Caracteristici ale dezvoltării sferei emoționale a copiilor cu autism. Dezvoltarea și corectarea sferei emoțional-voliționale la elevii cu RDA (recomandări metodologice) dezvoltare metodologică în psihologie pe tema Emoțiile copiilor cu autism

Dezvoltarea sferei emoționale

În structura activității de adaptare socială a copilului, o componentă importantă este dezvoltarea sferei emoționale a copilului. Direcția principală de dezvoltare a sferei emoționale la un preșcolar cu RDA este apariția capacității de a gestiona emoțiile. În primul rând, trebuie să limitați influența situațiilor traumatice emoțional, apoi să încurajați copilul la reacții emoționale adecvate în situații specifice, să-i oferiți opțiuni gata făcute pentru astfel de reacții pentru a fi folosite în viața de copilărie.

Corectarea sferei emoționale a copilului implică lucrul în următoarele domenii de antrenament:

capacitatea de a vă concentra atenția asupra stării emoționale a altor persoane;

recunoașteți corect starea emoțională a altei persoane după semnele externe ale unui anumit sentiment;

etica comportamentală pe bază emoțională.

La corectarea sferei emoționale, trebuie remarcat faptul că starea emoțională a unui copil cu autism este imprevizibilă. Poate fi exprimat în polaritatea sentimentelor sale: de la dragoste și o relație simbiotică strânsă până la manifestări bruște de agresivitate sau auto-rănire. Conținutul lucrării poate fi după cum urmează:

stabilirea unui contact emoțional pozitiv cu copilul;

depășirea reacțiilor negative asupra mediului;

corectarea manifestărilor afective, utilizarea lor și a acțiunilor stereotipe ale copilului pentru interacțiunea comunicativă în joc;

învățarea copilului „limbajul sentimentelor” (adică formarea emoțiilor);

dezvoltarea abilităților creative;

efectuarea muncii individuale cu părinții;

stabilirea interacţiunii emoţionale în familia unui copil autist.

Pentru a asigura formarea sferei emoționale la un copil autist, un adult se alătură activităților sale, fără a oferi nimic nou, și transformă treptat acțiunile stereotipe în joc emoțional. Crearea unui mediu calm, non-traumatic pentru copil ajută la evitarea stărilor emoționale negative.

Modalitati de implementare:

jocuri: „Ascunde și arăta”, „Peek-a-boo”, „Prindă-mă”, „Pune-mă din urmă”, „Voi cânta o melodie despre...”, „Ochii”, „Urechile ascultă” , „Sus și jos”, „Să călărim un cal” „;

utilizarea ilustrațiilor cu un fundal emoțional pozitiv;

jocuri: „Arată-mi”, „O să termin de desenat pentru a face o față veselă”, „Conversație cu o jucărie”;

vizualizarea fotografiilor dintr-un album de familie;

vizionare în comun de programe speciale de televiziune pentru copii;

ascultarea înregistrărilor de emoții (râsete);

empatie pentru personajele din basme și jocuri;

examinarea propriilor expresii faciale în fața unei oglinzi;

capacitatea de a imita animale cu intonații diferite etc.

În lucrul la dezvoltarea și corectarea sferei emoționale a copiilor cu autism, este posibil să se utilizeze următoarele metode:

terapie prin joc (jocuri de dramatizare, jocuri de rol, jocuri didactice, jocuri-exerciții despre emoții și contact emoțional);

psiho-gimnastică (studii, expresii faciale, pantomimă);

conversație pe o anumită temă;

exemple de exprimare a stării tale emoționale în desene și muzică;

utilizarea mijloacelor vizuale (fotografii, desene, diagrame, grafice, simboluri);

Când un copil nu răspunde la comenzi, nu se joacă ca colegii săi, nu vorbește cu vocea sau gesturile sau se comportă ciudat, acesta ar putea fi autism.

Cu toate acestea, „comportamentul ciudat” al unui copil nu ar trebui să fie întotdeauna considerat o tulburare din spectrul autismului. Poate că copilul tău este puțin în urmă în dezvoltare. Cu toate acestea, autismul în sine are multe varietăți - de la tulburări ușoare până la sindromul Kanner sever.

Cauzele autismului

Oamenii de știință nu sunt siguri ce cauzează autismul, dar este clar că atât genetica, cât și mediul joacă un rol. Experții au identificat mai multe gene asociate cu boala care provoacă anomalii de dezvoltare în anumite zone ale creierului.

Alte studii arată că persoanele cu autism au niveluri inacceptabile de serotonină și alți neurotransmițători în creier.

Practica arată că boala poate apărea ca urmare a perturbării dezvoltării normale a creierului în stadiile incipiente ale formării fetale din cauza disfuncționalităților genelor.

Simptomele clasice ale autismului

Simptomele autismului apar de obicei înainte de al treilea an de viață. Se întâmplă, totuși, că anomaliile de dezvoltare se pot dezvălui mult mai devreme - deja în primele luni de viață ale unui copil sau mai târziu - în jurul celui de-al patrulea sau al cincilea an de viață.

În cazul simptomelor tardive ale bolii se vorbește despre autism atipic. Adesea, autismul este destul de neașteptat, ca o regresie clară în dezvoltarea unui copil care a început să pronunțe cuvinte, dar a tăcut brusc.

hepingting, lic. CC BY-SA 2.0

Autismul este una dintre multele tulburări neurologice complexe. Spectrul autismului este un grup de tulburări care afectează capacitatea de a comunica, de a menține contacte sociale și de a exprima emoții.

Simptomele autismului, de regulă, sunt vizibile la vârsta de doi ani, motiv pentru care diagnosticul lor precoce este atât de important. Cu cât părinții observă mai devreme simptome alarmante, cu atât mai repede poate începe tratamentul. Primele semne ale bolii la copii pot apărea chiar și la sugarii de 6 luni. Dar fiecare copil este diferit, așa că nu toate simptomele trebuie să fie prezente la un copil pentru a fi diagnosticat cu autism.

Deși autismul este de obicei diagnosticat între al doilea și al treilea an de viață, unele dintre simptomele autismului la copii pot fi observate mult mai devreme. Dacă un copil de 6 luni nu zâmbește, nu bolborosește sau nu face niciun gest până la vârsta de 12 luni și nu poate pronunța cuvinte până la vârsta de doi ani, există o probabilitate mare ca copilul să fie autist.

Există multe simptome de autism, inclusiv: copil cu autism:

• nu se joacă cu alți copii și nu joacă jocuri creative;
• preferă contactul cu obiecte mai degrabă decât cu oamenii;
• evita contactul vizual;
• se uită „printr-o persoană”;
• zâmbește puțin;
• are expresii faciale limitate;
• reacţionează prost la numele său;
• pare hiperactiv;
• uneori se enervează fără motiv;
• impulsiv;
• nu vorbește deloc sau folosește cuvinte fără sens;
• poate repeta cuvinte (ecolalia);
• are dificultăți în a comunica cu alte persoane;
• se comportă ciudat - pune obiectele în mișcare de rotație sau face mișcări monotone ( stereotipuri motorii) – încuviințare din cap, legănat, întoarcere pe loc;
• nu există spontaneitate a mișcărilor din cauza tulburărilor sistemului musculo-scheletic;
• vorbirea se dezvoltă foarte lent;
• nu-și flutură brațele;
• nu rulează cu hamei;
• dacă vorbește, atunci pe un subiect;
• împotriva oricăror modificări de responsabilități;
• are sensibilitate crescută la atingere și sunet sau nu răspunde la durere.

Autismul la copiii de doi ani

În timp ce majoritatea copiilor sănătoși încep să vorbească sau cel puțin să producă cuvinte simple până la vârsta de doi ani, copii cu autism au un vocabular mult mai sărac sau își pierd capacitatea de a vorbi. Au dificultăți în a pronunța consoanele și frazele și nu gesticulează deloc.

În timp ce majoritatea copiilor în curs de dezvoltare pot arăta spre un obiect care îi interesează sau pot privi în direcția pe care o arată un părinte, un copil autist nu poate face acest lucru. În loc să se uite la ceea ce arată părintele, se uită la deget.

Pe de o parte, copii autisti nu au niște aptitudini, dar, pe de altă parte, au tendințe comportamentale. Mulți copii cu autism se bucură de rutină. Orice interferență cu o anumită secvență de evenimente poate provoca o reacție puternică la copil.

Copiilor autisti tind sa le placa sa faca baie la aceeasi ora in fiecare zi, iar ordinea si momentul baii sunt de asemenea importante. Unii copii cu autism bat adesea din palme sau sar înainte și înapoi în timp ce stau. Comportamentul compulsiv nu este neobișnuit în timpul jocului. Unii copii pot petrece ore întregi aranjându-și jucăriile într-o linie perfectă, iar când cineva se amestecă cu ele, devin foarte iritați.

Copiii autisti vor sa aiba prieteni, dar sa faca legaturi este foarte dificil pentru ei. În timpul jocului, mulți copii rămân în urma grupului din cauza lipsei de înțelegere a gesturilor prietenoase, cum ar fi zâmbetul sau contactul vizual. Când cineva arată atenție unui copil autist, copilul tinde să înghețe.

Acest lucru se întâmplă pentru că copil cu autism nu înțelege emoțiile și este incapabil să le răspundă. În timp ce mulți copii de doi ani fac semn de rămas-bun sau își întorc capul când aud numele lor, un copil autist de obicei nu face aceste lucruri.

Copiii cu autism au dificultăți în a interpreta ceea ce gândesc sau simt alții, deoarece nu pot înțelege indicii sociale, cum ar fi tonul vocii sau expresia facială. De asemenea, s-a dovedit că le lipsește empatia.

Autismul copilariei

Copil cu autism nu-i place să îmbrățișeze, nu poate arăta cu degetul spre ceea ce îi interesează și, dacă au nevoie de ceva, trag mâna unui adult. Copiii autisti pot fi agresivi sau auto-agresivi, de exemplu, se pot lovi cu capul de perete, dar acest lucru este de obicei asociat cu frica. Sunt vătămați în mod clar de excesul de stimuli - le place să se ascundă în colțurile întunecate. Preferă singurătatea, rutina și stabilitatea mediului.

Merită să știți că un copil poate experimenta doar unele dintre simptomele bolii. Unii copii cu autism sunt foarte îmbrățișabili, vorbesc mult (deși nu întotdeauna corect) și nu au niciun comportament ciudat semnificativ. Trebuie amintit că la unii copii simptomele autismului sunt foarte pronunțate, în timp ce la alții sunt foarte subtile și greu de detectat.

Incapacitatea de a comunica cu copiii cu autism duce la faptul că alții îi percep ca „retard mintal”. Cu toate acestea, cercetările arată că majoritatea persoanelor care suferă de această boală au un IQ care nu este diferit de cel normal. Oamenii de știință din diferite părți ale lumii sunt, de asemenea, interesați de abilitățile și abilitățile unice pe care le prezintă unele persoane cu autism.

În acest moment, trebuie amintit că în unele cazuri, autismul poate coexista cu probleme de auz, epilepsie sau retard mintal. Ar fi însă o greșeală să folosim astfel de generalizări. Autismul infantil nu înseamnă că copilul este cu dizabilități intelectuale, dar nici nu înseamnă că copilul ar trebui perceput ca un „geniu”.

Abilitățile excepționale ale copiilor cu autism

Fără îndoială, copiii cu autism percep lumea diferit, percep stimulii senzoriali, gustul și culorile diferit. Studiile arată că sunt mult mai buni decât oamenii sănătoși la identificarea figurilor situate pe un fundal complex și își amintesc mai bine detaliile, pe care oamenii de știință le asociază cu o acuitate vizuală mai mare decât media.

De asemenea, este adevărat că printre pacienții cu autism, mult mai des sunt oameni cu abilități excepționale. Ei sunt numiți „înțelepți”. De regulă, talentele lor sunt foarte înguste și specializate în anumite domenii.

De exemplu, disfuncția poate coexista cu memoria fenomenală, talentul mare: matematic, muzical sau plastic. Oricine a vizionat vreodată filmul Rain Man a fost probabil impresionat de memoria personajului principal, care putea recita din memorie textul a 7.600 de cărți.

Prototipul acestui personaj a fost autistul Jim Peake, cu toate acestea, multe cazuri similare sunt descrise în literatură. Pe lângă capacitatea de a memora text, pacientii cu autism Uneori îi surprind pe alții cu cunoștințele lor de geografie, astronomie sau matematică.

Au fost descrise mai multe cazuri în care copiii s-au descurcat bine citind hărți complexe și și-au determinat poziția față de Soare și Lună. Printre „înțelepți” se numără poeți străluciți, muzicieni, artiști, oameni cu un ton absolut sau memorie fotografică și alte abilități rare.

Din păcate, în multe cazuri, aceasta este o abilitate separată, izolată; de exemplu, capacitatea de a cânta melodia auzită pe diferite instrumente poate coexista cu deficiențe foarte profunde ale limbajului și abilităților sociale. Numărul „înțelepților” în rândul pacienților cu autism este estimat la 10%. Cercetări recente sugerează că numărul persoanelor cu abilități specializate poate fi chiar de trei ori mai mare. Aceste procente sunt impresionante, dar nu ar trebui să li se acorde o importanță excesivă.

Sublinierea capacității izolate, exclusiviste, dar adesea folosite în viața de zi cu zi a copilului, fără eforturi simultane intensive de a dezvolta în el capacitatea de a funcționa în societate, este o mare greșeală.

Nu ar trebui să cauți un geniu neînțeles în fiecare copil cu autism, dar nu poți ignora talentele copilului atunci când planifică terapia ulterioară. Folosirea memoriei memorabile sau a auzului excelent în timpul activităților poate fi un factor de expunere a unui copil la atractivitatea lumii și de încurajarea acestuia să îmbunătățească abilitățile sociale și de comunicare.

Diagnosticul și tratamentul autismului

Medicii folosesc adesea chestionare sau alte instrumente de diagnosticare pentru a colecta informații despre dezvoltarea și comportamentul unui copil.

Unele instrumente de monitorizare se bazează exclusiv pe monitorizarea parentală, în timp ce altele combină monitorizarea parentală și cea a copilului. Dacă instrumentele de screening indică posibilitatea apariției autismului, de obicei se recomandă testarea mai cuprinzătoare.

O evaluare cuprinzătoare necesită o echipă interdisciplinară care să includă un psiholog, neurolog, psihiatru, logoped și alți specialiști care diagnostichează copiii cu autism. Membrii echipei vor efectua o analiză neurologică detaliată și o evaluare cognitivă și lingvistică aprofundată. Pentru că, de exemplu, problemele de auz pot provoca un comportament care poate fi ușor confundat cu autismul.

Nu există leac pentru autism. Terapie comportamentală pentru autism este conceput pentru a aborda simptome specifice și poate duce la îmbunătățiri semnificative. Planul ideal de tratament include terapii și intervenții care răspund nevoilor specifice ale fiecărui copil.

Autismul timpuriu este o formă relativ rară de patologie. Principalele manifestări ale sindromului, care se observă în toate soiurile sale, sunt lipsa pronunțată sau absența completă a nevoii de contact cu ceilalți, răceala emoțională sau indiferența față de cei dragi („blocadă afectivă”, conform L. Kanner), frica de noutate, de orice schimbare a mediului, aderarea dureroasă la rutină, comportamentul monoton cu tendință la mișcări stereotipe, precum și tulburările de vorbire, a căror natură diferă semnificativ în diferite variante ale sindromului.

Pe baza poziției lui L.S. Vygotsky despre tulburările primare și secundare ale V.V. Lebedinsky și O.N. Nikolskaya (1981, 1985) oferă următoarea soluție la întrebarea patogenezei RDA:

Sensibilitatea emoțională crescută și slăbiciunea potențialului energetic sunt considerate tulburări primare în RDA; ca urmare a impactului lor asupra organismului, apar tulburări secundare.

Cele secundare includ autismul, ca încercare de a evita influențele lumii exterioare, stereotipiile și interesele supraevaluate. Există o slăbire a reacției emoționale față de cei dragi, până la ignorarea completă a acestora („blocadă afectivă”), o reacție inhibată sau insuficientă la stimulii auditivi și vizuali

Clasificarea afecțiunilor în funcție de severitatea RDA

Există 4 grupuri de dezvoltare a RDA, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriul mod de a se îngrădi de lumea exterioară:

1. detașare completă de ceea ce se întâmplă în jur; atunci când încercați să interacționați cu un copil, este tipic un disconfort extrem. Lipsa activității sociale; chiar și celor dragi le este greu să obțină orice răspuns de la copil: un zâmbet, o privire. Copiii din acest grup încearcă să nu aibă niciun punct de contact cu lumea exterioară; pot ignora scutecele umede și chiar nevoile vitale, vitale - foamea. Este foarte dificil să transferați contactul ochi la ochi și să evitați diferite contacte corporale.

2. respingerea activă a mediului. Se caracterizează nu ca detașare, ci ca selectivitate atentă în contactele cu lumea exterioară. Copilul comunică cu un cerc restrâns de oameni, adesea aceștia sunt părinți și oameni apropiați. Arată o selectivitate crescută în alimente și îmbrăcăminte. Orice perturbare a ritmului obișnuit al vieții duce la o reacție afectivă puternică. Copiii din acest grup, mai mult decât alții, au tendința de a experimenta un sentiment de frică, la care reacționează agresiv; se întâmplă ca agresivitatea să ia forma autoagresiunii. Se observă un număr mare de stereotipii de vorbire și motorii. În ciuda severității diferitelor manifestări, acești copii sunt mult mai adaptați pentru viață decât copiii aparținând grupului 1.

3. preocupare pentru interesele autiste. Copiii din acest grup încearcă să se ascundă de lumea exterioară în propriile lor interese, în timp ce activitățile lor se manifestă într-o formă stereotipă și nu sunt de natură cognitivă. Hobby-urile sunt de natură ciclică; un copil poate vorbi despre același subiect ani de zile, poate desena sau reproduce același complot în jocuri. Interesele sunt adesea întunecate, înspăimântătoare și agresive.

4. dificultate extremă de a interacționa cu mediul. Cea mai ușoară formă de autism. Caracteristica principală este vulnerabilitatea crescută a unor astfel de copii. Evitarea relatiilor daca copilul simte vreun obstacol. Sensibilitate la evaluarea altor persoane (din partea mea)

Cu munca corecțională organizată corespunzător, este posibil ca copilul să avanseze prin aceste etape de interacțiune socială și să se adapteze la mediu

Tabelul nr. 1. Caracteristicile cognitive și

Sfere emoțional-voliționale

Atenţie	Senzație și percepție	Memorie	Vorbire	Gândire	Sfera emoțional-volițională
Lipsa tonusului general, inclusiv mental, combinată cu sensibilitatea senzorială și emoțională crescută, determină un nivel extrem de scăzut de atenție activă. De la o vârstă foarte fragedă, există o reacție negativă sau nicio reacție atunci când se încearcă atragerea atenției copilului asupra obiectelor din realitatea înconjurătoare. Copiii care suferă de RDA se confruntă cu deficiențe severe ale intenției și atenției voluntare, care interferează cu formarea normală a funcțiilor mentale superioare. Cu toate acestea, impresiile vizuale sau auditive luminoase individuale care provin de la obiecte din realitatea înconjurătoare pot fascina literalmente copiii, ceea ce poate fi folosit pentru a concentra atenția copilului. Acesta poate fi un sunet sau o melodie, un obiect strălucitor etc. O trăsătură caracteristică este sațietatea mentală severă. Atenția unui copil cu RDA este stabilă pentru câteva minute și uneori chiar secunde.	Senzații și percepție. Copiii cu RDA se caracterizează prin răspunsuri unice la stimulii senzoriali. Aceasta se exprimă printr-o vulnerabilitate senzorială crescută și, în același timp, ca o consecință a vulnerabilității crescute, acestea se caracterizează prin ignorarea influențelor, precum și o discrepanță semnificativă în natura reacțiilor provocate de stimuli sociali și fizici. Dacă în mod normal, o față umană este cel mai puternic stimul atractiv, atunci copiii cu RDA preferă o varietate de obiecte, în timp ce fața unei persoane provoacă aproape instantaneu sațietate și dorința de a evita contactul.	De la o vârstă foarte fragedă, copiii cu RDA au o memorie mecanică bună, ceea ce creează condiții pentru păstrarea urmelor experiențelor emoționale. Memoria emoțională este cea care stereotipizează percepția asupra mediului: informația intră în conștiința copiilor în blocuri întregi, este stocată fără a fi prelucrată și este aplicată într-o manieră stereotipată, în contextul în care a fost percepută. Copiii pot repeta aceleași sunete, cuvinte sau pot pune aceeași întrebare iar și iar. Ei memorează cu ușurință poezii, asigurându-se în același timp cu strictețe că persoana care citește poezia nu pierde niciun cuvânt sau un singur vers. Copiii pot începe să se legăne în ritmul versului sau să-și compună propriile versuri. Copiii din această categorie memorează bine, apoi repetă monoton diverse mișcări, acțiuni de joacă, sunete, povești întregi și se străduiesc să primească senzații familiare care vin prin toate canalele senzoriale: vedere, auz, gust, miros, piele.	Vorbire. Copiii cu RDA au o atitudine deosebită față de realitatea vorbirii și, în același timp, o particularitate în dezvoltarea laturii expresive a vorbirii. Când percepeți vorbirea, există o reacție semnificativ redusă (sau complet absentă) față de vorbitor. „Ignorând” instrucțiunile simple adresate lui, copilul poate interveni într-o conversație care nu i se adresează. Copilul răspunde mai bine la vorbirea liniștită, șoaptă. Primele reacții active de vorbire, care se manifestă sub formă de fredonat la copiii cu dezvoltare normală, pot fi întârziate, absente sau sărăcite la copiii cu RDA, lipsiți de intonație. Același lucru este valabil și pentru bolboroseala. De obicei, copiii își dezvoltă primele cuvinte devreme. În 63% dintre observații acestea sunt cuvinte obișnuite: „mamă”, „tată”, „bunic”, dar în 51% din cazuri au fost folosite fără referire la un adult. Majoritatea copiilor dezvoltă vorbirea frazală de la vârsta de doi ani, de obicei cu o pronunție clară. Dar copiii practic nu o folosesc pentru a contacta oamenii. Ei pun foarte rar întrebări; dacă apar, sunt de natură recurentă. În același timp, când sunt singuri cu ei înșiși, copiii descoperă o producție bogată de vorbire: spun ceva, citesc poezie, cântă cântece. Unii demonstrează o verbozitate pronunțată, dar, în ciuda acestui fapt, este foarte dificil să obții un răspuns la o întrebare specifică de la astfel de copii, vorbirea lor nu se potrivește cu situația și nu se adresează nimănui. Copii cei mai severi, grupa 1, conform clasificarii K.S. Lebedinskaya și O.S. Nikolskaya, s-ar putea să nu stăpânească niciodată limba vorbită. Copiii din grupele 2-1 sunt caracterizați prin modele de vorbire „telegrafice”, ecolalie, absența pronumelui „eu” (referindu-se la sine prin nume sau la persoana a treia – „el”, „ea”).	După cum a menționat O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling, nu ar trebui să vorbim despre absența anumitor abilități în RDA, de exemplu, capacitatea de a generaliza, de a planifica. Nivelul de dezvoltare intelectuală este asociat, în primul rând, cu unicitatea sferei afective. Ele se concentrează pe trăsăturile luminoase perceptuale, mai degrabă decât pe caracteristicile funcționale ale obiectelor. Componenta emoțională a percepției își păstrează importanța principală în RDA chiar și pe parcursul vârstei școlare. Ca urmare, doar o parte din semnele realității înconjurătoare sunt asimilate, iar acțiunile obiective sunt slab dezvoltate. Dezvoltarea gândirii la astfel de copii este asociată cu depășirea dificultăților enorme ale învățării voluntare și cu rezolvarea intenționată a problemelor din viața reală. Mulți experți subliniază dificultățile în simbolizarea și transferul de abilități de la o situație la alta. Este dificil pentru un astfel de copil să înțeleagă evoluția unei situații în timp și să stabilească relații cauză-efect. Acest lucru se manifestă foarte clar în repovestirea materialului educațional, la îndeplinirea sarcinilor legate de imaginile complotului. În cadrul unei situații stereotipe, mulți copii cu autism pot generaliza, pot folosi simboluri de joc și pot construi un program de acțiune. Cu toate acestea, ei nu sunt capabili să proceseze în mod activ informațiile, să își folosească activ capacitățile pentru a se adapta la mediul, mediul și situația în schimbare. În același timp, dizabilitatea intelectuală nu este necesară pentru autismul timpuriu. Copiii pot arăta supradotații în anumite domenii, deși orientarea autistă a gândirii rămâne.	Încălcarea sferei emoțional-voliționale este simptomul principal al sindromului RDA și poate apărea la scurt timp după naștere. În autism, cel mai timpuriu sistem de interacțiune socială cu alți oameni – viața complexă – rămâne cu mult în urmă în formarea sa. Acest lucru se manifestă în absența fixării privirii pe fața unei persoane, a zâmbetului și a răspunsurilor emoționale sub formă de râs, vorbire și activitate motrică la manifestările de atenție din partea unui adult. Pe măsură ce copilul crește, slăbiciunea contactelor emoționale cu adulții apropiați continuă să crească. Copiii nu cer să fie ținuți în brațele mamei lor, nu iau o poziție adecvată, nu se îmbrățișează și rămân letargici și pasivi. De obicei copilul își distinge părinții de alți adulți, dar nu își exprimă prea multă afecțiune. Ei pot chiar să experimenteze frică de unul dintre părinți, pot lovi sau mușca, fac totul din ciudă. Acestor copii le lipsește dorința caracteristică pentru această vârstă de a-i face pe plac adulților, de a câștiga laude și aprobare. Cuvintele „mamă” și „tată” apar mai târziu decât altele și este posibil să nu corespundă părinților. Toate simptomele de mai sus sunt manifestări ale unuia dintre factorii patogeni primari ai autismului, și anume o scădere a pragului de disconfort emoțional în contactele cu lumea. Un copil cu RDA are rezistență extrem de scăzută în comunicarea cu lumea. Obosește rapid chiar și din cauza unei comunicări plăcute și este predispus să se fixeze pe impresii neplăcute și să dezvolte temeri. K.S. Lebedinskaya și O.S. Nikolskaya distinge trei grupuri de temeri: tipice pentru copilărie în general (teama de a pierde o mamă și, de asemenea, temeri determinate de situație după ce a experimentat o frică); cauzate de sensibilitatea senzorială și emoțională crescută a copiilor (teama de zgomote casnice și naturale, străini, locuri necunoscute); inadecvat, delirant, i.e. neavând o bază reală

Tabelul nr. 2 Caracteristicile activității

Caracteristicile activităților de joc

Caracteristicile activităților educaționale

Copiii cu RDA de la o vârstă fragedă se caracterizează prin ignorarea jucăriilor. Copiii examinează jucăriile noi fără nicio dorință de a le manipula sau le manipulează selectiv, doar cu una. Cea mai mare plăcere se obține la manipularea obiectelor non-joc care oferă un efect senzorial (tactil, vizual, olfactiv). Jocul acestor copii este necomunicativ; copiii se joacă singuri, într-un loc separat. Prezența altor copii este ignorată; în cazuri rare, copilul poate demonstra rezultatele jocului său. Jocul de rol este instabil și poate fi întrerupt de acțiuni neregulate și schimbări impulsive de rol, care, de asemenea, nu se dezvoltă. Jocul este plin de dialoguri automate (vorbind cu sine). Pot exista jocuri de fantezie atunci când copilul se transformă în alte persoane, animale sau obiecte. În jocul spontan, un copil cu RDA, în ciuda faptului că este blocat pe aceleași parcele și pe un număr mare de acțiuni pur și simplu manipulative cu obiecte, este capabil să acționeze intenționat și interesat. Jocurile manipulative la copiii din această categorie persistă până la vârsta înaintată.

Orice activitate voluntară în conformitate cu un scop stabilit reglează prost comportamentul copiilor. Le este greu să se distragă de la impresiile imediate, de la „valența” pozitivă și negativă a obiectelor, adică. asupra a ceea ce le face atractive pentru copil sau le face neplăcute. În plus, atitudinile și temerile autiste ale unui copil cu ADR sunt al doilea motiv care împiedică formarea activităților educaționale în toate componentele sale integrante. În funcție de severitatea tulburării, un copil cu RDA poate fi educat fie într-un program individual de educație, fie într-un program de școală de masă. La școală există încă izolare față de comunitate, acești copii nu știu să comunice și nu au prieteni. Se caracterizează prin schimbări de dispoziție și prezența unor noi temeri deja asociate cu școala. Activitățile școlare provoacă mari dificultăți; profesorii notează pasivitate și neatenție la lecții. Acasă, copiii îndeplinesc sarcini numai sub supravegherea părinților lor, sațietatea se instalează rapid și interesul pentru subiect se pierde. La vârsta școlară, acești copii sunt caracterizați de o dorință crescută de „creativitate”. Ei scriu poezii, povestiri, compun povești în care ei sunt eroii. Un atașament selectiv apare față de acei adulți care îi ascultă și nu interferează cu fanteziile lor. Adesea, aceștia sunt persoane aleatorii, necunoscute. Dar încă nu este nevoie de viață activă împreună cu adulții, de comunicare productivă cu aceștia. Studiul la școală nu se dezvoltă într-o activitate educațională de frunte. În orice caz, este necesară o muncă corecțională specială pentru a modela comportamentul educațional al unui copil autist, pentru a dezvolta un fel de „stereotip de învățare”.

Alaltăieri am purtat o discuție după vizionarea filmului Temple Grandin.
Pe de o parte, a fost o experiență foarte interesantă, pentru că, pe lângă mine, la discuție au mai participat trei persoane cu autism, care m-au ajutat foarte mult.
Pe de altă parte, nu a fost atât de simplu. Aveam prea multe sarcini în fața mea. Trebuia să mă asigur că oamenii nu se întrerupeau între ei. Trebuia să comentez unde nu sunt de acord cu Temple Grandin. Trebuia să vorbesc despre greșelile din film și despre modul în care majoritatea femeilor experimentează autismul altfel decât Temple. A trebuit să comentez cuvintele unui alt prezentator și să răspund la întrebări. Au fost multe întrebări, foarte diferite și unele destul de neașteptate. Am discutat totul, de la particularitățile percepției emoționale a persoanelor cu autism până la problemele etice ale construirii abatoarelor.

Acum vreau să atrag din nou atenția asupra problemelor legate de emoții și, poate, să explic unele lucruri mai clar decât am putut să le explic atunci.

Capacitatea de a simți

1) Deci, oamenii autisti pot simti. Ei pot experimenta emoții. Și, dragă ascultător, al cărui nume nu-l cunosc, ei trăiesc aceleași emoții pe care le trăiesc oamenii non-autisti. Cel puțin asta cred. Autistii si non-autistii experimenteaza aceleasi emotii, in masura in care doua persoane, indiferent de neurotipul lor, pot experimenta aceleasi emotii.

2) Capacitatea de a descrie emoțiile și capacitatea de a le experimenta nu sunt același lucru. Multe persoane cu autism le este greu să-și descrie emoțiile în cuvinte. Unii autisti pot confunda o stare mentala cu una fizica. De exemplu, iubita mea, în adolescență, a confundat anxietatea cu simptomele unor probleme de sănătate pur fiziologice.

3) Capacitatea de a înțelege cuvintele care denotă emoții și capacitatea de a experimenta aceste emoții nu sunt același lucru. Mulți autisti au probleme în înțelegerea conceptelor abstracte, inclusiv a cuvintelor emoționale. Am înțeles sensul cuvântului „furie” la vârsta de 15 ani, dar prima mea experiență de furie a fost în copilărie.

4) Persoanele cu autism, ca și persoanele neurotipice, sunt capabile de empatie.

5) Persoanele cu autism, ca și persoanele neurotipice, sunt indivizi. Ei simt diferit, își amintesc și își exprimă emoțiile în mod diferit. Și, desigur, același eveniment poate provoca reacții diferite la diferiți oameni cu autism.

Exprimarea emoțiilor

1) Persoanele cu autism pot exprima emoțiile în mod diferit față de persoanele neautiste.
Persoanele neautiste aproape întotdeauna greșesc atunci când încearcă să spună din fața sau vocea mea ce simt și ce gândesc. De foarte multe ori mi se spunea că arăt trist când, de fapt, eram fericit. Mi s-a spus că sunt supărat când vorbeam pur și simplu cu entuziasm despre un subiect care mă interesa și am experimentat emoții destul de pozitive. Mi s-a spus că sunt indiferent când îmi era foarte frică de ceva.
De asemenea, îmi este extrem de greu să recunosc emoțiile în fața și vocea unui interlocutor neurotipic. În copilărie, am fost certat în mod constant pentru că nu am observat cât de obosită era mama. Sincer să fiu, nu am observat până acum. Și nu înțeleg cum văd alții.
Dar pentru mine, la fel ca mulți alți autiști, este mai ușor să recunosc emoțiile altor persoane cu autism.
Majoritatea autiștilor nu au „probleme în înțelegerea emoțiilor altor oameni”, la fel cum majoritatea neurotipicilor nu au astfel de probleme. Atât autiștii, cât și cei neurotipici au probleme în a înțelege emoțiile persoanelor cu alte neurotipii. Există mai mulți neurotipici decât autisti, așa că faptul că neurotipii au probleme în a recunoaște emoțiile autiste trece neobservat.

2) Modalitățile autiste și non-autiste de exprimare a emoțiilor sunt la fel de valoroase. De exemplu, strângerea mâinilor și zâmbetul sunt modalități echivalente de a-ți exprima bucuria. Doar că zâmbetul este o modalitate acceptabilă din punct de vedere social de a exprima emoțiile, în timp ce strângerea mâinii (modul unor autisti de a-și exprima emoțiile) nu este.

3) IQ-ul și capacitatea de a vorbi nu sunt legate de capacitatea de a înțelege cuvintele emoționale. Mai mult, din observațiile personale, am observat că persoanele autiste non-verbale înțeleg adesea mai ușor cuvintele emoționale decât cei care au fost întotdeauna capabili să vorbească. Și, să fiu sincer, nu știu cu ce ar putea fi conectat acest lucru.

Emoționalitate crescută?

1) Persoanele cu autism nu „reacționează la orice cu mai multă emoție”. Doar că, de cele mai multe ori, persoanelor cu autism și neurotipii le pasă de lucruri diferite. După cum spune prietena mea, ea nu va putea niciodată să înțeleagă adolescenții care își fac griji că hainele lor nu sunt suficient de la modă. Dar, în același timp, acești adolescenți, cel mai probabil, nu vor putea niciodată să înțeleagă de ce îi este atât de greu să tolereze o schimbare de planuri.
Am fost mai puțin îngrijorat de însuși faptul creării RPD decât toți cunoscuții mei din Donețk. Dar, în același timp, eram mai îngrijorat decât majoritatea prietenilor mei de cât de mult se schimbase conștiința oamenilor după războiul informațional. Propaganda mi-a provocat doar respingere și nu am înțeles cum ar putea câștiga simpatia cuiva. Eram mai îngrijorat decât toți membrii familiei mele de schimbarea planurilor la mutare, dar mi-a fost mai puțin frică de faptul că tancurile circulau pe străzi.

2) Nu uitați că mediul în care trăim a fost creat cu gândul la neurotipii. Trăim în orașe adaptate la caracteristicile de percepție senzorială ale neurotipicilor. Mai mult, persoanelor cu autism cu sensibilitate senzorială crescută le este extrem de dificil să se afle în majoritatea unităților.
Profesori, medici, specialiști în resurse umane, psihologi, chiar și ospătari - toți au fost învățați să lucreze cu oameni neurotipici, să evalueze oamenii după standarde neurotipice și să ia în considerare nevoile oamenilor neurotipici în munca lor. Mulți dintre noi ni se pare mai greu să obținem îngrijiri medicale de calitate, să mergem la magazin, să ne înscriem la o universitate, să obținem un loc de muncă etc.
Acest lucru poate face ca unii dintre noi să fim mai emoționați. Nu pentru că autistii sunt „cablați astfel”, ci pentru că trăim într-o lume în care nevoile noastre nu sunt luate în considerare. Dacă ai fi într-o lume în care totul a fost orientat către persoanele cu autism, ai avea și tu o perioadă dificilă.

3) Acest punct este direct legat de cel precedent. Adevărul este că persoanele cu autism sunt o minoritate discriminată. Majoritatea persoanelor cu autism au suferit discriminare. Majoritatea persoanelor cu autism au fost neacceptate și neînțelese de membrii propriilor familii. Majoritatea persoanelor cu autism au fost hărțuite și abuzate la școală.
Ne confruntăm tot timpul cu atât abilism intenționat, cât și neintenționat. Majoritatea oamenilor nu vor ca oamenii ca noi să se nască în viitor. Mulți oameni justifică uciderea unor oameni ca noi. Modul nostru de a gândi și modul în care percepem lumea este considerat o „boală” și o greșeală nefericită. Mai mult, majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de modul nostru de a gândi și interacționăm aproape constant cu oameni aflați într-o stare de șoc cultural.
Și acum nici măcar nu scriu despre experiențele acelor autisti care aparțin și altor minorități discriminate.
Deci da, avem motive întemeiate să fim mai emoționați. Dar acest lucru, din nou, nu se întâmplă deoarece creierul nostru este structurat incorect. Ceea ce am descris în acest paragraf se numește „traumă minoritară”. Reprezentanții tuturor minorităților discriminate se confruntă cu astfel de traume. Și, dacă te uiți la statistici, vei vedea că oamenii de culoare care trăiesc în Statele Unite au mai multe probleme mentale decât oamenii albi. Motivul pentru aceasta este chiar trauma minorității, și nu culoarea pielii lor (în ciuda faptului că acum cincizeci de ani mulți „psihiatri” credeau altfel).
______

Așadar, sper că nu mai aveți întrebări despre percepția emoțională a persoanelor cu autism.

Adevărat, întrebările mele au rămas fără răspuns. Mă întreb când oamenii vor înceta în sfârșit să vorbească despre autism ca pe o problemă. Când încetează să se mai întrebe ce este în neregulă cu noi, și în schimb sunt gata să asculte și să accepte ei înșiși orice poziție a persoanelor cu autism, inclusiv pe cele bazate pe faptul că problema nu este în noi, ci în lumea din jurul nostru. Când vor recunoaște în sfârșit că suntem și noi oameni și vor înceta să mai presupună că trăim diferite emoții sau că avem o atitudine specială, pur autistă față de viață și moarte, sau de a inventa alte asemenea prostii?

Aceasta este o tulburare psihică caracterizată printr-un deficit în interacțiunea socială. Copiii cu autism prezintă dizabilități de dezvoltare pe tot parcursul vieții care le afectează percepția și înțelegerea lumii din jurul lor.

La ce vârstă apare autismul?

Autismul infantil apare astăzi în 2 - 4 cazuri la 100.000 de copii. În combinație cu retardul mintal ( autism atipic) cifra crește la 20 de cazuri la 100 000. Raportul dintre băieți și fete cu această patologie este de 4 la 1.

Autismul poate apărea la orice vârstă. În funcție de vârstă, se modifică și tabloul clinic al bolii. În mod convențional, autismul în copilărie timpurie se distinge ( pana la 3 ani), autism infantil ( de la 3 ani la 10 - 11 ani) și autismul adolescentin ( la copiii peste 11 ani).

Controversa cu privire la clasificările standard ale autismului continuă până în prezent. Conform clasificării statistice internaționale a bolilor, inclusiv cele mentale, există autismul copilăriei, autismul atipic, sindromul Rett și sindromul Asperger. Conform celei mai recente versiuni a clasificării americane a bolilor mintale, se disting doar tulburările din spectrul autismului. Aceste tulburări includ atât copilăria timpurie, cât și autismul atipic.

De regulă, diagnosticul de autism infantil se face la vârsta de 2,5 - 3 ani. În această perioadă se manifestă cel mai clar tulburările de vorbire, comunicarea socială limitată și izolarea. Cu toate acestea, primele semne de comportament autist apar în primul an de viață. Dacă copilul este primul din familie, atunci părinții, de regulă, îi observă mai târziu „diferența” față de semenii săi. Cel mai adesea acest lucru devine evident atunci când copilul merge la grădiniță, adică atunci când încearcă să se integreze în societate. Cu toate acestea, dacă există deja un copil în familie, atunci, de regulă, mama observă primele simptome ale unui copil autist în primele luni de viață. În comparație cu un frate sau o soră mai mare, copilul se comportă diferit, ceea ce atrage imediat atenția părinților săi.

Autismul poate apărea și mai târziu. Debutul autismului poate fi observat după 5 ani. IQ-ul în acest caz este mai mare decât cel al copiilor al căror autism a debutat înainte de vârsta de 3 ani. În aceste cazuri, abilitățile de comunicare de bază sunt păstrate, dar izolarea de lume domină în continuare. Acești copii au tulburări cognitive ( deteriorarea memoriei, a activității mentale etc.) nu sunt atât de pronunțate. Foarte des au un IQ ridicat.

Elemente de autism pot fi prezente în sindromul Rett. Este diagnosticat la vârste cuprinse între unu și doi ani. Autism care economisește cognitiv, numit sindrom Asperger ( sau autism ușor), apare între 4 și 11 ani.

Este de remarcat faptul că între primele manifestări de autism și momentul diagnosticării există o anumită perioadă. Există anumite trăsături caracteristice ale copilului cărora părinții nu le acordă importanță. Cu toate acestea, dacă concentrezi atenția mamei asupra acestui lucru, atunci ea recunoaște cu adevărat „ceva de genul acesta” cu copilul ei.

Astfel, părinții unui copil care a fost mereu ascultător și nu a creat probleme își amintesc că în copilărie practic copilul nu plângea, putea petrece ore întregi uitându-se la un loc de pe perete și așa mai departe. Adică, anumite trăsături de caracter există la un copil inițial. Nu se poate spune că boala apare ca un șurub din albastru. Cu toate acestea, odată cu vârsta, când nevoia de socializare crește ( grădiniță, școală) aceste simptome sunt însoțite de altele. În această perioadă părinții caută pentru prima dată sfatul unui specialist.

Ce este special la comportamentul unui copil cu autism?

În ciuda faptului că simptomele acestei boli sunt foarte diverse și depind de vârstă, există totuși anumite trăsături comportamentale care sunt comune tuturor copiilor cu autism.

Caracteristicile comportamentului unui copil cu autism sunt:

• perturbarea contactelor și interacțiunilor sociale;
• interese și caracteristici limitate ale jocului;
• tendința de a se angaja într-un comportament repetitiv stereotipii);
• tulburări de comunicare verbală;
• tulburări intelectuale;
• afectarea sentimentului de autoconservare;
• caracteristici ale mersului și mișcărilor.

Încălcarea contactelor și interacțiunilor sociale

Este principala caracteristică a comportamentului copiilor cu autism și apare în proporție de 100%. Copiii cu autism trăiesc în propria lume, iar predominanța acestei vieți interioare este însoțită de o retragere din lumea exterioară. Nu sunt comunicativi și își evită în mod activ colegii.

Primul lucru care poate părea ciudat unei mame este că copilul practic nu cere să fie ținut în brațe. sugari ( copii sub un an) se caracterizează prin inerție și inactivitate. Ei nu reacționează la fel de animat ca alți copii la o jucărie nouă. Au o reacție slabă la lumină și sunet și, de asemenea, pot zâmbi rar. Complexul de animație, care este inerent tuturor copiilor mici, este absent sau slab dezvoltat la persoanele cu autism. Bebelușii nu răspund la numele lor, nu răspund la sunete și la alți stimuli, care imită adesea surditatea. De regulă, la această vârstă părinții apelează mai întâi la un audiolog ( specialist în auz).

Copilul reacționează diferit la încercarea de a lua contact. Pot apărea atacuri de agresivitate și se pot dezvolta temeri. Unul dintre cele mai cunoscute simptome ale autismului este lipsa contactului vizual. Cu toate acestea, nu se manifestă la toți copiii, ci apare sub forme mai severe, așa că copilul ignoră acest aspect al vieții sociale. Uneori, un copil poate arăta ca printr-o persoană.
Este general acceptat că toți copiii cu autism sunt incapabili să arate emoții. Cu toate acestea, nu este. Într-adevăr, mulți dintre ei au o sferă emoțională foarte slabă - zâmbesc rar, iar expresiile faciale sunt aceleași. Dar există și copii cu expresii faciale foarte bogate, variate și, uneori, nu pe deplin adecvate.

Pe măsură ce copilul crește, el poate pătrunde mai adânc în propria sa lume. Primul lucru care atrage atenția este incapacitatea de a se adresa membrilor familiei. Copilul cere rar ajutor și începe să aibă grijă de el însuși devreme. Un copil autist practic nu folosește cuvintele „da” și „ia”. Nu face contact fizic - atunci când i se cere să renunțe la un obiect sau altul, nu îl dă în mâini, ci îl aruncă. Astfel, își limitează interacțiunea cu oamenii din jurul său. De asemenea, majoritatea copiilor nu pot tolera îmbrățișările sau alt contact fizic.

Problemele se fac simțite cel mai clar atunci când copilul este dus la grădiniță. Aici, când încerci să prezinți copilul altor copii ( de exemplu, așezați-i la aceeași masă comună sau implicați-i în același joc) poate da diverse reactii afective. Ignorarea mediului poate fi pasivă sau activă. În primul caz, copiii pur și simplu nu manifestă interes pentru copiii din jurul lor sau pentru jocurile lor. În al doilea caz, ei fug, se ascund sau acționează agresiv față de alți copii.

Interese limitate și caracteristici ale jocului

O cincime dintre copiii cu autism ignoră jucăriile și toate tipurile de activități de joacă. Dacă un copil manifestă interes, acesta este, de regulă, într-o jucărie sau într-un program de televiziune. Copilul nu se joacă deloc sau se joacă monoton.

Bebelușii își pot fixa privirea asupra unei jucării pentru o lungă perioadă de timp, dar nu atingeți ea. Copiii mai mari pot petrece ore întregi privind soarele pe perete, mișcarea mașinilor în afara ferestrei sau vizionarea de zeci de ori același film. În același timp, absorbția copiilor în această activitate poate fi alarmantă. Nu își pierd interesul pentru ocupația lor, dând uneori impresia de detașare. Când încearcă să-i smulgă de la cursuri, ei își exprimă nemulțumirea.

Jocuri care necesită fantezie și imaginație rareori atrag astfel de copii. Dacă o fată are o păpușă, nu își va schimba hainele, nu o va așeza la masă și nu o va prezenta altora. Jocul ei se va limita la acțiuni monotone, de exemplu, pieptănarea părului acestei păpuși. Ea poate efectua această acțiune de zeci de ori pe zi. Chiar dacă un copil face mai multe acțiuni cu jucăria lui, aceasta este întotdeauna în aceeași succesiune. De exemplu, o fată cu autism își poate peri, face baie și își poate schimba păpușa, dar întotdeauna în aceeași ordine, și nu în alt mod. Cu toate acestea, de regulă, copiii nu se joacă cu jucăriile lor, ci mai degrabă le sortează. Un copil își poate aranja și sorta jucăriile după diverse criterii - culoare, formă, dimensiune.

Copiii autisti se deosebesc si de copiii normali prin specificul jocului. Deci, ele nu sunt ocupate de jucării obișnuite. Atenția unei persoane cu autism este mai atrasă de obiectele de uz casnic, de exemplu, chei, o bucată de material. De obicei, aceste obiecte fac sunetul lor preferat sau au culoarea lor preferată. De obicei, astfel de copii sunt atașați la obiectul selectat și nu îl schimbă. Orice încercare de a separa un copil de „jucăria” lui ( pentru că uneori pot fi periculoase, de exemplu, când vine vorba de o furculiță) este însoțită de reacții de protest. Ele pot fi exprimate în agitație psihomotorie pronunțată sau, dimpotrivă, retragere.

Interesul unui copil se poate reduce la plierea și aranjarea jucăriilor într-o anumită secvență sau la numărarea mașinilor într-o parcare. Uneori, copiii cu autism pot avea chiar diferite hobby-uri. De exemplu, colecționarea de timbre, roboți, o pasiune pentru statistică. Ceea ce face ca toate aceste interese să fie diferite este lipsa conținutului social. Copiii nu sunt interesați de persoanele înfățișate pe ștampile sau de țările din care sunt trimiși. Nu sunt interesați de joc, dar pot fi atrași de diverse statistici.

Copiii nu lasă pe nimeni să intre în hobby-urile lor, nici măcar pe cei cu autism ca ei. Uneori, atenția copiilor este atrasă nici măcar de jocuri, ci de anumite acțiuni. De exemplu, pot deschide și închide robinetul la intervale regulate pentru a urmări curgerea apei sau pot deschide gazul pentru a urmări flăcările.

Mult mai rar în jocurile copiilor cu autism se observă fantezii patologice cu transformare în animale și obiecte neînsuflețite.

Tendința de a se angaja în acțiuni repetitive ( stereotipii)

Comportamentul repetitiv sau stereotipia apare la 80% dintre copiii cu autism. În acest caz, stereotipiile sunt observate atât în ​​comportament, cât și în vorbire. Cel mai adesea, acestea sunt stereotipii motorii, care se reduc la întoarceri monotone ale capului, zvâcniri ale umerilor și îndoirea degetelor. În sindromul Rett, se observă strângerea stereotipă a degetelor și spălarea mâinilor.

Acțiuni stereotipe comune în autism:

• aprinderea și stingerea luminilor;
• turnare nisip, mozaicuri, cereale;
• ușile batante;
• cont stereotip;
• frământarea sau ruperea hârtiei;
• tensiunea si relaxarea membrelor.

Stereotipurile observate în vorbire se numesc ecolalie. Acestea pot fi manipulări cu sunete, cuvinte, fraze. În acest caz, copiii repetă cuvintele auzite de la părinți, la televizor sau din alte surse fără să-și dea seama de semnificația lor. De exemplu, la întrebarea „vei avea suc?”, copilul repetă „vei avea suc, vei avea suc, vei avea suc”.

Sau copilul poate pune aceeași întrebare, de exemplu:
Copil- "Unde mergem?"
Mamă- "La magazin."
Copil- "Unde mergem?"
Mamă- „La magazin pentru lapte.”
Copil- "Unde mergem?"

Aceste repetari sunt inconstiente si uneori se opresc numai dupa intreruperea copilului cu o fraza asemanatoare. De exemplu, la întrebarea „Unde mergem?”, mama răspunde „Unde mergem?” și apoi copilul se oprește.

Stereotipuri în alimente, îmbrăcăminte și trasee de mers pe jos sunt adesea observate. Ele capătă caracter de ritualuri. De exemplu, un copil urmează întotdeauna aceeași cale, preferă aceeași mâncare și haine. Copiii cu autism ating în mod constant același ritm, învârt o roată în mâini, se leagănă pe scaun la o anumită ritm și întorc rapid paginile cărților.

Stereotipurile afectează și alte simțuri. De exemplu, stereotipiile gustative sunt caracterizate prin linsarea periodică a obiectelor; olfactiv - adulmecare constantă a obiectelor.

Există multe teorii despre posibilele motive pentru acest comportament. Susținătorii unuia dintre ele consideră stereotipiile ca un tip de comportament auto-stimulator. Conform acestei teorii, corpul unui copil autist este hiposensibil și, prin urmare, prezintă autostimulare pentru a excita sistemul nervos.
Susținătorii unui alt concept, opus, consideră că mediul este hiperexcitabil pentru copil. Pentru a calma corpul și a elimina influența lumii înconjurătoare, copilul folosește un comportament stereotip.

Tulburări de comunicare verbală

Deficiența de vorbire, într-o măsură sau alta, apare în toate formele de autism. Vorbirea se poate dezvolta întârziată sau nu se poate dezvolta deloc.

Tulburările de vorbire sunt cele mai pronunțate în autismul copilăriei timpurii. În acest caz, chiar și fenomenul de mutism poate fi observat ( lipsa totală de vorbire). Mulți părinți notează că după ce copilul începe să vorbească normal, el devine tăcut pentru un anumit timp ( un an sau mai mult). Uneori, chiar și în stadiile inițiale, un copil este înaintea semenilor săi în dezvoltarea vorbirii. Apoi, de la 15 la 18 luni, se observă regresia - copilul încetează să mai vorbească cu ceilalți, dar în același timp vorbește pe deplin singur sau în somn. În sindromul Asperger, funcțiile de vorbire și cognitive sunt parțial conservate.

În copilăria timpurie, este posibil să nu existe zumzet sau bolboroseală, ceea ce, desigur, va alerta imediat mama. Există, de asemenea, o utilizare rară a gesturilor la copii. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, tulburările de limbaj expresiv sunt frecvente. Copiii folosesc incorect pronumele și adresele. Cel mai adesea se referă la ei înșiși la persoana a doua sau a treia. De exemplu, în loc de „Vreau să mănânc”, copilul spune „vrea să mănânce” sau „vrei să mănânci”. De asemenea, se referă la el însuși la persoana a treia, de exemplu, „Anton are nevoie de un stilou”. Adesea, copiii pot folosi fragmente din conversațiile pe care le-au auzit de la adulți sau la televizor. În societate, un copil poate să nu folosească deloc vorbirea și să nu răspundă la întrebări. Cu toate acestea, singur cu el însuși, poate comenta acțiunile sale și poate declara poezie.

Uneori, discursul unui copil devine pretențios. Este plin de citate, neologisme, cuvinte neobișnuite și comenzi. Discursul lor este dominat de autodialog și tendința de a rima. Discursul lor este adesea monoton, fără intonație și este dominat de fraze de comentariu.

De asemenea, vorbirea persoanelor cu autism este adesea caracterizată printr-o intonație deosebită, cu o predominanță a tonurilor înalte la sfârșitul propoziției. Se observă adesea ticuri vocale și tulburări fonetice.

Întârzierea dezvoltării vorbirii este adesea motivul pentru care părinții copilului apelează la logopediști și logopediști. Pentru a înțelege cauza tulburărilor de vorbire, este necesar să se determine dacă vorbirea este folosită în acest caz pentru comunicare. Cauza tulburărilor de vorbire în autism este reticența de a interacționa cu lumea exterioară, inclusiv prin conversație. Anomaliile dezvoltării vorbirii în acest caz reflectă o încălcare a contactului social al copiilor.

Tulburări intelectuale

În 75 la sută din cazuri se observă diverse tulburări intelectuale. Aceasta poate fi retard mental sau dezvoltare mentală neuniformă. Cel mai adesea, acestea sunt diferite grade de retard mintal. Un copil autist are dificultăți de concentrare și de orientare spre obiective. De asemenea, are o pierdere rapidă a interesului și tulburări de atenție. Asociațiile și generalizările acceptate în mod obișnuit sunt rareori disponibile. Un copil autist are de obicei rezultate bune la testele de manipulare și abilități vizuale. Cu toate acestea, testele care necesită gândire simbolică și abstractă, precum și logică, au rezultate slabe.

Uneori copiii manifestă interes pentru anumite discipline și formarea anumitor aspecte ale inteligenței. De exemplu, au memorie spațială unică, auz sau percepție. În 10 la sută din cazuri, dezvoltarea intelectuală accelerată inițial este complicată de decăderea inteligenței. Cu sindromul Asperger, inteligența rămâne în norma de vârstă sau chiar mai mare.

Potrivit diverselor date, la mai mult de jumătate dintre copii se observă o scădere a inteligenței în intervalul retardării mintale ușoare și moderate. Astfel, jumătate dintre ei au un IQ sub 50. O treime dintre copii au inteligență limită ( IQ 70). Cu toate acestea, declinul inteligenței nu este total și rareori atinge nivelul de retard mental profund. Cu cât IQ-ul unui copil este mai scăzut, cu atât este mai dificilă adaptarea lui socială. Alți copii cu un IQ ridicat au o gândire non-standard, ceea ce, de asemenea, le limitează foarte adesea comportamentul social.

În ciuda declinului funcțiilor intelectuale, mulți copii învață singuri abilitățile școlare de bază. Unii dintre ei învață în mod independent să citească și să dobândească abilități matematice. Mulți oameni își pot păstra abilitățile muzicale, mecanice și matematice pentru o lungă perioadă de timp.

Tulburările intelectuale se caracterizează prin nereguli, și anume îmbunătățiri și deteriorări periodice. Astfel, pe fondul stresului situațional și al bolii, pot apărea episoade de regresie.

Sentiment afectat de autoconservare

O încălcare a sentimentului de autoconservare, care se manifestă ca autoagresiune, are loc la o treime dintre copiii cu autism. Agresivitatea este una dintre formele de răspuns la diversele relații de viață nu în totalitate favorabile. Dar, din moment ce nu există contact social în autism, energia negativă este proiectată asupra propriei persoane. Copiii autisti se caracterizeaza prin a se lovi si a se musca. Foarte des le lipsește „simțul marginii”. Acest lucru se observă chiar și în copilăria timpurie, când bebelușul atârnă peste lateralul căruciorului și se urcă peste tarc. Copiii mai mari pot sări pe drum sau de la înălțime. Multe dintre ele nu consolidează experiențele negative după căderi, arsuri sau tăieturi. Deci, un copil obișnuit, căzut sau tăiat o dată, va evita acest lucru în viitor. Un copil autist poate face aceeași acțiune de zeci de ori, rănindu-se, dar fără oprire.

Natura acestui comportament a fost puțin studiată. Mulți experți sugerează că acest comportament se datorează unei scăderi a pragului de sensibilitate la durere. Acest lucru este confirmat de absența plânsului atunci când bebelușul lovește sau cade.

Pe lângă autoagresiune, se poate observa un comportament agresiv îndreptat către cineva. Motivul acestui comportament poate fi o reacție defensivă. Foarte des se observă dacă un adult încearcă să perturbe modul obișnuit de viață al copilului. Cu toate acestea, o încercare de a rezista schimbării se poate manifesta și prin autoagresiune. Un copil, mai ales dacă suferă de o formă severă de autism, se poate mușca, se lovește sau se poate lovi în mod deliberat. Aceste acțiuni încetează de îndată ce interferența în lumea lui încetează. Astfel, în acest caz, un astfel de comportament este o formă de comunicare cu lumea exterioară.

Caracteristici ale mersului și mișcărilor

Copiii autisti au adesea un mers specific. Cel mai adesea, ei imită un fluture, mergând în vârful picioarelor și echilibrându-se cu mâinile. Unii sar și sar. O particularitate a mișcărilor unui copil autist este o anumită stângăcie și angularitate. Alergarea unor astfel de copii poate părea ridicol, pentru că în timpul ei își balansează brațele și își desfășoară picioarele larg.

De asemenea, copiii cu autism pot merge cu un pas lateral, se pot legăna în timpul mersului sau pot merge pe un traseu special strict definit.

Cum arată copiii cu autism?

Copii sub un an

Aspectul copilului se distinge prin absența unui zâmbet, a expresiilor faciale și a altor emoții strălucitoare.
În comparație cu alți copii, el nu este la fel de activ și nu atrage atenția. Privirea lui este adesea fixată asupra unora ( întotdeauna la fel) subiect.

Bebelușul nu se întinde în brațe, nu are un complex de renaștere. Nu copiaza emotiile - daca ii zambesti, nu raspunde cu un zambet, ceea ce este complet necaracteristic copiilor mici. Nu gesticulează și nu arată obiectele de care are nevoie. Copilul nu bolborosește ca alți copii de un an, nu gâlgâiește și nu răspunde la numele lui. Un copil autist nu creează probleme și dă impresia că este un „copil foarte calm”. Multe ore joacă de unul singur, fără să plângă, fără să-și arate interesul pentru ceilalți.

Este extrem de rar ca copiii să experimenteze întârzieri în creștere și dezvoltare. În același timp, cu autism atipic ( autism cu retard mintal) se observă foarte des boli concomitente. Cel mai adesea, acesta este un sindrom convulsiv sau chiar epilepsie. În acest caz, există o întârziere în dezvoltarea neuropsihică - copilul începe să stea târziu, face primii pași târziu și rămâne în urmă în greutate și înălțime.

Copii de la unu la 3 ani

Copiii continuă să fie închiși și lipsiți de emoții. Vorbesc prost, dar cel mai adesea nu vorbesc deloc. La 15 - 18 luni, copiii pot înceta cu totul să vorbească. Se observă o privire îndepărtată; copilul nu privește interlocutorul în ochi. Foarte devreme, astfel de copii încep să aibă grijă de ei înșiși, oferindu-și astfel o independență crescândă față de lumea din jurul lor. Când încep să vorbească, cei din jurul lor observă că se referă la ei înșiși la persoana a doua sau a treia. De exemplu, „Oleg îi este sete” sau „Ți-e sete?” La întrebarea: „Ți-e sete?” ei răspund: „Îi este sete”. O tulburare de vorbire observată la copiii mici este ecolalia. Ei repetă pasaje din fraze sau fraze auzite din gura altor persoane. Se observă adesea ticuri vocale, care se manifestă prin pronunția involuntară a sunetelor și cuvintelor.

Copiii încep să meargă, iar atenția părinților este atrasă de mersul lor. Mersul în vârful picioarelor, cu brațele clătinând, este adesea observat ( parcă ar imita un fluture). Din punct de vedere psihomotor, copiii cu autism pot fi hiperactivi sau hipoactivi. Prima opțiune este mai comună. Copiii sunt în continuă mișcare, dar mișcările lor sunt stereotipe. Se leagănă pe un scaun și fac mișcări ritmice cu trunchiul lor. Mișcările lor sunt monotone și mecanice. Când studiezi un obiect nou ( de exemplu, dacă mama și-a cumpărat o jucărie nouă) îl adulmecă cu grijă, îl simt, îl scutură, încercând să extragă niște sunete. Gesturile observate la copiii cu autism pot fi foarte excentrice, neobișnuite și forțate.

Copilul dezvoltă activități și hobby-uri neobișnuite. Deseori se joacă cu apa, dând și închide robinetul sau cu întrerupătorul luminii. Atenția rudelor este atrasă de faptul că bebelușul plânge foarte rar, chiar și când este lovit foarte puternic. Rareori cere ceva sau se vaieteaza. Un copil autist evită în mod activ compania altor copii. La zilele de naștere și matinee ale copiilor, stă singur sau fuge. Uneori, copiii cu autism pot deveni agresivi în compania altor copii. Agresivitatea lor este de obicei îndreptată spre ei înșiși, dar poate fi proiectată și asupra celorlalți.

Adesea astfel de copii dau impresia ca sunt rasfatati. Sunt selectivi în alimentație, nu se înțeleg cu alți copii și dezvoltă multe temeri. Cel mai adesea, aceasta este o frică de întuneric, zgomot ( aspirator, sonerie), un anumit tip de transport. În cazurile severe, copiilor le este frică de tot - să părăsească casa, să-și părăsească camera, să fie singuri. Chiar și în absența anumitor temeri formate, copiii cu autism sunt întotdeauna temători. Frica lor este proiectată asupra lumii din jurul lor, deoarece le este necunoscută. Frica de această lume necunoscută este principala emoție a unui copil. Pentru a contracara schimbarea situației și pentru a-și limita temerile, ei fac adesea crize de furie.

În exterior, copiii cu autism arată foarte diverși. Este în general acceptat că copiii cu autism au trăsături faciale fine, definite, care rareori arată emoție ( chipul prințului). Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Copiii de la o vârstă fragedă pot prezenta expresii faciale foarte active și un mers incomodă, măturator. Unii cercetători spun că geometria feței copiilor cu autism și a altor copii este încă diferită - ochii lor sunt mai depărtați, partea inferioară a feței este relativ scurtă.

Copii preșcolari ( de la 3 la 6 ani)

La copiii din această grupă de vârstă, dificultățile de adaptare socială ies în prim-plan. Aceste dificultăți sunt cel mai pronunțate atunci când copilul merge la grădiniță sau la grupa pregătitoare. Copilul nu manifestă interes față de semenii săi, nu-i place noul mediu. El reacționează la astfel de schimbări din viața lui cu agitație psihomotorie violentă. Principalele eforturi ale copilului sunt îndreptate spre crearea unui fel de „cochilie” în care se ascunde, evitând lumea exterioară.

Jucăriile tale ( Dacă există) bebelusul incepe sa le aranjeze intr-o anumita ordine, cel mai adesea dupa culoare sau marime. Oamenii din jurul lor observă că, în comparație cu alți copii, există întotdeauna o anumită structură și ordine în camera unui copil autist. Lucrurile sunt așezate la locul lor și grupate după un anumit principiu ( culoare, tip de material). Obiceiul de a găsi mereu totul la locul lui îi oferă copilului o senzație de confort și siguranță.

Dacă un copil din această categorie de vârstă nu a fost consultat de un specialist, atunci se retrage și mai mult în sine. Tulburările de vorbire progresează. Devine din ce în ce mai dificil să perturbi modul obișnuit de viață al unei persoane cu autism. O încercare de a scoate un copil afară este însoțită de agresiune violentă. Frica și fricile se pot cristaliza în comportament și ritualuri obsesive. Aceasta ar putea fi spălarea periodică a mâinilor, anumite secvențe în mâncare sau în joc.

Mai des decât alți copii, copiii cu autism prezintă un comportament hiperactiv. Psihomotor sunt dezinhibați și dezorganizați. Astfel de copii sunt în continuă mișcare și cu greu pot sta într-un singur loc. Au dificultăți în a-și controla mișcările ( dispraxie). De asemenea, persoanele cu autism manifestă adesea un comportament compulsiv - își desfășoară în mod deliberat acțiunile în conformitate cu anumite reguli, chiar dacă aceste reguli contravin normelor sociale.

Mult mai rar, copiii pot prezenta mișcări hipoactive. În același timp, motricitatea lor fină poate avea de suferit, ceea ce va provoca dificultăți în unele mișcări. De exemplu, un copil poate avea dificultăți să-și lege șireturile sau să țină un creion în mână.

Copii peste 6 ani

Elevii cu autism pot frecventa atât instituții de învățământ de specialitate, cât și școli generale. Dacă un copil nu are tulburări în sfera intelectuală și face față învățării, atunci se observă selectivitatea subiecților lui preferati. De regulă, acesta este un hobby pentru desen, muzică și matematică. Cu toate acestea, chiar și cu inteligență limită sau medie, copiii au deficite de atenție. Au dificultăți în a se concentra asupra sarcinilor, dar în același timp sunt extrem de concentrați pe studii. Persoanele cu autism au mai multe șanse să aibă dificultăți de citire decât ceilalți ( dislexie).

În același timp, într-o zecime din cazuri, copiii cu autism demonstrează abilități intelectuale neobișnuite. Acestea ar putea fi talente în muzică, artă sau o amintire unică. Într-un procent din cazurile de autism, se observă sindromul savant, în care abilități remarcabile sunt remarcate în mai multe domenii de cunoaștere.

Copiii care prezintă o scădere a inteligenței sau o retragere semnificativă în ei înșiși sunt angajați în programe specializate. Pe primul loc la această vârstă se află tulburările de vorbire și inadaptarea socială. Un copil poate recurge la vorbire doar în caz de nevoie urgentă pentru a-și comunica nevoile. Cu toate acestea, încearcă să evite și acest lucru, începând să se servească foarte devreme. Cu cât limbajul de comunicare este mai puțin dezvoltat la copii, cu atât aceștia manifestă mai des agresivitate.

Abaterile în comportamentul alimentar pot deveni tulburări grave, inclusiv refuzul de a mânca. În cazurile ușoare, mesele sunt însoțite de ritualuri - consumarea alimentelor într-o anumită ordine, la anumite ore. Selectivitatea felurilor de mâncare individuale nu se bazează pe gust, ci pe culoarea sau forma felului de mâncare. Pentru copiii cu autism, modul în care arată mâncarea contează foarte mult.

Dacă diagnosticul este pus devreme și măsurile de tratament luate, mulți copii se pot adapta bine. Unii dintre ei au absolvit instituții de învățământ general și profesii de master. Copiii cu tulburări minime de vorbire și intelectuale se adaptează cel mai bine.

Ce teste pot ajuta la identificarea autismului la un copil acasă?

Scopul utilizării testelor este de a identifica riscul de autism al copilului. Rezultatele testelor nu stau la baza punerii unui diagnostic, ci sunt un motiv pentru a contacta specialistii. Atunci când se evaluează caracteristicile dezvoltării copilului, ar trebui să se țină cont de vârsta copilului și să se utilizeze teste recomandate pentru vârsta acestuia.

Testele pentru diagnosticarea autismului la copii sunt:

• evaluarea comportamentului copilului pe baza indicatorilor generali de dezvoltare – de la naștere până la 16 luni;
• test M-CHAT ( test de screening pentru autism modificat) - recomandat copiilor de la 16 la 30 de luni;
• Scara pentru autism CARS ( Scala de evaluare a autismului pentru copii) - de la 2 la 4 ani;
• Test de screening ASSQ - destinat copiilor de la 6 la 16 ani.

Testarea unui copil pentru autism de la naștere

Institutele de sănătate a copilului îi sfătuiesc pe părinți să-și monitorizeze comportamentul bebelușului din momentul nașterii și, în cazul în care sunt identificate discrepanțe, să contacteze specialiștii pediatri.

Abaterile în dezvoltarea copilului de la naștere până la vârsta de un an și jumătate sunt absența următorilor factori comportamentali:

• zâmbetul sau încercarea de a exprima emoții fericite;
• răspuns la zâmbete, expresii faciale, sunete ale adulților;
• încercări de a stabili contact vizual cu mama în timpul hrănirii sau cu oamenii din jurul copilului;
• reacție la propriul nume sau la o voce familiară;
• gesticulând, fluturând brațele;
• folosirea degetelor pentru a indica obiecte de interes pentru copil;
• încearcă să înceapă să vorbească ( plimbare, coo);
• te rog ia-l in brate;
• bucuria de a fi ținut în brațe.

Dacă chiar și una dintre anomaliile de mai sus este detectată, părinții ar trebui să consulte un medic. Unul dintre semnele acestei boli este un atașament extrem de puternic față de unul dintre membrii familiei, cel mai adesea mama. În exterior, copilul nu-și demonstrează adorația. Dar dacă există o amenințare de întrerupere a comunicării, copiii pot refuza să mănânce, să vomite sau să facă febră.

Test M-CHAT pentru examinarea copiilor de la 16 la 30 de luni

Rezultatele acestui test, precum și ale altor instrumente de screening pentru copilărie ( examene), nu sunt 100% fiabile, dar reprezintă o bază pentru efectuarea unei examinări diagnostice de către specialiști. Trebuie să răspundeți „Da” sau „Nu” la itemii testului M-CHAT. Dacă fenomenul indicat în întrebare a apărut de cel mult două ori în timpul observațiilor copilului, acest fapt nu este luat în considerare.

Întrebările testului M-CHAT sunt:

• №1 - Copilului îi place să fie legănat ( pe mâini, genunchi)?
• №2 - Devine copilul interesat de alți copii?
• № 3 - Copilului tău îi place să folosească obiecte ca trepte și să urce pe ele?
• № 4 - Copilului îi place un joc de genul ascunselele?
• № 5 - Imită copilul vreo acțiune în timpul jocului ( vorbind la un telefon imaginar, legănând o păpușă inexistentă)?
• № 6 - Copilul își folosește degetul arătător atunci când simte nevoia de ceva?
• № 7 - Copilul își folosește degetul arătător pentru a-și sublinia interesul față de un obiect, persoană sau acțiune?
• № 8 - Își folosește copilul jucăriile în scopul propus ( construiește forturi din blocuri, îmbracă păpuși, rostogolește mașini pe podea)?
• № 9 - Și-a concentrat copilul vreodată atenția asupra obiectelor care l-au interesat, aducându-le și arătându-le părinților?
• № 10 - Poate un copil să mențină contactul vizual cu adulții mai mult de 1 - 2 secunde?
• № 11 - A prezentat copilul vreodată semne de hipersensibilitate la stimulii acustici ( si-a acoperit urechile in timpul muzicii tare, a cerut sa inchida aspiratorul?)?
• № 12 - Are copilul un răspuns la un zâmbet?
• № 13 - Copilul își repetă după adulți mișcările, expresiile faciale, intonația;
• № 14 - Copilul răspunde la numele lui?
• № 15 - Îndreptați cu degetul spre o jucărie sau alt obiect din cameră. Se va uita copilul la el?
• № 16 - Copilul merge?
• № 17 - Uită-te la un obiect. Îți va repeta copilul acțiunile?
• № 18 - A fost observat copilul făcând gesturi neobișnuite cu degetele lângă fața lui?
• № 19 - Incearca copilul sa atraga atentia asupra sa si asupra a ceea ce face?
• № 20 - Oferă copilul vreun motiv să creadă că are probleme cu auzul?
• № 21 - Înțelege copilul ce spun cei din jurul lui?
• № 22 - S-a întâmplat vreodată ca un copil să rătăcească sau să facă ceva fără un scop, dând impresia de absență totală?
• № 23 - Când întâlnește persoane sau fenomene necunoscute, copilul își privește părinții în față pentru a-i verifica reacția?

Decodificarea răspunsurilor la testul M-CHAT
Pentru a determina dacă copilul a trecut sau nu acest test, ar trebui să comparați răspunsurile primite cu cele date în interpretarea testului. Dacă trei puncte normale sau două critice coincid, copilul trebuie examinat de un medic.

Punctele de interpretare a testului M-CHAT sunt:

• № 1 - Nu;
• № 2 - Nu ( punct critic);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Nu;
• № 7 - Nu ( punct critic);
• № 8 - Nu;
• № 9 - Nu ( punct critic);
• № 10 - Nu;
• № 11 - Da;
• № 12 - Nu;
• № 13, № 14, № 15 - Nu ( puncte critice);
• № 16, № 17 - Nu;
• № 18 - Da;
• № 19 - Nu;
• № 20 - Da;
• № 21 - Nu;
• № 22 - Da;
• № 23 - Nu.

Scala CARS pentru determinarea autismului la copiii de la 2 la 6 ani

CARS este unul dintre cele mai utilizate teste pentru identificarea simptomelor de autism. Studiul poate fi realizat de părinți pe baza observațiilor copilului în timpul șederii acestuia acasă, între rude și semeni. Informațiile primite de la educatori și educatori ar trebui, de asemenea, incluse. Scala include 15 categorii care descriu toate domeniile care sunt relevante pentru diagnostic.
Atunci când identificați corespondența cu opțiunile propuse, ar trebui să utilizați scorul indicat vizavi de răspuns. Atunci când calculați valorile de test, puteți lua în considerare și valorile intermediare ( 1.5, 2.5, 3.5 ) în cazurile în care comportamentul copilului este evaluat ca mediu între descrierile răspunsurilor.

Elementele scalei de evaluare CARS sunt:

1. Relațiile cu oamenii:

• fara dificultati- comportamentul copilului întrunește toate criteriile necesare vârstei sale. Timiditatea sau agitația pot fi observate în cazurile în care situația este necunoscută - 1 punct;
• dificultăți ușoare- copilul manifesta anxietate, incearca sa evite privirea directa sau suprima conversatiile in cazurile in care atentia sau comunicarea este intruziva si nu vine din initiativa lui. Problemele se pot manifesta și sub formă de jenă sau dependență excesivă de adulți în comparație cu copiii de aceeași vârstă - 2 puncte;
• dificultăți moderate- abaterile de acest tip se exprima in demonstrarea detasarii si ignorarea adultilor. În unele cazuri, este necesară perseverența pentru a câștiga atenția copiilor. Copilul face foarte rar contact de la sine - 3 puncte;
• probleme serioase de relație- copilul raspunde rar si nu manifesta niciodata interes pentru ceea ce fac cei din jur - 4 puncte.

2. Abilități de imitație și imitație:

• abilitățile corespund vârstei- copilul poate reproduce cu ușurință sunete, mișcări ale corpului, cuvinte - 1 punct;
• abilitățile de imitație sunt ușor afectate- copilul repeta fara dificultate sunete si miscari simple. Imitațiile mai complexe sunt efectuate cu ajutorul adulților - 2 puncte;
• nivelul mediu al încălcărilor- pentru a reproduce sunete și mișcări, copilul are nevoie de sprijin din exterior și efort semnificativ - 3 puncte;
• probleme serioase cu imitația- copilul nu încearcă să imite fenomene acustice sau acțiuni fizice, nici măcar cu ajutorul adulților - 4 puncte.

3. Fondul emoțional:

• răspunsul emoțional este normal- reacția emoțională a copilului corespunde situației. Expresia feței, postura și comportamentul se modifică în funcție de evenimentele care au loc - 1 punct;
• există încălcări minore- uneori manifestarea emoțiilor copiilor nu este legată de realitate - 2 puncte;
• fondul emoțional este supus unor tulburări moderate- reacția unui copil la o situație poate fi întârziată în timp, exprimată prea luminos sau, dimpotrivă, reținută. În unele cazuri, copilul poate râde fără motiv sau să nu exprime emoții corespunzătoare evenimentelor care au loc - 3 puncte;
• copilul se confruntă cu dificultăți emoționale grave- raspunsurile copiilor in majoritatea cazurilor nu corespund situatiei. Starea de spirit a copilului rămâne neschimbată mult timp. Pot apărea situații opuse - copilul începe să râdă, să plângă sau să exprime alte emoții fără un motiv aparent - 4 puncte.

4. Controlul corpului:

• abilitățile sunt adecvate vârstei- copilul se misca bine si liber, miscarile sunt precise si bine coordonate - 1 punct;
• tulburări într-o etapă uşoară- copilul poate experimenta o oarecare stangaciune, unele dintre miscarile sale sunt neobisnuite - 2 puncte;
• nivelul mediu de abatere- comportamentul copilului poate include lucruri precum mersul în vârful picioarelor, ciupirea corpului, mișcări neobișnuite ale degetelor, ipostaze pretențioase - 3 puncte;
• copilul întâmpină dificultăți semnificative în controlul corpului său- în comportamentul copiilor se observă adesea mișcări ciudate, neobișnuite pentru vârsta și situația lor, care nu se opresc nici măcar atunci când se încearcă interdicția lor - 4 puncte.

5. Jucării și alte articole de uz casnic:

• normă- copilul se joaca cu jucarii si foloseste alte obiecte in concordanta cu scopul lor - 1 punct;
• ușoare abateri- ciudățenia poate apărea când se joacă sau interacționează cu alte lucruri ( de exemplu, un copil poate gusta jucării) - 2 puncte;
• probleme moderate- copilul poate avea dificultăți în a determina scopul jucăriilor sau obiectelor. De asemenea, poate acorda o atenție sporită părților individuale ale unei păpuși sau ale unei mașini, să devină foarte interesat de detalii și să folosească jucăriile în moduri neobișnuite - 3 puncte;
• încălcări grave- este dificil să distrageți atenția unui copil de la joacă sau, dimpotrivă, să-l încurajați să facă această activitate. Jucăriile sunt din ce în ce mai folosite în moduri ciudate, nepotrivite - 4 puncte.

6. Adaptabilitate la schimbare:

• reacția copilului este adecvată vârstei și situației- la schimbarea condițiilor, copilul nu experimentează prea multă emoție - 1 punct;
• există dificultăți minore- copilul are unele dificultăți de adaptare. Deci, atunci când condițiile problemei care se rezolvă se schimbă, copilul poate continua să caute o soluție folosind criteriile originale - 2 puncte;
• abaterile de nivel mediu- când situația se schimbă, copilul începe să-i reziste în mod activ și experimentează emoții negative - 3 puncte;
• răspunsul la schimbări nu corespunde pe deplin normei- copilul percepe orice modificări în mod negativ, pot apărea isterie - 4 puncte.

7. Evaluarea vizuală a situației:

• indicatori normali- copilul folosește pe deplin viziunea pentru a cunoaște și analiza noi oameni și obiecte - 1 punct;
• tulburări uşoare- pot fi identificate momente precum „privind în nicăieri”, evitarea contactului vizual, interes crescut pentru oglinzi, sursele de lumină - 2 puncte;
• probleme moderate- copilul poate experimenta disconfort și evita privirea directă, poate folosi un unghi de vizualizare neobișnuit sau aduce obiecte prea aproape de ochi. Pentru ca un copil să se uite la un obiect, trebuie să-i reamintești de el de mai multe ori - 3 puncte;
• probleme semnificative la utilizarea vederii- copilul face toate eforturile pentru a evita contactul vizual. În cele mai multe cazuri, vederea este folosită într-un mod neobișnuit - 4 puncte.

8. Reacție sonoră la realitate:

• respectarea normei- reacția copilului la stimuli sonori și vorbire corespunde vârstei și situației - 1 punct;
• există tulburări minore- copilul poate să nu răspundă la unele întrebări sau să le răspundă cu întârziere. În unele cazuri, poate fi detectată o sensibilitate crescută la sunet - 2 puncte;
• abaterile de nivel mediu- reacția unui copil poate fi diferită față de același fenomen sonor. Uneori nu există niciun răspuns chiar și după mai multe repetări. Copilul poate reacționa entuziasmat la unele sunete obișnuite ( acoperă-ți urechile, arată nemulțumire) - 3 puncte;
• răspunsul sonor nu corespunde pe deplin normei- în majoritatea cazurilor, reacția copilului la sunete este afectată ( insuficient sau excesiv) - 4 puncte.

9. Utilizarea simțurilor mirosului, atingerii și gustului:

• normă- în explorarea de noi obiecte și fenomene, copilul folosește toate simțurile în concordanță cu vârsta. Când se confruntă cu durere, aceasta prezintă o reacție care corespunde nivelului de durere - 1 punct;
• mici abateri- uneori un copil poate avea dificultăți în a ști ce simțuri să folosească ( de exemplu, gustând obiecte necomestibile). Când se confruntă cu durere, un copil își poate exprima sau exagera semnificația - 2 puncte;
• probleme moderate- copilul poate fi văzut mirosind, atingând, gustând oameni și animale. Reacția la durere nu este adevărată - 3 puncte;
• încălcări grave- cunoașterea și studiul subiectelor se produce într-o măsură mai mare în moduri neobișnuite. Copilul gustă jucării, miroase haine, atinge oamenii. Când apar senzații dureroase, el le ignoră. În unele cazuri, poate fi detectată o reacție exagerată la un ușor disconfort - 4 puncte.

10. Temeri și reacții la stres:

• răspuns natural la stres și frici- modelul comportamental al copilului corespunde vârstei și evenimentelor curente - 1 punct;
• tulburări neexprimate- uneori un copil poate deveni speriat sau nervos mai mult decât de obicei în comparație cu comportamentul altor copii în situații similare - 2 puncte;
• afectare moderată- reacția copiilor în majoritatea cazurilor nu corespunde realității - 3 puncte;
• abateri puternice- nivelul de frică nu scade, nici după ce copilul se confruntă cu situații similare de mai multe ori, și este destul de greu să-l liniștiți pe bebeluș. Este posibil să observați, de asemenea, o lipsă completă de îngrijorare în circumstanțe care determină îngrijorarea altor copii - 4 puncte.

11. Abilități de comunicare:

• normă- copilul comunica cu mediul in concordanta cu capacitatile caracteristice varstei sale - 1 punct;
• uşoară abatere- Poate fi detectată o ușoară întârziere a vorbirii. Uneori se schimbă pronumele, se folosesc cuvinte neobișnuite - 2 puncte;
• tulburări de nivel mediu- copilul pune un număr mare de întrebări și poate exprima îngrijorarea cu privire la anumite subiecte. Uneori, vorbirea poate fi absentă sau poate conține expresii fără sens - 3 puncte;
• afectarea severă a comunicării verbale- vorbirea cu sens este aproape absentă. Adesea, în comunicare, copilul folosește sunete ciudate, imită animale, imită transportul - 4 puncte.

12. Abilități de comunicare nonverbală:

• normă- copilul folosește din plin toate posibilitățile de comunicare nonverbală - 1 punct;
• încălcări minore- în unele cazuri, copilul poate avea dificultăți în a-și indica dorințele sau nevoile prin gesturi - 2 puncte;
• abateri moderate- practic, este greu sa explici unui copil fara cuvinte ce vrea el - 3 puncte;
• tulburări grave- ii este greu unui copil sa inteleaga gesturile si expresiile faciale ale altor persoane. În gesturile sale, el folosește doar mișcări neobișnuite care nu au o semnificație evidentă - 4 puncte.

13. Activitate fizica:

• normă- copilul se comportă la fel ca semenii săi - 1 punct;
• ușoare abateri de la normă- activitatea copiilor poate fi puțin mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal, ceea ce provoacă unele dificultăți în activitățile copilului - 2 puncte;
• grad mediu de încălcare- comportamentul copilului nu corespunde situației. De exemplu, atunci când merge la culcare, el se caracterizează printr-o activitate crescută, iar în timpul zilei rămâne într-o stare de somn - 3 puncte;
• activitate anormală- copilul se află rar într-o stare normală, în majoritatea cazurilor manifestând pasivitate sau activitate excesivă - 4 puncte.

14. Inteligență:

• dezvoltarea copilului este normală- dezvoltarea copilului este echilibrată și nu diferă în abilități neobișnuite - 1 punct;
• afectare uşoară- copilul are abilități standard, în unele situații inteligența lui este mai mică decât cea a semenilor săi - 2 puncte;
• abateri de tip mediu- în cele mai multe cazuri copilul nu este atât de inteligent, dar în unele domenii aptitudinile lui sunt normale - 3 puncte;
• probleme serioase în dezvoltarea intelectuală- inteligența copiilor este sub valorile general acceptate, dar există domenii în care copilul înțelege mult mai bine decât semenii săi - 4 puncte.

15. Impresie generala:

• normă- în exterior copilul nu prezintă semne de boală - 1 punct;
• manifestare ușoară a autismului- în anumite circumstanțe copilul prezintă simptome ale bolii - 2 puncte;
• nivel mediu- copilul prezintă o serie de semne de autism - 3 puncte;
• autism sever- copilul prezintă o listă extinsă de manifestări ale acestei patologii - 4 puncte.

Calculul rezultatelor
Prin plasarea unui rating în fața fiecărei subsecțiuni care corespunde comportamentului copilului, punctele ar trebui să fie însumate.

Criteriile pentru determinarea stării copilului sunt:

• număr de puncte de la 15 la 30- fara autism;
• număr de puncte de la 30 la 36- manifestare probabilă a bolii în grad ușor până la moderat ( sindromul Asperger);
• număr de puncte de la 36 la 60- există riscul ca copilul să aibă autism sever.

Test ASSQ pentru diagnosticarea copiilor de la 6 la 16 ani

Această metodă de testare are scopul de a determina o tendință spre autism și poate fi folosită de părinți acasă.
Fiecare întrebare din test are trei opțiuni de răspuns - „nu”, „oarecum” și „da”. Prima opțiune de răspuns este marcată cu o valoare zero, răspunsul „oarecum” implică 1 punct, răspunsul „da” - 2 puncte.

Întrebările testului ASSQ sunt:

• Este bine să folosiți expresii precum „de modă veche” sau „deștept dincolo de anii lui” pentru a descrie un copil?
• Colegii copilului te numesc „profesor nebun sau excentric”?
• Putem spune despre un copil că se află în propria sa lume cu reguli și interese neobișnuite?
• Colectează ( sau își amintește) Are copilul date și fapte pe anumite subiecte fără să le înțeleagă suficient sau deloc?
• A existat o percepție literală a frazelor rostite în sens figurat?
• Folosește copilul un stil de comunicare neobișnuit ( demodat, pretentios, impodobit)?
• A fost observat copilul făcându-și propriile expresii și cuvinte?
• Vocea unui copil poate fi numită neobișnuită?
• Folosește copilul tehnici precum scârțâit, mormăit, adulmecat sau țipat în comunicarea verbală?
• Copilul a avut succes în mod semnificativ în unele domenii și a avut performanțe semnificativ mai mici în alte domenii?
• Este posibil să spunem despre un copil că folosește bine vorbirea, dar în același timp nu ține cont de interesele altor oameni și de regulile de a fi în societate?
• Este adevărat că copilul are dificultăți în înțelegerea emoțiilor celorlalți?
• Este obișnuit ca un copil să facă declarații și remarci naive care derutează alte persoane?
• Tipul de contact cu ochii este anormal?
• Copilul tău simte dorința, dar nu poate construi relații cu semenii?
• Este posibil să fii cu alți copii doar în condițiile lui?
• Copilul nu are cel mai bun prieten?
• Putem spune că acțiunile copilului sunt lipsite de bun simț?
• Există dificultăți când joci într-o echipă?
• Au fost observate mișcări incomode și gesturi stângace?
• A experimentat copilul mișcări involuntare ale corpului sau ale feței?
• Întâmpinați dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice din cauza gândurilor obsesive care vă vizitează copilul?
• Are copilul angajament de a comanda conform unor reguli speciale?
• Are copilul un atașament special față de obiecte?
• Copilul este hărțuit de colegi?
• Copilul folosește mișcări faciale neobișnuite?
• Copilul dumneavoastră a observat mișcări ciudate cu mâinile sau cu alte părți ale corpului?

Interpretarea datelor obtinute
Dacă punctajul total nu depășește 19, rezultatul testului este considerat normal. Cu o valoare care variază de la 19 la 22, probabilitatea de autism este crescută; peste 22, este mare.

Când este necesar să vezi un psihiatru de copii?

Ar trebui să consultați un medic la prima suspiciune de elemente de autism la un copil. Înainte de a testa copilul, specialistul îi observă comportamentul. Adesea, diagnosticul de autism nu este dificil ( stereotipiile sunt prezente, nu există contact cu mediul). În același timp, stabilirea unui diagnostic necesită o colectare atentă a istoricului medical al copilului. Medicul este atras de detalii despre modul în care copilul a crescut și s-a dezvoltat în primele luni de viață, când au apărut primele preocupări ale mamei și cu ce au legătură.

Cel mai adesea, înainte de a veni la un psihiatru de copii sau la psiholog, părinții fuseseră deja la doctori, bănuind că copilul este surd sau mut. Medicul clarifică când copilul a încetat să mai vorbească și ce a cauzat-o. Diferența dintre mutism ( lipsa de vorbire) în autismul dintr-o altă patologie este că în autism copilul începe inițial să vorbească. Unii copii încep să vorbească chiar mai devreme decât semenii lor. În continuare, medicul întreabă despre comportamentul copilului acasă și la grădiniță și despre contactele sale cu alți copii.

În același timp, pacientul este monitorizat - cum se comportă copilul la programarea medicului, cum se orientează într-o conversație, dacă face contact vizual. Lipsa contactului poate fi indicată de faptul că copilul nu dă obiecte în mâini, ci le aruncă pe podea. Comportamentul hiperactiv, stereotip, vorbește în favoarea autismului. Dacă copilul vorbește, atunci se acordă atenție vorbirii sale - există vreo repetare a cuvintelor în el ( ecolalie), indiferent dacă predomină monotonia sau, dimpotrivă, pretenția.

Modalitățile de a identifica simptomele în concordanță cu autismul includ:

• observarea unui copil în societate;
• analiza abilităților de comunicare nonverbală și verbală;
• studierea intereselor copilului, a caracteristicilor comportamentului său;
• efectuarea de teste si analizarea rezultatelor obtinute.

Abaterile de comportament se modifică odată cu vârsta, astfel încât factorul de vârstă trebuie luat în considerare atunci când se analizează comportamentul copilului și caracteristicile dezvoltării acestuia.

Relația copilului cu lumea exterioară

Deficiențele sociale la copiii cu autism pot apărea încă din primele luni de viață. Din exterior, autiștii arată mai calmi, nepretențioși și retrași în comparație cu semenii lor. Fiind în compania unor străini sau a unor persoane necunoscute, aceștia experimentează un disconfort sever, care, pe măsură ce îmbătrânesc, încetează să mai fie anxietate. Dacă o persoană din exterior încearcă să-și impună comunicarea sau atenția, copilul poate să fugă și să plângă.

Semnele care pot fi folosite pentru a determina prezența acestei boli la un copil de la naștere până la trei ani sunt:

• lipsa dorinței de a lua contact cu mama și cu alte persoane apropiate;
• puternic ( primitiv) atașamentul față de unul dintre membrii familiei ( copilul nu manifestă adorație, dar atunci când este separat, poate deveni isteric și face febră);
• reticența de a fi ținut de mamă;
• lipsa unei posturi anticipative la apropierea mamei;
• exprimarea disconfortului atunci când se încearcă stabilirea contactului vizual cu copilul;
• lipsa de interes pentru evenimentele care au loc în jur;
• demonstraţie de rezistenţă la încercarea de a mângâia copilul.

Problemele legate de construirea de relații cu lumea exterioară rămân chiar și la o vârstă mai înaintată. Incapacitatea de a înțelege motivele și acțiunile altor persoane îi face pe autisti să fie comunicatori săraci. Pentru a reduce nivelul grijilor lor cu privire la acest lucru, astfel de copii preferă singurătatea.

Simptomele care indică autismul la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani includ:

• incapacitatea de a forma prietenii;
• demonstrație de detașare de ceilalți ( care poate fi uneori înlocuită de apariția unui atașament puternic față de o persoană sau de un cerc restrâns de oameni);
• lipsa dorinței de a lua contact din proprie inițiativă;
• dificultăți de înțelegere a emoțiilor și acțiunilor altor persoane;
• relații dificile cu semenii ( agresiune de către alți copii, folosind porecle jignitoare față de copil);
• incapacitatea de a participa la jocurile de echipă.

Abilități de comunicare verbală și nonverbală în autism

Copiii cu această boală încep să vorbească mult mai târziu decât colegii lor. Ulterior, vorbirea unor astfel de pacienți este caracterizată de un număr redus de consoane și este plină de repetarea mecanică a acelorași fraze care nu au legătură cu conversația.

Abaterile de vorbire și comunicare non-vorbită la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 3 ani cu aceste boli sunt:

• lipsa încercărilor de a interacționa cu lumea exterioară folosind gesturi și expresii faciale;
• absența bolboroselii înainte de vârsta de un an;
• neutilizarea cuvintelor individuale în conversație timp de până la un an și jumătate;
• incapacitatea de a construi sentințe semnificative cu drepturi depline sub vârsta de 2 ani;
• lipsa unui gest de arătare;
• gesturi slabe;
• incapacitatea de a-și exprima dorințele fără cuvinte.

Tulburările de comunicare care pot indica autism la un copil peste 3 ani includ:

• patologia vorbirii ( folosirea necorespunzătoare a metaforelor, inversarea pronumelor);
• folosirea țipetelor, țipetelor în conversație;
• utilizarea de cuvinte și expresii nepotrivite ca sens;
• expresii faciale ciudate sau absența completă a acesteia;
• privire absentă, îndreptată spre „nicăieri”;
• slabă înțelegere a metaforelor și a expresiilor de vorbire rostite în sens figurat;
• inventarea propriilor cuvinte;
• gesturi neobișnuite care nu au un sens evident.

Interese, obiceiuri, caracteristici comportamentale ale unui copil cu autism

Copiii cu autism au dificultăți în înțelegerea regulilor de a se juca cu jucării care sunt pe înțelesul colegilor lor, cum ar fi o mașină sau o păpușă. Așadar, o persoană cu autism poate să nu ruleze o mașină de jucărie, ci să-i învârtă roata. Este dificil pentru un copil bolnav să înlocuiască unele obiecte cu altele sau să folosească imagini fictive în joc, deoarece gândirea abstractă și imaginația slab dezvoltate sunt unul dintre simptomele acestei boli. O caracteristică distinctivă a acestei boli este tulburările în utilizarea organelor de vedere, auz și gust.

Abaterile în comportamentul unui copil sub 3 ani care indică boala sunt:

• concentrare atunci când se joacă nu pe jucărie, ci pe părțile sale individuale;
• dificultăți în determinarea scopului obiectelor;
• slabă coordonare a mișcărilor;
• sensibilitate crescută la stimulii sonori ( plâns puternic din cauza sunetului de la televizor);
• lipsa de răspuns la apelurile pe nume, solicitările părinților ( uneori pare că copilul are probleme cu auzul);
• studierea obiectelor într-un mod neobișnuit - utilizarea simțurilor în alte scopuri decât scopul propus ( copilul poate mirosi sau gusta jucăriile);
• folosind un unghi de vizualizare neobișnuit ( copilul aduce obiecte aproape de ochi sau se uită la ele cu capul înclinat în lateral);
• mișcări stereotipe ( balansându-ți brațele, legănându-ți corpul, întorcând capul);
• non-standard ( insuficient sau excesiv) răspuns la stres, durere;
• probleme de somn.

Copiii cu autism la o vârstă mai înaintată păstrează simptomele caracteristice acestei boli și prezintă și alte semne pe măsură ce se dezvoltă și se maturizează. Una dintre caracteristicile copiilor cu autism este nevoia unui anumit sistem. De exemplu, un copil poate insista să meargă pe traseul pe care l-a trasat și să nu-l schimbe timp de câțiva ani. Atunci când încearcă să facă schimbări în regulile pe care le-a stabilit, o persoană cu autism poate exprima în mod activ nemulțumirea și arăta agresivitate.

Simptomele autismului la pacienții a căror vârstă variază de la 3 la 15 ani sunt:

• rezistență la schimbare, tendință la monotonie;
• incapacitatea de a trece de la un tip de activitate la altul;
• agresivitate față de sine ( Potrivit unui studiu, aproximativ 30% dintre copiii cu autism mușcă, ciupesc sau provoacă alte tipuri de durere.);
• concentratie slaba;
• selectivitate crescută în alegerea preparatelor ( care provoacă probleme digestive în două treimi din cazuri);
• aptitudini restrâns definite ( memorarea faptelor irelevante, pasiune pentru subiecte și activități neobișnuite pentru vârstă);
• imaginație slab dezvoltată.

Teste pentru determinarea autismului și analiza rezultatelor acestora

În funcție de vârstă, părinții pot folosi teste speciale care vor ajuta la stabilirea dacă copilul are această patologie.

Testele pentru determinarea autismului sunt:

• test M-CHAT pentru copii cu vârsta cuprinsă între 16 și 30 de luni;
• Scala de evaluare a autismului CARS pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani;
• Test ASSQ pentru copii de la 6 la 16 ani.

Rezultatele oricăruia dintre testele de mai sus nu stau la baza punerii unui diagnostic final, ci reprezintă un motiv valabil pentru a consulta un specialist.

Decodificarea rezultatelor M-CHAT
Pentru a trece acest test, părinții sunt rugați să răspundă la 23 de întrebări. Răspunsurile obținute din observațiile copilului ar trebui comparate cu opțiunile care susțin autismul. Dacă sunt identificate trei potriviri, este necesar să arătați copilul medicului. O atenție deosebită trebuie acordată punctelor critice. Dacă comportamentul copilului întâlnește două dintre ele, este necesară consultarea unui specialist în această boală.

Interpretarea scalei CARS Autism
Scara de autism CARS este un studiu voluminos care constă din 15 secțiuni care afectează toate domeniile vieții și dezvoltării unui copil. Fiecare item necesită 4 răspunsuri cu puncte corespunzătoare. Daca parintii nu pot alege optiunile propuse cu incredere ferma, pot alege o valoare intermediara. Pentru completarea tabloului sunt necesare observațiile oferite de acele persoane care înconjoară copilul în afara casei ( educatori, profesori, vecini). După ce ați însumat punctele pentru fiecare articol, ar trebui să comparați suma totală cu datele furnizate în test.

Reguli pentru determinarea rezultatului final al diagnosticului pe o scară MAȘINILE sunt:

• dacă punctajul total variază de la 15 la 30 de puncte, copilul nu suferă de autism;
• numărul de puncte variază de la 30 la 36 - există posibilitatea ca copilul să fie bolnav ( autism ușor până la moderat);
• Dacă scorul depășește 36, există un risc mare ca copilul să aibă autism sever.

Rezultatele testului ASSQ
Testul de screening ASSQ constă din 27 de întrebări, fiecare dintre ele având 3 tipuri de răspuns ( „nu”, „uneori”, „da”) cu acordarea corespunzătoare de 0, 1 și 2 puncte. Dacă rezultatele testelor nu depășesc 19, nu există motive de îngrijorare. Cu un scor de la 19 la 22, părinții ar trebui să consulte un medic, deoarece există o probabilitate medie de îmbolnăvire. Când rezultatul testului depășește 22 de puncte, riscul de boală este considerat ridicat.

Ajutorul profesional de la un medic nu include doar corectarea medicamentoasă a tulburărilor de comportament. În primul rând, acestea sunt programe educaționale speciale pentru copiii cu autism. Cele mai populare programe din lume sunt programul ABA și Floor Time ( timp de joc). ABA include multe alte programe care au ca scop stăpânirea treptat a lumii. Se crede că rezultatele învățării se simt dacă timpul de învățare este de cel puțin 40 de ore pe săptămână. Al doilea program folosește interesele copilului pentru a stabili contactul cu el. În acest caz, chiar și hobby-urile „patologice” sunt luate în considerare, de exemplu, turnarea nisipului sau mozaicurilor. Avantajul acestui program este că orice părinte îl poate stăpâni.

Tratamentul autismului se reduce și la vizite la un logoped, logoped și psiholog. Tulburările de comportament, stereotipiile și temerile sunt corectate de un psihiatru și psihoterapeut. În general, tratamentul pentru autism are mai multe fațete și vizează domeniile de dezvoltare care sunt afectate. Cu cât consultați mai devreme un medic, cu atât tratamentul va fi mai eficient. Se crede că tratamentul este cel mai eficient înainte de vârsta de 3 ani.