למה משמש Bicillin? תנאי האחסון

Becillin-5 היא אנטיביוטיקה של פניצילין - פעילה נגד מיקרואורגניזמים שונים.

בעיקר כאלה המעוררים את התרחשותם של זיבה, זיהומים סטפילוקוקוסים, דלקת קרום המוח, סטרפטוקוקוס, דיפטריה, כמו גם זיהומים אנאירוביים אחרים.

חסר אונים מפני השפעותיהם של מיקרואורגניזמים המייצרים פניצילינאז. חיידקים, וירוסים ופטריות גראם שליליים רבים עמידים להשפעת התרופה.

בעמוד זה תמצאו את כל המידע על Bicillin 5: הוראות מלאותביישום לתרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרים של התרופה, כמו גם ביקורות מאנשים שכבר השתמשו ב-Bicillin 5. האם אתה רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב בתגובות.

קבוצה קלינית ותרופתית

אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין, נהרסה על ידי פניצילינאז.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

נפטר במרשם רופא.

מחירים

כמה עולה Bicillin 5? מחיר ממוצעבבתי מרקחת זה ברמה של 700 רובל.

שחרר צורה והרכב

אבקה להכנת תרחיף עבור הזרקה תוך שרירית 1,200,000 יחידות + 300,000 יחידות. בקבוק אחד מכיל

• חומרים פעילים: benzathine benzylpenicillin – 1,200,000 יחידות.
• מלח נובוקאין בנצילפניצילין – 300,000 יחידות.

לבן או לבן עם אבקת גוון מעט צהבהב, נוטה להתגבש, ויוצר תרחיף יציב עם הוספת מים.

השפעה פרמקולוגית

Bicillin-5 היא אנטיביוטיקה חיידקית משולבת המורכבת משני מלחי בנזילפניצילין שיש להם פעולה ארוכה. התרופה מעכבת את הסינתזה של דפנות תאי חיידקים.

פעיל נגד המיקרואורגניזמים הבאים: חיידקים גרם חיוביים (סטרפטוקוקוס spp., כולל Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., שאינם מייצרים פניצילינאז), חיידקים גרם שליליים (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.), חיידקים יוצרי נבגים אנאירוביים (Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii).

זנים של Staphylococcus spp. המייצרים פניצילינאז עמידים לפעולתו.

אינדיקציות לשימוש

האינדיקציות העיקריות לשימוש בביצילין הן טיפול במגוון מחלות מדבקות, הגורמים למיקרואורגניזמים הרגישים לתרופה.

לכן, התרופה נרשמה עבור:

• זיהומים בפצעים;
• , פיהוק, לישמניאזיס וכן הלאה.

התוויות נגד

לתרופה יש התוויות נגד:

• תקופת הנקה;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה, כמו גם לתרופות אנטיבקטריאליות אחרות בטא-לקטם.

יש להשתמש ב-Bicillin-5 בזהירות במצבים/מחלות הבאים:

• היסטוריה של אלרגיה עמוסה;
• קוליטיס פסאודוממברני;
• כשל כלייתי;
• הֵרָיוֹן.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

נקבע כי Bicillin-5 חודר לתוך חלב האםודרך מחסום השליה. במהלך ההריון ניתן להשתמש בתרופה רק אם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה בבירור סיכון אפשריעבור העובר.

אם השימוש במוצר הכרחי במהלך ההנקה, הנקהצריך לעצור.

הוראות לשימוש

הוראות השימוש מציינות כי Bicillin 5 נקבע תוך שרירית.

• מבוגרים: 1.2 מיליון יחידות + 300 אלף יחידות אחת ל-4 שבועות.
• לילדים גיל הגן- 480 אלף יחידות + 120 אלף יחידות אחת ל-3 שבועות, לילדים מעל גיל 8 - 960 אלף יחידות + 240 אלף יחידות אחת ל-4 שבועות.

להכנת התרחיף, השתמש במים סטריליים להזרקה, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית או תמיסה של 0.25-0.5% של פרוקאין (נובוקאין).

תרחיף Bicillin-5 מוכן באופן אספטי, מיד לפני השימוש (ex tempore): 5-6 מ"ל של ממס מוכנס באיטיות לבקבוק עם התרופה בלחץ (בקצב של 5 מ"ל תוך 20-25 שניות). תכולת הבקבוק מעורבבת ומנערת לאורך ציר האורך של הבקבוק עד שנוצרת השעיה הומוגנית. נוכחות של בועות על פני השטח של ההשעיה ליד קירות הבקבוק מותרת. מיד לאחר ההכנה, תרחיף Bicillin-5 מוזרק עמוק תוך שרירית לתוך הרביע החיצוני העליון של שריר העכוז.

לא מומלץ לשפשף את שריר העכוז לאחר ההזרקה. עיכוב במתן מיד לאחר ההכנה משנה את התכונות הפיזיקליות והקולואידיות של התרחיף, מה שעלול לעכב את תנועתו דרך מחט המזרק.

תופעות לוואי

לפני דילול אבקת המרפא, חשוב להכיר השלכות שליליותנוכחותו בתכנית טיפול מורכב. תופעות הלוואי של Bicillin-5 מתרחשות לאחר מנה אחת בלבד וגורמות לחוסר יציבות של מערכת העצבים המרכזית ולחולשה כללית. לאחר ההזרקה הראשונה, תגובת הגוף יכולה להיות מאוד בלתי צפויה.

