Prvi znakovi endometrioze maternice. Endometrijske lezije u postoperativnim ožiljcima

29.04.2019

Po prvi put, znakovi endometrioze tijela maternice opisani su sredinom devetnaestog stoljeća. Ali do danas znanstvenici raspravljaju o tome zašto se ova bolest razvija - konačni uzrok još nije utvrđen.

Bolest također može imati kongenitalni oblik, naslijeđen od majke do kćeri.

Kako se razvija endometrioza tijela maternice kod žena?

Bez imunoloških i endokrinih poremećaja, ova se bolest, u pravilu, ne razvija. Kod poremećaja hormonalne ravnoteže jajnici luče previše estrogena – ženskih spolnih hormona. Zatim, tijekom prve polovice menstrualnog ciklusa, počinje rasti endometrij, koji se kasnije odbacuje s vrlo obilnim krvarenjem.

Stanice endometrija se zatim oslobađaju kroz zjapeće krvne žile u miometrij (mišićni sloj maternice) i tamo se počinju razmnožavati. Ovaj proces je olakšan poremećajima u funkcioniranju imunološkog sustava. Što se događa s endometriozom u tijelu maternice

Endometrioza tijela maternice može biti žarišna ili difuzna. Kod difuzne endometrioze tijela maternice dolazi do ravnomjernog zadebljanja stijenki do 4-5 centimetara, kod žarišne endometrioze u debljini miometrija pojavljuju se mali i veliki čvorovi bez jasnih granica.

U nekim slučajevima, endometrioidne ciste nalaze se duboko u mišićima, koje su ispunjene krvavim sadržajem. Često se žarišta endometrioze nalaze u fundusu maternice, u području gdje se njegovo tijelo povezuje s jajovodima.

Patološki procesi difuzne prirode mogu se proširiti na različite dubine miometrija:

prvi stupanj - miometrij je površinski pogođen;
drugi stupanj - u miometriju proces se proširio na sredinu;
treći stupanj - zahvaćen je cijeli miometrij do serozne membrane.

U većine pacijenata s difuznim oblikom bolesti drugog ili trećeg stupnja i nodularnim oblikom, oko žarišta endometrioze raste mišićno tkivo - takozvana adenomioza.

U mišićnim zidovima maternice žarišta endometrija rijetko počinju lučiti sekret, koji je karakterističan za 2. fazu mjesečnog ciklusa (izloženost progesteronu). Ove stanice pokazuju osjetljiviju reakciju na povećanje količine estrogena tijekom prve polovice mjesečnog ciklusa, povećavajući se iz jednog ciklusa u drugi.

U tkivima koja okružuju žarište endometrioze dolazi do otoka, krvarenja i bujanja vezivnog tkiva, što negativno utječe na tijek trudnoće.

Glavni znakovi endometrioze tijela maternice

Prvi znak ove bolesti je obilno i izrazito bolno menstrualno krvarenje, kao i međumenstrualno krvarenje koje također može biti dosta izraženo. U nekim slučajevima, endometrioza tijela maternice je kongenitalna. U tom slučaju, bolovi u donjem dijelu trbuha djevojčice mogu se pojaviti otprilike dvije do tri godine prije početka prve menstruacije. I prva menstruacija često je popraćena obilnim krvarenjem. Prisutnost kongenitalne endometrioze može se posumnjati ako majka ima ovu bolest ili u slučaju abnormalnog razvoja genitalnih organa u djevojčice (na primjer, ako je struktura maternice abnormalna).

Kako se dijagnosticira endometrioza tijela maternice kod žena?

U prisutnosti značajnih promjena difuzne prirode, povećanje volumena maternice često se otkriva tijekom ginekološkog pregleda. Prisutnost žarišnog oblika s velikim čvorovima također se može utvrditi tijekom pregleda - ginekolog tijekom vaginalnog pregleda palpira čvorove koji se nalaze u maternici.

Ako postoje manifestacije endometrioze (krvarenje, bol), a pregledom se ništa ne otkriva, tada se promjene mogu utvrditi ultrazvučnim pregledom (ultrazvukom) pomoću vaginalnog senzora. U rijetkim slučajevima ultrazvuk otkriva prisutnost neaktivne endometrioze, koja se nikako ne manifestira i predstavlja tzv. slučajan nalaz. Međutim, u nekim slučajevima, za dijagnosticiranje ove patologije, potrebno je provesti takve istraživačke metode kao što su radiografija, histeroskopija, magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Endometrioza maternice: liječenje

Liječenju podliježu samo aktivni oblici bolesti koji se manifestiraju jakim krvarenjem i bolovima. Smatra se da liječenje neaktivne endometrioze samo pridonosi njezinom daljnjem širenju. Takve žene jednostavno morate gledati.

Liječenje endometrioze maternice uključuje hormonsku korekciju (suzbijanje proizvodnje estrogena), terapiju upalnih područja oko žarišta endometrioze i obnovu imuniteta.

Osim toga, žene koje boluju od endometrioze često imaju metaboličke i endokrine bolesti (pretilost, dijabetes melitus, itd.). Također se identificiraju i liječe.

U slučajevima kada je konzervativna terapija neučinkovita, izvodi se operacija tijekom koje se žarišta endometrioze kauteriziraju. U prisutnosti teške adenomioze ili u slučaju kombinacije ove bolesti s fibroidima, preporučuje se supravaginalna amputacija tijela maternice. Takvi se zahvati češće izvode na ženama u postmenopauzi.

Danas ćemo govoriti o:

Endometrioza je bolest ženskog reproduktivnog sustava hormonski ovisnog tipa. Ovu bolest karakterizira rast endometrija - sluznice maternice - u drugim dijelovima ženskog tijela. Prema stručnjacima, endometrioza maternice je raširena ginekološka bolest, koja je na trećem mjestu po učestalosti nakon raznih upala ženskih spolnih organa. U pravilu, ova bolest utječe na tijelo žena tijekom reproduktivnih godina. Vrhunac incidencije endometrioze javlja se nakon četrdesete godine života. Međutim, ova se bolest danas manifestira i kod djevojaka koje su u pubertetskoj dobi. Još jedna značajka endometrioze je da se kod žena koje su imale nekoliko poroda bolest manifestira rjeđe nego kod prvorotki. Bolest se može javiti i kod žena nakon prekida menstruacije.

Danas su stručnjaci iznijeli nekoliko pretpostavki o uzrocima endometrioze. Danas postoji takozvana teorija retrogradne menstruacije. Prema ovoj teoriji, krv koja se oslobađa tijekom menstruacije i sadrži dijelove endometrija vrlo često završi u jajovodima i trbušnoj šupljini. To je takozvani fenomen retrogradne menstruacije. Kada stanice uđu u te organe, može doći do kauterizacije. Nakon toga stanice sluznice maternice počinju funkcionirati prema njihovoj namjeni: pripremaju se za implantaciju embrija. Ako ne dođe do začeća, tada glavni dio sluznice izlazi tijekom menstruacije. Ali izlaz endometrija iz drugih organa je nemoguć. Posljedično, dolazi do blagog krvarenja u organima, što uzrokuje upalu. Zbog toga su žene s retrogradnom menstruacijom u opasnosti. Da biste saznali postoji li retrogradna menstruacija, dovoljno je proći pregled i konzultacije s ginekologom.

Međutim, endometrioza maternice Ne utječe na svaku ženu sa sličnim obilježjem menstruacije. Opće je prihvaćeno da su glavne karakteristike koje značajno povećavaju sklonost ovoj bolesti sljedeće. Prvo, to je određena struktura jajovoda, koju je lako identificirati tijekom pregleda. Drugo, prisutnost nasljednog faktora igra važnu ulogu. Treće, pojava endometrioze je olakšana disfunkcijom ženskog imunološkog sustava.

O genetskom faktoru počelo se govoriti nakon istraživanja znanstvenika iz Irske. Dokazano je da se kod žena čiji bliski rođaci imaju endometriozu vjerojatnost njezine manifestacije povećava pet puta. S obzirom na to, tijekom pregleda i konzultacija, stručnjaci moraju saznati jesu li slučajevi ove bolesti među pacijentovim rođacima.

Međutim, drugi gore navedeni čimbenici također povećavaju vjerojatnost bolesti. Dakle, ako postoje poremećaji u radu imunološkog sustava, koji održava normalno stanje tkiva u tijelu, može doći do slične patologije. Ako je imunološki sustav normalan, tada može imati destruktivan učinak na abnormalnosti u funkcioniranju tijela, što uključuje rast endometrija izvan sluznice maternice. Kada imunološki sustav ne radi, drugi sustavi također ne rade. Redoviti preventivni pregledi omogućit će vam da otkrijete razvoj bolesti što je prije moguće.

Danas se jednim od najčešćih uzroka endometrioze smatraju kirurški zahvati ikada izvedeni na maternici. To su pobačaj, carski rez, kauterizacija erozije i drugi zahvati. S obzirom na to, nakon takvih operacija trebali biste podvrgnuti liječničkim pregledima sa strogom pravilnošću.

Klasifikacija endometrioze

Stručnjaci klasificiraju endometriozu prema mjestu ove patologije. Uzimajući u obzir ovaj faktor, razlikuju se genitalna endometrioza, adenomioza, vanjska endometrioza, kao i peritonealna, ekstragenitalna i ekstraperitonealna endometrioza. Kod unutarnje genitalne endometrioze, endometrij raste u cerviksu i kanalu maternice. Kod ekstragenitalne endometrioze stanice sluznice maternice rastu u bubrezima, mjehuru, crijevima, plućima, ali iu ožiljcima nakon operacija. Kod peritonealne ekstragenitalne endometrioze dolazi do oštećenja jajnika, peritoneuma zdjelice i jajovoda. U ekstraperitonealnom obliku bolesti, endometrioza raste u vanjskim genitalijama. Postoje "manji" i teški oblici bolesti. U teškim oblicima, bolest se razvija ako se pacijent ne podvrgne odgovarajućem liječenju na vrijeme. Ovisno o tome koliko su duboka zahvaćena područja, razlikuju se četiri stadija bolesti: minimalni, blagi, umjereni i teški. Posljednju fazu endometrioze najteže je izliječiti.

Simptomi endometrioze

Važno je uzeti u obzir da simptomi endometrioze mogu uvelike varirati. Njihove manifestacije izravno ovise o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Vrlo rijetko, ova bolest je potpuno asimptomatska, stoga se može dijagnosticirati samo ako se redovito pregledavate kod liječnika. Međutim, u pravilu se određeni simptomi ove bolesti ipak javljaju. Glavni simptomi endometrioze su bol. U većine bolesnika bol se manifestira u različitim oblicima. Još jedan čest simptom bolesti je dismenoreja. Ovaj simptom se maksimalno manifestira prvog ili trećeg dana. Ovaj simptom je povezan s menstrualnim krvarenjem u cistu i, sukladno tome, povećanjem tlaka u cisti. Dismenoreja se može javiti i zbog retrogradne menstruacije i iritacije peritoneuma. Također se može manifestirati kao posljedica aktivne proizvodnje prostaglandina, uzrokujući vazospazam i jake kontrakcije u maternici. Bolni osjećaji tijekom menstruacije također se pojavljuju zbog kontakta obližnjih organa s endometriotičnom lezijom. Uz opisane simptome, endometrioza može uzrokovati tamno smeđi iscjedak koji traje nekoliko dana nakon menstruacije.

Određeni broj žena žali se na bolove u zdjelici koji nisu povezani s menstrualnim ciklusom. Nastaje zbog sekundarne upale u onim organima koji su zahvaćeni endometriozom. Simptomi endometrioze također mogu uključivati bolne osjećaje tijekom spolnog odnosa. Najčešće se takav simptom javlja kod žena s endometriozom zahvaćenom vaginom, rektovaginalnim septumom i rektouterinim prostorom. Javljaju se i bolovi u križima, menstruacije su neredovite, ali posebno obilne.

Drugi neugodan simptom ove bolesti je nemogućnost začeća. očituje se u 25-40% oboljelih žena. Do danas nisu u potpunosti razjašnjeni svi uzroci neplodnosti uzrokovane endometriozom. Očito dolazi do promjena na jajovodima i jajnicima, koje su izazvane endometriozom, a do trudnoće u konačnici ne dolazi. Drugi razlog nemogućnosti začeća s ovom bolešću je neispravnost imunološkog sustava. Endometrioza na sličan način može utjecati na redovitost ovulacije, a tada neće doći do trudnoće zbog poremećaja u procesu ovulacije koji prate ovu bolest. Još jedan simptom endometrioze je menoragija. Međutim, ovaj znak bolesti je rjeđi od glavnih simptoma.

Dijagnoza endometrioze

U procesu postavljanja dijagnoze vrlo je važan pregled i svi potrebni postupci pod vodstvom liječnika određenog profila. Prije svega, prilikom postavljanja dijagnoze, trebali biste proći početni pregled kod ginekologa. Nakon toga liječnik detaljno razgovara s pacijenticom kako bi saznao prirodu boli, saznao od kojih je ginekoloških bolesti prije bolovala i jesu li ikada učinjene odgovarajuće kirurške intervencije. Specijalist bi također trebao saznati informacije o ginekološkim bolestima pacijentovih rođaka.

Nadalje, u postupku postavljanja dijagnoze koriste se sljedeće metode: ginekološki pregled spekulumom, ultrazvučni pregled organa u maloj zdjelici, rektovaginalni, rektalni pregled, kolposkopija, laparoskopija, histeroskopija. Upravo su posljednja dva postupka najčešće korištene metode za dijagnosticiranje endometrioze maternice. Trebaju se provoditi samo u kliničkom okruženju. Bol u zdjelici, koja pacijentica traje više od šest mjeseci, glavna je indikacija za korištenje laparoskopije i histeroskopije.

Većina pacijenata s ovom bolešću ima povećanu maternicu, obično umjerenu. Također, kod određenog dijela pacijentica (oko 15-20% slučajeva) utvrđuje se fiksni i nefiksni zavoj maternice. Tijekom dijagnostičkog procesa, za neke se pacijente utvrdi da imaju čvorove u stražnjem forniksu koji uzrokuju bol. Kako bi se procijenilo postoje li slični fenomeni u rektovaginalnom septumu, radi se rektalni i rektovaginalni pregled. Tijekom istraživanja usmjerenog na ispitivanje jajovoda i jajnika, specijalist utvrđuje jesu li ti organi povećani, nepokretni ili bolni. Prilikom izvođenja kolposkopije i histeroskopije specijalist dobiva materijal koji se koristi za izvođenje biopsije. Upravo se biopsija i histologija smatraju učinkovitom dopunom endoskopskim metodama pregleda i pomažu u određivanju ispravne metode terapije.

Liječenje endometrioze

Prilikom odabira odgovarajuće metode liječenja, stručnjak uzima u obzir mnoge čimbenike, uključujući dob pacijentice, prethodnu trudnoću i karakteristike bolesti u ovoj fazi. Liječnik mora procijeniti koliko su izraženi simptomi endometrioze, je li ova bolest u kombinaciji s drugim upalnim procesima i treba li raditi na vraćanju reproduktivne funkcije žene.

Trenutno postoji nekoliko učinkovitih tretmana za endometriozu. Dakle, ovisno o gore navedenim točkama, stručnjaci predlažu korištenje konzervativne medicinske metode liječenja endometrioze, kao i kirurške metode. Tijekom operacije može se primijeniti organočuvajuća metoda (laparoskopija i laparatomija) uz pomoć koje se uklanjaju samo žarišta bolesti, a organi čuvaju. U nekim slučajevima indicirana je radikalna metoda u kojoj se uklanjaju maternica i jajnici. Također se koristi kombinacija ovih metoda liječenja.

Dakle, konzervativna terapija se koristi ako je bolest asimptomatska, tijekom permenopauzalnog razdoblja, u slučaju neplodnosti, adenomioze, endometrioze za vraćanje plodnosti. Za to je pacijentu propisan tijek hormonskih, protuupalnih, desenzibilizirajućih i simptomatskih lijekova. Međutim, glavna komponenta takvog liječenja je hormonska terapija. Važno je napomenuti da samo dugi tijek liječenja lijekovima jamči učinak takve terapije. Tijekom liječenja indicirana su redovita promatranja od strane specijalista koji liječi.

Prevencija endometrioze

Da biste spriječili endometriozu, potrebno je redovito podvrgavati preventivnim pregledima kod ginekologa. Žene i djevojke koje pate od pretjeranih menstrualnih bolova, koji mogu biti simptom endometrioze, trebaju posebno pripaziti na ovo pravilo. Važno je podvrgnuti se preventivnim pregledima nakon pobačaja ili druge kirurške intervencije na maternici. Kako bi se spriječila pojava endometrioze, potrebno je odmah liječiti sve upalne bolesti spolnih organa, uključujući i one kronične. Prevenciji bolesti pomoći će i pretrage čiji je cilj određivanje razine hormona koji izravno utječu na funkcioniranje kako imunološkog sustava, tako i ostalih sustava u tijelu.

Žene koje primjećuju smanjenje, metabolički neuspjeh i, sukladno tome, oštro povećanje tjelesne težine trebaju obratiti posebnu pozornost na preventivne mjere. Također, one žene koje koriste intrauterine kontraceptive, one koje su starije od trideset godina i one koje redovito puše trebaju se podvrgavati redovitim pregledima i konzultacijama s liječnikom. Posebno za: - http://site

Endometrioza tijela maternice, što je to, zabrinjava mnoge žene. Bolest kada stanice endometrija rastu izvan sloja maternice i utječu na mišićni sloj organa.

Ovo je podmukla patologija jer je teško dijagnosticirati, javlja se ili bez ikakvih posebnih promjena u tijelu, ili su simptomi slični drugim ginekološkim bolestima. Glavna komplikacija endometrioze je neplodnost kod žena.

Trudnoća ili uopće ne nastupi ili završi prijevremenim prekidom - pobačajem.

Vrste i težina bolesti

Endometrioza maternice medicinski se naziva adenomioza.
Ovisno o mjestu i opsegu lezije, bolest se dijeli u tri vrste:

Genitalna je najčešća bolest. Dijeli se na unutarnju i vanjsku endometriozu.
Ekstragenitalno - promatrano izvan genitalnih organa: crijeva, pluća, šavovi nakon operacije.
Mješoviti - kombinira prethodne vrste patologije.

Ako je propisano pogrešno liječenje, bolest se može razviti u kronični oblik, tada se opaža oštro pogoršanje simptoma bolesti.

Ova vrsta endometrioze se ne može izliječiti, liječenje se sastoji od usporavanja rasta patologije i ublažavanja boli i drugih simptoma bolesti.

Endometrioza maternice također se dijeli na tri oblika:

Difuzno - klijanje stanica se promatra u cijeloj maternici, liječenje je vrlo problematično. Stoga se ovaj oblik patologije smatra najopasnijim.
Žarišno, kada su zahvaćena pojedinačna područja sluznice maternice - stražnji ili prednji zidovi.
Nodularni oblik endometrioze karakterizira pojava žarišta klijanja s zbijanjem, što uzrokuje pojavu čvorova. Takvi čvorovi dovode do povećanja veličine maternice.

Ovisno o dubini prodiranja tkiva endometrija, razlikuju se četiri stupnja težine bolesti:

U prvom stupnju, patološki fokusi rastu do male dubine, ne prelazeći sloj mišića.
Drugi stupanj - zahvaćena je polovica miometrija.
Treći stupanj - endometrij utječe na sve zidove maternice, do seroznog sloja.
U četvrtom stupnju izraslina prodire u trbušnu šupljinu. Takvo oštećenje organa dovodi do pojave fistula u maternici i drugim zdjeličnim organima.

Liječenje treba biti pravodobno da se riješite bolesti u ranoj fazi kako biste izbjegli ozbiljnije probleme. To se posebno odnosi na djevojke koje planiraju trudnoću.

Uostalom, riješiti se takve bolesti je teško, a ponekad i potpuno nemoguće.

Uzroci bolesti

Ova bolest nije u potpunosti proučena, postoje mnoge teorije o razvoju patoloških procesa.

Ali poznato je da brojni čimbenici izazivaju endometriozu tijela maternice:

Tijekom menstruacije stanice endometrija mogu putovati izvan maternice, gdje počinju rasti, utječući na druge organe: jajnike, jajovode i trbušnu šupljinu.
Hormonski poremećaj u tijelu. Istraživanja su pokazala da visoke razine estrogena i niske razine progesterona u krvi izazivaju razvoj bolesti.
Genetsko nasljeđe. Postoji mnogo slučajeva kada se endometrioza tijela maternice prenosi ženskom linijom. Takve su djevojke u opasnosti.
Poremećeno funkcioniranje imunološkog sustava. Visoki imunitet štiti tijelo od rasta patoloških tkiva izvan svog normalnog mjesta. S imunološkim poremećajima, stanice endometrija koje padaju izvan maternice nisu uništene, već počinju funkcionirati.

Postoji nekoliko poznatih razloga koji izazivaju bolest:

Mehanička oštećenja maternice - redoviti pobačaji, ginekološke kiretaže i druge manipulacije koje oštećuju sluznicu, tada stanice endometrija prodiru dublje i počinju se razmnožavati.
Ginekološke intervencije - kauterizacija erozije izaziva ulazak stanica u vaginu, što dovodi do razvoja endometrioze. Tijekom carskog reza patološko tkivo može ući u trbušnu šupljinu, gdje nastavlja funkcionirati.
Zarazne bolesti koje se prenose spolnim putem doprinose razvoju bolesti.
Upalni procesi ili kronične bolesti genitalnih organa uzrokuju endometriozu tijela maternice.
Nepravilna uporaba hormonskih lijekova.
Korištenje intrauterinog uloška uzrokuje patologiju kod mnogih žena. Na mjestu gdje spirala dolazi u dodir sa sluznicom može doći do upalnog procesa. Tkiva gube elastičnost, a tijekom menstruacije stanice mogu prodrijeti izvan maternice.
Važnu ulogu igraju okoliš, ekologija, stalne stresne situacije i tjelesna aktivnost.

Najčešći simptom ginekoloških bolesti je nepravilan menstrualni ciklus. Menstruacije kod endometrioze mogu biti redovite, ali s obilnim krvarenjem ili neujednačenim intenzitetom i trajanjem.

Češće se pacijenti žale na produljeni iscjedak koji ne reagira na konzervativno liječenje. Pretjerani gubitak krvi s ugrušcima može dovesti do anemije.

Drugi važan simptom je redovita bol u donjem dijelu trbuha. Žena osjeća bol tijekom spolnog odnosa i mokrenja.

Kada se ispituje na ginekološkoj stolici, teško je odrediti ovu bolest. Liječnik može napipati povećanu maternicu. Za postavljanje točne dijagnoze potrebna su suvremena istraživanja i laboratorijski testovi.

Unutarnja endometrioza tijela maternice često se kombinira s hiperplazijom, pa stoga zahtijeva dodatna istraživanja.

Ako nema izraženih simptoma, pacijentu se propisuje hormonsko liječenje. Usmjeren je na uklanjanje hormonalne neravnoteže. O svim lijekovima, njihovoj dozi i trajanju uporabe potrebno je razgovarati sa svojim liječnikom.

U težim slučajevima bolesti mogu se ukloniti svi reproduktivni organi. Ali to uzima u obzir dob žene, planira li se trudnoća i opće stanje pacijenta.

Metodu kirurške intervencije mora odrediti liječnik, uzimajući u obzir individualnost tijela svakog pacijenta. Najčešća i najučinkovitija metoda liječenja je laparoskopija.

Glavni znakovi endometrioze su izostanak trudnoće ili pobačaj.

Uz endometriozu, funkcioniranje reproduktivnih funkcija je poremećeno, uzrokovano:

Oštećenje jajnika.
Stvaranje priraslica u području zdjelice.
Poremećaji u zidu maternice.

Pravilno liječenje će eliminirati patologiju, a dugo očekivana trudnoća dogodit će se za šest mjeseci. Ali trudnoća se neće zauvijek riješiti bolesti, pa takve žene trebaju redovito posjećivati ginekologa.

Prilikom planiranja trudnoće važno je proći terapiju lijekovima kako bi se izbjegle komplikacije u budućnosti.

Stupanj rizika ovisi o obliku i položaju patoloških stanica. Da bi se izbjeglo prerano rođenje, takve žene moraju biti stalno pod nadzorom liječnika. To će spriječiti komplikacije i roditi zdravo dijete.

Nakon poroda potrebno je nastaviti s liječenjem bolesti, jer trudnoća neće eliminirati patologiju.

Bolje je dijagnosticirati bolest u specijaliziranoj klinici, koja je opremljena suvremenim metodama istraživanja. Liječenje treba propisati kvalificirani stručnjak nakon pregleda pacijenta.

Da biste identificirali bolest u prvim fazama, morate redovito posjećivati ginekologa, jednom svakih šest mjeseci.

Endometrioza je česta ginekološka bolest koja ovisi o razini hormona u tijelu. Najčešće, bolest utječe na zidove maternice, a ponekad i na cerviks. U opasnosti su žene svih dobnih skupina, stoga je važno redovito posjećivati ginekologa kako bi se na vrijeme postavila dijagnoza i započelo liječenje. Ovaj članak će raspravljati o znakovima endometrioze kod žena, koji se pojavljuju na pozadini raznih komplikacija i bolesti.

Vrlo često postoje razne benigne formacije koje se pojavljuju nakon carskog reza, u blizini postoperativnog ožiljka. Komplikacije nastaju zbog činjenice da su tijekom operacije oštećeni zidovi trbušne šupljine, kao i genitalni organi. Na njegovo mjesto se napravi šav, ponekad epitelne stanice mogu prodrijeti ispod ozlijeđene površine, što uzrokuje neoplazmu. Ponekad se stanice unutarnjeg šava ne formiraju pravilno, što je posljedica neiskustva liječnika. Drugi razlog leži u nekvalitetnim materijalima koji uzrokuju simptome odbacivanja stranog tijela.

Žene koje su prošle takvu operaciju najčešće su u opasnosti. Nitko nije imun na takve komplikacije. Endometrioza se može manifestirati s različitim simptomima, stoga vrijedi pažljivo pratiti promjene u svom zdravlju. Među najčešćim znakovima ove komplikacije liječnici ističu:

postoperativni ožiljak dugo zacjeljuje;
razdoblje menstruacije je prilično teško, a smeđe-crvena tekućina može se osloboditi iz šava;
čvorovi se mogu napipati na mjestu ožiljka;
postoji mučna bol u donjem dijelu trbuha;
područje u blizini ožiljka jako svrbi.

Važno! Konačnu dijagnozu treba postaviti samo liječnik, nakon što je podvrgnut nizu posebnih testova, budući da je konvencionalna palpacija u ovom slučaju neučinkovita.

Žene u "pikantnoj" dobi imaju veću vjerojatnost da će doživjeti endometriozu. Tijekom godina lijepe dame razvijaju dodatne bolesti koje uzrokuju razne komplikacije. Na pojavu benigne neoplazme utječu mnogi čimbenici:

višak tjelesne težine. U pravilu se dijagnosticira kod pretilih žena. Uz ovu bolest, metabolizam je poremećen, što uzrokuje razne neoplazme;
dijabetes. Ova bolest razvija mnoge dodatne komplikacije, uključujući endometriozu. Bolest otežava rad svih organa i krvnih žila, a mijenja se i hormonalna razina. Za ženu u menopauzi, takve komplikacije su katastrofalne, jer izazivaju neoplazme;
kirurške intervencije povećavaju rizik od pojave ove bolesti na mjestu ožiljaka;
izloženost raznim infekcijama. Ako se liječenje ne započne pravodobno, infekcija uzrokuje ozbiljne komplikacije, na primjer, probleme s endometrijom.

Bolest blokira proizvodnju progesterona, pa se tijelo neoplazme povećava. Tijekom menopauze prestaje dotok estrogena, što sprječava razvoj endometrija. Zbog toga mnogi liječnici propisuju lijekove koji potiču menopauzu. Takav tretman će ženu osloboditi bolesti, a neugodni simptomi će nestati s vremenom.

Znakovi endometrioze maternice tijekom menopauze:

bol u donjem dijelu trbuha;
krvavi problemi;
glavobolja i vrtoglavica;
razdražljivost;
groznica i zimica;
mučnina i povračanje;
povećava se broj leukocita.

Često žene ne obraćaju pozornost na takve simptome jer misle da je to manifestacija menopauze. Međutim, važno je ne oklijevati i posjetiti liječnika, on će moći točno dijagnosticirati i propisati kvalitetnu terapiju.

Znakovi unutarnje endometrioze

Prije razmatranja znakova endometrioze tijela maternice, potrebno je razumjeti što je to. Endometrioza je bolest koja mijenja tijelo maternice, na njezinoj površini pojavljuju se nodularne neoplazme. Ovisno o težini, bolest se dijeli na 4 stupnja. Ako se liječenje ne poduzme odmah, endometrij će zahvatiti sve stijenke maternice i proširiti se na susjedne trbušne organe. Liječnici identificiraju nekoliko razloga za pojavu ove patologije: težak porod i pobačaj, intrauterine intervencije, stres i nagle promjene klimatskih uvjeta.

Neoplazma se često manifestira teškim simptomima koje žena osjeća:

jaka bol u donjem dijelu trbuha;
pri palpaciji maternice osjeća se oštra bol;
bol se pojačava tijekom menstruacije;
menstrualni raspored je poremećen;
bol tijekom seksa;
Anemija se razvija zbog povećanog krvarenja.

Važno! Pravodobno liječenje zaštitit će pacijenta od neplodnosti, stoga je pri prvim simptomima potrebno potražiti liječničku pomoć.

Endometrioza i fibroidi maternice česte su bolesti koje pogađaju žensko tijelo. Uzroci ovih tegoba su isti, pa se često dijagnosticiraju dvije bolesti istovremeno. Glavni uzrok ovih patologija je hormonska neravnoteža, upalni procesi nakon poroda i pobačaja, mehanička oštećenja zidova maternice, poremećaji imuniteta i loše navike.

Bolest je popraćena teškim simptomima koji se opažaju kod žena:

neplodnost uzrokovana hormonskom neravnotežom;
bolna bol u trbuhu, koja se povećava s dolaskom menstruacije;
bol tijekom spolnog odnosa;
promjene u menstrualnom ciklusu;
zatvor, tijekom menstruacije;
bolno mokrenje.

Svi ovi simptomi pojavljuju se tijekom menstruacije, jer područja endometrioze jako nateknu i vrše pritisak na susjedne organe. Obje ove tegobe ginekolog može otkriti tijekom temeljitog pregleda, stoga je važno ne zanemariti redovite posjete liječniku.

Znakovi endometrioze na ultrazvuku

Za točnu dijagnozu pacijent mora proći ultrazvučni pregled. Pregled će pomoći da se točno identificiraju promjene na ženskim spolnim organima. Zahvat se može izvesti na dva načina: kroz vaginu ili kroz trbušnu stijenku. Međutim, prva opcija će vam omogućiti da točno ispitate unutarnje organe i njihove veličine. Glavni znakovi odjeka endometrija su promjene u strukturi maternice i dodataka, zbijanje svih organa, kao i ciste na površini sluznice.

Endometrioza se može proširiti na jajnike jer je hormonska ravnoteža poremećena. Uzroci patologije mogu biti stres i nasljedstvo. Endometrij, nakon što je zahvatio stijenke maternice, može doći do jajnika i tamo se sigurno razviti. U ranim stadijima na jajnicima se pojavljuju male formacije, a ako se liječenje ne započne na vrijeme, dolazi do stvaranja cista. Prvi znakovi bolesti:

stalna bol u donjem dijelu trbuha;
pogoršanje boli tijekom intimnih odnosa i tjelesne aktivnosti;
bolna razdoblja;
bol u donjem dijelu leđa, perineumu i rektumu.

Za točnu dijagnozu pacijentu se propisuje ultrazvuk i laparoskopija. Ova dva pregleda omogućuju vam da točno postavite dijagnozu i odredite ispravnu terapiju.

Znakovi cervikalne endometrioze

Bolest često zahvaća cerviks. Glavni uzrok bolesti je hormonska neravnoteža, mehanička oštećenja, kao i stres i loša prehrana. Glavni simptomi oštećenja ženskih organa pojavljuju se u ranim fazama. Žena osjeća neizravne znakove bolesti:

tamno smeđi iscjedak se opaža prije menstruacije;
Bolni osjećaji s takvom patologijom praktički se ne pojavljuju;
u drugoj polovici ciklusa pojavljuju se mrlje nakon spolnog odnosa;
tijekom seksa se osjeća bol.

Znakovi difuzne endometrioze

Difuzna endometrioza je ozbiljna bolest koja je glavni uzrok neplodnosti. Ova bolest zahvaća zidove maternice, zadebljavajući je za 5 cm, ponekad se na tijelu maternice pojavljuju ciste s krvavim punjenjem. U početku bolest izaziva bolove tijekom menstruacije i obilno krvarenje, koje se može pojaviti tijekom ciklusa. Žena osjeća stalnu bolnu bol, koja se pogoršava tijekom spolnog odnosa i tijekom menstruacije. Na prvim simptomima morate posjetiti ginekologa i započeti pravodobno liječenje.

Da biste razumjeli bit bolesti, morate razumjeti ključne medicinske pojmove.

Pogledajmo one najosnovnije.

Endometrioza- jedna od uobičajenih bolesti u ginekologiji, u kojoj stanice endometrija rastu u debljini maternice ili čak prelaze izvan reproduktivnog sustava.

Endometrij– sluznica koja oblaže stijenke maternice. Norma je da se endometrij redovito odvaja svaki mjesec tijekom menstruacije.

miometrija- mišićno tkivo maternice.

Uzroci patologije

Znanstvenici ne navode točne razloge koji pridonose razvoju ove patologije, ali među njima su:

hormonska ravnoteža, odnosno njen poremećaj. U slučaju kvara endokrinog sustava, estrogeni - ženski spolni hormoni - stvaraju se u jajnicima mnogo više nego što je normalno. U prvoj polovici menstrualnog ciklusa endometrij ispunjava debljinu maternice, a kada se odbaci, uzrokuje jako krvarenje.
slabljenje imunološkog sustava. Sa smanjenim imunitetom, tijelo se ne bori učinkovito protiv proliferacije stanica endometrija.
česti pobačaji, kiretaže, kirurške intervencije. Razni zahvati oštećuju cjelovitost membrane. I, unatoč obnovi, ožiljno tkivo potiče klijanje stanica endometrija.
menstruacija. Duge, obilne menstruacije i rani pubertet također mogu uzrokovati razvoj bolesti. Menstrualni iscjedak sadrži ne samo krv, već i čestice endometrija. Kod obilnog krvarenja iscjedak ne samo da izlazi kroz vaginu, već ulazi i u trbušnu šupljinu. Obično su te stanice uništene, ali u patologiji se mogu ugraditi u tkiva raznih organa.
stres, utjecaji okoliša, kvaliteta prehrane. Stresne situacije, toksini i prekomjerni fizički stres na tijelu dovode do hormonske neravnoteže.
nasljedni faktor. U opasnosti su djevojčice čije su majke, bake ili sestre bolovale od slične bolesti ili u slučaju abnormalnosti u strukturi genitalnih organa. Mučni bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha kod djevojčica mogu se pojaviti 2-3 godine prije početka prve menstruacije.

Kako prepoznati endometriozu

Prvi znakovi koji bi trebali upozoriti ženu su odstupanja od redovnog menstrualnog ciklusa, bolovi tijekom menstruacije i tijekom spolnog odnosa.

2-3 dana prije i poslije menstruacije može se pojaviti krvarenje. Krvarenje se često javlja u sredini ciklusa. Menstruacija postaje obilnija i bolnija.

Ako je pacijentica već u poodmaklom stadiju, stanice endometrija mogu zahvatiti mjehur, rektum i posljedično uzrokovati bolove tijekom mokrenja i pražnjenja crijeva. Nakon menstruacije sindrom boli obično nestaje, ali to nije razlog za odgađanje posjeta liječniku. Ako primijetite barem jedan od znakova, svakako se testirajte.

Oblici endometrioze

Endometrioza tijela maternice dijeli se na difuzni, žarišni i nodularni oblik.

Difuzni oblik endometrioze karakterizira ravnomjerno zbijanje zidova maternice, zahvaćajući svaki sloj. Najteži plan liječenja je difuzna endometrioza tijela maternice. Međutim, najčešći oblik je žarišni oblik, u kojem je zahvaćena ili prednja ili stražnja stijenka maternice. U debljini miometrija također možete pronaći male ili velike čvorove koji nemaju određene granice. U tom slučaju nastaje nodularni oblik endometrioze maternice. Zbog ovih tumora, maternica se povećava u veličini. Ali za propisivanje tijeka liječenja praktički nema razlike između žarišnog i nodularnog oblika lezije.

U difuznom obliku, patološki procesi mogu pokriti različite dubine zidova maternice. U tom smislu razlikuju se sljedeći stupnjevi distribucije:

prvi stupanj - plitke lezije miometrija;
drugi stupanj - dubina lezije doseže sredinu miometrija;
treći stupanj - zid maternice je potpuno zahvaćen, patološke promjene.

utjecati na jajovode, jajnike i susjedne organe.

Kako se dijagnosticira endometrioza tijela maternice?

Dijagnoza bolesti komplicirana je iz više razloga.

Prvo, ako ste asimptomatski, možete preskočiti početnu fazu.
Drugo, simptomi bolesti mogu biti slični drugim ginekološkim patologijama.

Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Sastoji se od pregleda ginekologa, ultrazvuka zdjeličnih i trbušnih organa, kolposkopije i laparoskopije.

Razvoj bolesti se odvija postupno, svaki put pogoršavajući dobrobit žene. Prepoznavanjem 1. stupnja endometrioze tijela maternice, možete se zauvijek riješiti uznemirujućih simptoma i eliminirati problem. Nažalost, to se događa izuzetno rijetko, a događa se iz sljedećih razloga:

očiti znakovi bolesti ne smetaju pacijentu;
žena izjednačava bol tijekom menstruacije s periodičnim ženskim danima i ne smatra to patologijom;
kada prolazi ultrazvuk, liječnik možda neće primijetiti promjene, jer su izuzetno beznačajne;
nema problema sa začećem.

Najpouzdanije rezultate pokazat će ultrazvuk i laparoskopija. Dakle, da bi postavio dijagnozu, liječnik obraća pozornost na eho znakove karakteristične za unutarnju endometriozu:

"okrugla maternica", odnosno povećana u veličini;
zadebljanje zidova maternice
prisutnost otvorenih cista maternice.

Liječenje

Hormonska terapija se koristi kao tretman za privremeno zaustavljanje rasta endometrija.

Liječenje se odabire na temelju težine bolesti, dobi žene i njezinih planova vezanih uz planiranje trudnoće. Uostalom, sve dok traje menstruacija i aktivan hormonski rad jajnika, bolest se može vraćati iznova i iznova. Potpuno oslobađanje od problema može se jamčiti tek nakon menopauze. Za kiruršku intervenciju koristi se najnježnija metoda koja se trenutno koristi.

Sve o endometriozi od Elene Malysheve, video

Posljedice endometrioze

Bez odgovarajućeg liječenja, posljedice endometrioze tijela maternice vrlo su opasne.

Prije svega, endometrioza može dovesti do problema sa začećem ili uzrokovati poteškoće u rađanju djeteta. Trudnoća se ne javlja kao rezultat formiranih priraslica i disfunkcije jajne stanice. Adhezije su posljedica kontinuiranog upalnog procesa koji blokira prohodnost jajovoda.
U drugom slučaju, proces oplodnje otežan je prisutnošću endometrioidnih lezija na jajnicima. Proces sazrijevanja jaja je poremećen. Lezije endometrioze mogu utjecati na kvalitetu jajnih stanica i također spriječiti implantaciju oplođene jajne stanice. Uz hormonsku neravnotežu, ovulacija se možda uopće neće dogoditi.
Mogućnost trudnoće u žena sa sličnom dijagnozom ostaje. Međutim, bit će izuzetno teško sigurno nositi dijete do poroda. Rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće ili pobačaja značajno se povećava.

U većini slučajeva, endometrioza se može liječiti, a problem neplodnosti je eliminiran. Samo u najnaprednijim slučajevima, kada su isprobane sve metode liječenja, potrebno je ukloniti maternicu.
Svaka žena treba pratiti redovitost svog menstrualnog ciklusa i podvrgavati se rutinskim pregledima.

Slični članci: