Bile are următoarele acțiuni. Compoziția, proprietățile bilei și importanța acesteia în digestie

Bila este un lichid specific cu miros caracteristic și gust amar care este produs. Îndeplinește o funcție principală în digestia grăsimilor și previne acumularea de colesterol. Fără această substanță, digestia normală este imposibilă. Modificările calității bilei sau deficiența acesteia provoacă apariția pietrelor în ficat și vezică urinară. Problemele duc la tulburări metabolice și la dezvoltarea patologiilor periculoase ale sistemului digestiv.

Unde este produsă bila și unde este depozitată?

Bila, ca mediu multifuncțional, biologic activ, are o valoare deosebită pentru organism. Ideea despre ce organ produce bilă și cum are loc secreția duce la înțelegerea mecanismului secreției biliare:

• Bila este produsă în celulele hepatice - hepatocite. Arată ca un lichid chihlimbar-auriu.
• Ficatul produce bilă aproape continuu. În acest stadiu ea este numită tânără. Ficatul este singurul organ în care se formează bila. Cantitatea de bilă pe zi poate ajunge până la 1 litru.
• Secreția este colectată prin capilare în canalele hepatice. Aici este concentrat și îmbogățit cu anumite componente. Culoarea se schimbă - devine mai închisă.
• Prin canalul hepatic comun, bila curge către locul de depozitare - în. Ca compozitie si consistenta nu este identica cu ficatul. Vezica urinară capătă statutul de bilă matură.
• Vezica biliară este o unitate de depozitare din care este extrasă bila pentru a participa la procesele metabolice. Procesul de secreție a bilei are loc în mod reflex în momentul în care un bolus de alimente pătrunde în intestin.
• Dacă este necesar, o parte din secreția hepatică este imediat livrată în duoden, unde îndeplinește funcția de a digera alimentele grase.
• În duoden, sunt activate enzimele „dormite” ale pancreasului, care nu produce bilă. Cu toate acestea, datorită stimulării sale, participă activ la descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Astfel, bila este produsă în cea mai mare glandă a corpului - ficatul și este depozitată într-o pungă mică - vezica biliară.

Procesul de secreție constantă de bilă are loc din cauza modificărilor de presiune în părțile sistemului digestiv. Acest lucru este asigurat de un sistem de reflexe care reglează funcția digestiei normale. Comenzile sunt emise din creier.

În ce constă?

Compoziția și proprietățile bilei sunt asociate cu funcția sa principală în descompunerea grăsimilor. Cele mai importante substanțe active sunt acizii biliari primari și secundari. Fără apă, ele reprezintă 70% printre alte componente. Acizii primari se formează în celule, iar acizii secundari provin din acizii biliari primari. Aceste transformări au loc în intestine, unde enzimele locale acționează în consecință asupra lor. În compoziția bilei, acești acizi se află într-o stare legată și se numesc „săruri biliare”.

Pe lângă săruri, o parte semnificativă a structurii este ocupată de ioni de potasiu și sodiu. Aceasta explică mediul alcalin al maselor biliare.

În funcție de culoarea bilei unei persoane, se face clasificarea.

Se disting următoarele tipuri de bilă:

1. Hepatic (tânăr) - merge în intestine direct din ficat. Datorită conținutului ridicat de apă, este un lichid aproape transparent de culoare auriu-pai.
2. Chistic (matur) - secretat de vezica biliară. Consistență mai concentrată, semivâscoasă. Mirosul este specific și mai pronunțat. Culoarea variază de la verde închis la maro.

Datorită compoziției sale multicomponente, sucul digestiv al ficatului îndeplinește o gamă întreagă de funcții vitale în organism.

Consistența bilei hepatice este mai lichidă, dar nu diferă de bilei chistice ca conținut. Compoziția include următoarele componente:

• apă – conținutul său în bila hepatică ajunge la 80%;
• săruri biliare - compuși ai acizilor biliari cu taurină și glicină;
• fosfolipide – conținutul ajunge la 20%;
• – intră în secreție după spargerea globulelor roșii, ele sunt cele care îi influențează culoarea;
• mucus – contine substante necesare activarii anumitor enzime intestinale;
• colesterol - excretat din organism datorită bilei;
• proteinele și vitaminele sunt prezente ca substanțe biologic active necesare.

De ce este nevoie de bila?

Formarea bilei are loc continuu - aceasta este importanta secretiei hepatice pentru organism. Diversele proprietăți ale bilei o caracterizează ca o componentă specială în ierarhia substanțelor biologic active. Funcția bilei secretate de ficat poate fi văzută prin numeroase reacții metabolice.

Bila joacă cel mai important rol în digestie:

1. Îndeplinește funcția de descompunere a lipidelor (grăsimilor) și de absorbție completă a acestora. În intestine, datorită acizilor biliari, grăsimile sunt descompuse în picături mici - emulsionate. Sub influența enzimelor, acestea se transformă într-o formă digerabilă și sunt ușor absorbite de pereții intestinului subțire.
2. Accelerează descompunerea proteinelor și carbohidraților. Preia funcția de activare a enzimelor pancreatice care intră în duoden în stare inactivă.
3. Are funcția de a neutraliza acizii gastrici, schimbând digestia de la gastric la intestinal, deoarece mediul acid al stomacului suprimă acțiunea enzimelor duodenale. Acțiunea sucului biliar creează un mediu alcalin și stimulează digestia.
4. Întărește motilitatea intestinală. Componentele bilei stimulează funcția de secreție de mucus, favorizând mișcarea bolusului alimentar (chim).
5. Neutralizează efectul distructiv al pepsinei asupra celulelor pancreatice, activează activitatea hormonilor și enzimelor sale.

Nu mai puțin semnificative în corpul uman sunt funcțiile adsorbante și excretoare ale bilei, care vizează:

• acumularea și eliminarea din organism a toxinelor și a produselor de degradare - tot ceea ce nu poate fi îndepărtat cu urina (produse ale descompunerii grăsimilor, globulelor roșii, colesterolului) este dizolvat în ea și excretat cu fecale;
• neutralizarea microorganismelor care intră în organism cu alimente - datorită proprietăților antiseptice ale bilei, bacteriile care intră accidental în tractul gastrointestinal sunt distruse.

Ce boli sunt asociate cu producerea necorespunzătoare a bilei și cu excreția acesteia?

Tulburările în mecanismul secreției bilei pe fondul bolilor asociate cu ficatul și tulburări ale funcției excretorii a bilei pot provoca stări periculoase pentru organism. Acestea includ:

• (colestază) – apare atunci când celulele hepatice au o funcție insuficientă pentru a-și produce componentele; din cauza unei încălcări a fluxului de bilă în lumenul duodenului din vezică. Poate avea o formă acută și cronică. Fără tratament calificat este plin.
• – apare ca urmare a unui dezechilibru în compoziția secrețiilor hepatice. Formarea pietrelor este provocată de substanța prezentă în componente. Combinându-se cu calciul și bilirubina, se transformă în incluziuni solide. Pietrele se pot instala în vezica biliară și chiar în ficat. Pe acest fond, este posibilă blocarea conductelor. Adesea cu amenințarea de rupere. Rezolvarea problemei se face cel mai adesea de.
• Gastrita de reflux biliar. Boala apare din cauza funcției insuficiente a valvei și este asociată cu refluxul bilei în duoden și. Acizii biliari distrug membrana mucoasă a acestor structuri și perturbă procesul de digestie.
• Steatoreea este o disfuncție a absorbției grăsimilor. Ele sunt excretate din organism în timpul mișcărilor intestinale într-o formă nedigerată. Scaunul devine gras si are o culoare caracteristica. Microflora tractului gastrointestinal inferior se schimbă în rău. Se dezvoltă pe fondul unei funcții hepatice insuficiente sau al unei lipse complete a producției de bilă. Corpului îi lipsesc substanțele vitale.

Apariția acestor afecțiuni este adesea asociată cu stilul de viață și dieta unei persoane.

Inactivitatea, o dietă dezechilibrată, obiceiurile proaste și stresul pot provoca o tulburare a secreției biliare.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Tratamentul pe fondul afectarii funcțiilor de secreție biliară este specialitatea unui gastroenterolog. O trimitere către un specialist este emisă de un medic local. Specialiștii în ecografie sunt implicați în activități de diagnostic. Dacă rezolvarea problemei este imposibilă fără intervenție chirurgicală, tratamentul este efectuat de un chirurg.

Metode de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, se folosesc metode de cercetare de laborator și instrumentale, ținând cont de plângerile pacientului. Alături de urină și fecale, se examinează și compoziția calitativă a secreției hepatice. Se folosește metoda de intubare duodenală fracționată, atunci când sucul digestiv este colectat din diferite părți ale sistemului digestiv.

Dacă se suspectează un rezultat fiabil, o ecografie îl va arăta.

Repere ale tratamentului

Tacticile terapeutice pentru bolile asociate cu funcția de secreție biliară depind de rezultatele diagnosticului. Poate fi numit. Ele sunt împărțite în următoarele grupuri:

• Grinevich, V. B. Monitorizarea pH-ului biliar și monitorizarea impedanței în diagnosticul GERD / V. A. Grinevich // Gastroenterologie clinică și experimentală. – 2004. – Nr. 5.
• Depokina, O. V. Disfuncții motorii ale tractului biliar și caracteristici ale compoziției biochimice a bilei în timpul nămolului biliar, metode de corectare a acestora: Teză pentru gradul de candidat în științe biologice / Institutul de Cercetare de Gastroenterologie al Departamentului de Sănătate. Moscova, 2007.
• Kozlov, D.V. Caracteristici ale metabolismului lipidic al țesuturilor sistemului enterohepatic în condiții de ieșire alterată a bilei și corectarea acesteia: disertație pentru gradul academic de Candidat de Științe Biologice / Institutul Gastroenterologic de Gastroenterologie Pediatrică Nijni Novgorod. Nijni Novgorod, 2003.
• Korotko G. F. Fiziologia sistemului digestiv / G. F. Korotko. – Krasnodar: Grupa B, 2009. – 608 p.
• Maev, I. V. Funcțiile bilei în organism și patologii gastroenterologice / I. V. Maev, A. A. Samsonov. – M.: MEDpress-inform, 2005. – 510 p.
• Sablin O. A. Diagnosticare funcțională în gastroenterologie / O. A. Sablin, V. B. Grinevich, Yu. P. Uspensky, V. A. Ratnikov. – Sankt Petersburg: VMedA, 2002.

Bila este o secreție specială care se formează în ficat, se acumulează în vezica biliară și, ulterior, participă la procesul de digestie. Având o idee despre rolul pe care îl joacă bila în digestie, puteți răspunde în timp util la disfuncționalitățile ficatului și puteți elimina condițiile patologice.

Bila este o substanță de consistență vâscoasă de o nuanță gălbuie, care este o secreție a celulelor hepatice și intră în secțiunile canalului digestiv pentru a participa la procesele de digestie a masei alimentare. Acumularea sa are loc în căile biliare mici. După aceasta, intră în ductul comun și apoi în vezica biliară și duoden.

Compoziția bilei include:

• 67% acizi biliari;
• 22% fosfolipide;
• Imunoglobulina M și A
• Bilirubina
• 4% colesterol;
• Slime;
• Metalele.

Important! În timpul zilei, celulele hepatice ale corpului uman pot produce aproximativ 2 litri de lichid.

Chiar în momentul în care procedura de digestie este în stadiu activ, bila începe să se deplaseze din vezica biliară în canalul digestiv.

Mișcarea obstrucționată a bilei prin canale se numește. Poate apărea la orice vârstă din diverse motive, inclusiv alimentația neregulată.

Bila localizată în vezică se numește vezical. Dar cel care vine din ficat este considerat hepatic. Aceste două tipuri de substanțe diferă în aciditate, precum și în concentrația de substanțe și apă.

Bilă în vezica biliară

Substanța care se află în vezica biliară este înzestrată cu proprietăți antibacteriene. Această componentă nu rămâne mult timp în vezică și, prin urmare, nu poate provoca niciun rău organismului.

În plus, în timpul în care bila este localizată în vezică, apar anumite modificări în ea. Se acumulează acizi biliari, dar conținutul de bilirubină, dimpotrivă, scade. Există o acumulare a volumului care va fi necesar pentru a digera bulgărea de mâncare.

Este foarte important ca raportul dintre toate substanțele din bilă să corespundă normei. Alimentația și stilul de viață prost nu pot decât să afecteze funcționarea tuturor organelor, inclusiv a ficatului. Ca urmare, bila își schimbă compoziția și începe să se formeze. Pe viitor, tulburările de funcționare a vezicii biliare pot duce la formarea de pietre. Citiți despre motivele acestui lucru

Ce rol joacă bila în digestie?

.

De îndată ce masa alimentară se află în duoden, apare secreția activă de bilă. Dacă este puțin, procesul de digestie încetinește și, prin urmare, descompunerea grăsimilor și a unor proteine ​​este dificilă. Acest fapt explică cu ușurință faptul că pacienții care suferă de boli cronice legate de procesele biliare stagnante sau producția insuficientă de bilă se confruntă adesea cu problema excesului de greutate și.

De ce o persoană are nevoie de bilă?

Funcțiile bilei sunt reduse în principal la participarea la activitatea tractului gastrointestinal și sunt asociate, într-un fel sau altul, cu reacții enzimatice.

Rolul bilei în digestie se reduce la următoarele poziții:

• Sub influența sa, grăsimile sunt emulsionate. Datorită acestui lucru, procedura de aspirație este îmbunătățită;
• Bila poate avea un efect neutralizant asupra pepsinei dăunătoare, care este componenta principală a sucului gastric și poate avea un efect distructiv asupra enzimelor pancreatice;
• Sub influența acestei substanțe, motilitatea intestinului subțire este activată;
• Stimulează formarea mucusului;
• Promovează formarea secretinei și colecistokininei (aceștia sunt hormoni gastrointestinali) produse de celulele intestinului subțire. Această componentă este responsabilă de reglarea funcției secretoare a pancreasului;
• Bila nu permite aderența bacteriilor și a componentelor proteice;
• Se poate lăuda cu un efect antiseptic asupra tractului intestinal și cu participarea activă la formarea fecalelor.

Trebuie menționate și funcțiile atribuite unei vezici pline de bilă:

1. În primul rând, duodenul este alimentat cu volumele necesare de bilă;
2. Participarea la procesele metabolice;
3. Formarea lichidului sinovial localizat în capsulele articulare.

Important! Dacă există tulburări în compoziția bilei, organismul reacționează la acestea cu modificări patologice.

Dacă procesul de formare al unei persoane este întrerupt, aceasta va duce la apariția unor boli precum:

• colelitiaza;
• steatoree;
• Boala de reflux gastroesofagian.

Rezultatele unor astfel de eșecuri nu vor avea cel mai bun efect asupra procesului digestiv.

O altă boală la care vezica biliară este susceptibilă este. Deși cauzele polipilor pot varia, funcționarea normală a ficatului și a vezicii biliare este cea mai bună garanție că această problemă poate fi evitată.

Mulți oameni își pun întrebarea de ce avem nevoie de bilă. În timp ce rolul său în procesul de digestie este greu de supraestimat. Astfel, datorită bilei, procesul digestiv, care a început în siguranță în stomac, se termină în secțiunea intestinală.

Anton palaznikov

Gastroenterolog, terapeut

Experienta in munca de peste 7 ani.

Abilități profesionale: diagnosticul și tratamentul bolilor tractului gastrointestinal și ale sistemului biliar.

Bilă sau bilă(lat. bilis, altul grecesc chole) este un lichid produs de ficat și acumulat în vezica biliară. Are o culoare galbenă, maro sau verzuie, un gust amar și un miros specific.

Bila asigură trecerea de la digestia gastrică la digestia intestinală, elimină efectul pepsinei, care este periculoasă pentru enzimele sucului pancreatic, și creează condiții favorabile pentru aceste enzime.

Bila îndeplinește următoarele funcții (Makhov V.M.):

• emulsionarea grăsimilor
• hidroliza și absorbția grăsimilor
• activarea enzimelor pancreatice și intestinale
• participarea la hidroliză și absorbție
• participarea la asimilarea vitaminelor liposolubile, colesterolului, sărurilor de calciu.

Bila este un stimulent al motilității intestinale, iar deficiența ei contribuie la dezvoltarea constipației. Bila este un bacteriostatic puternic; promovează proliferarea și descuamarea enterocitelor. pH-ul alcalin al bilei este important, iar intrarea acesteia în duoden ajută la neutralizarea acidului clorhidric și la inactivarea pepsinei. Prezența bilei în intestin duce la stimularea formării bilei și a excreției bilei (Makhov V.M.).

Compoziția bilei

Bila are o compoziție complexă. Acest lucru asigură că îndeplinește diverse funcții legate de, dar fără a se limita la, procesul digestiv. Acizii biliari (primari: colic și chenodeoxicolic; secundar și terțiar: deoxicolic, litocolic, ursodeoxicolic și sulfolitocolic) promovează solubilizarea lipidelor (emulsionare, stabilizare a emulsiei, micelizare), activează funcția motorie a tractului digestiv, stimulează eliberarea hormonilor gastrointestinali (cholechinine). sau colecistokinina-pancreas).ozimina, secretina), secretia de mucus. Absorbția vitaminelor liposolubile (A, A, E, K) depinde de prezența acizilor biliari. Fosfolipidele îndeplinesc o funcție de protecție în tractul biliar și asigură solubilizarea colesterolului. Proprietățile bacteriostatice ale bilei sunt asociate cu imunoglobulinele. Mucusul previne aderența bacteriilor. Prezența colesterolului, bilirubinei, metalelor și anionilor organici (glutation și steroizi vegetali) se datorează excreției lor în bilă.

Bila sporește activitatea enzimelor pancreatice (în principal lipazei), menținând un pH optim = 6,0 pentru funcționarea sa. Proprietățile acido-bazice ale bilei sunt mai puțin importante pentru tripsină și amilază, deși enterokinaza, care activează tripsinogenul, este activă numai într-un mediu alcalin. Bila participă la digestia cavității datorită propriei sale amilaze și proteaze, pe care le conține în cantități mici.

Bila conține componente detergenți pentru membranele mucoase, al căror efect dăunător este redus în prezența lecitinei. Absența acizilor biliari, precum și acidificarea excesivă a duodenului și contaminarea bacteriană, reduc absorbția substanțelor hidrofobe la aproape zero (Serebrova S.Yu.).

Bilă la copii

Bila este secretată de ficat din prima zi după naștere. În această perioadă, bila are o concentrație maximă de acizi biliari (2,0–26,7 mEq/l). Până la vârsta de un an, concentrația de acizi biliari scade la 2,2–19,7 mEq/L. Concentrația de acizi biliari în bila copiilor de 4-10 ani este și mai mică - 2,4-5,2 mEq/L. La adulți - 2,8–20,0 mEq/L. Compoziția biochimică a bilei la copii și adolescenți este prezentată în tabel (Kozlov V.I., Farber și colab., 1983):

Indicatori, mEq/l	Bilă chistică		Bilă hepatică
	5–10 ani	11–15 ani	5–10 ani	11–15 ani
Lipidele	1583 ± 569	1182 ± 284	594 ± 188	366 ± 144

Bila este un lichid complex cu o reacție alcalină. Conține un reziduu uscat - aproximativ 3% și apă - 97%. În reziduul uscat se găsesc două grupe de substanțe:

• ajuns aici prin filtrare din sânge ioni de sodiu, potasiu, bicarbonat (HCO 3 ¯), creatinina, colesterol (CS), fosfatidilcolina (PC),
• activ secretat hepatocite bilirubina si acizii biliari.

În mod normal, între principalele componente ale bilei Acizi biliari: Fosfatidilcolină: Colesterol raportul se menține egal 65: 12: 5 .

Se produc aproximativ 10 ml de bilă pe kg de greutate corporală pe zi, deci la un adult aceasta este de 500-700 ml. Formarea bilei are loc continuu, deși intensitatea fluctuează brusc pe parcursul zilei.

Rolul bilei

1. Împreună cu sucul pancreatic neutralizare chim acid provenit din stomac. În acest caz, ionii HCO3 interacționează cu HCl, dioxidul de carbon este eliberat și chimul este slăbit, ceea ce facilitează digestia.

2. Oferă digestia grăsimilor:

• emulsionare pentru acțiunea ulterioară a lipazei, este necesară o combinație de [acizi biliari + acizi grași + monoacilgliceroli],
• reduce tensiune de suprafata, care împiedică scurgerea picăturilor de grăsime,
• educaţie micelii, capabil de a fi absorbit.

3. Datorită paragrafelor 1 și 2, prevede aspiraţiesolubil în grăsime vitamine (vitamina A, vitamina D, vitamina K, vitamina E).

4. Întărește peristaltism intestine.

5. Excreţie exces de colesterol, pigmenți biliari, creatinină, metale Zn, Cu, Hg, medicamente. Pentru colesterol, bila este singura cale de excreție; cu ea pot fi excretate 1-2 g/zi.

Formarea bilei (colereza) continuă continuu, fără oprire nici în timpul postului.Câştig colereza apare sub influenta n.vagusși când mănânci carne și alimente grase. Declin– sub influența sistemului nervos simpatic și a presiunii hidrostatice crescute în căile biliare.

excreția biliară ( colekineza) este asigurată de presiune scăzută în duoden, intensificată sub influență n.vagusși este slăbit de sistemul nervos simpatic. Contracția vezicii biliare este stimulată bombesin, secretină, insulinăȘi colecistochinină-pancreozimină. Relaxarea este cauzată glucagonȘi calcitonina.

Formarea acizilor biliari are loc în reticulul endoplasmatic cu participarea citocromului P 450, oxigen, NADPH și acid ascorbic. 75% din colesterolul produs în ficat este implicat în sinteza acizilor biliari.

Reacții de sinteză a acidului biliar folosind exemplul acidului colic

Sintetizată în ficat primar acizi biliari:

• colic (3α, 7β, 12α, hidroxilat la C 3, C 7, C 12),
• chenodeoxicolic(3a, 7a, hidroxilat la C3, C7).

Apoi se formează acizi biliari perechi– se conjugă cu glicina(derivați glico) și cu taurină(derivați tauro), în raport de 3:1, respectiv.

Structura acizilor biliari

În intestin, sub influența microflorei, acești acizi biliari pierd gruparea OH la C 7 și se transformă în secundar acizi biliari:

• colic până la deoxicolic (3α, 12α, hidroxilat la C 3 și C 12),
• chenodeoxicolic până la litocolic (3α, hidroxilat numai la C 3) și 7-cetolitocolic(grupa 7α-OH este transformată în grupa ceto) acid.

De asemenea, distins terţiar acizi biliari. Acestea includ

• format din acid litocolic (3α) – sulfolitocolic(sulfonare la C3),
• format din acid 7-cetolitocolic (3α, 7-ceto) prin reducerea grupării 7-ceto la o grupă OH - ursodeoxicolic(3a, 7p).

Ursodeoxicolic acidul este o componentă activă a medicamentului "Ursosan" și este utilizat în tratamentul bolilor hepatice ca agent hepatoprotector. De asemenea, are efecte coleretice, colelitolitice, hipolipidemiante, hipocolesterolemice și imunomodulatoare.

Circulația enterohepatică

Circulația acizilor biliari constă în mișcarea continuă a acestora din hepatocite în lumenul intestinal și reabsorbția majorității acizilor biliari din ileon, care conservă resursele de colesterol. 6-10 astfel de cicluri apar pe zi. Astfel, o cantitate mică de acizi biliari (doar 3-5 g) asigură digestia lipidelor primite în timpul zilei. Pierderile de aproximativ 0,5 g/zi corespund sintezei zilnice de colesterol de novo.

Lichid galben, maro sau verzui, cu gust amar, cu un miros specific. Bila este secretată de celulele hepatice. Bila este colectată în căile biliare ale ficatului și de acolo, prin canalul biliar comun, intră în vezica biliară, care acționează ca un rezervor de stocare, și în duoden, unde participă la procesele digestive. Funcția principală a bilei în procesul digestiv este de a emulsiona grăsimile și de a activa motilitatea intestinului subțire. Două treimi sunt formate din acizi biliari.

Lichidul care se acumulează în vezica biliară și este secretat de ficat se numește bilă. Această substanță este implicată în procesul de digestie, are un miros specific și un gust amar și poate avea și o nuanță verzuie, gălbuie sau maronie.

Bila este produsă de ficat, sau mai exact de celulele speciale ale organului - hepatocite. Lichidul se adună în canalele hepatice și intră în vezica biliară prin canalul comun. Vezica biliară este un fel de rezervor care permite duodenului să fie alimentat cu bilă, care este necesară în timpul fazei active a digestiei.

Bilă la un copil

Ficatul începe să producă bilă în prima zi a vieții unei persoane. La o vârstă foarte fragedă, acest lichid conține o cantitate crescută de acizi biliari. Până în primul an de viață, acești indicatori scad, iar bila copilului ajunge în mod normal la 19,7 mEq/l.

Bila la copiii de 6-9 ani conține și mai puțini acizi - în mod normal maximum 5,2 mEq/l. Compoziția biochimică a vezicii urinare și a bilei hepatice la adolescenți și copiii de vârstă școlară primară este de asemenea deosebită.

• Bila chistică la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani include în mod normal: lipide (1583 ± 569), colesterol (337 ± 240), acid colic (1601 ± 215).
• Bila hepatică la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani include în mod normal: lipide (594 ± 188), colesterol (61 ± 32), acid colic (328 ± 148).

Bilă la un adult

În ficat, formarea bilei are loc continuu. În timpul meselor, producția de bilă crește.

Rata de creștere a formării bilei poate depinde de numeroși factori, inclusiv de perioada de timp în care nutrienții rămân în stomac.

Bila îmbunătățește motilitatea intestinală.

Bilă hepatică

Bila produsă de ficat se numește „tânăr”, în timp ce bila care se acumulează în vezica biliară se numește „matură”. La adulti:

• Aciditatea bilei hepatice variază de la 7,3 la 8,2 pH.
• Greutate specifică – de la 1,01 la 1,02.
• Apa – în medie 96%.
• Reziduu uscat - 26.
• Acizi - 35.
• Pigmenti - de la 0,8 la 1.
• Fosfolipide - 1.
• Colesterolul este normal până la 3.
• Clor - până la 90.
• Calciu – de la 2,4 la 2,5.
• Sodiu - 164.
• Potasiu - 5.

Bilă chistică

Aciditatea bilei vezicii biliare variază de la 6,5 ​​la 6,8 pH.

• Greutate specifică – de la 1,02 la 1,048.
• Apa – în medie 84%.
• Reziduu uscat – 133,5.
• Acizi – 310.
• Pigmenti – de la 3.1 la 3.2.
• Fosfolipide - 8.
• Colesterol - de la 25 la 26.
• Clor - de la 14,5 la 15.
• Calciu - de la 11 la 12.
• Sodiu - 280.
• potasiu - 15.

Compoziția bilei

Acidul biliar este componenta principală a bilei. În acest caz, putem distinge acizii primari și secundari, adică colic, chenodeoxicolic și litocolic, deoxicolic. Este imediat de remarcat faptul că acizii menționați mai sus nu sunt altceva decât derivați ai acidului colanic. Datorită enzimelor microbiene din intestin, acizii primari sunt transformați în acizi secundari, sunt ușor absorbiți și, împreună cu sângele, intră în ficat. Datorită acestui proces, acizii secundari devin o componentă cu drepturi depline a bilei.

Acizii din bilă sunt prezentați într-o formă specială, aceștia sunt compuși cu taurină și glicină. Bila include un număr mare de ioni de potasiu și sodiu, motiv pentru care putem vorbi despre o reacție alcalină.

De asemenea, este de remarcat faptul că bila include bilirubină, colesterol, proteine, fosfolipide, diferite metale și xenobiotice.

Bila este implicată în digestie. Funcțiile sale în organism sunt grozave. Lichidul produs de ficat si depozitat in vezica biliara influenteaza alternanta digestiei intre stomac si intestine. Datorită bilei, efectul pepsinei este eliminat, care poate afecta negativ enzimele. Deci bila asigură funcționarea deplină a pancreasului. Este necesar pentru a activa enzimele care sunt responsabile de digestia proteinelor.

Bilirubina și colesterolul nu pot fi excretate din organism prin rinichi, astfel încât bila își asumă această funcție. Astfel, colesterolul, steroizii, bilirubina și alte câteva substanțe sunt excretate în fecale, deși aproximativ 30% din colesterol este absorbit în intestin.

Boli asociate cu bila

Patologiile care sunt direct legate de bilă sunt variate în etiologia lor. O persoană poate suferi de obicei de astfel de boli la orice vârstă. Există mai multe boli principale și cele mai frecvente: gastrita de reflux și BRGE, precum și colelitiaza și steatoreea.

Fiecare boală individuală necesită un diagnostic complex și o terapie atent selectată. Cu un răspuns medical în timp util și un tratament eficient, prognosticul este cel mai adesea favorabil.

Litiază biliară

Din cauza unei alimentații nesănătoase, a perturbărilor în metabolismul grăsimilor, a inactivității fizice sau a tulburărilor neuroendocrine, bila își poate schimba compoziția. Cel mai adesea devine dezechilibrat, ceea ce poate provoca apariția pietrelor în vezica biliară și în canale.

Calculii biliari au o compoziție specifică, care include calciu, colesterol și bilirubină. Astfel de pietre pot fi de colesterol, pigmentate sau mixte. În exterior, piatra poate fi de diferite forme; experții disting ovale, bile și poliedre de formă neregulată. În ceea ce privește dimensiunea, acest indicator poate varia de la un grăunte de nisip la câțiva centimetri în diametru. În ceea ce privește densitatea lor, pot fi atât fragile, cât și dure. Pietrele se formează rapid, dar cresc maxim 1 cm în 6 luni.

Calculii biliari se găsesc în principal în vezica biliară. În timpul diagnosticului, medicul poate vedea unul sau mai mult de 10 pietre. Pietrele mici sunt mobile și, prin urmare, riscul tulburărilor de ieșire a bilei crește semnificativ. Canalele se pot înfunda, ceea ce va duce la o afecțiune gravă care trebuie eliminată prin intervenție chirurgicală.

Procesul de creștere a pietrelor este adesea însoțit de o inflamație lentă, cu recidivă constantă, rezultatul căruia, de regulă, este scleroza și modificări degenerative ale organului. Colelitiaza este inclusă în lista celor mai frecvente boli care apar la oameni de toate vârstele.

Calculii biliari nu se semnalează întotdeauna singuri. O persoană poate trăi cu această problemă pentru o perioadă lungă de timp și nici măcar să nu știe despre ea. Cel mai adesea, pietrele sunt detectate în timpul unei examinări de rutină, care se efectuează prin diagnosticare cu ultrasunete și radiografie.

Dacă luăm în considerare simptomele evidente ale colelitiaza, putem distinge icterul și durerea. Colica biliară este cel mai adesea o consecință a mișcării pietrelor. Durerea în atacuri este tulburătoare din cauza presiunii crescute în căile biliare și vezică urinară, deoarece fluxul de bilă este perturbat din cauza unei obstrucții sub formă de pietre.

Simptomele rămase care pot însoți bolile biliare sunt, de asemenea, caracteristice altor boli. Aici puteți observa o durere tăietoare care poate radia către antebraț și omoplat din partea dreaptă.

Astăzi, cea mai bună metodă de diagnosticare pentru examinarea pacienților cu boală biliară este ultrasunetele. Pentru a diagnostica în mod cuprinzător starea pacientului, medicul curant poate recomanda suplimentar efectuarea CT și colecistoangiografie.

Boala biliară este tratată cuprinzător. Dieta este necesară. Dacă terapia este conservatoare, poate fi utilizată litotritia cu unde de șoc. Dar această metodă este eficientă și este prescrisă numai dacă vezica biliară nu este inflamată și pietrele sunt mici (până la 1,5-2 cm). Pot fi prescrise preparate cu acizi biliari.

Steatoree

Se întâmplă să nu existe bilă sau să conţină prea puţini acizi, motiv pentru care grăsimile nu mai sunt absorbite şi sunt excretate din organism împreună cu fecalele. Această tulburare se numește steatoree în practica medicală. În această stare se determină lipsa de acizi grași, vitamine și grăsimi. Ca urmare, primul lucru care poate apărea este patologia tractului gastrointestinal inferior.

Gastrita de reflux și BRGE

Inflamația țesutului stomacal, care s-a dezvoltat din cauza refluxului conținutului duodenului în el, se numește gastrită de reflux.

O boală recurentă în care conținutul duodenal și gastric intră constant în esofag se numește boală de reflux gastroesofagian.

Merită menționat imediat că, dacă refluxul apare rar, procesele inflamatorii sau alte leziuni ale membranei mucoase nu sunt diagnosticate, atunci în practica medicală un astfel de proces este considerat un fenomen fiziologic. Este o altă problemă dacă refluxul conținutului, de exemplu, din stomac în esofag duce la deteriorarea membranelor mucoase ale canalului care leagă stomacul și gura. Dacă problema este cronică, atunci aceasta este o patologie care necesită tratament individual.

Alimentație deficitară, stres constant, exces de greutate - toți acești factori pot influența dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian. Dar cele mai frecvente motive sunt:

• Tonul slab al LES (sfincterului inferior).
• Creșterea presiunii în interiorul cavității abdominale.
• Eșecuri în procesele asociate cu golirea gastrică.

În ceea ce privește simptomele, BRGE se manifestă prin arsuri la stomac, eructații acre și rareori dureri în piept, care pot radia spre gât, omoplați sau maxilarul inferior.

Efect asupra bilei

Pentru a crește cantitatea de acizi biliari direct în bilă, medicii prescriu coleretice. Pentru a stimula funcția contractilă a vezicii biliare, sunt prescrise medicamente cu efect coleretic. De asemenea, în timpul terapiei, pot fi recomandate medicamente care pot modifica compoziția bilei - acestea sunt acizii chenodeoxicolici și ursodeoxicolici.

Stagnarea bilei, denumită altfel colestază, este o patologie asociată cu tulburări în producerea bilei sau a unora dintre componentele sale și a fluxului lor din vezica biliară prin canalele biliare în duoden.

Statisticile arată că aproximativ 15-16% dintre oameni suferă de stagnare a bilei. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece această patologie poate fi rezultatul unor factori atât de aparent nesemnificativi, cum ar fi alimentația deficitară, stresul, un stil de viață sedentar și altele asemenea.

Există două tipuri de colestază:

• patologie intrahepatică care se dezvoltă în tractul biliar sau celulele hepatice;
• patologia extrahepatică care apare din cauza blocării căilor biliare situate în afara ficatului.

În plus, stagnarea bilei poate lua atât forme acute, cât și cronice. În primul caz, simptomele apar în mod neașteptat, iar manifestarea ulterioară a bolii are o imagine clinică clară.

Colestaza cronică se caracterizează printr-o creștere lentă a simptomelor: procesul poate dura săptămâni sau chiar luni. Tabloul clinic este neclar, simptomele sunt ușoare.

Colestaza este clasificată și din punct de vedere al mecanismului de apariție. Boala poate fi:

• parțial, atunci când volumul de bilă produs este redus semnificativ;
• disociativ, în care anumite elemente constitutive ale bilei nu sunt eliberate în cantități adecvate;
• total, atunci când procesul de curgere a bilei din vezica biliară în duoden este întrerupt.

Stagnarea bilei: cauze

Există multe motive pentru care colestaza începe să se dezvolte. Stagnarea bilei poate apărea ca urmare a:

• aportul alimentar necorespunzător și neregulat;
• consumul excesiv de alimente prajite, afumate, prea grele sau grase;
• abuzul de băuturi alcoolice;
• munca sedentară și stilul de viață în general;
• dezechilibrul hormonilor din organism;
• disfuncție a căilor biliare;
• prezența pietrelor sau a tumorilor în vezica biliară și/sau tractul biliar;
• anomalii congenitale ale organelor relevante;
• infecții gastrointestinale;
• intoxicație alimentară;
• luarea anumitor medicamente;
• tulburări asociate cu sistemul nervos central;
• unele boli (colelitiază și ulcer peptic, precum și pancreatită și gastrită);
• stres, mai ales de natură prelungită.

Stagnarea bilei: simptome

Simptomele obișnuite ale stagnării bilei sunt: ​​nuanța galbenă a pielii, îngălbenirea sclerei, durere în hipocondrul drept, gust amar în gură. Din cauza disfuncției ficatului - organul responsabil atât de procesul digestiv, cât și de curățarea organismului de substanțe nocive - starea de bine a pacientului devine mult mai proastă. Pacientul începe să se simtă obosit, slăbit și letargic.

Pacientul prezintă îngălbenirea pielii, mucoaselor și sclerei, mâncărimi ale pielii, dureri în hipocondrul drept, respirație urât mirositoare, arsuri la stomac și gust amar, greață și chiar vărsături și diaree. Pacientul își pierde apetitul și greutatea. Chiar și la palpare, cel mai adesea este posibil să se determine că dimensiunea ficatului este crescută.

Astfel de simptome, chiar dacă sunt ușoare, sunt un motiv pentru a solicita imediat ajutor medical. Eșecul de a vizita un medic în timp util și ignorarea problemei poate duce la complicații grave, cum ar fi ciroza, insuficiența hepatică, osteoporoza și colecistita.

Un medic trebuie să diagnosticheze boala. Diagnosticul final se stabilește după intervievarea pacientului, examenul vizual fizic, rezultatele testelor de urină și sânge, ecografie abdominală și CT. Dacă este necesar, specialistul trimite pacientul la studii precum:

• colangiopancreatografia retrogradă;
• colangiografie;
• colangiografie prin rezonanță magnetică;
• biopsie de țesut hepatic.

După diagnostic, medicul prescrie un tratament adecvat. Terapia pentru colestază vizează în primul rând eliminarea tuturor cauzelor care au dus la stagnarea bilei. Dacă boala este cauzată de pietre, acestea trebuie îndepărtate într-un fel sau altul. Atunci când patologia apare ca urmare a luării de medicamente, aceste medicamente sunt excluse.

Medicul prescrie pacientului o dietă în care sunt minimizate (sau eliminate complet) alimentele picante, grase și prăjite și afumurile. Dieta se rezumă la consumul de fructe bogate în vitamine, legume blânde, unele fructe de pădure (întotdeauna dulci), sucuri naturale, produse lactate (cu cel mai mic sau zero conținut de grăsimi), pâine de secară și grâu. Se recomandă consumul de supe preparate cu bulion de legume și terci. Alcoolul și fumatul sunt excluse.

Alimente și băuturi precum cafea, cacao și ciocolată, fructe acre și fructe de pădure (merișoare, coacăze roșii și altele), muștar, conserve, caviar, pește gras și carne, spanac, ridichi și ridichi, produse de patiserie, bulion de carne și supe de pește - consumul este strict interzis.

Tratamentul medicamentos include de obicei:

• preparate cu multivitamine;
• produse care conțin acizi biliari chenodeoxicolici și ursodeoxicolici;
• vitamina K;
• antibiotice;
• medicamente care accelerează producția de bilă;
• antihistaminice.

În cazul unui curs deosebit de sever al bolii sau în absența efectului terapiei medicamentoase prescrise, este indicată o operație de extindere chirurgicală a lumenului căilor biliare.

Deoarece colestaza este una dintre cele mai frecvente boli, trebuie luate măsuri pentru prevenirea acesteia. Prevenirea stagnării bilei include următoarele recomandări:

• nevoia de a adera la o alimentație adecvată (regulată și sănătoasă);
• educație fizică și sport, activitate fizică optimă, plimbări zilnice, vizitarea piscinei;
• reducerea la minimum a consumului de alcool și renunțarea la alte obiceiuri proaste, în special la fumat.

În plus, ar trebui să evitați orice stres dacă este posibil și să vă monitorizați starea de sănătate. La cea mai mică suspiciune de stagnare a bilei, ar trebui să vizitați imediat un gastroenterolog.

Astăzi, agenții coleretici sunt folosiți pe scară largă în practica gastroenterologică clinică. Sunt recomandate ca parte a unui tratament complex, precum și ca profilaxie pentru anumite boli asociate cu ficatul și vezica biliară. Eficacitatea unor astfel de medicamente constă în faptul că ameliorează atacurile de durere, atenuează cursul bolii, ameliorează starea pacientului și previn dezvoltarea complicațiilor și apariția de noi tulburări, ceea ce este posibil în cazul decompensării. patologia existentă.

Necesitatea utilizării agenților coleretici este direct legată de caracteristicile bilei și de rolul acesteia în organism din punct de vedere fiziologic. Bila este o substanță lichidă biologică produsă de celulele hepatice care este colectată în vezica biliară. Lichidul are un gust amar și are un miros deosebit. Culoarea sa este galbenă, maro sau verde, în funcție de cât timp în urmă a fost produsă.

Bila îndeplinește câteva funcții importante în organism:

• favorizează digestia grăsimilor provenite din alimente;
• activează enzimele conținute în pancreas și intestinul subțire, cu ajutorul cărora alimentele sunt complet digerate;
• promovează absorbția optimă a calciului și colesterolului, precum și a vitaminelor.

Enzimele sunt activate de bila neutralizand actiunea pepsinei, care vine din stomac cu alimente, ceea ce creeaza conditiile necesare pentru activarea enzimelor in digestie.

Digestia grăsimilor are loc cu ajutorul acizilor biliari, care cresc și motilitatea intestinală. Acest proces favorizează formarea protecției mucoase și împiedică accesul microorganismelor dăunătoare la mucoasă și atașarea proteinelor de aceasta. Această bilă previne constipația și infecțiile intestinale.

Datorită bilei, organismul scapă de colesterol, steroizi hormonali și alte substanțe nocive care sunt excretate în fecale. Bila sintetizată de ficat pătrunde în vezica biliară prin canale speciale, iar apoi, din nou prin sistemul acestor canale, în duoden. Acolo își îndeplinește sarcina biologică. Cu alte cuvinte, bila din vezica biliară, ca într-un rezervor, rămâne temporar până când alimentele intră în duoden.

Bila joacă un rol vital în organism și, prin urmare, eficiența medicamentelor coleretice devine clară. Astfel de medicamente sunt clasificate luând în considerare compoziția lor chimică și efectul terapeutic. Clasificarea completă a medicamentelor coleretice este următoarea:

1. Colereticele sunt medicamente care stimulează producția de bilă, care sunt de două tipuri:

• coleretice adevărate;
• hidrocoleretice.

2. Colecinetica - medicamente care stimulează procesul de ieșire a bilei prin îmbunătățirea motilității vezicii biliare.

3. Colespasmolitice – medicamente care îmbunătățesc fluxul biliari prin relaxarea căilor biliare și a mușchilor vezicii biliare. Există trei tipuri:

• medicamente anticolinergice;
• antispastice sintetice;
• medicamente antispastice fabricate din materii prime de origine vegetală.

4. Agenți care reduc rata de litogenitate biliară – previn formarea calculilor în vezica biliară și dizolvă acele pietre care sunt deja prezente. Există două tipuri:

• produse care conțin acizi biliari ursodeoxicolici sau chenodeoxicolici;
• produse care conțin solvenți foarte eficienți ai compușilor organici de origine lipidică, cum ar fi metil terț-butil eter.

Adevărați coleretici

Medicamentele coleretice adevărate sunt un tip de medicamente coleretice care promovează producția mai activă a bilei prin activarea formării acizilor biliari. Astfel de preparate conțin acizi biliari și sunt produse pe baza de materii prime de origine animală sau vegetală (bilea anumitor animale, extracte din plante).

În cea mai mare parte, colereticele adevărate, ale căror componente sunt acizi biliari activi, sunt agenți coleretici medicinali fabricați exclusiv din materii prime animale. Cel mai adesea, astfel de materii prime sunt bila, a cărei utilizare are un efect de vindecare, extracte din pancreas sau ficat și membrana mucoasă a intestinului subțire a unor animale. În acest caz, animalul trebuie să fie absolut sănătos. Există, de asemenea, agenți coleretici complecși, combinați: pe lângă componentele de origine animală, ei conțin și extracte de plante medicinale care au un efect coleretic corespunzător.

Agenții coleretici sintetici sunt compuși chimici obținuți prin sinteză organică și au proprietatea de a stimula producția de bilă. Compoziția agenților sintetici include compuși activi care, pe lângă efectul coleretic, au și o serie de proprietăți terapeutice, și anume:

• au efect antispastic - elimină durerea care apare din cauza bolilor căilor biliare și ale vezicii biliare;
• efect hipolipidemic - reduce cantitatea de colesterol din sânge;
• efect antibacterian - distruge microorganismele care contribuie la dezvoltarea inflamației căilor biliare;
• efect antiinflamator - opresc procesele de inflamație deja prezente în canalele prin care se excretă bila;
• previne dezvoltarea unor procese precum fermentația și/sau putrefacția în intestine, ameliorând astfel diverse simptome dispeptice (balonare, scaune instabile etc.).

Coleretice pe bază de plante medicinale

Plantele medicinale cu proprietăți coleretice (produse sub formă de decocturi, extracte, infuzii) optimizează funcționalitatea ficatului, accelerează producția de bilă, reducând în același timp gradul de vâscozitate a acesteia și împiedicând stagnarea. În plus, plantele măresc conținutul de colați din bilă și, în același timp, au un efect colinetic. Astfel, medicamentele care conțin exclusiv substanțe vegetale active nu numai că măresc volumul de bilă produsă, dar contribuie și la eliminarea rapidă a acesteia. Acest efect oferă o terapie complexă, care are și un efect diuretic, antimicrobian și antiinflamator.

Hidrocoleretice

Hidrocolereticele sunt medicamente care ajută și la creșterea volumului de bilă produsă, dar în acest caz efectul se realizează prin diluarea bilei cu apă. Creșterea conținutului de apă din bilă reduce vâscozitatea acesteia și, prin urmare, facilitează și accelerează procesul de eliminare a acesteia, prevenind astfel stagnarea bilei și formarea de pietre.

Colecinetica

Medicamentele colekinetice cresc activitatea vezicii biliare, relaxând în același timp mușchii căilor biliare. Eficacitatea colekineticii este asociată cu caracteristicile anatomice. Canalul biliar servește ca legătură între vezica biliară și duoden. Prin intermediul acestuia, bila de la primul organ este trimisă la al doilea. Dacă tonusul conductei crește, pasajul se îngustează, iar acest lucru împiedică fluidul să se deplaseze înainte. Dacă tonusul vezicii biliare scade, organul își pierde capacitatea de a împinge lichidul în canal.

În consecință, creșterea simultană a motilității vezicii biliare și relaxarea ductului creează condiții optime pentru scurgerea bilei. În acest caz, primul organ se contractă activ, împingând astfel conținutul său, care pur și simplu nu are timp să stagneze, iar celălalt organ se relaxează, oferind un lumen de lățime suficientă prin care lichidul este ușor și rapid transportat în intestin.

Rezultatul influenței medicamentelor colekinetice este golirea vezicii biliare din bilă și intrarea acesteia în intestin, ceea ce îmbunătățește procesul digestiv și previne congestia.

Medicamentele colespasmolitice ajută la creșterea fluxului de bilă prin relaxarea căilor biliare. Astfel de fonduri sunt împărțite în două grupuri:

• antispastice sintetice;
• preparate din plante antispastice.

În plus, colespasmoliticele sunt clasificate ținând cont de nuanțele efectului lor farmacologic, dar rezultatul final al unui astfel de efect este același pentru toate medicamentele. Medicamentele colespasmolitice ameliorează spasmele și extind lumenul tractului biliar, facilitând astfel excreția ușoară a lichidului în intestin. Astfel de medicamente sunt în cea mai mare parte recomandate pentru utilizare în cursuri scurte pentru a atenua sau elimina durerea care însoțește anumite boli asociate cu organele relevante.

Coleretic cu acțiune litolică

Agenții care sunt utilizați pentru a reduce rata de litogenitate biliară sunt, în mare, proiectați pentru a dizolva pietrele deja prezente în vezica biliară, precum și pentru a preveni formarea de noi pietre. Deoarece astfel de medicamente au un efect coleretic, ele sunt, cu un anumit grad de convenție, considerate coleretice, deoarece previn stagnarea bilei în vezica biliară.

Trebuie remarcat faptul că în fiecare grup de medicamente coleretice există medicamente cu efect litolitic. Au mai multe proprietăți datorită cărora pot fi utilizate pentru diferite patologii ale căilor biliare, precum și pentru anomalii hepatice.

Preparate din plante coleretice

Medicamentele coleretice din plante sunt forme farmacologice gata preparate, adică infuzii, tablete și pulberi din care se prepară o soluție pentru administrare orală. Remediile pe bază de plante sunt reprezentate și de plantele uscate, sau mai exact, frunzele, tulpinile, rădăcinile lor zdrobite, care au efectul dorit. Gama de remedii pe bază de plante cu proprietăți coleretice aflate în prezent pe piață este foarte extinsă.

Remediile pe bază de plante se caracterizează printr-un efect ușor, ceea ce nu se poate spune despre preparatele sintetice și naturale care conțin componente biliare. Agenții coleretici din plante au un efect general benefic asupra tuturor organelor relevante - căile biliare, ficatul și vezica biliară. Acesta este ceea ce explică eficacitatea lor. Din acest motiv, expertii recomanda folosirea remediilor din plante ori de cate ori este posibil, cu conditia ca pacientul sa nu prezinte o intoleranta la anumite plante sau o reactie alergica la acestea.

Agenții coleretici utilizați în medicina modernă sunt reprezentați de două categorii principale:

• medicamente coleretice sintetice;
• produse combinate care includ atât componente vegetale, cât și componente animale.

Prima categorie include medicamente care conțin o serie de elemente active, cum ar fi Nicodin, Osalmid și altele. Adevărat, adică agenții coleretici naturali (Allohol, Lyobil și alții), în comparație cu cei sintetici, sunt mult mai ușor de tolerat de către pacient. Nu provoacă diaree sau alte reacții adverse. În plus, au câteva calități terapeutice pozitive suplimentare, printre care se numără:

• efect antispastic;
• efect hipolipidemic:
• proprietăți antibacteriene;
• efect antiinflamator.

În plus față de medicamentele de mai sus, medicamentele moderne cu proprietăți coleretice includ toate medicamentele fabricate pe baza acizilor biliari dehidrocolici și ursodeoxicolici. Un loc special îl ocupă un medicament colespasmolitic numit Duspatalin. Puteți face cunoștință cu lista extinsă de nume de medicamente moderne cu proprietăți coleretice în cărți speciale de referință, unde, pe lângă numele medicamentului, este indicat efectul acestuia, precum și posibilele reacții adverse care pot apărea la administrarea medicamentului.

În general, indicațiile pentru utilizarea medicamentelor moderne cu efect coleretic sunt diverse patologii ale organelor precum ficatul, vezica biliară și căile biliare. În total, medicamentele coleretice moderne sunt necesare în prezența următoarelor boli:

• Dischinezia căilor biliare - alegerea medicamentelor depinde de tipul de disfuncție.
• Stagnarea bilei - în astfel de cazuri, cele mai eficiente medicamente sunt colineticele, care elimină eficient congestia.
• Colecistita - medicamentele coleretice pentru această boală sunt recomandate în orice stadiu. Dacă există pietre în vezica biliară, se folosesc numai acele medicamente care conțin acid biliar ursodeoxicolic activ. Dacă nu există pietre, se recomandă să luați coleretice din orice categorie, dar prescripția trebuie făcută de medic.
• Pancreatita - sunt indicate medicamentele coleretice, care stimuleaza procesul digestiv si reduc sarcina asupra pancreasului.
• Giardioza - medicamentele coleretice pentru această problemă sunt prescrise în stadiul inițial al terapiei. De obicei se recomandă aceleași medicamente ca și pentru dischinezia căilor biliare.

Pentru a alege un medicament eficient, trebuie să vă ghidați după ce categorie de medicamente coleretice este indicată într-un anumit caz. În plus, în cadrul fiecărei categorii există o serie de diferențe între medicamente, care, în principiu, nu afectează indicațiile de utilizare a acestora, deoarece efectul medicamentelor din aceeași categorie este același. Doar un medic, care ar trebui să prescrie medicamente, are cunoștințe clinice profesionale și complete despre utilizarea medicamentelor coleretice.

Medicamente pentru copii

Există o serie de agenți coleretici care sunt recomandați copiilor. Astfel de fonduri sunt reprezentate de următoarele grupuri:

• medicamente coleretice care includ componente biliare naturale (Alohol);
• agenți coleretici sintetici (Nicodin, Osalmid și alții);
• coleretice din plante medicinale cu proprietăți medicinale (Flamin, Holosas, Holos și altele);
• medicamente colekinetice (valeriană, magnezie și altele);
• agenți anticolinergici cu proprietăți colespasmolitice (Atropină, Papaverină, Papazol, No-shpa, Spasmol, Spazoverine și așa mai departe).

Medicii recomandă copiilor să ia medicamente coleretice pe bază de plante dacă nu există alergii la anumite plante și componentele acestora sau intoleranță individuală la acestea. Este important să se calculeze corect doza, care depinde de greutatea copilului. Doza este indicată în instrucțiunile de utilizare a medicamentului și poate fi complet diferită pentru fiecare medicament. Doza recomandată trebuie respectată cu strictețe după consultarea medicului dumneavoastră.

Pe lângă administrarea de medicamente coleretice pentru copii, medicul poate recomanda consumul de băuturi minerale alcaline, precum Borjomi sau Essentuki. O astfel de apă este un hidrocoleretic natural și are efectele corespunzătoare, diluând bila, reducând vâscozitatea acesteia și favorizând scurgerea mai ușoară și mai rapidă.

De asemenea, este necesar să ne amintim că nu este de dorit ca copiii sub 12 ani să folosească plante medicinale coleretice, deoarece decocturile și tincturile preparate din acestea conțin o cantitate mare de ingrediente active și este aproape imposibil să se prezică exact cum va fi organismul copilului. reactioneaza la ele.

Nu toate medicamentele coleretice sunt permise să fie luate în timpul sarcinii. În această perioadă, femeilor li se recomandă numai acele produse care:

• nu afectează contracțiile uterine, adică nu-i provoca activitatea;
• nu poate pătrunde membrana placentară până la făt;
• nu provoacă o deteriorare evidentă a bunăstării.

Există o serie de medicamente care pot fi considerate sigure pentru femei în timpul sarcinii. Printre acestea se numără Cholenzym, Holosas, Valerian, Sulfat de magneziu, Atropină, No-shpa, Spasmol și altele. În timpul sarcinii, o femeie nu trebuie în niciun caz să se automediceze și să ia un medicament coleretic la propria discreție, fără a consulta mai întâi un medic. În plus, este imperativ să respectați doza recomandată de specialist. Indicațiile și contraindicațiile în timpul sarcinii, precum și dozele de medicamente, sunt în mod necesar prescrise în instrucțiunile pentru medicament, dar acesta nu este un motiv pentru a se automedica.

În plus, există o categorie de medicamente cu proprietăți coleretice, care pot fi luate în timpul sarcinii numai sub supraveghere medicală și strict conform prescripției. În teorie, astfel de medicamente nu reprezintă un pericol pentru o femeie însărcinată, dar studiile asupra efectelor lor asupra fătului și asupra mamei nu au fost efectuate din motive etice evidente. Instrucțiunile pentru aceste medicamente precizează că utilizarea lor în timpul sarcinii este permisă cu permisiunea unui medic și sub supraveghere medicală ulterioară. Această categorie de medicamente coleretice include Odeston, Cholestil, Febichol, Eufillin și alte câteva medicamente.

În ceea ce privește plantele medicinale coleretice, nu se recomandă utilizarea lor în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că decocturile și tincturile de astfel de medicamente conțin o mulțime de componente active și modul în care acestea vor afecta fătul și bunăstarea mamei este imposibil de prezis. Dacă există o astfel de nevoie, puteți utiliza forme farmacologice gata preparate pe bază de plante, cum ar fi tabletele. Dar înainte de aceasta, ar trebui să consultați cu siguranță un gastroenterolog și un ginecolog.