التحاميل نيو بينوتران فورت. تكوين وشكل الإصدار

Neo-Penotran - أحدث وصف للدواء، يمكنك رؤية موانع الاستعمال والآثار الجانبية وجرعة عقار Neo-Penotran. تقييمات مفيدة o نيو بينوتران -

للاستخدام داخل المهبل مع مضاد للفطريات، مضاد للأوالي، تأثير مضاد للجراثيم
الدواء: نيو-بينوتران®
المادة الفعالة للدواء: ميترونيدازول، ميكونازول
ترميز ATX: G01AF20
KFG: دواء ذو ​​تأثيرات مضادة للجراثيم ومضاد للأوالي ومضاد للفطريات التطبيق المحليفي أمراض النساء
رقم التسجيل: ف رقم 014405/01-2002
تاريخ التسجيل: 30/09/02
ريج المالك. شهادة: SCHERING AG (ألمانيا)

التحاميل المهبلية تكون على شكل جسم مسطح ذو نهاية مستديرة لونها أبيض أو شبه أبيض.
1 سوب.
ميترونيدازول
500 ملغ
نترات ميكونازول
100 ملغ

السواغات: فيتبسول (1.9 جم/1 ملحق).

7 قطع. - شرائط بلاستيك (1) - عبوات كرتونية.
7 قطع. - شرائح بلاستيك (2) - عبوات كرتونية.

يعتمد وصف الدواء على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا.

العمل الدوائي للنيو بينوتران

دواء مشترك للاستخدام داخل المهبل مع تأثيرات مضادة للفطريات ومضاد للأوالي ومضاد للبكتيريا.

نترات ميكونازول هو عامل مضاد للفطريات، وهو مشتق إيميدازول. فعال ضد معظم الفطريات Candida spp.، Aspergillus spp.، Dimorphons fungi، Criptococcus neoformans، Pityrosporum spp.، Torulopsis glabrata، وكذلك ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام.

ميترونيدازول هو عامل مضاد للميكروبات ومضاد للأوالي. فعال ضد المشعرات المهبلية، الغاردنريلة المهبلية.

الدوائية للدواء.

مص

مع الاستخدام المهبلي يتم امتصاص نترات الميكونازول قليلاً (حوالي 1.4٪ من الجرعة).

التوافر البيولوجي للميترونيدازول عند تناوله داخل المهبل هو 20٪ مقارنة بإعطاءه عن طريق الفم.

توزيع

بعد الاستخدام المهبلي لـ Neo-Penotran miconazole، لم يتم الكشف عن النترات في بلازما الدم.

Css من ميترونيدازول هو 1.6-7.2 ميكروغرام / مل.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب الميترونيدازول في الكبد لتكوين مستقلبات الهيدروكسيل النشطة.

إزالة

T1/2 من ميترونيدازول هو 6-11 ساعة، ويتم إخراج حوالي 20% من الجرعة دون تغيير في البول.

مؤشرات للاستخدام:

العلاج الموضعي:

داء المبيضات المهبلي.

التهاب الفرج والمهبل المشعرة.

التهاب المهبل الجرثومي (الناجم أيضًا عن التهاب المهبل غير النوعي أو التهاب المهبل اللاهوائي أو التهاب المهبل الغاردنريللا) ؛

العدوى المهبلية المختلطة.

الجرعة وطريقة تعاطي الدواء.

يوصف الدواء تحميلة مهبلية واحدة في الليل وتحميلة مهبلية واحدة في الصباح لمدة 7 أيام.

في حالة التهاب المهبل المتكرر أو التهاب المهبل المقاوم للعلاج السابق، يوصف تحميلة مهبلية واحدة في الليل وقمة مهبلية واحدة في الصباح لمدة 14 يومًا.

يجب إدخال التحاميل المهبلية في عمق المهبل باستخدام أطراف الأصابع الموجودة في العبوة والتي يمكن التخلص منها.

عند وصف الدواء للمرضى المسنين (أكثر من 65 عامًا)، لا يلزم إجراء أي تغيير في نظام الجرعات.

الآثار الجانبية للنيو بينوتران:

ردود الفعل المحلية: حرقان، حكة، تهيج الغشاء المخاطي المهبلي (2-6٪). بسبب التهاب الغشاء المخاطي المهبلي أثناء التهاب المهبل، قد يزداد التهيج بعد إدخال التحميلة الأولى أو بحلول اليوم الثالث من العلاج. وتختفي هذه المضاعفات بسرعة بعد التوقف عن العلاج. في حالة التهيج الشديد، يجب التوقف عن العلاج.

من الجهاز الهضمي: آلام تشنجية في البطن (3%)، طعم معدني في الفم (1.7%). الخامس في بعض الحالات- جفاف الفم، الإمساك، الإسهال، فقدان الشهية، الغثيان، القيء.

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي الجهاز العصبي: في بعض الحالات - صداع، دوخة، ترنح، اضطرابات نفسية عاطفية، اعتلال الأعصاب المحيطية (مع الاستخدام على المدى الطويلالمخدرات)، المضبوطات.

ردود الفعل التحسسية: في بعض الحالات - الطفح الجلديالشرى.

من نظام المكونة للدم: في بعض الحالات - نقص الكريات البيض.

موانع للدواء:

الانتهاكات الجسيمةوظائف الكبد (بما في ذلك البورفيريا)؛

أمراض الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي.

اضطرابات تكون الدم.

الثلث الأول من الحمل؛

المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا ؛

العذرية؛

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

يمنع استخدام نيو بينوتران في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل، لا يمكن استخدام نيو بينوتران إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة من العلاج للأم المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا كان من الضروري وصف نيو بينوتران أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية، لأنه يفرز ميترونيدازول في حليب الثدي. الرضاعة الطبيعيةيمكن استئنافه بعد 24-48 ساعة من انتهاء العلاج.

تعليمات خاصة لاستخدام نيو بينوتران.

قد يكون للمترونيدازول تأثير على نشاط إنزيمات الكبد في الدم، وكذلك على مستوى السكر في الدم عند تحديد نسبة الجلوكوز في الدم بطريقة الهيكسوكيناز.

في حالة داء المشعرات، يُنصح بالعلاج المتزامن للشريك الجنسي.

عند استخدام Neo-Penotran والحجاب الحاجز أو الواقي الذكري لمنع الحمل في وقت واحد، قد تتفاعل القاعدة تحميلة مهبليةمع المطاط.

جرعة زائدة من المخدر:

الأعراض: مع جرعة زائدة من ميترونيدازول، والغثيان، والتقيؤ، وآلام في البطن، والإسهال، والحكة، والطعم المعدني في الفم، وترنح، والدوخة، وتشوش الحس، والتشنجات، ونقص الكريات البيض، والتلوين الداكن للبول. جرعة زائدة من نترات الميكونازول قد تسبب الغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب البلعوم وفقدان الشهية والصداع والإسهال.

العلاج: في حالة تناول كمية كبيرة من الدواء عن طريق الخطأ، يتم إجراء غسل المعدة وعلاج الأعراض.

تفاعل النيو بينوتران مع أدوية أخرى.

