Prirodni porod nakon carskog reza i kako se trudnica može pripremiti za njega. Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza? Prirodni porod nakon carskog reza

Porod nakon carski rez postavljaju mnoga pitanja među ženama koje planiraju drugu trudnoću. Liječnici ističu moguće komplikacije postupak. Pogledajmo situaciju u detalje, saznajte kada možete roditi nakon carskog reza i kako se proces provodi.

Je li moguće roditi nakon carskog reza?

Prema opstetrička praksa, drugi porod nakon carskog reza treba provesti na isti način. Razlog tome je dostupnost. Ovo područje tkanina ima nisku elastičnost, što povećava vjerojatnost kidanja reproduktivni organ. Kao rezultat toga, razvija se komplikacija - krvarenje iz maternice. Situacija je hitna, kirurška intervencija, opasno je zbog moguće smrti rodilje.

pri čemu moderna istraživanja Zapadni neonatalni centri dokazuju da je porod nakon carskog reza moguć klasičnom metodom - kroz porođajni kanal. Tako su britanski liječnici izračunali: 75% žena koje su rodile prirodno, nije imala komplikacija tijekom poroda. Što se tiče posljedica za fetus (hipoksija, neurološke komplikacije), one se bilježe u 1% slučajeva. Uzimajući u obzir ove podatke, opstetričari daju pozitivan odgovor na pitanje žene o tome može li sama roditi nakon carskog reza.

Koliko brzo možete roditi nakon carskog reza?

Žene koje su podvrgnute operaciji često su zabrinute zbog pitanja koliko će trajati porod nakon carskog reza. Liječnici ne daju jasno vremensko razdoblje koje mora proći prije planiranja sljedeće trudnoće. Sve ovisi o brzini regeneracije tkiva maternice i formiranju ožiljka na njemu. Istražno istraživanje pomaže odrediti ova činjenica.

Sami opstetričari pokušavaju se pridržavati pravila prema kojem se porod nakon carskog reza ne smije dogoditi prije 2 godine. Ova činjenica je zbog neuspjeha ožiljka - povećava se vjerojatnost razvoja. Osim toga, kiretaža tijekom trudnoće također razrjeđuje tkivo maternice, što negativno utječe na obnovu reproduktivnog organa. Je li moguće da određena žena sama rodi nakon carskog reza, utvrđuje liječnik.

Je li moguće roditi nakon carskog reza za godinu dana?

U svakoj konkretan slučaj Kada možete roditi nakon carskog reza određuje liječnik. U tu svrhu propisan je sveobuhvatan pregled maternice, koji uključuje ultrazvuk i pregled na ginekološkoj stolici. Posebna pažnja obratite pozornost na stanje postoperativnog ožiljka. Ovo područje tkiva ima nisku rastezljivost, što povećava rizik od rupture maternice na ovom mjestu. Nakon pregleda žena dobiva preporuke za planiranje sljedeće trudnoće.

Je li moguć prirodni porod nakon carskog reza?

Žene koje planiraju drugu trudnoću često su zainteresirane za pitanje je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza. Liječnici ne poriču tu mogućnost. Istodobno ističu čimbenike koji određuju varijantu ove isporuke. Među njima:

• stanje ožiljaka;
• broj carskih rezova u povijesti;
• odsutnost popratne bolesti reproduktivni sustav.

Kontraindikacije za prirodni porod nakon carskog reza

Vrijedi napomenuti da u takvim situacijama nije svim ženama dopušteno prirodno rađanje. To je zbog mogućnosti razvoja komplikacija - nakon carskog reza, maternica dobiva neke značajke. Kontraindikacije za vaginalni porod uključuju:

• uzdužni ožiljak na maternici;
• placenta previa u području ožiljka;
• papreni položaj fetusa;
• veliko voće;
• anatomski uska zdjelica;
• onkološki proces.

Priprema za porod nakon carskog reza

Neovisni porod nakon carskog reza zahtijeva pripremnu fazu. Započinje procjenom stanja reproduktivnog organa. Da bi to učinila, žena daje liječnicima izvod iz rodilišta koji sadrži sljedeće podatke:

• razlozi prethodnog carskog reza;
• trajanje bezvodnog razdoblja, porođaj;
• metoda šivanja, korišteni materijal;
• volumen izgubljene krvi;
• popis korištenih lijekova.

Na temelju dobivenih informacija liječnici donose zaključke i provode potrebne preglede. Uključuje:

• Ultrazvuk zdjelice;
• laboratorijski testovi: test krvi, test urina, razina hormona;
• isključivanje kroničnih žarišta upale.

Kakav je prirodni porod nakon carskog reza?

Prirodni porod nakon carskog reza uvijek je planiran. Provode se u 39-40 tjednu. Proces započinje amniotomijom - otvaranjem amnionske vrećice čime započinje proces poroda. Sama dostava se vrši istim redoslijedom kao i uvijek. Posebna se pozornost posvećuje stanju ožiljka. Kod njezinog početnog odstupanja i pojave krvi pristupa se hitnom carskom rezu.

Koliko puta možete roditi nakon carskog reza?

Na pitanje koliko puta žena može roditi nakon carskog reza, opstetričari su prethodno odgovorili da žena može imati samo 2 carska reza u cijelom životu. Suvremeni razvoj medicine i opstetricije omogućuje nekoliko poroda nakon takve operacije. Odluke ove vrste donosi tim liječnika koji procjenjuje dostupne rezultate istraživanja, stanje reproduktivnog organa i ožiljak na njemu.

Zapadni opstetričari Dugo vrijeme koristiti vaginalni porod nakon carskog reza. U ovom slučaju bilježi se nizak postotak komplikacija. To se postiže pažljivim proučavanjem procesa takve isporuke, stalnim praćenjem stanja majke u trudu tijekom rođenja djeteta. Postoje slučajevi da žena nakon takve operacije rodi 2 djece prirodnim porođajem. U isto vrijeme, same bebe nemaju nikakve patologije.

Prirodni porod nakon dva carska reza

Kao što je već spomenuto, odluku o tome je li moguće roditi prirodnim putem nakon carskog reza donosi liječnik. Domaći opstetričari pridržavaju se načela da su 2 prethodna carska reza indikacija za treći. Ranije je ženi u ovom slučaju bilo potpuno zabranjeno rađanje, nakon što je nakon druge operacije prošla sterilizaciju (podvezivanje jajovoda).

Carski rez kao metoda poroda poznata je jako dugo, još od antike. Unatoč tako časnoj dobi, takav kirurgija ostaje relevantan u moderni svijet.

Danas se svaka četvrta rodilja porodi carskim rezom. Naravno, ovi podaci pokazuju sliku u onim regijama u kojima se takve statistike vode.

Prevalencija

U Americi i europskim zemljama, koje se smatraju razvijenim, dugo vremena slika je kultivirana uspješna osoba, žene. Dakle, mnoge predstavnice lijepog spola više vole posvetiti svojoj karijeri. Prvo rođenje nakon 30, pa čak i nakon 35 godina prilično je uobičajeno u ekonomski razvijenim regijama.

Doprinose sklonosti kasnom rađanju i plaćanja osiguranja. Njihove su naknade za operaciju osjetno veće nego za prirodni porod. Možda je ovo najviše značajni razlozičinjenica da je carski rez postao vrlo popularan u civiliziranom svijetu.

Što se tiče postsovjetskog prostora, broj operacija koje se izvode u našoj zemlji također je porastao, a često se žena podvrgava operaciji ne kada za to postoji stvarna potreba. Relativno nedavno, bilo je čak i moderno. Značajan dio žena odlučuje se na operaciju zbog straha od fiziološkog poroda.

Ali vrijeme teče a liječnici su sve skloniji strožem odabiru indikacija za kirurški porod i povratku na prirodni, prirodan način rođenje. Naravno, ako nema čimbenika koji ugrožavaju zdravlje majke i djeteta.

Nakon prirodnog poroda (EP) razdoblje oporavka ide brže. Osim toga, nema rizika postoperativne komplikacije, značajno opterećujući brigu o bebi za majku koja je upravo rodila.

Na što trebate pripaziti?

Mnoge žene postaju majke uz pomoć kirurga. U ovom slučaju mogu nastati ozbiljne poteškoće ako postoji želja za još jednom bebom:

1. Ponovni kirurški porod uvijek je teži. Bez obzira na vrstu anestezije i tijek operacije.
2. Žena stari. Ako postoji značajan razmak između trudnoća, prisutnost prvog ožiljka komplicira rad kirurga.
3. Oporavak nakon operacije traje duže.
4. Maternica već ima manju kontraktilnost.
5. Žena mora uzimati antibiotike, što sprječava rano dojenje.
6. S godinama, rizik od postoperativnih komplikacija postaje veći.
7. S obzirom na to da naknadna operacija traje duže, potrebna je duža anestezija. To također može utjecati na stanje djeteta.

Stoga, ako je moguće, prema indikacijama i uz podršku liječnika, imati prirodni porod, trebali biste odabrati ovaj put. Odluka je lakša ako žena ima iskustvo prirodnog poroda prije carskog reza. Da, čak i ako nema takvog iskustva, ali je prognoza za fiziološki porod povoljna, morate svjesno poduzeti ovaj korak.

Je li moguće roditi prirodnim putem ako ste prije toga imali carski rez? Liječnici u mnogim situacijama daju pozitivan odgovor. Nakon carskog reza možete sami roditi ako postoje svi povoljni uvjeti, nema hitnih preporuka za porod samo carskim rezom kada je od operacije prošlo više od 2 godine.

