Carbuncul pe față: cauze și tratament

Un proces purulent-necrotic care se dezvoltă ca urmare a inflamației mai multor foliculi de păr și în apropiere glande sebacee cu formarea unei necroze extinse a pielii și a țesutului subcutanat se numește carbuncle. De regulă, astfel de formațiuni apar una câte una.

Trebuie remarcat faptul că carbunculele de pe față și cap în zona de creștere a părului sunt cele mai periculoase. Acest lucru se datorează faptului că în această zonă există anastomoze ale venelor superficiale ale capului și feței cu sinusurile venoase ale durei mater. De aceea, dacă infecția pătrunde în sinusurile cerebrale, se poate dezvolta meningită purulentă, ducând adesea la moarte.

Un carbuncul pe față apare din cauza inflamației straturilor profunde ale dermului și hipodermului, implicând simultan foliculii de păr din apropiere în proces. Trebuie remarcat faptul că infiltratul purulent-necrotic format în timpul dezvoltării unui carbuncul se răspândește în straturi mai profunde și ocupă o suprafață mult mai mare decât atunci când apare un furuncul.

Pentru referință, carbuncle tradus din greacă înseamnă „cărbune”. A primit acest nume datorită faptului că zonele de necroză în curs de dezvoltare în această patologie sunt aproape negre la culoare.

Cauzele carbunculului pe față.

De regulă, un carbuncle se dezvoltă datorită infecție cu stafilococ. Cel mai adesea, această formare apare la pacienții debilitați, precum și când boli endocrine, cu tulburări metabolice și patologii generale severe. Un alt motiv important pentru apariția acestei stări patologice este virulența ridicată a agentului patogen (stafilococul sau streptococul care pătrunde prin foliculii de păr).

Simptome proces patologic

Odată cu dezvoltarea unui carbuncul, în primul rând, pe pielea feței apare o compactare emisferică, care se caracterizează prin formarea unei zone tensionate, lucioase de piele roșie, cu un centru albăstrui. Această formațiune începe să crească rapid în dimensiune și devine foarte dureroasă la palpare. Pacienții se plâng de dureri lacrimogene, pielea din zona de infiltrare devine treptat violet și se dezvoltă umflarea.

Stadiul supurației, de regulă, se formează după câteva zile. În această perioadă, picăturile de puroi apar în locurile în care părul crește sub stratul de suprafață al pielii faciale. Când pustulele sunt deschise, carbunculul începe să semene cu o sită, din care se eliberează conținut purulent gros, gri-verde. Fără un tratament adecvat, această etapă poate dura mai mult de o săptămână, după care țesutul mort este respins și procesul de vindecare începe cu formarea unei cicatrici. În cazuri nefavorabile, carbunculul poate crește, atingând dimensiuni semnificative și provoacă adesea complicații severe și chiar moartea.

Starea generală a pacientului cu dezvoltarea unui carbuncle pe față este destul de severă. Există o creștere a temperaturii corpului la niveluri ridicate, apar frisoane, pulsul se accelerează și se dezvoltă dureri severeîn zona afectată. De asemenea, carbunculii localizați pe față pot provoca dureri de cap severe, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături. În cazuri rare stare patologică poate fi însoțită de delir și tulburări (pierderea) cunoștinței.

Trebuie remarcat că brusc intoxicație severă Când se formează un carbuncul pe față, corpul scade mult mai repede decât atunci când această patologie se dezvoltă în alte părți ale corpului. O ușurare semnificativă vine cu eliberarea de puroi și respingerea țesutului mort. Rana curățată cicatrice și se vindecă.

Tratamentul carbunculului

În cazul în care un carbuncle începe să se formeze pe față, este necesar consultatie urgenta specialist, deoarece această afecțiune necesită adesea intervenție chirurgicală.

Dacă asistența medicală de specialitate este întârziată, se recomandă aplicarea de comprese calde în zona afectată, iar după formarea conținutului purulent, acesta, împreună cu țesutul necrotic mort, trebuie îndepărtat cu atenție cu ajutorul unei pensete dezinfectate, după care rana este tratată temeinic. cu dezinfectanti.

Dacă apar complicații, pacientul este internat într-un spital. Când se formează un infiltrat inflamator, este prescrisă terapia cu antibiotice, care asigură, în cazul unui carbuncle pe față, injecții intramusculare, precum și administrarea parenterală a medicamentelor sulfonamide cu acțiune prelungită și transfuziile de sânge sunt adesea recomandate.

Pe primele etape boli, se prescrie UHF și suprafața carbunculului este acoperită cu un bandaj antiseptic uscat (sau un bandaj impregnat cu streptomicina sau emulsie de sintomicină).

Cu un carbuncul al feței, pacientului i se dă hrană lichidă și i se interzice să vorbească și i se recomandă, de asemenea, odihna la pat, dieta lactate-legume și consumul de lichide multe. ÎN obligatoriu se prescriu analgezice și medicamente pentru inimă. Unii oameni practică tratamentul cu carbuncle doar acasă.

În cazul în care în două zile toate metodele conservatoare sunt neputincioase și se dezvoltă intoxicația, carbunculul este deschis. În timpul intervenției chirurgicale, se face o mică incizie în formă de cruce în zona afectată (de la adâncime la țesutul sănătos). Lambourile de piele rezultate sunt îndepărtate și masele purulente și țesutul mort sunt complet îndepărtate.

După curățarea completă a rănii, la îmbrăcare, începeți să folosiți bandaje înmuiate în unguente cu efecte antibacteriene și de vindecare a rănilor. De regulă, în timpul procesului de vindecare a unei răni, se formează o cicatrice profundă deformată, a cărei eliminare poate necesita tratament cu laser, fizioterapie și utilizarea gelului Contratubes s-a dovedit, de asemenea, de succes.

Trebuie remarcat faptul că pacienții care suferă de diabet zaharat sunt tratați cu terapie cu insulină, care reduce formarea de infiltrat și dezvoltarea necrozei. Cu oportun şi tratament adecvat rezultatul bolii este de obicei favorabil. Citește și fierbe pe față pentru a înțelege mai multe despre procesul purulent al feței.

Cum să eliminați puroiul dintr-o rană

Puroiul din rană poate apărea dacă nu a fost tratat suficient de medici în prima etapă, adică nu au fost îndepărtate toate celulele moarte și zonele de țesut și, de asemenea, dacă microbii au fost introduși inițial în rană de la obiectul care a provocat rana. Amploarea leziunilor sale, precum și scăderea imunității, contribuie la supurația rănii. diverse motive. Ar putea fi patologie congenitală imunitatea și sarcina și stresul constant cu lipsa de somn, precum și luarea de medicamente care reduc functie de protectie corp.

Aterom purulent: cauze și tratament minim invaziv

Ateromul purulent este o inflamație microbiană acută a conținutului unei glande cutanate sebacee înfundate și întinse. Glandele sebacee sunt situate adânc în piele și sunt aproape adiacente foliculilor de păr. Aceste glande produc uleiuri pentru păr și piele. Când canalele excretoare sunt blocate, se pot forma chisturi - saci plini cu o masă sebacee moale. În toate locurile unde crește părul și există glande sebacee, se pot forma ateroame. Cel mai adesea apar în cap, față, spate, gât și organe genitale.

Cum să tratezi o rană purulentă

Ar trebui să fiu atent la răni sau zgârieturi minore? Gândește-te, ce fleac! Dar această părere nu este corectă. O rană este o încălcare a integrității pielii sau a membranei mucoase. Foarte des, bacteriile piogene, dintre care majoritatea trăiesc pe suprafața pielii, intră în rană și începe să putrezească.

Cum să tratezi rănile purulente

Rana - deteriorare mecanicățesuturi cu o încălcare a integrității lor. S-a dovedit că pentru dezvoltarea infecției într-o rană este necesară prezența a 105-106 corpuri microbiene la 1 gram de țesut. Acesta este așa-numitul nivel „critic” de contaminare bacteriană. Dar nivelul „critic” poate fi, de asemenea, scăzut. În prezent, se crede că orice rană accidentală este contaminată sau infectată bacterian.

Un carbuncul este o inflamație acută purulentă a țesuturilor din jurul unui grup de foliculi și glande de păr care secretă secreții sebacee - în esență un grup de furuncule adiacente care s-au fuzionat unul cu celălalt pentru a forma o zonă mare de necroză tisulară în țesut.

Patologia și-a primit numele datorită culorii groase și închise a maselor purulent-necrotice, deoarece „carbo” este tradus din greacă prin „cărbune”. În acest material, vă vom spune despre istoricul medical, cauzele și tratamentul carbunculelor de pe gât, fund, față și alte locuri, vom arăta fotografii ale pacienților și vă vom oferi sfaturi cu privire la terapie.

Caracteristicile bolii la om

Carbuncul este o formă severă de manifestare a activității microflorei stafilococice pe piele. Semne externe patologia este similară cu un furuncul, a cărui dezvoltare este cauzată de același agent patogen. Cu toate acestea, carbunculul are caracteristici diferite ale cursului, simptome mult mai pronunțate și un prognostic complex. Datorită severității bolii, grad înalt intoxicație și o probabilitate mare de complicații, tratamentul cu carbuncle este adesea efectuat într-un spital.

În Clasificarea Medicală a Bolilor (ICD), carbunculul are codul ICD-10 și, în conformitate cu acesta, aparține clasei de boli L00-L04 - infecții purulente ale pielii și țesutului subcutanat.

O caracteristică nefavorabilă a patologiei este că procesul de supurație în timpul creșterii carbunculului se răspândește rapid, provocând inflamarea zonelor sănătoase învecinate ale pielii și afectând straturile profunde ale dermei și zona de compactare purulent-necrotică ( acumulare de elemente de țesut îmbibat în puroi, sânge, limfă) este mult mai mare decât cu.

Elena Malysheva vă va spune despre carbunculi, natura și caracteristicile lor în acest videoclip:

Etape și localizare

Sunt identificate etape specifice în dezvoltarea carbunculului:

1. Sub piele se formează noduli denși, care sunt foliculi de păr purpurați, formând un singur infiltrat (celule ale țesutului adipos amestecate cu puroi, leucocite și limfă), umflându-se deasupra pielii. Din cauza unei întreruperi a aportului de sânge în această zonă, pielea capătă o culoare violet-albăstruie. În 9-12 zile, dimensiunea infiltratului ajunge la 10-12 cm. Pielea de peste carbunculul umflat se întinde, se umflă și devine fierbinte. Cu cât se umflă mai mult, cu atât tensiune mai puternicăși durere mai acută.
2. Când carbunculul se maturizează, pe suprafața sa se formează mai multe pustule (vezicule cu puroi). Au izbucnit, creând multe orificii minuscule asemănătoare cu o sită fină, prin care se scurge puroiul gri-verzui, amestecat cu sânge și celule moarte. Stadiul de maturare și necroza tisulară poate dura până la 2 – 3 săptămâni.
3. În zona „sită”, pe măsură ce puroiul curge, se formează ulcere cu miezuri necrotice, care se contopesc, iar după ce se varsă cea mai mare parte a puroiului, se formează un ulcer profund, ajungând adesea la mușchi. Țesutul necrotic de la marginile rănii devine negru - de unde și numele patologiei „carbuncle”, care în latină înseamnă cărbune (carbunculus). Rana se vindecă încet, umplându-se cu țesut nou (granulații) și formând o cicatrice densă fuzionată cu pielea.

În majoritatea cazurilor de boală, carbunculul apare pe ceafă, în regiunea lombară, între omoplați, pe fese, în axile- adică în zonele în care țesut gras lejer și mai dezvoltat.

Carbuncule care se dezvoltă pe față - în zona nasului și buza superioară- sunt deosebit de periculoase, deoarece prin sângele și vasele limfatice din această zonă, microbii patogeni intră cu ușurință în venele intracraniene și provoacă inflamații cerebrale, vasculare și leziuni ale trunchiurilor nervoase centrale. Cel mai periculos dintre ei este care pune viața în pericol pacient cu meningita purulenta.

Cauzele carbunculului

Agentul cauzal al procesului patologic care duce la apariția unui carbuncul este adesea flora stafilococică, mai rar streptococică. În cazuri rare, patologia este provocată de enterococi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus și anaerobi.

Condițiile predispozitive pentru infecția și inflamația foliculilor de păr sunt create de:

• boli endocrine, tulburări în metabolismul grăsimilor;
• diabet zaharat (în 70 – 85%), obezitate;
• creșterea producției de transpirație și secreție a glandelor sebacee pe fondul contaminării pielii (poluare) cu elemente de praf, cărbune, var și produse petroliere;
• apărare imunitară redusă;
• microtraumatisme, abraziuni plângătoare, furuncule;
• strângerea cosurilor, zgârierea după mușcături de insecte și tratament bactericid insuficient al pielii;
• epuizarea corpului, sistem nervos, anemie, boală gravă.

Simptome

Semne externe ale unui carbuncle:

1. Infiltrat mare convex și dens (etapa 1).
2. Pielea din zona inflamației este fierbinte, tensionată, strălucitoare, de culoare albastru-violet cu întuneric (etapa 1 - 3).
3. Găuri mici în întreaga zonă de supurație cu puroi verzui care curge (etapa 2).
4. Ulcer profund cu margini și fund necrotic, înnegrit (stadiul 3).

Pe lângă modificările pielii, dezvoltarea unui carbuncle este însoțită de:

• durere lăcrimatoare, tremurătoare la locul infecției;
• frisoane și ;
• , epuizare, ;
• scăderea debitului de urină;
• număr mare de leucocite în sânge, VSH mare (rata de sedimentare a eritrocitelor);
• scăderea apetitului;
• limitarea mișcărilor, handicap.

La dezvoltare malignă patologii la pacienții subnutriți, oameni in varsta Cei care suferă de diabet sever și tulburări mintale sunt, în plus, observați:

• durere;
• febră septică;
• stare de delir, prosternare profundă.

Diagnosticare

Diagnosticul carbunculului, de regulă, nu este dificil, având în vedere specificul manifestari cliniceși aspectul carbunculului. Cu toate acestea, este necesar diagnostic diferentiat pentru a nu confunda un carbuncle comun cu un tablou clinic similar și un carbuncle care apare cu, al cărui agent cauzal este bacilul antrax aerob (Gram-pozitiv). De asemenea, carbuncul trebuie să fie distins de alte afecțiuni.

Prelevarea unei probe și a culturii de secreții din infiltrat vă permite să:

• excludeți sau confirmați imediat activitatea bacilului antrax;
• determina sensibilitatea organismelor patogene identificate la anumite tipuri de antibiotice.

Tratament

De obicei, tratamentul cu carbuncle se efectuează într-un spital. Mai ales în următoarele condiții:

• dacă s-a dezvoltat un carbuncle pe față, gât, nas;
• dimensiunea sa este mai mare decât media;
• procesul purulent se răspândește activ la țesuturile adiacenteși mai adânc;
• pacientul prezintă intoxicație severă, febră și tulburări neurologice;
• pacientul este epuizat și suferă de o formă severă de diabet.

În spital, este necesară repausul la pat, precum și interzicerea alimentelor solide și a vorbirii dacă abcesul este localizat pe față.

Principalele sarcini în tratamentul carbunculului:

1. Accelerarea maturizării abcesului și îndepărtarea eficientă a maselor purulent-necrotice din rană.
2. Eliminarea intoxicaţiei asociate cu secreţiile toxice şi.
3. Aplicație medicamentelor, limitând răspândirea infecției piogene la alte organe și eliminând sursa supurației.
4. Prevenirea sau tratamentul complicațiilor dezvoltate.

Deoarece carbunculul este clasificat ca infectii chirurgicale, in 2/3 din cazuri de boala este necesar interventie chirurgicala. Cu toate acestea, în anumite cazuri, tratamentul terapeutic este acceptabil și recomandabil.

Terapeutic

Abordarea terapeutică a tratamentului carbunculului este utilizată în următoarele cazuri:

• carbunculul este de dimensiuni mici și a apărut într-o zonă situată îndepărtată de creier (pe partea inferioară a spatelui, omoplați, fese, membre);
• nu au fost identificate complicații la începutul dezvoltării procesului;
• prezența cerințelor cosmetice, ținând cont de faptul că o cicatrice rămâne după intervenție chirurgicală.

Proceduri fizioterapeutice

Kinetoterapie - eficientă metoda suplimentara tratamentul carbuncleului în toate etapele de dezvoltare.

• Dacă patologia este detectată în prima etapă, radioterapia se efectuează cu o singură doză de 40 - 50 roentgens și un interval de 5 zile. Cursul este stabilit de medicul curant. Depășirea dozei de 40 de roentgen nu este permisă atunci când se tratează carbunculii faciali. Tratamentul local nu se efectuează în timpul radioterapiei.
• UHF (terapie) este prescrisă campuri magnetice frecvență ultra-înaltă), terapie magnetică, terapie cu laser, care ajută la activarea circulației sângelui în zona inflamației și respinge rapid celulele necrotice și curăța rana, reducând semnificativ zona de necroză și, de asemenea, împiedică răspândirea infecție în zonele sănătoase ale pielii, oferind un efect antimicrobian.

Tratament local

Pentru a curăța carbunculul de puroi și țesutul mort și pentru a suprima activitatea microorganismelor piogene, se efectuează igienizare, inclusiv:

• îndepărtarea zilnică a maselor necrotice la schimbarea pansamentului;
• curățarea rănii folosind cavitație ultrasonică frecvență scăzută atunci când este expus la ozon - metoda fizica tratament.

În plus, cu tratament local:

• folosesc bandaje înmuiate în soluție de liniment de sintomicină (20 - 30%), iar pentru a accelera maturarea carbunculului și a scoate puroiul, aceste remedii „vechi” sunt testate în timp, sunt utilizate în mod activ în medicina militară și fac un excelent loc de munca;
• sunt injectați cu antibiotice și novocaină la locul infiltrației;
• folosesc pansamente cu enzime proteolitice care joaca rolul de antiseptice biologice care favorizeaza respingerea tesuturilor neviabile: Tripsina, Chemotripsina, ribonucleaza pancreatica, Bromeamina, Streptokinaza, Colagenaza.

Medicament

Când se tratează carbuncul, se folosesc de obicei toate metodele care se completează reciproc. Dacă necesitatea intervenției chirurgicale nu este identificată, se folosesc agenți antibacterieni, care sunt prescriși în doze mari.

Deci, doza zilnică de penicilină pt injecție intramuscularăşi cu blocarea focalizării infecție purulentă trebuie să fie de cel puțin 1.000.000 de unități. Durata este determinată individual.

Prescrie antibiotice peniciline care au impact efectivîmpotriva unei game largi de microorganisme patogene:

• Dicloxacilină, Flucloxacilină. Pentru pacienții adulți - 250 - 500 mg pe cale orală de 4 ori pe zi, pentru copii, doza zilnică este calculată folosind formula: 40 - 50 mg x greutatea copilului în kg și împărțiți-o de 4 ori.
• Amoxicilină-clavulanat. Doza zilnică pentru adulți este de 1-2 grame, doza zilnică pentru copii este de 40 mg/1 kg greutate. Luați în 4 doze.

Alte grupuri:

• Cefalexină. Adulti 250 - 500 de 4 ori pe zi, copii la fiecare 6 ore, un sfert de doza zilnica, calculat pe baza normei de 40 - 50 mg per kilogram de greutate a copilului.
• Azitromicină. Adulții beau 250 mg o dată pe zi, durata standard de tratament este de 5 – 7 zile.

Dacă antibioticele peniciline provoacă reactie alergica, utilizați un grup de macrolide, fluorochinolone (), glicopeptide (Vancomicina).

Împreună cu antibioticele pentru tratamentul carbunculelor, se prescriu următoarele:

• antiinflamator (ibuprofen);
• analgezice care ameliorează durerea (injecții cetonale), complexe de vitamine;
• agenți antiplachetari care împiedică formarea cheagurilor de sânge - , Pentoxifilină, ;
• agenți care stimulează respingerea celulelor neviabile - Retasol, Akriderm SK, Skinoren;
• medicamente care elimina toxinele stafilococice - Polysorb, Legalon, Duphalac, Agri.

Chirurgical

Când se dezvoltă un carbuncul, nu este adesea posibilă oprirea procesului înainte de stadiul de formare a unei zone necrotice, dar formarea unui focar necrotic este principala indicație pentru tratamentul chirurgical al patologiei.

Operația de excizare a carbunculului se efectuează sub anestezie locală sau generală (pentru leziuni mari) folosind o soluție de novocaină 0,5 - 0,25% conform următoarei scheme:

1. Zona de infiltrat este disecată transversal (pentru o vindecare ulterioară mai bună a rănii) până la adâncimea stratului de necroză până la zona țesutului viabil. Toate buzunarele și scurgerile sunt deschise și țesutul mort, îmbibat cu puroi, este îndepărtat. Acest lucru creează condiții pentru ameliorarea intoxicației generale, restabilirea metabolismului celular și vindecarea rapidă a rănilor.
2. Operația se finalizează prin introducerea tampoanelor de drenaj saturate cu o soluție hipertonică de NaCl sau enzime proteolitice în rana curățată, ceea ce este necesar pentru evacuarea volumului de puroi rămas și respingerea finală a maselor necrotice. Tamponada se schimbă zilnic.
3. După curățarea plăgii, se folosesc unguente antiinflamatorii active pentru a accelera recuperarea și creșterea celulelor țesut de granulațieși proces de vindecare, cum ar fi Methyluracil, Vinilin, Levosin.
4. După îndepărtarea chirurgicală a carbunculului, este necesară și un curs de agenți antibacterieni, dar doza este prescrisă mult mai puțin decât în ​​stadiul de maturare a carbunculului.

O metodă modernă, eficientă și blândă de îndepărtare a carbunculului este utilizarea undelor radio. De obicei, întreaga procedură nu durează mai mult de o jumătate de oră și se efectuează sub Anestezie locala. Costul unei operațiuni tipice și metoda undelor radioîndepărtarea carbunculului în diferite clinici este în intervalul 1100 – 1800 de ruble.

• După ce rana s-a vindecat și s-a format o cicatrice, tratamentul începe imediat cu utilizarea unguente speciale, ajutând la rezolvarea țesutului cicatricial dens (Kelofibraza, Dermatix, Zeraderm, Scarguard).
• Pe lângă acestea, se folosesc plasturi de silicon. Umiditatea acumulată sub stratul de silicon împiedică țesutul să se compacteze și să formeze o cicatrice aspră.

Cu grija! Deschiderea unui carbuncle pe umăr este prezentată în acest videoclip (click pentru a deschide)

[colaps]

Remedii populare

Tratarea carbunculului acasă remedii populare extrem de nedorit și periculos. Este permisă utilizarea anumitor rețete după consultarea cu un chirurg și numai în prima etapă - înainte de formarea unui focar necrotic.

Rețete eficiente și sigure:

1. O infuzie de flori de trifoi dulce pentru a accelera coacerea carbunculului. Două linguri de flori se toarnă cu ulei vegetal cald, lăsând timp de 24 de ore. Utilizați pentru comprese.
2. Unguent de gălbenele: amestecați flori proaspete zdrobite sau materii prime uscate cu untură (proporție 1 până la 4). Lubrifiați carbunculul, acoperindu-l cu o cârpă uscată.
3. Terci din frunze proaspete patlagina este aplicată pe carbuncul și acoperită cu un bandaj.
4. 4 - 5 căței de usturoi sunt transformați într-o pastă, plasați într-un pansament de tifon cu două sau trei straturi și aplicați pe zona afectată. Dacă există o senzație de arsură puternică, îndepărtați-o imediat.
5. Frunzele și florile de sunătoare sunt zdrobite până la o stare de pastă și folosite pentru comprese.
6. Fierbeți tuberculii de orhide în lapte până când se înmoaie, ștergeți și combinați cu untură într-un raport de 1 la 1. Produsul se întinde pe un bandaj și se aplică pe carbuncul.

Prevenirea boli

Măsuri standard pentru prevenirea dezvoltării carbunculelor:

• dus zilnic cu sapun antibacterian;
• păstrați mâinile și unghiile curate;
• folosiți aparate de ras de unică folosință;
• spala-ti pielea dupa antrenament sportiv, lucrând cu produse petrochimice, vopsele și lacuri, după ce s-au aflat în locuri contaminate cu cărbune, calcar, praf de ciment;
• nu folosiți prosoape, cârpe de spălat, aparate de ras ale altor persoane;
• Nu stoarce sub nicio formă puroiul din coșuri sau furuncule;
• nu pieptănați corpul după mușcături de insecte, iritații, abraziuni, eroziuni;
• Nu purtați îmbrăcăminte strânsă sau sintetică, care crește transpirația și contribuie la acumularea florei bacteriene pe piele.

Complicații

Complicațiile care sunt probabile în timpul dezvoltării unui carbuncul apar de obicei atunci când o infecție stafilococică se răspândește în grosimea țesutului, prin fluxul sanguin și lichidul limfatic - în meninge și alte organe. Dezvoltați-vă în funcție de următorii factori:

• la pacienţii grav bolnavi cu rezistență corporală generală și locală scăzută;
• în lipsa unui tratament oportun și competent.

Apar următoarele tipuri de complicații ale carbunculelor:

1. Abces de țesut moale, flegmon.
2. Osteomielita atunci când infecția pătrunde în țesutul osos.
3. Flebită și tromboflebită purulentă cu ruptură și sângerare din vasele de sânge.
4. Limfadenită, limfangite, adenoflegmon, periadenită - atunci când sunt implicate în patologie vase limfaticeși noduri.
5. Erizipel.
6. (când carbunculul este situat pe față și pe gât).
7. Sepsis - când microflora piogenă intră în sânge și se răspândește în tot corpul (moartea pacientului este posibilă).

Prognoza

• Cu un tratament adecvat al carbunculului necomplicat, prognosticul este favorabil.
• Un curs malign sever al unui carbuncle cu complicații poate duce la moartea pacientului din cauza sângerării abundente (revoluționare și masive) dintr-un vas mare și a infecției de sânge.

Carbuncul– acesta este un proces inflamator purulent-necrotic al epidermei și țesutului subcutanat cu afectare a foliculilor de păr. Agentul cauzal este o infecție cu stafilococ. Este ușor pentru o persoană departe de medicină să confunde un carbuncle cu un abces.

Clinica de inflamație subcutanată se caracterizează printr-un infiltrat extins albăstrui-violet, care afectează rapid straturile mai profunde ale dermului și hipodermului. Datorită nuanței pronunțate specifice acest tip Noua creștere și-a primit numele - carbunculus, care tradus înseamnă cărbune.

Apare în mod neașteptat la oameni de diferite vârsteși sex, care afectează zone ale pielii: gât, cap, față, fese, omoplați, partea inferioară a spatelui. Mai rar - membre.

Ce cauzează acest tip de infecție?

Cauzele apariției carbunculului

Persoanele care au virulență crescută (susceptibilitate la infecție) sunt în principal expuse riscului de boală. Printre ei:

1. A avut o infecție virală
2. Cu imunitate redusă, deficit de vitamine
3. Diabetici
4. Abuz de alimente picante, băuturi alcoolice puternice, fumat
5. Cu boli ale tractului gastrointestinal și ale tractului biliar
6. Transpirație excesivă
7. Supraponderal

Un mediu favorabil pentru pătrunderea infecției cu stafilococ este deteriorat, nu dezinfectate prompt zone ale pielii. Acesta este un proces inflamator destul de grav, care nu numai că se poate dezvolta într-un abces, flegmon, erizipel, dar poate deveni și o sursă a unor complicații. Pentru a evita consecințele neplăcute, este necesar să nu ratați simptomele care apar.

Simptomele bolii

Boala începe cu apariția unor noduli interni denși, fuzionați treptat într-un singur infiltrat semi-sferic, a cărui dimensiune uneori depășește palma copilului. După aceasta apar următoarele simptome carbuncul.

• Culoarea pielii albastră
• Senzații neplăcute
• Durere în centrul zonei inflamate a corpului
• Creșterea temperaturii pacientului, apariția stării de rău
• Semne de intoxicație (greață, vărsături, amețeli, stomac deranjat)

Clinica inițială a crabunculului poate dura 1-1,5 săptămâni. După aceea, la epicentru se formează pustule, care se deschid după câteva zile, iar prin găuri începe să se elibereze o masă necrotică cu puroi, uneori striată de sânge.

Într-o etapă ulterioară a inflamației în partea centrală a carbunculului, țesuturile pielii devin amorțite și începe respingerea lor. Ca urmare, se formează o rană destul de adâncă. După 2-2,5 săptămâni, se umple cu țesut granular, formând o cicatrice aspră.

Pe lângă un defect inestetic al pielii, un carbuncle este periculos din cauza complicațiilor, deoarece persoanele din apropiere pot fi implicate în procesul de infecție: organe interne(carbuncul emfizematos), oase, ganglioni limfatici, vase de sânge și venoase.

Deci, atunci când o infecție intră în sânge, acest tip formarea pielii poate cauza abcese tisulare, erizipel, flegmon și uneori osteomielita.

Deteriorarea vaselor venoase determină dezvoltarea tromboflebita.

Infecția ganglionilor limfatici poate provoca boli grave: limfangite, periadenite, adenoflegmon.

Motiv meningita purulenta Adesea există un carbuncul netratat al capului, gâtului sau feței.

Pentru a evita consecințele neplăcute, primele semne ale bolii ar trebui să stea la baza contactului imediat cu un dermatolog.

Diagnosticare

Pentru diagnostic precis inspecția vizuală carbuncle este de obicei însoțită de analize de laborator sânge. În procesul, care se determină: prezența leucocitelor, mobilitatea formulei lor, gradul de creștere a VSH.

Diagnosticul diferenţial şi cercetare bacteriologică Structurile neoplasmului fac posibilă distingerea patologiei unui carbuncle obișnuit de cea a antraxului, precum și determinarea susceptibilității antibioticelor la microflora unei persoane bolnave.

Pentru ușoare suspiciuni de degenerare educație benignă V tumoare maligna se efectuează examene citologice speciale.

Un specialist dermatolog, pe baza rezultatelor unei examinări vizuale și a testelor de laborator, va determina cauza, amploarea leziunii și va prescrie tratamentul individual corect.

Cum să tratezi carbuncul?

Tratamentul unui mic carbuncle care apare fără a înrăutăți starea pacientului se efectuează în ambulatoriu. În stadiile incipiente ale bolii, este de obicei prescrisă o metodă conservatoare, constând din:

• tratamentul carbuncleului cu antibiotice (ampicilină, ampiox etc.)
• droguri acțiune antibacteriană (furagin, biseptol)
• analgezice (fără spa, analgin etc.)
• complex de vitamine și minerale
• iradierea ultravioletă

Cursul terapiei include tratarea suprafeței infectate cu o soluție de alcool etilic și injectarea zonei de inflamație cu antibiotice, precum și utilizarea de creme și unguente speciale. Cele mai eficiente dintre unguentele pentru tratamentul carbuncleului sunt: ​​unguentul Vishnevsky; Hidrocortizon; Levolikol; Baneocin; Emulsii de Malavit, Syntomycin și Streptomicin. Ce alte unguente sunt folosite pentru a trata carbunculii și furunculele?

Când carbunculul trece în stadiul necrotic de dezvoltare, se utilizează intervenția chirurgicală, constând în:

• Deschiderea carbunculului: disecarea corpului tumorii și îndepărtarea țesutului afectat.
• Tratamentul rănilor cu soluție hipertonică (clorura de sodiu, enzime proteolitice).
• Aplicarea unui pansament bactericid.
• Operația se efectuează sub anestezie locală. În paralel, sunt prescrise: antibiotice, sulfa și medicamente streptocide, unguente antiinflamatoare, creme, fizioterapie.

Procesele inflamatorii necrotice, însoțite de creșterea dimensiunii carbohidratului, deteriorarea stării pacientului, creșterea zahărului din sânge, leșin și pierderea conștienței sunt tratate într-un cadru spitalicesc.

Un carbuncul îndepărtat fără succes este un teren fertil pentru dezvoltarea unei tumori maligne.

Metodele tradiționale de a scăpa de boală sunt prezentate numai în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia. În acest scop, pot fi folosite infuzii și compoziții de plante medicinale.

Cum să tratezi carbuncul cu remedii populare acasă

Tinctură de trifoi dulce. Pentru producție, iarba uscată este utilizată la o rată de 2 linguri. linguri la 0,5 litri de apă clocotită. Se lasa pana se raceste. Se aplică sub formă de comprese și, de asemenea, se administrează oral conform art. lingura de mai multe ori pe zi.

Terci din frunze de aloe sau catei de usturoi, aplicat pe locul inflamației accelerează procesul de maturare a carbohidratului și scoaterea masei purulente.

În aceleași scopuri, o pastă de frunze de Kalanchoe, sau pătlagină. Preparat proaspăt pentru fiecare compresă.

unguent din calendula. Luați 1 lingură. lingură de flori zdrobite și ștergeți cu 4 linguri. linguri de untură. Amestecul se aplică pe un șervețel, care se aplică peste noapte pe abces.

Are un efect bun ceapa copta. Pentru a face acest lucru, tăiați ceapa coaptă în cuptor în jumătate și aplicați-o pe locul inflamației. Schimbați dressingul pe măsură ce ceapa se răcește.

Cum altfel poți trata carbuncul cu ceapă? Ajută bine ceapa rasa, amestecat cu lapte. Pentru a face acest lucru, se rade ceapa, se amestecă ternul cu lapte până se formează o substanță groasă. Utilizați ca compresă noaptea.

Atenţie! Îndepărtați singur carbunculul și aplicați metode Medicină tradițională la curs acut boala - nerecomandat.

Cum să preveniți infecțiile cu stafilococ

Ca orice boală, infecția pielii este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Măsuri preventive de bază:

• Stil de viata sanatos
• Dieta echilibrata
• Menținerea igienei personale
• Consumul regulat de produse vitaminice
• Restricții privind: alimente condimentate, dulci, băuturi alcoolice tari, fumat
• Refuzul îmbrăcămintei sintetice și a lenjeriei de pat din material artificial

Persoanele predispuse la infecții (diabetici, supraponderali, transpirație crescută) se recomanda efectuarea unui test de sange de cel putin 4 ori pe an

Carbuncul- o boală de piele destul de insidioasă care poate provoca unele consecințe nedorite. O vizită în timp util la un dermatolog vă va ajuta să le evitați.

Destul de des, o persoană poate fi deranjată de diverse iritatii ale pielii, mâncărime, precum și boli mai grave. Unul dintre acestea este un carbuncle, care se caracterizează printr-un proces inflamator, secreție purulentă, moartea țesuturilor și, în unele cazuri, poate fi observată intoxicația corpului. Pentru a evita un astfel de diagnostic și consecințele sale neplăcute, ar trebui să respectați cu strictețe regulile de igienă personală și să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.

Caracteristicile diagnosticului și simptomele acestuia

Carbuncle este o boală acută a pielii însoțită de inflamația pielii. De regulă, procesul inflamator se dezvoltă destul de repede; scurgeri purulenteși necroza tisulară. Cel mai adesea, astfel de ulcere apar în apropierea foliculilor de păr sau a glandelor sebacee de pe spate, fese și ceafă. Particularitatea acestui diagnostic este că mai multe ulcere inflamate se pot îmbina într-un singur, dar de o dimensiune mult mai mare.

Practic, carbunculii apar din cauza supurației foliculului de păr, ceea ce duce la formarea unui abces cu creșterea lui ulterioară. Extern, abcesul are o formă neregulată, de obicei gri murdar sau de culoarea cărnii, cu o margine roz în jurul marginilor. Pielea din jur poate fi violet sau albastru. Astfel de răni cresc rapid și necesită examinare și tratament medical. Adesea, pe fondul unei formațiuni purulent-inflamatorii, se observă o creștere a temperaturii corpului, vărsături, intoxicație a corpului sau pierderea conștienței.

Un carbuncle este adesea comparat cu un furuncul. Simptomele lor sunt similare, dar, de regulă, fac parte din locul inflamației carbunculului. De obicei, furunculele arată ca niște bulgări dense pe piele, caracterizate prin roșeață și durere. În primul caz, este o rană deschisă, purulentă, care apare ca urmare a străpungerii mai multor ulcere mici.

Cauzele apariției carbunculului

Este posibil să identificăm posibilele motive pentru apariția unui astfel de boala neplacuta este poluarea pieleşi răspândirea unor bacterii din grupa cocilor (stafilococi şi streptococi) pe suprafaţa acestora. Acest lucru se poate întâmpla din cauza următorilor factori:

• nerespectarea regulilor de igienă personală;
• încălcarea standardelor de igienă în în locuri publice– în special piscine, saune, săli de sport;
• creșterea activității glandelor sebacee;
• prezența rănilor și tăieturilor pe piele;
• purtând îmbrăcămintea altcuiva sau strâmte.

Factorii suplimentari pot include scăderea imunității și epuizarea organismului, probleme cu rinichii, tract gastrointestinalși ficat, diabet zaharat.

Pentru a evita orice probleme grave ale pielii, ar trebui să respectați cu strictețe regulile de igienă personală. Împreună cu sprijinul imunitar și elementele de bază imagine sănătoasăîn viață acestea vor fi poruncile de bază pentru starea excelentă a pielii și a întregului organism în ansamblu.

Forme de manifestare a acestui diagnostic

Cel mai comun tip a acestei boli este un simplu carbuncle. Dar, pe lângă el, există și forme de ciumă, antrax și carbuncul emfizematos.

Forma de ciumă se manifestă atunci când agentul patogen al ciumei pătrunde în grosimea pielii. Simptome în în acest caz, va fi umflare, severă senzații dureroase, necroza zonelor de țesut și prezența unei cantități mari de lichid purulent care conține bastonașe virale.

Forma de antrax provoacă virusul antraxului care a pătruns în organism. În acest caz, adesea nu există simptome, cum ar fi scurgerea puroiului sau durerea.

Și, în sfârșit formă emfizematoasă caracterizat de asemenea prin acută proces inflamator piele. Dar, este caracteristic nu oamenilor, ci animalelor.

Posibile complicații cu un astfel de diagnostic

O formă avansată de carbuncle poate avea consecințe grave asupra sănătății pacientului. Cel mai adesea, infecția se răspândește la țesuturi și vase profunde și apoi la sistem circulator. ÎN acest din urmă caz Poate apărea sepsis, care poate fi fatal. În unele cazuri, meningita sau sepsisul ca complicații pot fi simptome ale unei boli maligne.

Dacă vasele de sânge sunt deteriorate, dezvoltarea sângerării, precum și a bolilor precum tromboflebita sau flebita, limfangita sau limfadenita seros-purulentă, pot fi periculoase. Dacă infecția afectează oasele, poate apărea osteomielita. Leziunile tisulare în timpul carbunculului pot fi însoțite de un abces. Astfel de ulcere la nivelul feței și gâtului pot fi periculoase, deoarece pot duce la deteriorarea țesuturilor și a vaselor de sânge din zona creierului.

Complicații similare pot apărea atunci când aplicarea intempestivă V institutie medicala sau tratament necontrolat.

Nicio boală nu trebuie tratată fără consultarea unui medic. În caz contrar, auto-medicația poate duce la consecințe ireversibile pentru corpul uman.

Diagnosticare

Pe lângă examinarea externă, medicul poate prescrie teste de laborator suplimentare - studii bacteriologice, analize de sânge. Aceste măsuri fac posibilă excluderea formelor mai periculoase ale bolii - ciuma sau antraxul. Un test de sânge poate detecta infecția și, de asemenea, vă poate verifica nivelul zahărului. Această acțiune va fi necesară dacă pacientul are semne sau un diagnostic definitiv de diabet zaharat.

Diagnosticul în timp util al carbunculului este necesar pentru inițierea imediată a tratamentului pentru a evita consecințe grave pentru corpul uman.

Metode de tratament pentru carbuncle

Dacă rezultatele culturilor și ale altor teste de laborator sunt disponibile, medicul poate pune un diagnostic precis și, dacă este necesar, poate ajusta tratamentul început anterior. Metoda de tratament aleasă va depinde de stadiul bolii și de caracteristicile de sănătate ale pacientului. Este mai bine să nu vă automedicați, ci să încredințați această alegere unui medic competent.

Principalele metode de tratament în acest caz vor fi tratamentul medicamentos, intervenția chirurgicală și rețetele de medicină tradițională.

Tratament medicamentos

În unele cazuri, sub rezerva recomandari medicale Medicul permite tratamentul în ambulatoriu. Indicatii pentru tratament internat va exista un curs pronunțat al bolii, prezența diabetului zaharat și altele boală gravă. După ce diagnosticul a fost clarificat, rana este cel mai adesea tratată și se prescrie un curs de antibiotice sub formă de medicamente sau injecții.

Daca este disponibil senzații dureroase Pot fi prescrise analgezice - " ibuprofen" sau " Diclofenac de sodiu" Uneori, unguentele antiinflamatoare sunt prescrise suplimentar pentru a lupta împotriva infecțiilor - „ Cefalexină" Și " Eritramecina" De asemenea, nu este neobișnuit să prescrii anumite proceduri de fizioterapie - tratament cu iradiere ultravioletă sau UHF. Adesea, tratamentul poate fi complex.

Tratamentul chirurgical al carbunculelor

De regulă, astfel de operații nu sunt efectuate dacă există un carbuncul pe față. În alte cazuri, de exemplu, dacă nu există rezultate tratament medicamentos sau dacă boala este într-un stadiu avansat, se prescrie intervenția chirurgicală. Zona abcesului este disecată cu îndepărtarea obligatorie a țesutului mort și a conținutului purulent. Pentru rănile mici, acestea sunt suturate, lăsând o ieșire pentru eliberarea puroiului și a altor lichide acumulate. Acest drenaj va fi îndepărtat de îndată ce scurgerea conținutului purulent se oprește și lichidul evacuat este limpede.

Rănile mari sunt acoperite cu un tampon care este înmuiat mijloace speciale. În ambele cazuri, este necesară curățarea zilnică a plăgii și pansamentul. După unele operații, pansamentele sunt efectuate de două ori pe zi. Când ulcerele mari sunt tăiate, pot rămâne cicatrici minore pe piele.

Tratament la domiciliu

De regulă, tratamentul carbuncleului la domiciliu nu este recomandat fără consultarea unui medic. Doar după ce a prescris tratamentul principal, medicul poate permite utilizarea unora dintre aceste metode. Iată câteva opțiuni pentru medicina tradițională:

• tratament soluție salină (turnați 250 de mililitri de apă răcită în recipient apa fiartași dizolvă 10 grame în el sare de mare, amestecați bine soluția rezultată și clătiți carbunculul nu mai mult de două ori pe zi);
• folosind unguent sau suc din calendula;
• utilizarea pulpei din zdrobire frunze de pătlagină;
• comprese din tinctura l trifoi medicinal(Adăugați 1 lingură de frunze de plante uscate la 250 de mililitri de apă doar fiartă și lăsați timp de treizeci de minute. Infuzia preparată se consumă rece de câteva ori pe zi, în doze mici.)

Aceste produse sunt utilizate în principal sub formă de comprese pe zonele afectate ale pielii.

Indiferent cât de înfricoșător ar fi diagnosticul de carbuncle, există posibilitatea de a se recupera fără consecințe adverse. Acest lucru se întâmplă datorită consultării în timp util cu un medic și respectării stricte a recomandărilor acestuia. În plus, este important să nu uităm de măsurile de prevenire a unei astfel de boli - respectați regulile de igienă personală, mențineți imunitatea și tonul general corp, nu deschideți răni pe piele și nu zgâriați mușcăturile de insecte.

Articole pe tema

Inflamație acută a mai multor foliculi de păr din apropiere cu formarea unui focar extins de necroză în piele. După ce masele necrotice se scurg, se formează un ulcer profund la locul carbunculului, în in unele cazuri ajungând la mușchi. La pacienții debili, diabetici și vârstnici, cursul carbunculului poate fi malign și complicat de sepsis sau sângerare. Terapia cu antibiotice este indicată în tratament, aplicație locală antiseptice, unele tipuri de fizioterapie. Când se formează un focar necrotic, se efectuează tratament chirurgical.

Complicații

Complicațiile care decurg din carbuncul sunt asociate cu răspândirea infecției în profunzime în țesuturi, de-a lungul vaselor și cu intrarea acesteia în sânge. De obicei se dezvoltă la pacienții slăbiți sau în absența unui tratament adecvat.

Răspândirea infecției în profunzime în țesuturile moi poate duce la formarea unui abces de țesut moale sau la apariția flegmonului; infecția osului duce la dezvoltarea osteomielitei. Când infecția se extinde la vasele venoase, se dezvoltă flebită și tromboflebită. Sângerarea din vasele afectate este posibilă. Când sunt implicate vasele și ganglionii limfatici, pot apărea limfadenită sero-purulentă, limfangite, periadenită și adenoflegmon. În unele cazuri, se observă adăugarea de erizipel.

Cele mai periculoase sunt carbunculele situate pe față. Infecția de la acestea se poate răspândi la meninge cu dezvoltarea meningitei purulente. Când agenții patogeni ai carbunculului intră în sânge și se răspândesc în tot corpul, se dezvoltă sepsis, ceea ce poate duce la rezultat fatal. Odată cu apariția rapidă a complicațiilor grave precum sepsisul, meningita sau sângerarea, ei vorbesc despre un curs malign al carbunculului.

Diagnosticare

Tabloul clinic specific și aspect carbunculii, de regulă, nu provoacă dificultăți dermatologului în a le diagnostica. Cu toate acestea, un punct de diagnostic important este diagnosticul diferențial al unui carbuncle obișnuit de carbuncul antrax, care se caracterizează prin apariția unei cruste negre în zona pustulei. Semănarea carbunculului descărcat face posibilă excluderea prezenței bacilului antrax și determinarea sensibilității microflorei izolate (de obicei stafilococi) la antibiotice.

Tratamentul carbunculului

La care sunt supuse carbunculii mici, fără intoxicație severă și tulburări ale bunăstării generale tratament ambulatoriu. Dacă tratamentul este început în stadiul de maturare a carbunculului, atunci se efectuează metode conservatoareși poate duce la dezvoltarea sa inversă cu resorbția infiltratului inflamator. Pacientului i se prescriu antibiotice gamă largă actiuni pentru administrare orala: ampicilina, gentamicina, carbenicilina etc. Totodata, carbunculul este injectat cu antibiotice. Analgezicele sunt folosite pentru a calma durerea. Suprafața carbunculului este tratată cu alcool etilic 70%, apoi se aplică un bandaj aseptic. Este posibil să se utilizeze sintomicina sau emulsie de streptomicina.

Trecerea carbunculului la stadiul necrotic este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Se efectuează pe fundalul terapiei cu antibiotice. Operația se efectuează sub Anestezie locala. Deschiderea carbunculului implică o disecție largă, îndepărtând tot țesutul necrotic și neviabil. După intervenție chirurgicală, se introduce în rană un tampon cu enzime proteolitice și o soluție hipertonică de clorură de sodiu. ÎN perioada postoperatorie Pentru respingerea finală a maselor necrotice și curățarea plăgii postoperatorii se schimbă zilnic pansamente cu soluție hipertonică și enzime proteolitice. În unele cazuri, este nevoie de necrectomii suplimentare în etape. Suprafața mare și adâncimea leziunilor tisulare în timpul carbunculului duce la faptul că rana postoperatorie se vindecă cu formarea unei cicatrici vizibile și aspre.

Metodele fizioterapeutice de tratament în stadiul de maturare a carbunculului și în perioada postoperatorie folosesc iradierea locală cu ultraviolete și terapia UHF. Dacă este necesar pentru stimulare forte de protectie Corpul este expus la iradierea sângelui cu ultraviolete (UVBI) și la iradierea sângelui intravenoasă cu laser (ILBI). Indicațiile pentru tratamentul într-un spital sunt: ​​intoxicația severă, dimensiunea mare a carbunculului, localizarea acestuia pe față, prezența diabetului zaharat necompensat și a altor boli grave la pacient.