مع الاستخدام المتزامن للميترونيدازول مع الإيثانول، تحدث تفاعلات تشبه الديسفلفرام.

مع الاستخدام المتزامن للميترونيدازول مع ديسفلفرام، قد تحدث اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي (ردود الفعل العقلية).

مع الاستخدام المتزامن للميترونيدازول يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة.

عند استخدامه في وقت واحد مع مستحضرات الليثيوم، يمكن ملاحظة زيادة في سمية الليثيوم.

عند استخدام ميترونيدازول بالتزامن مع الفينيتوين، يرتفع مستوى الفينيتوين في الدم، وينخفض ​​مستوى الميترونيدازول في الدم.

الفينوباربيتال، عند استخدامه في وقت واحد، يقلل من مستوى ميترونيدازول في الدم.

عند استخدامه بالتزامن مع السيميتيدين، قد يرتفع مستوى الميترونيدازول في الدم، وبالتالي يزيد من خطر حدوث اضطرابات عصبية. آثار جانبية.

يثبط الميترونيدازول والميكونازول عملية التمثيل الغذائي للأستيميزول والتيرفينادين، مما يؤدي إلى زيادة تركيزات البلازما للأستيميزول والتيرفينادين.

من الممكن تغيير تركيز الثيوفيلين والبروكيناميد في بلازما الدم عند استخدامه في وقت واحد مع نيو بينوتران.

شروط البيع في الصيدليات.

الدواء متاح بوصفة طبية.

ظروف تخزين عقار نيو بينوتران.

يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

مُجَمَّع

مكونات نشطة: ميترونيدازول ونترات ميكونازول.

1 تحميلة تحتوي على 750 ملغ من ميترونيدازول و 200 ملغ من نترات ميكونازول

سواغ: فيتبسول.

شكل جرعات"نوع = "مربع الاختيار">

شكل جرعات

التحاميل المهبلية.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: التحاميل لونها أبيض إلى مصفر.

المجموعة الدوائية"نوع = "مربع الاختيار">

المجموعة الدوائية

مضادات الميكروبات، مضادات الأوالي، عوامل مضادة للفطريات.

رمز ATX G01A F20.

الخصائص الدوائية"نوع = "مربع الاختيار">

الخصائص الدوائية

الدوائية.

يحتوي Neo-Penotran® Forte على نترات الميكونازول مع مضاد للفطريات وميترونيدازول مع تأثيرات مضادة للبكتيريا ومضادة للمشعرات. نترات ميكونازول عامل مضاد للفطرياتوهو مشتق اصطناعي من إيميدازول مدى واسعالنشاط وهو فعال بشكل خاص ضد الفطريات المسببة للأمراض، بما في ذلك المبيضات البيضاء. بالإضافة إلى ذلك، نترات الميكونازول فعالة ضد البكتيريا إيجابية الجرام. يمارس الميكونازول تأثيره من خلال تخليق الإرغوستيرول في الغشاء السيتوبلازمي. تعمل نترات الميكونازول على تغيير نفاذية الخلايا الفطرية لأنواع المبيضات وتمنع استخدام الجلوكوز في المختبر.

ميترونيدازول، أحد مشتقات 5-نيتروإيميدازول، هو مضاد للأوالي و عامل مضاد للجراثيم; وهو فعال ضد العديد من الالتهابات التي تسببها البكتيريا اللاهوائية والأوالي مثل المشعرة المهبلية، الغاردنريلة المهبلية، والبكتيريا اللاهوائية بما في ذلك العقديات اللاهوائية.

نترات ميكونازول وميترونيدازول ليس لهما تأثيرات تآزرية أو معادية.

معدلات الشفاء السريري التي تم تحقيقها في دراسة مفتوحة ومتعددة المراكز وغير خاضعة للرقابة تجربة سريريةكانت فعالية وسلامة عقار Neo-Penotran® Forte، خلال علاج لمدة 7 أيام لـ 104 مريضات مصابات بتشخيص سريري / ميكروبيولوجي لالتهاب المهبل، 96.6% لداء المبيضات الفرجي المهبلي، 98.1% لالتهاب المهبل الجرثومي، 97.3% لالتهاب المهبل بالمشعرات و 98%. 5% للالتهابات المهبلية المختلطة. بلغت نسبة الشفاء الميكروبيولوجي 89.8%، 96.2%، 100%، 91.7% لكل نوع من أنواع العدوى على التوالي.

في دراسة مقارنة عشوائية مفتوحة التسمية لفعالية وسلامة وتحمل Neo-Penotran® Forte، كانت معدلات الشفاء السريرية والميكروبيولوجية 84% و76% على التوالي.

الدوائية.

استيعاب.

نترات ميكونازول. إن امتصاص نترات الميكونازول عند تناوله داخل المهبل منخفض جدًا (حوالي 1.4٪ من الجرعة). بعد تناول عقار NEO-PENOTRAN® FORTE داخل المهبل، لم يتم اكتشاف نترات الميكونازول في بلازما الدم.

ميترونيدازول: التوافر الحيوي للميترونيدازول باستخدام طريق الإعطاء هذا هو 20% مقارنة بالطريق الفموي. تراوح المستوى الثابت للميترونيدازول في بلازما الدم من 1.1 إلى 5 ميكروغرام/مل بعد الإعطاء اليومي داخل المهبل لعقار Neo-Penotran® Forte.

توزيع.

نترات ميكونازول. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 90% -93%. تغلغله في السائل النخاعي منخفض، ولكن يتم توزيعه على نطاق واسع في الأنسجة الأخرى. حجم التوزيع 1400 لتر.

ميترونيدازول. يخترق أنسجة الجسم وسوائله، بما في ذلك الصفراء والعظام والغدد الثديية، حليب الثدي، خراجات الدماغ، السائل النخاعي، خراجات الكبد والكبد، اللعاب، السائل المنويوالإفرازات المهبلية، ويصل إلى تركيزات مماثلة لتلك الموجودة في البلازما. يعبر حاجز المشيمة ويدخل بسرعة إلى مجرى دم الجنين. لا يرتبط أكثر من 20٪ ببروتينات بلازما الدم. حجم التوزيع هو 0.25-0.85 لتر/كجم.

الاسْتِقْلاب.

نترات ميكونازول. يتم استقلابه في الكبد. تم الكشف عن مستقلبين غير نشطين (2,4-ثنائي كلورو فينيل-1H ​​إيميدازول إيثانول و2,4-حمض ثنائي كلوروميغداليك).

ميترونيدازول. يتم استقلابه في الكبد عن طريق الأكسدة، مستقلب الهيدروكسيل نشط. المستقلبات الرئيسية للميترونيدازول والهيدروكسيل والمستقلبات حمض الاسيتيك، تفرز في البول. يمتلك مستقلب الهيدروكسيل 30% من النشاط البيولوجي للميترونيدازول.

خاتمة.

نترات ميكونازول. عمر النصف هو 24 ساعة. يتم إخراج أقل من 1% في البول. يتم إخراج ما يقرب من 50٪ في البراز، عادة دون تغيير.

ميترونيدازول. عمر النصف هو 6-11 ساعة. يتم إخراج حوالي 6-15% من جرعة ميترونيدازول في البراز، و60-80% لا يتغير ويتم إخراجه في البول مثل مستقلباته. يتم إخراج ما يقرب من 20٪ من ميترونيدازول في البول كمادة غير متغيرة.

بيانات من الدراسات قبل السريرية.

نتائج دراسات السمية قبل السريرية القياسية في الاستخدام المتكررالسمية الجينية والسرطنة والسمية الإنجابية لا تشير إلى وجود خطر محدد على جسم الإنسان.

في دراسة ميكروبيولوجية مختبرية، لم يتم العثور على أي تفاعل تآزري أو عدائي بين المكونات النشطة المدرجة في الدواء، مع تأثيرات ضد المبيضات البيضاء، والمكورات العقدية (لانسفيلد جرام ب)، والغاردنريللا المهبلية، والمشعرات المهبلية.

أظهرت الدراسات قبل السريرية التي أجريت على مزيج من 750 ملغ من ميترونيدازول و200 ملغ من نترات الميكونازول أنه لم يكن هناك أي تعزيز أو تآزر في التأثيرات المميتة أو السامة لكلا المكونين في إناث الجرذان.

في دراسة تهيج الغشاء المخاطي المهبلي لدى إناث كلاب البيجل بنفس التركيبة من الأدوية، تبين أنها لا تسبب تهيج الغشاء المخاطي المهبلي ولا تؤدي إلى اضطرابات سريرية وكيميائية حيوية ودموية. وفي نفس الدراسة، لم يتم تحديد أي آثار سامة محلية أو جهازية.

دواعي الإستعمال

لعلاج داء المبيضات الفرجي المهبلي الناجم عن المبيضات البيضاء، التهاب المهبل الجرثوميتسببها البكتيريا اللاهوائية والغاردنريللا المهبلية، والتهاب المهبل المشعرة الناجم عن المشعرة المهبلية، والالتهابات المهبلية المختلطة.

موانع

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات نشطةالمخدرات أو مشتقاتها.
• يستخدم مشروبات كحوليةأثناء العلاج أو خلال 3 أيام بعد العلاج.
• تناول ديسفلفرام أثناء العلاج أو لمدة أسبوعين بعد العلاج.
• البورفيريا.
• الصرع.
• خلل شديد في وظائف الكبد.

التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات

من خلال امتصاص ميترونيدازول، قد تحدث تفاعلات دوائية عند استخدامه في وقت واحد مع بعض المواد والأدوية:

الكحول: تفاعل ميترونيدازول مع الكحول يمكن أن يسبب تفاعل مشابه للتفاعل مع ديسفلفرام. يجب عدم شرب الكحول أثناء العلاج ولمدة 3 أيام بعد الانتهاء من الدورة.

الأميودارون: زيادة خطر تسمم القلب (إطالة فترة كيو تي، تورساد دي بوانت، السكتة القلبية)

أستيميزول وترفينادين: يثبط الميترونيدازول استقلاب هذه الأدوية ويزيد من تركيزها في البلازما.

كاربامازيبين: يزداد تركيز الكاربامازيبين في الدم

السيميتيدين: يزيد من مستوى الميترونيدازول في الدم وخطر الآثار الجانبية العصبية

السيكلوسبورين: يزداد خطر سمية السيكلوسبورين.

ديسفلفرام: تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي (مثل التفاعلات الذهانية)

الليثيوم: زيادة مستويات الدم وسمية الليثيوم.

الفينيتوين: ترتفع مستويات الفينيتوين في الدم، وتنخفض مستويات الميترونيدازول في الدم

الفينوباربيتال: تنخفض مستويات الميترونيدازول في الدم

الفلورويوراسيل: يزداد مستوى الفلورويوراسيل في الدم وسميته.

مضادات التخثر الفيروسية تعزز تأثير مضادات التخثر.

أثناء العلاج بالدواء، لوحظ تأثيره على مستويات إنزيمات الكبد والجلوكوز (طريقة الهيكسوكيناز) والثيوفيلين والبروكيناميد في الدم.

بسبب خصائص الامتصاص لنترات الميكونازول مع الاستخدام المتزامن للأسماء السفلية الأدويةقد تحدث ردود الفعل التالية:

أسينوكومارول، أنيسينديون، ديكومارول، فينيديون، فينبروكومون وارفارين: زيادة خطر النزيف

أستيميزول، سيسابريد وترفينادين: ميكونازول يثبط استقلاب هذه الأدوية ويزيد من تركيزاتها في البلازما.

كاربامازيبين: يتم تقليل استقلاب الكاربامازيبين.

السيكلوسبورين: زيادة خطر سمية السيكلوسبورين (اختلال وظائف الكلى، ركود صفراوي، تنمل)

الفنتانيل: يزيد أو يطيل من تأثير المواد الأفيونية (تثبيط الجهاز العصبي المركزي، والاكتئاب، وتثبيط الجهاز التنفسي).

الفينيتوين والفوسفينيتوين: زيادة خطر سمية الفينيتوين (ترنح، فرط التحسس، رأرأة، رعاش)

جليميبيريد: يزيد تأثير سكر الدم.

أوكسي بوتينين: يزيد تركيز أو تأثير أوكسي بوتينين في البلازما؛

أوكسيكودون: يزداد تركيز الأوكسيكودون في البلازما ويقل التخلص منه.

البيموزيد: زيادة خطر الإصابة بتسمم القلب (إطالة فترة كيو تي، تورساد دي بوانت، السكتة القلبية)

التولتيرودين: يزداد التوافر البيولوجي للتولتيرودين لدى الأفراد الذين يعانون من نقص السيتوكروم P450 2D6؛

تريميتريكسات: زيادة سمية تريميتريكسات (تثبيط نخاع العظماختلال وظائف الكلى والكبد وتكوين تقرحات في المعدة والأمعاء).

ميزات التطبيق

يجب تحذير المريض من شرب الكحول أثناء العلاج ولمدة 3 أيام بعد الانتهاء من العلاج بسبب احتمال حدوث تفاعلات من الجهاز العصبي المركزي. مماثلة للعملديسفلفرام.

الجرعات العالية من الدواء والاستخدام طويل الأمد يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية والنوبات.

قد تتفاعل قاعدة التحميلة بشكل غير مرغوب فيه مع المطاط أو اللاتكس الذي تصنع منه أغشية منع الحمل والواقي الذكري، لذلك لا ينصح باستخدامها في وقت واحد مع التحاميل.

الشركاء الجنسيين للمرضى الذين يعانون من التهاب المهبل بالتريكوموناس، يجب أن يخضع أيضًا للعلاج.

في الفشل الكلوييجب تقليل جرعة الميترونيدازول.

لشديد تليف كبدىقد يتم تغيير تصفية ميترونيدازول. قد يؤدي ميترونيدازول إلى تفاقم أعراض اعتلال الدماغ بسبب احتوائه على مادة ميترونيدازول زيادة المستوىفي بلازما الدم. ولذلك، ينبغي استخدام ميترونيدازول بحذر في المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ الكبدي. جرعة يوميةلمثل هؤلاء المرضى يجب تخفيضه إلى 1/3.

للمرضى المسنين (أكثر من 65 سنة): نفس التوصيات للمرضى الآخرين.

لا يجوز ابتلاع التحاميل أو استخدام الدواء بأي طريقة أخرى للإعطاء.

قد يزيد الميترونيدازول من مستويات بيسلفان في البلازما، مما قد يؤدي إلى سمية كبيرة للبيسلفان. من الضروري مراقبة مستوى البروثرومبين و INR (النسبة الطبيعية الدولية) في كثير من الأحيان أثناء الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر الفموية عند استخدام الميترونيدازول ولمدة 8 أيام بعد التوقف.

لا ينبغي أن تستخدم التحاميل مع منع الحمل- الحجاب الحاجز والواقي الذكري، لأن قاعدة التحميلة قد تتفاعل بشكل غير مرغوب فيه مع المطاط.

لا ينبغي استخدام المنتجات المهبلية (مثل السدادات القطنية أو الدوش أو مبيدات الحيوانات المنوية) بالتزامن مع العلاج.

يجب أن يخضع الشركاء الجنسيون الذين تم اكتشاف داء المشعرات المهبلية لديهم للعلاج في نفس الوقت الذي يخضع فيه المريض للعلاج.

استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

بما أن تأثيرات المكونات النشطة لـ NEO-PENOTRAN® FORTE على الجنين ونمو الأطفال حديثي الولادة لم تتم دراستها بشكل كامل، يجب على النساء اللاتي يحتاجن إلى استخدام هذا الدواء تجنب الحمل باستخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل.

البيانات المستمدة من الدراسات على الحيوانات قبل السريرية حول الحمل والنمو الجنيني والجنين والفترة المحيطة بالولادة و/أو النمو بعد الولادة غير كافية. خطر محتملغير معروف للناس.

لا ينبغي استخدام عقار Neo-Penotran® Forte في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث، لا يمكن استخدام الدواء إلا عند الضرورة، إذا قرر الطبيب أن الفائدة تفوق المخاطر.

لا دليل تأثير خطيرعلى الخصوبة عند الإنسان والحيوان عند استخدام الميترونيدازول أو نترات الميكونازول بشكل منفصل.

أثناء استخدام عقار Neo-Penotran® Forte، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية، حيث أن الميترونيدازول أحد مكونات نشطةيمر الدواء إلى حليب الثدي. يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بعد يوم أو يومين من انتهاء العلاج.

القدرة على التأثير على معدل رد الفعل عند قيادة المركبات أو الآليات الأخرى.

قد يؤثر الاستخدام المنهجي للميترونيدازول على القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات. بالمقارنة مع الاستخدام الجهازي، مع الإعطاء المهبلي، يكون امتصاص ميترونيدازول أقل بكثير. هناك احتمال الدوخة، وترنح، والاضطرابات النفسية والعاطفية. إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، لا ينصح بقيادة المركبات أو استخدام الآلات الأخرى.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يجب إدخال تحميلة مهبلية واحدة عميقاً في المهبل ليلاً لمدة 7 أيام.

في حالة انتكاسات المرض أو التهاب المهبل المقاوم للعلاجات الأخرى، يجب استخدام Neo-Penotran® Forte لمدة 14 يومًا.

أطفال

جرعة مفرطة

لا يوجد دليل على وجود جرعة زائدة من ميترونيدازول عند تناوله عن طريق المهبل. عند تناوله في المهبل، قد يتم امتصاص ميترونيدازول بكميات كافية لإحداث تأثيرات جهازية.

إذا بالصدفة في الجهاز الهضميسوف تصل عدد كبير منالدواء، إذا لزم الأمر، ينبغي استخدام الطريقة المناسبة لغسل المعدة. يجب أن يتم العلاج في الحالات التي يدخل فيها 12 جرام من ميترونيدازول إلى الجهاز الهضمي. لا يوجد ترياق محدد، ويوصى بعلاج الأعراض. في حالة تناول جرعة زائدة من ميترونيدازول، لوحظت الأعراض التالية: الغثيان، والتقيؤ، وآلام في البطن، والإسهال، والحكة، والطعم المعدني في الفم، وترنح، والدوار، وتشوش الحس، والتشنجات، ونقص الكريات البيض، سواد البول.

في حالة تناول جرعة زائدة من نترات الميكونازول، يتم ملاحظة الأعراض التالية: الغثيان والقيء والتهاب الحلق و تجويف الفم، فقدان الشهية، الصداع، الإسهال.

ردود الفعل السلبية"نوع = "مربع الاختيار">

ردود الفعل السلبية

التردد المذكور أدناه آثار جانبيةيتم تعريفه على النحو التالي:

في كثير من الأحيان (≥1/10)؛ في كثير من الأحيان (من ≥1/100 إلى<1/10); нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).

في بعض الحالات، قد تحدث آثار جانبية مثل تفاعلات فرط الحساسية (بما في ذلك الطفح الجلدي) وآلام في البطن والصداع والحكة والحرقان وتهيج المهبل. إن حدوث آثار جانبية جهازية منخفض جدًا بسبب المستويات البلازمية المنخفضة جدًا للميترونيدازول عند تناول الدواء عن طريق المهبل (2-12٪ من المستوى الذي يتم تحقيقه عند تناول ميترونيدازول عن طريق الفم). العنصر النشط الآخر للدواء، نترات ميكونازول، يمكن أن يسبب تهيج المهبل (حرقة، حكة)، مثل جميع العوامل المضادة للفطريات الأخرى التي تحتوي على مشتقات إيميدازول والتي يتم تناولها عن طريق المهبل (2-6٪). في حالة حدوث تهيج شديد، توقف عن الاستخدام.

الآثار الجانبية الناتجة عن التأثير النظامي للمكونات النشطة لـ Neo-Penotran ® Forte مذكورة أدناه.

من الدم والجهاز الليمفاوي:

نادر جدًا: ندرة المحببات، قلة العدلات، قلة الصفيحات، قلة الكريات الشاملة

غير معروف: نقص الكريات البيض.

من الجهاز المناعي:

نادرا صدمة الحساسية.

غير معروف: تفاعلات فرط الحساسية، تفاعلات حساسية، وذمة وعائية، شرى، حمى.

اضطرابات التمثيل الغذائي والجهاز الهضمي غير معروفة: فقدان الشهية. اضطرابات نفسية:

نادرة جدًا: اضطرابات في الوعي، بما في ذلك الارتباك والهلوسة.

غير معروف: الاكتئاب.

من الجهاز العصبي:

شائعة: دوخة، صداع،

في حالات نادرة جدًا، اعتلال دماغي (مثل الارتباك، والحمى، وزيادة الحساسية للضوء، والصعر، والهلوسة، والشلل، واضطرابات الرؤية والحركة) ومتلازمة المخيخ تحت الحاد (مثل الرنح، وعسر التلفظ، واضطراب المشية، والرأرأة، والرعشة)، والتي قد تحل بعد التوقف عن تناول الدواء.

غير معروف: زيادة التعب أو الضعف، التشنجات، اعتلال الأعصاب المحيطية بسبب العلاج المكثف و/أو طويل الأمد بالميترونيدازول، التهاب السحايا العقيم.

من أعضاء الرؤية:

في حالات نادرة جدًا، ضعف البصر المؤقت، مثل الشفع، وقصر النظر، وعدم وضوح الصور، وانخفاض حدة البصر، والتغيرات في إدراك الألوان.

غير معروف: الاعتلال العصبي البصري/التهاب العصب.

نظام الكبد الصفراوي:

نادراً جداً: ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد (AST، ALT، الفوسفاتيز القلوي)، التهاب الكبد الركودي أو المختلط وتلف خلايا الكبد (خلايا الكبد)، مع اليرقان في بعض الأحيان. تم الإبلاغ عن حالات فشل الكبد التي تتطلب زرع الكبد في المرضى الذين عولجوا بالميترونيدازول والمضادات الحيوية الأخرى.

من الجلد ومشتقاته:

نادر جدًا: طفح جلدي، طفح جلدي بثري، هبات ساخنة مع احتقان الدم، حكة.

غير معروف: الحمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، أو انحلال البشرة السمي.

من الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام:

نادرا جدا - ألم عضلي، ألم مفصلي.

من الكلى والأعضاء البولية: نادراً جداً: لون البول داكن (بسبب استقلاب ميترونيدازول). اضطرابات الجهاز الهضمي:

غير معروف: اضطراب الذوق، التهاب الغشاء المخاطي للفم، طعم معدني، لسان مطلي، غثيان، قيء، إمساك، اضطرابات الجهاز الهضمي مثل ألم شرسوفي، إسهال، جفاف الفم، انخفاض الشهية، آلام في البطن وتشنجات.

الاضطرابات العامة وردود الفعل في موقع الحقن:

إفرازات مهبلية شائعة جدًا

في كثير من الأحيان التهاب المهبل، وتهيج الفرج المهبلي، وعدم الراحة في منطقة الحوض.

غير شائعة: الشعور بالعطش.

نادرا: حرقان في المهبل، حكة، تهيج، آلام في المعدة، طفح جلدي.

غير معروف: تهيج موضعي وفرط حساسية، التهاب الجلد التماسي.

هذه الآثار الجانبية نادرة، لأن تركيز الميترونيدازول في الدم عند تناوله داخل المهبل يكون منخفضًا.

جزء نيو بينوترانايتضمن مضادًا حيويًا مع عامل مضاد للفطريات. مكونات الدواء ، ميترونيدازول وميكونازول ، عند تناولهما داخل المهبل ، يكون لها تأثير مبيد للفطريات ومضاد للميكروبات ومضاد للأوالي.
ميترونيدازول- مشتق من 5-نيترويميدازول، له تأثير مضاد للميكروبات، فعال ضد الأوليات. عند التفاعل مع بروتينات الكائنات الحية الدقيقة، يتم استعادة مجموعة 5 نيترو من ميترونيدازول ويمنع تخليق الأحماض النووية. يؤدي تثبيط تخليق الحمض النووي إلى تدمير الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة وموتها. ميترونيدازول فعال ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة والأوالي التي تسبب الالتهابات المهبلية، بما في ذلك Gardnerella Vaginalis، Streptococcus spp. و المشعرة المهبلية.

ميكونازول هو أحد مشتقات الإيميدازول الذي له تأثير مبيد للفطريات. يرجع التأثير المضاد للفطريات للميكونازول إلى خلل في تركيب مكونات غشاء الخلية الفطرية. يؤدي انتهاك بنية وسلامة غشاء الخلية إلى موت الفطريات. الدواء فعال ضد مجموعة واسعة من الفطريات المسببة للأمراض، بما في ذلك المبيضات النيابة، الرشاشيات النيابة، الفطريات Dimorphons، Criptoccocus neoformans، Pityrosporum النيابة.، Torulopsis glabrata. عند استخدام الميكونازول داخل المهبل، لوحظ أقوى تأثير مبيد للفطريات ضد المبيضات البيضاء. تم وصف تأثير جراثيم طفيف للدواء ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام.
عند تناوله داخل المهبل، يتم امتصاص كمية صغيرة من ميترونيدازول في الدورة الدموية الجهازية. بعد تناوله داخل المهبل الشموع النيو بينوترانلم يتم الكشف عن ميكونازول في بلازما الدم. يتم استقلاب ميترونيدازول، بعد امتصاصه في الدورة الدموية الجهازية، في الكبد. تفرز بشكل رئيسي في البول. عمر النصف هو 6-11 ساعة.

لا تختلف الحرائك الدوائية للدواء لدى المرضى الأصحاء والمرضى الذين يعانون من التهاب المهبل.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الدواء للعلاج الموضعي لالتهاب المهبل الجرثومي والمشعرة، والالتهابات الفطرية المهبلية، وكذلك الالتهابات المهبلية الناجمة عن النباتات المختلطة الحساسة لمكونات الدواء.

طريقة التطبيق

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية وجرعة الدواء بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.
عادة ما يتم وصف تحميلة واحدة في الليل. يوصى بإدخال التحميلة في عمق المهبل قدر الإمكان. مسار العلاج هو 14 يوما.
إذا كان من الضروري تحقيق نتيجة سريعة، فوصف تحميلة واحدة في الصباح والمساء لمدة 7 أيام.
عند استخدام الدواء يوصى باستخدام غطاء خاص يتم وضعه على الإصبع لسهولة تناوله.
ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة للمرضى المسنين.

آثار جانبية

عند الاستخدام عقار نيو بينوترانغالبًا ما يعاني المرضى من آثار جانبية محلية، في حين أن الآثار الجانبية الجهازية نادرًا ما تتطور بسبب انخفاض امتصاص الدواء أثناء الاستخدام داخل المهبل.
الآثار الجانبية المحلية: الحكة والحرقان واحتقان الغشاء المخاطي للمهبل والعجان. بالنسبة للعدوى المهبلية المصحوبة بالتهاب، قد يزداد التهيج في اليوم الأول أو الثالث من العلاج بالدواء نيو بينوتران. عادة ما تمر التأثيرات الموضعية بسرعة ولا تتطلب وقف الدواء، ولكن إذا كانت الآثار الجانبية شديدة، فيجب إيقاف العلاج الدوائي.
الآثار الجانبية الجهازية: الصداع، والدوخة، وزيادة التهيج، وترنح. ألم في منطقة شرسوفي، غثيان، قيء، اضطرابات في البراز، زيادة نشاط إنزيمات الكبد، اضطرابات في التذوق. من النادر جدًا أن يصاب المرضى بنقص الكريات البيض والنوبات المرضية.
في حالة حدوث أي آثار جانبية يجب استشارة الطبيب.

موانع

- فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
- الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل والرضاعة؛
- الصرع والميل إلى النوبات.
- أمراض الكبد الشديدة.
- لا يستخدم الدواء لعلاج الأطفال.

حمل

يمنع استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث، يمكن استخدام الدواء على النحو الموصوف من قبل الطبيب المعالج، الذي يجب أن يزن بعناية الفوائد المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين.
إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الرضاعة، فمن الضروري اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالدواء. نيو بينوتران. يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بعد 48 ساعة من انتهاء العلاج.

التفاعل مع أدوية أخرى

الدواء غير متوافق مع الكحول الإيثيلي. من الضروري الامتناع عن شرب الكحول أثناء العلاج بالدواء ولمدة 48 ساعة بعد انتهاء العلاج.
يقلل هذا الدواء من قوة منتجات اللاتكس، وخاصة الواقي الذكري. يوصى بالامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي أثناء العلاج بالدواء.
مع الاستخدام المتزامن للدواء مع مضادات التخثر، لوحظ زيادة في وقت البروثرومبين.
يقلل الفينيتوين والفينوباربيتال من تركيز الميترونيدازول في البلازما، بينما يزيد تركيز الفينيتوين.
مع الاستخدام المتزامن، تزيد تركيزات الليثيوم والأسميتيزول والتيرفينادين في بلازما الدم.
عند استخدام الدواء في وقت واحد نيو بينوترانمع ديسفلفرام وسيميتيدين، يزيد خطر الآثار الجانبية من الجهاز العصبي.

جرعة مفرطة

في الوقت الحالي، لم تكن هناك تقارير عن جرعة زائدة من المخدرات مع الاستخدام داخل المهبل.

الافراج عن النموذج

تحاميل مهبلية، 7 قطع في عبوة خلية، 2 عبوة خلوية كاملة مع أغطية يمكن التخلص منها في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

يوصى بتخزين الدواء في مكان جاف محمي من أشعة الشمس المباشرة عند درجة حرارة تتراوح من 15 إلى 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية - 3 سنوات.

مُجَمَّع

1 تحميلة مهبلية تحتوي على:
نترات ميكونازول - 100 ملغ؛
ميترونيدازول - 500 ملغ؛
سواغ.

الإعدادات الرئيسية

اسم:	نيو بينوتران
رمز ايه تي اكس:	G01AF20 -

الاسم اللاتيني:نيو بينوتران فورتي إل

رمز ATX: G01AF20

المادة الفعالة:ميترونيدازول، ميكونازول، يدوكائين

الشركة المصنعة: شركة إمبيل للأدوية المحدودة. (تركيا)

تحديث الوصف والصورة: 22.10.2018

Neo-Penotran Forte L هو دواء مركب مضاد للميكروبات للاستخدام الموضعي في أمراض النساء.

الافراج عن الشكل والتكوين

الشكل الدوائي لـ Neo-Penotran Forte L هو تحاميل مهبلية: مسطحة الشكل ذات نهاية مستديرة، لون أصفر إلى أبيض (7 قطع في شريط بلاستيكي، شريط واحد في صندوق من الورق المقوى مكتمل بأطراف الأصابع).

1 تحميلة تحتوي على:

• المكونات النشطة: ميترونيدازول ميكروني – 0.75 جم، نترات ميكونازول ميكروني – 0.2 جم، يدوكائين – 0.1 جم؛
• المكون المساعد: فيتبسول S55.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

Neo-Penotran Forte L هو دواء مركب له تأثيرات مضادة للفطريات ومضاد للبكتيريا ومضادات التريكوموناس وتأثير مخدر موضعي.

ميكونازول هو مشتق اصطناعي من إيميدازول. له نطاق واسع من التأثير المضاد للفطريات، ويظهر نشاطًا خاصًا ضد المبيضات البيضاء والفطريات المسببة للأمراض الأخرى. البكتيريا إيجابية الجرام حساسة أيضًا للميكونازول. آلية عملها هي تغيير نفاذية الخلية الفطرية لأنواع المبيضات وتخليق الإرغوستيرول في الغشاء السيتوبلازمي. ميكونازول يمنع امتصاص الجلوكوز في المختبر.

ميترونيدازول – له تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للمشعرات. وهو مشتق من 5-نيتروإيميدازول ويعمل كعامل مضاد للأوالي ومضاد للبكتيريا. ميترونيدازول فعال ضد عدد من الالتهابات التي تسببها الأوليات مثل الغاردنريلة المهبلية، المشعرة المهبلية والبكتيريا اللاهوائية، بما في ذلك العقديات اللاهوائية.

لا تحدث تأثيرات تآزرية أو معادية عند الجمع بين الميكونازول والميترونيدازول.

يدوكائين له تأثير مخدر موضعي. تعتمد آلية عملها على تثبيت الغشاء العصبي عن طريق تثبيط تدفق الأيونات اللازمة لحدوث وتوصيل النبضات.

الدوائية

عند استخدامه داخل المهبل، يكون امتصاص نترات الميكونازول منخفضًا جدًا: يمكن أن يصل إلى حوالي 1.4% من الجرعة الواحدة. يمكن اكتشاف نترات الميكونازول في بلازما الدم خلال ثلاثة أيام بعد تناول التحميلة.

التوافر البيولوجي للميترونيدازول عند استخدام التحاميل هو 20٪ مقارنة بتناول الدواء عن طريق الفم. تركيزه المتوازن في بلازما الدم هو 1.1-5.0 ميكروغرام/مل بعد ثلاثة أيام من الاستخدام المنتظم للتحاميل. يتم استقلاب الميترونيدازول في الكبد عن طريق الأكسدة. تفرز المستقلبات الرئيسية للميترونيدازول - مركبات حمض الأسيتيك ومشتقات الهيدروكسي - عن طريق الكلى. لا يتجاوز النشاط البيولوجي لمستقلبات الهيدروكسي 30٪ من النشاط البيولوجي للميترونيدازول. عمر النصف للمادة الفعالة هو 6-11 ساعة.

يبدأ عمل الليدوكائين بعد دقائق قليلة من تناول التحميلة. يتم استقلاب الليدوكائين في الكبد. تفرز المستقلبات و 10٪ من الدواء دون تغيير عن طريق الكلى. يكون امتصاص الليدوكائين بعد ثلاثة أيام من تناوله داخل المهبل في حده الأدنى؛ كميته في البلازما هي 0.04-1 ميكروغرام/مل.

مؤشرات للاستخدام

• الالتهابات المهبلية المختلطة.
• داء المبيضات المهبلي الناجم عن المبيضات البيضاء.
• التهاب المهبل الجرثومي الناجم عن Gardnerella Vaginalis والبكتيريا اللاهوائية.
• التهاب المهبل المشعري الناجم عن المشعرة المهبلية.

موانع

• الصرع.
• البورفيريا.
• ضعف الكبد الشديد.
• طفولة؛
• الثلث الأول من الحمل؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• العذرية.
• التعصب الفردي لمكونات الدواء.

يجب وصف نيو بينوتران فورت إل بحذر خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل، في حالة اعتلال الدماغ الكبدي.

تعليمات لاستخدام Neo-Penotran Forte L: الطريقة والجرعة

يتم استخدام التحاميل Neo-Penotran Forte L عن طريق الحقن داخل المهبل.

لتنفيذ الإجراء، يجب أن تتخذ وضعية أفقية، وأن تستلقي على ظهرك، وتستخدم طرف إصبعك القابل للتصرف (المرفق في العبوة) لإدخال الدواء بعمق في المهبل.

في حالة التهاب المهبل المقاوم للأدوية الأخرى، أو المرض المتكرر، يوصى بتمديد فترة العلاج إلى 14 يومًا.

آثار جانبية

على خلفية استخدام التحاميل داخل المهبل ، من الممكن حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها في شكل حكة مهبلية وحرقان وتهيج في المهبل وآلام في البطن والصداع. في حالات نادرة – تفاعلات فرط الحساسية على شكل طفح جلدي.

احتمالية حدوث آثار جانبية جهازية من ميترونيدازول منخفضة للغاية. ويرجع ذلك إلى التركيز الضئيل للميترونيدازول في بلازما الدم أثناء العلاج بالتحاميل. محتواه مقارنة بالإعطاء عن طريق الفم لا يزيد عن 12٪.

يمكن أن تسبب نترات الميكونازول تأثيرًا مهيجًا موضعيًا على شكل حرقان وحكة، والذي يتم تحييده عن طريق تأثير مخدر الليدوكائين. في حالة حدوث تهيج كبير، يجب التوقف عن العلاج.

مع الاستخدام المنهجي للميترونيدازول، قد تتطور الآثار الجانبية التالية: نادرا - الإسهال، وضعف الذوق، وتفاعلات فرط الحساسية. فقدان الشهية، وترنح، ونقص الكريات البيض، والاضطرابات النفسية والعاطفية، والتشنجات. على خلفية الاستخدام طويل الأمد - الاعتلال العصبي المحيطي. وبالإضافة إلى ذلك، قد تواجه زيادة في التعب، والإمساك، والدوخة، والصداع، وآلام في البطن أو تشنجات، والغثيان، والقيء، وجفاف الفم، وطعم غير سارة أو معدني. تحدث الآثار الجانبية المذكورة أثناء العلاج بـ Neo-Penotran Forte L في حالات نادرة جدًا.

جرعة مفرطة

الأعراض: آلام في البطن، غثيان، قيء، إسهال، طعم معدني في الفم، حكة، صداع، ترنح، تشنجات، تنمل، قلة الكريات البيض، بول داكن، جفاف الفم والحنجرة، فقدان الشهية.

العلاج: لا يوجد ترياق خاص. في حالة تناول جرعة عالية من الدواء (12 جم من ميترونيدازول) عن طريق الخطأ، يلزم غسل المعدة فورًا وعلاج الأعراض.

تعليمات خاصة

لا ينبغي استخدام Neo-Penotran Forte L لعلاج العذارى والأطفال.

يمنع تناول الكحول أثناء العلاج ولمدة يومين بعد انتهاء الدورة.

خلال فترة العلاج، يوصى بالحذر عند استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري) وأغشية منع الحمل في وقت واحد، لأن قاعدة التحميلة قد تتفاعل مع اللاتكس.

عند علاج التهاب المهبل بالمشعرات، يلزم العلاج المتزامن للشريك الجنسي.

قد يؤثر Neo-Penotran Forte L على تركيزات إنزيمات الكبد والجلوكوز في الدم.

لم تكشف الدراسات قبل السريرية للدواء عن خطر محتمل (السمية الجينية، وإمكانية التسبب في السرطان، وسمية التكاثر) على صحة الإنسان أثناء استخدامه، بما في ذلك الاستخدام المتكرر.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة

وفقا للتعليمات، لا يؤثر Neo-Penotran Forte-L على القدرة على قيادة المركبات والآلات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يمكن استخدام Neo-Penotran Forte-L خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل في حالات استثنائية، إذا كان التأثير المتوقع للعلاج للأم يتجاوز التهديد المحتمل للجنين. ويجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب.

يمنع استعماله أثناء فترة الرضاعة، لأن الميترونيدازول ينتقل إلى حليب الثدي. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية مؤقتًا. يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بعد يومين من التوقف عن تناول الدواء.

استخدامها في مرحلة الطفولة

لا ينصح باستخدام Neo-Penotran Forte L لعلاج الأطفال.

إذا كان هناك خلل في وظائف الكلى

لا يؤثر اختلال وظائف الكلى على الحرائك الدوائية لليدوكائين، ولكنه قد يسبب تراكم مستقلباته.

في حالة وجود خلل في وظائف الكبد

يمنع استخدام Neo-Penotran Forte L للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد.

يساهم ضعف الكبد الشديد في تدهور تصفية الميترونيدازول.

في اعتلال الدماغ الكبدي، يمكن أن يزيد ميترونيدازول من تركيزه في بلازما الدم ويسبب تطور أعراض اعتلال الدماغ. لذلك، في هذه الفئة من المرضى، يجب تقليل الجرعة اليومية من ميترونيدازول بمقدار 3 مرات.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نصف عمر الليدوكائين مع انخفاض وظائف الكبد قد يتجاوز الفترة الطبيعية بمقدار مرتين أو أكثر.

تفاعل الأدوية

عند استخدامه بالتزامن مع نيو-بينوتران فورت-إل:

• مضادات التخثر للإعطاء عن طريق الفم تعزز تأثيرها.
• يساعد الفينوباربيتال على خفض مستوى الميترونيدازول في بلازما الدم.
• يؤدي الفينيتوين إلى انخفاض مستويات الميترونيدازول وزيادة مستواه في الدم.
• ديسفلفرام يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الاضطرابات النفسية.
• الليثيوم قد يزيد من سميته.
• يزيد السيميتيدين من مستوى الميترونيدازول في الدم وخطر الإصابة بآثار جانبية للمسببات العصبية.
• يزيد الأستميزول والتيرفينادين من تركيزهما في بلازما الدم.
• يسبب الإيثانول تفاعلات تشبه الديسفلفرام.
• يمكن للثيوفيلين والبروكيناميد تغيير مستوياتهما في الدم.

النظير

نظائرها من Neo-Penotran Forte L هي Metromicon-Neo، Ginalgin، Klion-D 100، Clomesol، Pulsitex، Ginofort، Clevazol، Candibene، Candisan، Ketonazole، Livarol، Gravagin، Clotrimazole، Metronidazole، Metrogyl Vaginal، Trichopol، Econazole، Micogal.

شروط وأحكام التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

يحفظ في درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية، وليس في الثلاجة.

العمر الافتراضي – 2 سنة.

الانتقائية في الجماع والنظافة لا يمكن أن تحمي المرأة من الأمراض المهبلية.

تخلق الأعراض الأولى انزعاجًا داخليًا وتؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة. تتطلب الالتهابات المهبلية علاجًا فوريًا، وإلا قد تنشأ مضاعفات مختلفة.

تحاميل Neo Penotran Forte، وهو دواء حديث ذو خصائص مضادة للميكروبات والبكتيريا، يساعد المرضى على التخلص بسرعة من مشاكل أمراض النساء.

مم يتكون نيو بينوتران؟

التحاميل المهبلية تحتوي على مادة فعالة مثل ميترونيدازول. لها خصائص مضادة للميكروبات. النترات موجودة أيضًا. يستخدم Witepsol كأساس لإنتاج الدواء.

اعتمادًا على تركيز المكونات النشطة، تنقسم الشموع إلى عدة أنواع:

• نيو بينوتران يحتوي على 500 ملجم ميترونيدازول و 100 ملجم نترات ميكونازول.
• يحتوي نيو بينوتران فورت على 750 ملغ من ميترونيدازول و200 ملغ من نترات ميكونازول.
• يحتوي Neo-Penotran Forte - L - على نفس جرعات المواد الفعالة الموجودة في الإصدار المسمى "Forte". لكن التركيبة تحتوي أيضًا على يدوكائين - 100 ملغ.

ميترونيدازول هو دواء اصطناعي له تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادات الميكروبات ومضادات القرحة ومضادات البكتيريا. يؤثر على الغاردنريلا والتريكوموناس وهيليكوباكتر بيلوري والإشريكية والأميبا. التحاميل المهبلية التي تحتوي على ميترونيدازول تعالج بفعالية التهاب المهبل، والتهاب الإحليل، والتهاب القولون، والتهاب باطن عنق الرحم، والتهاب المهبل الجرثومي غير النوعي.

نترات ميكونازول لها خصائص مضادة للالتهابات ومبيدات الفطريات. يمنع سلالات المبيضات وداء الرشاشيات وفطريات الملاسيزية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية دون تغيير التركيبة الخاصة للبكتيريا المهبلية والبيئة الحمضية القاعدية.

ويتبسول هو مركب من الأحماض الدهنية غير المشبعة المتوافقة مع مجموعة متنوعة من المواد الطبية. يدوكائين يعطي تأثير مسكن، ويقلل من التهيج والحكة والحرقان.

ميكونازول يدمر الخلايا الفطرية، وميترونيدازول يمنع تكاثر الميكروبات في الدم. تسمح هذه القدرة باستخدام الدواء في علاج مرض القلاع، لأنه يعمل في موقع تراكم العدوى الفطرية.

مؤشرات لاستخدام تحميلة

في كثير من الأحيان، عندما يحدث إحساس بالحرقان وتظهر إفرازات مهبلية غير طبيعية، تحاول النساء العلاج الذاتي وشراء الحبوب أو الأقراص، معتقدات أنهن يشعرن بالقلق من مرض القلاع. من المستحيل القيام بذلك، لأن كل دواء، بما في ذلك Neo-Penotran Forte، له موانع خاصة به.

من لا ينبغي عليه استخدام تحاميل Neo-Penotran:

• للعذارى.
• الفتيات أقل من 14 سنة.
• الأشخاص الذين لديهم حساسية لمكونات الدواء.
• التمريض والحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى.
• المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي، البورفيريا، اضطرابات الكبد، الصرع.

خلال فترة استخدام التحاميل يمنع منعا باتا تناول المشروبات الكحولية.

كيفية علاج الالتهابات المهبلية بتحاميل نيو بينوتران فورت

إذا لم يقل الطبيب شيئًا عن تفاصيل العلاج بتحاميل Neo Penotran، فستجد المريضة هذه المعلومات في تعليمات استخدام الدواء المهبلي. يتضمن النظام الكلاسيكي تناول تحميلة واحدة ليلاً لمدة أسبوع واحد. في الحالات المعدية الحادة في الجهاز التناسلي، يمكن أن يستمر مسار العلاج لمدة تصل إلى أسبوعين.

يتم إدخال التحميلة في عمق المهبل بإصبع مثبت في طرف إصبع يمكن التخلص منه. إن استخدام الدواء قبل النوم، عندما يكون الجسم في وضعية الاستلقاء طوال الليل، يسمح للمواد الفعالة بالذوبان التام والتغلغل في الغشاء المخاطي المهبلي.

إلى متى يمكن ويجب استخدام تحاميل نيو بينوتران؟ تقول التعليمات أن الدورة العلاجية تستمر 7 أيام. لكن في الحالات الشديدة، عندما تصاب المرأة بالتهاب متكرر أو عدوى مقاومة، يحق لطبيب أمراض النساء زيادة الجرعة اليومية من نيو بينوتران فورت إلى تحميلتين وتمديد الدورة لمدة 7 أيام أخرى.

تعليمات

استخدم أثناء الحيض

يمكن للنساء البالغات أن يطرحن على الطبيب السؤال التالي: هل من الممكن العلاج بتحاميل نيو بينوتران أثناء الحيض. يوصي بعض أطباء أمراض النساء بالامتناع عن غزو الجهاز التناسلي حتى يتوقف النزيف، لكن في الواقع يجوز استخدام دواء مهبلي أثناء فترة الحيض.

يحدث أن يبدأ الحيض بالفعل أثناء عملية العلاج. في هذه الحالة، لا يمكنك مقاطعة الدورة. ولكن لكي لا يكون العلاج عديم الفائدة، يجب على المرأة الاستغناء عن السدادات القطنية الصحية واستخدام الفوط الصحية فقط.

آثار جانبية

في معظم الحالات، يتقبل الجسم المكونات النشطة للنيو بينوتران بشكل جيد، ولكن في بعض الأحيان تحدث آثار جانبية تسبب القلق للمرضى. هذه هي الصداع والدوخة والتشنجات والتغيرات النفسية والعاطفية. من الجهاز الهضمي قد يحدث الإمساك والإسهال والغثيان والقيء. هناك طعم معدني أو جفاف في الفم، وفقدان الشهية.

قد يتفاعل جلد الأفراد شديدي الحساسية مع الدواء من خلال الطفح الجلدي والتورم والحرقان والشرى. داخل المهبل، بسبب تهيج الغشاء المخاطي، قد تتفاقم الحكة والحرقان. تحدث الأحاسيس غير السارة مباشرة بعد التحميلة الأولى، أو في اليوم الثاني إلى الثالث من العلاج. يجب أن تختفي الأعراض من تلقاء نفسها مع انتهاء الدورة التدريبية، على الرغم من أن الألم والحكة المتزايدة هما بالفعل سبب لوقف الدواء.

ما ليحل محل Neo Penotran Forte في حالة التعصب الفردي للتكوين وفي وجود موانع:

• كلوميسول.
• الكيتونازول.
• كليون-د 100.
• تريكوبولوم.
• كليفازول.
• جرافاجين.
• ميكوجال.
• ليفارول.
• جينالجين.
• بولسيتكس.
• ميتروميكون-نيو وآخرون.

لا يوجد لدى Neo-Penotran نظائرها الدقيقة، فالأدوية المذكورة أعلاه لها خصائص دوائية متشابهة، ولكنها تختلف في التركيب.

السعر والمراجعات

يمكنك شراء الدواء من الصيدلية، ويمكنك أيضًا طلب الدواء بسعر مناسب من المتجر الإلكتروني. تباع 14 تحاميل تحمل علامة "Forte" مقابل 900-1000 روبل. تكاليف Neo-Penotran العادية هي 700-800 روبل. يعتمد الفرق على الشركة المصنعة وسياسة التسعير الخاصة بصيدلية معينة.