Radioterapia pentru cancerul de col uterin efect terapeutic. Colul uterin - radioterapie în tratamentul cancerului

Colaps

O modalitate eficientă de a trata cancerul - terapie cu radiatii pentru cancerul de col uterin. Tehnica este utilizată pe scară largă în țări străine si Rusia. Radioterapia poate distruge complet celulele canceroase sau poate prelungi viața unei persoane care suferă de o formă avansată a bolii.

Ce este radioterapia?

Radiația sau radioterapia se efectuează prin radiații ionizante care afectează țesutul afectat. Datorită acestui fapt, creșterea și răspândirea celulelor atipice în întregul corp este suprimată. Un fascicul de particule elementare este creat de acceleratorii medicali.

Echipament de radioterapie

În timpul iradierii, țesutul afectat nu se dezintegrează, dar ADN-ul său se modifică și diviziunea este inhibată celule canceroase. În structurile atipice, legăturile moleculare sunt rupte ca urmare a radioterapiei. Doar celulele maligne suferă modificări, în timp ce țesuturile sănătoase rămân neafectate.

Direcția radiației se schimbă în mod regulat în timpul procedurii. Aceasta oferă doza maxima radiații la locul leziunii. Radioterapia este considerată ca metoda independenta combate boala, dar poate fi suplimentat interventie chirurgicala. Radioterapia are o importanță deosebită în lupta împotriva metastazelor în cancer.

Metoda este utilizată pe scară largă pentru a elimina excrescentele osoase și transpirația hipertrofiată.

Tehnici de operare

Radiațiile pentru cancerul de col uterin pot fi interne sau externe. Pentru a trata patologia, două tipuri de proceduri sunt prescrise simultan. În situații rare, se recomandă doar intervenția externă sau internă.

Forma externă de iradiere

Radioterapia cu fascicul extern durează aproximativ 5-6 săptămâni și se efectuează în ambulatoriu. Înainte de operație, femeii i se prescrie un complex studii de diagnostic Pentru definiție precisă localizarea tumorii.

Înainte de procedură, markerii sunt plasați pe pielea femeii. Sunt necesare pentru ghidarea precisă a dispozitivului. Procedura se efectuează 5 zile pe săptămână. Durata unei proceduri depinde de dimensiune formare malignăȘi starea generala sănătatea pacientului. În medie, ședința durează 2-3 minute. Radioterapia nu este însoțită senzații dureroase. Singura regulă care trebuie respectată atunci când se efectuează procedura este menținerea corpului nemișcat. Dacă una dintre ședințe a fost ratată, atunci, cu permisiunea medicului, procedura se efectuează de 2 ori pe zi, cu un interval de timp de 6-8 ore.

Forma internă de iradiere

Tratamentul se efectuează în ambulatoriu sau internat. Pentru a obține rezultatul maxim al procedurii, aplicatoare speciale sunt introduse în colul uterin sau în cavitatea uterină, prin care se livrează radiația. Procedura de introducere a unui tub în uter se efectuează după anestezie. După aceasta, pacientului i se prescriu medicamente anestezice.

Pentru a preveni dislocarea tubului, se pune un tampon de tifon în vaginul pacientului. Înainte de tratament, medicul efectuează o scanare CT pentru a evalua amplasarea corectă a aplicatorului. Durata tratamentului este stabilită de medic. Expunerea internă desfăşurat într-un curs lung sau mai multe sesiuni scurte.

Radioterapia internă se efectuează folosind doze mari, mici sau pulsate de radiații. Prima opțiune de intervenție este cel mai des folosită. Sesiunile au loc la fiecare 2-3 zile, câte 10 minute. Între proceduri, tuburile pot fi îndepărtate din colul uterin sau din cavitatea uterină.

Tratamentul cu radiații în doză mică se efectuează o singură dată. Durata procedurii este de până la 24 de ore, în cazuri severe până la câteva zile. În timpul tratamentului femeia este în pozitia culcat pentru a preveni deplasarea tuburilor din colul uterin.

Radiația pulsată este similară ca tehnică cu radiația în doză mică. Principala diferență între procedură este că femeia primește mai degrabă o doză de radiații periodică decât o doză constantă.

Eficacitatea radioterapiei

Radioterapia nu garantează recuperarea 100% din cancerul de col uterin, dar utilizarea sa dă rezultate pozitiveîn lupta împotriva patologiei. Tehnica ne permite să minimizăm riscurile de leziuni secundare. Riscul real de dezvoltare a patologiei apare în medie la 20-22 de ani de la intervenție.

Printre efecte pozitive primit din radioterapie, trebuie remarcat:

• reducerea simptomelor durerii;
• minimizarea riscului de metastază la organele vecineși țesături;
• distrugerea structurilor anormale reziduale;
• abilitate vindecare completă boli canceroaseîn stadiile iniţiale de dezvoltare.

În oncologia cervicală, radioterapia joacă un rol primordial. După îndepărtarea chirurgicală tumori în stadiul 1, radioterapia este utilizată ca adaos la tratament chirurgical, în etapele 2-3, procedura este considerată principala și singura metodă de terapie. Pe ultima etapă cancer tehnica este de natură paliativă și este prescrisă pentru a atenua starea femeii.

Efecte secundare

Expunerea la radiații este de obicei bine tolerată de femei. Printre consecințele frecvente care apar după intervenție se numără sângerările vaginale. Dacă simptomul durează mai mult de 2 săptămâni și provoacă disconfort, pacientul trebuie să consulte un ginecolog.

Alte consecințe ale procedurii includ:

1. Tulburarea scaunului. Acest simptom este adesea observat după radioterapie. Dacă există o problemă, pacienții sunt sfătuiți să consume multe lichide pentru a preveni deshidratarea.
2. Greaţă. Simptomul este însoțit de vărsături și pierderea completă a poftei de mâncare. Dacă există o problemă, femeilor li se prescriu băuturi bogate în calorii pentru a înlocui alimentele obișnuite.
3. Inflamații pe piele. La locurile de tratament se observă erupții cutanate. Din acest motiv în perioada de recuperare Nu se recomandă utilizarea produselor cosmetice. Alegerea produselor cosmetice de îngrijire a pielii se face cu acordul medicului.
4. Slăbiciune. Una dintre consecințele tratamentului este oboseala. Cel mai bun mod de a rezolva problema este să te odihnești suficient.
5. Îngustarea vaginului. Această afecțiune face dificilă efectuarea unui examen ginecologic și introducerea aplicatoarelor în colul uterin. Ginecologii recomanda pacientilor sa introduca tuburi speciale (dilatatoare) in vagin pentru a-i mentine diametrul. Riscul de rănire a mucoasei vaginale este minim atunci când dilatatorul este utilizat corect.

Consecințele intervenției

Pe lângă complicațiile enumerate mai sus, există și mai multe consecințe serioase radioterapie pentru cancerul de col uterin. Principalele sunt debutul prematur al menopauzei, apariția limfedemului cu o combinație de radioterapie și intervenție chirurgicală. În limfedemul, fluxul de sânge din membrele inferioare, care provoacă umflarea picioarelor.

Complicațiile după intervenție sunt greu de eliminat. Dacă în timpul tratamentului o femeie simte schimbări negative în sănătatea ei, atunci trebuie să informeze specialistul despre acest lucru. Medicul va putea ajusta regimul de tratament, făcându-l mai blând.

Tacticile de radioterapie sunt în continuă schimbare. Riscul de complicații după intervenție chirurgicală scade treptat, iar eficacitatea procedurii în sine crește.

Activitati de restaurare

Nutriția joacă un rol important în perioada de recuperare. După radioterapie a colului uterin, o femeie trebuie să mănânce o dietă echilibrată. Acest eveniment vă va permite să evitați complicațiile care apar frecvent după procedură - tulburări de scaun și greață. Se recomanda consumul de alimente in portii mici. Se acordă preferință alimentelor fortificate și variate. În perioada de recuperare se recomandă evitarea:

• din conservare;
• din alimente grase;
• din carne afumată;
• din condimente și ierburi;
• din alcool;
• din băuturi carbogazoase.

Recuperarea după radioterapie pentru cancerul de col uterin include, de asemenea:

• odihnă adecvată;
• refuzul de a face o baie fierbinte;
• refuzul de a folosi bureți duri;
• limitarea folosirii produselor cosmetice;
• ședere suficientă pentru aer proaspat;

Costul tratamentului

Cancerul de col uterin în stadiile incipiente de dezvoltare este tratat cu succes prin radioterapie. Intervenţia se realizează extern şi cale internă. Metoda și durata intervenției depind de gradul de neglijare a bolii, de rezultatele analizei și de tipul tumoră canceroasă. Reabilitarea după intervenție chirurgicală include dieta echilibrata, refuzul de utilizare produse cosmetice.

←Articol anterior Articolul următor →

Radioterapia pentru cancerul de col uterin (CC) deține o poziție de lider printre alte metode de tratare a acestei patologii. Deși o astfel de terapie are o serie de contraindicații și efecte secundare, un curs de radioterapie pentru această boală ajută la depășirea procesului oncologic malign cu afectarea minimă a țesuturilor din apropiere. Adesea, expunerea la radiații pentru patologie, dacă nu salvează, atunci prelungește semnificativ viața unei femei care suferă de stadiul terminal al bolii.

Radiațiile sau radioterapia afectează țesuturile patologice prin radiații ionizante. Acesta este cel care blochează diviziunea și răspândirea celulelor canceroase în corpul unei femei. Un fascicul de particule elementare este format folosind acceleratori medicali. În timpul procesului de iradiere, țesuturile afectate de patologie nu se dezintegrează, dar terapia își modifică ADN-ul, inhibând astfel diviziunea celulelor maligne.

În plus, un curs de radioterapie pentru cancerul de col uterin duce la ruperea legăturilor moleculare în țesuturi patologice. Transformările sunt supuse pur celule atipice, iar structurile sănătoase rămân neafectate. O caracteristică a procedurii de radioterapie pentru cancerul de col uterin este o schimbare sistematică a direcției radiației. Această abordare vă permite să concentrați radiația maximă la locul patologiei.

În ciuda faptului că radioterapia este considerată o metodă separată de corectare a bolii, poate fi un plus intervenție chirurgicală. În plus, radioterapia joacă un rol foarte important în lupta împotriva metastazelor, precum și în ameliorarea durerii la pacienții aflați în stadiile terminale ale bolii.
Tehnici de operare

Cu această patologie, specialiștii pot prescrie:

• gammaterapie;
• Terapia cu raze X.

Dacă luăm în considerare poziția dispozitivului în raport cu pacientul, atunci pot fi utilizate următoarele:

• metoda de contact;
• iradiere intracavitară;
• radioterapie interstițială;
• acţiune la distanţă în domeniul educaţiei.

Radioterapia poate fi, de asemenea, externă sau internă. De regulă, două tipuri de efecte sunt utilizate pentru a combate o tumoare. Numai în cazuri rare este un pur extern sau metoda interna iradiere.

Forma externă de iradiere

Această formă de radioterapie este deosebit de eficientă în stadiile terminale ale tratamentului și ajută semnificativ la îmbunătățirea stării pacientului. Un curs de radioterapie externă ajută la oprirea sângerării și ajută la ameliorarea durerii în zona pelviană. Radioterapia externă durează de obicei 5-6 săptămâni și are loc într-un spital.

Înainte de procedură, pacientul este supus unei examinări cuprinzătoare pentru a identifica cu exactitate locația formațiunii. Apoi, înainte de iradiere, piele femeile fac marcaje - este necesar pentru o direcție mai precisă a radiației dispozitivului. Ședințele au loc de 5 ori pe săptămână, iar durata lor nu depășește 2-3 minute.

Radioterapia nu provoacă sindrom de durere. Și există o singură regulă care trebuie respectată cu strictețe - aceasta este imobilitatea completă a corpului în timpul procedurii. Dacă dintr-un motiv oarecare o femeie a ratat una dintre ședințe, atunci se pot efectua două proceduri de radiații în aceeași zi, cu un interval de 6-8 ore. Dar numai medicul curant decide cât de potrivit este acest lucru.

Forma internă de iradiere

Acest tip de terapie se efectuează, de asemenea, numai în ambulatoriu. Pentru a obține un efect pozitiv din radioterapie, aplicatoarele sunt introduse în colul uterin sau în cavitatea uterină, prin care se administrează radiația. Tubul este introdus în cavitatea uterină a uterului numai după o anestezie preliminară. Dar, în viitor, femeia trebuie să ia analgezice.

Pentru a preveni dislocarea tubului, un tampon de tifon este de asemenea plasat în vaginul pacientului. Înainte de începerea terapiei, medicul prescrie o scanare CT pentru a evalua amplasarea corectă a aplicatorului. Iradierea internă poate fi efectuată fie într-un curs lung, fie în mai multe cursuri scurte. Durata terapiei este stabilită de medic.

De obicei, radioterapia internă se efectuează folosind doze mici, mari sau pulsate de radiații. Dar, de regulă, se folosesc adesea doze mari de radiații. Procedurile au loc la intervale de 2-3 zile, iar durata lor nu depășește 10 minute. Între sesiuni, tubul poate fi îndepărtat din cavitate sau col uterin.

Eficacitatea radioterapiei

Desigur, radioterapia nu garantează pe deplin recuperarea după cancerul de col uterin, dar eficacitatea ședințelor de radioterapie este destul de mare și demonstrează rezultate pozitive. Procedura ajută la minimizarea riscului de leziuni secundare, iar riscul de recidivă apare la numai 20 de ani de la radioterapie.

Radioterapia ajută la obținerea următoarelor efecte pozitive:

• reducerea durerii;
• eliminarea structurilor canceroase reziduale;
• minimizează riscul de metastaze în țesuturile din apropiere;
• oferă o șansă de recuperare completă patologie oncologică pe primele etape.

Deoarece eficacitatea radioterapiei pentru cancerul de col uterin este destul de mare, aceasta joacă un rol destul de important în tratamentul patologiei. Deci dupa eliminare promptă formațiuni în stadiul I al bolii, radioterapia este utilizată ca adjuvant la chirurgie. În stadiile II-III, radioterapia este singura alternativă terapeutică posibilă. În ceea ce privește stadiul IV terminal al bolii, în acest caz procedura este paliativă și oferă doar ameliorarea stării pacientului.

Greața și diareea severă sunt efecte secundare ale radioterapiei

Efecte secundare

Radioterapia pentru tumorile cervicale este adesea bine tolerată de către pacienți. Cel mai complicatie comuna care apare după terapie este sângerare vaginală. Dar, de regulă, această manifestare nu te deranjează mult timp. Dacă sângerarea nu se oprește mai mult de două săptămâni, atunci pacientul trebuie să solicite ajutor de la un ginecolog. Cu toate acestea, sunt posibile și alte consecințe neplăcute după radioterapia pentru cancerul de col uterin.

1. Diaree. Problemele cu mișcările intestinale sunt un simptom destul de comun după radioterapie. Dacă apare o astfel de tulburare, pacienții sunt sfătuiți să bea mai multă apă pentru a evita deshidratarea.
2. Greaţă. Acest simptom este adesea însoțit de pierderea completă a poftei de mâncare și vărsături. În cazuri deosebit de grave, pacienților li se pot prescrie cocktail-uri bogate în calorii, care ar trebui să înlocuiască complet hrana obișnuită.
3. Slăbiciune. Nu mai puțin consecință comună radioterapie - oboseală crescută. Metoda optimă de a elimina această problemă este odihna adecvată.
4. Inflamații pe piele. O erupție cutanată poate apărea în zonele expuse la radiații. Acesta este motivul pentru care experții nu sfătuiesc femeile să folosească produse cosmetice în perioada de recuperare. Selecția produselor cosmetice pentru îngrijirea pielii este efectuată exclusiv de medicul curant.
5. Îngustarea vaginului. Problema asemanatoare apare ca urmare a deteriorării celulare și complică semnificativ atât examenul ginecologic, cât și inserarea ulterioară a aplicatorului pentru procedurile de radiații ulterioare. Pentru a menține diametrul vaginal obișnuit, medicii ginecologi le sfătuiesc femeilor să folosească dilatatoare (tuburi). Când este utilizat corect, riscul de deteriorare a mucoasei vaginale este practic minim.

Pe lângă complicațiile menționate mai sus, pot apărea și altele. manifestări negative. Cele mai grave dintre ele sunt debutul precoce al menopauzei și dezvoltarea limfedemului cu utilizare complexă tratament chirurgical si radioterapie.

Din păcate, astfel de complicații sunt destul de greu de corectat.

Perioada de recuperare

Nutriția joacă un rol cheie în perioada de recuperare. În timpul radioterapiei pe termen lung pentru cancerul de col uterin, meniul echilibrat al femeii este deosebit de important. Este o dietă bine aleasă care va ajuta la evitarea complicațiilor precum greața și diareea.

Experții sfătuiesc să consumați porții mici și să acordați preferință unei varietăți de alimente fortificate. În acest caz, este mai bine ca o femeie să excludă din meniu:

• alcool;
• sifon;
• condimente și ierburi;
• alimente afumate, grase;
• alimente conservate.

Medicii insistă și pe limitarea consumului de produse lactate, din cauza digestibilității slabe a lactozei după iradiere. În paralel cu modificările dietei, medicii sfătuiesc pacientul să se odihnească suficient și să meargă în aer curat, să evite băile fierbinți și folosirea de cârpe dure și, de asemenea, subliniază necesitatea utilizării limitate a produselor cosmetice.

În timpul radioterapiei are loc expunerea doze mari Raze X sunt aplicate celulelor canceroase, care sunt distruse ca rezultat, în timp ce relativ puțin rău se face celulelor sănătoase din organism.

Radioterapia pentru cancerul de col uterin este împărțită în externă și internă. Adesea se realizează o combinație a acestor două tipuri. Durata radioterapiei variază de la 5 la 8 săptămâni.

Radioterapia este adesea administrată pentru a trata etapele inițiale RSM. Radioterapia este inclusă și în planul de tratament obișnuit pentru tumorile de dimensiuni semnificative localizate în colul uterin sau în acele cazuri clinice când cancerul s-a răspândit dincolo de colul uterin și nu poate fi vindecat complet chirurgical. Radioterapia poate fi utilizată și după intervenția chirurgicală dacă riscul de recidivă este mare. În astfel de cazuri, radioterapia este combinată cu chimioterapia (chimioradioterapia).

Radioterapia administrată în timpul tratamentului pentru cancerul de col uterin afectează ovarele. Pentru femei vârsta reproductivă aceasta se exprimă în încetarea funcției ovariene, și anume, oprirea ovulației și producerea hormonilor progesteron și estrogen. Asta înseamnă de fapt sterilitate. De asemenea, toate acestea vor duce în cele din urmă la menopauza precoce, de obicei la aproximativ trei luni de la începerea tratamentului. Este necesar să discutați toate aceste probleme cu medicii dumneavoastră curant înainte de a începe tratamentul. Îți vor spune totul informatie necesara despre proceduri și medicamente care vor ajuta să facă față simptomelor menopauzei și, de asemenea, eventual, să mențină funcția de reproducere.

Pentru unele femei, medicii sugerează să fie supuse unei intervenții chirurgicale înainte de radioterapie - repoziționarea ovarelor din zona de radioterapie de mai sus, pentru a cavitate abdominală. Această reducere se realizează de obicei simultan cu etapele inițiale tratament chirurgical. dacă chirurgii au motive să suspecteze necesitatea terapiei suplimentare cu radiații. Este posibil să se efectueze această operație și pe cale endoscopică.

Din păcate, în unele cazuri nu este posibil să se prevină debutul precoce a menopauzei.

Terapia cu fascicul extern

Radioterapia cu fascicul extern este de obicei furnizată pacienților ambulatori ca o serie de tratamente scurte într-o secție de radioterapie internată. Razele X sunt trimise direct în zona leziunii canceroase printr-un dispozitiv special numit catalizator liniar.

Planificarea tratamentului

Planificarea este o parte foarte importantă a tratamentului viitor, motiv pentru care poate fi efectuată în mai multe vizite. Planificarea corectă este cheia pentru a vă asigura că tratamentul este cât mai eficient posibil.

La prima vizită la secția de radioterapie, pacientul este supus scanare CT, datorită căruia medicul primește imagine tridimensională domeniile de tratament viitoare. Datele sunt folosite pentru a determina limitele precise ale intervenției.

Odată ce zona de tratament este determinată, mici markeri sunt plasați pe pielea pacientului pentru a ajuta radiologul să se asigure că pacientul este poziționat corect. Marcatoarele sunt permanente, dar sunt puncte minuscule și sunt practic invizibile. Pacientul poate experimenta un oarecare disconfort la aplicarea markerilor, dar acestea sunt necesare.

Începutul tratamentului

De regulă, iradierea se efectuează de luni până vineri, cu pauză în weekend. Dacă pacientul a ratat accidental procedura zilnică, se pot efectua două ședințe în aceeași zi cu un interval de 6-8 ore.

Durata ședințelor depinde direct de tipul de cancer și dimensiunea neoplasm malign, întregul curs durează de obicei 5-6 săptămâni. Înainte de a începe procedura, medicul radiolog va verifica dacă pacientul este în poziția corectă pe canapea. În timpul procedurii, pacienta este singură în cameră, dar medicul o poate observa printr-un pahar special. Sesiunea durează câteva minute.

Procedura este nedureroasă, dar ar trebui să rămâneți complet nemișcat în timpul procesului de iradiere. Radioterapia nu face pacientul radioactiv - contactul cu alte persoane (inclusiv copii) este absolut sigur.

Radioterapia internă

În acest caz, colul uterin și zonele înconjurătoare sunt direct expuse la radiații. De regulă, un astfel de tratament este prescris după radioterapia externă. Cursul se poate desfășura atât în ​​regim de internare, cât și în ambulatoriu.

Pentru iradierea acestor organe, sursa de radiații este plasată în tuburi goale special concepute - aplicatoare - care sunt plasate cât mai aproape de cancer.

Daca pacienta nu a suferit o histerectomie, se va efectua radioterapie intrauterina. În acest caz, medicul plasează aplicatoare în vagin și le trece prin colul uterin în uter. În unele situații, poate fi recomandabil să plasați aplicatoare suplimentare în apropierea colului uterin. Aplicatoarele sunt plasate chirurgical, pacientul este sub anestezie. Pentru a preveni posibila deplasare a aplicatoarelor, in vagin se pune un tampon de bumbac sau tifon. Pentru a reduce disconfortul de la aplicatorii care se află în uter, este necesară utilizarea constantă a analgezicelor.

Dacă pacientul a suferit o histerectomie, se va pune un aplicator mare în vagin - nu este necesară anestezie în acest caz.

Raze X sau tomografia computerizată sunt folosite pentru a controla poziția aplicatoarelor. Odată ce este confirmată amplasarea corectă a aplicatoarelor, sursa este instalată și începe tratamentul.

Acest tip de radioterapie poate fi efectuat fie folosind o singură tehnică de iradiere pe termen lung, fie sub forma mai multor ședințe de scurtă durată - alegerea specifică depinde de situație și de sistemele utilizate.

Tratament cu doze mari

Cea mai comună metodă de administrare a radioterapiei interne. Pacientul primește o doză mare de radiații timp de câteva minute. De regulă, sesiunea durează 10-15 minute. Cursul unei astfel de terapii include un număr mic de ședințe repetate la intervale de câteva zile.

De obicei, aplicatoarele sunt îndepărtate între sesiuni, dar în unele cazuri poate fi recomandabil să eliminați dispozitivele numai după ultima sesiune. Dacă vorbim despre tratament ambulatoriu, aplicatoarele sunt îndepărtate înainte ca pacientul să plece acasă.

Un cateter poate fi plasat în vezica pacientului pentru a facilita drenajul urinei.

Tratament cu doze mici

De regulă, include o ședință care durează 12-24 de ore, dar în unele cazuri radiația poate dura câteva zile. Pacientul trebuie să se conformeze odihna la pat, asigurând conservarea pozitia corecta aplicatoare. În vezică este plasat un cateter, care, în combinație cu aplicatoare, provoacă un disconfort destul de grav - pentru a-l minimiza, pacientul primește în mod regulat analgezice puternice.

Pacientul este ținut într-o singură cameră, ceea ce este necesar pentru a proteja alți pacienți de expunerea la radiații. Vizitele sunt strict limitate. Îndepărtarea aplicatoarelor se face sub anestezie generală.

Tratament puls

În acest caz, aplicatoarele rămân la locul lor pentru aceeași perioadă de timp ca și în cazul tratamentului cu doze mici, dar pacientul primește radiații mai degrabă intermitent decât continuu.

Efecte secundare

De regulă, imediat după terminarea tratamentului, pacienta are o ușoară sângerare sau secreție vaginală. Dacă problema persistă câteva săptămâni sau începe să provoace disconfort grav, ar trebui să consultați un medic.

Radioterapia în cavitatea pelviană poate duce la acest lucru efecte secundare cum ar fi diareea, oboseala și arsurile la urinare. La unii pacienti aceste reactii adverse sunt usoare, in timp ce la altii sunt mult mai severe.

Diaree

Diareea este una dintre cele mai frecvente efecte secundare cauzate de radioterapie. În prezența această complicație Trebuie să bei multe lichide pentru a preveni deshidratarea.

Greaţă

Lipsa poftei de mâncare, greața și vărsăturile sunt, de asemenea, destul de frecvente. Pentru aceste simptome, pot fi prescrise băuturi bogate în calorii pentru înlocuirea mesei.

Piele inflamată

Pielea din zona de tratament se poate inflama. Săpunurile, cremele și deodorantele pot irita pielea și nu trebuie folosite în timpul tratamentului. Alegerea produselor cosmetice trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

Oboseală

Oboseala cronică este una dintre principalele complicații ale radioterapiei. Cel mai bun mod Lupta împotriva acestei probleme este să te odihnești cât mai mult posibil.

Îngustarea vaginului

Această complicație poate face dificilă inspectarea zonei de tratament și amplasarea aplicatoarelor. Medicii pot prescrie utilizarea dilatatoarelor vaginale, care sunt tuburi de plastic plasate în vagin pentru a-i menține diametrul. Acest lucru facilitează foarte mult tratamentul. La utilizarea corectă Cu un dilatator vaginal, probabilitatea de a deteriora vaginul este minimă.

Cremele hormonale pot, de asemenea, ajuta la rezolvarea acestei probleme.

Reveniți la activitatea sexuală

De obicei, femeile revin la activitatea sexuală la câteva săptămâni după terapie. Mulți pacienți se feresc de a face sex după tratamentul cancerului, cu toate acestea, este complet sigur: cancerul nu se transmite pe cale sexuală, iar actul sexual nu afectează în niciun fel probabilitatea de recidivă. De asemenea, regulat viata sexuala Ajută la prevenirea îngustarii vaginului.

Fumat

Fumatul crește efectele secundare ale radioterapiei, de aceea este recomandat să renunți la fumat.

Consecințele pe termen lung

Radioterapia în zona pelviană poate provoca uneori reacții adverse pe termen lung (efecte pe termen lung), dar acest lucru este extrem de rar. Astfel de complicații includ:

Disfuncție a vezicii urinare și a intestinului

La unii pacienți, radioterapia poate vase de sângeîn intestine și vezică urinară sunt mai fragile, ceea ce va duce la sânge în scaun sau urină. Astfel de efecte pot apărea la luni sau ani după tratament și ar trebui să consultați un medic de îndată ce sunt observate.

În cazuri rare, radioterapia determină o îngustare a intestinelor și obstructie intestinala, care poate provoca vărsături, constipație și dureri abdominale. Pentru a trata această problemă, pacientul va trebui cel mai probabil să fie spitalizat.

Complicații legate de vagin

Radioterapia poate provoca sângerări vaginale sau îngustarea cronică a vaginului. Un ginecolog tratează aceste tipuri de probleme.

Umflarea picioarelor, a zonei pelvine sau a organelor genitale

Radioterapia poate afecta ganglionii limfatici situati in regiunea pelviana, ceea ce duce la limfostaza. Această complicație este cel mai probabil să apară în timpul tratamentului combinat: chirurgie și radioterapie.

Cancerul de col uterin nu se știe factori ereditari, și este cauzată de infecția cu papilomavirusul uman, mai precis, subtipurile sale oncogene 1 și 18. În Rusia suma maxima 22,3% din cazuri au fost sub 39 de ani. Una dintre metodele de tratament este radioterapia pentru cancerul de col uterin.

Principii generale

Metoda se bazează pe faptul că radiațiile ionizante au un efect mult mai puternic asupra celulelor care se divid și cresc în mod activ. Aceste celule sunt cele care alcătuiesc tumoare maligna. Prin urmare, doza de radiații care este dăunătoare unui astfel de țesut are un efect mult mai mic asupra țesuturilor și organelor sănătoase.

Radioterapia pentru cancerul de col uterin este rareori efectuată izolat. Cum metoda independenta tratament este folosit doar pentru relativ; începând de la IA2 - când adâncimea de creștere a tumorii este mai mare de 3 mm, dar nu depășește 5, iar răspândirea este de până la 7 mm în lățime și se termină cu stadiul IIA1 - când tumora este mai mică de 4 cm.Chiar și în aceste stadii , se acordă prioritate intervenției chirurgicale, iar radiațiile sunt utilizate atunci când intervenția chirurgicală este contraindicată din cauza bolilor concomitente ale pacientului.

În toate celelalte cazuri, radioterapia acționează ca o metodă de tratament adjuvantă în plus față de intervenția chirurgicală. Trebuie să ne amintim că combinația dintre radioterapie și tratamentul chirurgical crește probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală.

În etapele ulterioare, când intervenția chirurgicală nu mai este eficientă, chimioradioterapia devine principala metodă de tratament; așa cum sugerează și numele, aceasta este o combinație. agenţi citostaticiși iradierea.

Opțiuni de radioterapie

Radioterapia pentru cancerul de col uterin poate fi externă sau intracavitară.

În radioterapia externă pentru cancerul de col uterin, sursa de radiații este aparate speciale. Locația sursei de radiații este calculată cu atenție - în mod tradițional, a fost folosită o radiografie a pelvisului în 2 proiecții, acum CT este considerată mai precisă. Radiația acoperă nu numai locația tumorii, ci și zona ligamentelor uterine, a ganglionilor limfatici și a țesutului din jurul uterului și a suprafeței interioare a pelvisului. Acest lucru vă permite să capturați zone de posibile metastaze ale celulelor canceroase, inclusiv metastaze microscopice care nu pot fi detectate prin nicio metodă. Procedura în sine este complet nedureroasă.

Radioterapia externă pentru cancerul de col uterin este adesea combinată cu terapia intracavitară, în care un aplicator special - o sursă de radiații - este aplicat direct pe tumoră. Înainte de aplicarea radiațiilor, locația aplicatorului trebuie verificată folosind RMN. De regulă, iradierea intracavitară pentru cancerul de col uterin se efectuează sub anestezie sau rahianestezie. Principala zonă de influență este însăși tumora primară; zonele de posibile metastaze sunt mai rar capturate. De aceea, ambele metode sunt întotdeauna folosite în combinație.

Durata cursului de radioterapie pentru cancer, conform standardele clinice tratamentul nu trebuie să depășească 6-7 săptămâni. Acest lucru reduce probabilitatea complicațiilor.

Radioterapia este contraindicată pentru:

• patologie concomitentă severă (insuficiență cardiovasculară, renală, hepatică);
• reducerea numărului celule de sânge– anemie (globule roșii), leucopenie (globule albe), trombocitopenie (trombocite);
• creșterea prelungită a temperaturii;
• dezintegrarea tumorii.

Consecințele radioterapiei

Radioterapia este o povară mare pentru organism. Prin urmare, oboseala crescută și slăbiciunea sunt normale. Pentru a reduce aceste fenomene, cu puțin timp înainte de începerea cursului de radiații, se recomandă trecerea la alimente hrănitoare, bogate în calorii și asigurați-vă că beți multă apă.

După cum sa menționat deja, radiațiile au cel mai mare efect asupra celulelor cu divizarea rapidă. Pe lângă celulele tumorale, astfel de proprietăți se găsesc și în celule epiteliale, inclusiv celulele mucoasei intestinale și ale vezicii urinare. Consecințele iradierii - membrana mucoasă devine mai subțire și se rănește ușor, ceea ce se manifestă prin amestecul de sânge în urină și fecale.

Alte consecinte posibile radioterapie pentru cancerul de col uterin:

• diaree;
• sângerare din vagin; „pătarea” nu trebuie să dureze mai mult de 5-7 zile la rând, altfel trebuie să consultați un medic;
• pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături;
• uscăciunea și îngustarea vaginului, posibile cicatrici;
• instalarea prematură a menopauzei - din cauza iradierii, ovarele încetează să-și îndeplinească funcția;
• limfostaza și umflarea picioarelor;
• tulburare hematopoietică - o parte din roșu măduvă osoasă, care creează celule sanguine, este situat în oasele pelvine și vertebrele lombare.

Recuperare după radioterapie pentru cancer

Indiferent cât de banal ar suna, baza recuperării ar trebui să fie alimentație adecvatăȘi imagine sănătoasă viaţă. Dieta trebuie să conțină proteine ​​ușor digerabile, de preferință din pește și produse lactate; este mai bine să limitați carnea. Legumele și fructele vor oferi organismului fibre, care normalizează motilitatea intestinală. Asigurați-vă că beți cel puțin 2 litri de apă pe zi (dacă nu există boli de rinichi).

Reveniți la normal activitate fizica mai bine cu plimbările, mai întâi scurte, apoi mai lungi și mai lungi. Pe măsură ce starea dumneavoastră generală se îmbunătățește, puteți crește ritmul de mers. În niciun caz nu trebuie să vă „depășiți”; încărcătura ar trebui să fie confortabilă.

Este imperativ să vă monitorizați starea sângelui - cel puțin o dată la trei luni. analiza generala Dacă apar abateri de la normă, trebuie să consultați un medic.

Viața intimă după radioterapie este posibilă dacă dorința este păstrată (în funcție de cât de intacte sunt ovarele după radioterapie) și vaginul nu este deformat prin contracții cicatrici. În caz contrar, este posibil să aveți nevoie chirurgie plastică intimă. În orice caz, reluarea actului sexual este posibilă numai după încetarea sângerării (dacă a avut loc în timpul iradierii) și cu permisiunea medicului.

În ciuda posibile complicații– radioterapia, mai ales în combinație cu chimioterapia, este destul de metoda eficienta tratament. Cancerul de col uterin recidivează după radioterapie combinată în cel mult 6,7%, iar apariția metastazelor la distanță este de 5,8%. Cel mai sensibil la radioterapie, cel mai prost prognostic pentru cancerul nediferențiat.

Pentru cancerul de col uterin, planificarea radioterapiei (RT) cu determinarea regimului și metodelor de tratament se realizează ținând cont de stadiul bolii, tipul de tumoră, caracteristici anatomice si starea generala a femeii, alti factori obiectivi.

Consultați costul mediu al tratamentului cancerului pulmonar în centrele moderne de radioterapie din Rusia. Informațiile furnizate vă vor ajuta să vă faceți o idee despre intervalele de preț în anumite clinici.

Prețuri pentru radioterapie pentru cancerul de col uterin

Centru de radioterapie	Oraș	Costul tratamentului	Accelerator
Medscan +7 499 450-66-76	Moscova	170.000 - 250.000 de ruble.	True-Beam
Centru specializat în radioterapie și chimioterapie, medici de frunte, cu stagiu în străinătate.
MIBS +7 812 748-25-84	Saint Petersburg	335.000 RUB	Dispozitiv True-Beam
Unul dintre cele mai bune clinici Rusia în domeniul radioterapiei.
Centrul de Cancer Sofia +7 499 322-26-14	Moscova	400.000 - 500.000 de ruble.	Dispozitiv True-Beam
Spitalizarea și toate metodele de tratament oncologic sunt posibile.
Centrul Medical European +7 499 490-46-57	Moscova	1.800.000 - 2.000.000 de ruble.	Dispozitiv True-Beam
Contează cel mai bun centru medicina privată în Rusia. Preturile si protocoalele de tratament sunt europene.
Saknur +7 843 212-16-33	Kazan	250.000 de ruble.	Dispozitiv HD pentru tomoterapie
Tocmai s-a deschis un nou centru cu cele mai moderne echipamente.

Informațiile sunt actualizate și vă permit să comparați costul procedurilor similare din diferite instituții. Prețul exact al radioterapiei pentru tratamentul cancerului de col uterin este calculat individual și depinde de doza focală totală (doza totală dată zonei iradiate), de utilizarea metodelor speciale de iradiere, de combinația de fototerapie și radiochirurgie. La planificarea unui program de tratament se iau în considerare factori precum caracteristicile neoplasmului, starea generală de sănătate a pacientului și regimul general de tratament recomandat.

Radioterapia poate fi prescrisă:

• ca alternativă la tratamentul chirurgical într-un stadiu incipient al bolii;
• ca parte din terapie complexă conform unui program radical;
• în regimuri de tratament auxiliar (adjuvant) înainte de intervenția chirurgicală sau pentru prevenirea recăderilor după îndepărtarea colului uterin;
• pentru a atenua starea și a îmbunătăți calitatea vieții femeilor în stadiile ulterioare ale bolii.

RT conform programului radical include iradierea tumorii primare și în apropiere noduli limfatici. După îndepărtarea colului uterin și a uterului cu apendice, este prescrisă iradierea patului tumoral și a ganglionilor limfatici regionali.

obține consultatie gratuita pe tratament

Completați formularul, atașați documente și trimiteți cererea. Acesta va fi revizuit de medicii din centrele de mai sus. După aceasta, fiecare centru vă va contacta pentru consultanță cu privire la posibilitatea tratamentului.

Într-un format internațional.
De exemplu, +74954567890, +380443456789.

Transferați fișiere pentru a încărca

Trimite o cerere

Cum se efectuează tratamentul cu radiații pentru cancerul de col uterin?

În cele mai multe cazuri, se efectuează radioterapie combinată, adică. se prescriu cursuri de iradiere la distanță și intravaginală cu ședințe alternante. Este posibilă și radiochirurgia sau radioterapie hipofracționată. Se realizează folosind emițătoare moderne CyberKnife și TrueBeam. Acești emițători pot focaliza un fascicul îngust de intensitate ridicată și sunt în esență o alternativă la intervenția chirurgicală fără a necesita intervenție chirurgicală. De multe ori este posibil să distrugi o tumoare într-o singură ședință!

În timpul ședinței, femeia se întinde pe spate sau pe burtă. În primul caz, pentru a reduce simptomele de intoxicație, un dispozitiv special este plasat sub stomac pentru a-l ridica. top parte peste zona pelviană.

Durată tratament cu radiații cancerul de col uterin și dozele de radiații sunt determinate individual și pot fi ajustate după cum este necesar.

Dieta pentru radioterapie cervicala

Nutriția trebuie ajustată ținând cont de efectul radiațiilor asupra intestinelor inferioare adiacente uterului și vezica urinara. Alimentele bogate în lactoză (lapte) și fibre (legume, pâine cu tărâțe, etc.), grăsimi animale, sosuri iute, alimente afumate și prăjite trebuie excluse din dietă. Trebuie să mănânci puțin și des, să bei cel puțin 2,5-3 litri de apă în timpul zilei.

Consecințele radiațiilor și posibilele complicații

Consecințele radioterapiei colului uterin pot include apariția reacțiilor adverse (în medie, 15-20% dintre pacienți), atât imediat după ședința de iradiere, cât și pe termen lung. Complicațiile sunt practic independente de alte tipuri de tratament. Astfel, chiar și după îndepărtarea uterului și a anexelor, radioterapia are consecințe comparabile cu tratamentul în stadiile anterioare ale bolii.

Complicații tranzitorii de gradul I care nu necesită tratament:

• slăbiciune generală și senzație de oboseală;
• roșeață a pielii în proiecția radiațiilor;
• umflătură zona inghinalași picioare;
• tulburări urinare etc.

Complicații în stadiul II care necesită corecție medicală:

• sângerare;
• stenoză;
• pentru o lungă perioadă de timp simptomele existente iritații intestinale;
• ulcere rectale;
• scurgeri abundente de mase necrotice din vagin etc.

Reacții adverse de gradul III care trebuie corectate chirurgical:

• îngustarea secțiuni inferioare intestine;
• contracția vezicii urinare;
• sângerare din intestinele inferioare;
• apariția fistulelor între intestine și vagin, vagin și vezică urinară;
• stenoză și perforație intestinul subtire si etc.

Cu un tratament de înaltă calitate, consecințele radioterapiei pentru cancerul de col uterin se dezvoltă extrem de rar la gradul al treilea (nu mai mult de 3% din cazuri).

Recuperare

Recuperarea după tratamentul cu radiații radicale pentru cancerul de col uterin durează de la câteva zile la câteva săptămâni. Dacă RT se efectuează după intervenție chirurgicală și combinată cu un curs de chimioterapie, pt recuperare totală poate dura câteva luni.