Възможно ли е да приемате Livarol по време на кърмене? Ливарол изтича

02.10.2020

При излагане на неблагоприятни фактори се активират опортюнистични вагинални микроорганизми, включително кандидозни гъбички. Това води до млечница. Най-често за лечение се използват местни противогъбични средства. Колко ефективна е употребата на супозитории Livarol в гинекологията в този случай?

Състав и принцип на действие

Лекарството се произвежда в бели вагинални супозитории с възможни нюанси - жълто, кремаво, сиво. Опаковката съдържа пет до десет супозитории. Как изглежда опаковката и каква е цената можете да видите в интернет и на снимката.

Активната съставка на лекарството е кетоконазол. Една супозитория съдържа 400 mg. Кетоконазол практически не може да се абсорбира в кръвта, така че по време на лечението не се появяват системни ефекти. Лекарството е активно именно в засегнатата област - лигавицата на вулвата и вагината. Помощните вещества включват макрогол и бутилоксианизол. Те засилват ефекта на кетоконазол.

Кетоконазол действа върху клетъчните мембрани на гъбичките, като потиска развитието на кандида. Също така, "Livarol" е в състояние да инхибира пролиферацията на дерматофити, които причиняват трихофитоза и микроспория (трихофития).

Предимството на лекарството е неговият комбиниран ефект - антимикотичен и антибактериален. Кетоконазолът е в състояние да потисне активността на стрептококите и стафилококите, ускорявайки възстановяването на жената.

Показания

Показания за употребата на Livarol са както следва.

Лечение на вагинална гъбична инфекция.Използва се за остри и хронични форми като част от монотерапия и комбинирани схеми.
Предотвратяване на микози по време на употребата на лекарства.Отнася се за тези, които нарушават нормалната вагинална микрофлора (например антибиотици) и могат да провокират вагинална кандидоза, гарднерелоза.
Комплексно лечение на ерозия на шийката на матката.За предотвратяване на усложнения от терапията и за рехабилитация.

Бременност и кърмене

Лекарството се използва интравагинално и има локален ефект върху тялото. Следователно Livarol не трябва да се предписва по време на бременност, особено през първия триместър. Кетоконазол може да инхибира производството на полови хормони в плода и това е риск от отрицателно въздействие върху процеса на неговото формиране.

През втория и третия триместър лекарството се използва с повишено внимание, ако очакваната полза за бъдещата майка е по-висока от възможния риск за детето.

По време на кърмене могат да се използват супозитории Livarol, но е по-добре да се направи това, както е предписано от лекар. Лекарството практически не прониква в млякото, така че по време на лечението можете да се придържате към обичайния режим на кърмене.

Инструкции за употреба на Livarol супозитории

Когато се използва, свещта се изважда внимателно от опаковката и се вкарва дълбоко във влагалището (жената трябва да лежи по гръб). Лекарството се използва през нощта, тъй като след приема на Livarol се увеличава вагиналното течение. По време на терапевтичния период е полезно да се използват ежедневни хигиенни превръзки. Схемите на използване са представени в таблицата.

Таблица - Лечение на млечница с Livarol (остра и хронична)

форма	Стандартна схема
Остра	По 1 свещ на ден в продължение на поне 10 дни
Хроничен, период на обостряне	1 супозитория на ден от 3 до 7 дни

Ако симптомите на колпит са изчезнали след първата или втората супозитория, не можете сами да прекъснете предписания курс. Решението за това трябва да бъде взето от лекаря, след като е получил потвърждение за възстановяване чрез лабораторни изследвания. Лечението може да се повтори, ако не се постигне желаният резултат.

Противопоказания

Супозиториите Livarol се понасят добре, така че има малко противопоказания за употребата им. Достъпът е ограничен в следните случаи:

с индивидуална непоносимост;
на възраст под 12 години;
по време на бременност (особено през първия триместър).

Трябва да се внимава при употребата на лекарството по време на кърмене, през втория и третия триместър на бременността, като се използва само по лекарско предписание. Също така не е препоръчително да се пие алкохол.

Странични ефекти и усложнения

Страничните ефекти не са характерни за Livarol. Но в някои случаи са възможни следните промени:

локални реакции - сърбеж и зачервяване на вагиналната лигавица;
алергии - кожни обриви, отоци, уртикария;
диспепсия - коремен дискомфорт, гадене;
неврологични разстройства- световъртеж.

Ако възникнат някакви нежелани реакции, трябва да спрете да използвате супозиториите и да потърсите квалифицирана помощ.

Няма данни за предозиране на лекарството. При превишаване на честотата на употреба могат да се появят локални реакции, изразяващи се в дразнене на влагалището. В този случай трябва да измиете с чиста вода.

Аналози

Кетоконазол е включен в много противогъбични лекарства, но има малко лекарства под формата на супозитории, базирани на него. Например супозитории Кетоконазол. Но лекарството в тази форма не е лесно да се намери в аптечната верига, по-често може да се намери в таблетки. Последните се използват и за лечение на млечница, но ефективността не е толкова изразена, колкото тази на Livarol.

Ако по една или друга причина супозиториите Livarol не са подходящи, можете да изберете други противогъбични лекарства. Лекарствата, представени в таблицата, са широко използвани. Прегледите на лекарите убеждават в тяхната висока ефективност.

Таблица - Аналози на "Livarol" за профилактика и лечение на кандидозен колпит

Лекарство	Основни характеристики
"Гино-Певарил"	- Активно вещество - еконазол; - освен гъбички, повлиява вируси и бактерии; - има широк спектър на действие;
"Пимафуцин"	- Активно вещество - пимафуцин; - не се абсорбира в кръвта; - разрешени по време на бременност; - продължителност на лечението 6-9 дни
"Полижинакс"	- Активни съставки: неомицин, полимиксин, нистатин; - освен гъбичките, засяга патогенните микроорганизми; - помага срещу гарднерелоза и други видове колпит; - курс на лечение 6-12 дни
"Гинезол"	- Активна съставка - миконазол; - освен гъбичките, засяга и бактериите; - разрешени по време на бременност; - продължителност на лечението 1 седмица
"нистатин"	- Активна съставка - нистатин; - продължителност на лечението е около 2 седмици; - бюджет; - характеризира се с чести странични ефекти (гадене, стомашен дискомфорт, нарушения на изпражненията, втрисане)
"Клотримазол"	- Активна съставка: клотримазол; - бюджет; - продължителност на лечението 1 седмица; - способни да навлизат в кръвта в големи количества; - бързо възниква резистентност на патогени към лекарството; - характеризира се с чести странични ефекти (главоболие, често уриниране, вагинално течение, усещане за парене)
"Тержинан"	- Активни съставки - тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон; - в допълнение към гъбичките, засяга патогенните микроорганизми, облекчава възпалението; - продължителност на лечението 10 дни; - може да провокира вагинална дисбиоза, която изисква терапия с лактобацили за възстановяване на микрофлората

специални инструкции

Когато използвате супозитории Livarol, трябва да имате предвид такива точки.