Kontraindikacije za ER

Prethodno, ako je žena već rodila carskim rezom, sljedeće rođenje izvedeni su samo kirurški. Danas se mnogim trudnicama, ako se problemi koji su prvi put doveli do hitne kirurške opstetricije ne uoče tijekom trenutne trudnoće, nudi da pokušaju roditi fiziološki.

Kome opstetričari-ginekolozi mogu reći kategorično "ne" na pitanje: je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza? Žene koje:

• Na maternici postoje ožiljci od prethodnih operacija (više od dvije).
• Ožiljak je stanjen i nesolventan.
• Posebna anatomska građa(uska zdjelica, deformacija zdjeličnih kostiju).
• Višestruka trudnoća (trojke ili više).
• Miomatozni čvorovi u velikom broju.
• Patologija cerviksa.
• Zdjelična ili, što je opasnije, poprečna prezentacija.
• Velika težina fetusa.
• Trudnoća koja se dogodila prije jedne i pol godine nakon kirurškog odjela.
• Ozbiljne somatske (ekstragenitalne) bolesti ( dijabetes, komplicirana miopija, CVS patologija).
• Potpuna placenta previa. Ili nepotpuno, ali s epizodama krvarenja.
• Patološki razvoj fetusa.
• Ostale predviđene komplikacije fiziološkog poroda.

Najveća prijetnja je nekompetentni ožiljak strukture vezivnog tkiva nakon prethodne operacije na maternici. Nitko ne može jamčiti da će izdržati opterećenje tijekom rada i aktivnih kontrakcija maternice.

Nekompetentni ožiljak može dovesti do pucanja tijela maternice tijekom poroda. To je već izravno opasno za život porodilje i djeteta, a prijeti, u najmanju ruku, obilnim krvarenjem.

Dakle, prirodu ožiljka mora odrediti i uzeti u obzir liječnik kada se priprema za sljedeću trudnoću. Uobičajena praksa je proučavanje protokola prethodne intervencije kako bi se utvrdilo je li bilo komplikacija i koliko je glatko tekao postupak. postoperativno razdoblje. Izvodi se ultrazvuk, ali ova studija nije previše otkrivajuća, može odrediti veličinu i parametre ožiljnog tkiva.

Prema indikacijama, mogu se koristiti i druge instrumentalne tehnike. U ovom slučaju daje se prednost endoskopske procedure. Rentgenski pregledi se, iz očitih razloga, provode u najekstremnijim slučajevima.

Postoperativni ožiljak treba pregledati najranije 8-10 mjeseci nakon intervencije. Ako je okarakteriziran kao imućan i nema drugih kontraindikacija, tada će liječnik potvrdno odgovoriti može li ta žena roditi nakon carskog reza.

Prilikom planiranja sljedeće trudnoće nakon carskog reza, ženi se savjetuje da koristi kontracepciju 2 godine dok se ne uspostavi normalno funkcioniranje organa. Pobačaj i dijagnostička kiretaža oplemeniti mišićni sloj maternicu i ozlijediti ožiljak, što smanjuje šanse za prirodni porod. Ako dođe do takvih manipulacija, liječnik mora biti obaviješten.

Priprema

Ponuda samostalnog poroda nakon carskog reza velika je odgovornost za liječnika. Dešava se da se prvi put operacija izvodi iz hitnih razloga.

Zatim, tijekom sljedećih trudnoća, potrebno je obratiti veliku pozornost na preglede u konzultacijama. Ako postoji razlog da se ožiljak od prethodnog carskog reza smatra zdravim i elastičnim, tada je vjerojatnost uspješnog fiziološkog poroda prilično visoka.

Ako vam liječnik kojem vjerujete daje snažne preporuke za vaginalni porod nakon carskog reza, testirani ste i ne apsolutne kontraindikacije, zašto si ne biste dali priliku da rodite prirodnim putem? Moguće je roditi i s ožiljkom na maternici, a postotak uspješnih poroda je vrlo visok. Rizici su niski ako:

• Trudnoća je nastupila nakon dvije ili više godina od operacije.
• Na maternici je dobar jak ožiljak.
• Plod težine do 3,5 kg.
• Razvoj djeteta odvijao se bez patologije.
• Trudnoća se odvija unutar fiziološke norme.
• Fetus se nalazi u optimalnom položaju (glavna prezentacija).
• Posteljica je pričvršćena na stražnju ili prednju stijenku maternice. Idealno, ne u području ožiljka.
• Zdjelica zadovoljava normalne parametre (nije uska).

