Ce înseamnă ritmul sinusal al inimii? Boli și anomalii

• Neregulat ritmul sinusal
• De ce apare tahicardia?
• Există un remediu pentru aritmia sinusală?

Un pacient al unui cardiolog, după ce a primit rezultatul unei electrocardiograme, poate întâlni o înregistrare a ritmului sinusal neregulat. Cu ce ​​are legătură și merită să te gândești la sănătatea ta? Astfel de gânduri apar în capul unei persoane.

Dacă în cardiogramă este înregistrat un ritm neregulat, atunci este mai bine să vizitați un medic, deoarece o astfel de înregistrare indică unele probleme cardiace. Doar un specialist poate interpreta corect rezultatele ECG. Chiar și o intrare complet identică în rezultatele unei persoane în vârstă și a unui adolescent poate însemna lucruri complet diferite.

Orice persoană simte bătăile propriei inimi. Uneori i se pare că acest organ vital bate mai repede, alteori, dimpotrivă, îngheață. Indicatorul electrocardiogramei „ritm sinusal” are două semnificații: regulat și neregulat.

Cu un ritm neregulat, ritmul cardiac poate fi crescut sau scăzut. Această stare se numește. Și obișnuit înseamnă un ritm cardiac foarte bun.

Ritm sinusal neregulat

O astfel de aritmie apare atunci când există modificări în activitatea inimii: intervalele dintre contracțiile sale nu sunt egale, așa cum ar trebui să fie. Dar, în același timp, inima în sine bate cu un ritm de 60-80 de bătăi pe minut, ceea ce este norma. Aritmia este de două tipuri: fiziologică și condiționat patologică.

Aritmia fiziologică sau respiratorie se manifestă în următoarele. Când expirați, ritmul cardiac încetinește, iar atunci când inspirați, se accelerează.

Acest lucru este tipic pentru copii și adolescenți. Dacă ritmul respirator neregulat al unui copil dispare, se pot dezvolta ulterior boli de inimă.

Distonie vegetativ-vasculară şi recentă boli infecțioase poate suna.

Aritmia patologică se caracterizează fie printr-o scădere a frecvenței cardiace (bradicardie), fie, dimpotrivă, o creștere a frecvenței (tahicardie).

Când ritmul cardiac este mai mic de 60 de bătăi pe minut.

Uneori, bradicardia se dezvoltă într-o formă pronunțată cu o frecvență mai mică de 40 de bătăi. Această afecțiune este foarte periculoasă, deoarece poate duce la leșin și stop cardiac complet.

Scăderea ritmului cardiac este facilitată de:

• diete și post;
• modificări ale presiunii intracraniene;
• utilizarea excesivă a medicamentelor pentru inimă;
• boli legate de glanda tiroidă;
• dependența de nicotină;
• cardioscleroza.

Când ritmul cardiac este mai mare de 80 de bătăi pe minut. Poate fi cauzată, pe lângă patologiile cardiace, de activitate fizică activă, excitare bruscă și creșterea temperaturii corpului.

Reveniți la cuprins

De ce apare tahicardia?

Cauzele tahicardiei în fundal modificări patologice următoarele:

• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
• boli de inimă (boli de inimă, miocardită etc.);
• tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială);
• otrăvire;
• boli infecțioase;
• boli ale nervilor.

Ritmul sinusal regulat sau neregulat la un pacient este indicat de ECG. În plus, medicul poate prescrie o ecografie. Este foarte informativ și dezvăluie multe modificări de natură patologică, dar nu despre tulburări în funcționarea nodului sinusal, ci despre boli concomitente.

Pacientul nu simte semne ale bolii, deoarece cel mai adesea aritmia este asimptomatică. Uneori ai senzația că inima ta fie îngheață, fie sare. Iar copilul se poate plânge că inima bate prea repede. Copiii sănătoși nu își simt ritmul cardiac.

Bătăile inimii, care provine din nodul sinusal, și nu din alte zone se numește sinus. Este determinată atât la persoanele sănătoase, cât și la unii pacienți care suferă de boli de inimă.

Impulsurile cardiace apar în nodul sinusal, apoi se dispersează prin atrii și ventriculi, ceea ce determină contractarea organului muscular.

Ritmul sinusal al inimii pe un ECG - ce înseamnă și cum să-l determinăm? Există celule în inimă care creează impuls datorită unui anumit număr de bătăi pe minut. Ele sunt localizate în nodurile sinusurilor și atrioventriculare, precum și în fibrele Purkinje, care alcătuiesc țesutul ventriculilor cardiaci.

Ritmul sinusal pe electrocardiogramă înseamnă că acest lucru impulsul este generat tocmai de nodul sinusal(norma – 50). Dacă numerele sunt diferite, atunci pulsul este generat de un alt nod, care produce o valoare diferită pentru numărul de bătăi.

În mod normal, un ritm sinusal sănătos al inimii este regulat, cu ritmuri cardiace diferite în funcție de vârstă.

La nou-născuți, frecvența ritmului poate fi de 60 - 150 pe minut. Odată cu creșterea, frecvența ritmului încetinește și cu 6-7 ani se apropie de nivelul adultului. La adulții sănătoși, rata este de 60-80 la 60 de secunde.

Indicatori normali în cardiogramă

La ce să acordați atenție atunci când efectuați electrocardiografie:

1. Unda P de pe electrocardiogramă precede în mod necesar complexul QRS.
2. Distanța PQ corespunde la 0,12 secunde - 0,2 secunde.
3. Forma undei P este constantă în fiecare derivație.
4. La un adult, frecvența ritmului corespunde la 60 – 80.
5. Distanța P–P este similară cu distanța R–R.
6. Unda P în stare normală ar trebui să fie pozitivă în a doua derivație standard, negativă în derivația aVR. În toate celelalte derivații (acestea sunt I, III, aVL, aVF), forma sa poate varia în funcție de direcția axei sale electrice. De obicei, undele P sunt pozitive atât în ​​derivația I, cât și în aVF.
7. În derivațiile V1 și V2, unda P va fi bifazată, uneori poate fi predominant pozitivă sau predominant negativă. În derivațiile V3 până la V6, unda este predominant pozitivă, deși pot exista excepții în funcție de axa sa electrică.
8. În mod normal, fiecare undă P trebuie să fie urmată de un complex QRS și o undă T. Intervalul PQ la adulți are o valoare de 0,12 secunde - 0,2 secunde.

Ritmul sinusal împreună cu poziţia verticală a axei electrice a inimii(EOS) arată că acești parametri sunt în limite normale. Axa verticală arată proiecția poziției organului în torace. De asemenea, poziția organului poate fi în planuri semi-verticale, orizontale, semi-orizontale.

Pot fi determinate rotații ale organului de pe axa transversală, care indică doar caracteristicile structurale ale unui anumit organ.

Când ECG înregistrează ritmul sinusal, înseamnă că pacientul nu are încă probleme cu inima. Foarte Este important să nu vă faceți griji sau să fiți nervos atunci când treceți la examinare pentru a evita primirea de date false.

Nu trebuie să faceți examinarea imediat după activitate fizica sau după ce pacientul a urcat pe jos la etajul trei până la al cincilea. De asemenea, trebuie să avertizați pacientul că nu trebuie să fumați cu jumătate de oră înainte de examinare, pentru a nu obține rezultate nesigure.

Încălcări și criterii de determinare a acestora

Dacă descrierea conține sintagma: tulburări de ritm sinusal, atunci este înregistrată blocare sau aritmie. O aritmie este orice întrerupere a secvenței de ritm și a frecvenței acesteia.

Blocajele pot fi cauzate dacă transmiterea excitației de la centrii nervoși la mușchiul inimii este întreruptă. De exemplu, accelerarea ritmului arată că în timpul unei secvențe standard de contracții, ritmurile cardiace sunt accelerate.

Dacă în concluzie apare o frază despre un ritm instabil, aceasta înseamnă că aceasta este o manifestare a unui mic sau prezența bradicardiei sinusale. Bradicardia are un efect dăunător asupra stării unei persoane, deoarece organele nu primesc cantitatea de oxigen necesară pentru activitatea normală.

Simptomele neplăcute ale acestei boli pot include amețeli, modificări ale presiunii, disconfortși chiar dureri în piept și dificultăți de respirație.

Dacă se înregistrează un ritm sinusal accelerat, atunci cel mai probabil aceasta este o manifestare tahicardie. Acest diagnostic se face atunci când numărul de bătăi ale inimii depășește 110 bătăi.

Interpretarea rezultatelor și diagnostic

Pentru a pune un diagnostic de aritmie, ar trebui compara indicatorii obtinuti cu indicatorii de norma. Ritmul cardiac pentru 1 minut nu trebuie să depășească 90. Pentru a determina acest indicator, trebuie să împărțiți 60 (secunde) la durata R-R interval (tot în secunde) sau înmulțiți numărul de complexe QRS în 3 secunde (o secțiune de bandă egală cu 15 cm lungime) cu 20.

În acest fel, pot fi diagnosticate următoarele abateri:

1. – Frecvența cardiacă/min este mai mică de 60, uneori fixă Creșterea P-P interval de până la 0,21 secunde.
2. tahicardie– Frecvența cardiacă crește la 90, deși alte semne de ritm rămân normale. Adesea poate exista o depresiune oblică a segmentului PQ și o depresiune în sus a segmentului ST. Poate arăta ca o ancoră. Dacă ritmul cardiac crește peste 150 de bătăi pe minut, apar blocaje în etapa 2.
3. Aritmie este un ritm sinusal neregulat și instabil al inimii, când intervalele R-R diferă cu mai mult de 0,15 secunde, ceea ce este asociat cu modificări ale numărului de bătăi pe inspirație și expirație. Deseori întâlnit la copii.
4. Ritm rigid– regularitatea excesivă a contracțiilor. R-R diferă cu mai puțin de 0,05 secunde. Acest lucru poate apărea din cauza unui defect al nodului sinusal sau a unei încălcări a reglării sale neurovegetative.

Motivele abaterilor

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de ritm sunt:

• abuz excesiv de alcool;
• fumat;
• utilizarea pe termen lung a glicozidelor și a medicamentelor antiaritmice;
• bombarea valvei mitrale;
• patologii ale funcționalității glanda tiroida, inclusiv tirotoxicoza;
• insuficienta cardiaca;
• leziuni infecțioase ale valvelor și ale altor părți ale inimii - boala lui este destul de specifică);
• suprasolicitare: emoțională, psihologică și fizică.

Cercetare suplimentară

Dacă medicul, atunci când examinează rezultatele, vede că lungimea zonei dintre undele P, precum și înălțimea acestora, sunt inegale, înseamnă ritmul sinusal este slab.

Pentru a determina cauza, pacientului i se poate recomanda un diagnostic suplimentar: pot fi identificate patologia nodului în sine sau problemele nodului. sistem autonom.

Examinarea suplimentară este prescrisă atunci când ritmul este mai mic de 50 și mai puternic de 90.

Pentru buna funcționare a inimii și a corpului vitamina D necesara, care este conținut în pătrunjel, ouă de găină, somon, lapte.

Dacă vă planificați corect dieta și respectați o rutină zilnică, puteți obține o funcționare îndelungată și neîntreruptă a mușchiului inimii și să nu vă faceți griji pentru aceasta până când nu veți fi foarte bătrân.

În cele din urmă, vă invităm să vizionați un videoclip cu întrebări și răspunsuri despre tulburările de ritm cardiac:

Unii oameni susțin că medicii le oferă informații complete despre sănătatea lor. Dar dacă te gândești bine, nu este o idee atât de grozavă. Toți acești termeni medicali pot speria profanul. De exemplu, ce înseamnă „sinus”? Astfel de cuvinte nu sunt foarte clare oameni normali, iar doctorul primește un alt pacient panicat.

Principiile inimii

Datorită acestui organ, sângele curge în toate vasele corpului și oferă fiecărei celule nutriție și oxigen. Inima este motorul corpului, iar acest motor funcționează constant pe tot parcursul viata umana. Structura sa este foarte complicată, este chiar greu de crezut că natura ar putea crea un astfel de mecanism.

Totul începe cu generarea unui impuls electric de către nodul sinoarterial. În urma stimulării acestui mic grup de celule, atriile se contractă, împingând sângele în ventriculi. Apoi se relaxează. Dimpotrivă, ventriculii se contractă atunci când o undă electrică ajunge la ei, aruncând sânge în artere. Mai târziu, toate cele patru camere se relaxează. Și totul începe într-un cerc. Este uimitor cât de bine funcționează acest mecanism. Având în vedere că munca sa nu se oprește nici o secundă, este chiar ciudat cât de rar apar eșecurile.

Generarea unui semnal electric are loc la intervale de timp aproximativ egale, deși în mod normal ele pot și ar trebui chiar să varieze ușor. Dimpotrivă, dacă acest lucru nu se întâmplă, aceasta poate indica epuizarea rezervelor. Această condiție se numește „rigiditate a ritmului”. Poate fi observată în timpul ischemiei.

Ritmul sinusal

Ce este? Ce înseamnă această intrare în transcrierea ECG? Ar trebui să intri în panică când o vezi? De fapt, este invers. O astfel de înregistrare indică cel mai adesea o funcție normală a inimii, deși poate însoți unele boli. Acesta este ceea ce înseamnă ritmul sinusal al inimii, mai ales dacă nu există alte cuvinte. Vă puteți calma și vizita un medic abia după un an, dacă nu apare altă nevoie.

Este o altă chestiune dacă vorbim despre tulburări de ritm sinusal. Aceasta ar putea fi aritmie, atacuri de tahicardie sau bradicardie și multe altele. De fapt, orice interpretare ECG trebuie interpretată de un medic special sau cel puțin de un terapeut. Și atunci va fi clar dacă există probleme sau totul este în regulă. La urma urmei, intrarea „ritm sinusal neregulat” pentru un adolescent și o persoană în vârstă nu va însemna același lucru.

Soiuri

Pe lângă intrarea deja menționată, se poate scrie „ritm sinusal vertical” sau „orizontal”. Ce ar putea însemna aceste fraze? Doar informații despre modul în care impulsul de contracție trece prin celule. Faptul este că o undă electrică trece printr-o anumită direcție printr-un țesut muscular, aproximativ coincizând cu axa anatomică a inimii. Adică, aceasta vorbește doar despre particularitățile locației sale.

De regulă, persoanele cu un fizic hiperstenic au un ritm sinusal orizontal, în timp ce alții au un ritm sinusal vertical. Cu toate acestea, ambele opțiuni sunt norma. Aceasta este doar o caracteristică.

Cardiograma

Ritmul sinusal are o serie de semne care sunt clar vizibile pe ECG. În primul rând, este de 60-80 de bătăi pe minut, iar la nou-născuți și copii sub 6 ani - până la 150. În al doilea rând, unda P precede întotdeauna complexul QRS. În al treilea rând, PQ are o durată constantă în intervalul normal (0,12-0,20 secunde). În cele din urmă, durata P-P sau R-R este, de asemenea, aceeași.

Pentru nespecialiști, o afișare grafică a muncii inimii lor nu este foarte informativă. Un pacient obișnuit poate să nu vadă nici măcar tulburări grave, în timp ce pentru cardiologi acest tip de cercetare poate oferi o mulțime de informații valoroase. Deci nu trebuie să neglijați examinarea anuală - un ECG poate arăta probleme la inimă chiar și atunci când acestea nu sunt încă simțite sau manifestate.

Încălcări

La fel ca și cel mai precis și mai fiabil mecanism, funcționarea inimii poate merge prost. Din fericire, chiar și cele mai mici probleme se fac simțite aproape imediat. Când oamenii vorbesc despre tulburări, de obicei înseamnă că, din anumite motive, ritmul sinusal crește, scade sau este perturbat. Ce este? Vorbitor din punct de vedere medical, aceste afecțiuni se numesc bradicardie și, respectiv, aritmie. Și toate înseamnă că ceva este în neregulă cu nodul care generează impulsul electric. Cu tahicardie, succesiunea tuturor fazelor inimii din ciclu este menținută, dar ritmul cardiac depășește 100 de bătăi pe minut. În cazul bradicardiei, este adevărat opusul - frecvența contracției scade la valori mai mici de 60. În ceea ce privește aritmia, perioadele de funcționare a inimii mai rapide și mai lente pot alterna și fluctuații. Valorile P-P pe ECG poate depăși 10%.

Nu vă alarmați imediat dacă se aude unul dintre aceste cuvinte sau, de exemplu, ceva de genul „ritm sinusal neregulat”. În unele cazuri, aceste tulburări pot fi de natură fiziologică și nu necesită deloc tratament, ci doar observație. Astfel, se observă adesea așa-numita aritmie sinusală respiratorie - acest termen se referă la perioade alternate de bătăi ale inimii mai frecvente și mai puțin frecvente, în funcție de inhalare și expirație. Această condiție este tipică pentru copii și adolescenți. Alte tipuri aritmie sinusală sunt extrem de rare, mai des în bolile severe, de exemplu, în acute

Cauze

Tahicardia și bradicardia pot fi atât de natură farmacologică, cât și patologică. Ce substanțe pot crește sau scădea ritmul cardiac? Lista este destul de extinsă.

Tahicardie:

• adrenalină/norepinefrină;
• cofeină;
• nicotină;
• alcool;
• atropină;
• simpatomimetice;
• aminofilină;
• glucocorticosteroizi;
• hormoni tiroidieni;
• diuretice;
• medicamente care vizează scăderea tensiunii arteriale.

Bradicardie:

• „Verapamil”;
• simpaticolitici;
• chinidină;
• beta-blocante;
• morfină

Este demn de remarcat faptul că unele dintre medicamentele menționate în ambele liste sunt utilizate în obstetrică, de exemplu, pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a uterului și fătului și pentru a ameliora edemul. Așadar, dacă luați oricare dintre aceste medicamente, nu este nevoie să vă faceți griji prea mult decât dacă vă cauzează inconveniente grave.

Cu privire la motive patologice apariția încălcărilor, acestea sunt, de asemenea, destul de frecvente. Tahicardie:

• insuficiență cardiacă acută sau cronică;
• infarct miocardic;
• atac sever de angină pectorală;
• miocardită acută;
• hipoxemie;
• anemie;
• hipotensiune arterială;
• temperatură ridicată a corpului;
• tireotoxicoză;
• tromb în artera pulmonară;
• feocromocitom.

Bradicardia poate însoți următoarele boli sau afirmă:

• infarct miocardic;
• sindrom;
• cardioscleroză;
• hipotiroidism;
• infecții;
• creșterea presiunii intracraniene;
• hipotermie;
• intubare;
• hipercalcemie;
• hipokaliemie;
• ulcer gastric și duodenal;
• uremie;
• unele tipuri de otrăvire;
• sindromul Meniere.

După cum puteți vedea, lista este destul de extinsă, așa că trebuie să vă asigurați că ritmul sinusal nu este perturbat (am explicat deja despre ce este vorba).

Diagnosticare

Pe lângă electrocardiografia deja menționată, se folosește foarte des un tip de examinare precum ecografia sau ultrasunetele inimii. De asemenea, poate fi informativ și poate dezvălui o mulțime de lucruri interesante. Cu toate acestea, din păcate, nu va spune aproape nimic despre tulburările de funcționare a nodului sinusal, cu excepția poate doar despre bolile concomitente. În orice caz, diagnosticul de „tulburare de ritm sinusal” se face exclusiv pe baza datelor ECG.

