Менингит и други прояви на менингококова инфекция. Фулминантен курс на менингит със синдром на подуване и оток на мозъка

– инфекциозно заболяване, което обединява цяла група заболявания, които имат различни клинични прояви: от назофарингит до менингококов сепсис и менингит. Общото между тях е, че всички се причиняват от менингококи, които се предават по въздуха. Менингококовата инфекция е опасна, тъй като е широко разпространена, преходна, може да причини тежки усложнения и да бъде фатална.

Менингокоцемията представлява остър менингококов сепсис, който се характеризира с остро начало, висока температура, редица септични явления, включително значителни промени в активността на сърдечно-съдовата система, ранна поява на обрива и тежко протичане. Обривът се появява по-често на торса и долните крайници под формата на розеолозни и папулозни елементи с интензивен розов или леко синкав оттенък. В допълнение, върху кожата има хеморагични елементи с различна големина и звездовидни червени петна, които се превръщат в некроза.

При менингокоцемия се наблюдават кръвоизливи в конюнктивата, склерата и лигавиците на назофаринкса. Пациентите могат да получат назално, маточно, стомашно кървене, субарахноидален кръвоизлив, микро- и макрохематурия. IN в някои случаивъзникват артрит и полиартрит. Тежката менингокоцемия при възрастни често се комбинира с менингит.

Менингококовият менингоенцефалит се характеризира с конвулсии и нарушено съзнание от първите дни на заболяването; слухови халюцинации. Характерни за него са ранните парализи и парези.

Усложнения

Възможни са специфични усложнения в ранния и късния ход на заболяването. Те включват:

• стомашно-чревно и маточно кървене;
• паренхимно-субарахноидален кръвоизлив;
• остър оток и оток на мозъка;
• церебрална хипотония;
• белодробен оток;
• парализа и пареза;
• хормонална дисфункция;

Неспецифичните усложнения включват херпес, възпаление на средното ухо, пневмония, пиелонефрит и др.

Диагностика на менингококова инфекция

За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се проучи клиничната картина на заболяването. Вземат се предвид и епидемиологични данни, анамнеза, резултати лабораторни изследваниякръв и цереброспинална течност, взети чрез лумбална пункция. Ако има съмнение за менингококово носителство или менингококов назофарингит, бактериологично изследване на слузта, която се събира от задна стенагърла. Използват се и имунологични методи.

Трябва да се направи диференциална диагноза с други заболявания. Назофарингитът се диференцира от остър вирусни инфекции, възпалено гърло, фарингит. Смесена форма менингококова инфекцияи менингокоцемията е сравнена с други инфекциозни заболявания. Менингококов менингитдиференцират с гноен менингит с друга етиология.

Лечение на менингококова инфекция

При менингококова инфекция е необходима ранна хоспитализация в специализирани отделения на инфекциозна болница. Ако се развият усложнения, пациентите се настаняват в интензивното отделение. В случаите тежка интоксикация, треска се предписват антибиотици. IN тежки случаиизвършвам противошокови мерки, дехидратация и детоксикация, антиконвулсивна терапия. Предписват се аналгетици, кортикостероиди, кислородна терапия, изкуствена вентилация и други средства. Според показанията се използват витамини, ноотропни лекарства и сърдечни гликозиди. Изписване от болницата може да стане след изчезване клинични симптоми, при настъпване на възстановяване и липса на бактериологично изследванеслуз от гърлото и носа на менингококи.

В повечето случаи, когато своевременно лечениеПрогнозата за менингококова инфекция е благоприятна. Според статистиката са възможни смъртни случаи поради усложнения като оток и подуване на мозъка, инфекциозно-токсичен шок. Остатъчни ефектисе появяват при пациенти, чието лечение е започнало едва през късни датизаболявания. Може да бъде функционални нарушенияневропсихична дейност. Пациентите, претърпели менингококова инфекция, са показани за амбулаторно наблюдение и последващо лечение от невролог.

Профилактика на менингококова инфекция

Важно е да се постави навременна диагноза при пациенти с различни видовеменингококова инфекция и ги хоспитализирайте. Антиепидемичните мерки включват идентифициране на носителите на инфекцията и саниране на назофаринкса. Голямо значениеза профилактика има повишаване на имунитета на хората. Контактните с болните се поставят под медицинско наблюдение и се подлагат на бактериологично изследване. Според показанията ваксинацията се извършва с комплексна полизахаридна ваксина срещу менингококи от серологични групи А и С, имунитетът от които продължава 3-5 години. Повторна имунизация при епидемична заплаха може да се извърши след три години.

Внезапно развиваща се непоносима главоболиена фона висока температурачесто показва инфекция с менингит. Тази патология е свързана с продължително излагане на студ. Често менингитът възниква на фона на възпалителни процеси, включително синузит, отит и кариес. Въпреки инфекциозния характер на патологията, тя също се класифицира като неврологични заболявания. Това се обяснява с факта, че в резултат на менингит възниква дразнене на мозъчното вещество. Понякога възпалението на мембраните се комбинира с енцефалит.

Типичната форма е менингококов менингит. Установява се при пациенти с бактериално възпаление на менингите в повечето случаи. Заболяването се счита за опасно, тъй като често води до усложнения и смърт. В случай на развитие на генерализирана форма на инфекция, лечението се провежда в условия интензивни грижии реанимация.

причини

Заболяването възниква при инфекция със специфичен патоген - менингококи. Принадлежи към Грам(-) бактериите. Менингококът е слабо устойчив в околната среда. При промяна на температурата бързо умира. Бактерията е чувствителна както към студ, така и към топлина. Патогенът умира под въздействието слънчеви лъчи. Въпреки това има способността да се променя. Поради наличието на капсула менингококът е високопатогенен микроорганизъм. Предпазва бактериите от фагоцитите – клетките на имунната система.

Симптомите, които се развиват при менингит, са причинени от излагане на ендотоксин. Това е липополизахарид, който е силно патогенен. Има няколко вида бактерии, различни по антигенна структура. В страни Западна Европаинфекцията се причинява от щамове B и C. В Русия и Украйна по-често се срещат менингококи от група А.

При микроскопия патогенът прилича на кафеени зърна. Той принадлежи към неподвижните диплококи, които могат да бъдат разположени както вътре, така и извън клетката. Благоприятна среда за бактерии от този тип са кръвта, асцитната течност, жълтъкът и млякото. Патогенът расте и се размножава при температура 36-37 градуса.

Епидемиологични данни

Източникът на патология са не само болни хора, но и хора, заразени с менингококи, дори при липса на клинични прояви. Те причиняват инфекция в 70-80% от случаите. В някои случаи менингококовата инфекция протича като назофарингит, тоест обикновена настинка. В същото време пациентите не осъзнават, че имат този опасен патоген в тялото си. В такива случаи основният път на предаване на патологията е въздушно-капкова инфекция. Влизат бактерии заобикаляща средакогато пациентът кашля, говори и диша. Рискът от заразяване е висок, когато източникът на инфекцията е на по-малко от 50 метра.

Има 3 форми на заболяването:

• Менингококов назофарингит.
• Генерализирана (широко разпространена) инфекция.
• Безсимптомно носителство на патогена.

При хора с нормално функциониращи имунна системачувствителността към менингококи е ниска. Това е по-малко от 1%. Децата са по-често засегнати от заболяването. Вероятността да се заразите се увеличава, когато сте на многолюдни места, висока концентрацияменингококи на закрито. Пикът на инфекцията настъпва в края на зимата и началото на пролетта, тъй като по това време метеорологичните условия са нестабилни и намаляват защитни силитяло.

Подреждане по двойки на менингококи под микроскоп

При установяване на патология се изпраща спешно уведомление до органите за санитарна инспекция. Всички случаи на менингококова инфекция се регистрират стриктно. Смъртта настъпва при 10% от пациентите с генерализирана форма на патологията. Всяка година менингит от тази етиология се открива при приблизително 300 души.

Механизъм на развитие на болестта

Когато бактериите проникнат през лигавицата на фаринкса или носа, назофарингитът се развива само в 10-15% от случаите. Често менингококите се унищожават бързо поради различни защитни механизми. Те включват клетъчен и хуморален имунитет, системата на комплемента. Самата лигавица има бактерицидни свойства. Ако имунната система не е отслабена, тогава рискът от инфекция с назофарингит е нисък. В някои случаи се наблюдава безсимптомно носителство на менингококи.

Когато защитните сили са отслабени и вирулентността на бактериите е изразена, е възможно адхезията на патогени към лигавиците. В случая местни възпалителна реакция. По-рядко някои менингококи навлизат в кръвта, причинявайки първична бактериемия. Това води до появата на единични хеморагични и розеолозно-папулозни елементи по кожата.

Кръвният тест разкрива левкоцитоза, което показва наличието на възпалителен процес. Смята се, че първичната бактериемия не е в състояние да доведе до генерализиране на инфекцията.

Разпространението на менингококи в тялото е свързано с образуването на вторични патологични огнища. Те са локализирани върху ендотела на капилярите. Това обуславя бързото развитие на клиничната картина и тежки усложненияот органите.

Бактериемията и освобождаването на ендотоксини са придружени от бурна реакция от страна на имунните клетки. Те задействат процеса на формиране по биологичен път активни вещества, които са медиатори на възпалението. Увреждането на капилярите и повишената съдова пропускливост позволява на бактериите да преминат през кръвно-мозъчната бариера. Менингококите навлизат в субарахноидалното пространство, причинявайки възпаление менинги. По-рядко заболяването се развива в резултат на наранявания на черепа и дефект в етмоидната кост.

Патологично изследване

При морфологично изследване се откриват промени в меката мембрана и епендима на вентрикулите. При широко разпространена инфекция самата субстанция на мозъка страда. На начални етапизаболяване се наблюдава серозно възпаление. Ексудатът обаче бързо придобива гноен и фибринозен характер. Пробата от биопсия разкрива малки кръвоизливи, тъканен оток, запушване на отворите на Luschka и Magendie, гранулация и склероза на периваскуларните цепнатини. Всичко това води до развитие на хидроцефалия. Този симптомсе обяснява с нарушен отток и стагнация на цереброспиналната течност в мембраните и вентрикулите на мозъка.

С напредването на процеса засегнатата площ се увеличава. Възпалението преминава първо към мембраните, а след това към веществото гръбначен мозък. Клиничната картина на миелит се развива в редки случаи.

Симптоми

Инкубационният период продължава от 2 дни до 1 седмица. По това време се отбелязват катарални симптоми в назофаринкса, обща слабост, повишена телесна температура и неразположение. Впоследствие се появяват други симптоми на менингококов менингит. В повечето случаи те настъпват бързо, в рамките на 1-2 дни.

Основните синдроми, които се развиват при това заболяване, включват:

• Интракраниална хипертония.
• Инфекциозни и токсични прояви.
• Менингеални симптоми.

По време на инкубационния период се появяват мускулни болки и главоболие

На първо място се развиват токсични прояви. Те определят тежестта на състоянието на пациента. Признаците на интоксикация се появяват внезапно, на фона на относително задоволително състояние. В някои случаи те се предхождат от назофарингит. Генерализиране на инфекцията води до системен отговор на организма. Телесната температура на пациента се повишава рязко, появяват се мускулни болки и треска. Появява се пронизващо главоболие. Температурата достига 39-40 градуса. Антипиретиците помагат да го понижат само за кратък период от време.

Други признаци на синдром на интоксикация включват:

• Гадене и повръщане, които не са свързани с хранене и не носят облекчение.
• замаяност
• Болка при движение очни ябълки.
• Загуба на апетит и жажда.
• Хиперестезия – повишена чувствителностна болезнени, светлинни и звукови стимули.

Съзнанието може да бъде объркано, да се появят халюцинации и заблуди поради интоксикация. При засягане на мозъчното вещество се появяват парализа и пареза на крайниците, конвулсивен синдром, увреждане на слуха и зрението. В някои случаи се отбелязват страбизъм, асиметрия на лицето и птоза. Синдромът на хипертония се характеризира с главоболие, кървене от носа, а при деца - изпъкване на голямата фонтанела.

Клинични разновидности

Класификацията на менингококовата инфекция се основава на местоположението на възпалителния фокус. Локализираните форми включват асимптоматично носителство и назофарингит. Протича според вида бактериална инфекциягорните дихателни пътища.

Симптомите на менингококов назофарингит включват назална конгестия поради гноен секрет, възпалено гърло, треска и слабост. При навременно лечение възпалението не се разпространява в мембраните на мозъка.

Честите форми на патология включват менингит, менингокоцемия и менингоенцефалит. В някои случаи се наблюдава смесен вариант на хода на заболяването.

В редки случаи се срещат атипични форми на инфекция. Причиняват се от менингококи, но не засягат нервна система, А вътрешни органи. Сред тях са сърцето, белите дробове, ставите и ириса. В зависимост от локализацията на възпалението се разграничават менингококов ендокардит, пневмония, артрит и иридоциклит. Тези форми на инфекция могат да бъдат открити само след лабораторно или морфологично изследване.

Симптоми на менингококемия

Лекарите отбелязват, че менингококовият менингит протича най-тежко при децата. Това важи особено за заболеваемостта при деца през първата година от живота. При децата инфекцията бързо се разпространява в тялото и става генерализирана. Основната проява на заболяването е синдром на интоксикация. При деца под 1 година това може да е единственият признак на менингит. Също така към особеностите на протичането на заболяването при ранна възраствключват нарушено съзнание и гърчове.

Злокачествена форма на патология е менингокоцемия. Този вариант на потока се развива бързо, в продължение на няколко часа. Механизмът на развитие на тази форма на менингококова инфекция е увреждане на капилярите от кръвни съсиреци, което води до развитие на локална тъканна некроза. Основният симптом на заболяването е появата на хеморагичен обрив със звездовидна или неправилна форма по тялото. Образува се при 70-90% от децата, заразени с менингококи. Малките кръвоизливи бързо се увеличават по размер и са склонни да се слеят. Впоследствие те достигат до 5–15 cm в диаметър. Петната приличат на големи хематоми. Те са плътни на допир и изпъкват над повърхността на кожата. В центъра на петното се образува некроза. Тъканта на това място започва да се разкъсва, оставяйки дефекти.

Обриви, дължащи се на менингокоцемия

Най-често обривът се локализира по краката, задните части, клепачите и по-рядко по ръцете. При липса на своевременно лечение се развива гангрена. В някои случаи менингокоцемията засяга малките стави на ръцете и хориоидеята на очите. В допълнение към кожни обриви и тежка интоксикация се отбелязват фокални неврологични симптоми.

Възможни усложнения

Усложненията на менингококовия менингит включват мозъчен оток, епендиматит, церебрална хипотония и инфекциозно-токсичен шок. Тези последствия често причиняват смърт от тази патология. Поради подуване възниква удушаване продълговатия мозък, което води до остра съдова и дихателна недостатъчност.

Епендиматитът се развива при ненавременно лечение или липсата му. Усложнението се характеризира с пълна мускулна ригидност, конвулсии и повръщане. Телесната температура може да бъде нормална или субфебрилна, въпреки тежкото състояние на пациента.

Синдромът на церебрална хипотония води до вентрикуларен колапс. В този случай се отбелязва ретракция на болния фонтанел. По-често това усложнениеразвива се при деца под 1 година на фона на токсикоза и ексикоза. Опасно е поради развитието на хематом в субдуралното пространство.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на преглед и анамнеза, която трябва да бъде събрана подробно от родителите на детето. Типично за бактериално възпалениеменингите са менингеални симптоми на Brudzinski, Kernig и Lessage (при деца). При генерализирана инфекция те са ясно изразени. Ако лекарят подозира менингит, той се извършва за идентифициране на причинителя на инфекцията. Лумбалната пункция е важна за диагностиката и инструментални методиизследвания - ЯМР на мозъка, ехоЕГ, ЕЕГ.

Характеристики на лечението

При честите форми на менингит лечението се провежда в стационарни условия. Включва антибактериална, детоксикираща и противовъзпалителна терапия. При менингит се предписват пеницилинови лекарства в размер на 200 хиляди единици на 1 kg телесно тегло. Те се комбинират с кофеин, което подобрява проникването на лекарството през кръвно-мозъчната бариера. Менингокоцемията е индикация за предписване на лекарството Levomycetin, което предотвратява освобождаването на ендотоксин. Като патогенетична терапияИзползва се преднизолон. За да се избегне мозъчен оток, се предписват лекарства Фуроземид и Манитол.

Допълнителна прогноза

Ако менингококовото възпаление на менингите не се лекува своевременно, може да се развие глухота, умствена изостаналост, хидроцефалия и слепота. Прогнозата за усложнения е неблагоприятна. Пълно възстановяване с навременно лечение се наблюдава по-често при възрастни и деца в училищна възраст.

Предпазни мерки

За предотвратяване на менингококова инфекция се извършва ваксинация. Провежда се на хора, които са в контакт с бактерионосител, както и на тези, които пътуват до райони, където заболяването е ендемично. Използват се моно-, ди- и поливалентни ваксини.

Неспецифичната профилактика включва карантинни мерки, втвърдяване и укрепване на тялото. В периода на пикова заболеваемост си струва да избягвате претъпканите стаи и да останете на студено дълго време.

В по-голямата част от случаите развитието на това заболяванедопринасят за бактериите, които, прониквайки в кръвта, причиняват патология на мембраните на мозъка и цереброспиналната течност.

При менингококовия менингит пътят на инфекция най-често минава през назофаринкса и устната кухина. Заразата се предава от болен на здрав човек или от носител на инфекцията, който не проявява признаци на заболяването. В този случай не е задължително да настъпи инфекция, ако менингококовата инфекция навлезе в тялото.

Основната причина за развитието на менингококов менингит е отслабен имунитет, близък контакт с пациент или носител на инфекцията.

Най-често развитието на менингит се насърчава от назофарингит и менингокцемия, която също се развива в резултат на инфекция с менингококова инфекция.

Инфекцията се предава по въздушно-капков път или чрез битови контакти. Децата са най-податливи на това заболяване.

Симптоми

Менингококовият менингит се характеризира с остро начало. Първите признаци на заболяването се появяват на първия или втория ден.

Заболяването започва със следните симптоми:

• тежка интоксикация на тялото,
• висока телесна температура и втрисане,
• хеморагичен обрив,
• шум и болка в ушите,
• бледа кожа,
• бързо нарастващо главоболие
• световъртеж,
• отделяне на слуз и гной от носните проходи,
• загуба на апетит,
• гадене и повръщане,
• скованост на мускулите на врата,
• летаргия,
• безпокойство.

Тези симптоми се развиват в първите няколко часа от заболяването.

При кърмачета заболяването се развива постепенно и е придружено от симптоми като треска, главоболие, болезнени усещанияпри движение на очите, треска, повръщане, безпокойство, объркване.

Детето има менингеални симптоми на Кернинг и Брудзински, които се изразяват в това, че не може да свие и изправи врата си долните крайници V колянна става. Появяват се тремор на крайниците и конвулсии. Характерна позаза пациент с менингит: легнете настрани с отметната назад глава, крака, прибрани към корема.

Диагностика на менингококов менингит при дете

При първите признаци на развитие на заболяването при дете трябва да се консултирате с лекар, тъй като това заболяване изисква незабавно лечение. Пренебрегването на лечението е много опасно. Навременното лечение има благоприятна прогноза.

Симптомите на увреждане на мозъка са изразени. Наличието на хеморагичен обрив в комбинация с клинични проявленияулесняват поставянето на точна диагноза.

Основният диагностичен метод за всяка форма на менингит е спинална пункция, която е необходима за изследване на цереброспиналната течност. Този диагностичен метод е много информативен, прост и безопасен.

За идентифициране на патогена е необходим и бактериологичен кръвен тест.

Важен момент при изследване на състоянието на цереброспиналната течност е определянето на пропорциите на клетките, съотношението на нивата на захарта и протеина.

Усложнения

Без адекватно лечениеменингитът може да развие усложнения като:

• токсико-инфекциозен шок,
• бъбречна недостатъчност,
• вътрешен кръвоизлив,
• удар,
• мозъчен оток,
• белодробен оток,
• парализа и пареза,
• хидроцефалия,
• епилепсия.

При навременно лечение изходът от заболяването е благоприятен.

Лечение

Какво можеш да направиш

Ако се подозира менингит под каквато и да е форма, детето трябва да бъде вътре задължителенхоспитализиран. Не се допуска лечение на менингит у дома. Пренебрегването на лечението може да доведе до смърт и инфекция на другите. Ето защо, ако се появят признаци на менингит или ако състоянието се влоши, е необходимо да се обадите на линейка.

Какво прави един лекар

Основната тактика за лечение на менингит, причинен от менингококи, е предписването антибактериални лекарства- широкоспектърни антибиотици.

Терапията включва и следното:

• лекарства, чието действие е насочено към подобряване на микроциркулацията в съдовете на мозъка;
• "ноотропни" лекарства, които подобряват метаболизма в мозъчната тъкан;
• възстановителни средства с адаптогенно действие.

Предотвратяване

За да предпазите детето си от развитие на менингит, трябва да се придържате към следните препоръки:

• избягвайте контакт с пациенти с назофарингит,
• вземете мерки за укрепване на имунната система,
• извеждайте детето си по-често на разходки на чист въздух,
• спазвайте основните правила за лична хигиена,
• осигурете на вашето бебе балансирана диета,
• Избягвайте места с големи тълпи от хора по време на епидемии от грип и ARVI.

Ваксинацията се използва и като превантивна мярка.

Статии по темата

Покажи всички

Също така гледам

Въоръжете се със знания и прочетете полезна информативна статия за заболяването менингококов менингит при деца. В крайна сметка да бъдеш родител означава да изучаваш всичко, което ще помогне да се поддържа степента на здраве в семейството около „36,6“.

Разберете какво може да причини заболяването и как да го разпознаете навреме. Намерете информация за признаците, които могат да ви помогнат да идентифицирате заболяването. И какви тестове ще помогнат за идентифициране на болестта и правилна диагноза.

В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на заболяване като менингококов менингит при деца. Разберете каква трябва да бъде ефективната първа помощ. Как да се лекува: изберете лекарстваили традиционни методи?

Ще научите също колко опасно може да бъде несвоевременното лечение на менингококов менингит при деца и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати менингококов менингит при деца и да се предотвратят усложнения.

И грижовните родители ще намерят на страниците на услугата пълна информацияза симптомите на менингококов менингит при деца. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1, 2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Кой е най-добрият начин за лечение на менингококов менингит при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!

Менингококовият менингит е сериозна инфекция, което засяга лигавицата на мозъка.

Причинител на заболяването е менингококът, характеризиращ се с остро начало, церебрални и менингеални симптоми, с признаци на токсемия и бактериемия.

Какво причинява менингококов менингит?

Вирусът се предава между хората по въздушно-капков път (кихане, кашляне). Съществува риск от заразяване поради близък контакт с болен човек - при живеене в едно жилищно пространство, използване на едни и същи неща, съдове. Продължителност инкубационен периоде приблизително четири дни, но като цяло от два до десет дни.

Менингококовият менингит се разпространява изключително между хората; животните не са податливи на това заболяване.

Бактериите обикновено се пренасят в гърлото.

Но има случаи, когато инфекцията се разпространява чрез кръвния поток до мозъка.

Причините за това действие все още не са установени.

Има статистика, според която около 20% от хората глобусса носители на менингококов менингит. Но в епидемична ситуация броят на носителите рязко се увеличава.

Симптоми и признаци на поява

Три синдрома се считат за характерни за менингококовия менингит:

• менингеална;
• хипертонична;
• инфекциозно - токсични.

Инфекциозно-токсичният синдром се счита за основен, т.к човек може да умре дори преди развитието на менингит поради интоксикация, а за деца на една година липсата на каквито и да било симптоми е характерна.

Началото на менингококовия менингит е внезапно и неочаквано. Регистрирани са случаи, когато менингитът започва след назофарингит.

Симптомите на менингит включват:

• втрисане и повишена температуратялото може да достигне 40 градуса;
• скованост на мускулите на врата;
• силно главоболие и световъртеж;
• Болка в очите;
• объркване;
• гадене и повръщане;
• постоянно усещане за жажда;
• повишена чувствителност към ярка светлина, допир и силни звуци;
• появяват се конвулсии: треперене и потрепване на крайниците.

При малките деца гърчовете могат да бъдат единственият симптом, тъй като другите нямат време да се развият.

При по-големи деца наличието на гърчове е сериозен симптом. Освен това може да има инхибиране. След няколко дни може да се появи характерен обрив по кожатаи в устната кухина. Една от основните роли при определянето на това заболяване играе наличието или липсата на обрив, който може да се появи от самото начало на заболяването. Ранната поява на обрив означава, че заболяването ще бъде тежко. Обриви могат да бъдат различни формии размери.

Възрастните хора могат да изпитат заблуди и халюцинации. В края на деня пациентът може да заеме позата на „посочващо куче“. Ако има интоксикация тежка форма, тогава кожните и сухожилните рефлекси са значително намалени или липсват изобщо.

Преди това менингокоцемията се характеризираше с увреждане на ставите в половината от случаите. В днешно време ставите се засягат доста рядко, като се засягат предимно малките. Децата обикновено разтварят пръстите си и ако бъдат докоснати, бебетата ще реагират с плач.

Менингитът е възпаление на мозъчните мембрани; заболяването е инфекциозно. което продължава до десет дни, е по-лечимо, ако се диагностицира рано.

Знаете ли, че менингитът може да свърши фатален? Какво стана гноен менингити как да го лекувате, прочетете.

Тъй като менингитът е заболяване, което е опасно поради своите усложнения, е необходимо да се диагностицира навреме. Следвайте връзката, за да намерите описание на основните симптоми на заболяването.

Усложнения

Най-сериозните усложнения, които менингококовият менингит може да причини са:

• церебрален оток;
• менингококов сепсис;
• циркулаторен колапс.

Още на втория ден от заболяването може да се появи мозъчен оток. Менингитът възниква при остра интоксикация, мозъчно разстройство, както и психомоторна възбуда.Всичко това създава условия за загуба на съзнание.

Подуване на мозъка

Пациентите имат притъпена реакция към всякакви стимули. Спазмите стават все по-силни и по-силни. Зениците се свиват и реакцията на светлина се притъпява. Появяват се тахикардия и много чести задух. Пациентът диша шумно и не дълбоко. Може да се появи неволно уриниранеи дефекация. Белодробният оток навлиза в етапа на развитие.

Сред 10-20% от хората, които са имали менингококов менингит, възникват усложнения, които включват увреждане на мозъка, загуба на слуха и затруднения в обучението.

Диагностика

Менингитът често се диагностицира за първи път при човек по време на клиничен преглед. След това се извършва гръбначна пункция. Чрез изследване на гръбначно-мозъчната течност под микроскоп може да се идентифицират бактерии. Менингитът се потвърждава от нарастващи бактерии от гръбначно-мозъчната течност.

Да възложа правилни методиЗа да се елиминира инфекцията, трябва да се идентифицират серогрупи.Освен това на пациента се предписва тест за поносимост към антибиотици.

Лечение на менингококов менингит

Колкото по-скоро се окаже помощ на пациента и колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голям е шансът да се отървете от болестта. Комплексно лечениеизвършен през остра фаза. Такова лечение включва използването на патогенетични и етиотропни средства.

IN етиотропна терапияпредпочитат да използват лекарството бензилпеницилин. Използва се интрамускулно на всеки четири часа.

Заедно с това лекарство се предписват средства, които подобряват достъпа през кръвно-мозъчната бариера.

Предписват се също кофеин, натриев бензоат, лазикс и изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Тези лекарства се използват интравенозно на всеки осем часа. Обикновено лечението се провежда в рамките на една седмица.

Ако терапията се провежда в горещ климат, в пустинята и с ниско телесно тегло на пациента, тогава лечението ще има свои собствени нюанси, т.к. При такива пациенти инфекцията протича най-тежко. Лечението е насочено основно към осигуряване на достатъчна тъканна перфузия. Основните лекарства за такива състояния са маслен разтворхлорамфеникол или цефтриаксон. За да бъде лечението ефективно, една доза обикновено е достатъчна.