הנה הפוטנציאל תופעות לוואימהוראות השימוש:

• פרמטרים לא תקינים במעבדה: אנמיה, לויקופניה, היפוקרישה, טרומבוציטופניה;
• מבחוץ עור: הלם אנפילקטי, חום, אורטיקריה;
• אחרים: גלוסיטיס, סטומטיטיס.

מנת יתר

במקרה של אי עמידה בנורמות השימוש ביחידות ובמינונים, הביטוי של תגובות אלרגיותואחרים תופעות לוואיבעת הזרקה.

הוראות מיוחדות

אסור לתת את התרופה דרך הווריד, תת עורית, לתוך חלל הגוף או אנדולומברלית (לתעלת השדרה).

כאשר רושמים את התרופה לחולי עגבת, יש לבצע מחקרים סרולוגיים ומיקרוסקופיים לפני תחילת הטיפול ולאחר מכן למשך 4 חודשים. רצוי לתת בו זמנית ויטמין C ו-B ויטמינים, כמו גם מערכתיים חומרים אנטי פטרייתיים(מאחר שעלולים להתרחש זיהומים פטרייתיים). שימו לב כי בעת השימוש מינונים לא מספיקיםתופעות של Bicillin-5 או הפסקת טיפול מוקדם מדי, עשויים להופיע זנים עמידים של פתוגנים.

אם Bicillin-5 מוכנס בטעות לכלי, עלולות להופיע ליקוי ראייה, תחושות של חרדה ודיכאון (תסמונת וואנייר). כדי למנוע הזרקה תוך וסקולרית בשוגג של התרחיף, מומלץ לבצע שאיבה לפני ההזרקה כדי לזהות חדירה אפשרית של מחט המזרק לתוך הכלי.

אינטראקציות בין תרופות

השימוש בו זמנית בתרופה זו עם אנטיביוטיקה קוטל חיידקים, למשל: צפלוספורינים, cycloserine, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides יכול לגרום להשפעה סינרגטית. שילוב עם חומרים בקטריוסטטיים: מקרולידים, כלורמפניקול, לינקוסאמידים וטטרציקלינים גורם לאפקט אנטגוניסטי.

בנוסף, נרשמה ירידה ביעילות של אמצעי מניעה פומיים או אתיניל אסטרדיול. משתנים, פנילבוטזון, אלופורינול ו-NSAIDs יכולים להפחית את הפרשת הצינוריות או להגביר את ריכוזי התרופות. השילוב עם אלופורינול גורם לרוב לתגובות אלרגיות, בעיקר בצורת ביטויי עור.

חברות תרופות מודרניות מציעות לצרכן הסופי באופן קבוע יותר ויותר תרופות שונות. אנטיביוטיקה תופסת מקום מיוחד בקרב תרופות, המסייעות להילחם ברבים זיהומים חיידקיים. למרבה הצער, הם גם מסוגלים להביס רק חיידקים מסוימים, ובטוח לגרום לתגובה שלילית מהגוף בצורה של תסמינים אחרים. מעניין לציין כי אנטיביוטיקה משמשת לטיפול הן בבני אדם והן בבעלי חיים. לעתים קרובות תרופות אלה שונות לחלוטין, אך Bicillin, שהוראות השימוש בהן מפורטות להלן, משמשות להיפטר ממחלות של בני אדם ושל חיות המחמד שלהם.

סוגי תרופות

"ביסילין" (הוראות השימוש לבעלי חיים ולאנשים מאשרות זאת) היא כיום האנטיביוטיקה החזקה ביותר מקבוצת הפניצילין. המרכיב העיקרי של התרופה נהרס על ידי פניצילינאז. כיום התרופה זמינה רק בפורמט אבקה להזרקות.

הוא מיוצר תחת סימונים 1, 3 ו-5, שכל אחד מהם שונה בהרכבו:

1. תרופה המסומנת 1 היא אבקה לבן, חסר ריח. באמצעות מים מטוהרים, הוא מדולל לתרחיף להזרקה.
2. תרופה שכותרתה 3 מאופיינת כלבן או צבע צהבהבאֲבָקָה.
3. הוראות השימוש של "Bitsillin-5" מתארות את אותו הדבר מבחינת איכויות חיצוניות. בנוסף, ניתן לדלל את התרופה להזרקה לא רק במים, אלא גם בתמיסת מלח או נובוקאין.

עבור כל סוג של אנטיביוטיקה המשמשת בטיפול, עליך לדעת שבמגע ממושך עם נוזל, האבקה הופכת את התרחיף לצמיג מאוד. זה מקשה על הכנסת התערובת המוכנה דרך מחט, ולכן יש צורך להכין את הפתרון מיד לפני ההליך.

פרמקוקינטיקה של התרופה

מומלץ להשתמש בתווית 1 "Bicillin" (הוראות בכל אריזה) לעתים נדירות למדי, שכן התרופה נספגת בגוף במשך זמן רב ויעילה רק לכמה שעות מיד לאחר ההזרקה. יחד עם זאת, הריכוז הטיפולי שלו בדם נשאר לאחר הזרקה אחת עד שבוע. הריכוז הגבוה ביותר שלו מושג רק 12-24 שעות לאחר ההליך. התרופה גם עוברת הידרוליזה לאט.

תחת סימון 3, התרופה משמשת לרוב בטיפול בחיות מחמד, בשל יכולתה לחסום במהירות התפתחות וצמיחה של חיידקים. כמובן, אם הזיהום עמיד לאנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין, אז לא תהיה השפעה טיפולית. זה מה שנחשב לחסרון הגדול ביותר של התרופה. הוא יעיל ביותר רק נגד רשימה מצומצמת של מחלות.

