Que signifie le rythme cardiaque sinusal ? Maladies et anomalies

02.05.2019

Irrégulier un rythme sinusal
Pourquoi la tachycardie apparaît-elle ?
Existe-t-il un remède contre l’arythmie sinusale ?

Un patient d'un cardiologue, ayant reçu le résultat d'un électrocardiogramme, peut rencontrer un enregistrement de rythme sinusal irrégulier. À quoi est-ce lié et vaut-il la peine de penser à votre santé ? De telles pensées surgissent dans la tête d’une personne.

Si un rythme irrégulier est enregistré dans le cardiogramme, il est préférable de consulter un médecin, car un tel enregistrement indique des problèmes cardiaques. Seul un spécialiste peut interpréter correctement les résultats de l'ECG. Même une entrée complètement identique dans les résultats d'une personne âgée et d'un adolescent peut signifier des choses complètement différentes.

Toute personne ressent les battements de son propre cœur. Parfois, il lui semble que cet organe vital bat plus vite, parfois, au contraire, il se fige. L'indicateur de l'électrocardiogramme « rythme sinusal » a deux significations : régulier et irrégulier.

En cas de rythme irrégulier, la fréquence cardiaque peut augmenter ou diminuer. Cet état est appelé. Et régulier signifie une très bonne fréquence cardiaque.

Rythme sinusal irrégulier

Une telle arythmie se produit lorsqu'il y a des changements dans le travail du cœur : les intervalles entre ses contractions ne sont pas égaux, comme ils devraient l'être. Mais en même temps, le cœur lui-même bat à un rythme de 60 à 80 battements par minute, ce qui est la norme. L'arythmie est de deux types : physiologique et conditionnellement pathologique.

L'arythmie physiologique ou respiratoire se manifeste de la manière suivante. Lorsque vous expirez, votre fréquence cardiaque ralentit et lorsque vous inspirez, elle s'accélère.

Ceci est typique des enfants et des adolescents. Si le rythme respiratoire irrégulier d'un enfant disparaît, une maladie cardiaque peut survenir par la suite.

Dystonie végétative-vasculaire et récente maladies infectieuses peut appeler.

L'arythmie pathologique se caractérise soit par une diminution de la fréquence cardiaque (bradycardie), soit, à l'inverse, par une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie).

Lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements par minute.

Parfois, la bradycardie évolue vers une forme prononcée avec une fréquence inférieure à 40 battements. Cette condition est très dangereuse car elle peut entraîner un évanouissement et un arrêt cardiaque complet.

Une diminution de la fréquence cardiaque est facilitée par :

régimes et jeûnes;
changements dans la pression intracrânienne ;
utilisation excessive de médicaments pour le cœur ;
maladies liées à la glande thyroïde ;
dépendance à la nicotine;
cardiosclérose.

Lorsque la fréquence cardiaque dépasse 80 battements par minute. Elle peut être causée, en plus des pathologies cardiaques, par une activité physique active, une excitation soudaine et une augmentation de la température corporelle.

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Pourquoi la tachycardie apparaît-elle ?

Causes de tachycardie en arrière-plan changements pathologiques ce qui suit:

hypertension artérielle (hypertension);
maladies cardiaques (maladies cardiaques, myocardite, etc.) ;
hypotension artérielle (hypotension);
empoisonnement;
maladies infectieuses;
maladies nerveuses.

Le rythme sinusal régulier ou irrégulier chez un patient est montré par l'ECG. De plus, le médecin peut prescrire une échographie. Il est très informatif et révèle de nombreux changements de nature pathologique, mais pas sur des perturbations du fonctionnement du nœud sinusal, mais sur maladies concomitantes.

Le patient ne ressent aucun signe de la maladie, car le plus souvent l'arythmie est asymptomatique. Parfois, vous avez simplement l’impression que votre cœur se fige ou saute. Et l'enfant peut se plaindre que son cœur bat trop vite. Les enfants en bonne santé ne ressentent pas leur fréquence cardiaque.

Battement de coeur, qui provient du nœud sinusal et non d’autres zones, est appelé sinus. Elle est déterminée aussi bien chez les personnes en bonne santé que chez certains patients souffrant de maladies cardiaques.

Les influx cardiaques apparaissent dans le nœud sinusal, puis se dispersent dans les oreillettes et les ventricules, ce qui provoque la contraction de l'organe musculaire.

Rythme sinusal du cœur sur un ECG - qu'est-ce que cela signifie et comment le déterminer ? Il y a des cellules dans le coeur qui créer une impulsion due à un certain nombre de battements par minute. Ils sont situés dans les ganglions sinusaux et auriculo-ventriculaires, ainsi que dans les fibres de Purkinje, qui constituent le tissu des ventricules cardiaques.

Le rythme sinusal sur l'électrocardiogramme signifie que cela l'impulsion est générée précisément par le nœud sinusal(norme – 50). Si les nombres sont différents, l'impulsion est générée par un autre nœud, qui produit une valeur différente pour le nombre de battements.

Normalement, un rythme cardiaque sinusal sain est régulier, avec des fréquences cardiaques variables en fonction de l'âge.

Chez les nouveau-nés, la fréquence du rythme peut être comprise entre 60 et 150 par minute. En grandissant, la fréquence du rythme ralentit et vers 6-7 ans, elle se rapproche des niveaux adultes. Chez les adultes en bonne santé, le taux est de 60 à 80 toutes les 60 secondes.

Indicateurs normaux dans le cardiogramme

À quoi faut-il faire attention lors de la réalisation d'une électrocardiographie :

L'onde P sur l'électrocardiogramme précède nécessairement le complexe QRS.
La distance PQ correspond à 0,12 seconde - 0,2 seconde.
La forme de l’onde P est constante dans chaque dérivation.
Chez un adulte, la fréquence du rythme correspond à 60 – 80.
La distance P-P est similaire à la distance R-R.
L'onde P à l'état normal doit être positive dans la deuxième dérivation standard, négative dans la dérivation aVR. Dans toutes les autres dérivations (ce sont I, III, aVL, aVF), sa forme peut varier en fonction de la direction de son axe électrique. Généralement, les ondes P sont positives à la fois dans la dérivation I et dans la FVa.
Dans les dérivations V1 et V2, l'onde P sera biphasée, parfois elle peut être majoritairement positive ou majoritairement négative. Dans les dérivations V3 à V6, l'onde est majoritairement positive, bien qu'il puisse y avoir des exceptions selon son axe électrique.
Normalement, chaque onde P doit être suivie d'un complexe QRS et d'une onde T. L'intervalle PQ chez l'adulte a une valeur de 0,12 seconde à 0,2 seconde.

Un rythme sinusal ainsi que la position verticale de l'axe électrique du cœur(EOS) montre que ces paramètres sont dans les limites normales. L'axe vertical montre la projection de la position de l'organe dans la poitrine. De plus, la position de l'organe peut être dans des plans semi-verticaux, horizontaux et semi-horizontaux.

Les rotations de l'organe à partir de l'axe transversal peuvent être déterminées, ce qui indique uniquement les caractéristiques structurelles d'un organe particulier.

Lorsque l'ECG enregistre un rythme sinusal, cela signifie que le patient n'a pas encore de problèmes cardiaques. Très Il est important de ne pas s'inquiéter ou être nerveux lors de l'examen. pour éviter de recevoir de fausses données.

Vous ne devez pas faire l'examen immédiatement après activité physique ou après que le patient ait grimpé à pied du troisième au cinquième étage. Vous devez également avertir le patient qu'il ne faut pas fumer une demi-heure avant l'examen, afin de ne pas obtenir de résultats peu fiables.

Violations et critères pour leur détermination

Si la description contient la phrase : troubles du rythme sinusal, alors elle est enregistrée blocage ou arythmie. Une arythmie est une perturbation de la séquence rythmique et de sa fréquence.

Des blocages peuvent survenir si la transmission de l'excitation des centres nerveux au muscle cardiaque est perturbée. Par exemple, l’accélération du rythme montre que lors d’une séquence standard de contractions, les rythmes cardiaques sont accélérés.

Si une phrase sur un rythme instable apparaît dans la conclusion, cela signifie qu'il s'agit d'une manifestation d'un petit ou présence d'une bradycardie sinusale. La bradycardie a un effet néfaste sur l’état d’une personne, car les organes ne reçoivent pas la quantité d’oxygène nécessaire à une activité normale.

Les symptômes désagréables de cette maladie peuvent inclure des étourdissements, des changements de pression, inconfort et même des douleurs thoraciques et un essoufflement.

Si un rythme sinusal accéléré est enregistré, il s'agit très probablement d'une manifestation tachycardie. Ce diagnostic est posé lorsque le nombre de battements cardiaques dépasse 110 battements.

Interprétation des résultats et diagnostic

Pour poser un diagnostic d'arythmie, vous devez comparer les indicateurs obtenus avec les indicateurs de norme. La fréquence cardiaque pendant 1 minute ne doit pas dépasser 90. Pour déterminer cet indicateur, vous devez diviser 60 (secondes) par durée R-R intervalle (également en secondes) ou multipliez le nombre de complexes QRS en 3 secondes (une section de ruban adhésif égale à 15 cm de longueur) par 20.

De cette manière, les écarts suivants peuvent être diagnostiqués :

– La fréquence cardiaque/min est inférieure à 60, parfois fixe Augmentation P-P intervalle jusqu'à 0,21 seconde.
Tachycardie– La fréquence cardiaque augmente jusqu'à 90, bien que les autres signes du rythme restent normaux. Il peut souvent y avoir une dépression vers le bas du segment PQ et une dépression vers le haut du segment ST. Cela peut ressembler à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, des blocages de stade 2 se produisent.
Arythmie est un rythme sinusal irrégulier et instable du cœur, lorsque les intervalles R-R diffèrent de plus de 0,15 seconde, associé à des modifications du nombre de battements par inspiration et expiration. Souvent trouvé chez les enfants.
Rythme rigide– une régularité excessive des contractions. R-R diffère de moins de 0,05 seconde. Cela peut être dû à un défaut du nœud sinusal ou à une violation de sa régulation neurovégétative.

Raisons des écarts

Les causes les plus fréquentes de troubles du rythme sont :

abus excessif d'alcool;
fumeur;
utilisation à long terme de glycosides et de médicaments antiarythmiques ;
renflement de la valvule mitrale;
pathologies de fonctionnalité glande thyroïde, y compris la thyréotoxicose ;
insuffisance cardiaque;
lésions infectieuses des valvules et d'autres parties du cœur - sa maladie est assez spécifique) ;
surcharge : émotionnelle, psychologique et physique.

Recherches supplémentaires

Si le médecin, lors de l'examen des résultats, constate que la longueur de la zone située entre les ondes P, ainsi que leur hauteur, sont inégales, cela signifie le rythme sinusal est faible.

Pour déterminer la cause, il peut être recommandé au patient de subir des diagnostics supplémentaires : la pathologie du nœud lui-même ou des problèmes du nœud peuvent être identifiés. système autonome.

Un examen complémentaire est prescrit lorsque le rythme est inférieur à 50 et supérieur à 90.

Pour le bon fonctionnement du cœur et du corps vitamine D nécessaire, qui est contenu dans le persil, oeufs de poule, saumon, lait.

Si vous planifiez correctement votre alimentation et respectez une routine quotidienne, vous pouvez obtenir un fonctionnement long et ininterrompu du muscle cardiaque sans vous en soucier jusqu'à ce que vous soyez très vieux.

Enfin, nous vous invitons à regarder une vidéo de questions-réponses sur les troubles du rythme cardiaque :

Certaines personnes préconisent que les médecins leur donnent des informations complètes sur leur santé. Mais si on y réfléchit, ce n’est pas une si bonne idée. Tous ces termes médicaux peuvent effrayer le profane. Par exemple, que signifie « sinus » ? De tels mots ne sont pas très clairs des gens ordinaires, et le médecin reçoit un autre patient paniqué.

Principes du cœur

Grâce à cet organe, le sang circule dans tous les vaisseaux du corps et fournit à chaque cellule nutrition et oxygène. Le cœur est le moteur du corps, et ce moteur fonctionne constamment tout au long de la vie. vie humaine. Sa structure est très compliquée, il est même difficile de croire que la nature puisse créer un tel mécanisme.

Tout commence par la génération d'une impulsion électrique par le nœud sino-artériel. Suite à la stimulation de ce petit groupe de cellules, les oreillettes se contractent, poussant le sang vers les ventricules. Puis ils se détendent. Au contraire, les ventricules se contractent lorsqu’une onde électrique les atteint, projetant le sang dans les artères. Plus tard, les quatre chambres se détendent. Et tout commence en cercle. Il est étonnant de voir avec quelle fluidité ce mécanisme fonctionne. Considérant que son travail ne s'arrête pas une seconde, il est même étrange de constater à quel point les échecs se produisent rarement.

La génération d'un signal électrique se produit à des intervalles de temps à peu près égaux, même si normalement ils peuvent et doivent même varier légèrement. Au contraire, si cela ne se produit pas, cela peut indiquer un épuisement des réserves. Cette condition est appelée « rigidité du rythme ». Elle peut être observée lors d'une ischémie.

Un rythme sinusal

Ce que c'est? Que signifie cette entrée dans la transcription ECG ? Faut-il paniquer en la voyant ? En fait, c'est l'inverse. Un tel enregistrement indique le plus souvent une fonction cardiaque normale, bien qu'il puisse accompagner certaines maladies. C’est ce que signifie le rythme sinusal du cœur, surtout s’il n’y a pas d’autres mots. Vous ne pouvez vous calmer et consulter un médecin qu'après un an, si aucun autre besoin ne s'en fait sentir.

Il en va tout autrement lorsqu’il s’agit de troubles du rythme sinusal. Cela peut être une arythmie, des crises de tachycardie ou de bradycardie, et bien plus encore. En effet, toute interprétation ECG doit être interprétée par un médecin spécialisé ou au moins un thérapeute. Et puis il sera clair s'il y a des problèmes ou si tout va bien. Après tout, l’entrée « rythme sinusal irrégulier » pour un adolescent et une personne âgée ne signifiera pas la même chose.

Variétés

En plus de l'entrée déjà évoquée, on peut écrire « rythme sinusal vertical » ou « horizontal ». Que pourraient signifier ces phrases ? Uniquement des informations sur la manière dont l'impulsion de contraction traverse les cellules. Le fait est qu'une onde électrique traverse le tissu musculaire dans une certaine direction, coïncidant approximativement avec l'axe anatomique du cœur. Autrement dit, cela ne parle que des particularités de son emplacement.

En règle générale, les personnes au physique hypersthénique ont un rythme sinusal horizontal, tandis que d'autres ont un rythme sinusal vertical. Cependant, ces deux options constituent la norme. Ceci est juste une fonctionnalité.

Cardiogramme

Le rythme sinusal présente un certain nombre de signes clairement visibles sur l'ECG. Premièrement, elle est de 60 à 80 battements par minute, et chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans, jusqu'à 150. Deuxièmement, l'onde P précède toujours le complexe QRS. Troisièmement, PQ a une durée constante dans la plage normale (0,12-0,20 seconde). Enfin, la durée du P-P ou du R-R est également la même.

Pour les non-spécialistes, une représentation graphique du travail de leur cœur n’est pas très informative. Un patient ordinaire peut même ne pas constater de troubles graves, alors que pour les cardiologues, ce type de recherche peut fournir de nombreuses informations précieuses. Il ne faut donc pas négliger l'examen annuel - un ECG peut révéler des problèmes cardiaques même lorsqu'ils ne sont pas encore ressentis ou manifestés.

Violations

Comme même le mécanisme le plus précis et le plus fiable, le fonctionnement du cœur peut mal fonctionner. Heureusement, même les plus petits problèmes se font sentir presque immédiatement. Lorsque les gens parlent de troubles, ils veulent généralement dire que, pour une raison quelconque, le rythme sinusal augmente, diminue ou est perturbé. Ce que c'est? Parlant en termes médicaux, ces conditions sont appelées respectivement bradycardie et arythmie. Et ils signifient tous que quelque chose ne va pas avec le nœud générant l’impulsion électrique. Avec la tachycardie, la séquence de toutes les phases du cœur dans le cycle est maintenue, mais la fréquence cardiaque dépasse 100 battements par minute. Avec la bradycardie, l'inverse est vrai : la fréquence de contraction diminue jusqu'à des valeurs inférieures à 60. Quant à l'arythmie, des périodes de fonction cardiaque plus rapide et plus lente peuvent alterner et des fluctuations Valeurs PP sur l'ECG peut dépasser 10 %.

Ne vous inquiétez pas immédiatement si l’un de ces mots est entendu ou, par exemple, quelque chose comme « rythme sinusal irrégulier ». Dans certains cas, ces troubles peuvent être de nature physiologique et ne nécessitent aucun traitement, mais seulement une observation. Ainsi, on observe souvent ce qu'on appelle une arythmie sinusale respiratoire - ce terme fait référence à des périodes alternées de battements cardiaques plus fréquents et moins fréquents, en fonction de l'inspiration et de l'expiration. Cette condition est typique des enfants et des adolescents. Autres types arythmie sinusale sont extrêmement rares, plus souvent dans les maladies graves, par exemple dans les cas aigus

Causes

La tachycardie et la bradycardie peuvent être de nature à la fois pharmacologique et pathologique. Quelles substances peuvent augmenter ou diminuer la fréquence cardiaque ? La liste est assez longue.

Tachycardie :

adrénaline/norépinéphrine ;
caféine;
nicotine;
alcool;
l'atropine;
sympathomimétiques;
l'aminophylline;
les glucocorticostéroïdes ;
les hormones thyroïdiennes;
diurétiques;
médicaments visant à abaisser la tension artérielle.

Bradycardie :

« Vérapamil » ;
sympatholytiques;
la quinidine;
les bêta-bloquants ;
morphine

Il convient de noter que certains des médicaments mentionnés dans les deux listes sont utilisés en obstétrique, par exemple pour améliorer l'apport sanguin à l'utérus et au fœtus et soulager l'œdème. Ainsi, si vous prenez l’un de ces médicaments, il n’y a pas lieu de trop vous inquiéter à moins que cela ne vous cause de graves désagréments.

Concernant raisons pathologiques apparition de violations, elles sont également assez fréquentes. Tachycardie :

insuffisance cardiaque aiguë ou chronique ;
infarctus du myocarde;
grave crise d'angine de poitrine;
myocardite aiguë;
hypoxémie;
anémie;
hypotension artérielle;
température corporelle élevée;
thyréotoxicose;
thrombus dans l'artère pulmonaire;
phéochromocytome.

Une bradycardie peut accompagner les maladies suivantes ou déclare :

infarctus du myocarde;
syndrome;
cardiosclérose;
hypothyroïdie;
infections ;
augmentation de la pression intracrânienne;
hypothermie;
intubation;
hypercalcémie;
hypokaliémie;
ulcères gastriques et duodénaux;
l'urémie;
certains types d'empoisonnement ;
Le syndrome de Ménière.

Comme vous pouvez le constater, la liste est assez longue, vous devez donc vous assurer que le rythme sinusal n'est pas perturbé (nous avons déjà expliqué de quoi il s'agit).

Diagnostique

En plus de l'électrocardiographie déjà évoquée, un type d'examen tel que l'échographie ou l'échographie du cœur est très souvent utilisé. Cela peut aussi être informatif et révéler beaucoup de choses intéressantes. Cependant, malheureusement, cela ne dira presque rien sur les perturbations du fonctionnement du nœud sinusal, sauf peut-être uniquement sur les maladies concomitantes. Dans tous les cas, le diagnostic de « troubles du rythme sinusal » est posé uniquement sur la base des données ECG.

Traitement et contrôle

Si la nature des affections est pharmacologique, pour améliorer la situation, il convient d'exclure l'influence des substances mentionnées sur le fonctionnement du cœur. Si nous parlons de n'importe quel état pathologique, la tachycardie ou la bradycardie ne sont que des symptômes. Traitement en dans ce cas sera dirigé vers la maladie sous-jacente, une fois la situation améliorée, les sensations désagréables liées au rythme cardiaque disparaîtront.

D'ailleurs, vous pouvez vérifier vous-même le fonctionnement du « moteur » à tout moment, mais il est préférable de le faire le matin. Il vous suffit de compter le nombre de battements de pouls par minute et de le comparer avec la norme. Un résultat compris entre 60 et 80 est considéré comme tout à fait normal, on peut dire qu'il s'agit d'un rythme sinusal. Ce dont il s’agit est désormais clair.

Si vous soupçonnez une maladie du système cardio-vasculaire En règle générale, le médecin envoie le patient étudier l'activité cardiaque à l'aide d'un ECG - électrocardiogramme. Aussi, à la veille de toute intervention chirurgicale, afin de déterminer l'état actuel du cœur, le patient doit subir un ECG. Selon les données d'un tel examen, les indicateurs de la fonction cardiaque sont déterminés. Que signifie le rythme sinusal avec un ECG : interprétation des résultats.

Particularités

Le rythme sinusal ECG, qu'est-ce que c'est ? Le rythme sinusal détecté sur l'ECG indique une bonne activité du muscle cardiaque, dans laquelle il n'y a pas de pathologies. Ce rythme caractérise les oscillations qui proviennent d'impulsions dans un certain nœud et divergent dans l'oreillette et le ventricule. En conséquence, le muscle cardiaque se contracte. Pour que l'examen montre résultat correct, le patient ne doit pas s'inquiéter, il doit être dans un état calme.

Que signifie ECG en rythme sinusal ? Si le médecin note sur la transcription qu'un rythme sinusal est présent, cela signifie que les pics P se manifestent de manière homogène, le pouls est de 60 à 80 battements par minute, les distances entre P-P et R-R similaire. Cela signifie que le centre sinusal doit avoir un pilote pour le rythme cardiaque. La conformité des fonctionnalités est vérifiée comme suit :

Les élévations P sont égales en hauteur ;
Avant le complexe QRS, la présence d'emmanchures P est obligatoire ;
La distance PQ reste stable ;
L'encoche P dans la deuxième dérivation est positive.

résultats

Résultats ECG : rythme sinusal. Si tous les paramètres reflétés sur le cardiogramme correspondent au rythme sinusal, cela signifie que les impulsions d'innervation se suivent correctement de haut en bas. Sinon, les impulsions proviennent des parties secondaires du cœur.

Que signifie une position verticale lorsqu'il y a un rythme sinusal sur un ECG ? C'est la position normale du cœur région thoracique, sur la ligne de l'emplacement conventionnel de l'axe central. Étant donné que l'emplacement de l'organe est autorisé sous différents angles d'inclinaison et dans différents plans, à la fois verticaux et horizontaux, ainsi que dans les plans intermédiaires. Ceci n'est pas une pathologie, mais indique seulement caractéristiques distinctives structure du corps du patient et est révélée à la suite d’un examen ECG.

Pathologies

Tout le monde ne peut pas se vanter santé parfaite. Les tests du muscle cardiaque peuvent révéler certaines anomalies.

Interprétation du rythme sinusal ECG. L'incohérence de l'activité cardiaque avec le rythme sinusal indique une arythmie ou un blocage. Le blocus résulte de la transmission d'impulsions par le système nerveux central au cœur. Une fréquence cardiaque accrue signifie que les vibrations sont plus rapides. Si nous parlons de troubles du rythme, il existe alors au total un écart entre la fréquence des contractions du muscle cardiaque et la séquence.

Une cyclicité incorrecte du rythme sinusal peut être observée sur l'ECG par la différence des distances entre les pics. Cela indique essentiellement un nœud faible. Pour vérifier l'arythmie, il est nécessaire d'effectuer une surveillance Holter et un test de dépistage de drogues. De cette façon, il est possible d'identifier les perturbations dans l'autorégulation du système autonome et la source des oscillations.

Trouble et signes

Le syndrome de faiblesse cardiaque est détecté sur la base d'études cliniques et ECG. Pour vous assurer du diagnostic d'arythmie, vous devez comparer les résultats actuels du cardiogramme avec la transcription avec les données normales sur l'état cardiaque du patient. Ondes P uniformes et positives dans une dérivation, ainsi qu'un emplacement uniforme à une distance de 0,11 à 0,20 s devant le complexe QRS.

En une minute, le nombre de battements ne doit pas dépasser 90. Cet indicateur est déterminé en divisant 60 secondes. pendant toute la durée du segment R - R. Ou le nombre de complexes survenus en 3 secondes. Multipliez par 20 (cela fait environ 15 cm de ruban adhésif).

Conclusion ECG rythme sinusal. Décodage ECG sinusal le rythme peut refléter des pathologies telles que :

Arythmie. Les intervalles R - R sur le cardiogramme varient selon des valeurs supérieures à 0,15 seconde. Il existe ici un lien direct entre le nombre de battements cardiaques et l'activité respiratoire (inspiration - expiration) ;
Tachycardie. Les contractions du muscle cardiaque augmentent jusqu'à 90 battements par minute. Les autres paramètres du rythme restent normaux. Dans de tels cas, une dépression oblique vers le bas du PQ et une dépression vers le haut du ST sont courantes. l'image avec cette « image de la maladie » ressemble à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, il existe un risque de bloc du deuxième degré ;
Bradycardie. Les principaux indicateurs du rythme sinusal sont présents dans l'ECG, mais le nombre de battements cardiaques est réduit. Par conséquent, l’intervalle P-P augmente jusqu’à 0,21 seconde ;
Rigide. La fréquence des contractions du muscle cardiaque est augmentée. Intervalle R-R a une différence allant jusqu'à 0,05 seconde. Dans ce cas, il y a des dommages au nœud ou à une pathologie de la régulation neurovégétative.

Raisons de la violation

Le dysfonctionnement cardiaque dans le corps humain survient pour les raisons suivantes :

Une augmentation de la fréquence cardiaque élimine les perturbations de l’activité respiratoire d’une personne. La chose la plus surprenante est que l'électrocardiogramme - ECG n'est pas une méthode nouvelle et a longtemps fait ses preuves pour identifier les pathologies cardiaques. Cette procédure prend très peu de temps et ne nécessite aucune étape préparatoire. Cependant, pour obtenir le résultat correct, la transcription et la conclusion du médecin, vous devez parfois subir un tel examen plusieurs fois. Sur la base des données obtenues et des examens cliniques, un cardiologue spécialisé diagnostiquera le patient et prescrira un traitement.

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Stimulateur cardiaque naturel

Anatomiquement, le stimulateur cardiaque est situé dans l'oreillette droite, là où se jette la veine cave supérieure. Ce morceau de tissu musculaire s’appelle le nœud sinusal. Il est responsable de la génération d'impulsions qui forment une vague d'excitation, qui traverse toutes les parties du cœur et le régule. travail normal. Ce système d'excitation et de transmission assure le rythme et la synchronisation du travail de toutes les chambres - à la fois les oreillettes et les ventricules.

La nature a fourni plusieurs stimulateurs cardiaques. Le principal est le nœud sinusal (conducteur de premier ordre). Il fournit une fréquence cardiaque normale - 60 à 90 par minute. Dans un état pathologique, en cas de défaillance du nœud sinusal, le stimulateur cardiaque de second ordre, le nœud auriculo-ventriculaire (atrioventriculaire), est activé. Il génère un plus petit nombre de contractions - de 40 à 50. Si ce nœud refuse également de produire des impulsions, le faisceau conducteur de His assume cette fonction. Normalement, c'est le conducteur des impulsions envoyées par le nœud sinusal. Le nombre de contractions cardiaques produites par le faisceau His en tant que stimulateur cardiaque ne dépasse pas 30 à 40 par minute.

Migration du conducteur et bloc cardiaque

Parfois, le cœur commence à battre de manière inégale - le rythme ralentit ou s'accélère, il « rate » un battement ou, au contraire, émet un battement « supplémentaire ». Un tel dysfonctionnement dans son travail est appelé arythmie. Cela signifie que la séquence de transmission des impulsions a été perturbée. La transition de la fonction de pilote sinusal vers la fonction de pilote auriculo-ventriculaire est appelée migration. Apparaissant en premier dans le stimulateur cardiaque de second ordre, il supprime l'onde provenant du nœud sinusal. Dans ce cas, la synchronicité de contraction de toutes les cavités du cœur et le passage de l'impulsion du faisceau générateur principal au faisceau conducteur (Gis) sont perturbés. Les médecins appellent cette maladie un bloc cardiaque.

La contraction inégale des oreillettes et des ventricules perturbe le flux normal de sang oxygéné et son flux vers tous les tissus et organes. Tout d’abord, le cerveau « meurt de faim ». Avec un blocage partiel, une personne peut ne pas ressentir de symptômes spécifiques. L'arythmie s'accompagne de symptômes qui peuvent être attribués à d'autres maladies :

malaise général et diminution des performances ;
vertiges;
augmentation de la pression artérielle;
sensation d'interruptions et douleur au cœur.