Менингококовата инфекция се счита за потенциално фатална. Пациентът незабавно се хоспитализира и антибиотиците трябва да започнат възможно най-скоро!

Предотвратяване

Основни методи за превенция:

• Най-важният компонент в превенцията на менингококова инфекция е използването на ваксинация срещу менингококова инфекция.
• Ако контактът с пациент не може да бъде избегнат, трябва да се проведе профилактика с антибиотици, както и антименингококови имуноглобулини.
• Ако е обявен епидемичен период, препоръчително е да избягвате посещения през това време. различни местас голяма тълпа от хора. Това могат да бъдат кина, паркове, център за пазаруванеи т.н.
• Препоръчва се оздравително водно закаляване на организма.
• През есента и зимата е необходимо да се вземат витамини. Особено важен е приемът на витамин С.
• Избягвайте хипотермия на тялото.

Менингококовата болест е една от най-тежките и потенциално фатални патологии и винаги трябва да се третира като спешна медицинска помощ.

Видео по темата

Няколко века пр.н.е. д. и през средновековния период е описано заболяване с подобни симптоми. През 1887 г. Vekselbaum изолира причинителя на този тип менингит в клетките на течността.През 1889 г. W. Osler открива менингококова инфекция в кръвта.

Това доведе до заключението, че микроорганизмът може да причини не само възпаление на менингите, но и други форми на заболяването (назофарингит, менингокоцемия). През 1973 г. за последно е регистриран ръст на заболеваемостта у нас, който продължава и днес. високи стойностизаболеваемост.

въпреки това Местните учени са свършили огромна работа, за да проучат това заболяване.Това са учените: Власов В.А., Покровски В.И., Лобзин Ю.В., Венгеров Ю.Я. Това значително подобри изхода на менингококовия менингит и рязко намали смъртността в случай на генерализирана форма.

Епидемиология

Чувствителността към микроорганизма е ниска, около 0,5%.Основен неблагоприятни факториза инфекция се наричат ​​големи групи деца, тясна дългосрочна комуникация, нивото на менингококи във въздуха, нарушено температурен режимс нивото на влажност в помещението.

Справка!Най-често хората стават податливи на инфекция. Болестта се характеризира със сезонност: през зимата и пролетта има увеличение на заболеваемостта.

Това се дължи на неблагоприятните климатични условия. Изследователите казват, че има циклично нарастване на случаите на инфекции.Те се появяват на всеки 10-12 години, продължават около 4-6 години. Те са свързани с периодично заместване на патогена със серогрупи.

Патогени и пътища на предаване

Причинителят на заболяването се нарича менингокок – Neisseria meningitides. Това е грам-отрицателен микроорганизъм, който е неподвижен, изключително променлив, но изключително нестабилен към факторите на околната среда: кратко времеумира при ниски температури или температурни колебания, както и при UV лъчи.

Менингококът има формата на кафеено зърно с капсула, което е фактор за патогенност.

Начини на предаване на инфекцията:

1. Във въздуха:докато кихате, кашляте, говорите. Най-опасното разстояние е в рамките на 0,5 m, когато човек вдишва замърсен въздух.
2. Контакт:малко вероятно поради бързата смърт на микроорганизма.

Инкубационен период и етапи на развитие

По време на менингококов менингит се разграничават следните етапи на развитие на инфекцията:

Симптоми на менингококов менингит

Заболяването се характеризира клинична картинасъстоящ се от три синдрома:

1. Инфекциозно-токсични.
2. Менингиален.
3. Хипертоник.

Инфекциозно токсичен синдром (ITS)

Счита се за основен признак на заболяването. Проявява се с остро, внезапно начало: развива се треска и повишаване на температурата от 38 и дори над 40 градуса. Пациентите се оплакват от главоболие, особено при движение на очните ябълки, значителна загуба на сила, както и гадене и силно повръщане, което не е свързано с хранене и не носи облекчение.

За кратък период от време се появява хиперестезия: пациентът се дразни от светлина, всякакви звуци или докосвания. ITS може да причини гърчове, халюцинации и заблуди.

Менингиален

Появява се 10-12 часа след инфекциозно-токсични прояви. Появата на симптомокомплекса е свързана с участието на менингите във възпалението.

Основните признаци на синдрома са:

1. Схванат врат.
2. Заемане на позата „куче-сочи” – пациентът е в легнало положение настрани с отметната назад глава. Всеки опит за промяна на позицията води до диви главоболия.
3. Мускулна хипотония.
4. Арефлексия.

След известно време състоянието на пациента се влошава поради увреждане на черепните нерви:

• появата на асиметрия на лицето;
• увреждане на слуха, а в напреднали случаи и появата на глухота;
• нарушение на функцията на окуломоторните нерви, проявяващо се с птоза, анизокория и страбизъм.

Хипертоник

Този комплекс от симптоми се характеризира с мозъчен оток. Неговата клинични признаципомислете за психомоторна възбуда, преминаваща в ступор и след това в кома. Човек се нуждае от спешна помощлекари и хоспитализация.

На този критичен етап шансовете са най-малки. Но въпреки това мнозина успяват да се измъкнат.

Диагностика

Правилната диагноза позволява на пациента да бъде назначено подходящо лечение.Може да предпази от усложнения и смърт.

Основни критерии

Лабораторни изследвания

За потвърждаване на диагнозата е необходим комплекс:

• вземане на биоматериали - анализ на урина (клиничен и стерилен), подробен клиничен анализкръв, биохимичен анализ(креатинин, урея, електролити);
• цитонамазка за патологични микроорганизми от носната кухина и фаринкса;
• съсирване на кръвта, включително IPT, за оценка на риска от кървене;
• кръвен тест за стерилност и за оценка на серологичните параметри;
• пункция на проби: оценяват се кръвното налягане, биохимичните стойности, бактериалната култура и бактериоскопията.

Микрослайд

При преглед на микропредметно стъкло се определя удебеляване на меките менинги и дифузна инфилтрация на полиморфонуклеарни левкоцити. Съдовете на меките менинги са разширени и пълни с кръв. В субарахноидалното пространство се наблюдават левкоцитен ексудат и фибринови нишки.

Ако възпалението се разпространи в мозъчната тъкан, се образува менингоенцефалит.На вентрикулите - гноен епендиматит.

Диференциация

Диагнозата трябва да се постави възможно най-рано, за да се избегне развитието неблагоприятни последици. Менингококовият менингит се диференцира от следните заболявания:

• неменингококова природа;
• (вирусни или туберкулозни);
• хематоми (субарахноидни или субдурални);
• мозъчни тумори;
• кома от всякаква етиология;
• конвулсивен синдром;
• остри инфекциозни заболявания, протичащи със симптоми на менингизъм.

внимание!Най-високата стойност в диференциална диагнозатази инфекция играе общ анализанализ на кръв и цереброспинална течност.

Лечение на менингококова болест

Терапията трябва да се провежда в болнични условия.Ето защо, когато се появят симптоми на заболяването, трябва да потърсите квалифицирана помощ. Лечението на менингококов менингит се извършва от невролог след хоспитализация на пациента. Назначен почивка на легло, а пациентът е ограничен от ярка светлина, силни звуци.

Прочетете повече за спешна помощи сестрински грижи за менингит прочетете в.

Приложи антибактериални средстваза лечение:

• Пеницилини.
• Цефалоспорини.
• Карбопенеми.

Лечението продължава около 10-17 дни. За борба с токсините лекарите предписват следните средства:

Освен това лекарстваИзползва се кислородна терапия с ултравиолетово облъчване на кръвта.

Не се опитвай ! Менингококов менингит – опасна болест, застрашаващи увреждане или смърт, ако се развият усложнения. Трябва да се лекува само от квалифициран специалист.

Рехабилитация

Мерките за рехабилитация включват спазване специална диетаи провеждане на физиотерапевтични процедури (електрофореза, електросън, борови бани).

Диетата по време на рехабилитацията трябва да включва:

• варена риба и постно месо;
• варени зеленчуци и плодове;
• млечни продукти;
• необогатени бульони;
• смляна каша;
• компоти, желе, слаб чай, сокове.

важно!След минало заболяванепациентът е регистриран при невролог, който трябва да бъде посетен поне веднъж на всеки 4 седмици в продължение на 6 месеца. След това посещаемостта се намалява до 1 посещение на всеки 3 месеца, а след шест месеца - 2 посещения годишно.

Последици и усложнения

Колкото по-късно е започнало лечението, толкова по-тежки са последствията от заболяването. Повечето чести усложненияменингококов менингит са:

1. ИТС (инфекциозно-токсичен шок).
2. Синдром на Waterhouse-Friderichsen.
3. Менингокоцемия.
4. Подуване на мозъка, последвано от херния.

Предотвратяване

В момента ваксинацията е основният метод за предотвратяване на инфекция. Учените създадоха ваксини, които предпазват от менингококи от групи А, В и С.

Допълнителни превантивни мерки:

Заключение

Менингококовият менингит е сериозно заболяване, което засяга предимно деца под 5-годишна възраст. За да предпазите бебето си от инфекция, трябва да изпълните комплекс предпазни мерки. Не забравяйте, че лечението на заболявания и техните усложнения е много по-трудно, отколкото спазването на тези прости правила.

Ако искате да се консултирате с или да зададете въпроса си, тогава можете да го направите напълно безплатнов коментарите.

А ако имате въпрос, който излиза извън рамките на тази тема, използвайте бутона Задай въпроспо-висок.