Tratament și control

Dacă natura afecțiunilor este farmacologică, pentru a îmbunătăți situația, trebuie exclusă influența substanțelor menționate asupra funcționării inimii. Dacă vorbim despre oricare stare patologică, tahicardia sau bradicardia sunt doar simptome. Tratament în în acest caz, se va viza boala de bază, după ameliorarea situației, senzațiile neplăcute asociate ritmului cardiac vor dispărea.

Apropo, puteți verifica singur funcționarea „motorului” oricând, dar este mai bine să o faceți dimineața. Trebuie doar să numărați numărul de bătăi ale pulsului pe minut și să îl comparați cu standardul. Un rezultat între 60-80 este considerat complet normal, putem spune că acesta este ritmul sinusal. Ce este acum este clar.

Dacă bănuiți o boală a sistemului cardio-vascular De regulă, medicul recomandă pacientul să studieze activitatea cardiacă folosind un ECG - electrocardiogramă. De asemenea, în ajunul oricărei intervenții chirurgicale, pentru a determina starea actuală a inimii, pacientul este obligat să efectueze un ECG. Conform datelor unei astfel de examinări, se determină indicatorii funcției cardiace. Ce înseamnă ritmul sinusal cu un ECG: interpretarea rezultatelor.

Particularități

Ce este ritmul sinusal ECG? Ritmul sinusal detectat pe ECG indică o activitate bună a mușchiului inimii, în care nu există patologii. Acest ritm caracterizează oscilațiile care apar din impulsuri într-un anumit nod și diverg în atriul și ventriculul. Ca urmare, mușchiul inimii se contractă. Pentru ca examenul să arate rezultat corect, pacientul nu trebuie să-și facă griji, trebuie să fie într-o stare calmă.

Ce înseamnă ECG ritm sinusal? Dacă medicul notează pe transcriere că este prezent ritmul sinusal, atunci aceasta înseamnă că vârfurile P se manifestă pe o bază omogenă, pulsul este de 60 - 80 de bătăi pe minut, distanțele dintre P-P și R-R asemănător. Aceasta înseamnă că centrul sinusal trebuie să aibă un driver pentru bătăile inimii. Conformitatea caracteristicilor este verificată după cum urmează:

• Cotele P sunt egale ca înălțime;
• Inaintea complexului QRS este obligatorie prezenta ramurilor P;
• Distanța PQ rămâne stabilă;
• Crestătura P din a doua derivație este pozitivă.

rezultate

Rezultate ECG: ritm sinusal. Dacă toți parametrii reflectați pe cardiogramă corespund ritmului sinusal, aceasta înseamnă că impulsurile de inervație urmează corect de sus în jos. În caz contrar, impulsurile provin din părțile secundare ale inimii.

Ce înseamnă o poziție verticală când există ritm sinusal pe un ECG? Aceasta este poziția normală a inimii regiunea toracică, pe linia locației convenționale a axei centrale. Deoarece amplasarea organului este permisă la diferite unghiuri de înclinare și în planuri diferite, atât verticale, cât și orizontale, precum și în cele intermediare. Aceasta nu este o patologie, ci doar indică caracteristici distinctive structura corpului pacientului și este dezvăluită ca urmare a unei examinări ECG.

Patologii

Nu toată lumea se poate lăuda sănătate perfectă. Testele mușchiului inimii pot dezvălui unele anomalii.

Interpretarea ritmului sinusal ECG. Inconsecvența activității inimii cu ritmul sinusal indică aritmie sau blocare. Blocarea apare ca urmare a transmiterii impulsurilor de către sistemul nervos central către inimă. O frecvență cardiacă crescută înseamnă că vibrațiile sunt mai rapide. Dacă vorbim despre tulburări de ritm, atunci în total există o discrepanță între frecvența contracțiilor mușchiului inimii și secvența.

Ciclicitatea incorectă a ritmului sinusal poate fi observată pe ECG prin diferența dintre distanțe dintre vârfuri. Acest lucru indică practic un nod slab. Pentru a verifica aritmia, este necesar să se efectueze monitorizarea Holter și un test de droguri. Astfel este posibilă identificarea perturbărilor în autoreglementarea sistemului autonom și sursa oscilațiilor.

Tulburare și semne

Sindromul de slăbiciune cardiacă este detectat pe baza studiilor clinice și ECG. Pentru a vă asigura de diagnosticul de aritmie, trebuie să comparați rezultatele actuale ale cardiogramei cu transcrierea cu date normale despre starea cardiacă a pacientului. Unde P uniforme și pozitive într-o singură derivație, precum și locație uniformă la o distanță de 0,11-0,20 s în fața complexului QRS.

Într-un minut, numărul de bătăi nu trebuie să depășească 90. Acest indicator este determinat prin împărțirea a 60 de secunde. pe durata segmentului R - R. Sau numărul de complexe care au apărut în 3 secunde. Înmulțiți cu 20 (aceasta este aproximativ 15 cm de bandă).

Concluzie ECG ritm sinusal. Decodare ECG sinus ritmul poate reflecta patologii precum:

1. Aritmie. Intervalele R - R de pe cardiogramă variază cu valori care depășesc 0,15 secunde. Aici există o legătură directă între numărul de bătăi ale inimii și activitatea respiratorie (inhalare - expirare);
2. tahicardie. Contracțiile mușchiului inimii cresc la 90 de bătăi pe minut. Alți parametri de ritm rămân normali. În astfel de cazuri, deprimarea oblică în jos a PQ și deprimarea în sus a ST sunt frecvente. imaginea cu această „imagine a bolii” seamănă cu o ancoră. Dacă ritmul cardiac depășește 150 de bătăi pe minut, există riscul de blocare de gradul doi;
3. Bradicardie. Principalii indicatori ai ritmului sinusal sunt prezenți în ECG, dar numărul de bătăi ale inimii este redus. Prin urmare, intervalul P-P crește la 0,21 secunde;
4. Rigid. Frecvența contracțiilor mușchiului cardiac este crescută. Intervalul R-R are o diferență de până la 0,05 secunde. În acest caz, există leziuni ale nodului sau patologiei reglării neurovegetative.

Motivele încălcării

Disfuncția cardiacă în corpul uman apare din următoarele motive:

O creștere a ritmului cardiac elimină tulburările în activitatea respiratorie a unei persoane. Cel mai surprinzător lucru este că electrocardiograma - ECG nu este o metodă nouă și a fost testată de mult timp pentru identificarea patologiilor cardiace. Această procedură necesită foarte puțin timp și nu necesită niciun pas pregătitor. Cu toate acestea, pentru a obține rezultatul corect, transcrierea și concluzia medicului, uneori trebuie să treceți la o astfel de examinare de mai multe ori. Pe baza datelor obținute și a examinărilor clinice, un cardiolog specialist va diagnostica pacientul și va prescrie tratamentul.

profmedhelp.ru

Stimulator natural

Din punct de vedere anatomic, stimulatorul cardiac al inimii este situat în atriul drept, unde se varsă vena cavă superioară în el. Această bucată de țesut muscular se numește nodul sinusal. Este responsabil pentru generarea de impulsuri care formează un val de excitație, care trece mai departe prin toate părțile inimii și o reglează. munca normala. Acest sistem de excitare și transmisie asigură ritmul și sincronizarea activității tuturor camerelor - atât atrii, cât și ventricule.

Natura a oferit mai multe stimulatoare cardiace în inimă. Principalul este nodul sinusal (driver de ordinul întâi). Oferă o frecvență cardiacă normală - 60 - 90 pe minut. Într-o stare patologică, când nodul sinusal eșuează, stimulatorul cardiac de ordinul doi, nodul atrioventricular (atrioventricular), este activat. Ea generează un număr mai mic de contracții - de la 40 la 50. Dacă și acest nod refuză să producă impulsuri, mănunchiul conductor al lui His preia această funcție. În mod normal, este conductorul impulsurilor trimise de nodul sinusal. Numărul de contracții ale inimii produse de fascicul His ca stimulator cardiac nu depășește 30-40 pe minut.

Migrarea șoferului și blocarea inimii

Uneori, inima începe să bată inegal - ritmul încetinește sau se accelerează, „pierde” o bătaie sau, dimpotrivă, emite o bătaie „în plus”. O astfel de defecțiune în activitatea sa se numește aritmie. Aceasta înseamnă că secvența de transmitere a impulsurilor a fost întreruptă. Tranziția funcției de conducător sinusal la conducătorul atrioventricular se numește migrație. Apărând primul în stimulatorul cardiac de ordinul doi, suprimă valul din nodul sinusal. În acest caz, sincronicitatea contracției tuturor camerelor inimii și trecerea impulsului de la fasciculul generator principal la fasciculul conductiv (Gis) sunt perturbate. Medicii numesc această afecțiune bloc cardiac.

Contracția neuniformă a atriilor și a ventriculilor perturbă fluxul normal de sânge oxigenat și fluxul acestuia către toate țesuturile și organele. În primul rând, creierul „mure de foame”. Cu o blocare parțială, o persoană poate să nu experimenteze simptome specifice. Aritmia este însoțită de simptome care pot fi atribuite altor boli:

• stare generală de rău și scăderea performanței;
• ameţeală;
• creșterea tensiunii arteriale;
• senzație de întreruperi și durere în inimă.

Una dintre cauzele tulburărilor bătăilor inimii este blocul AV. Are trei grade:

Bradisistola este deosebit de periculoasă. Aceasta este o condiție când atriile se contractă într-un ritm normal, iar ventriculii se contractă într-un ritm lent. Persoana se simte fără respirație amețeli severe, întunecarea ochilor. Obiectiv acest lucru se întâmplă pentru că deteriorare accentuată circulația sângelui și ischemia cerebrală, mai ales când ritmul cardiac scade la 15 bătăi pe minut. Posibilă pierdere a conștienței, senzație de căldură intensă în cap și paloare bruscă a pielii. Dintre toate bolile cardiace care duc la moarte, o zecime sunt aritmiile.

Indicații pentru instalarea unui stimulator cardiac

Un stimulator cardiac artificial (APM) poate readuce un pacient la o viață normală cu bloc cardiac și alte tulburări de ritm. Stimulatoarele cardiace funcționează fiind capabile să detecteze electronic modificările inimii și să-i ajusteze ritmul dacă este necesar. Indicatii pentru instalare:

• bradicardie patologică (bătăi lente ale inimii);
• inconsecvența ritmului cardiac cu nevoile fiziologice în timpul activității fizice;
• tahicardie ventriculară (extrasistolă ventriculară);
• bloc cardiac AB permanent sau tranzitoriu (tranzitoriu) de 2 și 3 grade după infarctul miocardic;
• fibrilație atrială (fibrilație și flutter).

Contraindicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt bolile infecțioase acute și probleme mentale un pacient cu care contactul productiv pentru configurarea dispozitivului este imposibil.

Tipuri de stimulatoare cardiace artificiale

Tipul de stimulator cardiac artificial (pacemaker) depinde de problema care trebuie rezolvată:

• cardioverter - un defibrilator conceput pentru a corecta ritmul în timpul ventricularului tahicardie paroxistica(ritm cardiac rapid);
• Un stimulator cardiac electric (pacemaker) normalizează bătăile lente ale inimii prin stimularea nodului sinusal.

Terapia cu electropuls, care include utilizarea cardioverterelor - defibrilatoare, s-a dovedit ca remediu eficient corectarea tulburărilor de ritm cardiac. Esența tehnicii este de a „reporni” electric inima. Miocardul este supus unui efect pe termen scurt al curentului, care depolarizează activul celule musculareși le face să funcționeze în modul corect.

Principiul de funcționare al IVR

Partea principală a ECS este microcircuitul. De fapt, este nevoie în mod continuu de o electrocardiogramă, monitorizând ritmul cardiac. Aparatul este echipat cu o baterie, care este folosită pentru a influența miocardul. Stimulare operatiune adecvata Inima este produsă de electrozi care sunt implantați în mușchiul inimii. Configurarea și monitorizarea funcționării stimulatorului cardiac se realizează printr-un programator - un computer situat în clinica în care a fost implantat stimulatorul cardiac.

Cum se efectuează operația?

Implantarea se efectuează sub Anestezie localași sub control cu ​​raze X. Medicul face o incizie și introduce un electrod prin vena subclavie în atriul drept. Folosind o electrocardiogramă, el selectează empiric cea mai bună poziție a electrodului și îl fixează în mușchiul inimii. Corpul ECS este cusut în grosimea mușchiului pectoral stâng.

Stimulatorul cardiac este programat folosind următorii parametri:

• modul de înregistrare ECG;
• modul de stimulare;
• recunoașterea gradului de activitate fizică;
• funcționare în modul de urgență (de exemplu, când bateria este descărcată prematur).

După operație, pacientul este sub supraveghere medicală încă câteva zile. Bateria dispozitivului este proiectată pentru funcționare neîntreruptă timp de 8 până la 10 ani.

Posibile complicații

Complicațiile sunt rare și pot include următoarele:

• infecția plăgii cu supurație și formarea de fistule;
• deplasarea electrodului în cavitatea inimii;
• acumulare de lichid în pericard și sângerare;
• influenţa curentului (stimulare) asupra muşchii pectoraliși diafragma;
• epuizarea stimulantului și pierderea sensibilității acestuia;
• deteriorarea electrodului.

Complicațiile pot fi prevenite prin respectarea tuturor cerințelor pentru instalarea dispozitivului, oferirea unei terapii medicamentoase adecvate după intervenție chirurgicală și reprogramarea promptă a stimulatorului cardiac.

Cum se schimbă stilul tău de viață?

Stimulatorul cardiac nu necesită un stil de viață pasiv. Dimpotrivă, este necesară o activitate fizică moderată pentru a antrena mușchiul inimii. Sarcina nu este contraindicată, dar întotdeauna cu vizite constante la un cardiolog. Nu se recomandă:

• abuz de alcool;
• se angajează într-o muncă fizică grea.

Trebuie evitată expunerea la radiații electromagnetice (situat la o distanță de 40-50 cm de televizor, computer și alte dispozitive).

Necesar:

• vizitați regulat un cardiolog;
• ține un jurnal în care pacientul înregistrează tensiunea arterială și pulsul, precum și starea generală de bine;
• Aveți întotdeauna la dumneavoastră pașaportul și un card special EKS.

Pacienții cu stimulator cardiac sunt contraindicați pentru testarea RMN.

Astăzi, stimulatoarele cardiace salvează mii de vieți. Probabilitatea apariției complicațiilor este extrem de mică în comparație cu beneficiile pe care le aduce acest dispozitiv.

cardioplanet.ru

Definiția și esența metodei

O electrocardiogramă este o înregistrare a inimii, care este prezentată ca o linie curbă pe hârtie. Linia cardiogramei în sine nu este haotică; are anumite intervale, dinți și segmente care corespund anumitor etape ale inimii.

Pentru a înțelege esența unei electrocardiograme, trebuie să știți exact ce este înregistrat de un dispozitiv numit electrocardiograf. ECG înregistrează activitatea electrică a inimii, care se modifică ciclic în funcție de debutul diastolei și sistolei. Activitatea electrică a inimii umane poate părea o ficțiune, dar acest fenomen biologic unic există în realitate. În realitate, inima conține așa-numitele celule ale sistemului de conducere, care generează impulsuri electrice care sunt transmise mușchilor organului. Aceste impulsuri electrice fac ca miocardul să se contracte și să se relaxeze cu un anumit ritm și frecvență.

Impulsul electric se propagă prin celulele sistemului de conducere al inimii strict secvenţial, determinând contracţia şi relaxarea secţiunilor corespunzătoare - ventriculii şi atrii. Electrocardiograma reflectă exact diferența totală de potențial electric din inimă.

decriptare?

O electrocardiogramă poate fi efectuată în orice clinică sau spital multidisciplinar. Puteți contacta un centru medical privat unde există un cardiolog sau terapeut. După înregistrarea cardiogramei, banda cu curbe este examinată de medic. El este cel care analizează înregistrarea, o descifrează și redactează un raport final, care reflectă toate patologiile vizibile și abaterile funcționale de la normă.

O electrocardiogramă este înregistrată folosind un dispozitiv special - un electrocardiograf, care poate fi cu mai multe canale sau cu un singur canal. Viteza înregistrării ECG depinde de modificarea și modernitatea dispozitivului. Dispozitive moderne poate fi conectat la un computer, care, cu un program special, va analiza înregistrarea și va emite o concluzie gata făcută imediat după finalizarea procedurii.

Orice cardiograf are electrozi speciali care sunt aplicați într-o ordine strict definită. Există patru agrafe de rufe în roșu, galben, verde și negru care sunt plasate pe ambele brațe și pe ambele picioare. Dacă mergi în cerc, atunci agrafele de rufe se aplică după regula „roșu-galben-verde-negru”, de la mana dreapta. Este ușor să-ți amintești această secvență datorită elevului care spune: „Fiecare femeie este o trăsătură mai rea”. Pe lângă acești electrozi, există și electrozi toracici, care sunt instalați în spațiile intercostale.

Ca rezultat, electrocardiograma constă din douăsprezece forme de undă, dintre care șase sunt înregistrate de la electrozii toracici și sunt numite derivații toracice. Cele șase derivații rămase sunt înregistrate de la electrozii atașați la brațe și picioare, trei dintre ele numite standard și alte trei numite îmbunătățite. Cabanele de piept sunt desemnate V1, V2, V3, V4, V5, V6, cele standard sunt pur și simplu cifre romane - I, II, III, iar cablurile de picioare întărite - literele aVL, aVR, aVF. Diferitele derivații ale cardiogramei sunt necesare pentru a crea cea mai completă imagine a activității inimii, deoarece unele patologii sunt vizibile pe derivațiile toracice, altele pe cele standard și altele pe cele îmbunătățite.

Persoana se întinde pe canapea, medicul atașează electrozii și pornește dispozitivul. În timp ce se scrie ECG, persoana trebuie să fie absolut calmă. Nu trebuie să permitem apariția oricăror iritanți care pot distorsiona imaginea adevărată a activității inimii.

Cum se efectuează corect o electrocardiogramă urmată de
transcriere - video

Principiul decodării unui ECG

Deoarece electrocardiograma reflectă procesele de contracție și relaxare a miocardului, este posibil să se urmărească modul în care apar aceste procese și să se identifice procesele patologice existente. Elementele electrocardiogramei sunt strâns legate și reflectă durata fazelor ciclu cardiac– sistolă și diastola, adică contracția și relaxarea ulterioară. Decodificarea electrocardiogramei se bazează pe studiul dinților, poziția lor unul față de celălalt, durata și alți parametri. Următoarele elemente ale electrocardiogramei sunt studiate pentru analiză:
1. Dintii.
2. Intervale.
3. Segmente.

Toate convexitățile și concavitățile ascuțite și netede de pe linia ECG se numesc dinți. Fiecare dinte este desemnat de o literă din alfabetul latin. Unda P reflectă contracția atriilor, complexul QRS – contracția ventriculilor inimii, unda T – relaxarea ventriculilor. Uneori după unda T de pe electrocardiogramă apare o altă undă U, dar nu are rol clinic și diagnostic.

Un segment ECG este considerat a fi un segment închis între dinții adiacenți. Pentru diagnosticarea patologiei cardiace sunt de mare importanță segmentele P – Q și S – T. Intervalul de pe electrocardiogramă este un complex care include un dinte și un interval. Intervalele P–Q și Q–T sunt de mare importanță pentru diagnostic.

Adesea, în raportul medicului, puteți vedea litere mici latine, care indică și dinții, intervalele și segmentele. Literele mici sunt folosite dacă vârful are o lungime mai mică de 5 mm. În plus, în complexul QRS pot apărea mai multe unde R, care sunt de obicei desemnate R’, R”, etc. Uneori, unda R lipsește pur și simplu. Apoi, întregul complex este desemnat de doar două litere - QS. Toate acestea au o semnificație diagnostică importantă.

Plan de interpretare ECG - schema generala de citire a rezultatelor

La descifrarea unei electrocardiograme, trebuie stabiliți următorii parametri care reflectă activitatea inimii:

• poziția axei electrice a inimii;
• determinarea corectitudinii ritmului cardiac și conductivității impulsului electric (se identifică blocaje, aritmii);
• determinarea regularității contracțiilor mușchiului inimii;
• determinarea ritmului cardiac;
• identificarea sursei impulsului electric (dacă este determinat sau nu ritmul sinusal);
• analiza duratei, adâncimii și lățimii undei P atriale și a intervalului P – Q;
• analiza duratei, adâncimii, lățimii complexului de unde ventriculare QRST;
• analiza parametrilor segmentului RS – T și undei T;
• analiza parametrilor intervalului Q – T.

Pe baza tuturor parametrilor studiați, medicul scrie o concluzie finală pe electrocardiogramă. Concluzia poate arăta aproximativ astfel: „Ritm sinusal cu ritm cardiac 65. Poziția normală a axei electrice a inimii. Nu a fost detectată nicio patologie”. Sau aceasta: „Tahicardie sinusală cu frecvență cardiacă 100. Extrasistolă supraventriculară unică. Blocarea incompletă a ramurii drepte a fasciculului. Modificări metabolice moderate la nivelul miocardului.”

În concluzia electrocardiogramei, medicul trebuie să reflecte următorii parametri:

• ritm sinusal sau nu;
• regularitatea ritmului;
• ritmul cardiac (HR);
• poziţia axei electrice a inimii.

Dacă se identifică oricare dintre cele 4 sindroame patologice, atunci indicați care dintre ele - tulburări de ritm, conducere, supraîncărcare a ventriculilor sau atriilor și deteriorarea structurii mușchiului inimii (infarct, cicatrice, distrofie).

Exemplu de descifrare a unei electrocardiograme

La începutul benzii de electrocardiogramă ar trebui să existe un semnal de calibrare, care arată ca o literă mare „P” de 10 mm înălțime. Dacă acest semnal de calibrare nu este prezent, atunci electrocardiograma este neinformativă. Dacă înălțimea semnalului de calibrare este sub 5 mm în derivațiile standard și îmbunătățite și sub 8 mm în cablurile toracice, atunci există o tensiune scăzută a electrocardiogramei, care este un semn al unui număr de patologii cardiace. Pentru decodarea și calcularea ulterioară a unor parametri, trebuie să știți ce perioadă de timp se încadrează într-o celulă de hârtie milimetrată. La o viteză a benzii de 25 mm/s, o celulă de 1 mm lungime este egală cu 0,04 secunde, iar la o viteză de 50 mm/s – 0,02 secunde.

Verificarea regularității contracțiilor inimii

Se apreciază prin intervalele R - R. Dacă dinții sunt situați la aceeași distanță unul de celălalt pe toată durata înregistrării, atunci ritmul este regulat. Altfel se numeste corect. Estimarea distanței dintre dinții R - R este foarte simplă: electrocardiograma este înregistrată pe hârtie milimetrică, ceea ce facilitează măsurarea eventualelor goluri în milimetri.

Calculul ritmului cardiac (HR).

Se efectuează folosind o metodă aritmetică simplă: numărați numărul de pătrate mari pe hârtie milimetrică care sunt plasate între două unde R. Apoi, ritmul cardiac este calculat folosind formula, care este determinată de viteza benzii din cardiograf:
1. Viteza benzii este de 50 mm/s - apoi ritmul cardiac este 600 împărțit la numărul de pătrate.
2. Viteza benzii este de 25 mm/s - apoi ritmul cardiac este 300 împărțit la numărul de pătrate.

De exemplu, dacă între doi dinți R încap 4,8 pătrate mari, atunci ritmul cardiac, la o viteză a centurii de 50 mm/s, va fi egal cu 600/4,8 = 125 bătăi pe minut.

Dacă ritmul cardiac este anormal, atunci se determină ritmul cardiac maxim și minim, luând ca bază și distanțele maxime și minime dintre undele R.

Identificarea sursei ritmului

Medicul studiază ritmul contracțiilor inimii și află care nod celule nervoase determină procese ciclice de contracție și relaxare a mușchiului inimii. Acest lucru este foarte important pentru identificarea blocajelor.

Decodificare ECG - ritmuri

În mod normal, stimulatorul cardiac este nodul sinusal. Și un astfel de ritm normal în sine se numește sinus - toate celelalte opțiuni sunt patologice. În diferite patologii, orice alt nod al celulelor nervoase ale sistemului de conducere cardiacă poate acționa ca un stimulator cardiac. În acest caz, impulsurile electrice ciclice devin confuze și ritmul cardiac este perturbat - apare o aritmie.

În ritm sinusal pe electrocardiograma din derivația II există o undă P înaintea fiecărui complex QRS și este întotdeauna pozitivă. Într-o singură derivație, toate undele P ar trebui să aibă aceeași formă, lungime și lățime.

Cu ritm atrial unda P în derivațiile II și III este negativă, dar este prezentă înaintea fiecărui complex QRS.

Ritmuri atrioventriculare sunt caracterizate prin absența undelor P pe cardiograme, sau apariția acestei unde după complexul QRS, și nu înaintea acestuia, așa cum este normal. Cu acest tip de ritm, ritmul cardiac este scăzut, variind de la 40 la 60 de bătăi pe minut.

Ritmul ventricular caracterizată printr-o creștere a lățimii complexului QRS, care devine mare și destul de înspăimântătoare. Undele P și complexul QRS nu sunt complet legate între ele. Adică, nu există o secvență normală corectă strictă - unda P, urmată de complexul QRS. Ritmul ventricular se caracterizează printr-o scădere a ritmului cardiac - mai puțin de 40 de bătăi pe minut.

Detectarea patologiei conducerii impulsurilor electrice prin structurile inimii

Pentru a face acest lucru, măsurați durata undei P, intervalul P–Q și complexul QRS. Durata acestor parametri este calculată din banda milimetrică pe care este înregistrată cardiograma. Mai întâi, numărați câți milimetri ocupă fiecare dinte sau interval, după care valoarea rezultată este înmulțită cu 0,02 la o viteză de înregistrare de 50 mm/s, sau cu 0,04 la o viteză de înregistrare de 25 mm/s.

Durata normală a undei P este de până la 0,1 secunde, intervalul P – Q este de 0,12-0,2 secunde, complexul QRS este de 0,06-0,1 secunde.

Axa electrică a inimii

Notat ca unghi alfa. Poate avea o pozitie normala, orizontala sau verticala. Mai mult, la o persoană slabă axa inimii este mai verticală față de valorile medii, în timp ce la o persoană grasă este mai orizontală. Poziția normală a axei electrice a inimii este de 30–69 o, verticală – 70–90 o, orizontală – 0–29 o. Unghiul alfa, egal cu 91 până la ±180 o, reflectă o abatere bruscă a axei electrice a inimii spre dreapta. Unghiul alfa, egal cu 0 până la –90 o, reflectă o abatere bruscă a axei electrice a inimii spre stânga.

Axa electrică a inimii se poate abate în diferite condiții patologice. De exemplu, hipertensiunea duce la o abatere la dreapta; o tulburare de conducere (blocare) o poate deplasa la dreapta sau la stânga.

Unda P atrială

Unda P atrială ar trebui să fie:

• pozitiv în I, II, aVF și derivații toracice (2, 3,4, 5, 6);
• negativ în aVR;
• bifazic (o parte a dintelui se află în regiunea pozitivă și o parte în cea negativă) în III, aVL, V1.

Durata normală a lui P nu este mai mare de 0,1 secunde, iar amplitudinea este de 1,5 - 2,5 mm.

Formele patologice ale undei P pot indica următoarele patologii:
1. Dinții înalți și ascuțiți în derivațiile II, III, aVF apar cu hipertrofie a atriului drept („cor pulmonale”);
2. O undă P cu două vârfuri și o lățime mare în derivațiile I, aVL, V5 și V6 indică hipertrofia atriului stâng (de exemplu, boala valvei mitrale).

Intervalul P–Q

Intervalul P–Q are o durată normală de 0,12 până la 0,2 secunde. O creștere a duratei intervalului P–Q este o reflectare a blocului atrioventricular. Pe electrocardiogramă se pot distinge trei grade de bloc atrioventricular (AV):

• am grad: simplă prelungire a intervalului P–Q păstrând toate celelalte complexe și unde.
• gradul II: prelungirea intervalului P–Q cu pierderea parțială a unor complexe QRS.
• gradul III: lipsa conexiunii între unda P și complexele QRS. În acest caz, atriile funcționează în propriul ritm, iar ventriculii - în propriul lor ritm.

Complexul QRST ventricular

Complexul QRST ventricular este format din complexul QRS propriu-zis și segmentul S – T. Durata normală a complexului QRST nu depășește 0,1 secunde, iar creșterea acestuia este detectată cu blocaje ale ramurilor fasciculului Hiss.

complex QRS constă din trei unde, Q, R și respectiv S. Unda Q este vizibilă pe cardiogramă în toate derivațiile cu excepția celor 1, 2 și 3 de piept. O undă Q normală are o amplitudine de până la 25% din cea a unei unde R. Durata undei Q este de 0,03 secunde. Unda R este înregistrată în absolut toate derivațiile. Unda S este vizibilă și în toate derivațiile, dar amplitudinea ei scade de la 1 toracică la a 4-a, iar în a 5-a și a 6-a poate fi complet absentă. Amplitudinea maximă a acestui dinte este de 20 mm.

Segmentul S–T este foarte important din punct de vedere diagnostic. Prin acest dinte poate fi detectată ischemia miocardică, adică o lipsă de oxigen în mușchiul inimii. De obicei, acest segment se desfășoară de-a lungul izoliniei, în prima, a doua și a treia deriva toracică; se poate ridica cu maximum 2 mm. Și în a 4-a, a 5-a și a 6-a derivație toracică, segmentul S-T se poate deplasa sub izolinie cu maximum o jumătate de milimetru. Este abaterea segmentului de la izolină care reflectă prezența ischemiei miocardice.

Unda T

Unda T este o reflectare a procesului de relaxare eventuală în mușchiul cardiac al ventriculilor inimii. De obicei, atunci când amplitudinea undei R este mare, unda T va fi, de asemenea, pozitivă. O undă T negativă este în mod normal înregistrată numai în plumb aVR.

Intervalul Q-T

Intervalul Q–T reflectă procesul de contracție eventuală în miocardul ventriculilor inimii.

Interpretarea ECG - indicatori normali

Transcrierea electrocardiogramei este de obicei înregistrată de medic în concluzie. Un exemplu tipic de cardiogramă cardiacă normală arată astfel:
1. PQ – 0,12 s.
2. QRS – 0,06 s.
3. QT – 0,31 s.
4. RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
5. Ritmul cardiac este de 70 - 75 de bătăi pe minut.
6. ritmul sinusal.
7. Axa electrică a inimii este situată normal.

În mod normal, ritmul ar trebui să fie doar sinusal, ritmul cardiac al unui adult este de 60 - 90 de bătăi pe minut. Unda P este în mod normal nu mai mult de 0,1 s, intervalul P – Q este de 0,12-0,2 secunde, complexul QRS este de 0,06-0,1 secunde, Q – T este de până la 0,4 s.

Dacă cardiograma este patologică, atunci indică sindroame specifice și abateri de la normă (de exemplu, blocarea parțială a ramurii stângi, ischemie miocardică etc.). Medicul poate reflecta, de asemenea, încălcări specifice și modificări ale parametrilor normali ai undelor, intervalelor și segmentelor (de exemplu, scurtarea undei P sau a intervalului Q-T etc.).

Interpretarea ECG la copii și gravide

În principiu, copiii și femeile însărcinate au citiri normale ale electrocardiogramei cardiace - la fel ca la adulții sănătoși. Cu toate acestea, există anumite caracteristici fiziologice. De exemplu, ritmul cardiac al copiilor este mai mare decât cel al unui adult. Frecvența cardiacă normală a unui copil cu vârsta de până la 3 ani este de 100–110 bătăi pe minut, 3–5 ani – 90–100 bătăi pe minut. Apoi treptat ritmul cardiac scade și adolescent este comparată cu cea a unui adult – 60 – 90 de bătăi pe minut.

La femeile însărcinate, poate exista o ușoară abatere a axei electrice a inimii de mai tarziu gestație datorită compresiei de către uterul în creștere. În plus, se dezvoltă adesea tahicardia sinusală, adică o creștere a frecvenței cardiace la 110 - 120 de bătăi pe minut, care este o afecțiune funcțională și dispare de la sine. O creștere a frecvenței cardiace este asociată cu un volum mai mare de sânge circulant și cu o sarcină de muncă crescută. Datorită încărcării crescute a inimii, femeile însărcinate pot experimenta suprasolicitare în diferite părți ale organului. Aceste fenomene nu sunt o patologie - sunt asociate cu sarcina și vor dispărea de la sine după naștere.

Decodificarea electrocardiogramei în timpul unui atac de cord

Infarctul miocardic este o oprire bruscă a alimentării cu oxigen a celulelor musculare ale inimii, care are ca rezultat dezvoltarea necrozei unei zone de țesut care se află într-o stare de hipoxie. Motivul întreruperii alimentării cu oxigen poate fi diferit - cel mai adesea este o blocare a unui vas de sânge sau ruperea acestuia. Un atac de cord implică doar o parte a țesutului muscular al inimii, iar amploarea leziunii depinde de dimensiunea vasului de sânge care este blocat sau rupt. Pe o electrocardiogramă, infarctul miocardic are anumite semne prin care poate fi diagnosticat.

În procesul de dezvoltare a infarctului miocardic, se disting patru etape, care au diferite manifestări pe ECG:

• acut;
• acut;
• subacut;
• cicatricial.

Cel mai acut stadiu infarctul miocardic poate dura 3 ore - 3 zile din momentul tulburării circulatorii. Pe în această etapă Unda Q poate fi absentă pe electrocardiogramă.Dacă este prezentă, unda R are o amplitudine mică sau este complet absentă. În acest caz, există o undă QS caracteristică, reflectând un infarct transmural. Al doilea semn al unui infarct acut este o creștere a segmentului S-T cu cel puțin 4 mm deasupra izolinei, cu formarea unei undă T mare.

Uneori este posibil să se detecteze faza de ischemie miocardică premergătoare fazei acute, care se caracterizează prin unde T înalte.

Stadiul acut Un atac de cord durează 2-3 săptămâni. În această perioadă, pe ECG sunt înregistrate o undă Q largă și de amplitudine mare și o undă T negativă.

Stadiul subacut dureaza pana la 3 luni. ECG arată o undă T negativă foarte mare, cu o amplitudine uriașă, care se normalizează treptat. Uneori este detectată o creștere a segmentului S-T, care ar fi trebuit să se stabilească în această perioadă. Acesta este un simptom alarmant, deoarece poate indica formarea unui anevrism cardiac.

Stadiul de cicatrice atacul de cord este definitiv, deoarece la locul afectat se formează țesut conjunctiv, incapabil de contracție. Această cicatrice este înregistrată pe ECG ca o undă Q, care va rămâne pe viață. Adesea, unda T este netezită, are o amplitudine scăzută sau este complet negativă.

Interpretarea celor mai frecvente ECG

În concluzie, medicii scriu rezultatul interpretării ECG, care este adesea de neînțeles deoarece constă din termeni, sindroame și pur și simplu enunțuri ale proceselor fiziopatologice. Să ne uităm la cele mai comune Concluzii ECG, care se dovedesc a fi de neînțeles pentru o persoană fără studii medicale.

Ritm ectopicînseamnă nu sinus - care poate fi fie o patologie, fie o normă. Norma este ritmul ectopic atunci când există o malformație congenitală a sistemului de conducere al inimii, dar persoana nu prezintă nicio plângere și nu suferă de alte patologii cardiace. În alte cazuri, un ritm ectopic indică prezența blocajelor.

Modificări ale proceselor de repolarizare pe ECG reflectă o încălcare a procesului de relaxare a mușchiului inimii după contracție.

Ritmul sinusal Acesta este ritmul cardiac normal al unei persoane sănătoase.

Tahicardie sinusala sau sinusoidalaînseamnă că o persoană are un ritm corect și regulat, dar o frecvență cardiacă crescută - mai mult de 90 de bătăi pe minut. La tinerii sub 30 de ani, aceasta este o variantă a normei.

Bradicardie sinusala- aceasta este o frecvență cardiacă scăzută - mai puțin de 60 de bătăi pe minut pe fundalul unui ritm normal, regulat.

Modificări nespecifice ST-Tînseamnă că există abateri minore de la normă, dar cauza lor poate fi complet fără legătură cu patologia cardiacă. Este necesar să se supună unei examinări complete. Astfel de modificări nespecifice ST-T se poate dezvolta cu un dezechilibru de potasiu, sodiu, clor, magneziu sau diverși ioni tulburări endocrine, adesea în timpul menopauzei la femei.

Unda R bifazicăîn combinație cu alte semne de atac de cord indică deteriorarea peretelui anterior al miocardului. Dacă nu sunt detectate alte semne de atac de cord, atunci unda R bifazică nu este un semn de patologie.

prelungirea intervalului QT poate indica hipoxie (lipsa de oxigen), rahitism sau supraexcitare sistem nervos la un copil, care este o consecință a traumei la naștere.

Hipertrofia miocardicăînseamnă că peretele muscular al inimii este îngroșat și funcționează sub o sarcină enormă. Acest lucru poate duce la formarea:

• defecte cardiace;
• insuficienta cardiaca;
• aritmii.

De asemenea, hipertrofia miocardică poate fi o consecință a atacurilor de cord anterioare.

Moderat modificări difuzeîn miocardînseamnă că nutriția țesuturilor este afectată și s-a dezvoltat distrofia musculară cardiacă. Aceasta este o condiție care se poate rezolva: trebuie să consultați un medic și să urmați un curs adecvat de tratament, inclusiv normalizarea dietei.

Deviația axei electrice a inimii (EOS) stânga sau dreapta este posibilă cu hipertrofia ventriculului stâng sau drept, respectiv. EOS se poate abate spre stânga la persoanele obeze și spre dreapta - la persoanele slabe, dar în acest caz aceasta este o variantă a normei.

