Quelle clinique traite avec succès le VIH ? Entretien avec le médecin-chef d'une clinique privée pour personnes vivant avec le VIH

02.07.2020

Ekaterina Stepanova a expliqué pourquoi la Russie avait besoin d'une clinique privée pour les personnes vivant avec le VIH et pourquoi les médecins devraient s'engager dans l'éducation.

Vous êtes récemment devenu médecin-chef de la première clinique privée de maladies infectieuses de Russie, H-Clinic. Comment est née cette offre ? Était-ce facile de se mettre d’accord ?

«Je connais depuis longtemps ceux qui ont conçu et créé cette clinique - nous avons travaillé ensemble pendant de nombreuses années sur divers projets sociaux. Lorsqu'Andrey Zlobin m'a invité à travailler chez H-Clinic, il n'y avait aucun doute. Je sais que tous les projets de cette personne visent un résultat précis.

Les plus grandes discussions concernaient le poste. Pour moi, être simplement médecin a plus de valeur que d'être médecin-chef. Mais il ne faut pas perdre le diplôme d'organisateur de soins et l'expérience déjà existante en matière de gestion de cliniques privées.

Pourquoi l'idée est-elle née d'ouvrir une clinique privée pour le traitement des maladies infectieuses en Russie ?

— Il y a ici plusieurs aspects.

Premièrement, il ne faut pas exagérer l’importance sociale de la gratuité des soins de santé dans les mégalopoles comme Moscou. Chacun de nous, d'une manière ou d'une autre, utilise les services de cliniques commerciales ou de spécialistes. Nous choisissons en fonction de nos besoins et de nos capacités. S'il est difficile pour quelqu'un de consulter un thérapeute dans une clinique ordinaire, par exemple s'il n'est pas affilié à une clinique de district, il se rend dans un centre privé et y reçoit son congé de maladie. Les personnes atteintes de diverses infections ont un choix très limité d’endroits où obtenir de l’aide. Chaque clinique dispose d'un bureau pour les maladies infectieuses, mais il n'existe pratiquement aucune clinique privée autorisée à consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Les personnes vivant avec le VIH peuvent recevoir une recommandation de n’importe quel spécialiste : « faites-vous soigner dans votre centre de lutte contre le SIDA ». Pour eux, tous les chemins mènent au centre de lutte contre le SIDA, ce qui signifie qu'ils n'ont pas le choix.

Deuxièmement, tout le monde ne peut pas recevoir ne serait-ce que cette seule aide. Si une personne n'habite pas à son lieu d'inscription, elle ne peut pas se soumettre à un examen ni suivre une thérapie à son lieu de résidence. Et pour beaucoup, cela signifie soit refuser l’observation et le traitement, soit refuser l’automédication. Bien sûr, pour ces personnes, notre clinique est un salut. Il est beaucoup plus facile de venir chez nous pour un rendez-vous que de prendre l'avion de Moscou au centre de lutte contre le SIDA d'Irkoutsk ou d'Oulan-Oude.

Est-ce que travailler dans un centre gouvernemental de lutte contre le SIDA est différent de travailler dans une H-Clinic ?

- Oui et non.

Pour commencer, sur la similitude qui était inattendue pour moi. Quand je suis allé travailler dans cette clinique, je pensais que des patients bénins et « en bonne santé » m'attendaient. Cependant, dès les premiers jours, j'ai vu des personnes atteintes d'un stade avancé d'infection par le VIH. Pour diverses raisons, ils n’avaient pas reçu de traitement auparavant. Certaines personnes attendent depuis longtemps une autre possibilité de recevoir des soins médicaux. D'autres ne croyaient pas à l'existence de l'infection par le VIH. Certains patients ont reçu l'aide de certains chamanes et guérisseurs traditionnels. Cela me rappelle beaucoup mon travail dans mon « service de soins palliatifs » au centre de lutte contre le SIDA.

Quant aux différences, elles résident avant tout dans le confort et les possibilités de mise en œuvre d'une approche individuelle pour chaque patient. Nos patients sont privés du stress qu'ils pourraient ressentir dans un centre de lutte contre le SIDA, faisant la queue et se regardant. À la H-Clinic, ils ne se voient pratiquement pas.

Nous n'avons pas pour objectif de vaincre le VIH et d'autres maladies infectieuses en général, nous faisons tout pour qu'une personne spécifique qui se tourne vers nous pour obtenir de l'aide la reçoive de manière professionnelle et sans stress inutile. Et l'idée principale, que nous rappelle régulièrement la direction de la clinique, est que si une personne vient nous voir avec un problème, nous sommes obligés de l'aider à le résoudre. En tant que médecin, il est très important pour moi que tout le personnel de la clinique accepte cette idée, car si le problème dépasse le cadre du diagnostic et du traitement, je n'ai pas toujours la possibilité de le résoudre. Par exemple, un patient a besoin d'une consultation avec un spécialiste et je peux l'orienter vers le responsable Assistance. Il s'agit de tout un service qui développe constamment une base de spécialistes dont l'expertise et l'attitude sereine face aux maladies concomitantes garantissent de recevoir des soins de qualité sans craindre que le VIH ou l'hépatite virale ne deviennent un obstacle.

J'ai également plus de temps pour consulter, ce qui me permet de réfléchir et de comprendre la situation. Ici, je dispose d’un plus large éventail d’options pour des tests de laboratoire supplémentaires et des médicaments antirétroviraux. Contrairement au centre SIDA, je ne suis pas limité par ce qui est actuellement en stock. Je peux prescrire tous les médicaments enregistrés en Russie. Cependant, ce n’est pas toujours confortable pour moi. Les tests et les médicaments sont payés. Nous devons discuter de ces questions avec les patients, prendre en compte leurs capacités financières et sélectionner la solution la plus optimale.

L'ouverture officielle n'aura lieu que le 21 septembre, mais la clinique fonctionne depuis juillet. Quel souvenir gardez-vous de votre rencontre avec vos premiers patients ?

«Dès les premiers jours, j'ai réalisé que j'étais au bon endroit. C'est mon travail préféré : aider les personnes vivant avec le VIH, les personnes atteintes d'hépatite. Ils ont été les premiers à venir nous voir, même si notre clinique est prête à aider pour d'autres infections.

Je vais me répéter, mais c'était vraiment inattendu pour moi qu'il y ait beaucoup de patients gravement malades qui ont besoin d'un avis d'expert. Ce sont des personnes résistantes aux médicaments, au stade du SIDA, celles qui ont besoin d’une aide sérieuse.

Une autre chose négative et traumatisante pour moi a été que plusieurs patients m'ont parlé d'un médecin qui les traitait en privé, violant les principes de la thérapie antirétrovirale : il changeait de régime sans indication, prenait des vacances et s'injectait des immunoglobulines. J’ai été choqué et je souhaite vraiment que tous les médecins suivent les principes stricts de la médecine factuelle.

Et c'est positif pour moi : désormais, de nombreuses personnes ont la possibilité d'être traitées correctement.

En plus de rencontrer des patients, j'ai eu des rencontres avec nos médecins - et c'est un vrai plaisir. Aurais-je pu penser, en écoutant les conférences de Vasily Iosifovich Shakhgildyan, que je travaillerais avec lui dans la même équipe ? Tous nos médecins possèdent une vaste expérience, soutiennent la médecine factuelle et sont guidés par les recommandations de leurs collègues européens et américains. La science et la pratique dans le domaine de l'infection par le VIH et de l'hépatologie se développent de manière si dynamique qu'il est très difficile pour une seule personne de couvrir toutes les nouvelles recherches. Et ici, une équipe solide est un cadeau. Lorsque mes collègues et moi commençons à discuter d'un cas clinique, tout le monde connaît certains points mieux que d'autres et, par conséquent, nous nous enrichissons tous de connaissances et nos patients reçoivent des médecins de plus en plus avancés.

Est-ce que des personnes séronégatives viennent aussi vers vous ?

— Oui, ces personnes demandent toujours de l’aide à mesure que l’infection progresse. Lorsqu'une personne a des plaintes, l'instinct de conservation entre en jeu et la recherche d'une solution au problème commence.

Je ne pense pas que ce soient de vrais négationnistes, des dissidents. Il s’agit plutôt de personnes qui n’ont pas été aidées à passer par les étapes d’acceptation d’un diagnostic. Ceux qui se sont arrêtés au stade du déni parce que c’est plus facile.

Nous vous connaissons en tant que médecin spécialiste qui organise de nombreuses formations pour les militants du VIH et les patients vivant avec le VIH. Pourquoi est-il important pour vous de participer à une formation ?

— C'est là que je suis très pragmatique.

Tout d'abord, j'aime beaucoup transmettre mes connaissances. Vous savez, lorsqu’il y a beaucoup de connaissances, elles doivent être partagées et non thésaurisées.

Et deuxièmement, pour moi, c’est réellement bénéfique. Le patient instruit, avisé et formé est déjà pour moi un partenaire. Traiter le VIH est une situation qui dure toute la vie, et si nous travaillons ensemble, cela devient plus facile. Si je commence à travailler seul et que le patient ne sait rien, n’a aucune idée, ce sera beaucoup plus difficile. Pour moi, un patient intelligent est un cadeau. Je sais que très souvent les médecins n’aiment pas que les patients s’instruisent. Mais je suis très heureux lorsqu’un patient vient me voir pour un rendez-vous et me dit « oh, je sais ça, j’ai lu quelque chose à ce sujet et je le veux comme ça ». Ensuite, nous discutons presque d'égal à égal de ce qu'il veut. L'éducation aide les patients à devenir partenaires de leurs médecins. J’aimerais vraiment qu’il y ait plus de médecins qui transmettent des informations aux gens. Et à la clinique, je rêve d'introduire une « école des patients ».

Les patients sont-ils désormais plus instruits qu’il y a cinq ans, disons ?

— Indubitablement. Les patients sont plus instruits, ils lisent, ils avancent. C'est très précieux. Ces dernières années, de nombreuses ressources sont apparues sur Internet - arvt.ru, "Guys PLUS" - elles contiennent de nombreuses informations utiles. Il est important de reconnaître les bonnes sources d’information. Et il est important de faire attention sur les forums à qui vous répond. Parfois, un membre très actif du forum peut propager son opinion erronée. Et cela peut déjà nuire à quelqu'un.

Comment trouver le temps de soutenir les malades après le travail ? Ils vous écrivent probablement beaucoup sur les réseaux sociaux, non ?

- Il reste peu d'énergie et peu de temps pour cela. - J'ai encore deux enfants. Maintenant, je voyage tout le temps entre deux villes – et c’est très difficile. J'ai posté sur les réseaux sociaux que j'aide ici pour une contribution caritative.

Si une personne veut que je l’aide, alors elle doit aussi aider quelqu’un. J'ai plusieurs groupes caritatifs que j'aide. Vous pouvez choisir n'importe lequel d'entre eux, apporter n'importe quelle contribution et obtenir de ma part une réponse à votre question.

Que pensez-vous de la lutte contre la stigmatisation des personnes séropositives ? Les cliniques privées aideront-elles à lutter contre cela ?

— Nous avons des exigences de confidentialité très strictes dans notre clinique. Par exemple, les médecins n’ont accès à aucune information autre que le nom, l’âge et les informations médicales. De même, les administrateurs n’ont pas accès aux informations médicales, aux diagnostics, etc. Il s’avère que les informations sur le patient sont complètement fermées. Nous l'aidons à garder un secret si c'est ce qu'il veut. Mais ma tâche personnelle et globale est de faire en sorte que les personnes séropositives n’aient pas peur de leur statut, mais s’y adaptent et puissent en parler calmement, sans larmes. Je rêve qu'un moment viendra où les gens viendront chez nous uniquement pour des soins médicaux de haute qualité et où les exigences très strictes en matière de confidentialité cesseront d'être l'un des avantages et généralement une valeur.

Il s'agit d'une maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine, caractérisée par le syndrome d'immunodéficience acquise, qui contribue à l'apparition d'infections secondaires et de tumeurs malignes en raison de la profonde inhibition des propriétés protectrices de l'organisme. L'infection par le VIH a une évolution variée. La maladie peut durer seulement quelques mois ou durer jusqu'à 20 ans. La principale méthode de diagnostic de l'infection par le VIH reste l'identification d'anticorps antiviraux spécifiques, ainsi que de l'ARN viral. Actuellement, les patients séropositifs sont traités avec des médicaments antirétroviraux capables de réduire la reproduction virale.

informations générales

Caractéristiques de l'agent pathogène

Le virus de l'immunodéficience humaine contenant de l'ADN appartient au genre Lentivirus de la famille des Retroviridae. Il en existe deux types : le VIH-1 est le principal agent causal de l'infection par le VIH, cause de la pandémie, du développement du SIDA. Le VIH-2 est un type moins courant, que l'on trouve principalement en Afrique de l'Ouest. Le VIH est un virus instable, il meurt rapidement en dehors du corps de l'hôte, est sensible à la température (réduit les propriétés infectieuses à une température de 56°C, meurt au bout de 10 minutes lorsqu'il est chauffé à 70-80°C). Il se conserve bien dans le sang et ses préparations préparées pour la transfusion. La structure antigénique du virus est très variable.

Le réservoir et la source de l'infection par le VIH sont une personne : une personne atteinte du SIDA et une personne porteuse. Aucun réservoir naturel du VIH-1 n'a été identifié ; on pense que l'hôte naturel dans la nature est le chimpanzé sauvage. Le VIH-2 est véhiculé par les singes africains. La susceptibilité au VIH n’a pas été observée chez d’autres espèces animales. Le virus se trouve en concentrations élevées dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le liquide menstruel. Il peut être isolé du lait maternel, de la salive, des sécrétions lacrymales et du liquide céphalo-rachidien, mais ces fluides biologiques présentent moins de danger épidémiologique.

La probabilité de transmettre l'infection par le VIH augmente en présence de lésions de la peau et des muqueuses (blessures, écorchures, érosion cervicale, stomatite, maladie parodontale, etc.). Le VIH se transmet naturellement par contact sanguin et par contact biologique (par contact sexuel et vertical : de la mère à l'enfant) et artificiel (réalisé principalement par le mécanisme de transmission hémopercutanée : lors de transfusions, d'administration parentérale de substances, d'actes médicaux traumatiques).

Le risque de contracter le VIH lors d'un seul contact avec un porteur est faible ; un contact sexuel régulier avec une personne infectée l'augmente considérablement. La transmission verticale de l’infection d’une mère malade à son enfant est possible aussi bien pendant la période prénatale (en raison de défauts de la barrière placentaire) que pendant l’accouchement, lorsque l’enfant entre en contact avec le sang de la mère. Dans de rares cas, une transmission postnatale par le lait maternel a été rapportée. L'incidence parmi les enfants de mères infectées atteint 25 à 30 %.

L'infection parentérale se produit par des injections utilisant des aiguilles contaminées par le sang de personnes infectées par le VIH, par des transfusions sanguines de sang infecté et par des procédures médicales non stériles (perçage, tatouages, procédures médicales et dentaires effectuées avec des instruments sans traitement approprié). Le VIH ne se transmet pas par contact familial. La susceptibilité humaine à l’infection par le VIH est élevée. Le développement du SIDA chez les personnes de plus de 35 ans se produit généralement dans un délai plus court à partir du moment de l'infection. Dans certains cas, on note une immunité contre le VIH, associée à des immunoglobulines A spécifiques présentes sur les muqueuses des organes génitaux.

Pathogenèse de l'infection par le VIH

Lorsque le virus de l’immunodéficience humaine pénètre dans la circulation sanguine, il envahit les macrophages, les microglies et les lymphocytes, qui jouent un rôle important dans la formation des réponses immunitaires de l’organisme. Le virus détruit la capacité du corps immunitaire à reconnaître ses antigènes comme étrangers, colonise la cellule et commence à se reproduire. Une fois le virus multiplié libéré dans le sang, la cellule hôte meurt et les virus envahissent les macrophages sains. Le syndrome se développe lentement (au fil des années), par vagues.

Dans un premier temps, l'organisme compense la mort massive des cellules immunitaires en en produisant de nouvelles ; avec le temps, la compensation devient insuffisante, le nombre de lymphocytes et de macrophages dans le sang diminue considérablement, le système immunitaire est détruit, l'organisme devient sans défense face aux deux facteurs exogènes. infection et bactéries habitant les organes et les tissus.normal (ce qui conduit au développement d'infections opportunistes). De plus, le mécanisme de protection contre la prolifération de blastocytes défectueux - cellules malignes - est perturbé.

La colonisation des cellules immunitaires par le virus provoque souvent diverses maladies auto-immunes, en particulier les troubles neurologiques sont caractéristiques en raison de lésions auto-immunes des neurocytes, qui peuvent se développer avant même l'apparition des manifestations cliniques de l'immunodéficience.

Classification

Dans l'évolution clinique de l'infection par le VIH, il y a 5 étapes : l'incubation, les manifestations primaires, latentes, le stade des maladies secondaires et terminales. Le stade des manifestations primaires peut être asymptomatique, sous la forme d'une primo-infection par le VIH, et peut également être associé à des maladies secondaires. La quatrième étape, selon la gravité, est divisée en périodes : 4A, 4B, 4C. Les périodes passent par des phases de progression et de rémission, variant selon la présence ou l'absence d'un traitement antirétroviral.

Symptômes de l'infection par le VIH

Étape d'incubation (1)– peut aller de 3 semaines à 3 mois, dans de rares cas, elle s'étend jusqu'à un an. À l’heure actuelle, le virus se multiplie activement, mais il n’y a pas encore de réponse immunitaire. La période d'incubation du VIH se termine soit par la manifestation clinique d'une infection aiguë par le VIH, soit par l'apparition d'anticorps anti-VIH dans le sang. A ce stade, la base du diagnostic de l'infection par le VIH est la détection du virus (antigènes ou particules d'ADN) dans le sérum sanguin.

Stade des manifestations primaires (2) caractérisé par la manifestation de la réaction de l'organisme à la réplication active du virus sous la forme d'une clinique d'infection aiguë et d'une réaction immunitaire (production d'anticorps spécifiques). La deuxième étape peut être asymptomatique : le seul signe de développement d'une infection par le VIH sera un diagnostic sérologique positif pour les anticorps dirigés contre le virus.

Les manifestations cliniques du deuxième stade surviennent selon le type d'infection aiguë par le VIH. Le début est aigu, observé chez 50 à 90 % des patients trois mois après l'infection, précédant souvent la formation d'anticorps anti-VIH. Une infection aiguë sans pathologies secondaires a une évolution assez variée : de la fièvre, diverses éruptions cutanées polymorphes sur la peau et les muqueuses visibles, une polylymphadénite, une pharyngite, un syndrome linéaire et des diarrhées peuvent être observées.

Chez 10 à 15 % des patients, une infection aiguë par le VIH survient avec l'ajout de maladies secondaires, associées à une diminution de l'immunité. Il peut s'agir d'amygdalites, de pneumonies d'origines diverses, d'infections fongiques, d'herpès, etc.

L'infection aiguë par le VIH dure généralement de plusieurs jours à plusieurs mois, en moyenne 2 à 3 semaines, après quoi, dans la grande majorité des cas, elle entre dans une phase latente.

Stade latent (3) caractérisé par une augmentation progressive de l’immunodéficience. La mort des cellules immunitaires à ce stade est compensée par leur production accrue. À l’heure actuelle, le VIH peut être diagnostiqué à l’aide de tests sérologiques (des anticorps anti-VIH sont présents dans le sang). Un signe clinique peut être une hypertrophie de plusieurs ganglions lymphatiques appartenant à des groupes différents et non apparentés, à l'exclusion des ganglions lymphatiques inguinaux. Dans le même temps, aucun autre changement pathologique dans les ganglions lymphatiques hypertrophiés (douleur, modifications des tissus environnants) n'est noté. Le stade latent peut durer de 2-3 ans à 20 ans ou plus. Cela dure en moyenne 6 à 7 ans.

Stade des maladies secondaires (4) caractérisé par la survenue d'infections concomitantes (opportunistes) d'origine virale, bactérienne, fongique, protozoaire, de tumeurs malignes dans le contexte d'une immunodéficience sévère. Selon la gravité des maladies secondaires, on distingue 3 périodes de progression.

4A – la perte de poids corporel ne dépasse pas 10 %, des lésions infectieuses (bactériennes, virales et fongiques) des tissus tégumentaires (peau et muqueuses) sont notées. Les performances sont réduites.
4B - une perte de poids de plus de 10 % du poids corporel total, une réaction thermique prolongée, une diarrhée prolongée sans cause organique sont possibles, une tuberculose pulmonaire peut survenir, des maladies infectieuses réapparaissent et progressent, un sarcome de Kaposi localisé, une leucoplasie poilue sont détectés.
4B - une cachexie générale est notée, des infections secondaires acquièrent des formes généralisées, une candidose de l'œsophage, des voies respiratoires, une pneumonie à Pneumocystis, une tuberculose extrapulmonaire, un sarcome de Kaposi disséminé et des troubles neurologiques sont notés.

Les sous-stades des maladies secondaires subissent des phases de progression et de rémission, variant en fonction de la présence ou de l'absence de traitement antirétroviral. Au stade terminal de l'infection par le VIH, les maladies secondaires qui se sont développées chez le patient deviennent irréversibles, les mesures thérapeutiques perdent leur efficacité et la mort survient plusieurs mois plus tard.

L'évolution de l'infection par le VIH est très diversifiée ; toutes les étapes ne se produisent pas toujours ; certains signes cliniques peuvent être absents. Selon l'évolution clinique individuelle, la durée de la maladie peut varier de plusieurs mois à 15-20 ans.

Particularités de la clinique VIH chez les enfants

Le VIH dans la petite enfance contribue à un retard du développement physique et psychomoteur. La récidive des infections bactériennes chez les enfants est observée plus souvent que chez les adultes ; la pneumopathie lymphoïde, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques pulmonaires, diverses encéphalopathies et l'anémie ne sont pas rares. Une cause fréquente de mortalité infantile due aux infections par le VIH est le syndrome hémorragique, conséquence d’une thrombocytopénie sévère.

La manifestation clinique la plus courante de l’infection par le VIH chez les enfants est un retard du développement psychomoteur et physique. L'infection par le VIH transmise aux enfants par leur mère avant et pendant la période périnatale est nettement plus grave et progresse plus rapidement, contrairement à celle des enfants infectés après un an.

Diagnostique

Actuellement, la principale méthode de diagnostic de l'infection par le VIH est la détection des anticorps dirigés contre le virus, qui est réalisée principalement à l'aide de la technique ELISA. En cas de résultat positif, le sérum sanguin est examiné selon la technique de l'immunotransfert. Cela permet d'identifier des anticorps dirigés contre des antigènes spécifiques du VIH, ce qui constitue un critère suffisant pour le diagnostic final. L’incapacité à détecter une masse moléculaire caractéristique par transfert d’anticorps n’exclut cependant pas le VIH. Pendant la période d'incubation, la réponse immunitaire à l'introduction du virus ne s'est pas encore formée et au stade terminal, en raison d'un déficit immunitaire sévère, les anticorps cessent d'être produits.

Si le VIH est suspecté et qu’il n’y a aucun résultat positif d’immunotransfert, la PCR est une méthode efficace pour détecter les particules d’ARN viral. L'infection par le VIH diagnostiquée par des méthodes sérologiques et virologiques est une indication pour une surveillance dynamique du statut immunitaire.

Traitement de l'infection par le VIH

Le traitement des personnes infectées par le VIH implique une surveillance constante de l’état immunitaire du corps, la prévention et le traitement des infections secondaires qui surviennent et le contrôle du développement des tumeurs. Les personnes vivant avec le VIH ont souvent besoin d’une aide psychologique et d’une adaptation sociale. Actuellement, en raison de la propagation importante et de la grande importance sociale de la maladie à l'échelle nationale et mondiale, un soutien et une réadaptation des patients sont fournis, l'accès aux programmes sociaux s'élargit, fournissant aux patients des soins médicaux, facilitant le cours et améliorant la qualité. de la vie des patients.

Aujourd’hui, le traitement étiotrope prédominant est la prescription de médicaments réduisant les capacités de reproduction du virus. Les médicaments antirétroviraux comprennent :

INTI (inhibiteurs de la transcriptase nucléosidique) de divers groupes : zidovudine, stavudine, zalcitabine, didanosine, abacavir, associations médicamenteuses ;
NTRTI (inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse) : névirapine, éfavirenz ;
inhibiteurs de protéase : ritonavir, saquinavir, darunavir, nelfinavir et autres ;
inhibiteurs de fusion.

Lorsqu'ils décident de commencer un traitement antiviral, les patients doivent se rappeler que les médicaments sont utilisés pendant de nombreuses années, presque à vie. Le succès du traitement dépend directement du strict respect des recommandations : utilisation opportune et régulière de médicaments aux doses requises, respect du régime alimentaire prescrit et respect strict du régime.

Les infections opportunistes émergentes sont traitées conformément aux règles d'une thérapie efficace contre l'agent causal (agents antibactériens, antifongiques, antiviraux). Le traitement immunostimulant n'est pas utilisé pour l'infection par le VIH, car il contribue à sa progression ; les cytostatiques prescrits pour les tumeurs malignes suppriment le système immunitaire.

Le traitement des personnes infectées par le VIH comprend des agents généraux de renforcement et de soutien du corps (vitamines et substances biologiquement actives) et des méthodes de prévention physiothérapeutique des maladies secondaires. Il est recommandé aux patients souffrant de toxicomanie de suivre un traitement dans des dispensaires appropriés. En raison d’un inconfort psychologique important, de nombreux patients subissent une adaptation psychologique à long terme.

Prévision

L'infection par le VIH est totalement incurable et, dans de nombreux cas, le traitement antiviral donne peu d'effet. Aujourd'hui, les personnes infectées par le VIH vivent en moyenne entre 11 et 12 ans, mais une thérapie minutieuse et des médicaments modernes prolongeront considérablement la vie des patients. Le rôle principal dans la maîtrise du développement du SIDA est joué par l'état psychologique du patient et ses efforts visant à se conformer au régime prescrit.

La prévention

Actuellement, l'Organisation mondiale de la santé met en œuvre des mesures préventives générales pour réduire l'incidence de l'infection par le VIH dans quatre domaines principaux :

éducation aux relations sexuelles sans risque, distribution de préservatifs, traitement des maladies sexuellement transmissibles, promotion d'une culture des relations sexuelles ;
contrôle de la production de médicaments à partir du sang de donneurs ;
gérer la grossesse des femmes infectées par le VIH, leur prodiguer des soins médicaux et leur assurer une chimioprophylaxie (au cours du dernier trimestre de la grossesse et pendant l'accouchement, les femmes reçoivent des médicaments antirétroviraux, qui sont également prescrits aux nouveau-nés pendant les trois premiers mois de leur vie) ;
organisation de l'assistance et du soutien psychologiques et sociaux aux citoyens infectés par le VIH, conseil.

Actuellement, dans la pratique mondiale, une attention particulière est accordée à des facteurs épidémiologiquement importants en relation avec l'incidence de l'infection par le VIH, tels que la toxicomanie et la promiscuité. À titre préventif, de nombreux pays assurent la distribution gratuite de seringues jetables et de thérapies de substitution à la méthadone. Afin de contribuer à réduire l'analphabétisme sexuel, des cours sur l'hygiène sexuelle sont introduits dans les programmes éducatifs.

Le virus de l'immunodéficience humaine est une pathologie qui détruit les défenses naturelles de l'organisme. Son danger est qu'il réduit la résistance de l'organisme à diverses infections, contribuant ainsi au développement de maladies graves et de leurs complications.

Il est totalement impossible de guérir la maladie, car sa structure change constamment, ce qui ne permet pas aux pharmaciens de créer des substances capables de la détruire. Le traitement de l'infection par le VIH vise à renforcer le système immunitaire et à bloquer l'activité du virus.

La maladie comporte quatre stades, dont le dernier – le SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise) – est terminal.

L'infection par le VIH a une très longue période d'incubation. Après avoir pénétré dans l'organisme, le virus ne se manifeste pas longtemps, mais continue de détruire le système immunitaire. Une personne commence à tomber malade plus gravement et pendant une période plus longue, car le système immunitaire est incapable de faire face même aux infections « inoffensives », qui entraînent des complications et aggravent de plus en plus l'état de santé.

Au stade terminal, le système immunitaire est complètement détruit, ce qui donne une impulsion au développement de tumeurs oncologiques, de graves lésions du foie, des reins, du cœur, du système respiratoire, etc. Le résultat est la mort du patient d'une des maladies de ces organes.

Le VIH comporte quatre types, dont les deux premiers sont diagnostiqués dans 95 % des cas d'infection, les troisième et quatrième sont extrêmement rares.

Le virus ne résiste pas aux influences environnementales, aux antiseptiques, aux solutions alcooliques et à l'acétone. Il ne tolère pas non plus les températures élevées et meurt déjà à 56 degrés en une demi-heure, et lorsqu'il est bouilli, il est détruit instantanément.

Dans le même temps, ses cellules restent viables lorsqu'elles sont congelées (elles sont capables de « vivre » 5 à 6 jours à une température de 22 degrés) ; dans des solutions de substances narcotiques, elles restent actives pendant environ trois semaines.

Pendant longtemps, le VIH a été considéré comme une maladie des toxicomanes, des homosexuels et des femmes de petite vertu. Aujourd'hui, parmi les porteurs du virus figurent des personnes ayant un statut social élevé et une orientation hétérosexuelle. Ni les adultes ni les enfants ne sont à l’abri d’une infection. Les liquides biologiques constituent la principale voie de transmission. Les cellules pathogènes se trouvent dans :

sang;
lymphe;
sperme;
liquide cérébro-spinal;
sécrétion vaginale;
lait maternel.

Le risque d’infection augmente proportionnellement au nombre de cellules pathogènes présentes dans ces fluides, et il faut au moins dix mille particules virales pour transmettre l’infection.

Méthodes d'infection

Les principales voies de transmission du virus sont considérées comme

Rapports sexuels non protégés.

Selon les statistiques, l'infection par cette voie est diagnostiquée chez 75 % des patientes, mais le risque de transmission de cellules pathogènes est le plus faible : environ 30 % des partenaires sexuels sont infectés lors du premier contact vaginal, environ 50 % lors du contact anal, et moins que 5% lors d'un contact oral.

Le risque de pathologies génito-urinaires (gonorrhée, syphilis, chlamydia, champignons), de traumatismes et de microdommages des muqueuses des organes intimes (égratignures, ulcères, érosions, fissures anales, etc.) et de contacts sexuels fréquents avec une personne infectée augmente le risque. .

Les femmes sont plus susceptibles d'accepter le virus que les hommes, car la zone du vagin et le contact direct avec les cellules pathogènes sont plus grandes.

Injections intraveineuses.

Le deuxième moyen le plus populaire, puisque plus de la moitié des toxicomanes en souffrent. Les raisons en sont l'utilisation d'une seringue ou d'ustensiles pour préparer la solution, ainsi que des contacts intimes non protégés avec des partenaires douteux sous l'influence de drogues.

Voie intra-utérine.

Pendant la grossesse, le risque que le virus pénètre dans le placenta ne dépasse pas 25 % ; l'accouchement naturel et l'allaitement l'augmentent encore de 10 %.

Plaies pénétrantes provenant d'instruments non stériles : l'infection survient lors d'opérations chirurgicales dans des cliniques douteuses, de tatouages, de manucures, etc.

Transfusion sanguine directe, transplantation d'organes non testée.

Si le donneur est séropositif, la transmission est de 100 %.

La possibilité d'infection dépend de la force de l'immunité du receveur. Si la défense naturelle est forte, l’évolution de la maladie sera plus faible et la période d’incubation elle-même sera plus longue.

Manifestations de pathologie

Les symptômes de l'infection par le VIH sont une manifestation de maladies traitables causées par un système immunitaire affaibli, ce qui rend le diagnostic très difficile, puisqu'une personne ne passe que les tests nécessaires, traite les conséquences de la maladie, sans même connaître son véritable statut. Il existe de légères différences selon les stades de l’infection.

Il n'y a pas de symptômes caractéristiques du virus : les manifestations de la maladie sont individuelles et dépendent de l'état de santé général du patient et des maladies qu'il provoque.

La première étape est la période d'incubation. Il s’agit de la première étape, qui se développe à partir du moment où les cellules pathogènes pénètrent dans l’organisme jusqu’à un an. Chez certains patients, les premiers symptômes apparaissent au bout de quelques semaines, chez d'autres, au plus tôt plusieurs mois.

La période d'incubation moyenne est d'un mois et demi à trois mois. Pendant cette période, les symptômes sont totalement absents ; même les tests ne montrent pas la présence du virus. Une maladie dangereuse ne peut être détectée à un stade précoce que si une personne a rencontré l'une des voies d'infection possibles.

La deuxième étape est celle des manifestations primaires. Ils résultent d’une réaction du système immunitaire à la prolifération active de cellules nocives. Survient généralement 2 à 3 mois après l'infection et dure de deux semaines à plusieurs mois.

Cela peut arriver de différentes manières

Asymptomatique lorsque le corps produit des anticorps et qu’il n’y a aucun signe d’infection.
Épicé.

Le stade est typique pour 15 à 30 % des patients, les manifestations sont similaires à celles des pathologies infectieuses aiguës :

augmentation de la température;
fièvre;
ganglions lymphatiques hypertrophiés;
éruptions cutanées;
troubles intestinaux;
processus inflammatoires des voies respiratoires supérieures;
augmentation de la taille du foie et de la rate.

Dans de rares cas, le développement de pathologies auto-immunes est possible.

Aigu avec pathologies secondaires – typique pour la plupart des patients.

L'immunité affaiblie permet aux représentants existants de la microflore opportuniste de se reproduire activement, ce qui entraîne une exacerbation ou l'émergence de maladies infectieuses. A ce stade, il n'est pas difficile de les guérir, mais bientôt leurs rechutes deviennent plus fréquentes.

La troisième étape est une détérioration du fonctionnement et de l'état du système lymphatique. Dure de deux à 15 ans, selon la manière dont le système immunitaire réagit aux cellules virales. L'élargissement des ganglions lymphatiques se produit en groupes (à l'exception des ganglions inguinaux) qui ne sont pas interconnectés.

Au bout de trois mois, leur taille retrouve un état sain, les douleurs à la palpation disparaissent, l'élasticité et la mobilité reviennent. Des rechutes surviennent parfois.

La quatrième étape est terminale : le développement du SIDA. Le système immunitaire est pratiquement détruit, le virus lui-même se multiplie sans entrave. Toutes les cellules saines restantes sont susceptibles d'être détruites, beaucoup d'entre elles dégénèrent en cellules malignes et de graves pathologies infectieuses se développent.

Le SIDA se déroule également en quatre étapes

Le premier survient après 6 à 10 ans. Elle se caractérise par une diminution du poids corporel, des éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses contenant un contenu purulent, des infections fongiques et virales et des maladies des voies respiratoires supérieures. Il est possible de faire face aux processus infectieux, mais le traitement est à long terme.
Le second se développe après encore 2-3 ans. La perte de poids se poursuit, la température corporelle monte à 38-39 degrés, une faiblesse et une somnolence surviennent. Des diarrhées fréquentes, des lésions de la muqueuse buccale, des lésions cutanées fongiques et virales sont observées, les manifestations de toutes les pathologies infectieuses précédemment diagnostiquées s'intensifient et une tuberculose pulmonaire se développe.

Les médicaments conventionnels sont incapables de traiter la maladie ; seule la thérapie antirétrovirale peut atténuer les symptômes.

La troisième étape survient 10 à 12 ans après l’infection. Symptômes : épuisement, faiblesse, manque d'appétit. Une pneumonie se développe, les infections virales s'aggravent et la guérison de leurs manifestations ne se produit pas. La microflore pathogène couvre tous les organes internes et externes et leurs systèmes, les maladies sont aiguës et entraînent de nouvelles complications.

La durée de l'infection par le VIH, depuis le moment de l'infection jusqu'au décès du patient, varie d'une personne à l'autre. Certains meurent au bout de 2-3 ans, d’autres vivent 20 ans ou plus. Des cas de personnes décédées à cause du virus ont été enregistrés en quelques mois. La durée de vie d’une personne dépend de son état de santé général et du type de virus qui a pénétré dans l’organisme.

Caractéristiques du VIH chez les adultes et les enfants

Le tableau clinique de la maladie chez le sexe fort ne diffère pas des manifestations qui se développent lorsque le système immunitaire est affaibli. Les filles souffrent plus gravement de l’infection, car elles commencent à avoir des irrégularités menstruelles.

La menstruation se produit avec une douleur intense, devient abondante et des saignements sont observés au milieu du cycle. Les formations malignes du système reproducteur sont une complication fréquente du virus. Les cas d'inflammation du système génito-urinaire sont de plus en plus fréquents et leur évolution est plus grave et plus longue.

Chez les bébés et les nouveau-nés, la maladie ne se manifeste pas longtemps, il n'y a aucun signe extérieur. Le seul symptôme permettant de suspecter la présence d'une pathologie est un retard dans le développement mental et physique de l'enfant.

Diagnostic de la maladie

Il est difficile de détecter le VIH à un stade précoce, car les symptômes sont absents ou similaires aux manifestations de pathologies traitables : processus inflammatoires, allergies, maladies infectieuses. La maladie peut être détectée par hasard, lors d'un examen médical de routine, d'une admission à l'hôpital ou d'une inscription pendant la grossesse.

La principale méthode de diagnostic est un test spécial, qui peut être effectué aussi bien en clinique qu'à domicile.

Il existe de nombreuses méthodes de diagnostic. Chaque année, les scientifiques développent de nouveaux tests et améliorent les anciens, réduisant ainsi le nombre de résultats faussement positifs et faussement négatifs.

Le principal matériau de recherche est le sang humain, mais il existe des tests qui permettent d'établir un diagnostic préliminaire en examinant la salive ou l'urine à l'aide de grattages de la surface de la cavité buccale. Ils n'ont pas encore été largement utilisés, mais sont utilisés pour les diagnostics préliminaires à domicile.

Le dépistage du VIH chez l'adulte s'effectue en trois étapes :

test de dépistage - donne un résultat préliminaire, aide à identifier les personnes infectées ;
référence – effectuée auprès des personnes dont les résultats de dépistage sont positifs ;
confirmant – établit le diagnostic final et la durée de la présence du virus dans le corps.

Cet examen par étapes est associé au coût élevé de la recherche : chaque analyse ultérieure est plus complexe et plus coûteuse, il n'est donc pas économiquement réalisable de réaliser un complexe complet pour tous les citoyens. Au cours de l'étude, des antigènes sont identifiés - cellules ou particules du virus, anticorps - leucocytes produits par le système immunitaire contre les cellules pathogènes.

La présence de cellules nocives ne peut être déterminée qu’une fois la séroconversion atteinte – un état dans lequel le nombre d’anticorps est suffisant pour être détecté par les systèmes de test. Depuis le moment de l’infection jusqu’au début de la séroconversion, une « période fenêtre » se produit : pendant cette période, la transmission du virus est déjà possible, mais aucun test ne peut la détecter. Cette période dure de six à douze semaines.

Si les résultats du diagnostic sont positifs, vous devez contacter votre médecin pour vous prescrire un traitement antirétroviral. Quel médecin traite l'infection par le VIH ? Spécialiste des maladies infectieuses qui est généralement présent à la clinique centrale d'une ville ou d'un centre régional.

Traitement du virus de l'immunodéficience humaine

Une fois que le virus pénètre dans l’organisme, il y reste pour toujours. Bien que la recherche sur l’infection se poursuive depuis des décennies, les scientifiques n’ont pas réussi à inventer des médicaments capables de détruire les cellules pathogènes. Par conséquent, près de 100 ans après la découverte du virus, la réponse à la question de savoir si l’infection par le VIH peut être traitée reste un triste « non ».

Mais la médecine invente constamment des médicaments capables de ralentir l'activité du VIH, de réduire les risques de développer des pathologies, d'aider à y faire face plus rapidement et de prolonger la vie de la personne infectée, la rendant ainsi pleine. Le traitement de l'infection par le VIH implique la prise de médicaments antirétroviraux, la prévention et le traitement des processus inflammatoires concomitants.

La thérapie consiste à prendre des médicaments, mais il est impossible de guérir l'immunodéficience avec la médecine traditionnelle. Le refus des produits pharmaceutiques au profit de recettes non conventionnelles est une voie directe vers le développement du SIDA et la mort du patient.

L’efficacité du traitement dépend de nombreux facteurs, mais la condition la plus importante du traitement est l’attitude responsable du patient à l’égard du traitement prescrit. Pour que cela produise des résultats, les médicaments doivent être pris à un moment strictement défini, leur posologie doit être respectée et les interruptions du traitement ne doivent pas être autorisées. Une alimentation et un mode de vie sain sont également recommandés.

Si ces recommandations sont suivies, le nombre de cellules protectrices augmente considérablement, le virus est bloqué et même les tests les plus sensibles ne peuvent souvent pas le détecter. Sinon, la maladie continue de progresser et entraîne un dysfonctionnement des organes vitaux : cœur, foie, poumons, système endocrinien.

Pour l’infection par le VIH, le traitement le plus efficace est la thérapie antirétrovirale (HAART). Sa tâche principale est de prévenir le développement de complications et de pathologies concomitantes pouvant raccourcir la vie du patient. HAART contribue également à améliorer la qualité de vie du patient et à le rendre épanoui.

Si le traitement est effectué correctement, le virus entre en rémission et aucune pathologie secondaire ne se développe. Un tel traitement a également un effet positif sur l'état psychologique de la personne infectée : se sentant soutenue et sachant que la maladie peut être « ralentie », elle reprend son mode de vie habituel.

Dans notre pays, tous les médicaments antirétroviraux sont fournis gratuitement à une personne une fois qu'elle a obtenu le statut de patient séropositif.

Caractéristiques de la thérapie antirétrovirale

HAART est prescrit sur une base individuelle et les comprimés qu'il contient dépendent du stade de développement de l'infection. Au stade initial, aucun traitement spécialisé n’est prescrit, il est recommandé de prendre des vitamines et des complexes minéraux spéciaux qui contribuent à renforcer les défenses naturelles de l’organisme.

La chimiothérapie est indiquée à titre préventif, mais uniquement pour les personnes ayant été en contact avec une personne séropositive ou potentiellement porteuse du virus. Une telle prévention n’est efficace que dans les 72 heures suivant une éventuelle infection.

Au cours de la deuxième étape et des étapes suivantes, le traitement est prescrit sur la base des résultats de tests cliniques qui déterminent l'état d'immunité. Le stade terminal, c'est-à-dire la présence d'un syndrome d'immunodéficience acquise, nécessite une médication obligatoire. En pédiatrie, la multithérapie est toujours prescrite, quel que soit le stade clinique de la maladie de l’enfant.

Cette approche du traitement est déterminée par les normes du ministère de la Santé. Mais de nouvelles recherches montrent que l'instauration précoce d'un traitement antirétroviral produit de meilleurs résultats thérapeutiques et un effet plus positif sur l'état du patient et sur son espérance de vie.

HAART comprend plusieurs types de médicaments combinés les uns aux autres. Le virus perdant progressivement sa sensibilité aux substances actives, les combinaisons sont modifiées de temps en temps, ce qui permet d'augmenter l'efficacité du traitement.

Il y a plusieurs années, des scientifiques ont introduit une drogue synthétique appelée Quad, qui reprenait les principales propriétés des médicaments prescrits. Un énorme avantage du médicament est de ne prendre qu'un seul comprimé par jour, ce qui facilite grandement le traitement. Ce remède n'a pratiquement aucun effet secondaire, est plus facile à tolérer par l'organisme et résout le problème de la perte de sensibilité aux composants actifs.

De nombreux patients se demandent s'il est possible de bloquer l'activité du virus à l'aide de méthodes traditionnelles et comment traiter l'infection par le VIH à la maison ? Il ne faut pas oublier qu'un tel traitement est possible, mais seulement s'il est auxiliaire et convenu avec le médecin traitant.

Il est démontré que les recettes folkloriques renforcent les défenses de l'organisme. Cela peut inclure des décoctions et des infusions d'herbes médicinales, l'utilisation de dons de la nature riches en vitamines, minéraux et micro-éléments bénéfiques.

Actions préventives

Le virus de l’immunodéficience est une maladie qui peut être prévenue, mais qui ne peut être guérie. Aujourd'hui, les pays développés ont développé des programmes spéciaux visant à prévenir le VIH et le sida, qui sont surveillés au niveau des États. Tout le monde devrait connaître les bases des mesures préventives, car rien ne garantit qu’une infection ne se produira pas.

Vous pouvez éviter une pathologie grave si vous traitez votre propre vie intime de manière responsable. Vous devez éviter tout contact sexuel avec des personnes douteuses et toujours utiliser des préservatifs lorsque vous avez des relations sexuelles avec un nouveau partenaire sexuel dont l'état ne dispose d'aucune information fiable.

Il est important que le partenaire sexuel soit unique et permanent et qu'il dispose de rapports médicaux confirmant l'absence de VIH.

L’un des mythes les plus répandus veut qu’un préservatif ne puisse pas protéger contre le virus, car les pores du latex sont plus grands que les cellules virales. C'est faux. Aujourd’hui, la contraception barrière est le seul moyen de prévenir les infections lors des rapports sexuels.

Si une personne souffre de toxicomanie et s'injecte des drogues, elle doit toujours utiliser des instruments médicaux jetables, faire des injections avec des gants stériles et disposer de récipients individuels pour préparer une solution narcotique. Pour éviter d'être victime d'une transmission directe du virus par le sang, vous devez refuser les transfusions sanguines.

Pour réaliser des actes où il y a accès au sang, choisir des établissements de confiance, s'assurer que leurs employés effectuent toutes les manipulations avec des gants et que les instruments sont désinfectés en présence du client.

Si le VIH est présent chez une femme qui se prépare à devenir mère, l’état du bébé est surveillé tout au long de la grossesse. La césarienne et le refus d'allaiter peuvent réduire le risque d'infection de l'enfant. Il sera possible de déterminer le statut VIH du bébé au plus tôt six mois plus tard, lorsque les anticorps de la mère contre le virus quitteront le corps du bébé.

Les méthodes d'insémination artificielle peuvent prévenir une infection grave chez un enfant.

Une future maman séropositive doit éliminer tous les facteurs qui réduisent l’immunité du bébé : arrêter de fumer, arrêter de boire de l’alcool, manger plus de vitamines, guérir toutes les maladies infectieuses et inflammatoires, traiter les affections chroniques pour éviter leur récidive pendant la grossesse.

En suivant ces règles, vous pouvez prévenir l'infection par une pathologie dangereuse et empêcher sa transmission à des personnes en bonne santé. Puisqu’il n’existe aucun remède contre la maladie, la seule façon de débarrasser le monde du virus est de bloquer sa propagation.

Où traiter le VIH ? Une question qui se pose chez de nombreux patients après que des tests confirment la présence du virus de l'immunodéficience humaine dans le sang. En principe, le traitement du VIH diagnostiqué doit être effectué directement dans la clinique à laquelle la personne infectée est géographiquement rattachée, c'est-à-dire au lieu de résidence effective. Pour ce faire, vous devez prendre rendez-vous avec un infectiologue. C'est ce spécialiste qui est compétent pour prendre en charge cette infection.

Où d’autre le SIDA est-il traité ? Si un médecin spécialiste des maladies infectieuses ne donne pas de rendez-vous dans une clinique locale, le patient a alors parfaitement le droit de se rendre dans tout autre établissement médical doté d'un personnel plus complet. Si nécessaire, le lieu où le VIH pourra être traité sera le dispensaire de district. Un patient infecté ne doit pas se voir refuser l’admission ici.

Quel est le meilleur endroit pour traiter le VIH ? Si l'on considère le traitement de la maladie de ce côté, il est alors plus prudent de contacter des institutions médicales spécialisées. Les médecins des centres de lutte contre le SIDA ont plus d'expérience pratique dans le traitement du virus de l'immunodéficience humaine que les médecins spécialistes des maladies infectieuses. L'endroit où traiter une personne infectée par le VIH est décidé par le patient lui-même.

Examen clinique d'une personne infectée par le VIH

Le but de l'examen médical est de prolonger la vie d'une personne malade. Les principales tâches de l'examen clinique comprennent :

surveiller la dynamique du développement de la pathologie;
identifier les symptômes de détérioration de l’état général du patient ;
fournir une gamme complète de soins médicaux et préventifs à une personne malade ;
prévenir la formation d'infections opportunistes, qui sont des maladies concomitantes et indiquent la progression de l'infection par le VIH ;
apporter un soutien psychologique.

L'examen médical du patient est réalisé selon quatre principes de base :

Le volontariat. Le traitement et le suivi de l'évolution du virus sont effectués uniquement avec le consentement personnel du patient.
Confidentialité. Le patient a parfaitement le droit de garder son diagnostic confidentiel. De plus, un nombre minimum de personnes connaissent la présence du virus chez une personne en particulier.
Disponibilité. Les centres de réadaptation fournissent tous types d'assistance à une personne infectée.
Multidisciplinaire. Fournir tous types de services médicaux pouvant être nécessaires en milieu ambulatoire.

Une partie indispensable de l'examen médical consiste à fournir l'assistance psychologique nécessaire aux patients dont l'infection par le VIH est confirmée.

Événements

Deux semaines après qu’un enfant ait été guéri du VIH, les scientifiques ont déclaré : un traitement similaire peut aider les adultes.

Le plus important est de commencer un traitement précoce, même si cela ne garantit pas le succès.

Professeur Azier Saez-Sirion(Asier Sáez-Cirión) de Institut Pasteurà Paris a analysé 70 personnes séropositives qui ont été traités avec des médicaments antirétroviraux entre 35 jours et 10 semaines après l’infection. C'est beaucoup plus tôt que le traitement habituel des patients séropositifs.

Les régimes médicamenteux de tous les participants ont été interrompus pour diverses raisons. Par exemple, certaines personnes ont décidé elles-mêmes d’arrêter de prendre leurs médicaments, tandis que d’autres en ont essayé d’autres.

Chez la plupart des volontaires, la maladie est réapparue après l'arrêt du traitement et le virus est réapparu au même niveau qu'avant le traitement. Mais chez 14 patients, parmi lesquels 4 femmes et 10 hommes, il n'y a eu aucune rechute du virus après l'arrêt du traitement, qui a duré en moyenne 3 ans.

Bien que 14 patients présentaient des traces du VIH dans leur sang, les taux étaient si bas que leur corps pouvait le contrôler sans médicament.

Traitement de l'infection par le VIH

En moyenne 14 participants j'ai arrêté de prendre des médicaments il y a 7 ans, et l’un d’eux s’est débrouillé sans médicament pendant 10,5 ans.

Tout récemment, il a été annoncé qu’un bébé avait été « fonctionnellement guéri » du VIH après avoir reçu trois médicaments antirétroviraux presque immédiatement après sa naissance : zidovudine, lamivudine Et névirapine. Toutefois, les experts ont averti que un traitement rapide ne convient pas à tout le monde, mais il est important de commencer le plus tôt possible.

"Un traitement précoce présente trois avantages", a expliqué Saez-Siriona. "Cela limite le réservoir du VIH, la diversité du virus, et préserve la réponse immunitaire au virus qui le contrôle."

Cependant, aucun des 14 patients n’était ce qu’on appelle des « super-contrôleurs », c’est-à-dire les 1 % de personnes naturellement résistantes au VIH et qui suppriment rapidement l’infection. De plus, la plupart présentaient des symptômes graves qui ont conduit à un traitement précoce.

« Aussi paradoxal que cela puisse paraître, plus ils se sentaient mal au début, mieux ils se sentaient plus tard", ont déclaré les scientifiques.

Combien de temps faut-il pour que le VIH apparaisse ?

Un mois ou deux (2 à 4 semaines au plus tôt) après l'entrée du VIH dans l'organisme, les premiers signes d'infection peuvent apparaître. Mais il arrive parfois que les symptômes du VIH n’apparaissent pas avant des années, voire dix ans après l’infection. C'est pourquoi il est important de passer des tests de dépistage du VIH pour aider à détecter la présence du virus.

Premiers signes du VIH

Au cours des 2 à 4 premières semaines suivant l'infection par le VIH (et jusqu'à 3 mois), 40 à 90 pour cent des personnes peuvent présenter des symptômes aigus similaires à ceux de la grippe. On l'appelle " syndrome rétroviral aigu" et c'est une réaction naturelle à l'infection par le VIH. À cette époque, le niveau de virus dans le sang est élevé et une personne peut plus facilement le transmettre à d'autres.

Les symptômes peuvent inclure :

Chaleur

Sueurs nocturnes

Un mal de gorge

Douleur musculaire

Mal de tête

Fatigue

Ganglions lymphatiques hypertrophiés

Après la disparition des premiers symptômes du VIH, le virus devient moins actif, même s’il est toujours présent dans l’organisme. Pendant cette période, la personne peut ne ressentir aucun symptôme. On l'appelle phase latente, qui peut durer jusqu'à 10 ans et plus longtemps.

Après que le VIH ait évolué vers le SIDA, des symptômes de fatigue, de diarrhée, de nausées, de fièvre, de frissons et autres apparaissent.