הסוג המהיר ביותר של אבקה הוא התרופה שכותרתה 5. הריכוז הטיפולי שלה בדם לאחר ההזרקה יכול להימשך עד ארבעה שבועות. החומר מופרש על ידי הכליות, אך יכול לחדור דרך השליה לעובר ודרך חלב אםלתינוק.

אינדיקציות לשימוש

ההוראות לטיפול באנשים ממליצות להשתמש בתרופה "Bicillin" במקרים הבאים:

• עם קדחת ארגמן;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• פצעים מוגלתיים;
• עַגֶבֶת;
• שורף;
• דלקת פרקים ומחלות שגרונית;
• שִׁגָרוֹן;
• בוטוליזם פצע.

התרופה "Bitsillin-3" הוראות לשימוש לבעלי חיים ממליצה על שימוש לטיפול בחיות מחמד עם האבחנות הבאות:

• erysipelas;
• פצעים מוגלתיים, שאינם מרפאים;
• פירופלזמה;
• תהליכים דלקתיים במפרקים וכן הלאה.

לא נכלל ברשימה מחלות אפשריותהן רק מחלות הנגרמות על ידי הופעת סטרפטוקוקוס מקבוצת B בגוף.

שימוש בתרופה בבני אדם

הוראות השימוש ממליצות לתת זריקות Bicillin אך ורק תוך שרירית. יש לעשות זאת בריבוע החיצוני העליון של הישבן. חשוב להכין את התמיסה מיד לפני המתן, שכן אחסון לטווח ארוךהוא משנה את שלו תכונות גשמיות, מה שמקשה על ההזרקה. לאחר ההזרקה, לא מומלץ לשפשף את מקום ההזרקה.

ההשעיה מוכנה על ידי הוספת הכמות הנדרשת של מים או תמיסת מלח (בהתאם לסימון התרופה) לתוך המיכל עם האבקה. לאחר מכן, מנערים את התערובת עד להמסה מלאה של האבקה. נוכחות של בועות קטנות ליד קירות המיכל מותרת על פני הפתרון המוגמר.

בטיפול במבוגרים משתמשים בתרופה אחת ל-30 יום במינון של 1.5 מיליון יחידות. לילדים מעל גיל 8, המינון הוא 1.2-1.5 מיליון יחידות, גם פעם בחודש. רק כאשר מטפלים באנטיביוטיקה בילדים מתחת לגיל הגן, המינון מופחת ל-600 אלף יחידות, וההליך מתבצע אחת לשלושה שבועות.

הוראות השימוש בתרופה "Bicillin-3" ממליצות לעתים קרובות להשתמש בה לטיפול בעגבת, ראשונית ומשנית. במקרים כאלה, התרופה ניתנת באופן עמוק תוך שרירי במינון של 1.8 מיליון יחידות פעם אחת. בדרך כלל, טיפול בתרופה זו כרוך בחלוקת המינון הטיפולי הנדרש למספר מנות. אז, הזריקה הראשונה מציגה לגוף ריכוז של החומר בכמות של 30 אלף. לאחר 3 ימים ההליך חוזר על עצמו.

עבור אבחנה מסוימת, הרופא עשוי לרשום את המשטר הבא:

• היום הראשון - 30 אלף יחידות;
• יום שני - דומה;
• ואז כל 3 ימים.

שימוש בבעלי חיים

עבור חיות מחמד, הטיפול מורכב גם ממתן תוך שרירי. המשטח החיצוני של הירך משמש לכך. חשוב להזריק את התרופה לעומק מספיק, שעבורו המחט חייבת להיכנס בזווית. הוראות לבעלי חיים "Bicillin" במקרים כאלה אוסרות להשתמש בו לבד, שכן רק מומחה יכול לחשב נכון את המינון עבור חיית מחמד.

וטרינרים מונחים לא רק על ידי אבחנות, אלא גם על ידי הנתונים החיצוניים של החיה:

• מִשׁקָל;
• גדלים;
• גֶזַע;
• מצב הגוף בכללותו.

ככלל, הרופאים רושמים מינון בודד של 300 אלף יחידות או 600 אלף לשבוע. אם מצבה של בעל החיים חמור מאוד, אז המומחה עשוי לרשום מינון גדול יותר, אך הכרחי להגן על המעיים של חיית המחמד שלך עם תרופות נוספות כגון הילאק פורטה.

איסורים על שימוש

על פי הוראות השימוש, "Bicillin" (מחיר להלן) אסור לשימוש לחולים בעלי רגישות מוגברת לכל אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין. כמו כן, אבקה המסומנת 3 ו-5 אינה משמשת לטיפול בחולים עם רגישות לנובוקאין.

יש להקפיד על זהירות בעת השימוש בתרופה בחולים עם אסטמה של הסימפונות, אורטיקריה וקדחת השחת.

תופעות לוואי

ככלל, התרופה נסבלת היטב על ידי החולים, והגוף רק מרוויח מהשימוש בה.

כמובן, ישנם חריגים מסוימים, ביניהם חולים עשויים לחוות:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• נְפִיחוּת;
• תפקוד לקוי של המעי;
• רעש באוזניים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• שינויי לחץ;
• בחילה;
• stomatitis;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• עליית טמפרטורה;
• קנדידה בנרתיק.

כמובן, רשימה זו אינה מלאה, אלא מייצגת רק את התסמינים הנפוצים ביותר.