Лекарствени взаимодействия. При лечение с Livarol и необходимост от едновременно приемане на изониазид или рифампицин, количеството кетоконазол в кръвта намалява. А паралелната употреба на индиректни антикоагуланти (метилпреднизолон и циклоспорин) заедно с тези супозитории повишава концентрацията на последните в кръвната плазма. Лекарството не трябва да се предписва заедно с астемизол. Важно е да се избягва едновременната употреба на Livarol и лекарства, които намаляват стомашната киселинност (например антиациди, антихолинергици). Ако възникне необходимост, такива лекарства трябва да се приемат не по-рано от два часа след употребата на противогъбични супозитории.
Съхранение на лекарството. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура до 25 ° C. Лекарството е валидно две години от датата на освобождаване.

Ако се появят парене, сърбеж, нетипично отделяне или други симптоми на млечница, гинеколозите често предписват Livarol - пълните инструкции за употреба на вагинални супозитории са задължителни. Той съдържа информация за състава, противопоказанията, страничните ефекти и начина на приемане на противогъбичното средство. Това лекарство забавя активността и унищожава микроорганизмите, като се справя с много гъбични инфекции.

Свещи Livarol

Млечницата е често срещан проблем сред жените, който причинява неудобства в обичайния им начин на живот. Това лекарство под формата на супозитории има противогъбичен ефект, унищожавайки много микроорганизми. Основното предимство на супозиториите Livarol е проявата на активност изключително в областите, засегнати от гъбичките, с липсата на абсорбция на активния компонент в кръвта. Действието на активното вещество напомня на антибиотик. По този начин супозиториите се справят със стафилококи, стрептококи, кандида и гъбично-бактериални асоциации.

Съединение

Продуктът се произвежда под формата на торпедообразни свещи и се опакова по 5 или 10 броя в картонена кутия. Една супозитория Livarol за интравагинално приложение съдържа компонентите, изброени в таблицата по-долу:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противогъбичното лекарство за интравагинално приложение има фунгистатични и фунгицидни ефекти, които инхибират биосинтезата на ергостерол и променят липидния състав на гъбичната мембрана. Помощните вещества се разтварят във влагалището и напълно покриват лигавицата, което позволява на активния компонент да се разпредели равномерно и да действа по-ефективно. Системната абсорбция на Livarol е незначителна.

Livarol супозитории - за какво се предписват?

Вагиналните супозитории Livarol се предписват от специалисти, ако има следните проблеми с вагиналната микрофлора:

хронична рецидивираща или остра кандидоза;
минали инфекциозни заболявания, които са намалили имунитета;
предотвратяване на кандидоза и други гъбични заболявания;
промени във вагиналната микрофлора по време на бременност;
смесени вагинални инфекции (гъбични-стафилококови, гъбични-стрептококови);
употребата на антибактериални лекарства, които нарушават естествената микрофлора на влагалището.

Указания за употреба и дозировка

Препоръчително е да използвате Livarol при млечница веднъж на ден, през нощта. За да направите това, трябва да освободите супозиторията от контурната опаковка, след което да я поставите дълбоко във влагалището, докато лежите по гръб. Курсът на лечение при хронична млечница е 10 дни, при други гъбични инфекции - 3-5. Забранено е самостоятелно прекъсване на лечението дори след изчезване на симптомите на вагинална кандидоза и други заболявания, за да се избегнат рецидиви. За предотвратяване на повторна инфекция се препоръчва едновременно лечение на сексуалния партньор.

специални инструкции

По време на лечението с Livarol супозитории сексуалният партньор може да получи алергични реакции след сексуален контакт. Те включват хиперемия на пениса, сърбеж и други неприятни усещания. В този случай не се препоръчва използването на презервативи или диафрагми, тъй като лекарството потиска техния контрацептивен ефект. Ето защо, по време на лечението, ако е необходимо, лекарите предлагат прекратяване на сексуалните отношения.

Ливарол по време на бременност

Вагиналната кандидоза по време на бременност се среща при 75% от жените, но поради опасността от спонтанен аборт и увреждане на плода, който носи през този период, лечението на гъбичното заболяване е задължително. Благодарение на активния компонент на супозиториите, тяхното използване е възможно през последните тримесечия на бременността. За бременни жени през първия триместър вагиналните супозитории са противопоказани. Продължителността на курса на лечение не се намалява, но се извършва по същия начин, както при другите момичета. Целият период протича изключително под наблюдението на лекуващия лекар с наблюдение на здравословното състояние.

Ливарол за менструация

Когато проблемите със здравето на жените се влошат или възникнат по време на менструация, момичетата имат съмнения относно лечението на вагинални заболявания със супозитории. Свещи Livarol за млечница често се предписват на момичета по време на менструация, при които гъбичните заболявания се влошават през този период. Ефектът на лекарството не се намалява поради наличието на устойчивост на излугване, а активният компонент на супозиториите не предизвиква допълнително странични ефекти. В този случай възможността за използване на супозитории Livarol по време на менструация се обсъжда индивидуално с лекаря.

Лекарствени взаимодействия

Поради ниската резорбционна способност на кетоконазола, активната съставка на лекарството, при едновременната употреба на вагинални супозитории Livarol с други лекарства не могат да се очакват отрицателни взаимодействия или странични ефекти. В редки случаи обаче е възможно следното:

паралелната употреба на рифампицин и изониазид намалява концентрацията на кетоконазол в кръвната плазма;
активното вещество Livarol повишава плазмената концентрация на циклоспорин, индиректни антикоагуланти, метилпреднизолон.

Странични ефекти

Инструкциите за употреба на Livarol трябва да бъдат прочетени поради информацията, която съдържа за нежелани реакции, които могат да възникнат при лечение на гъбични инфекции с вагинални супозитории. Ако се появят, трябва да спрете приема на лекарството и след това да се консултирате с лекар. Списъкът на нежеланите реакции е както следва:

хиперемия на вагиналната лигавица;
кожен обрив;
дразнене на лигавицата;
вагинален сърбеж;
копривна треска;
гадене;
зачервяване, подуване на влагалището;
розово вагинално течение;
световъртеж.

Противопоказания

Преди да използвате вагинални супозитории, прочетете техните противопоказания, за да избегнете нарушаване на тялото:

първи триместър на бременността;
свръхчувствителност към активното вещество или към други компоненти на продукта.

В допълнение към строгите ограничения за употребата на супозитории, има състояния, които могат да бъдат лекувани с Livarol само под наблюдението на лекар, с повишено внимание. Те включват:

втори и трети триместър на бременността;
период на кърмене;
деца до 12г.

Условия за продажба и съхранение

Супозиториите Livarol се продават в аптеките без рецепта. Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от слънце и други източници на топлина при стайна температура, недостъпно за малки деца. Срокът на годност е 24 месеца от датата на освобождаване.

Аналози

Ако по някаква причина не можете да използвате лекарството Livarol за лечение, можете да изберете подходящо лекарство от неговите аналози:

Лечението на млечница с вагинални супозитории с противогъбични компоненти дава най-голям ефект и ви позволява да постигнете бързи резултати. Можете да закупите тези лекарства в аптеката без рецепта, но е препоръчително да се консултирате с лекар, преди да използвате супозитории Livarol: за какво са предписани, как да ги приемате и дали могат да бъдат заменени с аналози, ако е необходимо.

Супозиториите Livarol съдържат кетоконазол като активна съставка. Това е вещество, което има доста широк спектър на действие, включително срещу гъбички и бактерии. Кетоконазол е включен в много противогъбични лекарства и е най-ефективен като локално средство срещу гъбички.

Допълнителните вещества (основа за супозитории) правят лечението много по-ефективно:

придава форма и улеснява въвеждането на супозиторията във влагалището;
намаляване на интензивността на възпалението;
омекотяват лигавицата;
насърчават заздравяването на леки наранявания.

Супозиториите осигуряват само локален ефект при гъбични възпаления на вагината и срамните устни, но са неефективни срещу гъбичен цистит и по-сериозни заболявания. Въпреки това, в този случай те могат да се използват в комплексна терапия.

Показания за употреба

Супозиториите Livarol за млечница се предписват за следните патологии:

При вулвовагинална кандидоза (възпаление на вагиналните стени и кожата на срамните устни). В този случай те са основното средство за лечение на болестта.
При кандидозен цистит и ендометрит супозиториите се предписват като част от комплексната терапия заедно със системни лекарства.
Може да се използва за предотвратяване на кандидоза при продължително лечение с антибиотици или глюкокортикостероиди.
При хронична и рецидивираща кандидоза се използват супозитории за облекчаване на обострянето. В този случай лекарството е елемент от комплексната терапия, тъй като борбата с гъбичките във вагиналната област не е достатъчна.

Livarol може да се използва и като профилактично средство за кандидоза в други области на тялото, за да се предотврати разпространението на инфекцията към гениталиите.

Противопоказания

Супозиториите Livarol не трябва да се използват, ако се открие свръхчувствителност към компонентите на лекарството или към активното вещество.

Трябва да спрете приема и да се консултирате с лекар, ако се появят следните признаци:

дискомфорт;
болка в гениталната област;
подуване;
влошаване на общото здраве.

Характеристики и ограничения при употреба

При клинични проучвания не е наблюдавано предозиране на Livarol. Има индикации, че при последователно приложение на няколко супозитории се появява дискомфорт във влагалищната област и е възможна тежка алергична реакция. Тези явления преминават сами и доста бързо.

Не се препоръчва употребата на супозитории при момичета под 12-годишна възраст. Няма надеждни данни за опасността или безопасността на такова лечение. Livarol може да се предписва на деца само ако има лабораторно потвърждение на диагнозата кандидоза на гениталния тракт.

При никакви обстоятелства лекарството не трябва да се използва при момичета без лекарско предписание.

заключения

Супозиториите Ливарол за млечница са ефективно лекарство, но е важно стриктно да следвате инструкциите и предписанията на лекаря. Ако това не се направи, тогава използването им може не само да не даде резултат, но и да доведе до точно обратния ефект - рецидиви и хронифициране на заболяването.

Олга:Имах хронична млечница - трябваше само да ям сладко, да пия антибиотици или да правя любов с мъжа ми и тези ужасни симптоми се връщаха! Лекарите предписваха различни хапчета, от които нямаше полза. О, опитах толкова много неща - помогна, но не за дълго. Най-накрая се излекувах, укрепих имунната си система и всичко това благодарение на тази статия. Изминаха шест месеца от последния рецидив. Препоръчвам я на всички, които имат млечница - задължително четене!

Livarol е локално противогъбично лекарство, произведено от производни на имидазолдиоксолан. Активна съставка: Кетоконазол. Лекарството има фунгистатичен и фунгициден ефект, чийто механизъм инхибира биосинтезата на ергостерол и променя липидния състав на гъбичната мембрана.

Лекарството е активно срещу повечето щамове дерматофити и дрожди (особено рода Candida), както и срещу стафилококова и стрептококова микрофлора. По този начин лекарството има два терапевтични ефекта наведнъж: антимикотичен и антибактериален.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Livarol супозитории, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. Реални ОТЗИВИ на хора, които вече са използвали Livarol, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Лекарствена форма - вагинални супозитории: от бяло до бяло с жълт, сив или кремав оттенък, имат форма на торпедо с възможно мрамориране на повърхността (по 5 броя в лентова опаковка, картонена опаковка от 1 или 2 опаковки).

Активната съставка на Livarol е кетоконазол, 400 mg в 1 супозитория.

Клинична и фармакологична група: противогъбично лекарство за локално приложение.

За какво помага Livarol?

Най-често Livarol се предписва при млечница. Но има и други заболявания, за които лекарите използват Livarol супозитории:

Нарушаване на вагиналната микрофлора по различни причини (включително по време на бременност);
Остра кандидоза, тоест млечница. Това заболяване прогресира много бързо и се отличава с бяло вагинално течение и други симптоми;
Хронична млечница. Има периоди на ремисия и обостряне;
Като профилактика на млечница при едновременно използване на антибактериални средства.

Лекарството може да се използва и след прекарана инфекциозна болест, която намалява имунитета, като профилактика срещу млечница.

фармакологичен ефект

Супозиториите Livarol са противогъбично лекарство от групата на имидазолдиоксолановите производни за локално приложение. Има фунгициден и фунгистатичен ефект, чийто механизъм е да инхибира биосинтезата на ергостерол и да промени липидния състав на гъбичната мембрана.

Активен срещу дерматофити Trichophyton (Trichophyton spp.), Epidermophyton (Epidermophyton floccosum), Microsporum (Microsporum spp.) и дрожди Candida (Candida spp.), Fitosporum (Pityrosporum spp.).

Лекарството е активно и срещу стафилококи (Staphylococcus spp.) И стрептококи (Streptococcus spp.).

Инструкции за употреба

Лекарството се използва интравагинално. Най-удобната позиция за прилагане на супозиторията е легнало по гръб. Необходимо е първо да освободите супозиторията от контурната опаковка и да я поставите дълбоко във влагалището.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. По правило 1 супозитория се използва за 3 до 5 дни. Ако резултатът не се постигне, лечението се повтаря. Приложението продължава до клинично възстановяване, потвърдено от лабораторни изследвания.
Употребата на лекарството продължава 10 дни при хронична кандидоза, като се използва 1 супозитория на ден.

От 4-ия месец на бременността и по време на кърмене дозите и начинът на приложение са обичайни.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се използва в следните случаи:

противопоказан за деца под 14 години;
кърмещи майки;
Бременност повече от 2 месеца (допустимо с разрешение на лекар).

По време на бременност лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Можете също така да изберете аналози на лекарства, които не засягат плода.

Странични ефекти

По време на терапията могат да се развият следните нежелани реакции:

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив;
Местни реакции: вагинален сърбеж, дразнене и хиперемия на вагиналната лигавица.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Когато използвате лекарството през втория и третия триместър на бременността и кърменето, трябва да се внимава.

Аналози

Структурните аналози на Livarol включват следните лекарства:

Кетоконазол;
микозорал;
Низорал;
Себозол.

Други лекарства с подобен терапевтичен ефект са супозитории Ornisid, Flagin, Candide, Sertaconazole. От този списък с лекарства лекарят може да избере по-евтин аналог.

цени

Средната цена на LIVAROL, супозитории в аптеките (Москва) е 450 рубли.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

Свещи Livarol- Това противогъбично лекарство, който се използва за лечение и профилактика на гъбични заболявания на влагалището. Когато се въведе във влагалището, това лекарство унищожава чужди микроорганизми ( предимно патогенни гъбички), като по този начин елиминира клиничните прояви на заболяването и насърчава възстановяването на нормалната вагинална микрофлора.

Livarol е активен само срещу патогенни гъбички и няма ефект върху клетките на човешкото тяло. Когато се прилага локално ( когато се постави във влагалището) почти не се наблюдава абсорбция на компонентите на лекарството в системното кръвообращение ( в кръвта се откриват само незначителни концентрации на активното вещество), в резултат на което е безопасен и практически безвреден за хората.

Нормална вагинална микрофлора

Количеството и съставът на вагиналната микрофлора зависи от възрастта на жената, както и от много други фактори, свързани с физиологията на женското тяло. Някои бактерии присъстват постоянно във влагалището, докато други могат да бъдат открити само при определен брой жени, което не е аномалия.

Постоянната вагинална микрофлора включва:

Лактобацили (L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum и L. case ). Обикновено техният брой може да достигне 107 - 109 единици, образуващи колонии на 1 милилитър ( CFU/ml) вагинално течение. Лактобацилите ограничават растежа на други микроорганизми и също така предотвратяват колонизацията ( настаняване) вагината от патогенни бактерии и гъбички. Техният антибактериален ефект се дължи на отделянето на млечна и други киселини, в резултат на което киселинността на влагалищната среда значително намалява ( pH – 4,4 – 4,6). Също така, някои лактобацили са способни да отделят вещества, които имат вредно въздействие върху различни микроорганизми ( водороден пероксид, лизозим и др).
бифидобактерии.Открива се при 7-11% от здравите жени. Поддържа киселинната среда на влагалището.
Пептострептококи.Произвежда се при 40–90% от жените. Техният брой може да се увеличи при различни бактериални инфекции на влагалището.

Също така във влагалището в малки количества може да се намери:

клостридии;
мобилункус;
превотела;
бактероиди;
фузобактерии;
стрептококи ( S. epidermidis);
ентеробактерии;
гъби от рода Candida ( Candida albicans).

Веднага след раждането вагината на момичето е стерилна, тоест в нея изобщо няма микроорганизми. Но още в първия ден там се заселват различни микроорганизми, които могат да попаднат във влагалището по време на раждане, при медицински преглед или при контакт с различни предмети и материали. Няколко дни по-късно във влагалището ( вагинален) лактобацилите започват да преобладават в микрофлората на новороденото, което обикновено представлява повече от 90% от всички вагинални микроорганизми.

Развитието на лактобацили във влагалището се дължи на физиологични хормонални промени, настъпващи в женското тяло. Веднага след раждането женските полови хормони естрогени циркулират в кръвта на момичето, което преминава към нея през плацентата от кръвта на майката. Тези хормони контролират растежа и узряването на епителните клетки - клетките, покриващи повърхността на вагината. Естрогените също така стимулират образуването на гликоген в епителните клетки ( гликогенът е форма на съхранение на глюкоза, която е източник на енергия за много клетки и микроорганизми). Всичко това допринася за развитието на лактобацили, които по време на своята жизнена дейност се прикрепват към епителните клетки и разграждат гликогена, в резултат на което се образуват млечна и други киселини.

Около месец след раждането майчините естрогени се елиминират от тялото на момичето, а нейните собствени се синтезират само в малки количества. В резултат на това делът на лактобацилите във влагалището намалява, което създава благоприятни условия за развитието на други видове микроорганизми.

По време на пубертета се активира растежът и функционалната активност на женските полови жлези ( яйчниците). В резултат на това концентрацията на естроген в кръвта отново се повишава и лактобацилите започват да преобладават във вагиналната микрофлора. По време на менструалния цикъл могат да се наблюдават известни колебания в състава на вагиналната микрофлора, което също е свързано със синтеза на естроген. Концентрацията му в кръвта е максимална от приблизително 9-10 до 15-16 дни от цикъла. До края на цикъла той значително намалява, в резултат на което делът на лактобацилите във влагалището също може да намалее.

По време на бременност концентрацията на естроген в женското тяло се поддържа постоянно на високо ниво, в резултат на което лактобацилите преобладават във влагалището. След раждането техният дял намалява и броят на бактероидите и други микроорганизми се увеличава, което може да допринесе за пролиферацията на чужди бактерии и гъбички ( това може да бъде улеснено и от нараняване на родовия канал по време на преминаването на плода). Тези промени обаче са временни и до края на 6-та седмица след раждането съставът на вагиналната микрофлора се нормализира.

След менопаузата концентрацията на естроген в кръвта на жената намалява значително, което води до намаляване на броя на лактобацилите във влагалището и повишен риск от развитие на бактериални и гъбични инфекции.

Вагинална кандидоза ( кандидоза) – причини и методи на лечение

Вагиналната кандидоза е често срещано инфекциозно заболяване на влагалището, което засяга 75% от жените поне веднъж в живота им.

Причини за кандидоза

Развитието на заболяването се провокира от гъбички от рода Candida, а в повече от 95% от случаите - Candida albicans, понякога - други видове Candida ( C. glabrata, C. tropicalis, C. crusei).

Кандидозата не е инфекция, предавана по полов път. Candida albicans е често срещан обитател на влагалището, но обикновено не причинява никакви заболявания, тъй като активността му се потиска от лактобацили. При намаляване на защитните свойства на организма и вагиналната флора, кандидите се активират и интензивно се размножават, заселвайки влагалищната лигавица и водейки до развитие на възпалителен процес в нея.

Следното може да допринесе за развитието на вагинална кандидоза:

Намалена обща устойчивост на тялото.Това може да се наблюдава при много остри или хронични заболявания, както и при недохранване, липса на сън и т.н.
Прием на антибактериални лекарства ( системно или вагинално под формата на супозитории). Антибиотиците унищожават всички бактерии, включително вагиналните лактобацили, но нямат ефект върху гъбичките, което насърчава растежа и размножаването на последните.
Прием на орални контрацептиви ( противозачатъчни). Тези лекарства съдържат женски полови хормони и променят хормоналните нива на женското тяло, което може да допринесе за развитието на гъбични инфекции.
Прием на цитостатици.Тези лекарства се използват за лечение на тумори и инхибират деленето на клетките в тялото, в резултат на което се намалява напрежението на имунната система ( способността на имунната система да се бори с чужди микроорганизми).
Прием на глюкокортикоиди.Тези лекарства се използват за лечение на заболявания на имунната система, както и много остри и хронични възпалителни заболявания. Механизмът им на действие е свързан с потискане на имунната система на организма.
Диабет.При захарен диабет общите защитни свойства на целия организъм намаляват, микроциркулацията на кръвта във всички органи и тъкани се влошава, което допринася за добавянето на инфекция.
СПИН ( синдром на придобита имунна недостатъчност). Това е вирусно заболяване, при което вирусите заразяват ( унищожавам) клетки на имунната система, в резултат на което напрежението на имунната система постепенно намалява.
Нелекувана кандидоза при бременна жена.В този случай детето може да се зарази с гъбички по време на раждане ( при преминаване през родовия канал на майката).

Симптоми на кандидоза

Симптомите на заболяването се причиняват от разпространението на патогенни гъбички във влагалището и развитието на възпалителна реакция в отговор на въвеждането на чужди агенти в тъканите на тялото.

Вагиналната кандидоза може да се прояви:

Сърбеж и парене във влагалището.Тези прояви са свързани с развитието на възпалителния процес. Сърбежът може да се засили през нощта, след полов акт или след водни процедури.
Появата на патологично вагинално течение.Секрецията е бяла и се състои от сиренести маси и слуз.
Болка по време на полов акт.Прекомерно силната болка във влагалището се причинява от развитието на възпалителния процес и повишената чувствителност на възпалените тъкани.
Болка при уриниране.Болката във влагалището е причинена от възпалителен процес. В същото време пронизващата болка в долната част на корема и честото желание за уриниране могат да показват разпространението на инфекциозния процес в пикочните пътища.

За да се постави диагноза, вагината се изследва с помощта на спекулум. При преглед се открива подута и възпалена лигавица на влагалищните стени, покрита с бял сиренест налеп. За потвърждаване на диагнозата се извършва микроскопско изследване ( изследване на вагинален секрет под микроскоп), както и засяване на секрети върху специални хранителни среди, върху които е възможно да се отглеждат колонии от гъбички.

Лечение на кандидоза

Лечението на вагиналната кандидоза се състои в борбата със самата кандида, както и в елиминирането на факторите, които допринасят за развитието на заболяването.

Лечението на кандидоза включва:

Използване на противогъбични лекарства, които се поставят във влагалището ( под формата на вагинални супозитории или таблетки) или приемани през устата.
Използване на местни антисептици ( лекарства, които унищожават различни видове бактерии и ковчези) за измиване на вагината.
Временно ( за периода на лечение) ограничаване на употребата на противозачатъчни хапчета, антибиотици, глюкокортикоиди и други лекарства, които допринасят за развитието на кандидоза. Ако е необходима продължителна употреба на антибактериални лекарства, те трябва да се комбинират с противогъбични таблетки.
Навременно и адекватно лечение на основните заболявания ( като диабет).

Инструкции за употреба на лекарството Livarol

Супозиториите Livarol се препоръчват да се използват само след консултация с лекар и правилна диагноза.

Фармакологична група

Активното вещество на лекарството Livarol е кетоконазол– противогъбично лекарство за локално приложение. Това е кетоконазол, който има терапевтичен ефект срещу кандидоза. Също така всяка супозитория Livarol съдържа други помощни вещества в определени концентрации.

Помощните вещества на лекарството Livarol включват:

Бутилиран хидроксианизол –восъчно вещество с антиоксидантни свойства ( намалява увреждането на тъканите на мястото на възпалението).
Макрогол –основа за супозитории ( свещи), използвани за придаване на необходимата форма и размер.

В допълнение към ливарол, други лекарства, които включват кетоконазол, могат да се използват за лечение на вагинална кандидоза.

Аналози на лекарството Livarol

Фирма производител	Държава производител	Име на лекарството	Форма за освобождаване
*Алтфарм*	*Русия*	Кетоконазол-алтфарм	Вагинални супозитории 400 mg ( всяка супозитория съдържа 400 mg кетоконазол).
*Сперко Украйна*	*Украйна*	Кетодин
*Монфарм*		Кетоконазол-Фармекс
*Монфарм*		Ливагин-М
*Лехим*		Кетоконазол-Lx
*Pharmaprim*	*Република Молдова*	Кетоконазол

Механизъм на действие на лекарството

Противогъбичният ефект на лекарството ливарол се осигурява от активното вещество кетоконазол. След поставяне във влагалището супозиторията се разтапя при телесна температура и веществото й покрива равномерно цялата лигавица. Кетоконазолът прониква през повърхностните мембрани на патогенните гъбички и инхибира синтеза на веществото ергостерол в тях. Това вещество е необходимо на гъбичките, за да образуват фосфолипиди, които изграждат клетъчната им стена. При липса на ергостерол не се образуват нови фосфолипиди, в резултат на което стената на гъбичките постепенно се срутва и самата гъбичка умира.

Когато се въведе във влагалището, ливаролът има:

Фунгистатично действие -забавя процеса на растеж и размножаване на патогенни гъбички.
Фунгицидно действие –унищожава вече присъстващите във влагалището патогенни гъбички.

Тъй като ергостеролът липсва в клетъчните мембрани на човешкото тяло, кетоконазолът няма ефект върху тях.

Показания за употреба

Лекарството Livarol се използва за лечение на гъбични заболявания на влагалището, причинени от чувствителни гъбички от рода Candida.

Предписани са супозитории Livarol:

с остра вагинална кандидоза;
с хронична вагинална кандидоза;
с повтарящи се ( често повтарящи се) вагинална кандидоза;
за профилактика на гъбични инфекции ( кандидоза) вагина ( когато са изложени на фактори, които увеличават риска от развитие на това заболяване).

Противопоказания за употреба

Противопоказанията за употребата на лекарството Livarol могат да бъдат абсолютни ( когато употребата на лекарството е строго забранена) и относително, когато лекарството трябва да се използва много внимателно, на кратки курсове и само според стриктни показания ( за предпочитане под лекарско наблюдение).

Забранено е използването на Livarol супозитории:

Ако имате свръхчувствителност към кетоконазол или други компоненти на лекарството.Повишена чувствителност на тялото може да се развие по отношение на всяко вещество, включително лекарства. Това се дължи на неправилното функциониране на имунната система. В резултат на това, когато тялото влезе в контакт с определено вещество, се задейства каскада от прекомерно изразени имунни реакции, което може да доведе до сериозни усложнения, понякога изискващи спешна медицинска помощ.
През първите 12 седмици от бременността.През първия триместър на бременността лекарството е абсолютно противопоказано. По това време се образуват всички органи и системи на ембриона и се използва кетоконазол ( дори местни) може да повлияе негативно на този процес.

Супозиториите Livarol трябва да се използват с повишено внимание:

През 2-3-ти триместър на бременността.На този етап от бременността вероятността от отрицателен ефект на лекарството върху плода е незначителна, но при продължителна или честа употреба рискът от развитие на алергични и други негативни реакции се увеличава, което може да повлияе на състоянието на нероденото дете.
По време на кърмене.Възможно е да се развият алергични реакции, които могат да повлияят на състава и качеството на кърмата. При краткосрочна употреба вероятността кетоконазол да се абсорбира от вагиналната лигавица и да се предаде на бебето чрез кърмата практически липсва. В същото време, при прекомерно продължителна употреба на лекарството Livarol, е възможно да се повиши концентрацията на кетоконазол в кръвта на майката и появата на това вещество в кърмата ( в изключително ниски концентрации).
При деца под 12 години.Ефектът на лекарството върху тялото на децата не е проучен. До момента няма данни за специфични нежелани реакции.
Ако има отворени рани във вагиналната област.Препоръчва се лекарството да се използва само след заздравяване на раната, тъй като в противен случай е възможно да възникне инфекция по време на поставянето на супозиторията, както и приема на повече ( отколкото обикновено) количеството на активното вещество в системното кръвообращение.

Дозировка и начин на приложение

Дозировката и продължителността на употребата на лекарството Livarol се определят от естеството и тежестта на заболяването.

Трябва да се използват супозитории Livarol:

За лечение на остра вагинална кандидоза -поставете 1 супозитория Livarol във влагалището ( съдържащ 400 mg кетоконазол) 1 път на ден ( Вечерта) за 5 последователни дни.
За лечение на хронична или рецидивираща вагинална кандидоза -поставете 1 супозитория във влагалището 1 път на ден ( Вечерта) за 10 последователни дни.
За предотвратяване на кандидоза -поставяйте 1 супозитория във влагалището всяка вечер в продължение на 5 последователни дни след края на менструацията, повтаряйки този курс всеки месец, ако е необходимо.

Препоръчва се лекарството да се използва вечер преди лягане, тъй като когато се прилага супозитория сутрин, активното вещество може да се освободи от влагалището по време на ходене, бягане или други активни движения. Супозиторията трябва да се прилага в легнало положение по гръб. Преди употреба трябва да отворите контурната опаковка, да извадите 1 супозитория от нея и да я поставите дълбоко във влагалището ( заострен край първо). След прилагане на лекарството се препоръчва да останете в легнало положение поне 60 до 90 минути.

Свещта трябва да се използва веднага след изваждането й от опаковката. Не се препоръчва да го държите в ръцете си дълго време или да го повредите ( счупвам, огъвам). Ако свещ падне на пода или друга повърхност, използването й е забранено, тъй като веднага се заразява с различни бактерии, които постоянно присъстват в околната среда. Паднала или повредена свещ трябва да се изхвърли и на нейно място да се използва нова. Също така е забранено да се използва лекарството, ако опаковката му е повредена ( преди да се опитате да използвате) или ако срокът на годност, посочен върху опаковката, е изтекъл.

Възможни странични ефекти

Когато се въведе във влагалището, активното вещество на лекарството ливарол се абсорбира от повърхността на лигавицата в незначително количество. Ето защо списъкът на страничните ефекти при употребата на това лекарство е ограничен главно до локални реакции.

Използването на Livarol супозитории може да бъде сложно:

Алергични реакции.Някои хора могат да получат свръхчувствителност към различни компоненти на лекарството ( както към кетоконазол, така и към ексципиентите). В резултат на това многократното приложение на лекарството може да доведе до необичайно, прекомерно активиране на имунната система и развитие на алергични реакции с различна тежест ( от локално към системно). В по-леките случаи алергичната реакция е ограничена до вагиналната лигавица, което се проявява със зачервяване и подуване ( това може да не се забележи поради възпаление, причинено от гъбична инфекция). Пациентите могат да се оплакват от повишен сърбеж и парене, по-рядко от болка във влагалищната област. В този случай трябва да спрете по-нататъшното приложение на лекарството и, ако е необходимо, да вземете антиалергични лекарства ( например супрастин). В по-тежки случаи може да се появи кожен обрив в перинеалната област. Анафилактичният шок, животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ и болнично лечение, се развива изключително рядко.
Локални реакции при сексуалния партньор.Ако по време на лечението с Livarol имате незащитен полов акт, може да се появи хиперемия ( зачервяване) пениса на партньора. Рискът от развитие на това усложнение се увеличава, ако имате полов акт през първите 4 до 6 часа след приложението на лекарството. За да се предотврати това, се препоръчва да се използва механична защита ( презервативи) през целия период на лечение.
Повторна поява на гъбична инфекция.Ако лекарството не се използва достатъчно дълго, част от патогенната гъбична флора във влагалището може да оцелее и след спиране на приложението на супозиториите да се развие отново и да колонизира голяма повърхност на лигавицата. Ето защо лекарството трябва да се използва в продължение на 5 дни в остра форма на заболяването и в продължение на 10 дни в хронична форма, дори ако симптомите на кандидоза ( сърбеж и парене във влагалището) изчезнаха 2-3 дни след началото на лечението.
Обилно вагинално течение.След прилагане на лекарството е възможно повишена секреция на слуз и сиренести маси ( състоящ се от мъртви гъбички) от вагината ( наблюдавани при повече от половината пациенти). Ето защо жените се съветват да използват обикновени превръзки, а не тампони по време на лечението.

Възможно ли е предозиране?

В резултат на тестването на лекарството Livarol не са получени доказателства за предозиране. При продължителна употреба на супозитории рискът от развитие на нежелани реакции се увеличава, но тези явления бързо изчезват след спиране на лекарството.

При едновременно приложение на няколко супозитории наведнъж могат да се появят неприятни усещания във вагиналната област. Това също увеличава риска от странични ефекти, но няма повишаване на терапевтичния ефект.

На каква възраст може да се използва лекарството?

По време на клиничните проучвания Livarol супозитории не са прилагани на момичета под 12-годишна възраст. В същото време няма данни за някакви специфични негативни реакции, които се развиват при употребата на лекарството при малки деца. За деца под 12-годишна възраст лекарството трябва да се прилага само според стриктни показания ( при наличие на лабораторно потвърдена диагноза остра или хронична кандидоза) за период от време, предписан от лекаря. След завършване на курса на лечение се препоръчва повторна консултация със специалист, който може да потвърди възстановяването или да предпише допълнително лечение ( ако е необходимо).

За деца над 12 години и възрастни лекарството се прилага в стандартни дози ( описано по-горе).

Възможно ли е да се използва по време на бременност?

Локалното приложение на лекарството Livarol се счита за относително безопасно, тъй като почти не се абсорбира и навлиза в системното кръвообращение на майката или плода в изключително малки количества. В резултат на проучванията беше установено, че при еднократно инжектиране на лекарството във влагалището на бременна жена концентрацията на кетоконазол в кръвта й остава пренебрежимо ниска ( няколко десетки пъти по-ниска, отколкото след перорална употреба на 1 таблетка кетоконазол). Имайки предвид този факт, както и кратката продължителност на курса на лечение на вагинална кандидоза ( 5 – 10 дни), може да се твърди, че това лекарство не засяга тялото на жената или хода на бременността.

Въпреки това, когато навлезе в системното кръвообращение на бременна жена, лекарството може да проникне в малки количества през плацентата в кръвния поток на ембриона и да повлияе отрицателно на неговото развитие. Това явление е най-опасно през първия триместър на бременността, когато се формират основите на нервната система, сърдечно-съдовата система, както и всички органи и тъкани на нероденото дете.

През 2-ри триместър на бременността повечето органи и системи вече са формирани ( до известна степен), в резултат на което тези пренебрежимо ниски концентрации на кетоконазол, които могат да проникнат в кръвообращението на плода от кръвта на майката, няма да имат практически никакъв ефект върху процеса на неговото развитие. Въпреки това, това лекарство не трябва да се използва по време на бременност ( през 2-ри и 3-ти триместър) трябва да се използва само при стриктни показания за кратък период от време.

Също така си струва да се отбележи, че кетоконазол може да се екскретира от женското тяло заедно с кърмата. Концентрацията на лекарството в млякото също е много малка, така че самата тя не може да има отрицателен ефект върху тялото на детето. Но през първите месеци и години от живота имунната система на детето се характеризира с нестабилност и склонност към патологични, прекомерно изразени имунни и алергични реакции. Когато кетоконазол навлезе в тялото на детето чрез кърмата, тялото на детето може да стане чувствително към това лекарство, в резултат на което детето ще стане алергично към различните му компоненти. Ако използвате това лекарство в бъдеще, може да развиете алергични реакции ( от кожни обриви и копривна треска до анафилактичен шок, който без незабавна медицинска помощ може да доведе до смърт).

Цена на свещ Livarol

Цената на лекарството в различни градове на Руската федерация може да бъде различна, което се дължи на допълнителни разходи, свързани с транспортирането и съхранението на лекарства, надценки от аптеки и други нюанси.

Цената на лекарството Livarol в различни градове на Руската федерация

град	Средна цена на лекарството
град	5 елемента)	*Ливарол, вагинални супозитории 400 mg ( 10 бр)*
*Москва*	373 рубли	566 рубли
*Санкт Петербург*	474 рубли	644 рубли
*Новосибирск*	464 рубли	623 рубли
*Самара*	416 рубли	572 рубли
*Нижни Новгород*	338 рубли	458 рубли
*Воронеж*	462 рубли	636 рубли
*Казан*	470 рубли	629 рубли
*Екатеринбург*	418 рубли	640 рубли
*пермски*	464 рубли	633 рубли

Възможно ли е да се използват супозитории Livarol по време на менструация?

