التطهير والتعقيم الكيميائي. سانبين: تطهير وتعقيم المنتجات الطبية

يشير التطهير والتعقيم إلى عملية إزالة التلوث. في حين أن التطهير هو عملية القضاء على الكائنات الحية الدقيقة أو تقليلها من الأجسام غير الحية والأسطح، فإن التعقيم هو عملية تدمير جميع الكائنات الحية الدقيقة.

ما الفرق بين التطهير والتعقيم؟

هذا هو الفرق الرئيسي بين التطهير والتعقيم. التعقيم أيضا يدمر الجراثيم الكائنات الحية المختلفة، موجود على الأسطح، في السوائل، في البيئات البيولوجية. وهذا هو إجراء التطهير "الملاذ الأخير" الذي يتم استخدامه في المواقف الحرجة، وغالبًا ما يكون ذلك في بيئة صناعية أو معملية أو مستشفى. في الحياة اليوميةمن العملي أن نقتصر على طرق التطهير.

جدول المقارنة

	التطهير	تعقيم
تعريف	وتستخدم المطهرات للقضاء على معظم الآفات(دون التأثير على خلافاتهم) من الأسطح والأشياء. التطهير يعطل نشاط الفيروسات.	يُستخدم التعقيم لتدمير جميع الجراثيم، سواء كانت ضارة أم لا، وأبواغها الموجودة على السطح أو الجسم.
المنهجية	المطهرات الفينولية، المعادن الثقيلة، الهالوجينات (مثل الكلور)، المطهرات المنزلية (المبيضات)، الكحوليات، بيروكسيد الهيدروجين، المنظفات، المعالجة الحرارية والبسترة.	المعالجة الحرارية، الكيميائية، التشعيع، ضغط مرتفعوالتصفية
أنواع	المطهرات المحمولة جوا، الكحول، الألدهيدات، العوامل المؤكسدة، الراتنجات الفينولية	العوامل الحرارية، التعقيم الكيميائي، التعقيم الإشعاعي، الترشيح المعقم
طلب	يستخدم التطهير بشكل رئيسي لتطهير الأسطح والهواء.	ينطبق التعقيم على الغذاء والدواء والأدوات الجراحية

طرق التعقيم والتطهير

عادة ما يتم تطهير الشقة باستخدام المطهرات (المواد الكيميائية). بعض المطهرات يمكن أن تكون فعالة للغاية ولها مدى واسعالآفات (لديها القدرة على تدمير مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة)، في حين أن البعض الآخر قد يكون لديه نطاق ضيق من الهجوم، ولكن هذه المنتجات أسهل في الاستخدام، وغالبا ما تكون غير سامة وأرخص بكثير.

يتم التعقيم بثلاث طرق: فيزيائية أو كيميائية أو فيزيائية كيميائية. الطرق الفيزيائيةوتشمل المعالجة الحرارية والإشعاع والترشيح. تتضمن الطرق الكيميائية استخدام المواد الكيميائية السائلة والغازية. الطرق الفيزيائية والكيميائية هي مزيج من الحلول من مجموعتين.

أنواع التطهير

تطهير الهواء- يتم توزيع المطهرات على شكل رذاذ أو بخار بتركيز كافٍ في الهواء للعمل على الكائنات الحية الدقيقة المعدية القابلة للحياة، والتي سيتم تقليل عددها إلى حد كبير. تستخدم هذه الطرق المواد الكيميائية بروبيلين جليكول وثلاثي إيثيلين جليكول.

الكحوليات- بشرط تركيز عالييمكن أن يعطل بشكل فعال الفيروسات بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C. وتشمل المواد الكيميائية المستخدمة في هذه الطريقة عادة الإيثانول أو الأيزوبروبانول. يعد هذا حلاً آمنًا وغير مكلف للاستخدام في البيئات المنزلية، ولكن يجب توخي الحذر بشأن الأشياء القابلة للاشتعال.

الألدهيدات- فعال ضد بعض الجراثيم والفطريات. الكيمياء - الفورمالديهايد وجولتارالدهيد.

عامل مؤكسد- تدمير الكائنات الحية الدقيقة. يعتبر الكلور والأكسجين من العوامل المؤكسدة القوية، لذلك يتم استخدام مركباتهما، على سبيل المثال، في مواد التبييض المنزلية التقليدية. في الواقع، إنها الوسيلة الأكثر فعالية من حيث التكلفة لتطهير الشقة، ويستخدم محلول هيبوكلوريت الصوديوم لتنظيف المراحيض والمصارف والمسابح والأسطح.

الفينولات- المطهرات المعروفة منذ زمن طويل مثل غسول الفم. الكيمياء - الفينول، الكلوروكسيلينول.

مركب الأمونيوم الرباعييعتبر مطهر فعال مستوى منخفض. الكيمياء - كلوريد البنزالكونيوم.

بوليمرات البيجوانيد(بولي أمينوبروبيل بيجوانيد) هو عامل مبيد للجراثيم بتركيز منخفض جدًا (10 مجم / لتر).

الأشعة فوق البنفسجية ذات الموجات القصيرة عالية الكثافة- يستخدم لتطهير المواد الملساء وغير الشفافة.

بيكربونات الصودا(NaHCO3) له أيضًا خصائص مطهرة.

التعقيم – أنواعه وكيفية إجرائه

البخار - يستخدم في آلات تسمى الأوتوكلاف. يستخدم الأوتوكلاف البخار المسخن إلى 121-134 درجة مئوية للتعقيم لمدة 15 دقيقة على الأقل أو 3 دقائق عند 134 درجة مئوية. يعمل العلاج بالأوتوكلاف على تعطيل جميع الفطريات والبكتيريا والفيروسات وكذلك الجراثيم البكتيرية. يتم أيضًا تعقيم الطعام بالبخار، ولكن ليس بشكل كامل.

معدات تعقيم جديدة

المعالجة الحرارية - التعقيم عن طريق التسخين باللهب والحرق والغليان والحرارة الجافة. تعمل هذه الطرق على تعطيل وقتل الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على أشياء مثل الزجاج والمعادن. غلي الماء لمدة 15 دقيقة يعطل نشاط الفيروسات ويقتل معظم البكتيريا النباتية. ومع ذلك، ليس له أي تأثير على المناقشة.

التندلة تعني الغليان لمدة 20 دقيقة، ثم التبريد والغليان مرة أخرى، مع تكرار الدورة ثلاث مرات. هذه الطريقة أكثر فعالية ضد الجراثيم البكتيرية من مجرد الغليان. يمكن استخدام طريقة الحرارة الجافة على المساحيق التي تتمتع بمقاومة درجات الحرارة العالية جدًا.

التعقيم الكيميائي - يتم استخدام المواد الكيميائية مثل أكسيد الإيثيلين والأوزون والجلوتارالدهيد والفورمالدهيد وبيروكسيد الهيدروجين والتعقيم الجاف وحمض الأسيتيك والفضة بدرجات متفاوتة. المنتجات التي قد تخضع للتعقيم الكيميائي، مثل المواد البيولوجية والألياف الضوئية والإلكترونيات والبلاستيك. يقوم أكسيد الإيثيلين والأوزون بأكسدة معظم المواد العضوية.

على الرغم من استخدام مواد التبييض والجلوتارالدهيد والفورمالدهيد كمطهرات، إلا أنها تستخدم في التعقيم بتركيزات أعلى بكثير، ويظل العنصر المصاب مغمورًا في التركيز لفترة أطول بكثير. التعقيم الفعال. تفيد عملية التعقيم الكيميائي الجاف في تعقيم الزجاجات الطبية البلاستيكية وتستخدم في صناعة الأدوية.

التعقيم الإشعاعي - تُستخدم حزم الإلكترون، والأشعة السينية، وأشعة جاما، أو الجسيمات دون الذرية لتعقيم المعدات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة، بما في ذلك المحاقن والإبر والقنيات وخزائن السلامة الحيوية بين الاستخدامات.

تعقيم الترشيح - سوائل صافيةيمكن تعقيمها التي قد تتضرر بسبب الحرارة أو الإشعاع أو التعقيم الكيميائي عن طريق الترشيح الميكانيكي. يتم الترشيح من خلال مسام أصغر من الكائن الحي المعني، وهي عملية بطيئة للغاية.

تم تطويره بواسطة معهد البحث العلمي للتطهير والتعقيم لعموم الاتحاد (VNIIDiS)

مدير معهد ليارسكي ب.
نائب المخرج كروتشينوك تي.بي.
رئيس قسم التعقيم Ramkova N.V.
رئيس قسم التطهير سوكولوفا ن.ف.
المؤدون: أبراموفا آي إم، غوترمان آر إل، إيفتيكوفا إل في، يويريش إيه إن، إل إس. تروشين ك.أ.، يوزباشيف ف.ج.

معهد عموم الاتحاد للبحث العلمي واختبار المعدات الطبية (VNIIIIMG)

مدير المعهد ليونوف بي.
المؤدون: Tereshenkov A.I.، Rybchinokaya N.A.

متفق:

المديرية الرئيسية لعدوى الحجر الصحي بوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
رئيس القسم سيرجيف ف.

جاهز للموافقة

مكتب التعريف بالجديد الأدويةوالمعدات الطبية لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
رئيس القسم بابايان أ.

موافقة

وزارة الصحة لنائب وزير اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية O. P. Shchepin

ضعه موضع التنفيذ

انتهى

لمعهد عموم الاتحاد للبحث العلمي للتطهير والتعقيم (VNIIDiS) و

معهد عموم الاتحاد للبحث العلمي واختبار المعدات الطبية (VNIIIMT)

تم تسجيله وإدخاله في سجل تسجيل الدولة في 12 يوليو 1985 برقم 8355618

1.
2.
3.
4.
المرفق 1
الملحق 2

معيار الصناعة

تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية
الأساليب والوسائل والأساليب
OST 42-21-2-85 بدلاً من OST 42-2-2-77

بأمر من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 10 يونيو 1985 رقم 770 ، تم تحديد فترة الإدخال من 01/01/1986.

ويعاقب القانون على عدم الامتثال لهذا المعيار

تنطبق هذه المواصفة القياسية على الأجهزة الطبية التي تخضع للتعقيم و (أو) التطهير أثناء الاستخدام.

المعيار إلزامي للمؤسسات التي تقوم بتشغيل الأجهزة الطبية، وكذلك للمؤسسات والشركات التي تقوم بتطوير وتصنيع الأجهزة الطبية.

لا ينطبق المعيار على الأدويةووسائل تعبئتها، للمنتجات التي تنتجها الصناعة على أنها معقمة، للمنتجات المصنوعة من المواد النسيجية (من حيث التطهير)، وأدوات رعاية المرضى، والأثاث الطبي.

تحدد هذه المواصفة طرق ووسائل وطرق التنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم.

المفاهيم الأساسية من مجال التنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم وفقًا لـ GOST 25375-82 (ST SEV 3188-81).

وترد قائمة الوثائق التنظيمية والفنية للكواشف الكيميائية والمواد المساعدة في الملحق المرجعي 1 لهذه المواصفة القياسية.

ترد قائمة التعليمات والوثائق المنهجية لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بشأن قضايا التعقيم والتطهير في الملحق المرجعي 2 لهذا المعيار.

1. الأحكام العامة

1.1. إن طرق ووسائل وأساليب التنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم المنصوص عليها في هذه المواصفة القياسية متكافئة في الفعالية لكل نوع من أنواع العلاج.

ملحوظة. ويجب إعطاء الأفضلية لطرق التعقيم الحراري (البخار والهواء).

1.2. بناءً على أحكام هذه المواصفة القياسية، ينبغي وضع تعليمات تحدد طرق ووسائل وطرق التنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم فيما يتعلق بمنتجات أو مجموعات معينة من المنتجات، مع مراعاة غرضها وميزات تصميمها.

1.3. عند تطوير المنتجات، يجب اختيار الطريقة والوسيلة والأسلوب على أساس مقاومة المنتجات لوسائل التنظيف والتعقيم والتطهير المسبق، اعتمادًا على المادة ودرجة المعالجة السطحية والتصميم.

يجب ألا تسبب الأساليب والوسائل والأوضاع المحددة تغييرات مظهروالصفات التشغيلية والمؤشرات الأخرى للمنتج؛ يجب ألا يكون للمنتجات المصنعة تأثير سام.

1.4. يجب توحيد متطلبات مقاومة المنتجات لوسائل التنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم في المواصفات الفنية (المتطلبات الطبية والفنية) لتطوير المنتجات الجديدة والمواصفات الفنية والمقاييس والمحددة أيضًا في الوثائق التشغيليةويجب التحكم بها في مرحلة تطوير المنتج وتصنيعه.

في المواصفات الفنية، في معايير المنتجات ذات الإنتاج الضخم، يجب توحيد متطلبات مقاومة المنتجات للتنظيف المسبق للتعقيم وطريقة محددة للتعقيم أو التطهير مع مراعاة أحكام هذه المواصفة القياسية بناءً على نتائج الاختبارات الأولية.

1.5. أثناء تشغيل المنتجات، يجب إجراء التنظيف والتعقيم و (أو) التطهير قبل التعقيم وفقًا لهذا المعيار والتعليمات المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، والتي تم تطويرها على أساس هذا المعيار، مما يحدد إجراءات ما قبل - تنظيف التعقيم، والتعقيم، وتطهير أنواع معينة من المنتجات، وكذلك الوثائق التشغيلية.

1.6. يجب أن تتوافق متطلبات الوثائق الفنية (بما في ذلك الوثائق التشغيلية) المتعلقة بالتنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم مع هذا المعيار والتعليمات المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، وفي حالة عدم وجود تعليمات محددةبالنسبة لأنواع معينة من المنتجات، يجب الاتفاق عليها مع مديرية إدخال الأدوية والمعدات الطبية الجديدة التابعة لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

1.7. عند القيام بالتنظيف والتعقيم والتطهير المسبق الطريقة الكيميائية(باستثناء التعقيم بالغاز)، التطهير بالغليان، يُسمح باستخدام المثبطات والمواد المضافة الأخرى التي تساعد في تقليل التآكل، المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ولا تقلل من فعالية التنظيف والتعقيم المسبق أثناء التطهير.

1.8. يجب أن تتم مراقبة العقم من قبل المختبرات البكتريولوجية في المحطات الصحية والوبائية والمؤسسات الطبية والوقائية وفقًا للتعليمات المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

1.9. يتم التحكم في تشغيل المعقمات من قبل محطات التطهير وإدارات (أقسام) التطهير في المحطات الصحية والوبائية وفقًا للتعليمات المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

1.10. يجب أن تتم مراقبة جودة التنظيف والتطهير قبل التعقيم من قبل المؤسسات الطبية ومحطات الصحة الوبائية والتطهير وفقًا للتعليمات المعتمدة من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

2. التنظيف المسبق للتعقيم

2.1. يجب أن تخضع جميع المنتجات للتنظيف المسبق للتعقيم قبل تعقيمها لإزالة البروتين والدهون والملوثات الميكانيكية وكذلك الأدوية.

2.2. يجب أن تخضع المنتجات القابلة للفصل للتنظيف المسبق للتعقيم عند تفكيكها.

2.3. يجب أن يتم التنظيف المسبق للتعقيم يدويًا أو آليًا (باستخدام معدات خاصة).

2.4. يجب أن يتم التنظيف الميكانيكي المسبق للتعقيم بالطائرة أو بالطرق الدورانية أو بالفرشاة أو باستخدام الموجات فوق الصوتية باستخدام المواد الخافضة للتوتر السطحي وفقًا للفقرة 2.8 من هذه المواصفة القياسية والمواد المضافة الأخرى.

يجب أن تتوافق طريقة إجراء التنظيف الميكانيكي مع تعليمات التشغيل المرفقة مع الجهاز.

ملحوظة. لا يسمح بفرك المنتجات المطاطية.

2.5. يجب إجراء التنظيف المسبق للتعقيم يدويًا بالتسلسل وفقًا للجدول. 1.

2.6. عند استخدام محلول غسيل يحتوي على 0.5% بيروكسيد الهيدروجين و0.5% منظف لوتس صناعي، يتم استخدام مثبط التآكل - 0.14% أوليات الصوديوم.

2.7. في نهاية نوبة العمل، يجب تنظيف المعدات ميكانيكياعن طريق الغسيل بالمنظفات.

2.8. يجب أن يشتمل محلول التنظيف على مكونات متوافقة مع الجدول. 2.

2.9. قد تتعرض الأدوات للتآكل أثناء التشغيل والتنظيف المسبق والتعقيم. يتم تنظيف الأدوات التي تحتوي على بقع تآكل مرئية، وكذلك مع وجود فيلم أكسيد، كيميائيًا بما لا يزيد عن 1-2 مرات في الربع.

3. التعقيم

3.1. يجب تعقيم جميع المنتجات التي تتلامس مع سطح الجرح، أو تتلامس مع الدم أو الأدوية القابلة للحقن، وأنواع معينة من الأدوات الطبية التي تتلامس مع الغشاء المخاطي أثناء التشغيل ويمكن أن تسبب ضررًا له.

3.2. يجب أن يتم التعقيم بإحدى الطرق المبينة في الجدول. 4 - 8.

4. التطهير

4.1. يجب تطهير جميع المنتجات التي لا تتلامس مع سطح الجرح أو الدم أو الأدوية القابلة للحقن.

يتم تطهير المنتجات المستخدمة أثناء العمليات القيحية أو العمليات الجراحية لدى مريض مُعدي قبل التنظيف والتعقيم المسبق.

بالإضافة إلى ذلك، يجب تطهير المنتجات الطبية بعد العمليات والحقن وما إلى ذلك. الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد مع تشخيص غير محدد ( التهاب الكبد الفيروسي)، فضلا عن كونها حاملة للمستضد HB.

يجب أن يتم التطهير باستخدام إحدى الطرق الموضحة في الجدول. 9.

الجدول 1. التنظيف قبل التعقيم

* لا يتم الحفاظ على درجة حرارة المحلول أثناء عملية الغسيل

ملحوظات

1. إذا كان من الممكن غسل الأداة الملوثة بالدم تحت الماء الجاري مباشرة بعد استخدامها أثناء الجراحة أو المعالجة، فلا ينبغي غمرها في محلول مثبط التآكل (بنزوات الصوديوم).

2. إذا لزم الأمر (مدة التشغيل)، يمكن ترك الجهاز مغمورًا في محلول مانع التآكل (بنزوات الصوديوم) لمدة تصل إلى 7 ساعات.

3. يمكن استخدام محلول التنظيف حتى يصبح متسخاً (حتى يظهر لون وردي مما يدل على تلوث المحلول بالدم مما يقلل من كفاءة التنظيف). محلول تنظيف بيروكسيد الهيدروجين مع مادة اصطناعية المنظفاتيمكن استخدامه خلال 24 ساعة من تاريخ الصنع إذا لم يتغير لون المحلول. يمكن تسخين المحلول دون تغيير حتى 6 مرات، أثناء عملية التسخين، لا يتغير تركيز بيروكسيد الهيدروجين بشكل كبير.

4. يجب تحديد نظام تجفيف المناظير والمنتجات المصنوعة من اللاتكس الطبيعي، وكذلك متطلبات غمر المناظير في المحاليل، في تعليمات التشغيل الخاصة بهذه المنتجات.

الجدول 2. إعداد المنظفات

خ - يسمح في التنظيف المسبق للتعقيم باستخدام بيروكسيد الهيدروجين الطبي وكذلك بيروكسيد الهيدروجين الفني A وB ويتم حساب مقادير بيروكسيد الهيدروجين الواردة في الجدول لمحلول بتركيز 27.5%.

xx - يجب على مؤسسات تطوير وتصنيع الأجهزة الطبية، عند اختبار مقاومة المنتجات لمواد التنظيف قبل التعقيم، استخدام محاليل بيروكسيد الهيدروجين مع المنظفات.

الجدول 3. التنظيف الكيميائي للأدوات الجراحية الفولاذ المقاوم للصدأ

× للمشارط المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ.
xx للأجهزة ذات طبقة الأكسيد.
xxx بالنسبة للأدوات التي تعاني من تآكل شديد، يوصى أيضًا بتنظيف المناطق المتضررة باستخدام فرشاة أو قطعة من الشاش القطني.

جدول 4. طريقة التعقيم بالبخار (بخار الماء المشبع تحت ضغط زائد)

ملحوظات

1. صناديق التعقيم ليست عبوات لتخزين المنتجات المعقمة، ولكن إذا تم تخزين المادة المعقمة في الصناديق للمدة المحددة في الجدول، فيمكن استخدامها للغرض المقصود منها.

2. المنتجات المصنوعة من معدن مقاوم للتآكل طبقاً للمواصفة OST 64-1-72-80 وOST 64-1-337-78.

جدول 5. طريقة تعقيم الهواء (الهواء الساخن الجاف)

جدول 6. طريقة التعقيم الكيميائي (المحاليل الكيميائية)

x يمكن استخدام محلول بيروكسيد الهيدروجين خلال 7 أيام من تاريخ التحضير بشرط تخزينه في حاوية مغلقة في مكان مظلم. لا يمكن إجراء مزيد من الاستخدام للمحلول إلا إذا تم التحكم في محتوى المواد الفعالة.

xx لا يتم الحفاظ على درجة حرارة المحلول أثناء عملية التعقيم.

xxx يمكن استخدام محلول Dezoxon-1 لمدة يوم واحد.

xxxx يجوز للمنظمات التي تقوم بتطوير وتصنيع المنتجات استخدام مياه غير معقمة عند اختبار مقاومة المنتجات لعوامل التعقيم.

الجدول 7. طريقة التعقيم الكيميائي (الغاز) التعقيم بخليط من OB وأكسيد الإيثيلين

ملحوظات

1. يتم تجفيف المنتجات بعد المعالجة المسبقة للتعقيم في درجة حرارة الغرفة أو عند درجة حرارة 35 PS حتى تختفي الرطوبة المرئية، وبعد ذلك يتم تعبئتها مفككة.

2. للحفاظ على درجة حرارة التعقيم المطلوبة (35، 55 ف)، يتم وضع أجهزة قياس الحرارة الدقيقة في ترموستات أو حمام مائي.

3. عند استخدام جهاز التحليل الدقيق أو الجهاز المحمول، بعد انتهاء التعرض للتعقيم، يتم فتحها في غطاء دخان والاحتفاظ بها لمدة 5 ساعات. تتم إزالة الغاز من الجهاز الثابت عن طريق الإخلاء 10 أضعاف.

4. المنتجات المعقمة طريقة الغازتستخدم بعد حفظها في غرفة جيدة التهوية (بسرعة هواء 20 سم/ثانية) من أجل:

يوم واحد - للمنتجات الزجاجية والمعدنية؛

5 - 13 يومًا - للمنتجات المصنوعة من المواد البوليمرية (المطاط والبلاستيك) ذات التلامس قصير المدى (حتى 30 دقيقة)؛ يجب تحديد فترات تهوية محددة في المواصفات الفنية لمنتجات معينة؛

14 يومًا - لجميع المنتجات التي لها اتصال طويل (أكثر من 30 دقيقة) مع الأغشية المخاطية والأنسجة والدم؛

21 يومًا - للمنتجات المصنوعة من مواد البوليمر ذات التلامس المطول (أكثر من 30 دقيقة) المستخدمة للأطفال.

جدول 8. طريقة التعقيم الكيميائي (الغازي) التعقيم بخليط بخار الماء والفورمالدهيد

ملحوظة.لتحييد الفورمالديهايد، يتم استخدام محلول مائي من الأمونيا (23 - 25٪).

الجدول 9. تطهير الأجهزة الطبية*

x يوجد وصف تفصيلي لتطهير المنتجات الفردية لأمراض معدية محددة في الأوامر والمبادئ التوجيهية ذات الصلة المحددة في الملحق 2 من هذه الشروط والأحكام.

xx يتوفر وضع التطهير الكيميائي في ثلاثة خيارات:

1- يجب أن يستخدم متى أمراض قيحيةوالالتهابات المعوية والمحمولة جوا البكتيرية و المسببات الفيروسية(الأنفلونزا، الفيروسات الغدية، إلخ. الأمراض)، هبتان - فقط المسببات البكتيرية؛

2 - لمرض السل.

3- لالتهاب الكبد الفيروسي.

ملحوظات

1. عند تطوير المنتجات الطبية، يجب أن يتم التحكم في مقاومة العامل المطهر وفقًا للنظام المستخدم لعلاج مرض السل، وإذا لم ينصح بالدواء لهذه العدوى، فوفقًا للنظام المستخدم لعلاج التهاب الكبد الفيروسي.

2. يمكن تطهير الأدوات الطبية باستخدام بيروكسيد الهيدروجين الطبي والدرجات التقنية A وB، يليها غسل الأدوات.

3. يعطى تركيز المطهر: كلورامين، ديكلور-1، سلفوكلورانثين، كلوروسين، ديسام، هيبوكلوريت الكالسيوم المتعادل حسب المستحضر.

4. بالنسبة للمنتجات وأجزائها التي لا تتلامس بشكل مباشر مع المريض، يجب إجراء المسح باستخدام منديل مبلل بمحلول مطهر ومعصور لمنع دخول المحلول المطهر إلى داخل المنتج.

5. بعد التطهير بالغمر، يجب غسل المنتجات في الماء الجاري حتى إزالة كاملةرائحة المطهر.

6. محلول مطهريجب أن تستخدم مرة واحدة.

7. عند التطهير بالغليان والبخار، يجب تعبئة المنتجات المصنوعة من مواد البوليمر في الشاش.

المرفق 1
(غنيا بالمعلومات)

الوثائق التنظيمية والفنية للكواشف الكيميائية والمواد المساعدة

معايير الدولة (GOST)، معايير الصناعة (OST)

1. GOST 177-77 "بيروكسيد الهيدروجين. المواصفات الفنية"
2. GOST 1341-74 "الرق. المواصفات الفنية"
3. GOST 1625-75 "الفورمالين الفني. المواصفات الفنية"
4. GOST 2156-76 "بيكربونات الصوديوم. المواصفات الفنية"
5. GOST 2228-81 "كيس الورق. المواصفات الفنية"
6. GOST 2874-82 "مياه الشرب. "الاشتراطات الصحية ومراقبة الجودة"
7. GOST 4201-79 "حمض بيكربونات الصوديوم. المواصفات الفنية"
8. GOST 5850-72 "الفينول فثالين"
9. GOST 6709-72 "الماء المقطر"
10. GOST 7247-73 "ورق منتجات التعبئة والتغليف على الآلات الأوتوماتيكية"
11. GOST 7568-73 "أكسيد الإيثيلين. المواصفات الفنية"
12. GOST 10354-82 "فيلم البولي ايثيلين. المواصفات الفنية"
13. GOST 11680-76 "الأقمشة القطنية من مجموعة كاليكو. الشروط الفنية".
14. GOST 25263-82 "هيبوكلوريت الكالسيوم المحايد. المواصفات الفنية"
15. GOST 25644-83 "منظفات المساحيق الاصطناعية. المواصفات الفنية"
16. OST 6-01-75-79 "تقني الكلورامين ب"

الشروط الفنية (TU)

1. TU 6-01-746-72 "سلفوكلورانثين"
2. TU 6-02-09-06-78 "ديزوكسون - 1"
3. TU 6-15-547-82 "المبيضات المحتوية على الكلور"
4. TU 6-15-1128-78 "طب "الكلورسين"
5. TU 6-15-1191-79 "مطهر "ديزام"
6. TU 6-09-1224-76 "أوليات الصوديوم"
7. TU 6-09-2785-78 "بنزوات الصوديوم"
8. TU 6-22-1-74 "بروميد الميثيل"
9. TU 18 RSFSR 718-77 "بيولوت"
10. TU 38-10719-77 "المنظفات السائلة "التقدم"

الملحق 2
(غنيا بالمعلومات)

قائمة الوثائق التعليمية والمنهجية المتعلقة بالتعقيم والتطهير

1. ST SEV 3188-81 “المنتجات الطبية. طرق ووسائل وأنظمة التعقيم والتطهير. المصطلحات والتعاريف ".

2. GOST 25375-82 "طرق ووسائل وطرق تعقيم وتطهير المنتجات الطبية. المصطلحات والتعاريف ".

3. OST 64-1-337-78 "مقاومة الأدوات المعدنية الطبية لوسائل التنظيف والتعقيم والتطهير قبل التعقيم. تصنيف. اختيار الطريقة".

4. تعليمات مؤقتة لتعقيم المجلات البلاستيكية المعبأة التي يمكن التخلص منها للدبابيس الجراحية (تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 9 نوفمبر 1972، رقم 995-72).

6. تعليمات مؤقتة لغسل وتعقيم الأدوات الجراحية والمنتجات البلاستيكية ببيروكسيد الهيدروجين وخليط من أكسيد الإيثيلين وبروميد الميثيل (وافقت عليه وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 25 أغسطس 1972 رقم 988-72).

7. القواعد الارشاديةالسيطرة على أجهزة التعقيم بالبخار (الأوتوكلاف) في المؤسسات الطبية(الأنواع "AV" و"AG" و"ASh" و"AOV") (تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 28 نوفمبر 1972، رقم 998-72).

9. المبادئ التوجيهية للمعالجة المسبقة للتعقيم وتعقيم المنتجات والمكونات المطاطية للأغراض الطبية (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 29 يونيو 1976 رقم 1433).

10. المبادئ التوجيهية لتعقيم الضمادات، والبياضات الجراحية، والأدوات الجراحية، والقفازات المطاطية، والأواني الزجاجية والمحاقن في أجهزة التعقيم بالبخار (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 12 أغسطس 1980، رقم 28-4/6).

12. المبادئ التوجيهية للتنظيف المسبق للمنتجات الطبية (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 8 يونيو 1982، رقم 28-6/13).

13. أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 31 يوليو 1978 رقم 720 "بشأن تحسين الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من قيحي" الأمراض الجراحيةوتعزيز تدابير مكافحة العدوى في المستشفيات.

14. أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 6 ديسمبر 1979 رقم 1230 "بشأن الوقاية من الأمراض في مستشفيات التوليد".

15. أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 8 يوليو 1981 رقم 752 "بشأن تعزيز التدابير للحد من الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي".

16. أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 4 أغسطس 1983 رقم 916 "بشأن الموافقة على التعليمات المتعلقة بالنظام الصحي ومكافحة الأوبئة وحماية العمل للعاملين في مستشفيات الأمراض المعدية (الإدارات)."

17. المبادئ التوجيهية لتصنيف بؤر عدوى السل، وتنفيذ ومراقبة جودة تدابير التطهير لمرض السل (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 4 مايو 1979 رقم 10-8/39).

18. إرشادات استخدام الكلورامين لأغراض التطهير (تمت الموافقة عليها في 21 أكتوبر 1975 رقم 1359-75).

19. تعليمات استخدام بيروكسيد الهيدروجين مع المنظفات لأغراض التطهير (تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 29 أغسطس 1970 رقم 858-70).

20. إرشادات لاستخدام السلفوكلورنتين لأغراض التطهير (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 23 يونيو 1977، رقم 1755-77).

21. المبادئ التوجيهية لاستخدام الكلورسين للتطهير (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 24 ديسمبر 1980 رقم 28.13/6).

22. المبادئ التوجيهية لاستخدام الديسام للتطهير (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 24 ديسمبر 1980، رقم 28-14/6).

23. المبادئ التوجيهية لتعقيم بعض المواد الماصة (التي وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 28 ديسمبر 1983، رقم 28-6/5).

24. المبادئ التوجيهية لاستخدام جيبيتان للتطهير (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 26 أغسطس 1981، رقم 28-6/4).

25. أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 17 يناير 1979 رقم 60 "بشأن التدابير الرامية إلى تعزيز وتطوير أعمال التطهير".

27. تعليمات تطهير وتطهير الملابس والفراش والأحذية والأشياء الأخرى بالبخار والهواء والفورمالين وغرف التطهير بالبخار والمجمعة وتطهير هذه الأشياء في غرف تطهير الهواء (وافقت عليها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 29 أغسطس 1977). ).

تُفهم التدابير المضادة للميكروبات على أنها مجموعة من الأساليب لتدمير وقمع النشاط الحيوي والحد من انتشار الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون مسببة للأمراض للإنسان في البيئة الخارجية من أجل منع تطور وعلاج الأمراض المعدية. تسمى مجموعة التدابير المضادة للميكروبات الإلزامية والمنظمة بشكل صارم في مؤسسات وصناعات طبية معينة أو خاصة بالأطفال أو غيرها من المؤسسات والصناعات بنظام مضادات الميكروبات.

تشمل التدابير المضادة للميكروبات التي لها تأثير ضار مباشر على الميكروبات التعقيم والتطهير والمطهرات والعلاج الكيميائي.

تعقيم. يُفهم التعقيم على أنه مجموعة من الإجراءات الجسدية أو الطرق الكيميائيةالتحرير الكامل للأشياء البيئية من الأشكال الخضرية والنائمة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية وغير المسببة للأمراض.

الغرض من التعقيم: 1) منع دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى جسم الإنسان أثناء التدخلات الطبية؛ 2) إنشاء وصيانة بيئة معقمة وخالية من الجراثيم (الجنوتوبيوتيك)؛ 3) استبعاد التلوث الميكروبي (التلوث) للوسائط المغذية وثقافات الخلايا والكواشف الميكروبيولوجية و البحوث المناعية; 4) منع التحلل الحيوي الميكروبي (تدمير) المواد الطبية والتشخيصية والغذائية وغيرها. في الممارسة الطبية، تخضع الأدوات والمعدات الطبية والمستحضرات الطبية والتشخيصية والضمادات والضمادات للتعقيم. مادة الخياطةوالكتان وأدوات رعاية المرضى ووسائط الثقافة والأواني الزجاجية للمختبرات؛ عند إنشاء منطقة gnotobiotic - هواء الغرفة والمعدات وجميع الكائنات الأخرى في المنطقة (الصناديق والغرف وما إلى ذلك).

وتتكون عملية تعقيم الأشياء من المراحل التالية: 1) التطهير؛ 2) التنظيف؛ 3) التجميع، التجميع، التنسيب في جهاز التعقيم؛ 4) التعقيم نفسه؛ 5) التجفيف. 6) السيطرة على التعقيم. 7) تخزين المواد المعقمة. يتم تعقيم معظم الأشياء بالبخار المشبع تحت الضغط عند درجة حرارة أجهزة خاصة(المعقمات البخارية، الأوتوكلاف). اعتمادًا على المواد التي يتم تعقيمها، يتم ضبط درجة حرارة البخار المشبع من 110 درجة مئوية إلى 138 درجة مئوية، والضغط من 0.4 إلى 2.5 ضغط جوي، والتعرض من 3 إلى 60 دقيقة. يتم تعقيم مجموعات الأدوات والمنتجات النسيجية في حزم والوسائط المغذية البسيطة عند درجة حرارة 1 ضغط جوي (121 درجة مئوية) لمدة 15-30 دقيقة. يتم تعقيم المواد الحساسة لدرجة الحرارة عند ضغط أقل (0.4-0.5 ضغط جوي)، ويتم تعقيم المواد المقاومة للحرارة عند ضغط أعلى (2.5 ضغط جوي). يعد التعقيم بالحرارة الجافة في البخاخات أيضًا فعالاً للغاية، ولكن درجات الحرارة المرتفعة (160-180 درجة مئوية)، وأوقات التعرض الطويلة (1-2 ساعة) والهواء الساخن الجاف يمكن أن تسبب ضررًا للمواد التي يتم تعقيمها. ولذلك، يتم استخدام الحرارة الجافة لتعقيم الأشياء المصنوعة من مواد مستقرة للحرارة (الزجاج والمعادن وغيرها)، وكذلك المواد الكارهة للماء. يتم تعقيم المواد القابلة للحرارة عن طريق التسخين (الجزئي) 3-4 مرات مع تدفق البخار عند 100 درجة مئوية لمدة ساعة واحدة في كل مرة مع فترات راحة مدتها يوم واحد، خلالها تكون المادة في منظم الحرارة (لإنبات الجراثيم).

يتم تعقيم العناصر الكبيرة والعناصر المصنوعة من مواد قابلة للتحلل الحراري وغير مماثلة في حاويات محكمة الغلق (على سبيل المثال، معقمات ETO) بأبخرة الفورمالديهايد، وأكسيد الإيثيلين، بالإضافة إلى محاليل الفورمالديهايد، والكحول الإيثيلي، وأيزوبروبان الفورمالين مع التعرض لمدة 6-24 ساعة.

(التعقيم الكيميائي). في ظروف المصنع، غالبًا ما يتم تعقيم الأجهزة الطبية، التي يمكن التخلص منها في الغالب، بأشعة جاما تبلغ 0.2-4.5 م راد (التعقيم الإشعاعي). يمكن تعقيم السوائل والهواء الداخلي عن طريق المرور عبر مرشحات مبيدة للجراثيم، وكذلك عن طريق "شطف" الغرفة بشكل متكرر بتدفق رقائقي من الهواء المعقم.

يتم التحقق من فعالية التعقيم بالطرق البكتريولوجية أو الكيميائية.

التطهير. يُفهم التطهير على أنه مجموعة من الطرق للتدمير الكامل أو الجزئي أو الانتقائي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض للإنسان على الكائنات البيئية من أجل منع انتقال مسببات الأمراض من المرضى وحاملي الميكروبات إلى الأشخاص الأصحاء.

التطهير في حالات تفشي المرض أمراض معدية(شقة، منزل، مستشفى، مباني مكتبية، إلخ) يحدد هدف التدمير الانتقائي للعامل المسبب لمرض معين، على سبيل المثال، في تفشي مرض السل - العامل المسبب لمرض السل، الدفتيريا - العامل المسبب للدفتيريا ، التهاب الكبد - العامل المسبب لالتهاب الكبد، الخ. في هذه الحالة، تخضع مجموعة الكائنات التي تعمل كعامل في نقل العامل المسبب لهذا المرض للتطهير. يمكن أن يكون نهائيًا، عندما يتم إدخال مريض معدٍ إلى المستشفى في مستشفى الأمراض المعدية، وحاليًا، عندما يبقى المريض في حالة تفشي المرض لبعض الوقت. في المستشفيات ومؤسسات الأطفال والمؤسسات العامة، يتم إجراء التطهير الوقائي يوميًا أو بشكل دوري، والغرض منه هو تقليل عدد جميع الميكروبات المسببة للأمراض للإنسان في جميع المباني بشكل حاد. في المؤسسات الطبية انتباه خاصانتبه إلى تطهير الأدوات والأجهزة والبياضات وأدوات العناية والهواء وإفرازات المرضى. المطهرات. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم استخدام مواد كيميائية تسمى المطهرات لأغراض التطهير. يجب أن يكون للمطهرات نطاق واسع من التأثير، وتأثير مبيد للميكروبات، وأن تكون قابلة للذوبان جيدًا في الماء وتشكل مركبات ثابتة معها أو مع الهواء. حلول فعالةالمعلقات والمستحلبات والهباء الجوي والضباب، لها سمية وحساسية منخفضة، وتظل نشطة في بيئة مطهرة، ولا تلحق الضرر بالأشياء المطهرة، ولا تحتوي على رائحة سيئةأن تكون صديقة للبيئة. في كثير من الأحيان تستخدم المركبات التي تحتوي على الكلور (هيبوكلوريد الكالسيوم، هيبوكلوريد الصوديوم، الكلورامين، وما إلى ذلك)، مستحضرات الفينول، غلوكونات الكلورهيكسيدين، الفورمالديهايد والغلوتارالدهيد، الكحولات، مركبات الأمونيوم الرباعية، بيروكسيد الهيدروجين، أحماض الأداء والبيراسيتيك، بريسيبت، فيركون. اختيار المطهر وتركيزه شكل جرعات(المحلول، الهباء الجوي، المعلق، المسحوق، المعجون، الورنيش، الطلاء، إلخ.) يعتمد التعرض (وقت العمل) على درجة التطهير المطلوبة، والطيف ومستوى حساسية الميكروب الممرض، ونوع التطهير، وجسم التطهير، والظروف حيث تتم عملية التطهير . من بين هذه الأخيرة، تعتبر درجة حرارة شكل عمل المطهر مهمة، والتي يجب ألا تقل عن 20 درجة مئوية. يجب أن يكون التطهير مصحوبًا بضوابط بكتريولوجية انتقائية وغيرها. يمكن أيضًا تحقيق تأثير التطهير عن طريق حرق جسم ما، أو تكليسه في اللهب، أو التعرض للهواء الساخن أو البخار في الغرف، أو الغليان في الماء، أو الموجات فوق الصوتية، أو الأشعة فوق البنفسجية، أو أشعة جاما، أو التنظيف، أو الغسيل، أو الغسل، أو الضرب، أو الرج. . المسح والتهوية.

وبالانتقال إلى فك رموز مفهومي “التطهير” و”التعقيم”، نجد التعريفات التالية في الأدبيات المرجعية المتخصصة:

التطهيرهي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير مسببات الأمراض المعدية وتدمير السموم في الكائنات البيئية.

يؤدي التطهير إلى تقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة إلى مستوى مقبول، لكنه قد لا يقضي عليها تمامًا. وهو أحد أنواع التطهير.

هناك التطهير الوقائي والحالي والنهائي.

تعقيم- التحرر الكامل لأي عنصر من جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة بما في ذلك البكتيريا وأبواغها والفطريات والفيروسات، وكذلك من بروتين البريون الموجود على الأسطح والمعدات وفي المنتجات الغذائية والأدوية.

التعقيم (من الكلمة اللاتينية "sterilis" - معقم) هو الإطلاق الكامل للمواد والأشياء المختلفة من الكائنات الحية الدقيقة. ويعني مفهوم التعقيم تدمير كافة الميكروبات القادرة على التكاثر. من المهم بشكل خاص أن يؤدي التعقيم أيضًا إلى تدمير الجراثيم.

في الممارسة الطبية، هذه الأساليب ضرورية وإلزامية بشكل صارم، أما بالنسبة لصالونات التجميل، فكل المتطلبات موصوفة في قواعد SES.

طرق التعقيم التقليدية

الطريقة الأكثر شيوعا للتعقيم هي التعقيم بالبخار، أو التعقيم.

هذه الطريقة فعالة للغاية واقتصادية ومقبولة لتعقيم الكميات الصغيرة في المؤسسات الطبية. وبحسب الإحصائيات فإن 75% من إجمالي حجم عمليات تعقيم المستشفيات في العالم تتم بطريقة البخار.
تستخدم على نطاق واسع في روسيا الهواء، أو الحرارة الجافة، والتعقيم.

تستخدم كلتا الطريقتين درجات حرارة دورة التشغيل من 121 درجة إلى 180 درجة مئوية، مما يسبب ضررًا حراريًا للمواد غير المقاومة للحرارة (البلاستيك والبصريات والمكونات الإلكترونية). بسبب التطور التقنيات الحديثةوإدخال الأدوات عالية الدقة والمعدات المعقدة موضع التنفيذ، ظهرت الحاجة إلى طرق تعقيم لطيفة في درجات حرارة منخفضة.

طرق التعقيم بدرجة حرارة منخفضة

3 طرق رئيسية للتعقيم بدرجة حرارة منخفضة: غاز الفورمالديهايد، والبلازما، وغاز أكسيد الإيثيلين (OE).

في صالون تجميل

يتم استخدام جميع مراحل المعالجة الرئيسية: التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم والتعقيم نفسه.

تعتمد الطرق المطلوب تنفيذها في الصالون على نوع الإجراءات التي يتم إجراؤها والخدمات المقدمة.

عند تقديم خدمات تصفيف الشعر، يكفي التطهير والتنظيف. عند تنفيذ الإجراءات التي لا تؤثر على سلامة جلدعلى سبيل المثال، التحفيز العضلي، والتصريف اللمفاوي، التنظيف بالموجات فوق الصوتيةوجوه، الخ. عند إجراء إجراءات أكثر تعقيدا تنطوي على انتهاك سلامة الجلد، تتطلب الأدوات التعقيم الإلزامي.

يتم تطهير جميع الأدوات والأدوات القابلة لإعادة الاستخدام مستهلكات، أيّ يستخدم في العمل في أي مكان في صالون التجميل. تخضع جميع الأسطح للمعالجة: أثاث التجميل، ومعدات التجميل، والطاولات، وأسطح العمل، بكلمة واحدة، كل شيء. للتطهير يتم استخدامها في مختلف مواد كيميائية، والتي تم تجميع قائمتها من قبل SES تحت عنوان "الأدوية الموصى بها". يجب تنظيف الأدوات المستعملة قبل التعقيم. الجوهر هذه المرحلة- شطف الأدوات في محاليل خاصة أو في الماء الجاري وتنظيفها.

التعقيم في صالون التجميل

عند تنفيذ الإجراءات المرتبطة بانتهاك سلامة الجلد (الحقن، تقنيات الكشط، تقليم عمليات تجميل الأظافر والباديكير، وما إلى ذلك)، فإن التعقيم إلزامي.

المميزات والعيوب أساليب مختلفةتعقيم

التعقيم بالبخار (التعقيم)

• آمن ل بيئةوالموظفين.
• التعرض القصير.
• غير سامة.
• تكلفة منخفضة.
• لا يتطلب تهوية

يمكن أن تنخفض جودة التعقيم بسبب عدم اكتمال إزالة الهواء والرطوبة العالية للمواد وسوء نوعية البخار.
قد تتلف المنتجات الحساسة لدرجة الحرارة والرطوبة.

تعقيم الهواء (الحرارة الجافة)

• خصائص تآكل منخفضة.
• اختراق عميق في المواد.
• آمنة للبيئة.
• \لا يحتاج إلى تهوية.

التعرض لفترة طويلة. قد تتلف المنتجات الحساسة للحرارة.

تعقيم البلازما ببيروكسيد الهيدروجين

• وضع درجة الحرارة المنخفضة.
• لا يتطلب تهوية.
• آمنة للبيئة والموظفين.
• المنتجات النهائية غير سامة.
• الطريقة سهلة الاستخدام والتشغيل والتحكم.
• لا يمكن تعقيم المنتجات الورقية والكتان والمحاليل.
• لا يمكن تعقيم المنتجات ذات القنوات الداخلية الطويلة أو الضيقة.
• يتطلب التعبئة والتغليف الاصطناعية.

التعقيم OE

• وضع درجة الحرارة المنخفضة.
• اختراق مواد التعبئة والتغليف والأكياس البلاستيكية.
• يمكن استخدامها لتعقيم معظم منتجات طبية.
• لا يدمر هيكل المادة.
• يتطلب وقتا للتهوية. أكسيد الإيثيلين سام، وهو مادة مسرطنة محتملة، قابلة للاشتعال والانفجار.

التعقيم بالبخار لمحلول الفورمالديهايد

• وضع درجة الحرارة المنخفضة.
• يمكن استخدامه لتعقيم معظم الأجهزة الطبية
• شديدة الاشتعال، ومقاومة للانفجار.
• ضرورة غسل السطح من بقايا الفورمالديهايد.
• تمتلك السمية والحساسية.
• التعرض لفترة طويلة.
• إجراء طويل الأمد لإزالة الفورمالديهايد بعد التعقيم.

التعقيم بالحرارة الجافة.

تعتبر المعقمات الحرارية الجافة بحجم 1-2.5 لتر شائعة في مستحضرات التجميل. في السخانات الجافة، توضع الأدوات إما في أكياس حرفية خاصة، أو على صينية معدنية خاصة مجهزة بالجهاز، أو على السيراميك.

بعد خضوعه للتعقيم في معقم الحرارة الجافة، يجب تخزين الأدوات في غرفة الأشعة فوق البنفسجية.

معقمات الجلاسبيرلين (الكرة).

تهدف هذه الطريقة إلى التعقيم السريع للأدوات المعدنية التي لا تحتوي على تجاويف وقنوات وأجزاء قفل ودخلت في التجميل من ممارسة طب الأسنان. وقت قصيرالتعقيم مقارنة بالطرق الأخرى - من 20 ثانية إلى 3 دقائق.

معقم الكرة عبارة عن "كوب" صغير مملوء بالكرات التي يتم تسخينها إلى درجة حرارة تتراوح بين 230 و 250 درجة. يتم تعقيم الجزء العامل فقط من الأدوات المغمورة في الكرات.

عموما، منخفضة التكلفة، وسهلة الاستخدام، لا مكان خاصللتثبيت والشهادة أكسبته شعبية بين الحرفيين.
عادة، يمكن رؤية معقمات الكرة في مكتب أخصائي العناية بالأقدام.

الأوتوكلاف – التعقيم بالبخار.

طريقة التعقيم الأكثر شيوعًا في الطب، ولكن نظرًا لارتفاع سعرها، فهي أقل استخدامًا في أعمال الصالون. درجة الحرارة 110-134 درجة والضغط حوالي 0.8 - 3.5 بار، وقت التعقيم 15 إلى 30 دقيقة.

البخار تحت الضغط فعال وموثوق: فهو يتغلغل بعمق في المواد التي يتم تعقيمها، ويسمح لك بمعالجة المنتجات في عبواتها، ولا يتفاعل مع الأشياء المعقمة، ولا يترك رواسب، وغير ضار وصديق للبيئة.

لكن الماء المقطر ضروري، ففي ظروف معينة يتحول البخار إلى متكثف، مما يسبب تآكل معادن الأجهزة، وترطيب المواد. هذه الطريقة غير مناسبة للمواد البوليمرية والبلاستيكية وغير المستقرة درجات حرارة عاليةويلزم التعبئة والتغليف الرشيد ووضع المنتجات المعقمة وإعادة تعبئتها بالماء المقطر.

عوامل التعقيم الكيميائي.

إن أبسط طريقة للتطهير والتعقيم هي نقع الأداة في مواد كيميائية مختلفة لفترة زمنية معينة. للقيام بذلك، ما عليك سوى أن يكون لديك عدد قليل من الحاويات البلاستيكية ذات الحجم المناسب وكاشف كيميائي.

معظم السوائل المستخدمة سامة وبالتالي تتطلب معالجة وتخزينًا دقيقًا. تشجع معظم الصالونات استخدام المواد الكيميائية فقط في مرحلة التطهير والتنظيف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب المواد الكيميائية تآكل الأدوات، وفي نهاية العملية، من الضروري تحييد محلول التعقيم بالماء المقطر.

التعقيم هو مجموعة ضرورية من الأساليب ليس فقط في علم الجراثيم. التعقيم (lat. Sterilis - معقم) هو تدمير كاملجميع الكائنات الحية (الكائنات الحية الدقيقة والجراثيم)، أي. الخصوبة.

طرق التعقيم.

1. تكليس الحلقات البكتيرية والإبر والملاقط وغيرها من الأجسام المعدنية الصغيرة باستخدام مصابيح ومواقد الكحول.

2. يستخدم الغليان لتعقيم الأدوات الجراحية والأنابيب المطاطية والإبر وغيرها. ولا يقتل الغليان أبواغ بعض البكتيريا.

3. التعقيم بالحرارة الجافة. تُستخدم أفران الحرارة الجافة لتجفيف الأواني الزجاجية وأطباق بيتري وما إلى ذلك عند درجة حرارة 160 درجة مئوية لمدة ساعتين، وعند 170 درجة مئوية لمدة 40 دقيقة. بهذه الطريقة تموت النباتات الدقيقة النباتية وجراثيم بعض البكتيريا.

4. التعقيم بالبخار بالضغط. وتستخدم المعقمات (الأوتوكلاف)، حيث يكون التأثير على الميكروبات هو البخار تحت الضغط. هذه الطريقة فعالة للغاية. بناءً على تأثير التحلل المائي للبخار المشبع. تعقيم الوسائط المغذية، والسوائل، والأواني الزجاجية بسدادات مطاطية، والأشياء المطاطية، وما إلى ذلك. ويتم مراقبة نظام التعقيم باستخدام اختبارات الحرارة الكيميائية والاختبارات الحيوية. Chemotest عبارة عن مسحوق كيميائي محكم الغلق في أمبولة يذوب عند درجة حرارة معينة، ويتحول إلى لون معين. الاختبارات الحيوية عبارة عن شرائح من الشاش مغلفة بجراثيم أنواع معينة من الميكروبات بجرعة معينة. بعد التعقيم، يتم تقديم هذه الاختبارات إلى المختبر البكتريولوجي وتلقيحها في الوسائط المغذية. يشير البذر السلبي من الاختبار الحيوي إلى نظام تعقيم جيد (الجدول 10).

الجدول 10.

العلاقة بين مقياس الضغط ودرجة حرارة غليان الماء

قراءات مقياس الضغط، كجم لكل 1 سم 2		قراءات مقياس الضغط، كجم لكل 1 سم 2	درجة حرارة غليان الماء، درجة.
		0,7
0,2		0,8
0,4		1,0
0,5		1,5
0,6		2,0

5. التعقيم بالبخار المتدفق. هذا هو خصوبة الأشياء التي يتم تدميرها عند درجات حرارة أعلى من 100 درجة مئوية (الحليب والجيلاتين والبطاطس وما إلى ذلك). استخدمي جهاز كوخ البخاري أو المعقم لمدة 15-30 دقيقة لمدة 3 أيام متتالية. تموت النباتات الدقيقة النباتية أثناء التعقيم الأول، وتموت الجراثيم أثناء التعقيم اللاحق.

6. التعقيم بالأشعة فوق البنفسجية. يستخدم لتجفيف الهواء في الصناديق وغرف العمليات وغيرها. الأشعة فوق البنفسجية. الطول الموجي للإشعاع من مصابيح مبيد للجراثيم هو 253-265 نانومتر.

7. البسترة. تطهير المنتجات الغذائية. لا يتم تدمير الجراثيم. قم بالبسترة عند درجة حرارة 65-80 درجة مئوية لمدة 10-60 ثانية أو دقيقة، حسب خصائص المنتج.

8. التندالة. التطهير الجزئي المتكرر عند درجة حرارة 60 درجة مئوية لمدة ساعة واحدة لمدة 5-6 أيام على التوالي من الأشياء التي يسهل تدميرها.

9. التعقيم بالترشيح. ولهذا الغرض، يتم استخدام مرشحات Seitz المزودة بألواح الأسبستوس أو شموع تشامبرلانت، التي لها بنية عميقة أو غشائية. تتكون الشموع العميقة من مواد ليفية أو حبيبية (الكاولين مع خليط من الرمل والكوارتز). بالنسبة لمرشحات بيركفيلد، يتم استخدام التربة التحللية. قطر المسام في المرشحات هو 350-1200 نانومتر، يشار إليه بالحروف. يتم تعقيم المرشحات مسبقًا في جهاز تعقيم بالبخار عند درجة حرارة 120 درجة مئوية.

طرق التطهير

التطهير هو الاستخدام المواد الكيميائيةلتدمير مسببات الأمراض المعدية في البيئة الخارجية. يختلف التطهير (باللاتينية Infectia - العدوى، الفرنسية des - البادئة السلبية) عن التعقيم من خلال تأثيره على النباتات الدقيقة النباتية.

يجب أن تحتوي المنتجات المستخدمة للتطهير على خصائص معينة :

1. يذوب جيداً في الماء،

2. تطهير الأشياء بالرغم من وجود شوائب المواد العضوية في المادة،

3. يحمل خصائص مبيد للجراثيم في وقت قصير،

4. ليس لها تأثير سام على الحيوانات والناس،

5. لا تفسد الأشياء التي يتم تطهيرها،

6. تخزين خصائص التطهير مواعيد نهائية معينة,

7. أن تكون رخيصة الثمن وسهلة الاستخدام والنقل.

المطهرات لديها آليات مختلفةالإجراءات وهي مصممة لمعالجة مجموعة متنوعة من الكائنات. في العقد الماضي تمت الموافقة على ما يلي لأغراض التطهير (أمثلة):

1. AOX-K (أكاسيد الكلور النشطة المركزة) - يستخدم في مرافق الرعاية الصحية ومؤسسات الأطفال لعلاج الالتهابات البكتيرية والفيروسية، بما في ذلك مرض السل.

2. ليسوفور مين 3000 (ألمانيا). يتم تطهير المنتجات الطبية من الالتهابات البكتيرية والفيروسية.

3. PFK-1 (بيروكسوهدريت فلوريد البوتاسيوم). يستخدم لغرض التطهير الوقائي والنهائي والحالي للأمراض الفيروسية والبكتيرية.

4. كلورسيبت-17. يستخدم لتطهير المباني والأواني الزجاجية المختبرية والبياضات، للعدوى، بما في ذلك مرض السل.