Vaginalni porod nakon carskog reza uključuje određene rizike. Žena treba pažljivo pratiti svoje stanje tijekom cijele trudnoće, biti odlučna u uspjehu i psihološki pripremljena za normalan porod. Članovi obitelji pružaju veliku pomoć i podršku stručni liječnik. Mora znati da će joj se u svakom slučaju dati kvalificiranu pomoć i vjerujte u svoj uspjeh.

Izravni događaji

Porod nakon dva carska reza znatno komplicira situaciju. Dva ožiljka (ne računajući abortuse i kiretaže) mnogo su gora od jednog. A rizici se, prema tome, udvostručuju.

Dva šava u maternici oduzimaju više područja normalnim mišićnim vlaknima. U takvim slučajevima samo kvalificirani liječnici mogu procijeniti situaciju. Statistički gledano, fiziološki porod nakon dva poroda carskim rezom obećava 60% uspjeha.

Porod nakon operacije uvijek je rizičan. Stoga se trebate temeljito pripremiti za prirodni porod u takvoj situaciji i budućoj majci, i liječnika kojeg je odabrala.

Priprema za porod s ožiljkom na maternici je trošak dodatni napor i pružanje mogućnosti osiguranja.

Neposredno prije početka trudova potrebno je napraviti ultrazvuk kako bi se uvjerili da sve ide po planu: da je plod pravilno postavljen s glavom prema dolje, posteljica nije pričvršćena uz ožiljak, nema preduvjeta za rano odvajanje, ožiljak je spreman podnijeti opterećenje. Provodi se stalno praćenje stanja fetusa. Od žene se traži da snažno vjeruje u uspjeh događaja.

Značajke upravljanja

Za ublažavanje napetosti i adekvatno širenje cerviksa može biti potrebna epiduralna anestezija. Operacijska dvorana i jedinica intenzivne njege moraju biti pripremljene u slučaju da je potrebna hitna operacija.

Kod asistiranja prirodnog poroda žene s postoperativni ožiljak Nema stimulacije oksitocinom na maternici. To vam omogućuje da spriječite moguće pucanje maternice u području promjena ožiljnog tkiva. Opasnost nije da će se vezivno tkivo odvojiti – ono je vrlo čvrsto. Može doći do pukotine na mjestu gdje se mišićna vlakna vežu za nju.

Osim toga, zabranjena je uporaba opstetričkih pinceta i mijenjanje položaja (rotacija fetusa) ako je nepravilno postavljen.

Ako vodenjak pukne, trudovi su slabi i cerviks se ne dilatira dulje od 15 sati, to su indikacije za ponovni carski rez, u kojem slučaju je politika čekanja neprihvatljiva. Ako nešto ne ide po planu, čekanje je opasno.

Donošenje odluke o provođenju hitna operacija ne raspravlja se u slučajevima kada:

• Uočena je fetalna hipoksija.
• Vodenjak je pukao prije 15 sati ili više.
• Ne postoji dovoljna dilatacija cerviksa.
• Prisutnost krvarenja bilo kojeg podrijetla.
• Postojala je neposredna opasnost od rupture maternice.
• Razmak je u tijeku.

Unatoč takvim opasnostima, žena koja nakon carskog reza odlazi na prirodni porod trebala bi osjetiti pomoć i pažnju osoblja. Vjerujte liječniku, znajući da u svakoj situaciji ima snažnu podršku.

Nesumnjivo, ako postoji velika šansa za prirodni porod, onda morate težiti tome. Glavni zadatak je zdravo dijete i zdravu majku.

Carski rez nije razlog da po drugi put ne sanjate o majčinstvu i odbijete doživjeti radost ljuljanja bebe u naručju, uzbuđenje prvog koraka, sreću do suza kada čujete riječ „mama“ prvi put. Ali misli o strašnom ožiljku koji je kvario želudac, koji je upravo postao nevidljiv, o krvarenju, ligaturne fistule, bol - sve to stvara potpuno nepoželjnu sliku u mašti. Ali svaka majka sanja da vidi svoju bebu čim se rodi, čuje njegov prvi plač kojim je doziva i daje bebi majčino mlijeko odmah u rađaonici. Dakle, je li moguć prirodni porod nakon prethodnog carskog reza?

Naknadna rođenja nakon umjetnog poroda

Prije nekog vremena žene koje su jednom bile podvrgnute operaciji bile su “osuđene” ponovno pasti pod kirurški nož pri rođenju drugog djeteta. Pogled modernih liječnika na porod nakon carskog reza dramatično se promijenio. Sada je u mnogim slučajevima budućim majkama dopušteno da same rađaju, kako je priroda izvorno namjeravala, ali samo ako za to ne postoje određene kontraindikacije (razmotrit ćemo ih kasnije).

Prirodni porod nakon carskog reza dopušten je samo kada se tijelo potpuno oporavilo nakon prethodne kirurške intervencije. To bi trebalo trajati dvije do tri godine. Do tog vremena, ožiljak na maternici će već biti formiran mišićno tkivo i postat će praktički nevidljiva, žena će dobiti snagu, postati jača i riješiti se anemije (krvarenje, koje je neizbježno nakon carskog reza, uvijek dovodi do oštrog pada hemoglobina). Ako iz nekog razloga žena ne može odgoditi sljedeću trudnoću za takvo razdoblje, liječnici preporučuju čekanje najmanje 18 mjeseci, ali tada samostalni porođaj postaje veliko pitanje. Čak i ranije ponovljene trudnoće jasno su podložne umjetnom porodu.

Trudnoća obično završava prirodnim porodom, ali u opstetričkoj praksi ima mnogo slučajeva kada je potrebno pribjeći carskom rezu. Ovo je abdominalna operacija tijekom koje se napravi rez na maternici i izvadi beba. Reproduktivni organ zadržava svoje funkcije, a žena može ponovno postati majka. Koliko prije nego što možete zatrudnjeti nakon carskog reza i postoji li nada da će sljedeći porod biti prirodan?

Što se događa u ženskom tijelu nakon carskog reza?

Suvremene tehnike izvođenja carskog reza i postoperativne terapije minimiziraju rizik od komplikacija - adhezijski procesi, subinvolucija maternice, endomiometritis.

Nakon što anestezija prestane, žena može imati sljedeće probleme:

• bol u području reza;
• poteškoće s mokrenjem, pokretima crijeva;
• mučnina, povraćanje, slabost;
• vrtoglavica, halucinacije kao posljedice anestezije;
• oticanje, znojenje.

Kako biste izbjegli priraslice, preporuča se ustati odmah nakon izlaska iz anestezije (4-5 sati nakon operacije). Pomoći će ti da ustaneš medicinsko osoblje, liječnici će pratiti i stanje rodilje. Možete malo hodati, sve dok liječnik dopušta. Bebu treba hraniti ležeći u udobnom položaju.

Tijekom pet postoperativnih dana provodi se kura antibiotske terapije, prati se stanje šava i kontraktilna aktivnost maternica. Rana u području reza smetat će vam pri svakom pokretu ili pokušaju ustajanja iz kreveta, pa se često propisuju lijekovi protiv bolova.

Osim toga, liječnici prate proces rada crijeva i Mjehur, pratiti tjelesnu temperaturu. Njegovo povećanje može biti prirodna reakcija na operaciju. Međutim, važno je da liječnici budu sigurni da tijekom operacije nije dopušteno da infekcija uđe u trbušnu šupljinu.

5.-7. dana žena se pregledava, uklanjaju se šavovi i rade kontrolne pretrage. Ako je stanje zadovoljavajuće, ona i beba otpuštaju se kući. Istodobno daju preporuke o prehrani i prehrani te savjetuju ograničavanje tjelesna aktivnost, dizanje teških tereta i spolni odnos 2 mjeseca. Ako je razina hemoglobina niska, propisuju se dodaci željeza.

Kod kuće je važno da žena prati svoje blagostanje i promatra svoj karakter iscjedak iz rodnice. Ne brinite ako šav izgleda ružno: nakon 1-2 godine posvijetlit će i postati gotovo nevidljiv. Ako se formira keloidni ožiljak, laserska kirurgija ili resurfacing pomoći će u budućnosti.

Osim fizičkih problema, ženu može mučiti i osjećaj krivnje što nije mogla sama roditi. Ne ulazite u negativna iskustva. U suvremenom svijetu mnoga djeca rađaju se carskim rezom. To spašava njih i njihove majke od teških postporođajne komplikacije, teške ozljede.

Koje dugoročne posljedice carskog reza mogu ometati prirodni porod?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Carski rez ne prolazi uvijek bez traga žensko zdravlje. Jedna od njegovih posljedica su adhezije (fuzije) vezivno tkivo između unutarnjih organa, crijevne petlje). Oni su uzrok sekundarne neplodnosti, izvanmaternična trudnoća. Tijekom planiranja sljedeće začeće važno je osigurati njihovu odsutnost. Ako se otkrije patologija, nemojte očajavati: adhezije se mogu uspješno liječiti fizioterapijom i ukloniti kirurški.

Za razliku od spontanog poroda, carski rez ostavlja ožiljak na maternici. Može ometati pričvršćivanje oplođenog jajašca i predstavlja opasnost od pucanja reproduktivnog organa tijekom kontrakcija i pokušaja porođaja u sljedeći put prirodno.

Nakon operacije ne nastaje uvijek puni ožiljak, osobito ako se rez napravi okomito. Tijekom obrazovanja nesposoban ožiljak tkivo u području šava nije pravilno oblikovano. Postoje šupljine, nezarasla područja, veliki broj vezivno tkivo. To će spriječiti rastezanje maternice tijekom sljedeće trudnoće i ugroziti trudnoću.

Postoperativna kila još je jedna prepreka prirodnom porodu. Može uzrokovati probleme s radom probavni sustav, kralježnice, izazivaju prolaps vagine i maternice. Predmet kile kirurško liječenje. Tek nakon toga može se postaviti pitanje novog začeća i samostalnog poroda.

Je li moguće sama roditi s poviješću CS-a?

Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza? Ponovljena trudnoća planirano najranije 3 godine nakon operacije. Kako biste izbjegli slučajno začeće, trebali biste odabrati optimalno sredstvo kontracepcije. Ako se to dogodi, liječničko vijeće će postaviti pitanje medicinski pobačaj. Šanse žene da nosi i rodi dijete odmah nakon operacije su 1 prema 10. Cijela trudnoća morat će se odvijati pod strogim liječničkim nadzorom, a najopasniji su posljednji mjeseci.

Nakon tri godine na maternici se formira punopravan, elastičan i dobro rastegljiv ožiljak. Od sada možete planirati začeće i prirodni porod nakon carskog reza. Optimalno vrijeme za sljedeću trudnoću je 3-5 godina nakon carskog reza, u 60% slučajeva završava spontanim porodom. Nakon 5 godina, ožiljak može izgubiti svoju elastičnost, što će uzrokovati pobačaj.

Žene koje su imale horizontalni rez imaju veću vjerojatnost da će imati vaginalni porod. Prilikom odabira načina poroda tijekom sljedeće trudnoće, liječnici uzimaju u obzir dob trudnice, patologiju trudnoće, veličinu i stanje ožiljka i šavova. Oni procjenjuju rizike za majku i fetus. Dogodi se da se taktika mora mijenjati u hodu. Ako se pojave problemi tijekom spontanog poroda, pribjegava se kirurškoj intervenciji.

U kojim je slučajevima potreban kirurški porod?

• ako bez operacije može doći do smrti rodilje i ploda u maternici;
• kada je prirodni porod prepun ozbiljnih posljedica.

U CIS-u postoje protokoli koji jasno definiraju indikacije za abdominalna kirurgija. Odnose se na situacije u kojima postoji rizik za majku ili fetus. Konvencionalno se indikacije dijele na apsolutne i relativne. Javljaju se tijekom trudnoće ili uoči poroda.

O apsolutnim indikacijama se ne može pregovarati. Opstetričar određuje vrijeme operacije i objašnjava budućoj majci zašto je odabrao ovu metodu poroda. Ignoriranje mišljenja liječnika može dovesti do ozbiljne posljedice za ženu i dijete do njihove smrti.

Relativne indikacije odnose se na slučajeve kada je prirodni porod moguć, ali postoji visok rizik porodna trauma, fetalni invaliditet, postporođajno krvarenje. Ove slučajeve pregledava konzilij liječnika. Važu posljedice carskog reza i spontanog poroda te prenose informacije budućoj majci.

Apsolutna očitanja

Situacije kada je nemoguće roditi bez carskog reza:

• placenta previa;
• prerano odvajanje djetetovog mjesta;
• prijetnja rupture reproduktivnog organa;
• broj ožiljaka na maternici - 2 ili više;
• anatomsko sužavanje zdjeličnih kostiju od 3-4 stupnja;
• tumori, deformacije zdjeličnih kostiju;
• nepravilan ožiljak na reproduktivnom organu;
• višestruki fibroidi;
• malformacije vagine, maternice;
• teške bolesti srca;
• gestoza;
• šavovi nakon plastičnih operacija na vagini;
• kosa ili poprečna prezentacija djeteta;
• ruptura međice trećeg stupnja u anamnezi;
• prvo rođenje u dobi od 30 ili više godina u kombinaciji s drugim prijetećim patologijama;
• smrt majke (fetus ostaje živ u maternici još nekoliko sati).

Relativna očitanja

Postoje situacije kada liječnik prilikom odabira načina poroda uzima u obzir mišljenje trudnice. U 80% slučajeva žene bezuvjetno pristaju na carski rez. Okolnosti pod kojima je opasno sami roditi uključuju:

• klinički uska zdjelica;
• ozbiljno odvajanje stidnih kostiju;
• trudnoća nakon IVF-a s komplikacijama, povijest pobačaja, pobačaj;
• trudnoća nakon termina u kombinaciji s patologijama;
• proširene vene vagine;
• onkološke bolesti;
• hipoksija fetusa;
• težina djeteta više od 4 kg, višestruka rođenja.

Zapetljanost pupkovine ne smatra se indikacijom za prisilni carski rez. Međutim, liječnici ne isključuju mogućnost da će morati pribjeći kirurškom zahvatu, uzimaju u obzir vrstu zapleta (čvrsto, nečvrsto, pojedinačno, višestruko).

Mogu li me prisiliti da sama rodim ili, obrnuto, pristati na operaciju?

Ako opstetričar inzistira na operaciji abdomena nakon jednog ili dva carska reza, žena to ne smije odbiti. Iskustvo specijalista omogućuje nam da predvidimo kako će prirodni porod teći nakon prethodnog carskog reza i koje su komplikacije moguće. Ne biste trebali dovesti do situacije u kojoj morate hitno pribjeći CS-u. To je moguće u sljedećim slučajevima:

• izostanak trudova (cerviks se polako širi nakon 16 sati od početka kontrakcija);
• fetalna hipoksija tijekom rada (otkrivena pomoću CTG-a);
• prolaps pupkovine.

Postoje države u kojima žene same biraju kako će roditi. Na primjer, to je ono što se događa u Velikoj Britaniji. U Rusiji se ova praksa ne koristi. Ne postoje zakoni koji zabranjuju kirurški porod bez očitih indikacija.

Porod je prirodni kraj trudnoće. Trenutno se mogu odabrati dvije taktike za provođenje ovog procesa. Češći je prirodni porod. Tijekom njih beba prolazi kroz ženin vrat maternice i vaginu. Međutim, u nekim okolnostima liječnici mogu pribjeći izvođenju carskog reza. Nakon takve manipulacije često nastaju komplikacije i poteškoće. Žene su posebno zainteresirane za pitanje je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza. Odgovor možete dobiti iz ovog članka. Nakon čitanja saznat ćete možete li sami roditi nakon carskog reza. U nastavku će biti opisana mišljenja liječnika, stručnjaka i recenzije žena.

Carski rez

Prije nego što saznate možete li nakon toga sami roditi, vrijedi reći nekoliko riječi o samoj operaciji. Ova se manipulacija provodi u u hitnim slučajevima ili se može planirati. Može se provoditi općim ili epiduralnim putem.

Kada anestetik počne djelovati, liječnik napravi rez u donjem dijelu trbuha žene. Oni se seciraju korak po korak mišićna vlakna abdomena, tkiva i zida reproduktivnog organa. Fetus se pažljivo uklanja iz šupljine maternice, a posteljica se odvaja. Nakon toga slijedi toaleta unutarnji organi te sloj-po-sloj šivanje rezova.

Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza?

Nemoguće je odgovoriti jednoznačno ovo pitanje. U nekim slučajevima liječnici ne samo da dopuštaju, već i inzistiraju na prirodnom porodu nakon takve operacije. Postoje i slučajevi u kojima ginekolozi i kirurzi ne preporučuju takve postupke. U tom slučaju izvodi se ponovljena operacija. Da biste odgovorili na pitanje je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza, potrebno je pažljivo procijeniti stanje žene i fetusa. Također velika uloga igra ulogu u konzistenciji ožiljka koji je ostao nakon prve operacije. Razmotrimo glavna mišljenja stručnjaka o tome je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza.

Fizička sposobnost

Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 1,5 godine ili kasnije? Ako sudimo o fiziološkoj mogućnosti, onda, naravno, da. Žena je u stanju sama preživjeti trudove i pokušaje. Kao rezultat toga, ona je u stanju roditi dijete prirodnim putem.

Vrijedno je napomenuti da stručnjaci ne dopuštaju uvijek provođenje ovog procesa. U nekim slučajevima prethodni carski rez sprječava ženu da sama rodi. Također, trudnica može imati druge kontraindikacije za prirodni porod.

Položaj ožiljka

Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza? Povratne informacije stručnjaka sugeriraju da se manipulacija ne može provesti prirodno ako žena ima uzdužni ožiljak.

U većini slučajeva, kirurzi rezati trbušni zid na poprečni način. U ovom slučaju, područje ožiljka je malo. Tijelo žene se brzo oporavlja, a zidovi maternice se vraćaju u normalu. Kada se napravi uzdužni rez, ožiljak postaje mnogo veći. Istodobno, postoji rizik od njegovog pretjeranog istezanja i puknuća tijekom sljedećeg rođenja.

Razdoblje

Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 7 godina ili kasnije? Liječnici strogo ne preporučuju ovoliko čekanje. Najvjerojatnije, 7 godina ili više nakon operacije, ginekolozi će inzistirati na reoperacija. Ovo ima vrlo jednostavno objašnjenje.

Kako vrijeme prolazi žensko tijelo ne pomlađujući se. Tkanine se troše i zdravlje se pogoršava. Osim toga, maternica je mišićni organ, koji se tijekom godina također donekle transformira bolja strana. Zbog godina, ljepši spol se često podvrgava ponovljenom carskom rezu.

Težina fetusa

Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 10 godina? Mnogo ovisi o težini nerođenog djeteta. Određuje se pomoću ultrazvučna dijagnostika. Ako težina fetusa ne prelazi tri i pol kilograma, tada liječnici nisu protiv prirodnog poroda. Međutim, ne smije postojati druge kontraindikacije.

Kada je dijete dosta veliko ili ima više plodova, nego nekoliko, ginekolozi ne preporučuju samostalni porod. To može dovesti do komplikacija kao što je Ova patologija uvijek zahtijeva kiruršku intervenciju.

Stanje ožiljka

Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 5 godina? Stručnjaci kažu da je moguće, ali samo ako se ožiljak prepozna kao zdrav.

Tijekom trudnoće liječnici pažljivo prate ovo područje. To se radi pomoću ultrazvučne dijagnostike. Ako na normalna trudnoća Posljednji ultrazvuk izvodi se u 32-34 tjednu, a zatim se kod žena s anamnezom carskog reza takav pregled provodi još nekoliko puta. Najnovija dijagnoza postavlja se neposredno prije rođenja. Ako debljina ožiljka na najtanjem mjestu nije veća od dva milimetra, tada je moguć prirodni porod.

Prethodne trudnoće

Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 4 godine? Liječnici ne preporučuju prirodni porod ako ste prethodno imali pobačaj ili kiretažu. U ovom slučaju, dodjeljuje se

Stvar je u tome što je tijekom bilo koje kiretaže ožiljak izložen iznutra reproduktivni organ. Često to dovodi do činjenice da maternica na određenom mjestu postaje tanja, a ožiljak postaje nesolventan. Liječnici jednostavno ne žele riskirati komplikacije tijekom prirodnog poroda.

Mjesto ugradnje placente

Hoćete li moći same roditi nakon carskog reza uvelike ovisi o tome gdje je posteljica umetnuta. Liječnici kažu da ako je korion lokaliziran u ožiljku, prirodni porod se ne preporučuje. No, o tome se može govoriti tek na samom kraju trudnoće. Zašto liječnici preporučuju ponovnu operaciju u takvim slučajevima?

Činjenica je da kada je posteljica pričvršćena duž ožiljka, postoji mogućnost ishoda kada djetetovo mjesto jednostavno preraste u oštećenu površinu maternice. To će dovesti do potrebe za operacijom čak i nakon normalnog, prirodnog poroda. Također, tijekom kontrakcija može se razviti komplikacija kao što je prijevremena trudnoća, što često dovodi do potrebe za uklanjanjem reproduktivnog organa i smrti fetusa.

Psihološka strana problema

Može li žena sama roditi nakon prethodnog carskog reza? Stručnjaci kažu da mnoge pripadnice nježnijeg spola ne mogu prijeći psihičku barijeru koju su razvile nakon prethodne operacije. Sve zato što se žene jednostavno boje boli i kontrakcija. Brinu se da će im genitalije izgubiti elastičnost. Vrijedno je reći da je sve to pogrešno. Takve žene trebaju što prije dobiti savjet i pomoć psihologa.

Glavna zadaća ljepšeg spola je rađanje potomstva. Carski rez nije prirodni proces koje su liječnici prisiljeni provoditi u hitne situacije. Ako žena nema kontraindikacija za prirodni porod, onda se ne treba bojati.

Prisutnost kontraindikacija

Može li žena sama roditi nakon operacije kao što je carski rez? Mnogo ovisi o razlogu zbog kojeg je izvršena prethodna manipulacija. Ako je izvršeno zbog nedostatka ili zbog zadačna prezentacija fetus, tada se sljedeći porod može dogoditi prirodnim putem.

Kada su indikacije za operaciju bile zbog lošeg zdravstvenog stanja, ponovljena rođenja provodi na sličan način. Carski rez se često propisuje pacijentima s slab vid, visoki krvni tlak, za neke bolesti koje beba može dobiti tijekom prolaska kroz porođajni kanal i tako dalje.

Sažimajući

Sada znate može li žena sama roditi nakon carskog reza. Vrijedno je reći da prirodni proces omogućuje ponovnu trudnoću u budućnosti. Kada se obave dva carska reza, liječnici strogo ne preporučuju ponovno rađanje. Stvar je u tome što se u području maternice formiraju ne jedan, već dva ožiljka. Svako od ovih područja može postati tanje i odvojiti se tijekom sljedeće trudnoće.

Prirodni porod nakon carskog reza sve je popularniji. U Rusiji oko 30 žena od 100 prolazi kroz njih takvu operaciju. U Europi je ovo postao tradicionalniji oblik rada. Važno je napomenuti da ovaj pristup ima blagotvoran učinak ne samo na ženu, već i na bebu. Dijete koje je prošlo kroz porođajni kanal i primilo hormon stresa u ovom trenutku više je prilagođeno vanjskim uvjetima od "carskog reza". Neka vam je lak porod!