L’une des causes des troubles du rythme cardiaque est le bloc AV. Il comporte trois diplômes :

Degré	Violations
1er degré	La conduction des impulsions du nœud sinusal à travers le nœud auriculo-ventriculaire est perturbée. L'intervalle de son passage augmente
2ème degré	Type 1 – l'intervalle de passage de l'impulsion à travers le nœud auriculo-ventriculaire augmente avec la perte périodique des contractions ventriculaires ;
	Type 2 – l'intervalle ne raccourcit pas, mais les contractions ventriculaires sont perdues ;
	La pathologie de l'impulsion augmente
	La pathologie de l'impulsion augmente
3ème degré	La transmission des impulsions à travers le nœud auriculo-ventriculaire s'arrête, la contraction spontanée des ventricules commence

La bradysystole est particulièrement dangereuse. Il s'agit d'une condition dans laquelle les oreillettes se contractent à un rythme normal et les ventricules se contractent à un rythme lent. La personne se sent essoufflée vertiges sévères, assombrissement des yeux. Objectivement, cela se produit parce que forte détérioration circulation sanguine et ischémie cérébrale, en particulier lorsque la fréquence cardiaque chute à 15 battements par minute. Perte de conscience possible, sensation de chaleur intense dans la tête et pâleur soudaine de la peau. Parmi toutes les maladies cardiaques entraînant la mort, un dixième sont des arythmies.

Indications pour l'installation d'un stimulateur cardiaque

Un stimulateur cardiaque artificiel (APM) peut ramener un patient à une vie normale souffrant d'un bloc cardiaque et d'autres troubles du rythme. Les stimulateurs cardiaques fonctionnent en étant capables de détecter électroniquement les changements dans le cœur et d'ajuster son rythme si nécessaire. Indications d'installation :

bradycardie pathologique (battement cardiaque lent);
incohérence de la fréquence cardiaque avec les besoins physiologiques lors d'une activité physique ;
tachycardie ventriculaire (extrasystole ventriculaire);
bloc cardiaque AB permanent ou transitoire (transitoire) de 2 et 3 degrés après un infarctus du myocarde ;
fibrillation auriculaire (fibrillation et flutter).

Les contre-indications à la chirurgie sont les maladies infectieuses aiguës et les troubles mentaux un patient avec lequel un contact productif pour mettre en place le dispositif est impossible.

Types de stimulateur cardiaque artificiel

Le type de stimulateur cardiaque artificiel (pacemaker) dépend du problème à résoudre :

cardioverter - un défibrillateur conçu pour corriger le rythme pendant la ventilation ventriculaire tachycardie paroxystique(fréquence cardiaque rapide) ;
Un stimulateur cardiaque électrique (pacemaker) normalise un rythme cardiaque lent en stimulant le nœud sinusal.

La thérapie par électropulsions, qui comprend l'utilisation de cardioverteurs - défibrillateurs, s'est révélée comme recours efficace correction des troubles du rythme cardiaque. L’essence de la technique est de « redémarrer » électriquement le cœur. Le myocarde est soumis à un effet de courant à court terme, qui dépolarise le Cellules musculaires et les fait fonctionner dans le bon mode.

Principe de fonctionnement de l'IVR

La partie principale de l'ECS est le microcircuit. En fait, il prend en permanence un électrocardiogramme, surveillant le rythme cardiaque. L'appareil est équipé d'une batterie utilisée pour influencer le myocarde. Stimulation bon fonctionnement Le cœur est produit par des électrodes implantées dans le muscle cardiaque. La configuration et le contrôle du fonctionnement du stimulateur cardiaque sont effectués via un programmateur - un ordinateur situé dans la clinique où le stimulateur cardiaque a été implanté.

Comment se déroule l’opération ?

L'implantation est réalisée sous anesthésie locale et sous contrôle radiologique. Le médecin pratique une incision et insère une électrode dans la veine sous-clavière jusqu'à l'oreillette droite. À l'aide d'un électrocardiogramme, il sélectionne empiriquement la meilleure position de l'électrode et la fixe dans le muscle cardiaque. Le corps de l'ECS est cousu dans l'épaisseur du muscle pectoral gauche.

Le stimulateur cardiaque est programmé à l'aide des paramètres suivants :

Mode d'enregistrement ECG ;
mode de stimulation ;
reconnaissance du degré d'activité physique;
fonctionnement en mode d'urgence (par exemple, lorsque la batterie est déchargée prématurément).

Après l'opération, le patient est sous surveillance médicale pendant plusieurs jours supplémentaires. La batterie de l’appareil est conçue pour un fonctionnement ininterrompu pendant 8 à 10 ans.

Complications possibles

Les complications sont rares et peuvent inclure les suivantes :

infection de la plaie avec suppuration et formation de fistule ;
déplacement de l'électrode dans la cavité cardiaque ;
accumulation de liquide dans le péricarde et saignements;
influence du courant (stimulation) sur muscles pectoraux et diaphragme ;
épuisement du stimulant et perte de sa sensibilité ;
dommages aux électrodes.

Les complications peuvent être évitées en respectant toutes les exigences relatives à l'installation du dispositif, en fournissant un traitement médicamenteux adéquat après l'intervention chirurgicale et en reprogrammant rapidement le stimulateur cardiaque.

Comment votre style de vie évolue-t-il ?

Le stimulateur cardiaque ne nécessite pas un mode de vie passif. Au contraire, une activité physique modérée est nécessaire pour entraîner le muscle cardiaque. La grossesse n'est pas contre-indiquée, mais toujours avec des visites constantes chez un cardiologue. Non recommandé:

abuser de l'alcool;
entreprendre un travail physique pénible.

L'exposition aux rayonnements électromagnétiques doit être évitée (situés à une distance de 40 à 50 cm du téléviseur, de l'ordinateur et d'autres appareils).

Nécessaire:

consulter régulièrement un cardiologue;
tenir un journal dans lequel le patient enregistre sa tension artérielle et son pouls, ainsi que son bien-être général ;
Ayez toujours votre passeport et une carte EKS spéciale avec vous.

Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque sont contre-indiqués pour les tests IRM.

Aujourd’hui, les stimulateurs cardiaques sauvent des milliers de vies. La probabilité de complications est extrêmement faible par rapport aux avantages apportés par cet appareil.

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Définition et essence de la méthode

Un électrocardiogramme est un enregistrement du cœur présenté sous la forme d’une ligne courbe sur papier. La ligne du cardiogramme elle-même n'est pas chaotique, elle comporte certains intervalles, dents et segments qui correspondent à certains stades du cœur.

Pour comprendre l'essence d'un électrocardiogramme, vous devez savoir exactement ce qui est enregistré par un appareil appelé électrocardiographe. L'ECG enregistre l'activité électrique du cœur, qui change de manière cyclique en fonction du début de la diastole et de la systole. L’activité électrique du cœur humain peut sembler fictive, mais ce phénomène biologique unique existe en réalité. En réalité, le cœur contient des cellules dites du système de conduction, qui génèrent des impulsions électriques qui sont transmises aux muscles de l'organe. Ce sont ces impulsions électriques qui provoquent la contraction et la relaxation du myocarde à un certain rythme et à une certaine fréquence.

L'impulsion électrique se propage à travers les cellules du système de conduction du cœur de manière strictement séquentielle, provoquant une contraction et une relaxation des sections correspondantes - les ventricules et les oreillettes. L'électrocardiogramme reflète précisément la différence de potentiel électrique totale dans le cœur.

décryptage ?

Un électrocardiogramme peut être réalisé dans n'importe quelle clinique ou hôpital multidisciplinaire. Vous pouvez contacter un centre médical privé où se trouve un cardiologue ou un thérapeute. Après avoir enregistré le cardiogramme, la bande avec les courbes est examinée par le médecin. C'est lui qui analyse l'enregistrement, le déchiffre et rédige un rapport final, qui reflète toutes les pathologies visibles et les écarts fonctionnels par rapport à la norme.

Un électrocardiogramme est enregistré à l'aide d'un appareil spécial - un électrocardiographe, qui peut être multicanal ou monocanal. La vitesse d'enregistrement ECG dépend de la modification et de la modernité de l'appareil. Appareils modernes peut être connecté à un ordinateur qui, à l'aide d'un programme spécial, analysera l'enregistrement et émettra une conclusion toute faite immédiatement une fois la procédure terminée.

Tout cardiographe possède des électrodes spéciales qui sont appliquées dans un ordre strictement défini. Il y a quatre pinces à linge de couleur rouge, jaune, verte et noire qui sont placées sur les deux bras et les deux jambes. Si vous formez un cercle, les pinces à linge sont appliquées selon la règle « rouge-jaune-vert-noir », de main droite. Il est facile de se souvenir de cette séquence grâce au dicton de l’étudiant : « Chaque femme est un trait maléfique ». En plus de ces électrodes, il existe également des électrodes thoraciques installées dans les espaces intercostaux.

En conséquence, l'électrocardiogramme se compose de douze formes d'onde, dont six sont enregistrées à partir des électrodes thoraciques et sont appelées dérivations thoraciques. Les six dérivations restantes sont enregistrées à partir d’électrodes fixées aux bras et aux jambes, trois d’entre elles étant appelées standard et trois autres améliorées. Les dérivations thoraciques sont désignées V1, V2, V3, V4, V5, V6, les références standard sont simplement des chiffres romains - I, II, III et les dérivations renforcées - les lettres aVL, aVR, aVF. Différentes dérivations du cardiogramme sont nécessaires pour créer l'image la plus complète de l'activité du cœur, puisque certaines pathologies sont visibles sur les dérivations thoraciques, d'autres sur les dérivations standards et d'autres encore sur les dérivations améliorées.

La personne s'allonge sur le canapé, le médecin fixe les électrodes et allume l'appareil. Pendant la rédaction de l'ECG, la personne doit être absolument calme. Nous ne devons pas permettre l'apparition d'irritants susceptibles de déformer la véritable image du travail du cœur.

Comment réaliser correctement un électrocardiogramme suivi de
transcription - vidéo

Le principe du décodage d'un ECG

Étant donné que l'électrocardiogramme reflète les processus de contraction et de relaxation du myocarde, il est possible de retracer comment ces processus se produisent et d'identifier les processus pathologiques existants. Les éléments de l'électrocardiogramme sont étroitement liés et reflètent la durée des phases cycle cardiaque– la systole et la diastole, c'est-à-dire la contraction et la relaxation ultérieure. Le décodage de l'électrocardiogramme repose sur l'étude des dents, leur position les unes par rapport aux autres, leur durée et d'autres paramètres. Les éléments suivants de l'électrocardiogramme sont étudiés pour analyse :
1. Dents.
2. Intervalles.
3. Segments.

Toutes les convexités et concavités nettes et lisses de la ligne ECG sont appelées dents. Chaque dent est désignée par une lettre de l'alphabet latin. L'onde P reflète la contraction des oreillettes, le complexe QRS – la contraction des ventricules du cœur, l'onde T – la relaxation des ventricules. Parfois, après l'onde T sur l'électrocardiogramme, il y a une autre onde U, mais elle n'a aucun rôle clinique et diagnostique.

Un segment ECG est considéré comme un segment enfermé entre des dents adjacentes. Pour diagnostiquer une pathologie cardiaque, les segments P – Q et S – T sont d'une grande importance. L'intervalle sur l'électrocardiogramme est un complexe qui comprend une dent et un intervalle. Les intervalles P-Q et Q-T sont d'une grande importance pour le diagnostic.

Souvent, dans le rapport du médecin, vous pouvez voir de petites lettres latines, qui indiquent également des dents, des intervalles et des segments. Des lettres minuscules sont utilisées si la broche mesure moins de 5 mm de long. De plus, plusieurs ondes R peuvent apparaître dans le complexe QRS, généralement désignées par R', R", etc. Parfois, l’onde R manque tout simplement. Ensuite, l'ensemble du complexe est désigné par seulement deux lettres - QS. Tout cela a une valeur diagnostique importante.

Plan d'interprétation ECG - schéma général de lecture des résultats

Lors du déchiffrement d'un électrocardiogramme, les paramètres suivants reflétant le travail du cœur doivent être établis :

position de l'axe électrique du cœur ;
déterminer l'exactitude du rythme cardiaque et la conductivité de l'impulsion électrique (les blocages, les arythmies sont identifiés);
déterminer la régularité des contractions du muscle cardiaque ;
détermination de la fréquence cardiaque;
identifier la source de l'impulsion électrique (que le rythme sinusal soit déterminé ou non) ;
analyse de la durée, de la profondeur et de la largeur de l'onde P auriculaire et de l'intervalle P – Q ;
analyse de la durée, de la profondeur, de la largeur du complexe d'ondes ventriculaires QRST ;
analyse des paramètres du segment RS – T et de l'onde T ;
analyse des paramètres de l’intervalle Q – T.

Sur la base de tous les paramètres étudiés, le médecin rédige une conclusion finale sur l'électrocardiogramme. La conclusion peut ressembler grossièrement à ceci : « Rythme sinusal avec fréquence cardiaque 65. Position normale de l'axe électrique du cœur. Aucune pathologie n'a été détectée. Ou ceci : « Tachycardie sinusale avec fréquence cardiaque 100. Extrasystole supraventriculaire unique. Blocus incomplet de la branche droite du faisceau. Modifications métaboliques modérées dans le myocarde.

Dans la conclusion sur l'électrocardiogramme, le médecin doit refléter les paramètres suivants :

rythme sinusal ou non ;
régularité du rythme;
fréquence cardiaque (FC);
position de l'axe électrique du cœur.

Si l'un des 4 syndromes pathologiques est identifié, indiquez lesquels - troubles du rythme, conduction, surcharge des ventricules ou des oreillettes et lésions de la structure du muscle cardiaque (infarctus, cicatrice, dystrophie).

Exemple de déchiffrement d'un électrocardiogramme

Au tout début de la bande d'électrocardiogramme, il devrait y avoir un signal d'étalonnage, qui ressemble à une grande lettre « P » de 10 mm de haut. Si ce signal d'étalonnage n'est pas présent, l'électrocardiogramme n'est pas informatif. Si la hauteur du signal d'étalonnage est inférieure à 5 mm dans les dérivations standard et améliorées, et inférieure à 8 mm dans les dérivations thoraciques, il existe alors une basse tension de l'électrocardiogramme, ce qui est le signe d'un certain nombre de pathologies cardiaques. Pour le décodage et le calcul ultérieurs de certains paramètres, vous devez savoir quelle période de temps correspond à une cellule de papier millimétré. À une vitesse de bande de 25 mm/s, une cellule de 1 mm de long équivaut à 0,04 seconde, et à une vitesse de 50 mm/s – 0,02 seconde.

Vérifier la régularité des contractions cardiaques

Elle s'apprécie par les intervalles R - R. Si les dents sont situées à la même distance les unes des autres pendant tout l'enregistrement, alors le rythme est régulier. Sinon, cela s'appelle correct. L'estimation de la distance entre les dents R - R est très simple : l'électrocardiogramme est enregistré sur du papier millimétré, ce qui permet de mesurer facilement les éventuels écarts en millimètres.

Calcul de la fréquence cardiaque (FC)

Elle s'effectue selon une méthode arithmétique simple : comptez le nombre de grands carrés sur du papier millimétré qui sont placés entre deux ondes R. Ensuite, la fréquence cardiaque est calculée à l'aide de la formule, qui est déterminée par la vitesse de la bande dans le cardiographe :
1. La vitesse de la bande est de 50 mm/s – la fréquence cardiaque est alors de 600 divisé par le nombre de carrés.
2. La vitesse de la bande est de 25 mm/s – la fréquence cardiaque est alors de 300 divisée par le nombre de carrés.

Par exemple, si 4,8 grands carrés s'insèrent entre deux dents R, alors la fréquence cardiaque, à une vitesse de courroie de 50 mm/s, sera égale à 600/4,8 = 125 battements par minute.

Si la fréquence cardiaque est anormale, alors la fréquence cardiaque maximale et minimale est déterminée, en prenant également comme base les distances maximales et minimales entre les ondes R.

Identifier la source du rythme

Le médecin étudie le rythme des contractions cardiaques et découvre quel nœud cellules nerveuses provoque des processus cycliques de contraction et de relaxation du muscle cardiaque. Ceci est très important pour identifier les blocages.

Décodage ECG - rythmes

Normalement, le stimulateur cardiaque est le nœud sinusal. Et un rythme aussi normal lui-même est appelé sinus - toutes les autres options sont pathologiques. Dans diverses pathologies, tout autre nœud des cellules nerveuses du système de conduction cardiaque peut agir comme un stimulateur cardiaque. Dans ce cas, les impulsions électriques cycliques deviennent confuses et le rythme cardiaque est perturbé - une arythmie se produit.

En rythme sinusal sur l'électrocardiogramme de la dérivation II il y a une onde P avant chaque complexe QRS, et elle est toujours positive. Dans une dérivation, toutes les ondes P doivent avoir la même forme, longueur et largeur.

Avec rythme auriculaire l'onde P dans les dérivations II et III est négative, mais est présente avant chaque complexe QRS.

Rythmes auriculo-ventriculaires se caractérisent par l'absence d'ondes P sur les cardiogrammes, ou l'apparition de cette onde après le complexe QRS, et non avant celui-ci, comme c'est normal. Avec ce type de rythme, la fréquence cardiaque est faible, allant de 40 à 60 battements par minute.

Rythme ventriculaire caractérisé par une augmentation de la largeur du complexe QRS, qui devient important et assez effrayant. Les ondes P et le complexe QRS sont totalement indépendants les uns des autres. C'est-à-dire qu'il n'existe pas de séquence normale stricte et correcte - l'onde P, suivie du complexe QRS. Le rythme ventriculaire est caractérisé par une diminution de la fréquence cardiaque - inférieure à 40 battements par minute.

Détection de la pathologie de la conduction des impulsions électriques à travers les structures du cœur

Pour ce faire, mesurez la durée de l’onde P, l’intervalle P – Q et le complexe QRS. La durée de ces paramètres est calculée à partir de la bande millimétrique sur laquelle le cardiogramme est enregistré. Tout d’abord, comptez le nombre de millimètres occupé par chaque dent ou intervalle, après quoi la valeur résultante est multipliée par 0,02 à une vitesse d’enregistrement de 50 mm/s, ou par 0,04 à une vitesse d’enregistrement de 25 mm/s.

La durée normale de l'onde P peut aller jusqu'à 0,1 seconde, l'intervalle P-Q est de 0,12 à 0,2 seconde, le complexe QRS est de 0,06 à 0,1 seconde.

Axe électrique du coeur

Désigné comme l'angle alpha. Il peut avoir une position normale, horizontale ou verticale. De plus, chez une personne mince, l'axe du cœur est plus vertical par rapport aux valeurs moyennes, tandis que chez une personne grosse, il est plus horizontal. La position normale de l'axe électrique du cœur est de 30 à 69 o, verticale de 70 à 90 o, horizontale de 0 à 29 o. L'angle alpha, égal à 91 à ±180 o, reflète une forte déviation de l'axe électrique du cœur vers la droite. L'angle alpha, égal à 0 à –90 o, reflète une forte déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche.

L'axe électrique du cœur peut dévier dans diverses conditions pathologiques. Par exemple, l'hypertension entraîne une déviation vers la droite ; un trouble de la conduction (blocus) peut la déplacer vers la droite ou vers la gauche.

Onde P auriculaire

L’onde P auriculaire doit être :

positif en I, II, aVF et dérivations thoraciques (2, 3,4, 5, 6) ;
négatif en aVR ;
biphasique (une partie de la dent se trouve dans la région positive et une partie dans la région négative) en III, aVL, V1.

La durée normale de P ne dépasse pas 0,1 seconde et l'amplitude est de 1,5 à 2,5 mm.

Les formes pathologiques de l'onde P peuvent indiquer les pathologies suivantes :
1. Des dents hautes et pointues dans les dérivations II, III, aVF apparaissent avec une hypertrophie de l'oreillette droite (« cœur pulmonaire ») ;
2. Une onde P avec deux pics et une grande largeur dans les dérivations I, aVL, V5 et V6 indique une hypertrophie de l'oreillette gauche (par exemple, une maladie de la valvule mitrale).

Intervalle P-Q

L'intervalle P-Q a une durée normale de 0,12 à 0,2 seconde. Une augmentation de la durée de l’intervalle P – Q est le reflet d’un bloc auriculo-ventriculaire. Sur l'électrocardiogramme, trois degrés de bloc auriculo-ventriculaire (AV) peuvent être distingués :

Je suis diplômé : simple allongement de l’intervalle P – Q tout en préservant tous les autres complexes et ondes.
IIe degré : allongement de l'intervalle P-Q avec perte partielle de certains complexes QRS.
IIIe degré : manque de connexion entre l'onde P et les complexes QRS. Dans ce cas, les oreillettes travaillent à leur propre rythme et les ventricules - à leur propre rythme.

Complexe QRST ventriculaire

Le complexe QRST ventriculaire est constitué du complexe QRS lui-même et du segment S – T. La durée normale du complexe QRST ne dépasse pas 0,1 seconde et son augmentation est détectée avec des blocages des branches du faisceau de Hiss.

Complexe QRS se compose respectivement de trois ondes, Q, R et S. L'onde Q est visible sur le cardiogramme dans toutes les dérivations sauf les dérivations 1, 2 et 3 thoraciques. Une onde Q normale a une amplitude allant jusqu'à 25 % de celle d'une onde R. La durée de l'onde Q est de 0,03 seconde. L'onde R est enregistrée dans absolument toutes les dérivations. L'onde S est également visible dans toutes les dérivations, mais son amplitude diminue du 1er thoracique au 4ème, et dans les 5ème et 6ème elle peut être complètement absente. L'amplitude maximale de cette dent est de 20 mm.

Le segment ST est très important d'un point de vue diagnostique. C'est par cette dent que l'on peut détecter l'ischémie myocardique, c'est-à-dire un manque d'oxygène dans le muscle cardiaque. Habituellement, ce segment s'étend le long de l'isoligne, dans les 1ère, 2ème et 3ème dérivations thoraciques ; il peut s'élever de 2 mm maximum. Et dans les 4ème, 5ème et 6ème dérivations thoraciques, le segment S-T peut se déplacer en dessous de l'isoligne d'un maximum d'un demi-millimètre. C'est la déviation du segment par rapport à l'isoligne qui reflète la présence d'une ischémie myocardique.

onde T

L'onde T est le reflet du processus de relaxation éventuelle du muscle cardiaque des ventricules du cœur. Généralement, lorsque l’amplitude de l’onde R est grande, l’onde T sera également positive. Une onde T négative est normalement enregistrée uniquement en dérivation aVR.

Intervalle QT

L'intervalle Q – T reflète le processus de contraction éventuelle du myocarde des ventricules du cœur.

Interprétation ECG - indicateurs normaux

La transcription de l'électrocardiogramme est généralement enregistrée par le médecin en conclusion. Un exemple typique d'un cardiogramme cardiaque normal ressemble à ceci :
1. PQ – 0,12 s.
2. QRS – 0,06 s.
3. QT – 0,31 s.
4. FR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
5. La fréquence cardiaque est de 70 à 75 battements par minute.
6. un rythme sinusal.
7. L'axe électrique du cœur est situé normalement.

Normalement, le rythme ne devrait être que sinusal, la fréquence cardiaque d'un adulte est de 60 à 90 battements par minute. L'onde P ne dure normalement pas plus de 0,1 s, l'intervalle P – Q est de 0,12 à 0,2 seconde, le complexe QRS est de 0,06 à 0,1 seconde, Q – T peut aller jusqu'à 0,4 s.

Si le cardiogramme est pathologique, il indique des syndromes spécifiques et des écarts par rapport à la norme (par exemple, blocage partiel de la branche gauche du faisceau, ischémie myocardique, etc.). Le médecin peut également refléter des violations spécifiques et des modifications des paramètres normaux des ondes, des intervalles et des segments (par exemple, raccourcissement de l'onde P ou de l'intervalle Q-T, etc.).

Interprétation de l'ECG chez les enfants et les femmes enceintes

En principe, les enfants et les femmes enceintes ont des lectures d'électrocardiogramme cardiaque normales - les mêmes que chez les adultes en bonne santé. Il existe cependant certains caractéristiques physiologiques. Par exemple, la fréquence cardiaque des enfants est plus élevée que celle d’un adulte. La fréquence cardiaque normale d'un enfant de moins de 3 ans est de 100 à 110 battements par minute, celle de 3 à 5 ans de 90 à 100 battements par minute. Puis progressivement, la fréquence cardiaque diminue et adolescence est comparé à celui d’un adulte – 60 à 90 battements par minute.

Chez la femme enceinte, il peut y avoir une légère déviation de l'axe électrique du cœur par plus tard gestation due à la compression par l'utérus en croissance. De plus, une tachycardie sinusale se développe souvent, c'est-à-dire une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 110 - 120 battements par minute, ce qui est un état fonctionnel et disparaît d'elle-même. Une augmentation de la fréquence cardiaque est associée à un plus grand volume de sang circulant et à une charge de travail accrue. En raison de la charge accrue sur le cœur, les femmes enceintes peuvent subir une surcharge dans diverses parties de l'organe. Ces phénomènes ne constituent pas une pathologie : ils sont associés à la grossesse et disparaîtront d'eux-mêmes après l'accouchement.

Décoder l'électrocardiogramme lors d'une crise cardiaque

L'infarctus du myocarde est un arrêt soudain de l'apport d'oxygène aux cellules du muscle cardiaque, entraînant le développement d'une nécrose d'une zone tissulaire en état d'hypoxie. La raison de la perturbation de l'approvisionnement en oxygène peut être différente - il s'agit le plus souvent d'un blocage d'un vaisseau sanguin ou de sa rupture. Une crise cardiaque ne touche qu’une partie du tissu musculaire du cœur et l’étendue des dommages dépend de la taille du vaisseau sanguin bloqué ou rompu. Sur un électrocardiogramme, l'infarctus du myocarde présente certains signes permettant de le diagnostiquer.

Dans le processus de développement de l'infarctus du myocarde, on distingue quatre étapes, qui ont différentes manifestations sur l'ECG :

aigu;
aigu;
subaigu;
cicatriciel.

L'étape la plus aiguë l'infarctus du myocarde peut durer de 3 heures à 3 jours à partir du moment des troubles circulatoires. Sur à ce stade L'onde Q peut être absente sur l'électrocardiogramme. Si elle est présente, l'onde R a une faible amplitude ou est totalement absente. Dans ce cas, il existe une onde QS caractéristique, traduisant un infarctus transmural. Le deuxième signe d'un infarctus aigu est une augmentation du segment S-T d'au moins 4 mm au-dessus de l'isoligne, avec formation d'une grande onde T.

Parfois, il est possible de détecter la phase d'ischémie myocardique précédant la phase aiguë, caractérisée par des ondes T élevées.

Stade aigu Une crise cardiaque dure 2 à 3 semaines. Pendant cette période, une onde Q large et de forte amplitude et une onde T négative sont enregistrées sur l'ECG.

Stade subaigu dure jusqu'à 3 mois. L'ECG montre une très grande onde T négative avec une amplitude énorme, qui se normalise progressivement. Parfois, une augmentation du segment S-T est détectée, qui aurait dû se stabiliser à cette période. Il s'agit d'un symptôme alarmant, car il peut indiquer la formation d'un anévrisme cardiaque.

Stade de la cicatrice la crise cardiaque est définitive, car du tissu conjonctif se forme à l'endroit endommagé, incapable de se contracter. Cette cicatrice est enregistrée sur l’ECG sous forme d’onde Q, qui restera à vie. Souvent, l’onde T est lissée, a une faible amplitude ou est complètement négative.

Interprétation des ECG les plus courants

En conclusion, les médecins rédigent le résultat de l'interprétation de l'ECG, qui est souvent incompréhensible car constitué de termes, de syndromes et simplement d'énoncés de processus physiopathologiques. Regardons les plus courants Conclusions de l'ECG, qui s'avèrent incompréhensibles pour une personne sans formation médicale.

Rythme ectopique ne signifie pas sinus - ce qui peut être soit une pathologie, soit une norme. La norme est le rythme ectopique lorsqu'il existe une malformation congénitale du système de conduction du cœur, mais que la personne ne présente aucune plainte et ne souffre pas d'autres pathologies cardiaques. Dans d'autres cas, un rythme ectopique indique la présence de blocages.

Changements dans les processus de repolarisation sur l'ECG reflète une violation du processus de relaxation du muscle cardiaque après contraction.

Un rythme sinusal C'est la fréquence cardiaque normale d'une personne en bonne santé.

Tachycardie sinusoïdale ou sinusoïdale signifie qu'une personne a un rythme correct et régulier, mais une fréquence cardiaque accrue - supérieure à 90 battements par minute. Chez les jeunes de moins de 30 ans, il s'agit d'une variante de la norme.

Bradycardie sinusale- il s'agit d'une fréquence cardiaque faible - inférieure à 60 battements par minute dans le contexte d'un rythme normal et régulier.

Modifications ST-T non spécifiques signifient qu'il existe des écarts mineurs par rapport à la norme, mais leur cause peut être totalement indépendante d'une pathologie cardiaque. Il est nécessaire de subir un examen complet. Tel changements non spécifiques Le ST-T peut se développer avec un déséquilibre du potassium, du sodium, du chlore, du magnésium ou de divers ions Troubles endocriniens, souvent pendant la ménopause chez la femme.

Onde R biphasique en combinaison avec d'autres signes d'une crise cardiaque, cela indique des dommages à la paroi antérieure du myocarde. Si aucun autre signe de crise cardiaque n'est détecté, une onde R biphasique n'est pas un signe de pathologie.

Allongement de l'intervalle QT peut indiquer une hypoxie (manque d'oxygène), un rachitisme ou une surexcitation système nerveux chez un enfant, conséquence d'un traumatisme à la naissance.

Hypertrophie myocardique signifie que la paroi musculaire du cœur est épaissie et travaille sous une charge énorme. Cela peut conduire à la formation de :

malformations cardiaques;
insuffisance cardiaque;
arythmies.

En outre, l'hypertrophie myocardique peut être une conséquence de crises cardiaques antérieures.

Modéré changements diffus dans le myocarde signifient que la nutrition des tissus est altérée et qu'une dystrophie du muscle cardiaque s'est développée. Il s'agit d'une condition réparable : vous devez consulter un médecin et suivre un traitement adéquat, y compris la normalisation de votre alimentation.

Déviation de l'axe électrique du cœur (EOS) la gauche ou la droite est possible avec une hypertrophie du ventricule gauche ou droit, respectivement. L'EOS peut dévier vers la gauche chez les personnes obèses et vers la droite chez les personnes minces, mais dans ce cas, il s'agit d'une variante de la norme.

ECG de type gauche– Déviation EOS vers la gauche.

NBPNG- une abréviation signifiant " blocus incomplet branche droite du paquet." Cette condition peut survenir chez les nouveau-nés et constitue une variante normale. Dans de rares cas, le RBBB peut provoquer une arythmie, mais n'entraîne généralement pas le développement d'une arythmie. conséquences négatives. Le blocage de la branche du faisceau Hiss est assez courant chez les humains, mais s'il n'y a aucune plainte concernant le cœur, ce n'est pas du tout dangereux.

BPVLNPG– une abréviation signifiant « blocus de la branche antérieure de la branche gauche du faisceau ». Reflète une violation de la conduction des impulsions électriques dans le cœur et conduit au développement d'arythmies.

Petite croissance de l'onde R en V1-V3 peut être le signe d'une crise cardiaque septum interventriculaire. Pour déterminer avec précision si tel est le cas, il est nécessaire de réaliser une autre étude ECG.

Syndrome CLC(Syndrome de Klein-Levy-Kritesco) est une caractéristique congénitale du système de conduction du cœur. Peut provoquer le développement d'arythmies. Ce syndrome ne nécessite pas de traitement, mais il est nécessaire d'être régulièrement examiné par un cardiologue.

ECG basse tension souvent enregistré avec une péricardite (grand volume tissu conjonctif dans le cœur, remplaçant le muscle). En plus, ce signe peut refléter un épuisement ou un myxœdème.

Changements métaboliques sont le reflet d’une nutrition insuffisante du muscle cardiaque. Il est nécessaire d'être examiné par un cardiologue et de suivre un traitement.

L'extrasystole est une violation du rythme des contractions cardiaques, c'est-à-dire une arythmie. Un traitement sérieux et une observation par un cardiologue sont nécessaires. L'extrasystole peut être ventriculaire ou auriculaire, mais son essence ne change pas.

Troubles du rythme et de la conduction– des symptômes qui, ensemble, indiquent une arythmie. Une observation par un cardiologue et une thérapie adéquate sont nécessaires. Il est possible d'installer un stimulateur cardiaque.

Ralentissement de la conduction signifie que l’influx nerveux traverse les tissus du cœur plus lentement que la normale. Par lui-même cet état ne nécessite pas Traitement spécial- il pourrait être caractéristique congénitale système de conduction du cœur. Une surveillance régulière par un cardiologue est recommandée.

Blocus 2 et 3 degrés reflète un trouble grave de la conduction cardiaque, qui se manifeste par une arythmie. Dans ce cas, un traitement est nécessaire.

Rotation du cœur par le ventricule droit vers l'avant Peut être signe indirect développement de l'hypertrophie. Dans ce cas, il est nécessaire d'en rechercher la cause et de suivre un traitement, ou d'ajuster son alimentation et son mode de vie.

Prix d'un électrocardiogramme avec interprétation

Le coût d'un électrocardiogramme avec interprétation varie considérablement en fonction du cas établissement médical. Alors, dans hôpitaux publics et dans les cliniques, le prix minimum pour la procédure de prise d'un ECG et de son interprétation par un médecin est de 300 roubles. Dans ce cas, vous recevrez des films avec des courbes enregistrées et une conclusion du médecin, qu'il réalisera lui-même ou à l'aide d'un programme informatique.

Si vous souhaitez recevoir une conclusion approfondie et détaillée sur l'électrocardiogramme, une explication par le médecin de tous les paramètres et changements, il est préférable de contacter clinique privée, qui fournit des services similaires. Ici, le médecin pourra non seulement rédiger une conclusion après avoir déchiffré le cardiogramme, mais aussi vous parler calmement, en prenant son temps pour vous expliquer tous les points d'intérêt. Cependant, le coût d'un tel cardiogramme avec interprétation dans un cabinet privé centre médical varie de 800 roubles à 3600 roubles. Il ne faut pas supposer que de mauvais spécialistes travaillent dans une clinique ou un hôpital ordinaire - c'est simplement que le médecin a organisme gouvernemental, en règle générale, il y a une très grande quantité de travail, il n'a donc tout simplement pas le temps de parler en détail avec chaque patient.

Lors du choix d'un établissement médical pour réaliser un cardiogramme avec interprétation, faites tout d'abord attention aux qualifications du médecin. Il est préférable que ce soit un spécialiste - un cardiologue ou un thérapeute avec bonne expérience travail. Si un enfant a besoin d'un cardiogramme, il est préférable de contacter des spécialistes - des pédiatres, car les médecins « adultes » ne prennent pas toujours en compte les spécificités et les caractéristiques physiologiques des enfants.

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Qu'est-ce que cela signifie et quelles sont les règles ?

Normalement, un rythme cardiaque sinusal sain est régulier, avec des fréquences cardiaques variables en fonction de l'âge.

Indicateurs normaux dans le cardiogramme

À quoi faut-il faire attention lors de la réalisation d'une électrocardiographie :

L'onde P sur l'électrocardiogramme précède nécessairement le complexe QRS.
La distance PQ correspond à 0,12 seconde - 0,2 seconde.
La forme de l’onde P est constante dans chaque dérivation.
Chez un adulte, la fréquence du rythme correspond à 60 – 80.
La distance P-P est similaire à la distance R-R.
L'onde P à l'état normal doit être positive dans la deuxième dérivation standard, négative dans la dérivation aVR. Dans toutes les autres dérivations (ce sont I, III, aVL, aVF), sa forme peut varier en fonction de la direction de son axe électrique. Généralement, les ondes P sont positives à la fois dans la dérivation I et dans la FVa.
Dans les dérivations V1 et V2, l'onde P sera biphasée, parfois elle peut être majoritairement positive ou majoritairement négative. Dans les dérivations V3 à V6, l'onde est majoritairement positive, bien qu'il puisse y avoir des exceptions selon son axe électrique.
Normalement, chaque onde P doit être suivie d'un complexe QRS et d'une onde T. L'intervalle PQ chez l'adulte a une valeur de 0,12 seconde à 0,2 seconde.

Vous ne devez pas faire l'examen immédiatement après une activité physique. ou après que le patient ait grimpé à pied du troisième au cinquième étage. Vous devez également avertir le patient qu'il ne faut pas fumer une demi-heure avant l'examen, afin de ne pas obtenir de résultats peu fiables.

Violations et critères pour leur détermination

Si la conclusion contient une phrase sur un rythme instable, cela signifie une manifestation d'une fréquence cardiaque faible ou présence d'une bradycardie sinusale. La bradycardie a un effet néfaste sur l’état d’une personne, car les organes ne reçoivent pas la quantité d’oxygène nécessaire à une activité normale.

Interprétation des résultats et diagnostic

Pour poser un diagnostic d'arythmie, vous devez comparer les indicateurs obtenus avec les indicateurs de norme. La fréquence cardiaque pendant 1 minute ne doit pas dépasser 90. Pour déterminer cet indicateur, vous devez diviser 60 (secondes) par la durée de l'intervalle R-R (également en secondes) ou multiplier le nombre de complexes QRS en 3 secondes (un section égale à 15 cm de longueur du ruban) par 20.

De cette manière, les écarts suivants peuvent être diagnostiqués :

Bradycardie– La fréquence cardiaque/min est inférieure à 60, parfois une augmentation est enregistrée Intervalle PP jusqu'à 0,21 seconde.
Tachycardie– La fréquence cardiaque augmente jusqu'à 90, bien que les autres signes du rythme restent normaux. Il peut souvent y avoir une dépression vers le bas du segment PQ et une dépression vers le haut du segment ST. Cela peut ressembler à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, des blocages de stade 2 se produisent.
Arythmie est un rythme sinusal irrégulier et instable du cœur, lorsque les intervalles R-R diffèrent de plus de 0,15 seconde, associé à des modifications du nombre de battements par inspiration et expiration. Souvent trouvé chez les enfants.
Rythme rigide– une régularité excessive des contractions. R-R diffère de moins de 0,05 seconde. Cela peut être dû à un défaut du nœud sinusal ou à une violation de sa régulation neurovégétative.

Raisons des écarts

Les causes les plus fréquentes de troubles du rythme sont :

abus excessif d'alcool;
toute malformation cardiaque ;
fumeur;
utilisation à long terme de glycosides et de médicaments antiarythmiques ;
renflement de la valvule mitrale;
pathologies de la fonction thyroïdienne, y compris la thyréotoxicose ;
insuffisance cardiaque;
maladies du myocarde ;
lésions infectieuses des valvules et d'autres parties du cœur - la maladie endocardite infectieuse (ses symptômes sont assez spécifiques) ;
surcharge : émotionnelle, psychologique et physique.

Recherches supplémentaires

Si le médecin, lors de l'examen des résultats, constate que la longueur de la zone située entre les ondes P, ainsi que leur hauteur, sont inégales, cela signifie le rythme sinusal est faible.

Pour déterminer la cause, il peut être recommandé au patient de subir des diagnostics supplémentaires : la pathologie du nœud lui-même ou des problèmes du système autonome nodal peuvent être identifiés.

Ensuite, une surveillance Holter est prescrite ou un test de dépistage de drogues est effectué, ce qui permet de savoir s'il existe une pathologie du nœud lui-même ou si la régulation du système autonome du nœud est perturbée.

Pour plus de détails sur le syndrome des ganglions faibles, regardez la vidéoconférence :

S'il s'avère que l'arythmie est le résultat de perturbations dans le nœud lui-même, alors mesures correctives du statut végétatif. Si pour d'autres raisons, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple l'implantation d'un stimulateur.

La surveillance Holter est un électrocardiogramme conventionnel qui effectué pendant la journée. En raison de la durée de cet examen, les spécialistes peuvent étudier l'état du cœur à différents degrés de stress. Lors d'un ECG régulier, le patient est allongé sur le canapé et lors de la surveillance Holter, il est possible d'étudier l'état du corps pendant l'activité physique.

Tactiques de traitement

Arythmie sinusale ne nécessite pas de traitement particulier. Un rythme incorrect ne veut pas dire qu'il y a du maladies répertoriées. Les troubles du rythme cardiaque sont un syndrome courant caractéristique à tout âge.

Éviter les problèmes cardiaques peut aider de plusieurs manières bonne alimentation, routine quotidienne, manque de stress. Il serait utile de prendre des vitamines pour entretenir la fonction cardiaque et améliorer l’élasticité des vaisseaux sanguins. Vous pouvez le trouver en pharmacie un grand nombre de vitamines complexes contenant tous les composants nécessaires et vitamines spécialisées pour maintenir le fonctionnement du muscle cardiaque.

En plus d'eux, vous pouvez enrichir votre alimentation avec de tels produits alimentaires, Comment oranges, raisins secs, myrtilles, betteraves, oignons, choux, épinards. Ils contiennent de nombreux antioxydants qui régulent le nombre de radicaux libres, dont une quantité excessive peut provoquer un infarctus du myocarde.

Pour le bon fonctionnement du cœur et du corps vitamine D nécessaire, que l'on trouve dans le persil, les œufs de poule, le saumon et le lait.

Enfin, nous vous invitons à regarder une vidéo de questions-réponses sur les troubles du rythme cardiaque :

Électrocardiogramme (ECG) – enregistrement graphique activité électrique cœur, présenté sous forme de dents alternées. Le décodage d'un ECG par un médecin consiste à exprimer l'enregistrement sous forme verbale. Tout d'abord, le rythme cardiaque est évalué, ce qui montre le fonctionnement du système qui génère et conduit les impulsions cardiaques. Deuxièmement, l'ECG reflète l'état du myocarde lui-même (muscle cardiaque).

Notion d'ECG

Le cardiogramme du cœur, ou électrocardiogramme, est un outil simple et informatif méthode de diagnostic. Un ECG est enregistré à l'aide d'un appareil spécial - un électrocardiographe, qui peut être de différentes modifications (stationnaire, portable). Le cardiographe affiche graphiquement les charges électriques générées et conduites dans le cœur. Le travail du cœur repose sur la génération et la conduction d’impulsions électriques, qui consistent à contracter et relâcher certaines zones dans le bon ordre.

Un ECG est enregistré en plaçant des électrodes sur des zones spécifiques du corps du patient : poitrine, poignets et chevilles. Les fils d'électrodes sont connectés à l'appareil et lui fournissent des informations. Douze graphiques appelés leads sont enregistrés. Les graphiques sont enregistrés sur une bande spéciale sur laquelle le médecin évalue les résultats de l'étude et décrit tout en détail. paramètres requis et tire une conclusion. Indications d'un cardiogramme :

examen préventif régulier;
examen avant chirurgie;
plaintes de patients concernant des douleurs et des inconforts dans la région cardiaque ;
plaintes de rythme cardiaque rapide, lent et irrégulier ;
présence d'hypertension;
taux élevés de cholestérol et de lipides dans analyse biochimique sang;
grossesse;
état après une maladie infectieuse;
présence de maladies somatiques chroniques;
état après un infarctus du myocarde;
détérioration de l'état des patients souffrant de pathologies cardiaques.

Qu’est-ce que le rythme sinusal sur un ECG ?

Le graphique ECG est formé d'ondes dont la hauteur, la profondeur et l'amplitude sont évaluées. Les ondes sont désignées par des lettres latines : P, Q, R, S, T, U. Le rythme cardiaque est évalué par la distance entre les ondes R adjacentes (ce sont les ondes les plus hautes) et les ondes P (la première vague du complexe).

Si la transcription de l'ECG contient l'expression « rythme sinusal régulier », cela signifie la même distance entre les ondes P et les ondes R, et les ondes P ont la même configuration. C'est l'option la plus avantageuse lorsqu'elle est combinée avec une fréquence cardiaque de 60 à 88 - la norme à laquelle le cœur fonctionne de manière stable. Alors, dans en parfait état le nœud sinusal (pacemaker), qui génère une impulsion électrique et assure les contractions cardiaques.

Troubles du rythme cardiaque

Parfois, le médecin reconnaît un rythme non sinusal dans le cardiogramme. Il s'ensuit que la formation d'une impulsion cardiaque ne se produit pas dans le nœud sinusal lui-même, mais dans une autre source de potentiel électrique. Cet indicateur indique un état pathologique du cœur. Dans le même temps, le cardiologue décide de la nécessité et de la tactique du traitement.

Un rythme sinusal irrégulier indique la présence d'une arythmie sinusale. L'arythmie sinusale est plus fréquente chez les jeunes et les enfants. Dans ce cas, la formation de l'impulsion se produit dans le nœud sinusal, mais les distances entre les dents sont inégales en raison de l'irrégularité des contractions cardiaques. Types d'arythmie sinusale :

respiratoire (lors de l'expiration, les contractions cardiaques deviennent moins fréquentes) ;
non respiratoire (détecté par l'enregistrement d'un ECG lorsqu'il est demandé au patient de retenir sa respiration).

Le plus souvent, l'arythmie respiratoire est une variante normale et ne nécessite pas de traitement particulier. L'arythmie non respiratoire nécessite une analyse minutieuse de l'ECG et d'éventuelles de plus amples recherches. Les patients souffrant d'arythmie sinusale doivent être observés par un cardiologue jusqu'à ce que la gravité de la situation soit déterminée. Si la maladie est compensée et ne nécessite pas de traitement, aucune observation supplémentaire n'est effectuée. En présence d'une pathologie évolutive et du choix du traitement, l'observation par un cardiologue se poursuit.

La tachycardie sinusale est une combinaison d'un rythme sinusal et d'une fréquence cardiaque (FC) supérieure à 89 battements par minute. Elle peut être physiologique (après un stress physique et émotionnel, prise de boissons stimulantes) et pathologique, lorsque le rythme cardiaque est également augmenté au repos (avec malformations cardiaques, cardiomyopathie, thyrétoxicose). Pathologique tachycardie sinusale soulagé dans le traitement de la maladie sous-jacente.

La bradycardie sinusale est un rythme sinusal avec une fréquence cardiaque réduite (moins de 51 battements par minute). Elle peut également être physiologique (chez une personne en bonne santé pendant le sommeil, chez des athlètes entraînés) et pathologique, qui s'observe dans n'importe quelle condition et se caractérise par une fréquence cardiaque particulièrement basse - 45 à 35 battements par minute. Pathologique bradycardie sinusale indique souvent une maladie des sinus (SSNS). Cette pathologie cardiaque se caractérise par une diminution de la fonction principale du nœud atriosinus - la formation d'une impulsion électrique.

Avec SSSS, de longs intervalles entre les contractions cardiaques sont possibles - jusqu'à trois secondes pendant l'éveil et jusqu'à 5 secondes pendant le sommeil. Cela conduit à un apport insuffisant d'oxygène aux tissus (hypoxie), ce qui est dangereux pour la santé et la vie du patient. S'il y a des signes tels que des étourdissements, des étourdissements, des évanouissements ou des maux de tête, vous devez subir un examen approfondi par un médecin. Il peut être conseillé de subir une opération pour installer un stimulateur cardiaque artificiel.

Extrasystole

Extrasystoles, ou contractions soudaines et extraordinaires du cœur, dans lesquelles les impulsions ne proviennent pas du nœud sinusal, mais de foyers supplémentaires. Après une extrasystole, il y a toujours une pause compensatoire, qui peut être ressentie par le patient comme un « évanouissement du cœur ». L'origine de l'impulsion donne le nom d'extrasystole - auriculaire, auriculo-ventriculaire ou ventriculaire. Souvent, l'extrasystole ne nécessite pas de traitement, mais survient parfois dans le contexte d'une maladie cardiaque et nécessite une thérapie supplémentaire.

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