الآثار الجانبية لتحاميل نيو بينوتران. جرعة زائدة من نيو بينوتران فورت

رقم التسجيل LSR-006559/09-170809

اسم تجارينيو بينوتران فورتي

دولي اسم عامأو اسم المجموعة

ميترونيدازول + ميكونازول

شكل جرعات
التحاميل المهبلية

مُجَمَّع
تحتوي كل تحميلة مهبلية على:

• المكونات النشطة: 750 ملغ من ميترونيدازول (ميكرون) و 200 ملغ من نترات ميكونازول (ميكرون)
• السواغات: 1550 مجم فيتبسول إس 55

وصف
تحاميل مهبلية على شكل جسم مسطح ذو نهاية مستديرة لونها أبيض أو شبه أبيض.

المجموعة العلاجية الدوائية
مضادات الميكروبات علاج الجمع(عامل مضاد للميكروبات ومضاد الأوالي + عامل مضاد للفطريات).

كودATX G01AF20

الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
تحتوي تحاميل Neo-Penotran ® Forte على ميترونيدازول، الذي له تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للمشعرات، وميكونازول، الذي له تأثير مضاد للفطريات. ميترونيدازول هو عامل مضاد للجراثيم ومضاد للأوالي وهو فعال ضد الغاردنريلة المهبلية والبكتيريا اللاهوائية، بما في ذلك العقدية اللاهوائية والمشعرة المهبلية. نترات ميكونازول لديها مدى واسعالعمل (نشط بشكل خاص ضد الفطريات المسببة للأمراض، بما في ذلك المبيضات البيضاء - العامل المسبب لمرض القلاع)، فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام.

الدوائية
التوافر الحيوي للميترونيدازول أثناء الحقن الوريدي الاستخدام المهبليهو 20٪ ولكن بالمقارنة مع كل شفويا. بعد تناول عقار Neo-Penotran ® Forte عن طريق المهبل، عند الوصول إلى التوازن، كان تركيز الميترونيدازول في البلازما 1.6-7.2 ميكروغرام/مل. يكون الامتصاص الجهازي لنترات الميكونازول مع طريقة التناول هذه منخفضًا جدًا (حوالي 1.4% من الجرعة)، ولم يتم اكتشاف نترات الميكونازول في البلازما.

يتم استقلاب ميترونيدازول في الكبد. مستقلب الهيدروكسيل نشط. عمر النصف للميترونيدازول هو 6-11 ساعة. ما يقرب من 20 ٪ من الجرعة تفرز دون تغيير عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

• داء المبيضات المهبلي,
• التهاب المهبل الجرثومي,
• التهاب المهبل بالتريكوموناس,
• التهاب المهبل الناجم عن الالتهابات المختلطة.

موانع
فرط الحساسية المعروفة للمكونات النشطة للدواء أو مشتقاتها، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، البورفيريا، الصرع، ضعف الكبد الشديد، المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما بسبب عدم كفاية البيانات عن الاستخدام في هذا الفئة العمريةالعذارى.

الحمل والرضاعة
يمكن استخدام تحاميل Neo-Penotran ® Forte بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تحت إشراف طبي، بشرط أن تكون الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

يجب إيقاف العلاج أثناء العلاج الرضاعة الطبيعية، حيث أن ميترونيدازول يخترق حليب الثدي. يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بعد 24-48 ساعة من انتهاء العلاج.

طريقة التطبيق والجرعات
داخل المهبل. يتم إدخال تحميلة مهبلية واحدة عميقاً في المهبل لمدة 7 أيام ليلاً.

في حالة التهاب المهبل المتكرر أو التهاب المهبل المقاوم لأنواع أخرى من العلاج، يجب استخدام Neo-Penotran ® Forte لمدة 14 يومًا.

يجب إدخال التحاميل بعمق في المهبل باستخدام أطراف الأصابع التي يمكن التخلص منها، والتي تكون متضمنة في العبوة.

المرضى المسنين (أكثر من 65 سنة):نفس التوصيات للمرضى الأصغر سنا.

أثر جانبي
في حالات نادرة، قد يكون هناك ردود الفعل التحسسية (الطفح الجلدي) والآثار الجانبية، وخاصة آلام في البطن، صداع، تهيج المهبل (حرقان، حكة).

التفاعلات الموضعية: يمكن أن تسبب نترات الميكونازول تهيجًا مهبليًا (حرقة، حكة)، كما هو الحال مع الاستخدام داخل المهبل لأي أدوية أخرى مضادة للفطريات تعتمد على مشتقات إيميدازول (2-6٪). في حالة حدوث تهيج شديد، يجب التوقف عن العلاج.

الآثار الجانبية الجهازية نادرة جدًا لأن مستويات ميترونيدازول في البلازما تكون منخفضة جدًا بعد الامتصاص المهبلي. ل آثار جانبيةيرتبط بالامتصاص الجهازي للميترونيدازول: تفاعلات حساسية (نادرًا)، قلة الكريات البيض، ترنح، تغيرات عقلية (القلق، اضطراب المزاج)، تشنجات، نادرًا: إسهال، إمساك، دوخة، صداع، فقدان الشهية، غثيان، قيء، ألم أو تشنجات. في البطن، تغير في الطعم (نادر)، جفاف الفم، معدني أو مذاق سيء, زيادة التعب.

جرعة مفرطة
لا توجد بيانات بخصوص الجرعة الزائدة عند البشر الذين يستخدمون ميترونيدازول داخل المهبل. ومع ذلك، عند تناوله في المهبل، قد يتم امتصاص الميترونيدازول بكميات كافية لإحداث تأثيرات جهازية. في حالة الابتلاع العرضي لعدد كبير من التحاميل، يمكن إجراء غسل المعدة إذا لزم الأمر. يمكن تحقيق تحسن في الحالة بعد ذلك لدى الأشخاص الذين تناولوا ما يصل إلى 12 جرامًا من ميترونيدازول عن طريق الفم. لا يوجد ترياق خاص. يوصى بالعلاج الأعراضي والداعم. أعراض الجرعة الزائدة من ميترونيدازول: غثيان، قيء، آلام في البطن، إسهال، حكة عامة، طعم معدني في الفم، اضطرابات الحركة(ترنح)، والدوخة، وتشوش الحس، والتشنجات، والاعتلال العصبي المحيطي (بما في ذلك بعد الاستخدام لفترة طويلة في جرعات عالية)، نقص الكريات البيض، سواد البول. لم يتم تحديد أي أعراض لجرعة زائدة من نترات ميكونازول.

تفاعل
الكحول:تفاعل ميترونيدازول مع الكحول يمكن أن يسبب تفاعلات تشبه الديسفلفرام.
مضادات التخثر الفموية:تعزيز تأثير مضاد للتخثر.
الفينيتوين:انخفاض في تركيز الميترونيدازول في الدم مع زيادة تركيز الفينيتوين في نفس الوقت.
الفينوباربيتال:انخفاض في تركيز مسترونيدازول في الدم.
ديسفلفرام:الآثار الجانبية المحتملة من الجهاز العصبي المركزي (ردود الفعل الذهانية).
السيميتيدين:قد يزيد تركيز الميترونيدازول في الدم وخطر الإصابة بالجهاز العصبي آثار جانبية.
الليثيوم:قد تحدث زيادة في سمية الليثيوم.
أستيميزول وترفينادين:يثبط المسترونيدازول والميكونازول استقلاب هذه المواد ويزيدان تركيزها في البلازما.

تعليمات خاصة
تشير البيانات قبل السريرية إلى عدم وجود خطر محدد على البشر بناءً على النتائج الدراسات القياسيةالسلامة، علم الصيدلة، سمية الجرعات المتكررة، السمية الجينية، القدرة على التسبب في السرطان، السمية الإنجابية.

يجب تجنب تناول الكحول أثناء العلاج، وإذا لزم الأمر، على الأقل، في غضون 24-48 ساعة بعد الانتهاء من الدورة بسبب احتمال حدوث تفاعلات تشبه الديسفلفرام.

يجب توخي الحذر عند استخدام التحاميل في وقت واحد مع أغشية منع الحمل والواقي الذكري بسبب احتمال تلف القاعدة المطاطية للتحاميل.

في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المهبل بالمشعرات، من الضروري العلاج المتزامن للشريك الجنسي.

لا تبتلع أو تدير بطريقة أخرى!

اختبارات المعمل
قد تتغير النتائج عند تحديد مستوى إنزيمات الكبد والجلوكوز (طريقة الهيكسوكيناز) والثيوفيلين والبروكيناميد في الدم.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والمعدات
لا تؤثر تحاميل Neo-Penotran ® Forte على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.

نموذج الإفراج
التحاميل المهبلية. 7 تحاميل في علبة بلاستيكية مصنوعة من مادة PVC/PE. يتم وضع نفطة واحدة مع مجموعة من وسادات الأصابع وتعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين
عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. لا يسمح بالتخزين في الثلاجة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
سنتان. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة!

شروط الإجازة من الصيدليات
على وصفة طبية.

الصانع
جينافارم جي إم بي إتش وشركاه KG, Otto-Schott-Strasse 15, D-07745, جينا, ألمانيا
إنتاج شركة إمبيل للأدوية. المحدودة، بومويتي بيرهاني 40، شيشلي، اسطنبول، تركيا 80223
جينافارم جي إم بي إتش وشركاه KG، أوتو شوت ستراب 15، D-07745، جينا، ألمانيا،
إنتاج شركة إمبيل للأدوية. المحدودة، بومونتي بيراهاني سوك. لا. 40 80223 شيشلي، اسطنبول، تركيا.

يمكن الحصول على معلومات إضافية على:
107113، موسكو، شارع ريبينسكايا الثالث، 18، مبنى 2

دواء ذو ​​تأثيرات مضادة للجراثيم ومضاد للأوالي ومضاد للفطريات التطبيق المحليفي أمراض النساء

مكونات نشطة

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

التحاميل المهبلية على شكل جسم مسطّح ذو نهاية مدورة، لونه أبيض إلى مصفر قليلاً.

سواغ: فيتبسول S55 1436.75 ملغ.

7 قطع. - بثور بلاستيكية عدد (1) كاملة بأطراف الأصابع - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

تحاميل نيو بينوتران فورت-Lتحتوي على الميكونازول الذي له تأثير مضاد للفطريات، والميترونيدازول الذي له تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للمشعرات، وكذلك الليدوكائين الذي له تأثير مخدر موضعي.

ميكونازول، وهو مشتق اصطناعي من إيميدازول، له نشاط مضاد للفطريات وله طيف واسع من العمل. فعال بشكل خاص ضد الفطريات المسببة للأمراض، بما في ذلك المبيضات البيكانس. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الميكونازول فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام. عمل الميكونازول هو تخليق الإرغوستيرول في الغشاء السيتوبلازمي. يغير الميكونازول نفاذية الخلية الفطرية لأنواع المبيضات ويمنع امتصاصها في المختبر.

ميترونيدازول، أحد مشتقات 5-نيترويميدازول، هو عامل مضاد للأوالي ومضاد للجراثيم فعال ضد العديد من الالتهابات التي تسببها البكتيريا اللاهوائية والأوالي، مثل المشعرة المهبلية، الغاردنريلة المهبلية، والبكتيريا اللاهوائية، بما في ذلك. العقديات اللاهوائية.

ليس لدى الميكونازول والميترونيدازول تأثير تآزري أو عدائي عند تناولهما معًا.

يدوكائينيعمل على استقرار الغشاء العصبي، وتثبيط التيارات الأيونية اللازمة لحدوث وتوصيل النبضات، وبالتالي توفير تأثير مخدر موضعي.

الدوائية

نترات ميكونازول:إن امتصاص نترات الميكونازول عند تناوله داخل المهبل صغير جدًا (حوالي 1.4٪ من الجرعة). يمكن تحديد نترات الميكونازول خلال ثلاثة أيام بعد تناول تحاميل Neo-Penotran Forte-L داخل المهبل.

ميترونيدازول:التوافر البيولوجي للميترونيدازول عند تناوله داخل المهبل هو 20٪ مقارنة بإعطاءه عن طريق الفم. يبلغ التركيز المتوازن للميترونيدازول في البلازما 1.1-5.0 ميكروغرام / مل بعد تناول تحاميل Forte-L يوميًا داخل المهبل لمدة 3 أيام. يتم استقلاب ميترونيدازول في الكبد عن طريق الأكسدة. المستقلبات الرئيسية للميترونيدازول هي مشتقات ومركبات الهيدروكسي حمض الاسيتيكتفرز عن طريق الكلى. النشاط البيولوجي لمستقلبات الهيدروكسي هو 30٪ من النشاط البيولوجي للميترونيدازول. T1/2 من ميترونيدازول هو 6-11 ساعة، بعد تناول ميترونيدازول عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، يتم إخراج 60-80٪ من الجرعة عن طريق الكلى (حوالي 20٪ - دون تغيير وفي شكل مستقلبات).

يدوكائين:يبدأ الإجراء خلال 3-5 دقائق. يتم امتصاص الليدوكائين عند وضعه بشكل سطحي على الجلد التالف والأغشية المخاطية ويتم استقلابه بسرعة في الكبد. الأيضات و المنتجات الطبيةيتم إخراجه دون تغيير (10٪ من الجرعة المعطاة) عن طريق الكلى. بعد تناول تحاميل نيو-بينوتران فورت-إل يوميًا داخل المهبل لمدة 3 أيام، يتم امتصاص الليدوكائين في المهبل. الحد الأدنى للكميةومستوياته في البلازما هي 0.04-1 ميكروغرام/مل.

دواعي الإستعمال

- داء المبيضات المهبلي الناجم عن المبيضات البيضاء.

- التهاب المهبل الجرثومي الناجم عن البكتيريا اللاهوائية والغاردنريلا المهبلية، التهاب المهبل المشعرة الناجم عن المشعرة المهبلية.

- التهابات مهبلية مختلطة.

موانع

— الثلث الأول من الحمل.

- البورفيريا.

- الصرع.

- اختلال وظيفي حاد في الكبد.

- فرط الحساسية لمكونات الدواء.

الجرعة

في مرض متكرر أو التهاب المهبل المقاوم للعلاجات الأخرىيوصى بتمديد فترة العلاج إلى 14 يومًا.

يجب إدخال التحاميل في وضعية الاستلقاء في عمق المهبل باستخدام أطراف الأصابع المتوفرة.

آثار جانبية

في في حالات نادرةيتم ملاحظة ردود الفعل فرط الحساسية (طفح جلدي) والآثار الجانبية مثل آلام في المعدة، والصداع، حكة مهبليةوحرقان وتهيج المهبل.

إن حدوث الآثار الجانبية الجهازية منخفض جدًا، حيث أن الاستخدام المهبلي للميترونيدازول موجود في الجسم التحاميل المهبلية Neo-Penotran Forte-L، تركيز ميترونيدازول في البلازما منخفض جدًا (2-12٪ مقارنة بالإعطاء عن طريق الفم).

نترات ميكونازول، مثل جميع العوامل المضادة للفطريات الأخرى المعتمدة على مشتقات إيميدازول والتي يتم إدخالها في المهبل، يمكن أن تسبب تهيج المهبل (حرقة، حكة) (2-6٪). يمكن تخفيف هذه الأعراض عن طريق تأثير المخدر الموضعي لليدوكائين. في حالة التهيج الشديد، يجب التوقف عن العلاج.

للآثار الجانبية الناجمة عن الاستخدام الجهازي ميترونيدازول، تشمل تفاعلات فرط الحساسية (نادرًا)، قلة الكريات البيض، الرنح، الاضطرابات النفسية والعاطفية، الاعتلال العصبي المحيطي في حالة الجرعة الزائدة و الاستخدام على المدى الطويلالتشنجات. الإسهال (نادر)، الإمساك، الدوخة، الصداع، فقدان الشهية، الغثيان، القيء، الألم أو التشنج تجويف البطن، يتغير أحاسيس الذوق(نادر)، جفاف الفم، طعم معدني أو غير سار، زيادة التعب. تحدث هذه الآثار الجانبية في حالات نادرة للغاية، حيث أن مستويات ميترونيدازول في الدم عند استخدامه داخل المهبل تكون منخفضة جدًا.

جرعة مفرطة

أعراض:غثيان، قيء، آلام في البطن، إسهال، حكة، طعم معدني في الفم، ترنح، تنمل، تشنجات، قلة الكريات البيض، بول داكن. أعراض الجرعة الزائدة من نترات الميكونازول هي الغثيان والقيء وجفاف الحنجرة والفم وفقدان الشهية والصداع والإسهال.

علاج:في حالة تناول جرعة كبيرة من الدواء عن طريق الخطأ، يمكن إجراء غسل المعدة إذا لزم الأمر. لا يوجد ترياق خاص. يستخدم علاج الأعراض. يجب أن يوصف العلاج للأشخاص الذين تناولوا جرعة قدرها 12 جرام من ميترونيدازول.

تفاعل الأدوية

نتيجة لامتصاص الميترونيدازول قد تحدث التفاعلات التالية:

الكحول:تفاعلات تشبه الديسفلفرام.

شفوي:تعزيز تأثير منع تخثر الدم.

الفينيتوين:زيادة مستويات الفينيتوين وانخفاض مستويات ميترونيدازول في الدم.

الفينوباربيتال:انخفاض مستوى ميترونيدازول في الدم.

ديسفلفرام:من الممكن حدوث تغييرات في الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، ردود الفعل العقلية).

السيميتيدين:فمن الممكن زيادة مستوى ميترونيدازول في الدم، وبالتالي زيادة خطر الآثار الجانبية العصبية. الليثيوم: احتمال زيادة سمية الليثيوم.

أستيميزول وترفينادين:يثبط الميترونيدازول والميكونازول استقلاب هذه المركبات ويزيدان تركيزها في البلازما.

هناك تأثير على مستويات الدم من إنزيمات الكبد والجلوكوز (عند تحديده بطريقة الهيكسوكيناز) والثيوفيلين والبروكيناميد.

تعليمات خاصة

من الضروري تجنب شرب الكحول أثناء العلاج ولمدة 24-48 ساعة على الأقل بعد نهاية الدورة بسبب احتمال حدوث تفاعلات تشبه الديسفلفرام. الجرعات الكبيرة والاستخدام المنهجي طويل الأمد للدواء يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية والنوبات. يجب توخي الحذر عند استخدام التحاميل بالتزامن مع أغشية منع الحمل والواقي الذكري بسبب ما يلي: التفاعل المحتملمطاط مع قاعدة تحميلة.

في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المهبل بالمشعرات، من الضروري العلاج المتزامن للشريك الجنسي.

في الفشل الكلويينبغي تخفيض جرعة ميترونيدازول.

في حالات الخلل الوظيفي الكبدي الشديد، قد تضعف تصفية الميترونيدازول.

قد يسبب ميترونيدازول أعراض اعتلال دماغي بسبب ارتفاع مستوياته في البلازما ولذلك يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من اعتلال دماغي كبدي.

في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكبد، قد يزيد نصف عمر الليدوكائين بمقدار الضعف أو أكثر.

لا يؤثر انخفاض وظائف الكلى على الحرائك الدوائية لليدوكائين، ولكنه قد يسبب تراكم المستقلبات.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا تؤثر تحاميل Neo-Penotran Forte-L على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.

بيانات السلامة قبل السريرية

لم تظهر الدراسات ما قبل السريرية للسلامة، وعلم الصيدلة، وسمية الجرعات المتكررة، والسمية الجينية، وإمكانية التسبب في السرطان، والسمية الإنجابية أي خطر محتمل على البشر.

الحمل والرضاعة

ينتمي الميترونيدازول واليدوكائين إلى الفئة ب، والميكونازول إلى الفئة ج. بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن استخدام نيو بينوتران فورت- إل تحت إشراف طبي في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة على الجنين.

يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية لأنها... يمر ميترونيدازول إلى حليب الثدي. يمكن استئناف التغذية بعد 24-48 ساعة من انتهاء العلاج. من غير المعروف ما إذا كان الليدوكائين ينتقل إلى حليب الثدي. يجب على المرأة المرضعة أن تأخذ الليدوكائين بحذر.

في المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ الكبدي، ينبغي تخفيض الجرعة اليومية من ميترونيدازول إلى 1/3.

في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكبد، قد يزيد نصف عمر الليدوكائين بمقدار الضعف أو أكثر.

شروط الصرف من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

يحفظ الدواء في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. لا تخزن في الثلاجة. تخزينها في العبوة الأصلية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي - 2 سنة. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية

مُجَمَّع

مكونات نشطة: ميترونيدازول ونترات ميكونازول.

1 تحميلة تحتوي على 750 ملغ من ميترونيدازول و 200 ملغ من نترات ميكونازول

سواغ: فيتبسول.

شكل جرعات

التحاميل المهبلية.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: التحاميل لونها أبيض إلى مصفر.

المجموعة الدوائية"نوع = "مربع الاختيار">

المجموعة الدوائية

مضادات الميكروبات، مضادات الأوالي، عوامل مضادة للفطريات.

رمز ATX G01A F20.

الخصائص الدوائية"نوع = "مربع الاختيار">

الخصائص الدوائية

الدوائية.

يحتوي Neo-Penotran® Forte على نترات الميكونازول مع مضاد للفطريات وميترونيدازول مع تأثيرات مضادة للبكتيريا ومضادة للمشعرات. نترات ميكونازول عامل مضاد للفطريات، وهو مشتق اصطناعي للإيميدازول، وله نطاق واسع من النشاط وهو فعال بشكل خاص ضد الفطريات المسببة للأمراض، بما في ذلك المبيضات البيضاء. بالإضافة إلى ذلك، نترات الميكونازول فعالة ضد البكتيريا إيجابية الجرام. يمارس الميكونازول تأثيره من خلال تخليق الإرغوستيرول في الغشاء السيتوبلازمي. تعمل نترات الميكونازول على تغيير نفاذية الخلايا الفطرية لأنواع المبيضات وتمنع استخدام الجلوكوز في المختبر.

ميترونيدازول، أحد مشتقات 5-نيتروإيميدازول، هو مضاد للأوالي و عامل مضاد للجراثيم; وهو فعال ضد العديد من الالتهابات التي تسببها البكتيريا اللاهوائية والأوالي مثل المشعرة المهبلية، الغاردنريلة المهبلية، والبكتيريا اللاهوائية بما في ذلك العقديات اللاهوائية.

نترات ميكونازول وميترونيدازول ليس لهما تأثيرات تآزرية أو معادية.

معدلات الشفاء السريري التي تم تحقيقها في دراسة مفتوحة ومتعددة المراكز وغير خاضعة للرقابة تجربة سريريةكانت فعالية وسلامة عقار Neo-Penotran® Forte، خلال علاج لمدة 7 أيام لـ 104 مريضات مصابات بتشخيص سريري / ميكروبيولوجي لالتهاب المهبل، 96.6% لداء المبيضات الفرجي المهبلي، 98.1% لالتهاب المهبل الجرثومي، 97.3% لالتهاب المهبل بالمشعرات و 98%. 5% للالتهابات المهبلية المختلطة. بلغت نسبة الشفاء الميكروبيولوجي 89.8%، 96.2%، 100%، 91.7% لكل نوع من أنواع العدوى على التوالي.

في دراسة مقارنة عشوائية مفتوحة التسمية لفعالية وسلامة وتحمل Neo-Penotran® Forte، كانت معدلات الشفاء السريرية والميكروبيولوجية 84% و76% على التوالي.

الدوائية.

استيعاب.

نترات ميكونازول. إن امتصاص نترات الميكونازول عند تناوله داخل المهبل منخفض جدًا (حوالي 1.4٪ من الجرعة). بعد تناول عقار NEO-PENOTRAN® FORTE داخل المهبل، لم يتم اكتشاف نترات الميكونازول في بلازما الدم.

ميترونيدازول: التوافر الحيوي للميترونيدازول باستخدام طريق الإعطاء هذا هو 20% مقارنة بالطريق الفموي. تراوح المستوى الثابت للميترونيدازول في بلازما الدم من 1.1 إلى 5 ميكروغرام/مل بعد الإعطاء اليومي داخل المهبل لعقار Neo-Penotran® Forte.

توزيع.

نترات ميكونازول. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 90% -93%. تغلغله في السائل النخاعي منخفض، ولكن يتم توزيعه على نطاق واسع في الأنسجة الأخرى. حجم التوزيع 1400 لتر.

ميترونيدازول. يخترق أنسجة الجسم وسوائله، بما في ذلك الصفراء والعظام والغدد الثديية وحليب الثدي والخراجات الدماغية والسائل النخاعي وخراجات الكبد والكبد واللعاب، السائل المنويوالإفرازات المهبلية، ويصل إلى تركيزات مماثلة لتلك الموجودة في البلازما. يعبر حاجز المشيمة ويدخل بسرعة إلى مجرى دم الجنين. لا يرتبط أكثر من 20٪ ببروتينات بلازما الدم. حجم التوزيع هو 0.25-0.85 لتر/كجم.

الاسْتِقْلاب.

نترات ميكونازول. يتم استقلابه في الكبد. تم الكشف عن مستقلبين غير نشطين (2,4-ثنائي كلورو فينيل-1H ​​إيميدازول إيثانول و2,4-حمض ثنائي كلوروميجداليك).

ميترونيدازول. يتم استقلابه في الكبد عن طريق الأكسدة، مستقلب الهيدروكسيل نشط. تفرز المستقلبات الرئيسية للميترونيدازول والهيدروكسيل ومستقلبات حمض الأسيتيك في البول. يمتلك مستقلب الهيدروكسيل 30% من النشاط البيولوجي للميترونيدازول.

خاتمة.

نترات ميكونازول. عمر النصف هو 24 ساعة. يتم إخراج أقل من 1% في البول. يتم إخراج ما يقرب من 50٪ في البراز، عادة دون تغيير.

ميترونيدازول. عمر النصف هو 6-11 ساعة. يتم إخراج حوالي 6-15% من جرعة ميترونيدازول في البراز، و60-80% لا يتغير ويتم إخراجه في البول مثل مستقلباته. يتم إخراج ما يقرب من 20٪ من ميترونيدازول في البول كمادة غير متغيرة.

بيانات من الدراسات قبل السريرية.

نتائج دراسات السمية قبل السريرية القياسية في الاستخدام المتكررالسمية الجينية والسرطنة والسمية الإنجابية لا تشير إلى وجود خطر محدد على جسم الإنسان.

في دراسة ميكروبيولوجية مختبرية، لم يتم العثور على أي تفاعل تآزري أو عدائي بين المكونات النشطة المدرجة في الدواء، مع تأثيرات ضد المبيضات البيضاء، والمكورات العقدية (لانسفيلد جرام ب)، والغاردنريللا المهبلية، والمشعرات المهبلية.

أظهرت الدراسات قبل السريرية التي أجريت على مزيج من 750 ملغ من ميترونيدازول و200 ملغ من نترات الميكونازول أنه لم يكن هناك أي تعزيز أو تآزر في التأثيرات المميتة أو السامة لكلا المكونين في إناث الجرذان.

في دراسة تهيج الغشاء المخاطي المهبلي لدى إناث كلاب البيجل بنفس التركيبة من الأدوية، تبين أنها لا تسبب تهيج الغشاء المخاطي المهبلي ولا تؤدي إلى اضطرابات سريرية وكيميائية حيوية ودموية. وفي نفس الدراسة، لم يتم تحديد أي آثار سامة محلية أو جهازية.

دواعي الإستعمال

لعلاج داء المبيضات الفرجي المهبلي الناجم عن المبيضات البيضاء، والتهاب المهبل الجرثومي الناجم عن البكتيريا اللاهوائية والغاردنريلا المهبلية، والتهاب المهبل المشعرة الناجم عن المشعرة المهبلية، والالتهابات المهبلية المختلطة.

موانع

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات نشطةالمخدرات أو مشتقاتها.
• يستخدم مشروبات كحوليةأثناء العلاج أو خلال 3 أيام بعد العلاج.
• تناول ديسفلفرام أثناء العلاج أو لمدة أسبوعين بعد العلاج.
• البورفيريا.
• الصرع.
• الانتهاكات الجسيمةوظائف الكبد.

التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات

من خلال امتصاص ميترونيدازول، قد تحدث تفاعلات دوائية عند استخدامه في وقت واحد مع بعض المواد والأدوية:

الكحول: تفاعل ميترونيدازول مع الكحول يمكن أن يسبب تفاعل مشابه للتفاعل مع ديسفلفرام. يجب عدم شرب الكحول أثناء العلاج ولمدة 3 أيام بعد الانتهاء من الدورة.

الأميودارون: زيادة خطر تسمم القلب (إطالة فترة كيو تي، تورساد دي بوانت، السكتة القلبية)

أستيميزول وترفينادين: يثبط الميترونيدازول استقلاب هذه الأدوية ويزيد من تركيزها في البلازما.

كاربامازيبين: يزداد تركيز الكاربامازيبين في الدم

السيميتيدين: يزيد من مستوى الميترونيدازول في الدم وخطر الآثار الجانبية العصبية

السيكلوسبورين: يزيد خطر سمية السيكلوسبورين.

ديسفلفرام: تأثيرات على المركزية الجهاز العصبي(مثل ردود الفعل الذهانية)

الليثيوم: زيادة مستويات الدم وسمية الليثيوم.

الفينيتوين: ترتفع مستويات الفينيتوين في الدم، وتنخفض مستويات الميترونيدازول في الدم

الفينوباربيتال: تنخفض مستويات الميترونيدازول في الدم

الفلورويوراسيل: يزداد مستوى الفلورويوراسيل في الدم وسميته.

مضادات التخثر الفيروسية تعزز تأثير مضادات التخثر.

أثناء العلاج بالدواء، لوحظ تأثيره على مستويات إنزيمات الكبد والجلوكوز (طريقة الهيكسوكيناز) والثيوفيلين والبروكيناميد في الدم.

بسبب خصائص الامتصاص لنترات الميكونازول مع الاستخدام المتزامن للأسماء السفلية الأدويةقد تحدث ردود الفعل التالية:

أسينوكومارول، أنيسينديون، ديكومارول، فينيديون، فينبروكومون وارفارين: زيادة خطر النزيف

أستيميزول، سيسابريد وترفينادين: ميكونازول يثبط استقلاب هذه الأدوية ويزيد من تركيزاتها في البلازما.

كاربامازيبين: يتم تقليل استقلاب الكاربامازيبين.

السيكلوسبورين: زيادة خطر سمية السيكلوسبورين (اختلال وظائف الكلى، ركود صفراوي، تنمل)

الفنتانيل: يزيد أو يطيل من تأثير المواد الأفيونية (تثبيط الجهاز العصبي المركزي، والاكتئاب، وتثبيط الجهاز التنفسي).

الفينيتوين والفوسفينيتوين: زيادة خطر سمية الفينيتوين (ترنح، فرط التحسس، رأرأة، رعاش)

جليميبيريد: يزيد تأثير سكر الدم.

أوكسي بوتينين: يزيد تركيز أو تأثير أوكسي بوتينين في البلازما؛

أوكسيكودون: يزداد تركيز الأوكسيكودون في البلازما ويقل التخلص منه.

البيموزيد: زيادة خطر الإصابة بتسمم القلب (إطالة فترة كيو تي، تورساد دي بوانت، السكتة القلبية)

التولتيرودين: يزداد التوافر البيولوجي للتولتيرودين لدى الأفراد الذين يعانون من نقص السيتوكروم P450 2D6؛

تريميتريكسات: زيادة سمية تريميتريكسات (تثبيط نخاع العظماختلال وظائف الكلى والكبد وتكوين تقرحات في المعدة والأمعاء).

ميزات التطبيق

يجب تحذير المريض من شرب الكحول أثناء العلاج ولمدة 3 أيام بعد الانتهاء من العلاج بسبب احتمال حدوث تفاعلات من الجهاز العصبي المركزي. مماثلة للعملديسفلفرام.

الجرعات العالية من الدواء والاستخدام طويل الأمد يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية والنوبات.

قد تتفاعل قاعدة التحميلة بشكل غير مرغوب فيه مع المطاط أو اللاتكس الذي تصنع منه أغشية منع الحمل والواقي الذكري، لذلك لا ينصح باستخدامها في وقت واحد مع التحاميل.

يجب أيضًا أن يخضع الشركاء الجنسيون للمرضى الذين يعانون من التهاب المهبل بالتريكوموناس للعلاج.

في حالة الفشل الكلوي، ينبغي تخفيض جرعة ميترونيدازول.

لشديد تليف كبدىقد يتم تغيير تصفية ميترونيدازول. قد يؤدي ميترونيدازول إلى تفاقم أعراض اعتلال الدماغ بسبب احتوائه على مادة ميترونيدازول زيادة المستوىفي بلازما الدم. ولذلك، ينبغي استخدام ميترونيدازول بحذر في المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ الكبدي. جرعة يوميةلمثل هؤلاء المرضى يجب تخفيضه إلى 1/3.

للمرضى المسنين (أكثر من 65 سنة): نفس التوصيات للمرضى الآخرين.

لا يجوز ابتلاع التحاميل أو استخدام الدواء بأي طريقة أخرى للإعطاء.

قد يزيد الميترونيدازول من مستويات بيسلفان في البلازما، مما قد يؤدي إلى سمية كبيرة للبيسلفان. من الضروري مراقبة مستوى البروثرومبين و INR (النسبة الطبيعية الدولية) في كثير من الأحيان أثناء الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر الفموية عند استخدام الميترونيدازول ولمدة 8 أيام بعد التوقف.

لا ينبغي أن تستخدم التحاميل مع منع الحمل- الحجاب الحاجز والواقي الذكري، لأن قاعدة التحميلة قد تتفاعل بشكل غير مرغوب فيه مع المطاط.

لا ينبغي استخدام المنتجات المهبلية (مثل السدادات القطنية أو الدوش أو مبيدات الحيوانات المنوية) بالتزامن مع العلاج.

يجب أن يخضع الشركاء الجنسيون الذين تم اكتشاف داء المشعرات المهبلية لديهم للعلاج في نفس الوقت الذي يخضع فيه المريض للعلاج.

استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

بما أن تأثيرات المكونات النشطة لـ NEO-PENOTRAN® FORTE على الجنين ونمو الأطفال حديثي الولادة لم تتم دراستها بشكل كامل، يجب على النساء اللاتي يحتاجن إلى استخدام هذا الدواء تجنب الحمل باستخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل.

البيانات المستمدة من الدراسات على الحيوانات قبل السريرية حول الحمل والنمو الجنيني والجنين والفترة المحيطة بالولادة و/أو النمو بعد الولادة غير كافية. خطر محتملغير معروف للناس.

لا ينبغي استخدام عقار Neo-Penotran® Forte في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث، لا يمكن استخدام الدواء إلا عند الضرورة، إذا قرر الطبيب أن الفائدة تفوق المخاطر.

لا دليل تأثير خطيرعلى الخصوبة عند الإنسان والحيوان عند استخدام الميترونيدازول أو نترات الميكونازول بشكل منفصل.

أثناء استخدام عقار Neo-Penotran® Forte، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية، حيث أن الميترونيدازول أحد مكونات نشطةيمر الدواء إلى حليب الثدي. يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بعد يوم أو يومين من انتهاء العلاج.

القدرة على التأثير على معدل رد الفعل عند قيادة المركبات أو الآليات الأخرى.

قد يؤثر الاستخدام المنهجي للميترونيدازول على القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات. بالمقارنة مع الاستخدام الجهازي، مع الإعطاء المهبلي، يكون امتصاص ميترونيدازول أقل بكثير. هناك احتمال الدوخة، وترنح، والاضطرابات النفسية والعاطفية. إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، لا ينصح بقيادة المركبات أو استخدام الآلات الأخرى.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يجب إدخال تحميلة مهبلية واحدة عميقاً في المهبل ليلاً لمدة 7 أيام.

في حالة انتكاسات المرض أو التهاب المهبل المقاوم للعلاجات الأخرى، يجب استخدام Neo-Penotran® Forte لمدة 14 يومًا.

أطفال

جرعة مفرطة

لا يوجد دليل على وجود جرعة زائدة من ميترونيدازول عند تناوله عن طريق المهبل. عند تناوله في المهبل، قد يتم امتصاص ميترونيدازول بكميات كافية لإحداث تأثيرات جهازية.

إذا بالصدفة في الجهاز الهضميسوف تصل عدد كبير منالدواء، إذا لزم الأمر، ينبغي استخدام الطريقة المناسبة لغسل المعدة. يجب أن يتم العلاج في الحالات التي يدخل فيها 12 جرام من ميترونيدازول إلى الجهاز الهضمي. لا يوجد ترياق محدد، ويوصى بعلاج الأعراض. في حالة تناول جرعة زائدة من ميترونيدازول، لوحظت الأعراض التالية: الغثيان، والتقيؤ، وآلام في البطن، والإسهال، والحكة، والطعم المعدني في الفم، وترنح، والدوار، وتشوش الحس، والتشنجات، وقلة الكريات البيض، سواد البول.

في حالة تناول جرعة زائدة من نترات الميكونازول، يتم ملاحظة الأعراض التالية: الغثيان والقيء والتهاب الحلق و تجويف الفم، فقدان الشهية، الصداع، الإسهال.

ردود الفعل السلبية"نوع = "مربع الاختيار">

ردود الفعل السلبية

التردد المذكور أدناه آثار جانبيةيتم تعريفه على النحو التالي:

في كثير من الأحيان (≥1/10)؛ في كثير من الأحيان (من ≥1/100 إلى<1/10); нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).

في بعض الحالات، قد تحدث آثار جانبية مثل تفاعلات فرط الحساسية (بما في ذلك الطفح الجلدي) وآلام في البطن والصداع والحكة والحرقان وتهيج المهبل. إن حدوث آثار جانبية جهازية منخفض جدًا بسبب المستويات البلازمية المنخفضة جدًا للميترونيدازول عند تناول الدواء عن طريق المهبل (2-12٪ من المستوى الذي يتم تحقيقه عند تناول ميترونيدازول عن طريق الفم). العنصر النشط الآخر للدواء، نترات ميكونازول، يمكن أن يسبب تهيج المهبل (حرقة، حكة)، مثل جميع العوامل المضادة للفطريات الأخرى التي تحتوي على مشتقات إيميدازول والتي يتم تناولها عن طريق المهبل (2-6٪). في حالة حدوث تهيج شديد، توقف عن الاستخدام.

الآثار الجانبية الناتجة عن التأثير النظامي للمكونات النشطة لـ Neo-Penotran ® Forte مذكورة أدناه.

من الدم والجهاز الليمفاوي:

نادر جدًا: ندرة المحببات، قلة العدلات، قلة الصفيحات، قلة الكريات الشاملة

غير معروف: نقص الكريات البيض.

من الجهاز المناعي:

نادرا صدمة الحساسية.

غير معروف: تفاعلات فرط الحساسية، تفاعلات حساسية، وذمة وعائية، شرى، حمى.

اضطرابات التمثيل الغذائي والجهاز الهضمي غير معروفة: فقدان الشهية. اضطرابات نفسية:

نادرة جدًا: اضطرابات في الوعي، بما في ذلك الارتباك والهلوسة.

غير معروف: الاكتئاب.

من الجهاز العصبي:

شائعة: دوخة، صداع،

في حالات نادرة جدًا، قد يحدث اعتلال دماغي (مثل الارتباك، والحمى، وزيادة الحساسية للضوء، والصعر، والهلوسة، والشلل، واضطرابات الرؤية والحركة) ومتلازمة المخيخ تحت الحاد (مثل الرنح، وعسر التلفظ، واضطراب المشية، والرأرأة، والرعشة)، والتي قد تختفي بعد التوقف عن تناول الدواء.

غير معروف: زيادة التعب أو الضعف، التشنجات، اعتلال الأعصاب المحيطية بسبب العلاج المكثف و/أو طويل الأمد بالميترونيدازول، التهاب السحايا العقيم.

من أعضاء الرؤية:

في حالات نادرة جدًا، ضعف البصر المؤقت، مثل الشفع، وقصر النظر، وعدم وضوح الصور، وانخفاض حدة البصر، والتغيرات في إدراك الألوان.

غير معروف: الاعتلال العصبي البصري/التهاب العصب.

نظام الكبد الصفراوي:

نادرا جدا: زيادة مستويات إنزيمات الكبد (AST، ALT، الفوسفاتيز القلوي)، التهاب الكبد الركودي أو المختلط وتلف خلايا الكبد (خلايا الكبد)، وأحيانا مع اليرقان. تم الإبلاغ عن حالات فشل الكبد التي تتطلب زرع الكبد في المرضى الذين عولجوا بالميترونيدازول والمضادات الحيوية الأخرى.

من الجلد ومشتقاته:

نادر جدًا: طفح جلدي، طفح جلدي بثري، هبات ساخنة مع احتقان الدم، حكة.

غير معروف: الحمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، أو انحلال البشرة السمي.

من الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام:

نادرا جدا - ألم عضلي، ألم مفصلي.

من الكلى والأعضاء البولية: نادراً جداً: لون البول داكن (بسبب استقلاب ميترونيدازول). اضطرابات الجهاز الهضمي:

غير معروف: اضطراب الذوق، التهاب الغشاء المخاطي للفم، طعم معدني، لسان مطلي، غثيان، قيء، إمساك، اضطرابات الجهاز الهضمي مثل ألم شرسوفي، إسهال، جفاف الفم، انخفاض الشهية، آلام في البطن وتشنجات.

الاضطرابات العامة وردود الفعل في موقع الحقن:

إفرازات مهبلية شائعة جدًا

في كثير من الأحيان التهاب المهبل، وتهيج الفرج المهبلي، وعدم الراحة في منطقة الحوض.

غير شائعة: الشعور بالعطش.

نادرا: حرقان في المهبل، حكة، تهيج، آلام في المعدة، طفح جلدي.

غير معروف: تهيج موضعي وفرط حساسية، التهاب الجلد التماسي.

هذه الآثار الجانبية نادرة، لأن تركيز الميترونيدازول في الدم عند تناوله داخل المهبل يكون منخفضًا.

وهو الأكثر فعالية في مكافحة مسببات الأمراض مثل البكتيريا الثيتاوميكرون والبكتيريا البيضوية.

ترجع الخصائص المضادة للميكروبات إلى قمع إنتاج المواد التي تشكل أساس أغشية الكائنات المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى موت الفطريات الشبيهة بالخميرة والفطريات الجلدية والخميرة.

يتم توفير هذا التأثير من خلال أحد العناصر النشطة الرئيسية في Metromicon - ميكونازول، وهو أحد مشتقات الآزول.

يبلغ التوافر البيولوجي للدواء عند استخدامه داخل المهبل حوالي 20٪. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز المواد الفعالة في الدم بعد عدة ساعات من تناول التحميلة.

عمر النصف حوالي 6-10 ساعات. في حالة الإعطاء المهبلي، يتم امتصاص المكونات النشطة في الدم بكميات قليلة وبالتالي لا يتم اكتشافها في البلازما.

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

ويوجد ثلاثة أنواع من الدواء: الأقراص المهبلية والتحاميل "نيو-بينوتران"، و"نيو-بينوتران فورتي"، و"نيو-بينوتران فورتي إل". تحتوي جميعها على ميترونيدازول وميكونازول كمكونات نشطة، والفرق هو في جرعات هذه المواد والمخططات اللاحقة لاستخدام التحاميل.

يحتوي عقار "Neo-Penotran Forte L" أيضًا على ليدوكائين، وهو مخدر موضعي.

تبلغ تكلفة حزمة "Neo-Penotran" العادية (14 قطعة) 774 روبل. خيار "Forte" - من 934 روبل لسبع قطع. سعر نفس الحزمة "Forte L" يبدأ من 979 روبل. (البيانات اعتبارًا من ديسمبر 2017). يتم عرض الاختلافات بين الأدوية في الجدول.

الجدول - أنواع الشموع من السلسلة

لا يعمل كل مكون من مكونات الدواء على مستوى الغشاء المخاطي المهبلي فحسب، بل يدخل أيضًا إلى مجرى الدم الجهازي. بفضل هذا، يتم إنشاء تركيزات ثابتة من المواد الفعالة طوال فترة العلاج بأكملها. يتم التعبير عن عمل "Neo-Penotran" على النحو التالي.

• ميترونيدازول. ويتفاعل مع مسببات الأمراض ويندمج في مادتها الوراثية ويؤدي إلى الوفاة. ميترونيدازول فعال ضد Trichomonas، Gardnerella، Peptococcus، Peptostreptococcus.
• ميكونازول. يمنع تخليق الإرغوستيرول، وهو أحد مكونات جدار الخلية للفطريات، مما يوفر تأثيرًا قويًا مبيد للفطريات. هذا علاج ممتاز لعلاج مرض القلاع والوقاية منه. وبالإضافة إلى ذلك، ميكونازول له تأثير ضار على المكورات العنقودية والمكورات العقدية.

"Neo-Penotran" هو دواء له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد للأوالي ومضاد للفطريات. يمكن استخدامه بشكل فعال في حالات العدوى المختلطة، وكذلك في حالات العلاج دون فحص إضافي متعمق.

الحمل والرضاعة

لا يمكن وصف استخدام تحاميل Metromicon-Neo أثناء الحمل إلا في الثلثين أو الثلاثة أشهر من الحمل، وذلك فقط إذا لم ينتج عن العلاج المطبق مسبقًا التأثير العلاجي المطلوب.

طوال فترة العلاج بتحاميل Metromicon-Neo، يجب مراقبة المرأة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد.

هام: إذا تم وصف تحاميل Metromicon-Neo (ميترونيدازول) للمرأة أثناء الرضاعة الطبيعية، فيجب تحويل الطفل إلى الرضاعة الصناعية طوال فترة العلاج بأكملها. يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بعد 48 ساعة فقط من تناول آخر تحميلة.

لا يمكن استخدام الدواء إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والطفل.

أثناء العلاج بـ نيو بينوتران، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية، حيث أن الميترونيدازول يفرز في الحليب. يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بعد 24-48 ساعة من انتهاء العلاج.

يمكن استخدام تحاميل نيو بينوتران بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تحت إشراف طبي، بشرط أن تكون الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

يمكن استخدام تحاميل نيو-بينوتران فورت بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تحت إشراف طبي، بشرط أن تكون الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن استخدام Neo-Penotran® Forte L تحت إشراف طبي في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة على الجنين.

هو بطلان Neo-Penotran Forte في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث، يمكن استخدام الدواء إذا كانت هناك مؤشرات صارمة، تحت مراقبة دقيقة للحالة وبشرط أن الفائدة المتوقعة للمرأة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

يمنع استخدام نيو بينوتران في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل، لا يمكن استخدام نيو بينوتران إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة من العلاج للأم المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا كان من الضروري وصف نيو بينوتران أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية، لأنه يفرز ميترونيدازول في حليب الثدي. يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بعد 24-48 ساعة من انتهاء العلاج.

يمكن استخدام Neo-Penotran Forte-L خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل في حالات استثنائية، إذا كان التأثير المتوقع للعلاج للأم يتجاوز التهديد المحتمل للجنين. ويجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب.

مجموعة العلاج الدوائي Metromicon-Neo

ينتمي الدواء إلى مجموعة العلاج الدوائي من الأدوية المضادة للأوالي والمضادة للميكروبات والمضادة للفطريات. الدواء مخصص للاستخدام الموضعي.

ويتميز بوجود خصائص علاجية مضادة للبكتيريا، ومطهر، ومضادة للفطريات، ومضادة للأوالي.

الدواء

عندما يتم امتصاص Forte Neo-Penotran ودمجه مع أدوية أخرى، قد تحدث تفاعلات دوائية:

• مضادات التخثر عن طريق الفم تعزز تأثير منع تخثر الدم.
• يزيد الدواء من مستوى الفينيتوين، مما يقلل بالتوازي من مستوى ميترونيدازول في الدم (يعمل الفينوباربيتال بالمثل)؛
• يؤدي الديسفلفرام إلى تغيرات في الجهاز العصبي المركزي.
• يزيد السيميتيدين من مستوى الميترونيدازول في الدم، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية العصبية.
• عندما يقترن مستحضرات الليثيوم، يزيد خطر التسمم.
• مكونات الدواء تمنع استقلاب Astemizole و Terfenadine.
• يؤثر الثيوفيلين والبروكيناميد على مستويات إنزيمات الكبد ومستوى الجلوكوز في الدم.

يمكن استبدال Metromicon-Neo بأدوية أخرى إذا لزم الأمر. نظائرها Metromicon-Neo هي:

• كليون-د:
• كلوتريمازول.
• جاينوماكس وكلوفينيل.
• ميتروجيل بلس؛
• ليمندا.
• ميترونيدازول.
• نيو بينوتران فورتي ونيو بينتران فورتي إل.

هام: يجب وصف دواء Metromicon-Neo نفسه ونظائره (Metronidazole، وما إلى ذلك) حصريًا من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن يكون العلاج الذاتي ضارًا بصحة المريض، حتى لو تم استخدام نظائره.

كما تشير تعليمات الاستخدام، فإن الدواء يمكن أن يعزز تأثير مضادات التخثر الفموية، مما يزيد من خطر النزيف. يساعد الاستخدام المتزامن للفينوباربيتال على تقليل تركيز المواد الفعالة لـ Metromicon في الدم وفعالية العلاج.

يزيد السيميتيدين من تركيز المكونات النشطة لـMetromicon، مما قد يؤدي إلى احتمال حدوث ردود فعل سلبية مميزة.

التفاعلات الدوائية مع الإيثانول تثير تطور تفاعلات تشبه الديسفلفرام. بالاشتراك مع مستحضرات الليثيوم، تزداد سميتها وخطر تسمم الجسم.

أثناء العلاج بميتروميكون، يوصى بمناقشة استخدام أدوية أخرى مع طبيبك لاختيار الجرعة المناسبة.

توافق الكحول

استخدام Metromicon غير متوافق مع الكحول. لذلك، أثناء العلاج، يمنع بشكل صارم شرب المشروبات الكحولية.

يمكنك شرب الكحول في موعد لا يتجاوز يومين بعد استخدام التحميلة الأخيرة.

خلاف ذلك، فإن مخاطر الآثار الجانبية واحتمال التسمم الشديد للجسم تزيد بشكل كبير.

نتيجة لامتصاص ميترونيدازول، قد تحدث تفاعلات مع الأدوية المذكورة أدناه.

الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر غير المباشرة والتحاميل المهبلية Metromicon-Neo يعزز تأثير الأول.

يمنع منعا باتا ليس فقط الجمع بين الدواء مع ديسفلفرام في نفس الوقت، ولكن أيضا عدم استخدامه بعد أسبوعين من انتهاء العلاج بالثاني. وهذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في عمل الجهاز العصبي المركزي.

يعد الجمع بين Metromicon-Neo والشموع أمرًا خطيرًا لأن تركيز الأول يتناقص والثاني يزيد. الأدوية التي تحتوي على الفينوباربيتال تقلل من تركيز الميترونيدازول، والسيميتيدين، على العكس من ذلك، يزيده.

مزيج عقار Metromicon-Neo مع الإيثانول يشكل خطورة على الاضطرابات العقلية.

الكحول: تفاعل ميترونيدازول مع الكحول قد يسبب تفاعل مشابه للتفاعل مع ديسفلفرام.

مضادات التخثر الفموية قد تعزز التأثير المضاد للتخثر.

الفينيتوين: قد يرتفع تركيز الفينيتوين في الدم، وقد ينخفض ​​تركيز الميترونيدازول في الدم.

الفينوباربيتال: انخفاض تركيز الميترونيدازول في الدم.

المزيد عن: تحاميل ديكلوفيناك: تستخدم في أمراض النساء

ديسفلفرام: قد تحدث تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي (تفاعلات ذهانية).

السيميتيدين: قد يزيد تركيز الميترونيدازول في الدم وقد يزيد خطر الأعراض العصبية.

الليثيوم: قد تحدث زيادة سمية من الليثيوم.

أستيميزول وترفينادين: يعمل ميترونيدازول وميكونازول على إبطاء استقلاب هذه الأدوية وزيادة تركيزاتها في البلازما.

ولوحظ أيضًا تأثير على تركيزات إنزيمات الكبد والجلوكوز (طريقة الهيكسوكيناز) والثيوفيلين والبروكيناميد في الدم.

إينا (25 عامًا)

عند استخدام الدواء فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار التفاعلات مع الأدوية الأخرى:

1. تفاعل ميترونيدازول مع الإيثانول يمكن أن يسبب تفاعلات تشبه الديسفلفرام.
2. عند استخدامه بالتزامن مع الليثيوم، قد تحدث زيادة في سمية الليثيوم.
3. عندما تستخدم في وقت واحد مع الفينوباربيتال، لوحظ انخفاض في تركيز ميترونيدازول في الدم.
4. عندما تستخدم في وقت واحد مع مضادات التخثر عن طريق الفم، لوحظ زيادة في تأثير مضاد للتخثر.
5. عند استخدامه في وقت واحد مع ديسفلفرام، من الممكن حدوث آثار جانبية على الجهاز العصبي المركزي (تفاعلات ذهانية).
6. عند استخدامه بالتزامن مع السيميتيدين، قد يزيد تركيز الميترونيدازول في الدم وقد يزيد خطر الإصابة بآثار جانبية عصبية.
7. عند استخدامه بالتزامن مع الفينيتوين، يلاحظ انخفاض في تركيز الميترونيدازول في الدم بينما يزداد تركيز الفينيتوين.
8. عند الاستخدام المتزامن مع الأستميزول والتيرفينادين، يقوم ميترونيدازول وميكونازول بقمع استقلاب هذه المواد وزيادة تركيزاتها في البلازما.

ميتروميكون - نيو

اسم تجاري

ميتروميكون-نيو

الاسم الدولي غير المملوك

شكل جرعات

التحاميل المهبلية

تحميلة واحدة تحتوي على

المكونات النشطة: ميترونيدازول 500 ملغ، نترات ميكونازول 100 ملغ،

سواغ - أساس التحاميل: تحميلة AM (الدهون الصلبة).

تحاميل أسطوانية بيضاء أو بيضاء مع صبغة صفراء. يُسمح للقطع أن يكون له قضيب مسامي ومتجدد الهواء واكتئاب على شكل قمع.

المجموعة العلاجية الدوائية

المطهرات ومضادات الميكروبات لعلاج الأمراض النسائية. مشتقات الإيميدازول. تركيبة مشتقة من الإيميدازول.

رمز ATX G01AF20

الخصائص الدوائية حركية الدواء

يتم امتصاص ميترونيدازول، عند تناوله داخل المهبل على شكل تحاميل، إلى حد ما من خلال الأغشية المخاطية وليس له أي تأثير جهازي تقريبًا.

التوافر البيولوجي للميترونيدازول عند تناوله داخل المهبل هو 20٪. يتم امتصاص الميكونازول بكميات صغيرة من خلال الأغشية المخاطية.

يتم استقلاب الدواء في الكبد لتكوين مستقلبات الهيدروكسيل النشطة، والتي تفرز في البول. يتم إخراجه دون تغيير في البراز.

الديناميكا الدوائية

Metromicon-Neo هو دواء مشترك للاستخدام داخل المهبل مع تأثيرات مضادة للفطريات ومضاد للأوالي ومضاد للبكتيريا. يتم دمج مجموعة النيترو من جزيء ميترونيدازول، وهو متقبل للإلكترون، في السلسلة التنفسية للكائنات الأولية واللاهوائية (تتنافس مع البروتينات المتنافسة للإلكترون - بروتينات الفلافوبروتينات، وما إلى ذلك)، مما يعطل العمليات التنفسية ويسبب موت الخلايا.

بالإضافة إلى ذلك، في بعض اللاهوائيات لديه القدرة على قمع تخليق الحمض النووي والتسبب في تدهوره. يرجع تأثير ميكونازول المبيد للفطريات والفطريات إلى تثبيط التخليق الحيوي للإرغوستيرول في الغشاء والأغشية البلازمية للفطريات، بالإضافة إلى التغيرات في تكوين الدهون ونفاذية جدار الخلية الفطرية.

ميترونيدازول فعال ضد الأوليات: المشعرة المهبلية، الغاردنريلة المهبلية، الجيارديا اللامبلية، المتحولة الحالة للحالة، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية سلبية الجرام: العصوانيات، بما في ذلك مجموعة البكتيريا الهشة (B.

ساساي، V. الزي الرسمي، V.

ديستاسينيس، ب. أوفاتوس، ب.

ثيرايوتومكرون، B. فولجاتوس)، فيوسوباكتريوم، بريفوتيلا (P.

buccae، P. disiens)؛ البكتيريا اللاهوائية إيجابية الجرام كلوستريديوم، هوباكتيريوم، المكورات الببتوكوكوس، الببتوستريبتوكوكوس.

تعتبر الفطريات الجلدية والخمائر أكثر حساسية للميكونازول. الميكونازول فعال أيضًا ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام، بما في ذلك المكورات العنقودية والمكورات العقدية.

مؤشرات للاستخدام

• التهاب المهبل والتهاب الإحليل المشعرة
• الالتهابات اللاهوائية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للميترونيدازول
• داء المبيضات المهبلي والفرجي المهبلي
• العدوى الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

داخل المهبل، تحميلة واحدة مرة واحدة يوميًا، قبل النوم مباشرة، لمدة 14 يومًا على التوالي، أو تحميلة واحدة في الصباح والمساء لمدة 7 أيام.

لعلاج التهاب المهبل المتكرر، يتم وصف تحميلة واحدة في الصباح والمساء لمدة 14 يومًا.

آثار جانبية

• الحكة والحرقان
• تهيج الغشاء المخاطي المهبلي، وخاصة في بداية العلاج.

موانع

• فرط الحساسية للميترونيدازول والميكونازول (بما في ذلك مشتقات النيتروميدازول الأخرى)

– الثلث الأول من الحمل

- فترة الرضاعة

- العمر حتى 18 سنة (للعذارى).

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن للميترونيدازول يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة.

عند استخدام ميترونيدازول بالتزامن مع ديسفلفرام، قد تحدث اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

عند استخدام ميترونيدازول بالتزامن مع الفينيتوين، يرتفع مستوى الفينيتوين في الدم، وينخفض ​​مستوى الميترونيدازول في الدم.

مع الاستخدام المتزامن للميترونيدازول مع مستحضرات الليثيوم، يمكن ملاحظة زيادة في سمية الأخير.

مع الاستخدام المتزامن للميترونيدازول مع الفينوباربيتال، ينخفض ​​مستوى الميترونيدازول في الدم.

عند استخدام الميترونيدازول بالتزامن مع السيميتيدين، قد يرتفع مستوى الميترونيدازول في الدم.

تفاعل ميترونيدازول مع الكحول يسبب تفاعلات تشبه الديسفلفرام.

يثبط الميترونيدازول والميكونازول عملية التمثيل الغذائي للأستيميزول والتيرفينادين، مما يؤدي إلى زيادة تركيزات البلازما للأستيميزول والتيرفينادين.

من الممكن تغيير تركيز الثيوفيلين والبروكيناميد في بلازما الدم عند استخدامه في وقت واحد مع Metromicon-Neo.

تعليمات خاصة

عند استخدامه بالتزامن مع نيو-بينوتران فورت-إل:

• مضادات التخثر للإعطاء عن طريق الفم تعزز تأثيرها.
• يساعد الفينوباربيتال على خفض مستوى الميترونيدازول في بلازما الدم.
• يؤدي الفينيتوين إلى انخفاض مستويات الميترونيدازول وزيادة مستواه في الدم.
• ديسفلفرام يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الاضطرابات النفسية.
• الليثيوم قد يزيد من سميته.
• يزيد السيميتيدين من مستوى الميترونيدازول في الدم وخطر الإصابة بآثار جانبية للمسببات العصبية.
• يزيد الأستميزول والتيرفينادين من تركيزهما في بلازما الدم.
• يسبب الإيثانول تفاعلات تشبه الديسفلفرام.
• يمكن للثيوفيلين والبروكيناميد تغيير مستوياتهما في الدم.

مؤشرات للاستخدام

بعد إدخال التحميلة، من الضروري البقاء في وضع أفقي، حيث أن التحميلة تتحول إلى كتلة شبه سائلة تحت تأثير حرارة الجسم.

قد يختلف مسار العلاج بالتحاميل اعتمادًا على التشخيص. وبشكل عام فإن مدة العلاج الموصى بها هي:

• التهاب المهبل المزمن - أسبوعين؛
• التهاب المهبل الحاد - أسبوع واحد؛
• البكتيريا المهبلية - 7 أيام.
• داء المبيضات المهبلي (القلاع) - أسبوع واحد.

الدواء مخصص للاستخدام الموضعي عن طريق الإعطاء داخل المهبل. يتم إدخال التحميلة بعناية في المهبل بأيدٍ نظيفة (بعد إجراءات النظافة الأولية).

تعتمد الجرعة ونظام الاستخدام إلى حد كبير على التشخيص والمرض الذي يستخدم الدواء من أجله:

1. لالتهاب المهبل الجرثومي والتهاب المهبل الذي يحدث بشكل حاد - تحميلة واحدة في الصباح وفي المساء قبل الذهاب إلى السرير. المدة المثلى لدورة العلاج هي أسبوعين.
2. لالتهاب المهبل المعرض للتكرار المتكرر، أو في حالة عدم وجود فعالية مناسبة لطرق العلاج الأخرى - تحميلة واحدة في ساعات الصباح والمساء. مدة الدورة العلاجية حوالي 2-3 أسابيع، ولكن يمكن للطبيب تعديلها مع الأخذ بعين الاعتبار المؤشرات والخصائص الفردية للمريض.
3. التهاب المهبل الذي يحدث بشكل مزمن - تحميلة واحدة مرة واحدة خلال اليوم قبل النوم مباشرة. مدة الدورة العلاجية 14 يوما.

هذه توصيات عامة، ولكن يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. يستمر العلاج لعدة أيام أخرى بعد القضاء على الأعراض الحادة للأمراض النسائية ذات الأصل المعدية أو البكتيرية أو الفطرية.

قبل الاستخدام، يجب إزالة التحميلة من العبوة المغلقة. يتم إدخال المنتج في المهبل بأعمق ما يمكن، ولكن بحذر وعناية. بعد تناوله، يوصى بالاستلقاء على ظهرك لمدة نصف ساعة تقريبًا في حالة هدوء.

أثناء علاج التهاب المهبل الناجم عن وجود المشعرة في الجسم، يعد العلاج المناسب والمختص ضروريًا لكلا الشريكين الجنسيين.

مع الاستخدام المطول للدواء، يوصى بإجراء اختبارات معملية بشكل دوري لمراقبة تعداد الدم والتغيرات في الصورة السريرية.

لالتهاب المهبل المتكرر أو التهاب المهبل المقاوم للعلاجات الأخرى: تحميلة مهبلية واحدة في الليل وتحميل مهبلي واحد في الصباح لمدة 14 يومًا.

من الضروري تجنب شرب الكحول أثناء العلاج ولمدة 24-48 ساعة على الأقل بعد نهاية الدورة بسبب احتمال حدوث تفاعلات تشبه الديسفلفرام.

المزيد عن: الكلورهيكسيدين لمرض القلاع: التطبيق والتعليقات وكيفية الاستخدام

يجب توخي الحذر عند استخدام التحاميل في وقت واحد مع أغشية منع الحمل والواقي الذكري بسبب احتمال تفاعل المطاط مع قاعدة التحميلة.

في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الفرج والمهبل المشعرة، من الضروري العلاج المتزامن للشريك الجنسي.

لا تبتلع أو تدير بطريقة أخرى!

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والتحكم في الآليات المعقدة

لا تؤثر تحاميل نيو بينوتران على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.

داخل المهبل، عميق.

1 ملحق مهبلي. في الليل و 1 تحميلة مهبلية. في الصباح لمدة 7 أيام.

في حالة التهاب المهبل المتكرر أو التهاب المهبل المقاوم لأنواع أخرى من العلاج، يجب استخدام نيو بينوتران لمدة 14 يومًا.

للمرضى المسنين (أكثر من 65 سنة): نفس التوصيات للمرضى الأصغر سنا.

ما هي تحاميل Metromicon-Neo الموصوفة لها؟

لا توجد معلومات من الشركة المصنعة حول ما إذا كان من الممكن استخدام عقار Metromicon-Neo لعلاج التهاب المثانة في تعليمات الشركة المصنعة. لهذا السبب، يجب عدم استخدام التحاميل لهذا المرض، لأنها ببساطة عديمة الفائدة.

للتآكل، يتم استخدام الدواء بعد أي طريقة الكي لتحسين الشفاء ولأغراض الصرف الصحي. علاوة على ذلك، يستخدم الأطباء التحاميل المهبلية Metromicon-Neo على نطاق واسع من قبل الأطباء حتى بعد العمليات الجراحية وغيرها من التلاعب في عنق الرحم.

غالبًا ما تهتم النساء بما إذا كان من الممكن استخدام تحاميل Metromicon-Neo أثناء الحيض. ذلك يعتمد على كمية النزيف.

يتم استخدام تحاميل Metromicon-Neo داخل المهبل.

في حالة التهاب المهبل الحاد والتهاب المهبل البكتيري، تكون الجرعة تحميلة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام.

بالنسبة للمرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، لا يلزم تعديل الجرعة.

داخل المهبل، يتم إدخال تحميلة مهبلية واحدة عميقاً في المهبل لمدة 7 أيام ليلاً.

لالتهاب المهبل المتكرر أو التهاب المهبل المقاوم لأنواع أخرى من العلاج - خلال 14 يومًا.

يجب إدخال التحاميل في عمق المهبل.

المرضى المسنون (أكثر من 65 عامًا) - نفس التوصيات للمرضى الأصغر سنًا.

داخل المهبل. يجب إدخال التحاميل في وضعية الاستلقاء في عمق المهبل.

في حالة الأمراض المتكررة أو التهاب المهبل المقاوم للعلاجات الأخرى، يوصى بتمديد فترة العلاج إلى 14 يومًا.

يجب إدخال تحميلة مهبلية واحدة عميقاً في المهبل ليلاً لمدة 7 أيام.

في حالة انتكاسات المرض أو التهاب المهبل المقاوم للعلاجات الأخرى، يجب استخدام Neo-Penotran Forte لمدة 14 يومًا.

يجب إدخال التحاميل المهبلية في عمق المهبل باستخدام أغطية الأصابع المتوفرة في العبوة.

للمرضى المسنين (أكثر من 65 سنة): نفس التوصيات للمرضى الآخرين.

لا تبتلع التحاميل أو تستخدم الدواء بأي طريقة أخرى للإعطاء غير مدرجة في هذه النشرة.

يوصف هذا الدواء للنساء فقط، وليس مخصصًا للرجال. يتم وصف Neo-Penotran Forte، وهو نظير للدواء، أي بديل له تأثيرات علاجية مماثلة، للأمراض التالية:

1. داء المبيضات المهبلي.
2. التهاب المهبل بالتريكوموناس.
3. التهاب المهبل في شكل مختلط.
4. التهاب المهبل البكتيري.
5. التهاب الفرج والمهبل من أصل فطري.

توصف الشموع للعلاج العلاجي المحلي من أجل:

• التهاب الفرج والمهبل الناجم عن فطريات المشعرات والمبيضات
• التهاب المهبل الناجم عن النباتات البكتيرية المرضية
• التهاب المهبل المعدي المختلط.

يجب وضع التحميلة في عمق المهبل (يفضل قبل النوم). مدة العلاج 7 أيام. في الحالات الشديدة من المرض، يمكن أن تستمر الدورة 14 يوما.

تعليمات لاستخدام Neo-Penotran Forte و Neo-Penotran Forte L

يجب أن يحدد الطبيب نظام تعاطي المخدرات بشكل فردي. تتضمن المهام القياسية ما يلي:

• تحميلة في الصباح والمساء- لمدة عشرة أيام؛
• تحميلة في المساء- لمدة 14 يومًا؛
• تحميلة مرتين في اليوم- لمدة 14 يومًا.

لعلاج التهاب القولون بالمشعرات، يجب إعطاء الأفضلية للتحاميل ذات الجرعة العالية من ميترونيدازول (“Neo-Penotran Forte” و “Neo-Penotran Forte L”)، وكذلك لتكملة العلاج بالأدوية المضادة للمشعرات عن طريق الفم.

تؤكد مراجعات Neo-Penotran في علاج هذه العدوى أن علاجًا واحدًا لا يكفي. يزداد خطر مزمنة العملية، وتتطور المضاعفات (على سبيل المثال، التهاب المثانة، التهاب الإحليل).

عند استخدام الأقراص المهبلية، يجب عليك أولاً ترطيبها بالماء. يجب إعطاء الدواء في وضع نصف عازمة أو الاستلقاء. تحتوي العلبة التي تحتوي على Neo-Penotran على ملحقات أصابع خاصة لجعل إدارة الدواء أكثر راحة.

لا ينبغي استخدام تحاميل Neo-Penotran أثناء الحيض - فمن الأفضل إيقاف مسار العلاج مؤقتًا والاستمرار فيه بعد توقف النزيف.

من الضروري توفير خيار مع زيادة في التفريغ أثناء الدورة. إذا كان هناك إفرازات دموية أو خفيفة من نيو بينوتران، استخدم منتجات نظافة شخصية إضافية.

داء المبيضات المهبلي.

التهاب الفرج والمهبل المشعرة.

التهاب المهبل الجرثومي (الناجم أيضًا عن التهاب المهبل غير النوعي أو التهاب المهبل اللاهوائي أو التهاب المهبل الغاردنريللا) ؛

العدوى المهبلية المختلطة.

ضعف الكبد الشديد (بما في ذلك البورفيريا) ؛

أمراض الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي.

اضطرابات تكون الدم.

الثلث الأول من الحمل؛

- المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 سنة؛

العذرية؛

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

هو بطلان استخدام الدواء في ضعف الكبد الشديد (بما في ذلك البورفيريا).

يتم استخدام تحاميل نيو بينوتران وفقاً لتعليمات العلاج الموضعي:

• التهاب الفرج والمهبل المشعرة.
• داء المبيضات المهبلي.
• التهاب المهبل البكتيري.
• الالتهابات المهبلية المختلطة.

يتم استخدام تحاميل نيو بينوتران حسب التعليمات لمدة اسبوع، تحميلة واحدة في الليل. في حالة التهاب المهبل المقاوم للعلاج السابق والتهاب المهبل المتكرر، يتم وصف تحميلتين يوميًا، صباحًا ومساءً. في هذه الحالة، يمكن أن يستمر مسار العلاج لمدة أسبوعين.

الاستخدام الطويل لتحاميل نيو بينوتران وفقًا للتعليمات قد يسبب أعراض الجرعة الزائدة، والتي تظهر على شكل حكة أو طعم معدني في الفم أو قيء أو غثيان أو التهاب الفم أو الإسهال أو الصداع أو آلام البطن.

• الالتهابات المهبلية المختلطة.
• التهاب المهبل الجرثومي الناجم عن Gardnerella Vaginalis والبكتيريا اللاهوائية.
• التهاب المهبل المشعري الناجم عن المشعرة المهبلية.

يتم استخدام التحاميل Neo-Penotran Forte L عن طريق الحقن داخل المهبل.

دواعي الإستعمال

إذا كانت هناك موانع الاستعمال التالية لدواء Neo-Penotran Forte (المشار إليه في التعليمات)، فلا ينصح بتناول التحاميل لتجنب العواقب السلبية:

• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والرضاعة الطبيعية.
• البورفيريا.
• الصرع.
• طفولة؛
• العذرية.
• أضرار جسيمة للكبد والكلى.
• فرط الحساسية للمكونات المدرجة في الدواء.

يمنع بشكل صارم تحاميل Metromicon-Neo في الحالات التالية:

• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• وجود غشاء البكارة.
• التعصب الفردي لمكونات الدواء.
• عمر المريضة 18 سنة.

كما أن استخدام التحاميل المهبلية Metromicon-Neo أمر غير مرغوب فيه، ولكن يمكن الموافقة على استخدامه من قبل الطبيب المعالج للأمراض التالية:

• مشاكل في الجهاز العصبي.
• فشل الكبد والكلى.
• مشاكل في الأعضاء المكونة للدم.
• انتهاك دوران الأوعية الدقيقة.
• السكري؛
• اضطرابات في استقلاب الصباغ.

وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بموازنة المخاطر والفوائد الصحية المحتملة للمريض من استخدام التحاميل.

1. زيادة الميل إلى ردود الفعل التحسسية.
2. التعصب الفردي وفرط الحساسية للمكونات النشطة للدواء.
3. عدم وجود شريك جنسي وتجربة الحياة الحميمة.

من غير المرغوب فيه استخدام الدواء في المراحل المتقدمة من الأمراض والاضطرابات العصبية.

فرط الحساسية لمكونات الدواء، الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، البورفيريا، الصرع، ضعف الكبد الشديد.

داء المبيضات المهبلي.

التهاب الفرج والمهبل.

التهاب المهبل الجرثومي.

عدوى مهبلية مختلطة.

فرط الحساسية للمكونات النشطة للدواء أو مشتقاتها.

البورفيريا.

الحمل (الأثلوث الأول) ؛

العمر أقل من 18 عامًا (لا توجد بيانات كافية عن الاستخدام في هذه الفئة العمرية)؛

- الثلث الثاني والثالث من الحمل؛
- البورفيريا.
- اضطرابات في الدورة الدموية الدقيقة.
— أمراض الجهاز العصبي المركزي/المحيطي.
- أمراض المكونة للدم.

التهاب المهبل المشعرة.

التهاب المهبل الناجم عن الالتهابات المختلطة.

فرط الحساسية المعروفة للمكونات النشطة للدواء أو مشتقاتها.

الثلث الأول من الحمل؛

المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بسبب عدم كفاية البيانات حول الاستخدام في هذه الفئة العمرية؛

العذارى.

داء المبيضات المهبلي الناجم عن المبيضات البيضاء.

التهاب المهبل البكتيري الناجم عن البكتيريا اللاهوائية والغاردنريللا المهبلية.

التهاب المهبل المشعرة الناجم عن المشعرة المهبلية.

الالتهابات المهبلية المختلطة.

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

خلل شديد في الكبد.

يستخدم Neo-Penotran Forte في العلاج الموضعي لداء المبيضات المهبلي والتهاب المهبل الجرثومي والمشعرات والتهاب المهبل الناجم عن الالتهابات المختلطة.

لا يمكن استخدام نيو بينوتران فورت إذا كان لديك:

• فرط الحساسية لأي من المكونات النشطة للدواء أو مشتقاتها ،
• البورفيريا,
• الصرع,
• اختلال وظائف الكبد الحاد ،

• في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

• التهاب المهبل البكتيري.
• عدوى المبيضات.
• التهاب المهبل.
• داء المشعرات من النوع البولي التناسلي.
• التهاب أعضاء الحوض.
• التهاب الفرج.

قبل استخدام الدواء يجب فحصك من قبل الطبيب.

يعد ذلك ضروريًا لتحديد السبب الجذري للالتهاب أو الالتهابات الفطرية.

لا توصف هذه التحاميل للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وللمرضى الذين يعانون من غشاء البكارة بسبب لا توجد بيانات عن استخدام الدواء في سن أصغر. بالإضافة إلى ذلك، لا توصف التحاميل للنساء اللاتي يعانين من:

• نوبات الصرع؛
• اضطرابات الكبد.
• الحساسية للمادة.
• البورفيريا.

يمكن أن تؤثر المادة الفعالة على نمو الأعضاء الداخلية للجنين غير المتشكل. إذا استمر العلاج أثناء الحمل، فمن الضروري أن يتم فحصه من قبل طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

أثناء تناول المادة ينصح بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية واستخدام التركيبات الجاهزة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المادة الفعالة تنتقل إلى حليب الثدي بكميات كبيرة.

فترة الإزالة الكاملة للمادة هي يومين. هذه هي المدة التي يجب أن تنتظريها بعد إكمال دورة العلاج قبل استئناف الرضاعة الطبيعية.

إذا حدث الحيض فجأة، فلا يمكن إيقاف العلاج. لكن يُنصح بتجنب هذه المواقف وإجراء العلاج قبل الدورة الشهرية أو بعدها. تنخفض فعالية التحاميل خلال هذه الفترة، لكن نتيجة العلاج، حتى أثناء الدورة الشهرية، تكون إيجابية في الغالب.

يمنع استخدام تحاميل نيو بينوتران فورت في بعض الحالات المرضية والفسيولوجية للجسم والتي تشمل:

• الثلث الأول من الحمل؛
• العذرية.
• العمر أقل من 18 سنة؛
• ضعف الكبد الشديد.
• الصرع.
• البورفيريا.
• فرط الحساسية للمكونات النشطة لـ Neo-Penotran Forte أو مشتقاتها.

لا يوصف العلاج بالتحاميل المهبلية من أجل:

• الحساسية المفرطة لمكونات الدواء
• البورفيريا
• نوبات صرع متكررة أو أمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي
• أمراض الكبد الخطيرة
• الطفولة (الطفل أقل من 14 سنة).

يجب عليك مراجعة طبيبك حول إمكانية استخدام الدواء أثناء فترة الحيض، ولكن في كثير من الأحيان لا ينصح بإدخال التحاميل في المهبل خلال هذه الفترة.

التفاعلات الدوائية المتقاطعة

لا ينبغي الجمع بين استخدام الأدوية واستخدام الإيثانول.

عند تناول الأدوية التي تحتوي على الليثيوم، وثاني كبريتيد، ومضادات التخثر الفموية، والتيرفينادين، والأستيميزول في وقت واحد، قد يتعزز تأثيرها على الجسم.

الفينوباربيتال والفينيتوين يقللان من تأثير الميترونيدازول.

قد يؤدي العلاج بالسيميتيدين إلى زيادة الأعراض الجانبية.

وفقًا للتعليمات، يُمنع استخدام Neo Penotran في الحالات التالية:

• خلل وظيفي حاد في الكبد، بما في ذلك البورفيريا.
• اضطرابات تكون الدم.
• أمراض الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.
• فرط الحساسية للميترونيدازول أو نترات الميكونازول أو المكونات الأخرى للدواء.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يتم بطلان Neo Penotran، وفي الثلثين الثاني والثالث، لا يمكن استخدام الدواء إلا في ظل مؤشرات صارمة.

إذا كان العلاج بتحاميل نيو بينوتران ضرورياً أثناء الرضاعة، فمن المستحسن إيقاف الرضاعة الطبيعية.

يمنع أيضًا استخدام الدواء للأطفال أقل من 14 عامًا.

• الصرع.
• البورفيريا.
• ضعف الكبد الشديد.
• طفولة؛
• الثلث الأول من الحمل؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• العذرية.
• التعصب الفردي لمكونات الدواء.

يجب وصف نيو بينوتران فورت إل بحذر خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل، في حالة اعتلال الدماغ الكبدي.

سعر

تختلف تكلفة التحاميل المهبلية Metromicon-Neo اعتمادًا على سلسلة الصيدليات. متوسط ​​السعر حوالي 400 روبل.

ما هي تكلفة Neo-Penotran Forte في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر 900 روبل.

يمكن أن يكون سعر Neo-Penotran Forte L لحزمة تحتوي على 7 تحاميل 858-1099 روبل.

شموع نيو بينوترانهو دواء له تأثيرات مضادة للجراثيم ومضاد للفطريات. يتم استخدامه محليا وفي أمراض النساء. الدواء متوفر على شكل تحميلة (شمعة). شكله له جسم مسطح ذو نهاية مستديرة. لون أبيض. يستخدم في أمراض النساء كعلاج ضد الأمراض الفطرية.

يحتوي نيو بينوتران على التركيبة التالية. تحميلة واحدة تشمل 500 مليجرام ميترونادازولو 100 مليجرام ميكونازول نترات الصوديوم. وتشمل العوامل المساعدة فيتبسول. متوفرة في سبع قطع في عبوة من الورق المقوى.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات للاستخدام تشمل الأمراض النسائية التالية.

1. داء المبيضات المهبلي.
2. التهاب الفرج والمهبل.
3. التهاب المهبل البكتيري الناجم عن التهاب المهبل غير النوعي.
4. التهابات مختلطة في الفرج.

موانع

موانع استخدام نيو بينوتران تشمل أي مرض في الكبد.

• يجب أيضًا عدم استخدام التحاميل لأمراض الجهاز العصبي المركزي.
• لا ينصح باستخدام التحاميل أثناء اضطرابات تكون الدم وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• لا توصف الشموع حتى سن 14 عامًا.
• قد تحدث آثار جانبية عند المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء.

الجرعة

في الحالات الخفيفة من المرض، يوصف تحميلة واحدة في الليل، وكذلك تحميلة واحدة في الصباح. يستخدم الدواء لمدة أسبوع واحد.

في حالة انتكاسات التهاب المهبل، استخدمي التحاميل مرتين في اليوم (صباحاً ومساءً) لمدة أربعة عشر يوماً. العديد من النساء يكتبن تعليقات حول هذا الموضوع.

تعليمات الاستخدام

يتم وضع تحميلة واحدة على طرف الإصبع القابل للتصرف. في وضعية الاستلقاء، أدخلي التحميلة في عمق المهبل. بعد إدخال التحميلة ينصح بالاستلقاء لمدة ساعة حتى يبدأ الدواء في العمل.

التعليقات

لقد عانيت من التهاب المهبل المستمر مهما حاولت. وصف لي طبيبي تحاميل نيو بينوتران. لقد وضعت الشموع لمدة 14 يومًا. لقد اختفى التهاب المهبل ولا يزال لا يزعجني.

قمت بتعيين دورة للشموع. كل شيء كان على ما يرام والاختبارات كانت جيدة. وبعد شهرين تم اكتشاف الانتكاس. وتبين أن زوجي أصيب بالمرض أيضًا. وصف الطبيب دورة ثانية، ولكن هذه المرة لشريكي. بعد العلاج، كنت مقتنعا بأن الدواء كان فعالا حتى مع الدورة الثانية.

كاترينا

وصف لي طبيبي المعالج دواءً - نيو بينوتران إل على شكل تحاميل. أخذته لمدة أسبوع واحد. ذهب داء المبيضات بعيدا على الفور. أوصي.

فاسيليسا

في العام الماضي استخدمت مهبل نيو بينوتران. كنت غير راضٍ لأن الدواء لم يناسبني. مباشرة بعد الشمعة الأولى شعرت بإحساس حارق. كان لا بد من استبدال الدواء بآخر.

لم أتمكن من العثور عليه بأقل من ألف وخمسمائة نيو بينوتران، لذلك كان علي أن أبحث عنه على الإنترنت. لقد وجدت صيدلية ممتازة على الإنترنت. طلبت الشموع مقابل 700 روبل. وأنا أوصي به لك. منتج معتمد.

آثار جانبية

ردود الفعل المحلية قد تسبب الحكة أو التهيج. قد يحدث هذا التفاعل خلال الأيام الثلاثة الأولى من استخدام الدواء المهبلي. بعد إيقاف الدواء، تختفي جميع الآثار الجانبية بسرعة.

من الجهاز الهضمي قد تحدث آلام في البطن على المدى القصير. قد يكون هناك أيضًا إمساك أو إسهال أو غثيان أو قيء.

من الجهاز العصبي المركزي قد يحدث صداع أو دوخة. قد تحدث تفاعلات حساسية على شكل طفح جلدي.

جميع الآثار الجانبية المذكورة أعلاه نادرة جدًا. كقاعدة عامة، الدواء جيد التحمل.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء قد يحدث القيء والغثيان. وكذلك آلام في البطن وطعم كريه. ومن الجدير بالذكر أنه في حالة تغير لون البول يجب التوقف فوراً عن تناول الدواء. وفي بعض الحالات قد تحدث مظاهر أخرى مثل التهاب الفم والتهاب البلعوم.

الدواء لا ينبغي أن تستخدم مع الإيثانول. بسبب تفاعل دوائين، قد تحدث تفاعلات تشبه الديسفلفرام. لا ينصح باستخدام الدواء مع ديسفلفرام.

في هذه الحالة، قد يكون هناك ردود الفعل العقلية السلبية، بما في ذلك التهيج والاكتئاب. يجب عدم استخدام نيو بينوتران مع ميترونيدازول في نفس الوقت.

وهذا الترادف يعزز من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة، مما يؤثر سلباً على صحة المرأة. يجب أيضًا عدم استخدام الدواء مع أي دواء يحتوي على الليثيوم أو الفينيتوين أو الفينوباربيتال.

على الرغم من أن الدواء جيد التحمل، إلا أن المكون الرئيسي في نيو بينوتران قد يكون كذلك تؤثر سلباً على صحة المرأة.

تتضمن التعليمات الخاصة للاستخدام تأثير المكون الرئيسي على نشاط إنزيمات الكبد في الدم. وكذلك على مستوى السكر في الدم عند تحديد مستويات الجلوكوز في الدم.

ومن الجدير بالذكر أنه عند علاج المرأة من داء المشعراتفمن الضروري علاج شريكين جنسيين في وقت واحد. خلاف ذلك، فإن العلاج باستخدام تحاميل نيو بينوتران لن يكون له أي معنى.

أثناء تناول التحاميل، يجب عليك الامتناع عن الجماع. أثناء استخدام التحميلة وملامسة الواقي الذكري، قد يحدث تفاعل بين قاعدة التحميلة المهبلية والمطاط. وبالتالي، فإن هذا سوف يؤثر سلبا على مزيد من العلاج.

مراجعة استخدام Penotran Forte أثناء الحمل والرضاعة

ينتمي عقار بينوتران إلى جيل جديد من الأدوية وتأثيره على المهبل شديد للغاية. لهذا السبب لا يوصف الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل، يمكن وصف نيو بينوتران، ولكن فقط إذا كانت هناك فائدة للأم. وفي هذه الحالة، فإن فائدة تناول الدواء تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

في هذا الصدد، من الأفضل استبدال عقار نيو بينوتران بعقار آخر أقل عدوانية أثناء الحمل.

نيو بينوتران لا يمكن استخدامه أثناء الرضاعة. سيتم إخراج المكون الرئيسي في حليب الثدي. يوصى إما باستبدال البنوتران بدواء آخر أقل ضررًا. يمكنك أيضًا التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الدواء. يمكن استئناف الرضاعة في اليوم الثاني بعد انتهاء العلاج.

بالإضافة إلى الحمل، تتضمن التعليمات الخاصة ما يلي: أمراض الكبد. أي خلل حاد في الكبد هو موانع لاستخدام الدواء.

يتم إطلاق الدواء بدقة وفقًا للوصفة الطبية. يتم تخزينه لمدة ثلاث سنوات عند درجة حرارة لا تزيد عن خمسة وعشرين درجة مئوية.

النظير

في كثير من الأحيان، تهتم النساء بما يمكن أن يحل محل التحاميل المهبلية الفعالة. نظرا لحقيقة أن المكون الرئيسي للدواء عدواني للغاية وفي بعض الحالات بطلان، هناك نظائرها من شأنها أن تساعد في التغلب على عدد من الأمراض النسائية بنفس الفعالية.

وتشمل هذه المنتجات Klion-D 100، وهي متوفرة أيضًا على شكل شموع. تختار العديد من النساء الشكل اللوحي للدواء - Trichopolum. دواء شعبي آخر هو.

هناك نظائر أخرى للدواء المعروف، ولكن قبل شراء التحاميل أو الأقراص فمن الأفضل استشارة الطبيب.

سعر

يختلف سعر Forte عن سعر neo penotran 7. ويمكن أن يصل متوسط ​​سعر التحاميل إلى ألف روبل. الحد الأدنى للسعر الذي تمت الإشارة إليه كان 640 روبل.

لفعالية العلاج وتطبيع البكتيريا، يوصى بشراء عبوتين من الدواء. تتطلب دورة العلاج الواحدة 14 تحاميل، لذلك سوف تنفق حوالي ألفي روبل. من الأفضل شراء منتج عالي الجودة مرة واحدة بدلاً من إنفاق المزيد على نظائره وعدم الحصول على النتيجة المرجوة.

لتجنب الآثار الجانبية والمظاهر السلبية، استشيري طبيبك النسائي قبل تناول الدواء. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء الحوامل والنساء المرضعات. والنساء اللاتي يعانين من أمراض الكلى.