Супозиториите Livarol могат да се използват по време на менструация, но се препоръчва лечението да започне след края на менструацията, тъй като в противен случай ефективността на лекарството може да бъде намалена.

Супозиториите Livarol са противогъбично лекарство, което се използва за лечение на гъбични заболявания на влагалището ( кандидоза). Кандидозата може да се развие с намаляване на защитните сили на женското тяло, както и с употребата на определени лекарства ( например антибиотици). В допълнение, развитието на вагинална кандидоза може да бъде улеснено от хормонални промени, които настъпват в женското тяло по време на менструалния цикъл. Факт е, че при нормални условия различни бактерии постоянно живеят във влагалището. Основно място сред тях заемат лактобацилите, които предотвратяват растежа и размножаването на други патогенни бактерии и гъбички. Концентрацията на лактобацили във влагалището директно зависи от нивото на женските полови хормони ( естроген) в кръвта. При повишаване на концентрацията на естроген се увеличава и броят на лактобацилите, докато при намаляване на концентрацията на естроген се наблюдава обратният процес.

По време на менструалния цикъл концентрацията на естроген в кръвта се променя, което засяга нормалната микрофлора на влагалището. По време на менструацията концентрацията на естроген в кръвта става минимална, което спомага за намаляване на броя на лактобацилите във влагалището и увеличава риска от развитие на кандидоза.

Основният метод за лечение на неусложнена вагинална кандидоза е локалната употреба на противогъбични лекарства, например Livarol супозитории ( активното вещество е кетоконазол, който убива патогенните гъбички). Супозиториите се поставят във влагалището веднъж дневно за определен период от време ( 5 дни при остра вагинална кандидоза и 10 дни при хронична форма на заболяването). След поставяне супозиторията се разтапя и покрива вагиналната лигавица, унищожавайки гъбичките, разположени върху нея.

Опасността от употребата на лекарството по време на менструация е, че през този период от време от матката се отделя сравнително голямо количество кръв, слуз и излющени клетки на маточната лигавица. В резултат на това активното вещество на лекарството може да бъде „отмито“ от влагалището по-бързо от обикновено, което ще доведе до намаляване на ефективността на лечението и ще допринесе за прехода на заболяването към хронична форма.

Най-добре е лечението с Livarol да започне веднага след края на менструацията. Този режим на употреба също е добър, защото през този период от време концентрацията на естроген в кръвта на жената започва постепенно да се увеличава. Така на мястото на гъбичките, „унищожени“ от кетоконазол, ще се заселят нормални лактобацили, в резултат на което след кратък курс на лечение нормалната микрофлора на влагалището ще бъде напълно възстановена.

Защо се появява бяло вагинално течение след използване на супозитории Livarol?

Белите сирни маси, освободени от влагалището по време на употребата на лекарството Livarol, са унищожени колонии от патогенни гъбички. Появата на тези секрети по време на лечението показва неговата ефективност.

Livarol е противогъбично лекарство, което се поставя във влагалището за лечение на вагинална кандидоза ( т.е. лезии на вагината от патогенни гъбички). С развитието на инфекцията броят на кандида във влагалището се увеличава, в резултат на което с течение на времето те могат да покрият цялата повърхност на лигавицата, придобивайки вида на бяло, сиренесто покритие. Основният метод за лечение на вагинална кандидоза е интравагиналното приложение на противогъбични средства, като Livarol супозитории. Активното вещество на това лекарство е кетоконазол, който има противогъбичен ефект ( тоест при контакт с патогенни гъби ги унищожава). В допълнение към кетоконазола, супозиторията съдържа и други компоненти, които осигуряват поддържането на необходимата форма на лекарството, докато не се използва.

След поставяне във влагалището ( температурата, при която може да достигне 37,5 градуса) свещта се топи, в резултат на което активното вещество покрива голяма повърхност на лигавицата и влиза в контакт с разположените върху нея гъбични колонии, които умират. Мъртви колонии от гъби ( представляващи бели сиренести маси) се отделят от вагиналната лигавица и се освобождават заедно със стопеното вещество на супозиторията.

След приключване на лечението във влагалището не остават гъбични колонии, в резултат на което патологичното изхвърляне спира.

Възможно ли е да правите секс по време на лечение с Livarol?

Можете да правите секс, докато използвате супозитории Livarol, но не се препоръчва да правите това веднага след прилагането на лекарството.

Livarol е противогъбично лекарство, което се предлага под формата на вагинални супозитории и се използва за лечение на вагинална кандидоза ( лезии на вагиналната лигавица от патогенни гъбички от рода Candida). За максимална ефективност супозиториите трябва да се поставят дълбоко във влагалището. Супозитория, поставена във влагалището, се топи, причинявайки нейното активно вещество ( кетоконазол) влиза в контакт с патогенни гъбички, разположени върху лигавицата и ги унищожава.

Противогъбичният ефект на лекарството продължава няколко часа, в резултат на което супозиториите трябва да се използват веднъж дневно ( вечер преди лягане). Ако една жена е имала сексуален контакт преди прилагането на супозиториите, това по никакъв начин няма да повлияе на ефективността на лечението или здравето на жената. Най-сериозното усложнение в този случай може да бъде зачервяване на лигавицата на пениса на партньора, причинено от действието на предварително приложено лекарство. Развитието на това явление може да бъде предотвратено чрез използване на презервативи, които трябва да се използват през целия период на лечение ( 5 – 10 дни).

Ако сексуалният контакт е осъществен през първите часове след прилагането на лекарството, възможните последици могат да бъдат по-сериозни. Вероятността от увреждане на пениса на партньора също може да бъде елиминирана с помощта на презерватив, но ефективността на самото лечение в този случай ще бъде значително намалена. Факт е, че по време на полов акт се получава механично отстраняване на по-голямата част от разтвореното лекарство от повърхността на вагиналната лигавица. Това се улеснява и от повишената активност на вагиналните жлези. В резултат на това след края на курса на лечение определена част от гъбичките може да оцелее, което ще доведе до рецидив ( повторно обостряне) заболяване или преминаването му в хронична форма.

Подобни статии: