Quelles sont les causes de l'érosion cervicale. Causes de l'érosion cervicale

Maladie. C'est le nom donné aux lésions du tissu épithélial localisées dans la partie vaginale du col de l'utérus. Habituellement, cette maladie se développe dans le contexte d'une autre maladie - inflammatoire ou infectieuse, due à des troubles hormonaux. Souvent, l'évolution de la maladie est asymptomatique et la pathologie ne peut être détectée que lors d'un examen de routine. En soi, cette maladie ne constitue pas une menace sérieuse pour la santé, mais si elle n'est pas traitée, elle est considérée comme un facteur de risque de développement de tumeurs, notamment malignes. Le diagnostic est assez simple : seuls un examen gynécologique et une colposcopie peuvent suffire. Le traitement consiste à retirer le tissu affecté.

Ce que c'est?

L'érosion est une maladie caractérisée par une pathologie du tissu épithélial. L'érosion cervicale survient chez une femme sur sept et constitue l'une des maladies gynécologiques les plus courantes. L'épithélium plat, localisé dans la zone vaginale du col de l'utérus, doit normalement être constitué de cellules pâles homogènes.

Si un processus infectieux se développe dans la région génitale, des dommages mécaniques se produisent, un processus inflammatoire constant est observé, puis une érosion apparaît. Sans traitement, les changements pathologiques continuent de se développer, les cellules épithéliales changent plus rapidement et il existe un risque de formation de polypes et de tumeurs. À long terme, cela entraîne l’apparition de tumeurs plus difficiles à traiter.

Causes de la maladie

Ils sont nombreux, ainsi que les facteurs de risque. Tout changement dans la membrane muqueuse du col de l'utérus peut entraîner le développement d'une érosion. De tels changements se produisent dans les maladies du système génito-urinaire, après l'accouchement, après une interruption artificielle de grossesse et sont observés lors de maladies hormonales. Souvent, les maladies sexuellement transmissibles entraînent une érosion - leurs agents pathogènes pénètrent dans le corps par la membrane muqueuse, endommageant le tissu épithélial.

Il n’existe pas de tranche d’âge spécifique sensible à cette maladie. L'érosion peut se développer aussi bien à l'adolescence qu'à un âge avancé.

Types de maladies

Selon le moment et le mécanisme d'apparition de la maladie, il existe plusieurs grands types d'érosion :

• Vrai.
• Pseudo-érosion.
• Congénital.

Ils diffèrent par les causes et les mécanismes de développement, ainsi que par l'évolution de la maladie.

Signes d’une véritable érosion :

• Il se forme en raison de lésions du tissu épithélial dans la zone de l'orifice externe - c'est l'endroit où la partie vaginale du col de l'utérus est directement reliée au vagin.
• Une inflammation se produit et les tissus endommagés saignent.
• Se développe souvent dans le contexte d'une endocervicite. Maladie qui entraîne la libération de mucus pathologique du canal cervical, ce qui irrite les tissus du col de l'utérus.
• Les tissus endommagés sont de couleurs vives et deviennent rouges.
• La colposcopie est généralement suffisante pour le diagnostic ; l'examen microscopique des tissus pathologiques peut être nécessaire pour la confirmation finale.

Pseudo-érosion- C'est la phase suivante dans laquelle passe la véritable érosion. Le vrai guérit en deux semaines, au cours de ce processus, l'épithélium plat est remplacé par un épithélium cylindrique, c'est-à-dire qu'un remplacement tissulaire se produit. Les nouvelles cellules sont de couleur plus saturée. La plupart des érosions sont diagnostiquées à ce stade – au premier stade de la guérison.

Cependant, pendant la phase de cicatrisation, la pathologie continue de se développer : les tissus normaux ne se forment pas. L'épithélium cylindrique se développe non seulement en surface, mais aussi en profondeur. En conséquence, des kystes se forment, remplis de sécrétions glandulaires. Si de nombreux kystes se développent, la maladie lors de l'examen visuel peut être confondue avec une polypose. Si les kystes sont gros, une hypertrophie cervicale se développe et sa taille augmente. Les kystes peuvent être différents, tant par leur taille, leur forme que leur contenu.

Si elle n'est pas traitée, la pathologie reste sous cette forme pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Les kystes peuvent grossir ou, au contraire, ne pas grossir. La pseudo-érosion est une source constante d’inflammation, qui provoque l’apparition de symptômes désagréables.

L’inflammation peut s’atténuer d’elle-même, auquel cas le processus de croissance normale des tissus commencera. Cela se produit rarement et nécessite donc dans la plupart des cas un traitement spécial. Après avoir éliminé le processus inflammatoire, commence la deuxième étape de la guérison : la formation de l'épithélium pavimenteux. Le danger est qu'en cas d'absence prolongée de traitement, l'érosion peut évoluer en dysplasie, considérée comme une affection précancéreuse.

Un autre type de cette maladie est érosion cervicale congénitale, se développant au cours du développement embryonnaire. En règle générale, cette pathologie est détectée assez tôt, dans l'enfance ou l'adolescence. Souvent, l'érosion congénitale disparaît d'elle-même. Il s'agit d'une forme inoffensive car elle ne conduit pas à la formation de tumeurs malignes.

Diagnostique

Le diagnostic comprend l'examen, les méthodes instrumentales et les tests de laboratoire. Le diagnostic est souvent retardé du fait qu'en l'absence de symptômes prononcés, les patients ne consultent tout simplement pas de médecin. S'il y a des symptômes, ils sont généralement associés à la maladie qui a provoqué le développement de l'érosion. Ainsi, la maladie ne peut être détectée à temps qu'en subissant des examens préventifs. Un examen visuel standard du col de l'utérus permet au gynécologue de suspecter le développement d'une érosion et une colposcopie est utilisée pour confirmer le diagnostic - cette méthode permet d'examiner les tissus pathologiques sous grossissement.

Si le médecin soupçonne que le processus de développement de tumeurs malignes a déjà commencé, une étude telle qu'une colposcopie prolongée est utilisée. Tout d'abord, la zone touchée est traitée avec une solution d'iodure, puis examinée sous grossissement. Si une dysplasie est suspectée, une biopsie peut être nécessaire pour une analyse histologique en laboratoire.

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Traitement

Le traitement radical est majoritairement chirurgical. Mais il existe des situations dans lesquelles l'observation dynamique et la thérapie conservatrice sont préférables.

Principes de base du traitement :

• Pour les pathologies congénitales, l'observation est préférable. Le retrait est nécessaire si la pathologie se développe ou si des symptômes désagréables pour le patient sont présents.
• Les vraies et pseudo-érosions nécessitent une correction de la maladie sous-jacente. Si, parallèlement à la guérison de la maladie primaire, aucune régression de l'érosion ne se produit, l'ablation est alors prescrite.
• S'il existe des signes d'inflammation infectieuse, les agents pathogènes sont d'abord éliminés (il s'agit le plus souvent de micro-organismes qui provoquent le développement de maladies sexuellement transmissibles).
• Si l’érosion est au stade actif (vrai), la chirurgie n’est pas indiquée. Des méthodes de traitement douces sont utilisées, visant principalement à éliminer les symptômes désagréables.

Le traitement chirurgical utilisant des moyens modernes vise à détruire la couche de cellules cylindriques. Après cela, le rejet se produit et la croissance de l'épithélium pavimenteux normal commence sur le site de la pathologie.

Méthodes chirurgicales de base :

• thermocoagulation

Thermocoagulation- une méthode basée sur la cautérisation sous l'influence du courant. L’inconvénient de cette méthode est la possibilité de formation de cicatrices. Pour cette raison, la thermocoagulation n'est proposée qu'aux patients qui n'envisagent pas d'avoir d'enfants à l'avenir. La guérison complète prend jusqu'à trois mois.

• utilisation du laser

Cautérisation laser nécessite un assainissement minutieux. Cette méthode est indolore et ne laisse aucune cicatrice. La régénération complète prend quatre semaines.

• La destruction de l'érosion par ondes radio est réalisée à l'aide d'un équipement spécial et présente des avantages par rapport à l'électrocoagulation standard sous forme de cicatrisation sans formation de cicatrice.
• cryodestruction

Érosion cervicale- Il s'agit d'une ulcération de la muqueuse du pharynx utérin. La pathologie est répandue et survient chez un tiers des femmes qui viennent consulter un gynécologue. Il faut cependant distinguer la véritable érosion de la pseudo-érosion, car il s’agit de deux maladies différentes, ce qui signifie que leur traitement sera différent.

Érosion cervicale : est-ce dangereux ?

Chaque femme à qui cette question a été diagnostiquée se demande à quel point cette maladie est dangereuse. Pour évaluer le degré de menace pour le corps, vous devez vérifier auprès de votre médecin ce qu'il entend exactement par le mot « érosion ».

Si une femme présente une pseudo-érosion, il s'agit alors d'une condition non dangereuse pour le corps. Lorsqu'une véritable érosion est détectée, il est nécessaire de connaître les raisons qui ont conduit à son développement. S'il s'agit d'une infection vaginale, il existe un risque de propagation ascendante à l'utérus et à ses appendices, ce qui peut entraîner des maladies graves, notamment.

Dans tous les cas, lorsqu’un médecin prescrit un traitement, il ne faut pas l’ignorer. Les pathologies gynécologiques les plus courantes, telles que et, sont associées à l'érosion - elles provoquent son développement ou surviennent dans son contexte. L'érosion cervicale est plus dangereuse pendant la grossesse, car le risque de fausse couche augmente et il existe un risque de septicémie fœtale et de décès. Par conséquent, vous ne devez pas sous-estimer le danger d’érosion et prendre le traitement à la légère.

Causes de l'érosion cervicale

Il existe plusieurs causes ou théories possibles à l’apparition de cette pathologie.

Parmi les plus courants figurent :

Selon les médecins, l'endocervicite joue un rôle particulièrement important. Cela est dû au fait qu'au cours de tels processus, la fonction excrétrice des glandes situées dans l'épithélium du col de l'utérus augmente, ce qui provoque des dommages;

Écoulement pathologique de l'utérus, par exemple, des polypes détruits, de l'endomètre, des ganglions myomateux. De telles substances favorisent la desquamation et la macération du tissu épithélial du col de l'utérus. Cela ne se produit pas immédiatement, mais en raison de l'influence à long terme des sécrétions à la surface du col. En conséquence, la femme développe une véritable érosion et sa surface est colonisée par des micro-organismes pathogènes qui provoquent une inflammation infectieuse. Parmi les éventuels habitants dangereux du vagin : Trichomonas, gonocoques, chlamydia, etc. ;

Blessures. Des dommages mécaniques au col de l'utérus surviennent souvent lors d'opérations, d'accouchements, d'avortements, d'installation de dispositifs intra-utérins et d'autres manipulations gynécologiques. Tout cela provoque une éversion cervicale et le développement d'une érosion ;

Déséquilibres hormonaux. Parmi les affections les plus dangereuses en termes d'érosion cervicale figurent la puberté tardive ou au contraire trop précoce d'une fille, les troubles du cycle menstruel ou du fonctionnement des ovaires, leur inflammation, la grossesse précoce et trop tardive ;

Troubles immunitaires, entraînant divers dysfonctionnements de l’organisme, dont l’érosion. Dans ce cas, les maladies de nature non gynécologique jouent un rôle ;

Développement particulier du fœtus pendant la grossesse. Parfois, une zone de cellules cylindriques se forme à l'extérieur du pharynx cervical. Cependant, un tel défaut n'est pas considéré comme une maladie, ne nécessite pas de traitement et disparaît de lui-même.

De plus, chez les femmes nullipares, l'érosion survient plus souvent en présence des facteurs prédisposants suivants :

Vie sexuelle irrégulière avec des rapports sexuels rares ;

Débuts sexuels précoces ;

Faible défense immunitaire ;

Changements fréquents de partenaires sexuels et relations intimes promiscuité.

Il existe également un lien entre le développement du processus pathologique et les raisons suivantes :

La dépendance d'une femme au tabac ;

Prédisposition héréditaire à la formation d'érosion ;

Il est possible que l'utilisation de médicaments hormonaux pour la contraception ait un effet, mais cette relation est encore en train d'être établie.

Parfois, des femmes en parfaite santé qui n'ont pas accouché ou qui ont avorté subissent une érosion sans raison apparente. Le plus souvent, il disparaît tout seul et les médecins l'associent à des processus physiologiques se produisant dans le corps. Quant au stress fréquent et à l'influence d'autres causes psycho-émotionnelles sur le développement de la maladie, le lien entre eux et les érosions cervicales n'est pas prouvé.

L'évolution latente du processus érosif est observée dans 90 % des cas. S'il y a des symptômes, ils sont extrêmement rares et n'obligent pas la femme à consulter un médecin. Par conséquent, la pathologie est généralement découverte de manière complètement accidentelle, lorsqu'une femme se présente chez le gynécologue pour un examen de routine.

Les manifestations rares possibles de la maladie peuvent inclure :

En cas d’érosion simple, les pertes vaginales naturelles d’une femme peuvent augmenter. Ce facteur est dû au fait que la surface accrue de l'épithélium cylindrique produit plus de mucus ;

Parfois, une femme est obligée de se rendre à un rendez-vous en raison de sensations douloureuses dans le bas-ventre, d'irrégularités menstruelles ou de l'apparition de leucorrhées à l'odeur désagréable. Cependant, ces manifestations cliniques s'expliquent par des maladies concomitantes de la région génitale, et non par un processus érosif ;

Dans de rares cas, l’érosion elle-même peut provoquer une sensation de lourdeur dans le bas-ventre et un inconfort. Ces sensations sont particulièrement intensifiées après l'intimité. De plus, après un rapport sexuel, une femme peut remarquer l'apparition de saignements mineurs.

Dans les formes avancées de la maladie, la leucorrhée devient épaisse et muqueuse et peut contenir du sang ou du contenu purulent.

Les médecins distinguent plusieurs types d'érosion, chacune ayant ses propres caractéristiques :

Véritable érosion, qui ressemble à une abrasion. Dans ce cas, la surface de l'épithélium pavimenteux stratifié est enflammée et endommagée. Après 1 à 2 semaines, ce type d'érosion se résout ou se transforme en ectopie, lorsque l'épithélium pavimenteux stratifié est remplacé par des cellules cylindriques ;

Pseudo-érosion, ou ectopie elle-même. L'épithélium cylindrique semble s'étendre sur la zone du col de l'utérus, qui est normalement tapissée d'épithélium pavimenteux stratifié. Lors de l'examen, le médecin voit une surface rouge avec de petites villosités. L'ectopie peut être acquise ou congénitale. Quant au type d'érosion acquis, il survient à la suite d'un déséquilibre hormonal ou devient la conséquence d'une maladie de la femme ;

L'érosion est congénitale. Dans ce cas, la frontière entre l'épithélium plat multicouche et cylindrique est décalée et se situe sur la partie vaginale du col de l'utérus. Ce défaut n’est pas important et disparaît de lui-même et sans traitement vers l’âge de 23 ans. Ce type d'érosion est très typique chez les femmes nullipares de moins de 25 ans et chez celles qui prennent des contraceptifs oraux.

À son tour, la véritable érosion se présente sous plusieurs types. Elle est classée en fonction de la cause du développement de la pathologie :

Véritable inflammatoire - devient le résultat de toute infection des organes génitaux (il peut s'agir de la trichomonase, de la chlamydia, etc.);

Véritable traumatisme - apparaît à la suite de blessures lors de rapports sexuels violents, d'un accouchement, d'un curetage diagnostique, d'un avortement, etc.

Véritable produit chimique - se forme à la suite de dommages au col de l'utérus causés par des substances agressives utilisées pour les douches vaginales lors d'un traitement indépendant non qualifié ;

Véritable brûlure - formée à la suite d'une cautérisation du pharynx cervical;

Véritable trophique - résulte d'un apport sanguin altéré au col de l'utérus ou d'une irradiation des organes génitaux ;

Vraiment spécifique - devient une conséquence d'une infection ou ;

Ils ont cautérisé l'érosion, mais après 2 ans elle est réapparue. Ce qu'il faut faire? Vous aurez besoin d'un traitement répété. Peut-être plus radical. Parmi les méthodes existantes, la thérapie au laser donne le plus faible pourcentage de rechutes.

J'ai des écoulements aqueux mêlés de sang après cautérisation d'une érosion cervicale. C'est bon? Oui. Ils peuvent durer un mois après la cautérisation.

Combien de temps peut-on ne pas avoir de relations sexuelles après la cautérisation de l'érosion cervicale ? Environ 4 semaines jusqu'à disparition complète du saignement.

Est-il possible d'avoir des relations sexuelles avec l'érosion ? Oui, vous pouvez.

Le médecin a suggéré de cautériser l'érosion avec de l'azote liquide. Aurai-je une cicatrice sur mon col après l’intervention ? Non, cette méthode ne pose aucun problème, elle peut être recommandée aux femmes nullipares qui envisagent une grossesse l’année prochaine.

Afin de décider d'un schéma thérapeutique, il est nécessaire de prendre en compte de nombreux facteurs, dont le principal est la cause qui a provoqué l'érosion.

Il est important de l’éliminer au préalable :

Si une femme souffre d’infections génitales, elle doit être traitée en fonction de l’agent pathogène à l’origine de la maladie. Pour cela, des antibiotiques ou des agents antiviraux sont utilisés ;

Lorsque le traitement visant à éliminer l'inflammation sera terminé, le médecin décidera de la meilleure façon de se débarrasser de la pseudo-érosion. Ceci est influencé par la zone du pharynx cervical, qui est impliquée dans le processus pathologique, par l'âge de la patiente et si elle envisage d'avoir des enfants, etc.

Les méthodes modernes d'élimination de l'érosion permettent même aux femmes nullipares de se débarrasser du processus pathologique. Alors que dans le passé, il était recommandé de traiter l'érosion uniquement après l'accouchement et que le processus lui-même était retardé de plusieurs années ;

Le défaut est éliminé dès la première phase du cycle menstruel suivant, dès que le saignement s'arrête. Il existe cependant des exceptions, notamment la méthode de diathermocoagulation.

Il convient de savoir que la soi-disant cautérisation n’est pas toujours un effet utilisant n’importe quel instrument. Dans certains cas, le défaut peut être éliminé à l'aide de préparations spéciales.

Cette méthode pour débarrasser une femme de l'érosion cervicale revient à traiter la zone présentant le défaut avec un produit chimique. Solkovagin peut être utilisé tel quel. Il contient du nitrate de zinc, de l'acide nitrique, oxalique et acétique. Le recours à la coagulation chimique est possible pour des érosions mineures.

Dans un passé récent, les médecins ont utilisé un autre médicament, Vagotil, pour éliminer le défaut. Il a été appliqué sur un tampon et inséré profondément dans le vagin pendant une semaine. Cependant, les médecins modernes ne l'utilisent pas, car il agit sur les couches superficielles sans pénétrer à l'intérieur, ce qui entraîne une faible efficacité du médicament. Après le traitement par Solkovagin, une croûte se forme, qui est rejetée au bout de quelques jours. Après deux mois, une régénération complète des tissus se produit et le processus de guérison est terminé.

Parmi les aspects positifs de la coagulation chimique :

Aucune douleur pendant l’intervention ;

Méthode facile à utiliser (cautériser l'érosion avec le médicament deux fois avec une pause de plusieurs minutes) ;

Faible coût du médicament (le prix de deux ampoules Solkovagin ne dépasse pas 1 200 roubles).

Si l’on considère les aspects négatifs, le seul point négatif est la capacité de traiter uniquement une érosion mineure.

Cette méthode pour se débarrasser de la pathologie est une méthode dépassée et présente de nombreux inconvénients. L'essence de la diathermocoagulation est que l'érosion est cautérisée par un courant à haute fréquence et qu'une croûte noire se forme sur la zone traitée, ressemblant à une brûlure. À cet égard, cette méthode de traitement est actuellement extrêmement rarement utilisée.

Les autres inconvénients de cette méthode incluent :

Pendant le traitement, la femme ressent de la douleur ;

Tant pendant qu'après la cautérisation, il existe un risque de saignement ;

Le col de l'utérus est déformé à la suite de cicatrices, il n'est donc pas possible d'utiliser cette méthode chez les femmes sur le point d'accoucher, ainsi que chez les filles qui n'ont pas accouché.

La récupération se produit après 1,5 mois et la cautérisation elle-même est effectuée immédiatement avant la menstruation afin que la croûte se détache plus rapidement et sans douleur. Parmi les avantages de la diathermocoagulation figurent la possibilité de réaliser au préalable une conisation du col, ainsi que le faible coût de la méthode et sa simplicité.

Cette méthode est l'une des plus courantes. Cela se résume au fait que la zone affectée est traitée à l’aide d’un faisceau de faisceaux laser. Avant l'irradiation, le col est essuyé avec une solution d'acide acétique et une solution d'iode. Cela permet d'obtenir un vasospasme, et permet également de « tracer » les limites de l'érosion. Lorsqu'un faisceau laser atteint des tissus pathologiques, l'humidité des cellules endommagées s'évapore et, par conséquent, elles sont détruites.

Parmi les aspects positifs de cette technique figurent :

Aucune douleur pendant l’intervention ;

Haute efficacité, tandis que la garantie de récupération est de 98 % ;

Les cicatrices ne se forment pas sur le col de l'utérus.

Parmi les principaux inconvénients de cette méthode figurent le coût relativement élevé de la procédure et la zone de dégradation des tissus sains est assez grande par rapport à la thérapie par érosion par ondes radio.

Cette méthode relativement nouvelle est basée sur le fait que la zone touchée est traitée avec de l'azote liquide, sa température pouvant atteindre 150 degrés moins. Le protoxyde d'azote est pulvérisé à l'aide d'un appareil spécial. Dans ce cas, la zone du tissu traité acquiert une couleur claire et devient insensible. Le liquide contenu dans les cellules affectées se transforme en cristaux de glace, ce qui entraîne la destruction des tissus pathologiques. La procédure dure en moyenne 15 minutes et la récupération complète survient après 1,5 mois. Après le traitement, la femme présente des pertes abondantes, principalement constituées d’eau.

Parmi les aspects positifs de cette méthode de traitement :

Haute efficacité, qui atteint 97 % ;

Facilité de mise en œuvre;

Aucune douleur pendant le traitement ;

Aucune déformation cervicale.

Parmi les inconvénients de la cryocoagulation, les médecins soulignent le risque possible d'un traitement incomplet de la zone endommagée, ainsi que l'apparition d'écoulements abondants (éventuellement avec du sang) après l'intervention.

Cette méthode de traitement est l’une des plus populaires de la médecine moderne. Il est préféré par la plupart des oncologues gynécologiques, qualifiant le traitement par ondes radio de le plus efficace. La méthode est sans contact, dans laquelle le courant électrique, traversant un appareil Surgitron spécial, est transformé et converti en ondes radio. À l’aide d’une électrode, ils sont dirigés précisément vers la zone touchée.

Pendant la procédure, il n'y a aucun contact entre les tissus et l'électrode, le col n'est pas exposé à des températures élevées et ne chauffe pas, ce qui n'entraîne pas de brûlures. Dans ce cas, le liquide des cellules pathologiques s'évapore et les cellules malades elles-mêmes sont détruites. La zone immédiatement touchée est petite et les tissus sains ne souffrent pas des ondes radio, ce qui constitue un avantage incontestable de cette méthode.

Il faut savoir que la procédure peut être douloureuse, une anesthésie locale est donc nécessaire.

Parmi les aspects positifs :

La guérison à 100 % de l’érosion est garantie ;

Le risque de saignement est réduit à zéro ;

Il n’y a pas de cicatrice sur le cou, il n’est pas déformé.

Après un maximum de trois semaines, une restauration complète des tissus se produit et la femme récupère. De plus, la procédure peut être effectuée n’importe quel jour du cycle menstruel. Quant aux inconvénients, il n'y en a qu'un : toutes les cliniques ne disposent pas d'équipement pour le traitement par ondes radio, et ce n'est pas bon marché.

Surgitron dans le traitement de l'érosion cervicale est un leader reconnu en termes d'efficacité. Il s'agit d'un dispositif spécial utilisé pour éliminer l'érosion à l'aide d'ondes radio. Les tissus endommagés s'évaporent simplement sous l'influence de vibrations ultra-hautes fréquences. Le patient ne ressent pratiquement aucune douleur pendant ce traitement. Dans ce cas, les vaisseaux sont instantanément scellés ou coagulés, ce qui évite des complications telles que. Une fois le traitement terminé, un film protecteur spécial est appliqué sur la surface endommagée, ce qui permet de protéger l'utérus de diverses infections.

Le traitement utilisant cet appareil moderne convient à la plupart des femmes, même à celles qui n’ont pas été enceintes ou n’ont pas accouché. Cela est dû au fait que les cicatrices ne se formeront pas à la surface du col, comme avec d'autres méthodes d'exposition. Ce sont les cicatrices qui deviennent souvent la cause d'interruptions du travail à l'avenir. De plus, le traitement par Surgitron convient aux femmes qui ont récemment accouché et dont les lochies viennent de se terminer, tandis que l'allaitement n'est pas une contre-indication à l'intervention.

Cependant, malgré le fait que la méthode soit peu traumatisante, avant de suivre un traitement, une femme doit se préparer soigneusement.

Ces activités se résument à :

Détection des infections des voies génitales, y compris celles cachées. Tout processus inflammatoire doit être exclu : vagin, utérus, ovaires, trompes ;

La procédure n’est pas effectuée pendant la menstruation ;

Le traitement par Surgitron doit être effectué avec une extrême prudence si une femme a une mauvaise coagulation sanguine ;

Avant de commencer un traitement par ondes radio, une femme doit subir un diagnostic complet.

Une fois la séance terminée, vous ne devez pas soulever de poids, vous baigner dans le bain ou avoir une vie intime pendant deux semaines. Lorsque le médecin confirme que le processus de guérison est terminé, vous pouvez commencer à planifier votre grossesse.

Suppositoires pour l'érosion cervicale

L'érosion peut être traitée non seulement par cautérisation, mais également avec divers suppositoires.

Cette méthode est la plus douce parmi les indications du traitement par suppositoire :

Un processus érosif provoqué par un déséquilibre de la microflore vaginale ;

Sensations douloureuses pendant le cycle menstruel localisées dans la zone sacrée ;

Érosion causée par les maladies sexuellement transmissibles ;

Blessures subies après un avortement ou un accouchement difficile ;

L'érosion s'est formée à la suite d'un déséquilibre hormonal.

Cependant, il faut savoir que le traitement par suppositoire n'est possible que pour de petites zones ayant subi un processus pathologique. En règle générale, les érosions plus importantes ne répondent pas bien au traitement conservateur. En outre, les suppositoires peuvent être prescrits comme traitement auxiliaire après cautérisation. Vous ne devez pas prescrire le médicament vous-même et l'utiliser pour éliminer l'érosion, car cela peut nuire à votre santé. Il convient de noter que l'huile d'argousier n'est pas utilisée pour traiter l'ectopie, car elle favorise la prolifération du tissu épithélial et stimule donc la croissance de l'érosion. L'ectopie ne peut être traitée avec des suppositoires à l'argousier qu'après avoir été cautérisée.

Bougies Depantol. Ils sont administrés par voie intravaginale deux fois par jour. La durée maximale du traitement est de 3 semaines. Pendant le traitement, il est interdit d'utiliser du savon de toilette pour se laver, car ses composants neutralisent l'effet des bougies ;

Bougies hexicones. Ils sont capables de soulager l'inflammation, de normaliser la microflore et n'ont aucune contre-indication. Ils sont également utilisés deux fois par jour, la durée du cours peut être de 20 jours maximum ;

Bougies Livarol. L'avantage de ce remède est qu'il ne doit être administré qu'une seule fois et que l'effet thérapeutique peut être obtenu au bout de cinq jours seulement. Cependant, ils ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse, pendant l'allaitement et en présence d'hypersensibilité aux composants contenus dans les suppositoires ;

Suppositoires Phytor. Ce produit est fabriqué à base naturelle et est souvent utilisé après cautérisation de l'érosion ;

Suppositoires de clotrimazole. La cure thérapeutique est de 6 jours, un suppositoire est administré une fois par jour ;

Bougies Suporon. A base de boue thérapeutique, l'utilisation n'est possible qu'après consultation d'un médecin.

Est-il nécessaire de traiter l’érosion ?

L'érosion cervicale ne nécessite pas toujours de traitement. La nécessité d'un traitement est déterminée par le médecin et dépend d'un certain nombre de facteurs. Il est important d'établir le type d'érosion, le degré de sa progression et la cause de son apparition.

Selon l'étiologie, il est d'usage de distinguer les types d'érosion cervicale suivants :

Ectropion ;

Ectopie de l'épithélium cylindrique ;

L’érosion est vraie ;

Érosion inflammatoire ou ce qu'on appelle cervicite.

En règle générale, le médecin informe le patient du problème, mais ne précise pas le type d'érosion lors de l'annonce du diagnostic. Bien que ce point soit l’un des points clés concernant la nécessité d’une thérapie. Par conséquent, après avoir posé un tel diagnostic, une femme doit le clarifier de manière indépendante.

Pour déterminer si l'érosion doit être traitée, la patiente est référée à une colposcopie. Parallèlement, des tests sont effectués pour détecter les infections sexuellement transmissibles cachées (syphilis, trichomonase, chlamydia, etc.). Ce n'est qu'après avoir reçu les résultats de toutes les études que vous pourrez décider d'autres tactiques de traitement.

S'il n'y a pas d'infections génitales cachées et qu'une inflammation de nature non spécifique (candidose, dysbactériose vaginale) n'est pas détectée, il n'est alors pas nécessaire de traiter le défaut de la muqueuse. Peu importe le type d’érosion dont souffre la femme.

La prochaine étape du diagnostic consiste à réaliser un frottis pour identifier les cellules atypiques. S’il est négatif, il faut alors adopter une attitude attentiste. Cela s'explique par le fait que toute érosion dans le contexte d'une santé complète du système reproducteur peut se résoudre d'elle-même. Même s'il n'y a pas de remède, la chirurgie ne sera pas nécessaire jusqu'à ce que des changements indésirables soient détectés dans le frottis cytologique ou que d'autres signes apparaissent indiquant la présence d'une dysplasie cervicale sévère.

Un traitement de l'érosion est nécessaire si elle est recouverte d'ulcères ou s'il existe un processus inflammatoire dans le vagin. La thérapie se résume à la prise de médicaments (antibiotiques, antifongiques et anti-inflammatoires) qui doivent agir directement sur la cause de la pathologie. Le succès de la correction médicamenteuse est obtenu dans 90 % des cas. La thérapie peut durer jusqu'à 3 à 4 mois. Ce n'est qu'après ce délai qu'il est possible de prendre une décision concernant une intervention chirurgicale selon une méthode ou une autre (chirurgie par ondes radio, coagulation laser ou chimique, diathermocoagulation, etc.).

L'opération est indiquée en cas de dysplasie sévère, détectée par les résultats d'un examen cytologique d'un frottis. Peu importe qu'il y ait ou non un processus inflammatoire dans le vagin. Le tissu affecté doit absolument être retiré.

Prévention de l'érosion cervicale

Tous les médecins sont unanimes sur un point : l'érosion, comme toute autre maladie, est plus facile à prévenir qu'il faut beaucoup de temps, et parfois douloureusement, pour s'en débarrasser. La prévention de cette pathologie cervicale est donc une question assez urgente :

Qu'une femme soit en bonne santé ou non, elle doit subir des examens réguliers chez un gynécologue. L’inspection visuelle et le prélèvement de frottis sont importants ;

Il est important pour une femme de respecter les règles d'hygiène de base et de ne pas oublier la nécessité de porter des sous-vêtements fabriqués à partir de matériaux de haute qualité ;

Un partenaire sexuel régulier est une garantie de protection contre la plupart des maladies sexuellement transmissibles, qui, à leur tour, peuvent provoquer une érosion. Vous ne devez pas ignorer une méthode de contraception aussi élémentaire que le préservatif. Cela protégera une femme non seulement contre la maladie, mais aussi contre les grossesses non désirées, qui peuvent entraîner un avortement, des blessures et une érosion ;

Il est important de surveiller l'état du système immunitaire et d'éliminer toute maladie en temps opportun. À cette fin, il vaut la peine de prendre des complexes de vitamines et de minéraux, particulièrement utiles en automne et au printemps. À cet égard, l’activité physique, une alimentation équilibrée, le yoga, etc. « fonctionnent » bien pour le système immunitaire.

Ces mesures suffisent largement à éviter une pathologie aussi désagréable que l'érosion cervicale, notamment chez les femmes nullipares. Naturellement, avant de planifier une grossesse, il est préférable de se débarrasser de l'érosion, si elle n'est pas congénitale. Cela contribuera à maintenir la santé de la femme et de l'enfant à naître.

Éducation: Diplôme en obstétrique et gynécologie obtenu à l'Université médicale d'État de Russie de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, elle a terminé ses études de troisième cycle au NIMU du nom. N.I. Pirogova.

– défaut, atteinte de l’épithélium pavimenteux du col de l’utérus sur sa partie vaginale autour du pharynx externe. Le plus souvent, cela résulte d'une endocervicite et d'autres maladies inflammatoires de la région génitale, de troubles hormonaux dans le corps féminin. L'évolution peut être asymptomatique ou se manifester par un écoulement pathologique de nature mucopurulente, parfois sanglante, et des douleurs lancinantes dans la région sacrée. C'est un facteur de risque de survenue de tumeurs du col de l'utérus (polypes, cancer). Les principales méthodes de diagnostic de l'érosion cervicale sont l'examen du col au spéculum et la colposcopie. Les méthodes de diathermocoagulation, de vaporisation au laser et de cryodestruction, ainsi que la méthode des ondes radio peuvent être utilisées dans le traitement.

Les raisons du développement de l'érosion cervicale peuvent être différentes. Des modifications de la muqueuse cervicale peuvent se développer après l'accouchement, une interruption de grossesse, en raison de maladies inflammatoires du col de l'utérus et de troubles hormonaux. Les infections génitales sont une cause fréquente d'érosion cervicale - chlamydia, gardnerellose, uréeplasmose, trichomonase, etc., dont les agents pathogènes, pénétrant dans la muqueuse endommagée, y provoquent une inflammation. L'érosion cervicale peut survenir à l'adolescence et chez les femmes nullipares.

Types d'érosions cervicales

Les érosions cervicales sont des types suivants :

• vrai;
• congénital.

Véritable érosion cervicale

Il est d'usage d'appeler une véritable érosion du col de l'utérus, qui se forme à la suite d'une lésion et d'une desquamation de l'épithélium pavimenteux autour de l'orifice externe de la partie vaginale du col de l'utérus. La véritable érosion cervicale se caractérise par la formation d'une surface de plaie présentant des signes d'inflammation. La cause la plus fréquente du développement d'une véritable érosion du col de l'utérus est l'irritation de la membrane muqueuse par les sécrétions pathologiques du canal cervical lors de l'endocervicite. La véritable érosion est généralement rouge vif, de forme irrégulièrement ronde et saigne facilement au contact. Lors de l'examen colposcopique et de la microscopie de la surface érodée, des vaisseaux dilatés, un gonflement, une infiltration, des traces de fibrine, du sang et un écoulement mucopurulent sont visibles. Après 1 à 2 semaines, la véritable érosion entre dans la phase de guérison - pseudo-érosion.

Pseudo-érosion

Au cours du processus de guérison, le défaut de l'épithélium pavimenteux est remplacé par un défaut cylindrique, s'étendant à la surface érosive à partir du canal cervical. Les cellules épithéliales colonnaires sont de couleur plus brillante que les cellules épithéliales pavimenteuses stratifiées et la surface érosive reste rouge vif.

L'étape de remplacement des cellules épithéliales plates par des cellules cylindriques est la première étape de guérison d'une véritable érosion du col de l'utérus. Habituellement, à ce stade, l'érosion cervicale est diagnostiquée par un gynécologue.

La croissance de l'épithélium cylindrique se produit non seulement le long de la surface de l'érosion, mais également en profondeur avec la formation de canaux glandulaires ramifiés. Dans les glandes érosives, une sécrétion est sécrétée et accumulée, et lorsque l'écoulement est difficile, des kystes se forment - du plus petit à ceux visibles lors de l'examen visuel et de la colposcopie. Parfois, les gros kystes situés près du pharynx externe ressemblent à des polypes cervicaux. De multiples kystes entraînent un épaississement - une hypertrophie du col de l'utérus.

Il existe des pseudo-érosions :

• folliculaire (glandulaire) – ayant des canaux glandulaires et des kystes prononcés ;
• papillaire - ayant des excroissances papillaires à la surface avec des signes d'inflammation ;
• glandulaire-papillaire ou mixte - combinant les caractéristiques des deux premiers types.

La pseudo-érosion sans traitement peut persister plusieurs mois et années jusqu'à ce que les causes de son développement et de son existence soient éliminées. La pseudo-érosion elle-même est une source d'inflammation du col de l'utérus en raison de la présence d'une infection au niveau des glandes érosives.

Lorsque l'inflammation disparaît indépendamment ou à la suite d'un traitement, le processus de remplacement inverse de l'épithélium cylindrique par l'épithélium plat se produit, c'est-à-dire restauration de l'épithélium tégumentaire normal du col de l'utérus - la deuxième étape de guérison de l'érosion. Sur le site de l'érosion cicatrisée, il reste souvent de petits kystes (kystes de Naboth), formés à la suite du blocage des conduits des glandes érosives.

Une longue évolution de pseudo-érosions et le processus inflammatoire qui l'accompagne peuvent entraîner des modifications pathologiques des cellules épithéliales - atypies et dysplasie. L'érosion cervicale accompagnée d'une dysplasie épithéliale est considérée comme une maladie précancéreuse.

Les pseudo-érosions peuvent être de petite taille (de 3 à 5 mm) ou recouvrir une partie importante du segment vaginal du col. La localisation prédominante se situe autour de l’orifice externe ou le long du bord postérieur (lèvre) du col. Les pseudo-érosions sont une zone modifiée de la muqueuse de forme irrégulière, de couleur rouge vif, de surface veloutée ou inégale, recouverte de sécrétions muqueuses ou ressemblant à du pus. Le long des bords de la pseudo-érosion cicatrisante, des zones d'épithélium pavimenteux rose pâle et des kystes de Naboth sont visibles.

Les pseudoérosions, notamment papillaires, saignent facilement lors des rapports sexuels et des examens instrumentaux. Une augmentation des saignements est également observée en cas de dysplasie de pseudo-érosion et pendant la grossesse. La cicatrisation de la pseudo-érosion est considérée comme complète si les glandes érosives et l'épithélium cylindrique sont rejetés et si l'épithélium pavimenteux est restauré sur toute la surface du défaut.

Érosion congénitale du col utérin

La formation d'érosions congénitales du col de l'utérus résulte du déplacement des limites de l'épithélium cylindrique tapissant le canal cervical au-delà de ses limites. Le déplacement (ectopie) de l'épithélium se produit pendant la période prénatale du développement fœtal, c'est pourquoi de telles érosions sont considérées comme congénitales.

L'érosion congénitale du col de l'utérus occupe généralement une petite zone le long de la ligne du pharynx externe, a une couleur rouge vif et une surface lisse. Un examen objectif (au spéculum ou en colposcopie) ne montre aucune sécrétion pathologique du canal cervical ni aucun symptôme d'inflammation.

Les érosions congénitales du col de l'utérus sont détectées dès l'enfance et l'adolescence et guérissent souvent d'elles-mêmes. Si l'érosion congénitale persiste jusqu'à la puberté, une infection, une inflammation et des modifications ultérieures sont possibles. Parfois, dans le contexte d'érosions congénitales du col de l'utérus, des condylomes plats se développent; aucune malignité d'érosions congénitales n'est observée.

Causes et mécanisme de développement de l'érosion cervicale

Dans la question des causes et du mécanisme de développement de l'érosion cervicale, le rôle principal appartient à la théorie inflammatoire de l'origine de la maladie. L'endocervicite et la cervicite, accompagnées de sécrétions pathologiques du canal cervical et de l'utérus, entraînent une irritation de la couverture épithéliale dans la zone du pharynx externe et un rejet ultérieur de l'épithélium. Une véritable érosion se forme, peuplée de la microflore du vagin et du col de l'utérus.

La théorie dyshormonale avance des changements dans le niveau d'hormones sexuelles-stéroïdes comme cause du développement de l'érosion cervicale. Les observations cliniques montrent l'apparition d'érosions cervicales au cours de la grossesse et une régression dans la période post-partum avec stabilisation des niveaux hormonaux.

Des érosions se forment également lors de l'ectropion (éversion) de la membrane muqueuse du canal cervical en raison de blessures à la naissance. Les érosions cervicales (pseudo-érosions - folliculaires, papillaires, mixtes), caractérisées par une évolution longue, persistante et récurrente, ne se prêtant pas à un traitement conservateur, présentant des signes microscopiques de dysplasie, sujettes aux saignements de contact, sont considérées comme des maladies précancéreuses.

Diagnostic des érosions et pseudo-érosions du col de l'utérus

Le diagnostic de l'érosion cervicale est souvent difficile en raison de l'absence de plaintes caractéristiques de la patiente ou de l'évolution asymptomatique de la maladie. Les changements dans l'état subjectif sont généralement causés par une maladie qui provoque le développement de l'érosion. Par conséquent, les principales méthodes de diagnostic sont l'examen visuel du col de l'utérus dans des miroirs et la colposcopie, qui vous permet d'examiner en détail le foyer pathologique sous plusieurs grossissements.

La méthode de colposcopie étendue est utilisée si une tumeur maligne de l'érosion cervicale est suspectée. La zone d'érosion est traitée avec une solution alcoolique à 5 % d'iode et examinée au colposcope. La véritable érosion (pseudo-érosion) est rose clair, la zone de dysplasie est jaune et les lésions atypiques sont blanches. Si des zones d'érosion suspectées de dysplasie sont détectées, une biopsie ciblée du col de l'utérus est réalisée avec analyse histologique du tissu obtenu.

Traitement des érosions et pseudo-érosions du col de l'utérus

Dans le traitement des érosions cervicales, la gynécologie pratique respecte les règles suivantes :

• surveillance des érosions congénitales, pas besoin de leur traitement ;
• les véritables érosions et pseudo-érosions sont traitées simultanément aux maladies sous-jacentes qui les ont provoquées ou entretenues ;
• s'il existe des signes d'inflammation, le traitement doit être dirigé contre les agents infectieux (trichoionases, chlamydia, gonocoques, etc.) ;
• l'érosion au stade actif de l'inflammation est traitée avec des méthodes douces (tampons vaginaux à l'huile d'argousier, huile de poisson, émulsion de syntomycine, aérosols contenant des antibiotiques - chloramphénicol, etc.).

Les approches modernes du traitement de l'érosion cervicale reposent sur l'utilisation du mécanisme de destruction des cellules épithéliales cylindriques, leur rejet et la restauration ultérieure de l'épithélium pavimenteux à la surface de la pseudo-érosion. À cette fin, des méthodes de diathermocoagulation, de vaporisation laser, de cryodestruction et d'ondes radio sont utilisées.

La diathermocoagulation est une méthode de cautérisation des tissus altérés par exposition à un courant électrique alternatif à haute fréquence, provoquant un échauffement important du tissu. La coagulation n'est pas utilisée chez les patientes nullipares en raison du risque de formation de cicatrices qui empêchent la dilatation du col lors de l'accouchement. La méthode est traumatisante, le rejet de la nécrose de la surface coagulée peut s'accompagner de saignements. La guérison complète après diathermocoagulation se produit après 1,5 à 3 mois. Après la diathermocoagulation, l'endométriose se développe souvent, il est donc conseillé de planifier la procédure pour la deuxième phase du cycle menstruel.

La vaporisation au laser ou « cautérisation » de l'érosion cervicale avec un faisceau laser est effectuée les jours 5 à 7 du cycle menstruel. Avant la vaporisation au laser, la patiente subit une cure d'assainissement approfondie du vagin et du col de l'utérus. La procédure est indolore, ne laisse pas de cicatrice sur le col de l'utérus et ne complique donc pas le déroulement du travail ultérieur. La destruction au laser des tissus altérés provoque un rejet rapide de la zone de nécrose, une épithélisation précoce et une régénération complète de la surface de la plaie un mois plus tard.

La cryodestruction (cryocoagulation) est basée sur la congélation et la destruction à froid des tissus d'érosion cervicale avec de l'azote liquide ou du protoxyde d'azote. En comparaison avec la diathermocoagulation, la cryocoagulation est indolore, exsangue, n'entraîne pas de conséquences de rétrécissement cicatriciel du canal cervical et se caractérise par une épithélisation relativement rapide de la surface de la plaie après rejet de la nécrose. Le premier jour après la cryodestruction, on note un écoulement liquide abondant et un œdème cervical. L'épithélisation complète du défaut se produit après 1 à 1,5 mois.

Le traitement par ondes radio de l'érosion cervicale avec l'appareil Surgitron consiste à exposer le foyer pathologique à des oscillations électromagnétiques à ultra-haute fréquence - des ondes radio qu'une personne ne ressent pas physiquement. La procédure dure moins d’une minute et ne nécessite ni anesthésie ni traitement postopératoire supplémentaire. La méthode des ondes radio dans le traitement de l'érosion cervicale est recommandée pour les femmes auparavant nullipares, car elle n'entraîne pas la formation de brûlures ni de cicatrices compliquant l'accouchement.

La diathermocoagulation, la vaporisation laser, la cryodestruction, le traitement par ondes radio sont réalisés après colposcopie prolongée et biopsie ciblée pour exclure un processus oncologique. Si une dégénérescence maligne de l'érosion cervicale est suspectée, un traitement chirurgical radical est indiqué. Même après avoir guéri l'érosion cervicale à l'aide de l'une des méthodes ci-dessus, la femme doit être surveillée et surveillée par un gynécologue.

Dommages à la membrane muqueuse du pharynx utérin sous la forme d'une plaie hémorragique, d'une légère rougeur et d'un processus inflammatoire accompagné d'un inconfort interne et de symptômes vagues.

De nombreuses sources médicales décrivent l'érosion du col de cette manière, rappelant la prévalence de cette maladie et la nécessité de l'éliminer. Mais vaut-il la peine de s’intéresser à la causalité de la pathologie ?

Dans cet article, vous apprendrez quelles sont les causes de l'érosion cervicale chez les femmes, quelles sont les causes de la maladie et quelles sont ses causes.

Facteurs d'occurrence : d'où vient-il et pourquoi apparaît-il ?

Ce dernier fait explique la « soudaineté » du diagnostic et la nécessité d'une surveillance stricte d'un spécialiste.

Cependant, pour créer un algorithme thérapeutique efficace un examen approfondi du patient sera nécessaire, ainsi qu'un développement de la pathologie, puisque ce point est décisif pour éliminer le problème :

Raisons hormonales	L’érosion apparaît souvent « à l’improviste » en raison de changements liés à l’âge : formation de niveaux hormonaux (chez les jeunes filles de moins de 21 ans) ; son instabilité (avec une diminution significative du niveau d'œstrogène et, à la suite de laquelle la structure de l'épithélium change); vieillissement du corps féminin et carence de certaines hormones. Parfois, même un banal échec du cycle menstruel conduit à l'apparition d'une érosion cervicale.
Infectieux	Selon des sources médicales, les principales causes infectieuses du développement de la pathologie sont : maladies sexuellement transmissibles; maladies vénériennes; infections urogénitales/vaginales (,) ; candidose; dysbiose vaginale; herpès. Chaque infection s'accompagne d'un processus inflammatoire de gravité variable, qui provoque des modifications de la membrane muqueuse et sa destruction partielle.
Mécanique	Le processus d'accouchement, l'avortement médicamenteux, les rapports sexuels violents, la pose d'un DIU, les douches vaginales inappropriées - tout cela peut provoquer une érosion. Mais! Ce n'est qu'en « tandem » avec une immunité réduite, qui ralentit la restauration des tissus, que les bactéries pathogènes peuvent y pénétrer.
Chimique	De nombreux médicaments contraceptifs peuvent causer des dommages irréparables à la santé des femmes (brûlure interne) si leur choix n'est pas discuté à temps avec un spécialiste expérimenté.

De quoi et d'où vient l'érosion cervicale ? Moins souvent, mais il existe quand même d'autres causes de pathologie :

Mythes sur l'érosion du programme « Tout ira bien » :

Quelles en sont les causes chez les jeunes filles et les femmes adultes ?

Chez les femmes il y a souvent une opinion (plutôt un mythe) que l'érosion ne peut être diagnostiquée que chez celles qui ont déjà la chance de devenir mère, ayant appris tous les délices de l'accouchement naturel.

Pour les jeunes filles, et surtout les vierges, cette pathologie est tout simplement inconnue. Cependant, les médecins dissipent cette idée fausse, trouvant leurs propres arguments convaincants sur chaque catégorie de femmes/filles :

Adolescents	Chez les filles, une couche épithéliale cylindrique prédomine sur le col dès la naissance, qui diminue progressivement à mesure que la puberté progresse. Ceci n’est pas considéré comme une pathologie et s’élimine tout seul sous l’influence des niveaux d’œstrogènes et d’hormones générales.
Vierges	Si une fille est déjà en âge de procréer, mais n'a pas encore commencé à être sexuellement active, des perturbations de ses niveaux hormonaux, des processus inflammatoires plus ou moins graves, une mauvaise utilisation des articles d'hygiène et une dépendance à de mauvaises habitudes peuvent provoquer la destruction des muqueuses. membrane du col de l'utérus.
	Les femmes enceintes doivent subir des tests d'infection, qui sont considérés comme le principal catalyseur du développement de l'érosion. S'ils ne sont pas identifiés, mais que la membrane muqueuse du pharynx utérin est endommagée, une immunité réduite, le stress, un déséquilibre hormonal et des dommages mécaniques au tractus génital sont considérés comme des causes potentielles de la pathologie.
	Méthodes de contraception inappropriées, début précoce/tardif de l'activité sexuelle, rapports sexuels violents, maladies infectieuses/vénériennes/inflammatoires, déséquilibre hormonal - tous ces facteurs peuvent provoquer le développement de l'érosion cervicale.
	La principale cause de pathologie chez cette catégorie de femmes est à juste titre considérée comme les blessures survenues lors de l'accouchement et les changements brusques des niveaux hormonaux. Cependant, tous les autres facteurs mentionnés ci-dessus peuvent également entrer en jeu.

Quant à l’âge de procréer en général, il peut à juste titre être attribué au « sommet » de la pyramide causale.

Car environ 75 % des femmes sont confrontées à un problème similaire en raison de changements fréquents dans les niveaux hormonaux, d'une vie sexuelle régulière ou peu importante et de maladies concomitantes.

Érosion cervicale – maladie ou état physiologique :

Effet de l'âge

L'âge d'une femme affecte-t-il sa probabilité de développer une érosion cervicale ? Plutôt oui que non.

Selon des sources médicales, Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée entre 20 et 40 ans., c'est-à-dire au sommet de la vie sexuelle, activation de la fonction reproductive.

La grossesse, l'accouchement, les « sauts » hormonaux dus à la période de lactation, la contraception active provoquent des modifications de la muqueuse du pharynx utérin et nécessitent une surveillance médicale.

De 13 à 20 ans l'érosion est rare, bien qu'elle puisse survenir en raison du développement hormonal du corps.

Concernant la ménopause, cela s'accompagne également de changements hormonaux importants, bien que cela conduise rarement à des processus pathologiques sur le col de l'utérus (après tout, la probabilité de tous les catalyseurs potentiels du développement de la maladie est considérablement réduite).

Ainsi, le plus souvent, l’érosion est déjà présente au moment de la ménopause et ne dépend pas de ses caractéristiques.

La psychosomatique est-elle à blâmer ?

Quelles autres causes de l'érosion cervicale, pourquoi apparaît-elle ? Les femmes sont sensibles, émotives et réagissent vivement au comportement d’un homme et à son attitude envers leur apparence.

Est-il possible d'associer cette caractéristique du sexe faible au développement de maladies de l'appareil reproducteur ? Selon les psychologues, oui.

Si une femme n'est pas satisfaite de sa vie personnelle, ne se sent pas désirée, aimée et sexuelle, elle ne se contente pas de l'intimité intime avec son élu, ainsi que de son attitude envers elle, elle commence à supprimer son principe féminin à un niveau subconscient.

Et cela se manifeste par des maladies des organes génitaux, notamment l'érosion cervicale.

Les féministes sont également en danger qui, en principe, rejettent leur essence féminine et tentent de la remplacer par une énergie masculine.

Cependant, il est rare qu’un seul facteur provoque le développement de la maladie. Après tout, l'érosion est difficile à diagnostiquer soi-même.

Et il est presque impossible d’en identifier une seule, étant donné le rôle énorme de l’immunité, des maladies concomitantes et des complexes internes.

Contenu

Parmi les pathologies du col de l'utérus les plus fréquemment diagnostiquées, les médecins identifient généralement l'érosion. Cette condition, qui ne signifie pas toujours un processus pathologique, est souvent diagnostiquée chez les jeunes femmes.

L'érosion cervicale est comprise comme un défaut ulcéreux qui, pour diverses raisons, se produit dans l'épithélium du col de l'utérus. Un foyer érodé est une zone dont les cellules plates multicouches sont remplacées par des éléments cylindriques.

Les causes de l'érosion sont liées à la structure du col de l'utérus, ou plutôt à ses caractéristiques. Le canal situé à l’intérieur s’appelle le canal cervical. Il protège l'utérus de l'introduction de micro-organismes à travers le mucus produit. Le canal cervical est recouvert d'un épithélium monocouche constitué d'éléments cellulaires cylindriques.

Le col est représenté par les coupes vaginales et supravaginales. Pour des raisons de structure anatomique, la partie supravaginale n'est pas identifiée lors de l'examen. La surface de la section vaginale est constituée de cellules multicouches, notamment plates. Contrairement aux cellules cylindriques, les cellules plates donnent à la muqueuse une teinte rose pâle.

Deux types d'épithélium sont connectés au site, que les médecins appellent la zone de transformation.

Les causes de l'érosion cervicale varient en fonction de son type spécifique.

• Le type congénital de pseudo-érosion apparaît lors du développement intra-utérin du système reproducteur et représente un déplacement de la zone de transition du type cylindrique de l'épithélium vers un épithélium plat. Souvent, le processus inflammatoire n'apparaît pas sous cette forme. La survenue d'une tumeur maligne n'est pas non plus typique.
• Un véritable type de pathologie désigne l'apparition d'un ulcère, qui survient en réponse à l'introduction de micro-organismes pathogènes et opportunistes. Cette formation dure jusqu'à deux semaines et, en l'absence du traitement requis, passe au stade clinique suivant.

• Ectopie ou pseudo-érosion acquise. Les causes de ce type d'érosion sont la progression du véritable défaut, l'effet mécanique sur les tissus, et la pseudo-érosion est le résultat d'un déséquilibre hormonal dans le corps féminin. L'ectopie se caractérise par l'apparition de zones contenant des cellules cylindriques au lieu de l'épithélium pavimenteux normal de la partie vaginale.

Selon le degré de son développement, l'érosion se distingue :

• progressif, caractérisé par la prolifération de l'épithélium cylindrique;
• stationnaire, caractérisé par l'apparition de kystes;
• cicatrisation, apparaissant après stabilisation du processus inflammatoire.

Selon la nature de son aspect, l’érosion peut être :

• congénital;
• acquis;
• récurrent.

Les experts notent les formes suivantes de progression de l'érosion :

• compliqué, associé à d'autres maladies du col de l'utérus (leucoplasie, polypose, etc.) ;
• simple.

Il existe des types d'érosion selon les raisons de son apparition :

• inflammatoire;
• traumatique;
• brûler;
• trophique;
• spécifique;
• cancéreux

En pratique gynécologique, la survenue d'une ectopie acquise, compliquée, est souvent diagnostiquée.

Causes

De nombreuses femmes s'intéressent aux raisons pour lesquelles l'érosion cervicale se produit. En fait, les experts identifient de nombreuses raisons qui influencent l'apparition d'un état pathologique.

Les raisons pour lesquelles l'érosion apparaît peuvent être divisées en deux groupes distincts :

• interne;
• externe.

Plusieurs causes internes principales d’érosion peuvent être identifiées.

• Caractéristique congénitale. Chez certaines femmes, l'anomalie survient au cours du développement fœtal et est diagnostiquée après le début de l'activité sexuelle.
• Déséquilibre hormonal. L'érosion apparaît souvent à la suite de diverses fluctuations hormonales, par exemple à l'entrée de la ménopause ou de la grossesse. On peut aussi parler de raisons hormonales en cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde, d'hyperandrogénie chez la femme. L'érosion peut s'accompagner d'irrégularités menstruelles. Le statut hormonal est également affecté par la prise de médicaments destinés à prolonger la grossesse, à traiter l'infertilité et à ajuster le fonctionnement de la glande thyroïde.

Si l'érosion cervicale apparaît en raison de fluctuations temporaires niveaux hormonaux, une régression peut être attendue lorsqu’elle se normalise.

• Déséquilibre immunitaire. Les perturbations du fonctionnement du système immunitaire conduisent à l'activation de la microflore opportuniste et affaiblissent la résistance de l'organisme aux facteurs environnementaux défavorables.
• Le rôle de l'hérédité. La pathologie survient souvent chez les femmes ayant des antécédents familiaux correspondants.

Les causes de l'érosion résident dans l'influence de facteurs externes.

• Caractéristiques du maintien d'une vie intime. La formation se produit dès le début des relations sexuelles, ainsi qu'en cas de changements fréquents de partenaires.
• Utiliser certaines méthodes de contraception. L'apparition d'une pathologie peut être influencée par l'utilisation de spermicides chimiques ou par le non-respect des méthodes de protection barrières.
• Caractéristiques de la grossesse et de l'accouchement. Les experts notent que parfois un défaut du col de l'utérus survient au début du travail.
• Infections et inflammations. L'une des causes les plus courantes d'érosion est la microflore pathogène. Diverses infections sexuellement transmissibles ont un effet néfaste sur l'épithélium cervical, entraînant une inflammation. Dans certains cas, l'apparition d'un processus pathologique est due à l'activation de la flore, normalement présente en petite quantité sur la muqueuse.

L'état pathologique survient souvent chez les femmes dans le contexte de maladies inflammatoires concomitantes. L'absence de traitement entraîne également l'apparition de signes d'infection le long du chemin ascendant.

• Blessures à l'épithélium cervical. Un défaut ulcéreux apparaît après :

1. Interruption chirurgicale de grossesse ;
2. Accouchement difficile, accompagné de survenue de ruptures ;
3. Contact sexuel brutal ;
4. Manipulations chirurgicales ;
5. Produits chimiques pouvant provoquer des brûlures.

L'érosion cervicale se produit souvent pour diverses raisons. Lors de la prescription d'un traitement, les médecins doivent tenir compte des raisons pour lesquelles l'érosion se produit. L'élimination de la cause principale de l'état pathologique détermine l'efficacité de la thérapie.

Symptômes et manifestations

Le développement de la maladie peut être asymptomatique. Dans de tels cas, l'érosion est détectée en examinant le col de l'utérus avec un spéculum gynécologique.

Les médecins notent que des signes peuvent apparaître lorsqu'une infection survient et que des maladies inflammatoires concomitantes se développent.

Les symptômes suivants peuvent indiquer qu'une érosion s'est produite.

• Écoulement sanglant. Avec l'érosion, les saignements spontanés n'apparaissent généralement pas. Le défaut est caractérisé par le développement d'un processus pathologique qui provoque l'apparition d'un écoulement de contact. Ces écoulements sanglants apparaissent en petite quantité lors d'un examen avec un instrument gynécologique, ainsi que lors d'une intimité intime.
• Leucorrhée et écoulement indiquant le développement d'une pathologie. Lorsqu'une érosion cervicale apparaît, une femme peut remarquer une augmentation de la quantité d'écoulement muqueux. Ce signe est dû à la présence de cellules cylindriques contenant des glandes sur le col de l'utérus. Normalement, ces glandes sont localisées dans la zone du canal cervical et sécrètent du mucus protecteur. Si la formation a atteint une taille importante, des écoulements de consistance variable apparaissent.

Caractère de la leucorrhée et de l'écoulement dépend de l’agent pathogène qui a provoqué leur apparition.

• Inconfort dans la région génitale. Les écoulements pathologiques provoquent une irritation des organes externes, pouvant entraîner des picotements, des démangeaisons et un gonflement.
• Douleur pendant l'intimité. Les modifications de la structure de l'épithélium tégumentaire sont à l'origine du développement de douleurs d'intensité variable pouvant survenir lors des rapports sexuels.
• Prolifération de l'épithélium cervical. Le défaut évolue généralement sur une longue période. Au fil du temps, l'inflammation chronique entraîne l'apparition de diverses formations bénignes.

Le tableau clinique qui se produit avec l'érosion est similaire aux manifestations d'autres maladies du col de l'utérus. L'absence de symptômes caractéristiques nécessite des examens préventifs réguliers.

Méthodes de diagnostic et méthodes de traitement

Le traitement de l'érosion cervicale est influencé par les causes de la pathologie. Afin de détecter la cause de l'érosion du col de l'utérus, il est nécessaire de subir un examen.

Les méthodes d'examen pour identifier la cause de l'érosion cervicale comprennent :

• examen au spéculum du col de l'utérus;
• colposcopie de variétés simples et étendues ;
• frottis de flore;
• semis bactérien;
• examen cytologique;
• Diagnostics PCR pour détecter les infections sexuellement transmissibles ;
• biopsie si un cancer est suspecté ;
• des tests sanguins pour détecter certains types d’hépatite, de syphilis et de VIH.

En cas d'érosion cervicale, il est extrêmement important de connaître les causes de la maladie.À cet égard, les médecins recommandent de subir un diagnostic détaillé.

L'utilisation de tactiques thérapeutiques dépend du type de formation et des caractéristiques de son développement. La survenue de symptômes spécifiques du processus pathologique est essentielle.

Il est généralement recommandé aux jeunes filles nullipares un traitement conservateur, notamment :

• agents antibactériens;
• médicaments antiviraux;
• médicaments antifongiques;
• antiseptiques.

En cas d'érosion, le traitement peut faire appel à la physiothérapie et à des médicaments topiques ayant un effet cicatrisant.

La principale méthode pour éliminer l'érosion consiste à détruire le défaut en utilisant les tactiques suivantes :

• diathermocoagulation;
• cryodestruction;
• vaporisation laser;
• coagulation chimique;
• traitement par ondes radio.

Avec la formation d'ulcères, un processus infectieux et inflammatoire se produit souvent simultanément. Le traitement chirurgical est effectué après un diagnostic minutieux et une suppression de l'inflammation. Les méthodes thérapeutiques et chirurgicales modernes permettent d'éliminer la maladie et de prévenir le développement de pathologies aussi dangereuses que la dysplasie et le cancer.