Пневмония при деца: симптоми, форми, лечение. Съвети на лекарите

15.04.2019

Вие сте доста активен човек, който се грижи и мисли за вашата дихателна система и здраве като цяло, продължавайте да спортувате, да водите здравословен начин на живот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот и бронхитът няма да ви безпокои. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване.

Време е да помислите какво правите грешно...

Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително или още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнесили просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинките и грипа, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Непременно работете върху имунитета си, укрепвайте се и бъдете сред природата и чист въздух възможно най-често. Не забравяйте да се подлагате на планирани годишни прегледи, лекувайте белодробни заболявания начални етапимного по-просто, отколкото в пренебрегната форма. Избягвайте емоционално и физическо претоварване; ако е възможно, елиминирайте или сведете до минимум пушенето или контакта с пушачи.

Време е да алармирате! Във вашия случай вероятността да се разболеете от пневмония е огромна!

Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин разрушавате функционирането на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва коренно да промените цялото си отношение към тялото си. Преди всичко се прегледайте от специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да вземете радикални мерки, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, коренно променете живота си, може би трябва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно да премахнете пушенето и алкохола от живота си и да се свържете с хора, които имат такива лоши навицидо минимум, закалявайте, укрепвайте имунната си система, прекарвайте времето си на чист въздух възможно най-често. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всички агресивни продукти от ежедневната употреба и ги заменете с естествени, естествени средства. Не забравяйте да направите мокро почистване и проветряване на стаята у дома.

Всички родители знаят, че пневмонията е опасна болест. Често възниква като усложнение на настинка или заболявания, които нямат нищо общо с белите дробове. Необходимо е да се знае по какви признаци може да се подозира, че детето има пневмония, в какви случаи трябва да бъде хоспитализирано и кога може да се лекува у дома, колко заразна е болестта. Антибиотиците са ефективно средство за защитаза пневмония, но помагат само при правилна употребакогато е точно известна диагнозата и е установен видът на инфекцията.

Съдържание:

Как се появява пневмония при деца?

Пневмонията (пневмония) е инфекция на долна частдихателната система. В зависимост от патогена, той може да бъде вирусен или бактериален по природа. Вирусите и бактериите причиняват възпаление и подуване на белодробната тъкан, което затруднява усвояването на кислорода и отстраняването на въглеродния диоксид, което води до кислороден глад на всички органи.

Пневмонията може да възникне като самостоятелно заболяване (първично), както и като усложнение на заболявания на горните дихателни пътища (вторично). При деца под 7-годишна възраст най-често се появява след остра респираторна инфекция. Въпреки това, той може да бъде придружен от заболявания, които нямат нищо общо с белите дробове. Например, възниква на фона на инфекциозна чревна лезия, хранително отравяне, изгаряне или след хирургични операции. Причината е, че намаляването на физическата активност на детето води до влошаване на вентилацията на белите дробове, натрупването на микроби в тях, а отслабената имунна система повишава чувствителността на организма към инфекции.

Пневмонията може да бъде едностранна и двустранна.

Заразна ли е пневмонията?

Пневмонията може да бъде причинена от вируси, бактерии, гъбички и други микроорганизми. Има няколко вида пневмония:

Типични (симптомите на пневмония при дете се появяват в резултат на хипотермия, ARVI).
Аспирация (микробите навлизат в белите дробове заедно със слуз и повръщане).
Нетипично. Причинителите са необичайни форми на бактерии, които живеят във въздуха на затворени помещения с изкуствена вентилация. В зависимост от вида на патогена се разграничават микоплазмени, хламидиални и други видове пневмония. Те са трудни за диагностициране с помощта на рентгенови лъчи. Видът на заболяването може да се определи само с помощта на инструментални методианализ.
Болница, възникваща 2-3 дни след приемането на детето в болницата и белодробна инфекцияпървоначално му липсва. Често се появява след операции на коремната кухина, в гръдната област, при пациенти с изкуствена вентилация. Причинителите на такава пневмония не са чувствителни към действието на антибиотиците.

Предаването на инфекция по време на пневмония се осъществява главно чрез въздушни капчици. Вирусите и бактериите от болно дете, когато кашлят и кихат, навлизат в дихателните органи на околните хора, причинявайки появата на грип или ARVI. Но дали по-късно ще се превърнат в пневмония зависи от състоянието на имунната система, навременността и правилността на лечението на тези заболявания. Рискът от инфекция е особено висок по време на асимптоматична пневмония или по време на инкубационния период, когато няма прояви. Най-заразни и опасни са атипичните и вътреболничните пневмонии, особено казеозните (туберкулозни).

Забележка:След като бебето покаже признаци на заболяване, няма смисъл да го отделяте от останалите членове на семейството, които са имали контакт с него преди, тъй като инфекцията вече е навлязла в тялото им. Необходимо е да се вземат мерки (вземете витамини, лекувайте гърлото си, яжте чесън, лимони). По-добре е бебето да се въздържа от контакт с непознати, докато хремата и кашлицата изчезнат.

Инкубационният период е 3-10 дни. Острият стадий на заболяването продължава до 6 седмици.

Видео: Д-р Е. Комаровски за причините, симптомите и лечението на пневмония

Причини за заболяването

Основната причина за пневмония е инфекцията. Допринасящи фактори са настинки, хронични белодробни заболявания, слаб имунитет и структурни особености на дихателните органи при децата.

Поради факта, че дихателната система при децата не е достатъчно развита, обменът на въздух в белите дробове не е толкова добър, колкото при възрастните, поради по-малката порьозност на тъканта. Белодробният обем е по-малък, дихателните пътища са по-тесни. Лигавиците са по-тънки, отокът настъпва по-бързо. Храчките се отделят по-лошо. Всичко това създава условия за натрупване и развитие на патогенни микроорганизми.

Рискът от размножаване на инфекция в белите дробове е особено висок при деца, които са в задимена стая ( пасивно пушене). Инфекцията може да навлезе в белите дробове не само през бронхите, но и чрез кръвта и лимфата. Обикновено това се случва при вторична пневмония, когато има хронични възпалителни процеси в други органи.

Пневмонията може да бъде причинена от неправилно лечение на грип или остри респираторни инфекции. Възпалението на белите дробове възниква и в резултат на навлизане на пари в органа химически вещества, алергени.

Причини за пневмония при новородени

При новородени дори лека настинка бързо се превръща в пневмония, особено ако детето е родено преждевременно или отслабено. Пневмонията се причинява от всякакъв вид инфекция, от която възрастният е защитен.

Бебето може да се зарази още в утробата (вродена пневмония). Инфекцията навлиза в белите дробове по време на раждане, ако детето погълне амниотична течност, ако майката има инфекциозно заболяване (например херпесният вирус или хламидиите навлизат в белите дробове на новороденото през дихателните пътища).

Признаци на пневмония при дете

Ако пневмонията на детето се появи след настинка или грип, родителите трябва да забележат промени в състоянието му и незабавно да се консултират с лекар. Има първи признаци, на които се препоръчва да се обърне специално внимание. Проявите на пневмония включват засилена кашлица и влошаване на състоянието на детето, след като заболяването е продължило повече от 7 дни и при напоследъктой се почувства по-добре.

Ако детето има недостиг на въздух, когато поеме дълбоко въздух, започва да кашля, температурата не спада дори след прием на антипиретик, това също показва развитието на пневмония. Липсата на кислород по време на пневмония засяга работата на сърцето и кръвоснабдяването на органите се влошава. Детето става бледо, под очите се появяват сини кръгове.

Видове пневмония, характерни симптоми

Когато детето има пневмония, се появяват признаци дихателна недостатъчност, както и отравяне с вещества, които произвеждат патогенни микроорганизми в хода на техния живот. Следователно най-типичните симптоми са: топлина(40°-41°), кашлица, световъртеж, повръщане, главоболие, задух, болка в гърдите.

В зависимост от пътя на инфекцията в белите дробове и обема на зоните на възпаление се разграничават следните видове пневмония:

сегментен (възниква възпаление на един или повече сегменти на белия дроб) възниква, когато инфекция навлезе в белите дробове чрез кръвта;
лобарен (възпаление на белодробния лоб, плеврата и бронхите);
общо (възпаление на целия бял дроб) може да бъде едностранно или двустранно;
интерстициален (възпаление съединителната тъканбял дроб).

Сегментна пневмония

При тази форма температурата на детето се повишава рязко, появяват се втрисане, задух, болка в гърдите, повръщане и подуване на корема. През първите 3 дни кашлицата е суха и рядка. След това се засилва.

Лобарна пневмония

Характеризира се с повишаване на температурата до 39,5 ° -40 °, признаци на интоксикация и увреждане на белодробната тъкан. Има две форми на лобарна пневмония: плевропневмония (лобарна пневмония) и бронхопневмония (или фокална).

Заболяването се развива в 4 етапа (от етапа на „поток” до етапа на „разрешение”). На първия етап в белите дробове и бронхите се появява кашлица с обилно отделяне на храчки, хрипове и хрипове. Ако възникне плеврит (плеврата се възпалява и в нея се натрупва течност), се развиват деца остри болкипри завъртане на тялото, кихане и кашляне. Болката се излъчва към рамото, под ребрата. Детето не може да си поеме пълно дъх и диша тежко. Пулсът му се ускорява.

Тогава лицето се подува и зачервява, кашлицата зачестява, температурата рязко спада, хриповете се засилват. Заболяването става продължително.

Тотална пневмония

Това е изключително опасна форма, при която единият или двата бели дроба са напълно засегнати. Има остра дихателна недостатъчност, честа кашлица, висока температура и всички други признаци на тежка пневмония. Посиняват ноктите на ръцете, краката, устните и областта на лицето над горната устна и около носа. Може да доведе до смърт.

Интерстициална пневмония

Този вид пневмония най-често се наблюдава при новородени, недоносени бебета, а също и при дистрофия. Възниква при проникване в белите дробове на вируси, микоплазми, пневмококи, стафилококи, гъбички и алергени. Съединителната тъкан в областта на алвеолите и кръвоносните съдове се възпалява. В този случай доставката на кислород към белодробните тъкани се нарушава, което води до залепване на отделните му елементи.

Най-характерните прояви на това заболяване са задух, суха кашлица с отделяне на малко количество слуз. Може да има малко гной в него.

Как да различим пневмонията от ARVI и бронхит

Признаците на тези заболявания (кашлица, треска) са подобни. Често е възможно да се определи точното естество на заболяването само с помощта на рентгенови лъчи.