ECG de tip stânga– Abatere EOS la stânga.

NBPNG- o abreviere care înseamnă " blocaj incomplet ramură dreapta”. Această afecțiune poate apărea la nou-născuți și este o variantă normală. În cazuri rare, RBBB poate provoca aritmie, dar în general nu duce la dezvoltarea consecințe negative. Blocarea ramurilor fasciculului Hiss este destul de comună la oameni, dar dacă nu există plângeri cu privire la inimă, atunci nu este deloc periculos.

BPVLNPG– o abreviere care înseamnă „blocarea ramurii anterioare a ramurii stângi”. Reflectă o încălcare a conducerii impulsurilor electrice în inimă și duce la dezvoltarea aritmiilor.

Creștere mică a undei R în V1-V3 poate fi un semn al unui atac de cord septul interventricular. Pentru a determina cu exactitate dacă acesta este cazul, este necesar să faceți un alt studiu ECG.

sindromul CLC(sindromul Klein-Levy-Kritesco) este o caracteristică congenitală a sistemului de conducere al inimii. Poate provoca dezvoltarea aritmiilor. Acest sindrom nu necesită tratament, dar este necesar să fie examinat în mod regulat de către un cardiolog.

ECG de joasă tensiune adesea înregistrate cu pericardită (volum mare țesut conjunctivîn inimă, înlocuind mușchiul). In afara de asta, acest semn poate reflecta epuizare sau mixedem.

Modificări metabolice sunt o reflectare a nutriției insuficiente a mușchiului inimii. Este necesar să fiți examinat de un cardiolog și să urmați un curs de tratament.

Extrasistola este o încălcare a ritmului contracțiilor inimii, adică aritmia. Este necesar un tratament serios și observație de către un cardiolog. Extrasistola poate fi ventriculară sau atrială, dar esența nu se schimbă.

Tulburări de ritm și conducere– simptome care împreună indică aritmie. Sunt necesare observații de către un cardiolog și o terapie adecvată. Este posibil să instalați un stimulator cardiac.

Încetinirea conduceriiînseamnă că impulsul nervos călătorește prin țesuturile inimii mai lent decât în ​​mod normal. De la sine această stare nu necesita tratament special- ar putea fi caracteristică congenitală sistemul de conducere al inimii. Se recomandă monitorizarea regulată de către un cardiolog.

Blocada 2 și 3 grade reflectă o tulburare gravă a conducerii cardiace, care se manifestă prin aritmie. În acest caz, tratamentul este necesar.

Rotația inimii de către ventriculul drept înainte Pot fi semn indirect dezvoltarea hipertrofiei. În acest caz, este necesar să-i aflați cauza și să urmați un curs de tratament sau să vă ajustați dieta și stilul de viață.

Prețul unei electrocardiograme cu interpretare

Costul unei electrocardiograme cu interpretare variază semnificativ, în funcție de specific institutie medicala. Deci, în spitale publice iar în clinici, prețul minim pentru procedura de luare a unui ECG și interpretare de către un medic este de la 300 de ruble. În acest caz, veți primi filme cu curbe înregistrate și concluzia unui medic cu privire la acestea, pe care le va realiza el însuși sau folosind un program de calculator.

Dacă doriți să primiți o concluzie amănunțită și detaliată asupra electrocardiogramei, o explicație de la medic a tuturor parametrilor și modificărilor, este mai bine să contactați clinica privata, care oferă servicii similare. Aici medicul va putea nu numai să scrie o concluzie după descifrarea cardiogramei, ci și să vă vorbească calm, făcându-și timp pentru a explica toate punctele de interes. Cu toate acestea, costul unei astfel de cardiograme cu interpretare într-un privat centru medical variază de la 800 de ruble la 3600 de ruble. Nu trebuie să presupuneți că specialiștii răi lucrează într-o clinică sau un spital obișnuit - doar că doctorul are agenție guvernamentală, de regulă, există o cantitate foarte mare de muncă, așa că pur și simplu nu are timp să vorbească cu fiecare pacient în detaliu.

Atunci când alegeți o instituție medicală pentru efectuarea unei cardiograme cu interpretare, în primul rând, acordați atenție calificărilor medicului. Este mai bine ca acesta să fie un specialist - un cardiolog sau un terapeut cu experiență bună muncă. Dacă un copil are nevoie de o cardiogramă, atunci este mai bine să contactați specialiști - pediatri, deoarece medicii „adulti” nu iau întotdeauna în considerare specificul și caracteristicile fiziologice ale copiilor.

www.tiensmed.ru

Ce înseamnă și care sunt regulile?

Ritmul sinusal al inimii pe un ECG - ce înseamnă și cum să-l determinăm? Există celule în inimă care creează impuls datorită unui anumit număr de bătăi pe minut. Ele sunt localizate în nodurile sinusurilor și atrioventriculare, precum și în fibrele Purkinje, care alcătuiesc țesutul ventriculilor cardiaci.

Ritmul sinusal pe electrocardiogramă înseamnă că acest lucru impulsul este generat tocmai de nodul sinusal(norma – 50). Dacă numerele sunt diferite, atunci pulsul este generat de un alt nod, care produce o valoare diferită pentru numărul de bătăi.

În mod normal, un ritm sinusal sănătos al inimii este regulat, cu ritmuri cardiace diferite în funcție de vârstă.

Indicatori normali în cardiogramă

La ce să acordați atenție atunci când efectuați electrocardiografie:

1. Unda P de pe electrocardiogramă precede în mod necesar complexul QRS.
2. Distanța PQ corespunde la 0,12 secunde - 0,2 secunde.
3. Forma undei P este constantă în fiecare derivație.
4. La un adult, frecvența ritmului corespunde la 60 – 80.
5. Distanța P–P este similară cu distanța R–R.
6. Unda P în stare normală ar trebui să fie pozitivă în a doua derivație standard, negativă în derivația aVR. În toate celelalte derivații (acestea sunt I, III, aVL, aVF), forma sa poate varia în funcție de direcția axei sale electrice. De obicei, undele P sunt pozitive atât în ​​derivația I, cât și în aVF.
7. În derivațiile V1 și V2, unda P va fi bifazată, uneori poate fi predominant pozitivă sau predominant negativă. În derivațiile V3 până la V6, unda este predominant pozitivă, deși pot exista excepții în funcție de axa sa electrică.
8. În mod normal, fiecare undă P trebuie să fie urmată de un complex QRS și o undă T. Intervalul PQ la adulți are o valoare de 0,12 secunde - 0,2 secunde.

Ritmul sinusal împreună cu poziţia verticală a axei electrice a inimii(EOS) arată că acești parametri sunt în limite normale. Axa verticală arată proiecția poziției organului în torace. De asemenea, poziția organului poate fi în planuri semi-verticale, orizontale, semi-orizontale.

Când ECG înregistrează ritmul sinusal, înseamnă că pacientul nu are încă probleme cu inima. Foarte Este important să nu vă faceți griji sau să fiți nervos atunci când treceți la examinare pentru a evita primirea de date false.

Nu trebuie să faceți examinarea imediat după activitatea fizică. sau după ce pacientul a urcat pe jos la etajul trei până la al cincilea. De asemenea, trebuie să avertizați pacientul că nu trebuie să fumați cu jumătate de oră înainte de examinare, pentru a nu obține rezultate nesigure.

Încălcări și criterii de determinare a acestora

Dacă descrierea conține sintagma: tulburări de ritm sinusal, atunci este înregistrată blocare sau aritmie. O aritmie este orice întrerupere a secvenței de ritm și a frecvenței acesteia.

Blocajele pot fi cauzate dacă transmiterea excitației de la centrii nervoși la mușchiul inimii este întreruptă. De exemplu, accelerarea ritmului arată că în timpul unei secvențe standard de contracții, ritmurile cardiace sunt accelerate.

Dacă concluzia conține o frază despre un ritm instabil, aceasta înseamnă o manifestare a ritmului cardiac scăzut sau prezența bradicardiei sinusale. Bradicardia are un efect dăunător asupra stării unei persoane, deoarece organele nu primesc cantitatea de oxigen necesară pentru activitatea normală.

Dacă se înregistrează un ritm sinusal accelerat, atunci cel mai probabil aceasta este o manifestare tahicardie. Acest diagnostic se face atunci când numărul de bătăi ale inimii depășește 110 bătăi.

Interpretarea rezultatelor și diagnostic

Pentru a pune un diagnostic de aritmie, ar trebui compara indicatorii obtinuti cu indicatorii de norma. Ritmul cardiac pentru 1 minut nu trebuie să fie mai mare de 90. Pentru a determina acest indicator, trebuie să împărțiți 60 (secunde) la durata intervalului R-R (tot în secunde) sau să înmulțiți numărul de complexe QRS în 3 secunde (a secțiune egală cu 15 cm lungime a benzii) cu 20.

În acest fel, pot fi diagnosticate următoarele abateri:

1. Bradicardie– Frecvența cardiacă/min este mai mică de 60, uneori se înregistrează o creștere Intervalul P-P până la 0,21 secunde.
2. tahicardie– Frecvența cardiacă crește la 90, deși alte semne de ritm rămân normale. Adesea poate exista o depresiune oblică a segmentului PQ și o depresiune în sus a segmentului ST. Poate arăta ca o ancoră. Dacă ritmul cardiac crește peste 150 de bătăi pe minut, apar blocaje în etapa 2.
3. Aritmie este un ritm sinusal neregulat și instabil al inimii, când intervalele R-R diferă cu mai mult de 0,15 secunde, ceea ce este asociat cu modificări ale numărului de bătăi pe inspirație și expirație. Deseori întâlnit la copii.
4. Ritm rigid– regularitatea excesivă a contracțiilor. R-R diferă cu mai puțin de 0,05 secunde. Acest lucru poate apărea din cauza unui defect al nodului sinusal sau a unei încălcări a reglării sale neurovegetative.

Motivele abaterilor

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de ritm sunt:

• abuz excesiv de alcool;
• orice defecte cardiace;
• fumat;
• utilizarea pe termen lung a glicozidelor și a medicamentelor antiaritmice;
• bombarea valvei mitrale;
• patologii ale funcției tiroidiene, inclusiv tirotoxicoza;
• insuficienta cardiaca;
• boli miocardice;
• leziuni infecțioase ale valvelor și ale altor părți ale inimii - boala endocardită infecțioasă (simptomele sale sunt destul de specifice);
• suprasolicitare: emoțională, psihologică și fizică.

Cercetare suplimentară

Dacă medicul, atunci când examinează rezultatele, vede că lungimea zonei dintre undele P, precum și înălțimea acestora, sunt inegale, înseamnă ritmul sinusal este slab.

Pentru a determina cauza, pacientului i se poate recomanda un diagnostic suplimentar: pot fi identificate patologia nodului în sine sau problemele sistemului autonom nodal.

Apoi este prescrisă monitorizarea Holter sau se efectuează un test de droguri, ceea ce face posibil să se afle dacă există o patologie a nodului în sine sau dacă reglarea sistemului autonom al nodului este perturbată.

Pentru mai multe detalii despre sindromul nodului slab, urmăriți conferința video:

Dacă se dovedește că aritmia a fost rezultatul unor tulburări în nodul în sine, atunci măsurători corective ale stării vegetative. Dacă din alte motive, atunci se folosesc alte metode, de exemplu, implantarea unui stimulator.

Monitorizarea Holter este o electrocardiogramă convențională care efectuate în timpul zilei. Datorită duratei acestei examinări, specialiștii pot studia starea inimii la diferite grade de stres. Când se efectuează un ECG obișnuit, pacientul se află întins pe canapea, iar atunci când se efectuează monitorizarea Holter, este posibil să se studieze starea corpului în timpul activității fizice.

Tactici de tratament

Aritmie sinusală nu necesită tratament special. Un ritm incorect nu înseamnă că există boli enumerate. Tulburările de ritm cardiac sunt un sindrom comun caracteristic oricărei vârste.

Evitarea problemelor cardiace poate ajuta în multe feluri dieta corecta, rutina zilnica, lipsa de stres. Ar fi util să luați vitamine pentru a menține funcția inimii și pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor de sânge. Il gasesti in farmacii un numar mare de vitamine complexe care conțin toate componentele necesare și vitamine specializate pentru menținerea funcționării mușchiului inimii.

Pe lângă acestea, vă puteți îmbogăți dieta cu astfel de Produse alimentare, Cum portocale, stafide, afine, sfecla, ceapa, varza, spanac. Conțin mulți antioxidanți care reglează numărul de radicali liberi, dintre care o cantitate excesivă poate provoca infarct miocardic.

Pentru buna funcționare a inimii și a corpului vitamina D necesara, care se găsește în pătrunjel, ouă de pui, somon și lapte.

Dacă vă planificați corect dieta și respectați o rutină zilnică, puteți obține o funcționare îndelungată și neîntreruptă a mușchiului inimii și să nu vă faceți griji pentru aceasta până când nu veți fi foarte bătrân.

În cele din urmă, vă invităm să vizionați un videoclip cu întrebări și răspunsuri despre tulburările de ritm cardiac:

Electrocardiograma (ECG) – înregistrare grafică activitate electrică inima, prezentată sub formă de dinți alternanți. Decodificarea unui ECG de către un medic presupune exprimarea înregistrării în formă verbală. În primul rând, se evaluează ritmul cardiac, care arată funcționarea sistemului care generează și conduce impulsurile cardiace. În al doilea rând, ECG reflectă starea miocardului însuși (mușchiul inimii).

Conceptul de ECG

Cardiograma inimii, sau electrocardiograma, este un simplu și informativ metoda de diagnostic. Un ECG este înregistrat folosind un dispozitiv special - un electrocardiograf, care poate avea diferite modificări (staționar, portabil). Cardiograful afișează grafic sarcinile electrice care sunt generate și conduse în inimă. Munca inimii se bazează pe generarea și conducerea impulsurilor electrice, care constă în contractarea și relaxarea anumitor zone în ordinea corespunzătoare.

Un ECG este înregistrat prin plasarea electrozilor pe anumite zone ale corpului pacientului: piept, încheieturi și glezne. Firele electrozilor sunt conectate la dispozitiv și îi furnizează informații. Sunt înregistrate douăsprezece grafice numite lead-uri. Graficele sunt înregistrate pe o bandă specială, pe care medicul evaluează rezultatele studiului și descrie totul în detaliu. parametrii necesariși trage o concluzie. Indicații pentru cardiogramă:

• examinare preventivă regulată;
• examinare înainte de operație;
• plângerile pacientului de durere și disconfort în zona inimii;
• plângeri de bătăi rapide, lente și neregulate ale inimii;
• prezența hipertensiunii arteriale;
• niveluri crescute de colesterol și lipide în analiza biochimică sânge;
• sarcina;
• starea după o boală infecțioasă;
• prezența bolilor somatice cronice;
• starea după infarct miocardic;
• deteriorarea stării la pacienții care suferă de patologii cardiace.

Ce este ritmul sinusal pe un ECG?

Graficul cardiogramei este format din dinții, a căror înălțime, adâncime și amplitudine sunt evaluate. Undele sunt desemnate cu litere latine: P, Q, R, S, T, U. Ritmul cardiac este evaluat prin distanța dintre undele R adiacente (acestea sunt cele mai înalte unde) și undele P (prima undă din complex).

Dacă transcrierea ECG conține expresia „ritm sinusal obișnuit”, aceasta înseamnă aceeași distanță între undele P și undele R, iar undele P au aceeași configurație. Aceasta este cea mai favorabilă opțiune atunci când este combinată cu o frecvență cardiacă de la 60 la 88 - norma la care inima funcționează stabil. Deci, în in perfecta ordine nodul sinusal (pacemaker), care generează un impuls electric și asigură contracțiile inimii.

Tulburări ale ritmului cardiac

Uneori, medicul recunoaște un ritm non-sinusal în cardiogramă. De aici rezultă că formarea unui impuls cardiac nu are loc în nodul sinusal în sine, ci într-o altă sursă de potențial electric. Acest indicator indică o afecțiune patologică a inimii. În același timp, cardiologul decide asupra necesității și tacticii de tratament.

Ritmul sinusal neregulat indică prezența aritmiei sinusale. Aritmia sinusală este mai frecventă la tineri și la copii. În acest caz, formarea impulsului are loc în nodul sinusal, dar distanțele dintre dinți sunt inegale din cauza neregularității contracțiilor inimii. Tipuri de aritmie sinusală:

• respiratorii (în timpul expirației, contracțiile inimii devin mai puțin frecvente);
• non-respiratorie (detectat prin înregistrarea unui ECG atunci când pacientului i se cere să-și țină respirația).

Cel mai adesea, aritmia respiratorie este o variantă normală și nu necesită tratament special. Aritmia non-respiratorie necesită o analiză atentă a ECG și posibil cercetări ulterioare. Pacienții cu aritmie sinusală trebuie observați de către un cardiolog până la determinarea severității situației. Dacă afecțiunea este compensată și nu necesită tratament, nu se efectuează observații suplimentare. În prezența patologiei progresive și a selecției tratamentului, observația de către un cardiolog continuă.

Tahicardia sinusală este o combinație de ritm sinusal cu o frecvență cardiacă (HR) peste 89 de bătăi pe minut. Poate fi fiziologic (după stres fizic și emoțional, luarea de băuturi stimulatoare) și patologic, când bătăile inimii sunt crescute și în repaus (cu defecte cardiace, cardiomiopatie, tiretoxicoză). Patologic tahicardie sinusală ameliorată în tratamentul bolii de bază.

Bradicardia sinusală este un ritm sinusal cu o frecvență cardiacă redusă (mai puțin de 51 de bătăi pe minut). De asemenea, poate fi fiziologic (la o persoană sănătoasă în timpul somnului, la sportivii antrenați) și patologic, care se observă în orice stare și se caracterizează printr-o frecvență cardiacă deosebit de scăzută - 45-35 de bătăi pe minut. Patologic bradicardie sinusală adesea indică sindromul sinusului bolnav (SSNS). Această patologie cardiacă se caracterizează printr-o scădere a funcției principale a nodului atriosinus - formarea unui impuls electric.

Cu SSSS, sunt posibile intervale lungi între contracțiile inimii - până la trei secunde în timpul stării de veghe și până la 5 secunde în timpul somnului. Acest lucru duce la o aprovizionare insuficientă cu oxigen a țesuturilor (hipoxie), ceea ce este periculos pentru sănătatea și viața pacientului. Dacă există semne precum amețeli, amețeli, leșin sau dureri de cap, trebuie să fii supus unei examinări amănunțite de către un medic. Poate fi recomandabil să faceți o operație pentru a instala un stimulator cardiac artificial.

Extrasistolă

Extrasistole, sau contracții bruște extraordinare ale inimii, în care impulsurile provin nu din nodul sinusal, ci din focare suplimentare. După o extrasistolă, există întotdeauna o pauză compensatorie, care poate fi simțită de pacient ca „decolorarea inimii”. Originea impulsului dă denumirea de extrasistolă - atrial, atrioventricular sau ventricular. Adesea, extrasistola nu necesită tratament, dar uneori apare pe fondul existenței boala de inimași necesită terapie suplimentară.