מכיוון שבעולם החי לא נהוג להראות את החולשות של האדם, יש צורך להתחקות אחר כל תופעות לוואיזה קשה במיוחד עבור חיות מחמד. לכן, בעת השימוש בתרופה בפעם הראשונה, עליך לעקוב בקפידה אחר התנהגות חיית המחמד שלך ושלה מצב כללי. במקרה של עייפות, נמנום, שלשולים או הקאות בחיה, יש צורך להראות זאת לרופא. התגובות השליליות המסוכנות ביותר לתרופות הן אלרגיות, ולכן בעת ​​שימוש באנטיביוטיקה בפעם הראשונה, אתה חייב לקחת אותה איתך. אנטיהיסטמיניםעל מנת לעזור לחיות המחמד שלך בזמן.

כדי למנוע את רוב הבעיות, יש צורך ללמוד את ההוראות לבעלי חיים "Bicillin-3", הממליצה על מתן התרופה החל ממינונים מינימליים.

תקופת ההיריון וההאכלה

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת רק לבעלי חיים שילדו ולאלה שעדיין בהריון, שכן התרופה עוברת דרך השליה וחלב האם לתינוקות. כמובן אם השפעה טיפוליתעבור חיית המחמד עצמה עולה על סיכון זה, התרופה נקבעת בכמויות רגילות.

מצב דומה נוצר כאשר מטפלים באנשים עם אנטיביוטיקה. על פי ההוראות, ביצילין מותר לשימוש לנשים במהלך ההריון רק כאשר תועלת אפשריתזה עולה על הסיכון לילד. אם נדרש טיפול במהלך ההנקה, הוא מופסק לזמן מה.

מידע נוסף

לחלוטין כל החולים רשאים להשתמש תרופה רפואיתרק לפי הנחיות הרופא המטפל או הווטרינר. יחד עם תרופה זו, מומחים רושמים לעתים קרובות ויטמינים B ו-C, המסייעים במניעת זיהומים פטרייתיים.

אנלוגים של התרופה

האנלוגים הישירים העיקריים של האנטיביוטיקה הם:

• "מולדין";
• "בנזתין בנזילפניצילין";
• "Extencillin";
• "בנציצילין";
• "Retarpen".

אם ניקח בחשבון רק את קבוצת הפניצילין, אז יהיו עוד אנלוגים רבים, אבל הם יכולים להיות יעילים גם נגד זיהומים שונים. בין הנפוצים ביותר הם "Flemoklav Solutab", "Amoxiclav", "Ampicillin" וכן הלאה. כמובן שלרוב התרופות הללו יש רכיבים נוספים, בשל כך עלות המוצר הסופי עולה באופן משמעותי.

עלות התרופה

המחיר עבור אמפולה של התרופה שכותרתה 5 משתנה בבתי המרקחת בתוך 20-25 רובל, בהתאם לריכוז שלה. אותו דבר משפיע על העלות של אבקת Bicillin-3. טווח המחירים שלו מתחיל מ 10 רובל.

תנאי נופש ואחסון

התרופה ניתנת מבתי המרקחת רק עם מרשם רופא, מה שהופך את זה כמעט בלתי אפשרי שימוש עצמאי. יש לאחסן אמפולות הרחק מילדים בטמפרטורה של לא יותר מ-20 מעלות. חיי המדף מתאריך הייצור הם 3 שנים.

ביצילין היא אנטיביוטיקה לפניצילין טבעית.

תרופה זו פעילה נגד חיידקים גרם שליליים העלולים לגרום לדלקת קרום המוח או זיבה, וכן נגד סטפילוקוקוס גראם חיובי, סטרפטוקוק, חיידקי דיפתריה וחיידקים יוצרי נבגים אנאירוביים.

במאמר זה נבחן מדוע רופאים רושמים את התרופה Bicillin, כולל הוראות שימוש, אנלוגים ומחירים לתרופה זו בבתי המרקחת. ביקורות אמיתיותאנשים שכבר השתמשו בביצילין ניתן לקרוא בתגובות.

טופס הרכב ושחרור

קבוצה קלינית ותרופתית: אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין, נהרסה על ידי פניצילינאז. האנטיביוטיקה Bicillin זמינה בצורה של אבקה להזרקה:

• Bicillin-1 היא אבקה לבנה חסרת ריח או כמעט חסרת ריח שיוצרת תרחיף יציב כאשר מוסיפים מים.
• Bicillin-3 היא אבקה לבנה או לבנה בעלת גוון צהבהב מעט, היוצרת תרחיף יציב כאשר מוסיפים מים.
• Bicillin-5 היא אבקה לבנה חסרת ריח עם טעם מר, היוצרת תרחיף הומוגני של עכירות חלבית כאשר מוסיפים מים, תמיסת מלח או תמיסת נובוקאין 0.25-0.5%. במגע ממושך עם מים או תמיסות אחרות, התכונות הפיזיקליות והקולואידיות של התרופה משתנות (התרחיף הופך לא אחיד וקשה לעבור דרך מחט המזרק).

ביצילין 1 נספג בדם לאחר מתן במשך זמן רב למדי: הוא מתחיל לפעול תוך שלוש עד שש שעות לאחר מתן, והריכוז המרבי של ביצילין 1 בדם מושג תוך 12-24 שעות. Bicillin 3 מאופיין גם בהידרוליזה איטית. לאחר יישום אחד של Bicillin 3, הריכוז הטיפולי בדם נשאר במשך שישה עד שבעה ימים.

המהיר ביותר הוא Bicillin 5. הריכוז המרבי שלו בדם נצפה מיד לאחר המתן ונמשך 28 ימים. כמות קטנה של Bicillin 5 עוברת טרנספורמציה ומופרשת על ידי הכליות. Bicillin 5 יכול לעבור לחלב אם ודרך השליה.

למה משמש Bicillin?

אינדיקציות לשימוש בביצילין 3 ו-5 הן זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לפניצילין, במיוחד כאשר רושמים טיפול ארוך טווח:

• קדחת ארגמן;
• erysipelas;
• עגבת מקור ראשוני, משני, לא ידוע;
• פיהוק (עגבת טרופית);
• שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת לב שגרונית, מחלות שגרונית;
• דלקת שקדים, דלקת שקדים לאקונרית, דלקת שקדים קטארלית;
• זיהום בפצע: פצעים נגועים, כוויות, פצעים מוגלתיים, בוטוליזם פצע.

הוראות לשימוש

על פי ההוראות, משתמשים בביצילין רק באמצעות הזרקה תוך שרירית לעומק מספיק. האבקה מדוללת לפני שימוש ישיר.

הוראות שימוש Bicillin-5:

• Bicillin-5, הוראות שימוש ממליצות לתת מינון של 1.5 מיליון יחידות פעם בחודש לחולים מבוגרים, 600 אלף יחידות פעם ב-3 שבועות לילדים מתחת לגיל 8 שנים, 1.2-1.5 מיליון יחידות 1 פעם בחודש - לילדים מעל בן 8.
  תרחיף Bicillin-5 מוכן באופן אספטי, מיד לפני השימוש: 5-6 מ"ל של ממס מוכנס לאט לבקבוק עם התרופה בלחץ (בקצב של 5 מ"ל תוך 20-25 שניות). תכולת הבקבוק מעורבבת ומנערת לאורך ציר האורך של הבקבוק עד שנוצרת השעיה הומוגנית. נוכחות של בועות על פני השטח של ההשעיה ליד קירות הבקבוק מותרת.
• מיד לאחר ההכנה, תרחיף Bicillin-5 מוזרק עמוק תוך שרירית לתוך הרביע החיצוני העליון של שריר העכוז. לא מומלץ לשפשף את שריר העכוז לאחר ההזרקה. דחיית מתן מיד לאחר ההכנה משנה את התכונות הפיזיקליות והקולואידיות של התרחיף, מה שעלול לעכב את תנועתו דרך מחט המזרק.

הוראות שימוש Bicillin-3:

• הוראות השימוש של Bicillin-3 ממליצות על מתן במינון של 300,000 יחידות, במידת הצורך, לישבן שונים. יש לחזור על ההזרקות לאחר 3 ימים, בסופו של דבר ניתן לתת עד 600,000 יחידות 6 ימים לפני כן. טיפול בעגבת ראשונית או משנית כרוך במתן מינון בודד של 1.8 מיליון יחידות. סה"כ ניתנות 7 זריקות לפי תכנית ספציפית: הראשונה והשנייה, 300,000 יחידות כל אחת, במרווח של 24 שעות, ולאחר מכן 2 פעמים בשבוע. מחלות אחרות על פי התוויות מחייבות גם שימוש במינונים מסוימים, במשטרים ובמשך הטיפול.
• תרחיף Bicillin-3 מוכן מיד לפני השימוש. 2-3 מ"ל מים סטריליים להזרקה או תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית מוזרקת לבקבוק עם התרופה. התערובת בבקבוק מנערת למשך 30 שניות (בכיוון ציר האורך) עד שנוצרת תרחיף (או תרחיף) הומוגנית, המוזרקת עמוק תוך שרירית לרביע החיצוני העליון של הישבן. לא מומלץ לשפשף את הישבן לאחר ההזרקה.

התוויות נגד

השימוש בביצילין אסור לחולים עם רגישות יתרלפניצילינים. לחולים עם רגישות יתר לנובוקאין לא רושמים Bicillin 3 ו- Bicillin 5.

זהירות נחוצה בעת שימוש בתרופה בחולים הסובלים מ:

• כוורות;
• אסטמה של הסימפונות;
• קדחת השחת.

תופעות לוואי

באופן כללי, Bicillin נסבל היטב ולעיתים נדירות יכול לגרום לתוצאות בלתי רצויות. עם זאת, השימוש בכאלה מוצר רפואיכיצד Bicillin יכול לעורר תופעות לוואי נוספות, כלומר:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• שִׁלשׁוּל;
• אאוזינופיליה;
• נְפִיחוּת;
• כוורות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• דלקת של הלשון (גלוסיטיס);
• עוויתות סימפונות;
• אנמיה המוליטית;
• רעש באוזניים;
• לויקופניה;
• תנודות בלחץ הדם;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• ארתרלגיה;
• זיהומי על;
• קנדידה בנרתיק;
• בחילה;
• stomatitis;
• דלקת כליות אינטרסטיציאלית;
• טרומבוציטופניה;
• מצבי חום;
• אנגיואדמה של Quincke;
• פריחות בעור;
• תפקוד לקוי של שריר הלב;
• אגרנולוציטוזיס;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• צְמַרמוֹרֶת;
• הלם אנפילקטי.

הריון והנקה

ביצילין חודר בכמויות קטנות דרך מחסום השליה ואל חלב האם. השימוש במהלך ההריון אפשרי רק כאשר התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
מומלץ להפסיק את ההנקה אם יש צורך לרשום את התרופה.

