Tipuri și forme de hipoplazie a smalțului dentar. Anomalii ale formei dintelui datorate hipoplaziei sistemice

Hipoplazia smalțului dentar este o boală specifică în care, ca urmare a încălcării procesele metabolice smalțul se formează și se dezvoltă incorect. Dacă procesele metabolice sunt perturbate, atunci organismul nu primește suficient necesar pentru formarea corectă smalțul conține microelemente, în urma cărora devine prea fragil și subțire, astfel încât la cea mai mică încărcare asupra dintelui se poate rupe.

Totuși, hipoplazia indică prezența unor tulburări grave procesele metaboliceși metabolismul proteic, prin urmare este atât o boală cât și simptom grav, ceea ce indică faptul că sănătatea pacientului nu este în regulă.

Cauze

Pentru tratament de succes boală, trebuie să știți ce o cauzează. Dentiștii evidențiază următoarele motive apariția hipoplaziei:

• perturbarea proceselor metabolice din cauza proteinelor și metabolismul mineral;
• prezența bolilor somatice cronice la copii (hipoplazia dinților de lapte);
• rahitism, dispepsie toxică, boli infecțioase acute, tulburări ale creierului care a apărut la copii între 6 și 12 luni (hipoplazie dinții permanenți).

În funcție de vârstă și severitate boală trecută Localizarea hipoplaziei depinde.

feluri

În stomatologie, se face o distincție între hipoplazia sistemică și cea locală.

Sistem

Forma sistemică a bolii afectează toți dinții simultan și apare de obicei din trei motive:

• în perioada prenatală a dezvoltării copilului, dacă mama a suferit de tulburări metabolice în timpul sarcinii sau a suferit boli grave (cum ar fi rubeola, toxoplasmoza);
• ca urmare boală gravă sau malnutriția copilului în primul an de viață;
• ca urmare a luării anumitor medicamente (în principal tetracicline) de către mamă în timpul sarcinii sau de către copil în primul an de viață.

Dacă se constată că un copil are hipoplazie dentară sistemică, copilul este înregistrat la dispensar.

În funcție de forma dinților și de tipul deteriorării acestora, există soiuri precum dinții Hutchinson, Fournier, Pfluger și dinții de tetraciclină.

dinții lui Hutchinson

Incisivii centrali superiori iau formă de butoi sau șurubelnițe și au pe muchia tăietoare o crestătură semicirculară care nu este acoperită cu email. Astfel de dinți de la gât sunt mult mai mari decât la marginea tăietoare.

dinții lui Fournier

Dinții seamănă cu dinții lui Hutchinson, dar nu au o crestătură semicirculară pe muchia tăietoare.

dinții lui Pflueger

Primii molari mari suferă. Cuspizii lor sunt subdezvoltați, iar dimensiunea coroanei de la gâtul dintelui este semnificativ mai mare decât la marginea tăietoare.

Dinți „tetraciclină”.

Formată ca urmare a luării de tetraciclină fie de către mamă în timpul sarcinii, fie de către copil în primul an de viață. Astfel de dinți au o culoare gălbuie decolorată și smalț subdezvoltat. Dacă un copil a luat tetraciclină peste vârsta de șase luni, atunci dinții permanenți, care tocmai se formează în această perioadă, vor fi pătați.

Local

Spre deosebire de formă sistemică o boală care afectează toți dinții, local afectează doar unul sau doi molari ai pacientului și nu apare pe dinții de lapte.

Cauze hipoplazie locală:

• leziuni mecanice ale germenului dentar în curs de dezvoltare;
• intrând în boboc dinte permanent infecții;
• parodontita cronica dinte de lapte.

Arată ca o pată albicioasă sau gălbuie pe suprafața smalțului dintelui, în timp ce smalțul coroanei dentare poate fi complet sau parțial absent.

Formele bolii

1. Schimbarea culorii smalțului dinților afectați.
2. Subdezvoltarea smalțului.
3. Aplazia sau absența completă a smalțului.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare formular.

Schimbarea culorii

Decolorarea smalțului dinților afectați este cea mai ușoară formă de hipoplazie, în care pe smalț apar pete albicioase sau gălbui de aceeași dimensiune și cu limite clar definite. Aceste pete nu provoacă pacientului disconfort, nu doare, nu reactioneaza la stimuli mecanici si termici, nu sunt colorate cu coloranti (spre deosebire de petele din stadiul initial al cariilor).

In dezvoltare

Subdezvoltarea smalțului dentar este o formă mai severă de hipoplazie, în care apar puncte, valuri sau șanțuri pe acesta. Pe suprafața dinților se pot observa șanțuri și depresiuni mici sau mijlocii în care smalțul rămâne dens și neted.

Lipsa smalțului

Aplazia sau absența completă a smalțului dentar este cea mai gravă formă a bolii. Din fericire, este rar. Cu această formă, smalțul este complet absent dintr-o anumită zonă a coroanei dentare. Pacientul poate experimenta senzații dureroase de la iritanti mecanici, chimici sau termici.

Simptome

• Pete albicioase sau gălbui cu o suprafață netedă pe smalțul dinților;
• identificați depresiuni și șanțuri de pe suprafața dinților afectați;
• prezența leziunilor pe coroana dintelui cu o absență completă a smalțului dentar;
• o forma bizara a dintilor cauzata de absenta smaltului pe aproape toata suprafata dintelui.

Tratament

Astăzi, hipoplazia smalțului dentar este un proces ireversibil - nu există niciun medicament care ar putea elimina simptomele. Prin urmare, tratamentul este simptomatic și constă în principal în reconstrucția smalțului dentar.

În prezența focarelor mici de hipoplazie locală, nu pot fi luate măsuri, deoarece nu există durere. Pentru pete și eroziuni mai adânci pe smalțul dinților, ar trebui umple un dinte materiale compozite.

Dacă există o absență parțială sau completă a smalțului pe suprafața coroanei dintelui, medicul poate decide asupra oportunității tratament ortopedicși recurg la protezarea coroanei.

Prevenirea

Principala prevenire a hipoplaziei dentare este o alimentație complet echilibrată a mamei în timpul sarcinii și a copilului în primii ani de viață. Este inacceptabil să luați medicamente, în special tetracicline, în timpul sarcinii sau în primul an de viață al unui copil. Bolile sistemice trebuie, de asemenea, prevenite, deoarece provoacă tulburări metabolice care pot duce la hipoplazie.

Hipoplazia smalțului este destul de comună boala dentara. Se caracterizează prin subdezvoltarea smalțului și este de obicei cauzată de tulburări metabolice. Cea mai gravă variantă a patologiei este aplazia, adică absența completă sau parțială a stratului de smalț.

Cuprins:

Cauzele care duc la hipoplazia smalțului

Anomaliile țesuturilor dure sunt detectate atât pe dinții dentiției primare, cât și ai dentiției permanente.

Hipoplazia dintilor primari

Cauzele hipoplaziei smalțului la dinții primari:

• tulburări dismetabolice la făt;
• efectele adverse ale factorilor exogeni (externi);
• în orice stadiu al gestației;
• utilizarea de către mamă în timpul sarcinii sau alăptării a anumitor medicamente farmacologice;
• patologii de origine infecțioasă suferite de mamă în timpul purtării copilului (,);

Te rog plateste
Atenţie

Notă

Afirmația unui număr de stomatologi că zonele de hipoplazie sunt zone de demineralizare este considerată în prezent insuficient de corectă și fundamentată.

Hipoplazia dintilor permanenti

Deteriorarea dinților permanenți este cauzată de tulburările dismetabolice la copiii mici. Deoarece diferite feluri bolile primului an de viață sunt detectate mult mai des decât cursul nefavorabil al sarcinii; nu este surprinzător faptul că anomalia este observată mai des pe dinții dentiției permanente.

Factorii predispozanți includ:

• boli ale sistemului nervos central la vârsta de șase luni până la un an;
• origine toxică;
• tulburări metabolice ale compușilor minerali și proteinelor (inclusiv rahitismul);
• unele patologii somatice cronice;
• infecții acute;
• utilizarea nejustificată a anumitor medicamente în vârstă fragedă.

În funcție de ce lună de viață copilul a fost bolnav de ceva, anumite grupe de dinți sunt afectate. Dacă boala a apărut la sfârșitul primei jumătăți de viață, cuspizii de mestecat ai primilor molari și incisivilor mediali suferă în principal, deoarece formarea lor are loc la 5-6 luni. Patologiile somatice la 8-9 luni duc la subdezvoltarea smalțului caninilor și incisivilor laterali.

Deoarece momentul formării germenilor dentar este diferit, după o schimbare completă a ocluziei, zonele hipoplazice pot fi localizate la diferite niveluri.

Dacă patologia este caracterizată printr-un curs sever pe termen lung sau duce la modificări dismetabolice grave ale corpului, zonele de deteriorare a smalțului sunt detectate pe orice suprafață a coroanei. Structura neuniformă a stratului exterior de țesut dur indică o durată lungă și un curs ondulatoriu al bolilor suferite în timpul formării rudimentelor dinților permanenți. Profunzimea modificărilor depinde de severitatea patologiilor. Bolile relativ ușoare provoacă formarea de defecte în formă, iar patologiile grave pot duce la aplazie.

Tipuri și manifestări ale anomaliilor

În cazul hipoplaziei smalțului, sunt adesea detectate modificări în forma anatomică și dimensiunea unităților dentiției. În timpul examinării, se determină pete sau zone de depigmentare albicioase, precum și defecte punctuale și șanțuri. diverse formeși localizare. Cu aplazie, din cauza absenței unui strat de țesut dur, dintele reacţionează la stimuli (mecanici sau termici) cu apariţia durerii.

Se obișnuiește să se facă distincția între două forme principale de hipoplazie a smalțului - locală și sistemică.

Forma locală

Acest tip de anomalie se dezvoltă atunci când germenul dentar este rănit sau este implicat în procesul inflamator în timpul unui dinte de lapte complicat. Semnele sale tipice sunt depresiuni punctuale cu localizare variabilă sau pete de culoare albă sau maro-gălbuie pe 1-2 dinți. În unele situații, pacientul este diagnosticat cu aplazie totală sau localizată. Forma locală este cea mai tipică pentru premolari permanenți.

Forma de sistem

Forma sistemică se caracterizează printr-o modificare a nuanței țesuturilor dure, subțierea sau aplazia acestora. O schimbare de nuanță se manifestă cel mai adesea sub formă de pete de cretă pe suprafața vestibulară, a căror formă poate varia. Aceste defecte sunt detectate pe dinții cu același nume, adică există o leziune simetrică. Leziunea nu este predispusă la progresie și nu provoacă disconfort sau durere.

În timpul unei examinări superficiale, leziunile mult mai profunde sunt adesea invizibile. Abia după ce dintele s-a uscat complet devin vizibile modificări precum defecte punctiforme, ondulate sau canelate. O examinare atentă relevă creste și depresiuni alternante. Pe măsură ce dintele crește, aceste zone tind să devină treptat mai vizibile.

La unii pacienți, patologia se manifestă ca o singură dungă pigmentată, care poate avea o adâncime semnificativă. În astfel de cazuri, nu poate fi exclusă o reducere semnificativă a dimensiunii părții coronale sub forma unei „interceptări”. Este extrem de rar să observați formarea mai multor brazde - așa-numitele. „hipoplazia scalen”.

În formele descrise ale bolii, smalțul își păstrează integritatea.

Cea mai rară manifestare a patologiei este aplazia într-o zonă separată a coroanei. Se caracterizează prin apariția durerii sub influența iritanților și dispariția acesteia după încetarea factorului extern. O examinare atentă relevă o absență completă a stratului de smalț în partea inferioară a șanțului sau depresiune în formă de cupă. Pe fondul aplaziei, se observă și subdezvoltarea stratului dentinar, ceea ce provoacă forma anormală a dinților unui anumit grup.

În cazul hipoplaziei, pot fi diagnosticate următoarele modificări ale formei anatomice a dinților:

• dinții lui Hutchinson;
• dinții lui Fournier;
• dinții lui Pflueger.

Pentru patologia cunoscută sub numele de " dinții lui Hutchinson » Incisivii centrali superiori sunt în formă de butoi sau în formă de șurubelniță. Lățimea lor în regiunea cervicală este mai mare decât la marginea tăietoare, unde, în plus, se dezvăluie o crestătură semilună caracteristică.

dinții lui Fournier vizual arată asemănător, dar nu există nicio crestătură semilună la marginea tăietoare.

simptom " dinții Pflueger „Aceasta este o leziune a primilor molari. Dimensiunea coroanelor lor pe partea bucală este mai mare decât pe partea de mestecat, iar tuberculii nu sunt suficient de dezvoltați. Forma unor astfel de dinți poate fi descrisă ca fiind în formă de con.

Dinții de tetraciclină sunt un tip de hipoplazie, a cărei cauză este utilizarea de antibiotice tetracicline de către o femeie în timpul sarcinii sau de către copilul însuși. Smalțul cu această anomalie este subdezvoltat și are o culoare gălbuie sau culoarea maro. Dacă ați luat tetraciclină viitoare mamă, patologia afectează dinții de lapte. Dacă agent antibacterian dat unui copil în a doua jumătate a vieții, dinții permanenți suferă și ei.

Consecințele posibile

Potrivit statisticilor, patologia este detectată în timpul unei examinări preventive la dentist la aproape fiecare al doilea copil de vârstă preșcolară și primară. În prezent, există o tendință de creștere a incidenței în populație. Semne pronunțate de hipoplazie sunt detectate în aproximativ 40% din cazuri la copiii complet sănătoși. În unele regiuni, prevalența anomaliei a depășit deja 50%.

Pe langa faptul ca estetica are de suferit, este perturbata si activitatea functionala a sistemului dentar. Smalțul subțire nu poate face față stresului fiziologic (în special atunci când mușcă și mestecă alimente), ceea ce are ca rezultat apariția așchiilor și chiar a fracturilor părții coronale.

Pe fondul hipoplaziei smalțului, probabilitatea de a dezvolta leziuni carioase și complicații crește semnificativ (,). Mulți pacienți sunt diagnosticați cu formație.

Tratamentul hipoplaziei dentare

Medicul stomatolog alege tactica de tratament tinand cont de forma anomaliei si de severitatea defectelor. Defectele de adâncime moderată, precum și petele unice de cretă, nu necesită intervenție. Pacienții cu forme ușoare de subdezvoltare a smalțului sunt sfătuiți să acorde mai multă atenție igienei bucale și să viziteze mai des medicul în scopul depistarii precoce a cariilor.

Dacă defectele de pe suprafața anterioară a incisivilor și caninilor sunt clar vizibile, ceea ce este considerat un defect estetic grav, este indicată pregătirea defectului urmată de compozite fotopolimerice. Tactici similare sunt folosite pentru interceptări și aprofundări țintite.

În cazul defectelor pronunțate, cel mai rațional pare să se plaseze structuri ortopedice permanente - coroane din ceramică sau metalo-ceramică.

Prevenirea

O femeie însărcinată ar trebui să fie supusă unor examinări regulate pe tot parcursul perioadei de gestație pentru a preveni posibile patologii sarcina. Principala măsură de prevenire a hipoplaziei smalțului este dezvoltarea cea mai armonioasă a copilului și prevenirea diferitelor boli somatice în timpul formării dinților.

În marea majoritate a cazurilor, oamenii trebuie să meargă la stomatolog pentru caria, așa că mulți oameni cred în mod eronat că aceasta este singura cauză a cariilor dentare. De fapt, există o serie de patologii în care deteriorarea dentiției este cauzată nu de factori externi, ci caracteristici congenitale cladiri. Una dintre ele este hipoplazia - o boală caracterizată prin subdezvoltarea dinților sau a țesuturilor acestora în perioada de formare.

Principalul pericol al acestei afecțiuni este incapacitatea de a restaura dinții deteriorați sau de a inversa procesul de distrugere a acesteia. Dar cand diagnostic în timp utilȘi asistență calificată specialistul poate rezolva problema în cel mai confortabil mod pentru pacient.

Hipoplazia smalțului dentar: etiologie și clasificare

Scopul stratului exterior de smalț este de a proteja dintele de efecte nocive din exterior, deci persoana sanatoasa este destul de groasă și rezistentă. În cazul hipoplaziei, când sursa bolii sunt malformațiile interne, orice țesut poate fi afectat. În mod copleșitor cazuri clinice Acest smalț dentar. Leziunea este de natură necarioasă și este cauzată de anomalii genetice, iar rezultatul său este subțierea smalțului dentar grade diferite gravitatie.

Notă: cel mai adesea, hipoplazia este detectată la o vârstă fragedă; mult mai rar, primele simptome apar la adulți.

În stomatologia modernă, se obișnuiește să se distingă trei tipuri de hipoplazie:

Modificările patologice ale stratului de smalț arată în exterior ca un defect cosmetic și provoacă adesea disconfort psihologic. În plus, acest lucru provoacă slăbiciune dentară și provoacă dezvoltarea altor procese patologice, în special a cariilor.

Medicii au opinii diferite despre cauzele hipoplaziei. Unii oameni cred Motivul principal tulburări de mineralizare în țesuturile dentare, alții sunt siguri că principalul factor de risc este asociat cu disfuncția celule epiteliale germen dentar. În același timp, ambele părți recunosc că modificările la nivel celular poate fi provocat motive externe, creând condiții favorabile pentru dezvoltarea hipoplaziei.

Cauzele patologiei smalțului dinților temporari

Formarea dinților temporari începe din săptămâna 17-20 de dezvoltare fetală; în consecință, starea țesuturilor dentare ale copilului depinde de cât de sănătoasă este viitoarea mamă și de modul în care se desfășoară sarcina și nașterea.

Factori de risc pentru anomaliile de dezvoltare ale dinților primari:

• boli ale sistemului digestiv al mamei;
• Conflict Rh cu copilul;
• infecții suferite în timpul sarcinii;
• boli cardiovasculare;
• poziția anormală a fătului;
• mediu de viață nefavorabil din punct de vedere ecologic,
• influența agresivității substanțe chimice, temperaturi extrem de ridicate sau scăzute;
• forme severe de toxicoză precoce și târzie;
• oligohidramnios;
• leziuni la naștere;
• obiceiuri proaste;
• dieta dezechilibrata;
• naștere prematură.

Ultimul motiv a fost adăugat la această listă relativ recent. Dezvoltare rapida stiinta medicala, introducerea tehnologiilor înalte în domeniul obstetricii și perinatologiei a făcut realitate ceea ce a fost considerat recent imposibil: salvarea vieții nou-născuților născuți foarte devreme - de la 28 de săptămâni și cu greutatea de la 1,3 kg. Din momentul procesului dezvoltare intrauterina Dentiția la acești copii este întreruptă, mulți dintre ei suferă ulterior de hipoplazie.

Deteriorarea stratului de smalț al dinților permanenți

Formarea rudimentelor dinților permanenți are loc de la șase luni la 1,5 ani. Mulți boli somatice, suferit de un copil în acest moment, poate da un impuls dezvoltării patologiilor smalțului.

Printre ei:

• boli ale sistemului digestiv și endocrin;
• rahitism;
• distrofie;
• sifilis;
• formă severă de boli infecțioase;
• disfuncție cerebrală;
• Anemia prin deficit de fier.

Notă: de către cercetare științifică S-a dovedit că localizarea și natura eroziunii dentare depind de timpul și severitatea bolilor suferite.

La copiii a căror boală a survenit în momentul începerii formării dinților permanenți (6-7 luni), se observă afectarea marginilor tăietoare ale primului incisiv central și a cuspidului celui de-al 6-lea dinți; dacă acest lucru s-a întâmplat la 8-9 luni sau mai târziu - 2 și 3 dinți pe ambele părți, precum și incisivi mari de mestecat în zona coroanei. Cu curs recurent prelungit boală infecțioasă stratul de smalț poate dobândi o structură noduloasă. Forma ușoară lasa doar mici pe el pete întunecate, grele poate duce la dispariția completă a stratului de protecție.

Forme de hipoplazie

ÎN Medicină modernă Nu există o împărțire general acceptată a hipoplaziei în forme. Clasificarea de mai jos nu poate fi numită oficială, dar încă există.

Forma de hipoplazie	Simptome
	Caracterizat prin formarea de pete situate simetric pe dinți (de exemplu, pe ambii incisivii 2, 4 etc.) lăptoase sau culoare gălbuie cu o configurație clară, suprafață netedă și strălucitoare. Aceste simptome sunt rezultatul pe termen scurt impact negativ pe dinte Textura aspră și culoarea mai ternă a petelor sunt dovezi că smalțul a fost deteriorat în perioada finală de formare a dintelui. În ambele cazuri modificări patologice observată doar pe suprafața smalțului, grosimea stratului protector rămâne neschimbată. Pacienții cu forma pată a patologiei nu simt nicio durere sau reacție la stimuli mecanici sau de temperatură.
	Pe dinți apar depresiuni rotunde, în formă de cupă, de diferite dimensiuni și adâncimi. Eroziunea este localizată simetric, ca în cazul precedent. Cu cât vasul este mai adânc, cu atât smalțul este mai subțire, în special cazuri severe chiar de jos este complet absent (aplazie). Dentina care se scurge din profunzimea dintelui colorează cu galben zonele deteriorate. Suprafețele găurilor rămân netede.
	În zona vestibulară a dinților bolnavi, puteți vedea de la una până la trei sau patru șanțuri de adâncimi diferite situate de-a lungul muchiei de tăiere. În partea de jos a brazdei, grosimea smalțului poate varia și ea: de la normal la complet absent. Aceste semne pot fi observate pe radiografii chiar și în stadiul preclinic sub formă de șanțuri ușoare cu contururi clare.
	Una dintre cele mai complexe forme. Se caracterizează prin absența parțială (în zone mici) sau absolută a unui strat protector pe țesuturile dentare dure. Se dezvoltă în timpul amelogenezei – patologii determinate genetic ale smalțului dentar.
	Mai multe șanțuri orizontale sunt concentrate în zona vestibulară a dinților, ceea ce face ca structura stratului de smalț să fie ondulată.
	O combinație de forme pete și cupe.
	Dinții sunt pătați cu dungi galbene sau maro. Acest simptom poate apărea la un copil dacă mama a luat medicamente care conțin tetraciclină în timpul sarcinii sau în primele luni după naștere. Intensitatea pigmentării depinde de doză.
	Sunt afectați incisivii maxilari sau mandibulari. Dinții iau forma unui butoi, marginile – forma unei semilună.
	Leziunea se extinde în principal la molarii permanenți, care au erupt primii. Dintii iau forma conica si o tuberozitate usor pronuntata. Această formă este foarte rară și este asociată cu sifilisul congenital primit de copil de la mamă.
	Forma dintelui este în formă de butoi, dar fără margine în formă de semilună.

* Dintii lui Hutchinson, Pfluger, Fournier sunt forme speciale de hipoplazie. Ele poartă numele medicilor care le-au studiat și le-au descris pentru prima dată în literatura medicală.

Metode de diagnosticare

Simptomele hipoplaziei sunt vizibile cu ochiul liber, astfel încât acestea sunt cel mai adesea detectate în timpul unei examinări vizuale de către un stomatolog. Principala dificultate în diagnosticare este diferențierea patologiei dezvoltării smalțului de carii, deși adesea aceste boli apar simultan.

Cariile se manifestă ca pete unice situate în apropierea gâtului dintelui cu o suprafață rugoasă, în timp ce hipoplazia produce multe leziuni dispersate, netede la atingere, cel mai adesea simetrice. Uneori, pentru diagnostic se folosește o soluție de metilen de două procente - un lichid care colorează albastru dinții cariosi (la cei afectați de hipoplazie, culoarea nu se schimbă).

Tratamentul hipoplaziei

La formă blândă Subdezvoltarea smalțului dentar (cu pete mici și greu vizibile) nu este tratată. Daca semnele sunt localizate pe suprafata frontala a incisivilor, clar vizibile cand vorbesti si zambesti, daca tesuturile profunde sunt afectate, tratamentul este cu siguranta necesar.

Ajutorul prematur cu hipoplazie poate duce la consecințe neplăcute, cum ar fi:

• distrugerea țesutului dentar;
• abraziunea rapidă a marginii dintelui;
• dezvoltare malocluzie, care la rândul său provoacă boli ale tractului gastro-intestinal.

Protocolul de tratament este selectat individual în funcție de severitatea leziunii.

1. Albire

Se efectuează pentru formele ușoare de hipoplazie (pete) sub supravegherea unui medic la domiciliu sau în cabinet stomatologic. Albirea la domiciliu mai confortabil și costă mai puțin pacienții, dar necesită mai mult timp.

Una dintre cele mai populare tehnologii moderne este albirea folosind tăvi speciale realizate la dimensiuni individuale și umplute cu gel de albire. O ședință de purtare a protecției bucale durează de la 3 la 10 ore. Alte metode: laser și albire foto (realizată într-un cadru de birou).

2. Umplere

Metoda este eficientă pentru depresiuni, dungi și caneluri unice. Tratamentul se efectuează conform schemei tradiționale:

• curățarea dentiției;
• nivelarea suprafeței cu bor;
• gravarea smalțului dinților;
• aplicarea compoziției adezive;
• restaurarea unui dinte deteriorat prin obturație.

O atenție deosebită acordată dinților restaurați permite ani lungiîși păstrează funcțiile și aspectul estetic.

Video - Tratamentul hipoplaziei smalțului

3. Fațete

Tehnologia presupune atașarea plăcilor speciale pe suprafața frontală a dinților. Această metodă vă permite să faceți imaculată partea vizibilă a dentiției, în timp ce partea palatină rămâne afectată.

La această metodă trebuie recursă atunci când există o deformare semnificativă a formei, structurii și culorii dintelui învelișului de smalț sau absența acesteia. Instalarea coroanelor presupune pregătirea serioasă a suprafețelor dure ale dintelui (slefuire cu bavuri).

Important: dacă există cel puțin o oportunitate minimă de a reface dentiția într-un mod mai blând, nu trebuie să vă grăbiți să căutați ajutor de la ortopedii.

Prevenirea

Este imposibil să readuceți smalțul deteriorat la structura sa originală, dar există întotdeauna o șansă de a preveni dezvoltarea acestei boli. Fiecare mamă ar trebui să aibă grijă de sănătatea dinților copilului său în timpul sarcinii, și anume:

• tratați bolile în timp util;
• menține metabolismul mineral adecvat în organism;
• mănâncă bine;
• a evita influență negativă ia ca fructe medicamentele numai conform prescripției medicului curant.

Alimentația corectă în timpul sarcinii este cheia sănătății bebelușului tău

Măsuri de prevenire a hipoplaziei dinților permanenți:

• vizita regulata stomatolog pediatru, tratament obligatoriu dinți de lapte;
• prevenirea si tratament în timp util boli infecțioase și alte boli la un copil;
• Securitate o dietă completă nutriție;
• luarea de măsuri pentru prevenirea rănirii.

Vizitarea unui dentist pediatru - procedura obligatorie Pentru copii de la 1 an

Prognosticul hipoplaziei

Hipoplazia este o patologie comună, care afectează într-o măsură sau alta o treime din populația lumii și aproximativ 50% dintre copii. Bun, stomatologie modernă ne permite să rezolvăm cu succes această problemă. Chiar și pacienții cu absența completă a smalțului au astăzi o cale de ieșire acceptabilă: protezele dentare parțiale sau complete. Cu o formă locală ușoară, defectele rămân stabile și nu provoacă niciun inconvenient.

Respectarea unor măsuri simple de prevenire și îngrijirea zilnică a sănătății dumneavoastră și a copiilor dumneavoastră vă va ajuta să evitați această problemă. Și dacă apar primele semne de hipoplazie, nu amânați vizita la medic.

Video - Hipoplazia smalțului la copii

- Aceasta este o leziune necarioasă a dinților, care se formează din cauza unei încălcări a formării matricei smalțului. Gradul extrem hipoplazie dentară - aplazie (lipsa smalțului).

În 59%, hipoplazia smalțului se dezvoltă în primele nouă luni de viață ale unui copil, când mecanismele compensatorii și adaptative sunt destul de slab exprimate și orice patologie poate provoca tulburări ale metabolismului mineral în organism.

Pe acest moment există 2 puncte de vedere principale privind formarea hipoplaziei. Fondatorul primului dintre ele este S.I. Weiss (1965), care consideră hipoplazia smalțului dentar ca o încălcare a mineralizării, în ciuda structurii sale normale. Un alt grup de oameni de știință consideră că hipoplazia smalțului nu este doar o încălcare a mineralizării, ci și o încetinire a funcției enameloblastelor, în urma căreia structura prismelor de smalț este perturbată.

Cauzele hipoplaziei dentare

Hipoplazia smalțului poate fi cauzată de orice proces patologic local sau generalizat care apare în perioada de formare a dintelui. Date procese patologice poate provoca tulburări ale funcției ameloblastelor (celule care formează smalț), suprimând astfel procesul de formare a smalțului.

Cauzele locale ale formării hipoplaziei smalțului

Primul tip local Hipoplazia smalțului a fost descrisă de medicul englez D. Turner, care a observat defecte ale smalțului premolarilor pacientului. El a asociat aceste modificări cu afectarea inflamatorie a molarilor primari, sub care se aflau rudimentele reale ale dinților afectați.

Potrivit lui Bauer, procesul inflamator de la dinții temporari se poate răspândi difuz la rudimentele dinților permanenți și poate provoca modificări ireversibile ale structurii smalțului. În cele mai multe cazuri, această imagine apare atunci când îndepărtarea unui dinte temporar infectat este întârziată.

Cauze frecvente ale hipoplaziei smalțului

Tipul general de hipoplazie a smalțului poate fi cauzat de: boli sistemiceși lipsa anumitor vitamine (în special vitamina D).

Cercetările au arătat că în În 70% din cazuri, formarea hipoplaziei smalțului coincide cu evoluția oricărei boli sistemice. Mai mult, sunt afectați dinții ale căror perioade de dezvoltare coincid cu evoluția bolii, iar severitatea hipoplaziei este direct proporțională cu severitatea acestei patologii.

Asa de 57% dintre copiii cu tetanie neonatală suferă de forme severe de hipoplazie smalțul dinților (Pirvis și colab.). Mai mult, studiile au demonstrat că hipoplazia smalțului, precum tetania neonatală, poate fi o manifestare a deficienței de vitamina D.

Obliver și Owings au descris cazuri de hipoplazie a smalțului la copiii cu sindrom nefrotic. S-a identificat o relație între momentul formării leziunii renale și momentul dezvoltării hipoplaziei.

Hipoplazia smalțului apare adesea pe fondul rubeolei. Potrivit lui Musselman, 90% dintre copiii ale căror mame au avut rubeolă în timpul sarcinii au avut hipoplazie a smalțului.

Interesant este că hipoplazia smalțului se dezvoltă adesea la copiii prematuriși la sugarii cu greutate mică la naștere (Joew et al). Deşi mecanismul dezvoltării bolii este în acest caz, nu sunt instalate, majoritatea cauza probabila formarea sa este o încălcare a mineralizării.

Simptomele hipoplaziei smalțului

Hipoplazia se manifestă ca defecte sau absența smalțului în unele zone. Mai mult, forma și localizarea acestui defect au valoare de diagnostic. Astfel, localizarea zonei indică vârsta de formare a acestei patologii, iar lățimea acesteia indică durata perturbării metabolismului mineral.

Se disting următoarele tipuri de hipoplazie sistemică a smalțului:

1. Schimbarea culorii smalțului caracterizată prin apariția unor pete albe sau gălbui pe suprafața vestibulară a smalțului. Aceste pete sunt nedureroase, au limite clare și nu se schimbă de-a lungul vieții. Trebuie remarcat faptul că petele hipoplazice, spre deosebire de cariile din stadiul de spot, nu sunt vopsite cu vopsele.
2. Subdezvoltarea smalțului la rândul său este împărțit în următoarele tipuri:

• Forma pătată hipoplazia este cea mai frecventă formă a acestei boli. Se caracterizează prin formarea de pete albe cu limite clare, care sunt localizate pe dinții simetrici. Mai mult, petele pot fi localizate atat pe suprafata vestibulara cat si pe cea bucala a dintilor;

• Forma erozivă hipoplazia se caracterizează prin formarea unor zone rotunjite de subțiere a smalțului pe dinții simetrici;
• Forma canelata hipoplazia se manifestă prin formarea de șanțuri orizontale. Mai mult, smalțul din partea inferioară a șanțului este fie foarte subțire, fie absent;
• Forma mixta hipoplazia smalțului;

Pe lângă tipurile de hipoplazie de smalț de mai sus, există dinți Hutchinson, Fournier și Pfluger.

dinții lui Hutchinson sunt incluse în triada simptomelor sifilisului ereditar: keratita parenchimoasă, surditate congenitală, dinții lui Hutchinson. Cu această formă de hipoplazie se observă o modificare în formă de butoi a dinților frontali, cu prezența crestăturilor semilunare pe suprafața de tăiere.

dinții lui Fournier Au aspect asemănător cu dinții lui Hutchinson, dar nu există crestături semilunari.

dinții lui Pflueger- Aceasta este o schimbare în formă de con în primii molari. Motivul acestei schimbări este subdezvoltarea cuspidelor acestor dinți, în urma căreia dinții capătă o formă de con.

Hipoplazie locală smaltul se observă numai la dinții permanenți și este o consecință proces inflamator dinții temporari.

Diverse variații ale dimensiunii și formei coroanelor dentare care nu duc la detectabile vizual defecte estetice, nu au nici o semnificație în ortodonție. Semnele nesemnificative detectate de abatere de la normă sunt o caracteristică a dezvoltării sistemului dentar al unui anumit individ sau un semn moștenit al formei și dimensiunii dinților.

Din punctul de vedere al ortodonției, astfel de forme anormale ale coroanelor dentare care nu se încadrează în variațiile normale din punct de vedere anatomic prezintă un interes deosebit.

Dinți uriași

Etiologia dimensiunii anormale a dintelui care duce la așa-numiții dinți giganți nu este clară. O serie de autori consideră această anomalie ca un proces incomplet de formare a dinților supranumerari. Astfel de dinți prezintă adesea semne de fuziune a foliculilor a doi dinți (sau separarea incompletă a doi dinți - „dinți gemeni”).

Din observațiile majorității autorilor, se observă că dinții din orice grup pot fi supradimensionați, dar incisivii centrali sunt cel mai adesea de dimensiuni gigantice. De regulă, dimensiunea unor astfel de dinți este de o ori și jumătate mai mare decât dimensiunea normală medie a unui dinte dat.

Dintii giganti atrag atentia ortodontilor din punctul de vedere ca, pe langa tulburarile estetice pe care pacientii le trateaza, de obicei provoaca anomalii in dezvoltarea dentitiei si a muscatului. Adesea, poziția și forma dinților topiți duce la blocarea mișcărilor fine maxilarul inferior, care poate provoca boli ale articulației temporomandibulare.

Încălcarea formării dentiției și mușcătura cu dinții gigantici este atât de excesivă dinți mari ocupă mult mai mult spațiu în dentiție decât este necesar în mod normal, prin urmare, nu există suficient spațiu pentru dinții rămași și, uneori, chiar și dintele gigant în sine.

Dinți în formă de țeapă (Fig. 72).

Aceasta anomalie de forma dintilor apare sub forma unor incisivi laterali superiori rudimentari, mai rar incisivi centrali. Absența parțială a dinților și a rudimentelor lor la copii este o consecință a tulburărilor de dezvoltare ale organelor de origine ectodermică (displazie ectodermică). Astfel de patologie congenitală duce la tulburări în dezvoltarea și creșterea dinților de severitate diferită, în urma cărora sunt posibile o mare varietate de încălcări ale formei lor. Dinții spinoși se găsesc în palatul despicat, când incisivul lateral este împărțit în doi dinți în formă de vârf. Încălcarea formării dentiției în acest tip de anomalie se exprimă în prezența spațiilor dintre dinți, deoarece astfel de dinți sunt mai mici ca dimensiuni decât cei normali.

Dinți urâți(Fig. 73).

Vorbim despre dinți care sunt clar neregulați - anormali ca formă și dimensiune. Formarea deformării este asociată cu dezvoltarea afectată a acestor dinți.

Formele anormale ale dinților duc la tulburări estetice, formarea de dentiție neregulată anatomic și în in unele cazuri Atunci când dinții antagoniști sunt instalați într-o relație incorectă din cauza unei încălcări semnificative a formei lor anatomice, malocluzia apare în general cu diferite grade de severitate.

Dinții lui Hutchinson, Fournier

Hutchinson a descris forma specială a incisivilor centrali cu o crestătură semilună a marginii incizale, ca semn sifilisul congenital. La un moment dat, acest punct de vedere a fost contestat (Fig. 74). Hutchinson însuși recunoaște acest semn atunci când este prezent, potrivit macar, încă două semne din triada sunt cheratita parenchimatosă și surditatea.

Fournier a subliniat că sifilisul congenital se caracterizează nu printr-o crestătură semilună a muchiei tăietoare a incisivului central, ci printr-o formă în formă de șurubelniță. Un astfel de dinte se numește dinte Fournier (Fig. 75, a).

dinții lui Pflueger- primii molari, ale căror coroane seamănă cu un mugure sau un mugure desfăcut (Fig. 75, b).

Acest grup de anomalii include în principal o încălcare a mineralizării țesuturilor dentare dure, numită hipoplazie. Extern, aceste defecte de dezvoltare se exprimă sub formă de gropi și șanțuri orizontale pe suprafața coroanelor, care au o culoare schimbată în contrast cu restul suprafeței dintelui. Adesea, hipoplaziile sunt localizate direct pe marginea tăietoare sau cuspizii de mestecat ale dinților.

Principala metodă de tratament este restabilirea formei și dimensiunii anatomice normale a acestor dinți cu coroane artificiale sau materiale compozite. în diverse feluri vindecare.

Ortodontie
Editat de prof. IN SI. Kutsevlyak