قواعد التطهير والتعقيم في صالونات التجميل. تجهيز الأجهزة الطبية القابلة لإعادة الاستخدام

الأحكام العامة

يتم تطهير المنتجات من أجل تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمسببة للأمراض - الفيروسات (بما في ذلك مسببات الأمراض لالتهاب الكبد الفيروسي بالحقن، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية)، والبكتيريا (بما في ذلك المتفطرة السلية)، والفطريات على المنتجات أهداف طبيةوكذلك في قنواتها وتجاويفها.

يجب تطهير جميع المنتجات بعد استخدامها على المريض. بعد التطهير، يتم استخدام المنتجات للغرض المقصود منها أو (إذا لزم الأمر) تخضع للتنظيف والتعقيم المسبق.

يتم تعقيم المنتجات بهدف قتل الكائنات الحية الدقيقة بجميع أنواعها الموجودة على المنتجات أو داخلها، بما في ذلك الأشكال البوغية للكائنات الحية الدقيقة. جميع المنتجات التي تتلامس مع سطح الجرح، أو تتلامس مع الدم في جسم المريض أو يتم حقنه فيه، والأدوية القابلة للحقن، وكذلك المنتجات التي تتلامس مع الغشاء المخاطي أثناء العملية ويمكن أن تسبب أضرارًا له، تخضع للتعقيم .

تخضع المنتجات القابلة لإعادة الاستخدام الخاضعة للتعقيم للتنظيف المسبق للتعقيم قبل التعقيم.

يتم إجراء التنظيف المسبق لإزالة البروتين والدهون والملوثات الميكانيكية، وكذلك بقايا الأدوية، من المنتجات.

تجهيز الأجهزة الطبية القابلة لإعادة الاستخدام.

أنظمة:

OST 42-21-2-85 “تعقيم وتطهير المنتجات الطبية. الأساليب والوسائل والأساليب"؛

القواعد الارشادية MU-287-113 بتاريخ 30 ديسمبر 1998 “التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم وتعقيم الأجهزة الطبية”.

تنقسم الأدوات الطبية بعد استخدامها إلى 3 مجموعات حسب درجة التلوث:

المجموعة الأولى - حرجة أدوات الأدوات، عند ملامسة سطح الجرح، الدم، أدوية الحقن (ملقط، ملقط، مباضع، محاقن، إبر).

المجموعة الثانية - الأدوات الحرجة المشروطة - الأدوات التي تتلامس مع الأغشية المخاطية والتي يمكن أن تصاب بها (انتهاك سلامة الأغشية المخاطية). وهي الملاعق وماصات العين والمظلات الاثني عشرية والأنفية المعوية، القسطرة البولية, نصائح , المناظير .

المجموعة الثالثة - الأدوات غير الحرجة - الأدوات التي تتلامس مع الجلد السليم أو الأغشية المخاطية (مقاييس الحرارة، وأصفاد ضغط الدم، ومنصات التدفئة، وكمادات الثلج، والأوعية، والمبولات، والكؤوس.)

أدوات أنا و ثانيا يجب أن تكون المجموعات معقمة، بحيث تمر بثلاث مراحل من المعالجة:

المرحلة الأولى – التطهير

المرحلة الثانية- تنظيف ما قبل التعقيم

المرحلة الثالثة- تعقيم

تخضع أدوات المجموعة الثالثة لمرحلة واحدة من المعالجة - التطهير.

أنا مرحلة المعالجة - التطهير.

التطهيرهي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير مسببات الأمراض أمراض معديةوتدمير السموم في الأجسام البيئية. ولتنفيذها، عادة ما تستخدم المواد الكيميائية، مثل الفورمالديهايد أو هيبوكلوريت الصوديوم. يؤدي التطهير إلى تقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة إلى مستوى مقبول، لكنه قد لا يقضي عليها تمامًا. وهو أحد أنواع التطهير.

طرق التطهير:

1) بدني- العلاج بالمصابيح الباعثة للأشعة فوق البنفسجية أو مصادر إشعاع جاما، وأغطية الغليان، والأطباق، ومواد التنظيف، وأدوات رعاية المرضى، وما إلى ذلك. تستخدم بشكل رئيسي في الالتهابات المعوية.

2) المواد الكيميائية- يتكون من تدمير مسببات الأمراض وتدمير السموم بالمطهرات.

3) مجموع- يعتمد على مجموعة من الطرق المذكورة (على سبيل المثال، التنظيف الرطب يليه الأشعة فوق البنفسجية).

مستويات التطهير

1) مستوى منخفض.

وهذا يشمل: تطهير المنتجات بمحاليل منخفضة التركيز.

2) مستوى متوسط.

تدمير مسببات الأمراض بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة اصابات فيروسية، مرض الزهري.

3) مستوى عال.

استخدام محاليل التطهير عالية التركيز.

قادرة على تدمير مسببات مرض السل ، التهابات قيحية، داء المبيضات، العدوى اللاهوائية.

وضع التطهير

وضع التطهير - مستوى معين من تركيز محلول التطهير، ودرجة حرارة البخار المشبع أو الهواء، والتعرض الذي يساهم في تدمير مسببات الأمراض.

شروط التطهير.

1. يتم حساب وقت الغليان من لحظة الغليان.

2. بالطريقة الكيميائية للتطهير يجب أن تكون درجة حرارة محاليل التطهير 18 0 -20 0 درجة مئوية.

3. يتم استخدام محاليل التطهير الحديثة - البيانول والليزفين وما إلى ذلك - بشكل متكرر حتى يتغير لون الدواء.

4. يجب أن تكون الأدوات المنقوعة في المحاليل المطهرة جافة ومفككة، مع ملء جميع تجاويفها وقنواتها. لا يقل ارتفاع المستوى فوق الأدوات عن 1 سم.

5. يتم الحفاظ على تعرض معين (وقت التطهير).

6. بعد التطهير، يتم شطف الأدوات بالماء الجاري حتى تختفي رائحة الدواء (من 3 إلى 10 دقائق).

7. قبل التطهير يتم مراقبة تركيز المحلول المطهر بمؤشر كيميائي مخصص لهذا المحلول فقط.

مراقبة جودة التطهير

يتم إجراء مراقبة جودة التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم وتعقيم المنتجات الطبية من قبل متخصصي Rospotrebnadzor.

ثانيا مرحلة المعالجة – التنظيف قبل التعقيم.

هدف -إزالة المواد الصابورة من الأدوات (الدم والدهون والبروتينات وبقايا الأدوية والمنظفات والصدأ).

مراحل التنظيف المسبق للتعقيم عند تطهير الأدوات الطبية بالمطهرات التي لا تحتوي على منظفات:

1. اشطفيه بالماء الجاري لمدة 30 ثانية.

2. انقعيه في محلول التنظيف لمدة 15 دقيقة.

3. اغسل كل أداة في محلول التنظيف باستخدام قطعة من الشاش القطني لمدة دقيقة واحدة. يتم غسل قنوات المنتجات بفرشاة.

4. اشطفيه بالماء الجاري لمدة 10 دقائق.

5. شطف (تحلية) في الماء المقطر لمدة 30 ثانية.

6. يجفف في فرن جاف الحرارة على درجة حرارة 80 - 85 درجة مئوية أو على مناديل نظيفة حتى تختفي الرطوبة تماماً.

وضع التطهير مع التنظيف المسبق للأجهزة الطبية

يتم تطهير الأجهزة الطبية، بما في ذلك التنظيف المسبق للتعقيم، في حاويات بلاستيكية أو مطلية بالمينا (دون الإضرار بالمينا) بأغطية قابلة للقفل.

يجب غمر المنتجات الطبية بالكامل في محلول العمل الخاص بالمنتج مباشرة بعد استخدامها، مما يضمن الإزالة الفورية للملوثات السطحية المرئية من المنتجات باستخدام مناديل القماش. توضع المناديل المستعملة في حاوية منفصلة، ​​ويتم تطهيرها، ومن ثم التخلص منها.

يتم ملء القنوات والتجاويف الموجودة في المنتجات بمحلول، مما يمنع تكوين جيوب هوائية. يتم ضخ محلول المنتج بالتناوب عبر القنوات ونفخه بالهواء باستخدام حقنة أو جهاز آخر. يتم تكرار الإجراء عدة مرات حتى تتم إزالة الملوثات الحيوية بالكامل.

يتم غمر المنتجات القابلة للفصل في المحلول بشكل مفكك. يتم غمر المنتجات التي تحتوي على أجزاء قفل مفتوحة، بعد أن قامت مسبقًا بإجراء العديد من حركات العمل معها من أجل اختراق أفضل للحل في المناطق التي يصعب الوصول إليها من المنتجات في منطقة جزء القفل. يجب ألا يقل سمك طبقة المنتج فوق المنتجات عن 1 سم.

تصنيف المحاليل المطهرة حسب الغرض

أنا مجموعة.تستخدم محاليل التطهير لتطهير:

ثانيا مجموعة.تُستخدم محاليل التطهير لتطهير الأجهزة الطبية القابلة لإعادة الاستخدام، والجمع بين التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم في خطوة واحدة.

ثالثا مجموعة.المحاليل المطهرة المستخدمة للتطهير والتعقيم عالي المستوى هي مواد معقمة.

مراقبة جودة التنظيف قبل التعقيم

يتم تقييم جودة التنظيف المسبق للتعقيم من خلال عدم وجود عينات إيجابية:

1. للدم – اختبار الآزوبيرام

2. بالنسبة للمنظفات – اختبار الفينول فثالين

3. بالنسبة لمحضرات الزيت - اختبار مع السودان. يتم إجراء هذا الاختبار على المنتجات الملطخة بالمستحضرات الزيتية.

شروط التحكم

1. 1% من الدفعة المعالجة تخضع للمراقبة، ولكن ليس أقل من 3-5 قطع.

2. تتم قراءة التفاعل خلال دقيقة واحدة.

3. يجب أن تكون الأداة باردة وجافة

4. يتم تحضير محلول العمل قبل الاستخدام.

إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط، قد يحدث رد فعل إيجابي كاذب.

اختبار الأزوبيرام

المحلول الأم هو الأزوبيرام، ويمكن تخزينه في الثلاجة لمدة شهرين. وخارج الثلاجة لمدة شهر واحد. منذ تصنيع الآزوبيرام.

يتم تحضير محلول عمل الآزوبيرام من كميات متساوية من الآزوبيرام ومحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ قبل الاستخدام.

يتم التحقق من ملاءمة محلول عمل الآزوبيرام مرة واحدة على الأقل في الأسبوع: يتم إسقاط 2-3 قطرات من محلول عمل الآزوبيرام على شريحة زجاجية مع مسحة دم؛ إذا ظهر اللون الأزرق البنفسجي خلال دقيقة واحدة، يكون المحلول مناسبًا للاستخدام. .

البني - للكلور والصدأ، والوردي - للمنظفات.

يتم تسجيل نتائج اختبار azipyram في مجلة.

اختبار الفينول فثالين

حل العمل – 1% محلول الكحولالفينول فثالين. يحفظ في الثلاجة لمدة شهر، وخارج الثلاجة لمدة 15 يومًا.

تعقيم الأدوات والمنتجات الطبية

يتكون تعقيم الأجهزة الطبية من 3 مراحل: التطهير، المعالجة المسبقة للتعقيم والتعقيم.

التطهيرتخضع جميع الأدوات والأجهزة المستخدمة أثناء العمليات والإجراءات الجراحية. يتم غمر جميع الأدوات المستخدمة من محاقن وإبر وقسطرة ومسابير وغيرها في وعاء يحتوي على محلول كلورامين 3% أو محلول ديزوكسون 0.5%، حيث يتم غسلها عن طريق غسل تجويف الإبر، ثم يتم غمرها في نفس الوعاء. الحل لمدة 60 دقيقة . لنفس الغرض، يتم أيضًا استخدام محلول مبيض بنسبة 0.5٪ ومحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 6٪ وأدوية أخرى (انظر قسم "المطهرات").

معالجة ما قبل التعقيم (المرحلة الثانية من معالجة الأجهزة، OST-42-21-2-85)يتم تنفيذها بعد التطهير وغسل بقايا المطهرات بالماء الجاري النظيف. والغرض منه هو إزالة البروتين والدهون والملوثات الميكانيكية وبقايا الأدوية.

بالنسبة للمعالجة المسبقة للتعقيم، يتم استخدام وسائل مختلفة: المحاليل التي تحتوي على بيروكسيد الهيدروجين والمنظفات (لوتس، لوتس أوتوماتيكي، أسترا، وما إلى ذلك)، والتي يتم إعدادها قبل الاستخدام. لتقليل التأثير التآكل لهذه الأدوية، يُنصح باستخدام مثبط التآكل - 0.14٪ أوليات الصوديوم.

تتم معالجة المنتجات القابلة للفصل مفككة، وعند نقعها، يتم غمرها بالكامل في المحلول بحيث يتم ملء جميع الفجوات والتجاويف. يتم الغسيل باستخدام فرشاة وسدادات قطنية ومناديل من القماش ويتم غسل القنوات بحقنة.

مراحل المعالجة اليدوية قبل التعقيم:

شطف تحت الماء الجاري - 0.5 دقيقة.

نقع في مجمع المنظفات عند درجة حرارة 40-55 درجة. ج – 15 دقيقة.

الغسيل في مجمع الغسيل باستخدام فرشاة – 0.5 دقيقة.

شطف المنتجات تحت الماء الجاري: أ) بعد استخدام "Biolot" - 3 دقائق، ب) بعد استخدام "Progress" و"Marichka" - 5 دقائق، ج) بعد استخدام "Astra"، "Lotus" - 10 دقائق.

شطف بالماء المقطر – 0.5 دقيقة. أو الغليان

في غضون 5 دقائق. في حاوية خاصة.

التجفيف بالهواء الساخن عند درجة حرارة 80 - 85 درجة. S. غرام. ج حتى تختفي الرطوبة الموجودة في جهاز تعقيم الهواء تمامًا مع فتح فتحة التهوية.

توجد حاليًا وسائل تسمح بالتطهير والتنظيف المسبق للأدوات في مرحلة واحدة باستخدام الأدوية: ليسيتول، فيركون، بيروكسيميد، إلخ. إن استخدام هذه الوسائل يجعل عملية معالجة الأدوات أقل كثافة في العمالة ويقلل من وقت المعالجة.

جودة المعالجة قبل التعقيمالسيطرة عليها بالعينات: لوجود بقايا الدم باستخدام اختبار الامدوبايرين. يمكن أيضًا استخدام اختبارات البنزيدين والأورثوتولويدين لهذا الغرض. لتحديد بقايا المكونات القلوية للمنظفات يتم استخدام اختبار الفينول فثالين. باستخدام اختبار الأزوبيرام، يمكنك تحديد وجود الدم على أدوات ومكونات المنظفات.

اختبار الأزوبيرام. لإجراء الاختبار، يتم استخدام محلول 1.0 - 1.5٪ من هيدروكلوريد الأنيلين في 95٪ كحول. قبل إجراء الاختبار، يتم تحضير محلول عملي عن طريق خلط كميات متساوية من الآزوبيرام وبيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪. يتم تطبيق محلول العمل المُجهز (مدة الصلاحية 1-2 ساعة) على الأشياء. تعتبر العينة إيجابية إذا تغير لون الكاشف خلال الدقيقة الأولى. يظهر اللون الأرجواني أولاً. انتقال أرجوانييشير اللون الوردي-الأرجواني إلى وجود آثار دم، وظهور اللون البني يشير إلى عدم اكتمال إزالة المنظفات والمؤكسدات المحتوية على الكلور والصدأ (مقتطف من إرشادات مراقبة الجودة للتنظيف المسبق للمنتجات الطبية باستخدام الأزوبيرام) الكاشف رقم 28-6/13 بتاريخ 26 مايو 1988).

اختبار الأميدوبايرين. عند إجراء اختبار الأميدوبايرين، تتم الإشارة إلى وجود الدم المتبقي من خلال ظهور اللون الأزرق والأخضر للكاشف فورًا، أو في موعد لا يتجاوز دقيقة واحدة. لا يؤخذ في الاعتبار التلوين الذي يحدث بعد أكثر من دقيقة واحدة (التوصيات المنهجية للتنظيف المسبق للأجهزة الطبية رقم 28-6/13 بتاريخ 08/06/82).

اختبار الفينول فثالينيتم تنفيذه باستخدام محلول كحول 1٪ من الفينول فثالين. يتم تطبيق المحلول بقطعة قماش شاش على المنتج، أو يتم تطبيق 2-3 قطرات من المحلول على المنتج. يتم تقييم النتيجة في غضون دقيقتين. إذا كان الاختبار إيجابيا، فإن لون الكاشف سيتغير من اللون الوردي إلى اللون القرمزي.

إذا كانت العينات إيجابية، يتم تكرار علاج ما قبل التعقيم.

تعتمد طريقة التعقيم على نوع الأداة الجراحية أو المنتج.

تعقيم الأدوات المعدنية. يتم تعقيم الأدوات المعدنية في الأوتوكلاف أو في فرن جاف. يتم استخدام طريقة كيميائية لتعقيم أدوات القطع. يتم تعقيم الأجهزة المجهزة بالبصريات (مناظير الألياف الهضمية، مناظير القصبات الهوائية، مناظير المثانة، مناظير القولون وغيرها) في المعقمات الغازية أو تستخدم المطهرات الكيميائية لهذا الغرض مثل الكلورهيكسيدين بيجلوكونات وغيرها.

تعقيم المنتجات المصنوعة من المواد المطاطية والبوليمرية.يتم تعقيم القفازات المطاطية الجافة في الأوتوكلاف. قبل التعقيم، يتم رشها من الداخل والخارج بمادة التلك لمنع التصاقها. يتم وضع الشاش أو الورق بين القفازات، ويتم لف كل زوج من القفازات بشكل منفصل في الشاش أو الورق ويتم وضعها بهذا الشكل في صندوق. وضع التعقيم عند درجة حرارة البخار 120 درجة. ج، الضغط 1.1 ATM. - 45 دقيقة.

يتم أيضًا تعقيم المنتجات الأخرى المصنوعة من مواد المطاط والبوليمر. المكافحة الكيميائية: حمض البنزويك مع الفوكسين، IS عند 120 جم مئوية.

وبالانتقال إلى فك رموز مفهومي “التطهير” و”التعقيم”، نجد التعريفات التالية في الأدبيات المرجعية المتخصصة:

التطهيرهي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير مسببات الأمراض المعدية وتدمير السموم في الكائنات البيئية.

يؤدي التطهير إلى تقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة إلى مستوى مقبول، لكنه قد لا يقضي عليها تمامًا. وهو أحد أنواع التطهير.

هناك التطهير الوقائي والحالي والنهائي.

تعقيم- التحرر الكامل لأي عنصر من جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة بما في ذلك البكتيريا وأبواغها والفطريات والفيروسات، وكذلك من بروتين البريون الموجود على الأسطح والمعدات وفي المنتجات الغذائية والأدوية.

التعقيم (من الكلمة اللاتينية "sterilis" - معقم) هو الإطلاق الكامل للمواد والأشياء المختلفة من الكائنات الحية الدقيقة. ويعني مفهوم التعقيم تدمير كافة الميكروبات القادرة على التكاثر. من المهم بشكل خاص أن يؤدي التعقيم أيضًا إلى تدمير الجراثيم.

في الممارسة الطبية، هذه الأساليب ضرورية وإلزامية بشكل صارم، أما بالنسبة لصالونات التجميل، فكل المتطلبات موصوفة في قواعد SES.

طرق التعقيم التقليدية

الطريقة الأكثر شيوعا للتعقيم هي التعقيم بالبخار، أو التعقيم.

هذه الطريقةفعالة للغاية واقتصادية ومقبولة لتعقيم كميات صغيرة في المؤسسات الطبية. وبحسب الإحصائيات فإن 75% من إجمالي حجم عمليات تعقيم المستشفيات في العالم تتم بطريقة البخار.
تستخدم على نطاق واسع في روسيا الهواء، أو الحرارة الجافة، والتعقيم.

تستخدم كلتا الطريقتين درجات حرارة دورة التشغيل من 121 درجة إلى 180 درجة مئوية، مما يسبب ضررًا حراريًا للمواد غير المقاومة للحرارة (البلاستيك والبصريات والمكونات الإلكترونية). بسبب التطور التقنيات الحديثةوإدخال الأدوات عالية الدقة والمعدات المعقدة موضع التنفيذ، ظهرت الحاجة إلى طرق تعقيم لطيفة في درجات حرارة منخفضة.

طرق التعقيم بدرجة حرارة منخفضة

3 طرق رئيسية للتعقيم بدرجة حرارة منخفضة: غاز الفورمالديهايد، والبلازما، وغاز أكسيد الإيثيلين (OE).

في صالون تجميل

يتم استخدام جميع مراحل المعالجة الرئيسية: التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم والتعقيم نفسه.

تعتمد الطرق المطلوب تنفيذها في الصالون على نوع الإجراءات التي يتم إجراؤها والخدمات المقدمة.

عند تقديم خدمات تصفيف الشعر، يكفي التطهير والتنظيف. عند القيام بإجراءات لا تتعرض فيها سلامة الجلد للخطر، على سبيل المثال، التحفيز العضلي، والتصريف اللمفاوي، التنظيف بالموجات فوق الصوتيةوجوه، الخ. عند إجراء إجراءات أكثر تعقيدا تنطوي على انتهاك سلامة الجلد، تتطلب الأدوات التعقيم الإلزامي.

يتم تطهير جميع الأدوات والأدوات القابلة لإعادة الاستخدام مستهلكات، أيّ يستخدم في العمل في أي مكان في صالون التجميل. تخضع جميع الأسطح للمعالجة: أثاث التجميل، ومعدات التجميل، والطاولات، وأسطح العمل، بكلمة واحدة، كل شيء. ولإجراء عملية التطهير، يستخدمون مواد كيميائية مختلفة، وقد قامت SES بتجميع قائمة بها باعتبارها "مستحضرات موصى بها". يجب تنظيف الأدوات المستعملة قبل التعقيم. الجوهر هذه المرحلة- شطف الأدوات في محاليل خاصة أو في الماء الجاري وتنظيفها.

التعقيم في صالون التجميل

عند تنفيذ الإجراءات المتعلقة بانتهاك سلامة الجلد (الحقن، التقنيات الكاشطة، تقليم مانيكير وباديكير، وما إلى ذلك)، فإن التعقيم إلزامي.

مزايا وعيوب طرق التعقيم المختلفة

التعقيم بالبخار (التعقيم)

• آمن ل بيئةوالموظفين.
• التعرض القصير.
• غير سامة.
• تكلفة منخفضة.
• لا يتطلب تهوية

يمكن أن تنخفض جودة التعقيم بسبب عدم اكتمال إزالة الهواء والرطوبة العالية للمواد وسوء نوعية البخار.
قد تتلف المنتجات الحساسة لدرجة الحرارة والرطوبة.

تعقيم الهواء (الحرارة الجافة)

• خصائص تآكل منخفضة.
• اختراق عميق في المواد.
• آمنة للبيئة.
• \لا يحتاج إلى تهوية.

التعرض لفترة طويلة. قد تتلف المنتجات الحساسة للحرارة.

تعقيم البلازما ببيروكسيد الهيدروجين

• وضع درجة الحرارة المنخفضة.
• لا يتطلب تهوية.
• آمنة للبيئة والموظفين.
• المنتجات النهائية غير سامة.
• الطريقة سهلة الاستخدام والتشغيل والتحكم.
• لا يمكن تعقيم المنتجات الورقية والكتان والمحاليل.
• لا يمكن تعقيم المنتجات ذات القنوات الداخلية الطويلة أو الضيقة.
• يتطلب التعبئة والتغليف الاصطناعية.

التعقيم OE

• وضع درجة الحرارة المنخفضة.
• اختراق مواد التعبئة والتغليف والأكياس البلاستيكية.
• يمكن استخدامها لتعقيم معظم منتجات طبية.
• لا يدمر هيكل المادة.
• يتطلب وقتا للتهوية. أكسيد الإيثيلين سام، وهو مادة مسرطنة محتملة، قابلة للاشتعال والانفجار.

التعقيم بالبخار لمحلول الفورمالديهايد

• وضع درجة الحرارة المنخفضة.
• يمكن استخدامه لتعقيم معظم الأجهزة الطبية
• شديدة الاشتعال، ومقاومة للانفجار.
• ضرورة غسل السطح من بقايا الفورمالديهايد.
• تمتلك السمية والحساسية.
• التعرض لفترة طويلة.
• إجراء طويل الأمد لإزالة الفورمالديهايد بعد التعقيم.

التعقيم بالحرارة الجافة.

تعتبر المعقمات الحرارية الجافة بحجم 1-2.5 لتر شائعة في مستحضرات التجميل. في السخانات الجافة، توضع الأدوات إما في أكياس حرفية خاصة، أو على صينية معدنية خاصة مجهزة بالجهاز، أو على السيراميك.

بعد خضوعه للتعقيم في معقم الحرارة الجافة، يجب تخزين الأدوات في غرفة الأشعة فوق البنفسجية.

معقمات الجلاسبيرلين (الكرة).

تهدف هذه الطريقة إلى التعقيم السريع للأدوات المعدنية التي لا تحتوي على تجاويف وقنوات وأجزاء قفل ودخلت في التجميل من ممارسة طب الأسنان. وقت قصيرالتعقيم مقارنة بالطرق الأخرى - من 20 ثانية إلى 3 دقائق.

معقم الكرة عبارة عن "كوب" صغير مملوء بالكرات التي يتم تسخينها إلى درجة حرارة تتراوح بين 230 و 250 درجة. يتم تعقيم الجزء العامل فقط من الأدوات المغمورة في الكرات.

بشكل عام، فإن تكلفتها المنخفضة وسهولة الاستخدام وقلة مساحة التثبيت الخاصة والشهادة أكسبتها شعبية بين الحرفيين.
عادة، يمكن رؤية معقمات الكرة في مكتب أخصائي العناية بالأقدام.

الأوتوكلاف – التعقيم بالبخار.

طريقة التعقيم الأكثر شيوعًا في الطب، ولكن نظرًا لارتفاع سعرها، فهي أقل استخدامًا في أعمال الصالون. درجة الحرارة 110-134 درجة والضغط حوالي 0.8 - 3.5 بار، وقت التعقيم 15 إلى 30 دقيقة.

البخار تحت الضغط فعال وموثوق: فهو يتغلغل بعمق في المواد التي يتم تعقيمها، ويسمح لك بمعالجة المنتجات في عبواتها، ولا يتفاعل مع الأشياء المعقمة، ولا يترك رواسب، وغير ضار وصديق للبيئة.

لكن الماء المقطر ضروري، ففي ظروف معينة يتحول البخار إلى متكثف، مما يسبب تآكل معادن الأجهزة، وترطيب المواد. هذه الطريقة غير مناسبة للمواد البوليمرية والبلاستيكية غير المستقرة لدرجات الحرارة المرتفعة، ويلزم التعبئة الرشيدة ووضع المنتجات المعقمة وإعادة تعبئتها بالماء المقطر.

عوامل التعقيم الكيميائي.

إن أبسط طريقة للتطهير والتعقيم هي نقع الأداة لفترة معينة في أماكن مختلفة مواد كيميائيةأوه. للقيام بذلك، ما عليك سوى أن يكون لديك عدد قليل من الحاويات البلاستيكية ذات الحجم المناسب وكاشف كيميائي.

معظم السوائل المستخدمة سامة وبالتالي تتطلب معالجة وتخزينًا دقيقًا. تشجع معظم الصالونات استخدام المواد الكيميائية فقط في مرحلة التطهير والتنظيف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب المواد الكيميائية تآكل الأدوات، وفي نهاية العملية، من الضروري تحييد محلول التعقيم بالماء المقطر.

تم تطويره بواسطة معهد البحث العلمي للتطهير والتعقيم لعموم الاتحاد (VNIIDiS)

مدير معهد ليارسكي ب.
نائب المخرج كروتشينوك تي.بي.
رئيس قسم التعقيم Ramkova N.V.
رئيس قسم التطهير سوكولوفا ن.ف.
المؤدون: أبراموفا آي إم، غوترمان آر إل، إيفتيكوفا إل في، يويريش إيه إن، إل إس. تروشين ك.أ.، يوزباشيف ف.ج.

معهد عموم الاتحاد للبحث العلمي واختبار المعدات الطبية (VNIIIIMG)

مدير المعهد ليونوف بي.
المؤدون: Tereshenkov A.I.، Rybchinokaya N.A.

متفق:

المديرية الرئيسية لعدوى الحجر الصحي بوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
رئيس القسم سيرجيف ف.

جاهز للموافقة

مكتب التعريف بالجديد الأدويةوالمعدات الطبية لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
رئيس القسم بابايان أ.

موافقة

وزارة الصحة لنائب وزير اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية O. P. Shchepin

ضعه موضع التنفيذ

انتهى

لمعهد عموم الاتحاد للبحث العلمي للتطهير والتعقيم (VNIIDiS) و

معهد عموم الاتحاد للبحث العلمي واختبار المعدات الطبية (VNIIIMT)

مسجلة ومدرجة تسجيل الدولة 12/07/85 رقم 8355618

1.
2.
3.
4.
المرفق 1
الملحق 2

معيار الصناعة

تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية
الأساليب والوسائل والأساليب
OST 42-21-2-85 بدلاً من OST 42-2-2-77

بأمر من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 10 يونيو 1985 رقم 770 ، تم تحديد فترة الإدخال من 01/01/1986.

ويعاقب القانون على عدم الامتثال لهذا المعيار

تنطبق هذه المواصفة القياسية على الأجهزة الطبية التي تخضع للتعقيم و (أو) التطهير أثناء الاستخدام.

المعيار إلزامي للمؤسسات التي تقوم بتشغيل الأجهزة الطبية، وكذلك للمؤسسات والشركات التي تقوم بتطوير وتصنيع الأجهزة الطبية.

لا ينطبق المعيار على الأدويةووسائل تعبئتها، للمنتجات التي تنتجها الصناعة على أنها معقمة، للمنتجات المصنوعة من المواد النسيجية (من حيث التطهير)، وأدوات رعاية المرضى، والأثاث الطبي.

تحدد هذه المواصفة طرق ووسائل وطرق التنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم.

المفاهيم الأساسية من مجال التنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم وفقًا لـ GOST 25375-82 (ST SEV 3188-81).

وترد قائمة الوثائق التنظيمية والفنية للكواشف الكيميائية والمواد المساعدة في الملحق المرجعي 1 لهذه المواصفة القياسية.

ترد قائمة التعليمات والوثائق المنهجية لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بشأن قضايا التعقيم والتطهير في الملحق المرجعي 2 لهذا المعيار.

1. أحكام عامة

1.1. إن طرق ووسائل وأساليب التنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم المنصوص عليها في هذه المواصفة القياسية متكافئة في الفعالية لكل نوع من أنواع العلاج.

ملحوظة. ويجب إعطاء الأفضلية لطرق التعقيم الحراري (البخار والهواء).

1.2. بناءً على أحكام هذه المواصفة القياسية، ينبغي وضع تعليمات تحدد طرق ووسائل وطرق التنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم فيما يتعلق بمنتجات أو مجموعات معينة من المنتجات، مع مراعاة غرضها وميزات تصميمها.

1.3. عند تطوير المنتجات، يجب اختيار الطريقة والوسيلة والأسلوب على أساس مقاومة المنتجات لوسائل التنظيف والتعقيم والتطهير المسبق، اعتمادًا على المادة ودرجة المعالجة السطحية والتصميم.

يجب ألا تتسبب الأساليب والوسائل والأوضاع المحددة في حدوث تغييرات في المظهر والأداء والمؤشرات الأخرى للمنتج؛ يجب ألا يكون للمنتجات المصنعة تأثير سام.

1.4. يجب توحيد متطلبات مقاومة المنتجات لوسائل التنظيف والتعقيم والتطهير المسبقة في المواصفات الفنية(المتطلبات الطبية والفنية) لتطوير منتجات جديدة والشروط الفنية والمعايير والمشار إليها أيضًا في الوثائق التشغيليةويجب التحكم بها في مرحلة تطوير المنتج وتصنيعه.

في المواصفات الفنية، في معايير المنتجات ذات الإنتاج الضخم، يجب توحيد متطلبات مقاومة المنتجات للتنظيف المسبق للتعقيم وطريقة محددة للتعقيم أو التطهير مع مراعاة أحكام هذه المواصفة القياسية بناءً على نتائج الاختبارات الأولية.

1.5. أثناء تشغيل المنتجات، يجب إجراء التنظيف والتعقيم و (أو) التطهير قبل التعقيم وفقًا لهذا المعيار والتعليمات المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، والتي تم تطويرها على أساس هذا المعيار، مما يحدد إجراءات ما قبل - تنظيف التعقيم، والتعقيم، وتطهير أنواع معينة من المنتجات، وكذلك الوثائق التشغيلية.

1.6. يجب أن تتوافق متطلبات الوثائق الفنية (بما في ذلك الوثائق التشغيلية) المتعلقة بالتنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم مع هذا المعيار، ويجب الاتفاق على التعليمات المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، وفي حالة عدم وجود هذه التعليمات لأنواع معينة من المنتجات، يجب الاتفاق عليها مكتب إدخال الأدوية والمعدات الطبية الجديدة التابع لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

1.7. عند إجراء التنظيف والتعقيم والتطهير المسبق بالطرق الكيميائية (باستثناء تعقيم الغاز)، والتطهير بالغليان، يُسمح باستخدام المثبطات والمواد المضافة الأخرى التي تساعد في تقليل التآكل، المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية وعدم تقليل فعالية التنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم.

1.8. يجب أن تتم مراقبة العقم من قبل المختبرات البكتريولوجية في المحطات الصحية والوبائية والمؤسسات الطبية والوقائية وفقًا للتعليمات المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

1.9. يتم التحكم في تشغيل المعقمات من قبل محطات التطهير وإدارات (أقسام) التطهير في المحطات الصحية والوبائية وفقًا للتعليمات المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

1.10. يجب أن تتم مراقبة جودة التنظيف والتطهير قبل التعقيم من قبل المؤسسات الطبية ومحطات الصحة الوبائية والتطهير وفقًا للتعليمات المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

2. التنظيف المسبق للتعقيم

2.1. يجب أن تخضع جميع المنتجات للتنظيف المسبق للتعقيم قبل تعقيمها لإزالة البروتين والدهون والملوثات الميكانيكية وكذلك الأدوية.

2.2. يجب أن تخضع المنتجات القابلة للفصل للتنظيف المسبق للتعقيم عند تفكيكها.

2.3. يجب أن يتم التنظيف المسبق للتعقيم يدويًا أو آليًا (باستخدام معدات خاصة).

2.4. يجب أن يتم التنظيف الميكانيكي المسبق للتعقيم بالطائرة أو بالطرق الدورانية أو بالفرشاة أو باستخدام الموجات فوق الصوتية باستخدام المواد الخافضة للتوتر السطحي وفقًا للفقرة 2.8 من هذه المواصفة القياسية والمواد المضافة الأخرى.

يجب أن تتوافق طريقة إجراء التنظيف الميكانيكي مع تعليمات التشغيل المرفقة مع الجهاز.

ملحوظة. لا يسمح بفرك المنتجات المطاطية.

2.5. يجب إجراء التنظيف المسبق للتعقيم يدويًا بالتسلسل وفقًا للجدول. 1.

2.6. عند استخدام محلول غسيل يحتوي على 0.5% بيروكسيد الهيدروجين و0.5% منظف لوتس صناعي، يتم استخدام مثبط التآكل - 0.14% أوليات الصوديوم.

2.7. في نهاية نوبة العمل، يجب تنظيف المعدات ميكانيكياً عن طريق غسلها بالمنظفات.

2.8. يجب أن يشتمل محلول التنظيف على مكونات متوافقة مع الجدول. 2.

2.9. قد تتعرض الأدوات للتآكل أثناء التشغيل والتنظيف المسبق والتعقيم. يتم تنظيف الأدوات التي تحتوي على بقع تآكل مرئية، وكذلك مع وجود فيلم أكسيد، كيميائيًا بما لا يزيد عن 1-2 مرات في الربع.

3. التعقيم

3.1. يجب تعقيم جميع المنتجات التي تتلامس مع سطح الجرح، أو تتلامس مع الدم أو الأدوية القابلة للحقن، وأنواع معينة من الأدوات الطبية التي تتلامس مع الغشاء المخاطي أثناء التشغيل ويمكن أن تسبب ضررًا له.

3.2. يجب أن يتم التعقيم بإحدى الطرق المبينة في الجدول. 4 - 8.

4. التطهير

4.1. يجب تطهير جميع المنتجات التي لا تتلامس مع سطح الجرح أو الدم أو الأدوية القابلة للحقن.

يتم تطهير المنتجات المستخدمة أثناء العمليات القيحية أو العمليات الجراحية لدى مريض مُعدي قبل التنظيف والتعقيم المسبق.

بالإضافة إلى ذلك، يجب تطهير المنتجات الطبية بعد العمليات والحقن وما إلى ذلك. الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد مع تشخيص غير محدد (التهاب الكبد الفيروسي)، وكذلك أولئك الذين يحملون مستضد HB.

يجب أن يتم التطهير باستخدام إحدى الطرق الموضحة في الجدول. 9.

الجدول 1. التنظيف قبل التعقيم

* لا يتم الحفاظ على درجة حرارة المحلول أثناء عملية الغسيل

ملحوظات

1. إذا كان من الممكن غسل الأداة الملوثة بالدم تحت الماء الجاري مباشرة بعد استخدامها أثناء الجراحة أو المعالجة، فلا ينبغي غمرها في محلول مثبط التآكل (بنزوات الصوديوم).

2. إذا لزم الأمر (مدة التشغيل)، يمكن ترك الجهاز مغمورًا في محلول مانع التآكل (بنزوات الصوديوم) لمدة تصل إلى 7 ساعات.

3. يمكن استخدام محلول التنظيف حتى يصبح متسخاً (حتى يظهر لون وردي مما يدل على تلوث المحلول بالدم مما يقلل من كفاءة التنظيف). محلول تنظيف بيروكسيد الهيدروجين مع مادة اصطناعية المنظفاتيمكن استخدامه خلال 24 ساعة من تاريخ الصنع إذا لم يتغير لون المحلول. يمكن تسخين المحلول دون تغيير حتى 6 مرات، أثناء عملية التسخين، لا يتغير تركيز بيروكسيد الهيدروجين بشكل كبير.

4. يجب تحديد نظام تجفيف المناظير والمنتجات المصنوعة من اللاتكس الطبيعي، وكذلك متطلبات غمر المناظير في المحاليل، في تعليمات التشغيل الخاصة بهذه المنتجات.

الجدول 2. إعداد المنظفات

خ - للتنظيف ما قبل التعقيم يسمح باستخدام بيروكسيد الهيدروجين الطبي وكذلك بيروكسيد الهيدروجين الفني A وB ويتم حساب مقادير بيروكسيد الهيدروجين الواردة في الجدول لمحلول بتركيز 27.5%.

xx - يجب على مؤسسات تطوير وتصنيع المنتجات الطبية، عند اختبار مقاومة المنتجات لمواد التنظيف قبل التعقيم، استخدام محاليل بيروكسيد الهيدروجين مع المنظفات.

الجدول 3. التنظيف الكيميائي للأدوات الجراحية الفولاذ المقاوم للصدأ

× للمشارط المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ.
xx للأجهزة ذات طبقة الأكسيد.
xxx بالنسبة للأدوات التي تعاني من تآكل شديد، يوصى أيضًا بتنظيف المناطق المتضررة باستخدام فرشاة أو قطعة من الشاش القطني.

جدول 4. طريقة التعقيم بالبخار (بخار الماء المشبع تحت ضغط زائد)

ملحوظات

1. صناديق التعقيم ليست عبوات لتخزين المنتجات المعقمة، ولكن إذا تم تخزين المادة المعقمة في الصناديق للمدة المحددة في الجدول، فيمكن استخدامها للغرض المقصود منها.

2. المنتجات المصنوعة من معدن مقاوم للتآكل طبقاً للمواصفة OST 64-1-72-80 وOST 64-1-337-78.

جدول 5. طريقة تعقيم الهواء (الهواء الساخن الجاف)

جدول 6. طريقة التعقيم الكيميائي (المحاليل الكيميائية)

x يمكن استخدام محلول بيروكسيد الهيدروجين خلال 7 أيام من تاريخ التحضير بشرط تخزينه في حاوية مغلقة في مكان مظلم. لا يمكن تنفيذ مزيد من الاستخدام للحل إلا إذا تم التحكم في المحتوى بشكل فعال مكونات نشطة.

xx لا يتم الحفاظ على درجة حرارة المحلول أثناء عملية التعقيم.

xxx يمكن استخدام محلول Dezoxon-1 لمدة يوم واحد.

xxxx يجوز للمنظمات التي تقوم بتطوير وتصنيع المنتجات استخدام مياه غير معقمة عند اختبار مقاومة المنتجات لعوامل التعقيم.

الجدول 7. طريقة التعقيم الكيميائي (الغاز) التعقيم بخليط من OB وأكسيد الإيثيلين

ملحوظات

1. يتم تجفيف المنتجات بعد المعالجة المسبقة للتعقيم في درجة حرارة الغرفة أو عند درجة حرارة 35 PS حتى تختفي الرطوبة المرئية، وبعد ذلك يتم تعبئتها مفككة.

2. للحفاظ على درجة حرارة التعقيم المطلوبة (35، 55 ف)، يتم وضع أجهزة قياس الحرارة الدقيقة في ترموستات أو حمام مائي.

3. عند استخدام جهاز التحليل الدقيق أو الجهاز المحمول، بعد انتهاء التعرض للتعقيم، يتم فتحها في غطاء دخان والاحتفاظ بها لمدة 5 ساعات. تتم إزالة الغاز من الجهاز الثابت عن طريق الإخلاء 10 أضعاف.

4. المنتجات المعقمة طريقة الغازتستخدم بعد حفظها في غرفة جيدة التهوية (بسرعة هواء 20 سم/ثانية) من أجل:

يوم واحد - للمنتجات الزجاجية والمعدنية؛

5 - 13 يومًا - للمنتجات المصنوعة من المواد البوليمرية (المطاط والبلاستيك) ذات التلامس قصير المدى (حتى 30 دقيقة)؛ يجب تحديد فترات تهوية محددة في المواصفات الفنية لمنتجات معينة؛

14 يومًا - لجميع المنتجات التي لها اتصال طويل (أكثر من 30 دقيقة) مع الأغشية المخاطية والأنسجة والدم؛

21 يومًا - للمنتجات المصنوعة من مواد البوليمر ذات التلامس المطول (أكثر من 30 دقيقة) المستخدمة للأطفال.

جدول 8. طريقة التعقيم الكيميائي (الغازي) التعقيم بخليط بخار الماء والفورمالدهيد

ملحوظة.لتحييد الفورمالديهايد، يتم استخدام محلول مائي من الأمونيا (23 - 25٪).

الجدول 9. تطهير الأجهزة الطبية*

x يوجد وصف تفصيلي لتطهير المنتجات الفردية لأمراض معدية محددة في الأوامر والمبادئ التوجيهية ذات الصلة المحددة في الملحق 2 من هذه الشروط والأحكام.

xx يتوفر وضع التطهير الكيميائي في ثلاثة خيارات:

1- يجب أن يستخدم متى أمراض قيحيةوالالتهابات المعوية والمحمولة جوا البكتيرية و المسببات الفيروسية(الأنفلونزا، الفيروسات الغدية، إلخ. الأمراض)، هبتان - فقط المسببات البكتيرية؛

2 - لمرض السل.

3- لالتهاب الكبد الفيروسي.

ملحوظات

1. عند تطوير المنتجات الطبية، يجب أن يتم التحكم في مقاومة العامل المطهر وفقًا للنظام المستخدم لعلاج مرض السل، وإذا لم ينصح بالدواء لهذه العدوى، فوفقًا للنظام المستخدم لعلاج التهاب الكبد الفيروسي.

2. يمكن تطهير الأدوات الطبية باستخدام بيروكسيد الهيدروجين الطبي والدرجات التقنية A وB، يليها غسل الأدوات.

3. يعطى تركيز المطهر: كلورامين، ديكلور-1، سلفوكلورانثين، كلوروسين، ديسام، هيبوكلوريت الكالسيوم المتعادل حسب المستحضر.

4. بالنسبة للمنتجات وأجزائها التي لا تتلامس بشكل مباشر مع المريض، يجب إجراء المسح باستخدام منديل مبلل بمحلول مطهر ومعصور لمنع دخول المحلول المطهر إلى داخل المنتج.

5. بعد التطهير بالغمر، يجب غسل المنتجات بالماء الجاري حتى تتم إزالة رائحة المطهر بالكامل.

6. يجب استخدام المحلول المطهر مرة واحدة.

7. عند التطهير بالغليان والبخار، يجب تعبئة المنتجات المصنوعة من مواد البوليمر في الشاش.

المرفق 1
(غنيا بالمعلومات)

الوثائق التنظيمية والفنية للكواشف الكيميائية والمواد المساعدة

معايير الدولة (GOST)، معايير الصناعة (OST)

1. GOST 177-77 "بيروكسيد الهيدروجين. المواصفات الفنية"
2. GOST 1341-74 "الرق. المواصفات الفنية"
3. GOST 1625-75 "الفورمالين الفني. المواصفات الفنية"
4. GOST 2156-76 "بيكربونات الصوديوم. المواصفات الفنية"
5. GOST 2228-81 "كيس الورق. المواصفات الفنية"
6. GOST 2874-82 "مياه الشرب. "الاشتراطات الصحية ومراقبة الجودة"
7. GOST 4201-79 "حمض بيكربونات الصوديوم. المواصفات الفنية"
8. GOST 5850-72 "الفينول فثالين"
9. GOST 6709-72 "الماء المقطر"
10. GOST 7247-73 "ورق منتجات التعبئة والتغليف على الآلات الأوتوماتيكية"
11. GOST 7568-73 "أكسيد الإيثيلين. المواصفات الفنية"
12. GOST 10354-82 "فيلم البولي ايثيلين. المواصفات الفنية"
13. GOST 11680-76 "الأقمشة القطنية من مجموعة كاليكو. الشروط الفنية".
14. GOST 25263-82 "هيبوكلوريت الكالسيوم المحايد. المواصفات الفنية"
15. GOST 25644-83 "منظفات المساحيق الاصطناعية. المواصفات الفنية"
16. OST 6-01-75-79 "تقني الكلورامين ب"

الشروط الفنية (TU)

1. TU 6-01-746-72 "سلفوكلورانثين"
2. TU 6-02-09-06-78 "ديزوكسون - 1"
3. TU 6-15-547-82 "المبيضات المحتوية على الكلور"
4. TU 6-15-1128-78 "طب "الكلورسين"
5. TU 6-15-1191-79 "مطهر "ديزام"
6. TU 6-09-1224-76 "أوليات الصوديوم"
7. TU 6-09-2785-78 "بنزوات الصوديوم"
8. TU 6-22-1-74 "بروميد الميثيل"
9. TU 18 RSFSR 718-77 "بيولوت"
10. TU 38-10719-77 "المنظفات السائلة "التقدم"

الملحق 2
(غنيا بالمعلومات)

قائمة الوثائق التعليمية والمنهجية المتعلقة بالتعقيم والتطهير

1. ST SEV 3188-81 “المنتجات الطبية. طرق ووسائل وأنظمة التعقيم والتطهير. المصطلحات والتعاريف ".

2. GOST 25375-82 "طرق ووسائل وطرق تعقيم وتطهير المنتجات الطبية. المصطلحات والتعاريف ".

3. OST 64-1-337-78 "مقاومة الأدوات المعدنية الطبية لوسائل التنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم. تصنيف. اختيار الطريقة".

4. تعليمات مؤقتة لتعقيم المجلات البلاستيكية المعبأة التي يمكن التخلص منها للدبابيس الجراحية (تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 9 نوفمبر 1972، رقم 995-72).

6. تعليمات مؤقتة لغسل وتعقيم الأدوات الجراحية والمنتجات البلاستيكية ببيروكسيد الهيدروجين وخليط من أكسيد الإيثيلين وبروميد الميثيل (وافقت عليه وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 25 أغسطس 1972 رقم 988-72).

7. المبادئ التوجيهية للتحكم في أجهزة التعقيم بالبخار (الأوتوكلاف) في المؤسسات الطبية (الأنواع "AV" و"AG" و"ASH" و"AOV") (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 28 نوفمبر 1972، رقم 998 -72).

9. المبادئ التوجيهية للمعالجة المسبقة للتعقيم وتعقيم المنتجات والمكونات المطاطية للأغراض الطبية (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 29 يونيو 1976 رقم 1433).

10. المبادئ التوجيهية لتعقيم الضمادات، والبياضات الجراحية، والأدوات الجراحية، والقفازات المطاطية، والأواني الزجاجية والمحاقن في أجهزة التعقيم بالبخار (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 12 أغسطس 1980، رقم 28-4/6).

12. المبادئ التوجيهية للتنظيف المسبق للمنتجات الطبية (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 8 يونيو 1982، رقم 28-6/13).

13. أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 31 يوليو 1978 رقم 720 "بشأن تحسين الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من قيحي" الأمراض الجراحيةوتعزيز تدابير مكافحة العدوى في المستشفيات.

14. أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 6 ديسمبر 1979 رقم 1230 "بشأن الوقاية من الأمراض في مستشفيات التوليد".

15. أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 8 يوليو 1981 رقم 752 "بشأن تعزيز التدابير للحد من الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي".

16. أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 4 أغسطس 1983 رقم 916 "بشأن الموافقة على التعليمات المتعلقة بالنظام الصحي ومكافحة الأوبئة وحماية العمل للعاملين في مستشفيات الأمراض المعدية (الإدارات)."

17. المبادئ التوجيهية لتصنيف بؤر عدوى السل، وتنفيذ ومراقبة جودة تدابير التطهير لمرض السل (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 4 مايو 1979 رقم 10-8/39).

18. إرشادات استخدام الكلورامين لأغراض التطهير (تمت الموافقة عليها في 21 أكتوبر 1975 رقم 1359-75).

19. تعليمات استخدام بيروكسيد الهيدروجين مع المنظفات لأغراض التطهير (تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 29 أغسطس 1970 رقم 858-70).

20. إرشادات لاستخدام السلفوكلورنتين لأغراض التطهير (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 23 يونيو 1977، رقم 1755-77).

21. المبادئ التوجيهية لاستخدام الكلورسين للتطهير (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 24 ديسمبر 1980 رقم 28.13/6).

22. المبادئ التوجيهية لاستخدام الديسام للتطهير (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 24 ديسمبر 1980، رقم 28-14/6).

23. المبادئ التوجيهية لتعقيم بعض المواد الماصة (التي وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 28 ديسمبر 1983، رقم 28-6/5).

24. المبادئ التوجيهية لاستخدام جيبيتان للتطهير (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 26 أغسطس 1981، رقم 28-6/4).

25. أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 17 يناير 1979 رقم 60 "بشأن التدابير الرامية إلى تعزيز وتطوير أعمال التطهير".

27. تعليمات تطهير وتطهير الملابس والفراش والأحذية والأشياء الأخرى بالبخار والهواء والفورمالين وغرف التطهير بالبخار والمجمعة وتطهير هذه الأشياء في غرف تطهير الهواء (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 29 أغسطس 1977). ).