אנלוגים

האנלוגים העיקריים מיוצגים על ידי התרופות הבאות: Benzathine benzylpenicillin, Benzicillin, Moldamine, Retarpen ו-Extensillin.

מחירים

המחיר הממוצע של BICILLIN-5 בבתי מרקחת (מוסקבה) הוא 665 רובל. BICILLIN-3 עולה בסביבות 470 רובל.

תנאי ותקופות אחסון

רשימה ב' במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 20 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים. חיי מדף - 3 שנים.

הוראות לשימוש:

השפעה פרמקולוגית

ביצילין היא אנטיביוטיקה טבעית מקבוצת הפניצילין. התרופה מעכבת את הסינתזה של קרום התא ודופן המיקרואורגניזמים, מה שמונע צמיחה ורבייה של חיידקים. Bicillin פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וחלקם גרם שליליים רבים, אך רוב החיידקים, הנגיפים, הפטריות, המיקובקטריות והפרוטוזואה עמידים לפעולת תרופה זו.

ביצילין היא אבקה להכנת תמיסה המיועדת למתן תוך שרירי. בהתאם להרכב, ישנם שלושה סוגים של תרופה זו:

• Bicillin 1 מכיל בנזין בנזילפניצילין בריכוז של 300, 600 או 1200 אלף יחידות.
• Bicillin 3 מורכב מבנזתין בנזילפניצילין, מלח נתרן בנזילפניצילין ומלח נובוקאין בנצילפניצילין. כל החומרים מוצגים בשיעורים שווים - 200 או 400 אלף יחידות כל אחד.
• Bicillin 5 הוא שילוב של benzathine benzylpenicillin ו- benzylpenicillin נובוקאין ביחס של 1200 ו 300 אלף יחידות, בהתאמה.

Bicillin 1 מאופיין בספיגה איטית לאחר מתן וכניסה לדם לאורך תקופה ארוכה. התרופה מתחילה לפעול 3-6 שעות לאחר השימוש, ומגיעה לריכוז מקסימלי לאחר 12-24 שעות.

Bicillin 3 גם מבצע הידרוליזה איטית; לאחר שימוש חד פעמי, נצפה ריכוז של התרופה בדם מספיק לטיפול למשך 6-7 ימים.

ריכוז מקסימלי Bicillin 5 מושגת בשעות הראשונות לאחר המתן ונשאר מספיק עבור טיפול יעילרמה 28 ימים. חלק קטן מביצילין הופך ומופרש בעיקר על ידי הכליות. התרופה מסוגלת לחדור את מחסום השליה לחלב אם.

אינדיקציות לשימוש בביצילין

ביצילין, ההוראות מאשרות, נעשה שימוש במקרים הבאים:

• זיהומים שנגרמו על ידי אורגניזמים רגישים לפניצילין (במיוחד כאשר נדרשים ריכוזים טיפוליים ארוכי טווח של התרופה בדם);
• מניעת שיגרון;
• זיהומים של איברי אף אוזן גרון ו דרכי הנשימה(דלקת שקדים, דלקת לוע סטרפטוקוקלית, דלקת ריאות לובארית ומוקדית, קדחת ארגמן);
• erysipelas;
• עגבת, פיהוק, זיבה.

הוראות שימוש בביצילין

השימוש בביצילין אפשרי רק בהזרקה תוך שרירית לעומק משמעותי. התמיסה מוכנה מיד לפני השימוש. על פי ההוראות, ניתן לדלל את Bicillin בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, מים סטריליים או תמיסת פרוקאין 0.25-0.5%. לפני מתן התרופה, יש לבדוק את סבילות החולה של האנטיביוטיקה הזו.

מניעה וטיפול במחלות זיהומיות עם Bicillin 1 מתרחשים בצורה של מתן שבועי (פעם בשבוע) של 300 או 600 אלף יחידות. אפשר להשתמש בביצילין 1 במינון של 1.2 מיליון יחידות, אבל אז תדירות המתן מופחתת ל-2 פעמים בחודש. הטיפול בראומטיזם כולל שימוש ב-2.4 מיליון יחידות 2 פעמים בחודש, ומניעת הישנות של שיגרון - 600 אלף יחידות שבועיות למשך 6 שבועות. משטר מינון אינדיבידואלי נבחר עבור עגבת, כאשר המינון המומלץ הוא 2.4 מיליון יחידות, אשר יש להינתן 2-3 פעמים, תוך הקפדה על הפסקות של 8 ימים בין השימוש ב-Bicillin 1.

Bicillin 3 ניתנת במינון של 300 אלף יחידות (ניתן לבצע שתי זריקות לישבן שונים בכל פעם) או 600 אלף יחידות. Bicillin 3 ניתן במינון נמוך יותר אחת ל-4 ימים, ובמינון גבוה יותר - אחת ל-6 ימים. מהלך הטיפול בעגבת ראשונית ומשנית כולל 7 זריקות של 1.8 מיליון יחידות כל אחת, למעט הזריקה הראשונה - 300 אלף יחידות: ההזרקה השנייה של Bicillin 3 מתבצעת יום לאחר ההזרקה הראשונה, וההזרקות הבאות - 2 פעמים בשבוע.

מומלץ לתת Bicillin 5 למבוגרים וילדים מעל גיל 8 אחת לארבעה שבועות במינון של 1.5 מיליון יחידות. עבור ילדים מעל גיל 8, ניתן להפחית את המינון של Bicillin 5 ל-1.2 מיליון יחידות. ניתן להשתמש בתרופה במינון של 600 אלף יחידות לילדים מתחת לגיל 8 - אחת ל-3 שבועות.

