Ang mga analog ng captopril ng gamot ay ipinakita, alinsunod sa medikal na terminolohiya, na tinatawag na "mga kasingkahulugan" - mga gamot na mapagpapalit sa kanilang mga epekto sa katawan, na naglalaman ng isa o higit pang magkapareho aktibong sangkap. Kapag pumipili ng mga kasingkahulugan, isaalang-alang hindi lamang ang kanilang gastos, kundi pati na rin ang bansa ng produksyon at ang reputasyon ng tagagawa.

Paglalarawan ng gamot

Captopril- Antihypertensive agent, ACE inhibitor. Ang mekanismo ng pagkilos na antihypertensive ay nauugnay sa mapagkumpitensyang pagsugpo sa aktibidad ng ACE, na humahantong sa isang pagbawas sa rate ng conversion ng angiotensin I sa angiotensin II (na may binibigkas na epekto ng vasoconstrictor at pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron sa adrenal cortex). Bilang karagdagan, ang captopril ay lumilitaw na may epekto sa sistema ng kinin-kallikrein, na pumipigil sa pagkasira ng bradykinin. Ang hypotensive effect ay hindi nakasalalay sa aktibidad ng plasma renin, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay sinusunod sa normal at kahit na nabawasan na mga konsentrasyon ng hormone, na dahil sa epekto sa tissue RAAS. Pinapataas ang daloy ng dugo sa coronary at bato.

Salamat sa vasodilating effect, binabawasan nito ang TPSS (afterload), wedge pressure in mga capillary ng baga(preload) at paglaban sa mga pulmonary vessel; pinatataas ang cardiac output at exercise tolerance. Sa pangmatagalang paggamit binabawasan ang kalubhaan ng left ventricular myocardial hypertrophy, pinipigilan ang pag-unlad ng pagpalya ng puso at pinapabagal ang pag-unlad ng left ventricular dilatation. Tumutulong na bawasan ang mga antas ng sodium sa mga pasyenteng may talamak na pagpalya ng puso. Nagpapalawak ng mga arterya nang higit kaysa sa mga ugat. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet.

Binabawasan ang tono ng efferent arterioles ng glomeruli ng mga bato, pagpapabuti ng intraglomerular hemodynamics, at pinipigilan ang pagbuo ng diabetic nephropathy.

Listahan ng mga analogue

Tandaan! Ang listahan ay naglalaman ng mga kasingkahulugan para sa Captopril, na may katulad na komposisyon, kaya maaari kang pumili ng kapalit sa iyong sarili, na isinasaalang-alang ang form at dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Bigyan ng kagustuhan ang mga tagagawa mula sa USA, Japan, Kanlurang Europa, pati na rin ang mga kilalang kumpanya mula sa Silangang Europa: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Form ng paglabas(ayon sa kasikatan)	presyo, kuskusin.
Captopril
Tab 25mg N20 Ozone (Ozone LLC (Russia)	8.80
Tab 25mg N40 Ozone (Ozone LLC (Russia)	11
50 mg No. 20 tab Ozone (Ozone LLC (Russia)	17.80
Tab 50mg N20 FP (Pharmacor Production LLC (Russia)	34.50
50 mg No. 40 tab Ozone (Ozone LLC (Russia)	36.30
50 mg No. 40 tab (PRANAFARM LLC (Russia)	38.90
25 mg No. 20 Sandoz (Salutas Pharma GmbH (Germany)	98.20
Alkadil
Angiopril-25
Blockordil
Vero-Captopril
Kapoten
Tab 25mg N28 (Akrikhin KhFK OJSC (Russia)	180.90
Tab 25mg N40 (Akrikhin KhFK OJSC (Russia)	227
Tab 25mg N56 (Akrikhin KhFK OJSC (Russia)	306
Mga tabletang Capoten
Captopril Welfarm
Captopril HEXAL
Captopril Sandoz
Mga tablet 25 mg 20 pcs., pack.	81
Mga tablet na 25 mg 40 na mga PC., pack.	122
Captopril*
Captopril-AKOS
25 mg No. 40 tab (Sintez OJSC (Russia)	20
Captopril-Acree
Captopril-Ros
Captopril-Sar
Captopril-STI
Mga tablet na 50 mg 20 mga PC., pack.	18
Mga tablet 50 mg, 40 na mga PC.	34
Captopril-UBF
Captopril-Ferein
Captopril-FPO
Captopril-Egis
Katopil
Epsitron

Mga pagsusuri

Nasa ibaba ang mga resulta ng mga survey ng mga bisita sa site tungkol sa captopril ng gamot. Sinasalamin nila ang mga personal na damdamin ng mga sumasagot at hindi maaaring gamitin bilang isang opisyal na rekomendasyon para sa paggamot sa gamot na ito. Lubos naming inirerekomenda na kumunsulta ka sa isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang matukoy ang isang personalized na kurso ng paggamot.

Mga resulta ng survey ng bisita

Isang bisita ang nag-ulat ng pagiging epektibo

Ang iyong sagot tungkol sa mga side effect »

Tatlong bisita ang nag-ulat ng mga pagtatantya sa gastos

	Mga kalahok		%
Hindi mahal	2		66.7%
mahal	1		33.3%

Ang iyong sagot tungkol sa pagtatantya ng gastos »

Apat na bisita ang nag-ulat ng dalas ng paggamit bawat araw

Gaano kadalas ko dapat inumin ang Captopril?
Karamihan sa mga sumasagot ay kadalasang umiinom ng gamot na ito isang beses sa isang araw. Ipinapakita ng ulat kung gaano kadalas iniinom ng ibang kalahok sa survey ang gamot na ito.

Ang iyong sagot tungkol sa dosis »

Dalawang bisita ang nag-ulat ng petsa ng pag-expire

Gaano katagal bago uminom ng Captopril bago makaramdam ng pagbuti sa kondisyon ng pasyente?
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kalahok sa survey ay nakadama ng pagbuti sa kanilang kalagayan pagkatapos ng 1 araw. Ngunit ito ay maaaring hindi tumutugma sa panahon pagkatapos na magsisimula kang mapabuti. Tingnan sa iyong doktor kung gaano katagal kailangan mong inumin ang gamot na ito. Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang mga resulta ng survey sa pagsisimula ng epektibong pagkilos.

	Mga kalahok		%
1 araw	2		100.0%

Ang iyong sagot tungkol sa petsa ng pagsisimula »

Tatlong bisita ang nag-ulat ng mga oras ng pagtanggap

Kailan ang pinakamahusay na oras upang kumuha ng Captopril: sa walang laman na tiyan, bago, pagkatapos o sa pagkain?
Ang mga gumagamit ng site ay kadalasang nag-uulat na iniinom nila ang gamot na ito bago kumain. Gayunpaman, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng ibang oras para sa iyo. Ipinapakita ng ulat kung kailan iniinom ng natitirang mga pasyenteng sinuri ang kanilang gamot.

Ang iyong sagot tungkol sa oras ng pagtanggap »

52 bisita ang nag-ulat ng edad ng pasyente

Ang iyong sagot tungkol sa edad ng pasyente »

Mga review ng bisita

Walang mga review

Opisyal na mga tagubilin para sa paggamit

May mga contraindications! Basahin ang mga tagubilin bago gamitin

Captopril

Numero ng pagpaparehistro: № 001166/01-2002
Pangalan ng kalakalan ng gamot: Captopril
Internasyonal generic na pangalan(BAHAY-PANULUYAN): Captopril
Form ng dosis: mga tablet na 25 at 50 mg.
Tambalan:
Naglalaman ang isang tablet
aktibong sangkap captopril - 25 o 50 mg
pati na rin ang mga excipients: microcrystalline cellulose, milk sugar, potato starch, stearic acid, calcium stearate.
Paglalarawan:
mga tablet na puti o hindi puti ang kulay na may katangian na amoy, flat-cylindrical na may tapyas. Pinapayagan ang light marbling.

Mga katangian ng pharmacological

Grupo ng pharmacotherapeutic:
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor.
Pharmacodynamics
Ang mekanismo ng pagkilos ng antihypertensive ay nauugnay sa mapagkumpitensyang pagsugpo sa aktibidad ng ACE, na humahantong sa isang pagbawas sa rate ng conversion ng angiotensin I sa angiotensin II at inaalis ang epekto ng vasoconstrictor nito.
Bilang resulta ng pagbawas sa konsentrasyon ng angiotensin P, ang pangalawang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma ay nangyayari dahil sa pag-aalis ng negatibong feedback sa panahon ng pagpapalabas ng renin at isang direktang pagbaba sa pagtatago ng aldosteron. Dahil sa vasodilatory effect nito, binabawasan nito ang kabuuang peripheral vascular resistance (afterload), wedge pressure sa pulmonary capillaries (preload) at resistance sa pulmonary vessels; nagpapataas ng cardiac output at exercise tolerance. Hindi nakakaapekto sa metabolismo ng lipid.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, hindi bababa sa 75% ng gamot ang mabilis na nasisipsip at ang maximum na konsentrasyon ay sinusunod sa dugo pagkatapos ng 1 oras. Ang pagbubuklod ng protina, pangunahin ang albumin, ay 25-30%. Ang Captopril ay na-metabolize sa atay. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 3 oras. Higit sa 95% ng gamot ay excreted sa ihi, kung saan 40-50% ay hindi nagbabago, ang natitira ay excreted sa anyo ng mga metabolites. Ang tagal ng pagkilos ng gamot ay halos 5 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

arterial hypertension (kabilang ang renovascular);

talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).

Contraindications

Quincke's edema (kabilang ang kasaysayan pagkatapos gamitin Mga inhibitor ng ACE)

malubhang dysfunction ng bato, azotemia, hyperkalemia, bilateral stenosis mga arterya sa bato o stenosis ng isang bato na may progresibong azotemia, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, pangunahing hyperaldosteronism;

aortic stenosis, stenosis ng mitral, ang pagkakaroon ng iba pang mga hadlang sa pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle ng puso;

hypersensitivity sa Captopril at iba pang mga ACE inhibitors;

malubhang dysfunction ng atay;

arterial hypotension;

atake sa puso;

pagbubuntis at paggagatas;

mga batang wala pang 18 taong gulang.

mga espesyal na tagubilin

Bago magsimula, pati na rin sa regular na paggamot sa Captopril, dapat na subaybayan ang pag-andar ng bato.
Para sa talamak na pagpalya ng puso, ang gamot ay ginagamit sa ilalim ng kondisyon ng maingat na pangangasiwa ng medikal.
Ang Captopril ay dapat na inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may nagkakalat na sakit. nag-uugnay na tisyu o systemic vasculitis; mga pasyente na tumatanggap ng mga immunosuppressant, lalo na ang mga may kapansanan sa paggana ng bato (panganib na magkaroon ng malubhang impeksyon lumalaban sa antibiotic therapy). Sa ganitong mga kaso, dapat suriin ang larawan peripheral na dugo bago simulan ang Captopril, bawat 2 linggo sa unang 3 buwan ng therapy at pana-panahon sa kasunod na panahon ng paggamot.
Ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat sa panahon ng paggamot na may allopurinol o procainamide, pati na rin sa panahon ng paggamot na may immunosuppressants (kabilang ang azathioprine, cyclophosphamide), lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa bato function.
Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may kasaysayan ng sakit sa bato, dahil tumataas ang panganib na magkaroon ng proteinuria. Sa ganitong mga kaso, sa unang 9 na buwan ng paggamot sa Captopril, ang halaga ng protina sa ihi ay dapat na subaybayan buwan-buwan. Kung ang antas ng protina sa ihi ay lumampas sa 1 g / araw, kinakailangan na magpasya sa pagpapayo ng karagdagang paggamit ng gamot. Ang Captopril ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may renal artery stenosis, dahil may panganib na magkaroon ng dysfunction ng bato; kung ang antas ng urea o creatinine sa dugo ay tumaas, maaaring kailanganin na bawasan ang dosis ng Captopril o ihinto ang gamot.
Ang posibilidad na magkaroon ng arterial hypotension sa panahon ng paggamot ay maaaring mabawasan kung huminto ka sa paggamit ng diuretics o makabuluhang bawasan ang kanilang dosis 4-7 araw bago simulan ang paggamot sa Captopril.
Kung ang symptomatic arterial hypotension ay nangyayari pagkatapos kumuha ng Captopril, ang pasyente ay dapat uminom pahalang na posisyon na may nakataas na mga binti.
Sa kaso ng malubhang arterial hypotension positibong epekto sinusunod sa intravenous administration ng isotonic sodium chloride solution.
Kung ang angioedema ay bubuo, ang gamot ay itinigil at ang maingat na pagmamasid sa medikal ay isinasagawa. Kung ang pamamaga ay naisalokal sa mukha, espesyal na paggamot karaniwang hindi kinakailangan (ang mga antihistamine ay maaaring gamitin upang mabawasan ang mga sintomas); sa kaganapan na ang pamamaga ay umaabot sa dila, pharynx o larynx at may banta ng sagabal respiratory tract, ang adrenaline ay dapat ibigay kaagad sa ilalim ng balat (0.5 ml na diluted 1: 1000).

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Captopril ay inireseta isang oras bago kumain. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa.
Para sa arterial hypertension: ang gamot ay inireseta sa isang paunang dosis ng 25 mg 2 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan (na may pagitan ng 2-4 na linggo) hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto. Para sa banayad o katamtamang arterial hypertension, ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 25 mg 2 beses sa isang araw; maximum na dosis- 50 mg 2 beses sa isang araw. Para sa malubhang arterial hypertension, ang maximum na dosis ay 50 mg 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg.
Para sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso: Ang Captopril ay inireseta sa mga kaso kung saan ang paggamit ng diuretics ay hindi nagbibigay ng sapat na epekto. Ang average na dosis ng pagpapanatili ay 25 mg 2-3 beses sa isang araw. Sa hinaharap, kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting tumaas (na may pagitan ng hindi bababa sa 2 linggo). Ang maximum na dosis ay 150 mg bawat araw.
Para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato: na may katamtamang kapansanan sa bato (creatinine clearance (CC) na hindi bababa sa 30 ml / min / 1.73 m2), ang Captopril ay maaaring inireseta sa isang dosis na 75-100 mg / araw. Sa isang mas malinaw na antas ng renal dysfunction (creatinine clearance na mas mababa sa 30 ml/min 1.73 m2), ang paunang dosis ay dapat na hindi hihigit sa 12.5 - 25 mg/araw; sa hinaharap, kung kinakailangan, sa sapat na mahabang pagitan, ang dosis ng Captopril ay unti-unting tumaas, ngunit ang isang mas maliit na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay ginagamit kaysa sa karaniwan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga diuretics at vasodilators (halimbawa, minoxidil) ay nagpapalakas ng hypotensive effect ng Captopril.
Sa magkasanib na paggamit Ang Captopril na may indomethacin (at posibleng iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot) ay maaaring makaranas ng pagbaba sa hypotensive effect.
Ang hypotensive effect ng Captopril ay maaaring maantala kapag ibinibigay sa mga pasyente na tumatanggap ng clonidine.
Ang sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics o potassium supplements ay maaaring humantong sa hyperkalemia.
Sa sabay-sabay na paggamit ng mga lithium salt, posible ang pagtaas ng konsentrasyon ng lithium sa serum ng dugo.
Ang paggamit ng Captopril sa mga pasyente na kumukuha ng allopurinol o procainamide ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng neutropenia at/o Stevens-Johnson syndrome.
Ang paggamit ng Captopril sa mga pasyente na kumukuha ng mga immunosuppressant (halimbawa, cyclophosphacine o azathioprine) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga hematological disorder.

Mga side effect

Mula sa cardiovascular system: arterial hypotension, tachycardia.
Mula sa sistema ng ihi: proteinuria, may kapansanan sa paggana ng bato (nadagdagang antas ng urea at creatinine sa dugo).
Mula sa gilid ng balanse ng tubig-electrolyte at acid-base: hyperkalemia, acidosis.
Mula sa hematopoietic system: bihira - neutropenia, anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis.
Mula sa gilid ng central nervous system: pagkahilo, sakit ng ulo, nakakaramdam ng pagod, asthenia.
Mula sa respiratory system: tuyong ubo, bronchospasm.
Mga reaksiyong allergic at immunopathological: angioedema, serum sickness, lymphadenopathy, sa mga bihirang kaso - ang hitsura ng antinuclear antibodies sa dugo.
Mga reaksyon ng dermatological: pantal, kadalasang maculopapular sa kalikasan, mas madalas na vesicular o bullous sa kalikasan, pangangati, pagtaas ng photosensitivity.
Mula sa gastrointestinal tract, atay, pancreas: pagduduwal, pagkawala ng gana, bihirang - pagtatae, sakit ng tiyan, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay, mga palatandaan ng pinsala sa hepatocellular at cholestasis (sa mga bihirang kaso).
Iba pa: paresthesia.

Overdose

Sintomas: malubhang arterial hypotension.
Paggamot: pangangasiwa ng isotonic sodium chloride solution o iba pang plasma-substituting solution, hemodialysis.

Form ng paglabas

Mga tablet na 25 at 50 mg. 10 tablet sa isang PVC paltos - aluminyo palara. Mula 2 hanggang 5 paltos na may mga tagubilin para sa paggamit ng gamot sa kahon ng karton.

Mga kondisyon ng imbakan

Listahan B. Itago sa tuyong lugar.
Iwasang maabot ng mga bata.
Pinakamahusay bago ang petsa
4 na taon.
Huwag gamitin ang gamot pagkatapos ng petsang nakasaad sa pakete

Mga kondisyon ng bakasyon

Ibinigay sa pamamagitan ng reseta.

Manufacturer

CJSC "Makiz-Pharma"

Ang impormasyon sa pahina ay napatunayan ng physician-therapist E.I. Vasilyeva.

Ang Capttopril ay produktong panggamot na nag-aambag mabilis na pagbaba presyon ng dugo dahil sa vasodilating effect nito. Sa kabila ng lahat ng mga benepisyo ng gamot, sa pangmatagalang paggamit nito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkagumon, na ipinakikita ng kawalan ng kakayahan na bawasan ang mga antas ng presyon ng dugo. Samakatuwid, ang mga espesyalista upang maiwasan epektong ito, inirerekumenda na palitan ang gamot ng mga gamot na may katulad na epekto. Ang lahat ng mga analogue ng Captopril ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap, na nagbibigay ng magkapareho therapeutic effect. Gayunpaman, kapag pumipili ng isang mataas na kalidad na analogue, kinakailangang isaalang-alang iyon pharmaceutical market Mayroong parehong direktang kapalit para sa gamot at mga generic na naiiba sa komposisyon at epekto.

Bakit palitan ang Captoril?

Sa pangmatagalang paggamit ng Captopril, ang mga pasyente ng hypotensive ay maaaring makaranas ng kakulangan ng therapeutic effect pagkatapos kumuha ng gamot. Ang epektong ito ay dahil sa pagbaba ng pagiging epektibo sa patuloy na pagkakalantad sa parehong konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan. Bilang isang resulta, ang sensitivity ng katawan sa pagkilos ng gamot ay unti-unting bumababa, at ang nakaraang hypotensive effect ay nakamit sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng gamot, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan na pumili ng isa pa katulad na gamot, gayunpaman, hindi inirerekomenda na gawin ito sa iyong sarili.

Tutulungan ka ng isang cardiologist na pumili ng angkop na kapalit para sa isang antihypertensive na gamot pagkatapos ng masusing pagsusuri sa kondisyon ng pasyente.

Mga analogue sa komposisyon

Ang lahat ng mga kapalit ng gamot ay pinili ayon sa internasyonal na sistema ng pag-uuri ng gamot, iyon ay, isinasaalang-alang ang komposisyon, mga indikasyon para sa paggamit, at therapeutic effect.

Kapag pumipili ng pinakamainam na analogue, kinakailangang isaalang-alang ang konsentrasyon ng aktibong sangkap, ang dosis, na makakatulong sa isang cardiologist na ayusin.

Ang mga analogue na nakalista sa ibaba ay naglalaman ng aktibong sangkap na captopril, na may isang antihypertensive effect. Gayunpaman, sa parehong komposisyon ng mga pamalit, maaari silang magkaroon ng iba't ibang mga konsentrasyon ng aktibong sangkap, kaya ang pasyente ay dapat magpasya kung alin ang mas mahusay sa paggamot ng arterial hypertension.

Ang mga analogue na pinili ayon sa kanilang kemikal na istraktura ay ang pinaka-angkop na mga pamalit.

Ang Captopril ay nagpapalit ng magkapareho sa kemikal na komposisyon ng aktibong sangkap

Angiopril

Nabibilang sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE. Itinataguyod ang pagpapalawak ng malalaking arterya, sa gayon ay binabawasan ang pagkarga sa myocardium. Ang hypotensive effect ay hindi nakasalalay sa konsentrasyon ng hormone na nagpapataas ng presyon ng dugo, dahil ang stabilization ng presyon ng dugo ay nangyayari sa parehong normal at nabawasan na mga antas ng renin.

Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, ang mga myocardial wall ay naibalik at ang sirkulasyon ng dugo sa necrotic area ng kalamnan ng puso ay napabuti.

Ang pagbaba sa presyon ay hindi sinamahan ng isang pag-atake ng tachycardia at hindi humantong sa isang pagbawas sa pangangailangan ng oxygen ng kalamnan ng puso. Ang tagal ng hypotensive effect ay nakamit sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng gamot.

Blockordil

Ay modernong gamot mula sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE. Ito ay may binibigkas na hypotensive effect at pinipigilan ang pagpapaliit ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Ang pinakamainam na pagbaba sa presyon ng dugo ay sinusunod sa loob ng isang oras pagkatapos kunin ang tablet. Ang tagal ng epekto ay halos 11 oras. Pag-abot sa maximum therapeutic effect nangyayari pagkatapos ng 1 buwan mula sa simula ng paggamit ng produkto.

Normopres

Isang pinagsamang gamot na may antihypertensive effect. Naglalaman ito ng isang tiyak na konsentrasyon ng aktibong sangkap na captopril at hydrochlorothiazide. Ginagamit para sa arterial hypertension.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, depende sa kalubhaan klinikal na larawan. Ang mga tablet ay kinuha 60 minuto bago kumain, dahil ang pagkakaroon ng pagkain sa digestive tract pinapabagal ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap.

Ang pagkamit ng maximum na therapeutic effect ay nangyayari pagkatapos ng 6-8 na linggo. Inirerekomenda na ayusin ang dosis pagkatapos ng 1.5 buwan mula sa pagsisimula ng therapeutic course, kung ang mga sintomas ay hindi nangangailangan ng mabilis na pagtaas sa dosis.

Capryl

Ang gamot ay may hypotensive, vasodilating, at cardioprotective properties. Ang normalisasyon ng presyon ng dugo ay nangyayari 15-45 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ang tagal ng epekto ay sinusunod para sa 7-11 na oras.

Ang kurso ng pag-inom ng gamot ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo at ang kondisyon hugis elemento dugo.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay naglalayong patatagin ang mga antas ng presyon ng dugo at maiwasan ang paglitaw ng paulit-ulit na myocardial infarction. Ang mga tablet ay inireseta para sa paggamot ng hypertension at magkakatulad na mga pathology na nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang gamot ay makukuha sa anyo ng tableta, na may mga markang katangian upang mapadali ang proseso ng pagdodos.

Ang regular na paggamit ng mga tablet ay nakakatulong na gawing normal ang mga antas ng presyon ng dugo at nakakatulong na mapataas ang resistensya sa ehersisyo sa mga taong may heart failure.

Ang pinakamainam na therapeutic effect ay sinusunod 90 minuto pagkatapos kunin ang tablet.

Ang ipinakita na mga uri ng mga kapalit ng gamot ay halos hindi naiiba sa bawat isa, dahil ang mga ito ay ginawa sa isang magkaparehong form ng dosis at naglalaman ng parehong aktibong sangkap.

Ang iba't ibang mga pangalan ng antihypertensive na gamot ay dahil sa ang katunayan na ang bawat pharmacological enterprise ay nagpapatent ng gamot na ginagawa nito sa ilalim ng orihinal na pangalan, na dapat ay naiiba sa iba.

Mga analogue ayon sa mga indikasyon at paraan ng paggamit

Kung ang pasyente ay may ilang mga kontraindiksyon sa pagkuha ng sangkap na captopril, ang mga analogue ay pinili ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

• Mga indikasyon para sa paggamit (arterial hypertension, talamak na pagkabigo sa puso, kasaysayan ng atake sa puso).
• Mekanismo ng pagkilos (vasodilator at antispasmodic effect).
• Paraan ng pangangasiwa (mga gamot ay kinuha sa loob, simula sa isang minimum na dosis, unti-unting pagtaas nito sa maximum).

Ang mga pamalit ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga pantulong na sangkap, habang sinusubukan ng mga pharmacologist na baguhin ang mga gamot upang makamit ang maximum pagiging epektibo ng therapeutic. Samakatuwid, kapag pumipili ng isang analogue, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin upang linawin ang komposisyon upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.

Ang produktong panggamot ay naglalaman ng aktibong sangkap– enalapril, na, kapag pumapasok sa katawan, ay na-convert sa enalaprilat sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme, at sa gayon ay hinaharangan ang conversion ng hormone na nagdudulot ng vasoconstriction.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet

Bilang isang resulta, ang gamot ay may epekto na anti-vasoconstrictor, habang binabawasan ang peripheral resistance sa circulatory system.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, ito ay inireseta para sa panloob na pagtanggap. Ang mga tablet ay kinukuha nang buo, anuman ang oras ng pagkain, na may isang baso ng tubig. malaking halaga tubig. Ang dosis ng gamot ay pinili na isinasaalang-alang ang yugto proseso ng pathological, kalubhaan ng mga sintomas, at pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay enapril, na nag-aalis ng pagpapaliit ng mga coronary vessel, na maaaring epektibong mabawasan ang systolic at diastolic na presyon ng dugo.

Ang mga tablet ay naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap

Karamihan sa mga gamot ay nasisipsip sa sistema ng pagtunaw, habang ang pagkain ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa aktibidad nito.

Ang mga pasyente na sabay-sabay na kumukuha ng diuretics ay dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagtaas ng hypotensive effect. Kaya, kapag kumukuha ng panimulang dosis ng Enalapril, ang panganib ng pagbuo ng arterial hypotension ay tumataas.

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang suriin ang pagganap na kapasidad ng excretory system, dahil kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ang solong dosis ay dapat mabawasan.

Pagkatapos ng biglaang pag-alis ng gamot, ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari.

Renitek

Ang aktibong sangkap ng gamot ay enalapril maleate. Ang gamot ay inuri bilang isang tiyak, matagal na kumikilos na ACE inhibitor. Ang regular na paggamit ng Renitec ay nakakatulong upang mapataas ang daloy ng dugo sa bato, habang ang antas ng glomerular filtration ay nananatiling matatag.

Sa mga taong nagdurusa sa arterial hypertension, ang presyon ng dugo ay normalize, anuman ang posisyon ng katawan sa espasyo. Ang kumpletong pag-stabilize ng presyon ay sinusunod sa loob ng ilang linggo mula sa simula ng therapeutic course. Ang isang biglaang pahinga sa kurso ng paggamot ay hindi nagiging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo.

Dapril

Ang aktibong sangkap sa gamot ay lisinopril, sa isang konsentrasyon ng 20 mg. Ang epekto pagkatapos ng pagkuha ng tableta ay nangyayari pagkatapos ng 2 oras, ngunit ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo ay nakamit pagkatapos ng 5 oras at tumatagal ng 24 na oras.

Para sa mga pasyente na nasuri na may hypertension, ang pagpili ng dosis ay isinasagawa nang paisa-isa depende sa presyon ng dugo at sa kalubhaan ng mga nauugnay na sintomas. Para sa mga pasyente na may paglabag sa functional na kakayahan ng excretory system, ang pagpili ng dosis ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang creatinine clearance.

Lizoril

Ang gamot ay naglalaman ng aktibong sangkap na lisinopril sa isang konsentrasyon na 2.5 mg. Ang epekto ng Lisiropril ay sinusunod sa loob ng 60 minuto pagkatapos kunin ang tablet, ang pinakamainam na epekto ay nakamit pagkatapos ng 6 na oras. Therapeutic effect sa kaso ng arterial hypertension, ito ay nangyayari pagkatapos ng dalawang araw na kurso ng paggamot, at ang kumpletong pag-stabilize ng presyon ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1 buwan.

Magtalaga ng mga analogue mga gamot na antihypertensive maaari lamang gawin ng isang cardiologist o dumadating na manggagamot, na nagsasagawa ng patuloy na kontrol sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa buong kurso ng therapeutic.

Murang mga analogue

Sa pharmaceutical market mayroong murang mga analogue mga gamot na may parehong kalidad na mga katangian at bisa, ngunit makabuluhang mas mura sa halaga kaysa sa orihinal na mga produkto.

Ang mga murang analogue ng gamot ay maaaring magbigay ng makabuluhang tulong sa paggamot ng arterial hypertension

Kapag gumagawa ng mga pamalit para sa mga mamahaling kapalit, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

• Pagsunod sa proporsyon ng mga aktibong sangkap, iyon ay, ang kanilang konsentrasyon at mga tagapagpahiwatig ng kalidad.
• Pagsunod sa mga internasyonal na pamantayan.
• Pagpapanatili ng katumbas sa orihinal sa mga tuntunin ng bilis at antas ng pagsipsip.

Kapag bumibili ng murang antihypertensive analogue, dapat mag-ingat ang mga pasyente, dahil may panganib na bumili ng peke, na naglalaman ng mababang kalidad na aktibong sangkap. Ang ganitong lunas ay maaaring hindi epektibo sa paglaban altapresyon at maraming side effect.

Ang mga tabletang Enalapril ay inilaan para sa araw-araw na paggamit, na nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang presyon ng dugo sa buong araw. Salamat sa matagal na pagkilos, ang pasyente ay maaaring uminom lamang ng isang tablet bawat araw. Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, ang presyon ay nagpapatatag, binabawasan ang panganib ng mga biglaang pagbabago sa direksyon ng pagtaas o pagbaba.

Ang gamot, hindi tulad ng iba pang mga pamalit, ay may mas banayad na epekto, ngunit sa parehong oras ay may matagal na epekto

Ang gamot ay hindi ginagamit upang magbigay tulong pang-emergency kapag huminto sa isang arterial crisis.

Bilang isang patakaran, ang Enalapril ay pinagsama sa iba pang mga gamot na naglalayong alisin ang arterial hypertension, pagpapabuti ng excretory function, at pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso.

Ang antihypertensive effect ay nangyayari 60 minuto pagkatapos kunin ang kinakailangang dosis, nakakamit pinakamataas na konsentrasyon Ang aktibong sangkap ay sinusunod pagkatapos ng 5 oras.

Ang halaga ng produkto ay depende sa dosis ng aktibong sangkap at ang bilang ng mga tablet sa pakete

Ang tableted na gamot ay inilaan para sa kumbinasyon ng therapy, kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Kapag ginagamot ang mga matatandang pasyente, dapat kang mag-ingat, dahil may kapansanan sila sa pagsipsip ng lisinopril.

Murang ngunit mabisang gamot na antihypertensive. Binabawasan ng Enam ang presyon ng dugo dahil sa banayad na diuretic na epekto nito.

Ang kemikal na komposisyon ng mga tablet ay nag-iiba depende sa konsentrasyon ng pangunahing aktibong sangkap

Tinutulungan ng gamot na pasiglahin ang sistema ng sirkulasyon at paggana ng paghinga ng katawan, at gawing normal din ang daloy ng dugo sa mga arterya ng bato.

Mga sikat na kapalit

Ang pinakasikat na mga analogue ng Captopril, na malawakang ginagamit sa paggamot ng hypertension, ay:

• Vitopril. Inireseta pareho bilang kumbinasyon ng paggamot ng hypertension at bilang pangunahing therapy.
• Ramilong plus. Ang gamot ay hindi inilaan para sa paggamot ng hypertension paunang yugto. Ginamit bilang isang kumbinasyon ng paggamot pagkatapos indibidwal na pagpili mga dosis.
• Enap. Ang sistematikong paggamit ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente ng hypertensive at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular system.
• Rami Sandoz. Ang regular na paggamit ay nakakatulong na mabawasan ang distal na resistensya sa circulatory system.

Ang isang malawak na seleksyon ng mga analogue ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinakamainam na isa, depende sa yugto ng proseso ng pathological, at pangkat ng edad may sakit. Bago baguhin ang mga gamot, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista upang ibukod ang posibilidad ng isang hindi makatwiran na pagpili ng isang antihypertensive na gamot.

• mataas na bioavailability ng gamot kumpara sa mga analogue;
• mabilis na akumulasyon sa katawan, at naaayon sa mabilis na pagkamit ng isang therapeutic effect;
• mababang presyo kumpara sa mga analogue;
• Mayroong isang pagpipilian ng dosis ng gamot - mga tablet na 25 at 50 mg.

Bahid:

• Mabilis itong inalis mula sa katawan, na tumutulong upang madagdagan ang dalas ng pag-inom ng gamot kada araw.

• Captopril tablets 25 mg, 20 mga PC.

  8.00 kuskusin.

* Ang maximum na pinahihintulutang retail na presyo ng mga gamot ay ipinahiwatig, na kinakalkula alinsunod sa Decree of the Government of the Russian Federation No. 865 ng Oktubre 29, 2010 (Para sa mga gamot na nasa listahan)

Mga tagubilin para sa paggamit:

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, sa walang laman na tiyan, hinugasan ng kaunting malamig, malinis na tubig.

Para sa banayad hanggang katamtamang arterial hypertension (140 - 170/90 - 100 mm Hg), ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 12.5 mg 2 - 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 100 mg.

Para sa malubhang arterial hypertension (mula sa 180/90 - 100 at pataas), ang gamot ay unang inireseta sa 25 mg 3 - 4 beses sa isang araw, pagkatapos, kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 50 mg 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 150 mg ng gamot.

Para sa pagkabigo sa puso, ang gamot ay inireseta sa 6.25 mg 2-3 beses sa isang araw, kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 25 mg 3-4 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 150 mg.

Para sa myocardial infarction, ang gamot ay inireseta sa 6.25 mg 2-3 beses sa isang araw, kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 25 mg 3-4 beses sa isang araw. Ang gamot ay dapat na inireseta 3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 150 mg, nahahati sa 3 dosis.

Para sa diabetic nephropathy (sakit sa bato na dulot ng Diabetes mellitus) ang gamot ay inireseta sa 57-100 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 300 mg ng gamot.

Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ang gamot ay inireseta ng 12.5 mg 2-3 beses sa isang araw, kung hindi epektibo. paggamot na ito ang dosis ay unti-unting tumaas sa 75-100 mg 2-3 beses sa isang araw. Pinakamataas pang-araw-araw na dosis ay 300 mg, nahahati sa tatlong dosis.

Ang kurso ng paggamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente at isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot sa mga bata ay hindi pa napag-aralan.

Tala ng pagkukumpara

Pangalan ng droga	Bioavailability, %	Bioavailability, mg/l	Oras upang maabot ang pinakamataas na konsentrasyon, h	Half-life, h
Captopril

Captopril - mga indikasyon at tagubilin para sa paggamit (kung paano kumuha ng mga tablet), mga analogue, mga pagsusuri at presyo ng gamot. Sa anong dosis ng Captopril ang presyon ng dugo ay normalize? Aksyon kapag inilapat sa ilalim ng dila

Salamat

Captopril ay isang gamot mula sa pangkat ng angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang Captopril ay ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension, talamak na pagpalya ng puso, myocardial dystrophy at diabetic nephropathy.

Mga uri, pangalan, komposisyon at release form

Sa kasalukuyan, ang Captopril ay magagamit sa ilan sa mga sumusunod na uri:

• Captopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Ang mga uri ng gamot na ito ay talagang naiiba sa bawat isa lamang sa pagkakaroon ng karagdagang salita sa pangalan, na sumasalamin sa pagdadaglat o kilalang pangalan ng tagagawa ng isang partikular na uri ng gamot. Kung hindi man, ang mga varieties ng Captopril ay halos hindi naiiba sa bawat isa, dahil ang mga ito ay ginawa sa parehong form ng dosis, naglalaman ng parehong aktibong sangkap, atbp. Bukod dito, madalas kahit na ang aktibong sangkap sa mga varieties ng Captopril ay magkapareho, dahil ito ay binili mula sa malalaking tagagawa ng China o India.

Ang mga pagkakaiba sa mga pangalan ng mga varieties ng Captopril ay dahil sa pangangailangan para sa bawat pharmaceutical company na irehistro ang gamot na kanilang ginawa sa ilalim ng isang orihinal na pangalan na naiiba sa iba. At dahil sa nakaraan, sa panahon ng Sobyet, ang mga halamang parmasyutiko na ito ay gumawa ng parehong Captopril gamit ang eksaktong parehong teknolohiya, sila ay nagdaragdag lamang sa sikat na pangalan isa pang salita na isang pagdadaglat ng pangalan ng negosyo at, sa gayon, ang isang natatanging pangalan ay nakuha, mula sa isang legal na punto ng view, naiiba mula sa lahat ng iba pa.

Kaya, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng gamot, at samakatuwid, bilang isang patakaran, pinagsama sila sa ilalim ng isang karaniwang pangalan na "Captopril". Dagdag pa sa teksto ng artikulo ay gagamitin din natin ang isang pangalan - Captopril - upang sumangguni sa lahat ng mga varieties nito.

Ang lahat ng mga varieties ng Captopril ay magagamit sa isang solong form ng dosis - ito mga tablet para sa oral administration. Bilang isang aktibong sangkap Ang mga tablet ay naglalaman ng sangkap captopril, ang pangalan kung saan, sa katunayan, ay nagbigay ng pangalan sa gamot.

Available ang mga uri ng Captopril sa iba't ibang dosis, tulad ng 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg bawat tablet. Ang ganitong malawak na hanay ng mga dosis ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinakamainam na opsyon para sa paggamit.

Bilang mga pantulong na sangkap Ang mga varieties ng Captopril ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga sangkap, dahil ang bawat kumpanya ay maaaring baguhin ang kanilang komposisyon, sinusubukang makamit pinakamainam na pagganap kahusayan sa produksyon. Samakatuwid, upang linawin ang komposisyon ng mga pantulong na bahagi ng bawat tiyak na uri ng gamot, kinakailangang maingat na pag-aralan ang nakalakip na leaflet na may mga tagubilin.

Recipe

Reseta para sa Captopril Latin ay nakasulat tulad ng sumusunod:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg No. 50
D.S. Uminom ng 1/2 - 2 tablet 3 beses sa isang araw.

Sa unang linya ng recipe pagkatapos ng abbreviation na "Rp" ito ay ipinahiwatig form ng dosis(V sa kasong ito Tab. – mga tablet), ang pangalan ng gamot (sa kasong ito – Captoprili) at ang dosis nito (25 mg). Pagkatapos ng icon na "Hindi", ang bilang ng mga tablet na dapat ibigay ng parmasyutiko sa may-ari ng reseta ay ipinahiwatig. Sa pangalawang linya ng recipe pagkatapos ng pagdadaglat na "D.S." nagbibigay ng impormasyon para sa pasyente na naglalaman ng mga tagubilin kung paano inumin ang gamot.

Ano ang tinutulungan ng Captopril (therapeutic effect)

Captopril binabawasan presyon ng arterial at binabawasan ang pagkarga sa puso. Alinsunod dito, ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng arterial hypertension, mga sakit sa puso (pagkabigo sa puso, kondisyon pagkatapos ng myocardial infarction, myocardial dystrophy), pati na rin ang diabetic nephropathy.

Ang epekto ng Captopril ay upang sugpuin ang aktibidad ng enzyme na nagsisiguro sa conversion ng angiotensin I sa angiotensin II, samakatuwid ang gamot ay inuri bilang isang ACE inhibitor (angiotensin-converting enzyme). Dahil sa pagkilos ng gamot, ang katawan ay hindi gumagawa ng angiotensin II, isang sangkap na may malakas na epekto ng vasoconstrictor at, nang naaayon, ay nagpapataas ng presyon ng dugo. Kapag ang angiotensin II ay hindi ginawa, ang mga daluyan ng dugo ay nananatiling dilat at, nang naaayon, ang presyon ng dugo ay normal, hindi nakataas. Salamat sa epekto ng Captopril, kapag kinuha nang regular, bumababa ang presyon ng dugo at nananatili sa loob ng katanggap-tanggap at katanggap-tanggap na mga limitasyon. Ang maximum na pagbaba sa presyon ay nangyayari 1 - 1.5 na oras pagkatapos kumuha ng Captopril. Ngunit upang makamit ang isang pangmatagalang pagbawas sa presyon ng dugo, ang gamot ay dapat inumin nang hindi bababa sa ilang linggo (4 – 6).

Pati ang gamot binabawasan ang pagkarga sa puso, pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang kalamnan ng puso ay nangangailangan ng mas kaunting pagsisikap upang itulak ang dugo sa aorta at pulmonary artery. Kaya, pinapataas ng Captopril ang pagpapaubaya sa pisikal at emosyonal na stress sa mga taong nagdurusa sa pagpalya ng puso o na nagdusa ng myocardial infarction. Mahalagang ari-arian Ang Captopril ay walang epekto sa presyon ng dugo kapag ginamit sa paggamot ng pagpalya ng puso.

Bilang karagdagan, ang Captopril pinapataas ang daloy ng dugo sa bato at suplay ng dugo sa puso, bilang resulta kung saan ginagamit ang gamot sa kumplikadong therapy talamak na pagpalya ng puso at diabetic nephropathy.

Ang Captopril ay angkop para sa pagsasama sa iba't ibang mga kumbinasyon sa iba pa mga gamot na antihypertensive. Bilang karagdagan, ang Captopril ay hindi nagpapanatili ng likido sa katawan, na nakikilala ito mula sa iba pang mga antihypertensive na gamot na may katulad na pag-aari. Iyon ang dahilan kung bakit, habang kumukuha ng Captopril, hindi na kailangang gumamit ng diuretics upang maalis ang pamamaga na dulot ng antihypertensive na gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Captopril ay ipinahiwatig para gamitin sa paggamot ng mga sumusunod na sakit:

• Arterial hypertension (bilang monotherapy o bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy. Ang gamot ay pinaka-epektibo sa kumbinasyon ng thiazide diuretics, tulad ng Hydrochlorothiazide, atbp.);
• Congestive heart failure;
• Ang kapansanan sa kaliwang ventricular function sa mga taong nagkaroon ng myocardial infarction (nalalapat lamang kung ang kondisyon ng pasyente ay matatag);
• Ang diabetic nephropathy ay nabuo sa type I diabetes mellitus (ginagamit para sa albuminuria na higit sa 30 mg/araw);
• Autoimmune nephropathies (mabilis na progresibong anyo ng scleroderma at systemic lupus erythematosus).

Para sa mga taong dumaranas ng parehong hypertension at bronchial hika, ang Captopril ay ang piniling gamot.

Captopril - mga tagubilin para sa paggamit

Pangkalahatang mga probisyon at dosis

Ang Captopril ay dapat kunin isang oras bago kumain, lunukin ang tablet nang buo, nang walang kagat, nginunguya o pagdurog sa anumang iba pang paraan, ngunit may inumin. sapat na dami tubig (hindi bababa sa kalahati ng isang baso).

Ang dosis ng Captopril ay pinili nang paisa-isa, simula sa pinakamababa at unti-unting tumataas sa isang epektibo. Pagkatapos kunin ang unang dosis ng 6.25 mg o 12.5 mg, ang presyon ng dugo ay dapat masukat bawat kalahating oras sa loob ng tatlong oras upang matukoy ang tugon at kalubhaan ng gamot sa mga pasyente. tiyak na tao. Sa hinaharap, kapag ang pagtaas ng dosis, ang presyon ay dapat ding regular na masukat isang oras pagkatapos kunin ang tableta.

Dapat tandaan na ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ng Captopril ay 300 mg. Ang pagkuha ng gamot sa halagang higit sa 300 mg bawat araw ay hindi humahantong sa isang mas malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, ngunit naghihikayat ng isang matalim na pagtaas sa kalubhaan ng mga epekto. Samakatuwid, ang pagkuha ng Captopril sa isang dosis na higit sa 300 mg bawat araw ay hindi praktikal at hindi epektibo.

Captopril para sa presyon ng dugo(para sa arterial hypertension) simulan ang pag-inom ng 25 mg isang beses sa isang araw o 12.5 mg 2 beses sa isang araw. Kung pagkatapos ng 2 linggo ang presyon ng dugo ay hindi bumaba sa mga katanggap-tanggap na halaga, ang dosis ay nadagdagan at kinuha 25-50 mg 2 beses sa isang araw. Kung, kapag kumukuha ng Captopril sa tumaas na dosis na ito, ang presyon ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay ang hydrochlorothiazide 25 mg bawat araw o mga beta-blocker ay dapat na idagdag.

Sa average o banayad na hypertension Ang sapat na dosis ng Captopril ay karaniwang 25 mg 2 beses sa isang araw. Sa malubhang anyo ng hypertension, ang dosis ng Captopril ay nababagay sa 50-100 mg 2 beses sa isang araw, pagdodoble ito tuwing dalawang linggo. Iyon ay, sa unang dalawang linggo ang isang tao ay kumukuha ng 12.5 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos sa susunod na dalawang linggo - 25 mg 2 beses sa isang araw, atbp.

Para sa mataas na presyon ng dugo na sanhi ng sakit sa bato, ang Captopril ay dapat inumin 6.25 - 12.5 mg 3 beses sa isang araw. Kung pagkatapos ng 1 - 2 linggo ang presyon ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan at kinuha 25 mg 3 - 4 beses sa isang araw.

Para sa talamak na pagpalya ng puso Ang Captopril ay dapat magsimula sa 6.25 - 12.5 mg 3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng dalawang linggo, ang dosis ay nadoble, na dinadala ito sa maximum na 25 mg 3 beses sa isang araw, at ang gamot ay kinukuha nang mahabang panahon. Para sa pagpalya ng puso, ang Captopril ay ginagamit kasama ng diuretics o cardiac glycosides.

Para sa myocardial infarction Maaari kang uminom ng Captopril sa ikatlong araw pagkatapos makumpleto talamak na panahon. Sa unang 3-4 na araw kailangan mong kumuha ng 6.25 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan sa 12.5 mg 2 beses sa isang araw at uminom ng isang linggo. Pagkatapos nito, kung ang gamot ay mahusay na disimulado, inirerekumenda na lumipat sa 12.5 mg tatlong beses sa isang araw para sa 2 hanggang 3 linggo. Pagkatapos ng panahong ito, napapailalim sa normal na tolerability ng gamot, lumipat sila sa pagkuha ng 25 mg 3 beses sa isang araw na may pagsubaybay pangkalahatang kondisyon. Ang Captopril ay kinukuha nang mahabang panahon sa dosis na ito. Kung ang dosis ng 25 mg 3 beses sa isang araw ay hindi sapat, pagkatapos ay pinapayagan itong dagdagan ito sa maximum - 50 mg 3 beses sa isang araw.

Para sa diabetic nephropathy Inirerekomenda ang Captopril na kunin 25 mg 3 beses sa isang araw o 50 mg 2 beses sa isang araw. Para sa microalbuminuria (albumin sa ihi) na higit sa 30 mg bawat araw, ang gamot ay dapat inumin ng 50 mg 2 beses sa isang araw, at para sa proteinuria (protina sa ihi) higit sa 500 mg bawat araw Captopril ay dapat inumin 25 mg 3 beses sa isang araw . Ang mga ipinahiwatig na dosis ay unti-unting nadaragdagan, simula sa pinakamababa at pagdodoble tuwing dalawang linggo. Ang pinakamababang dosis ng Captopril para sa nephropathy ay maaaring mag-iba, dahil ito ay tinutukoy ng antas ng kapansanan sa bato. Ang pinakamababang dosis kung saan kailangan mong simulan ang pagkuha ng Captopril para sa diabetic nephropathy, depende sa function ng bato, ay ipinapakita sa talahanayan.

Ang ipinahiwatig na pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2 hanggang 3 dosis bawat araw. Ang mga matatandang tao (mahigit sa 65 taong gulang), anuman ang pag-andar ng bato, ay dapat magsimulang kumuha ng gamot sa 6.25 mg 2 beses sa isang araw, at pagkatapos ng dalawang linggo, kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 12.5 mg 2-3 beses sa isang araw.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa anumang sakit sa bato (hindi diabetic nephropathy), kung gayon ang dosis ng Captopril para sa kanya ay tinutukoy din ng creatinine clearance at kapareho ng para sa diabetic nephropathy.

Captopril sa ilalim ng dila

Ang Captopril ay kinuha sa ilalim ng dila sa mga pambihirang kaso kung kinakailangan upang mabilis na mabawasan ang presyon ng dugo. Kapag nasisipsip sa ilalim ng dila, ang epekto ng gamot ay bubuo pagkatapos ng 15 minuto, at kapag kinuha nang pasalita, pagkatapos lamang ng isang oras. Iyon ang dahilan kung bakit ang Captopril ay kinuha sa ilalim ng dila upang mapawi ang isang hypertensive crisis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Captopril ay kontraindikado para sa paggamit sa buong pagbubuntis, dahil pang-eksperimentong pag-aaral Ang nakakalason na epekto nito sa fetus ay napatunayan sa mga hayop. Ang pag-inom ng gamot mula ika-13 hanggang ika-40 linggo ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkamatay ng fetus o mga depekto sa pag-unlad.

Kung ang isang babae ay umiinom ng Captopril, dapat itong ihinto kaagad sa sandaling malaman ang pagbubuntis.

Sa buong panahon ng paggamit ng Captopril, kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng bato. Sa 20% ng mga tao, habang umiinom ng gamot, maaaring lumitaw ang proteinuria (protina sa ihi), na kusang nawawala sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo nang walang anumang paggamot. Gayunpaman, kung ang konsentrasyon ng protina sa ihi ay higit sa 1000 mg bawat araw (1 g/araw), dapat na ihinto ang gamot.

Ang Captopril ay dapat gamitin nang may pag-iingat at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal kung ang isang tao ay may mga sumusunod na kondisyon o sakit:

• Systemic vasculitis;
• Nagkakalat na mga sakit sa connective tissue;
• Bilateral renal artery stenosis;
• Pag-inom ng mga immunosuppressant (Azathioprine, Cyclophosphamide, atbp.), Allopurinol, Procainamide;
• Pagsasagawa ng desensitizing therapy (halimbawa, bee venom, SIT, atbp.).

Sa unang tatlong buwan ng therapy, kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo tuwing dalawang linggo. Kasunod nito, ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa nang pana-panahon hanggang sa katapusan ng pangangasiwa ng Captopril. Kung ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay bumaba sa mas mababa sa 1 G/l, dapat na itigil ang gamot. Karaniwan normal na halaga Ang mga leukocytes sa dugo ay naibalik 2 linggo pagkatapos ng paghinto ng gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng protina sa ihi, pati na rin ang creatinine, urea, kabuuang protina at potasa sa dugo sa buong panahon ng pag-inom ng Captopril bawat buwan. Kung ang konsentrasyon ng protina sa ihi ay higit sa 1000 mg bawat araw (1 g/araw), dapat na ihinto ang gamot. Kung ang konsentrasyon ng urea o creatinine sa dugo ay unti-unting tumataas, kung gayon ang dosis ng gamot ay dapat bawasan o ihinto.

Upang mabawasan ang panganib ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo kapag nagsimulang gumamit ng Captopril, kinakailangan na ihinto ang diuretics 4-7 araw bago ang unang dosis ng mga tablet o bawasan ang kanilang dosis ng 2-3 beses. Kung, pagkatapos kumuha ng Captopril, ang presyon ng dugo ay bumababa nang husto, iyon ay, ang hypotension ay bubuo, pagkatapos ay dapat kang humiga sa iyong likod sa isang pahalang na ibabaw at itaas ang iyong mga binti upang sila ay nasa itaas ng iyong ulo. Kailangan mong humiga sa posisyon na ito sa loob ng 30-60 minuto. Kung ang hypotension ay malubha, pagkatapos ay upang mabilis na maalis ito, maaari kang mag-iniksyon ng isang regular na sterile saline solution sa intravenously.

Dahil ang mga unang dosis ng Captopril ay madalas na pumukaw ng hypotension, inirerekumenda na piliin ang dosis ng gamot at simulan ang paggamit nito sa isang setting ng ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Sa panahon ng paggamit ng Captopril, anuman mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang mga pamamaraan sa ngipin (halimbawa, pagbunot ng ngipin), ay dapat isagawa nang may pag-iingat. Ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam habang kumukuha ng Captopril ay maaaring makapukaw ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, kaya dapat bigyan ng babala ang anesthesiologist na ang tao ay umiinom ng gamot na ito.

Habang gumagamit ng Captopril, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pantal sa katawan, na kadalasang nangyayari sa unang 4 na linggo ng paggamot at nawawala kapag nabawasan ang dosis o karagdagang paggamit antihistamines (halimbawa, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, atbp.). Gayundin, habang kumukuha ng Captopril, isang patuloy na hindi produktibong ubo (nang walang paglabas ng plema), maaaring mangyari ang pagkawala ng lasa at pagbaba ng timbang, ngunit ang lahat ng ito side effects mawala 2-3 buwan pagkatapos ihinto ang paggamit ng gamot.

Epekto sa kakayahang magpatakbo ng makinarya

Dahil ang Captopril ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, inirerekumenda na maiwasan ang potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na bilis ng reaksyon at konsentrasyon.

Overdose

Ang isang labis na dosis ng Captopril ay posible at ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (hypotension);
• Stupor;
• Bradycardia (pagbaba ng rate ng puso na mas mababa sa 50 beats bawat minuto);
• Aksidente sa cerebrovascular;
• Atake sa puso;
• Angioedema;
• Mga kawalan ng timbang sa tubig at electrolyte.

Upang maalis ang labis na dosis, kinakailangan na ganap na ihinto ang pagkuha ng gamot, magsagawa ng gastric lavage, ilagay ang tao sa isang patag na pahalang na ibabaw at simulan ang muling pagdadagdag ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at electrolytes. Upang gawin ito, ang solusyon sa asin, mga kapalit ng plasma, atbp. Para sa symptomatic therapy, ginagamit ang adrenaline (pinapataas ang presyon ng dugo), mga antihistamine, Hydrocortisone, artipisyal na pacemaker (pacemaker), at kung kinakailangan, isinasagawa ang hemodialysis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang Captopril ay hindi dapat inumin kasama ng mga gamot na nagpapataas ng konsentrasyon ng potasa sa dugo, tulad ng potassium-sparing diuretics (Spironolactone, Triamterene, Veroshpiron, atbp.), potassium compounds (Asparkam, Panangin, atbp.), Heparin, potassium-containing mga kapalit ng asin.

Pinahuhusay ng Captopril ang epekto ng mga hypoglycemic na gamot (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, atbp.), Samakatuwid, kapag ginamit sa kumbinasyon, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na patuloy na subaybayan. Bilang karagdagan, pinahuhusay ng Captopril ang epekto ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, mga pangpawala ng sakit at alkohol.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Captopril na may mga immunosuppressant (Azathioprine, Cyclophosphamide, atbp.), Allopurinol o Procainamide ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng neutropenia (isang pagbaba sa antas ng mga leukocytes sa dugo sa ibaba ng normal) at Stevens-Johnson syndrome.

Ang paggamit ng Captopril laban sa background ng patuloy na desensitizing therapy, pati na rin sa kumbinasyon ng Estramustine at gliptins (Linagliptin, Sitagliptin, atbp.) ay nagdaragdag ng panganib ng anaphylactic reaksyon.

Ang paggamit ng Captopril na may gintong paghahanda (Aurothiomolate, atbp.) Nagdudulot ng pamumula ng balat ng mukha, pagduduwal, pagsusuka at pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga side effect ng Captopril

Ang mga tablet ng Captopril ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto mula sa iba't ibang mga organo at sistema:

1. Sistema ng nerbiyos at mga organong pandama:

• Tumaas na pagkapagod;
• Pagkahilo;
• depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos;
• Pagkalito;
• Ataxia (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw);
• Paresthesia (pakiramdam ng pamamanhid, tingling, "mga pin at karayom" sa mga limbs);
• May kapansanan sa paningin o amoy;
• Pagkagambala sa panlasa;

2. Ang cardiovascular system at dugo:

• Hypotension (mababang presyon ng dugo);
• Orthostatic hypotension (isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo kapag lumilipat mula sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon);
• Angina;
• Atake sa puso;
• Arrhythmia;
• Talamak na aksidente sa cerebrovascular;
• Peripheral edema;
• Tides;
• Maputlang balat;
• Atake sa puso;
• Neutropenia (pagbaba ng bilang ng mga neutrophil sa dugo);
• Agranulocytosis (ganap na pagkawala ng basophils, eosinophils at neutrophils mula sa dugo);
• Thrombocytopenia (mababa ang bilang ng platelet sa ibaba ng normal);
• Eosinophilia (nadagdagang bilang ng mga eosinophil na higit sa normal).

3. Sistema ng paghinga:

• Bronchospasm;
• Interstitial pneumonitis;
• Non-productive na ubo (walang produksyon ng plema).

4. Gastrointestinal tract:

• Pagkagambala sa panlasa;
• Mga ulser sa mauhog lamad ng bibig at tiyan;
• Xerostomia (tuyong bibig dahil sa hindi sapat na paglalaway);

May mga kontraindiksyon. Bago simulan ang paggamit, kumunsulta sa iyong doktor.

Mga komersyal na pangalan sa ibang bansa (abroad) - ACE-Hemmer, Acenorm, Acepress, Acepril, Aceprilex, Aceril, Alkadil, Alopresin, Blocordil, Capace, Capin, Capostad, Capotril, Capril, Capto, Capto-Dura, Captogamma, Captohexal, Captol , Captolane , Captomerck, Captomin, Captosol, Captotec, Catonet, Cor Tensobon, Ecapresan, Ecapril, Ecaten, Epicordin, Garanil, Hurmat, Katopil, Lopirin, Lopril, Midrat, Sancap, Tensoril, Tensostad, Varaxil, Vasostad.

Lahat ng gamot na ginagamit sa cardiology.

Maaari kang magtanong o mag-iwan ng pagsusuri tungkol sa gamot (mangyaring, huwag kalimutang ipahiwatig ang pangalan ng gamot sa teksto ng mensahe).

Mga paghahanda na naglalaman ng Captopril (Captopril, ATC code C09AA01):

Mga karaniwang paraan ng pagpapalabas (higit sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow)
Pangalan	Form ng paglabas	Packaging, mga pcs.	Bansa ng tagagawa	Presyo sa Moscow, r	Nag-aalok sa Moscow
Capoten - orihinal	mga tablet na 25mg	10; 40; 28; 56	magkaiba	107- (average 131↗) -290	2774↗
Captopril	mga tablet na 25mg	20 at 40	magkaiba	4- (average 9) -38	937↗
Captopril	mga tablet 50mg	20 at 40	magkaiba	21- (average 31) -62	937↗
Captopril-Acos	mga tablet na 25mg	20-40	Russia, Synthesis	5- (average 8) -18	281↗
Captopril-Acree	mga tablet 50mg	40	Russia, Akrikhin	29- (average 34) -52	112↗
Captopril-Acree	mga tablet na 25mg	20; 28; 40	Russia, Akrikhin	5- (average 8) -35	109↗
Bihirang makatagpo at itinigil na mga form sa pagpapalabas (mas mababa sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow)
Vero-Captopril	mga tablet na 25mg	20 at 40	Russia, Veropharm	6- (average 8) -16	63↗
Captopril-MIC	mga kapsula 25mg	20	Belarus, Minskintercaps	5- (average 6) -10	10
Captopril-STI	mga tablet na 25mg	20 at 40	Russia, Sti-Med-Sorb	6- (average 8) -16	67
Captopril-FPO	mga tablet na 25mg	20 at 40	Russia, Obolenskoye	6- (average 8) -16	63
Capocard	mga tablet na 25mg	20	Jordan, Dar al Dawa	Hindi	Hindi
Kapofarm	mga tablet 50 mg	20	Russia, produksyon ng Pharmakor	Hindi	Hindi
Captopril-Hexal	mga tablet na 25mg	20	magkaiba	Hindi	Hindi

Capoten (orihinal na Captopril) - mga tagubilin para sa paggamit. Ang gamot ay isang reseta, ang impormasyon ay inilaan lamang para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan!

Klinikal at pharmacological na grupo:

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor

epekto ng pharmacological

ACE inhibitor. Pinipigilan ang pagbuo ng angiotensin II at inaalis ang vasoconstrictive effect nito sa arterial at venous vessels.

Binabawasan ang peripheral vascular resistance, afterload, at pinapababa ang presyon ng dugo. Binabawasan ang preload, binabawasan ang presyon sa kanang atrium at sirkulasyon ng baga.

Binabawasan ang pagpapalabas ng aldosteron sa adrenal glands.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Kapag kinuha nang pasalita, ang bioavailability ng captopril ay 60-70%. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay nagpapabagal sa pagsipsip ng gamot ng 30-40%.

Pamamahagi

Ang pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay 25-30%.

Pagtanggal

Ang T1/2 ay 2-3 oras. Ang gamot ay inilalabas mula sa katawan pangunahin sa ihi, hanggang sa 50% na hindi nagbabago.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na CAPOTEN®

• arterial hypertension, kasama. renovascular;
• talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
• dysfunction ng kaliwang ventricle pagkatapos ng myocardial infarction sa isang clinically stable na kondisyon;
• diabetic nephropathy dahil sa type 1 diabetes mellitus (na may albuminuria >30 mg/araw).

Regimen ng dosis

Ang Capoten® ay inireseta nang pasalita 1 oras bago kumain. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa.

Para sa arterial hypertension, ang paunang dosis ay 12.5 mg 2 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan (na may pagitan ng 2-4 na linggo) hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto. Para sa banayad at katamtamang arterial hypertension, ang average na therapeutic dosis ay 25 mg 2 beses sa isang araw; ang maximum na dosis ay 50 mg 2 beses sa isang araw. Para sa malubhang arterial hypertension, ang paunang dosis ay 12.5 mg 2 beses sa isang araw. Ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 150 mg (50 mg 3 beses sa isang araw).

Para sa talamak na pagpalya ng puso, ang Capoten® ay inireseta sa mga kaso kung saan ang paggamit ng diuretics ay hindi nagbibigay ng sapat na epekto. Ang paunang dosis ay 6.25 mg 3 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan tuwing 2 linggo. Dosis ng pagpapanatili - 25 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg.

Sa mga kaso ng left ventricular dysfunction pagkatapos ng myocardial infarction sa mga pasyente na nasa isang clinically stable na kondisyon, ang paggamit ng Capoten ay maaaring magsimula sa loob ng 3 araw pagkatapos ng myocardial infarction. Ang paunang dosis ay 6.25 mg bawat araw, pagkatapos ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 37.5-75 mg sa 2-3 dosis (depende sa tolerability ng gamot) hanggang sa maximum na 150 mg/araw.

Para sa diabetic nephropathy, ang pang-araw-araw na dosis ay mula 75 mg hanggang 100 mg, nahahati sa 2-3 dosis. Para sa insulin-dependent diabetes mellitus na may microalbuminuria (albumin clearance 30-300 mg/araw), ang dosis ng gamot ay 50 mg 2 beses sa isang araw. Sa kabuuang clearance ng protina na higit sa 500 mg bawat araw, ang gamot ay epektibo sa isang dosis na 25 mg 3 beses sa isang araw.

Mga pasyenteng may dysfunction bato sa baga o katamtamang antas (CC ≥ 30 ml/min/1.73 m2) Ang Capoten® ay inireseta sa araw-araw na dosis 75-100 mg. Sa matinding paglabag pag-andar ng bato (KR<30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг 2 раза в сутки. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают каждые 1-2 недели до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата.

Para sa mga matatandang pasyente, ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Inirerekomenda na simulan ang paggamot na may pinakamababang therapeutic na dosis na 6.25 mg 2 beses sa isang araw at, kung maaari, panatilihin ito sa antas na ito.

Kung kinakailangan, ang loop diuretics ay karagdagang inireseta sa halip na thiazide diuretics.

Side effect

Mula sa cardiovascular system: orthostatic hypotension, tachycardia, peripheral edema, pagbaba ng presyon ng dugo.

Mula sa sistema ng paghinga: tuyong ubo (karaniwang nawawala pagkatapos ng paghinto ng gamot), bronchospasm, pulmonary edema.

Mga reaksiyong alerdyi: angioedema ng mga paa't kamay, mukha, labi, mauhog lamad, dila, pharynx o larynx.

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, ataxia, paresthesia, pag-aantok, kapansanan sa paningin.

Mula sa gilid ng balanse ng tubig at electrolyte: hyperkalemia, hyponatremia.

Mula sa sistema ng ihi: proteinuria, pagtaas ng antas ng urea nitrogen at creatinine sa plasma ng dugo, acidosis.

Mula sa hematopoietic system: neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia; bihira - isang positibong pagsusuri para sa mga antibodies sa nuclear antigen.

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagkagambala sa panlasa, tuyong bibig, stomatitis, gingival hyperplasia, sakit ng tiyan, pagtatae, hepatitis, pagtaas ng mga antas ng hepatic transaminases sa plasma ng dugo, hyperbilirubinemia.

Contraindications sa paggamit ng gamot na CAPOTEN®

• angioedema (namamana o nauugnay sa isang kasaysayan ng paggamit ng ACE inhibitor);
• malubhang dysfunction ng bato;
• malubhang dysfunction ng atay;
• hyperkalemia;
• bilateral renal artery stenosis o stenosis ng arterya ng isang bato na may progresibong azotemia;
• kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato;
• stenosis ng aortic mouth at mga katulad na obstructive na pagbabago na humahadlang sa pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle;
• pagbubuntis;
• panahon ng paggagatas (pagpapasuso);
• edad sa ilalim ng 18 taon;
• hypersensitivity sa gamot at iba pang ACE inhibitors.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa kaso ng malubhang autoimmune connective tissue disease (kabilang ang SLE, scleroderma), pagsugpo sa bone marrow hematopoiesis (panganib na magkaroon ng neutropenia at agranulocytosis), cerebral ischemia, diabetes mellitus (mas mataas na panganib na magkaroon ng hyperkalemia), mga pasyente. sa hemodialysis, mga pasyente sa isang sodium-restricted diet, na may pangunahing hyperaldosteronism, ischemic heart disease, mga kondisyon na sinamahan ng pagbaba ng dami ng dugo (kabilang ang pagsusuka, pagtatae), mga matatandang pasyente.

Paggamit ng gamot na KAPOTEN® sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan, pati na rin ang regular na paggamot sa Capoten, dapat na subaybayan ang pag-andar ng bato. Sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, ang Capoten® ay dapat gamitin sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa.

Sa pangmatagalang paggamit ng Capoten, humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ang nakakaranas ng pagtaas ng urea at creatinine sa serum ng dugo ng higit sa 20% kumpara sa pamantayan o sa paunang halaga. Sa mas mababa sa 5% ng mga pasyente, lalo na sa malubhang nephropathy, ang paghinto ng paggamot ay kinakailangan dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng creatinine.

Sa mga pasyente na may arterial hypertension, kapag gumagamit ng Capoten, ang malubhang arterial hypotension ay sinusunod lamang sa mga bihirang kaso; ang posibilidad na magkaroon ng kundisyong ito ay nagdaragdag sa pagtaas ng pagkawala ng likido at mga asing-gamot (halimbawa, pagkatapos ng masinsinang paggamot na may diuretics), sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso o sa dialysis.

Ang posibilidad ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng unang pag-withdraw (4-7 araw bago) ang diuretic o pagtaas ng paggamit ng sodium chloride (humigit-kumulang isang linggo bago simulan ang paggamot), o sa pamamagitan ng pagreseta ng Capoten sa simula ng paggamot sa maliit na dosis (6.25-12.5 mg bawat araw). araw).

Sa unang 3 buwan ng therapy, ang bilang ng mga leukocyte ng dugo ay dapat na subaybayan buwan-buwan, pagkatapos ay isang beses bawat 3 buwan. Sa mga pasyente na may mga sakit na autoimmune, ang bilang ng mga leukocytes sa unang 3 buwan ng paggamot ay dapat na subaybayan bawat 2 linggo, pagkatapos ay bawat 2 buwan. Kung ang bilang ng mga leukocytes ay mas mababa sa 4000/μl, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ipinahiwatig; kung mas mababa sa 1000/μl, ang gamot ay itinigil.

Sa ilang mga kaso, laban sa background ng paggamit ng ACE inhibitors, incl. Kapoten, mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng potasa sa serum ng dugo. Ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia kapag gumagamit ng ACE inhibitors ay nadagdagan sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at diabetes mellitus, pati na rin ang mga kumukuha ng potassium-sparing diuretics, potassium supplements o iba pang mga gamot na nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng potassium sa dugo (halimbawa. , heparin). Ang sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics at potassium supplement na may Capoten ay dapat na iwasan.

Kapag nagsasagawa ng hemodialysis sa mga pasyente na tumatanggap ng Capoten®, ang paggamit ng mga dialysis membrane na may mataas na permeability (halimbawa, AN 69) ay dapat na iwasan, dahil sa mga ganitong kaso ang panganib ng pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactoid ay tumataas.

Kung ang angioedema ay bubuo, ang gamot ay itinigil at ang maingat na pagmamasid sa medikal ay isinasagawa. Kung ang pamamaga ay naisalokal sa mukha, ang espesyal na paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan (ang mga antihistamine ay maaaring gamitin upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas); kung ang pamamaga ay kumalat sa dila, pharynx o larynx at may banta ng pagkakaroon ng sagabal sa daanan ng hangin, 0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng epinephrine (adrenaline) ay dapat na agad na ibigay.

Kapag kumukuha ng Capoten, ang isang maling positibong reaksyon ay maaaring mangyari sa isang pagsusuri sa ihi para sa acetone.

Ang Capoten® ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente sa isang diyeta na mababa ang asin o walang asin, dahil sa kasong ito, ang panganib na magkaroon ng arterial hypotension ay tumataas.

Kung ang symptomatic arterial hypotension ay nangyayari pagkatapos kumuha ng Capoten, ang pasyente ay dapat kumuha ng pahalang na posisyon na nakataas ang mga binti.

Gamitin sa pediatrics

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang ay hindi pa naitatag.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, dahil Maaaring mangyari ang pagkahilo, lalo na pagkatapos kunin ang paunang dosis.

Overdose

Sintomas: matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Paggamot: pangangasiwa ng isotonic sodium chloride solution o iba pang mga gamot na nagpapalit ng plasma, hemodialysis.

Interaksyon sa droga

Ang mga diuretics at vasodilator (halimbawa, minoxidil) ay nagpapahusay sa antihypertensive na epekto ng Capoten®.

Ang Indomethacin at iba pang mga NSAID ay maaaring mabawasan ang antihypertensive na epekto ng Capoten®.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Capoten na may potassium-sparing diuretics (triamterene, amiloride at spironolactone) o potassium supplements ay maaaring humantong sa hyperkalemia.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga lithium salt at Capoten ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng lithium sa serum ng dugo.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Capoten na may allopurinol at procainamide, maaaring mangyari ang neutropenia at/o Stevens-Johnson syndrome.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Capoten, ang mga immunosuppressant (halimbawa, azathioprine at cyclophosphamide) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga hematological disorder.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo na lugar, hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Buhay ng istante - 5 taon.