Dječije zarazne bolesti. Dječje zarazne bolesti: popis bolesti, njihove karakteristike i prevencija

Nisu slučajno otkrivene dječje infekcije posebna grupa– prvo, ove zarazne bolesti obično pogađaju djecu mlađih i predškolskog uzrasta, drugo, svi su izuzetno zarazni, pa se razboli gotovo svi koji dođu u kontakt sa bolesnim djetetom, i treće, gotovo uvijek se nakon infekcije u djetinjstvu formira stabilan doživotni imunitet.

Postoji mišljenje da sva djeca moraju oboljeti od ovih bolesti kako ne bi oboljela u starijoj dobi. je li tako? Grupa dječjih infekcija uključuje bolesti kao što su boginje, rubeola, vodene boginje, zauške (zauške), šarlah. Djeca u prvoj godini života po pravilu ne boluju od dječjih infekcija. To se dešava iz razloga što majka tokom trudnoće (ako je tokom života pretrpela ove infekcije) prenosi antitela na patogene kroz placentu. Ova antitijela nose informacije o mikroorganizmu koji je uzrokovao infektivnog procesa kod majke.

Nakon rođenja, dijete počinje primati majčin kolostrum, koji također sadrži imunoglobuline (antitijela) na sve infekcije sa kojima je majka „upoznala“ prije trudnoće. Tako dijete dobija svojevrsnu vakcinaciju protiv mnogih zaraznih bolesti. A ako se dojenje nastavi tokom prve godine djetetovog života, imunitet na dječje infekcije traje duže. Međutim, postoje izuzeci od ovog pravila. Nažalost, postoje slučajevi (vrlo rijetki) kada je osoba na prirodno hranjenje dijete je osjetljivo na mikroorganizme koji uzrokuju vodene kozice, rubeolu, zauške ili boginje, čak i ako je njegova majka imuna na njih. Kada završava period dojenje, dijete ulazi u period ranog djetinjstva. Nakon toga širi se njegov krug kontakata. Sasvim je prirodno da se istovremeno rizik od bilo koje zarazne bolesti, uključujući i dječje infekcije, naglo povećava.

Simptomi i liječenje morbila kod djece

ospice – virusna infekcija, koju karakteriše veoma visoka osetljivost. Ako osoba nije bolovala od morbila ili nije vakcinisana protiv ove infekcije, tada nakon kontakta sa bolesnom osobom dolazi do infekcije u skoro 100% slučajeva. Virus malih boginja je veoma nestalan. Virus se može širiti kroz ventilacijske cijevi i šahtove liftova - djeca koja žive na različitim katovima kuće obolijevaju u isto vrijeme. Nakon kontakta sa osobom oboljelom od morbila i pojave prvih znakova bolesti, prođe 7 do 14 dana.

Bolest počinje jakom glavoboljom, slabošću i temperaturom do 40 stepeni C. Nešto kasnije ovim simptomima se pridružuju curenje iz nosa, kašalj i gotovo potpuni nedostatak apetita. Za morbile je vrlo karakteristična pojava konjuktivitisa – upale sluzokože očiju, koja se manifestuje fotofobijom, suzenjem, jakim crvenilom očiju, a potom i pojavom gnojnog sekreta. Ovi simptomi traju 2 do 4 dana.

Četvrtog dana bolesti pojavljuje se osip koji izgleda kao male crvene mrlje različite veličine (od 1 do 3 mm u prečniku), sa tendencijom spajanja. Osip se pojavljuje na licu i glavi (naročito je tipičan iza ušiju) i širi se po cijelom tijelu tokom 3 do 4 dana. Ono što je veoma karakteristično za boginje je da osip za sobom ostavlja pigmentaciju ( tamne mrlje, koji traje nekoliko dana), koji nestaje istim redoslijedom kao i osip. Ospice, unatoč prilično svijetloj kliničkoj slici, djeca prilično lako podnose, ali u nepovoljnim uvjetima prepuna je ozbiljnih komplikacija. To uključuje upalu pluća (pneumonija), upalu srednjeg uha (otitis media). Ovo strašna komplikacija poput encefalitisa (upala mozga), na sreću, javlja se prilično rijetko. Liječenje morbila usmjereno je na ublažavanje glavnih simptoma morbila i održavanje imuniteta. Mora se imati na umu da se nakon prilično dugog vremena (do 2 mjeseca) pati od malih boginja, primjećuje se supresija imunološkog sistema, pa se dijete može razboljeti od neke vrste prehlade ili prehlade. virusna bolest, pa ga morate zaštititi od prekomjerna opterećenja, ako je moguće, od kontakta sa bolesnom decom. Nakon malih boginja razvija se trajni doživotni imunitet. Svi oni koji su oboljeli od morbila postaju imuni na ovu infekciju.

Znakovi rubeole kod djeteta

Rubeola je takođe virusna infekcija koja se prenosi kapljicama iz vazduha. Rubeola je manje zarazna od malih boginja i varičela. U pravilu obolijevaju djeca koja duže vrijeme borave u istoj prostoriji sa djetetom koje je izvor zaraze.Rubeola je po svojim manifestacijama vrlo slična ospicama, ali je mnogo lakša. Period inkubacije (period od kontakta do pojave prvih znakova bolesti) traje od 14 do 21 dan. Rubeola počinje povećanjem okcipitalnih limfnih čvorova i () povećanjem tjelesne temperature na 38 stepeni C. Nešto kasnije javlja se curenje iz nosa, a ponekad i kašalj. Osip se pojavljuje 2-3 dana nakon pojave bolesti.

Rubeolu karakterizira precizan ružičasti osip koji počinje kao osip na licu i širi se po cijelom tijelu. Osip kod rubeole, za razliku od malih boginja, nikada se ne spaja, a može se javiti i blagi svrab. Period osipa može biti od nekoliko sati, tokom kojih od osipa ne ostaje ni traga, do 2 dana. S tim u vezi, dijagnoza može biti teška - ako se osip javlja noću, a roditelji ga ne primjećuju, rubeola se može smatrati uobičajenom virusnom infekcijom. Liječenje rubeole sastoji se od ublažavanja glavnih simptoma - suzbijanje groznice, ako je prisutna, liječenje curenja iz nosa, ekspektoransi. Komplikacije od malih boginja su rijetke. Nakon oboljelih od rubeole razvija se i imunitet; ponovna infekcija se događa izuzetno rijetko.

Šta su zauške kod dece

Zauške (zauške) su virusna infekcija u djetinjstvu koju karakterizira akutna upala V pljuvačne žlijezde Oh. Infekcija se javlja kapljicama u vazduhu. Osjetljivost na ovu bolest je oko 50-60% (odnosno, oboli 50-60% onih koji su bili u kontaktu, a nisu bili bolesni i nisu vakcinisani). Zaušnjaci počinju povećanjem telesne temperature do 39 stepeni C i jakim bolom u predelu uha ili ispod njega, koji se pogoršava pri gutanju ili žvakanju. Istovremeno se povećava salivacija. Otok u gornjem dijelu vrata i predjelu obraza raste prilično brzo, dodirivanje ovog područja uzrokuje jak bol kod djeteta.

Ova bolest sama po sebi nije opasna. Neprijatni simptomi nestaju u roku od tri do četiri dana: tjelesna temperatura se smanjuje, otok se smanjuje, bol nestaje. Međutim, zaušnjaci se često završavaju upalom u žljezdanim organima, kao što su gušterača (pankreatitis) i spolne žlijezde. Prethodni pankreatitis u nekim slučajevima dovodi do dijabetes melitus. Upala spolnih žlijezda (testisa) se češće javlja kod dječaka. To značajno otežava tok bolesti, a u nekim slučajevima može rezultirati i neplodnošću.

Posebno teški slučajevi zauške se mogu iskomplikovati virusni meningitis(upala moždanih ovojnica), koja je teška, ali ne dovodi do fatalni ishod. Poslije prošla bolest formira se stabilan imunitet. Ponovna infekcija je praktično isključena.

Liječenje i simptomi vodenih kozica kod djece

Varičela (varičele) je tipična dječja infekcija. Uglavnom djeca obolijevaju rane godine ili predškolci. Osjetljivost na patogena vodenih kozica (virus koji uzrokuje vodene kozice je virus herpesa) je također prilično visoka, iako ne tako visoka kao na virus malih boginja. oko 80% kontakt osobe koji ranije nisu bili bolesni oboljeli su od vodenih kozica.

Ovaj virus takođe ima visok stepen volatilnosti, dijete se može zaraziti ako nije bilo u neposrednoj blizini pacijenta. Period inkubacije traje od 14 do 21 dan. Bolest počinje pojavom osipa. Obično se radi o jednoj ili dvije crvenkaste mrlje koje izgledaju kao ubod komarca. Ovi elementi osipa mogu se nalaziti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće se prvo pojavljuju na stomaku ili licu. Obično se osip širi vrlo brzo - novi elementi se pojavljuju svakih nekoliko minuta ili sati. Crvenkaste mrlje, koje isprva liče na ubode komaraca, sutradan poprimaju izgled mehurića ispunjenih providnim sadržajem. Ovi plikovi jako svrbe. Osip se širi po cijelom tijelu, na udove, do skalp glave. U težim slučajevima, elementi osipa su prisutni i na sluznicama - u ustima, nosu, skleralnoj konjunktivi, genitalijama i crijevima. Do kraja prvog dana bolest se pogoršava opšte zdravlje, telesna temperatura raste (do 40 stepeni C i više). Ozbiljnost stanja ovisi o broju osipa: kod oskudnih osipa, bolest se odvija lako, što je više osipa, to je stanje djeteta teže.

Vodene kozice ne karakteriziraju curenje iz nosa i kašalj, ali ako su elementi osipa prisutni na sluznicama ždrijela, nosa i na konjuktivi bjeloočnice, tada se zbog vezanja razvijaju faringitis, rinitis i konjuktivitis. bakterijska infekcija. Plikovi se otvaraju nakon dan ili dva, stvarajući čireve koji postaju kora. Glavobolja, loš osjećaj, povišena temperatura potrajati dok se ne pojave nove lezije. To se obično dešava od 3 do 5 dana (u zavisnosti od težine bolesti). U roku od 5-7 dana nakon posljednjeg osipa, osip nestaje.Liječenje vodenih kozica sastoji se od smanjenja svraba, intoksikacije i sprječavanja bakterijskih komplikacija. Elementi osipa moraju biti podmazani antiseptička rješenja(obično je ovo vodeni rastvor zelenilo ili mangan). Liječenje antisepticima za bojenje sprječava bakterijsku infekciju osipa i omogućuje vam praćenje dinamike pojave osipa.

Potrebno je pratiti higijenu usne šupljine i nosa, očiju - usta možete isprati otopinom nevena, sluznicu nosa i usta također je potrebno tretirati antiseptičkim otopinama.

Da biste izbjegli sekundarnu upalu, potrebno je isprati usta nakon svakog obroka. Dijete oboljelo od vodenih kozica treba hraniti toplom, polutečnom hranom i davati mu dosta vode (međutim, ovo se odnosi na sve dječje infekcije). Važno je osigurati da nokti vaše bebe budu kratko ošišani (kako ne bi mogla pogrebati kožu - češanje ga predisponira za bakterijsku infekciju). Kako bi se spriječila infekcija osipa, posteljinu i odjeću bolesnog djeteta treba mijenjati svakodnevno. Prostoriju u kojoj se nalazi dijete potrebno je redovno provjetravati, vodeći računa da soba nije prevruća. Ovo opšta pravila Komplikacije vodenih kozica uključuju miokarditis - upalu srčanog mišića, meningitis i meningoencefalitis (upala meninge, moždane supstance, upala bubrega (nefritis). Srećom, ove komplikacije su prilično rijetke. Posle vodenih boginja, kao posle svih pedijatrijske infekcije, razvija se imunitet. Ponovna infekcija se dešava, ali je vrlo rijetka.

Šta je šarlah kod djece i kako je liječiti

Šarlah je jedina dječja infekcija uzrokovana ne virusima, već bakterijama (streptokoka grupe A). Ovo akutna bolest prenosi vazdušnim kapljicama. Moguća je i infekcija putem kućnih predmeta (igračke, posuđe). Djeca ranog i predškolskog uzrasta su bolesna. Pacijenti su najviše izloženi riziku od infekcije u prva dva do tri dana bolesti.

Šarlah počinje vrlo akutno povećanjem tjelesne temperature do 39 stepeni C i povraćanjem. Odmah napomenuto teška intoksikacija, glavobolja. Najkarakterističniji simptom šarlaha je grlobolja, u kojoj sluzokoža ždrijela ima jarko crvenu boju i izražen je otok. Pacijent napominje oštra bol prilikom gutanja. Na jeziku i krajnicima može biti bjelkasta prevlaka. Jezik kasnije postaje veoma karakterističan izgled(„malina”) - svijetlo ružičasta i krupno zrnasta.

Do kraja prvog ili početka drugog dana bolesti, drugi karakterističan simptomŠarlah - osip. Pojavljuje se na nekoliko dijelova tijela odjednom, najgušće je lokalizirana u naborima (lakat, ingvinalni). Ona karakteristična karakteristika je da se na crvenoj podlozi nalazi žarkocrveni šiljasti grimizni osip, koji stvara utisak općeg konfluentnog crvenila. Kada pritisnete na kožu, ostaje bijela pruga. Osip se može proširiti po cijelom tijelu, ali uvijek postoji čista (bijela) površina kože između gornja usna i nos i brada. Svrab je mnogo manje izražen nego kod vodenih kozica. Osip traje do 2 do 5 dana. Manifestacije upale grla traju nešto duže (do 7-9 dana).

Šarlah se obično liječi antibioticima, jer je uzročnik šarlaha mikrob koji se može ukloniti antibioticima. Takođe veoma važno lokalni tretman grlobolja i detoksikacija (uklanjanje toksina iz organizma koji nastaju tokom života mikroorganizama – u tu svrhu piti puno tečnosti). Indikovani su vitamini i antipiretici, šarlah ima i dosta ozbiljne komplikacije. Pre upotrebe antibiotika šarlah se često završavao razvojem reumatizma (infektivno-alergijske bolesti zasnovane na oštećenju sistema vezivno tkivo). sa formiranjem stečenih srčanih mana. Trenutno, pod uvjetom da je liječenje pravilno propisano i da se preporuke pažljivo poštuju, takve komplikacije praktički ne nastaju. Šarlah pogađa gotovo isključivo djecu jer s godinama osoba stječe otpornost na streptokoke. Oni koji su se oporavili stiču i trajni imunitet.

Erythema infectiosum kod djeteta

Ova zarazna bolest, koju uzrokuju i virusi, prenosi se kapljicama iz zraka. Djeca od 2 do 12 godina obolijevaju tokom epidemija u vrtićima ili u školi. Period inkubacije varira (4-14 dana). Bolest lako napreduje. Javlja se blaga opšta slabost, iscjedak iz nosa, ponekad i glavobolja, a moguće je i blagi porast temperature. Osip počinje na jagodicama u obliku malih crvenih, blago uzdignutih tačaka, koje se rastom spajaju, formirajući crvene sjajne i simetrične mrlje na obrazima. Zatim, u roku od dva dana, osip prekriva cijelo tijelo, formirajući blago natečene crvene mrlje koje su blijede u sredini. Kombinirajući se formiraju osip u obliku vijenaca ili geografska karta. Osip nestaje nakon otprilike nedelju dana, ali prolazni osip se može pojaviti tokom narednih nedelja, posebno uz uzbuđenje, fizička aktivnost, izlaganje suncu, plivanje, promjene temperature okoline.

Ova bolest nije opasna u svim slučajevima. Dijagnoza se zasniva na kliničku sliku. Diferencijalna dijagnozačešće se provodi kod rubeole i malih boginja. Liječenje je simptomatsko. Prognoza je povoljna.

Prevencija zaraznih bolesti kod djece

Naravno, bolje je razboljeti se od dječjih infekcija u ranoj dobi, jer tinejdžeri i stariji ljudi obolijevaju mnogo teže sa mnogo više česte komplikacije. Međutim, komplikacije se primjećuju i kod male djece. I sve ove komplikacije su prilično ozbiljne. Prije uvođenja vakcinacije stopa mortaliteta (mortaliteta) za ove infekcije iznosila je oko 5-10%. Zajednička karakteristika Sve dječje infekcije su da se nakon bolesti razvija jak imunitet. Njihova prevencija se zasniva na ovom svojstvu – razvijene su vakcine koje omogućavaju formiranje imunološkog pamćenja, što izaziva imunitet na uzročnike ovih infekcija. Vakcinacija se vrši jednom u dobi od 12 mjeseci. Vakcine protiv malih boginja, rubeole i zauške. U ruskoj verziji, sve ove vakcine se daju odvojeno (ospice-rubeola i zaušnjaci). Kao alternativa, moguća je vakcinacija uvozna vakcina, koji sadrži sve tri komponente. Ova vakcinacija se prilično dobro podnosi, komplikacije i neželjene posljedice su izuzetno rijetke. Uporedne karakteristike infekcije u djetinjstvu

Ospice Rubela Epid. zauške Vodene boginje Šarlah Erythema infectiosum Put infekcije u vazduhu u vazduhu u vazduhu u vazduhu u vazduhu u vazduhu Patogen virus malih boginja virus rubeole virus herpes virus streptokok virus Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave simptoma) od 7 do 14 dana od 14 do 21 dana od 12 do 21 dana od 14 do 21 dana od nekoliko sati do 7 dana 7-14 dana karantin 10 dana 14 dana 21 dan 21 dan 7 dana 14 dana Trovanje (glavobolja, bolovi u tijelu, loše zdravlje, neraspoloženje) izrečena umjereno umjerene do teške umjerene do teške izrečena umjereno Povećanje temperature do 40 stepeni C i više do 38 stepeni C do 38,5 stepeni C do 40 stepeni C i više do 39 stepeni C Do 38 stepeni C Priroda osipa ravne crvenkaste mrlje različitih veličina na blijedoj pozadini (100%) ravne male ružičaste mrlje na blijedoj pozadini (u 70%) bez osipa crvene mrlje koje svrbe, koje se pretvaraju u plikove sa providnim sadržajem, nakon čega se otvaraju i stvaraju kore (100%) jarko crvene tačke na crvenoj pozadini, koje se spajaju u čvrsto crvenilo (100%) Prvo su crvene tačke na obrazima, a zatim fleke. Zatim natečene crvene mrlje, blede u sredini na telu Prevalencija osipa na licu i iza ušiju, šireći se na tijelo i ruke na licu, širi se na tijelo bez osipa na licu i tijelu, širi se na udove, sluzokože po cijelom tijelu, najjasnije u naborima; osip nema na području kože između nosa i gornje usne Prvo po obrazima, pa po cijelom tijelu Kataralni fenomeni kašalj, curenje iz nosa, konjuktivitis prethode pojavi osipa curenje iz nosa, kašalj - ponekad nije tipično nije tipično angina curenje iz nosa Komplikacije pneumonija, otitis, u rijetkim slučajevima - encefalitis rijetko – encefalitis meningitis, pankreatitis, upala spolnih žlijezda, pijelonefritis encefalitis, meningoencefalitis, miokarditis, nefritis reumatizam, miokarditis, encefalitis, upala srednjeg uha, nefritis Rijetko - artritis Zarazni period od trenutka pojave prvih simptoma do 4. dana nakon pojave prvog osipa 7 dana prije i 4 dana nakon pojave osipa With zadnji dani period inkubacije i do 10 dana nakon pojave simptoma od poslednjih dana perioda inkubacije do 4. dana nakon pojave poslednjeg osipa od poslednjih dana perioda inkubacije do kraja perioda osipa Tokom perioda kataralnih pojava

Dječje infekcije su naziv za grupu zaraznih bolesti koje ljudi doživljavaju uglavnom u djetinjstvu. To obično uključuje varičelu (varičele), rubeolu, infektivni zaušnjaci(zauške), ospice, šarlah, dječja paraliza, veliki kašalj, difterija. Infekcije se prenose sa bolesnog djeteta na zdravo dijete.

Nakon bolesti formira se stabilan (ponekad i doživotni) imunitet, pa ljudi rijetko ponovo obole od ovih infekcija. Sada postoje vakcine za gotovo sve dječje infekcije.

Varicella (varičele)

Uzrokuje ga virus herpesa, koji se zračnim kapljicama prenosi sa bolesne djece na zdravu. Period inkubacije je od 10 do 21 dan.

Bolest počinje porastom temperature, što je praćeno pojavom osipa u obliku mrlja i općim malaksalošću. Tačke se na kraju pretvaraju u plikove bistra tečnost, koje pucaju, osuše se, a zatim se formiraju kore. Tipična razlika između vodenih kozica i drugih bolesti praćenih osipom je prisustvo osipa na tjemenu. Svi elementi osipa istovremeno su prisutni na pacijentovoj koži: mrlje, plikovi i kore. Nove dopune su moguće u roku od 5-7 dana. Isušivanje rane i stvaranje kora je praćeno jakim svrabom.

Bolesnik s varičelom je zarazan od trenutka kada se pojavi prvi element osipa i još 5 dana nakon pojave posljednjeg elementa.

→

Tretman

U svom normalnom toku, vodene kozice ne zahtijevaju liječenje. Glavna stvar je higijena i dobra njega, koji pomažu u sprečavanju gnojenja elemenata osipa.

U Rusiji je uobičajeno podmazati mjehuriće briljantnom zelenom bojom. U stvari, to nije neophodno - u zapadne zemlje, na primjer, nemojte koristiti briljantno zeleno. Na mnogo načina, njegova upotreba je zaista nezgodna: mrlje rublje i ne pere se dugo vremena. Ali i naša tradicija ima svoje prednosti. Ako nove elemente osipa označite briljantnom zelenom bojom, lako je pratiti trenutak kada je osip prestao.

Ako temperatura poraste iznad 38 °C, djetetu treba dati antipiretik, najbolje lijekove na bazi paracetamola. Ne zaboravi antihistaminici i lokalni melemi i masti za ublažavanje svraba. Ne preporučuje se upotreba antiherpetičkih lijekova: dijete ne razvija imunitet kada ih uzima, a moguća je ponovna infekcija.

Prevencija

Vakcina protiv virusa vodenih kozica postoji, registrovana je u Rusiji, ali nije uvrštena u Nacionalni kalendar vakcinacije, odnosno ne daje se svima besplatno. Roditelji mogu vakcinisati svoje dijete za novac u centrima za vakcinaciju.

Difterija

Uzročnik bolesti je bacil difterije. Možete se zaraziti od bolesne osobe ili od nosioca infekcije. Jednom na sluznici (ili koži), oslobađa toksin koji uzrokuje nekrozu epitela. Nervozni i kardiovaskularni sistem, nadbubrežne žlijezde, bubrezi. Period inkubacije je 2-10 dana. Karakterističan znak difterija - sivkasti film sa bisernim sjajem koji prekriva zahvaćene sluznice.

Bolest počinje porastom tjelesne temperature (obično ne više od 38 °C), javlja se lagana bolnost i umjereno crvenilo sluznice. U težim slučajevima temperatura odmah poraste do 40 °C, dijete se žali na glavobolju i grlobolju, ponekad u stomaku. Krajnici mogu postati toliko natečeni da otežavaju disanje.

Tretman

Dijete se hospitalizira i daje mu serum protiv difterije. Nakon hospitalizacije dezinfikuje se prostorija u kojoj se pacijent nalazio. Sve osobe koje su bile u kontaktu sa njim podliježu bakteriološkom pregledu i medicinskom nadzoru u trajanju od 7 dana. Djeci koja su bila u kontaktu sa pacijentom zabranjeno je posjećivanje ustanova za brigu o djeci u ovom periodu.

Prevencija

Sva djeca se vakcinišu protiv difterije kombinovano DTP vakcina. U rijetkim slučajevima može se razboljeti i vakcinisano dijete, ali će bolest napredovati blagi oblik.

Veliki kašalj

Infekcija koja se prenosi kapljicama u zraku i uzrokuje bolan kašalj. Izvor infekcije je bolesna osoba. Period inkubacije je od 3 do 14 dana (obično 7-9). U toku bolesti postoje tri perioda.

Kataralno razdoblje karakterizira pojava trajnog suhog kašlja, koji se postepeno pojačava. Može doći i do curenja iz nosa i povećanja temperature do niske (ali češće ostaje normalno). Ovaj period može trajati od tri dana do dvije sedmice.

Spazmodični ili konvulzivni period karakteriše napadi kašlja. Sastoje se od impulsa kašlja - kratkih izdisaja, koji slijede jedan za drugim. S vremena na vrijeme drhtanje se prekida reprizom - udahom, koji je popraćen zvukom zvižduka. Napad se završava oslobađanjem guste sluzi, a može doći i do povraćanja. Ozbiljnost napada se povećava tokom 1-3 nedelje, zatim se stabilizuje, zatim napadi postaju sve ređi i nestaju. Trajanje konvulzivnog perioda može biti od 2 do 8 sedmica, ali često traje i duže.

Nakon toga počinje period rješavanja. U ovom trenutku kašalj, koji izgleda da je nestao, može se vratiti, ali pacijent nije zarazan.

Tretman

Propisuju se antibiotici iz grupe makrolida i antitusici centralna akcija, bronhodilatatori u inhalaciji. Igrajte važnu ulogu u terapiji metode koje se ne koriste lekovima: ostati na svježi zrak, nježan režim, jedenje visokokalorične hrane, u malim količinama, ali često.

Prevencija

Vakcinacija protiv velikog kašlja uvrštena je u nacionalni kalendar i daje se djeci besplatno. Ponekad se razbole i vakcinisana deca, ali u blažoj formi.

Ospice

Virusna infekcija koja se prenosi kapljicama u vazduhu. Izvor infekcije je bolesna osoba. Period inkubacije je 8-17 dana, ali se može produžiti na 21 dan.

Ospice počinju porastom temperature na 38,5-39°C, curi iz nosa, suhim kašljem i pojavom fotofobije. Dijete može osjetiti povraćanje, bol u stomaku, teška stolica. U to vrijeme se na sluznicama obraza i usana, na desnima mogu naći sivkasto-bijele mrlje veličine makova zrna, okružene crvenim vjenčićem. Ovo rani simptom boginje, što omogućava dijagnozu prije nego se pojavi osip.

Osip - male ružičaste mrlje - pojavljuje se 4-5. dana bolesti. Prvi elementi se pojavljuju iza ušiju, na stražnjoj strani nosa. Do kraja prvog dana pokriva lice i vrat, a lokalizira se na grudima i gornjem dijelu leđa. Drugog dana se širi na trup, a trećeg dana pokriva ruke i noge.

Tretman

Koristi se u liječenju malih boginja antivirusni lijekovi, kao i imunomodulatori. U teškim slučajevima mogu se propisati intravenske injekcije imunoglobulina. Ostatak liječenja je simptomatski.

Odmaranje u krevetu je potrebno ne samo u danima visoke temperature, već i 2-3 dana nakon što se ona smanji.

Utječe na boginje u prošlosti nervni sistem. Dijete postaje hirovito, razdražljivo i brzo se umara. Školsku djecu treba osloboditi preopterećenja 2-3 sedmice, a djeci predškolskog uzrasta produžiti san i šetnje.

Prevencija

Prvu vakcinaciju protiv malih boginja primaju sva djeca godišnje, drugu sa 7 godina.

Rubela

Virus rubeole se sa bolesne osobe prenosi kapljičnim putem. Period inkubacije je 11-23 dana. Osoba zaražena rubeolom počinje da luči virus nedelju dana pre početka bolesti kliničkih simptoma i završava sedmicu ili dvije nakon što svi znaci bolesti nestanu.

Tipična manifestacija rubeole je otok i blaga osjetljivost stražnjih vratnih, okcipitalnih i drugih limfnih čvorova. U isto vrijeme (ili 1-2 dana kasnije) na licu i cijelom tijelu pojavljuje se blijedoružičasti osip sa sitnim mrljama. Nakon još 2-3 dana nestaje bez traga. Osip može biti praćen blagim porastom tjelesne temperature, blagim smetnjama u radu respiratornog trakta. Ali često se takvi simptomi ne javljaju.

Komplikacije su izuzetno rijetke. Rubeola je opasna samo ako je trudnica oboli, posebno u prvim mjesecima. Bolest može uzrokovati ozbiljne malformacije fetusa.

Tretman

Trenutno ne postoji poseban tretman za rubeolu. IN akutni period pacijent se mora pridržavati odmor u krevetu. Kada temperatura poraste, koriste se antipiretici, a za osip koji svrbi, antihistaminici.

Prevencija

Ne tako davno, vakcina protiv rubeole uvedena je u nacionalni kalendar.

Infektivni zaušnjaci (zaušnjaci)

Infekcija se javlja kapljicama u vazduhu. Period inkubacije je od 11 do 21 dan.

Bolest počinje porastom temperature na 38-39 °C i glavoboljom. Iza ušna školjka pojavljuje se tumor prvo na jednoj, a nakon 1-2 dana i na drugoj strani. Pacijent postaje zarazan 1-2 dana prije pojave simptoma i oslobađa virus prvih 5-7 dana bolesti.

Dječaci tinejdžeri često razvijaju i orhitis - upalu testisa: bol se javlja u skrotumu, testis se povećava, a skrotum otiče. Otok nestaje za 5-7 dana. Teški orhitis, posebno bilateralni, može dovesti do neplodnosti u budućnosti.

Za infekciju zaušnjacima tipična je i upala pankreasa, koja se osjeća grčevima, ponekad opasujućim bolovima u trbuhu, mučninom i gubitkom apetita.

Čest je i serozni meningitis. Ova komplikacija se manifestuje novim skokom temperature 3-6. dana bolesti, glavoboljom, povraćanjem, preosjetljivost na zvučne i vizuelne podražaje. Dijete postaje letargično, pospano, ponekad ima halucinacije, konvulzivne trzaje i može doživjeti gubitak svijesti. Ali ove pojave, ako su pravovremene i racionalna terapija ne traju dugo i ne utiču na kasniji razvoj djeteta.

Tretman

Po preporuci lekara daju antivirusne, imunomodulatorne, antipiretičke, lekove protiv bolova, pljuvačne žlijezde stavite suhu grijaću oblogu.

Za orhitis je obavezna konsultacija sa kirurgom ili urologom, često je potrebno liječenje u bolnici. At serozni meningitis dijete zahtijeva stalan medicinski nadzor u bolnici.

Prevencija

Kako bi se spriječila infekcija zaušnjacima, sva djeca se vakcinišu u skladu sa Nacionalni kalendar vakcinacije.

Šarlah

Bolest izaziva beta-hemolitički streptokok grupe A. Možete se zaraziti ne samo od oboljelog od šarlaha, već i od pacijenata sa streptokoknim tonzilitisom. Period inkubacije je 2-7 dana. Pacijent postaje zarazan od trenutka bolesti. Ako bolest prođe bez komplikacija, nakon 7-10 dana prestaje oslobađanje streptokoka. Ako se razviju komplikacije, infektivni period se produžava.

Bolest obično počinje naglim porastom temperature, povraćanjem i bolom u grlu. Nakon nekoliko sati, a ponekad i sljedećeg dana, pojavljuje se osip. Mali je, obilan i pomalo grub na dodir. Osip je posebno gust na obrazima. Druga tipična mjesta za intenzivne osip su bokovi, donji dio trbuha, prepone, pazusi i poplitealna područja. Osip traje 3-5 dana. Blaga šarlah javlja se kod kratkotrajnih osipa.

Stalni simptom šarlaha je upala grla. U prvim danima jezik postaje prekriven sivo-žutim premazom, a od 2-3 dana počinje da se čisti sa rubova i vrha, postajući grimizni. Limfni čvorovi pod uglovima donja vilica povećavaju i bole kada se dodiruju.

Beta-hemolitički streptokok grupe A može uticati i na srce, zglobove i bubrege, pa je neophodno pravovremeno lečenje bolesti.

Tretman

Prvih 5-6 dana dete treba da ostane u krevetu, zatim mu se dozvoljava da ustane, ali do 11. dana režim ostaje kod kuće. U vrtić i školu možete ići najkasnije 22 dana od pojave bolesti.

Djetetu se prepisuju antibiotici. Koristi kombinovani lekovi za upalu grla, kao upalu grla. Po potrebi se daju antipiretici. Preporučuju se blaga dijeta i dosta tečnosti.

Tri nedjelje od početka bolesti preporučuje se da se uradi elektrokardiogram, da se uradi analiza urina i pokaže dijete otorinolaringologu kako bi se uvjerio da nema komplikacija.

Prevencija

Bolesnika sa šarlahom treba izolovati u posebnu prostoriju, dati mu poseban pribor za jelo i peškir. Izolacija bolesnika završava nakon oporavka, ali ne prije 10 dana od početka bolesti. Ne postoji vakcina za ovu bolest.

Bolesti zarazne prirode, tipičniji za djecu, obično se nazivaju dječjim. Neke od ovih bolesti se lako podnose, dok druge mogu izazvati ozbiljne komplikacije. U svakom slučaju, kako bi se izbjegle komplikacije zarazne bolesti kod djece zahtijevaju hitno liječenje.

Fotografija: Djeca

Infekcija se javlja od bolesne osobe. Zbog svoje velike volatilnosti, virus može napasti nekoliko djece odjednom. Period inkubacije traje od jedne do tri sedmice. Neposredno nakon infekcije dijete doživljava toplota, suv kašalj i curenje iz nosa. Vremenom se razvijaju mučnina, povraćanje i bol u stomaku. Istovremeno, na sluznicama obraza i usana mogu se naći sivkasto-žute mrlje. Smatraju se najkarakterističnijim znakom zarazne bolesti. Masivni osipovi počinju 5 dana nakon početka infekcije. Male mrlje Pink color Nastaju iza ušiju, na nosu, a zatim se šire na grudi, vrat i lice.

Fotografija: Morbile

Ospice različito napreduju kod različite djece. Neko može održavati potpuno normalno stanje, ali za druge je bolest uporediva sa pravom katastrofom.

Sama bolest ne predstavlja ozbiljnu opasnost, ali se značajno smanjuje zaštitnih snaga telo deteta, otvarajući put drugim infekcijama. To uključuje stomatitis, otitis i enterokolitis.

Izvor postaje zaražena osoba ili nosilac virusa, koji se izlučuje fekalnim putem i prenosi zrakom i ličnim predmetima. Skriveni period - od 5 dana do mjesec dana.

Fotografija: Poliomijelitis

Na razvoj bolesti ukazuju povišena temperatura, bol u trbuhu i crvenilo u grlu. Ima curenje iz nosa. Dijete se žali na bolove u tijelu, pospanost i letargiju. Veoma je važno da malog pacijenta što pre pregleda specijalista. Liječenje treba da se odvija u bolničkom okruženju.

zauške (zauške)

Prilikom infekcije dolazi do upale pljuvačnih žlijezda. Dolazi do transfera kapljica u vazduhu način. Latentni period traje 11-21 dan.

Infekcija ima akutan početak: temperatura raste do gotovo kritičnog nivoa, prisutna je glavobolja, otežano je žvakanje i gutanje. Kod dječaka, zaušnjaci mogu uzrokovati upalu testisa. Za bolest je karakteristična i upala pankreasa.

Fotografija: Pig

Dešava se kod kuće. Djetetu se propisuju lijekovi protiv bolova i antipiretici. Ako se uoče ozbiljne komplikacije, može se govoriti o smještaju pacijenta u bolnicu.

Bolest je karakterizirana kašalj, koji je konvulzivne prirode. Patogen ulazi u tijelo kapljicama u zraku. Može preživjeti na epitelu sluzokože 5-6 sedmica. Izvor infekcije - pacijent

Fotografija: Veliki kašalj

Period inkubacije je od 5 do 10 dana. Na početku bolesti uočava se upala gornjih disajnih puteva. Posle nekoliko nedelja primećuje se povećana razdražljivost respiratorni centar, zašto dijete Počinju da me muče česti napadi kašlja, praćeni zviždanjem.

Propisuje ga specijalist nakon detaljne dijagnoze i javlja se kod kuće.

Dječije zarazne bolesti je grupa infekcija u koje ljudi obično dobijaju djetinjstvo, a nakon bolesti ostaje jak imunitet, pa su ponovljeni slučajevi infekcije izuzetno rijetki.

Ovaj članak će pokriti uobičajene dječje infekcije kao što su varičela (varičele), boginje, rubeola, zaušnjaci, veliki kašalj i parvovirus. Mnogi od njih se javljaju s osipom na koži, povišenom tjelesnom temperaturom i pogoršanjem opšte stanje djeca, međutim, u većini slučajeva završavaju sretno. Moguće samo u rijetkim slučajevima teški oblici bolesti i komplikacije. Kod odraslih su “dječije infekcije” češće teške i sa komplikacijama.

Sve infekcije u djetinjstvu imaju period inkubacije- vremenski interval između infekcije i pojave prvih simptoma. Zarazni period je period tokom kojeg dijete ostaje zarazno za druge.

Varicella (varičele)

Period inkubacije: 1-3 sedmice.

Zarazni period: bolesnik je najzarazniji 1-2 dana prije pojave osipa, ali se infektivni period nastavlja sve dok kore ne otpadnu i posljednji plikovi na koži.

Simptomi Prvi znaci vodenih kozica: osip na koži, opšta slabost i blagi porast temperature. Osip se pojavljuje kao crvene mrlje koje će se u roku od jednog do dva dana pretvoriti u plikove ispunjene tekućinom. Postepeno se suše, prekrivaju se koricama koje potom otpadaju. Pege se prvo pojavljuju na grudima, leđima, glavi ili vratu, a zatim se šire po cijelom tijelu. Ožiljci mogu ostati na svom mjestu, ali samo u slučaju teške infekcije. Elementi osipa pojavljuju se na tijelu djeteta tokom nekoliko dana.

sta da radim?

U pravilu se liječenje djeteta s varičelama provodi kod kuće. Trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka:

• Dajte svom detetu dosta tečnosti.
• Da biste ublažili temperaturu i nelagodu, uzmite paracetamol ili ibuprofen.
• Svrab se može ublažiti kupanjem u kadi, nošenjem široke odjeće ili korištenjem kalamin losiona.
• Pokušajte da ne dozvolite da vaše dijete češe ili čepa plikove, jer to povećava rizik od ožiljaka. To je vrlo teško za dijete, pa ga često hvalite i podržavajte. Pokušajte odvratiti svoje dijete od svraba, na primjer, gledanjem televizije. Obavijestite školu ili vrtić da je vaše dijete bolesno ako postoji rizik od infekcije druge djece.
• Ne dozvolite da vaša beba dođe u kontakt sa ženama koje su trudne ili pokušavaju da zatrudne. Ako Vaše dijete dođe u kontakt sa trudnom ženom koja se uskoro razboli, recite joj za vodene kozice (i podstaknite je da posjeti ljekara). Za žene koje nikada nisu imale vodene kozice, zaraza bolešću tokom trudnoće može dovesti do pobačaja ili se beba može roditi sa varičelom.

Ospice

Period inkubacije: 7 - 12 dana, u prosjeku 10 dana.

Zarazni period: počinje otprilike 4 dana prije pojave osipa i završava 4 dana nakon njegovog nestanka.

Simptomi U početku, boginje su slične teškoj prehladi, sa kašljem, suzenjem i bolom u očima.

Postepeno će djetetu biti sve gore i temperatura će početi rasti. Osip se pojavljuje trećeg ili četvrtog dana. Pege su blago konveksne i crvene boje. Tačke se mogu spojiti, ali ne izazivaju svrab. Osip počinje iza ušiju i širi se na lice i vrat, a zatim po cijelom tijelu. Bolest obično traje oko nedelju dana.

Ospice su mnogo ozbiljnije od vodenih boginja, rubeole ili zaušnjaka. Za prevenciju bolesti postoji vakcina. Ozbiljne komplikacije uključuju upalu pluća i smrt.

sta da radim?

• Vaše dijete treba da se dosta odmara i pije puno tekućine (topli napici će pomoći u ublažavanju kašlja).
• Da biste ublažili temperaturu i nelagodu, koristite paracetamol ili ibuprofen.
• Nanesite vazelin oko usana kako biste zaštitili kožu.
• Ako kapci vašeg djeteta postanu korice, nježno ih isperite toplom vodom.
• Ako vaše dijete ima problema s disanjem, kašlje mnogo ili se čini pospanim, odmah pozovite svog ljekara.

zauške (zauške)

Period inkubacije: 14 - 25 dana, u prosjeku - 17 dana.

Zarazni period: počinje nekoliko dana prije prvih simptoma bolesti i nastavlja se sve dok otok ne nestane, obično unutar 9-10 dana.

Simptomi Opća slabost i povišena tjelesna temperatura. Bol i otok pljuvačnih žlijezda, što dovodi do zaobljenosti lica, pojave vidljivog otoka ispred uha i ispod brade. U pravilu, otok počinje na jednoj strani, prelazi (ali ne uvijek) na drugu. Bol se javlja prilikom žvakanja hrane.

Otok na licu bi trebalo da nestane za otprilike nedelju dana. U rijetkim slučajevima, zaušnjaci mogu utjecati na testise kod dječaka. Ovo se češće dešava kod odraslih muškaraca koji imaju zauške. Ako mislite da su testisi vašeg sina natečeni ili bolni, posjetite ljekara.

sta da radim?

• Dajte svom djetetu paracetamol ili ibuprofen da ublaži bol. Čitaj pravu dozu na pakovanju.
• Dajte djetetu dosta tečnosti, ali ne voćni sokovi, jer izazivaju salivaciju, što može povećati bol.
• Pozovite svog doktora ako vaše dijete ima bolove u stomaku i povraća, ili ako dobije osip koji izgleda kao male ljubičaste ili crvene mrlje ili modrice.

Infekcija parvovirusom B19 (erythema infectiosum)

Period inkubacije: 1 - 20 dana.

Zarazni period: nekoliko dana prije pojave osipa (djeca nisu zarazna kada se osip pojavi).

Simptomi Bolest se počinje manifestirati povišenom temperaturom i iscjetkom iz nosa. Jarkocrveni osip se pojavljuje na obrazima, kao trag od šamara. U naredna dva do četiri dana, osip se širi na trup i udove. Djeca s poremećajima krvi, kao što su sferocitoza ili bolest srpastih stanica, mogu postati anemičnija (niskokrvna). U tom slučaju trebate odmah potražiti medicinsku pomoć.

sta da radim?

• Vaše dete bi trebalo da se dosta odmara i pije dosta tečnosti.
• Da biste ublažili temperaturu i nelagodu, uzmite paracetamol ili ibuprofen.
• Trudnice ili žene koje pokušavaju da zatrudne treba da se obrate lekaru što je pre moguće ako dođu u kontakt sa infekcijom ili primete osip.

rubeola (rubeola ospica)

Period inkubacije: 15 - 20 dana.

Zarazni period: počinje nedelju dana pre kožnog osipa i traje 5 dana od pojave osipa.

Simptomi U početku su simptomi slični blagoj prehladi. Nakon 1-2 dana pojavljuje se osip, prvo na licu, a zatim na tijelu. Pege su ravne (na blijedoj koži su blijedoružičaste). Limfni čvorovi u stražnjem dijelu vrata mogu postati otečeni. Obično se vaše dijete neće osjećati loše. Dijagnosticiranje rubeole ponekad može biti teško.

sta da radim? Dajte svom detetu dosta tečnosti. Izbjegavajte kontakt između vašeg djeteta i trudnice. Ako se to dogodi, obavijestite je jer mora posjetiti ljekara.

Veliki kašalj

Period inkubacije: 6 - 20 dana.

Zarazni period: otprilike u roku od 25-30 dana od trenutka bolesti; pacijenti su posebno zarazni na početku bolesti. Ako sa rana faza Bolest se propisuje antibioticima, što pomaže u uklanjanju simptoma i ograničavanju zaraznog perioda na 5 dana.

Simptomi kao prehlada, kao i kašalj koji se postepeno pogoršava. Nakon 2 sedmice počinju jaki napadi kašlja. Zbog ovih napada, dijete postaje slabo i teško diše tokom napada.

Mala djeca (do šest mjeseci) doživljavaju bolest mnogo teže i mogu razviti apneju - privremeno zaustavljanje disanje. Tokom napada primećuje se cijanoza usana i lica. Vaše dijete se može ugušiti ili povraćati. Napadi kašlja mogu trajati nekoliko sedmica i do tri mjeseca.

Zbog težine manifestacija veoma je važna prevencija velikog kašlja, za koji postoji vakcina.

sta da radim?

• Posavjetujte se sa ljekarom ako vaše dijete ima kašalj koji ne prolazi, već se samo pogoršava, napadi kašlja postaju sve duži i češći.
• Za dobrobit druge djece, važno je znati da li vaše dijete ima veliki kašalj. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kako se brinuti o svom djetetu. Izbjegavajte kontakt s malom djecom jer su ona najosjetljivija na ozbiljne komplikacije.

Kome lekaru da se obratim ako sumnjam na infekcije u detinjstvu?

Prije svega, trebate pozvati pedijatra na kućnu adresu kako bi on mogao postaviti ispravnu dijagnozu, a također zabilježiti slučaj bolesti u djetetovu medicinsku dokumentaciju i prenijeti poruku epidemiološkoj službi. U teškim slučajevima, možda će vam trebati pomoć specijaliste za infektivne bolesti. Ako liječnik predloži hospitalizaciju, možete sami pronaći bolnicu za zarazne bolesti čitajući recenzije o njoj.

Postoji niz bolesti koje su najčešće kod djece. Preventivne mjere pomoći će da se izbjegnu, a pravodobno liječenje će olakšati teške posledice i komplikacije.

"Djeca se vrlo često razboljevaju" - ova fraza se često može čuti od mnogih roditelja. Je li stvarno?

Ovo nije uvijek pravilo, koje će Vam svakako biti relevantno ako od ranog djetinjstva pravilno pratite zdravlje Vaše bebe i pridržavate se svih preventivnih i blagovremeno liječenje bolesti.

Međutim, u vrtiću ima puno djece i velika je vjerovatnoća da će jedno dijete zaraziti drugo, treće itd.

Stoga je potrebno znati koje su bolesti najčešće i kako postupiti ako se bolest ne može izbjeći.

Otitis

Dječje uši su zbog svoje strukture podložnije ovoj bolesti od ušiju odraslih. Pojavljuje se u pozadini prehlade, praćeno svrabom, gubitkom apetita i groznicom.

Angina

Postoje 2 vrste: prehlada i uzrokovana infekcijom. Druga opcija je opasnija i ne može se liječiti bez antibiotika. Simptomi: bol u grlu, groznica, bolno gutanje.

Laringitis

Promuklo grlo i kašalj su glavni simptomi ove bolesti. Uzrok je virusna infekcija koja se mora liječiti pod strogim nadzorom ljekara.

Sinusitis

Razvija se u pozadini curenja iz nosa. Njegovi glavni simptomi: gnojni iscjedak iz nosa, glavobolja. Takođe, bol se može pojačati prilikom naginjanja glave ili kašljanja. Dijete osjeća smanjenje njuha, glas postaje nazalan. Ako se ne liječi, bolest brzo postaje kronična.

Vodene boginje

Karakteriziraju ga plikovi na tijelu koji pucaju i formiraju koru. Gotovo svi znaju da je bolje dobiti vodene kozice u djetinjstvu, jer se lakše podnose. To je tačno, nakon bolesti se razvija jak imunitet na nju i gotovo je nemoguće ponovo se razboljeti.

Veliki kašalj

Prenosi se vazdušnim kapljicama. Prati ga uporni kašalj, koji u pravilu ima paroksizmalni karakter. Ponekad se ova bolest liječi antibioticima u ranim fazama.

Ospice

Ne dešava se tako često, jer se protiv ove bolesti rutinski daju vakcinacije. Ali ako se vakcinacija ne obavi na vrijeme, onda je moguće razboljeti. Simptomi su sljedeći: naglo povećanje temperature, rinitis, kašalj. Nakon toga počinje osip, a nakon nekoliko sedmica dijete se oporavlja. Opasnost od ove bolesti je u tome što može izazvati komplikacije na plućima ili drugim organima.

Prevencija bolesti

Postoji mnogo mjera za prevenciju dječjih bolesti. Ako ih koristite sve, postoji velika vjerovatnoća da će zdravlje vašeg djeteta biti jako.

Vakcinacija. Sada postoje mnoga različita mišljenja o tome da li treba vakcinisati decu i da li je to bezbedno. Mišljenje lekara je jasno - vakcinacije se moraju uraditi, a one se rade da bi se stekao trajni imunitet na najčešće i veoma opasne bolesti. Stoga, ako želite spriječiti mogućnost zaraze nekom od bolesti, onda se vakcinacija svakako isplati.

Higijena. Potrebno je naučiti dijete da nakon korištenja toaleta i prije jela temeljito pere ruke. Operite voće i povrće prije jela. Takođe je potrebno pažljivo pripremiti ostatak hrane, samo jesti prokuvane vode. Više o tome možete saznati na web stranici http://dkb-nnov.ru/

Stvrdnjavanje i fizičke vežbe. Ako se dijete bavi sportom i provodi puno vremena na otvorenom, onda je dobro fizički razvoj povećava otpornost na razne infekcije i bolesti.

Ispravan način rada I pravilnu ishranu With dovoljna količina vitamini Higijena kreveta, odeće, igračaka je takođe važna komponenta.

Ako iz nekog razloga nije bilo moguće izbjeći bolest, odmah se obratite stručnjaku i pažljivo slijedite sve njegove preporuke. Pravovremeno liječenje je garancija Ozdravi brzo i dobro zdravlje.