תופעות לוואי

ההוראות עבור Bicillin מכילות רשימה תגובות שליליותאשר עלול להיגרם על ידי השימוש בתרופה:

• כאב ראש, סחרחורת, טינטון;
• ברונכוספזם;
• שלשולים, בחילות, גלוסיטיס (דלקת בלשון), סטומטיטיס, תפקוד לקוי של הכבד;
• דלקת כליות אינטרסטיציאלית;
• תפקוד לקוי של שריר הלב, תנודות בלחץ הדם;
• אנמיה המוליטית, טרומבוציטופניה, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, אאוזינופיליה;
• אורטיקריה, פריחות בעור, דרמטיטיס, נפיחות, צמרמורות, חום, הלם אנפילקטי, אנגיואדמה;
• זיהום על (במטופלים מוחלשים) הנגרמת על ידי עמידות למיקרופלורה לתרופה.

התוויות נגד לשימוש בביצילין

השימוש בביצילין אסור לחולים עם רגישות יתר לפניצילינים. לחולים עם רגישות יתר לנובוקאין לא רושמים Bicillin 3 ו- Bicillin 5.

זהירות נחוצה בעת שימוש בתרופה בחולים הסובלים מ:

• כוורות;
• אסטמה של הסימפונות;
• קדחת השחת.

ההוראות של Bicillin אינן מכילות מידע על השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה. בהתחשב בכך רכיבים פעיליםאנטיביוטיקה זו יכולה לעבור לחלב אם ודרך מחסום השליה, השימוש בביצילין צריך להתבצע רק לפי מרשם ובפיקוח רופא.

מידע נוסף

כדי להבטיח שהשימוש בביצילין לא יעורר התפתחות של זיהומים פטרייתיים, ניתן לרשום אותם חומצה אסקורביתוויטמינים מקבוצת B, ובמידת הצורך לבורין וניסטטין.

Bicillin נחשב לתקף תוך 3 שנים מתאריך הייצור.

שֵׁם:

Bicillin-5 (Bicil)

פרמקולוגי
פעולה:

אנטיביוטיקה משולבת קוטל חיידקים, המורכב משני מלחי בנזילפניצילין ארוכי טווח.
מדכא את הסינתזה של דופן התא של מיקרואורגניזם.
פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים: Staphylococcus spp. (לא יוצר פניצילינאז), Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, חיידקים יוצרי נבגים אנאירוביים, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; מיקרואורגניזמים גרם שליליים: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
זנים של Staphylococcus spp. המייצרים פניצילינאז עמידים לפעולת התרופה.

פרמקוקינטיקה
Bicillin-5 היא תרופה ארוכת טווח, ריכוז גבוההאנטיביוטיקה נשארת בדם עד 4 שבועות.
בנזאתין בנזילפניצילין
לאחר הזרקה תוך שרירית benzathine benzylpenicillin עובר הידרוליזה לאט מאוד, ומשחרר בנזילפניצילין.
הריכוז המרבי של התרופה בסרום הדם מושג 12-24 שעות לאחר ההזרקה.
זמן מחצית החיים הארוך מבטיח ריכוז יציב וארוך טווח של התרופה בדם: ביום ה-14 לאחר חיסול של 2,400,000 IU של התרופה, ריכוז הסרום הוא 0.12 מק"ג/מ"ל; ביום ה-21 לאחר מתן 1,200,000 IU של התרופה - 0.06 מק"ג/מ"ל (1 IU = 0.6 מק"ג).
פיזור התרופה בנוזל הושלם, הדיפוזיה לרקמה חלשה מאוד.

התקשורת עם חלבוני הפלזמה היא 40-60%. בנזתין בנזילפניצילין עובר בכמויות קטנות דרך מחסום השליה וחודר גם לחלב האם.
טרנספורמציה ביולוגית של התרופה אינה משמעותית. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות ללא שינוי. במשך 8 ימים משתחררים עד 33% מהמינון הניתן.
בנזילפניצילין
הריכוז המרבי בפלסמת הדם לאחר מתן תוך שרירי מושג לאחר 20-30 דקות. זמן מחצית החיים של התרופה הוא 30-60 דקות, במקרה של אי ספיקת כליות 4-10 שעות או יותר. תקשורת עם חלבוני פלזמה - 60%.
חודר לאיברים, רקמות ונוזלים ביולוגיים, למעט נוזל המוח השדרה, רקמת העין ובלוטת הערמונית.
במהלך דלקת של ממברנות קרום המוח, הוא חודר את מחסום הדם-מוח. עובר דרך השליה ונכנס לחלב אם. מופרש ללא שינוי על ידי הכליות.

אינדיקציות עבור
יישום:

מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי פתוגנים רגישים:
- מניעה ארוכת טווח (כל השנה) של הישנות של שיגרון;
- עגבת, פיהוקים;
- זיהומים סטרפטוקוקליים(לא כולל זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה B) - דלקת שקדים חריפה, קדחת ארגמן, זיהומים בפצעים, אדמומית.

אופן היישום:

תוך שרירית.
מבוגרים: 1.2 מיליון יחידות + 300 אלף יחידות אחת ל-4 שבועות.
לגיל הרך - 480 אלף יחידות + 120 אלף יחידות אחת ל-3 שבועות, לילדים מעל גיל 8 - 960 אלף יחידות + 240 אלף יחידות אחת ל-4 שבועות.