Признаци на вирусни заболявания (ARVI)

Характеризират се с повишаване на температурата до 38°, което при децата продължава 2-3 дни. Ако температурата се повиши, тогава антипиретиците помагат да я свалят. Появяват се също слабост, главоболие, сополи, кашлица, кихане и болки в гърлото. При слушане лекарят може да открие хрипове в горните дихателни пътища. Заболяването продължава 5-7 дни. Антибиотиците нямат ефект върху възстановяването. Използват се само средства за кашлица, хрема и температура.

Признаци на остър бронхит

При това заболяване температурата не се повишава над 38 °. Първо се появява суха кашлица, която след 2 дни преминава във влажна. За разлика от пневмонията, няма задух. Но кашлицата става груба и досадна. В бронхите се появяват съскане и хрипове. Рентгенографията показва, че белите дробове са чисти и няма промени в структурата им.

Симптоми на пневмония при деца от различни възрасти

Тежестта и естеството на проявите зависят както от вида на патогена на пневмония, така и от възрастта на детето. как по-малко дете, толкова по-малка е устойчивостта му към инфекции и толкова по-зле понася последствията от възпаление на дихателните органи.

Под 2 години

Най-често те страдат от пневмония в сегментна, лобарна или интерстициална форма. Възпалението се проявява под формата на няколко малки лезии в единия или двата бели дроба. В същото време бронхите са засегнати. Продължителността на острото заболяване е 3-6 седмици. Възможен е и по-дълъг, по-продължителен курс. При слушане се открива характерно хриптене, особено забележимо, когато детето плаче.

Началото на заболяването може да се открие по промени в поведението. Бебето става летаргично, плаче много, отказва гърдата (или друга храна), иска да спи, но бързо се събужда. Него редки изпражнениявероятно повръщане или честа регургитация.

На тази възраст температурата обикновено не се повишава над 37,5 °, но не се сваля от антипиретици. Появяват се хрема и кашлица, чиито пристъпи се засилват по време на плач или хранене. При мокра кашлица храчките имат жълто-зелен цвят поради примеси на гной.

Детето диша по-бързо от нормалното (нормата е: за дете на 1-2 месеца - 50 вдишвания в минута, 2-12 месеца - 40, за деца от 1 до 3 години - 30, на 4-6 години години - 25). Задухът на бебето се показва чрез кимане с глава в синхрон с дишането, като едновременно с това издува бузите и разтяга устните.

Може да забележите прибиране на кожата между ребрата по време на вдишване и то се появява неравномерно отдясно и отляво. Периодично дишането спира, неговият ритъм и дълбочина се нарушават. При едностранно възпаление детето има тенденция да лежи на здравата страна.

Детето има синьо оцветяване на назолабиалния триъгълник.

Деца от 2-3 години и повече

Детето е бледо, отпуснато, капризно, безапетитно, трудно заспива и често се буди. Антипиретиците не помагат за сваляне на температурата. Това състояние продължава повече от седмица. Има кашлица, задух, учестено дишане, болка в гърдите, излъчваща се към рамото и гърба.

Симптоми на атипична пневмония при деца

Най-често децата изпитват такива видове атипична пневмония като хламидиална и микоплазмена. Можете да се заразите с тях по време на престой на летище, магазин или друго място с голямо струпване на хора.

Това заболяване започва с рязко повишаване на температурата до 39,5°, скоро тя спада до 37,2°-37,5° и остава в тези граници. Появяват се хрема, кихане и болки в гърлото. След това се добавя изтощителна суха кашлица. Появява се и изчезва задух, който не е типичен за пневмония, а е по-характерен за бронхит. Това може да обърка лекаря.

Наблюдават се слаби хрипове без характерни признаци. На рентгенова снимка промените в белите дробове са слабо видими. По правило заболяването става продължително. Само определен вид антибиотици помагат (макролиди - азитромицин, кларитромицин).

Видео: Характеристики на атипична пневмония при деца, усложнения

В какви случаи се извършва хоспитализация?

Децата се хоспитализират, ако имат признаци на дихателна недостатъчност, загуба на съзнание или падане. кръвно налягане, сърдечна недостатъчност. Хоспитализацията се извършва, ако бебето има обширна лобарна пневмония с плеврит. Детето също се лекува в болница, ако живее в лоши битови условия или ако е невъзможно да се изпълнят предписанията на лекаря.

Бебетата се лекуват в болница, тъй като те могат много бързо да претърпят спиране на дишането и да се нуждаят от спешна изкуствена вентилация. Независимо от възрастта, детето се изпраща в болница за лечение, ако в допълнение към пневмонията има хронични заболявания.

Усложнения на пневмония

Те възникват както в хода на заболяването, така и след това. Типичните усложнения са:

плеврит (натрупване на течност и гной в белите дробове);
отравяне на кръвта (проникването на бактерии в кръвта, с което те навлизат в други органи, причинявайки менингит, перитонит, възпаление на сърдечния мускул, ставите);
сърдечна недостатъчност;
спиране на дишането (апнея).

Възникват или се влошават хронични заболявания на дихателната система (бронхиална астма и други), образуват се калцификации в белите дробове. Освен това има последствия дългосрочно лечениеантибиотици (алергии, дисбактериоза, гъбични заболявания).

Диагностични методи

Лекарят поставя диагноза и предписва лечение въз основа на проявите на заболяването, естеството на кашлицата, дишането и хриповете в белите дробове на бебето. Основният диагностичен метод е рентгеновото изследване, което определя наличието и степента на възпаление.

Общи и биохимичен анализКръвните проби могат да открият аномалии в неговия състав, характерни за пневмония.

Свършен бактериологична култураслуз от носа и гърлото, както и храчки, за да се установи вида на бактериите и ефекта на антибиотиците върху тях.

Методите ELISA и PCR ви позволяват точно да определите вида на инфекцията.

При по-сложни случаи за изследване се използва компютърна томография на белите дробове и фибробронхоскопия.

Лечение

При вирусна пневмония не се провежда лечение с антибиотици, тъй като те не действат на вируси. Само облекчение се осигурява с помощта на антипиретици (парацетамол, панадол), муколитици, които разреждат храчките (бромхексин, АСС 100), бронходилататори, които облекчават спазмите (ефедрин, аминофилин), антихистамини (Зиртек, Супрастин).

Основното лечение на бактериална пневмония при деца е антибиотичната терапия. Трябва да се извършва най-малко 10 дни. Ако този тип антибиотик е неефективен в рамките на 2 дни, той се променя с друг.

IN тежки случаинеобходимо е лечение в интензивно отделение и помощ на детето с помощта на вентилатор.

Ако няма усложнения, възстановяването настъпва след 2-4 седмици.

Ваксинация за пневмония

Най-честият причинител на пневмония при децата е бактерията пневмокок. Има ваксини (Pneumo-23 и други), които се препоръчват за профилактика при отслабени деца. Ваксинацията ви позволява няколко пъти да намалите риска от развитие на настинки, пневмония, възпаление на средното ухо и бронхит.

Видео: Защо се появява пневмония при деца. Предотвратяване

При лечение на пневмония у дома лекарите съветват да се спазват определени правила:

Децата не трябва да дават антипиретици, когато температурата не надвишава 38 °. Ако бебето някога е имало конвулсии, тогава такива лекарства трябва да се дават при температура от 37,5 °.
Храната трябва да бъде лесно смилаема, без химически добавки и мазнини, за да се намали натоварването на черния дроб. Не можете да принудите детето да яде, когато не иска.
Трябва да приема много течности (натурални сокове, чай от малини, отвара от шипки).
Стаята трябва да има чист и хладен въздух, а мокро почистване трябва да се извършва всеки ден.
На децата не трябва да се дават лекарства за алергия без лекарско предписание. синтетични витамини, имуномодулатори. Те могат да влошат състоянието на бебето със своите странични ефекти и да усложнят лечението.

Самолечението е напълно забранено, последствията могат да бъдат непредвидими. Лечение народни средства(отхрачващи, антипиретици, противовъзпалителни) може да се извършва само след консултация с лекар.

развитие пневмония при деца и възрастни има инфекциозен характер и възниква поради влиянието на редица фактори, както физични, така и химични. По време на развитието на това заболяване се наблюдава възпалителен процес в белодробната тъкан.

Пневмонията засяга предимно алвеоли , и интерстициална тъкан на белия дроб .

име " пневмония"обединява широка група заболявания, всяко от които се характеризира със специфична клинична картина, етиология, признаци, лабораторни показателии характеристики на режима на лечение.

Въпросът как пневмонията се различава от пневмонията не е от значение, тъй като и двете имена определят подобно заболяване.

Дефиниране на понятието " пневмония", терминът " пневмонит" Какво е? Това име определя заболявания, свързани с неинфекциозни възпалителни процеси в белодробната тъкан. На фона на такива процеси обикновено се развива пневмония от бактериален, вирусно-бактериален или гъбичен произход.

В статията, която ще разгледаме начални симптомипневмония при деца и възрастни пациенти, както и основните причини за развитието на това заболяване, методи на лечение и предотвратяване на усложнения.

Причини за пневмония

Причините за заболяването са свързани с влиянието на редица фактори. Експертите идентифицират следните причини за пневмония:

усложнения след вирусни заболявания (последици от предишни, настинки на белите дробове или );
излагане на атипични бактерии (причинители - микоплазма , хламидия , легионела );
влиянието на различни химични съединения върху дихателната система на човека (газове и токсични пари);
ефектът от радиационното облъчване със свързаната инфекция;
проява на алергични процеси в белите дробове (, ХОББ , алергична кашлица );
топлинен ефект ( изгаряния или хипотермия на дихателните пътища);
вдишване на храна, течност или чужди тела (развива аспирационна пневмония ).

Уикипедия показва, че развитието на пневмония е свързано с наличието на благоприятни условия за активно размножаване на патогенни микроорганизми в долните дихателни пътища на човек. Хората са знаели какво е пневмония в древни времена. Първоначалният причинител на пневмонията е гъба аспергилус , в резултат на което специалистите, изследвали египетските пирамиди внезапно починаха.

Пневмонията е разделена на два подтипа:

придобита в обществото пневмония – развива се в резултат на излагане на редица инфекциозни и неинфекциозни агенти инфекциозен произходизвън болничната обстановка;
придобита в болница пневмония – развива се поради излагане на нозокомиални микроби, които често са резистентни към присъстващите в традиционния режим на лечение.

При пневмония, придобита в обществото при пациенти, се отбелязва следната честота на откриване на различни патогени с инфекциозен произход (информацията е представена в таблицата).

Име на патогена	Процент на откриване на патоген (среден, %)
Стрептокок(най-често смъртта от пневмония настъпва при заболяване, причинено от този патоген)	30,4
Микоплазма(най-често причинява заболяването при деца и млади хора)	12,6
Хламидия(най-често причинява пневмония при хора на млада и средна възраст)	12,6
Легионела(засяга главно отслабени хора; след стрептококи, най-често заболяването, причинено от този патоген, завършва със смърт)	4,7
Хемофилус инфлуенца(провокира развитието на пневмония при хора с хронични заболявания на белите дробове и бронхите, както и при заклети пушачи)	4,4
Enterobacteriaceae(рядко засяга хора със сериозни заболявания - диабет, бъбречна, чернодробна недостатъчност)	3,1
Стафилококи(засяга възрастни хора и тези, които имат усложнения от грип)	0,5
Други патогени	2,0
Неидентифициран патоген	39,5

Ако пациентът е диагностициран с пневмония, лечението се определя в зависимост от причинителя, съпътстващите заболявания, възрастта на пациента и др. В тежки случаи, в зависимост от развитието на заболяването, се предписва подходящо лечение и се провежда в болница настройка. Лек курсзаболяването не изисква хоспитализация.

Симптоми на пневмония

Признаците на пневмония често са подобни на тези на грип или настинка. Как се проявяват симптомите на пациента зависи от произхода на пневмонията.

При бактериална пневмония е възможно както остро, така и постепенно развитие на симптомите. Знаците на трепетликата в този случай са: тръпки , , повишено изпотяване , ускорен пулс и дишане, остра болка в областта на гърдите,и кашлица , при което се отделят гъсти, червени или зеленикави храчки.

Кога вирусен типПациентът има заболяване, главоболие и болки в мускулите, силна умора , слабост , .

За пневмония, развиваща се в резултат на действието микоплазма , симптомите са подобни на тези на вирусния и бактериалния тип заболяване, но обикновено са по-леки.

Първите признаци на пневмония

За да се консултирате с лекар своевременно и да диагностицирате заболяването, трябва да знаете какви са първите признаци на пневмония при деца, юноши и възрастни. По правило първите симптоми на пневмония са както следва:

повишаване на температурата;
проявление задух И кашлица ;
втрисане , треска ;
слабост , умора ;
болка в гърдите при опит за дълбоко вдишване;

Въпреки това, много често първите симптоми на пневмония при възрастни, както и признаците на заболяването при дете, може да не са толкова изразени - често вирусните заболявания протичат безсимптомно.

Признаци на пневмония при възрастен

Как се проявява пневмонията при възрастни зависи от вида на патогена, тежестта на заболяването и т.н. Характерни признаципневмония при възрастни, остро развитиепроцес, неговата степен и вероятността от усложнения поради неправилна терапия - по-важно от причинитенезабавно насочване на пациентите към специалисти. Лекарят определя във всеки конкретен случай, какви са симптомите на пневмония при възрастни: процесът преминава без температура или с температура и т.н. Предписаното лечение зависи от резултатите от изследването.

Симптомите на пневмония при възрастен се появяват още в първите дни на заболяването. Първите признаци на това заболяване зависят от неговия причинител.

кашлица - Това основен симптомпневмония. Като правило, в началото кашлицата поради възпалителни процеси в белите дробове е натрапчива, суха и се появява постоянно. Но понякога в по-редки случаи, в първите дни на заболяването, кашлицата е лека и рядка. Освен това с развитието на заболяването кашлицата става по-влажна и се появява секрет. гнойни мукозни храчки , имащ зеленикаво-жълт цвят. Кашлица и хрема могат да се появят още в първите дни на заболяването и да продължат няколко дни.

Друг признак на заболяването, който се появява в началото е повишаване на телесната температура . Още в самото начало на пневмония тя може да бъде много висока и да достигне 39-40 градуса. Така се развива хиларна пневмония и други видове пневмония. Въпреки това температурата (при атипична пневмония) може да се поддържа на субфебрилни нива - 37,1-37,5 градуса. Но дори и при тази температура, ако пациентът изпитва слабост, неразположение или кашлица, пациентът трябва да се консултира със специалист. Също сериозен симптоме многократно повишаване на температурата по време на заболяването. Друг признак на пневмония е липсата на ефективност на антипиретичните лекарства.

Трябва също така да се вземе предвид какви симптоми могат да се появят при възрастни без температура в първите дни от развитието на пневмония.

Ако са засегнати големи обеми от белите дробове, пациентът може да изпита персистиращо диспнея , както и чувството, че не му достига въздух. При дълбоко вдишване човек изпитва болка, подобно състояние се наблюдава и при кашлица. Белият дроб не може да боли, защото няма рецептори за болка. Патологичният процес обаче включва плеврата , което води до проява на болка.

Още в първите дни на заболяването човек е изразил бледа кожа . Отбелязват се и редица други симптоми - рязко влошаванезагуба на апетит, слабост, силна умора, активно изпотяване, втрисане.

Трябва да се отбележи, че всяко заболяване с вирусен произход не трябва да ви притеснява повече от 7 дни. Ако една седмица след началото на грип или настинка състоянието на пациента се влоши, това е доказателство за развитието на възпаление на долните дихателни пътища.

Важно е родителите да знаят какви симптоми на пневмония при дете трябва да ги предупреждават, тъй като при децата признаците на пневмония могат да имат определени характеристики. Как се проявява пневмонията при деца зависи от характеристиките на заболяването и възрастта на детето. Детската пневмония може да се развие, ако детето има определени симптоми:

Повишена телесна температура

Може да се подозира възпалителен процес, ако повишаването на температурата (повече от 38 градуса) продължава повече от три дни, но го понижи конвенционални лекарстване успява. Температурите, които не се повишават над 37,5 градуса при малки деца, също трябва да бъдат тревожни. Особено ако се забелязват и редица признаци на интоксикация - повишено изпотяване, слабост, лош апетит. Новороденото, както и кърмачетата, може да не изпитват резки скокове в телесната температура по време на проявата на възпаление, тъй като тяхната терморегулация все още не е напълно перфектна и имунната система все още остава незряла.

Характеристики на дишането

При болните деца дишането е много учестено и повърхностно. Бебетата до 2 месеца правят 60 вдишвания в минута, децата под 1 година - 50, тези над 1 година - 40. Като правило, когато има възпаление, бебето доброволно се опитва да лежи на една страна. Може да се отбележи и друг признак: след като съблекат бебето, родителите може да забележат, че в процеса на дишане от страната, където болен бял дроб, кожата се изтегля между ребрата и пада назад по време на дишане. Понякога ритъмът на дишане на бебето се нарушава, възникват периодични спирания, честотата и дълбочината се променят. Най-малките деца могат да започнат да кимат в синхрон с дишането си, да издуват бузи и да изпъват устни. Понякога се появява пенлив секрет от носа и устата.

Поведението на бебето

Най-малките деца с пневмония плачат и са капризни, стават летаргични. Те спят лошо и не искат да ядат. Често се отбелязва и бебетата плюят и отказват да приемат гърдата.

Едно дете може да се развива не само стрептококов , но също атипична пневмония . Какви симптоми могат да се появят зависи от патогена и характеристиките на неговия ход. Като правило, при заболяване, провокирано от хламидия и микоплазма, заболяването първоначално се развива като настинка. Бебето се тревожи за суха кашлица, болки в гърлото и хрема. Първоначално може да се появи кашлица поради гъделичкане, но по-късно кашлицата се развива в болезнена, когато детето плаче или яде.

Важно е да се има предвид, че при наличието на редица фактори (замърсен въздух, излагане на алергени или химикали) бебето може да развие хронична пневмония, симптомите на която се появяват периодично.

Първите симптоми на туберкулоза при възрастни

Клиника много подобен на клинична картинапневмония. Въпреки това, първите признаци на туберкулоза при възрастни понякога са леки и се увеличават постепенно. Отбелязват се следните първи признаци на туберкулоза при деца и възрастни:

кашлица , при които се отделят храчки, продължаващи повече от три седмици;
хемоптиза ;
малък, но дълготраен повишаване на температурата ;
намален апетит , отслабване ;
силна умора, раздразнителност.

Ако се появят дори няколко от тези симптоми, трябва незабавно да се подложите на изследване и да поставите диагноза.

Пневмония при възрастни, диагноза

Ако заболяването не се открие навреме, последствията за възрастни с пневмония могат да бъдат много сериозни. По-специално, може да се развие персистираща пневмония , което води до сериозни усложнения. Също вероятно деструктивна форма на заболяването с гнойни процеси в белодробната тъкан. Затова е много важно навременна диагноза.

Клиничната картина на заболяването включва основните синдроми и симптоми, характерни за възпалителните процеси. Следователно, внимателната оценка на симптомите на пациента ще помогне да се диагностицира заболяването. Лекарят взема предвид всички признаци на това как се проявява пневмонията, опитвайки се да отбележи характеристиките на такива прояви.

Температура с пневмония

Лекарят интервюира и определя каква е температурата при възрастни пациенти, както и каква е температурата при деца. При пневмония както при възрастен, така и при дете температурата обикновено е висока и продължава няколко дни. Въпреки това, лекарят взема предвид и възможността за атипичен ход на заболяването, тоест дали може да протече без температура възпалително заболяване. Дали има температура зависи от възрастта на пациента и характеристиките на възпалителния процес. Например, понякога кърмачетата могат да изпитат субфебрилна температура .

Какъв вид кашлица се проявява?

Лекарят интервюира пациента, за да определи колко дни е бил налице този симптом, какъв тип кашлица има при детето или възрастния пациент и дали се усеща болка в гърдите. Има се предвид, че е възможна и пневмония без кашлица. Ако заболяването протича без кашлица, лекарят се фокусира върху други симптоми, като взема предвид всичко за хода на заболяването в проучването.

Лабораторни изследвания

За потвърждаване на заболяването е необходим общ и Общите лабораторни изследвания за възпаление показват редица промени: левкоцитоза, повишена ESR, неутрофилия. При вирусната форма лекарят взема предвид, че такова възпаление на белите дробове причинява увеличаване на броя на левкоцитите за сметка на лимфоцитите.

Рентгенография

Прави се рентгенова снимка на гръдния кош, а понякога и белодробни заболявания при деца и възрастни се определят с помощта на компютърна томография.

Също така в болнични условия се практикува микроскопско изследване, анализ на урина и посявка на храчки (при пневмония се отделя жълто-зелена храчка).

В първите дни на заболяването лекарят може да слуша фини хрипове . Когато белите дробове са възпалени, те могат да се слушат със стетоскоп. Въпреки това, ако има съмнение за пневмония при дете или възрастен, е важно да се проведе пълен набор от изследвания, за да се осигури навременно лечение и ясно да се знае какво да се прави с това заболяване.

Лечение на пневмония

Специалист трябва да предпише лечение на пневмония. Ако пациентът се консултира с лекар навреме, лечението на пневмония при възрастни и деца е успешно. Как да се лекува и как да се лекува това заболяване зависи от патогена, който провокира заболяването. Точно за успешно лечениеТрябва ясно да знаете как започва пневмонията и как да я разпознаете.

Лекарят предписва всякакви лекарства след провеждане на изследвания, включително лабораторни изследвания ( левкоцити , СУЕ и т.н.).

Режимът на лечение, продължителността на лечението и необходимостта от настаняване на пациента в болница се определят изключително след диагностика от специалист. По правило лечението на заболяването продължава 7-10 дни. Продължителност на лечението двойна пневмонияБелите дробове на възрастен може да се определи само от лекар.

Лечение на пневмонияможе да се извършва както в болнични условия, така и у дома. Въпреки това, домашното лечение, както и лечението на пневмония с народни средства, изисква редовно наблюдение на състоянието на пациента: той трябва постоянно да бъде посещаван от местен лекар и медицинска сестра. Преките индикации за поставяне на пациент в болница са определени точки. Това е заболяване на пневмония при дете от първата година от живота, тежко протичане на заболяването с редица усложнения, заболяване, влошено от соматични прояви и невъзможност за пълно лечение на човек у дома.

Тези, които се интересуват дали хората умират от пневмония, трябва да знаят, че най-голям брой смъртни случаи възникват при лечение на този вид заболяване у дома, без да се консултирате с лекар. Хоспитализирайте в задължителенНеобходими са деца под 1 година и пациенти в напреднала възраст, тъй като какво да се прави с пневмония в такива случаи може да се определи само от специалист. В такива случаи понякога може да се наложи интензивни грижи, изкуствена вентилация.

Основни грижи за лечение на пневмония

За да бъде лечението на пневмония възможно най-ефективно, на пациента трябва да се осигури висококачествена индивидуална грижа. Този подход е особено важен за болните деца. Важно е стриктно да се спазва почивката на леглото, да се осигури ограничение физическа дейност. Това обаче не означава, че човек трябва постоянно да лежи неподвижен - важно е да сменя позицията и да се движи. След като пациентът с тежка пневмония се възстанови, той не трябва да работи усилено около два до три месеца.

В процеса на лечение на пневмония у дома, трябва да бъдете особено внимателни, за да спазвате всички изисквания, както за лична, така и за обща хигиена. Диетата на пациента трябва да осигурява всички нужди на организма, който се бори с болестта. Храната трябва да съдържа достатъчно калории, храни с високо съдържаниеразнообразие от витамини, естествени храни. Много важен момент в диетата на пациента е да се осигури достатъчно пиене. Консумираната течност трябва да е топла и разнообразна: подходящи са чай от малини, сок от червена боровинка, минерална вода. От време на време можете да пиете топло мляко с мед и сода.

При остра треска пациентите, които нямат симптоми на сърдечна недостатъчност, трябва да пият приблизително 2,5-3 литра течност на ден.

Лечението на пневмония при деца изисква специален подход към храненето. Детето трябва да се насърчава да яде малко и често, като за предпочитане е да му предлагате любимата си храна. Апетитът на детето се възстановява след отстраняването остро състояние. Когато ядете, трябва да изберете храни с ниско съдържание въглехидрати , които провокират ферментационни процеси в червата. Поддържането на режим на пиене за деца е един от най-важните принципи за грижа за болно дете. Трябва да пиете достатъчно, за да попълните загубата на течности поради висока температура и задух.

Пациентите с пневмония трябва постоянно да наблюдават функцията на червата, за да предотвратят И . Стаята, в която се намира пациентът, трябва редовно да се проветрява, за да се поддържа чист въздух. Друг важен момент по пътя към възстановяването е активното изкашляне на храчки. За да направите кашлицата по-ефективна, можете да изпълнявате някои дихателни упражнения.

Медикаментозно лечение на пневмония

Лечение на пневмония е едно от основните направления в лечението на заболяването. Важно е антибиотиците да бъдат предписани на пациента навреме, т.е. няма нужда да чакате, докато патогенът бъде идентифициран. Въпреки това, предписването на антибиотици на пациент трябва да се извършва само от лекуващия лекар, в никакъв случай не трябва да приемате лекарствата сами.

Ако пневмонията се лекува извън болницата, пациентите често се предписват , макролиди И Цефалоспорини от 1-во поколение . Изборът на метод за приложение на антибиотици зависи пряко от тежестта на заболяването.

Ако пневмонията се лекува в болнична обстановка, тогава на пациента се предписва Цефалоспорини от 3-то поколение , пеницилини с клавуланова киселина , флуорохинолони , аминогликозиди , карбапенеми . Ако етиологията на пневмонията е неизвестна, тогава може да се предпише комбинирано лечение, което използва два или три различни антибиотика. Ефективност на лечението на това заболяванес антибиотици може да се оцени след 36-48 часа. Ако има подобрение в благосъстоянието, появата на апетит и липсата на отрицателна динамика на пневмония, тогава резултатът от терапията може да се счита за положителен.

Но лечението на пневмония с антибиотици включва и прием на допълнителни лекарства. Поради това често се използват тези лекарства, чиито ефекти включват възстановяване на дренажната функция на бронхите. Това са лекарства. Също така е препоръчително да приемате лекарства, които разреждат слузта и спомагат за подобряване на процеса на отхрачване. Използват се и тези лекарства, които стимулират защитните сили на организма - , и др. Пациентите с пневмония също са показани някои методи, които увеличават неспецифична резистентносттяло. В този случай адаптогените са ефективни - тинктура от женшен , Екстракт от елеутерокок , Препарати от аралия , Родиола розова , сапарала . Прилагат се в индивидуални дози два или три пъти на ден. Всички тези лекарства имат забележим ефект върху човешкото тяло. Те укрепват имунната система, стимулират метаболитните процеси в организма и помагат за укрепване на устойчивостта на човека към много негативни влияния, както и към влиянието на инфекции. За възстановяване на защитните сили на организма в някои случаи се дават пациенти , са назначени витаминни комплекси (в този случай е особено важно достатъчно количество витамин С, както и витамини от група В).

При лечението на пневмония при деца и възрастни се използват антихистамини, средства с противовъзпалителни свойства. При тежки случаи на заболяването понякога лекуващият лекар счита за препоръчително да се приема кортикостероидни хормони . При специфични показания се предписват и болкоуспокояващи, респираторни аналептици, кислородотерапия и др.

След като телесната температура на пациента се нормализира и симптомите на обща интоксикация на тялото изчезнат, могат да се използват редица физиотерапевтични процедури. Често лекарят предписва Микровълнова печка , индуктотермия , UHF , уелнес масажни сесии , електрофореза и т.н.

Други лечения за пневмония

Друга важна стъпка комплексно лечениепневмония - провеждане на редовни физиотерапевтични сесии. Такива физически упражнения помагат да се активира циркулацията на кръвта и лимфната течност в тялото и нормализира белодробната вентилация, която е нарушена по време на заболяването. Физиотерапевтичните упражнения се предписват на пациента, след като телесната температура се нормализира или спадне до субфебрилна температура. Първоначално гимнастиката включва няколко дихателни упражнения V легнало положение. Освен това е препоръчително пациентът да лежи няколко пъти на ден на здрава страна, за да се подобри аериране . За да намалите адхезивния процес в диафрагмално-ребрения ъгъл, трябва да поставите възглавница под гърдите и да легнете на здравата си страна. Лежането по гръб намалява образуването на сраствания в областта между диафрагмалната плевра и задна стенагръден кош.

След това, след няколко дни, на пациента в етапа на възстановяване се предписват упражнения в седнало и изправено положение, които са насочени към увеличаване на подвижността на гръдния кош, а също така включват обучение в диафрагмалното дишане.

След пълно възстановяване на хората, прекарали пневмония, се препоръчва да се занимават със ски, гребане и спорт.

За подобряване на дренажната функция на бронхите и вентилационната функция на белите дробове, . Все пак трябва да се отбележи, че инхалациите се извършват след отстраняване на най-острото състояние. Използва се за инхалации специални лекарства, Например , както и билкови отвари.

С помощта на масаж можете значително да подобрите процеса на отделяне на слуз. В допълнение, масажът има бронхиален релаксиращ ефект. В зависимост от лекарското предписание се използва като класически сегментен , така акупресура .

Като се използва вендузен масаж можете значително да ускорите процеса на отделяне на храчки с тежка кашлица. За да направите това, нанесете върху кожата, предварително смазана вазелин , се нанася буркан, чиято вместимост да е 200 мл. След изсмукване на кутията се извършват масажни движения от долната част на гърба до шийния отдел на гръбначния стълб. Този масаж трябва да продължи около десет минути. След това пациентът се увива в одеяло и му се дава чаша топъл чай. Този масаж може да се прави веднъж на два дни.

След облекчаване на острото състояние, пациентът също се препоръчва да направи парафин , кал , озокерит апликации . Някои експерти препоръчват и сесии . въпреки това този методНе трябва да се практикува от хора в състояние на интоксикация, с температура, със сърдечна и дихателна недостатъчност.

Важно е лечението на пневмония да се извършва до пълното възстановяване на пациента: той трябва не само да се чувства нормално, но и показателите на лабораторните и рентгенови изследвания.

След завършване на основния курс на лечение пациентите често се препоръчват да продължат възстановяването си от заболяване в санаториум. Като правило, с компетентен подход към лечението, възстановяването на пациента настъпва след около три до четири седмици.

Лечението на пневмония с народни средства може да се използва и при условие, че заболяването се лекува у дома и пациентът не е в тежко състояние. Има редица рецепти за отвари и тинктури от лечебни билки, които ефективно повлияват общото състояние на пациента. Някои рецепти, доказани от дългогодишен опит, могат да се използват успоредно с лечение с лекарства. Предлагаме няколко възможни рецептиза лечение на пневмония с народни средства.

Вземете две супени лъжици листа от алое, накълцайте и смесете с една чаена лъжичка сол. 1 ч.ч. сол. Сместа се приема три пъти на ден преди хранене по една чаена лъжичка. Тинктура от невен, която се приема по двадесет капки три пъти на ден, се приготвя по следния начин: две супени лъжици цвят от невен се заливат с една чаша медицински спирт. Пригответе инфузията за 15 дни на тъмно място. По същия начин можете да приготвите тинктура от билка пелин (за една супена лъжица билка, една чаша водка), която се приема четири пъти на ден, една чаена лъжичка.

Друго традиционно лекарство ефективно помага да се отървете от кашлицата. За да направите това, една чаша овес с люспи се смесва с един литър мляко. Сместа трябва да се вари в продължение на половин час, след това се прецежда и се добавят две супени лъжици масло, пет супени лъжици мед. Преди лягане пациентът трябва да приеме чаша от продукта.

В допълнение, за лечение на пневмония при деца и възрастни, традиционната медицина препоръчва да се пият отвари от лечебни билки. Има много възможности за билкови чайове, които ефективно влияят на състоянието на пациент с пневмония.

Трябва да смесите по една част трева от плетив, плодове от анасон, борови пъпки, плодове копър, билка мащерка, корен от женско биле. Колекцията се излива студена вода, настоявайте за около час, след което трябва да се доведе до кипене и да се готви за около пет минути. Пийте по половин чаша три пъти на ден.

Друг сбор от билки включва по една чаена лъжичка цвят от лайка, невен и жълт кантарион. Сместа се залива с две чаши вряла вода и престоява два часа. Трябва да вземете колекцията една трета от чаша три пъти на ден.

Освен това лечебните запарки могат да включват и други билки: градински чай, подбел, обикновена мащерка, полски хвощ, листа от живовляк, мента, коприва, оман, черен бъз и други лечебни растения.

Към чая, който пациентът пие през целия ден, трябва да се добавят мед и лимон, периодично се препоръчва да се пие топло мляко с добавяне на една чаена лъжичка масло и мед.

При лечение на пневмония се използва и сокотерапия – ежедневен прием на пресни зеленчукови и плодови сокове. Най-полезни за болните са соковете от цвекло, моркови и спанак.

Ефективна в борбата със симптомите на пневмония е и тинктурата от евкалипт, която се използва както външно – за инхалации и гаргара, така и вътрешно по 30 капки три пъти на ден.

За да активирате процеса на отхрачване, се препоръчва консумацията на прясно изцеден сок от зеле, смесен с мед. етносукасъщо така препоръчва редовна консумация на стафиди, смокини и бадеми.

Ефективен начин за лечение на пневмония у дома е вендуза, която се поставя върху гърба и гърдите на пациента. Освен това се използват затоплящи компреси и превръзки.

Антибиотици за пневмония

При пневмония при възрастни е препоръчително да се използват антибиотици, след като заболяването е потвърдено с поне един диагностичен метод.

Трябва да се има предвид, че отделните симптоми - например учестено дишане при дете с треска, кашлица при дълбоко вдишване при възрастен и т.н. - не са причина за незабавна употреба на антибактериални лекарства, тъй като пациентът също може имате друго заболяване. Невъзможно е самостоятелно да се определи дали пациентът има четири признака или 5 признака на възпаление. За да предпише подходяща антибиотична терапия, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Преди да предпишете антибиотици, е важно да определите причинителя на заболяването - при това условие терапията ще бъде най-адекватна. Но в някои случаи това не е възможно, така че експертите предписват широкоспектърни антибактериални лекарства. Те се използват и преди идентифициране на патогена, за да се създадат терапевтични концентрации на активни компоненти в кръвта.

Пневмония, причинена от стрептокок (може да бъде причинено от стрептококи в гърлото на детето и др.), може да се лекува с широкоспектърни пеницилини , понякога се предписва в комбинация с аминогликозиди .

Микоплазма при деца, както и хламидия , легионела инфекции изискват предписване на специализирани антибиотици – , . Препоръчват се и антибактериални лекарства с широк спектър на действие.

Бронхопневмония лекувани с антибиотици - полусинтетични пеницилини , лечението на бронхопневмония при възрастни може да се проведе у дома.

При белодробно възпаление понякога се използва комплекс от 2-3 антибиотични лекарства, особено ако фокусът на възпалението заема повече от един сегмент.

Усложнения на пневмония

Ако пациентите се обърнат към специалисти веднага след като се разболеят и след това се придържат към предписания режим на лечение, усложненията по правило не се развиват. Проявата на усложнения може да бъде свързана директно с болестта, както и с приема на лекарства. Вероятността от обостряне на хронични заболявания също се увеличава - сърдечна недостатъчност , емфизем и т.н.

Може да се развие като усложнение плевропневмония , който се характеризира с участието на един или няколко дяла на белите дробове във възпалителния процес и се отбелязва остър и тежък ход на заболяването.

Вероятно проявление плеврит (възпаление на плеврата), което може да се развие в ексудативен плеврит когато течността се натрупва в плевралната кухина.

Друг опасно усложнение – бели дробове когато в тях се образуват кухини, пълни с гной. Това усложнение се развива при хора с хронични заболявания.

В допълнение, пневмонията може да бъде усложнена кръвен сепсис , бактериемия .

Съществува риск от развитие инфекциозен , проблеми с дишането.

Понякога след прекарана пневмония се появяват първите признаци астма при юноши и деца.

Предотвратяване на усложнения от пневмония

Много е важно да се подложите навременна диагностика и да се придържате към режима на лечение, предписан от специалист при грип, настинки и продължителна кашлица.

Трябва да се придържате към общоизвестните правила за хигиена и здравословен начин на живот.

Профилактика на пневмония

Като мерки за предотвратяване на пневмония е важно да се спазват общите санитарни и хигиенни правила, редовно да се отделя време за втвърдяване и упражнения. Санирането на огнища на хронична инфекция също е важно. Всички заболявания, които увреждат белите дробове, трябва да се лекуват незабавно и правилно. Здрав образживотът на възрастните, компетентният подход към грижите за децата, както и втвърдяването на бебето през първата година от живота ще помогнат да се избегне заболяване. Има и някои лекарства ( бронхомунален , IRS-19 ,), които стимулират защитните свойства на организма в периода на най-голяма вероятност от инфекция инфекциозни заболявания. Те също така произвеждат определен ваксинален ефект, насочен срещу патогени на респираторни заболявания.

Пневмонията трябва да се разбира като остър или хроничен инфекциозно-възпалителен процес, който се развива в белодробната тъкан и причинява синдром на респираторен дистрес.

Пневмонията е сериозно заболяване на дихателната система при децата. Заболеваемостта е спорадична, но в редки случаи може да възникнат огнища на заболяването сред деца от същата група.

Честотата на пневмония при деца под 3 години е около 20 случая на 1 000 деца на тази възраст, а при деца над 3 години - около 6 случая на 1 000 деца.

Причини за пневмония

Пневмонията е полиетиологично заболяване: за различни възрастови групиПо-характерни са различни патогени на тази инфекция. Видът на патогена зависи от състоянието и от условията и местоположението на децата по време на развитието на пневмония (в болница или у дома).

Пневмонията може да бъде причинена от:

пневмокок – в 25% от случаите;
– до 30%;
хламидия – до 30%;
(златен и епидермален);
коли;
гъбички;
микобактерия;
хемофилус инфлуенце;
Pseudomonas aeruginosa;
пневмоцистоза;
легионела;
вируси (параинфлуенца, аденовирус).

По този начин при деца на възраст от втората половина на живота до 5-годишна възраст, които се разболяват у дома, пневмонията най-често се причинява от Haemophilus influenzae и пневмокок. При деца в предучилищна и начална училищна възраст пневмонията може да бъде причинена от микоплазма, особено през преходния лятно-есенен период. IN юношествотоХламидиите могат да причинят пневмония.

Когато пневмонията се развива извън болнична обстановка, по-често се активира собствената (ендогенна) бактериална флора на пациента, разположена в назофаринкса. Но патогенът може да дойде и отвън.

Факторите, допринасящи за активирането на собствените микроорганизми, са:

развитие ;
хипотермия;
аспирация (влизане в дихателните пътища) на повръщане по време на регургитация, храна, чуждо тяло;
в тялото на детето;
Вроден порок на сърцето;
стресови ситуации.

Въпреки че пневмонията е предимно бактериална инфекция, тя може да бъде причинена и от вируси. Това важи особено за децата през първата година от живота.

При честа регургитация при деца и възможно навлизане на повръщано в дихателните пътища, пневмонията може да бъде причинена и от Стафилококус ауреуси E. coli. Пневмонията може да бъде причинена и от Mycobacterium tuberculosis, гъбички и в редки случаи Legionella.

Патогените навлизат в дихателните пътища и отвън, чрез въздушни капчици (с вдишван въздух). В този случай пневмонията може да се развие като първичен патологичен процес (лобарна пневмония) или да бъде вторична, възникваща като усложнение на възпалителния процес в горните дихателни пътища (бронхопневмония) или в други органи. В момента вторичната пневмония се регистрира по-често при деца.

Когато инфекцията проникне в белодробната тъкан, се развива подуване на лигавицата на малкия бронх, в резултат на което се затруднява подаването на въздух към алвеолите, те се свиват, нарушава се газообменът и се развива кислороден глад във всички органи.

Има и вътреболнични (нозокомиални) пневмонии, които се развиват в болнични условия по време на лечение на дете за друго заболяване. Причинителите на такава пневмония могат да бъдат "болнични" щамове, устойчиви на антибиотици (стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) или микроорганизми на самото дете.

Развитието на придобита в болница пневмония се улеснява от антибактериалната терапия, която детето получава: тя има пагубен ефект върху нормалната микрофлора в белите дробове и вместо нея се заселва чужда за тялото флора. Придобитата в болница пневмония възниква след два или повече дни болничен престой.

Пневмонията при новородени през първите 3 дни от живота може да се счита за проява на болнична пневмония, въпреки че в тези случаи е трудно да се изключи вътрематочна инфекция.

Пулмолозите също така разграничават лобарна пневмония, причинена от пневмокок и включваща няколко сегмента или целия лоб на белия дроб с преход към плеврата. По-често се развива в предучилищна и училищна възрастдеца, рядко до 2-3 години. Характерно за лобарната пневмония е увреждането на левия долен лоб, по-рядко на десния долен и десния горен лоб. В ранна детска възраст се проявява в повечето случаи като бронхопневмония.

Интерстициалната пневмония се проявява с факта, че възпалителният процес е локализиран предимно в интерстициалната съединителна тъкан. По-често се среща при деца през първите 2 години от живота. Особено тежко е при новородени и кърмачета. По-често се среща през есенно-зимния период. Причинява се от вируси, микоплазма, пневмоциста, хламидия.

Освен бактериална и вирусна, пневмонията може да бъде:

възникват, когато;
свързани с действието на химични и физични фактори.

Защо малките деца боледуват по-често от пневмония?

как по-малко дете, толкова по-висок е рискът от развитие на пневмония и тежестта на нейното протичане. Честата поява на пневмония и нейното хронифициране при деца се улеснява от следните характеристики на тялото:

дихателната система не е напълно оформена;
дихателните пътища са по-тесни;
белодробната тъкан е незряла, по-малко въздушна, което също намалява газообмена;
лигавиците в дихателните пътища са лесно уязвими, имат много кръвоносни съдове и бързо се възпаляват;
ресничките на мукозния епител също са незрели и не могат да се справят с отстраняването на слуз от дихателните пътища по време на възпаление;
коремен тип дишане при бебета: всеки „проблем“ в корема (подуване, поглъщане на въздух в стомаха по време на хранене, увеличен черен дроб и др.) допълнително усложнява газообмена;
незрялост на имунната система.

Следните фактори също допринасят за появата на пневмония при бебета:

изкуствено (или смесено) хранене;
пасивно пушене, което се среща в много семейства: има токсичен ефект върху белите дробове и намалява доставката на кислород в тялото на детето;
недохранване, рахит при дете;
недостатъчно качество на грижите за децата.

Симптоми на пневмония

Според съществуващата класификация пневмонията при деца може да бъде едностранна и двустранна; фокална (с области на възпаление 1 см или повече); сегментен (възпалението се разпространява в целия сегмент); дренаж (процесът включва няколко сегмента); лобарен (възпалението е локализирано в един от лобовете: горния или долния лоб на белия дроб).

Възпалението на белодробната тъкан около възпаления бронх се тълкува като бронхопневмония. Ако процесът се простира до плеврата, се диагностицира плевропневмония; ако течността се натрупва в плевралната кухина, това вече е сложен ход на процеса и е възникнал.

Клиничните прояви на пневмония до голяма степен зависят не само от вида на патогена, който е причинил възпалителния процес, но и от възрастта на детето. При по-големите деца заболяването е по-ясно и характерни прояви, а при деца с минимални прояви може бързо да се развие тежка дихателна недостатъчност и кислороден глад. Доста трудно е да се предвиди как ще се развие процесът.

Първоначално бебето може да изпита леко затруднено дишане през носа, сълзливост и загуба на апетит. След това температурата внезапно се повишава (над 38 ° C) и се задържа в продължение на 3 дни или повече, появяват се учестено дишане и бледност на кожата, изразена цианоза на назолабиалния триъгълник и изпотяване.

Помощните мускули участват в дишането (отдръпването на междуребрените мускули, супра- и субклавиалните ямки по време на дишане се вижда с невъоръжено око), а крилата на носа се подуват („платно“). Дихателната честота по време на пневмония при бебе е повече от 60 в минута, при дете под 5 години е повече от 50.

На 5-6 ден може да се появи кашлица, но може и да я няма. Природата на кашлицата може да бъде различна: повърхностна или дълбока, пароксизмална, непродуктивна, суха или мокра. Храчките се появяват само ако бронхите са включени във възпалителния процес.

Ако заболяването е причинено от Klebsiella (бацил на Friedlander), тогава признаците на пневмония се появяват след предишни диспептични прояви(и повръщане), а кашлицата може да се появи от първите дни на заболяването. Именно този патоген може да причини епидемичен взрив на пневмония в детска група.

В допълнение към сърцебиенето могат да се появят и други извънбелодробни симптоми: мускулна болка, кожни обриви, диария, объркване. В ранна възраст детето може да се появи при високи температури.

Когато слуша детето, лекарят може да открие отслабено дишане в областта на възпалението или асиметрични хрипове в белите дробове.

При пневмония при ученици и юноши почти винаги има предишни леки прояви. След това състоянието се нормализира, а няколко дни по-късно се появяват болки в гърдите и рязко повишаване на температурата. Кашлицата се появява през следващите 2-3 дни.

При пневмония, причинена от хламидии, се забелязват катарални прояви във фаринкса и уголемяване на шията. А при микоплазмена пневмония температурата може да бъде ниска, може да се забележи суха кашлица и дрезгав глас.

С лобарна пневмония и разпространение на възпаление в плеврата (т.е. с лобарна пневмония)дишането и кашлицата са придружени силна болкав гърдите. Началото на такава пневмония е бурно, температурата се повишава (с втрисане) до 40°C. Симптомите на интоксикация са изразени: повръщане, летаргия и евентуално делириум. Може да се появи коремна болка, диария и подуване на корема.

От засегнатата страна често се появяват херпесни обриви по устните или крилата на носа и зачервяване на бузите. Може да бъде . Дъхът стене. Кашлицата е болезнена. Съотношението на дишане и пулс е 1:1 или 1:2 (обикновено, в зависимост от възрастта, 1:3 или 1:4).

Въпреки тежестта на състоянието на детето, при слушане на белите дробове се разкриват оскъдни данни: отслабено дишане, периодично хриптене.

Лобарната пневмония при деца се различава от проявите си при възрастни:

"ръждиви" храчки обикновено не се появяват;
Не винаги е засегнат целият лоб на белия дроб, по-често процесът обхваща 1 или 2 сегмента;
признаци на белодробно увреждане се появяват по-късно;
изходът е по-благоприятен;
хрипове в острата фаза се чуват само при 15% от децата и при почти всички те са в стадий на разрешаване (влажни, упорити, не изчезващи след кашлица).

Трябва да се отбележи специално стафилококова пневмония, като се има предвид склонността му да развива усложнения под формата на абсцеси в белодробната тъкан. Най-често това е вариант на нозокомиална пневмония, а Staphylococcus aureus, който е причинил възпалението, е устойчив на пеницилин (понякога на метицилин). Извън болницата се регистрира в редки случаи: при деца с имунодефицитно състояние и при кърмачета.

Клиничните симптоми на стафилококова пневмония се характеризират с по-висока (до 40°C) и по-продължителна температура (до 10 дни), която трудно се повлиява от антипиретици. Началото обикновено е остро и симптомите (посиняване на устните и крайниците) нарастват бързо. Много деца изпитват повръщане, подуване на корема и диария.

Ако има забавяне в началото на антибактериалната терапия, в белодробната тъкан се образува абсцес (абсцес), което представлява опасност за живота на детето.

Клинична картина интерстициална пневмониясе различава по това, че признаци на увреждане на сърдечно-съдовата и нервни системи. Отбелязва се нарушение на съня, детето първо е неспокойно, а след това става безразлично и неактивно.

Може да се наблюдава сърдечна честота до 180 в минута. Силно посиняване на кожата, задух до 100 вдишвания за 1 минута. Кашлицата, първоначално суха, става мокра. Пенестите храчки са характерни за Pneumocystis пневмония. Повишена температура в рамките на 39 ° C, вълнообразен характер.

При по-големи деца (предучилищна и училищна възраст) клиничната картина е лоша: умерена интоксикация, задух, кашлица, субфебрилна температура. Развитието на заболяването може да бъде както остро, така и постепенно. В белите дробове процесът има тенденция към развитие на фиброза и хронифициране. Практически няма промени в кръвта. Антибиотиците са неефективни.

Диагностика

Аускултацията на белите дробове предполага пневмония.

Използват се различни методи за диагностициране на пневмония:

Изследването на детето и родителите позволява да се открият не само оплаквания, но и да се установи времето на заболяването и динамиката на неговото развитие, да се изяснят предишни заболявания и наличието на алергични реакции при детето.
Прегледът на пациента дава на лекаря много информация в случай на пневмония: идентифициране на признаци на интоксикация и дихателна недостатъчност, наличие или отсъствие на хрипове в белите дробове и други прояви. При потупване по гърдите лекарят може да открие скъсяване на звука над засегнатата област, но този признак не се наблюдава при всички деца и липсата му не изключва пневмония.

При малки деца клиничните прояви може да са малко, но интоксикацията и дихателната недостатъчност ще помогнат на лекаря да подозира пневмония. В ранна възраст пневмонията се „вижда по-добре, отколкото се чува“: задух, прибиране на спомагателните мускули, цианоза на назолабиалния триъгълник, отказът от хранене може да означава пневмония, дори ако няма промени при слушане на детето.

При съмнение за пневмония се предписва рентгеново изследване (рентгеново изследване). Този метод позволява не само да се потвърди диагнозата, но и да се изясни локализацията и степента на възпалителния процес. Тези данни ще ви помогнат да назначите правилното лечение за вашето дете. Голямо значениеТози метод е полезен и за проследяване на динамиката на възпалението, особено в случай на усложнения (разрушаване на белодробна тъкан).
Клиничният кръвен тест също е информативен: при пневмония броят на левкоцитите се увеличава, броят на лентовите левкоцити се увеличава и ESR се ускорява. Но липсата на такива промени в кръвта, характерни за възпалителния процес, не изключва наличието на пневмония при деца.
Бактериологичният анализ на слуз от носа и гърлото, храчки (ако е възможно) ви позволява да идентифицирате вида на бактериалния патоген и да определите неговата чувствителност към антибиотици. Вирусологичният метод позволява да се потвърди участието на вируса в появата на пневмония.
ELISA и PCR се използват за диагностициране на хламидийни и микоплазмени инфекции.
В случай на тежка пневмония, ако се развият усложнения, се предписва биохимичен кръвен тест, ЕКГ и др. (според показанията).

Лечение

Лечението в болнични условия се провежда при малки деца (до 3 години) и на всяка възраст на детето, ако има признаци на дихателна недостатъчност. Родителите не трябва да възразяват срещу хоспитализацията, тъй като тежестта на състоянието може да се увеличи много бързо.

Освен това, когато се взема решение за хоспитализация, трябва да се вземат предвид и други фактори: недохранване на детето, аномалии в развитието, наличие на съпътстващи заболявания, имунодефицитно състояние на детето, социално уязвимо семейство и др.

За по-големи деца лечението може да се организира у дома, ако лекарят е уверен, че родителите ще спазват внимателно всички предписания и препоръки. Повечето важен компонентлечение на пневмония - антибактериална терапиякато се вземе предвид вероятният патоген, тъй като е почти невъзможно да се определи точно „виновникът“ на възпалението: не винаги е възможно да се получи материал за изследване от малко дете; Освен това е невъзможно да се изчакат резултатите от изследването и да не се започне лечение, докато не бъдат получени, така че изборът на лекарство с подходящ спектър на действие се основава на клинични характеристикии възрастови данни на младите пациенти, както и опит на лекаря.

Ефективността на избраното лекарство се оценява след 1-2 дни лечение въз основа на подобрението на състоянието на детето, обективни данни по време на преглед и динамични кръвни тестове (в някои случаи повторна рентгенография).

При липса на ефект (запазване на температурата и влошаване на рентгеновата картина на белите дробове) лекарството се сменя или комбинира с лекарство от друга група.

За лечение на пневмония при деца се използват антибиотици от 3 основни групи: полусинтетични пеницилини (ампицилин, амоксиклав), цефалоспорини от второ и трето поколение, макролиди (азитромицин, ровамицин, еритромицин и др.). При тежки случаи на заболяването могат да се предписват аминогликозиди и имипинеми: те комбинират лекарства от различни групиили в комбинация с метронидазол или сулфонамиди.

Така, новородениЗа лечение на пневмония, развила се в ранния неонатален период (през първите 3 дни след раждането), се използва ампицилин (амоксицилин/клавуланат) в комбинация с цефалоспорини от трето поколение или аминогликозид. Пневмония в повече по късноПоявата се лекува с комбинация от цефалоспорини и вакомицин. При изолиране на Pseudomonas aeruginosa се предписват Ceftazidime, Cefoperazone или Imipinem (Tienam).

Бебета през първите 6 месеца след раждането лекарството на избор са макролидите (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin), тъй като най-често при кърмачетата се причинява от хламидия. Пневмоцистната пневмония също може да даде подобна клинична картина, следователно, ако няма ефект, за лечение се използва Ко-тримоксазол. А при типичната пневмония се използват същите антибиотици, както при новородените. Ако е трудно да се определи вероятният патоген, се предписват два антибиотика от различни групи.

Легионелната пневмония за предпочитане се лекува с рифампицин. При гъбична пневмония са необходими дифлукан, амфотерицин В и флуконазол.

В случай на лека извънболнична пневмония и ако лекарят има съмнения за наличие на пневмония, началото на антибактериалната терапия може да бъде отложено до получаване на резултатите от рентгеновото изследване. При по-големи деца, в леки случаи, е по-добре да се използват вътрешни антибиотици. Ако антибиотиците са били прилагани чрез инжектиране, тогава след подобряване на състоянието и нормализиране на температурата лекарят прехвърля детето на вътрешни лекарства.

От тези лекарства е за предпочитане да се използват антибиотици под формата на Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoclav (Amoxicillin/clavulanate), Unidox (Doxycycline). Формата Solutab е много удобна за деца: таблетката може да се разтваря във вода и да се поглъща цяла. Тази форма има по-малко странични ефекти като диария.

Флуорохинолоните могат да се използват при деца само в изключително тежки случаи по здравословни причини.

Заедно с антибиотици или след лечение се препоръчва прием на биологични продуктиза предотвратяване на дисбактериоза (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin и др.).
За периода на треска се предписва почивка на легло.
Важно е да се осигури необходим обем течностпод формата на напитка (вода, сокове, плодови напитки, билкови чайове, отвара от зеленчуци и плодове, Oralit) - 1 литър или повече, в зависимост от възрастта на детето. За дете под една година дневният обем течност е 140 ml/kg телесно тегло, като се вземе предвид кърмата или адаптираното мляко. Течността ще осигури нормален поток и до известна степен детоксикация: токсичните вещества ще бъдат отстранени от тялото с урината. Интравенозното приложение на разтвори с цел детоксикация се използва само при тежки случаи на пневмония или при възникване на усложнения.
В случай на обширен възпалителен процес, за да се предотврати разрушаването на белодробната тъкан през първите 3 дни, те могат да се използват антипротеази(Гордокс, Контрикал).
При тежка хипоксия (кислороден дефицит) и тежки заболявания се прилага кислородна терапия.
В някои случаи лекарят препоръчва витаминни препарати.
АнтипиретициПредписва се при висока температура на деца с риск от развитие на гърчове. Те не трябва да се дават на вашето дете систематично: първо, треската стимулира защитните сили и имунния отговор; второ, много микроорганизми умират при високи температури; трето, антипиретиците затрудняват оценката на ефективността на предписаните антибиотици.
Ако възникнат усложнения под формата на плеврит, те могат да се използват в кратък курс; при постоянна треска - (диклофенак, ибупрофен).
Ако детето има упорита кашлица, използвайте разредители на слузи улесняване на освобождаването му. За гъста, вискозна храчка се предписват муколитици: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromhexine.

Предпоставка за разреждане на храчките е достатъчното пиене, тъй като при липса на течност в тялото вискозитетът на храчките се увеличава. Те не са по-ниски от тези лекарства по отношение на муколитичния ефект на инхалацията с топли алкални минерална водаили 2% разтвор на сода бикарбонат.

За да се улесни отделянето на храчки, се предписва отхрачващи средства, които увеличават отделянето на течно съдържание на храчки и засилват бронхиалната подвижност. За тази цел се използват смеси с корен от бяла ружа и йодид, амонячно-анасонови капки, Бронхикум и "Доктор мама".

Има и група лекарства (карбоцистеини), които разреждат слузта и улесняват нейното преминаване. Те включват: Bronkatar, Mucopront, Mucodin. Тези лекарства помагат за възстановяване на бронхиалната лигавица и повишават местния имунитет на лигавицата.

Като отхрачващи средства можете да използвате инфузии от растения (корен от ипекакуана, корен от женско биле, билка от коприва, живовляк, подбел) или препарати на тяхна основа (Mukaltin, Eucabal). Не са показани средства за потискане на кашлицата.

За всяко дете лекарят решава необходимостта от антиалергични и бронходилататорни лекарства. Горчични мазилки и вендузи не се използват при деца в ранна възраст.
Използването на общи стимуланти не влияе върху изхода на заболяването. Препоръките за тяхното използване не са подкрепени с доказателства за тяхната ефективност.
Могат да се използват физиотерапевтични методи на лечение (микровълнова печка, електрофореза, индуктотермия), въпреки че някои пулмолози ги смятат за неефективни при пневмония. Физиотерапията и масажът се включват в лечението рано: след изчезване на треската.

Въздухът в стаята (отделение или апартамент) с болно дете трябва да бъде свеж, овлажнен и хладен (18 ° C -19 ° C). Не трябва да храните детето си насила. С подобряване на здравето и състоянието ви ще се появи апетит, това е един вид потвърждение за ефективността на лечението.

Няма специални диетични ограничения при пневмония: храненето трябва да отговаря на възрастовите изисквания и да е пълноценно. В случай на дисфункция на червата може да се предпише щадяща диета. В острия период на заболяването е по-добре да давате на детето лесно смилаема храна на малки порции.

За дисфагия при кърмачета с аспирационна пневмония е необходимо да изберете позицията на детето по време на хранене, дебелината на храната и размера на дупката в зърното. В особено тежки случаи понякога се използва хранене на детето през сонда.

По време на периода на възстановяване се препоръчва провеждането на комплекс от здравни мерки (рехабилитационен курс): систематични разходки на чист въздух, пиене на кислородни коктейли със сокове и билки, масаж и физиотерапия. Диетата на по-големите деца трябва да включва пресни плодове и зеленчуци и да е пълноценна по състав.

Ако детето има огнища на инфекция, те трябва да бъдат лекувани (кариозни зъби и др.).

След прекарана пневмония детето се наблюдава от местен педиатър в продължение на една година, периодично се правят кръвни изследвания и прегледи от УНГ лекар, алерголог, пулмолог и имунолог. Ако се подозира развитието на хронична пневмония, се предписва рентгеново изследване.

В случай на рецидив на пневмония се извършва задълбочен преглед на детето, за да се изключи състояние на имунна недостатъчност, аномалии на дихателната система, вродени и наследствени заболявания.

Резултати и усложнения от пневмония

Децата са предразположени към развитие на усложнения и тежка пневмония. Ключът към успешното лечение и благоприятния изход от заболяването е навременната диагноза и ранен стартантибактериална терапия.

В повечето случаи пълното възстановяване на неусложнената пневмония се постига за 2-3 седмици. Ако се развият усложнения, лечението продължава 1,5-2 месеца (понякога повече). В особено тежки случаи усложненията могат да причинят смъртта на детето. Децата могат да получат рецидивираща пневмония и развитие на хронична пневмония.

Усложненията на пневмонията могат да бъдат белодробни и извънбелодробни.

Белодробните усложнения включват:

белодробен абсцес (язва в белодробната тъкан);
разрушаване на белодробната тъкан (топене на тъкан с образуване на кухина);
плеврит;
бронхообструктивен синдром (запушване на бронхиалните тръби поради тяхното стесняване, спазъм);
остра дихателна недостатъчност (белодробен оток).

Извънбелодробните усложнения включват:

инфекциозно-токсичен шок;
, ендокардит (възпаление на сърдечния мускул или вътрешния и външна обвивкасърца);
сепсис (разпространение на инфекция чрез кръвта, увреждане на много органи и системи);
или менингоенцефалит (възпаление на мембраните на мозъка или мозъчната субстанция с мембрани);
DIC синдром (интраваскуларна коагулация);

Повечето чести усложненияса разрушаване на белодробната тъкан, плеврит и нарастваща белодробно-сърдечна недостатъчност. По принцип тези усложнения възникват от пневмония, причинена от стафилококи, пневмококи и Pseudomonas aeruginosa.

Такива усложнения са придружени от повишаване на интоксикацията, висока постоянна треска, увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта и ускоряване на ESR. Обикновено се развиват през втората седмица на заболяването. Естеството на усложнението може да се изясни чрез повторно рентгеново изследване.

Предотвратяване

Има първична и вторична профилактика на пневмония.

Първичната профилактика включва следните мерки:

втвърдяване на тялото на детето от първите дни от живота;
качествена грижа за децата;
ежедневно излагане на чист въздух;
предотвратяване на остри инфекции;
навременна санация на огнищата на инфекцията.

Има и ваксинация срещу Haemophilus influenzae и срещу пневмококи.

Вторичната профилактика на пневмония се състои в предотвратяване на рецидиви на пневмония, предотвратяване на повторна инфекция и преход на пневмония в хронична форма.

Резюме за родители

Пневмония - често срещана сред децата сериозно заболяванебелите дробове, което може да застраши живота на детето, особено в ранна възраст. Успешната употреба на антибиотици значително намали смъртността от пневмония. въпреки това несвоевременно обжалванеотидете на лекар; забавената диагноза и късното започване на лечението може да доведе до развитие на тежки (дори инвалидизиращи) усложнения.

Грижа за здравето на детето от ранна детска възраст, укрепване на защитните сили на бебето, втвърдяване и правилно хранене - най-добра защитаот това заболяване. В случай на заболяване родителите не трябва сами да се опитват да диагностицират детето си, още по-малко да го лекуват. Навременното посещение на лекар и стриктното изпълнение на всички негови предписания ще предпази детето от неприятните последици от заболяването.

Към кой лекар да се обърна?

Пневмонията при дете обикновено се диагностицира от педиатър. Лекува се в стационар при пулмолог. Понякога е необходима допълнителна консултация с инфекционист или фтизиатър. Докато се възстановявате от заболяване, ще бъде полезно да посетите физиотерапевт, специалист по физиотерапия и дихателни упражнения. Ако имате чести пневмонии, трябва да се свържете с имунолог.

Предлагаме на вашето внимание видео за това заболяване.

До преди време една от основните причини за честа детска смъртност се смяташе за заболяване, свързано с респираторни заболявания. Пневмонията при деца днес се лекува успешно при условие ранна диагностикаи правилно избрана тактика на лечение.

Първо, нека да разберем какво е пневмония при деца. Инфекциозни, вирусни или гъбична болест, засягащи основната тъкан на белите дробове - белодробния паренхим на детето, потвърдени от фокални промени на рентгенограмата.

Броят на болните деца се увеличава рязко по време на пика на сезонната грипна епидемия.Много симптоми показват наличието на респираторни проблеми, по-специално пневмония, но изображението ви позволява бързо и точно да идентифицирате пневмонията и да я разграничите от бронхит и други настинки.

Според рентгеноморфологичния характер на заболяването пневмонията се разделя на:

Фокално - когато се образува серозен ексудат в белодробната тъкан на един или няколко сегмента. Инфилтратът е локализиран фокално, в области с размери от половин до 1 cm.
Фокално-конфлуентни - инфилтрираните зони образуват един фокус с разнородна плътност. Има тенденция към разрушение. Лезията често заема целия лоб на белия дроб.
Крупозен - като правило, пневмококов, с цикличен ход на заболяването, с увреждане на белодробната тъкан.
Сегментен - с локализирана лезия, която не се простира отвъд един сегмент на белите дробове. За разлика от възрастните, децата страдат от продължителна левостранна пневмония на долния лоб, която често се развива в деформиращ бронхит.
Интерстициален - среща се при деца през първите шест месеца от живота, по-рядко - до една година. С тази форма на пневмония съединителната тъкан белодробна тъканпредоставя на детето отрицателно въздействиене само самият вирус, причинителят на заболяването, но и неговите метаболитни продукти.

Сред рисковите фактори, които провокират пневмония при деца под 5-годишна възраст, са следните:

Неправилно хранене. Това е особено вярно при хранене на бебета, когато те не получават кърма.
Чести настинки
Орални проблеми, включително кариес
Пушенето на други
Живот в пренаселен район.

Днес пневмония при деца възниква след успешно лечение и детето не винаги подлежи на хоспитализация. Само около 15% от случаите на това заболяване при деца под 14 години изискват хоспитализация.

Самата пневмония рядко се появява като първично заболяване. Почти винаги е вторичен, развиващ се на фона на други здравословни проблеми, като тяхно усложнение. Кашлица, повишаване на температурата над 38⁰ - тези симптоми са характерни за много проблеми: остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип и, разбира се, пневмония. При атипична пневмония при дете през първите месеци от живота температурата се повишава леко или изобщо не се повишава. При настинкивисоката температура рядко продължава повече от три дни без лечение. Тези признаци вече помагат за първоначалното разграничаване бактериално заболяванеот вирусен, но за да сте сигурни, че долните дихателни пътища на детето не са засегнати, трябва да извършите пълна диагностика, включително бактериологични изследвания и биохимични кръвни тестове. Полезна би била и консултацията с пулмолог.

Основното нещо е да се определи етиологията на заболяването.В крайна сметка лечението на вирусни, инфекциозни или гъбични белодробни инфекции изисква коренно различен подход.

Вирусната пневмония е проста форма, практически не изисква лечение и изчезва сама.

Бактериалната (инфекциозна) форма на пневмония може да възникне независимо или да се прояви на фона на някои други заболявания. Лечението е само антибактериална терапия, с други думи, антибиотици.

И най-сложната форма е гъбичният произход на пневмония на фона на неадекватна употреба на антибактериални лекарства от детето, в резултат на което се увеличава активността на гъбичките.

от общ бройГъбичните форми представляват не повече от 5-7% от белодробните заболявания при децата. Смесената форма на пневмония, която съчетава комбинация от предишни форми, е най-трудна за лечение.

Основният, лесно разпознаваем признак на пневмония е обструкцията на дишането. И колкото по-малко е детето, толкова по-често диша. Но тук е важно да запомните, че затрудненото дишане също е присъщо на обструктивния бронхит.

Причини и симптоми на пневмония при дете

Пневмонията в по-голямата част от случаите не е заразна, така че не считаме контакта с болни хора като причина за пневмония при дете.

При децата, особено през първата година от живота, дихателните мускули все още не са достатъчно развити, за да се отърват от храчките чрез кашлица. Когато на фона на респираторно заболяване слузът се натрупва в белите дробове и бронхите, той се сгъстява и се превръща в пречка за нормалната вентилация на дихателната система. Вирусите активно се развиват в тази хранителна среда и детето започва да развива пневмония. Може да бъде едностранно (засяга само един бял дроб) или двустранно.

Усложнената форма на пневмония може да доведе до сериозни проблеми като белодробен оток, плеврит или дихателна недостатъчност. Възможни нарушения на сърдечния ритъм.

Ако имунната система на детето е отслабена, всяко заболяване може да доведе до пневмония, дори обикновено изгаряне или друго нараняване. В случай на увреждане дори на незначителна част от тялото, белите дробове на човека действат като филтър, който служи за пречистване на кръвта при много заболявания.

Филтрираните остатъци (вируси, бактерии и техните отпадъчни продукти) се утаяват на повърхността на белите дробове, предотвратявайки естествената им вентилация, причинявайки запушване в определени области и следователно провокирайки възпаление.

Основното нещо е да не пропуснете момента на началото на заболяването. Колкото по-рано се вземат мерки, толкова по-кратко и успешно ще бъде лечението. На какво трябва да обърне внимание една майка?

При нормален цвят на детската кожа, наличието на други симптоми показва вирусен произход на пневмония, следователно, ако следвате диетата, режима на сън и почивка, болестта ще изчезне в рамките на една седмица сама. Много бледа кожа, почти синкава на цвят (особено около устата), показва бактериална форма на пневмония. Забавянето или самолечението в този случай може да доведе до сериозни последици.

Диагностика и лечение

Както беше посочено по-горе, Рентгеновбелите дробове показва най-пълно картината на състоянието (лекарят може погрешно да сбърка сянката от сърцето за инфилтрация или потъмняване в белите дробове, така че е по-добре да се направи снимка в духовни проекции).

Опитен педиатър може лесно да идентифицира пневмония чрез изслушване, откривайки хрипове в белите дробове. Но идентифицирането на естеството на заболяването въз основа само на симптомите е доста проблематично. Това изисква обстоен клиничен преглед на детето, независимо на каква възраст е то.Напротив, колкото по-млада е възрастта, толкова по-внимателна трябва да бъде клиниката за успешно лечение.

При децата обаче ранна възраст(до 5-6 години) пневмонията, както признават самите педиатри, е по-видима, отколкото чута.

Като прегледате внимателно горните симптоми, ще видите, че това наистина е така.

При провеждане на лечение лекарят внимателно наблюдава детето, когато предписва антибиотици. Ако няма подобрение в рамките на един или два дни след началото на лечението, препоръчително е да го замените.

Умерената до лека пневмония може да се лекува у дома. Задължителни изисквания:

Почивка на легло (особено през първата седмица след заболяване)
Спазване на всички медицински предписания и препоръки
Пийте много течности
Чист въздух (често проветряване на стаята)
Лична хигиена на детето. Разбира се, не можете да се къпете, но измиването и избърсването е необходимо.

Самите антибиотици облекчават възпалението, поради което температурата пада. Следователно, в допълнение към антибактериалните лекарства, в повечето случаи не е необходимо да се дава антипиретик.

След третата седмица от началото на успешното лечение (ако симптомите на възпалителния процес в белите дробове изчезнат) могат да се разрешат кратки разходки.

Какви признаци определят възстановяването на пациента?

На първо място, намаляване на температурата до нормални граници и нейното стабилизиране. Освен това - общо подобрение на благосъстоянието, добър апетит, липса на признаци на пневмония в резултатите от теста и рентгеновите данни.

Кашлицата с отделяне на храчки все още не е изчезнала напълно, но е станала много по-рядка и по-малко изтощителна. След 1,5-2 месеца от началото на лечението можем да говорим за пълно възстановяване, когато кръвообращението в белите дробове е напълно възстановено.

Също така е необходимо да се избягва контакт с настинки и болни хора. И, разбира се, е необходимо да се втвърди тялото.

Много майки често задават горещия въпрос: струва ли си да давате на бебето антибиотици не за лечение, а за превантивни цели? Отговорът на лекарите е категоричен: НЕ!!!

Първо, дори при остри респираторни заболявания вирусна инфекцияА при настинки антибиотиците са безполезни - вирусите не се повлияват от тях.

Второ, в тялото има огромно количество всякакви микроби. Борят се не само защитни силитялото, но и помежду си. Профилактична доза антибиотици унищожава определена група микроорганизми, но други „укрепват позицията си“ в белите дробове. Това помага на бактериите да се адаптират към антибиотиците. В резултат на това последните не са полезни.
Трето, когато приемате антибиотици, тялото също се потиска от тях. Но, опитвайки се да се възстанови от този „удар“, той започва интензивно да произвежда антитела и да свикне с този видантибактериални лекарства. В резултат на това, когато наистина възникне необходимостта от приемането им, тялото само ще започне да им се съпротивлява.
Четвърто, при приемането на антибиотици всички хора (и особено децата под 10 години) получават дисбактериоза и започват да се развиват гъбички, които се борят много по-трудно от вируси и бактерии.

Във всеки случай, ако детето е зле, трябва внимателно да проучите симптомите на заболяването. Колкото по-пълна картина предоставите на лекаря, толкова по-точна ще бъде предварителната диагноза на етапа на клиничния преглед и началото на лечението.

И не забравяйте да запомните: пневмонията е сериозно заболяване. Колкото по-рано се свържете с педиатър, толкова по-кратко и успешно ще бъде лечението.

Подобни статии: