Бактериологично изследване за UPF резултат 0. Изследване на изпражненията за дисбактериоза, видео

Когато погледнете покривалото за тестове за дисбактериоза, ще забележите дълъг списък от микрофлора. Хората, които не разбират от медицина, могат да направят погрешни заключения и предположения.

Трябва да се отбележи, че формата на тестовия лист може да варира в зависимост от лечебното заведение. На първо място може да са полезните бактерии, а след това опортюнистични и патогенни. Или в различен ред. Предоставяме няколко различни формуляра за анализ, за ​​да сте наясно с това и да не се тревожите, ако формата на резултатите се различава от вашата!Затова просто намерете реда на вашия лист с резултати и сравнете стойността с нормата, която е показана тук на снимката.

1. БИФИДОБАКТЕРИИ. Представителите на бифидобактериите с право могат да се считат за полезни обитатели на микрофлората. Оптималният процент от техния брой не трябва да пада под 95, но е по-добре всичките 99%:

• Бифидобактериалните микроорганизми участват в разграждането, смилането и усвояването на хранителните елементи. Те са отговорни за усвояването на витамини,
• поради активността на бифидобактериите, червата получават необходимото количество желязо и калций;
• бифидобактериите също играят важна роля в стимулирането на части от червата, особено стените му (отговорни за елиминирането на токсините).
• Храносмилане, усвояване, усвояване на всички полезни елементи на храната
• Можем да говорим дълго за ползите от бифидобактериите, но това са най-полезните бактерии в нашите черва, колкото повече са, толкова по-добре!

Количествен показател на бифидобактериите в тестовата форма - от 10*7 степен до 10*9 степен. Намаляването на броя ясно показва наличието на проблем, в нашия случай дисбиоза.

1. ЛАКТОБАКТЕРИИ.Второ място сред обитателите на червата заемат лактобацилите. Техният процент в тялото е 5%. Лактобацилите също принадлежат към положителната група на микрофлората. Състав: лактобацили, ферментирали млечни молекули, представители на стрептококи. Въз основа на името можете да разберете, че лактобацилите (вируси на ферментирало мляко) са отговорни за производството на млечна киселина. Той от своя страна нормализира работата на червата. Лактобактериите помагат на тялото да избегне алергични атаки. Микроорганизмите стимулират функцията за освобождаване от токсините.

Общият анализ предполага строг брой лактобактерии - от 10*6 градуса до 10*7 градуса.С намаляването на тези микроорганизми тялото ще претърпи реакция от алергени, запекът ще зачести и ще се появи лактозен дефицит.

• не позволява на опортюнистични микроорганизми да се размножават в червата и се бори с тях ден и нощ;
• Е. coli абсорбира кислород, като по този начин спасява бифидобактериите и лактобацилите от смърт.
• с прякото му участие се получава производството на витамини от група В и усвояването на желязо и калций!
• ако има намаление на E. coli под или над нормата (т.е. под 10 до 7-ма степен и повече от 10 до 8-ма степен) - това може да показва наличието в червата, първо, на дисбактериоза, и второ, наличие на червеи. Нормално - 107-108 CFU/g

E.coli ЛАКТОЗА ОТРИЦАТЕЛНА -опортюнистични бактерии. Тяхната норма е 10 на 4-та степен. Увеличаването на тази стойност води до дисбаланс на чревната флора. По-специално, това са запек, киселини, оригване, има натиск и спукване в стомаха. Ярки представители на тези бактерии са PROTEI и KLEBSIELLA.

PROTEUS -факултативен анаероб, пръчковидна, неносеща спори, подвижна, грам-отрицателна бактерия. Виден представител на опортюнистични бактерии.

Опортюнистични - означава, че тяхното количество в рамките на нормата не предизвиква смущения в червата. Щом се превиши нормата и тези бактерии се размножат, те стават патогенни, вредни и настъпва дисбактериоза.

КЛЕБСИЕЛАе опортюнистичен микроорганизъм, който е член на семейство Enterobacteriaceae. Получава името си от името на немския учен, бактериолог и патолог, който го открива - Едуин Клебс.

Е. coli ХЕМОЛИТИЧНА -Ешерихия коли присъства в части от дебелото черво, тя е конкурент на бифидобактериите и лактобацилите. Нормата е 0 (нула). Наличието му в червата ясно показва нарушение на микрофлората. Помага при кожни проблеми и алергични реакции. Като цяло притежаването на тази пръчка няма да ви донесе нищо добро.

1. БАКТЕРОИДИ.Резултатите от отделни тестове може да включват списък с бактероиди. Грешка е да ги приписваме на вредни бактерии. Всъщност всичко е съвсем просто - техният количествен показател не е свързан с работата на тялото. При новородените те практически отсъстват, след което постепенно заселват червата. Тяхната роля в организма не е напълно проучена, но без тях нормалното храносмилане е невъзможно.
2. Ентерококи —Именно тези микроорганизми присъстват дори в здравите черва. Когато тялото работи оптимално, процентът на ентерококите не надвишава 25% (10 7).

   В противен случай можем да констатираме нарушение на микрофлората. В същото време те са причинители на пикочно-половите инфекции. Вярва се, че не повечетехните стойности спрямо нормата са добър показател и няма място за притеснение.

3. ПАТОГЕННИ МИКРОБИ ОТ СЕМЕЙСТВО ЧРЕВНИ(Pathogenic Enterobacteriaceae) са изключително вредни бактерии. Тук и Салмонела(лат. Салмонела), И Шигела(лат. Шигела). Те са причинители на инфекциозни заболявания салмонелоза, дизентерия, коремен тиф и др. Нормата е липсата на тези микроби изобщо. Ако те са налице, тогава може да има бавна или явна инфекциозна инфекция. Именно тези микроби често са първи в списъка с резултатите от изследването за дисбактериоза.
4. Неферментиращи бактерии -регулатори на целия храносмилателен процес. Хранителните фибри са ферментирали и подготвени за усвояването на всички полезни вещества (киселини, протеини, аминокиселини и др.) Липсата на тези бактерии показва, че червата ви имат какво да подобрят. Храната не се усвоява напълно. Той препоръчва да се яде покълнала пшеница и трици.
5. ЕПИДЕРМАЛЕН (САПРОФИТЕН) СТАФИЛОКОК– отнася се и за представителите на опортюнистичната среда. Но по аналогия с ентерококите, тези микроорганизми могат мирно да съществуват в здраво тяло. Техният оптимален процентен пункт е 25% или 10 на 4-та степен.
6. CLOSTRIDIIA ( Clostridium)— бактерии, които също присъстват в малки количества в нашите черва. С тяхна помощ протичат процеси, свързани с образуването на алкохоли и киселини. сами по себе си са безвредни, те могат само да допълнят патогенната флора, когато расте над нормалното.
7. Стафилококус ауреусТези бактерии не са нищо повече от микроби от околната среда. Например, те могат да бъдат намерени по кожата или лигавиците на нашето тяло. Дори и най-малката част от стафилококите може да доведе до екзацербации в червата. Не е изненадващо, че медицината отдавна е разработила стандарт: в тестовата форма не трябва да има стафилококи. Дори малко количество от тях може да причини диария, повръщане и болки в корема.
   

   Важна особеност на червата е, че Staphylococcus aureus никога няма да се появи сам. Те зависят изцяло от броя на положителните микроорганизми и представители на бифидобактериите. Полезната микрофлора (бифидобактерии и лактобацили) може да потисне агресията от стафилококи. Но ако попадне в червата, тялото ще претърпи алергични реакции, нагнояване и сърбеж по кожата. Човек може да изпита сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт. В този случай е по-добре незабавно да се консултирате с лекар.

8. ДРОЖДА ПОДОБНА ГЪБА CANDIDA (Candida) Гъбички Candida albicans

   Гъбички Candida - живеят в червата на човека, в количества под 10 до 4-та степен. Броят може да се увеличи, ако пациентът активно приема антибиотици. Увеличаването на гъбичките с общо намаляване на нормалната микрофлора води до развитие на млечница, обикновено при жените, или стоматит (при деца). Заболяването засяга лигавиците на човешкото тяло: устата и пикочно-половата система. Кандидозата е общото наименование на заболявания, свързани с активния растеж и активност на тези гъбички (млечница, стоматит и др.).

   Има случаи, когато тестовете не показват намаляване на микрофлората, но се наблюдава увеличение на гъбичните микроорганизми. Тази практика показва, че концентрацията на гъбички не се появява вътре в тялото, а във външната среда. На първо място, говорим за кожата, например близо до ануса (ануса). Предписва се лечение, по време на което проблемните зони на кожата се третират с противогъбичен мехлем.

Други микроорганизми се анализират само в изключително редки случаи. Най-известният патоген от тази група се счита за Pseudomonas aerugenoza.

Понякога във формата за анализ можете да намерите интересен термин: абс.Но това не означава нищо ужасно. Използвайки това писание, медицинските работници отбелязват липсата на какъвто и да е елемент от микрофлората. Също така във формуляра за анализ можете да намерите фразата „не е открита“, която е разбираема за всички нас.

Както показва практиката, диагностиката се състои в дешифриране на информация от 15 до 20 вида бактерии. Това не е толкова много, като се има предвид, че тялото ни се състои от 400 вида микроби. Представените за анализ човешки изпражнения се изследват внимателно за наличие на бифидобактерии и патогени на различни заболявания (стафилококи, протеи и др.).

Дисбактериозата е намаляване на количествения показател на бифидобактериите и едновременно увеличаване на патогенните чревни микроорганизми.

Норми на чревната микрофлора

Пример 1 - Съставът на чревната микрофлора е нормален

• Нормална микрофлора:
• Ешерихия коли - 10 до 6 градуса (10*6) или 10 до 7 градуса (10*7)
• Спорови анаероби - 10*3 и 10*5
• Лактобацили - 10 до 6 градуса и по-високи
• Бифидобактерии - от 10 до 7 градуса и по-високи

• Патогенна и опортюнистична микрофлора:

Пример 2 - Съставът на чревната микрофлора е нормален
Пример 3 - Състав на нормалната чревна микрофлора при деца

Анализ на изпражненията за дисбактериоза. Как да направите всичко това?

1. Първото нещо, което трябва да запомните, е несъвместимостта на антибиотиците с вземането на изпражнения за култура. Препоръчително е да изчакате поне 12 часа след приключване на курса на лечение и едва след това да подготвите тестове. Изпражненията се събират естествено, без допълнителна стимулация на червата. Не трябва да правите клизми или да използвате барий - материалът за изследване ще бъде неподходящ. Преди да вземете изпражненията за анализ, трябва да изпразните пикочния си мехур. Дефекацията трябва да става естествено, за предпочитане не в тоалетната, а в съд или гърне. Урината не трябва да попада в изпражненията. Мястото за събиране на изпражненията се третира с дезинфектанти и се измива с преварена вода.

1. Болницата обикновено ви дава затварящ се контейнер с лъжица. В него трябва да поставите материал за диагностициране на дисбактериоза. След като съберете изпражненията в контейнер, трябва незабавно да ги доставите в лабораторията. Максималното разрешено време за това е 3 часа. Ако нямате време, поставете съда с изпражненията на студено място (но не в хладилника).

1. Задължителни условия за събиране и съхранение на изпражнения за анализ:

• Забранено е съхраняването на тестове повече от 5 часа;
• контейнерът трябва да бъде плътно затворен;
• дефекацията трябва да се извърши в деня на изследването на изпражненията, а не в деня преди това.

Ако условията не са изпълнени, може да срещнете изкривени лабораторни данни. В този случай картината на заболяването ще бъде непълна и предположенията на лекаря няма да бъдат потвърдени. Ще трябва да подадете изпражненията за култура втори път.

Видео "Изследване на изпражненията за дисбактериоза"

Анализ за дисбактериоза: отрицателни аспекти

Ако се обърнете към медицинската литература, можете да намерите полярни мнения относно анализа на дисбактериозата. И за да имате представа не само за предимствата, но и за недостатъците на този метод, нека разгледаме отрицателните страни. Във всеки случай лекарят е отговорен за вашето лечение и той решава как да вземете тестове.

Недостатъци на изследването за дисбактериоза:

1. неяснота в тълкуването на резултата– комплексно отчитане на бактерии, открити при изследвания на болен и здрав човек, случаи на недостатъчно потвърждение на дисбактериоза, оценка на изследванията;
2. При диагностицирането не се отчитат бактероидите и облигатните анаероби– микроорганизмите са основното ядро ​​на чревната флора, а изпражненията само копират състоянието на чревната стена и не винаги дават пълна картина на заболяването или неговото отсъствие;
3. въпреки факта, че болестотворните бактерииразпределена в специална група, обикновената микрофлора също може да причини болезнена ситуация (пренасищане с бактерии или липса на такива);
4. водят се записи от микрофлората на дебелото черво, а микроорганизмите на тънките черва не се анализират - именно последните бактерии определят един или друг дефект на стомашно-чревния тракт.

Отрицателните аспекти, между другото, споменати от самите лекари, показват неяснотата в тълкуването на анализа за дисбактериоза. Противоречията се отнасят преди всичко до високата цена на изследването. Неблагоприятните фактори също включват вероятността от грешни тестове. Но професионалните лекари могат лесно да разграничат нискокачествения материал от надеждната информация. След получаване на микробиологична диагноза, специалистът се занимава с клинично съдържание. Неговата компетентност се състои в назначаването на курс на лечение на пациента.

В заключение бих искал да отбележа още един важен нюанс: дисбиозата е явление, основано на проблеми с червата. Второ и трето, това се отнася до самата микрофлора. Следователно курсовете на антибиотици и живи бактерии, които се хвалят в наши дни, не винаги могат да коригират ситуацията. Трябва да се лекува не чревната микрофлора, а самото черво. Основата ще бъде множество симптоми на заболяването. В крайна сметка, чрез премахване на проблемите на чревната среда е възможно да се постигне нормализиране на микрофлората.

Определя се състоянието на чревната микрофлора на детето. Защо лекарят може да предпише такова изследване и какво трябва да знаят родителите за него?

Показания

Такива изследвания са особено важни за кърмачета, които имат повишен риск от развитие на чревна патология. Също така се препоръчва да се направи за деца, които често са болни, например с чести ARVI.

Често се прави анализ на изпражненията за чревни разстройства.

Видове

1. Скатологично изследване на изпражненията.Предписва се първо при съмнение за чревни проблеми. Анализът ще покаже как се усвоява храната в червата и ще идентифицира възпалителния процес.
2. Биохимичен анализ на изпражненията.Помага за идентифициране на ферментопатия.
3. Експресна култура на изпражненията.Това е бърз метод за изследване, по време на който нормалната микрофлора се определя като процент.
4. Култура на изпражненията за дисбактериоза.Такова изследване позволява да се оцени концентрацията и броя на бактериите, представляващи нормалната микрофлора, както и условно патогенната флора. Изпражненията на детето се засяват върху хранителна среда. В рамките на няколко дни се развиват колонии от бактерии, които се изследват под микроскоп и се преброяват. Формулярът показва броя на микроорганизмите на 1 грам изпражнения, като показва броя на бактериите, образуващи колонии (CFU). Ако се установи патогенна флора, допълнително се определя чувствителността / резистентността към антибиотици.

Тестовете на изпражненията са насочени към идентифициране на броя на различните бактерии в червата и тяхното съотношение

Къде мога да се изследвам?

Тестове за дисбактериоза могат да се вземат както в държавни клиники, така и в частни лаборатории. В същото време родителите трябва да помнят, че държавните медицински институции имат собствено работно време и не провеждат изследвания през почивните дни.

Необходимо ли е специално обучение?

Ако тестът е предписан за бебе, което е започнало да се храни, тогава три дни преди теста се изключва въвеждането на нови продукти. Също така, няколко дни преди даряване на изпражнения, трябва да спрете да давате на бебето каквито и да е лекарства, включително активен въглен и лекарства против колики.

Правенето на клизма, използването на ректални супозитории и даването на лаксативи на детето преди тестване за дисбактериоза също е забранено.

Как да събираме изпражнения?

Трябва да се вземе проба от изпражнения от дете, което вече е уринирало, за да се предотврати събирането на урина в контейнера за пробата. Също така, преди събирането на материала, детето трябва да се измие.

За изследването ще ви трябват около 10 ml от изпражненията на бебето, които се поставят в стерилен контейнер. Най-добре е да вземете частици от изпражненията от различни части на изпражненията на детето. Ако в изпражненията има примеси, те също трябва да бъдат поставени в контейнер с изпражнения за анализ.

Преди да съберете изпражненията, не забравяйте да измиете гениталиите на бебето.

Колко и къде можете да съхранявате изпражненията?

Изпражненията обикновено се събират сутрин и се вземат за анализ в рамките на 1-3 часа след движението на червата. При невъзможност за донасяне на пресни сутрешни изпражнения веднага, контейнерът с пробата за анализ може да се съхранява в хладилник до 6 часа. Съхраняването на изпражненията при стайна температура ще изкриви резултатите от теста.

Нормални стойности

Индекс	Норма за дете (в CFU)
бифидобактерии	Не по-малко от 109
Лактобацили	От 106 до 107
Ентерококи	От 105 до 107
E. coli (типично)	От 107 до 108
Ешерихия коли лактоза-отрицателна	по-малко от 10%
Ешерихия коли хемолитична	Отсъстващ
Бактероиди	От 107 до 108
Пептострептокок	От 103 до 105
Сапрофитни стафилококи
Клостридии
гъбички кандида
Протей микроби
Патогенни ентеробактерии	Нито един
Патогенни стафилококи	Нито един
Общ брой коки	Не повече от 25%
Klebsiella, Citrobacter и други опортюнистични микроорганизми
Pseudomonas и Acinetobacter

Декодиране

Бифидобактериите трябва да са най-изобилни в пробата на изпражненията на здраво дете.Обикновено те съставляват около 95% от цялата микрофлора. Именно тези бактерии изпълняват всички основни функции на чревната микробна флора – подпомагане на усвояването на минерали и витамини, синтез на витамини, стимулиране на чревната подвижност, неутрализиране на токсините и други.

Не по-малко важни са лактобацилите, които също осигуряват функционирането на червата, произвеждат лактаза и предпазват детето от алергени. Здравите черва съдържат приблизително 6% от всички микроорганизми. Нормалната микрофлора също се състои от E. coli (Escherichia), които помагат за отстраняването на кислорода и устояват на патогенната флора.

Представители на чревната флора, като бактероиди, се появяват в изпражненията на бебета над 6 месеца.Тези бактерии помагат за разграждането на мазнините. Пептострептококите и ентерококите също обикновено се намират в здравото дебело черво на бебета.

Обикновено в изпражненията на децата не се откриват патогенни ентеробактерии, като салмонела или шигела. Идентифицирането им не показва дисбиоза, а сериозни чревни заболявания. Също така в изпражненията на детето не трябва да има стафилококус ауреус и хемолитична ешерихия.

Наличието на патогенни бактерии в изпражненията на детето показва наличието на заболяване при детето.

Причини за отклонения

• Ако броят на бифидобактериите и лактобацилите е намален, а показателите на опортюнистичната флора са увеличени, това са признаци на дисбактериоза. Тази картина е характерна и за чревни инфекции и ензимни патологии.
• Съставът на чревната микробна флора се влияе и от хранителните разстройства на детето. Прекомерната консумация на мазнини ще промени броя на бактероидите, а излишната въглехидратна храна ще повлияе на броя на пептострептококите и ентерококите.
• Намаляването на броя на типичните Е. coli често се случва при хелминтни инвазии. Непатогенните ешерихии също намаляват при нарушения в храненето на детето, чревни инфекции и антибиотична терапия.
• Увеличаването на броя на Е. coli, които имат намалена активност, показва началния стадий на дисбиоза.
• Увеличаването на броя на гъбичките кандида е характерно за кандидозата.

Известно е, че микроорганизмите, въпреки „малкия си растеж“, имат и хранителни „пристрастия“, оптимална температура, като цяло идеална среда за тях, където се чувстват комфортно и добре и следователно започват да се размножават и да растат интензивно .

Бактериологичното засяване или, както обикновено се нарича накратко, резервоарно засяване, се използва за получаване на голям брой микроби от един вид (чиста култура) с цел изследване на техните физикохимични и биологични свойства, така че по-късно използва получените данни за диагностициране на инфекциозни заболявания.

За съжаление, дори популярните в момента и други методи, чийто основен недостатък са фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, не винаги могат да идентифицират патогена. Освен това те не могат да избират целеви антибактериални лекарства. Подобен проблем се решава от резервоар за сеитба, който често не бърза да се предпише, позовавайки се на факта, че например се култивира бавно и цената на анализа е значителна. Здравето обаче си заслужава!

Необходими са условия за хранене и дишане

Микробиолозите вече знаят, че всеки патоген се нуждае от собствена „родна“ среда, като се вземат предвид неговото pH, редокс потенциал, вискозитет, влажност и осмотични свойства. Средите могат да бъдат меки и твърди, прости и сложни, универсални и не много универсални, но във всички случаи те трябва да осигуряват хранене, дишане, размножаване и растеж на бактериалната клетка.

пример за растеж на микроорганизми след засяване в резервоар в хранителна среда

Някои среди (тиогликолат, Sabouraud) са подходящи за широк спектър от микроорганизми и се наричат ​​универсални. Други са предназначени само за определени видове, например пневмококи и Staphylococcus aureus, които произвеждат хемолизини, растат върху кръвен агар, който служи за изолиране на особено „капризни“ и в същото време опасни щамове. По този начин има много видове среди, където всяка от тях отглежда своя собствена гама от микроорганизми.

Целта на култивирането на микроорганизми и нейното значение за диагностика

В допълнение към водата, въздуха, почвата, които съдържат различни микроорганизми в различни концентрации, включително тези, които носят болести (патогенни), много клонове на медицинската наука се интересуват от микроби, живеещи върху кожата и лигавиците на човешкото тяло, които могат да бъдат представен от:

• Постоянни жители, които не представляват опасност за хората,тоест нормалната микрофлора на тялото, без която просто не можем да живеем. Например, изчезването на бактерии, живеещи в червата и участващи в процеса на храносмилане, води до дисбиоза, която не е лесна за лечение. Същото се случва и с изчезването на вагиналната микрофлора. Той незабавно се заселва от опортюнистични микроорганизми, гарднерела, например, които причиняват;
• Опортюнистична патогенна флора,който е вреден само в големи количества при определени условия (имунен дефицит). Горепосочената гарднерела е представител на този вид микроорганизми;
• Наличие на патогенни микроби, които не присъстват в здраво тяло. Те са чужди на човешкия организъм, където попадат случайно при контакт с друг (болен) човек и предизвикват развитието на инфекциозен процес, понякога доста тежък и дори фатален. Например среща с патогени - каквото и да е, отначало се лекува, но (дай Боже!) ще пусне холера, чума, шарка и т.н.

За щастие, много от тях са победени и в момента се съхраняват под печат в специални лаборатории, но човечеството трябва да бъде подготвено във всеки един момент за нахлуването на невидим враг, способен да унищожи цели нации. Бактериологичната култура в такива случаи играе може би основната роля при идентифицирането на микроорганизма, т.е. определянето на рода, вида, вида и т. (токсикономична позиция), което е много важно за диагностиката на инфекциозни процеси, включително полово предавани болести.

По този начин методите на сеитба, като хранителните среди, са различни, но имат една и съща цел: получаване на чиста култура без чужди примеси под формата на микроби от други класове, които живеят навсякъде: във водата, във въздуха, върху повърхности, върху и вътре в хората.

Кога се предписва сеитба в резервоар и как да се разберат отговорите?

Наименование на микроорганизма и неговото количество

Пациентите не предписват сами бактериологичен анализ, това се прави от лекаря, ако има подозрения, че проблемите на пациента с различни оплаквания са свързани с проникването на патогенен патоген в тялото или с повишеното размножаване на микроорганизми, които постоянно живеят с човек, но проявяват патогенни свойства само при определени условия. След като премина теста и след известно време получи отговор, човек се губи и понякога се плаши, когато вижда неразбираеми думи и символи, затова, за да не се случи това, бих искал да дам кратко обяснение по този въпрос:

При изследване на биологичен материал за наличие на патогенни микроорганизми отговорът може да бъде отрицателен или положителен („лоша култура на резервоара“), тъй като човешкото тяло е само временно убежище за тях, а не естествено местообитание.

Понякога, в зависимост от това какъв материал трябва да се инокулира, можете да видите броя на микроорганизмите, изразени в образуващи колонии единици на ml (от една жива клетка ще се развие цяла колония) - CFU/ml. Например, посявката на урина за бактериологично изследване при нормални условия дава до 10 3 CFU/ml от всички идентифицирани бактериални клетки, в съмнителни случаи (повторете анализа!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml, в случай на възпаление процес с инфекциозен произход - 10 5 или по-висок CFU / ml. За последните две опции в разговорната реч понякога те се изразяват просто: „Лоша сеитба в резервоара“.

Как да „намерим контрол“ срещу патогенен микроорганизъм?

Едновременно с инокулацията на материала в такива ситуации, микрофлората се инокулира за чувствителност към антибиотици, което ще даде ясен отговор на лекаря - кои антибактериални лекарства и в какви дози ще „изплашат“ „неканения гост“. Тук има и дешифриране, например:

• Типът микроорганизъм, например, е същата E. coli в количество 1x10^6;
• Името на антибиотика с обозначението (S) показва чувствителността на патогена към това лекарство;
• Видът антибиотици, които не действат на микроорганизма, се обозначава със символа (R).

Бактериологичният анализ е от особено значение за определяне на чувствителността към антибиотици, тъй като основният проблем в борбата с хламидия, микоплазма, уреаплазма и др. остава изборът на ефективно лечение, което не уврежда тялото и не засяга джоба на пациента.

Таблица: Алтернативен пример за резултати от култура в резервоар, идентифициращи ефективни антибиотици

Правилната подготовка за бактериологичен анализ е ключът към надеждните резултати

Всеки биологичен материал, взет от човек, може да бъде подложен на бактериологичен анализ(кожа, кръв, сперма, лигавици на устната кухина, дихателните и пикочно-половите пътища, стомашно-чревния тракт, органите на зрението, слуха и обонянието и др.). Най-често резервоарната култура се предписва от гинеколози и уролози, така че трябва да се спрем малко на нея.

Правилната подготовка за бактериологична култура ще бъде ключът към правилния резултат, защото в противен случай анализът ще трябва да се вземе отново и да изчака определеното време. Как да дарите кръв от вена за стерилитет е задача на здравните работници. По правило нищо не зависи от пациента тук, той просто осигурява огъване на лакътя и медицинската сестра взема пробата в стерилна епруветка в съответствие с всички правила за асептика и антисептика.

Друго нещо е урината или от гениталния тракт. Тук пациентът трябва да осигури първия етап (събиране), спазвайки предписаните правила. Трябва да се отбележи, че урината на жените и мъжете е малко по-различна, въпреки че в пикочния мехур и на двата пола е стерилна:

• При жените, когато преминава през уретрата, той може да улови малък брой непатогенни коки, въпреки че като цяло често остава стерилен;
• При мъжете нещата са малко по-различни. Предната част на уретрата може да доставя урина с:
  1. дифтероиди;
  2. стафилококи;
  3. някои непатогенни грам-отрицателни бактерии, както впоследствие ще бъде показано чрез бактериологичен анализ.

Въпреки това, ако те са в приемлива концентрация (до 10 3 CFU / ml), тогава няма какво да се страхувате, това е вариант на нормата.

За да се избегне наличието на други микроорганизми и да се осигури максимална стерилност на взетия материал, преди анализ гениталните органи се почистват старателно (входът на влагалището при жените се затваря с памучен тампон - защита от проникване на генитален секрет) . За анализ се взема средна порция урина (началото на уриниране в тоалетната, приблизително 10 ml средна порция в стерилен буркан, завършваща в тоалетната). Пациентите трябва да знаят: урината, взета за култура, трябва да бъде обработена не по-късно от два часа, когато се съхранява при температура не по-висока от 20°C, така че трябва да се изчисли времето за транспортиране.

В допълнение, материалът за резервоара за култура, ако е необходимо, се взема от уретрата и ректума при мъжете, от уретрата, ректума, вагината, шийката на матката и цервикалния канал при жените, но това се случва в лечебното заведение, където пациентът трябва да пристигне. Измиването, измиването и използването на антисептици в такива случаи е забранено.

Други въпроси, които вълнуват пациентите

Много пациенти се интересуват колко дни се прави анализът. На този въпрос не може да се отговори недвусмислено, всичко зависи от това какъв материал се изследва и какъв патоген трябва да се търси. Понякога отговорът е готов за 3 дни, понякога за седмица или дори 10 - 14 дни, тъй като някои проби изискват субкултура в друга среда.

Хората, които се насочват към резервоарна сеитба, не пренебрегват въпроса за цената на анализа. Приблизителната цена в Москва е около 800 - 1500 рубли. Разбира се, тя може да бъде по-висока и зависи от широчината на спектъра на бактериологичното търсене. Вероятно можете да получите безплатен тест по време на бременност в предродилна клиника или в клиника по специални медицински причини.

За бременни сеитбата в резервоара е задължителна, дава се 2 пъти(при регистрация и на 36 седмици), в този случай се взема намазка не само от гениталния тракт, но и от лигавиците на носа и фаринкса. Обектът на търсене в този случай, в допълнение към урогениталните инфекции, ще бъде Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), който в следродовия период може да причини много проблеми (гноен мастит и др.). Освен това бременните жени трябва да преминат култура на урина, изстъргване на вагиналния епител и намазки от шийката на матката и цервикалния канал.

Много жени, преди да отидат на процедурата, много се страхуват от такива ужасни думи и започват да мислят: „Това необходимо ли е? Може би няма да отида." Бързаме да Ви уверим, че изследванията са абсолютно безболезнени. Цитонамазка от шийката на матката и цервикалния канал се взема със стерилна циточетка, без да причинява абсолютно никаква болка на жената, но впоследствие резервоарът с ваксина от в/м и к/к ще предпази както бъдещата майка, така и плода от възможни усложнения. . Обектите на търсене по време на бременност са причинители на хламидия, урея и микоплазма, подобни на дрожди (обикновено Candida albicans) и други опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Видео: видео демонстрация на култура на резервоара от цервикалния канал

Специални случаи от особен интерес за полагащите тестове

След като патогенните микроорганизми навлязат в гениталния тракт, те се задържат за много кратко време и започват своята вредна дейност. Например, винаги патогенните гонококи (Neisseria), които са виновниците за доста неприятно заболяване, наречено и свързано с полово предавани болести, се чувстват „у дома“ буквално на 3-ия ден. Те започват активно да се размножават и смело да се движат нагоре по репродуктивния тракт, завладявайки все повече и повече нови територии. Всеки знае, че гонореята вече се лекува добре и вече почти никой не се страхува от нея. Но първо трябва да я намерите. Основният метод за търсене на тази инфекция е култура, култура, идентификация чрез оцветяване по Грам и микроскопия.

„Кафеените зърна“ (диплококи), открити по двойки в намазка, взета „за флора“ от гениталния тракт, не показват наличие на полово предавана болест. Такава вагинална микрофлора често се появява в постменопаузата и не означава нищо лошо. Намазка, взета при нестерилни условия върху предметно стъкло и оцветена с метиленово синьо или Романовски (цитология), не може да диференцира микроорганизма. Той може само да направи предположение и да насочи пациента за допълнителни изследвания (получаване на изолирана култура).

Трябва да се отбележи, че докато изстъргванията от лигавиците на пикочно-половия тракт, взети за култура за уреаплазма, не са толкова рядко явление, тогава самите лекари често избягват културата на урина, тъй като е по-трудно да се работи с нея.

Създава трудности при диагностицирането, причинявайки големи вреди не само по време на бременност. В допълнение, хламидиите причиняват много заболявания, които са характерни не само за жените, но и за мъжкото население, така че се засяват, култивират, изучават, определят чувствителността към антибактериална терапия и по този начин се борят с тях.

По време на бременност обикновено е трудно да се направи без бактериологична култура, тъй като много микроорганизми, маскирани в цитологична намазка, могат да бъдат пропуснати. Междувременно ефектът на някои ППБ патогени върху плода може да бъде пагубен. В допълнение, лечението на бременна жена е много по-трудно и предписването на антибиотици „на око“ е просто неприемливо.

Начини на засяване

За да се изолират чисти култури от патогени, първият етап е инокулирането им върху подходящи среди, което се извършва при специални (стерилни!) условия. По принцип прехвърлянето на материал към носителя се извършва с помощта на устройства, използвани през 19 век от великия Луи Пастьор:

• Бактериална бримка;
• пастьорска пипета;
• Стъклена пръчка.

Разбира се, много инструменти са претърпели промени в продължение на 2 века, заменени от стерилни и еднократни пластмасови, но старите не са останали в миналото, продължавайки да служат на микробиологичната наука и до днес.

Първият етап от получаването на колонии изисква спазване на определени правила:

1. Засяването се извършва върху спиртна лампа в кутия, предварително обработена с дезинфектанти и кварцова обработка, или в ламинарен кожух, осигуряващ стерилност в работната зона;
2. Облеклото, ръкавиците и околната среда на здравния работник също трябва да бъдат стерилни, тъй като обратното пречи на изолирането на изолирани щамове;
3. Трябва да работите бързо, но внимателно в кутията; не можете да говорите или да се разсейвате; в същото време трябва да помните за личната безопасност, тъй като материалът може да бъде заразен.

Изолиране на щамове и изследване на чисти култури

Изолирането на щамове не винаги е еднакво, тъй като някои биологични среди, открити в човешкото тяло, изискват индивидуален подход, например хемокултурата (кръвта) първо се „отглежда“ в течна среда (съотношение 1: 10), тъй като кръвта (неразреден) може да убие микроорганизмите и след това, след ден или повече, те се прехвърлят в петриеви панички.

Посяването на урина, води за стомашна промивка и други течни материали също има свои собствени характеристики, където, за да се получи чиста култура, течността трябва първо да се центрофугира (асептични условия!) И едва след това да се засява не самата течност, а нейната утайка .

Култивирането и отглеждането на колонии се извършва върху петриеви панички или се поставят първо в течна среда, излята в стерилни бутилки, след което изолираните колонии се засяват отново, но върху наклонен агар и материалът се поставя в термостат за един ден. След като се уверим, че получената култура е чиста, щамовете се прехвърлят върху предметно стъкло, прави се цитонамазка и се оцветява по Грам (най-често), Ziehl-Neelsen и др., като за диференциране се изследва морфологията на микроба. под микроскоп:

• Размер и форма на бактериалната клетка;
• Наличие на капсули, флагели, спори;
• Тинкториални свойства (връзка на микроорганизма с оцветяването)*.

* Читателят вероятно е чувал за такъв патоген като treponema pallidum? Това е причинителят на сифилис и името му (бледо) е причината да изглежда, че не възприема добре боята и остава леко розово, когато се оцветява според Романовски. Микроорганизмите, които не приемат анилинови багрила, се наричат ​​грам-отрицателни, а тези, които възприемат, се наричат ​​грам-положителни. Грам-отрицателните бактерии получават розов или червен цвят, когато се оцветяват с Грам с допълнителни багрила (фуксин, сафранин).

Културата на резервоара може да се нарече древен анализ, но популярността му не намалява поради това, въпреки че съвременната бактериология има способността да изолира не само щамове, но и отделна клетка от нея, която се нарича клонинг. За получаването на клонинг обаче е необходимо специално устройство - микроманипулатор, което не се предлага в обикновените лаборатории, тъй като се използва главно за изследователски цели (генетични изследвания).

Анализ на изпражненията за дисбактериоза- това изследване ви позволява да определите съдържанието на бактерии в червата. Човешките черва съдържат огромен брой бактерии, които активно участват в храносмилането и усвояването на хранителни вещества. Изследването на изпражненията за дисбактериоза се предписва предимно при деца, когато има следните чревни нарушения: диария, запек, коремна болка, метеоризъм, както и след продължително лечение с антибиотици (антибиотиците, освен че се борят с инфекциите, също унищожават нормални чревни бактерии). Има три групи чревни бактерии - "нормални" бактерии (бифидобактерии, лактобацили и ешерихии) те участват активно в работата на червата, опортюнистични бактерии (ентерококи, стафилококи, клостридии, кандида) при определени обстоятелства могат да се превърнат в патогенни бактерии и причиняват различни заболявания и патогенни бактерии (Shigella, Salmonella), които при навлизане в червата причиняват сериозни инфекциозни чревни заболявания.

Стандарти за анализ на изпражненията за дисбактериоза

	Деца под 1 година	По-големи деца	Възрастни
бифидобактерии	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Лактобацили	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Ешерихия	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Бактероиди	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Пептострептокок	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Ентерококи	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Сапрофитни стафилококи	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенни стафилококи	-	-	-
Клостридии	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Кандида	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Патогенни ентеробактерии	-	-	-

бифидобактерии

Норма на бифидобактериите

Около 95% от всички бактерии в червата са бифидобактерии. Бифидобактериите участват в производството на витамини като B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Те помагат за усвояването на витамин D, борят се с „лошите“ бактерии с помощта на специални вещества, които произвеждат, а също така участват в укрепването на имунната система.

Причини за намаляване на броя на бифидобактериите

• Ензимни заболявания (цьолиакия, лактазна недостатъчност)
• Имунни заболявания (имунна недостатъчност, алергии)
• Смяна на климатичните зони
• стрес

Лактобацили

Норма на лактобацилите

Лактобацилите заемат около 4-6% от общата маса на чревните бактерии. Лактобацилите са не по-малко полезни от бифидобактериите. Тяхната роля в организма е следната: поддържат нивото на рН в червата, произвеждат голям брой вещества (млечна киселина, оцетна киселина, водороден прекис, лактоцидин, ацидофилус), които се използват активно за унищожаване на патогенни микроорганизми, а също така произвеждат лактаза .

Причини за намаляване на броя на лактобацилите

• Медикаментозно лечение (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аналгин, аспирин, лаксативи)
• Лошо хранене (излишни мазнини или протеини или въглехидрати, гладуване, лоша диета, изкуствено хранене)
• Чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции)
• Хронични стомашно-чревни заболявания (хроничен гастрит, панкреатит, холецистит, язва на стомаха или дванадесетопръстника)
• стрес

Ешерихия(Е. coli типична)

Ешерихия норма

Ешерихията се появява в човешкото тяло от раждането и присъства през целия живот. Те изпълняват следната роля в организма: участват в образуването на витамини от група В и витамин К, участват в преработката на захари, произвеждат антибиотичноподобни вещества (колицини), които се борят с патогенните организми и укрепват имунната система.

Причини за намаляване на броя на ешерихиите

• Хелминтоза
• Лечение с антибиотици
• Лошо хранене (излишни мазнини или протеини или въглехидрати, гладуване, лоша диета, изкуствено хранене)
• Чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции)

Бактероиди

Норма на бактероиди в изпражненията

Бактероидите участват в храносмилането, а именно в преработката на мазнините в тялото. При деца под 6-месечна възраст те не се откриват при изследване на изпражненията, могат да бъдат открити на възраст от 8-9 месеца.

Причини за увеличаване на съдържанието на бактероиди

• Диета с мазнини (ядене на много мазнини)

Причини за намаляване на съдържанието на бактероид

• Лечение с антибиотици
• Чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции)

Пептострептокок

Нормално количество в изпражненията

Обикновено пептострептококите живеят в дебелото черво; когато броят им се увеличи и навлезе в друга област на нашето тяло, те причиняват възпалителни заболявания. Участват в преработката на въглехидрати и млечни протеини. Те произвеждат водород, който се превръща във водороден пероксид в червата и помага за контролиране на pH в червата.

Причини за повишаване на съдържанието на пептострептококи

• Яденето на много въглехидрати
• Чревни инфекции
• Хронични стомашно-чревни заболявания

Ентерококи

Норма на ентерококи

Ентерококите участват в преработката на въглехидрати, в производството на витамини, а също така играят роля в създаването на локален имунитет (в червата). Броят на ентерококите не трябва да надвишава броя на E. coli, ако броят им се увеличи, те могат да причинят редица заболявания.

Причини за увеличаване на съдържанието на ентерококи

• Намален имунитет, имунни заболявания
• Хранителни алергии

• Хелминтоза
• Лечение с антибиотици (при резистентност на ентерококите към използвания антибиотик)

• Лошо хранене
• Намаляване на количеството Escherichia coli (Escherichia)

стафилококи (сапрофитни стафилококи и патогенни стафилококи )

Норма на сапрофитни стафилококи

Норма на патогенни стафилококи

Стафилококите се делят на патогенни и непатогенни. Патогенните включват: златист, хемолитичен и плазмокоагулиращ, златният е най-опасен. Непатогенните стафилококи включват нехемолитични и епидермални.

Стафилококът не принадлежи към нормалната чревна микрофлора, той навлиза в тялото от външната среда заедно с храната. Staphylococcus aureus, влизайки в стомашно-чревния тракт, обикновено причинява токсични инфекции.

> Култура на патогенна чревна флора, определяне на нейната чувствителност към антимикробни лекарства и бактериофаги

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Необходима е консултация със специалист!

Какво разкрива посявката за патогенна чревна флора?

Човешкото черво обикновено е населено с голям брой микроорганизми. Това са различни представители на лактобацили, бактероиди, ентеробактерии, пептострептококи и др. Тези бактерии съставляват така наречената чревна микрофлора, участват в процеса на храносмилане, поддържат местния имунитет, предотвратявайки развитието на инфекции. Чревните инфекции се развиват, когато патогенните (болестотворни) микроорганизми навлязат в чревния лумен и се размножават. Най-честите причинители на чревни инфекции са Shigella и Salmonella. Малко по-рядко се откриват Vibrio cholerae, клостридии (причиняващи ботулизъм и др.), Yersinia и Staphylococcus aureus. Културата за патогенна чревна флора определя причинителя на чревната инфекция, а определянето на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици и бактериофаги помага за избор на правилна терапия.

Какви са проявите на острите чревни инфекции?

Симптомите и оплакванията варират в известна степен в зависимост от причинителя на инфекцията. При заразяване с Shigella началото на заболяването е остро. Появяват се спазми в корема и температурата се повишава. Характеризира се с чести, болезнени позиви за дефекация, които не са придружени от отделяне на изпражнения или изпражненията се отделят в малки количества, примесени със слуз и кръв. Салмонелозата се характеризира с едновременна поява на повръщане и диария. Изпражненията могат да бъдат жълтеникави или зеленикави. Болката и къркоренето в корема са по-изразени вдясно от пъпа. Всички чревни инфекции, придружени от диария или повръщане, водят до интоксикация и дехидратация. Това се проявява със суха кожа и лигавици, а в тежки случаи – загуба на телесно тегло.

Кога се назначава посявка за патогенна чревна флора?

Изследването се предписва от специалист по инфекциозни заболявания, терапевт или педиатър при съмнение за остра чревна инфекция. В този случай културата с определяне на чувствителността към антибиотици и бактериофаги помага да се идентифицира причинителя на микроорганизма, да се извърши диференциална диагноза с други заболявания, които имат подобни симптоми, и да се избере правилната терапия. В края на лечението е необходимо повторно вземане на проби от материал за култура, за да се контролира унищожаването на патогена.

Анализът се извършва при изготвяне на лични медицински досиета за работещи в публичните сфери (храна, здравеопазване, образование и др.). Ако се открие бактериално носителство, се провежда терапия, насочена към унищожаване на микроорганизма, след което анализът трябва да се повтори.

Как се провежда изследването и как правилно да се подготвим за него?

Изследването се провежда без предварителна подготовка. Материалът за бактериологична култура са пресни изпражнения. Вдига се в плътно затворен стерилен съд с шпатула. Дефекацията преди това се извършва в чист съд или саксия. При вземане на материал не трябва да се замърсява с урина и секрети от половите пътища. Ако в изпражненията има слуз и гной, препоръчително е да изберете такива фрагменти от него, тъй като концентрацията на патогена в тях е много по-висока.

Материалът може да се вземе от ректума със стерилен тампон. След като поставите тампона в ануса, извършете ротационни движения в двете посоки и полученият материал се прехвърля в стерилен контейнер.

Как се интерпретират резултатите?

Обикновено по време на сеитбата не трябва да има растеж на патогенни микроорганизми. Ако се открие растеж, можем да говорим за остра чревна инфекция или бактериално носителство. Определянето на чувствителността към антибиотици и бактериофаги в този случай ще ви помогне да изберете правилното лекарство за лечение.

Ако в изпражненията има малко патогенни бактерии, резултатът може да е отрицателен. Косвен признак за наличието на патогени може да бъде намаляването на растежа на нормалната флора.