Liječenje duševnih bolesti. Zadaci i metode suvremene psihijatrije

1. ŠTO SU PSIHOZE

Svrha ovog materijala je prenijeti u najpristupačnijem obliku svim zainteresiranim ljudima (prvenstveno rodbini pacijenata) suvremene znanstvene informacije o prirodi, podrijetlu, tijeku i liječenju tako ozbiljne bolesti kao što je psihoza.

Psihoze (psihotični poremećaji) shvaćaju se kao najupečatljivije manifestacije duševnih bolesti, u kojima mentalna aktivnost pacijenta ne odgovara okolnoj stvarnosti, odraz stvarnog svijeta u umu je oštro iskrivljen, što se očituje u poremećajima ponašanja, pojava abnormalnih patoloških simptoma i sindroma.

Najčešće se psihoze razvijaju u okviru takozvanih "endogenih bolesti" (grč. endo – iznutra, postanak– porijeklo). Varijanta nastanka i tijeka psihičkog poremećaja zbog utjecaja nasljednih (genetskih) čimbenika, koji uključuju: shizofreniju, shizoafektivne psihoze, afektivne bolesti (bipolarni i rekurentni depresivni poremećaj). Psihoze koje se s njima razvijaju najteži su i najdugotrajniji oblici duševne patnje.

Pojmovi psihoze i shizofrenije često se poistovjećuju, što je u osnovi pogrešno, jer se psihotični poremećaji mogu javiti kod brojnih psihičkih bolesti: Alzheimerove bolesti, senilne demencije, kroničnog alkoholizma, ovisnosti o drogama, epilepsije, mentalne retardacije itd.

Osoba može patiti od prolaznog psihotičnog stanja uzrokovanog uzimanjem određenih lijekova, droga ili tzv. psihogene ili "reaktivne" psihoze koja nastaje kao posljedica izloženosti teškoj psihičkoj traumi (stresna situacija opasna po život, gubitak voljeni itd.). Često postoje takozvane zarazne bolesti (razvijaju se kao posljedica teških zarazna bolest), somatogene (uzrokovane teškom somatskom patologijom, kao što je infarkt miokarda) i psihoze intoksikacije. Najupečatljiviji primjer potonjeg je delirium tremens - "delirium tremens".

Psihotični poremećaji vrlo su česta vrsta patologije. Statistički podaci u različitim regijama razlikuju jedni od drugih, što je povezano s različitim pristupima i sposobnostima za prepoznavanje i tumačenje ovih stanja koja je ponekad teško dijagnosticirati. U prosjeku, učestalost endogenih psihoza je 3-5% populacije.

Točni podaci o rasprostranjenosti egzogenih psihoza u populaciji (grč. exo– vani, geneza– porijeklo. Ne postoji mogućnost razvoja zbog utjecaja vanjskih uzroka izvan tijela, a to se objašnjava činjenicom da se većina ovih stanja javlja kod bolesnika s ovisnošću o drogama i alkoholizmu.

Manifestacije psihoze doista su neograničene, što odražava bogatstvo ljudske psihe. Glavne manifestacije psihoze su:

• halucinacije(ovisno o analizatoru razlikuju se slušni, vidni, olfaktorni, okusni i taktilni). Halucinacije mogu biti jednostavne (zvona, buka, pozivi) ili složene (govor, scene). Najčešće su slušne halucinacije, takozvani "glasovi", koje osoba može čuti kako dolaze izvana ili zvuče u glavi, a ponekad iu tijelu. U većini slučajeva glasovi se percipiraju tako jasno da pacijent nema ni najmanje sumnje u njihovu stvarnost. Glasovi mogu biti prijeteći, optužujući, neutralni, imperativni (zapovjedni). Potonji se s pravom smatraju najopasnijim, jer pacijenti često slušaju naredbe glasova i čine djela koja su opasna za sebe ili druge.

· lude ideje– prosudbe, zaključci koji ne odgovaraju stvarnosti, potpuno ovladaju sviješću bolesnika i ne mogu se ispraviti odvraćanjem i objašnjavanjem. Sadržaj deluzijskih ideja može biti vrlo raznolik, ali najčešće su: deluzije proganjanja (pacijenti vjeruju da su špijunirani, žele ih ubiti, pletu se spletke oko njih, organiziraju zavjere), deluzije utjecaja. (od strane vidovnjaka, izvanzemaljaca, obavještajnih službi uz pomoć zračenja, zračenja, “crne” energije, vještičarenja, štete), zabluda o šteti (dodaju otrov, kradu ili kvare stvari, žele preživjeti iz stana), hipohondrična zabluda ( pacijent je uvjeren da boluje od neke bolesti, često strašne i neizlječive, tvrdoglavo dokazuje da su mu unutarnji organi oštećeni i zahtijeva kiruršku intervenciju). Tu su i zablude ljubomore, invencije, veličine, reformizma, drugog porijekla, ljubavi, parnice itd.

· poremećaji kretanja, očituje se u obliku inhibicije (stupor) ili agitacije. Kada se pojavi stupor, pacijent se smrzava u jednom položaju, postaje neaktivan, prestaje odgovarati na pitanja, gleda u jednu točku i odbija jesti. Pacijenti u stanju psihomotorne agitacije, naprotiv, stalno su u pokretu, neprestano govore, ponekad grimase, mimiku, glupi su, agresivni i impulzivni (čine neočekivane, nemotivirane radnje).

· poremećaji raspoloženja očituje se depresivnim ili maničnim stanjima. Depresiju karakteriziraju prije svega neraspoloženje, melankolija, potištenost, motorička i intelektualna retardacija, nestanak želja i motivacija, pad energije, pesimistična procjena prošlosti, sadašnjosti i budućnosti, ideje samooptuživanja i misli o samoubojstvo. Manično stanje manifestira se nerazumno visoko raspoloženje, ubrzanje mišljenja i motoričke aktivnosti, preispitivanje vlastitih mogućnosti s izgradnjom nerealnih, ponekad fantastičnih planova i projekcija, nestanak potrebe za snom, dezinhibicija nagona (zloporaba alkohola, droga, promiskuitetni spolni odnosi).

Sve gore navedene manifestacije psihoze pripadaju krugu pozitivni poremećaji, nazvan tako jer se čini da su simptomi koji se pojavljuju tijekom psihoze pridodani premorbidnom stanju pacijentove psihe.

Nažalost, vrlo često (iako ne uvijek) osoba koja je pretrpjela psihozu, unatoč potpunom nestanku simptoma, razvije tzv. negativni poremećaji, koji u nekim slučajevima dovode do još težih društvenih posljedica od samog psihotičnog stanja. Negativni poremećaji nazivaju se tako jer pacijenti doživljavaju promjenu karaktera, osobnih svojstava i gubitak moćnih slojeva iz psihe koji su joj prethodno bili svojstveni. Bolesnici postaju letargični, bez inicijative i pasivni. Često dolazi do smanjenja energetskog tonusa, nestanka želja, motivacija, težnji, povećanja emocionalne tuposti, izolacije od drugih, nevoljkosti komunikacije i stupanja u bilo kakve društvene kontakte. Često nestaju njihova ranije svojstvena osjetljivost, iskrenost i osjećaj za takt, a pojavljuju se razdražljivost, grubost, svadljivost i agresivnost. Osim toga, pacijenti razvijaju poremećaje mišljenja koji postaju nefokusirani, amorfni, rigidni i besmisleni. Često ti pacijenti toliko izgube svoje prijašnje radne vještine i sposobnosti da se moraju prijaviti za invalidnost.

2. TIJEK I PROGNOZA PSIHOZA

Najčešći tip (osobito kod endogenih bolesti) je periodični tip psihoze s povremenim epizodama psihoze. akutni napadi bolesti, kako izazvane fizičkim i psihičkim čimbenicima, tako i spontane. Treba napomenuti da postoji i tijek s jednim napadom, koji se češće promatra u adolescenciji. Pacijenti, nakon što su pretrpjeli jedan, ponekad dugotrajan napad, postupno se oporavljaju od bolnog stanja, vraćaju svoju radnu sposobnost i nikada ne dolaze na pozornost psihijatra. U nekim slučajevima psihoze mogu postati kronične i razviti se u kontinuirani tijek bez nestanka simptoma tijekom života.

U nekompliciranim i neuznapredovalim slučajevima stacionarno liječenje obično traje mjesec i pol do dva. Upravo je to razdoblje potrebno liječnicima kako bi se u potpunosti nosili sa simptomima psihoze i odabrali optimalnu suportivnu terapiju. U slučajevima kada se simptomi bolesti pokažu rezistentnim na lijekove, potrebno je nekoliko ciklusa terapije, što može odgoditi boravak u bolnici do šest mjeseci ili više. Glavna stvar koju pacijentovi rođaci trebaju zapamtiti je da ne žure s liječnicima, ne inzistiraju na hitnom otpustu "po primitku"! Za potpunu stabilizaciju stanja potrebno je određeno vrijeme, a inzistiranjem na prijevremenom otpustu riskirate dobivanje nedovoljno liječenog pacijenta, što je opasno i za njega i za vas.

Jedan od najvažnijih čimbenika koji utječu na prognozu psihotičnih poremećaja je pravodobnost nastanka i intenzitet aktivna terapija u kombinaciji s mjerama socijalne rehabilitacije.

3. TKO SU ONI – DUŠEVNI BOLESNICI?

Stoljećima se u društvu stvorila kolektivna slika psihički bolesne osobe. Nažalost, u svijesti mnogih ljudi on je još uvijek neuredan, neobrijan muškarac s gorućim pogledom i očitom ili tajnom željom da napada druge. Boje se duševnih bolesnika jer je, navodno, “nemoguće razumjeti logiku njihovih postupaka”. Mentalna bolest Smatra se da su poslani odozgo, strogo naslijeđeni, neizlječivi, zarazni, dovode do demencije. Mnogi ljudi vjeruju da su uzrok duševne bolesti teški životni uvjeti, dugi i dugi teški stres, složeni obiteljski odnosi, nedostatak seksualnih kontakata. Psihički bolesnici se smatraju ili “slabićima” koji se jednostavno ne mogu sabrati ili, idući u drugu krajnost, sofisticiranim, opasnim i nemilosrdnim manijacima koji čine serijska i masovna ubojstva i seksualno nasilje. Smatra se da ljudi koji pate od psihičkih poremećaja ne smatraju sebe bolesnima i ne mogu razmišljati o svom liječenju.

Nažalost, rodbina oboljelog često internalizira stavove tipične u društvu i počinje se odnositi prema nesretnoj osobi u skladu s prevladavajućim zabludama u društvu. Često obitelji u kojima se pojavi psihički bolesnik nastoje pod svaku cijenu svoju nesreću sakriti od drugih i time je još više pogoršati, osuđujući i sebe i bolesnika na izolaciju od društva.

Psihički poremećaj je bolest kao i svaka druga. Nema razloga da se sramite što ova bolest postoji u vašoj obitelji. Bolest je biološkog porijekla, tj. nastaje kao posljedica metaboličkih poremećaja niza tvari u mozgu. Imati mentalni poremećaj otprilike je isto što i imati dijabetes, peptički ulkus ili druge kronične bolesti. Mentalna bolest nije znak moralne slabosti. Psihički bolesnici ne mogu snagom volje ukloniti simptome svoje bolesti, kao što je snagom volje nemoguće poboljšati svoj vid ili sluh. Mentalne bolesti nisu zarazne. Bolest se ne prenosi kapljicama u zraku ili drugim putem infekcije, pa je nemoguće dobiti psihozu bliskom komunikacijom s bolesnikom. Prema statistikama, slučajevi agresivnog ponašanja među mentalno bolesnim osobama rjeđi su nego među zdravim osobama. Čimbenik nasljeđa kod pacijenata s duševnom bolešću očituje se na isti način kao i kod pacijenata onkološke bolesti ili dijabetes. Ako su dva roditelja bolesna, dijete oboli u oko 50% slučajeva, ako je jedan, rizik je 25%. Većina osoba s psihičkim smetnjama shvaća da je bolestan i traži liječenje, iako je u početnim stadijima bolesti čovjek to teško prihvatio. Sposobnost osobe da donosi odluke o vlastitom liječenju uvelike je poboljšana ako su članovi obitelji uključeni te odobravaju i podržavaju njihove odluke. I, naravno, ne treba zaboraviti da su mnogi briljantni ili poznati umjetnici, pisci, arhitekti, glazbenici i mislioci patili od ozbiljnih mentalnih poremećaja. Bez obzira na ozbiljna bolest, uspjeli su obogatiti riznicu ljudske kulture i znanja, ovjekovječiti svoje ime najveća postignuća i otkrića.

4. ZNAKOVI POČETKA BOLESTI ILI EKSCERNSACIJE

Za rođake čiji voljeni pate od jednog ili drugog mentalnog poremećaja, može biti korisna informacija O početne manifestacije psihoza ili simptomi uznapredovalog stadija bolesti. Utoliko korisnije mogu biti preporuke o nekim pravilima ponašanja i komunikacije s osobom u bolnom stanju. U stvaran životČesto je teško odmah shvatiti što se događa s voljenom osobom, pogotovo ako je uplašen, sumnjičav, nepovjerljiv i ne izražava izravno nikakve pritužbe. U takvim slučajevima mogu se primijetiti samo neizravne manifestacije mentalnih poremećaja. Psihoza može imati složenu strukturu i u različitim omjerima kombinirati halucinatorne, sumanute i emocionalne poremećaje (poremećaje raspoloženja). Tijekom bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi, svi bez iznimke ili pojedinačno.

Manifestacije slušnih i vizualnih halucinacija:

· Samogovor koji nalikuje razgovoru ili primjedbama kao odgovor na nečija pitanja (isključujući glasne komentare poput "Gdje sam stavio naočale?").

· Smijeh bez vidljivog razloga.

· Iznenadna tišina, kao da osoba nešto sluša.

· Uzbunjen, zaokupljen izgled; nemogućnost koncentracije na temu razgovora ili određeni zadatak.

· Dojam da vaš rođak vidi ili čuje nešto što vi ne možete opaziti.

Pojavu delirija možemo prepoznati po sljedećim znakovima:

· Promijenjeno ponašanje prema rodbini i prijateljima, pojava nerazumnog neprijateljstva ili tajnovitosti.

· Izravne izjave neuvjerljivog ili sumnjivog sadržaja (na primjer, o progonu, o vlastitoj veličini, o nenadoknadivoj krivnji.)

· Zaštitne radnje u obliku zastiranja prozora, zaključavanja vrata, očitih manifestacija straha, tjeskobe, panike.

· Izražavanje straha za vlastiti život i dobrobit ili za život i zdravlje bližnjih bez očite osnove.

· Odvojene, smislene izjave koje su drugima nerazumljive, dodajući misterij i poseban značaj svakodnevnim temama.

· Odbijanje jela ili pažljivo provjeravanje sadržaja hrane.

· Aktivna parnična aktivnost (primjerice pisma policiji, razne organizacije s pritužbama na susjede, suradnike itd.).

Kako reagirati na ponašanje osobe koja pati od deluzija:

· Nemojte postavljati pitanja koja pojašnjavaju pojedinosti zabludnih izjava i izjava.

· Ne raspravljajte se s pacijentom, ne pokušavajte dokazati svom rođaku da su njegova uvjerenja pogrešna. Ne samo da to ne djeluje, već može i pogoršati postojeće poremećaje.

· Ako je bolesnik relativno miran, sklon komunikaciji i pomoći, pažljivo ga saslušajte, umirite i pokušajte ga nagovoriti da se obrati liječniku.

Prevencija samoubojstva

U gotovo svim depresivnim stanjima mogu se pojaviti misli o tome da ne želimo živjeti. No posebno je opasna depresija praćena zabludama (primjerice, krivnjom, osiromašenjem, neizlječivom somatskom bolešću). Na vrhuncu ozbiljnosti stanja, ovi pacijenti gotovo uvijek imaju misli o samoubojstvu i suicidalnu spremnost.

Upozorenje na mogućnost samoubojstva slijedeći znakovi:

· Izjave pacijenta o svojoj beskorisnosti, grešnosti i krivnji.

· Beznađe i pesimizam u pogledu budućnosti, nevoljkost pravljenja bilo kakvih planova.

· Uvjerenje pacijenta da ima smrtonosnu, neizlječivu bolest.

· Naglo smirivanje bolesnika nakon dužeg razdoblja tuge i tjeskobe. Drugi mogu imati pogrešan dojam da se stanje bolesnika poboljšalo. Dovodi svoje poslove u red, na primjer, piše oporuku ili se sastaje sa starim prijateljima koje dugo nije vidio.

Preventivna akcija:

· Svaki razgovor o samoubojstvu shvatite ozbiljno, čak i ako vam se čini malo vjerojatnim da bi pacijent mogao pokušati počiniti samoubojstvo.

· Ako imate dojam da se pacijent već sprema na samoubojstvo, nemojte se ustručavati odmah potražiti stručnu pomoć.

· Sakrijte opasne predmete (britve, noževe, tablete, užad, oružje), pažljivo zatvorite prozore i balkonska vrata.

5. VAŠ RODBINA SE RAZBOLILA

Svi članovi obitelji kod kojih se pojavi psihički bolesnik u početku osjećaju zbunjenost, strah i ne vjeruju što se dogodilo. Tada počinje potraga za pomoći. Nažalost, ljudi se vrlo često prvo ne obraćaju specijaliziranim ustanovama gdje mogu dobiti savjet kvalificiranog psihijatra, već u najboljem slučaju liječnicima drugih specijalnosti, au najgorem slučaju iscjeliteljima, vidovnjacima i stručnjacima iz područja alternativne medicine. Razlog tome su brojni postojeći stereotipi i zablude. Mnogi ljudi imaju nepovjerenje prema psihijatrima, što je povezano s problemom takozvane "sovjetske kaznene psihijatrije" koju su mediji umjetno napuhavali tijekom godina perestrojke. Većina ljudi u našoj zemlji još uvijek povezuje konzultacije s psihijatrom s raznim ozbiljnim posljedicama: prijavom u psihoneurološki dispanzer, gubitkom prava (ograničenje sposobnosti upravljanja vozilima, putovanja u inozemstvo, nošenja oružja), prijetnjom gubitka ugleda u društvu. očima drugih, društvena i profesionalna diskreditacija. Strah od ove vrste stigme ili, kako se sada kaže, “stigme”, uvjerenje u čisto somatsko (primjerice, neurološko) podrijetlo svoje patnje, uvjerenje u neizlječivost psihičkih poremećaja metodama moderne medicine i, konačno, , jednostavno nedostatak razumijevanja bolne prirode njihovog stanja prisiljavaju ljude da ljudi i njihovi rođaci kategorički odbijaju bilo kakav kontakt s psihijatrima i psihotropnom terapijom - jedinom pravom prilikom za poboljšanje njihovog stanja. Treba naglasiti da je nakon usvajanja 1992. godine novog Zakona Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njezinom pružanju“, većina gore navedenih strahova neutemeljena.

Zloglasna "registracija" ukinuta je prije deset godina, a trenutno posjet psihijatru ne prijeti negativnim posljedicama. Danas je pojam "računovodstva" zamijenjen pojmovima savjetodavne i medicinske skrbi i dispanzerskog promatranja. Savjetodavna populacija uključuje bolesnike s lakšim i kratkotrajnim psihičkim smetnjama. Pomoć im se pruža ako se samostalno i dobrovoljno jave u ambulantu, na njihov zahtjev i uz njihov pristanak. Maloljetnim pacijentima mlađim od 15 godina pomoć se pruža na zahtjev ili uz suglasnost roditelja ili zakonskih zastupnika njihovih prava. Dispanzerska skupina za promatranje uključuje pacijente koji pate od teških, dugotrajnih ili mentalnih poremećaja koji se često pogoršavaju. Dispanzersko promatranje može se uspostaviti odlukom komisije psihijatara, bez obzira na pristanak duševno poremećene osobe, a provodi se redovitim pregledima liječnika psihoneuroloških dispanzera (PND). Dispanzersko promatranje se prekida pod uvjetom oporavka ili značajnog i postojanog poboljšanja stanja bolesnika. U pravilu, promatranje se zaustavlja ako pet godina nema egzacerbacija.

Valja napomenuti da često kada se pojave prvi znakovi psihičkog poremećaja, zabrinuta rodbina pretpostavlja najgore - shizofreniju. U međuvremenu, kao što je već spomenuto, psihoze imaju druge uzroke, tako da svaki pacijent zahtijeva temeljit pregled. Ponekad je kašnjenje kod liječnika prepuno najtežih posljedica (psihotična stanja koja se razvijaju kao posljedica tumora na mozgu, moždani udar itd.). Da bi se utvrdio pravi uzrok psihoze, potrebna je konzultacija s kvalificiranim psihijatrom koristeći najsloženije visokotehnološke metode. To je i razlog zašto privlačan Alternativna medicina, koji nema puni arsenal moderne znanosti, može dovesti do nepopravljivih posljedica, posebice do neopravdanog kašnjenja u isporuci pacijenta na prvu konzultaciju s psihijatrom. Zbog toga pacijenta često hitna pomoć dovozi u kliniku u stanju akutne psihoze ili se pacijenta odvozi na pregled u uznapredovalom stadiju psihičke bolesti, kada je vrijeme već izgubljeno i kronični tok uz nastanak teško liječivih negativnih poremećaja.

Bolesnici s psihotičnim poremećajima mogu dobiti specijaliziranu skrb u jedinici primarne zdravstvene zaštite u mjestu stanovanja, u psihijatrijskim znanstvenim ustanovama, u psihijatrijskim i psihoterapijskim ordinacijama na općim klinikama, u psihijatrijskim ordinacijama na odjelskim klinikama.

Funkcije psihoneurološkog dispanzera uključuju:

· Ambulantni prijem građana upućenih od strane liječnika općih klinika ili koji su se samostalno obratili (dijagnostika, liječenje, rješavanje socijalnih pitanja, pregled);

· Upućivanje u psihijatrijsku bolnicu;

· Hitna pomoć kod kuće;

· Konzultativno i kliničko promatranje bolesnika.

Nakon pregleda pacijenta, lokalni psihijatar odlučuje u kojim će uvjetima provesti liječenje: stanje bolesnika zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnici ili je dovoljno ambulantno liječenje.

Članak 29. Zakona Ruske Federacije „O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana tijekom njezina pružanja” jasno regulira osnove za prisilnu hospitalizaciju u psihijatrijsku bolnicu, i to:

“Osoba koja boluje od duševne smetnje može se bez svog pristanka ili bez pristanka zakonskog zastupnika smjestiti u psihijatrijsku bolnicu do odluke suca, ako je njezin pregled ili liječenje moguće samo u stacionarnim uvjetima, a duševna poremećenost je teža. i uzroci:

a) njegovu neposrednu opasnost za sebe ili druge, ili

b) njegova nemoć, odnosno nesposobnost da samostalno zadovoljava osnovne životne potrebe, odn

c) znatno oštećenje zdravlja zbog pogoršanja duševnog stanja ako osoba ostane bez psihijatrijske pomoći.”

6. LIJEČENJE: OSNOVNE METODE I PRISTUPI.

Unatoč činjenici da su psihoze složena skupina koja uključuje stanja različitog podrijetla, načela liječenja za njih su ista. U cijelom svijetu smatra se najučinkovitijom i najpouzdanijom metodom liječenja psihoza. terapija lijekovima. Kada se provodi, koristi se nekonvencionalan, strogo individualan pristup svakom pacijentu, uzimajući u obzir dob, spol i prisutnost drugih bolesti. Jedna od glavnih zadaća specijalista je uspostaviti plodnu suradnju s pacijentom. Bolesniku je potrebno usaditi vjeru u mogućnost ozdravljenja, prevladati njegove predrasude prema "štetnosti" psihotropnih lijekova, prenijeti mu svoje uvjerenje u učinkovitost liječenja, uz sustavno pridržavanje propisanih recepata. Inače, može doći do kršenja medicinskih preporuka u vezi s dozama i režimom uzimanja lijekova. Odnos između liječnika i pacijenta treba se graditi na uzajamnom povjerenju koje je zajamčeno specijalizantovim pridržavanjem načela tajnosti podataka, medicinske povjerljivosti i anonimnosti liječenja. Pacijent, pak, ne bi trebao to skrivati važna informacija kao što je činjenica uzimanja psihoaktivnih tvari (droga) ili alkohola, uzimanje lijekova koji se koriste u općoj medicini, upravljanje automobilom ili upravljanje vozilom složeni mehanizmi. Žena treba obavijestiti svog liječnika ako je trudna ili doji. Često su rođaci ili sami pacijenti, nakon što su pažljivo proučili napomene za lijekove koji su im preporučeni, zbunjeni, a ponekad čak i ogorčeni, što je pacijentu propisan lijek, a on ima potpuno drugačiju dijagnozu. Objašnjenje je da gotovo svi lijekovi koji se koriste u psihijatriji djeluju nespecifično, tj. pomoći sa širokim rasponom bolna stanja(neurotični, afektivni, psihotični) - sve je u propisanoj dozi i vještini liječnika u odabiru optimalnih režima liječenja.

Bez sumnje, uzimanje lijekova treba kombinirati s programima socijalne rehabilitacije, a po potrebi i s obiteljskim psihoterapijskim i psihopedagoškim radom.

Socijalna rehabilitacija je kompleks programa za podučavanje bolesnika s psihičkim smetnjama načinima racionalnog ponašanja kako u bolničkom okruženju tako iu svakodnevnom životu. Rehabilitacija je usmjerena na poučavanje socijalnih vještina za interakciju s drugim ljudima, vještina potrebnih u svakodnevnom životu, kao što su vođenje računa o vlastitim financijama, pospremanje kuće, kupovina, korištenje javnog prijevoza itd., strukovno osposobljavanje koje uključuje radnje potrebne za postizanje i zadržavanje posla, te obuka za one pacijente koji žele završiti srednju školu ili fakultet. Često se koristi i pomoćna psihoterapija za pomoć psihički bolesnim osobama. Psihoterapija pomaže mentalno oboljelim osobama da se osjećaju bolje, posebno onima koji imaju osjećaj manje vrijednosti kao posljedicu svoje bolesti i onima koji nastoje negirati prisutnost bolesti. Psihoterapija pomaže pacijentu da svlada načine rješavanja svakodnevnih problema. Važan element Socijalna rehabilitacija je sudjelovanje u grupama uzajamne podrške s drugim ljudima koji razumiju što znači biti mentalno bolestan. Takve grupe, koje vode pacijenti koji su bili podvrgnuti hospitalizaciji, omogućuju drugim pacijentima da iskuse pomoć u razumijevanju njihovih problema, a također proširuju njihove mogućnosti za sudjelovanje u aktivnostima oporavka i životu zajednice.

Sve te metode, ako se mudro koriste, mogu poboljšati učinkovitost. terapija lijekovima, ali nisu u stanju u potpunosti zamijeniti lijekove. Nažalost, znanost još uvijek ne zna kako jednom zauvijek izliječiti psihičke bolesti, psihoze često imaju tendenciju ponavljanja, što zahtijeva dugotrajno preventivno liječenje.

8. NEUROLEPTICI U SUSTAVU LIJEČENJA PSIHOTIČNIH POREMEĆAJA

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje psihoza su takozvani neuroleptici ili antipsihotici.

Prvi kemijski spojevi koji imaju svojstvo zaustavljanja psihoze otkriveni su sredinom prošlog stoljeća. Tada su psihijatri prvi put u svojim rukama imali snažan i učinkovit tretman za psihozu. Posebno su se dobro pokazali lijekovi kao što su aminazin, haloperidol, stelazin i niz drugih. Dobro su zaustavili psihomotornu agitaciju, eliminirali halucinacije i deluzije. Uz njihovu pomoć, ogroman broj pacijenata uspio se vratiti u život i pobjeći iz tame psihoze. Međutim, s vremenom su se nakupili dokazi da ti lijekovi, kasnije nazvani klasični neuroleptici, utječu samo na pozitivne simptome, često bez utjecaja na negativne. U mnogim slučajevima pacijent je otpušten iz psihijatrijske bolnice bez deluzija ili halucinacija, ali je postao pasivan i neaktivan, te se nije mogao vratiti na posao. Osim toga, gotovo svi klasični antipsihotici uzrokuju tzv. ekstrapiramidalne nuspojave (parkinsonizam izazvan lijekovima). Ti se učinci očituju ukočenošću mišića, drhtanjem i grčevitim trzanjem udova, ponekad se javlja teško podnošljiv osjećaj nemira, zbog čega su bolesnici u stalnom pokretu, ne mogu se zaustaviti ni na minutu. Kako bi smanjili ove neugodne pojave, liječnici su prisiljeni propisati niz dodatni lijekovi, koji se nazivaju i korektori (ciklodol, parkopan, akineton itd.). Nuspojave klasičnih antipsihotika nisu ograničene na ekstrapiramidalne poremećaje; u nekim slučajevima, slinjenje ili suha usta, problemi s mokrenjem, mučnina, zatvor, lupanje srca, sklonost snižavanju krvnog tlaka i nesvjestica, debljanje, smanjeni libido, erektilna disfunkcija i ejakulacija U žena su česte galaktoreja (iscjedak iz bradavica) i amenoreja (nestanak menstruacije). Nemoguće je ne primijetiti nuspojave od središnjeg živčani sustav: pospanost, pogoršanje pamćenja i koncentracije, povećan umor, mogućnost razvoja tzv. neuroleptička depresija.

Na kraju treba naglasiti da, nažalost, tradicionalni antipsihotici ne pomažu svima. Uvijek je postojao dio pacijenata (oko 30%) čije su psihoze bile teško liječene, unatoč adekvatnoj terapijskoj taktici s pravovremenom promjenom lijekova različitih skupina.

Svi ovi razlozi objašnjavaju činjenicu da pacijenti često svojevoljno prestaju uzimati lijekove, što u većini slučajeva dovodi do pogoršanja bolesti i ponovne hospitalizacije.

Prava revolucija u liječenju psihotičnih poremećaja bilo je otkriće i primjena klinička praksa početkom 90-ih godina, temeljno nova generacija neuroleptika - atipičnih antipsihotika. Potonji se razlikuju od klasičnih neuroleptika po selektivnosti neurokemijskog djelovanja. Djelujući samo na određene živčane receptore, ti su se lijekovi s jedne strane pokazali učinkovitijima, as druge strane mnogo bolje podnošljivima. Utvrđeno je da praktički ne uzrokuju ekstrapiramidalne nuspojave. Trenutačno je na domaćem tržištu već dostupno nekoliko takvih lijekova - rispolept (risperidon), Zyprexa (olanzapin), Seroquel (kvetiapin) i azaleptin (leponex) koji je ranije uveden u kliničku praksu. Najviše se koriste Leponex i Rispolept, koji su uvršteni na “Listu vitalnih i esencijalnih lijekova”. Oba ova lijeka vrlo su učinkovita u raznim psihotičnim stanjima. Međutim, dok Rispolept češće propisuju prvenstveno liječnici, Leponex se opravdano koristi samo u slučaju izostanka učinka prethodnog liječenja, što je povezano s nizom farmakoloških svojstava ovog lijeka, prirodom nuspojava i specifičnostima. komplikacije, koje, posebno, zahtijevaju redovito praćenje opće analize krvi.

Koje su prednosti atipičnih antipsihotika u liječenju akutne faze psihoze?

1. Mogućnost postizanja većeg terapijskog učinka, uključujući i slučajeve rezistencije simptoma ili netolerancije bolesnika na tipične antipsihotike.

2. Značajno veća učinkovitost u liječenju negativnih poremećaja od klasičnih antipsihotika.

3. Sigurnost, t.j. beznačajna težina ekstrapiramidnih i drugih nuspojava karakterističnih za klasične antipsihotike.

4. Nema potrebe za uzimanjem korektora u većini slučajeva uz mogućnost monoterapije, tj. liječenje jednim lijekom.

5. Dopuštenost primjene u oslabljenih, starijih i somatski opterećenih bolesnika zbog niske interakcije sa somatotropnim lijekovima i niske toksičnosti.

8. POTPORNA I PREVENTIVNA TERAPIJA

Među psihotičnim poremećajima različitog podrijetla lavovski udio čine psihoze koje se razvijaju u sklopu endogenih bolesti. Tijek endogenih bolesti razlikuje se po trajanju i sklonosti recidivu. Zato međunarodne preporuke o trajanju izvanbolničkog (održavanja, preventivnog) liječenja jasno propisuju njegove uvjete. Dakle, pacijenti koji su doživjeli prvi napadaj psihoze trebaju uzimati male doze lijekova jednu do dvije godine kao preventivnu terapiju. Ako dođe do ponovljenog pogoršanja, to se razdoblje povećava na 3-5 godina. Ako bolest pokazuje znakove prijelaza na kontinuirani tijek, razdoblje terapije održavanja povećava se na neodređeno vrijeme. Zato među praktičnim psihijatrima postoji opravdano mišljenje da u liječenju bolesnika koji prvi put oboljevaju (prilikom prve hospitalizacije, rjeđe ambulantne terapije) treba uložiti maksimalne napore, te što duži i potpuniji tijek treba provesti liječenje i socijalnu rehabilitaciju. Sve će se to dobro isplatiti ako je moguće zaštititi bolesnika od ponovljenih pogoršanja i hospitalizacija, jer se nakon svake psihoze povećavaju negativni poremećaji, koje je posebno teško liječiti.

Sprječavanje recidiva psihoze

Smanjenje recidiva mentalnih bolesti je olakšano strukturiranim svakodnevnim načinom života koji ima maksimalan terapeutski učinak i uključuje redovite psihička vježba, razuman odmor, stabilnu dnevnu rutinu, uravnoteženu prehranu, izbjegavanje droga i alkohola te redovito uzimanje lijekova koje propisuje liječnik kao terapiju održavanja.

Znakovi približavanja recidiva mogu uključivati:

· Sve značajne promjene u ponašanju, dnevnoj rutini ili aktivnosti bolesnika (nestabilan san, gubitak apetita, pojava razdražljivosti, tjeskobe, promjena društvenog kruga itd.).

· Značajke ponašanja koje su promatrane uoči prethodne egzacerbacije bolesti.

· Pojava čudnih ili neobičnih prosudbi, misli, percepcija.

· Poteškoće u obavljanju običnih, jednostavnih zadataka.

· Neovlašteno prekidanje terapije održavanja, odbijanje posjeta psihijatru.

Ako primijetite znakove upozorenja, poduzmite sljedeće mjere:

· Obavijestite svog liječnika i zamolite ga da odluči treba li Vam prilagoditi terapiju.

· Eliminirati sve moguće vanjske stresore na bolesnika.

· Svedite na minimum (unutar razumnih granica) sve promjene u vašoj dnevnoj rutini.

· Osigurajte pacijentu što mirnije, sigurnije i predvidljivije okruženje.

Kako bi se izbjegla egzacerbacija, pacijent treba izbjegavati:

· Prijevremeno obustavljanje terapije održavanja.

· Povrede režima uzimanja lijekova u obliku neovlaštenog smanjenja doze ili nepravilnog uzimanja.

· Emocionalna previranja(sukobi u obitelji i na poslu).

· Fizičko preopterećenje, uključujući pretjeranu tjelovježbu i preopterećene kućanske poslove.

· Prehlade (akutne respiratorne infekcije, gripa, upala grla, egzacerbacije kroničnog bronhitisa itd.).

· Pregrijavanje (solarna insolacija, produljeni boravak u sauni ili parnoj sobi).

· Intoksikacija (hrana, alkohol, lijekovi i druga trovanja).

· Promjene klimatskih uvjeta tijekom godišnjeg odmora.

Prednosti atipičnih antipsihotika u preventivnom liječenju.

Pri provođenju terapije održavanja također se otkrivaju prednosti atipičnih antipsihotika u odnosu na klasične antipsihotike. Prije svega, to je odsutnost “toksičnosti u ponašanju”, odnosno letargije, pospanosti, nemogućnosti duljeg obavljanja bilo kakve aktivnosti, nerazgovjetnog govora i nesigurnog hoda. Drugo, jednostavan i prikladan režim doziranja, jer Gotovo svi lijekovi nove generacije mogu se uzimati jednom dnevno, recimo noću. Klasični antipsihotici, u pravilu, zahtijevaju tri doze dnevno, zbog osobitosti njihove farmakodinamike. Osim toga, atipični antipsihotici mogu se uzimati neovisno o obrocima, što pacijentu omogućuje održavanje uobičajene dnevne rutine.

Naravno, treba napomenuti da atipični antipsihotici nisu lijek za sve, kako to pokušavaju predstaviti neki reklamni časopisi. Tek treba otkriti lijekove koji u potpunosti liječe teške bolesti poput shizofrenije ili bipolarnog poremećaja. Možda je glavni nedostatak atipičnih antipsihotika njihova cijena. Svi novi lijekovi se uvoze iz inozemstva, proizvode u SAD-u, Belgiji, Velikoj Britaniji i, naravno, imaju visoku cijenu. Dakle, približni troškovi liječenja pri korištenju lijeka u prosječnim dozama za mjesec dana su: Zyprexa - 300 dolara, Seroquel - 250 dolara, Rispolept - 150 dolara. Istina, u U zadnje vrijeme Sve je više farmakoekonomskih studija koje uvjerljivo dokazuju da ukupni troškovi obitelji pacijenata za kupnju 3-5, a ponekad i više klasični lijekovi, naime, za liječenje i prevenciju psihotičnih poremećaja koriste se takvi složeni režimi koji se približavaju cijeni jednog atipičnog antipsihotika (ovdje se u pravilu provodi monoterapija ili se koriste jednostavne kombinacije s još 1-2 lijeka) . Osim toga, lijek kao što je rispolept već je uvršten na popis lijekova koji se besplatno isporučuju u ambulantama, čime je moguće, ako ne u potpunosti zadovoljiti potrebe pacijenata, onda barem djelomično ublažiti njihov financijski teret.

Ne može se reći da atipični antipsihotici nemaju nikakvih nuspojava, jer je Hipokrat rekao da “apsolutno bezopasan lijek je apsolutno beskoristan." Kod njihovog uzimanja može doći do povećanja tjelesne težine, smanjenja potencije, poremećaja menstrualnog ciklusa kod žena, povećanja razine hormona i šećera u krvi. Međutim, treba napomenuti da gotovo sve ove nuspojave ovise o dozi lijeka, javljaju se kada se doza poveća iznad preporučene i ne uočavaju se pri korištenju prosječnih terapijskih doza.

Potreban je krajnji oprez kada se odlučuje hoće li se smanjiti doze ili prekinuti atipični antipsihotik. Ovo pitanje može odlučiti samo liječnik. Nepravodobno ili naglo povlačenje lijeka može dovesti do oštrog pogoršanja stanja pacijenta i, kao rezultat, do hitne hospitalizacije u psihijatrijsku bolnicu.

Dakle, iz svega navedenog proizlazi da psihotični poremećaji, iako spadaju među najteže i brzo onesposobljavajuće bolesti, nemaju uvijek smrtonosne ishode. U većini slučajeva, uz pravilno i pravodobno dijagnosticiranje psihoze, propisivanje ranog i adekvatnog liječenja te primjenu suvremenih nježnih metoda psihofarmakoterapije, u kombinaciji s metodama socijalne rehabilitacije i psihokorekcije, moguće je ne samo brzo ublažiti akutne simptome, nego također postići potpunu obnovu pacijentove socijalne prilagodbe.

 ( Pobedesh.ru 422 glasovi: 4.28 od 5)

S vremenom su liječnici naučili više o mentalnim poremećajima. Bolesti središnjeg živčanog sustava danas se shvaćaju mnogo ozbiljnije nego u nedavnoj prošlosti. Trenutno postoji mnogo prihvatljivih tretmana za shizofreniju, depresiju ili anksiozni poremećaj.

Moderni liječnici ne vjeruju da su duševne bolesti manje ozbiljne od tjelesnih. Na primjer, njihovo liječenje iznimno je važno za sprječavanje razvoja srčanog udara. Međutim, prije nego što su ljudi shvatili složenost ovog problema, pacijenti su morali proći kroz neke čudne, a ponekad i strašne eksperimente. Pred vama su najnevjerojatniji načini liječenja mentalnih poremećaja, saznavši za koje ćete biti zahvalni sudbini što ne živite u nedavnoj prošlosti.

Lobotomija

Zahvat, koji uključuje djelomično uklanjanje prednjih režnjeva mozga, već je dva desetljeća vrlo popularan među psihijatrima. Sve je počelo pokusom na nasilnom majmunu kojeg je lobotomizirao portugalski stručnjak Egas Moniz. Liječnik je vjerovao da mentalni poremećaji mogu nastati zbog kvara neurona u frontalnim režnjevima. Rješavanjem problema, popravio je Negativan utjecaj na živčani sustav u cjelini. Prva osoba koja je usvojila ovo iskustvo u Americi bio je dr. Walter Feeman. Vrijedno je napomenuti da su se nasilni pacijenti ipak smirili nakon lobotomije, ali samo zato što je njihov um bio lišen sposobnosti procesuiranja osjećaja i činjenica.

Brak

U srednjem vijeku bilo je uobičajeno da se ženska histerija “liječi” brakom i zdravim seksom s muškarcem. Danas se to stanje naziva seksualno nezadovoljstvo, predmenstrualni sindrom ili pobuna hormona. Čak su i Platon i Hipokrat vjerovali da se redovitim spolnim odnosima i rađanjem djece može ukrotiti “lutajuća” utroba. Malo kasnije, liječnici su počeli razvijati prve mehaničke, a potom i električne vibratore. Sada znamo da mentalni poremećaji kod žena nisu ograničeni na seksualno nezadovoljstvo, a brak ne može izliječiti depresiju ili posttraumatski stresni poremećaj.

Terapija malarije

Specifična infekcija živčanog sustava, neurosifilis, svojedobno se liječila malarijom. Austrijski liječnik Julius Wagner von Jauregg predložio je ovu ideju 1917. godine, a 10 godina kasnije specijalist je dobio Nobelovu nagradu za svoju inovaciju u medicini. Krajnje toplina tijelo je trebalo ubiti bakteriju koja uzrokuje sifilis. Sve u svemu, bio je to učinkovit, ali neugodan postupak. Mnogi su ljudi radije patili od malarije nego umrli od sifilisa.

Rotacijska terapija

Liječnici su ovom metodom pokušavali izliječiti ludilo. Izumitelj rotacijske terapije je Erasmus Darwin, djed utemeljitelja evolucijske teorije. Međutim, u 18. stoljeću rotacijska terapija nije zaživjela u Europi. Kasnije je metodu usvojio američki liječnik Benjamin Rush. Vjerovao je da intenzivna rotacija u krugu pacijenta vezanog za stolac na vrtuljku može “prodrmati” mozak i izliječiti psihički poremećaj. Međutim, to je izazvalo samo vrtoglavicu i mučninu.

Kraniotomija

Ova metoda se smatra najstarijom kada je u pitanju liječenje psihičkih bolesti. Liječnici u davnim vremenima bili su uvjereni da sve mentalne probleme stvaraju demoni koji su se smjestili u glavama ljudi. Zato je u lubanji pacijenta izbušena rupa (ili više rupa). Na taj su način "demoni" mogli sigurno izaći. Kraniotomija se u praksi koristila sve do početka dvadesetog stoljeća. Iznenadit ćete se, ali već sada ova zabranjena metoda ima tajne obožavatelje u medicinskoj zajednici.

Injekcije inzulina

Godine 1927. pacijenti sa shizofrenijom svakodnevno su primali injekcije inzulina. Inzulinsku terapiju izumio je američki psihijatar Manfred Sakel rođen u Austriji. Ova ne osobito učinkovita metoda terapije izgubila je na važnosti kada je zamijenjena sigurnijim lijekovima.

Povraćanje

Klaudije Galen bio je istaknuta ličnost starog Rima. Kao kirurg i filozof, intenzivno je proučavao neurološke procese. Vjerovao je da se duševne bolesti mogu izliječiti podešavanjem ravnoteže četiriju vrsta tekućina u tijelu: krvi, sluzi, žute i crne žuči. Stoga je povraćanje djelovalo kao glavna terapijska mjera.

Uranjanje u vodu

Hidroterapija seže u 19. stoljeće, a procvat ove metode dogodio se početkom 20. stoljeća. Uz pomoć vruće kupke, pacijent je bio oslobođen nesanice. Ponekad je osoba stavljena u vodu nekoliko dana, pa čak i prisiljena spavati u kadi. Hladna ili ledena voda koristila se za liječenje manične depresije i mentalnih napada. Osim kupke, to može biti tuš ili mlaz iz crijeva usmjeren na bolesnika. Liječnici su na taj način pokušali smanjiti dotok krvi u mozak.

Izolacija

Od 16. do 19. stoljeća u Europi su bili popularni azili za starije osobe. Liječnici radije nisu liječili pacijente, već su ih potpuno izolirali od društva. Bolesnike su često vezivali lancima za zid kako ne bi mogli leći.

Elektrokonvulzivna terapija

Ova barbarska metoda izumljena je početkom dvadesetog stoljeća za liječenje pacijenata sa shizofrenijom. ECT je poznat po svojim primjetnim nuspojavama.

Suvremena psihijatrijska skrb je prije svega individualni pristup svakom podnositelju zahtjeva.

Zadatak psihijatrije

Psihijatrija je jedno od najmoćnijih područja u moderna medicina, koja proučava pojavu psihičkih bolesti, njihov odnos s tjelesnim bolestima i metode liječenja.

Suvremeni pristupi psihijatriji odavno su ostavili kaznenu medicinu u prošlosti i zainteresirani su za osobni pristup svakom pacijentu. Suvremeni lijekovi koji se koriste u liječenju psihičkih poremećaja imaju minimalni iznos nuspojave i usmjereni su na ublažavanje određenih simptoma, a mogu se i koristiti Dugo vrijeme. To je vrlo važno, posebno za pacijente s endogenim psihičkim poremećajima koji su cijeli život na liječenju od droga. Razvoj u području psihofarmakologije ne miruje. Znanstvenici su zainteresirani i aktivno razvijaju lijekove koji mogu brzo ublažiti akutno mentalno stanje, a istovremeno minimalno utjecati na ljudsku psihu, omogućujući mu da radi, ima obitelj i bavi se svojim poslom.

Tko liječi psihičke poremećaje

Psihijatrijske klinike u Moskvi provode aktivna istraživanja koja će pomoći osobama s mentalnim poremećajima da žive potpuno, to je ono što oni rade psihijatrija. Liječenje a dijagnostiku psihičkih poremećaja obavljaju psihijatar, psihoterapeut i klinički psiholog. Psihijatar utvrđuje uzroke psihičkih bolesti, utvrđuje njihovu povezanost s naslijeđem i čimbenicima stresa te na temelju rezultata istraživanja propisuje medikamentozno liječenje psihičkih bolesti.

U tretman se uključuje i psihoterapeut faza rehabilitacije. Radi se na uzrocima bolesti, što pomaže bolesniku da bolje razumije i kontrolira svoje stanje.

Zadatak kliničkog psihologa je provođenje psihološkog testiranja koje pomaže liječniku da razumije osobine ličnosti pacijenta i stupanj psihičkih promjena. Psihokorekcija psihičkog stanja tijekom razdoblja oporavka bavi se i klinički psiholog.

Uzroci duševnih bolesti

Oko 40% stanovnika svijeta pati od psihičkih poremećaja. Ljudi često misle da je psihijatrija nešto nejasno i tajanstveno. U Rusiji je uobičajeno šutjeti o njima psihijatrijske dijagnoze ili dijagnoze voljenih osoba, jer to može izazvati val rasprava i odbacivanja od strane društva. Međutim, mentalne bolesti su uobičajene kronične bolesti, poput astme ili dijabetes. Duševna bolest je psihičko stanje koje zahtijeva primjenu stabilizirajućih lijekova i poseban način života. Klinika za psihijatriju Korsakov sastoji se od iskusnih stručnjaka koji pomažu psihički bolesnim osobama da nastave normalan život.

U razdobljima pogoršanja mentalnih bolesti pacijenti prestaju uzimati tablete i odbijaju posjetiti liječnika. U takvim trenucima sva odgovornost pada na pleća rodbine i prijatelja, čija je zadaća na vrijeme potražiti pomoć, au takvim slučajevima može pomoći samo dobra psihijatrijska klinika.

• Epilepsija je mentalni poremećaj s ljutitim i ljutitim stavom.
• Shizofreniju karakteriziraju promjene u osobnosti i razmišljanju bolesnika; često se opažaju deluzije i halucinacije.
• Bipolarni afektivni poremećaj očituje se izmjenom faza povišenog i lošeg raspoloženja, a može biti popraćen halucinacijama i deluzijama.
• Demencija je smanjenje intelektualnih sposobnosti i pamćenja zbog oštećenja kore velikog mozga.
• Poremećaji osobnosti su trajne karakterne patologije koje sprječavaju osobu da se prilagodi društvu.
• Neuroza je reverzibilno psihičko stanje. Neuroza se manifestira različito kod svake osobe, može biti strah, tjeskoba, umor, slabost, osjetljivost, nestabilno raspoloženje, vegetativne manifestacije: otežano disanje, znojenje, glavobolja, nelagoda u različite dijelove tijelo, vrtoglavica.
• Reaktivne psihoze su kratkotrajni, ali akutni psihički poremećaji, često praćeni deluzijama, labilnošću raspoloženja i halucinacijama.
• Somatoformne poremećaje karakteriziraju fizički i psihički simptomi.
• Psihomatske bolesti su niz somatskih bolesti kod kojih psihički faktor pogoršava postojeće tjelesne poremećaje.

Dijagnoza duševne bolesti

Specijalisti postavljaju dijagnozu na temelju razgovora i prikupljanja podataka iz anamneze. Hardver i laboratorijske metode dijagnostika je potrebna samo za isključivanje neuroloških i somatskih bolesti. Psihološko testiranje se ponekad koristi za određivanje objektivnih pokazatelja inteligencije, razmišljanja i ponašanja osobe. Integrirani pristup liječenju od strane nekoliko stručnjaka odjednom: neurologa, psihijatra, psihoterapeuta i psihologa omogućuje nam da pokrijemo cijelu sferu manifestacija mentalnih poremećaja. Psihoterapija uključena rani stadiji bolesti omogućuje pacijentu da brzo shvati svoj problem i pronađe pristup njegovom liječenju. A uključivanje fizioterapije i zdravstvenih postupaka omogućuje vam brzu normalizaciju stanja pacijenta. Najveći izbor Moskva nudi metode liječenja i terapije. Psihijatrija je posebna znanost koja se temelji na individualnom pristupu svakom pacijentu.

Značajke liječenja lijekovima

Glavna stvar je odabrati samo najbolji lijekovi koji će biti najučinkovitiji za bolesnika u datoj situaciji. Selektivni antidepresivi omogućuju individualni odabir liječenja za različite grupe pacijenata. Moderne antipsihotike dopušteno je uzimati bez korektivnih lijekova. Ti se lijekovi bolje podnose i bolesnik je manje opterećen. Lijekovi Nova generacija omogućuje postizanje rezultata u kraćem vremenu. Liječenje modernim antipsihoticima daje pozitivan rezultat ne samo u borbi protiv akutnih psihotičnih simptoma, već i ispravlja emocionalno-voljnu sferu pacijenta. To omogućuje pacijentu povratak normalnom i ispunjenom životu.

Moderni sedativi omogućuju im da se koriste dulje vrijeme zbog nedostatka ovisnosti o njima. Neurometabolički pristup liječenju mentalnih poremećaja pomaže mozgu da se brže oporavi od mentalnih trauma i stresa.

Gdje potražiti pomoć? Naravno, Moskva. Klinika Korsakov u Moskvi već dugi niz godina prihvaća pacijente s poremećajima različite težine. Skupljeno iskustvo i kontinuirano usavršavanje liječnika, psihologa i medicinsko osoblje omogućuju nam pružanje psihijatrijske skrbi na najvišoj razini. Udobni odjeli s visokokvalitetnim popravkom i zdravom hranjivom hranom omogućuju svakom pacijentu da se osjeća ugodno u bolnici.

Posjetiti grupna nastava i individualna psihoterapija pomažu pacijentu shvatiti korijen svojih problema, shvatiti što mu se događa i pronaći pravi način da se nosi s bolešću. Terapija bojama i druge vrste fizikalne terapije mogu pomoći u povećanju unosa lijekova. Masaža, vodeni postupci a fizikalna terapija pomaže u jačanju oslabljenog tijela i daje okrepljujući učinak, što je vrlo korisno za pacijente sa sličnim bolestima.