Liječenje migrenskih glavobolja. Migrena nije samo glavobolja

Gotovo 11 posto svjetske populacije pati od migrene. Najčešće se bolni simptomi javljaju kod ljepšeg spola. Napad migrene se obično javlja noću, tokom spavanja.

Zašto se napadi ponavljaju?

Pravilna ishrana je važna za migrene

Hronična migrena je uglavnom vaskularna patologija. Pravi razlog zašto osoba doživljava česte napade migrene nije jasno shvaćen. Oni mogu biti direktno povezani s abnormalnom moždanom aktivnošću. Mogu biti i posljedica razvijene preosjetljivosti intracerebralnih arterija.

Danas je još uvijek nemoguće utvrditi tačan lanac epizoda. Ali, prema većini doktora, u napad koji je započeo mogu biti uključeni hemijski procesi. Na toj pozadini mogu se ažurirati opasne promjene koje utječu na protok krvi u okolnim tkivima, kao iu mozgu. Ako migrena napada osobu vrlo često, postoji rizik od vaskularnih promjena. Ovaj proces se dijagnosticira kod ljudi u riziku. Česte migrene mogu biti uzrokovane sljedećim događajima:

1. Alkoholna intoksikacija.
2. Stresna situacija.
3. Teška anksioznost.
4. Iritantni zvuci.
5. "Agresivno" svetlo.
6. Zloupotreba duvanskih proizvoda.
7. Iritantni mirisi.

Često je napad migrene rezultat ne jednog, već nekoliko provocirajućih faktora.

Ko je napadnut?

Napad migrene najčešće napada mlade dame u dobi od 20-45 godina. Doktori smatraju da su fluktuacije nivoa progesterona i estrogena glavni provokativni faktor. Za većinu predstavnica ljepšeg spola, napad migrene je direktno povezan s menstrualnim ciklusom. Ovu anomaliju je najteže tolerisati tokom 1. trimestra gestacije. Stanje mlade dame se popravlja početkom 2. trimestra.

Prvi napad migrene može se osetiti već kada devojka pređe prag svog petnaestog rođendana. Kada mlada dama napuni 18 godina, glavobolja postaje manje intenzivna. Ali ako postoji porodična anamneza migrene, onda postoji šansa da će se trajanje napada povećati. Porodična anamneza migrene javlja se kod otprilike 80 posto pacijenata.

Opasnost od čestih napada

Prema mnogim medicinskim stručnjacima, napadi migrene se javljaju kod osoba lošeg zdravlja. Obično takva osoba ima čitav "buket" hroničnih patoloških stanja. Takođe, osoba koja ima česte migrene ima depresivni karakter. Često razvija simptome vegetovaskularne distonije, neuroze ili psihoze.

Ako se napad migrene javlja prečesto, postoji rizik od razvoja migrenskog udara ili statusne migrene. Statusna migrena se odnosi na vrlo dugotrajan napad, karakteriziran trajanjem i bolnošću.

Bolni sindrom, lokaliziran u 1. polovici glave, brzo poprima karakter pucanja. Nakon toga, osoba počinje silovito povraćati. Ovaj simptom često dovodi do dehidracije.

Osoba se osjeća umorno. U pozadini teške slabosti pojavljuju se konvulzije. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Kako se anomalija manifestuje?

Napad migrene ima sasvim specifične simptome. Ako se česte migrene ostave bez nadzora, glavobolja može trajati i do 3 dana. Sljedeći simptomi ukazuju na to da osoba pati od napada migrene:

• bolna glavobolja lokalizirana na cijelom području;
• pojačan bol tokom fizičke aktivnosti;
• jaka mučnina (često prelazi u bolno povraćanje);
• vizuelne halucinacije;
• utrnulost lica;
• trnci u predjelu obraza i očiju;
• preosjetljivost na glasne zvukove;
• preosjetljivost na jako svjetlo;
• bljedilo kože;
• stalni osećaj hladnoće (posebno pate udovi).

Postoje i manje uobičajeni znakovi. Ponekad čovjeku puknu oči, kapci nateknu kao da ima alergijski napad, a nos se začepi. Curenje iz nosa koje prati ove simptome često vodi osobu pogrešnim tragom i prisiljava je da liječi svoje alergije.

Nakon napada, psiha osobe može biti zamagljena. Ovo stanje se definiše kao "postdromska" faza.

Kako možete pomoći pacijentu?

Tretman migrene

Osoba mora samostalno odrediti početak napada. Samo iskusan pacijent može precizno identificirati simptome. Što se prije otkriju simptomi, to je realnija prilika da se zaustavi razvoj komplikacija opasnih po zdravlje i život.

Preporučljivo je ublažiti napad migrene kada se razvije prekursorski stadijum. Primarni zadatak je ublažavanje bolnog sindroma. Bol se može brzo ublažiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Napad migrene možete efikasno i brzo zaustaviti uz pomoć triptana. Bili su to prvi lijekovi dizajnirani za liječenje ovog patološkog stanja.

Glavna GM hemikalija koja aktivno učestvuje u razvoju migrene je serotonin. Uzimanje triptana pomaže u kontroli nivoa serotonina u mozgu.

Pomaže kod jakih bolova i mučnine

Ako jaki bolovi muče osobu vrlo često i ne reagiraju na druge lijekove, prepisuju mu se opijati. Opijati uključuju:

1. Kodein.
2. Demerol.
3. Morfijum.
4. Oxycontin.
5. Butorfanol (pomaže kada česte glavobolje ne reaguju na gore navedene lekove).

Mnogi lekari su oprezni sa opijatima. Njihova upotreba kao prve linije liječenja anomalija se kategorički ne preporučuje. Neki opijati izazivaju ozbiljne nuspojave. Rezultati njihovog uticaja su često fatalni. Slučajevi u kojima je osoba umrla dok je uzimala opijate, nažalost, nisu rijetki.

Ostale nuspojave uključuju poremećaje spavanja i svijesti. Često osoba pati od zatvora. Ponekad ima strašnu mučninu.

Ako je napad migrene praćen jakom mučninom, pacijentu se propisuje Reglan. Preporučljivo je koristiti ovaj lijek zajedno s drugim lijekovima koji pomažu u ublažavanju mučnine.

Uzimanje Reglana takođe pomaže pacijentovim crijevima da brzo apsorbiraju druge lijekove koje je ljekar propisao za liječenje migrene.

Najefikasnije sredstvo

Napad migrene možete ublažiti i sa:

• Bellegral.
• Ergotamin.

Ovi lijekovi su prepoznati kao najefikasnije sredstvo u borbi protiv napada migrene.

Bellegral sadrži alkaloide beladone. Ovaj lijek ima efikasan sedativni učinak na tijelo pacijenta. Također, uzimanje ovog lijeka pomaže u pritisku na nervne završetke.

Amitiriptin je snažniji antidepresiv. Ima i analgetske funkcije i efikasno djeluje na mnoge faktore koji izazivaju napad. Uzimanje Amitiriptina pomaže u oslobađanju od stresa i normalizaciji sna. Popravlja se i raspoloženje osobe. Ovaj lijek je također dobar jer praktički ne izaziva nuspojave.

Glavna funkcija ergotamina je smanjenje krvnih sudova. Također, uzimanje ovog lijeka pomaže u smanjenju volumena krvi koja ulazi u mozak pacijenta. Upotreba ovog lijeka je preporučljiva kada napad tek počinje. Možete ga piti i u fazi aure.

Preventivne radnje

Sprečavanje napada migrene nije tako teško kao što se čini na prvi pogled. Osoba koja pati od hronične migrene treba što manje vremena provoditi ispred kompjuterskog monitora ili ispred televizora. Pred TV-om možete sjediti ne više od 120 minuta dnevno. Preporučljivo je ostati ispred monitora kompjuterskog uređaja ne više od 40-45 minuta dnevno.

U toplim danima, kada sunce sija posebno jako, preporučuje se suzdržati se od posjeta bioskopu. Takođe, ne biste trebali dugo razgovarati telefonom. Posebno je štetno često i puno razgovarati na mobilnom telefonu.

Također je poželjno izbjegavati stresne situacije. Ako se pojavi takva situacija, tada morate disati ravnomjerno i mirno. Udah treba da bude plitak i kratak. Izdisaj bi trebao biti dug.

Ako je moguće, treba što češće izlaziti u prirodu. Ne bi trebao ići u planine. Odmor u šumi ili na moru bi trebao biti draži od odmora na planini. Ako nemate priliku da budete u prirodi, onda morate češće izlaziti u park.

Napad migrene možete spriječiti i lijekovima. Da biste to učinili, pacijentu se propisuje sljedeći termin:

1. Valproična kiselina.
2. Timolol.
3. Topamax.
4. Depakona.
5. Anaprilina.

Timolol i Anaprilin su snažni beta blokatori. Preostali lijekovi na listi imaju antikonvulzivno djelovanje.

Normalizacija načina života

Fizička aktivnost je veoma korisna. Ako osoba nije profesionalni sportaš, onda je preporučljivo preferirati jogging, aerobik i plivanje od treninga snage. Opterećenje prilikom trčanja treba postepeno povećavati.

Preporučljivo je da ne budete preumorni na poslu. To je moguće ako je opterećenje pravilno raspoređeno. Preporučljivo je zaspati i probuditi se u isto vrijeme. Ovo je posebno tačno kada su migrene praćene poremećajima sna. Spavanje treba da traje najmanje 8 sati. Takođe je važno prestati koristiti alkohol i duvanske proizvode.

Mnogi ljudi imaju glavobolje. Ali svaki bol ima svoje manifestacije. Ako imate zamagljen vid, vrtoglavicu, mučninu i nepodnošljivo pulsiranje prvenstveno na jednoj strani glave, vjerovatno je riječ o migreni. Vijest, naravno, nije radosna, ali morate biti u stanju da se nosite s njom. Reći ćemo vam šta uzrokuje migrene i kako se nositi s njima.

Migrena je bolest koju je teško dijagnosticirati i liječiti. Ali, ako se stalno susrećete s njegovim manifestacijama, možete odabrati odgovarajući tretman. Migrene često počinju u djetinjstvu, adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi. Ali, u principu, može se desiti sasvim neočekivano u bilo kom periodu života.

Jedan ili dva dana prije migrene možete primijetiti suptilne promjene koje upozoravaju na nadolazeću migrenu: na primjer, zatvor, promjene raspoloženja (od do euforije), bol u potiljku i gornjem dijelu vrata, nerazumna žeđ i učestalo mokrenje, često zijevanje.

Prije same migrene može doći do poremećaja vida, pokreta tijela (mišići postaju jako slabi) i govora. Na primjer, pred vašim očima mogu se pojaviti svijetle mrlje, čudne vizije različitih oblika ili bljeskovi svjetlosti. Može se javiti i osjećaj bodlji u rukama ili nogama, utrnulost lica (na jednoj strani), poteškoće u izgovaranju riječi, zujanje u ušima ili nekontrolisani pokreti tijela.

Ako se ne liječi, migrene, nažalost, mogu trajati od 4 sata do tri dana. Ne može svako dugo da živi sa takvim bolom, ali ne preostaje ništa osim da se bori. Ali o uzrocima migrene i načinima da ih se riješite malo kasnije.

Svaka osoba doživljava migrene prema svom rasporedu: za neke jednom mjesečno, za druge jednom sedmično. Tokom migrene možete osjetiti:

• bol na jednoj ili obe strane glave. Najčešće je to pulsirajući bol;
• osjetljivost na svjetlost, zvukove, ponekad mirise i dodire;
• mučnina i povraćanje;
• zamagljen vid;
• slabost, ponekad nesvjestica;

Zašto su ljudi izloženi tako strašnom bolu? Uzroci migrene:

1. Stres

Možda je najveći krivac . Istraživanja pokazuju da 50-70% ljudi ima vezu između svakodnevnog stresa i čestih napada migrene. Nakon migrene, počinjete da brinete da se neće pojaviti novi napad i time zapetljati situaciju. Što je više uzbuđenja u vašem životu, to je veći rizik od migrene.

šta učiniti: napravite listu stvari, situacija, ljudi koji vam mogu izazvati pretjeranu anksioznost i brigu i izbaciti ih iz svog života ili svesti na minimum. Idite kod psihologa ili psihoterapeuta, probajte aromaterapiju, meditaciju, jogu itd. Ove strategije vas, naravno, neće u potpunosti osloboditi stresa, ali će vam pomoći da promijenite odgovor tijela na stres i time smanjite broj napadaja migrene.

2. Loš san

Dobar san obnavlja, obnavlja i priprema naše tijelo za novi dan. U ovom slučaju migrene nemaju razloga za pojavu. Ako izgubimo rutinu, sve se može dogoditi našem zdravlju, uključujući migrene. Šta još treba napomenuti kada je u pitanju? Gotovo polovina svih napada migrene javlja se između 4:00 i 9:00 ujutro, što dovodi ljude u veći rizik od razvoja poremećaja spavanja.

šta učiniti: Ako ste skloni glavoboljama, idite u krevet svake noći u isto vrijeme i spavajte do 7-8 sati ujutro. Ne gledajte TV prije spavanja, ne koristite nikakve sprave i ne slušajte muziku na slušalicama.

3. Hormonski sistem

Nepravedno, ali istinito: žene imaju tri puta veću šansu da dožive migrene nego muškarci. A 75% ovih žena vjeruje da se migrene javljaju zbog menstruacije. Manje žena ima migrene tokom trudnoće ili menopauze. To je zbog promjene nivoa estrogena i progesterona.

šta učiniti: ovdje morate posjetiti liječnika (na primjer, ginekologa) da vam objasni prirodu vaše glavobolje, da se testirate i, možda, odaberete pravi plan liječenja.

4. Kafa i alkohol

O kofeinu postoje različita mišljenja, jer za neke kafa samo izaziva i pojačava bol, dok je za druge šoljica kafe spas. Nekima se čak prepisuju i lijekovi sa kofeinom. Nema sumnje o alkoholu - čak i čaša može izazvati napad migrene ako ste mu skloni.

šta učiniti: Znajte svoje granice alkohola i nikada ne prelazite zakonsku granicu. Ako čak i nakon što ste popili malu količinu, imate sve znakove koji ukazuju na migrenu, bolje je u potpunosti započeti vezu s alkoholom.

5. Promjene vremena

Kiša, jak vjetar, pretjerana vrućina i promjene u tlaku zraka česti su uzroci koji mogu dovesti do migrene.

šta učiniti:Šta možete savjetovati? Ne možemo promijeniti vrijeme. Ovi uzroci migrene ne zavise od same osobe. Ali, ako osećate da vam je loše, bolje je da ne izlazite po velikoj vrućini, kao i kada je velika vlažnost i jak vetar.

6. Dehidracija

Nedostatak vode utiče na ljudski organizam na svim nivoima i može dovesti do vrtoglavice, mučnine i migrene. 1/3 ljudi koji pate od migrene kaže da migrene nikada ne treba tolerisati u takvim stanjima.

šta učiniti: Uvijek sa sobom nosite flašu vode i pratite unos tekućine (30 ml na 1 kg težine), ograničite unos diuretika (ako ih uzimate). Ponekad se nadolazeća migrena može zaustaviti čak i ako popijete čašu vode.

7. Određene namirnice

Postoji lista namirnica koje mogu izazvati napade migrene (posebno kod onih koji su podložni). Najčešći: hrana koja sadrži histamin i MSG, čokolada, sir (i drugi mliječni proizvodi), umjetni zaslađivači, kofein, kobasice.

šta učiniti: jednostavno je. Ako možete identificirati namirnice koje izazivaju migrene, izbacite ih iz svoje prehrane. Postoji čak i posebna „dijeta protiv migrene“; za više detalja možete se posavjetovati sa svojim ljekarom.

8. Svetlost

Za mnoge pacijente s migrenom svjetlo je neprijatelj. Migrene su uzrokovane i umjetnim i prirodnim svjetlom. Ovo stanje se naziva fotofobija i jedan je od kriterija za dijagnosticiranje migrene.

šta učiniti: Kada ste na otvorenom, nosite naočare za sunce ili dioptrijske naočare (ako imate slab vid). Izbjegavajte svjetla koja trepere ili vrlo jako umjetno svjetlo. Izuzetak je zeleno svjetlo, koje je proučavano da ne pogorša migrene, a može čak biti i korisno.

9. Mirisi

Određeni mirisi mogu aktivirati određene nervne receptore u nosnim prolazima, što može izazvati migrenu ili je pogoršati. Olfaktofobija (posebna osjetljivost na mirise) je čest simptom migrene.

šta učiniti: ne koristite parfeme jakog mirisa, ne kupujte i ne pripremajte hranu jakog mirisa. I zaštitite se od mirisa hemikalija ili benzina.

10. Puno lijekova

Ako imate redovne migrene i stalno uzimate ozbiljne lijekove, onda to može ublažiti vašu patnju i istovremeno pogoršati situaciju. Zbog velikog broja tableta može doći do glavobolje.

šta učiniti: Ako nakon uzimanja lijeka dobijete glavobolju, prestanite uzimati tablete. Ili očistite svoje tijelo od svih lijekova koje sadrži. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije nego to učinite.

Stanje u kojem se nalazite nakon napada migrene ostavlja mnogo da se poželi. Drži se! Možda ćete se osjećati prazno i ​​iscrpljeno. Još otprilike 24 sata možete osjetiti vrtoglavicu, osjetljivost na svjetlo i zvuk, depresiju itd. Ali sve prolazi. Ako ispravno identifikujete uzroke migrene, konsultujete se sa iskusnim lekarom, vodite računa o sebi i svom načinu života, Vaše stanje će se sigurno vratiti u normalu!

Migrena je kronična neurološka bolest koju karakteriziraju ponavljajuće jake glavobolje. Posebnost je da se bol najčešće širi samo na jednu polovinu glave. Ovo je vrlo čest problem. Nalazi se kod 10% ljudi. Napadi se mogu javiti rijetko - nekoliko puta godišnje, ali kod većine pacijenata se javljaju 1-2 puta sedmično.

Lijepa polovica čovječanstva često pati od napada jakih glavobolja. Ali mnogi muškarci se takođe suočavaju sa ovim problemom. Drugi naziv za migrenu je bolest aristokrata. Smatra se da se glavobolje češće javljaju kod osoba koje se bave mentalnim radom.

Šta je to?

Migrena je neurološka bolest čiji su najčešći i karakteristični simptom epizodični ili redovni jaki i bolni napadi glavobolje u jednoj (ređe u obe) polovini glave.

U ovom slučaju nema ozbiljnih ozljeda glave, moždanog udara ili tumora mozga, a intenzitet i pulsirajuća priroda boli povezana je sa vaskularnom glavoboljom, a ne s tenzijskom glavoboljom. Migrenska glavobolja nije povezana s povećanjem ili naglim padom krvnog tlaka, napadom glaukoma ili povećanjem intrakranijalnog tlaka (ICP).

Prve simptome koji liče na migrene opisali su drevni iscjelitelji iz vremena sumerske civilizacije čak i prije Kristovog rođenja 3000. godine prije Krista. Nešto kasnije (oko 400. godine nove ere), Hipokrat je identifikovao migrenu kao bolest i opisao njene simptome. Međutim, migrena duguje svoje ime starorimskom lekaru Klaudiju Galenu. Osim toga, on je prvi identificirao karakteristiku migrene - lokalizaciju boli u jednoj polovini glave.

Važno je napomenuti da migrene često postaju pratioci genija. Ova bolest, kao nijedna druga, "voli" aktivne i emotivne ljude koji daju prednost mentalnom radu. Na primjer, od toga su patile takve izvanredne ličnosti kao što su Poncije Pilat, Petar Čajkovski, Edgar Allan Poe, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julije Cezar, Sigmund Frojd, Darwin, Newton. Ni moderne poznate ličnosti nisu izbjegle migrene. Pateći od napada glavobolje, žive i rade poznate ličnosti poput Vupi Goldberg, Dženet Džekson, Bena Afleka i drugih.

Još jedna zanimljiva činjenica (iako nije naučno dokazana): migrene češće pogađaju ljude koji teže savršenstvu. Takvi pojedinci su ambiciozni i ambiciozni, njihov mozak stalno radi. Nije im dovoljno da sve rade savršeno, moraju biti najbolji. Stoga su vrlo odgovorni i savjesni u svemu, rade “za sebe i za tog tipa”. U suštini, oni su radoholičari.

Mehanizam razvoja migrenskih glavobolja

Kao što znate, migrena je posebna vrsta glavobolje, čiji je mehanizam razvoja jedinstven i drugačiji. Stoga je većina lijekova protiv glavobolje neefikasna za migrene.

Napad migrene se javlja u nekoliko uzastopnih faza:

1. Spazam arterijskih žila mozga i razvoj kratkotrajne hipoksije mozga. S ovom fazom je povezan razvoj aure migrene.
2. Zatim dolazi dilatacija, odnosno ekspanzija, svih vrsta moždanih sudova (arterije, vene, venule, arteriole i kapilare). U ovoj fazi razvija se tipična pulsirajuća glavobolja.
3. Razvija se oticanje zidova krvnih sudova i perivaskularnog prostora, što ih čini rigidnima na signale za obrnuto suženje. Ovaj fenomen određuje trajanje migrenskih glavobolja.
4. Posljednju fazu karakterizira obrnuti razvoj migrene i naziva se i postmigrenski sindrom. Neko vrijeme nakon što bol prestane, pacijent se može žaliti na opću slabost, umor i osjećaj "ustajanja" u glavi.

Uprkos dostupnim podacima o prirodi migrenskih glavobolja, svaki dan se pojavljuju nove informacije, jer ovaj problem aktivno proučavaju naučnici širom svijeta. Na primjer, prema novijim medicinskim publikacijama, hipotalamus mozga igra značajnu ulogu u patogenezi migrene, a to pruža nove mogućnosti za pronalazak učinkovitih lijekova za liječenje i prevenciju migrene.

Uzroci migrene

Jedna od misterija su uzroci migrene. Na osnovu višegodišnjih zapažanja, bilo je moguće utvrditi neke obrasce nastanka napada.

Migrene pogađaju i muškarce i žene, ali se javljaju dvostruko češće kod žena nego kod muškaraca. Postoji zavisnost incidencije bolesti od načina života, pa je ustanovljeno da su osobe koje su najosjetljivije na migrene društveno aktivne i ambiciozne osobe, osobe u profesijama koje zahtijevaju visoku mentalnu aktivnost, kao i domaćice. Slučajevi migrene su izuzetno rijetki među osobama radnih zanimanja čije aktivnosti uključuju stalnu fizičku aktivnost.

Osobe koje pate od nje uzrocima migrene pripisuju mnoge faktore, ali se zapravo nije mogao utvrditi njihov direktan uticaj na razvoj napadaja, pa se takvi faktori mogu smatrati samo predisponirajućim, odnosno „trenutom okidača“ koji se pokreće kada pojavljuje se pravi uzrok bolesti. Uzroci migrene uključuju:

• Neke vrste proizvoda: tvrdi odležani sirevi, crno vino, čokolada, riba iz porodice skuša, suvo meso, kafa;
• Stres ili doživljeno psihoemocionalno uzbuđenje.;
• Određene vrste lijekova, kao što su oralni kontraceptivi;
• Nagle promjene vremena (vremenski ovisan oblik migrene);
• Jaka fizička aktivnost;
• Predmenstrualni sindrom.

Tipično, iskusni pacijenti znaju šta tačno izaziva napad migrene kod njih, i pokušavaju da isključe uticaj ovog faktora, na taj način uspevaju da smanje učestalost napada, ali ne i da ih se potpuno oslobode.

Klasifikacija

Ovisno o simptomima migrene, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• hemiplegični (izgubljena je sposobnost izvođenja radnje rukom ili nogom);
• status migrene (traje više od jednog dana).
• retinalni (zahvaća polovicu glave i područje oko očiju, moguće je oštro smanjenje vida);
• bazilarna (javlja se kod mladih žena, prepuna cerebralnog infarkta u nedostatku adekvatnog liječenja);
• oftalmološki (utječe na vidne organe, dolazi do spuštanja kapaka, gubitka vidne funkcije);
• abdominalni (često se nalazi kod djece i mladića, praćen grčevima i bolovima u trbuhu);

U medicinskoj praksi postoje i koncepti migrene sa i bez aure.

Bez aure, pacijent doživljava česte napade glavobolje koje mogu trajati od četiri sata do tri dana uzastopno. Osjećaji bola su fiksirani u određenom dijelu glave (u jednoj tački). Bol se pojačava fizičkom aktivnošću, kao i intenzivnom mentalnom aktivnošću.

Aura je praćena velikim brojem složenih, ponekad mješovitih simptoma koji se javljaju mnogo prije napada ili neposredno s njegovim početkom.

Simptomi migrene

Najosnovniji simptomi migrene kod žena i muškaraca su pulsirajući, paroksizmalni bol u polovini glave, koji traje od 4 do 72 sata. Prilikom savijanja, bol se pojačava - to je zbog pretjeranog širenja krvnih žila.

Napadu migrene može prethoditi aura - različiti neurološki simptomi: vestibularni, motorni, senzorni, slušni, vizuelni. Vizualna aura se javlja češće od drugih kada osoba vidi mnogo svijetlih bljeskova u lijevom ili desnom vidnom polju, ispadaju fragmenti vidnog polja ili su predmeti izobličeni.

Dakle, glavni znakovi migrene su sljedeći:

1. Preteče migrene su slabost, osjećaj nemotivisanog umora, nemogućnost koncentracije i problemi s pažnjom. Nakon napada ponekad se opaža postdrom - pospanost, slabost, bljedilo kože.
2. Mučnina je važan simptom koji pomaže u razlikovanju migrenskog bola od drugih vrsta bola. Ovaj simptom uvijek prati napade i ponekad je toliko jak da dovodi do povraćanja. Istovremeno, pacijentovo stanje je subjektivno olakšano, osjeća se bolje nekoliko minuta. Ako povraćanje ne donese olakšanje, a bol se ne smiri u roku od nekoliko dana, to može biti znak migrenskog statusa i zahtijeva bolničko liječenje.
3. Priroda bola tokom migrene razlikuje se od ostalih glavobolja - počevši od slepoočnice, pulsirajući i pritiskajući bol postepeno pokriva polovinu glave, širi se na čelo i oči.
4. U 10% slučajeva migrene kod žena ona se javlja tokom menstruacije i traje dan-dva od njenog početka. Menstrualna migrena pogađa jednu trećinu svih žena koje imaju ovu bolest.
5. Kod migrene uvijek postoji jedan ili više pratećih simptoma - fotofobija, mučnina, povraćanje, strah od zvukova, poremećaji mirisa, vida ili pažnje.
6. Oralni kontraceptivi i drugi lijekovi koji utiču na hormonsku ravnotežu, uključujući hormonsku nadomjesnu terapiju, mogu značajno povećati rizik od napada, u 80% slučajeva povećavajući njegov intenzitet.
7. Arterije u predjelu sljepoočnice su napete i pulsiraju, bol i napetost se povećavaju s kretanjem, pa pacijenti izdržavaju princip u krevetu, u tihoj i mračnoj prostoriji, kako bi se smanjila količina vanjskih iritanata.
8. Razdražljivost, anksioznost, umor, pospanost, blijeda ili crvena koža, anksioznost i depresija su simptomi povezani s migrenom koji se mogu, ali i ne moraju pojaviti u svakom pojedinačnom slučaju.
9. Jednostrani bol može se smjenjivati ​​od napada do napada, pokrivajući lijevu ili desnu stranu glave ili okcipitalnu regiju.

Prema medicinskim istraživanjima, žene češće pate od migrene, doživljavaju u prosjeku 7 napada mjesečno naspram 6 napada kod muškaraca, a trajanje napada je 7,5 sati kod žena i 6,5 sati kod muškaraca. Uzroci napada kod žena su promjene atmosferskog tlaka, temperature zraka i druge klimatske promjene, a kod muškaraca - intenzivna fizička aktivnost. Simptomi koji prate migrene također se razlikuju: žene češće doživljavaju mučninu i oslabljen njuh, a muškarci fotofobiju i depresiju.

Kako ublažiti bol kod kuće?

Kod manjih manifestacija migrene, bol od napada može se ublažiti bez lijekova, za što je potrebno:

• dozvoljavajući sebi da „spavate“;
• hladni i topli tuš;
• gimnastika za lice;
• glava za pranje;
• masaža glave i vrata;
• akupunktura;
• časovi joge;
• homeopatija.

Najjednostavniji kućni lijek za ublažavanje migrene su analgetske tablete bez recepta koje sadrže Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paracetamol (potonji je najmanje efikasan), djeluju brže i jače u obliku „šumećih“ oblika.

Da biste smanjili simptome mučnine ili povraćanja, možete koristiti antiemetike, uključujući u obliku rektalnih čepića. Antiemetički lijekovi, koji pospješuju apsorpciju analgetika iz gastrointestinalnog trakta, pojačavaju njihov učinak.

Kako liječiti migrenu?

Liječenje migrene kod kuće uključuje 2 glavna smjera - zaustavljanje napada koji se već razvio i sprječavanje pojave napadaja u budućnosti.

Zaustavljanje napada. Samo neurolog može propisati bilo kakvo ublažavanje bolova tokom napada migrene, zavisi od intenziteta i trajanja. Ako je napad umjerene ili blage težine i ne traje duže od 2 dana, tada liječnik propisuje jednostavne analgetike, moguće kombinirane.

1. Kombinirani lijekovi koji sadrže kodein, paracetamol, fenobarbetal i metamizol natrij.
2. NSAIL (ibuprofen), paracetamol (kontraindiciran kod patologija bubrega i jetre), acetilsalicilna kiselina (ne možete uzimati ako ste skloni krvarenju ili imate gastrointestinalna oboljenja).
3. Ako je intenzitet boli visok, trajanje napada je više od 2 dana, tada se propisuju Triptani za migrenu (popis svih modernih triptana, cijene, kako ih pravilno uzimati). Dostupni su u obliku supozitorija, rastvora, sprejeva i infekcija.
4. Neselektivni agonisti - Ergotamin, itd.
5. Pomoćni psihotropni lijekovi - domperidon, metoklopramid, hlorpromazin.

Triptani su lijekovi razvijeni prije 20 godina i derivati ​​su serotonina. Djeluju u nekoliko smjerova odjednom:

1. Triptani djeluju selektivno na krvne sudove, smanjujući bolne pulsacije samo u mozgu, bez utjecaja na ostatak vaskularnog sistema tijela.
2. Djeluju samo na posebne tvari koje proizvode (receptore) koje izazivaju pojavu boli, njihov broj se smanjuje i bol nestaje.
3. Imaju izražen analgetski učinak, smanjujući osjetljivost trigeminalnog živca.

Za klasičnu verziju migrene sa aurom može pomoći Papazol uzet u prvim minutama. Nekima pomaže topla kupka, drugima izlaganje hladnoći, trećima tlačna komora olakšava stanje.

Eksperimentalni tretmani za migrenu

Eksperimentalne metode uključuju liječenje hipnozom, elektronskim uređajima i posebnim ljepljivim flasterom. Međutim, nema dokaza o njihovoj efikasnosti i potrebno je više istraživanja.

Zbog poremećaja staničnog metabolizma i aktivacije peroksidacije lipida koja se javlja u patogenezi migrene, uz konvencionalno liječenje lijekovima, propisuje se i antioksidansi i metabolički lijekovi koji poboljšavaju energetske procese u stanicama i štite ih od oštećenja slobodnim radikalima (kombinacija vitamina A, E, C, koenzima Q10, antioksikapsa, emoksipina).

Na primjer, nedavno je objavljena studija koja je obuhvatila 1.550 djece i adolescenata koji pate od čestih napadaja migrene. Pokazalo se da određeni broj pacijenata ima niske nivoe koenzima Q10 u plazmi, te da preporuka dijetetskih suplemenata koji sadrže koenzim Q10 može dovesti do poboljšanja nekih kliničkih znakova. Autori su zaključili da su za potvrdu ovakvih zapažanja potrebne analize sa znanstveno utemeljenijom metodologijom.

U drugoj studiji na 42 pacijenta, autori su uporedili efikasnost CoQ10 (300 mg/dan) i placeba: CoQ10 je bio značajno efikasniji od placeba u smanjenju učestalosti napada migrene, trajanja napadaja glavobolje i trajanja napadaja mučnine. nakon 3 mjeseca liječenja. Autori ocenjuju CoQ10 kao efikasno i dobro podnošljivo sredstvo za prevenciju manifestacija migrene.

Tim plastičnih hirurga u Univerzitetskim bolnicama u Klivlendu već oko deceniju radi na hipotezi da je u nekim slučajevima uzrok ponavljajućih glavobolja i migrena iritacija trigeminalnog živca uzrokovana grčenjem mišića oko njega. Objavljene su studije koje potvrđuju da se glavobolje smanjuju ili uklanjaju injekcijama botoksa i kirurškim uklanjanjem povezanih mišića.

Alternativni tretmani migrene

Drugi načini liječenja ove bolesti:

1. Biofeedback. Ovo je posebna vrsta opuštanja uz korištenje posebne opreme. Tokom postupka, osoba uči kontrolirati fiziološke reakcije na različite utjecaje, na primjer, stres.
2. Akupunktura. Istraživanja su pokazala da ovaj postupak pomaže u rješavanju glavobolja različitog porijekla, uključujući migrenu. Ali akupunktura je efikasna i sigurna samo ako je izvodi certificirani specijalista koristeći posebne sterilne igle.
3. Kognitivno bihevioralna terapija. Pomaže nekim osobama sa migrenama.
4. Massage. Efikasna preventivna mjera koja smanjuje učestalost napada migrene.
5. Bilje, vitamini, minerali, dodaci prehrani. Lijekovi kao što su trava žućka, bučnica, visoke doze riboflavina (vitamina B2), koenzima Q10 i magnezijuma pomažu u sprječavanju i smanjenju učestalosti napadaja migrene. Ali prije nego ih koristite, svakako se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom.

Sprečavanje napada migrene

1. Pridržavajte se svoje dijete i režima ishrane, nemojte žuriti tokom obroka i ne grickajte u pokretu.
2. Prakticirajte higijenu spavanja u trajanju od 7-8 sati, pri čemu treba potpuno ukinuti dnevni „čas tišine“. U krevet morate ići u mirnom, nerazdražljivom stanju u isto vrijeme (ali ne prerano); bilo bi dobro i da ustanete u isto vrijeme.
3. Stresne situacije svesti na minimum, uvijek imajte pri ruci bezopasna sredstva za njihovo rješavanje (tablete valerijane i sl.), a također ne zaboravite da je u ostalim slučajevima preporučljivo potražiti pomoć psihoterapeuta koji će vam pomoći da naučite kontrolirajte svoje ponašanje.
4. Nemojte se zanositi alkoholom, nikotinom i kafom, ali ako možete sebi priuštiti ne više od dvije šoljice svog omiljenog napitka kafe dnevno (u prvoj polovini dana), onda u potpunosti izbjegavajte alkohol i duhanske proizvode.
5. Ni u kom slučaju ne smijete zanemariti upotrebu preventivnih lijekova protiv migrene koje vam je propisao ljekar. Takođe bi uvek trebalo da budu pri ruci.
6. Dobro je povremeno se podvrgnuti lječilištu ili liječenju u lokalnom dispanzeru, gdje možete primiti preventivne mjere bez lijekova (fizioterapija, masaža vrata, akupunktura).

Moramo se složiti da je borba protiv migrene teška, ali moguća. Obično disciplinovani pacijenti znaju sve o svojoj bolesti i u većini slučajeva se nose, iako im, naravno, ne možete zavidjeti, morate biti na oprezu cijelo vrijeme. "Onaj ko hoda, savladaće put!" - govorili su stari.

Prognoza

Uz kompetentnu i sveobuhvatnu terapiju, prognoza za ovu bolest je ohrabrujuća. Prisustvo bolesti može biti dokaz razvoja ozbiljnih oboljenja, uključujući rak, apsces, upalu mozga, encefalitis, vaskularne aneurizme, hidrocefalus itd.

Rizična grupa osoba kod kojih može doći do migrene uključuje stanovnike velikih gradova koji vode dinamičan način života i zanemaruju odmor, djevojke i žene starije od 20 godina (posebno za vrijeme menstruacije), kao i osobe s genetskom predispozicijom za migrene.

Za ispravnu dijagnozu i optimalno liječenje potrebno je potražiti pomoć neurologa. Samo iskusan liječnik će moći razlikovati znakove migrene od drugih sindroma sa sličnim simptomima, te također preporučiti efikasnu terapiju korak po korak.

Migrena je neurološka bolest. Napadi glavobolje mogu varirati po jačini i učestalosti.

Može biti uzrokovan nizom ozbiljnih poremećaja i uvijek zahtijeva kvalificiranu dijagnozu i liječenje.

Šta je migrena, koji su simptomi bolesti, uzroci bolesti kod odraslih, djece i adolescenata, kako liječiti napade glavobolje, koje mogu biti posljedice bolesti? Više detalja o tome u članku.

Migrena (hemikranija) je bolest nervnog sistema koja se manifestuje jakim glavoboljama i pratećim simptomima.

Ova patologija kod odraslih identificirana je kao poseban oblik nosologije (bolesti), migrena ima šifru G43 prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti).

Žene su češće pogođene; Postoje dokazi o nasljeđu po majci. U praksi su poznati slučajevi oboljenja kod djece predškolskog uzrasta, pri čemu je prevalenca patologije podjednako prisutna i kod djevojčica i kod dječaka.

Učestalost napada zavisi od uzroka i fizioloških karakteristika svakog organizma. Neki pacijenti primjećuju pojavu simptoma jednom godišnje, drugi nekoliko puta mjesečno.

Uzroci napada

Šta uzrokuje migrenu kod osobe, koji je razlog čestih napada? Glavni uzrok migrene je još uvijek nepoznat, ali postoji mnogo predisponirajućih faktora.

To uključuje fiziološke:

• prekomjeran rad;
• poremećaji spavanja;
• prekomjerna fizička aktivnost;
• promene vremenskih uslova.

Općenito, uzrokovano bolestima i upotrebom određenih supstanci:

• hormonska neravnoteža;
• česta konzumacija vina, šampanjca, kafe, čokolade, dimljenih proizvoda, orašastih plodova;
• učinak nadražujućih tvari: oštri mirisi, glasni zvuci;
• uzimanje lijekova: antisekretornih i hormonalnih lijekova, nitrata;
• ozljede lobanje;
• poremećaji cirkulacije zbog organskih lezija mozga;
• nedostatak mikroelemenata, posebno gvožđa i magnezijuma;
• osteohondroza vratne kičme;
• tumori i ciste na mozgu.

Psihološki uzroci migrene:

Ne može se isključiti psihosomatska priroda bolesti.. Psihosomatika bolesti kao što je migrena objašnjava se na sledeći način: kada pod uticajem psihogenih faktora dolazi do poremećaja u strukturi i funkcionisanju unutrašnjih organa. Osoba je u stanju kontrolirati svoje emocije, a na podsvjesnom nivou može se samostalno uvjeriti u prisutnost smrtonosne bolesti.

Psihoterapiji su poznati slučajevi kada je nakon tretmana bilo moguće potpuno izliječiti osobu koja boluje od bolesti koja nije bila podložna klasičnom liječenju.

Posebnu ulogu imaju mentalni (metafizički) uzroci migrene, uvršten u grupu psihosomatika. To uključuje:

Veća je vjerovatnoća da su ljudi koji pate od migrene svrsishodni i voljni ljudi. Nastoje da svoj posao obavljaju efikasno i uvijek odgovorno pristupaju izvršavanju zadataka.

Psiholozi su uvjereni u uzročno-posljedičnu vezu između migrene i tipa temperamenta.

Kako se bolest manifestuje: znaci

Klinički simptomi imaju mnogo varijacija. Najvažniji simptom migrene je jaka, pulsirajuća glavobolja, lokalizovana na jednoj strani, koja bez terapije traje od 4 sata do 3 dana. Pojačava se pokretima, glasnim zvukovima, jakim svjetlom.

Osim bola, primjećuju se i sljedeći znakovi:

Glavni simptom migrene, glavobolja, uvijek ostaje isti. Ostalo može biti situacijske prirode, pojaviti se i nestati ili potpuno izostati. Skup simptoma se razlikuje ne samo za određenu osobu, već i za svaki novi napad.

Kako boli glavobolja sa migrenom sa aurom, koji su simptomi napada? Ako migrena ima auru (poseban tok), tada se prije pojave glavobolje uočavaju sljedeći simptomi:

• pojava bljeskova i pokretnih tačaka pred očima;
• šum u glavi, ušima;
• poremećaj govora;
• promjena okusa, mirisa;
• utrnulost udova, parestezija (potpuna utrnulost jedne strane);
• vrtoglavica;
• slabost, pospanost.

Aura ukazuje na približavanje napada migrene, pa osoba ima mogućnost da preduzme mjere da ga zaustavi, ali svi slučajevi su individualni i reguliše ih ljekar koji prisustvuje.

Vrste

Osnova je medicinski princip. To znači da se ove klasifikacije uzimaju u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Za doktora su važne sve gradacije patološkog stanja.

Na osnovu njihove pojave razlikuju se:

• epizodni;

Prema kliničkom toku:

Laboratorijske i instrumentalne studije provode se kako bi se isključila bilo kakva organska patologija mozga.

Instrumentalne metode uključuju:

• Dopler ultrazvuk;
• MRI mozga, vratne kičme;
• CT sa kontrastom.

Nakon pregleda i otkrivanja povreda drugih unutrašnjih organa potrebna je konsultacija sa visoko specijaliziranim specijalistima, kao što su oftalmolog, gastroenterolog, psihijatar itd.

Kako liječiti?

Svi lekovi se moraju uzimati striktno prema prepisu lekara.. Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja vrste migrene, stručnjak odabire režim liječenja, propisuje lijekove potrebne u ovom slučaju i njihove doze.

Migrena je izuzetno intenzivna, pulsirajuća glavobolja koja može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Migrena pogađa oko 15% svjetske populacije. Bolest najčešće počinje u pubertetu, a najteža je u srednjim godinama. U nekim slučajevima, učestalost napada se smanjuje kod žena nakon menopauze. Od 2016. godine migrene su jedan od najčešćih uzroka invaliditeta.

Prvi opis simptoma u skladu s migrenom sadržan je u Ebersovom papirusu, napisanom u starom Egiptu oko 1500. godine prije Krista. Reč „migrena“ dolazi od grčkog ἡμικρανία (hemicrania) „bol na jednoj strani glave“, od ἡμι- (hemi-) „pola“ i κρανίον (kranion) „lubanja“.

Šta je to?

Migrena je neurološka bolest koju karakterišu periodični ili redovni napadi glavobolje na jednoj strani (desnoj ili lijevoj). Međutim, ponekad je bol obostrana.

Razvoj migrene uzrokovan je kombinacijom okolišnih i genetskih faktora. Otprilike dvije trećine slučajeva migrene su porodične. Hormonske promjene igraju važnu ulogu jer prije puberteta dječaci nešto češće doživljavaju migrene od djevojčica, dok žene imaju migrene 2 do 3 puta češće od muškaraca. Obično se rizik od razvoja napadaja smanjuje tokom trudnoće. Osnovni mehanizmi bolesti nisu u potpunosti poznati.

Najpoznatije su vaskularne i neurogene teorije migrene.

Uzroci migrene

Tačni uzroci migrene su nepoznati; bolest je povezana s kombinacijom okolišnih i genetskih faktora. Pogađa više članova porodice u otprilike dvije trećine slučajeva i rijetko je posljedica monogenog defekta.

Postojala je zabluda da su migrene češće među ljudima sa visokim nivoom mentalnog razvoja. Može se povezati s brojnim psihološkim faktorima (depresija, anksioznost i bipolarni poremećaj), s mnogim biološkim procesima ili faktorima koji izazivaju.

Faktori okidanja

Napad migrene može biti izazvan precipitirajućim faktorima, za koje se na različite načine navodi da su uticajni u manjini ili većini slučajeva. Neki pacijenti s migrenom prijavljuju okidače, uključujući umor, jedenje određene hrane i vremenske prilike, ali snaga i značaj ovih okidača nisu poznati.

Simptomi se mogu pojaviti unutar 24 sata od izlaganja.

Genetika

Studije blizanaca pokazuju da genetika utiče na vjerovatnoću razvoja migrenskih glavobolja u 34-51% slučajeva. Genetska povezanost je jača za migrenu sa aurom nego za migrenu bez aure. Brojne specifične varijante gena povećavaju rizik na niski ili umjereni stepen.

Monogene bolesti koje uzrokuju migrenu su rijetke. Jedan takav slučaj je poznat kao porodična hemiplegična migrena, tip migrene sa aurom koja se nasljeđuje autosomno dominantno. Dokazano je da su četiri gena odgovorna za razvoj porodične hemiplegične migrene. Tri od njih uključuju transport jona. Četvrti gen je aksonalni protein povezan sa kompleksom egzocitoze.

Još jedan genetski poremećaj povezan s migrenom je CADASIL sindrom (cerebralna autozomno dominantna arteriopatija sa subkortikalnim infarktima i leukoencefalopatija). Prema rezultatima jedne meta-analize, utvrđeno je zaštitno dejstvo polimorfizma gena za angiotenzin konvertujući enzim. Gen TRPM8, koji kodira katjonski kanal, također je povezan s razvojem migrene.

Fiziološki faktori

Najčešći okidači su stres, glad i umor (oni mogu uzrokovati i tenzijske glavobolje). 50-80% pacijenata navodi psihički stres kao faktor. Razvoj migrene je također povezan s posttraumatskim stresom i lošim navikama.

Veća je vjerovatnoća da će se napad migrene pojaviti tokom menstruacije. Hormonski faktori kao što su menarha, oralni kontraceptivi, trudnoća, perimenopauza i menopauza igraju važnu ulogu. Oni su uključeni u nastanak migrene bez aure. Obično migrene ne pogađaju žene tokom drugog i trećeg trimestra trudnoće ili nakon menopauze.

Faktori okoline

Pregledom mogućih okidača u zatvorenom i na otvorenom otkriveno je da nema dovoljno dokaza koji podržavaju razvoj napada migrene zbog faktora okoline.

Međutim, predloženo je da pacijenti s migrenom poduzmu neke preventivne mjere kako bi regulirali kvalitetu zraka i osvjetljenja u zatvorenom prostoru.

Nutritivni faktori

Od 12 do 60% pacijenata navodi konzumaciju određene hrane kao provocirajući faktor.

Podaci o takvim okidačima oslanjaju se na samoizvještavanje pacijenata i nisu dovoljno precizni da dokažu prisustvo ili odsustvo određenog okidača. Ne postoji jasno objašnjenje mehanizama kako tačno konzumacija određene hrane može izazvati napad migrene.

Nema podataka o uticaju tiramina na razvoj migrene. Sistematski podaci također ne podržavaju učinak mononatrijum glutamata na razvoj bolesti.

Klasifikacija

Postoji nekoliko kliničkih tipova migrene:

1. Migrena u snu - kada se napad bolesti javlja tokom spavanja ili ujutro nakon buđenja
2. Panična migrena ili vegetativna - kada se napad, osim glavobolje, upotpunjuje vegetativnim simptomima migrene - lupanje srca, gušenje, zimica, suzenje, oticanje lica
3. Hronična migrena - ako se napadi javljaju 15 puta mesečno tokom 3 meseca, a sa svakim napadom intenzitet bola se povećava.
4. Menstrualna migrena - ako pojava napada zavisi od menstrualnog ciklusa, budući da nivo estrogena utiče na ovu bolest, onda njegov pad prije menstruacije izaziva migrenu.

Aura ne dovodi do motoričke slabosti, već su mogući samo sljedeći simptomi:

• reverzibilno oštećenje govora;
• reverzibilno oštećenje vida - trepereće mrlje, pruge;
• reverzibilni senzorni poremećaji - trnci u udovima, utrnulost;

Bez tretmana, napad traje 4-72 sata. Glavobolju prate najmanje 2 od sljedeća simptoma:

• smetnje vida ili jednostrani senzorni simptomi - utrnulost, trnci;
• ako se 1 simptom aure javlja pet ili više minuta;
• ako svaki simptom traje najmanje 5 minuta, ali ne duže od jednog sata.

Glavobolju prate najmanje 2 od sljedeća simptoma:

• pulsirajući bol;
• jednostrani bol;
• srednjeg do jakog intenziteta;
• pogoršava se normalnim kretanjem - hodanjem, penjanjem uz stepenice.

Glavobolja ispunjava kriterijume za migrenu bez aure i javlja se jedan sat nakon ili tokom aure. Ako se doda bol:

• mučnina ili povraćanje;
• fotofobija ili fonofobija.

Migrena sa i bez aure - u čemu je razlika?

Dijagnostički kriterijumi za migrenu:

Migrena bez aure

Migrena sa aurom

1) Paroksizmalna glavobolja traje od nekoliko sati do tri dana. 2) prisustvo najmanje dva od sljedećih znakova: jednostrana glavobolja, a kako se pogoršava, strane se mogu izmjenjivati glavobolja je pulsirajuće prirode bol može biti umjeren ili jak, smanjujući dnevne aktivnosti glavobolja se pogoršava uz malu fizičku aktivnost 3) prisustvo najmanje jednog od sledećih znakova: mučnina povraćati fotofobija (fotofobija) strah od glasne buke (fonofobija)

Pacijent mora imati barem jedan tip aure koji je snimljen najmanje dva puta. Simptomi aure bi trebali nestati nakon završetka napada. Napadi glavobolje, kao i drugi simptomi, odgovaraju onima kod migrene bez aure. Mogu početi zajedno sa aurom ili najmanje 60 minuta nakon njenog završetka.

Ovako se odvija napad migrene u tipičnim slučajevima. Međutim, ponekad migrenu prate vegetativne krize. Zbog toga se javlja drhtavica, ubrzava se otkucaj srca, pojavljuje se osjećaj nedostatka zraka, krvni pritisak „skače“, a mokrenje postaje sve češće. Često se javlja osjećaj anksioznosti, koji pogoršava tok bolesti.

Dakle, skoro svi senzorni sistemi su uključeni u realizaciju napada migrene.

Simptomi migrene

Migrene karakterišu određeni simptomi, a to su: pritiskajuće, pulsirajuće glavobolje, koje zahvataju polovinu glave i lokalizovane u predelu čela/slepoočnice/oka. U nekim slučajevima, migrenski bol se javlja u okcipitalnoj regiji, a zatim prelazi na jednu polovinu glave. S vremena na vrijeme, mjesto glavobolje može se promijeniti s jedne polovine glave na drugu. Štoviše, perzistentne (ili ponavljajuće) jednostrane glavobolje nisu karakteristične za migrenu, već se smatraju apsolutnom indikacijom za pregled kako bi se isključilo organsko oštećenje mozga.

U nekim slučajevima se uočava prodrom (preteča napada migrene) koji se očituje slabošću, smanjenom koncentracijom i postdrom (stanje neposredno nakon napada migrene) u obliku opće slabosti, bljedila i zijevanja. Napad migrene obično je praćen mučninom, foto- i fonofobijom i gubitkom apetita. Glavobolja se pogoršava prilikom penjanja uz stepenice i hodanja.

U djetinjstvu simptomi migrene su praćeni pospanošću, a nakon spavanja bol obično nestaje. Migrena je usko povezana sa ženskim polnim organima, pa je u 35% slučajeva napad migrene izazvan menstruacijom, i tzv. menstrualna migrena (napad migrene se javlja u roku od dva dana od početka menstruacije) - u 8-10%. Uzimanje hormonskih kontraceptiva i hormonske nadomjesne terapije pogoršavaju migrenu u 70-80% slučajeva.

Postoji nekoliko kliničkih tipova migrene sa karakterističnim simptomima:

• vegetativna ili panična migrena - napad je praćen vegetativnim simptomima (zimica, ubrzan rad srca, suzenje, osjećaj gušenja, oticanje lica);
• migrena sa aurom - prije napada javljaju se prolazni, vizualni, govorni, senzorni i motorni poremećaji; njen tip je bazilarna migrena;
• asocijativna migrena - paroksizam glavobolje je praćen prolaznim neurološkim deficitom; Njegove varijante su afazična, cerebelarna, hemiplegična i oftalmoplegična migrena.
• migrena u snu - napad se javlja tokom spavanja ili ujutro nakon buđenja;
• katamenalna (menstrualna) migrena je vrsta migrene povezana s menstrualnim ciklusom. Dokazano je da je napad takve migrene uzrokovan smanjenjem nivoa estrogena u kasnoj lutealnoj fazi normalnog menstrualnog ciklusa;
• hronična migrena - napadi se javljaju češće od 15 dana/mjesečno tokom tri mjeseca ili duže. Broj napada se povećava svake godine do pojave svakodnevnih glavobolja. Intenzitet glavobolje kod kronične migrene raste sa svakim napadom.

Dijagnostika

Obično nije teško odrediti koji oblik glavobolje pacijent ima. Ipak, pacijent mora biti pažljivo pregledan.

Dijagnoza migrene zasniva se na pažljivom prikupljanju pritužbi pacijenata i analizi njihove povezanosti sa vanjskim faktorima. I također: povijest života i bolesti, prisustvo loših navika i teški uslovi rada. Dobijene informacije moraju biti potkrijepljene objektivnim ispitivanjem i dodatnim instrumentalnim metodama.

U ovom trenutku, migrena je dijagnoza isključenja. Stoga je za postavljanje takve dijagnoze potrebno provesti potpuni pregled pacijenta i isključiti prisutnost drugih mogućih patologija. U ove svrhe koristi se:

• radiografija turcinskog sela;
• Ultrazvuk krvnih sudova vrata (karotidne arterije);
• CT i MRI mozga su potrebni s kontrastom;
• hormonski i alergijski paneli (laboratorijski testovi).

U dijagnostici migrene, važno mjesto zauzima proučavanje provocirajućih faktora. Da bi to učinio, pacijentu se preporučuje da vodi dnevnik bolova u koji bilježi:

• vrijeme početka i završetka napada, njegovo trajanje;
• događaji koji su prethodili napadu;
• priroda boli;
• prisustvo ili odsustvo aure, njen tip;
• karakteristike postbolnog sindroma.

Ako se pojave simptomi migrene, liječenje treba biti hitno. Pacijenta ne treba natjerati da pati od glavobolje dok se vrši pregled.

Kako liječiti migrenu?

U liječenju migrene kod odraslih koriste se dva pristupa - prvi je usmjeren na zaustavljanje napada i ublažavanje stanja pacijenta, drugi pristup je usmjeren na sprječavanje recidiva. Neurolog propisuje lijekove protiv bolova za ublažavanje napada, ovisno o intenzitetu njihovih manifestacija i trajanju.

Za migrene umjerene i blage težine s napadom koji traje ne više od dva dana, propisuju se analgetici:

• Ibuprofen, kao nesteroidni protuupalni lijek, propisuje se za ublažavanje stanja tokom napada; paracetamol se ne preporučuje za upotrebu ako pacijent ima bolest jetre ili zatajenje bubrega; aspirin je kontraindiciran kod poremećaja krvarenja i bolesti probavnog trakta.
• Kodein, fenobarbital, paracetamol, metamizol natrij su dio kombinovanih lijekova za migrenu i imaju mnoge kontraindikacije. Ako se koriste nekontrolirano, mogu izazvati sindrom boli uzrokovan lijekovima.
• Kada napad traje duže od dva dana, triptani se koriste za njegovo ublažavanje. (Pročitajte članak: Triptani – efikasan tretman za migrene)
• Pomoćni lijekovi sa psihotropnim djelovanjem kao što su domperidon i hlorpromazin.

Najmoderniji lijekovi protiv migrene sintetizirani su prije 20 godina, derivati ​​su serotonina i imaju složeno djelovanje:

• Trigeminalni nerv – smanjena osjetljivost, analgetski učinak;
• Cerebralne žile - smanjuju pulsiranje moždanih žila, što izaziva bol, bez utjecaja na druge žile;
• Receptori i neuropeptidi boli - smanjuju količinu neuropeptida, čime se eliminira bol.

Napad migrene sa aurom može se ublažiti odmah uzimanjem Papazola. Hiperbarična komora, topla ili hladna kupka, pojedinačno za svaki slučaj, pomaže u ublažavanju stanja pacijenta.

Načini za ublažavanje akutnog napada migrene

Migrena je prava pošast čovječanstva čiji su uzroci još uvijek nepoznati. Osim toga, napad migrene može pogoditi bilo koga, baš kao i rak ili ateroskleroza. U ovom trenutku medicina ima lijekove koji se mogu nositi s akutnim manifestacijama bolesti. Međutim, nemoguće je potpuno eliminirati patologiju i njene manifestacije.

Liječenje migrene, kao i svake druge bolesti, mora biti sveobuhvatno. Ako jedan lijek nije pokazao svoju punu učinkovitost, onda se može dodati dodatni lijek za liječenje migrene ili se može propisati fizioterapija.

Liječenje kod kuće pomoću narodnih lijekova

Za borbu protiv migrenske glavobolje koriste se i narodni lijekovi:

1. Uzimajte 50 mililitara soka od crne ribizle tri do četiri puta dnevno.
2. Kompresa od limuna. Ogulite limun i skinite bijelu koru, a zatim izrežite dva kruga i nanesite na sljepoočnice.
3. Hladan oblog. Umotajte led u peškir ili laganu krpu i nanesite ga na bolno mesto.
4. Svježem kupusu uklonite list kupusa. Zatim uklonite debelu venu i nanesite je na glavu, vežite je maramom.
5. Infuzija peperminta. Pola kašike mente prelijte sa 200 mililitara vrele (ne ključale!) vode i stavite u vodeno kupatilo na 10 minuta uz stalno mešanje. Zatim skloniti sa vatre, ohladiti i procijediti. Uzimajte po 1/3 šolje tri puta dnevno pre jela.
6. Infuzija cvijeta bazge. Kašiku zeljastih cvjetova bazge preliti sa 200 ml kipuće vode, poklopiti i ostaviti da odstoji pola sata. Zatim se iscedite i uzimajte po 50 mililitara tri puta dnevno, 20 minuta pre jela, zajedno sa medom (ako niste alergični na njega).
7. Odvar od gospine trave. Jednu supenu kašiku iseckanog suvog bilja preliti sa čašom vode i kuvati na laganoj vatri. Ostavite da odstoji pola sata, a zatim prelijte. Uzmite po ¼ šolje tri puta dnevno.

Međutim, najbolje je spriječiti napad migrene korištenjem:

1. Tinktura lavande. Dvije desertne kašike lavande prelijte sa 400 mililitara kipuće vode i ostavite da odstoji 30 minuta. Zatim procijedite i uzimajte infuziju tokom dana u malim porcijama.
2. Redovno pijte čaj od kamilice. Kašičicu kamilice prelijte čašom kipuće vode, a zatim procijedite i popijte čaj. Tokom dana možete popiti do dve ili tri šolje.
3. Melissa tea. Uzmite jednu kašičicu iseckanog matičnjaka, svežeg ili suvog, i prelijte čašom ključale vode. Zatim ostavite da prokuha, a nakon 10-15 minuta ekspresno. Ako nemate alergije, u čaj možete dodati kašičicu meda.

Prevencija

Prevencija migrene lijekovima propisana je uzimajući u obzir provocirajuće faktore, emocionalne i lične karakteristike i popratne bolesti. Koriste se β-blokatori (metoprolol, propranolol), blokatori kalcijumskih kanala (flunarizin), antidepresivi, antagonisti serotonina, antikonvulzivi (topiramat).

Profimig - u dozi od 1,5 mg uveče ili topiramat - 25 mg uveče dugo vremena. Ove lijekove propisuje neurolog i uzimaju se samo ako se utvrdi dijagnoza migrene.

Preventivno liječenje se propisuje ako se paroksizam migrene javlja više od 2 puta mjesečno, ako napadi traju duže od 48 sati, ako su napadi vrlo teški, sa komplikacijama.

Liječenje migrene nije samo terapija lijekovima, već i modifikacija životnog stila. Normalizacija sna, ishrane, fizičkog i emocionalnog stresa. Uklonite ili barem smanjite konzumaciju kakaa, čokolade, alkohola, nikotina i začina. Razmaci između obroka ne bi trebali biti duži od 5 sati, doručak je obavezan. Potrebno je koristiti najzdravije proizvode, bogate vitaminima, mikroelementima i energijom - svježe povrće i voće, meso, ribu, mliječne proizvode, jaja. Vodeni postupci su vrlo korisni - kontrastni tuševi, plivanje, kupke s morskom soli.

Lako je reći „ne brini“, ali je teško ne brinuti. Ali ako je moguće, pokušajte izbjeći stresne konfliktne situacije, manje emotivno reagirajte na trenutne okolnosti i preispitajte svoj društveni krug. Uzimanje sedativa - valerijane, persena, dormiplanta - pomoći će u ublažavanju emocionalnog stresa. Efikasno iskoristite svoje slobodno vrijeme i period odmora - turistička putovanja, aktivna rekreacija uz manju fizičku aktivnost (npr. šetnja, plivanje).