Abcès de la glande de Bartholin, pansement à la lidocaïne. Traitement conservateur de la canaliculite

Parmi la diversité maladies gynécologiques, qui touche la belle moitié de l'humanité, l'abcès de la glande de Bartholin est assez fréquent.

Lorsqu'elles sont confrontées pour la première fois à un tel problème, les femmes ont peur et tentent de combattre elles-mêmes l'inflammation, ce qui aggrave souvent la situation. valeur nette et provoquer la transition d'un processus inflammatoire aigu vers un processus chronique. Pour éviter de telles complications, nos rédacteurs expliqueront en détail pourquoi un abcès se développe, comment le détecter et quelle méthode de traitement de la maladie sera la plus optimale.

Glande de Bartholin et maladies associées

Pour comprendre l'essence de la maladie, il est nécessaire d'en savoir plus sur l'emplacement de la glande de Bartholin et les fonctions qu'elle remplit dans le corps. Il s'avère que cette glande appariée, d'une taille maximale de 2 cm, est située dans la partie inférieure des organes génitaux féminins, juste avant l'entrée du vagin, et est responsable de la production de lubrifiant pour l'hydratation naturelle du muqueuse et des rapports sexuels confortables.

Dans certaines circonstances, la glande peut devenir enflammée. Ce processus les médecins appellent cela une bartholinite. Si vous ne faites pas attention au développement de l'infection à temps et ne commencez pas le traitement, l'inflammation devient purulente et un abcès se développe dans l'organe en question. Et c'est une condition extrêmement dangereuse, car la pénétration de contenus purulents dans la circulation sanguine peut provoquer un empoisonnement du sang.

Pour être juste, il faut dire que la bartholinite survient exclusivement chez les femmes sexuellement matures, puisque cette glande ne se développe pas avant la puberté. Ce qui est caractéristique, c'est cette maladie Le beau sexe est le plus sensible entre 20 et 35 ans.

Causes et types de maladies

Selon les médecins, l'abcès purulent en question peut être vrai ou faux.

Le vrai processus s'appelle Agents infectieux maladies sexuellement transmissibles (Trichomonas, chlamydia ou gonocoques). N'importe lequel de ces microbes pathogènes, pénétrant dans la glande par l'urètre ou le vagin, provoque des lésions purulentes qui, dans la plupart des cas, court instant commence à faire fondre la glande et les tissus voisins. Le processus s'étend ensuite aux zones sous-cutanée et tissu adipeux, qui entoure le vagin, d’où il pénètre dans le sang.

Le faux processus est quelque peu différent du vrai. Elle se développe en cas d'infection par des microbes pathogènes (staphylocoques, streptocoques, Klebsiella ou champignons), qui provoquent la formation de grandes quantités de mucus. Ce mucus obstrue le canal glandulaire, provoquant une inflammation. Comme le montre la pratique, le plus souvent, les femmes rencontrent précisément cette forme d'abcès.

Facteurs de risque

Il convient de noter que les agents infectieux pénètrent assez souvent dans le vagin d’une femme, mais ne provoquent pas toujours une inflammation. Le risque de bartholinite et de développement d'abcès est augmenté par les facteurs pathologiques suivants :

1. Hygiène intime irrégulière ou insuffisante. Il est important que le beau sexe veille à l'hygiène génitale pendant la période flux menstruel lorsque les conduits glandulaires sont trop sensibles aux infections.

2. Microtraumatismes et microdéchirures de la muqueuse vaginale. Ils peuvent apparaître à la suite d'un contact sexuel brutal, ainsi que intimité, dans lequel le vagin n’est pas suffisamment hydraté. Les dommages qui en résultent deviennent une « porte d’entrée » pour toutes sortes d’infections pouvant pénétrer dans la glande.

3. Promiscuité. De tels contacts sexuels augmentent considérablement le risque de développer maladies vénériennes, ce qui, à son tour, est à l'origine du développement de lésions purulentes. Le risque d’infection est particulièrement élevé en l’absence de contraception barrière.

4. Chirurgies du système urinaire. DANS dans ce cas les microbes pathogènes ne peuvent pénétrer dans la glande que lors d'une opération mal réalisée, au cours de laquelle les normes sanitaires sont gravement violées.

5. Porter des sous-vêtements inconfortables. Si les culottes des femmes ne correspondent pas en taille, elles seront trop serrées, perturbant le fonctionnement de la glande et provoquant une stagnation des sécrétions.

6. Présence d'infections dans le corps. Certaines infections locales cachées dans le corps peuvent également atteindre la glande de Bartholin par le flux sanguin ou lymphatique.

7. Immunité. Diminution de l'immunité due à carence en vitamines au printemps ou l'hypothermie.

8. Psychosomatique. Dans la pratique médicale, il est prouvé que le dysfonctionnement de cet organe apparié et sa susceptibilité accrue aux infections peuvent être provoqués par des peurs et des complexes.

Symptômes de la maladie

Les signes de bartholinite dépendent en grande partie de la nature de la lésion et de sa localisation.

1. Selon la nature de l'inflammation, le processus peut être aigu ou chronique.
2. En fonction de la localisation du processus pathogène, les médecins font la distinction entre la canaliculite - inflammation du canal qui élimine les sécrétions et un abcès, c'est-à-dire abcès purulent.

Forme aiguë de la maladie

En règle générale, la glande de Bartholin devient enflammée d'un côté. De plus, tout commence généralement par une canaliculite, après quoi processus inflammatoire recouvre déjà la glande elle-même. Cette condition ne se manifeste pas symptômes graves, cependant, la maladie peut être détectée par les signes suivants :

• légère rougeur de la peau dans la partie inférieure des grandes lèvres ;
• une zone légèrement saillante de la glande (si vous appuyez dessus, vous remarquerez l'apparition d'une petite quantité de pus).

Si vous ignorez ces symptômes et ne contactez pas un gynécologue, le canal se bouche et l'écoulement du liquide sécrété est perturbé. Dans ce cas, l'inflammation s'accélère considérablement et des contenus purulents y apparaissent. Avec développement cet état une douleur apparaît dans la zone de la glande affectée, qui est particulièrement aiguë pendant les rapports sexuels ainsi que lors de la marche. De plus, la patiente a de la fièvre, elle devient faible et étourdie, et la température peut « sauter » au-dessus de 39°C.

Visuellement, un spécialiste peut détecter l’apparition d’un abcès en examinant les organes génitaux externes du patient. La glande enflammée grossit considérablement et bloque partiellement l’ouverture vaginale. La zone affectée est rouge et lorsqu'elle est touchée, elle provoque inconfort.

Abcès de la glande de Bartholin

Si vous manquez le développement de la maladie, vous pourriez être confronté à étape dangereuse inflammation de la glande de Bartholin - abcès (suppuration). Dans ce cas, la douleur au site de l'inflammation augmente et devient pulsatile. De plus, le patient souffre de fièvre et haute température, atteignant jusqu'à 40°C. Les analyses de sang montrent niveau augmenté leucocytes et accélération de l'ESR.

Visuellement, on peut remarquer une augmentation de la glande jusqu'à 5 à 7 cm de diamètre et une couleur rouge vif dans la zone d'inflammation. Même un léger contact avec une glande enflammée provoque une douleur insupportable chez une femme. Si vous ne portez pas assistance à un tel patient, l'abcès peut éclater sans aucune aide. Dans ce cas, l’état du patient commencera rapidement à s’améliorer.

Maladie chronique

Sans traitement, une femme peut développer inflammation chronique dans la glande en question. Dans ce cas, la maladie va « s'installer » pendant longtemps dans les organes génitaux féminins. La femme dans cette affaire pendant longtemps peut ne pas se souvenir du tout du problème existant, mais pendant le flux menstruel ou pendant l'hypothermie, ressentir une poussée symptômes désagréables, caractéristique de phase aigüe inflammation.

Traitement de l'inflammation purulente

Si la maladie survient dans forme légère et la glande ne s'infecte pas, les gynécologues recommandent de traiter la bartholinite à la maison. Pour cela, le patient se voit prescrire médicaments antibactériens, signifie réduire la fièvre et éliminer l'enflure.

La thérapie consiste à appliquer une solution hypertonique sous forme de lotions et à utiliser des pommades cicatrisantes. La solution hypertonique est une solution saline faible, réputée pour ses propriétés adsorbantes et excellente pour le gonflement et la suppuration des zones touchées. Si vous appliquez régulièrement une telle solution sur la glande enflammée, le contenu purulent est extrait, le gonflement s'atténue et l'inflammation disparaît progressivement.

Pour traiter un abcès, vous aurez besoin d’une solution à une concentration de 8 à 10 %. Après avoir humidifié un coton-tige dans ce produit, il doit être appliqué sur la zone de l'abcès pendant environ une demi-heure. Il est recommandé d'effectuer des procédures jusqu'à 6 fois par jour.

Les pommades, en particulier la pommade Levomekol ou Vishnevsky, aident également à éliminer les contenus purulents et à soulager l'inflammation. Il est préférable d'appliquer des compresses avec de tels produits le soir, en alternant les pommades. Cependant, si un abcès de la glande de Bartholin se développe, les médecins recommandent d'utiliser Pommade à l'ichtyol. Depuis remèdes populaires Pour favoriser la cicatrisation des tissus, il convient de mettre en avant l’extrait d’aloès.

Traitement antibactérien

Pour éliminer les agents infectieux, des antibiotiques sont nécessaires. Idéalement, il devrait s'agir de médicaments auxquels les microbes responsables de la bartholinite et du développement d'un abcès sont sensibles. Pour identifier ces microbes, vous devrez passer par examen bactériologique. Si l'étude n'a pas été réalisée, le spécialiste peut prescrire des antibiotiques à large spectre, tels que l'Ofloxacine ou l'Augmentin, la Ceftriaxone, l'Érythromycine et la Clarithromycine.

Traitement chirurgical de l'abcès

Souvent, face à une formation purulente dans la glande de Bartholin, le médecin propose au patient solution chirurgicale Problèmes. Cette opération est simple et ne prend que quelques minutes. Le chirurgien coupe la peau abcès purulent, nettoie la cavité résultante, puis installe une sonde de drainage. Il sera retiré une fois que tout le pus sera sorti de la cavité glandulaire. Et pour accélérer ce processus, il est recommandé au patient d'appliquer les lotions décrites ci-dessus et de prendre des antibiotiques.

La prévention des maladies

Pour se protéger du développement du processus inflammatoire dans la glande en question, il est important d'effectuer les gestes quotidiens nécessaires. procédures d'hygiène et appliquer moyens spéciaux pour les soins génitaux. De plus, vous devez vous protéger des contacts avec des partenaires sexuels occasionnels et utiliser des préservatifs pendant l'intimité. Enfin, choisissez des sous-vêtements adaptés et non serrés et, pendant les vacances d'été, évitez les piscines polluées et les plans d'eau impurs.
Prends soin de ta santé!

La bartholinite est une maladie caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire dans la glande de Bartholin. Le plus souvent, la pathologie est unilatérale, c'est-à-dire qu'une seule des glandes appariées en souffre. Si le médecin a diagnostiqué une bartholinite, le traitement est effectué avec l'utilisation obligatoire d'antibiotiques et de procédures locales. Au stade avancé de la maladie, l'abcès formé contient du pus, ce qui nécessite une intervention chirurgicale urgente avec lavage de la cavité de la glande affectée.

De quel type de maladie s'agit-il, à quels symptômes une femme doit prêter attention, ainsi que les méthodes de traitement - nous examinerons plus en détail dans cet article.

Qu'est-ce que la bartholinite ?

La bartholinite est inflammation infectieuse grosses glandes (de Bartholin) situées dans le vestibule du vagin, souvent de nature unilatérale (voir photo ci-dessous). La maladie peut survenir chez les femmes de tout âge, mais elle survient le plus souvent entre 20 et 35 ans. Sa prévalence est assez élevée : 1 cas sur 50 femmes.

La glande de Bartholin est un organe apparié situé profondément dans la graisse sous-cutanée, à la base des grandes lèvres. La fonction principale des glandes de Bartholin est la production d'une sécrétion visqueuse qui est libérée lors des rapports sexuels par les canaux excréteurs des glandes et lubrifie l'entrée du vagin.

Pénétration dans le canal excréteur de la glande infection virale conduit au blocage de sa lumière. La sécrétion produite par la glande s'accumule et un kyste de la glande de Bartholin se forme. Dans ce cas, l'agent pathogène qui a provoqué l'inflammation se développe activement dans le canal glandulaire, provoquant ainsi un abcès.

• Le code CIM-10 pour la bartholinite est N75.

Causes

L'inflammation de la grande glande du vestibule vaginal se développe après la pénétration de représentants de la microflore microbienne opportuniste (streptocoque et autres) ou d'agents pathogènes d'infections sexuellement transmissibles spécifiques (gonocoques et trichomonas).

Mais lors du diagnostic d'une maladie, non pas un, mais plusieurs agents infectieux sont souvent isolés, c'est-à-dire que la bartholinite est le résultat d'une attaque par une association de micro-organismes. Cependant, toutes les femmes souffrant de gonorrhée ou, par exemple, de trichomonase, ne développent pas une bartholinite.

En règle générale, les micro-organismes pathogènes pénètrent dans le canal de la glande de Bartholin depuis urètre ou vagin avec urétrite et/ou. Cependant, il est parfois possible que l’infection pénètre directement dans la glande elle-même par le flux sanguin ou lymphatique.

Il existe d'autres facteurs de risque de développer une bartholinite :

• hypothermie du corps;
• maladies vénériennes;
• carence en vitamines;
• rapports sexuels pendant les saignements menstruels ;
• rapports sexuels promiscuités;
• stresser;
• négligence des règles d'hygiène personnelle;
• système immunitaire affaibli;
• complications après un avortement et d'autres interventions chirurgicales utérines.

La probabilité de développer la maladie augmente plusieurs fois dans les circonstances suivantes :

• la présence de microtraumatismes qui servent de portes d'entrée aux microbes ;
• l'habitude de porter des sous-vêtements serrés, ce qui perturbe l'écoulement des sécrétions, entraînant une stagnation et la création de conditions favorables à la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les conduits.

Classification de la maladie

La bartholinite, selon la nature de l'évolution, se manifeste sous les formes suivantes :

• bartholinite aiguë;
• bartholinite chronique;
• faux abcès (primaire ou secondaire - lorsqu'un kyste précédemment formé suppure);
• véritable abcès.

Selon la localisation de la lésion, on distingue :

• Canaliculite, dans laquelle le canal excréteur de la glande devient enflammé.
• Abcès ou abcès.
• Kyste (formation d'une cavité remplie de liquide).

Bartholinite aiguë

La bartholinite aiguë se développe dans la plupart des cas d'un côté. Grand lèvresà l'emplacement de la glande, elle gonfle, grossit et sa peau devient rouge. Cela se ressent dans l'épaisseur de la lèvre masse douloureuse dont la taille varie de un à plusieurs centimètres - la glande elle-même.

DANS stade aigu maladies, les contacts intimes sont très difficiles, voire totalement impossibles, car tout contact avec les lèvres affectées provoque une douleur atroce.

Stade initial (canaliculite)

La canaliculite est une inflammation unilatérale (avec gonorrhée souvent bilatérale) du canal excréteur de la glande de Bartholin. Premiers symptômes bartholinite : rougeur limitée à la zone de sortie du canal sur la face interne des grandes lèvres ; douleur; à la palpation, le canal excréteur est clairement palpable ; Lorsqu'on appuie dessus, une certaine quantité de pus apparaît.

Forme chronique de bartholinite

La maladie évolue pendant une longue période avec des périodes d'affaissement et d'exacerbation (rechutes) des symptômes de la maladie, qui peuvent être provoquées pour diverses raisons: hypothermie, menstruations et autres. En dehors d'une exacerbation, la femme se sent bien, mais peut se plaindre de légères douleurs du côté affecté et sensations douloureuses pendant les rapports sexuels.

Véritable abcès

Lorsque des micro-organismes pathogènes envahissent le tissu glandulaire, ainsi que les tissus qui l'entourent, une fusion pyogène (purulente) du parenchyme glandulaire se produit avec la formation d'une capsule dans laquelle le pus est localisé. Les petites lèvres et les lèvres gonflent, et du côté non affecté également, elles deviennent rouges et deviennent très douloureuses lors de la marche, au repos et au toucher.

Symptômes généraux :

• L’état de la femme s’aggrave : la température corporelle monte jusqu’à 40°C, les symptômes d’intoxication s’accentuent (faiblesse, frissons, mal de tête).
• La douleur dans la zone des grandes lèvres, dans laquelle le kyste s'est formé, s'intensifie et devient pulsée constante.
• Les globules blancs et la VS (taux de sédimentation des érythrocytes) augmentent dans le sang.

Les principes de base du traitement de la bartholinite sont thérapie antibactérienne et soulagement de la douleur. Si un kyste ou un abcès de la glande de Bartholin se développe, il est souvent nécessaire chirurgie. Pendant toute la durée du traitement, il est conseillé à la femme de s'abstenir de toute activité sexuelle.

Symptômes de la bartholinite chez une femme

La maladie débute par une infiltration du canal excréteur de la glande de Bartholin. Sa lumière se rétrécit fortement (puis disparaît complètement), l'écoulement du contenu de la glande est perturbé et il s'accumule dans la glande. En réponse à ces changements, la taille de la glande commence à augmenter progressivement : une saillie arrondie apparaît à la surface des grandes lèvres affectées, entourée d'une zone d'hyperémie et d'œdème.

La bartholinite se manifeste par les symptômes suivants :

• douleur dans les organes génitaux externes;
• augmentation de la température (parfois jusqu'à 40 °C) ;
• faiblesse et malaise;
• diminution des performances.

Lors des rapports sexuels, des démangeaisons et des brûlures peuvent être ressenties à l’entrée du vagin. En appuyant sur le presse-étoupe, écoulement purulent. Aux stades ultérieurs de la bartholinite, le processus inflammatoire se propage profondément dans l'organe avec la formation d'un abcès ou d'un kyste.

Voici à quoi ressemble la bartholinite chez la femme sur la photo

Dans les stades ultérieurs, lorsque l'abcès s'est déjà formé, la femme ressentira une douleur assez forte et lancinante dans la zone de l'ouverture vaginale, sa santé se détériorera, des frissons sont possibles, une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés ou plus , faiblesse et malaise généraux, et maux de tête. Le mouvement s'accompagnera d'un inconfort voire d'une douleur au niveau du périnée, une sensation de brûlure.

Symptômes de la bartholinite aiguë :

• Rougeur autour du site de sortie du canal excréteur de la glande - alors que le bien-être du patient ne change pas.
• Palpation du canal excréteur élargi de la glande - lorsqu'il est pressé, une petite quantité de pus en est libérée.

Signes de bartholinite chronique :

• légère douleur;
• sensation d'inconfort lors du mouvement;
• formation d'un compactage dans la glande affectée;
• température basse ou normale.

Le reste du temps, la forme chronique peut ne présenter aucun symptôme particulier. Parfois, il peut n’y avoir qu’une légère douleur lors des mouvements et des rapports sexuels. De plus, la bartholinite chronique peut provoquer l'apparition d'un gros kyste glandulaire à l'entrée du vagin.

Bartholinite pendant la grossesse

S'il y a un soupçon de processus inflammatoires dans la glande de Bartholin, les femmes portant un enfant doivent consulter un médecin dès que possible. Une maladie telle que la bartholinite présente les mêmes symptômes pendant la grossesse que dans l'état normal, il ne sera donc pas difficile de reconnaître la maladie.

Il est très important de le faire, car cette maladie, qui s'est développée entre le cinquième jour suivant la conception et la treizième semaine, peut entraîner la mort du fœtus.

Lorsque vous planifiez une grossesse, vous devez absolument guérir complètement la bartholinite avant qu'elle ne survienne. Si la maladie est apparue pour la première fois pendant la période de procréation - avec l'entière responsabilité et obligatoire soins médicaux nous devons minimiser les dommages causés au fœtus et à la mère.

Complications

Sans traitement opportun la suppuration dans le vestibule du vagin peut entraîner la propagation de l'infection à d'autres organes du système reproducteur.

Il existe un risque d'ouverture spontanée de l'abcès vers l'intérieur avec propagation ultérieure inflammation purulenteà d'autres tissus et organes, jusqu'à.

Lorsque l'abcès est ouvert, un soulagement apparaît, mais la maladie sans traitement approprié devient chronique et, dans certains cas, une fistule se forme au site de percée de l'abcès.

Les complications suivantes sont possibles avec la bartholinite :

• Formation d'un véritable abcès à partir d'un faux abcès, dans lequel l'infection se propage aux organes génitaux externes et à la muqueuse vaginale, c'est-à-dire qu'une vulvovaginite se développe ;
• L'apparition d'un kyste, après quoi l'inflammation devient un processus lent ;
• Transfert de l'infection aux organes voisins (urétrite, colpite) ;
• Rechutes constantes ;
• La grande taille de la formation peut provoquer une gêne lors de la marche et une gêne lors des rapports sexuels ;

Diagnostique

Bartholinite - quel médecin peut vous aider ? Si vous avez ou soupçonnez le développement d'une bartholinite, vous devez immédiatement consulter un médecin tel qu'un gynécologue ! Diagnostic de laboratoire est nécessaire, mais sa tâche est de clarifier l'agent pathogène après l'ouverture de l'abcès et d'exclure les infections sexuellement transmissibles. Après tout, si le problème a été initialement causé par des gonocoques ou des chlamydia pénétrant dans la glande, ces infections doivent alors être traitées indépendamment et en premier lieu.

Pour confirmer le diagnostic, des tests de laboratoire sont effectués, parmi lesquels :

• frottis de microflore;
• culture bactérienne pour déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques ;
• examen bactériologique du pus s'écoulant de la glande affectée ;
• PCR pour déterminer la nature de l'agent pathogène.

Traitement de la bartholinite

Si une bartholinite est détectée, le traitement doit commencer immédiatement. Plus le traitement est débuté tôt, meilleur est le pronostic de la maladie. Le moyen le plus simple de traiter la bartholinite est au stade de la canaliculite, dont le traitement peut être effectué à domicile.

Avant rendez-vous médicament le matériel sera certainement pris pour recherche en laboratoire pour déterminer le type d'agent pathogène et clarifier sa sensibilité aux antibiotiques. Cette méthode augmente considérablement l'efficacité du traitement ultérieur.

Le traitement des symptômes de la bartholinite chez la femme vise les objectifs suivants :

1. élimination douleur sur le site d'inflammation et d'intoxication du corps;
2. prévention de la formation d'un véritable abcès - le troisième stade de la maladie;
3. prévention de la formation de complications kystiques de la glande de Bartholin.

Le traitement comprend des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires et antipyrétiques ainsi que de la physiothérapie.

De plus, pour soulager la maladie, un traitement symptomatique est prescrit :

• pulvériser les zones touchées avec des antiseptiques - miramistine ou chlorhexidine,
• médicaments qui soulagent l'inflammation (baralgine, ibuprofène),
• analgésiques (nurofen, analgine),
• pommades qui améliorent la microcirculation sanguine et accélèrent ainsi la résorption du pus (Vishnevsky, Levomekol, Ichthyol).

Après la sortie de l'hôpital, pour prévenir et prévenir l'apparition des symptômes de la bartholinite, une femme doit en revanche respecter strictement les règles d'hygiène personnelle. Comme mesures indépendantes, nous pouvons recommander une utilisation périodique bains de siège avec une solution diluée (faiblement rose) de permanganate de potassium ou de décoction de camomille. Le temps de prendre un tel bain est d'environ vingt minutes.

L'objectif principal du traitement au stade aigu est de prévenir la formation d'un abcès, d'un kyste et d'une forme chronique récurrente de bartholinite. Il est important de respecter strictement le régime et la durée de prise des médicaments, car il existe une forte probabilité de développement d'une résistance dans la microflore.

Antibiotiques pour la bartholinite

Le traitement de la bartholinite avec des antibiotiques est obligatoire car la pathologie est causée par des agents infectieux. La durée du traitement antibiotique est de 7 à 10 jours. Pour augmenter l'efficacité du traitement, il est important d'identifier l'agent causal de la maladie et sa sensibilité aux agents antibactériens.

Combattre micro-organismes pathogènes une antibiothérapie est prescrite. Ces médicaments comprennent :

• Azithromycine;
• Amoxiclav;
• Ofloxacine.

En cas de MST, les deux partenaires doivent être traités avec des antibiotiques pour éviter la récidive de la maladie.

Récupération microflore bénéfique vaginal et soulager l'inflammation, vous devez en consommer une grande quantité produits laitiers fermentés(kéfir, lait fermenté cuit, lactosérum, crème sure), riches en lacto- et bifidobactéries vivantes. Ces produits favorisent la croissance de la microflore bénéfique dans le vagin, favorisent la synthèse et l'absorption des vitamines A et E, réduisent l'inflammation et améliorent l'immunité.

Comment traiter la forme chronique de bartholinite ?

La bartholinite chronique survenant avec une alternance de périodes d'exacerbation et d'atténuation des symptômes, le traitement de la pathologie sera associé à l'élimination symptômes cliniques et soulager les processus inflammatoires.

Entre les périodes d'exacerbation forme chronique les procédures suivantes sont prescrites :

• bains de siège avec décoctions de ces herbes medicinales, comme le calendula, la camomille, la sauge ;
• procédures physiothérapeutiques - thérapie magnétique, ozokérite, thérapie UHF, laser infrarouge ;
• utiliser complexes de vitamines augmenter la résistance du corps aux infections;

Un contact opportun avec un spécialiste empêchera le développement d'une bartholinite chronique et réduira considérablement la durée du traitement et le degré de radicalité du traitement. À processus chronique L'immunostimulation et la rééducation des lésions chroniques jouent un rôle important.

Opération

Si le traitement conservateur de la bartholinite n'apporte pas l'effet escompté, une opération d'ouverture est indiquée abcès purulent ou des kystes.

Traité chirurgicalement :

• abcès aigu purulent ou récurrent,
• fistule non cicatrisante après ouverture d'un faux abcès de la glande de Bartholin ;
• kystes suppurés et canaux des glandes de Bartholin.

Pour l'opération, le patient doit être hospitalisé. L'intervention est réalisée sous anesthésie intraveineuse, car l'administration d'un anesthésique local est difficile et douloureuse.

La chirurgie de la bartholinite permet de résoudre le problème de 2 manières :

• Marsupialisation implique la création d’un conduit artificiel des glandes pour former un canal qui ne colle pas les uns aux autres. Grâce à lui, le mucus produit par la glande pénètre directement dans le vestibule du vagin.
• L'extirpation est réalisée en cas de rechutes fréquentes et de tentatives infructueuses de création d'un conduit artificiel.

Le pronostic de la bartholinite est généralement favorable si vous recherchez un traitement à temps. Assistance médicale et suivez toutes les recommandations des spécialistes.

Comment traiter la bartholinite avec des remèdes populaires ?

Les remèdes populaires pour traiter la bartholinite à la maison doivent être convenus avec votre médecin.

1. Bains avec une solution légèrement rosée de permanganate de potassium ou infusion de camomille, calendula.
2. Vous aurez besoin de : camomille, écorce de chêne ou eucalyptus (peuvent être infusées séparément, ou vous pouvez mélanger toutes les herbes). Versez une cuillère à soupe d'herbes et un verre d'eau bouillante et laissez reposer 30 minutes. Ensuite, versez-le dans un bain et prenez-le pendant 20 minutes maximum.
3. 50 g de gousses d'ail bouillies, 25 g de graines d'aneth, 200 g hachées noix et mélangez 0,5 litre de miel en une masse homogène. Prenez 2 cuillères à soupe. l. 3 fois par jour, une heure après les repas.
4. Pour augmenter l’immunité et activer la capacité de l’organisme à lutter contre la bartholinite, il est recommandé de manger des produits apicoles, de l’ail, de l’aloès, des noix et des pignons de pin. Au lieu du thé, utilisez des décoctions de graines d'aneth, d'échinacée, de ginseng et d'églantier.

Avant de contacter recettes folkloriques, il est important de consulter un médecin et de choisir le traitement approprié en fonction de l'évolution de la maladie.

La prévention

Naturellement, comme toute maladie, la bartholinite est plus facile à prévenir qu'à traiter à long terme. ET valeur la plus élevée simple mesures préventives acquis pendant la grossesse d'une femme.

• empêcher l’infection de pénétrer dans le corps en général et dans le tractus génital en particulier.
• Traiter rapidement et complètement maladies infectieuses, observer la culture de la vie sexuelle et surveiller sa sécurité et son hygiène.

La bartholinite est une maladie potentiellement dangereuse mais traitable. L'essentiel est d'être responsable et attentif à votre santé.

Aujourd’hui, l’ouverture d’un abcès de la glande de Bartholin est nécessaire pour éliminer le pus accumulé à l’intérieur. Elle est réalisée chirurgicalement et est souvent prescrite lorsque le liquide correspondant s'est formé. Cela nécessite en soi une préparation minutieuse. Mais de quoi parle-t-on exactement ?

Raisons possibles

La glande de Bartholin est la plus grosse de toutes, située dans le vestibule du vagin. Elle s'enflamme assez rarement: la bartholinite elle-même, selon les statistiques, se retrouve chez 2 femmes sur 100. Habituellement, pour commencer processus pathologique combinaison nécessaire divers facteurs. Parfois, cependant, un seul suffit. Les causes de la maladie peuvent être :

1. Immunité affaiblie. De temps en temps, la situation est aggravée par des réactions auto-immunes. Les médecins notent également un risque accru de développer une bartholinite dans cet état du corps ;
2. Transféré relativement récemment maladies gynécologiques. Les agents pathogènes d'autres infections peuvent pénétrer dans la glande par les conduits ;
3. De nombreux avortements, particulièrement mal pratiqués. La menace peut également provenir de divers interventions chirurgicales et manipulations diagnostiques ;
4. Dysbiose vaginale. Ce état douloureux affecte négativement forces de protection le corps dans son ensemble affaiblit en outre la protection naturelle des organes pelviens. Le nombre de bactéries pathogènes à l’intérieur du vagin augmente. Et certains d’entre eux peuvent pénétrer à l’intérieur de la glande en question afin de provoquer une inflammation.
5. Mauvaise hygiène. Changement rare des joints, manque de lavage régulier, accumulation de saleté - tout cela peut conduire à de très un grand nombre bactéries pathogènes dans la zone ;
6. Les sous-vêtements sont trop serrés. Une blessure à la zone en question, un érythème fessier et des frottements peuvent conduire à une bartholinite ;
7. Du sexe trop dur. Les raisons ici sont similaires à celles évoquées dans le paragraphe précédent ;
8. Changement fréquent de partenaires sexuels. Désordonné vie sexuelle en soi, il ne provoque pas de maladie, mais il augmente considérablement le risque d'infection et affaiblit également le système immunitaire ;
9. Stress sévère et fluctuations hormonales. Ils influencent statut immunitaire les femmes, ce qui, à son tour, augmente considérablement le risque.

A quoi ressemble un abcès ?

L'abcès de la glande correspondante est divisé en faux et vrai. D’ailleurs, le premier précède le second. Faux est exprimé par reconnaissable symptômes généraux, en outre, sont caractéristiques manifestations locales. Son début est assez brillant et net, il peut être confus image clinique avec n'importe quel autre, c'est très difficile. Il y a une forte et très forte augmentation de la température, une douleur prononcée dans le vestibule du vagin, l'inconfort devient plus fort lors de toute tension.

Dans ce cas, les lèvres elles-mêmes gonflent, parfois à tel point qu'elles peuvent fermer l'orifice génital. Une rougeur sévère localisée est perceptible. A la palpation, une douleur intense est observée. La peau sur la zone touchée est mobile. Signes généraux: des frissons apparaissent, qui s'accompagnent d'une faiblesse, d'un état de faiblesse. Lorsque des fluctuations apparaissent, les médecins reconnaissent l’apparition d’un véritable abcès.

Véritable abcès

Que se passe-t-il ensuite ? A ce stade, la détérioration progresse. La température monte à quarante degrés. De plus, il y a des signes empoisonnement général: faiblesse, nausées, vertiges. Un kyste apparaît également, caractérisé par la mobilité, la douleur dans cette zone s'intensifie et devient constante. La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente, comme le montrent les analyses de sang, et le nombre de leucocytes augmente également.

Le gonflement des grandes lèvres devient prononcé. Il a souvent des limites claires, le diamètre du gonflement peut atteindre 7 centimètres. La peau de la zone touchée cesse d'être mobile et devient rouge vif. Le diagnostic par palpation est extrêmement douloureux. Peut augmenter périodiquement Les ganglions lymphatiques dans la région de l'aine.

Comment s’ouvre un abcès ?

Un véritable abcès de la glande de Bartholin est une indication directe pour une procédure d'autopsie.

Une telle manipulation est bien traitée aujourd'hui, vous ne devriez donc pas en avoir peur. Une telle ingérence Elle est même réalisée pour les femmes enceintes, ce qui indique encore une fois sa totale innocuité pour l'organisme.

Comment se déroule la procédure ? Les médecins font des incisions soignées (généralement pas plus de trois), ouvrant la cavité avec du pus. Après quoi le liquide accumulé est libéré. La glande est lavée avec une solution de peroxyde d'hydrogène (3%). Souvent, un tube spécial (drainage) est inséré dans la cavité, ce qui est nécessaire pour éliminer le pus restant, qui s'accumulera pendant un certain temps avant la guérison finale. Le tube correspondant est retiré au bout de cinq à six jours.

Simultanément à ces mesures, une solution saline hypertonique peut être utilisée. C’est assez facile à préparer à la maison : ajoutez 3 cuillères à soupe rases de sel à 1 litre d’eau tiède purifiée. Mélangez soigneusement le mélange jusqu'à dissolution complète, puis humidifiez un tampon de gaze propre et appliquez-le sur la zone blessée. Les antibiotiques (autres moyens nécessaires pour lutter contre l'agent pathogène) fonctionnent assez bien, en plus d'eux, des applications avec des pommades sont utilisées.

Le processus de traitement se déroule généralement en milieu hospitalier. Ici, le patient peut être fourni repos au lit et l'absence de facteurs perturbateurs, en plus de cela, la paix sexuelle. Vous devez également éviter tout stress. S’il existe d’autres recommandations médicales, il est également raisonnable de les respecter.

Marsupialisation

Parfois, une autopsie ne suffit pas. Par exemple, si la maladie a tendance à récidiver. Dans ce cas, il est judicieux d'insérer un cathéter spécial et de créer un canal ouvert permanent à travers lequel tout liquide accumulé sera immédiatement éliminé.

Cette procédure est appelée marsupialisation. C'est techniquement assez complexe, mais c'est tout à fait possible, cela peut considérablement soulager la maladie et prévient souvent les maladies récurrentes. Parfois, la seule alternative est l’ablation complète de la glande de Bartholin. Et cela peut être indésirable pour plusieurs raisons.

Noms alternatifs : drainage de l'abcès de la glande de Bartholin.

Abcès de la glande de Bartholin - complication purulente bartholinite aiguë ou chronique. Il s’agit d’une cavité formée à l’emplacement de la glande (au niveau des lèvres), remplie de pus.

La plupart méthode efficace traitement d'un abcès - son ouverture avec drainage ultérieur (installation d'un drainage pour l'écoulement du pus). La procédure est petite chirurgie et est réalisée par un gynécologue.

Préparation à la chirurgie

La préparation préopératoire consiste en une toilette minutieuse des organes génitaux et des douches vaginales avec un antiseptique. Il est recommandé de se raser les cheveux zone de l'aine, bien que cette procédure ne soit pas obligatoire.

Puisque dans la plupart des cas l'ouverture de l'abcès est réalisée sous anesthésie locale, il n’est pas nécessaire de jeûner avant l’intervention chirurgicale. Une autopsie est également possible sous anesthésie ; dans ce cas, le dernier repas doit être au plus tard 4 heures avant l'opération, l'eau au plus tard 2 heures.

Les indications

Une autopsie n'est indiquée que pour un abcès complètement formé, dont le signe est une fluctuation (oscillation de la peau lorsqu'on appuie dessus sur l'abcès). Il est également nécessaire de drainer un abcès ouvert spontanément, car rien ne garantit que sa cavité sera complètement débarrassée du pus d'elle-même et qu'une rechute ne se produira pas.

Comment ouvrir un abcès de la glande de Bartholin

L'opération est ambulatoire - elle est réalisée dans une clinique et la femme peut ensuite rentrer immédiatement chez elle.

La patiente est installée dans un fauteuil gynécologique, le médecin traite la vulve, le vagin et l'intérieur des cuisses avec une solution antiseptique. Le vagin est étroitement tamponné pour empêcher les écoulements purulents d'y pénétrer. Ensuite, une incision est pratiquée avec un scalpel le long du bord interne des grandes lèvres, à l'endroit de la plus grande fluctuation. La longueur de l'incision est de 2 à 4 cm et la profondeur est déterminée par le moment où le contenu purulent s'écoule de la cavité.

L'abcès est nettoyé avec un doigt ou un tuffer, détruisant toutes les cloisons existantes. Ensuite, la cavité est lavée avec du peroxyde d'hydrogène jusqu'à ce que tout le contenu pathologique soit complètement éliminé. Un élastique ou une gaze turunda est placé dans l'incision afin que l'exsudat formé pendant le processus de guérison s'écoule librement. Un pansement stérile est appliqué et le tampon est retiré du vagin.

Lors de l'ouverture d'un abcès sous anesthésie locale, des sensations désagréables voire douloureuses sont possibles. Si l'opération a été réalisée sous anesthésie, le patient se réveille complètement au bout de 10 à 20 minutes, mais reste sous observation pendant encore 1 à 1,5 heures.

Période postopératoire

Après la chirurgie, des analgésiques et des médicaments antibactériens sont prescrits. Les antibiotiques doivent être prescrits en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène à ceux-ci. Pour déterminer la sensibilité, l'écoulement de l'abcès est envoyé pour examen bactériologique.

La plaie est lavée quotidiennement avec un antiseptique pendant 5 à 7 jours, la bande de libération et le bandage sont changés. La gomme est finalement retirée une fois que l’écoulement cesse de provenir de la plaie. Ensuite, du turunda avec du lévomikol est appliqué sur la plaie. Une guérison complète est généralement observée entre les jours 12 et 14. À rechutes fréquentes Pour les abcès des glandes de Bartholin, une physiothérapie est prescrite.

Complications

Le plus une complication courante après ouverture de l'abcès, il récidive, ce qui se produit lorsque la cavité de l'abcès n'est pas complètement vidée. Avec la nature chronique de la maladie, des fistules se forment souvent, à travers lesquelles du pus est constamment libéré.

Si elle n'est pas traitée, le processus purulent de la glande de Bartholin peut se propager à tissus adjacents, ce qui conduit à l'apparition de phlegmon des tissus mous du périnée. Lorsque le processus se généralise, une septicémie est possible.

L'ouverture indépendante d'un abcès de la glande de Bartholin avec guérison ultérieure entraîne la formation de cicatrices rugueuses sur les lèvres. Les cicatrices peuvent provoquer une gêne lors des rapports sexuels.

Informations Complémentaires

Les méthodes conservatrices de traitement des abcès (antibiothérapie, physiothérapie) ne sont efficaces que pour stade initial formation d'un abcès - avant la formation d'une cavité remplie de pus. Après cela, la seule méthode pour résoudre ce problème est d’ouvrir l’abcès.

Littérature:

1. Gynécologie : guide national / Ed. DANS ET. Koulakova, I.B. Manukhina, G.M. Savelyeva - M. : GEOTAR-Media, 2011. - 1088 p. - (Série « Directives nationales »).

Description

La localisation la plus courante des ulcères dans la région des organes génitaux externes est un abcès de la glande de Bartholin. L'inflammation de la glande de Bartholin conduisant à un abcès est le plus souvent une conséquence d'une infection gonorrhéique. L'inflammation gonorrhéique affecte presque exclusivement le canal excréteur de la glande ; la glande elle-même reste inchangée. Le canal excréteur enflammé se remplit de pus, son ouverture gonfle et se colle, ce qui empêche le pus de s'écouler. Le pus accumulé étire le canal excréteur de la glande et le transforme en un faux abcès. Aux alentours tissu conjonctif la suppuration ne se produit généralement pas. Si des micro-organismes pyogènes rejoignent les gonocoques, la glande elle-même peut s'infecter, puis un véritable abcès de la glande de Bartholin se forme.

La maladie survient lorsque des agents infectieux pénètrent dans la glande de Bartholin. Il s'agit le plus souvent de maladies sexuellement transmissibles : gonorrhée, trichomonase, chlamydia. Il existe également des bartholinites, dont les agents responsables sont d'autres micro-organismes pathogènes : staphylocoques, streptocoques, coli, candida et autres. Cependant, la maladie est le plus souvent provoquée par une association de deux ou trois infections.

En règle générale, les agents pathogènes pénètrent dans le canal de la glande de Bartholin depuis l'urètre ou le vagin lors d'une urétrite et/ou d'une colpite. Cependant, il est parfois possible que l’infection pénètre directement dans la glande elle-même par le flux sanguin ou lymphatique.

Le risque de développement augmente considérablement dans les situations suivantes :

Le non-respect des règles d'hygiène personnelle (notamment pendant les règles) permet à l'infection de pénétrer directement dans le canal glandulaire.

Tout microtraumatisme local (grattage, rapport sexuel avec hydratation insuffisante) devient une « porte d'entrée » pour l'infection.

Le port de sous-vêtements serrés perturbe l'écoulement normal des sécrétions glandulaires, de sorte qu'elles stagnent, créant des conditions idéales pour que les agents pathogènes pénètrent dans le canal glandulaire.

La promiscuité sexuelle augmente considérablement le risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles.

Présence de foyers dans le corps infection chronique(caries, pyélonéphrite). Dans ce cas, les micro-organismes pathogènes pénètrent dans la glande de Bartholin par le flux sanguin ou lymphatique.

Perturbation système immunitaire, hypothermie générale ou locale, le manque de vitamines entraîne une diminution des facteurs de protection de l'organisme. Cela permet aux agents pathogènes de pénétrer directement dans la glande elle-même et dans son conduit.

Interventions chirurgicales sur la zone génito-urinaire (par exemple, avortement), pratiqués en violation des normes médicales et sanitaires lors des manipulations, ainsi que le non-respect des règles de la période postopératoire.

Types et symptômes

Faux abcès de la glande de Bartholin

Symptômes généraux :

La maladie débute de manière aiguë : une douleur intense apparaît dans la zone des grandes lèvres, dans lesquelles un abcès s'est développé. La douleur s'intensifie lors de la marche, de la position assise, des rapports sexuels et du passage des selles.

La température corporelle monte à 38-39°C, de la fatigue, de la faiblesse et des frissons apparaissent.

Changements locaux

Il y a un gonflement des grandes lèvres du côté affecté. De plus, il est parfois si prononcé qu'il ferme l'entrée du vagin.

La peau au-dessus du gonflement est rouge, mais sa mobilité est préservée.

La palpation des grandes lèvres est douloureuse.

L'apparition de fluctuations (ramollissement du gonflement) indique qu'un véritable abcès de la glande de Bartholin s'est développé et qu'une capsule purulente s'est formée dans sa cavité.

Véritable abcès de la glande de Bartholin

Apparaît comme symptômes généraux, donc des changements locaux.

Symptômes généraux :

L’état de la femme s’aggrave : la température corporelle monte jusqu’à 40°C, les symptômes d’intoxication s’accentuent (faiblesse, frissons, maux de tête).

La douleur dans la zone des grandes lèvres, dans laquelle le kyste s'est formé, s'intensifie et devient pulsée constante.

Les globules blancs et la VS (taux de sédimentation des érythrocytes) augmentent dans le sang.

Changements locaux

Gonflement sévère (œdème) des grandes lèvres du côté affecté, qui atteint parfois 5 à 7 cm de diamètre.

La peau au-dessus du gonflement est immobile et sa couleur est rouge vif.

La palpation du gonflement est extrêmement douloureuse.

Parfois, les ganglions lymphatiques inguinaux deviennent hypertrophiés.

L'abcès peut s'ouvrir tout seul. Où état général chez la femme, l'amélioration s'améliore : la température corporelle baisse, l'enflure et la douleur diminuent.

Diagnostique

Reconnaître un faux abcès typique n’est pas difficile. Un abcès diffère d'un kyste de la glande de Bartholin par une douleur et une sensibilité à la palpation, une rougeur au niveau de l'ouverture du canal excréteur de la glande. Cette rougeur s'accompagne souvent d'un gonflement peau. Les furoncles, parfois localisés dans cette zone, atteignent rarement la taille d'un abcès de la glande de Bartholin ; de plus, les furoncles sont plus superficiels. Avec un hématome de couleur caractéristique et résultant d'une blessure, comme en témoignent les données anamnestiques, il est bien entendu difficile de confondre un abcès. De la même manière, il est difficile de confondre une hernie des lèvres pudendales avec un abcès de la glande de Bartholin.

Traitement

Le traitement de l’abcès de la glande de Bartholin est chirurgical.

Technique pour ouvrir un abcès. La préparation du champ opératoire est habituelle. Les poils des organes génitaux externes sont rasés, le vagin est lavé avec un peu solution désinfectante(solution de permanganate de potassium, etc.) et pour éviter toute contamination par du pus, ils sont tamponnés avec une bande de gaze stérilisée. Pour soulager la douleur, nous utilisons généralement l’étourdissement à l’éther ou au chloréthyle. La zone d'incision est lubrifiée avec de la teinture d'iode. L'incision doit être grande et amenée au pôle inférieur de l'abcès, sinon il y aura des poches dans lesquelles du pus s'accumulera, ce qui entraînera une fistule purulente qui ne guérira pas longtemps. Une incision est pratiquée au site de fluctuation la plus nette, là où le tissu recouvrant l'abcès est le plus fin. Une fois le pus drainé, la cavité de l'abcès est saupoudrée de streptocide blanc ou essuyée avec un petit tupper imbibé de teinture d'iode ; puis une bande de gaze ou un mince tube de caoutchouc est inséré dans la cavité pour empêcher le trou de se fermer prématurément. A la fin de l'opération, l'extrémité de la bande de gaze est retirée, et au bout d'une journée elle est complètement retirée. Un tampon de gaze et de coton est placé devant la vulve pour absorber le pus s'écoulant de la plaie. Il n'est pas nécessaire de mettre un pansement. Le tube de drainage est remplacé au bout de 2 jours par une bande de gaze fraîche ou un tube de drainage de plus petit diamètre. Il faut s'assurer que le trou ne colle pas avant que les granulations ne remplissent la cavité de l'abcès. La pommade Vishnevsky donne des résultats satisfaisants. La gaze turunda imbibée de pommade Vishnevsky peut être appliquée immédiatement après l'incision de l'abcès de la glande de Bartholin.

Si l'inflammation réapparaît ou si une fistule purulente qui ne guérit pas longtemps persiste, il est alors nécessaire chirurgie radicale, c'est-à-dire l'ablation de la glande ainsi que de son canal excréteur.

Conséquences de la non-intervention

Un processus aigu ou subaigu peut entraîner une guérison complète. Cependant, l'issue la plus courante est la transition vers une bartholinite chronique ou la formation d'un kyste de la grosse glande du vestibule vaginal. Par conséquent, une visite opportune chez un spécialiste vous permettra d'arrêter le processus inflammatoire à temps et d'identifier l'agent causal de l'infection.