להכנת התרחיף, השתמש במים סטריליים להזרקה, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית או תמיסה של 0.25-0.5% של פרוקאין (נובוקאין).
תרחיף Bicillin-5מוכן באופן אספטי, מיד לפני השימוש (ex tempore): 5-6 מ"ל של ממס מוכנס לאט לבקבוק עם התרופה בלחץ (בקצב של 5 מ"ל תוך 20-25 שניות).
תכולת הבקבוק מעורבבת ומנערת לאורך ציר האורך של הבקבוק עד שנוצרת השעיה הומוגנית.
נוכחות של בועות על פני השטח של ההשעיה ליד קירות הבקבוק מותרת.
מיד לאחר ההכנה, תרחיף Bicillin-5 מוזרק עמוק תוך שרירית לתוך הרביע החיצוני העליון של שריר העכוז.
לא מומלץ לשפשף את שריר העכוז לאחר ההזרקה.
דחיית מתן מיד לאחר ההכנה משנה את התכונות הפיזיקליות והקולואידיות של התרחיף, מה שעלול לעכב את תנועתו דרך מחט המזרק.

תופעות לוואי:

תגובות רגישות יתר: פריחה בעור, גירוד, דרמטיטיס פילינג, אריתמה אקסודטיבית פולימורפית, חום, ארתרלגיה, אורטיקריה, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי.
ממערכת הנשימה: ברונכוספזם.
מהמרכז והפריפריאלי מערכת עצבים : סחרחורת, טינטון, כאב ראש.
מבחוץ מערכת עיכול : בחילות, גלוסיטיס, שלשולים, תפקוד לקוי של הכבד, קוליטיס פסאודוממברני.
מבחוץ מערכת גניטורינארית : דלקת כליות אינטרסטיציאלית.
מבחוץ של מערכת הלב וכלי הדם : הפרעות בהתכווצות שריר הלב, תנודות בלחץ הדם, טכיקרדיה.

מהצד של דם ו המערכת הלימפטית : תוצאות חיוביותבדיקת קומבס, אנמיה המוליטית, לויקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס.
תגובות מקומיות: כאב אפשרי באתר ההזרקה.
אַחֵר: אאוזינופיליה. בחולים מוחלשים, יילודים, קשישים עם טיפול ארוך טווחזיהום-על עלול להתרחש כתוצאה ממיקרופלורה עמידה לתרופות (פטריות דמויות שמרים, מיקרואורגניזמים גרם שליליים).
כאשר ניתן לווריד במינונים גבוהים ובמטופלים עם אי ספיקת כליות, התרחשות של אנמיה המוליטית, נויטרופניה וזמן קרישה מוגבר. חולים העוברים טיפול בעגבת עלולים לחוות גם את התגובה של Jarisch-Herxheimer משנית לבקטריוליזה.

התוויות נגד:

רגישות יתר לתרופה, בנזילפניצילין ואנטיביוטיקה אחרת בטא-לקטם;
- תקופת הנקה.
בקפידה: הריון, אי ספיקת כליות, היסטוריה של אלרגיה מסובכת, אסטמה של הסימפונות, קוליטיס פסאודוממברני.
זה לא יכול להינתן תת עורי, תוך ורידי, אנדולומבראלי או לתוך חללי הגוף.
במתן תוך-וסקולרי בשוגג, עלולות להופיע תחושות חולפות של דיכאון, חרדה והפרעות ראייה (תסמונת וואנייר).
על מנת להימנע מהזרקה תוך וסקולרית בשוגג של התרופה, מומלץ לבצע שאיבה לפני ביצוע הזרקה תוך שרירית על מנת לזהות כניסת מחט אפשרית לכלי.
כאשר מטפלים בעגבת, יש צורך במחקרים מיקרוסקופיים וסרולוגיים לפני תחילת הטיפול ולאחר מכן למשך 4 חודשים.
בהקשר להתפתחות זיהומים פטרייתיים, רצוי לרשום בו זמנית ויטמינים מקבוצת B וויטמין C, ובמידת הצורך תרופות אנטי פטרייתיות לשימוש מערכתי. יש לקחת בחשבון ששימוש במינונים לא מספיקים או הפסקת טיפול מוקדם מדי מוביל לעתים קרובות להופעת זנים עמידים של פתוגנים.

אינטראקציה
תרופה אחרת
באמצעים אחרים:

לאנטיביוטיקה קוטל חיידקים (כולל צפלוספורינים, ונקומיצין, ריפמפיצין, אמינוגליקוזידים) יש השפעה סינרגטית; בקטריוסטטי (כולל מקרולידים, chloramphenicol, lincosamids, tetracyclines) - אנטגוניסטי.
מגביר את היעילות של נוגדי קרישה עקיפים (מדכאים מיקרופלורה של המעיים, מפחית את אינדקס הפרותרומבין); מפחית את היעילות של אמצעי מניעה אוראליים, תרופות, שבמהלך חילוף החומרים שלה נוצרת חומצה para-aminobenzoic, ethinyl estradiol - הסיכון לפתח דימום פורץ דרך.
משתנים, אלופורינול, חוסמי הפרשה צינורית, פנילבוטזון, NSAIDs, על ידי הפחתת הפרשת צינוריות, מעלים את ריכוז הבנזילפניצילין בדם וברקמות.
אלופורינול מגביר את הסיכון לתגובות אלרגיות (פריחה בעור).