Anasarca : traitement, symptômes, causes - Recettes folkloriques ! Gonflement du tissu sous-cutané. Diurétiques médicinaux et reins : quels sont les dangers

Anasarque

(Anasarka, grec) - gonflement de la peau. Ce état douloureux caractérisé par le fait qu'un liquide semblable au sérum sanguin s'accumule sous la peau sur la majeure partie du corps. Le gonflement de la peau est facilement reconnaissable de la manière suivante : si vous appuyez sur la peau avec un doigt pendant le gonflement, l'impression qui en résulte persiste pendant un certain temps et ne disparaît que lentement, alors qu'avec une peau normale, elle disparaît très rapidement. Avec le gonflement de la peau, tout le corps est quelque peu enflé, les surfaces extérieures sont froides et la peau est pâle. Le liquide s'accumule principalement dans les parties inférieures du corps, par ex. lorsque le corps est positionné sur le dos, le liquide s'accumule sur la face inférieure de l'abdomen et sur des membres inférieurs. Un gonflement localisé de la peau est appelé œdème, gonflement hydrique. Le gonflement de la peau n'est qu'un symptôme de certaines maladies, notamment une maladie rénale, des malformations cardiaques organiques, une maladie pulmonaire chronique et une cachexie sévère. La guérison ne peut suivre que lorsque le liquide déversé est réabsorbé vaisseaux lymphatiques dans la masse sanguine générale et est excrété du corps par les reins et les glandes sudoripares. Dans la plupart des cas, le gonflement de la peau est une maladie incurable, car elle dépend de maladies sous-jacentes graves (voir Œdème).

Dictionnaire encyclopédique F. Brockhaus et I.A. Efron. - S.-Pb. : Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Voyez ce qu'est « Anasarka » dans d'autres dictionnaires :

- (du grec ana à travers, et sarx viande). Hydropisie générale du tissu cellulaire, principalement sous-cutanée, gonflement de la peau. Dictionnaire de mots étrangers inclus dans la langue russe. Chudinov A.N., 1910. ANASARKA du grec. ana, à travers, et sarx, viande. Hydropisie générale... ... Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe

Dictionnaire de l'hydropisie des synonymes russes. anasarca nom, nombre de synonymes : 2 maladie (995) hydropisie... Dictionnaire de synonymes

- (anasarca ; ana + sarx grec, viande de sarkos) gonflement généralisé tissu sous-cutané … Grand dictionnaire médical

Gonflement généralisé du tissu sous-cutané. Source : Encyclopédie Médicale Populaire... Termes médicaux

Anasarque- et, f. Une bosse qui s'étend à tous ou à la plupart des tissus du corps... Dictionnaire ukrainien Tlumach

ANASARKA- (anasarca) gonflement soudain des jambes, du torse et des organes génitaux dû à une rétention d'eau dans le corps (œdème) ; survient souvent en cas d'insuffisance cardiaque congestive, ainsi que dans certains types insuffisance rénale … Dictionnaire en médecine

Anasarque- le nom de la famille féminine chérie... Dictionnaire orthographique de la langue ukrainienne

L’anasarca est un gonflement de la moitié inférieure du corps résultant d’autres pathologies. La cause des pathologies est l'évolution progressive du processus pathologique. Caractéristiques de l'anasarque :

• liquide sous-cutané;
• accumulation d'exsudat à l'intérieur de la cavité;

C'est lourd processus pathologique, requis aide urgente au patient.

Le traitement comprend un traitement médicamenteux, l'utilisation de médicaments est obligatoire.

Étiologie de l'anasarque

Distinguer les raisons suivantes maladies:

• augmentation de la pression artérielle;
• congestion vasculaire;
• perméabilité accrue de la paroi vasculaire;
• accumulation de sodium;
• rétention d'eau dans les tissus

Ces raisons sont les principaux facteurs étiologiques de la maladie. Les facteurs de risque de l'anasarca sont :

• insuffisance cardiaque;
• ischémie myocardique;
• hypertension artérielle;

Si aucun traitement n’est pris, cette maladie survient. L'anasarca avec pathologie cardiaque progresse lentement. Les symptômes se développent rapidement. L'anasarca peut être une conséquence d'une pathologie du système urinaire.

Anasarka – maladie maligne, l'hémodialyse est utilisée dans le traitement. La pathologie du système urinaire lors de l'anasarca est la suivante :

• dysfonctionnement rénal;
• violation métabolisme minéral

Les pathologies suivantes surviennent avec cette maladie :

• perte de protéines plasmatiques;
• diminution du niveau de pression oncotique;
• accumulation de liquide dans les cavités;
• pathologie du système endocrinien

La forme aiguë de l'anasarca est due à des allergies. L'allergie s'accompagne d'un œdème de Quincke.

Signes d'anasarque

Les signes d'anasarque sont une conséquence de l'évolution progressive de la maladie sous-jacente. L'anasarca est une complication de la maladie sous-jacente. La maladie progresse lentement. Le gonflement est d’abord limité, puis se généralise.

Signes de pathologie rénale au cours de l'anasarque :

• gonflement des paupières;
• gonflement du cou

Signes de pathologie cardiaque pendant l'anasarque :

• liquide dans la couche sous-cutanée;
• lésions des extrémités distales

L'évolution de la maladie est progressive et un traitement médicamenteux est nécessaire. Le test de compression est un indicateur de la localisation de l'œdème et de la profondeur de la manifestation. Les signes de l’anasarque sont les suivants :

• type progressif d'essoufflement;
• liquide dans la plèvre;
• troubles respiratoires;
• hydrothorax;

Une mauvaise ventilation est un signe d’accumulation de liquide dans la plèvre. Les dommages terminaux sont une pathologie de l'activité cardiaque. L'accumulation de liquide dans le péricarde est dangereuse car elle peut être mortelle.

Il existe une anasarque fœtale et la forme de la maladie est œdémateuse. Causes de l'anasarque fœtale :

• diminution de l'immunité;
• pathologie hémolytique;
• infection fœtale;
• malformations cardiaques

Le diagnostic de cette maladie n'est pas difficile, l'enfant présente des signes évidents de pathologie. Le gonflement des tissus mous est un signe pathologique prononcé. L'évolution de la maladie chez les enfants est ultra-rapide et l'activité respiratoire est altérée.

Risque élevé issue fatale chez les enfants. Un diagnostic rapide vous permet de guérir la maladie à temps. Un enfant récupère plus souvent qu'un adulte, le traitement est rapide.

Thérapie Anasarca

Avec une évolution modérée de la maladie traitement actif aucun médicament n'est requis. Les types de traitement suivants pour l'anasarca modérée sont utilisés :

• exclusion des aliments salés;
• sous-vêtements de contention;
• nutrition protéique

Pour l'anasarque de pathologie cardiaque, les éléments suivants sont utilisés :

• repos au lit;
• glycosides cardiaques;
• nitroglycérine;
• métabolites cardiotropes ;
• diurétiques

Un diurétique est le médicament Furosémide. Parallèlement, la diurèse est contrôlée. La diurèse dépasse la quantité de liquide dans des conditions normales. Si pas efficace thérapie médicamenteuse appliquer:

• traitement chirurgical;
• thoracentèse;
• thoracentèse;
• diurétiques

La thérapie de remplacement est largement utilisée. Le recours à la transfusion de plasma est efficace. La thérapie de remplacement comprend :

• utilisation de L-thyroxine ;
• dose quotidienne – 1,6 mcg

Lorsque l'anasarca est d'origine rénale, des glucocorticoïdes sont utilisés. La méthode d'administration des glucocorticostéroïdes est intramusculaire. La dexaméthasone est utilisée à raison de quatre milligrammes, deux fois par jour.

Le beau mot grec anasarca cache une grave complication maladies graves cœur ou rein.

L'œdème met en garde contre le développement de nombreuses maladies. Mais l'anasarca n'est pas un avertissement, mais une complication de ces maladies. L'anasarca est un gonflement à grande échelle du tissu sous-cutané et des tissus mous, qui recouvre initialement partie inférieure corps - jambes, bas du dos, torse.

Un traitement insuffisant entraîne une détérioration rapide de l'état, le liquide étant retenu non seulement dans les couches sous-cutanées de tout le corps, mais également dans les organes internes. Dans ce cas, il peut arriver un moment où l’œdème qui en résulte devient résistant au traitement diurétique.

Pourquoi cela se produit

Comme tout œdème, le développement de l'anasarque commence par des perturbations de l'échange transcapillaire de liquide entre le sang et les tissus. Raisons de l'accumulation de liquide interstitiel :

• une augmentation de la pression hydrostatique, expulsant le fluide des récipients ;
• diminution de la concentration de molécules protéiques dans le sang;
• congestion des vaisseaux sanguins;
• diminution de la pression oncotique plasmatique, qui s'oppose normalement à la pression hydrostatique ;
• une augmentation de la concentration d'électrolytes dans le sang - principalement des ions sodium ;
• changements dans la régulation endocrinienne;
• perméabilité accrue des parois vasculaires.

Habituellement, ces facteurs n’apparaissent pas seuls, mais un changement en entraîne un autre. Peu importe la cause du gonflement : stagnation de la circulation sanguine, modifications de la composition sanguine ou insuffisance rénale. Une complication telle que l'anasarca peut provoquer presque toutes les maladies, dont les symptômes incluent un œdème.

Maladies courantes conduisant à l'anasarque.

Maladies cardiaques

• crise cardiaque;
• cardiomyopathie;
• insuffisance cardiaque décompensée;
• pathologies cardiaques congénitales;
• maladie ischémique;
• maladie hypertonique;

Maladies du système excréteur

• glomérulonéphrite;
• pyélonéphrite;
• maladie de lithiase urinaire;
• tumeurs rénales ;
• amylose rénale;

Maladies du système endocrinien

• hypothyroïdie à long terme;
• hyperaldostéronisme.

Symptômes de l'anasarque

Les symptômes qui manifestent l'anasarque et l'intensité de sa progression sont directement influencés par la pathologie sous-jacente. Les signes obligatoires sont :

• dyspnée.

Les maladies du système cardiovasculaire se caractérisent par le développement lent d'un œdème des parties distales des membres inférieurs le soir. C’est là que la pression hydrostatique est la plus élevée en raison de la distance qui le sépare du cœur. En cas d'insuffisance cardiaque grave, un gonflement massif affecte non seulement les jambes, mais également le bas du dos, les organes génitaux, le devant de l'abdomen et la poitrine. Chez les patients alités, sous l'influence de la gravité, le gonflement est plus prononcé au niveau du sacrum et du dos, ou du côté sur lequel se trouve le patient. Lorsque le traitement symptomatique est insuffisant, l'anasarque s'accompagne d'une accumulation de liquide dans le cavité abdominale(ascite) et un œdème pulmonaire (hydrothorax).

En cas de pathologies des reins ou du système urinaire, la filtration normale du liquide est perturbée et celui-ci est retenu dans l'organisme. En raison d'une augmentation du volume de sang circulant, il se produit un manque de molécules protéiques dans le plasma, la pression oncotique diminue, ce qui entraîne un gonflement du tissu sous-cutané. L'apparition de la maladie est signalée par des symptômes tels que des poches sous les yeux dans les premières heures qui suivent le réveil, des gonflements du visage et un gonflement des mains. Mais avec la progression du syndrome néphrotique dans le contexte de troubles du métabolisme minéral, le risque d'anasarque augmente. Dans le même temps, elle se développe rapidement et seule l’hémodialyse systémique peut soulager l’état du patient.

À mesure que l’anasarca progresse, les patients commencent à ressentir un essoufflement. Cela se produit à la suite de l’accumulation de liquide dans parties inférieures cavités pleurales. Les raisons peuvent être différentes : congestion des vaisseaux pulmonaires due à des pathologies cardiaques, syndrome néphrotique prononcé. L'hydrothorax bilatéral provoque une compression des organes médiastinaux, aggravant l'état du patient avec des troubles respiratoires, et le développement d'une hypoxie entretient le gonflement.

Les changements hormonaux dans l’organisme activent des mécanismes qui perturbent la quantité d’albumine. Dans l'hypothyroïdie, un manque d'albumine entraîne un lessivage des protéines dans les urines et le développement d'un œdème dû à une diminution de la pression oncotique. Avec un excès d'albumine produite par le cortex surrénalien, l'anasarque est causée par un dysfonctionnement des processus électrolytiques - une abondance d'ions sodium retient l'eau dans le corps humain.

Traitement de l'anasarque

Gonflement sur stade précoce facile à corriger grâce à régimes spéciaux, réduisant l'apport de sodium dans le corps et fournissant quantité suffisante potassium et protéines. Mais Anasarca prévient que l’état du corps approche d’un point critique. Le danger n'est pas tant le gonflement externe que la rétention d'eau dans les cavités internes et la compression ultérieure. les organes internes.

Le principal traitement symptomatique de la complication consiste à prendre des diurétiques, quelle que soit la maladie à l'origine de l'œdème. Mais il ne faut pas abuser des diurétiques et les prendre sans consulter un médecin. Une charge importante sur les reins, ainsi qu'une perte de protéines par l'urine, peuvent aggraver la maladie. Le torsémide et le furosémide, idéaux dans les situations critiques, réduisent considérablement les niveaux de potassium en cas d'utilisation à long terme. Les diurétiques d'épargne potassique et les antagonistes de l'aldostérone (véroshpiron, amiloride) n'ont pas un effet aussi puissant sur les néphrons rénaux, mais ont leurs propres contre-indications. En cas de résistance aux médicaments diurétiques, il est possible intervention chirurgicale pour évacuer le liquide de cavités internes corps.

Sinon, le traitement de l'anasarque implique une lutte active contre la maladie sous-jacente. Plus le diagnostic est précis, plus le traitement sera sûr et fiable. Mais la sélection des médicaments se fait toujours individuellement. Les médicaments qui aident à éliminer les gonflements à grande échelle dans certaines maladies peuvent être dangereux dans d'autres. Par conséquent, l'autodiagnostic et l'autotraitement de cette complication sont inacceptables.

Poumons et cavité pleurale ;

Le terme Anasarca a été introduit spécifiquement pour attirer l’attention sur l’état critique du corps, nécessitant des mesures urgentes. Le gonflement diffus des tissus périphériques ne présente pas de danger particulier pour l'organisme. L'accumulation d'eau dans les cavités (polysérosite) n'est pas si anodine, car une quantité énorme perturbe le fonctionnement des organes internes provoqués par leur compression. La compression des poumons et du diaphragme avec une diminution de l'excursion respiratoire est particulièrement dangereuse ici, ce qui devient une condition préalable à un déficit de ventilation et à une hypoxie accrue.

L'anasarca est une conséquence naturelle d'une pathologie décompensée du corps. Retenant le liquide dans tissus périphériques, il essaie de soulager le cœur des charges inutiles comme un mécanisme de défense typique, signalant la présence d'une menace !

Conditions préalables à l’anasarca

Les mécanismes de saturation des tissus en liquide provenant d'un site vasculaire peuvent être associés à :

Augmentation du débit hydrostatique pression artérielle sur la paroi vasculaire ;

Stagnation du sang dans le lit vasculaire ;

Fragilité et perméabilité accrue de la paroi vasculaire ;

Diminution de la pression plasmatique oncotique et osmotique ;

Redistribution de la composition ionique du sang et de l'eau intercellulaire sous forme de rétention de sodium dans les tissus.

Les mécanismes répertoriés peuvent être déclenchés dans les maladies suivantes :

Pathologie cardiaque décompensée avec insuffisance cardiaque congestive sévère (infarctus, myocardite. différents types cardiomyopathie, troubles rythme cardiaque et d'autres);

Maladies des reins et du système excréteur, accompagnées d'une insuffisance rénale ou d'une altération de l'urodynamique et de l'écoulement de l'urine (syndromes néphrotiques et néphritiques avec glomérulonéphrite, pyélonéphrite, lithiase urinaire, amylose rénale);

Pathologie endocrinienne sous forme d'hypothyroïdie. La forme critique de cette maladie est appelée myxœdème. Elle se termine par une forte diminution des taux de protéines plasmatiques, qui devient une condition préalable à la perte d'eau due à une fuite osmotique dans les tissus ;

Hyperaldostéronisme. Toutes les maladies des glandes surrénales, accompagnées d'une augmentation de la synthèse de minéralocorticoïdes (aldostérone), provoquent des troubles électrolytiques dans l'organisme sous forme de rétention de sodium avec sa concentration dans l'espace intercellulaire, ce qui entraîne une augmentation de la pression osmotique par rapport à plasma;

Réactions allergiques. Ils deviennent très rarement une condition préalable à l'anasarque, qui augmente instantanément et est appelée œdème de Quincke. Dans tout cela, le gonflement devient particulièrement dangereux voies respiratoires(gorge).

Symptômes de l'anasarque

Le tableau clinique de l'anasarca peut se développer uniformément ou progressivement. Il faut presque toujours faire face à la première variante de la maladie.

Avec tout cela noté :

Syndrome d'œdème. Consiste en une généralisation gonflement sévère toutes les parties du corps. Au début, les jambes et les pieds enflent. Chez les personnes avec pathologie rénale Il peut y avoir une propagation primaire de l'œdème du visage et des membres supérieurs. Au fil du temps, les organes génitaux et le torse gonflent. Vous pouvez confirmer la présence d'un gonflement des tissus en appuyant dessus avec votre doigt. Plus la trace est profonde, plus le syndrome de l'œdème est prononcé ;

Dyspnée. Il apparaît toujours pendant l'anasarque. Elle se justifie par l'accumulation d'eau dans la cavité pleurale (hydrothorax) et sa stagnation dans la circulation pulmonaire. Cela ne se manifeste pas longtemps et ne se produit qu'avec une forte compression des deux poumons. Les patients doivent être alertés des symptômes se manifestant par une sensation de manque d'air à l'effort, qui diminue progressivement jusqu'à un essoufflement au repos ;

Cardiomégalie. Avec l'anasarque d'origine cardiaque, un cœur fortement hypertrophié est toujours enregistré. Ceci est une conséquence de l'hypertrophie myocardique et de l'accumulation d'eau dans la cavité péricardique.

Anasarque curative

Les capacités et la portée des mesures de guérison de l'anasarque dépendent des conditions préalables à son apparition. En aucun cas vous ne devez :

Prenez des produits contenant du sodium ;

Ne pas fournir d'aide.

La guérison de l'anasarque devrait inclure :

Déshydratation du corps. Il est obtenu par la méthode de thérapie diurétique intraveineuse saturée avec des diurétiques de l'anse à fortes doses (Trifas, Lasix, furosémide). Prescrit dans tous les cas d'anasarca, quelle qu'en soit l'origine ;

Thérapie cardioprotectrice. En cas de pathologie cardiaque, il est impératif de renforcer le muscle cardiaque. Les glycosides cardiaques (digoxine, strophanthine, korglykon) et les médicaments métaboliques (mildronate, métamax, ATP) peuvent y contribuer ;

Hémodialyse et ultrafiltration du plasma. Indiqué pour l'anasarca d'origine rénale. De tels événements pourraient être le seul moyen de sortir de la situation actuelle ;

Glucocorticoïdes et antihistaminiques(dexaméthasone, méthylprednisolone, tavegil, suprastine). Indiqué pour l'anasarca d'origine allergique. Les hormones peuvent être utilisées comme stabilisants membranaires des parois vasculaires dans d’autres types d’anasarque ;

Augmentation de la pression oncotique plasmatique. Absolument requis pour le myxœdème. Obtenu par perfusion de plasma et d'albumine. À l’avenir, un traitement hormonal substitutif par la L-thyroxine sera prescrit.

L'insuffisance cardiaque congestive est certainement la plus grave raison commune Anasarque. Tout patient atteint d'une pathologie cardiaque doit surveiller son état afin d'en prévenir l'apparition !

Auteur de l'article : Yulia Valerievna Vafaeva, néphrologue

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Ïðè÷èíû àíàñàðêè

Ê ôàêòîðàì ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ îòíîñÿòñÿ:

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Òàêèå ñîñòîÿíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü ïðè ðàçëè÷íûõ áîëåçíÿõ.

1. Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñ çàñòîéíûìè ÿâëåíèÿìè â áîëüøîì è ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ (èíôàðêò, èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü, êàðäèîìèîïàòèè).
2. Áîëåçíè ïî÷åê, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ íàðóøåíèÿìè â ñèñòåìå îòòîêà ìî÷è (àìèëîèäîç, ïèåëîíåôðèò, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü).
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5. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, òàêèå, êàê îòåê Êâèíêå, ðàçâèâàþòñÿ ðåäêî, íî ñòðåìèòåëüíî. Òêàíè îòåêàþò â îòâåò íà ïðîíèêíîâåíèå ðàçäðàæàþùåãî àãåíòà. Ýòî ñîñòîÿíèå òðåáóåò íåçàìåäëèòåëüíîãî îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.

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Îòå÷íîñòü ïðè ñåðäå÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ ïðîÿâëÿåòñÿ áëèæå ê âå÷åðó, ÷àùå íà íîãàõ è ëèöå, ïðè ïî÷å÷íûõ áîëåçíÿõ îòåêè âèäíû óòðîì â îáëàñòè ãëàç è ïîÿñíèöû.

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Áîëüíûå èìåþò õàðàêòåðíûé âíåøíèé âèä: îäóòëîâàòîå ëèöî, îòåêøèå êîíå÷íîñòè, ïðè ñãèáàíèè êîòîðûõ îíè èñïûòûâàþò íåóäîáñòâî è áîëü. Êîæíûå ïîêðîâû î÷åíü áåäíûå, íà îùóïü õîëîäíûå. Ïàöèåíòû ïðåäúÿâëÿþò æàëîáû íà òðóäíîñòè ïðè äâèæåíèè, íåóäîáñòâî è äèñêîìôîðò ïðè ñìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà è õîäüáå, ïîÿâëåíèå ñëàáîñòè, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, íàðóøåíèå ñíà.

Äèàãíîñòèêà

Ïîñêîëüêó àíàñàðêà – ýòî âûðàæåííûå îòåêè ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè ïî âñåìó òåëó, îíà äèàãíîñòèðóåòñÿ ïðè ôèçèàêàëüíîì îñìîòðå. Âðà÷ âèçóàëüíî îïðåäåëÿåò íàëè÷èå âíåøíèõ îòåêîâ è ìîæåò çàïîäîçðèòü âíóòðåííèå ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè â ïîëîñòÿõ òåëà, ýòî ïîäòâåðæäàåò ÓÇÈ-èññëåäîâàíèå.

Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ äàííîãî ñîñòîÿíèÿ èñïîëüçóþò òàêæå êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ, ðåíòãåí è ÌÐÒ âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ñ ïîìîùüþ ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ îïðåäåëÿþò íàëè÷èå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â îðãàíèçìå, ïî÷å÷íûå ïàòîëîãèè. Òåñòû íà ãîðìîíû ïîçâîëÿþò äèàãíîñòèðîâàòü ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ, áèîõèìè÷åñêèå àíàëèçû – ôåðìåíòíóþ ñîñòîÿòåëüíîñòü îðãàíèçìà.

Ëå÷åíèå

Òåðàïèÿ àíàñàðêè çàêëþ÷àåòñÿ â âûâåäåíèè èçëèøíåé æèäêîñòè èç îðãàíèçìà. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþòñÿ äèóðåòè÷åñêèå ñðåäñòâà ñ ïåòëåâûì ýôôåêòîì (ëàçèêñ, ôóðîñåìèä è äð.)  îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ïðèìåíÿþòñÿ ïðåïàðàòû äëÿ óêðåïëåíèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû. Íàçíà÷àþò ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû (äèîêñèä, êîðãëþêîí è äð.) è êóðñîâîå ëå÷åíèå äëÿ óëó÷øåíèÿ ïîñòóïëåíèÿ êèñëîðîäà ê ñåðäöó (ðèáîêñèí, ÀÒÔ).

Åñëè óñòàíîâëåíà ïî÷å÷íàÿ ïðèðîäà âîçíèêíîâåíèÿ íåäóãà, ïðèìåíÿþò ïðîöåäóðû óëüòðàôèëüòðàöèè ïëàçìû èëè ãåìîäèàëèç. Ïðè àëëåðãèÿõ íàçíà÷àþòñÿ ãëþêîêîðòèêîèäû (äåêñàìåòàçîí, ïðåäíèçîëîí) äëÿ ñíÿòèÿ îòå÷íîñòè, à çàòåì ïðèìåíÿþò àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (ñóïðàñòèí, êëàðèòèí). Ïðè ýíäîêðèííûõ íàðóøåíèÿõ ýôôåêòèâíûì ÿâëÿåòñÿ íàçíà÷åíèå çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, êîððåêöèÿ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà. Ïðè ìèêñåäåìå èñïîëüçóþòñÿ èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ ñ ïëàçìîé è àëüáóìèíîì.

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Causes de l'anasarque

Les mécanismes pathogénétiques du développement de l'anasarque comprennent les changements suivants :

- augmentation du type hydrostatique de la pression artérielle circulant dans la lumière du vaisseau avec une diminution simultanée de la pression plasmatique oncotique ;

- modifications stagnantes du sang dans les vaisseaux du lit veineux ;

- l'apparition d'une perméabilité accrue de la paroi vasculaire et la capacité de faire passer le composant liquide du sang dans les tissus interstitiels extravasculaires ;

- redistribution des ions dans le sang et tendance accrue à accumuler du sodium, qui retient l'eau dans tous les tissus.

Ainsi, toutes les maladies accompagnées des liens pathogénétiques ci-dessus peuvent devenir un arrière-plan pour le développement de l'anasarque.

Ainsi, une grande catégorie de patients souffrant d'une pathologie chronique de dysfonctionnement cardiaque suivie d'une insuffisance cardiaque décompensée sont à risque de survenue d'une complication telle que l'anasarque. Les lésions myocardiques ischémiques progressives, la cardiomyopathie dilatée et l'hypertension sont les maladies sous-jacentes immédiates qui provoquent l'anasarca, à condition qu'il n'y ait pas d'anasarque. les mesures prises tant du côté du patient que du médecin traitant.

L'anasarca dans l'insuffisance cardiaque a tendance à progresser lentement sur plusieurs années et à résoudre rapidement les symptômes grâce à l'utilisation de médicaments.

Les maladies graves du système urinaire accompagnées d'un syndrome néphrotique concomitant constituent la deuxième pathologie la plus courante, accompagnée d'anasarque massive. Contrairement à l'œdème généralisé observé lors de la décompensation de la fonction cardiaque, l'anasarque de ce type a une évolution maligne agressive et une hémodialyse systémique doit être utilisée pour l'éliminer. Le mécanisme de développement de ce type d'anasarque est une violation de la fonction excrétrice des reins et troubles associés métabolisme minéral.

Les lésions isolées de la glande thyroïde et l'hypothyroïdie prolongée s'accompagnent d'une perte rapide d'albumine du plasma et d'une forte diminution de la pression de type oncotique dans la lumière des vaisseaux sanguins, entraînant une accumulation progressive de liquide dans les cavités et tissus mous, qui porte le nom nosologique de « myxœdème ».

L'aldostérone, produite par le cortex surrénalien, revêt une grande importance dans la régulation des processus électrolytiques métaboliques et, par conséquent, toute pathologie endocrinienne accompagnée d'une production accrue de minéralocorticoïdes devient un provocateur pour le développement de l'anasarque.

Le seul état pathologique, provoquant le développement forme aiguë L'anasarca est l'œdème de Quincke, observé lors d'une exposition à un facteur allergique.

Symptômes de l'anasarque

Les symptômes cliniques et l'intensité de la progression de l'anasarque dépendent directement de la maladie sous-jacente dont elle constitue une complication, mais dans la plupart des cas, l'évolution est lente et progressive avec une longue période de latence.

Les débuts de l'anasarque consistent en l'apparition d'un syndrome œdémateux persistant, d'abord limité puis généralisé. La localisation de l'œdème dans diverses pathologies a ses propres caractéristiques. Ainsi, si un patient se plaint d'un gonflement sévère des paupières et du cou le matin, il faut supposer le caractère rénal de l'anasarque, tandis que la pathologie cardiaque s'accompagne d'une accumulation de liquide dans le tissu sous-cutané des extrémités distales le soir. Par la suite, le gonflement des tissus mous augmente progressivement et ne disparaît pas sans recours à une correction médicamenteuse.

Lors de l'examen objectif d'un patient atteint d'anasarque, il est tout d'abord nécessaire de déterminer la localisation prédominante du syndrome d'œdème et la profondeur de sa manifestation, pour laquelle un test de compression est utilisé.

En plus des changements visuels dans les tissus mous, un patient ayant subi une longue cure d'anasarca est gêné par un essoufflement progressif, conséquence de la pénétration de liquide dans les espaces interalvéolaires et de son accumulation dans les parties inférieures des cavités pleurales. Généralement, l'hydrothorax est dans ce cas est de nature bilatérale et s'accompagne de troubles respiratoires sévères provoqués par la compression des principales structures du médiastin. Ainsi, l'apparition de symptômes d'altération de la ventilation pulmonaire indique une accumulation massive de liquide dans les cavités pleurales.

Le degré terminal de l'anasarque s'accompagne de graves troubles hémodynamiques causés par une activité cardiaque altérée. Dans une situation où il y a une accumulation excessive d’exsudat dans la cavité péricardique, l’état du patient devient extrêmement grave, nécessitant des mesures médicales d’urgence visant à préserver la vie du patient.

Séparé forme clinique Le syndrome œdémateux est une anasarque fœtale, observée avec une fréquence de 1 cas pour 1000 épisodes de naissance. L'apparition de cette terrible maladie chez un enfant est causée par des facteurs immunitaires et non immunitaires. mécanismes immunitaires(maladie hémolytique du nouveau-né, infection intra-utérine grave du fœtus, malformations cardiaques graves avec violations prononcées cardiohémodynamique).

Diagnostique cet état Ce n'est pas difficile, car immédiatement après la naissance, l'enfant subit des changements visuels prononcés sous la forme d'un gonflement total des tissus mous. En raison du fait que l'anasarque chez un nouveau-né a une évolution ultra-rapide et s'accompagne de troubles respiratoires graves, le taux de mortalité pour cette catégorie de patients est très élevé. En raison du fait que les hautes technologies de visualisation instrumentale sont actuellement utilisées en médecine, qui permettent de diagnostiquer cette pathologie à un stade précoce et de commencer la correction médicamenteuse avant le début de l'accouchement, en cabinet pédiatrique Les cas de guérison complète d'un enfant atteint d'anasarque sont devenus plus fréquents.

Traitement de l'anasarque

Dans une situation où se produit une anasarque modérée, consistant en un léger gonflement des tissus mous des extrémités, un traitement médicamenteux actif n'est pas nécessaire, mais seulement une correction du comportement alimentaire avec utilisation limitée les aliments salés, ainsi que l'utilisation systématique d'objets bas de contention. Si le laboratoire exclut le caractère rénal de l’anasarque, il est recommandé d’introduire dans l’alimentation du patient des aliments contenant un pourcentage élevé de protéines.

Si l'anasarque du patient est une conséquence d'une insuffisance cardiaque et que ses manifestations affectent tous les organes et systèmes, le patient est indiqué repos au lit et l'utilisation de médicaments du groupe des glycosides cardiaques (digoxine au maximum initial dose quotidienne 0,0005 g suivi d'un passage à l'entretien posologie thérapeutique– 0,00015 g à vie). Dans ce cas, il est approprié et pathogénétiquement justifié d'utiliser des médicaments ayant un effet dilatateur sur la paroi des vaisseaux veineux (nitroglycérine en dose unique de 5 mg au long cours). Afin d'éliminer les troubles métaboliques du muscle cardiaque, il faut prescrire au patient des médicaments du groupe des métabolites cardiotropes (Mildronate à la dose quotidienne de 500 mg par voie intraveineuse en 10 injections).

Le groupe le plus efficace pour soulager les signes de l'anasarca médicaments, sont des diurétiques et lors de la prescription d'un médicament particulier, il est nécessaire de prendre en compte la maladie sous-jacente. Ainsi, l'anasarque dans la pathologie cardiaque chronique répond bien au traitement par une association de furosémide à la dose quotidienne de 40 mg avec du Veroshpiron à la dose de 0,025 mg sous contrôle obligatoire du volume de diurèse quotidienne, qui doit être de 800 ml de plus que la quantité. de liquide consommé par jour.

Si le patient présente une évolution progressive qui ne se prête pas à un traitement par diurétiques avec des symptômes associés arrêt respiratoire, il est nécessaire de prendre une décision concernant ablation chirurgicale excès de liquide des cavités pleurales et abdominales par thoraco- et pleurocentèse. Ces mesures chez cette catégorie de patients appartiennent à la catégorie des interventions palliatives et, à l'avenir, ces mesures devraient être complétées par un traitement diurétique actif.

Si l'anasarque survient comme complication d'une hypothyroïdie sévère, la seule méthode de traitement pathogénétiquement justifiée est un traitement substitutif utilisant la L-thyroxine à une dose quotidienne de 1,6 mcg pour 1 kg de poids du patient, ainsi que la perfusion de préparations plasmatiques.

Si l'anasarca est d'origine rénale, des glucocorticoïdes sont souvent prescrits (Dexaméthasone 4 mg 2 fois par jour par voie intramusculaire).

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Pourquoi cela se produit

Comme tout œdème, le développement de l'anasarque commence par des perturbations de l'échange transcapillaire de liquide entre le sang et les tissus. Raisons de l'accumulation de liquide interstitiel :

• une augmentation de la pression hydrostatique, expulsant le fluide des récipients ;
• diminution de la concentration de molécules protéiques dans le sang;
• congestion des vaisseaux sanguins;
• diminution de la pression oncotique plasmatique, qui s'oppose normalement à la pression hydrostatique ;
• une augmentation de la concentration d'électrolytes dans le sang - principalement des ions sodium ;
• changements dans la régulation endocrinienne;
• perméabilité accrue des parois vasculaires.

Habituellement, ces facteurs n’apparaissent pas seuls, mais un changement en entraîne un autre. Peu importe la cause du gonflement : stagnation de la circulation sanguine, modifications de la composition sanguine ou insuffisance rénale. Une complication telle que l'anasarca peut provoquer presque toutes les maladies, dont les symptômes incluent un œdème.

Maladies courantes conduisant à l'anasarque.

Maladies cardiaques

• crise cardiaque;
• cardiomyopathie;
• insuffisance cardiaque décompensée;
• pathologies cardiaques congénitales;
• maladie ischémique;
• maladie hypertonique;

Maladies du système excréteur

• glomérulonéphrite;
• pyélonéphrite;
• maladie de lithiase urinaire;
• tumeurs rénales ;
• amylose rénale;

Maladies du système endocrinien

• hypothyroïdie à long terme;
• myxoedème;
• hyperaldostéronisme.

Symptômes de l'anasarque

Les symptômes qui manifestent l'anasarque et l'intensité de sa progression sont directement influencés par la pathologie sous-jacente. Les signes obligatoires sont :

• syndrome d'œdème;
• dyspnée.

Les maladies du système cardiovasculaire se caractérisent par le développement lent d'un œdème des parties distales des membres inférieurs le soir. C’est là que la pression hydrostatique est la plus élevée en raison de la distance qui le sépare du cœur. En cas d'insuffisance cardiaque grave, un gonflement massif affecte non seulement les jambes, mais également le bas du dos, les organes génitaux, le devant de l'abdomen et la poitrine. Chez les patients alités, sous l'influence de la gravité, le gonflement est plus prononcé au niveau du sacrum et du dos, ou du côté sur lequel se trouve le patient. Lorsque le traitement symptomatique est insuffisant, l'anasarque s'accompagne d'une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite) et d'un œdème pulmonaire (hydrothorax).

En cas de pathologies des reins ou du système urinaire, la filtration normale du liquide est perturbée et celui-ci est retenu dans l'organisme. En raison d'une augmentation du volume de sang circulant, il se produit un manque de molécules protéiques dans le plasma, la pression oncotique diminue, ce qui entraîne un gonflement du tissu sous-cutané. L'apparition de la maladie est signalée par des symptômes tels que des poches sous les yeux dans les premières heures qui suivent le réveil, des gonflements du visage et un gonflement des mains. Mais avec la progression du syndrome néphrotique dans le contexte de troubles du métabolisme minéral, le risque d'anasarque augmente. Dans le même temps, elle se développe rapidement et seule l’hémodialyse systémique peut soulager l’état du patient.

À mesure que l’anasarca progresse, les patients commencent à ressentir un essoufflement. Cela résulte de l’accumulation de liquide dans les parties inférieures des cavités pleurales. Les raisons peuvent être différentes : congestion des vaisseaux pulmonaires due à des pathologies cardiaques, syndrome néphrotique prononcé. L'hydrothorax bilatéral provoque une compression des organes médiastinaux, aggravant l'état du patient avec des troubles respiratoires, et le développement d'une hypoxie entretient le gonflement.

Les changements hormonaux dans l’organisme activent des mécanismes qui perturbent la quantité d’albumine. Dans l'hypothyroïdie, un manque d'albumine entraîne un lessivage des protéines dans les urines et le développement d'un œdème dû à une diminution de la pression oncotique. Avec un excès d'albumine produite par le cortex surrénalien, l'anasarque est causée par un dysfonctionnement des processus électrolytiques - une abondance d'ions sodium retient l'eau dans le corps humain.

Traitement de l'anasarque

L'œdème à un stade précoce peut être facilement corrigé grâce à des régimes spéciaux qui réduisent l'apport de sodium dans l'organisme et fournissent des quantités suffisantes de potassium et de protéines. Mais Anasarca prévient que l’état du corps approche d’un point critique. Le danger n'est pas tant un gonflement externe que la rétention de liquide dans les cavités internes et la compression ultérieure des organes internes.

Le principal traitement symptomatique de la complication consiste à prendre des diurétiques, quelle que soit la maladie à l'origine de l'œdème. Mais il ne faut pas abuser des diurétiques et les prendre sans consulter un médecin. Une charge importante sur les reins, ainsi qu'une perte de protéines par l'urine, peuvent aggraver la maladie. Le torsémide et le furosémide, idéaux dans les situations critiques, réduisent considérablement les niveaux de potassium en cas d'utilisation à long terme. Les diurétiques d'épargne potassique et les antagonistes de l'aldostérone (véroshpiron, amiloride) n'ont pas un effet aussi puissant sur les néphrons rénaux, mais ont leurs propres contre-indications. En cas de résistance aux médicaments diurétiques, une intervention chirurgicale est possible pour drainer le liquide des cavités internes du corps.

Sinon, le traitement de l'anasarque implique une lutte active contre la maladie sous-jacente. Plus le diagnostic est précis, plus le traitement sera sûr et fiable. Mais la sélection des médicaments se fait toujours individuellement. Les médicaments qui aident à éliminer les gonflements à grande échelle dans certaines maladies peuvent être dangereux dans d'autres. Par conséquent, l'autodiagnostic et l'autotraitement de cette complication sont inacceptables.

L'anasarca dans l'insuffisance cardiaque est un gonflement total du tissu sous-cutané, principalement des membres inférieurs. Le gonflement progresse lentement sur plusieurs années. L'anasarca dans d'autres maladies peut également se manifester par un gonflement des cavités corporelles avec développement d'ascite, d'hydropéricarde et d'hydrothorax.

Le terme Anasarca s’applique à extrême syndrome d'œdème.

Œdème du tissu sous-cutané

Le gonflement du tissu sous-cutané peut être l'un des signes de tout processus pathologique survenant dans le corps humain. Sans spécial examen médical Il n’est pas possible d’établir exactement la cause du gonflement d’une partie quelconque sous la peau. L'histoire et l'étiologie du développement de cette pathologie sont très diverses.

Le gonflement du tissu sous-cutané est visible même à l'œil nu et Ce phénomène affecte négativement l’apparence esthétique d’une personne. Il faut savoir que le gonflement commun peau, qui n'est pas une pathologie grave, peut être associé à un gonflement des tissus plus profonds de l'épiderme, à la suite de quoi une personne doit traiter un tel problème non pas comme un défaut esthétique passager, mais comme la présence possible de maladies graves dans son corps.

Un gonflement ou un œdème du tissu sous-cutané représente une accumulation excessive de liquide dans les couches molles profondes de l'épiderme.

Le développement d'un tel processus pathologique peut être observé non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. En plus, cette pathologie peut survenir chez un fœtus se développant dans l’utérus d’une femme enceinte. Ce processus est connu dans la pratique médicale sous le nom d'œdème fœtal sous-cutané.

Causes de l'accumulation de liquide sous-cutané

Selon les causes de la maladie, on distingue les types d'œdème sous-cutané suivants :

• traumatique. Surgir en conséquence dommages mécaniques tissus épidermiques, ce qui entraîne une perturbation de son intégrité vaisseaux sanguins, entraînant des hémorragies sous-cutanées. Du fait que les vaisseaux endommagés ne peuvent plus pomper le sang, un gonflement des couches molles de l'épiderme se produit et, dans les cas avancés, l'accumulation pathologique de liquide se propage à toute la zone anatomique. Après un certain temps, les vaisseaux se rétablissent progressivement, le gonflement disparaît avec le temps ;
• inflammatoire. Formé à la suite du développement diverses sortes processus inflammatoires dans les tissus mous de la peau, ce qui entraîne une compression des vaisseaux, entraînant une accumulation pathologique de sang dans leurs cavités. Ensuite, en raison de la fuite de liquide qui en résulte à travers les parois des vaisseaux sanguins, une accumulation sous-cutanée de liquide se forme, c'est-à-dire un œdème. À mesure que les processus inflammatoires diminuent, le gonflement de la peau diminue progressivement et disparaît avec le temps ;
• gonflement qui se forme à la suite d’une perturbation du flux sanguin ou de l’activité système lymphatique personne. Ce type d'accumulation pathologique de liquide dans le tissu sous-cutané se développe dans le contexte de la présence de tels obstacles mécaniques dans système circulatoire humain, comme la calcification et la tumeur. En l'absence du traitement médicamenteux nécessaire, le processus pathologique ne fera qu'empirer ;
• accumulation de liquide dans les couches profondes de l'épiderme en raison de l'apparition de perturbations des processus métaboliques dans le corps humain. Un tel gonflement résulte d'un trouble du métabolisme des protéines dans le corps humain, qui peut survenir en raison de diverses pathologies, affectant le foie, lors d'un jeûne prolongé, ainsi qu'en cas de manque aigu de divers types de vitamines et de minéraux dans l'organisme.

Symptômes accompagnant un gonflement du visage et de la tête

Gonflement du visage - Problème sérieux, les joues et d'autres parties de la tête peuvent pénétrer dans la zone touchée et un défaut esthétique prononcé apparaît, qui peut rapidement se propager sur tout le visage, mais ne se résout pas avant longtemps. Un gonflement des joues et d'autres zones de la tête peut survenir à la suite de blessures mécaniques crâne, en présence de maladies rénales, d'inflammation des sinus paranasaux et de l'évolution des processus de nature inflammatoire dans la cavité buccale, à laquelle sa membrane muqueuse est exposée. Les principaux symptômes accompagnant l'accumulation de liquide dans le tissu sous-cutané de la tête sont :

• gonflement des joues et de tout le visage ;
• sentiment de malaise général;
• congestion nasale qui la provoque ;
• augmentation de la température corporelle.

En cas de gonflement des joues, un gonflement du visage se produit dans heure du matin après le sommeil, il est très probable qu’une personne présente des troubles du fonctionnement du système rénal du corps.

Gonflement des membres inférieurs et supérieurs

L'accumulation d'un excès de liquide sous-cutané dans les extrémités peut survenir en raison de tout violations locales ou l'apparition de processus système graves. Un gonflement des membres peut survenir pour les raisons suivantes :

• la présence de tumeurs qui interfèrent avec la circulation sanguine normale ;
• divers types de maladies cardiaques ;
• les pathologies vasculaires, par exemple, telles que les varices et l'endartérite oblitérante.

En cas d'obstruction mécanique, seul un gonflement lâche unilatéral se produit, alors qu'il n'y a pratiquement aucun changement dans l'épiderme. Les dommages au système vasculaire surviennent principalement dans les membres inférieurs, en particulier les pieds et les jambes. De plus, la peau à ces endroits devient enflée le plus souvent en fin de journée, après qu'une personne ait effectué une activité physique ou simplement pendant longtemps se leva. Quand varices des veines apparaissent à la surface de l'épiderme changements caractéristiques, qui ressemblent à un maillage ou à un grand groupe de nodules.

Causes de l'anasarque

Ce processus pathologique n'est pas maladie indépendante et se forme à la suite de la présence d'autres maladies qui progressent dans le corps. Les principales causes de l’anasarca sont les facteurs suivants :

• augmentation de la pression artérielle hydrostatique;
• éducation processus stagnants dans le sang et, par conséquent, dans les vaisseaux veineux ;
• l'apparition d'une perméabilité accrue des parois des vaisseaux sanguins et de leur capacité à transmettre le composant liquide du plasma sanguin dans les espaces extravasculaires des tissus ;
• augmentant la capacité du sang à accumuler du sodium, ce qui contribue à la rétention d'eau dans tout le corps.

Maladies

L'anasarca est un symptôme des maladies suivantes :

• Insuffisance cardiaque
• Maladies rénales
• Hypothyroïdie
• Hyperaldostéronisme
• Réactions allergiques

Anasarca pour l'insuffisance cardiaque

Insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque chronique (ICC) est un syndrome qui se développe en raison de la perte de la capacité du cœur à fournir à l’organisme une quantité optimale d’oxygène. L'approvisionnement en sang est progressivement perturbé.

• Les manifestations de CHF comprennent :
• Essoufflement (la respiration devient rapide, sa profondeur diminue).
• Performances altérées (les charges qu'il peut effectuer sans ressentir d'inconfort dépendent du stade de la maladie).
• Tachycardie – fréquence cardiaque rapide.
• Gonflement (généralement des jambes : jambes et pieds), pouvant aller jusqu'au développement d'une anasarque.
• Le patient est positionné dans une position dans laquelle il est moins gêné par l'essoufflement (orthopnée). Il a par exemple tendance à s'asseoir dans son lit au lieu de s'allonger.

Stades de l'insuffisance cardiaque

1. Étape I. Manifestations cliniques Non.
2. IIA. Perturbation du flux sanguin dans une circulation. Si le petit cercle par lequel le sang circule du ventricule droit vers l’oreillette gauche est affecté, les poumons sont alors touchés. Si le flux sanguin change pathologiquement en fonction grand cercle, des symptômes de lésions de nombreux organes et tissus apparaîtront. IIB. Le flux sanguin souffre simultanément dans les deux cercles. DANS système cardiovasculaire des perturbations se produisent qui vont au-delà de l’adaptation.
3. III. Les violations hémodynamiques sont exprimées au maximum. Des changements irréversibles se développent dans les organes cibles.

En fonction des contre-indications activité physique une division en quatre classes fonctionnelles (FC) de l'insuffisance cardiaque chronique est apparue.

1. Avec FC I, les patients peuvent facilement pratiquer une activité physique normale.
2. Le FC II se caractérise par l'absence de tout symptôme de la maladie au repos lorsqu'il est présent dans des conditions d'activité physique accrue.
3. Avec le FC III CHF, des difficultés surviennent lors de la réalisation de petites activités physiques. Il n'y a aucun symptôme au repos.
4. En FC IV, la clinique s'exprime avec une charge minimale et persiste au repos.

Les classes fonctionnelles peuvent changer lors du traitement d’une maladie, mais les étapes ne changent pas. La classe fonctionnelle est largement déterminée par les sensations subjectives du patient. Il peut être affecté maladies accompagnantes. Les patients névrosés développent une mauvaise tolérance à l'activité physique avec des changements minimes dans le système circulatoire. Il n’existe pas de relation claire entre l’étape d’un processus et sa classe fonctionnelle.

Types d'insuffisance cardiaque

Il existe une insuffisance cardiaque ventriculaire gauche (la plus courante), ventriculaire droite et biventriculaire (les deux ventricules sont touchés).

L'œdème en cas d'insuffisance cardiaque survient d'abord au niveau des pieds, des jambes (avec une position verticale du corps), du sacrum, du bas du dos (avec une position verticale du corps). position horizontale), plus tard, l'anasarque se développe sous la forme d'un gonflement total du tissu sous-cutané. De plus, du liquide peut s'accumuler dans cavités naturelles corps. Lorsque l'exsudat s'accumule dans la cavité abdominale, une ascite se développe, dans la cavité pleurale - hydrothorax, dans la cavité péricardique - hydropéricarde.

Si vous découvrez des signes d'accumulation pathologique d'exsudat liquide dans n'importe quelle partie du corps, ne vous soignez en aucun cas ; dans cette situation, vous devez contacter un spécialiste spécialisé !