Paano kinuha ang isang prostate biopsy? Biopsy sa prostate

30.03.2019

Kadalasan, kapag ang isang pasyente ay bumaling sa mga espesyalista at may hinala sa pagbuo ng isang benign o malignant na tumor, inirerekomenda siya ng isang pamamaraan na tinatawag na "prostate biopsy". Karamihan sa mga tao ay marinig ang terminong ito sa unang pagkakataon, kaya nagsisimula silang kabahan at mag-alala nang maaga. Hindi naman talaga nakakatakot.

Pangunahing konsepto

Ang biopsy ay terminong medikal, na lumitaw kamakailan lamang at isang pamamaraan kung saan pathological tissue o mga selula para sa pagsusuri sa histological. Ang koleksyon ay direktang ginawa sa institusyong medikal. Kadalasan, ang isang prostate biopsy ay inirerekomenda, ngunit kung minsan ito ay sapilitan para sa mga lalaking naghihinala ng kanser sa prostate.

Ang pamamaraang ito ay napakahalaga, dahil siya ang maaaring magpakita na may 100% na garantiya ng pagkakaroon o kawalan ng pamamaga o sakit.

Pangunahing indikasyon para sa pagbibigay ng biomaterial

Kung, sa panahon ng isang indibidwal na pagsusuri, ang doktor ay nakakita ng mga kahina-hinalang bukol sa ilalim ng balat, ang pasyente ay nagbibigay ng pagsusuri sa dugo, sumasailalim sa isang ultrasound scan at inireseta ng isang biopsy. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagpasa nito:

Tumaas na antas antigen na partikular sa prostate.
Ang mga ultratunog na imahe ay malinaw na nagpapakita ng mga hypoechoic na lugar.
Ang mga bukol at bukol ay madaling maramdaman nang direkta sa prostate gland.
Ang paulit-ulit na sampling ay isinasagawa pagkatapos ng kinakailangang paggamot o kung ang dami ng materyal na kinuha noong nakaraang panahon ay hindi sapat.
Ang prostate ay tumaas ng ilang beses.

Maikling paglalarawan ng pamamaraan

Ang pamamaraan mismo ay hindi masakit; sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay walang nararamdaman. Kadalasan, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari kapag ang daliri ng doktor o isang ultrasound machine ay ipinasok sa bituka. Ang pangunahing aparato para sa biopsy ng prostate ay isang biopsy gun at isang napakanipis na karayom, na ipinasok gamit ang ilang mga pamamaraan:

Transrectally, ang biomaterial ay dinadala sa dingding ng tumbong.
Sa pamamagitan ng perineum, iyon ay, ang karayom ay ipinasok sa lugar sa pagitan ng scrotum at anus.
Transurethral, iyon ay, ang materyal ay kinuha sa pamamagitan ng genitourinary system

Napakahalaga na ang pasyente ay kalmado at mahusay na kaalaman tungkol sa lahat, samakatuwid, kaagad bago ang pamamaraan, ang dumadating na manggagamot ay muling nagsasalita nang detalyado tungkol sa biopsy ng prostate, kung paano ito ginagawa at ang mga pakinabang ng ganitong uri ng pananaliksik. Iminumungkahi din ng doktor ang magkasanib na pagpapasya sa paraan ng pagkolekta ng mga cell at ang pagiging angkop ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa malalaking klinika, ang pasyente ay dapat pumirma ng nakasulat na pahintulot upang magsagawa ng mini-operasyon.

Paghahanda para sa pamamaraan ng biopsy

Kapag ipinaalam ng doktor sa isang pasyente na kailangan ang biopsy ng prostate, dapat niyang sabihin sa kanya nang detalyado ang tungkol dito at magbigay ng listahan ng mga rekomendasyon na kailangang sundin kaagad bago kunin ang biomaterial:

Kunin muli ang pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi.
Detalyadong pakikipag-usap sa isang urologist. Dapat sabihin nang detalyado ng pasyente ang lahat ng nakaraang malubhang sakit, allergy, at paggamit ng anticoagulants.
Upang ibukod ang posibilidad ng anumang mga komplikasyon o pamamaga, ang pasyente ay dapat kumuha ng antibiotics 4-5 araw bago at pagkatapos ng pamamaraan. Ang partikular na gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot.
Sa loob ng 24 na oras bago ang koleksyon, mas mabuting huwag abusuhin ang mabibigat na high-calorie na pagkain; sa isip, maaari mong ibukod ang hapunan at almusal.
Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng doktor na gawin ito paglilinis ng enema.

Ang mini-operasyon ay nagaganap sa isang outpatient na batayan sa operating room o sa isang hiwalay na silid sa tabi ng opisina ng urologist o direkta sa laboratoryo, kung saan susuriin ang biomaterial na kinuha. Sa pagpasok, tatanggalin ng pasyente ang lahat ng kanyang damit at magpalit ng disposable gown.

Prostate biopsy: kung paano ito ginagawa

Ang bawat partikular na pamamaraan ng biopsy ng prostate ay may sariling mga pakinabang at disadvantages.

Transrectal. Ay ang pinakamadalas na ginagamit. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30-35 minuto. Ang pasyente ay nakaupo sa isang espesyal na upuan upang kapag ang biomaterial ay kinuha, ang doktor ay may libreng access sa prostate gland. Upang maabot ng awtomatikong prosteyt biopsy device ang apektadong lugar, ang pamamaraan ay dapat na karagdagang subaybayan gamit ang transrectal ultrasound. Ang doktor ay napakabilis na nagpasok ng karayom, naghihiwalay ng isang tiyak na halaga ng tissue at nag-aalis nito nang mabilis. Ang maximum na halaga ng pangangasiwa sa isang pagkakataon ay 10-12 beses.
Transurethral. Ang tagal ng koleksyon ay 30-35 minuto. SA sa kasong ito Dapat sabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot nang detalyado ang tungkol sa pamamaraang ito ng biopsy ng prostate, kung paano kinokolekta ang biomaterial, at kung anong kagamitan ang ginagamit. Ibig sabihin, na ang isang cystoscope ay ipinasok sa urethra. Ito ay isang pinahabang manipis na aparato na may naka-mount na video camera sa dulo. Ang tissue para sa pagsusuri ay inalis gamit ang cutting loop.
Sa pamamagitan ng pundya. Sa kasong ito, ang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay ipinag-uutos. Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa perineum, kung saan ang materyal ay nakolekta gamit ang isang manipis na karayom. Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang bendahe na may pamahid na nakapagpapagaling ng sugat ay inilapat sa paghiwa. Ang inilaan na lugar ng pagbutas ay unang nadidisimpekta ng isang espesyal na solusyon, at ang ibabaw ng balat na matatagpuan sa agarang paligid ay natatakpan ng sterile na materyal.

Matapos ang biopsy ng prostate, ang pasyente ay nananatili sa silid nang ilang oras habang sinusubaybayan ng kawani ang kanyang kondisyon. Ito ay lalong mahalaga kung ang pain relief at general anesthesia ay ginamit sa panahon ng pamamaraan.

Ang isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang pamamaraan para sa mga lalaki ay isang prosteyt biopsy. Pinakamabuting hindi malaman kung paano ito ginagawa hanggang sa pinakadulo, upang hindi matakot nang maaga.

Mga katangian ng mga resulta ng pananaliksik

Ang mga selula ng katawan ng tao ay nabubuhay nang napakaliit sa labas nito, kaya ang pag-aaral ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Ang mga huling resulta ay ibinibigay sa doktor sa loob ng 7-10 araw. Antas ng panganib kanser na tumor namarkahan ayon sa sukat ng Gleason sa mga yunit.

Kung ang sukat ay hindi lalampas sa 4 na yunit, nangangahulugan ito na ang panganib ay minimal, ang ganap na paggaling ay posible sa lalong madaling panahon, ang tumor ay maliit, at ang mga selula ay halos normal. Kung ang tagapagpahiwatig ay mula 5 hanggang 7 mga yunit, kung gayon ito ay mas masahol pa. Ang panganib na magkaroon ng malignant na tumor ay medyo mataas. Ang pinakamasama ay kapag ang Gleason scale ay nakakuha ng kondisyon sa 8-10 puntos. Sa kasong ito, ang pagbabala ay medyo mahirap, at ang mga selula ng kanser ay umuunlad.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng mini-operasyon

Dapat malaman ng pasyente kung gaano kahalaga ang biopsy ng prostate; ang mga kahihinatnan ng pamamaraan ay hindi dapat matakot sa kanya. Halimbawa, ito ay itinuturing na ganap na normal kung:

Pagkatapos ng operasyon, magkakaroon ng masakit na pananakit sa pelvic area sa loob ng ilang panahon.
Kapag umiihi at tumatae, maaaring lumitaw dumudugo, ngunit sa maliit na dami.
Ang pagpapakita ng isang beses na hindi ginagamot na mga impeksyon o malalang sakit ay posible.
Bihirang makaranas ng allergy sa mga gamot sa pananakit.

Kailan magpatingin sa doktor

Tumaas nang husto ang temperatura ng katawan.
Nagsimula ang matinding pagdurugo.
Lumitaw ang maling pag-uudyok sa pag-ihi at pagdumi.

Nauunawaan ng malalaking klinika na ang anumang interbensyon sa operasyon ay nakakatakot sa pasyente, at iyon ang dahilan kung bakit inaantala ng karamihan sa mga pasyente ang pagbisita sa isang urologist at pagsusumite ng biomaterial hanggang sa huling minuto. Upang matiyak na ang paksa ay kalmado at ganap na may kaalaman, ang dumadating na manggagamot ay nakikipag-usap sa kanya sa unang appointment at kaagad bago ang pamamaraan ng pagkolekta at sinasagot ang anumang mga tanong na maaaring lumabas. Gayundin sa opisyal na website ng maraming mga institusyong medikal mayroong isang paglalarawan ng naturang serbisyo bilang biopsy ng prostate, mga pagsusuri mula sa mga pasyente, kung saan inilalarawan nila ang kanilang mga damdamin nang detalyado, at nagrerekomenda ng mga tiyak na doktor.

Mapanganib na mga panahon sa buhay ng isang tao

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga lalaking may edad na 40-45 taon ay madaling kapitan ng pamamaga at pag-unlad ng kanser sa prostate. Ang mga nagkaroon ng kaso ng ng sakit na ito sa mga malalapit na kamag-anak.

Inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim ka sa isang taunang pagsusuri bilang isang preventive measure. At kung ang isang urologist ay nagrerekomenda ng isang prosteyt biopsy procedure, kung gayon hindi ka dapat matakot at mag-aksaya ng oras: mas maaga ang problema ay nakilala, mas madali itong harapin.

Umiiral malaking bilang ng mga diagnostic na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng prostate gland: ultrasound, computed at magnetic resonance imaging, scintigraphy, atbp. Gayunpaman, lahat sila ay may isang malaking sagabal - hindi nila kinukumpirma ang pagkakaroon ng kanser. Ang pagtatasa sa istraktura ng cell, pagtukoy ng mga maliliit na pagbabago sa tissue ng glandula at paggawa ng pangwakas na pagsusuri ay maaari lamang gawin gamit ang isang paraan - biopsy ng prostate.

Higit pa Detalyadong impormasyon tungkol sa iba mahahalagang isyu, tulad ng karagdagang mga indikasyon at contraindications, tamang paghahanda, maaari mong malaman mula sa artikulong ito.

Mga Pangunahing Kaalaman sa Anatomy

Ang prostate ay tinatawag na "pangalawang puso ng isang tao" dahil sa espesyal na istraktura nito. Binubuo ito ng tatlong pangunahing uri ng tela:

Glandular, na kasangkot sa paggawa ng likidong bahagi ng tamud at ilang mga sangkap na tulad ng hormone (prostaglandin);
Maskulado, tinitiyak ang paglabas ng nabuong tamud sa mga vas deferens;
Connective, kinakailangan upang mapanatili ang tamang hugis at posisyon ng organ.

Ang tamang ratio ng tissue sa prostate gland ay humigit-kumulang 50% mga selula ng kalamnan, 40% glandular at 5-10% connective tissue fibers at fibrocyte cells.

Ang lokasyon ng organ ay ginagawang accessible para sa biopsy sa maraming paraan. Ang glandula ay matatagpuan sa ibaba Pantog at malapit na katabi sa ibabang bahagi nito. Sa likod ito ay nakikipag-ugnayan sa tumbong, at sa harap na may pubis. Sa ibaba nito ay mayroon lamang isang kumplikadong malambot na mga tisyu (mga kalamnan, tendon at ligaments), na tinatawag ng mga anatomist na perineum. Alinsunod dito, maaari kang kumuha ng isang seksyon ng tissue para sa pag-aaral sa pamamagitan ng tumbong o sa pamamagitan ng perineum.

Ano ang biopsy

Ito ay isang pagsubok kung saan kinukuha ang ilang maliliit na "piraso" ng organ gamit ang isang biopsy needle. Ang nakuha na mga sample ay pinag-aralan sa laboratoryo upang matukoy ang kanilang istraktura at ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological. Bilang isang patakaran, ang pagmamanipula na ito ay inirerekomenda kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may malignant na tumor.

Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga opsyon para sa kung paano isinasagawa ang isang prostate biopsy. Nag-iiba sila sa bilang ng mga sample na kinuha ("mga piraso") ng glandula at ang pag-access - ang lugar kung saan ipinasok ang karayom. Ang mga sumusunod na diskarte ay magagamit para sa pamamaraan:

Transperineal– sa pamamagitan ng pundya. Ang karayom ay ipinasok bahagyang nauuna sa anus at posterior sa scrotum;
Transrectal- sa pamamagitan ng tumbong. Ang siruhano ay nagpasok ng isang biopsy na karayom sa anus at tinusok ang dingding ng bituka, na nagpapahintulot sa kanya na makakuha ng sample mula sa prostate. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay hindi gaanong kanais-nais, dahil pinatataas nito ang panganib ng paglilipat ng impeksiyon mula sa mga bituka patungo sa genitourinary system at hindi pinapayagan ang pagkuha ng isang malaking halaga ng materyal. Gayunpaman, maraming mga surgeon ang kwalipikadong magsagawa lamang ng pamamaraang transrectal, kaya naging laganap ito.
Transurethral- sa pamamagitan ng yuritra. Ginagawa ito gamit ang mga endoscopic na instrumento ng mga urologist. Sa ngayon, halos hindi ito ginagamit, dahil ang pamamaraan ay may napakababang nilalaman ng impormasyon. Ang mga malignant na proseso ay nangyayari nang mas madalas sa periphery (sa gilid) ng prostate, at ang urethra ay dumadaan sa gitna ng organ - samakatuwid, imposibleng makuha ang mga kinakailangang materyales para sa pananaliksik gamit ang pamamaraang ito.

Depende sa bilang ng mga larawang kinunan, mayroong tatlong pangunahing opsyon para sa pamamaraan:

Ang kakaibang paraan ng template ay ang paglikha ng isang uri ng "mapa" ng organ. Ginagawa ito bilang mga sumusunod: ang isang espesyal na mesh ay inilapat sa perineal area sa mga pagtaas ng 5 mm. Ang pag-sample ng tissue ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga cell na ito at kinukuha malaking dami materyal. Salamat sa ito, ang nilalaman ng impormasyon ng diagnosis ay makabuluhang tumataas, ang doktor ay maaaring tumpak na matukoy ang lokasyon ng tumor at magplano ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Mga indikasyon

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang bawat lalaking pinaghihinalaang may kanser ay nangangailangan ng biopsy ng prostate. Mga palatandaan nito malubhang sakit at, bilang resulta, ang mga indikasyon para sa pag-aaral ay:

Isang pagtaas sa antas ng antigen na partikular sa prostate (dinaglat na PSA) sa itaas ng 4 ng/ml. Maaaring matukoy ang antas nito gamit ang isang espesyal na pagsusuri sa dugo na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang dami ng sangkap na ito. Ang pagtaas sa konsentrasyon nito na higit sa 4 ng/ml sa 83% ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kanser sa prostate. Ang pagsusuri sa PSA ay inirerekomenda taun-taon pagkatapos ng edad na 45. Ang iba pang mga dahilan ng pagtaas nito ay maaaring: adenoma, pamamaga/impeksyon sa organ na ito, operasyon sa prostate o bulalas, sa bisperas ng pagsubok;
Ang pagkakaroon ng isang pathological formation na nakita ng transrectal ultrasound (dinaglat bilang TRUS). Kung ang isang tao ay may tulad na sugat na nakilala sa panahon ng pagsusuri, ang density nito ay nabawasan (hypoechogenicity ay nabanggit) at ito ay matatagpuan sa mga gilid ng prostate gland - mayroong isang mataas na posibilidad ng oncological patolohiya;
Natukoy na precancerous na kondisyon sa nakaraan: atypical small acinar proliferation (ASAP) o precancerous intraepithelial neoplasia (PIN);
Ang pagtuklas ng isang kahina-hinalang pormasyon sa panahon ng rectal digital na pagsusuri ng glandula. Siyempre, bago kumuha ng sample ng tissue, ang pasyente ay sasailalim sa lahat ng kinakailangang diagnostic upang matukoy ang sanhi ng pagbabago sa hugis ng organ. Kabilang ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng antigen na tukoy sa prostate at pagsusuri sa ultrasound.

Mahalagang tandaan na ang isang biopsy ay hindi ginagawa para sa prostate adenoma at mga nagpapaalab na sakit. Upang maibukod ang cancer, sa mga kasong ito, ginagamit ang isang pagsubok para sa antigen na partikular sa prostate, TRUS, computed tomography o magnetic resonance imaging ng organ.

Contraindications

Hinala ng impeksyon sa organ genitourinary system. Kasama sa pangkat ng mga sakit na ito ang talamak na pyelonephritis, cystitis, prostatitis at urethritis. Ang pagsasagawa ng biopsy laban sa background ng mga sakit na ito ay puno ng pagkalat ng pamamaga mula sa isang organ patungo sa isa pa, at ang pag-unlad ng postoperative purulent na komplikasyon;
Malubhang karamdaman sa pagdurugo. Sa panahon ng pagmamanipula, ang tissue ng glandula ay nasugatan at nangyayari ang maliliit na pagdurugo. Karaniwan, ang mga nasirang sisidlan ay isinasara ng mga namuong dugo, at ang isang maliit na halaga ng natapong dugo ay nasisipsip. Gayunpaman, kung ang sistema ng coagulation ay hindi gumana nang maayos (hemophilia, von Willebrand disease, hindi makontrol na paggamit ng mga anticoagulants, atbp.), Ang pagdurugo ay maaaring maging makabuluhan, na humahantong sa pag-unlad ng pagkabigla at kahit kamatayan;
Pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente;
Hindi mapigil arterial hypertension. Ang isa pang kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo. Samakatuwid, kasama mataas na presyon ang siruhano ay hindi magpapatakbo sa pasyente - kung hindi man, may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon.

Kung ang isang lalaki ay may mga contraindications na nakalista sa itaas, ang koleksyon ng mga sample ng tissue para sa kanilang pag-aaral ay ipinagpaliban hanggang sa maging matatag ang kanyang kondisyon. Ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng masamang epekto pagkatapos ng operasyon at mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa postoperative period.

Tamang paghahanda para sa pagsusulit

Anuman preoperative period kasama ang isang komprehensibong pagsusuri ng isang tao, simula sa pagsusuri ng kanyang mga reklamo hanggang sa pagsasagawa ng mga espesyal na pag-aaral. Ang paghahanda para sa isang prostate biopsy ay walang pagbubukod. Mahalagang masuri ang kondisyon ng katawan ng pasyente upang matukoy ang posibilidad ng mga komplikasyon at matukoy ang mga posibleng contraindications.

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay nagsisimula sa isang konsultasyon sa isang urologist-andrologist. Sinusuri ng doktor na ito ang pangangailangan para sa isang biopsy at kinikilala ang mga palatandaan ng mga impeksyon sa genitourinary tract sa pasyente, kabilang ang mga sintomas ng talamak na prostatitis. Ang mga nakakaalarmang reklamo na maaaring maging batayan para sa pagpapaliban ng pag-aaral ay kinabibilangan ng:

Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o sa likod ng pubis;
Maulap na kulay ng ihi o ang hitsura ng purulent discharge;
Lagnat;
Madalas na paghihimok na pumunta sa banyo at sakit kapag umiihi (sa kawalan ng adenoma).

Mahalagang bigyang-diin ang epekto sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa isang lalaki o sa kanyang malapit na kamag-anak, lalo na sa mga gamot. Dahil ang pag-aaral ay tiyak na mangangailangan ng pangangasiwa ng mga gamot, may panganib na magkaroon ng nakamamatay na mga anyo ng allergy, kabilang ang pamamaga ng mga baga at pharynx, at pagtanggi sa panlabas na layer ng balat (Lyell's syndrome). Kung alam mo na mayroon kang hindi pagpaparaan sa mga antibiotics, anesthetics, painkiller at antiseptic na gamot, siguraduhing ipaalam ito sa iyong doktor at mga doktor sa ospital.

Tulad ng bago ang anumang iba pang operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kumplikadong mga instrumental at eksaminasyon sa laboratoryo. Kasama sa huli ang mga sumusunod na pagsubok:

Klinikal na pagsusuri sa dugo. Binibigyang-daan kang matukoy ang pagkakaroon ng nakatagong pagtagas nagpapaalab na sakit, ang pagkakaroon ng mga sakit sa dugo, anemia at maraming iba pang mga kondisyon.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Ang pinakamahalagang pagsusuri bago ang operasyon ng prostate. Ang pangunahing layunin nito ay kilalanin ang mga nakatagong impeksiyon ng mga organo ng ihi sa mga lalaki. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos pagkatapos ng pamamaraan ay may mataas na panganib na magkaroon ng talamak na prostatitis at pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu.
Kultura/kultura ng ihi. Inireseta kahit na sa kawalan ng mga pagbabago sa ihi. Ang pagsusuring ito ay ang tiyak na paraan upang matiyak na walang impeksyon sa bacterial. At kung ito ay magagamit, pinapayagan ka nitong malaman ang pinakamainam na antibyotiko upang maalis ang mga mikrobyo.
Biochemical blood test. Isinagawa upang masuri ang kondisyon lamang loob. Kinakailangan upang matukoy ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon/pagkatapos ng mga operasyon.
Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor. Para sa anumang interbensyon sa kirurhiko may potensyal para sa pagsasalin ng pulang selula ng dugo. Samakatuwid, mahalagang gawin ang pagsusuring ito sa bawat pasyenteng sumasailalim sa biopsy.
Pagsusuri ng PSA.

Bukod sa mga pamamaraan sa laboratoryo pagsusuri, ang bawat tao ay sumasailalim sa isang serye ng mga instrumental na pag-aaral, sa tulong kung saan ang kalagayan ng mga baga, puso, bato ay tinasa at ang pathological focus sa prostate gland ay tinutukoy. Ang karaniwang listahan ay nagbibigay para sa:

X-ray ng dibdib/fluorography;
Electrocardiograms (dinaglat bilang ECG);
Ultrasound ng mga bato;
Transrectal ultrasound ng prostate (dinaglat bilang TRUS).

Matapos suriin ang mga resulta ng lahat ng nakalistang pamamaraan ng diagnostic, ang dumadating na manggagamot ay gumagawa ng konklusyon tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ng lalaki at ang posibilidad na tanggapin siya sa operasyon. Kung ang pasyente ay may anumang kontraindikasyon, ang pamamaraan ay ipinagpaliban hanggang sa ang mga sakit na pumipigil sa operasyon ay maalis/matatag. Halimbawa, bago gamutin ang isang impeksiyon, ibalik ang normal na pamumuo ng dugo, gawing normal ang presyon ng dugo, atbp.

Mga prinsipyo ng pagsasagawa ng biopsy

Sa araw bago ang pamamaraan, magsisimula ang huling yugto ng paghahanda. Kung ang pasyente ay nakatanggap ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo (Aspirin, Heparin, Clexane, Thrombo ACC, Cardiomagnyl, atbp.), Inirerekomenda na pansamantalang ihinto ang pagkuha nito. Gayunpaman, ang nuance na ito ay nananatili sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot, na tumitimbang ng panganib/pakinabang ng pagkansela sa kanila.

Kaagad bago ang operasyon, ang lalaki ay binibigyan ng cleansing enema. Upang maiwasan ang pagpasok ng impeksyon sa bakterya sa mga panloob na organo, inireseta ang isang antimicrobial na gamot. malawak na saklaw mga aksyon (halimbawa, Ceftriaxone). Upang matiyak na ang surgeon ay may ganap na access sa surgical area, ang nars ay mag-ahit ng lahat ng buhok mula sa pubic area, anus, scrotum at perineal skin.

Ang pagpili ng paraan ay tinutukoy ng mga kwalipikasyon ng surgeon at ang bilang ng mga sample ng gland na kailangang kunin para sa pananaliksik. Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano ginagawa ang isang prostate biopsy iba't ibang paraan, inilalarawan sa ibaba.

Transrectal na pag-access

Walang pinagkasunduan sa mga doktor tungkol sa pangangailangan para sa lunas sa sakit para sa mga pasyente sa panahon ng pamamaraang ito. Ginagawa ito ng ilang surgeon nang hindi gumagamit ng mga gamot na pampamanhid. Gayunpaman, ipinapakita ng modernong pananaliksik na ang pag-aalis ng sakit sa isang lalaki ay hindi lamang makabuluhang nagpapabuti sa kagalingan ng pasyente, ngunit nagbibigay-daan din para sa isang mas mahusay na kalidad ng biopsy. Iminumungkahi ng mga doktor na gamitin ang mga sumusunod na paraan ng pag-alis ng sakit:

Pag-iniksyon ng anesthetic gel sa tumbong. Sa ngayon, mayroon mga espesyal na gamot sa anyo ng mga gel, cream at iba pang malapot na form ng dosis na, sa pakikipag-ugnay sa mga receptor ng sakit, pansamantalang nakakagambala sa kanilang paggana. Dahil dito, ang panandaliang (hindi hihigit sa ilang oras) ngunit sapat na lunas sa pananakit ay ibinibigay. Ang posibilidad na magkaroon ng mga side effect sa pamamaraang ito ay minimal. Mga halimbawa ng mga gamot: Instillagel, Lidochlor, Lidocaine-asept.
Conduction anesthesia ng pelvic plexus. Ito ay isang espesyal na uri ng kawalan ng pakiramdam kung saan hinaharangan ng surgeon ang sensasyon ng ilang malalaking nerbiyos. Sa kasong ito, sa pagpapakilala ng isang anesthetic na gamot, pansamantalang nawawala ang mga ito masakit na sensasyon mula sa lahat ng pelvic organ, kabilang ang prostate, anus at tumbong.

Pagkatapos magsagawa ng anesthesia, hinihiling ng siruhano ang pasyente na kunin ang kinakailangang posisyon para sa operasyon - nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi, kasama ang kanyang mga binti na dinala sa dibdib. Ang doktor ay nagsasagawa ng digital na pagsusuri sa tumbong at naglalagay ng ultrasound probe. Gamit ito, pipiliin ng doktor ang eksaktong direksyon para sa karayom.

Ang pamamaraan ng pagkolekta ng tissue ay tumatagal mula 5 hanggang 15 minuto. Maaari itong maisagawa nang mas tumpak at mabilis sa tulong ng mga espesyal na kagamitan - isang biopsy gun. Gayunpaman, hindi lahat ng departamento ng urolohiya ay maaaring ipagmalaki ang pagkakaroon ng device na ito.

Paraan ng transperineal

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraang ito ay itinuturing na mas traumatiko, pinapayagan ka nitong kumuha ng mas malaking bilang ng mga sample para sa pananaliksik at mas mahusay na masuri ang kanser. Ang paggamit ng anesthesia ay sapilitan para sa transperineal biopsy. Para sa layuning ito, dalawang pangunahing pamamaraan ang ginagamit:

Pangpamanhid. Estado pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa buong katawan sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga gamot. Ang kamalayan ay ganap na wala. Bilang isang patakaran, para sa pamamaraan, ang mga gamot ay iniksyon sa isang ugat, dahil sa kung saan ang kawalan ng pakiramdam ay mahusay na kinokontrol at may mababang panganib ng mga side effect (kung ihahambing sa endotracheal anesthesia).
Spinal anesthesia. Isang paraan ng kawalan ng pakiramdam kung saan ang mga painkiller ay tinuturok sa lugar sa paligid ng spinal cord(sa loob ng gulugod). Sa kasong ito, ang mga nerbiyos na nagpapapasok sa mga binti, pelvic organ (prosteyt, pantog, tumbong) at ang balat sa perineal area ay pinapatay. Ang kamalayan ay ganap na buo. Ito ang ginustong paraan ng kawalan ng pakiramdam kumpara sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil hindi ito nakakaapekto sa kapakanan ng pasyente sa postoperative period at may mas mababang panganib ng mga side effect.

Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na nakataas ang kanyang mga binti sa mga gilid. Sa kasong ito, ang mga balakang at tuhod ay nakayuko sa isang anggulo na malapit sa 90 degrees. Upang ang isang lalaki ay magsinungaling sa posisyon na ito sa loob ng 15-30 minuto (ang average na tagal ng pamamaraan), mayroong isang espesyal na operating table na may mga suporta sa shin.

Upang maisagawa ang operasyon, kinakailangan upang tumpak na kontrolin ang paggalaw ng karayom/biopsy na baril. Para sa layuning ito, ang isang ultrasound sensor ay ipinasok sa tumbong, at ang isang catheter ay ipinasok sa pantog, na magsisilbing gabay sa panahon ng pag-scan ng ultrasound. Kung ang isang template na multifocal biopsy ay isasagawa, ang doktor ay naglalagay ng isang template grid sa perineal area upang maisagawa ang tumpak na sampling ng materyal.

Ang hindi napapanahong pamamaraan ng perineal biopsy ay nagsasangkot ng paglikha ng isang paghiwa sa balat at mga kalamnan ng lugar, pagkatapos nito ay naayos ang glandula gamit ang daliri ng siruhano (sa pamamagitan ng tumbong). Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit, dahil ito ay humahantong sa paglikha ng isang operating sugat, suturing at tumaas ang panganib impeksyon sa postoperative purulent.

Interpretasyon ng resulta

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing layunin ng isang biopsy ay upang matukoy ang pagkakaroon/kawalan ng kanser at alamin ang uri nito. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente ay nasuri na may sakit na oncological na ito; kapag pinag-aaralan ang mga seksyon ng tissue ng glandula, maaaring makita ng doktor ang mga sumusunod na opsyon:

Walang mga pagbabago sa pathological. Ang biopsy ay ang "gold standard" para sa pag-diagnose ng mga tumor ng anumang organ. Gayunpaman, dapat tandaan na kung walang mga palatandaan ng sakit na natagpuan sa panahon ng pag-aaral, hindi ito nangangahulugan na ang lalaki ay malusog. Nangangahulugan ito na walang mga kahina-hinalang pagbabago sa cell ang nakita sa mga pinag-aralan na sample.
Halimbawa, sa isang sextant biopsy, ang rate ng mga maling negatibong resulta ay 30-60%. Ang huling desisyon sa estado ng kalusugan at ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri ay maaari lamang gawin ng dumadalo na oncologist.
Pagkakaroon ng atypical small acinar proliferation (ASAP). Ayon kay modernong pananaliksik, ang kundisyong ito ay alinman sa isang precancerous na kondisyon o ang pinakasimula (debut) ng isang partikular na uri ng kanser - adenocarcinoma. Ang pagkakaroon ng ASAP ay hindi nagpapahintulot sa pagsisimula ng paggamot, ngunit ang resulta na ito ay nangangailangan ng muling pagsusuri ng mga sample at isang paulit-ulit na biopsy;
Precancerous intraepithelial neoplasia (PIN)– isang kondisyon kung saan matatagpuan ang mga binagong selula sa lahat ng layer ng glandula, maliban sa stem cell layer (basal). Ayon sa iba't ibang mga may-akda, pagkatapos ng 3 buwan, na may 20-35% na posibilidad, ang isang ganap na malignant na tumor ay lilitaw sa site ng PIN. Ang histological diagnosis na ito ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay ng isang oncologist.

Ang pagkakaroon ng ASAP o PIN ay isang ipinag-uutos na indikasyon para sa muling pagkuha ng mga sample ng prostate 3 buwan pagkatapos ng pag-aaral, gamit ang pinalawig o template na pamamaraan. Sa kaso ng paulit-ulit na pagliban kanser, inirerekomenda na subaybayan ang mga antas ng PSA tuwing anim na buwan at bisitahin ang isang oncologist taun-taon.

Posible rin ang diagnosis ng kanser. Sa kasong ito, kinakailangan upang matukoy kung gaano mapanganib ang tumor at kung gaano kalayo ang pag-unlad ng sakit. Ang pangalawang tanong ay masasagot lamang gamit ang karagdagang pagsusuri sa device computed tomography. Ang panganib ng isang tumor ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagtatapos ng isang biopsy.

Mayroong ilang mga uri ng kanser na maaaring mangyari sa prostate tissue:

Ang Adenocarcinoma ay isang malignant na pagkabulok ng mga selula ng glandula na gumagawa ng likidong bahagi ng tamud at mga sangkap na tulad ng hormone (prostaglandin);
Transitional cell carcinoma– pagbuo ng tumor mula sa mga selula daluyan ng ihi dumadaan sa prostate (urethra). Ito ay nangyayari medyo bihira, sa mas mababa sa 15% ng mga kaso;
Squamous cell carcinoma. Kapag ang mga cell mula sa mga sample ng tissue ay binago nang labis na imposibleng matukoy kung anong function ang dati nilang ginawa, ang tumor ay inilalarawan sa pamamagitan ng hugis ng mga cell (flat). Ang ganitong uri ng neoplasma ay tinatawag na "hindi naiiba".

Ang pinaka-mapanganib na opsyon ay hindi nakikilalang kanser. Ang form na ito ay may posibilidad sa mabilis na masinsinang paglaki, ang pagbuo ng mga metastases at pagtubo sa mga nakapaligid na tisyu (kabilang ang mga buto, pantog at tumbong).

Ang mga adenocarcinoma ay nag-iiba din sa kalubhaan ng mga pagbabago. Dahil ang biopsy ay kinuha mula sa ilang mga lugar ng glandula, kapag ang pag-decipher ng resulta ay kinakailangang isaalang-alang pangkalahatang katangian sakit, sa halip na ang antas ng pagbabago sa isang indibidwal na sample. Upang magbigay ng layunin na pagtatasa ng mga natukoy na pagbabago sa prostate, ang marka ng Gleason ay binuo at pinahusay. Ang kalubhaan ng mga pagbabago sa tumor ay makikita sa numerical na format.

Ang huling resulta sa pagkakaroon ng adenocarcinoma ay dapat bigyang-kahulugan ayon sa sumusunod na pamantayan:

Kabuuan ng mga marka ng Gleason	Pagde-decode	Panganib ng pag-unlad ng tumor
Mas mababa sa 6	Isang well-differentiated tumor kung saan malinaw na tinukoy ang pinagmulan ng mga cell	Mababang panganib, na nailalarawan sa mababang rate ng pag-unlad ng sakit
7	Moderately differentiated neoplasm, kung saan ang ilang bahagi ng glandula ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago	Katamtamang panganib, kung saan medyo mabilis na umuunlad ang kanser, ngunit mababa ang posibilidad ng metastatic lesyon
8-10	Mahina ang pagkakaiba ng kanser, kung saan ang karamihan sa mga selula ng prostate ay sumailalim sa binibigkas na pagbabagong-anyo ng tumor	Mataas na panganib ng paglaki at pagbuo ng metastases - foci ng pag-aalis sa iba pang mga organo

Ang isang marka ng Gleason na "X" ay nangangahulugan na ang doktor ay hindi maaaring gumawa ng isang hindi malabo na konklusyon tungkol sa likas na katangian ng pag-unlad ng tumor. Sa kasong ito, ito ay tinasa ayon sa isang bilang ng iba pang mga katangian: ang bilang ng mga binagong sample, ang porsyento ng mga selula ng kanser sa mga tisyu na napagmasdan, pinsala sa mga seminal vesicle, atbp.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay naiwan na may catheter sa pantog sa loob ng maikling panahon (hanggang 24 na oras) upang maiwasan ang mga abala sa pag-agos ng ihi. Upang maiwasan ang impeksiyon ng mga mikrobyo at ang paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa site ng pagkasira ng tissue sa pamamagitan ng karayom, ang isang maikling kurso ng mga antibiotics at non-hormonal na anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Ketorol, Indomethacin, atbp.) ay inireseta.

Kung ang pamamaraan ay ginawa nang tama at walang karagdagang pinsala sa mga daluyan ng dugo o impeksyon sa mga panloob na organo, ang lalaki ay walang anumang kahihinatnan mula sa isang biopsy ng prostate. Ang mga lugar kung saan kinuha ang tissue ng glandula ay mapupuno ng maliit na halaga nag-uugnay na tissue. Ibabalik nito ang integridad ng organ at hindi magkakaroon ng anumang epekto sa pagganap ng mga function nito.

Pagkatapos ng pag-aaral, ang isang lalaki ay maaaring maabala ng mga sumusunod na sintomas:

Sakit sa lugar kung saan ipinasok ang biopsy needle (sa perineum o tumbong);
Ang hitsura ng dugo pagkatapos ng biopsy sa ihi. Ang bahagyang pagkawalan ng kulay ng ihi sa maputlang pula o kulay rosas na kulay ay itinuturing na isang normal na reaksyon ng katawan. Sa kasong ito, ang pag-ihi ay hindi sinamahan hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang pagpapanumbalik ng normal na kulay (sa dilaw na dayami) ay dapat mangyari 2-3 araw pagkatapos ng pamamaraan;
Maaaring mangyari ang bahagyang panghihina at bahagyang pananakit ng ulo pagkatapos gumamit ng anesthesia sa panahon ng operasyon. Ang mga reklamong ito ay dapat malutas sa loob ng 2 araw.

Bilang karagdagan sa hindi nakakapinsalang mga kahihinatnan ng pamamaraan, na kung saan ay normal na reaksyon katawan sa pagpasok ng isang karayom, kinakailangang tandaan ang isang pangkat ng mga "kahina-hinalang" sintomas. Tungkol sa availability mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring magpahiwatig:

Matinding paglamlam ng ihi sa isang maliwanag na pulang kulay o matagal na pagtitiyaga ng mga dumi ng dugo. Ang pagtitiyaga ng dugo sa ihi nang higit sa 3 araw ay itinuturing na isang pathological sintomas;
Pula, suppuration o pamamaga ng balat/uhog na lugar kung saan ipinasok ang karayom;
Ang hitsura ng sakit sa likod ng pubis o bahagyang sa itaas nito;
Pag-unlad ng lagnat. Karaniwan, hindi dapat magkaroon ng temperatura pagkatapos ng operasyon. Ang pagtaas nito, lalo na sa 38 o C pataas, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng impeksiyon;
Pagkaantala/pagtaas ng pag-ihi. Ito ay itinuturing na normal na umihi 2-9 beses sa isang araw.

Kung mangyari ang mga sintomas sa itaas, dapat mong dalhin ang atensyon ng iyong doktor sa atensyon ng iyong doktor. Magrereseta siya ng mga karagdagang diagnostic upang matukoy ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magplano ng mga karagdagang taktika.

Mga posibleng komplikasyon

Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon na nagdudulot ng panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Ang kanilang paglitaw ay hindi palaging dahil sa isang paglabag sa pamamaraan ng pamamaraan. Halimbawa, ang mga indibidwal na katangian ng lokasyon ng mga daluyan ng dugo ay maaaring magdulot ng pinsala sa kanila gamit ang isang karayom. Ang hindi naaangkop na antibiotic therapy sa nakaraan ay humahantong sa pag-unlad ng resistensya ng bakterya at pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga impeksyon, atbp.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng operasyong ito ay:

Pag-unlad ng impeksyon. Dahil sa impeksyon ng bakterya ng mga panloob na organo (kapag naka-advance na ang karayom), balat o mucous membrane kung saan ipinasok ang karayom, nabubuo ang katawan nagpapasiklab na proseso. Ang pangunahing sintomas nito ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38 o C pataas. Kasama sa iba pang sintomas ang paglitaw ng nana (sa balat, mula sa tumbong o sa ihi), matinding sakit sa likod ng pubis o bahagyang nasa itaas nito, ang pagnanasang umihi nang madalas.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang impeksyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Kung kinumpirma niya ang diagnosis, kakailanganin niyang magreseta ng isa o higit pang mga antimicrobial na gamot upang maalis ang mga sanhi ng mga ahente ng sakit;

Dumudugo. Ay isang karaniwang komplikasyon na nangyayari kapag nasira mga daluyan ng dugo. Kung ang pader ng isang malaking arterya ay nabutas, ang pagdurugo ay maaaring magresulta sa pagbuo ng pagkabigla at maging ang pagkamatay ng lalaki. Samakatuwid, kung mayroon kang mga tipikal na sintomas na nagpapahiwatig ng pagkawala ng dugo, kailangan mong tumawag ng ambulansya o agarang kumunsulta sa isang siruhano.

Kabilang sa mga sintomas na ito ang: patuloy na pagkahilo, matinding panghihina, pagbaba ng presyon ng dugo na mas mababa sa 90/60 mmHg, mapurol pagpindot sa sakit sa likod ng pubis;

Talamak na pagpapanatili ng ihi. Pagkatapos ng mga operasyon sa pelvic organs, posible na bumuo estadong ito. Ang pasyente ay nakakaranas ng isang pansamantalang dysfunction ng pantog, dahil sa kung saan ang ihi ay hindi excreted. Ang kundisyong ito ay ginagamot sa pamamagitan ng pagpasok ng catheter at paggamit ng mga gamot upang pasiglahin ang aktibidad ng pantog. Ang pangunahing bagay sa kaso ng talamak na pagpapanatili ng ihi ay upang mapansin ang kawalan ng pag-ihi sa oras. Kung ang isang lalaki ay pumupunta sa banyo nang wala pang dalawang beses sa isang araw, kailangan niyang magpatingin sa doktor.

Kapag nagsasagawa ng pananaliksik sa isang setting ng ospital, bilang panuntunan, walang mga problema sa pag-diagnose ng mga komplikasyon at ang kanilang napapanahong paggamot. Gayunpaman, kung ang pasyente ay pinauwi pagkatapos ng operasyon, kailangan niyang independiyenteng masuri ang kanyang kalusugan at agad na humingi ng tulong sa mga espesyalista.

FAQ

Tanong:
Gaano kadalas ang kanser sa prostate?

Noong 2010, isang malawakang pag-aaral ang isinagawa ng serbisyo ng coroner sa United States. Binubuo ito ng mga sumusunod - sinuri ng mga doktor ang mga bangkay ng mga lalaki na namatay mula sa iba't ibang panlabas na dahilan (aksidente, pagpatay, pagkahulog, atbp.) para sa pagkakaroon ng kanser sa prostate. Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay kapansin-pansin - 50% ng mga lalaki pagkatapos ng 45 taong gulang ay na-diagnose na may kanser sa iba't ibang yugto pag-unlad. Pagkatapos ng 55 taon - 65%. Kasabay nito, hindi isa sa mga sinuri na lalaki ang nakita ng isang oncologist na may ganitong patolohiya.

Ang mga opisyal na istatistika ay nagsasaad na ang pagkalat malignant na mga tumor glandula account para sa tungkol sa 10%. Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang totoong data ay maaaring bahagyang mas mataas.

Tanong:
Magkano ang halaga ng biopsy?

Ang pamamaraang ito ay kasama sa listahan ng mga libreng serbisyong medikal na ibinigay sa ilalim ng compulsory medical insurance system. Ngunit kung nais mong sumailalim sa pag-aaral na ito sa isang pribadong klinika, ito ay nagkakahalaga ng 8 hanggang 20 libong rubles, depende sa rehiyon at ospital.

Tanong:
Gaano katagal pagkatapos ng biopsy maaari akong makipagtalik?

Tanong:
Maaari bang lumabas ang dugo sa semilya pagkatapos ng biopsy at normal ba ito?

Pagkatapos ng pamamaraang ito, dapat na walang mga dumi ng dugo sa semilya. Ang kanilang presensya ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa mga seminal vesicle at nangangailangan ng paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa isang urologist.

Sa kasamaang palad, sa modernong mundo Ang isang sakit tulad ng prostate cancer ay karaniwan sa mga lalaki. Upang makakuha ng 100% maaasahang resulta tungkol sa pagkakaroon ng kahila-hilakbot na diagnosis na ito, ginagamit ang isang biopsy ng prostate, na isang ipinag-uutos na paraan ng pag-aaral ng sakit na ito para sa mga taong naghihinala ng kanser.

Ano ang prostate biopsy? Ito ay isang mataas na kaalamang paraan upang mag-aral ng seryoso mga sakit ng lalaki, tulad ng cancer at prostate adenoma, na isang diagnostic procedure upang matukoy ang benignity o malignancy ng isang tumor.

Ano ang prostate biopsy - isang pagsusuri kung saan ang mga sample ng prostate tissue ay kinuha mula sa pasyente, na pagkatapos ay ipinadala para sa histological examination. Sa unang sulyap, ang pamamaraang ito ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng takot at kakulangan sa ginhawa sa mga lalaki, ngunit hanggang kamakailan ay malawak itong ginanap nang walang anesthesia.

Bago isagawa ang pamamaraan ng pagsusuri sa prostate, kinakailangan na gumawa ng ultrasound, pag-aralan at suriin ang prostate gamit ang isang daliri.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig na nag-diagnose at nakakakita ng kanser sa prostate ay PSA - prostate specific antigen. Ang mga indikasyon para sa isang prostate biopsy ay isang pagtaas sa mga resulta ng PSA, na karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Mga uri ng biopsy

Mayroong ilang mga uri ng biopsy. Ang isa sa kanila ay inuri depende sa bilang ng mga puncture point kapag kumukuha ng prostate tissue para sa pagsusuri:

Ang iba pang mga uri ng biopsy ng prostate ay kinabibilangan ng:

Biopsy ng aspirasyon. Ito ay itinuturing na hindi epektibo, dahil ang isang sample para sa cytological na pagsusuri ay nakuha mula sa isang lugar lamang sa pamamagitan ng pagpasok ng isang syringe needle sa butas ng anal. Bukod dito, kapag ginagamit ang pamamaraang ito tumataas ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon.
Trephine biopsy. Ang paraan ng pagkolekta ng sample ay pagtagos sa anus na may espesyal na kagamitan na nilagyan ng high-speed na karayom sa ilalim ng kontrol ng daliri. Ang kawalan ay ang pamamaraang ito ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa tissue.
Trephine biopsy sa ilalim ng kontrol ng TRUS. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-epektibo sa iba, dahil posible na biswal na kontrolin ang koleksyon ng sample.

Ang pamamaraan ng pagpapakilala ng materyal na biopsy ay nagpapahintulot din sa amin na makilala ang mga uri ng biopsy:

Ang transrectal ay isang pamamaraan na ginagawa sa pamamagitan ng tumbong. Ang pamamaraang ito- ang pinakakaraniwan dahil ito ang pinaka walang sakit.
Transurethral biopsy ng prostate adenoma - isang nababaluktot na endoscopic probe na may bombilya at isang karayom sa dulo ay ipinasok sa urethra.
Transperineal - na kumukuha ng prostate tissue sa pamamagitan ng perineum. Ang biopsy needle ay ipinasok sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine.

Kaya, dahil sa pagkakaiba-iba umiiral na mga pamamaraan, ang pinaka-epektibo at ligtas sa mga ito ay pinili para sa pasyente.

Paghahanda para sa isang prostate biopsy

Ang biopsy ng prostate, tulad ng iba pang interbensyong medikal, ay nangangailangan ng wastong paghahanda.

Paghahanda para sa isang prostate biopsy:

Ilang araw bago isagawa ang biopsy ng prostate, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na pampanipis ng dugo (aspirin, heparin, atbp.);
3 araw bago ang pag-aaral, dapat mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
Bago ang pamamaraan, kailangan mong gumamit ng cleansing enema, dahil dumi maaaring maging sanhi ng ilang mga paghihirap para sa pananaliksik;
Dapat magsagawa ng biopsy habang umiinom ng antibiotic upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.

Pagsasagawa ng pananaliksik.

Paano isinasagawa ang biopsy ng prostate: ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pasyente ay binibigyan ng anesthetic (kadalasan ay isang lidocaine solution) sa anyo ng local anesthesia. Pagkatapos, sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ang isang ultrasound sensor na may isang karayom ay maingat na ipinasok, kung saan ang isang sample ay kinuha, na pagkatapos ay inilipat sa isang espesyal na laboratoryo upang makilala ang yugto at likas na katangian ng sakit. Ang biopsy na pagsusuri ay nakumpleto sa pamamagitan ng pagpasok ng cotton-gauze swab sa tumbong upang maiwasan ang posibilidad ng pagdurugo.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay madaling tiisin ang pamamaraan, ngunit pagkatapos nito ay kinakailangan pa rin upang maiwasan ang pisikal na aktibidad.

Ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari, at ang mga ito ay ang mga sumusunod:

dugo sa ihi;
kakulangan sa ginhawa sa tumbong, pagdurugo;
na may prostatitis na pangalawa, may panganib ng impeksyon;
may dugo sa semilya;
mga reaksiyong alerdyi sa isang anesthetic na gamot.

Karamihan sa mga komplikasyon ay malulutas nang mag-isa sa loob ng ilang araw.

Ang mga resulta ng histological analysis ay maaaring tumagal ng isang linggo hanggang sampung araw.

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay hindi itinuturing na napakasakit at mapanganib, mayroon pa ring mga kontraindikasyon para sa mga pasyente na may talamak na prostatitis, almuranas, at malubhang nakakahawang sakit. Ang mga dumaranas ng mahinang pamumuo ng dugo, pamamaga at pagdurugo ng tumbong ay ipinagbabawal din sa pagsasagawa ng pag-aaral na ito.

Ang pagsusuri sa histological ng biological na materyal na kinuha sa panahon ng isang biopsy ay nagpapahintulot sa isa na kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng isang kanser na tumor sa tissue. Ngayon, ang pamamaraang ito ay aktibong ginagamit sa urolohiya upang masuri ang kanser sa prostate. Ang mga resulta ng biopsy ng prostate ay ibinibigay ng sentrong medikal na nagkolekta ng materyal. Kung ang isang ordinaryong pasyente ay tumatanggap ng mga ito sa kanyang mga kamay, na may mataas na antas ng posibilidad na masasabi natin na siya mismo ay hindi mauunawaan ang mga ito. Sa katunayan, ang pagbabasa ng transcript ay hindi ganoon kahirap, kailangan mo lang munang maging pamilyar sa mga pangunahing impormasyon tungkol sa direksyon.

Mga indikasyon para sa biopsy ng prostate at mga pakinabang ng pamamaraan

Ang pamamaraan ay ipinahiwatig kung may hinala sa pagbuo ng kanser sa katawan ng organ. Sa panahon ng pagmamanipula, ang mga apektado at malusog na tisyu ng glandular mass ay nakolekta, na sumasailalim sa pananaliksik sa laboratoryo. Ang mga resulta na nakuha ay hindi lamang nagpapatunay sa pagkakaroon ng kanser sa katawan, ngunit nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa antas ng pagiging agresibo ng sakit. Pinapayagan ka nitong piliin ang pinakamainam na opsyon sa paggamot para sa tumor at bawasan ang posibilidad na kumalat ito sa ibang mga sistema.

Kadalasan, ang pagmamanipula ng diagnostic ay inireseta bilang isang resulta ng pagkilala nakababahala na mga sintomas o masamang resulta ng pagsusulit. Maaaring i-refer ng doktor ang isang pasyente para sa biopsy kung ang isang digital rectal examination ay nagpapakita ng mga bukol o bukol sa prostate. Ang pagtaas ng mga antas ng leukocytes o antigens sa ihi, ang mataas na antas ng PSA sa dugo ay maaari ding magsilbi bilang mga indikasyon para sa pagkolekta ng biological na materyal. Sa ilang mga kaso, ang pag-aaral ay isinasagawa laban sa background ng iba mga kondisyon ng pathological prostate gland upang maalis ang mga potensyal na panganib.

Ang katumpakan ng mga resulta ay isa lamang sa maraming pakinabang ng diagnostic approach. Ginagawa ito sa isang outpatient na batayan, nangangailangan ng kaunting paghahanda at may kaunting panahon ng pagbawi. Salamat dito, maaari mong makilala ang kanser mula sa prostate hyperplasia at simulan ang espesyal na paggamot nang mas mabilis. Kung ang lahat ay tapos na nang tama, pagkatapos ay gamit ang isang biopsy maaari mong masuri ang cancer sa sarili nitong. maagang yugto pag-unlad nito, na nagpapataas ng posibilidad ng isang kanais-nais na resulta.

Mga puntos na maaaring makaapekto sa mga resulta

Upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta ng isang biopsy ng prostate, kinakailangang isaalang-alang ang ilang mga nuances ng pag-aayos at pagsasagawa ng pamamaraan. Ang pagwawalang-bahala sa mga ito ay maaaring humantong sa mababang nilalaman ng impormasyon ng mga resulta. Ito ay puno ng panganib na makagawa ng maling pagsusuri o nawawalang patolohiya.

Mga pangunahing patakaran para sa paghahanda para sa isang biopsy:

Dapat kumuha ang doktor ng listahan ng lahat ng gamot, natural o katutubong remedyong na kinukuha o kinuha ng pasyente sa nakalipas na nakaraan.
Dapat ipaalam sa espesyalista ang tungkol sa mga allergy at kamakailang mga sakit.
10 araw bago ang pamamaraan, itigil ang pagkuha ng mga anticoagulants, kung hindi man ay maaaring mapukaw ang pagdurugo. Kung ang anumang mga problema sa pamumuo ng dugo ay naitala, ang bahaging ito ay dapat suriin sa araw ng sesyon.
Kadalasan, bago ang isang biopsy, ang isang lalaki ay hinihiling na kumuha ng isang maikling kurso ng mga antibiotics upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa tissue.
Sa ngayon, ang mga biopsy ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound, ngunit sa ilang mga kaso ang isang MRI machine ay ginagamit para sa parehong layunin. Ang diskarte na ito ay nangangailangan ng pag-alis ng lahat ng mga bagay na metal; dapat malaman ng doktor ang pagkakaroon ng mga metal prostheses at isang pacemaker.
Bago ang isang biopsy, ang isang lalaki ay dapat lamang magaan na hapunan. Ilang oras bago ang pagmamanipula, binibigyan siya ng cleansing enema.

Ang mga modernong pamamaraan ng pagkolekta at pagproseso ng materyal ay praktikal na nag-aalis ng paglitaw ng mga paghihirap sa teknikal na bahagi ng mga diagnostic. Ang anumang mga problema na lumitaw ay karaniwang resulta ng hindi tamang paghahanda ng lalaki para sa pamamaraan o mababang kwalipikasyon ng espesyalista.

Kung ang pag-aaral ay hindi nagbibigay ng malinaw na sagot sa mga tanong na iniharap, ang biopsy session ay isasagawa muli

Gaano katagal bago ma-decipher ang biopsy?

Ang histological analysis ng prostate tissue ay hindi tumatagal ng mas maraming oras gaya ng iniisip ng maraming tao. Sa karaniwan, lumipas ang 5-7 araw mula sa sandali ng pagkolekta ng materyal hanggang sa pagtanggap ng transcript. Ang panahong ito ay maaaring tumaas nang bahagya sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga panlabas na salik.

Sa partikular, ang pangangailangan para sa immunohistochemical na pag-aaral ay nagdaragdag sa pangunahing time frame. Paglilipat ng mga nakolektang hilaw na materyales sa isang malayong laboratoryo o lalo na sa pagtatrabaho mahirap kaso Maaari rin silang magdagdag ng ilang araw sa pamantayan. Ang lahat ng mga puntong ito ay dapat na linawin nang maaga sa napiling klinika; papayagan ka rin nitong suriin ang propesyonalismo ng mga empleyado nito.

Pag-decode ayon sa sukat ng Gleason

Noong 70s ng huling siglo, ang Amerikanong doktor na si Donald Gleason ay bumuo ng isang sukatan para sa pagtatasa ng kondisyon ng prostate tissue para sa pagtatanghal. differential diagnosis. Ginagamit pa rin ito ngayon bilang batayan para sa pagsusuri ng kanser sa prostate. Sa tulong nito, ang kondisyon ng mga tisyu ay nasuri at ang mga resulta ay natukoy.

Pangunahing impormasyon sa teknolohiya

Ang marka ng Gleason ay binubuo ng limang yugto, ang bawat isa ay tumutugma sa isang tiyak na antas ng cell malignancy. Sinusuri ng histologist ang mga nakolektang sample at pinipili ang dalawang pinaka-malignat. Ang bawat ispesimen ay itinalaga ng sarili nitong marka sa isang sukat mula 1 hanggang 5, kung saan ang 1 ay ang pinakamaliit na binagong data, at ang 5 ay isang tagapagpahiwatig ng maximum na malignancy. Ang 2 indicator na ito ay summed up at ang Gleason sum ay nakuha - ang indicator nito ay maaaring mula 2 hanggang 10, na nagpapahiwatig ng antas ng pagiging agresibo ng sakit.

Kapansin-pansin na ang unang digit ng pagsusuri ay tumutugma sa mga sample na bumubuo ng higit sa kalahati ng pinag-aralan na dami. Ang pangalawa ay kumakatawan sa isang mas maliit na bahagi ng materyal na pinag-aaralan. Lumalabas na ang 2+3 na formula ay magmumukhang hindi gaanong agresibo kaysa 3+2 dahil sa ratio ng mga bahagi. Samakatuwid, hindi lamang ang resulta mismo, kundi pati na rin ang posisyon ng mga termino sa huling talahanayan ay dapat isaalang-alang.

Mga panuntunan para sa mga tagapagpahiwatig ng pagbabasa

Kapag isinasaalang-alang ang mga resulta ng isang biopsy ng prostate, ang isang tagapagpahiwatig ng 2 mga yunit ay maaaring ituring na normal. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng eksklusibong malusog na mga selula sa sample. Kung ang isang tagapagpahiwatig ng hanggang sa 6 na yunit ay napansin, ang isang mababang antas ng pagiging agresibo ng tissue ng pagbuo ay itinalaga. Ang numero 7 ay nagpapahiwatig ng average na kalubhaan ng sitwasyon. Ang resulta ng 8-10 unit ay nagpapahiwatig ng mataas na antas ng pagiging agresibo ng mga selula ng kanser.

Ang bawat kinalabasan ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa pagpaplano ng mga karagdagang aksyon:

Mababang antas (6 o mas mababa). Ang pinaka posible iba't ibang paraan paggamot ng tumor. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor na maghintay ng kaunti at subaybayan ang dinamika. Ang expectant therapy ay ginagamit lamang kung ang biopsy ay nagpapakita ng mas mababa sa dalawang column na may lesion rate na hindi hihigit sa 50%. Ang panganib ng paglaki at pagkalat ng kanser ay mababa. Ang pasyente ay dapat na regular na mag-donate ng dugo para sa PSA, sumailalim sa digital rectal examination, ultrasound, biopsy, at MRI.
Average na degree (7). Ipinapahiwatig ang posibilidad ng pagkalat ng tumor sa ibang mga organo at sistema, ngunit sa antas ng PSA na mas mababa sa 20 ng/ml ito ay medyo mababa. Maaaring gamitin ang mga gamot sa yugtong ito radiation therapy, kirurhiko pagtanggal ng tumor. Ang pagpili ng pinakamainam na opsyon sa paggamot ay depende sa edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga contraindications at magkakatulad na mga pathology.
Mataas na antas (8-10). Agresibong senaryo para sa kurso ng oncology. Ang sakit ay maaaring kumalat sa tissue sa labas ng prostate anumang oras. Ang paggamot ay kinakailangan kaagad at komprehensibo, madalas na agresibo.

Anuman ang mga resulta ng pagsusuri, ang isang doktor lamang ang makakapagpasya kung aling mga diagnostic na pamamaraan at mga opsyon sa paggamot ang maaaring gamitin tiyak na kaso. Ang anumang mga independiyenteng aksyon ay may malaking panganib at maaaring magdulot ng malubhang pinsala.

Ang resultang transcript ng biopsy ay hindi isang gabay sa pagkilos para sa mga taong hindi nakakaintindi ng anuman tungkol sa oncology

Mga pagtutukoy ng immunohistochemical na pananaliksik

Ang direksyon na ito ay hindi kasama sa pangunahing bersyon ng histological na pagsusuri ng materyal; ito ay isinasagawa bilang karagdagan. Ang diskarte ay napakahalaga kung ito ay kinakailangan upang isakatuparan differential diagnosis kanser. Minsan ay mahirap makilala ang malignant na adenocarcinoma benign tumor, na sa komposisyon at pag-uugali nito ay katulad ng oncology. Gayundin, ang teknolohikal na diskarte na ito ay gagawing posible na ihiwalay ang isang kanser na sugat ng prostate at hindi ito mapagkamalang kanser ng ibang mga organo, halimbawa, ang colon.

Pathomorphological interpretasyon ng oncology

Gamit ang pag-uuri ng proseso ng pathological ayon sa sistema ng TNM, tinutukoy ng mga espesyalista hindi lamang ang laki ng tumor at ang antas ng pinsala sa prostate. Pinapayagan ka nitong masuri ang yugto ng paglahok sa sakit mga lymph node, pagkakaroon o kawalan ng metastases.

Halaga ng T-score

Coding na tumutukoy sa pangunahing tumor. Ang T1 sign ay nagpapahiwatig ng pinakamababang laki ng pagbuo. Hindi ito natukoy sa pamamagitan ng digital na pagsusuri ng prostate gland o paggamit ng iba't ibang mga diskarte sa pag-imaging ng tissue. At pa sa kurso pagsusuri sa histological ang masa ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ang pagtatalaga ng T2 ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang sukat ng tumor, na maaaring sumakop ng hindi bababa sa isang lobe ng apektadong organ. Minsan, nasa yugto na ito, ang sugat ay sumasaklaw sa magkabilang lobe ng prostate.

Ang Code T3 ay itinalaga sa mga kaso kung saan ang kanser ay lumampas sa glandula at lumalaki sa kapsula nito. Gayundin sa yugtong ito maaari itong makaapekto sa mga seminal vesicle. Kung ang pagtatalaga ng T4 ay naroroon, pinag-uusapan natin ang malawak na pagkalat ng oncology sa mga tisyu na matatagpuan sa tabi ng prostate gland.

Halaga ng N-score

Ang pagtatalaga na ito ay responsable para sa antas ng pinsala sa mga lymph node. Kung ang titik ay sinusundan ng 0, ito ay nagpapahiwatig ng kadalisayan ng mga pormasyon. Ang pagtatalaga na N1 ay tipikal para sa paglahok lamang ng isang rehiyonal na lymph node. Ang diameter nito ay hindi maaaring lumampas sa 2 cm. Ang pag-encode ng N2 ay ginagamit kapag hindi bababa sa dalawang lymph node na may diameter na 2 hanggang 5 cm ang kasangkot sa proseso ng pathological. Ang huling indicator - N3 - ay ebidensya ng pinsala sa mga lymph node na may diameter na higit pa higit sa 5 cm.

Halaga ng M-indicator

Ang bahaging ito ng pag-encode ay maaari lamang mailalarawan ng isa sa dalawang tagapagpahiwatig. Ang numero 0 ay ginagamit kapag naisalokal ang proseso ng pathological. Hindi ito kumakalat sa kabila ng mga rehiyonal na lymph node, kahit na apektado ang mga ito. Ang numero 1 ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng metastases. Hindi ito nakasalalay sa kung aling mga organo ang apektado, sa kung anong dami at dami.

Sa anong anyo ibinibigay ang mga resulta?

Ang lahat ng mga resulta ng biopsy ng prostate ay kasama sa isang espesyal na ulat na ipinakita sa anyo ng talahanayan. Kung sa panahon ng pag-aaral ang histologist ay nagsiwalat kalungkutan, obligado siyang ipahiwatig ang lahat ng impormasyong natanggap tungkol sa kanya. Sa transcript ng histology maaari mong mahanap ang isang kahulugan ng uri ng tumor, Gleason formula at kabuuan, impormasyon sa pagkalat ng oncology at lokasyon nito. Isang mahalagang tagapagpahiwatig ay data sa surgical margin ng formation, na maaaring magamit upang mahulaan ang posibilidad ng pagbabalik. Ang pagkakaroon ng pinsala sa mga lymph node at nerbiyos ay ipinahiwatig.

Ang isang nakaranasang espesyalista, na nakatanggap ng isang dokumento na pinagsama-sama ng isang histologist, ay magagawang kumpirmahin o ibukod ang posibilidad ng kanser. Minsan ang data ay lumalabas na kontrobersyal, pagkatapos ay kinakailangan ang paulit-ulit na pagmamanipula. Ang pag-decipher ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng patolohiya, ang uri at lokasyon nito. Ang data na ito ay kinakailangan upang magplano ng regimen ng paggamot na magpapaliit sa panganib ng pagbabalik.

Tila na ang pagbabasa ng impormasyong ibinigay ay hindi napakahirap, ngunit mas mahusay pa rin na huwag gawin ito sa iyong sarili, ngunit magtiwala sa isang propesyonal. Nangyayari na ang isang error ay gumagapang sa isang dokumento, halata sa oncologist o urologist, ngunit hindi ito nakikita ng mga pasyente at nagsisimulang mag-alala nang maaga.

Ang biopsy ng prostate ay isa sa pinakamahalagang pamamaraan ng diagnostic. Sa tulong nito maaari mong makilala mga sakit sa oncological sa isang maagang yugto. Sa kasong ito, ang paghahanda para sa biopsy ng prostate ay napakahalaga, na magpapataas ng katumpakan ng resulta. Ito mismo ang tatalakayin ng artikulong ito.

Kaya ito ay pamamaraan ng diagnostic kung saan ang isang maliit na seksyon ng prostate tissue ay tinanggal mula sa pasyente para sa karagdagang pananaliksik sa histological laboratory. Ang pamamaraang ito ay may ilang mga pagpipilian:

transrectal prostate biopsy— sa kasong ito, ang sampling ay isinasagawa sa pamamagitan ng rectum area ng pasyente. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang napakabilis, ang isang maliit na fragment ng prostate ay tinanggal gamit ang isang manipis na karayom. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding multifocal prostate biopsy, dahil ang doktor ay maaaring tumagal ng hanggang 12 tissue fragment sa parehong oras;
transurethral biopsy isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang cytoscope. Naglalaman ito ng isang maliit na video camera, kung saan maaaring subaybayan ng doktor ang kondisyon ng organ, pati na rin ang laki ng natanggal na lugar. Mahalagang tandaan na sa kasong ito ang sampling ay isinasagawa sa pamamagitan ng urethra ng pasyente;
transperineal Ginagawa lamang ito sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; ang materyal ay kinokolekta sa pamamagitan ng perineal area. Upang gawin ito, ang isang paghiwa ay ginawa sa pagitan ng anus at ng scrotum, isang maliit na karayom ay ipinasok at isang seksyon ng tissue ay excised. Upang makontrol ang posisyon ng glandula, ang doktor ay gumagamit ng isang daliri. Dapat pansinin na ito ay isa sa mga hindi napapanahong pamamaraan na ginagamit ng mga doktor nang mas kaunti.

Ang desisyon sa pagpili ng isang prostate biopsy na paraan ay ginawa ng doktor kasama ang pasyente, batay sa klinikal na larawan.

Pangunahing mga indikasyon at contraindications

Ginagawa ang pamamaraang ito upang linawin ang diagnosis. Halimbawa, sa pagkakaroon ng isang neoplasma, ginagawa ito upang kumpirmahin o pabulaanan ang kalungkutan nito. Ang isang prostate biopsy ay ginagawa din kung ang doktor ay naghihinala ng pagkakaroon ng isang tumor sa panahon ng pagsusuri. Kung ang pagsusuri sa dugo ng pasyente ay nagpapakita ng isang overestimated indicator, ito rin ay magsisilbing dahilan para sa pagrereseta ng naturang pamamaraan.

Ang napalaki na mga halaga ng PSA at mga hinala ng muling pagbuo ng isang tumor sa organ ay ginagamit upang kunin muli ang materyal. Kapansin-pansin na hindi ito ang sanhi ng pag-unlad ng kanser, gayunpaman, upang maalis ang panganib ng pagkabulok ng naturang pormasyon, ligtas itong ginagampanan at isinasagawa ng mga doktor. buong kumplikado pagsusuri, na kinabibilangan ng biopsy.

Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may ilang mga pagbabawal, na kinabibilangan ng paglala ng mga sakit sa tumbong, mahinang pamumuo ng dugo, o isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Paghahanda para sa pamamaraan

Upang makakuha ng tumpak na mga resulta, dapat sundin ng pasyente ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri ng biopsy ng prostate. Nagsisimula ito 5-7 araw bago ang pamamaraan. Bago ito, siguraduhing ipaalam sa doktor ang tungkol sa pag-inom ng mga gamot sa oras na ito, ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa latex o mga bahagi ng anesthesia, mga sakit sa pamumuo ng dugo, pag-inom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo (aspirin, ibuprofen, non-steroidal anti-inflammatory drugs, atbp.).

Ang doktor ay magbibigay ng pahayag tungkol sa mga panganib ng biopsy at pagpayag na gawin ito, na dapat lagdaan ng pasyente. Sa kaso ng isang transperineal biopsy, ang pasyente ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa lugar ng anus at scrotum; walang espesyal na pamamaraan ng paghahanda ang kinakailangan.

Kapag nangongolekta ng materyal nang tuwid, bago simulan ang pamamaraan, ang pasyente ay bibigyan ng cleansing enema upang ganap na mawalan ng laman ang mga bituka. Kung kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay ipinagbabawal kang kumain ng 8 oras, at hindi ka pinapayagang uminom ng 2 oras bago ang operasyon. Sa kasong ito, kinakailangan na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kung hindi, maaari niyang muling iiskedyul o kanselahin ang pamamaraan.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng ilang mga gamot ilang araw bago ang biopsy; dapat silang kunin ayon sa isang mahigpit na iniresetang regimen. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang mga antibiotic. Sila ay tinatanggap sa para sa mga layuning pang-iwas, upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng bacterial infection pagkatapos ng procedure. Ang karaniwang kurso ay ang pag-inom ng gamot 2 oras bago ang operasyon at para sa 4 na araw pagkatapos nito.

Paano isinasagawa ang isang prostate biopsy?

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng isang urologist. Ito ay maaaring mangyari tulad ng sa operating room (gamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam), at sa silid ng pagmamanipula ( lokal na kawalan ng pakiramdam o kakulangan nito). Ang tagal ng pamamaraan ay nasa average na mga 30-60 minuto, depende sa pamamaraan.

Kapag gumagamit ng paraan ng transurethral, isang awtomatikong aparato ang ginagamit sa biopsy ng prostate gland. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na i-excise ang kinakailangang lugar ng tissue nang walang hindi kinakailangang pinsala. Maaaring subaybayan ng doktor ang pag-usad ng pamamaraan sa screen ng monitor.

Ang isa pang mandatory device para sa prostate biopsy ay isang ultrasound machine. Ginagamit ito sa paraan ng transrectal. Sa tulong nito, maaaring idirekta ng doktor ang karayom sa nais na direksyon (na hindi maaaring gawin kapag gumagamit ng manu-manong pagpasok).

Matapos makumpleto ang operasyon, dapat limitahan ng pasyente pisikal na Aktibidad sa loob ng 4 na oras at inumin ang lahat ng kinakailangang gamot upang maiwasan ang mga side effect.

Mga kahihinatnan ng biopsy ng prostate at posibleng mga komplikasyon:

madugong paglabas sa ihi o;
sakit sa panahon ng pag-ihi;
sakit sa lugar ng pagpasok ng karayom (perineum, anus, scrotum);
mga problema sa buhay sex;
paglabas ng dugo mula sa tumbong (lalo na sa panahon ng pagdumi);
pagpapanatili ng ihi;
madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
pinsala sa yuritra;
pagtaas sa temperatura ng katawan sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang mga ito hindi kanais-nais na mga sintomas mawala sa loob ng ilang araw, ngunit kung magtatagal sila ng mas matagal, dapat kang makipag-ugnayan sa doktor na nagsagawa ng biopsy.

Pag-decipher ng isang prostate biopsy

Ang pag-aaral ng mga seksyon ng tissue ay isinasagawa ng mga espesyalista sa isang histological laboratory, na tumatagal ng average na 7 hanggang 10 araw. Pagkatapos ng panahong ito, ang pasyente ay pumupunta sa pasilidad upang tanggapin ang kanyang mga resulta. Ang mga tagapagpahiwatig ay nahahati ayon sa isang 5-point scale, bilang isang resulta, ang mga doktor ay nag-diagnose ng 3 pangunahing yugto.

Kung ang mga resulta ng pasyente ay nagpapakita ng mababang antas ng mga selula ng kanser, ang doktor ay gumagawa ng isang paborableng pagbabala. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang bilang ng mga malignant na selula at, kung nagsimula silang lumaki, isagawa.

Sa average na titer ng mga selula ng kanser, may posibilidad na lumipat sa mga kalapit na organo at mga tela. Itinuturing ng mga doktor na ito ang ika-2 yugto ng kanser, sa kasong ito ay isinasagawa nila kumpletong pagtanggal prostate gland at isang kurso ng radiation o chemotherapy ay inireseta.

Sa mataas na rate ng mga malignant na selula, maaari nating pag-usapan ang ika-3 at pinakamalalang yugto ng kanser. Sa kasong ito, ang panganib ng pag-unlad ay tumataas, kaya ang pasyente ay ipinahiwatig para sa emergency na operasyon.

Mahalagang tandaan na ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay direktang nakasalalay sa doktor at sa pasyente. Sa unang kaso, kailangan mong pumili ng isang nakaranasang espesyalista na husay na mangolekta ng materyal. Sa pangalawang kaso, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga kondisyon ng paghahanda bago ang pamamaraan.

Maraming mga pasyente ang natatakot na pagkatapos ng isang biopsy ay magkakaroon sila ng mga problema sa kanilang matalik na buhay, ngunit hindi ito ang kaso. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa nang tama, walang panganib na magkaroon ng kawalan ng katabaan. Dapat tandaan na upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa prostate, inirerekomenda na sumailalim sa regular na pagsusuri at regular na sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri.

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang prosteyt biopsy procedure ay isa sa mga mahahalagang pagsusuri sa pag-diagnose ng cancer. Kahit na may mga positibong resulta, hindi isinasantabi ng mga doktor ang pagkabulok ng isang benign tumor sa isang malignant. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng ilang kundisyon sa paghahanda na dapat matupad ng pasyente upang makakuha ng maaasahang mga resulta. Matapos matanggap ang transcript, ang urologist ay gumawa ng desisyon sa regimen ng paggamot (pagmamasid, operasyon, nagrereseta ng kurso ng chemotherapy o radiation exposure, atbp.).

Mga katulad na artikulo: