Limfangitis (upala limfnih žila): kako se razvija, simptomi, kako se liječi. Uzroci limfangitisa i liječenje bolesti Uzroci limfangitisa

Neki dan ste slučajno ozlijedili ruku ili nogu i bili spremni zaboraviti što se dogodilo, kad vas je rana podsjetila na sebe upalom po obodu i čudnim bolnim prugama koje su se protezale od nje duž kože.

Nakon pregleda, liječnik će dijagnosticirati limfangitis. O kakvoj se bolesti radi i zahtijeva li poseban tretman?

Uzrok ili posljedica?

Limfangitis, kao i druge bolesti povezane s infektivnim lezijama limfnog sustava, teško se mogu klasificirati kao neovisne dijagnoze.

Činjenica je da je sam limfni sustav pomoćna vaskularna struktura, čija je glavna svrha zaštititi tijelo od napada svih vrsta infekcija.

Ova zaštita uključuje dotok limfe u venski kanal, pročišćavanje krvi, proizvodnju limfoidnih elemenata uključenih u imunološke reakcije i stvaranje barijera infekcijama.

Normalno, limfne žile se samostalno nose s patogenima. Međutim, teške infekcije i pad imuniteta ponekad uzrokuju da limfni sustav izgubi svoju funkciju barijere. Kao rezultat toga, njegove žile, tkiva i sami čvorovi postaju upaljeni: tako se razvija limfangitis, koji zahvaća vaskularni krevet, kao i akutni i kronični limfadenitis, koji zahvaća regionalne limfne čvorove.

Dakle, gore navedene patologije uvijek se razvijaju u pozadini nekih drugih upalnih procesa i sekundarne su prirode: potpuno izlječenje osnovne bolesti automatski vraća stanje limfnog sustava u normalu.

Zašto se razvija limfangitis?

Limfangitis je infektivna lezija stijenki dubokih i površnih limfnih žila, čiji je uzrok najčešće intervencija Staphylococcus aureus - strašne bakterije koja neprestano mutira i uzrokuje mnoge ozbiljne bolesti kože, pluća, srca i zglobova.

Staphylococcus aureus.

Kolonije Staphylococcus aureus žive na koži bez nanošenja štete ljudima, ali ako je integritet njezinog pokrova oštećen posjekotinama ili ogrebotinama, prodiru u krv i prenose se strujom kroz sve organe i sustave.

Zbog aktivacije imunoloških mehanizama, blaga upala oko rane prolazi nakon nekoliko dana, ponekad čak i bez posebnog tretmana.

Međutim, u nekim slučajevima tijelo nije dovoljno potisnulo aktivnost infekcije zbog nevjerojatne sposobnosti stafilokoka da se prilagodi najnepovoljnijim uvjetima za njega i privremenog slabljenja imunološkog sustava.

Ulazne točke za infekciju su rane, abrazije, urasli nokti, čirevi - općenito, sva žarišta u kojima se razvija gnojenje.

Što je limfangitis?

Ozbiljnost simptoma limfangitisa ovisi o kalibru žila zahvaćenih infekcijom: ako su male, tada se razvija mrežasti ili površinski oblik bolesti.

Ako su u upalni proces zahvaćene velike limfne žile duboko u tkivima, možemo govoriti o stabljičnom ili dubokom limfangitisu.

Postoji još jedan oblik vaskularnog oštećenja - perilimfangitis. Razvija se oko limfnog stabla i također ima svoje simptome.

Kako se manifestira?

Mrežasti (površinski) oblik nalikuje običnoj upali: oko rane je crvenilo i oteklina kože bez jasnih granica, ali vaskularna mreža u zaraženom području sugerira liječniku da je započeo limfangitis.

Duboki limfangitis karakteriziraju crvene, bolne pruge koje se protežu od inficirane rane do obližnjih limfnih čvorova. Osim ovih simptoma, pacijenti se žale na bol pri pritisku duž žila, a stručnjak obraća pozornost na brtve.

Što su dublje zahvaćene limfne žile, manja je vjerojatnost pojave crvenih pruga: klinička slika ovdje je bol i oticanje ekstremiteta.

Ako se u nogama razvije limfangitis, može se pojaviti elefantijaza - elefantijaza.

Perilimphangitis ima prilično rijetke simptome: ograničeni su samo na potkožne zbijenosti duž krvnih žila.

Upalni proces koji se brzo razvija tijekom limfangitisa može biti popraćen značajnim povećanjem temperature (ponekad čak i do 39 stupnjeva), obilnim znojenjem i slabošću.

Kada upala utječe na limfne čvorove

Budući da je upalni proces uvijek lokaliziran u blizini limfnih čvorova, postoji mogućnost njihove infekcije. U takvim slučajevima pojavljuju se znakovi limfadenitisa - upale u vratu i na drugim mjestima - u pazuhu, u preponama.

Ovo je regionalni limfadenitis - komplikacija koja je lokalne prirode.

Njegove simptome karakteriziraju povećani i bolni limfni čvorovi, vrlo visoka temperatura, slabost i znojenje.

Na primjer, upala čvorova u preponama opažena je tijekom napada spolno prenosivih infekcija (sifilis, klamidija, trihomonijaza, gonoreja i drugi), kao i tijekom tuberkuloze i tularemije.

Čin na nozi također može uzrokovati infekciju ingvinalnih limfnih čvorova i razvoj ingvinalnog limfadenitisa - vrlo bolne i teške komplikacije.

Čisto muški problem

Unatoč činjenici da se upala malih i velikih limfnih žila najčešće manifestira na ekstremitetima, ponekad se muškarci koji vode vrlo aktivan seksualni život suočavaju s ovim problemom.

Razvijaju nevenerični limfangitis - posljedicu stagnacije limfe u penisu, koja se javlja kod učestale masturbacije ili dugotrajnog spolnog odnosa.

Na koži i sluznici penisa nastaju ogrebotine i ogrebotine kroz koje infekcija lako prodire u limfne žile koje se nalaze uz koronarni sulkus ili duž cijele duljine organa.

Upaljeno mjesto izgleda kao bolna oteklina, koja vrlo brzo nestaje i ne zahtijeva poseban tretman.

Međutim, navodni ne-venerični limfangitis može se u konačnici pokazati kao potpuno spolna bolest: klinička slika nekih spolno prenosivih bolesti ima određenu sličnost s tijekom upale limfnih žila ne-venerične prirode.

Zbog toga se pacijenti obično upućuju na konzultacije venerologu kako bi se isključili:

• Primarni sifilis;
• Genitalnog herpesa;
• Klamidijski i gonokokni uretritis.

Postoji još jedna patologija koju također treba isključiti tijekom pregleda: Mondorova bolest (tromboflebitis površinskih vena penisa).

Pregled je prijeko potreban, jer sve gore navedene bolesti zahtijevaju liječenje - konzervativno ili kirurško.

Kako se oporaviti?

Već je spomenuto da limfangitis nije samostalna bolest, već komplikacija upalnih gnojnih procesa na koži ili sluznici.

Dakle, nije on taj koji se liječi, već čir, abrazija, posjekotina, panaritium - upala vanjskih tkiva prstiju na rukama i nogama, koja se najčešće javlja u blizini noktiju. Oni su izvor i uzrok svih problema.

Liječenje limfangitisa treba provoditi samo stručnjak, idealno u bolničkom odjelu. Činjenica je da gnojenje na koži najčešće predstavlja vrećicu s gnojnim sadržajem, nedostupnu antibioticima.

Zbog toga se otvaraju kako bi se odstranio gnoj, a mjesto otvora se tretira. Samo kirurg to može učiniti kvalificirano - zato s takvim problemima uvijek trebate ići u bolnicu.

• Nanesite masti;
• Zagrijte bolnu točku kućnim metodama.

Tipično, tijek liječenja uključuje terapiju antibioticima i protuupalnim lijekovima, odabranim u skladu s identificiranim patogenom, kao i fizioterapeutske postupke - na primjer, UHF hardversko grijanje, laserske postupke.

Antibiotici koji se koriste za liječenje limfangitisa obično pripadaju klasi penicilina, cefalosporina prve generacije. Također se mogu propisati lijekovi iz aminoglikozida ili linkozamida, ali izbor donosi samo stručnjak: samoliječenje antibioticima je neprihvatljivo.

Kronični upalni procesi u limfnim žilama liječe se fizioterapijom ultraljubičastim zračenjem, terapijom blatom i nanošenjem masti i polualkoholnih obloga na zahvaćeno područje.

Što se može dogoditi bez liječenja

Ako se oslanjate samo na kućne metode ili uopće ne obraćate pozornost na problem, neliječeni ili nepravilno liječeni limfangitis brzo postaje kroničan, što dovodi do trajnog poremećaja cirkulacije limfe, suženja limfnih žila, ranog razvoja teških bolesti limfnog sustava - i slonovosti.

Limfadenitis je upala limfnih čvorova.

Obje bolesti su posljedica drugog gnojno-upalnog procesa (furunkuloza, flegmona, erizipel, gnojna rana itd.).

Infekcija iz primarnog fokusa ulazi u limfne žile i limfne čvorove.

Adenoflegmona je gnojna upala limfnog čvora s prelaskom na okolno potkožno masno tkivo.

- s mrežicom- nejasna hiperemija,

- sa stabljikom- jasna crvena pruga koja ide od primarne lezije duž limfne žile do limfnog čvora.

- s limfadenitisom- V kataralni stadij: limfni čvor se povećava, postaje gust i bolan, u stadij supuracije: hiperemija kože, limfni čvor je oštro bolan s područjima omekšavanja.

Uobičajeni znakovi umjerena ili teška upalna reakcija tijela.

Liječenje stacionarna, paramedicinska taktika - hospitalizacija za limfangitis, hospitalizacija za limfadenitis ili upućivanje kirurgu na ambulantnoj osnovi.

Potrebno je započeti liječenje uklanjanjem primarne lezije.

Lokalno liječenje limfadenitisa:

- u kataralnom stadiju kao kod čira u fazi infiltrata,

- u fazi gnojenja - kirurški zahvat (punkcija ili otvaranje, pražnjenje apscesa, drenaža ili uklanjanje limfnog čvora). Daljnje liječenje odvija se po principu liječenja gnojnih rana.

Za limfangitis, opći tretman.

U obje bolesti dolazi do imobilizacije uda i povišenog položaja.

Gnojne zaušnjake - Ovo je gnojna upala parotidne žlijezde slinovnice.

Lokalno: oticanje i bol u području žlijezde, otežano žvakanje, povišena lokalna tjelesna temperatura. Tada se javlja hiperemija i otok koji se širi na obraz i vrat.

Opći simptomi umjereno izražena.

Komplikacija gnojni zaušnjaci - flegmona vrata.

Liječenje: konzervativno liječenje (antibiotici, toplinski postupci, fizioterapija). Kod ulaska u gnojnu fazu potrebno je kirurško liječenje (otvoriti i drenirati apsces).

Taktika bolničara je uputiti ga kirurgu ili hospitalizirati.

mastitis - Ovo je upala mliječne žlijezde.

Infekcija ulazi u tkivo žlijezde kroz pukotine u bradavicama, koje se češće javljaju kod prvorotkinja.

Pojavi mastitisa doprinose:

1. stagnacija mlijeka u dojkama,

2. kršenje osobne higijene,

3.teški porod s velikim gubitkom krvi.

limfangitis

Limfangitis je akutna ili kronična upala limfnih stabala i kapilara, koja se javlja kao posljedica gnojno-upalnih procesa. Limfangitis je praćen hiperemijom i bolnim otokom duž upaljenih limfnih žila, edemom, regionalnim limfadenitisom, visokom tjelesnom temperaturom (39-40°C), zimicom i slabošću. Dijagnoza limfangitisa provodi se na temelju ultrazvučnog angioscanninga, računalnog toplinskog skeniranja i izolacije patogena iz primarnog gnojnog žarišta. Liječenje limfangitisa uključuje sanaciju primarne lezije, antibiotsku terapiju, imobilizaciju ekstremiteta, otvaranje formiranih apscesa i flegmona.

limfangitis

Uz limfangitis (limfangitis, limfangitis) mogu biti pogođene limfne žile različitih veličina i dubine lokalizacije. Limfologija i flebologija često se susreću s limfangitisom ekstremiteta, što je posljedica njihove česte mikrotraume, obilja mikrobnih uzročnika i prirode cirkulacije limfe. Limfangitis se obično javlja sa simptomima sekundarnog limfadenitisa. Razvoj limfangitisa ukazuje na napredovanje primarne patologije i pogoršava njegov tijek.

Uzroci limfangitisa

Limfangitis se razvija sekundarno, na pozadini postojećeg površinskog ili dubokog gnojno-upalnog žarišta - inficirane abrazije ili rane, čira, apscesa, karbunkula, flegmone. Glavni uzročnici limfangitisa su Staphylococcus aureus, beta-hemolitički streptokok, rjeđe Escherichia coli i Proteus, kao i druga aerobna flora u obliku monokulture ili u asocijacijama. Specifični limfangitis češće je povezan s prisutnošću tuberkuloze u bolesnika.

Vjerojatnost razvoja limfangitisa ovisi o mjestu, veličini primarnog infektivnog fokusa, virulenciji mikroflore i karakteristikama cirkulacije limfe u određenoj anatomskoj zoni.

Mikrobni uzročnici i njihovi toksini ulaze iz izvora upale u intersticijski prostor, zatim u limfne kapilare, krećući se duž njih u smjeru protoka limfe do većih žila i limfnih čvorova. Reaktivna upala vaskularne stijenke izražava se oticanjem endotela, povećanom propusnošću, razvojem eksudacije, gubitkom fibrinskih ugrušaka i stvaranjem intravaskularnog tromba. Ove promjene dovode do poremećaja lokalne cirkulacije limfe – limfostaze. Daljnjim napredovanjem upale može se razviti gnojni limfangitis i gnojno taljenje krvnih ugrušaka.

Ako se upala proširi na okolna tkiva, razvija se perilimfangitis koji može zahvatiti krvne žile, zglobove, mišiće itd. Uzlazna upala može se proširiti na torakalni limfni vod. U kliničkoj praksi češće se dijagnosticira limfangitis donjih ekstremiteta, koji se javlja kao posljedica abrazija, mikrotrauma, ogrebotina, trofičnih ulkusa, felona.

U andrologiji se ponekad javlja stanje koje se smatra ne-venerološkim limfangitisom penisa: njegovi uzroci mogu biti ozljede tkiva penisa tijekom učestale masturbacije i dugotrajnog spolnog odnosa. Specifični venerični limfangitis može se razviti s primarnim sifilisom, genitalnim herpesom i uretritisom uzrokovanim spolno prenosivim infekcijama.

Klasifikacija limfangitisa

Uzimajući u obzir prirodu i težinu upale, limfangitis može biti serozni (jednostavan) i gnojni; prema kliničkom tijeku - akutni ili kronični; prema dubini lokacije zahvaćenih posuda - površne ili duboke.

Ovisno o kalibru upaljenih limfnih žila, limfangitis se dijeli na kapilarni (retikularni ili retikularni) i stabljični (trunkularni). S retikularnim limfangitisom, mnoge površne limfne kapilare su uključene u upalu; s stabljikom - jedna ili više velikih posuda postaju upaljene.

Simptomi limfangitisa

Uz limfangitis, opća intoksikacija je uvijek značajno izražena, prateći teški gnojno-upalni proces. Javlja se visoka temperatura (do 39-40°C), zimica, znojenje, slabost i glavobolja. Retikularni limfangitis počinje pojavom izražene površinske hiperemije oko izvora infekcije (rana, apsces, itd.) s pojačanim mrežastim (mramornim) uzorkom na pozadini intenzivnog eritema. Prema kliničkoj slici, retikularni limfangitis nalikuje erizipelama, međutim, hiperemija ima nejasne granice, nekarakteristične za erizipele.

Lokalna manifestacija stabljičnog limfangitisa je prisutnost uskih crvenih pruga na koži duž upaljenih limfnih žila, koje sežu do regionalnih limfnih čvorova. Brzo se razvija otok, zadebljanje i bolnost vrpci, otok i napetost okolnih tkiva te regionalni limfadenitis. Palpacija duž posuda otkriva bolne brtve poput vrpce ili krunice.

S dubokim limfangitisom, lokalna hiperemija se ne opaža, ali oteklina i bol udova brzo se povećavaju; s dubokom palpacijom primjećuje se oštra bol, rano se razvija limfedem. U slučaju perilimfangitisa, područja upaljenog okolnog tkiva mogu se transformirati u apsces ili subfascijalni flegmon, čije nepravovremeno otvaranje može dovesti do razvoja sepse.

Simptomi kroničnog limfangitisa su izbrisani i obično ih karakterizira uporno oticanje zbog začepljenja dubokih limfnih stabala i limfostaze. Kod ne-veneričnog limfangitisa pojavljuje se bezbolna, zbijena vrpca duž trupa ili koronarnog sulkusa penisa, koja može trajati nekoliko sati ili dana, nakon čega spontano nestaje.

Dijagnoza limfangitisa

Retikularni limfangitis može lako dijagnosticirati limfolog tijekom vizualnog pregleda, ali ga treba razlikovati od erizipela i površinskog flebitisa. Identifikacija primarnog upalnog žarišta pomaže u postavljanju dijagnoze.

Prepoznavanje dubokog limfangitisa može biti teško. U ovom slučaju uzimaju se u obzir klinički i anamnestički podaci, rezultati instrumentalnih i laboratorijskih studija. Kod limfangitisa uočena je izražena leukocitoza u perifernoj krvi. Doppler ultrazvuk i duplex skeniranje vizualiziraju promjene u limfnim žilama kao što su heterogenost strukture, suženje lumena, prisutnost hiperehogenog ruba oko žile i reaktivne promjene u odgovarajućim limfnim čvorovima.

Procjena težine, prevalencije i dubine limfangitisa provodi se pomoću računalne termografije. Skup studija omogućuje razlikovanje dubokog limfangitisa od flegmone mekog tkiva, tromboflebitisa dubokih vena i osteomijelitisa. Određivanje uzročnika limfangitisa provodi se bakteriološkom kulturom iscjedka iz gnojne rane. U slučaju kompliciranog limfangitisa radi se pretraga krvi za utvrđivanje steriliteta.

Liječenje limfangitisa

Prije svega, u slučaju akutnog limfangitisa, potrebno je eliminirati primarni fokus koji podržava upalu u limfnim žilama. Provodi se liječenje inficiranih rana, otvaranje apscesa, flegmona, panarituma, njihova drenaža i sanitacija. Zahvaćeni ud je fiksiran u povišenom položaju; bolesniku se savjetuje mirovanje. Za limfangitis, masaža i samozagrijavanje područja upale ili utrljavanje masti su neprihvatljivi. Liječenje lijekovima uključuje antibiotike (polusintetski penicilini, cefalosporini 1-2. generacije, aminoglikozidi, linkozamidi), protuupalne i antihistaminike, infuzijsku terapiju, laser (ILBI) ili ultraljubičasto zračenje krvi (UFO).

U slučaju kroničnog usporenog limfangitisa, propisuju se lokalni oblogi od masti, komprese s polu-alkoholom ili dimetilsulfoksidom, terapija blatom i ultraljubičasto zračenje; u slučaju perzistentne upale indicirana je radioterapija. Liječenje neveneralnog limfangitisa penisa nije potrebno. Kod limfangitisa uzrokovanog STD-om, liječi se osnovna infekcija.

Prognoza i prevencija limfangitisa

Prevencija limfangitisa sastoji se od pravodobnog primarnog kirurškog liječenja rana, sanacije pustularnih bolesti, otvaranja formiranih gnojnih žarišta i odgovarajuće antibiotske terapije.

Dugotrajni kronični tijek limfangitisa može dovesti do obliteracije limfnih žila, poremećaja cirkulacije limfe, razvoja limfostaze i elefantijaze. Ako se terapija započne na vrijeme, limfangitis se može trajno izliječiti.

Limfangitis - liječenje u Moskvi

Imenik bolesti

Bolesti vena i limfnih čvorova

Posljednje vijesti

• © 2018 “Ljepota i medicina”

samo u informativne svrhe

i ne zamjenjuje kvalificiranu medicinsku skrb.

Limfangitis (upala limfnih žila): uzroci, znakovi, kako liječiti

Limfangitis je bolest limfnog sustava, uzrokovana upalom krvnih žila različitih veličina i komplicira tijek niza patologija. Limfangitis je obično praćen regionalnim limfadenitisom.

Najčešće su zahvaćene žile gornjih i donjih ekstremiteta, što je povezano s njihovom traumom i prisutnošću velikog broja mikroba na koži. Bakterijski toksini i proizvodi razgradnje stanica apsorbiraju se u krv i prodiru u limfne žile, što dovodi do njihove upale.

Klinički znakovi bolesti su hiperemija kože, bol i otok duž upaljenih žila, regionalni limfadenitis, vrućica, zimica i slabost. Za liječenje limfangitisa stručnjaci provode sanaciju postojećih žarišta infekcije u tijelu pacijenta, antibiotsku terapiju i otvorene apscese i flegmone. Da biste se riješili limfangitisa, potrebno je izliječiti osnovnu bolest.

Ozbiljnost kliničkih simptoma određena je kalibrom upaljenih žila: kada su zahvaćene velike, duboko ležeće žile, razvija se stabljični limfangitis, a kada su upaljene male kapilare, razvija se mrežasti limfangitis. U prvom slučaju se oko čira ili gnojne rane pojavljuje hiperemija bez jasnih granica, au drugom se pojavljuju uske crvene pruge koje idu od žarišta infekcije do regionalnih limfnih čvorova i duž kojih se razvija bolna zbijenost u obliku vrpce. može se osjetiti.

Etiologija

Dijagram ljudskog limfnog sustava

Limfni sustav je složena vaskularna struktura koja štiti ljudsko tijelo od patogenih bioloških agenasa. Kao odgovor na unošenje virusa i bakterija, u limfi se proizvode posebne imunološke stanice koje stvaraju prepreku infekciji i pročišćavaju krv. Kod zdravih ljudi limfa ima baktericidni učinak i uništava patogene mikrobe. U nedostatku imunološke zaštite i teške infekcije, njegova se barijerna funkcija gubi, krvne žile i čvorovi postaju upaljeni, razvijaju se limfangitis i limfadenitis.

Mikrobi iz gnojnog žarišta prodiru u intersticijski prostor, a zatim u limfni sustav, utječući na endotel malih žila, što dovodi do njihove upale i stvaranja retikularnog limfangitisa. Zatim se patološki proces seli na veća vaskularna debla i dolazi do limfangitisa debla. Endotel bubri, povećava se propusnost vaskularne stijenke, razvija se eksudacija, gubitak fibrinskih ugrušaka i stvaranje intravaskularnog tromba. Sastoje se od endotelnih stanica, limfocita i bakterija. Stagnacija limfe dovodi do razvoja limfangitisa i nekrotičnog taljenja krvnih ugrušaka. Kada su okolna tkiva uključena u patološki proces, razvija se perilimfangitis s oštećenjem mišićno-zglobnog aparata.

Uzročnici neveneralnog limfangitisa su predstavnici kokalne mikroflore - stafilokoki i streptokoki, kao i coli - Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Proteus. Aerobna flora često je predstavljena asocijacijom mikroorganizama. Upala se širi od izvora infekcije kroz limfne žile do limfnih čvorova.

Ako je upala oko rane blaga, prolazi sama nakon nekoliko dana bez posebnog liječenja. Ako je imunitet nedovoljan, infekcija prodire u dublje slojeve i uzrokuje njihovo gnojenje.

Specifična upala krvnih žila razvija se kod osoba s tuberkuloznim, sifilitičnim i herpetičkim infekcijama.

Uzroci limfangitisa donjih ekstremiteta su abrazije, mikrotraume, grebanje, panaritium.

Simptomi

Akutni limfangitis karakterizira teška intoksikacija i lokalne manifestacije.

Opći simptomi patologije:

Lokalni znakovi bolesti:

1. Hiperemija i otok oko lezije bez jasnih granica,
2. Koža na zahvaćenom području je vruća na dodir,
3. Vaskularna mreža u zaraženom području,
4. "mramorirani" eritem,
5. Linearno crvenilo neravnomjernog oblika,
6. Upala okolnih tkiva
7. Suhoća i hrapavost kože,
8. Povećani, otvrdnuti i bolni limfni čvorovi,
9. Prskajuća bol u zahvaćenom području,
10. bolna palpacija duž krvnih žila,
11. Otok i pulsirajuća bol u ekstremitetu,
12. Ograničenje pokreta udova zbog boli.

Kronični limfangitis je nastavak akutnog oblika bolesti, a karakterizira ga izražena proliferacija, proliferacija vlakana vezivnog tkiva, vaskularni spazam, usporavanje protoka limfe i njezina stagnacija, oticanje ekstremiteta, razvoj elefantijaze i disfunkcija organa.

Gnojni oblik bolesti je najteži. Limfangitis se brzo razvija nakon ozljeda ili septičkih operacija. Sljedeći uvjeti pogoršavaju tijek patologije: dijabetes melitus, alkoholizam, kronično gladovanje, kaheksija.

Karcinomatozni ili kancerozni limfangitis je vrsta kroničnog limfangitisa koji se razvija kod ljudi s rakom pluća ili dojke.

Regionalni limfadenitis je lokalna komplikacija limfangitisa. Mikrobi iz lezije prodiru kroz žile u limfne čvorove. Upala limfnih čvorova očituje se njihovim povećanjem i boli na pozadini sindroma intoksikacije. Gnojno-upalni proces se širi na jedan ili više susjednih limfnih čvorova.

Najveći limfni čvorovi zahvaćeni regionalnim limfadenitisom

Kod muškaraca se često upale limfne žile penisa. Ne-venerični limfangitis razvija se kao rezultat redovite masturbacije ili nakon traumatske ozljede penisa. Na koži se pojavljuju ogrebotine i pukotine koje su ulazne točke infekcije. U tom slučaju dolazi do upale limfnih žila duž tijela penisa. Ovo područje postaje natečeno, tvrdo i bolno. Limfangitis penisa traje nekoliko dana ili sati i nestaje sam od sebe.

Komplikacije limfangitisa su: limfodem - patologija karakterizirana oticanjem mekih tkiva i poremećenim protokom limfe, rani limfadenitis, perilimfangitis, pahidermija, tromboflebitis, elefantijaza, višestruki apscesi, potkožna flegmona, sepsa.

Epizootski limfangitis svrstava se u posebnu skupinu. Ovo je zarazna bolest konja koju karakterizira granulomatozna upala limfnih žila. Infekcija nastaje mikrotraumama kože kada se bolesne i zdrave životinje drže zajedno.

Dijagnostika

Limfolog je uključen u dijagnostiku i liječenje limfangitisa. Proučava kliničku sliku bolesti i povijest života pacijenta, pregledava ga i upućuje na dodatne studije - instrumentalne i laboratorijske. Razlikuje identificiranu patologiju od erizipela i flebitisa.

Osnovne dijagnostičke metode:

• Opća analiza krvi,
• Duplex skeniranje,
• Kompjuterska termografija,
• Bakteriološki pregled sadržaja rane,
• X-zraka za plućni limfangitis.

Liječenje

Liječenje limfangitisa počinje uklanjanjem izvora infekcije, koji je postao izravni uzrok patologije. Da bi se to postiglo, izvodi se primarna kirurška obrada rane, otvaraju se i dreniraju apscesi, gnojna istjecanja, flegmone, feloni. Zahvaćeni ud je fiksiran u povišenom položaju za dobru limfnu drenažu. Kako bi se smanjila oteklina, led se nanosi na bolno područje. Pacijentu se preporučuje mirovanje.

1. Terapija lijekovima sastoji se od uporabe antibiotika iz skupine cefalosporina "Cefotaxime", "Cefazolin"; makrolidi "Azitromicin", "Eritromicin"; aminoglikozidi "Gentamicin", "Netilmicin". Antibakterijska terapija provodi se uzimajući u obzir prirodu mikrobne flore i njezinu osjetljivost na lijekove. Pacijentima se propisuju antihistaminici "Tavegil", "Suprastin" i NSAID "Ibuprofen", "Nimesil". Ovi lijekovi uklanjaju glavne simptome upale - bol, oteklina, crvenilo. Tretman detoksikacije, lasersko i ultraljubičasto zračenje krvi pomoći će ubrzati proces ozdravljenja i olakšati stanje pacijenta.
2. Liječenje kroničnog limfangitisa uključuje fizioterapeutske postupke, terapiju blatom i radioterapiju. Pacijentima se propisuju zavoji s ljekovitim mastima, polu-alkoholnim kompresama i ultraljubičastim zračenjem.
3. Terapija rendgenskim zrakama koristi se za dugotrajnu patologiju. X-zračenje ima štetan učinak na stanice, uzrokujući njihove mutacijske promjene. Vitalni procesi u zahvaćenim stanicama postupno se usporavaju i one postaju nesposobne za život.
4. Tradicionalno liječenje limfangitisa sastoji se u korištenju infuzija ili dekocija ljekovitog bilja - kamilice, nevena, gospine trave. Listovi metvice koriste se za izradu obloga.

Ako se poduzmu potrebne radnje na vrijeme, prognoza bolesti postaje povoljna, bolest se lako liječi i ne uzrokuje posljedice.

Preventivne mjere za limfangitis uključuju zaštitu kože od oštećenja i poštivanje pravila osobne higijene. Ako je koža ozlijeđena, ranu je potrebno tretirati antiseptikom. Zabranjeno je samostalno otvarati čireve, ako se stvore, obratite se liječniku.

Što su limfangitis i limfadenitis

Limfangitis je upala limfnih žila, a limfadenitis je upala limfnih čvorova. Obje bolesti su posljedica drugog gnojno-upalnog procesa (furunkuloza, flegmona, erizipel, gnojna rana itd.).

Infekcija iz primarnog upalnog fokusa ulazi u limfne žile, uzrokujući njihovu upalu. Limfangitis može biti dubok i površinski, retikularni i stabljični. Kod retikularisa su zahvaćene najmanje limfokapilare, pa je granica upale nejasna. Uz bolest stabljike, zahvaćena su limfna stabla i njihova upala izgleda kao jasna crvena traka koja ide od izvora procesa duž limfnog toka do limfnog čvora.

Uz limfadenitis, limfni čvor se povećava u veličini, postaje gust i bolan.

Obje bolesti limfnog sustava javljaju se s tipičnim lokalnim i općim znakovima upalne reakcije organizma.

V. Dmitrieva, A. Koshelev, A. Teplova

“Što je limfangitis i limfadenitis” i drugi članci iz rubrike Opća kirurgija

Limfangitis i limfadenitis

Limfangitis (lymphangiitis; lat. lympha - čista voda, vlaga + grč. angeion - posuda + -itis; sinonim: limfangitis) je akutna upala limfnih žila, koja otežava tijek gnojno-upalnih bolesti. Opcije su moguće kada je primarna lezija praktički izliječena ili barem jedva primjetna. U takvim slučajevima, pojava limfangitisa može se činiti neovisnom bolešću, međutim, pažljivo proučavanje okolnosti koje su prethodile liječenju pacijenta omogućuje otkrivanje primarne lezije.

Ovisno o vrsti zahvaćenih žila, razlikuju se retikularne ili kapilarne (lymphangiitis reticularis) i stabljike ili trunkularne (lymphangiitis truncularis).

Akutni limfangitis je sekundarna bolest. Primarni fokus upale su inficirane i granulirajuće rane, ogrebotine i ogrebotine, gnojni procesi koji se nalaze u distalnim dijelovima ekstremiteta. Kada je primarni fokus lokaliziran unutar kože i potkožnog tkiva, razvija se površinski limfangitis, koji se lako dijagnosticira čak i vizualnim pregledom. Duboki limfangitis mnogo je teže dijagnosticirati i prognostički opasniji.

Pojava i razvoj limfangitisa tijekom gnojno-upalnog procesa ukazuje na progresiju i moguću generalizaciju osnovne bolesti i pogoršava težinu njezinog tijeka. Bolest je popraćena značajnim porastom tjelesne temperature (do 38-39°C), koja ostaje visoka 3-4 dana. Primjećuju se naizmjenično zimica i znojenje, glavobolja, malaksalost i visoka leukocitoza.

Retikularni limfangitis očituje se kao točkasto crvenilo koje se širi blizu primarnog žarišta i/ili u smjeru protoka limfe. Hiperemija je vrlo slična slici erizipela. Međutim, kod limfangitisa nema jasnih nazubljenih granica hiperemije, au zoni intenzivnog crvenila može se razaznati tanka mreža. Retikularni limfangitis i erizipel uzrokovani su visoko virulentnim streptokokom i vrlo su slični u kliničkim karakteristikama i patogenezi, a razlikuju se samo u lokalizaciji. Kod erizipela je zahvaćen duboki sloj kože, a kod retikularnog limfangitisa zahvaćen je njen papilarni sloj. Stoga je razumljivo da se limfangitis često razvija u erizipel, a ovaj se komplicira limfangitisom. Zajedno s hiperemijom pojavljuje se oteklina i jaka bolnost kože.

U mnogim slučajevima, bakterije i njihovi toksini prolaze kroz limfne kapilare i utječu na velike limfne žile. Razvija se stabljični limfangitis.Upaljena posuda se definira kao gusta, bolna vrpca. Kako napreduje, crvenilo se pojavljuje na koži u obliku pruga, počevši od primarnog žarišta do regionalnih limfnih čvorova. Crvenilo je posljedica upalne hiperemije vasa vasorum limfnih žila.

Upala se može proširiti na potkožno tkivo koje okružuje limfno stablo (perilimfangitis). U ovom slučaju, zone hiperemije se šire, spajaju se jedna s drugom i gube svoje jasne obrise. Upalni proces nastavlja se širiti međustaničnim prostorima i malim limfnim žilama, tj. mrežasti limfangitis se naslanja na stabljični limfangitis. Zahvaćeni su različiti slojevi kože, zbog čega upala može poprimiti karakter erizipela.

Kada su duboke limfne žile uključene u proces, nema hiperemije kože. Istodobno se javlja jako oticanje ekstremiteta, stalna bol u ekstremitetu i bol pri dubokoj palpaciji mekih tkiva. U ranim stadijima dolazi do regionalnog limfadenitisa i porasta tjelesne temperature. Primjećuju se zimica, malaksalost i povećana leukocitoza.

Limfangitis može biti popraćen upalom limfnih čvorova. U ovom slučaju postoji sljedeći obrazac: kod teškog limfangitisa regionalni limfni čvorovi blago reagiraju (serozni limfadenitis), dok su kod retikularnog limfangitisa simptomi limfadenitisa maksimalni, sve do gnojnog oštećenja čvorova.

Klinički se na temelju navedenih znakova postavlja dijagnoza limfangitisa. Najinformativnija dijagnostička metoda je računalna termografija, koja omogućuje pouzdanu procjenu težine, dubine i prevalencije upalnog procesa, kao i određivanje učinkovitosti liječenja.

U diferencijalnoj dijagnozi retikularnog limfangitisa treba razmišljati o erizipelama, erizipeloidima, s površinskim matičnim limfangitisom - flebitisom, s dubokim - flegmonom, tromboflebitisom i osteomijelitisom.

Limfadenitis (lymphadentis; lat. lympha - čista voda, vlaga + grč. aden - žlijezda + -itis) - upala limfnih čvorova, koja se javlja kao komplikacija raznih gnojno-upalnih bolesti. U pravilu, limfadenitis je sekundarni proces. Samo u slučajevima izravne "infekcije" tkiva čvora tijekom ozljede, limfadenitis se razvija kao primarna bolest. Postoje serozni (kataralni) i gnojni limfadenitis.

Izvori infekcije mogu biti razna upalna i gnojna žarišta (inficirane rane i abrazije, panaritium, erizipele, osteomijelitis, trofični ulkusi, čirevi i flegmone itd.). Često su limfni čvorovi zahvaćeni površinskim i dubokim limfangitisom. Do pojave limfadenitisa primarni fokus može nestati. Uzročnici su stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Proteus, enterokoki, njihovi toksini i produkti razgradnje tkiva iz primarnog izvora upale.

Ozbiljnost znakova limfadenitisa određena je oblikom bolesti i prirodom glavnog gnojno-upalnog procesa. Često, kada se glavni proces smiri, limfadenitis dominira kliničkom slikom bolesti.

Serozni limfadenitis. Bolest počinje bolovima i povećanjem regionalnih limfnih čvorova koji su gusti, ali nisu srasli s okolnim tkivom. Koža nad njima nije promijenjena. Opće stanje malo trpi. Uz dugotrajan tijek bolesti, nekoliko limfnih čvorova može biti uključeno u upalni proces, koji se palpiraju kao grudasti konglomerati (paketi limfnih čvorova).

Gnojni limfadenitis. Kako proces napreduje i upala prelazi u destruktivni, gnojni oblik, bol postaje jaka, javlja se izražena oteklina, a koža iznad limfnih čvorova postaje hiperemična. Limfni čvorovi se spajaju međusobno i s okolnim tkivima i postaju nepokretni. S razvojem limfadenoflegmona pojavljuju se gusti, brzo difuzno šireći bolni infiltrati bez jasnih granica. Nakon nekoliko dana, u središtu infiltrata pojavljuju se područja omekšavanja. Opće stanje pacijenata s gnojnim limfadenitisom je izraženije: tjelesna temperatura značajno raste, pojavljuju se zimica, tahikardija, glavobolja i teška slabost.

S nepovoljnim tijekom bolesti ili nepravilnim liječenjem nastaju brojne komplikacije: apscesi, adenoflegmoni, tromboflebitis i moguća generalizacija infekcije (sepsa). Tromboflebitis aksilarne vene, u blizini koje se nalaze paketi limfnih čvorova, posebno je opasan.

Posljednjih godina učestalost kronični nespecifični limfadenitis karakteriziran primarnim kroničnim tijekom. Oštećenje limfnih čvorova nastaje kao posljedica izloženosti slabo virulentnoj mikrobnoj flori ili virusima tijekom usporenih ili rekurentnih upalnih bolesti (inficirane rane i ogrebotine, stalne mikrotraume itd. Upala je produktivne prirode, njezin prijelaz u gnojnu fazu iznimno je rijedak Gnojno taljenje limfnih čvorova promatra se tijekom pogoršanja latentne infekcije koja se nalazi u njima.

Bolest počinje bez vidljivog razloga. Postoji osjećaj nelagode, u nekim slučajevima bol, u pazuhu. Opće stanje malo trpi. Pacijenti bilježe letargiju, umor i pospanost. Palpacija u aksilarnoj jami otkriva pakete značajno povećanih, gustih, ponekad gomoljastih, limfnih čvorova. U prvim danima bolesti pokretni su, nisu srasli ni međusobno ni s okolnim tkivima. S kasnim posjetom liječniku ili dugotrajnim samoliječenjem pojavljuje se infiltracija tkiva oko limfnih čvorova, a nastali konglomerat može ispuniti veći dio aksilarne jame.

Konzervativna terapija (limfotropna antibiotska terapija, lokalno liječenje, fizioterapija) ima umjeren protuupalni učinak. Opće stanje i laboratorijski parametri krvi su normalizirani. Limfni čvorovi smanjuju se u veličini i postaju bezbolni na palpaciju. Limfno tkivo zamijenjeno je vezivnim tkivom. Ishod bolesti je ožiljak.

Međutim, 3-4 dana nakon završetka liječenja može doći do recidiva bolesti.U takvim slučajevima preporučljivo je kirurški ukloniti cijeli paket zahvaćenih čvorova zajedno s induciranim tkivom. Postoperativno razdoblje je bez poteškoća, oporavak je potpun.

Razlike i sličnosti između limfadenitisa i limfangitisa

Bok svima! Katya Ivanova je ponovno u kontaktu s vama. Znate li što su limfadenitis i limfangitis? Nemojte se zbuniti, to su potpuno različite bolesti.

Koji razlozi uzrokuju razvoj ovih patologija? Koje simptome imaju i koji lijekovi se koriste za njihovo liječenje? Naša komunikacija s vama bit će posvećena ovim pitanjima.

Svaka bolest, osobito u uznapredovalom stadiju, povlači za sobom mnoge negativne posljedice i komplikacije, a ove dvije patologije nisu iznimka.

Stoga svakako morate znati prepoznati te tegobe kako biste što prije spriječili njihov razvoj i moguće posljedice.

Što je limfadenopatija

Limfni čvorovi dio su limfnog sustava. Njihova glavna svrha je razviti imunitet za borbu protiv raznih infekcija. Upala limfnih čvorova u medicini se naziva limfadenitis (limfadenopatija).

Što uzrokuje razvoj ove patologije? Postoje infektivni i neinfektivni uzroci ove bolesti.

Zarazne uključuju:

Coccus bakterije koje su ušle u tijelo izvana (stafilokok, streptokok);

Infekcije uzrokovane gljivicama i patogenim bakterijama;

Infekcije gornjih dišnih putova uzrokovane virusima.

Neinfektivni uzroci uključuju: metastaze u bilo kojem dijelu tijela, prisutnost stanica raka u čvorovima, upalu limfnih čvorova kao reakciju na strano tijelo.

Ova bolest je vrlo opasna kako za zaraženu osobu tako i za ljude oko nje, jer se može prenijeti.

Znakovi limfadenitisa

Najčešće, pacijent s ovom dijagnozom doživljava sljedeće simptome:

Upala, oticanje i povećanje limfnih čvorova;

Povećana tjelesna temperatura;

Koža oko upaljenih čvorova postaje osjetljiva, svrbi i bolna, a na njoj se pojavljuje osip.

Akutni oblik bolesti može biti popraćen simptomima koji su opasni za ljudsko zdravlje i život: povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva, tahikardija, teško disanje, jaka oteklina, crvenilo kože i izražena bol.

Sada razumijete da se ova bolest može razviti kao posljedica infekcija koje se prenose kapljicama u zraku ili kontaktom s kućanstvom. Metodu liječenja ove bolesti određuje liječnik, uzimajući u obzir uzrok njegove pojave.

Kako liječiti

Za svakog pacijenta propisan je individualni režim liječenja, koji uključuje uzimanje antibakterijskih sredstava (antibiotika), analgetika, protuupalnih lijekova i drugih lijekova, ovisno o etiologiji bolesti.

Osim toga, liječnik može propisati pacijentu hladne obloge za ublažavanje oteklina ili operaciju za uklanjanje apscesa, ako je indicirano.

Najopasnije je to što neliječenje takve bolesti može dovesti do širenja raka i infekcije po cijelom tijelu.

U nekim slučajevima ova bolest prolazi sama od sebe, ali opet – u rijetkim slučajevima! Stoga stručnjaci snažno preporučuju da svi pacijenti potraže pomoć liječnika pri prvim simptomima ove patologije.

Budući da komplikacije bolesti predstavljaju veliku prijetnju ne samo ljudskom zdravlju, već i ljudskom životu.

Riješili smo limfadenitis. Pogledajmo sada pobliže uzroke i simptome limfangitisa.

Što je limfangitis

Razvoj limfangitisa javlja se u pozadini akutnog ili kroničnog upalnog procesa s obilnim gnojnim iscjetkom. U tom slučaju razvija se proces upale limfnih kapilara i debla.

Ali najzanimljivije je da su uzroci razvoja limfangitisa iste virusne i bakterijske infekcije kao kod limfadenitisa (rak, HIV, tuberkuloza, stafilokok, streptokok itd.). Ponekad bolest prati adenoiditis.

U većini slučajeva, ova bolest se javlja s manifestacijama sekundarnog limfadenitisa i ukazuje na progresiju primarne patologije, pogoršavajući njezin tijek.

Simptomi

Znakovi ove patologije uključuju:

Visoka tjelesna temperatura, koja doseže 40 stupnjeva.

Izražena opijenost tijela, koja je popraćena gnojno-upalnim procesom.

Oticanje, oticanje i osjetljivost limfnih kapilara.

Slabost i zimica.

U uznapredovalom stadiju pacijent može razviti rane i apscese oko izvora upale s mrežastim uzorkom na koži. Tako se očituje retikularni limfangitis.

Duboki i akutni limfangitis praćen je teškim oticanjem limfnih stupova i intenzivnim razvojem rana - limfedema.

Dijagnozu ove patologije provodi specijalist - limfolog. Kompjuterskom termografijom se utvrđuje dubina i proširenost bolesti.

Mogućnosti liječenja

Primarni zadatak liječnika je otklanjanje akutnog upalnog procesa u limfnim kapilarama - liječenje rana, operacija apscesa, njihova drenaža i sanacija.

Uz limfangitis, pacijentu se propisuje potpuni odmor. Nije dopuštena uporaba masti, raznih toplinskih i masažnih postupaka.

Terapija lijekovima za limfangitis uključuje:

Uzimanje antibakterijskih, protuupalnih i antialergijskih lijekova;

Infuzijska terapija (broj sesija ovisi o složenosti bolesti);

Ozračivanje krvi laserskom zrakom i UV zrakama.

Kako bi se uklonio tromi lokalni limfangitis, propisuju se zavoji s mastima, hladni oblozi i terapija blatom.

Moguće je spriječiti kronične i akutne oblike limfangitisa ako pacijentu pravodobno pružite primarnu skrb - liječite rane, spriječite gnojne bolesti i propisujete odgovarajuću antibiotsku terapiju.

Zaključak

Unatoč činjenici da su limfadenitis i limfangitis potpuno različite patologije, dijele iste simptome i uzroke razvoja. Osim toga, u oba slučaja, proces upale limfnih čvorova javlja se u pozadini virusne ili bakterijske infekcije.

Zapamtite da je kronični oblik takvih bolesti vrlo opasan za ljudsko zdravlje i život! Stoga vodite računa o svom zdravlju i na vrijeme posjetite liječnika.

Nadam se da vam je ovaj članak bio koristan i zanimljiv! Vidimo se uskoro!

LIMFANGITIS, LIMFADENITIS. ADENOFLEGMONA LICA I VRATA

Limfangitis je upala limfnih žila, limfadenitis je upala limfnog čvora, adenoflegmon je gnojna upala limfnog čvora i okolnog tkiva.

Anatomija. Limfni čvor je izvana prekriven vezivnom čahurom. Tanke vezivnotkivne pregrade - trabekule - pružaju se od kapsule u parenhim čvora. U području konkavne strane kuta, kapsula ima udubljenje - hilus. Parenhim limfnog čvora formira retikularno tkivo. Njegovi stanični elementi podijeljeni su u korteks, smješten duž periferije, i medulu, smještenu u središtu čvora. Limfni folikuli nalaze se u korteksu. Medula se sastoji od niti limfocita. Između kapsule, trabekule i parenhima nalaze se uski otvori - sinusi (rubni, portalni i intersticijski ili posredni). Aferentne limfne žile otvaraju se u marginalnom sinusu, a eferentne žile polaze iz portalnog sinusa. Među regionalnim limfnim čvorovima

Glava i vrat se razlikuju u nekoliko skupina: područja lubanjskog svoda (okcipitalni, mastoidni površinski i duboki parotidni), facijalni (bukalni, nazolabijalni, molarni, mandibularni), brada, submandibularni, prednji i lateralni cervikalni (površinski i duboki).

Limfni čvorovi glave i svoda lubanje predstavljeni su skupinama okcipitalnih, mastoidnih, površinskih parotidnih i dubokih parotidnih limfnih čvorova (slika 69). Najčešće su zahvaćeni parotidni limfni čvorovi.

Parotidni limfni čvorovi (obično 3-5) nalaze se ispred ušne školjke i iznad kapsule parotidne žlijezde slinovnice (površinski), između lobula žlijezde, ispod njezine kapsule, ispred vanjskog zvukovoda (duboki - intraglandularni, donja aurikularna i preaurikularna). Kroz njih teče limfa iz kože čela, ušne školjke, vanjskog zvukovoda, obraza i gornje usne.

Mentalni limfni čvorovi su lokalizirani u tkivu mentalnog trokuta. Njihov broj obično se kreće od 1 do 4. Prednji mentalni limfni čvor nalazi se na vrhu submentalne regije, često iza ruba donje čeljusti. Stražnji čvor leži nešto ispred tijela hioidne kosti, ponekad se pomiče posteriorno. .

Mentalni limfni čvorovi primaju limfu od kože gornje i donje usne, parodonta donjih sjekutića i očnjaka, kostiju,

periosta brade donje čeljusti i dijelom iz tkiva dna usne šupljine.

Submandibularni limfni čvorovi (prednji, srednji i stražnji) nalaze se u submandibularnom trokutu i leže do 10 u obliku lanca uz rub donje čeljusti.

Prvi čvor (ponekad skupina čvorova) nalazi se u prednjem dijelu submandibularnog trokuta. Druga skupina čvorova su srednji, koji leže na medijalnoj strani vanjske arterije lica, uz nju, ponekad malo viši, ispred žvačnog mišića. Nešto iza, između arterije lica i vene lica, nalazi se treći čvor ili 2-3 čvora. Postoji i nepostojani četvrti čvor, koji leži na infero-posteriornom polu submandibularne žlijezde slinovnice. Skupina submandibularnih limfnih čvorova uključuje čvorove smještene unutar kapsule submandibularne žlijezde slinovnice.

Limfne žile ulaze u submandibularne čvorove iz tkiva koje okružuje niz zuba donje čeljusti - od razine očnjaka do trećeg kutnjaka, iz dijelova alveolarnog nastavka i tijela donje čeljusti koji odgovaraju tim zubima i dijelom s bočnog dijela donje usne, kao i s kože vanjskog nosa, prednjih dijelova sluznice nosne šupljine. Osim toga, mali i veliki kutnjaci, alveolarni nastavak gornje čeljusti također su povezani limfnim žilama sa submandibularnim limfnim čvorovima.

Limfni čvorovi lica uključuju bukalni čvor, smješten sprijeda u ovom području, često na prednjem rubu žvačnog mišića; kutnjak, koji se nalazi ispod prvog, na prvom, drugom donjem kutnjaku; mandibularni (1-3), leži u sredini baze donje čeljusti, na njezinom rubu ili iznad njega. Limfa teče u facijalne limfne čvorove iz velikih i malih kutnjaka, alveolarnog nastavka gornje čeljusti, prvog i drugog kutnjaka donje čeljusti.

Retrofaringealni limfni čvorovi smješteni su u dubokim dijelovima submandibularnog trokuta i mišićima vrata uz ždrijelo.Oni skupljaju limfu iz stražnjih dijelova nosne šupljine, dijelom iz tvrdog i mekog nepca.

Prednji i lateralni limfni čvorovi vrata nalaze se u medijalnom trokutu sternokleidomastoidne regije i lateralnom trokutu vrata.Prednji i lateralni cervikalni limfni čvorovi sastoje se od površinskih i dubokih. U duboke spadaju lateralni i prednji jugularni limfni čvorovi, jugularno-digastrični čvor, jugularno-skapularno-hioidni, supraklavikularni i retrofaringealni limfni čvorovi. Mrežom limfnih žila povezani su s gornjom čeljusti, oralnom sluznicom, tkivima dna usne šupljine i jezikom.

Treba imati na umu složenu vaskularnu mrežu limfnih žila zuba, parodonta, čeljusti i limfnih čvorova. U pulpi i parodonciju zuba gornje i donje čeljusti nalazi se značajan broj limfnih kapilara koji povezuju

međusobno u mrežu iz koje limfa teče u nekoliko (3-5) limfnih žila. Potonji su dio neurovaskularnog snopa u kanalu zuba i izlaze kroz apikalni foramen u parodont i dalje u glavno vaskularno deblo: na donjoj čeljusti - u njegovom kanalu, na gornjoj čeljusti - u infraorbitalnom i alveolarnom kanalima. Kroz hranjive otvore u alveolarnom nastavku, mentalni, infraorbitalni i drugi otvori čeljusti, odvodni limfni sudovi, izlaze i granaju se u periostu i mekim tkivima oko čeljusti i zatim se ulijevaju u regionalne limfne čvorove. Zubi donje čeljusti povezani su s submandibularnim, bradnim, parotidnim i retrofaringealnim limfnim čvorovima; zubi gornje čeljusti - s submandibularnim. Gusta mreža limfnih kapilara i žila periosta, koja prekriva alveolarni nastavak i tijelo čeljusti, anastomoze sa sličnim žilama desni, perimaksilarni mekim tkivima, kao i sličnim žilama duž unutarnje površine kosti i na suprotnu stranu lica i vrata. Bliska povezanost limfnog sustava zuba, parodonta, periosta i mekih tkiva oko čeljusti pridonosi širenju infekcije i razvoju upalnog procesa u limfnim žilama i čvorovima.

Etiologija. Mikrobni uzročnici limfangitisa i akutnog limfadenitisa su patogeni stafilokoki, rjeđe - streptokoki i njihove zajednice. Uz ove patogene nalaze se anaerobni mikrobi.

Patogeneza. Izvor infekcije kod limfangitisa i limfadenitisa maksilofacijalnog područja može biti odontogena infekcija: akutni parodontitis ili egzacerbacija kroničnog parodontitisa, gnojenje korijenske ciste, otežano nicanje donjeg umnjaka, alveolitis. Osim toga, akutni limfadenitis komplicira tijek akutnog gnojnog periostitisa čeljusti, odontogenog osteomijelitisa čeljusti, perimaksilarnih apscesa i flegmona, odontogenog sinusitisa.

Limfadenitis maksilofacijalnog područja također se može razviti zbog širenja infekcije tijekom upalnih bolesti i oštećenja usne sluznice, od tonzila, tkiva vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha. Rjeđe, oštećenje limfnih čvorova maksilofacijalnog područja može biti povezano s bolestima i oštećenjima kože lica i glave.

Limfni čvorovi su vrsta bioloških filtera. Zadržavaju mikrobe, toksine i druge antigene iritanse koji otječu s limfom iz zuba, periosta, kostiju i mekih tkiva zahvaćenih upalnim procesom. Limfni čvorovi, kao dio imunoloških organa, stalnim naseljavanjem mikroba u njima gube sposobnost njihove neutralizacije. Od korisnog filtera pretvaraju se u rezervoar za razmnožavanje mikroorganizama i produkata njihovog raspada. Uz upalnu bolest, složeni procesi se razvijaju u limfnom čvoru. Pod utjecajem antigena dolazi do iritacije

proliferacija plazma stanica. Potonji su uključeni u sintezu protutijela, od kojih se formiraju senzibilizirani limfociti - uglavnom T stanice, koje tvore različite reakcije stanične imunosti. Osim toga, proteini sirutke se proizvode u limfnom čvoru. Kvantitativne i kvalitativne karakteristike ovih reakcija određuju sposobnost suzbijanja infekcije ili nemogućnost suzbijanja kada se pojavi upalni proces. Razvoj i značajke kliničkog tijeka procesa ovise o imunopatološkim reakcijama, najčešće alergijskim i autoimunim. Za aktivaciju infekcije i smanjenje antiinfektivnih humoralnih i staničnih reakcija u limfnom čvoru od velike su važnosti čimbenici poput hipotermije, pregrijavanja, stresnih situacija, izloženosti virusima itd. Češće se upala limfnih čvorova javlja kod djece (zbog nezreli imunitet), kod osoba s primarnim ili sekundarnim imunodeficijencijskim bolestima i stanjima, s lokalnom "blokadom" limfnog čvora zbog antigenske iritacije.

Patološka anatomija. Akutni limfangitis karakterizira infiltracija stijenki limfnih žila, povećanje njihove propusnosti i eksudacija susjednog tkiva. Fibrin koagulira i trombozira u žilama, što dovodi do staze. U limfnim čvorovima s limfangitisom opažaju se fenomeni seroznog limfadenitisa.

U početnoj fazi akutnog limfadenitisa bilježi se vazodilatacija, edem i mala žarišna stanična infiltracija tkiva limfnog čvora. Sinusi su prošireni, uglavnom intermedijarni, a manjim dijelom rubni. Sadrže segmentirane leukocite, makrofage, limfocite, serozni, a zatim gnojni eksudat i detritalne mase. Limfni folikuli su povećani zbog edema i hiperplazije. U svijetlim centrima nalazi se obilje makrofaga, limfoblasta i retikularnih stanica. Krvne žile su proširene i ispunjene krvlju (serozno gnojni limfadenitis).

U budućnosti je moguće povećanje infiltracije leukocita i razvoj područja nekroze u limfoidno-retikularnom tkivu, koja se spajaju jedna s drugom, tvoreći apsces u obliku šupljine (akutni gnojni limfadenitis). U nekim slučajevima, gnojni proces se širi na kapsulu, a zatim na susjedna tkiva. Razvija se difuzni gnojni proces u limfnom čvoru i okolnom tkivu (adenoflegmon).

Morfološki se razlikuju hiperplastične, deskvamativne, hiperplastično-deskvamativne i produktivne lezije limfnih čvorova. S kroničnim limfadenitisom dolazi do hiperplazije limfoidnih elemenata, što uzrokuje povećanje čvora. Limfno tkivo postupno se zamjenjuje vezivnim tkivom. Između njegovih područja mogu se formirati mali apscesi. Povećanje apscesa dovodi do pogoršanja kronične limfadenopatije

nita, koja se može javiti kao apscesni limfadenitis ili adenoflegmona.

Klinička slika. Na temelju karakteristika kliničke i patološke slike bolesti limfnog sustava razlikuju se akutni i kronični limfangitis, akutni serozni, akutni gnojni limfadenitis, adenoflegmon i kronični limfadenitis [Vasiliev G. A., 1973; Kats A.G., 1981.;

Robustova T.G., 1991].

Limfangitis može biti akutan i kroničan. Zahvaćene su površinske (retikularni, ili retikularni, limfangitis) i stabljične (trunkularni, ili stabljični, limfangitis) limfne žile.

Akutni retikularni ili retikularni limfangitis karakterizira upala malih površnih limfnih žila, razvija se na licu u obliku pruga. Često se retikularni limfangitis javlja u opsegu rane, čira ili karbunkula itd. Hiperemija, edem i površinska infiltracija pojavljuju se u obliku pruga koje idu do regionalnih limfnih čvorova. Potonji su povećani, blago bolni i mekani na palpaciju. Ovisno o bolesti koja je bila izvor infekcije, mogu se pojaviti različiti simptomi intoksikacije: groznica, zimica, glavobolja, poremećaj sna i apetita itd.

Akutni trunkularni ili stabljični limfangitis Odlikuje se pojavom na koži, najčešće submandibularnog trokuta, na vratu jedne ili dvije crvene pruge koje idu od izvora infekcije do odgovarajućih regionalnih limfnih čvorova. Palpacija otkriva bolnu infiltraciju duž posude, koja se širi na susjedna tkiva - potkožno tkivo, kožu. Limfni čvor je povećan, bolan, a često se opaža perilimfadenitis.

Akutni limfangitis se može razviti u kronični limfangitis.Češće se javlja u oslabljenih bolesnika, osobito u starijoj dobnoj skupini, kao i kod neracionalnog liječenja. Klinički, bolest se manifestira u obliku guste, bezbolne površinske infiltracije. Koža iznad nje je spojena, ali u središtu može biti nepromijenjena ili smeđe-plave boje. S dubokom palpacijom određuje se ozbiljnost infiltrata.

Dijagnoza. Klinička dijagnoza potvrđuje se citološkim pregledom punktata.

Limfangitis treba razlikovati od erizipela, flebitisa, tromboflebitisa vena lica. Kod erizipela, koža na mnogim dijelovima lica je crvena i infiltrirana. Flebitis i tromboflebitis pojavljuju se u obliku vrpce duž vene, koža preko nje se ne mijenja dugo vremena. Uz ove bolesti, opći simptomi intoksikacije su izraženiji.

Limfadenitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

Akutni serozni limfadenitis karakterizira pojava boli i oticanje limfnog čvora ili nekoliko čvorova, ponekad značajno. Opće stanje je zadovoljavajuće.

U nekih bolesnika primjećuje se niska tjelesna temperatura i pogoršanje općeg stanja. Napipa se povećan, bolan čvor, obično okruglog ili ovalnog oblika. Koža preko njega nije zavarena i boja se ne mijenja.

Kada se patološki proces koji je služio kao izvor infekcije u limfnom čvoru eliminira ili smiri, potonji se smanjuje, postaje mekši, a njegova bol nestaje. U krvi i urinu nema promjena, u nekih bolesnika može biti povećan broj leukocita u krvi (9-10*10"/l).

Akutni gnojni limfadenitis javlja se kao posljedica prijelaza seroznog procesa u gnojni ili pogoršanja kroničnog. Bolest je karakterizirana bolom u zahvaćenom limfnom čvoru, ponekad značajnom. Opće zdravstveno stanje se pogoršava, tjelesna temperatura raste na 37,5-38 ° C. Pregledom se utvrđuje oteklina tkiva koja odgovara zahvaćenom limfnom čvoru. Palpacijom se otkriva bolan, ograničen, okrugao infiltrat; koža preko njega je hiperemična, otečena i postupno prirasla uz limfni čvor. Zbog lokalizacije upalnog procesa u retrofaringealnim i parotidnim limfnim čvorovima, gutanje je bolno, otvaranje usta je ograničeno. U nekih bolesnika do stvaranja apscesa dolazi polako i postupno, ponekad unutar 1-2 tjedna, bez jasnih općih i lokalnih promjena. Povećanje upalnih pojava dovodi do teškog periadenitisa. Infiltrat se povećava u veličini, koža na većem području prianja uz podležeća tkiva, postaje ljubičasta, a u središtu se uočava žarište omekšavanja (ograničeni gnojni periadenitis).

Dijagnoza. Povijest i klinička slika bolesti temelj su dijagnoze. Može se napraviti citološki pregled punktata (prilikom punkcije moguće je dobiti serozni ili gnojni eksudat, kao i stanice limfnih čvorova).

Akutni gnojni limfadenitis i ograničeni gnojni periadenitis razlikuju se od specifičnih bolesti emfatičkih čvorova, uglavnom od aktinomikoze. Aktinomikoza limfnih čvorova karakterizira sporiji i indolentniji tijek bolesti. Pregled gnoja pomaže u postavljanju dijagnoze.

Adenoflegmona. Ponekad se kapsula limfnog čvora otopi i gnoj prodire u okolno tkivo. Nastaje difuzna gnojna upala limfnog čvora i okolnog tkiva - adenoflegmona.

Pacijenti se žale na spontanu, ponekad intenzivnu bol u zahvaćenom području, pogoršanje općeg blagostanja. T wl. Iz anamneze je moguće utvrditi prisutnost karakteristika karakterističnih za se-

simptomi južnog, gnojnog ili kroničnog limfadenitisa -

^bolna "kuglica" ili "grašak", postupno se povećava

Oni koji se bore. Adenophlegmon karakterizira oštro povećanje regeneracije

znakovi žarenja: opće blagostanje je poremećeno, tjelesna temperatura raste na 38-38,5 ° C ili više, pojavljuju se zimice i drugi simptomi intoksikacije. U nekih bolesnika adenoflegmone se razvijaju sporo, tjelesna temperatura ne prelazi 37,5-38 °C.

Klinička slika adenoflegmona često je karakterizirana normergijskom ili hipergijskom upalnom reakcijom, u nekih bolesnika opaža se brz tijek gnojne bolesti s procesom koji se širi na susjedna područja (hiperergična upalna reakcija). Potonji se opaža češće kada je proces lokaliziran u gornjim bočnim dijelovima vrata.

Lokalna slika adenoflegmona ovisi o njegovom položaju i odgovara lokalnim kliničkim simptomima flegmona submandibularnog, submentalnog trokuta, područja vrata itd. (Sl. 70).

S adenoflegmonom se opaža povećanje broja leukocita (do 12-15 * 10 "/l), neutrofilnih leukocita, ESR - do 35-40 mm / h. Ovisno o vrsti upalne reakcije s adenoflegmonom, krv moguće su promjene slične onima opisanim kod flegmone.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i laboratorijskih parametara. Punkcija i citološki pregled punktata potvrđuju dijagnozu.

Adenoflegmon treba razlikovati od aktinomikoze i tuberkuloze. Potonji se razvijaju sporije, sporije, opći i lokalni simptomi nisu tako izraženi kao kod adenoflegmona. Prilikom otvaranja gnojnih žarišta u slučaju aktinomikoze, iscjedak je mrvičaste konzistencije, u slučaju tuberkuloze - u obliku zgrušanog raspadanja.

Kronični limfadenitis. Kronični limfadenitis je posljedica akutnog procesa u limfnom čvoru. Postoje slučajevi kroničnog limfadenitisa s neizraženim akutnim stadijem. Mnogi autori to povezuju s karakteristikama mikroflore i njezinom slabom virulencijom. Klinički se razlikuje kronični hiperplastični i kronični pogoršani (gnojni) limfadenitis. Bolest se razvija polako, ponekad tijekom 1-2 mjeseca ili više. Najprije se pojavi bolna “kuglica” ili “grašak” koji se postupno povećavaju i zgušnjavaju. Palpacija otkriva limfni čvor okruglog ili ovalnog oblika, s jasnim konturama, pokretljiv i ne spojen sa susjednim tkivima.

Pacijenti se žale na prisutnost neke vrste formacije, ponekad slabosti, slabosti. Kod kroničnog hiperplastičnog limfadenitisa opće stanje je zadovoljavajuće. Samo neki pacijenti doživljavaju porast tjelesne temperature na 37-37,5 ° C, osobito navečer, i poremećaj općeg blagostanja.

Ponekad kod kronične upale limfnog čvora dolazi do značajnog porasta granulacijskog tkiva u njemu, koje nadomješta limfno tkivo, širi se izvan čvora i urasta u kožu, istanjujući je. Pri probijanju razrijeđene

području, formira se fistulozni trakt s izbočenim granulacijama. Kronični hiperplastični limfadenitis može se pogoršati. U takvim slučajevima klinički simptomi odgovaraju akutnom gnojnom limfadenitisu.

Duljim trajanjem bolesti uočava se pad broja leukocita (4-5 10 9 /l), blagi porast broja limfocita i monocita, porast ESR na 25-30 mm/h. Češće nema promjena u krvi.

Dijagnoza. Osnova za dijagnozu je klinička slika, laboratorijski podaci i pokazatelji citološke pretrage punktata.

Kronični hiperplastični limfadenitis treba razlikovati od kongenitalnih cista i fistula lica i vrata, tumora.

Kongenitalne ciste lica i vrata lokalizirane su prema prvom i drugom granskom prorezu i luku te tiroidno-jezičnom kanalu. Povećavaju se polako tijekom nekoliko godina. Na palpaciju, formacija ima elastičnu konzistenciju i bezbolna je. Punkcija i citološki pregled pomažu u dijagnozi.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog limfadenitisa i kroničnog granulirajućeg parodontitisa prilično je komplicirana. Kod obje bolesti na koži lica može ostati fistulozni trakt. U slučaju limfadenitisa, to dovodi do ostataka poluraspadnutog čvora, u slučaju parodontitisa - do područja kosti koje odgovara periapeksnom žarištu. Dentalna radiografija i morfološke studije pomažu u diferencijalnoj dijagnozi.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog hiperplastičnog limfadenitisa, nekih tumora, hemoblastoza, metastatskih lezija temelji se na citološkom pregledu punktata, podacima patomorfološkog pregleda biopsijskog materijala.

U diferencijalnoj dijagnozi akutnog i kroničnog limfadenitisa treba obratiti pozornost na povećanje drugih limfnih čvorova. Povećanje mnogih facijalnih i cervikalnih limfnih čvorova (limfadenopatija) trebalo bi upozoriti liječnika na HIV infekciju. U tim slučajevima nužan je poseban pregled bolesnika s serodijagnozom.

Liječenje. U slučaju akutnog limfadenitisa prije svega potrebna je odgovarajuća intervencija u području odontogenog izvora infekcije (vađenje zuba ili otvaranje apikalnog foramena kod parodontitisa, liječenje zubne alveole izvađenog zuba u slučaju alveolitisa itd.) kako bi se spriječio daljnji ulazak mikroorganizama u limfne čvorove.

Samo kod seroznog limfangitisa i limfadenitisa liječenje može biti konzervativno. Indicirani su fizioterapeutski postupci. Dobar terapeutski učinak imaju zagrijavajući zavoji s mašću i kalijevim jodidom, kao i Dubrovin zavoj. Dobri rezultati se uočavaju kod punkcije čvora pod infiltracijskom anestezijom,

s blokadom trimekaina, novokaina ili lidokaina, kada su tkiva koja okružuju upalni fokus infiltrirana otopinom anestetika, ponekad uz dodatak antibiotika, furatsilina, enzima.

U slučaju akutnog gnojnog limfangitisa, gnojnog ili kroničnog limfadenitisa s egzacerbacijom, provodi se kirurško liječenje - primarna kirurška obrada gnojne rane: incizija prema lokalizaciji procesa (otvaranje apscesa), kiretaža nekrotičnog tkiva, ljekovito djelovanje. na izvoru upale.

Složeni režim liječenja ovisi o stanju reaktivnosti tijela i lokalnim simptomima akutnog ili pogoršanja kroničnog limfadenitisa. Propisati restorativno, stimulirajuće, desenzibilizirajuće liječenje, imunoterapiju. Oslabljeni bolesnici i osobe starije dobi liječe se antibioticima i sulfonamidima. Izrađuju se obloge, drenira rana, provodi se lokalna obrada lijekovima furanskog tipa, enzimima, antistafilokoknom plazmom itd., stavljaju se zavoji s ljekovitim tvarima.

Liječenje adenoflegmona provodi se prema istoj shemi kao i flegmona.

Terapija kroničnog limfadenitisa započinje uklanjanjem odontogenog izvora infekcije. Da bi se ubrzala resorpcija povećanog limfnog čvora, preporučljivo je izmjenjivati ​​blokade s trimekainom ili lidokainom s furatsilinom, enzimima s primjenom obloga od masti. Fizioterapeutski postupci (elektroforeza kalijevog jodida, enzima, dimeksida) propisuju se nakon punkcije i citološke potvrde dijagnoze limfadenitisa. U slučajevima produljenog tijeka kroničnog limfadenitisa, značajnog razvoja granulacija u leziji, njihovog klijanja u kožu s formiranjem fistuloznog trakta, limfni čvor se izrezuje zajedno s fistuloznim traktom (nekrotomija) i tkivo se šiva u slojevima. .

Komplikacije se opažaju kod adenoflegmona, uglavnom vrata, kada se razvije raširen upalni proces.

Prognoza za upalu limfnih čvorova je povoljna. Samo kada je adenoflegmon lokaliziran u vratu, postoji opasnost od širenja infekcije na tkivo u opsegu neurovaskularnog snopa s naknadnim prijelazom upalnog procesa u medijastinum.

Prevencija se sastoji u saniranju usne šupljine, ORL organa, kao i povećanju antiinfektivne otpornosti organizma.

limfangitis ( sinonimi - limfangitis, limfangitis) je upala limfnih žila, u većini slučajeva uzrokovana infekcija. Limfangitis može pogoditi ljude svih dobi. Teški limfangitis, kao komplikacija mnogih upalnih i gnojnih bolesti, osjetljiviji je na djecu i starije osobe s niskom otpornošću na infekcije. Limfangitis se češće opaža u ekstremitetima ( niže nešto češće), posebno podlaktice i potkoljenice. Muškarci nešto češće pate od limfangitisa, što je posljedica strukturnih karakteristika muških spolnih organa te čestih trauma i napornog rada, što dovodi do oštećenja i infekcije kože.

Građa i funkcioniranje limfnih žila

Limfne žile čine limfni sustav koji je strukturno dio krvožilnog sustava čovjeka, a prema funkciji koju obavlja i imunološkog sustava. Za razliku od krvnih žila, limfne žile ne nose krv, već limfu. "Limfa" se s latinskog prevodi kao "čista voda", "vlaga" i bezbojna je tekućina koja je po svom sastavu slična krvnoj plazmi. Krvna plazma je njezin tekući dio koji čini 60% krvi i sastoji se od vode i u njoj otopljenih tvari, ali bez staničnih elemenata ( eritrociti, leukociti, trombociti), čineći preostalih 40% krvi. U usporedbi s krvnom plazmom, limfa sadrži manje proteina, a glavni stanični element su limfociti – imunološke stanice. Iz tkivne tekućine nastaje limfa, a dnevno iz tkivne tekućine nastane oko 2 litre limfe.

Limfni sustav obavlja sljedeće funkcije:

• limfopoetski- sposobnost stvaranja limfoidnih elemenata ili limfnih čvorova ( nakupine limfoidnih stanica ili limfocita);
• prepreka- neutralizacija mikroba, stranih tijela, toksina, malignih stanica u limfnim čvorovima.

Limfne žile su cijevi različitih promjera, koje s jedne strane imaju slijepi kraj, odnosno zatvorene su u dijelu gdje izlaze. Limfni vaskularni sustav sličan je venskom sustavu, odnosno pokreće tekućinu iz tkiva u srce. Zato se kretanje limfe naziva otjecanje. Limfni i venski sustavi usko su međusobno povezani. Limfne žile nalaze se duž vena. Glavna razlika između limfnih i venskih žila je prisutnost limfnih čvorova na putu limfnih žila – tvorevina koje su filteri koji pročišćavaju limfu.

Limfne žile obavljaju sljedeće funkcije:

• drenaža- uklanjanje nusprodukata metabolizma iz tkiva ( šljaka), vodu, bjelančevine i druge tvari;
• prijevoz- prijenos limfe iz tkiva u krvožilni sustav.

Limfni putevi se sastoje od sljedećih dijelova:

• Limfne kapilare- najmanje limfne žile koje nastaju iz međustaničnih praznina ispunjenih međustaničnom tekućinom.
• Intraorganski pleksusi- sve male kapilare tvore prilično gustu mrežu unutar organa ili kože.
• Limfne žile- veći putevi koji nastaju nakon spajanja limfnih kapilara ( upravo ti putovi sudjeluju u transportu limfe do limfnih čvorova).
• Limfna stabla- nastaju spajanjem velikih limfnih žila koje nose limfu iz limfnih čvorova.
• Limfni kanali- skupljati limfu iz limfnih stabala koja su već napustila limfne čvorove. Postoje dva kanala - torakalni kanal i desni limfni kanal. Obje se ulijevaju u velike vene vrata desno i lijevo.

Limfne žile(velika)sastoji se od sljedećih slojeva:

• unutarnji sloj koji se sastoji od polumjesečnih ventila koji sprječavaju obrnuti protok limfe;
• srednji sloj, koji se sastoji od mišićnih stanica;
• vanjski sloj koji se sastoji od elastičnih i kolagenih vlakana.

Limfni sudovi mogu biti:

• površan- nalazi se između kože i potkožne fascije ( podkožna ploča koja učvršćuje živce, krvne žile i potkožno masno tkivo), prikupljaju limfu iz kože i potkožnog sloja;
• duboko- nalaze se ispod duboke fascije i prikupljaju limfu iz unutarnjih organa, kao i iz mišića i zglobova;
• intraorganski- ove limfne žile tvore pleksuse unutar organa;
• ekstraorganski- to su limfne žile koje idu do limfnih čvorova, a nakon izlaska odatle se spajaju u velika limfna stabla;
• ravno- to su one limfne žile koje ne prodiru kroz limfne čvorove i odmah se spajaju u veća limfna stabla.

Velika limfna stabla nazivaju se i kolektori, koji prikupljaju limfu iz različitih dijelova tijela, nakon čega ulaze u torakalni i desni limfni kanal.

Postoje sljedeći kolektori limfnih žila:

• lumbalni trup ( desno i lijevo) - skupljati limfu iz zdjeličnih organa, trbušnih stijenki i donjih ekstremiteta;
• potključna debla ( desno i lijevo) - skupljati limfu iz gornjih ekstremiteta;
• vratna debla ( desno i lijevo) - skupljati limfu iz glave i vrata;
• bronhomedijastinalni trunkovi ( desno i lijevo) - prikupiti limfu iz grudnog koša i medijastinalnih organa;
• crijevno deblo- skuplja limfu iz trbušnih organa.

Limfa se kreće kroz limfne žile zbog djelovanja sljedećih čimbenika:

• kontrakcija skeletnih mišića ( mišići koji se pričvršćuju za kosti);
• respiratorni pokreti prsnog koša, koji imaju učinak usisavanja;
• rad srčanog mišića i pulsacijski val u krvnim žilama;
• prisutnost ventila u unutarnjem dijelu limfnih žila;
• prisutnost mišićnih stanica u srednjem sloju limfnih žila.

Što se događa u limfnim žilama tijekom upale?

Upalni proces tijekom limfangitisa u početku se ne javlja u samim limfnim žilama. Limfangitis je uvijek patologija koja prati drugi upalni proces. Infekcija s primarnog mjesta ( tako se zove dio gdje se prvo razvila upala) dospijeva u međutkivne prostore. Kao što je gore navedeno, međutkivni razmaci su početni dijelovi limfnih kapilara. Iz intersticijalnog prostora, zajedno s tkivnom tekućinom, mikrobi, toksini i maligne stanice prodiru kroz tanku stijenku limfne kapilare u njen lumen. Svi ovi infektivni i upalni elementi se odnose limfnom strujom i ulaze u veće limfne žile.

Svako povećanje kalibra limfne žile svojevrsna je prepreka infekciji. Tipično, nakon što dođu do najbližeg limfnog čvora, patogeni, toksini i druge štetne tvari se filtriraju i uništavaju u samom limfnom čvoru ( dio je imunološkog sustava). No, izraženi upalni proces može se proširiti na stijenke limfnih žila i prije nego što sve štetne tvari dospiju u limfni čvor. U drugim slučajevima, teška infekcija može "izaći" iz limfnog čvora neneutralizirana i zahvatiti limfna stabla, pa čak i velike kanale.

Upalni proces tijekom limfangitisa počinje s unutarnjim slojem limfne žile ( endolimfangitis), postupno se šireći na preostale slojeve, pa čak i na okolno meko tkivo. Upala stijenke limfne žile uzrokuje stvaranje fibrina - to je protein s vlaknastom strukturom. Fibrin ima sposobnost lijepljenja stijenki krvnih žila ( stoga nastaje tijekom krvarenja). Upadajući u limfni sud, fibrin može poremetiti prohodnost krvnog suda i izazvati stagnaciju limfe ( limfostaza), što će se očitovati kao oticanje dijela koji se nalazi ispod preklopa.

Upala tkiva oko velikog limfnog stabla naziva se perilimfangitis ( peri – okolo). Ako se infekcija pokaže vrlo agresivnom, tada na mjestu uvođenja dolazi do izraženog oticanja limfnih kapilara i okolnih tkiva. Edem je reakcija na upalu i posljedica širenja malih krvnih žila, što dovodi do pojačanog dotoka krvi u mjesto infekcije. Ovaj mehanizam ima za cilj isporuku zaštitnih krvnih stanica u velikom broju za borbu protiv patogena, što se naziva infiltracija leukocita ili "preplavljivanje" leukocita ( leukociti – bijele krvne stanice koje apsorbiraju mikrobe).

Limfangitis nije uvijek popraćen upalom limfnih čvorova ( limfadenitis), ali s teškom infekcijom mogu se povećati i postati bolni.

Ovisno o veličini zahvaćene limfne žile, razlikuju se 3 oblika limfangitisa:

• kapilara ( proliveno) - oštećenje najmanjih limfnih žila;
• retikularni ( mrežast) - upala limfnih žila koje tvore limfne pleksuse;
• deblo ( stabljika) - oštećenje limfnih stabala.

Ovisno o obliku upalnog procesa, javlja se limfangitis:

• serozni ( upala bez gnoja);
• gnojni.

Serozni limfangitis može biti:

• bez tromboze ( limfna prohodnost je očuvana);
• s prisutnošću tromboze ( postoji začepljenje limfne žile i kršenje odljeva limfe).

Purulentni limfangitis je komplikacija seroznog limfangitisa s oštećenjem ne samo limfne žile, već i prijelazom gnojnog procesa u potkožnu mast. Gnojnu upalu potkožnog masnog tkiva karakterizira brzo širenje, što je povezano s labavošću ovog sloja i odsutnošću bilo kakvih anatomskih ograničenja. Takve gnojne lezije potkožnog tkiva nazivaju se flegmon. Na razvoj flegmona ukazuje naglo pogoršanje općeg stanja pacijenta.

Uzroci limfangitisa

U svakom upalnom procesu, infekcija ulazi u limfne žile iz tkiva, međutim, da biste izazvali upalu limfnih žila, potreban vam je veliki broj patogena koji su dovoljno agresivni ili imaju visoku sposobnost da izazovu infektivni proces ( u medicini se naziva virulencija), dok obrambene snage organizma moraju biti oslabljene. Dakle, limfangitis se teoretski može razviti u svim slučajevima lokalne infektivne upale tkiva. Budući da se limfangitis razvija kao posljedica upalnog procesa, smatra se zajedno s glavnim oblikom upale.

Oštećenje limfnih žila tijekom upalnog procesa ukazuje na širenje infekcije i slabljenje lokalnog imuniteta.

Izravni uzrok limfangitisa su mikroorganizmi, koji su također infektivni agensi.

Ovisno o uzročniku infekcije, limfangitis se javlja:

• nespecifičan- uzrokovane mikrobima koji mogu uzrokovati više vrsta infektivnih i upalnih procesa ( simptomi ovise o zahvaćenom organu);
• specifično- razvija se u neovisnim bolestima uzrokovanim jednim patogenom, koji imaju karakteristične simptome, tijek i komplikacije.

Limfangitis je najčešće uzrokovan sljedećim nespecifičnim uzročnicima:

• Staphylococcus aureus;
• coli;
• Pneumokok ( streptokok, koji uzrokuje upalu pluća);
• pseudomonas;
• mikobakterije;
• drugi mikroorganizmi.

Nespecifični uzročnici su mikrobi koji uzrokuju iste simptome.

Rizik od razvoja limfangitisa povećava se u prisutnosti sljedećih kroničnih patologija:

• stanja imunodeficijencije;
• stalna uporaba hormonskih protuupalnih lijekova ( glukokortikosteroidi);
• svaka kronična bolest koja zahvaća više organa.

Limfangitis može imati akutni i kronični tijek. Akutni limfangitis u većini slučajeva nije samostalna bolest, razvija se u pozadini drugih zaraznih i gnojnih upala. Kronični limfangitis je loše ili nedovoljno liječen akutni limfangitis, čiji simptomi postaju manje izraženi, ali ne nestaju u potpunosti.

Uzroci nespecifičnog limfangitisa mogu biti sljedeće akutne gnojno-upalne bolesti mekih tkiva:

• čirak- upala folikula dlake ( vrećica), žlijezda lojnica koja se nalazi uz nju i okolno tkivo;
• čir- upala nekoliko folikula i žlijezda lojnica, kao i potkožnog tkiva, koja je sklona brzom širenju;
• apsces- apsces koji nastaje na mjestu upalnog procesa kože, sadrži šupljinu ispunjenu gnojem ( ograničeno gnojno taljenje tkiva);
• flegmona- proliveno ( za razliku od apscesa, neograničena šupljinom) gnojna upala prostora ispunjenih vlaknima ( primjerice potkožno masno tkivo), koji nema jasnih granica i brzo se širi;
• hidradenitis- upala žlijezda znojnica;
• zločinac- gnojna upala tkiva prstiju, posebno oko nokta.

Limfangitis se također razvija kada se kožna rana inficira.

Oblik limfangitisa, odnosno njegovi simptomi, mogu se razlikovati ovisno o kalibru zahvaćenih limfnih žila, uzročniku infekcije i aktivnosti upalnog procesa. Važno je znati da se limfangitis može uočiti ne samo na koži, već iu unutarnjim organima, koji također imaju razvijenu mrežu limfnih žila.

Oblici limfangitisa

Naziv obrasca	Opis i znakovi	Koji su testovi propisani za dijagnozu?
Kapilarni limfangitis	Promatra se s bilo kojom lokalnom upalom, što predstavlja sekundarni upalni proces. Zahvaćene su male limfne kapilare. Manifestira se jakim crvenilom bez jasnih granica, oteklinom, toplinom kože i boli.	inspekcija; test krvi na sterilnost ( hemokultura na hranjivoj podlozi); biokemija krvi ( glukoza u krvi, upalni markeri);
erizipela (specifični kapilarni limfangitis)		Ovi lijekovi uklanjaju opće i lokalne simptome, kao što su groznica, bol, što je zbog sposobnosti ovih lijekova da inhibiraju proizvodnju tvari koje potiču upalni odgovor.
antihistaminici - suprastin, loratadin.	Lijekovi pomažu u ublažavanju oteklina i jakog crvenila tkiva blokiranjem alergijske komponente upalne reakcije.
Fizioterapija- ultraljubičasto zračenje ( Uralski savezni okrug), terapija ultravisokim frekvencijama ( UHF) .		Za liječenje samo kožnog oblika koristi se itrakonazol, koji remeti stvaranje stanične stijenke gljivica, što dovodi do njihovog uništenja ( drugi lijekovi se propisuju za liječenje sporotrihoze koja zahvaća druge organe).
Lokalni tretman- kalijev jodid.	Oštećuje staničnu stijenku gljivica, kao rezultat toga nastaju pukotine u njoj i gljivična stanica umire.
Lišmanijaza	Lokalni tretman- losioni i masti koji sadrže monocin, mepakrin, urotropin.	Imaju štetan učinak na uzročnike lišmanijaze, ometajući proces njihove reprodukcije i vitalne aktivnosti. Lijekovi također pomažu u uklanjanju upale i uništavanju toksina.
	Fizioterapija- lasersko zračenje, UV zračenje.	Djelovanje laserskog zračenja i ultraljubičastog zračenja na kožu poboljšava prokrvljenost, ublažava otekline uzrokovane upalnom reakcijom, ubrzava zacjeljivanje, uništava mikrobe, a ima i analgetski učinak.
	Antiprotozoalni lijekovi- pentamidin.	Antiprotozoalni lijekovi uništavaju uzročnike lišmanijaze, ali se koriste u teškim slučajevima, s raširenom infekcijom.
Sifilitički limfangitis	antibiotici - penicilin, tetraciklin, eritromicin, ciprofloksacin.	Lijekovi djeluju na Treponemu pallidum, remeteći proces stvaranja njezine stanične stijenke. Lijekovi ometaju proces diobe uzročnika sifilisa, treponema se mijenja i raspada na dijelove.
	Lokalni tretman - kupke s otopinom benzilpenicilina u dimeksidu, Acemin mast.	Lokalno liječenje pomaže ubrzati zacjeljivanje šankra, što također smanjuje znakove popratnog regionalnog limfangitisa.
	Imunostimulansi - metiluracil, levamisol.	Oni povećavaju aktivnost imunološkog sustava, što je važno za borbu protiv uzročnika sifilisa, pospješuju zacjeljivanje šankra i uklanjaju limfangitis.
Tuberkulozni limfangitis	Lijekovi protiv tuberkuloze - izoniazid, rifampicin, PAS.	Ovi lijekovi oštećuju različita područja uzročnika tuberkuloze ( genetski aparat, bakterijska stijenka) i ometaju stvaranje proteina potrebnih za njegov život. Kao rezultat toga, mikobakterije se prestaju razmnožavati i umiru.
	Imunomodulatori - natrijev nukleinat, timalin.	Oni povećavaju otpornost organizma, aktiviraju različite dijelove imunološke obrane, pomažu u uništavanju Mycobacterium tuberculosis i eliminiraju kronični upalni proces.
	Fizioterapija - Uralski savezni okrug.	Fizioterapija za tuberkulozu ima protuupalni učinak, kao rezultat toga, smanjuje se težina tuberkuloznog limfangitisa pluća, a upalni edem nestaje.
Kancerogeni limfangitis	kemoterapija - antitumorski lijekovi.	Lijekovi nemaju inhibitorni učinak na stanice malignih tumora, ne ometaju proces njihove diobe niti ih izravno napadaju.
	Terapija radijacijom - zračenje rendgenskim zrakama.	Zračenje oštećuje genetski aparat malignih stanica, što smanjuje manifestacije tumorskog procesa i eliminira limfangitis.
	Kirurgija - uklanjanje tumora i lokalnih limfnih žila.	Uklanjanje mjesta primarnog tumora eliminira mogućnost oštećenja obližnjih limfnih žila i limfnih čvorova.

Što se tiče prevencije limfangitisa, širenje infekcije i upala limfnih žila može se spriječiti pravodobnim i adekvatnim liječenjem glavnog izvora infekcije i upale.

Tradicionalne metode liječenja limfangitisa

Tradicionalne metode liječenja mogu biti učinkovite u ublažavanju simptoma upale koja je uzrokovala limfangitis. Važno je znati da narodni recepti ne mogu u potpunosti izliječiti limfangitis, jer je u velikoj većini slučajeva njegova pojava povezana s infekcijom i zahtijeva propisivanje antibiotika. Istodobno, narodni lijekovi mogu poboljšati imunitet i olakšati suočavanje s infekcijom. Purulentni limfangitis ne može se liječiti narodnim lijekovima. Gnoj se mora odstraniti kirurški. U svakom slučaju, tradicionalne metode liječenja limfangitisa uvijek su dodatak terapiji lijekovima koju propisuje liječnik.

Za limfangitis uzrokovan erizipelom mogu se koristiti sljedeće tradicionalne metode liječenja:

• 2-3 puta na dan namazati oboljelu kožu lišćem podbjela, oboljele dijelove možete posuti prahom od istih listova, a uvarak uzimati i oralno ( uzeti 10 grama biljke na 1 čašu vode);
• nanesite svježe lišće čička na upaljeno mjesto 2 - 3 puta dnevno, nakon što ih namažete kiselim vrhnjem;
• obloge od raženog brašna, koje treba posuti po koži, pa zaviti zavojem ( mijenjajte zavoj svaki dan).

Gore navedene metode imaju protuupalni učinak i pomažu u borbi protiv infekcije.

Za čireve možete koristiti sljedeće tradicionalne metode liječenja:

• flaster sa sokom od smokve i medom, sa žvakanom pšenicom, smokvama sa senfom ili grožđicama sa senfom;
• Skuhajte listove čička u mlijeku i nanesite na bolna mjesta preko noći;
• Raženi kruh temeljito sažvakati, obilno posoliti, nanijeti na oboljelo mjesto i zaviti;
• uzmite 2 žlice biljke kirkazona na 1 čašu vode, kuhajte 5 - 7 minuta, a zatim dobiveni izvarak koristite za obloge na zahvaćeno područje;
• uzmite raženo brašno, pomiješajte ga s medom da dobijete konzistenciju gline ( mokri), napravite pogaču i nanesite je na upaljeno mjesto, prekrijte vrh kompres papirom i čvrsto ga zavežite ( Bolje je to učiniti noću, mijenjati svakih 5 sati);
• uzmite gornji sloj brezove kore ili gornji sloj borove kore ( žute grančice), prelijte ih kipućom vodom, nanesite na upaljeno mjesto i zavijte zavojem.

Gore navedene metode doprinose brzom sazrijevanju folikula ( stvaranje bijelog gnoja ispunjenog vrha ili osovine). Bijeli vrh ispunjen gnojem nastaje kada se tijelo očisti od infekcije ( gnoj se sastoji od mrtvih bakterija i bijelih krvnih stanica koje su upile te bakterije).

Važno je znati da se takve metode ne mogu koristiti za višestruke čireve. Činjenica je da višestruki čiri ( furunkuloza) može biti znak dijabetesa, a bez upotrebe antibiotika takva se upala ne može izliječiti ( visoka razina šećera u krvi dobro je okruženje za razmnožavanje mikroba). Osim toga, ako sami istiskujete čir, možete proširiti infekciju.

Što je ne-venerični limfangitis penisa?

Nevenerični limfangitis penisa karakterizira pojava natečene vene na prepuciju, koja je zahvaćena limfna žila. Ovo se stanje razvija bez veze sa spolno prenosivom infekcijom ( zato se i zove nevenerična). Uzrok neveneričnog limfangitisa je ozljeda mekih tkiva penisa tijekom prenapornog spolnog odnosa, pretjerano grube masturbacije ili neudobnog položaja tijekom spolnog odnosa. Trauma penisa dovodi do zastoja limfe, limfna žila se širi i zadeblja, a nema upalne reakcije, pa nema ni crvenila ni boli. Ovaj limfangitis obično prolazi sam od sebe unutar nekoliko sati ili dana. Liječenje nije potrebno, ali ne-venerični limfangitis penisa može se ponoviti pod istim uvjetima.

Kojem liječniku da se obratim za limfangitis?

Ako imate limfangitis, trebate se posavjetovati s liječnikom kirurgije. Limfangitis je kirurška bolest, jer prati razne gnojno-upalne bolesti. Kada govorimo o limfangitisu, prvenstveno mislimo na upalu limfnih žila kože. Ovaj oblik se opaža kod infekcija kože koje brzo dovode do stvaranja gnoja. To je rizik od gnojnih komplikacija koji nam omogućuje da limfangitis nazovemo kirurškom patologijom. Sukladno tome, s takvim limfangitisom trebate kontaktirati kirurga koji će kontrolirati upalni proces. Nije činjenica da će vam, ako se obratite kirurgu, trebati kirurško liječenje. Početni stadij bilo kojeg upalnog procesa može se zaustaviti ako se na vrijeme pristupi.

Postoje oblici limfangitisa koji se razvijaju u posebnim ili specifičnim bolestima koje zahvaćaju ne samo kožu i limfne čvorove, već i unutarnje organe.

limfangitis ( upala limfnih žila) je sekundarna patologija koja se javlja tijekom upalnog procesa ( obično u koži). Prijelaz upale na limfne žile znači da je vrlo agresivan mikrob ušao u tijelo ili da se tjelesna obrana ne može nositi s infekcijom. U takvim slučajevima limfangitis se smatra širenjem infekcije kroz limfne žile.

Limfangitis može imati sljedeće posljedice:

• Limfadenitis- upala limfnog čvora. Ako infekcija putuje kroz limfne žile do obližnjeg limfnog čvora, razvija se njegova upala ili limfadenitis. Limfni čvor je filter kroz koji prolazi limfa ( tekućina iz tjelesnih tkiva koja teče kroz limfne žile). U većini slučajeva, kada infekcija uđe u limfni čvor, ona se neutralizira, budući da limfni čvorovi sadrže nakupine imunoloških stanica. Ali ponekad se infekcija pokaže jačom, pa se razvije upala samog limfnog čvora. Limfadenitis se očituje povećanom, okruglom i bolnom tvorbom ispod kože, u blizini mjesta upalnog procesa. Od zone upale do limfnog čvora, možete pratiti crvenu "stazu", koja je upaljena limfna žila.
• Apsces i flegmona- gnojni procesi u koži i potkožnom tkivu. Ako se gnoj formira u ograničenoj šupljini, nastaje apsces ili apsces. Ako gnoj dospije u potkožno tkivo, tada njegovo širenje nije ničim ograničeno, pa nastaje neograničena gnojna upala ili flegmona.
• Sepsa- najteža komplikacija limfangitisa, a to je trovanje krvi. Ako se limfni sustav ne može nositi s infekcijom, tada infekcija ulazi u krv. Sepsa je opasna po život, budući da gnoj krvotokom može ući u bilo koji organ.
• Kronični limfangitis- ako se akutna infekcija ne liječi, može postati kronična. S oslabljenim imunološkim sustavom, osobito u starijih bolesnika, akutni limfangitis također postaje kroničan. To se očituje tako što upala uzrokuje stvaranje guste, bolne, upalne otekline tkiva oko limfnih žila.

Znakovi komplikacija limfangitisa su naglo pogoršanje stanja pacijenta - njegova tjelesna temperatura odmah raste, počinje zimica, javlja se jaka bol, disanje se ubrzava i pojavljuje se hladan znoj.

Što je tumorski limfangitis?

Tumorski limfangitis je oštećenje limfnih čvorova zbog malignog tumora. Tumorski limfangitis prati gotovo sve maligne tumore, budući da se širenje malignih stanica događa upravo kroz limfni put. Međutim, kada se govori o tumoru ili kancerogenom limfangitisu misli se na promjene na rendgenskoj snimci prsnog koša koje se uočavaju kod karcinoma pluća ili na snimci dobivenoj mamografijom ( radiografija dojke). U slučaju raka pluća, rendgenski snimak otkriva mrežasti uzorak u području korijena pluća, gdje se nalaze limfni čvorovi. Mamografija otkriva sam tumor i takozvani "most raka", koji je sjena u obliku staze koja vodi od tumora do bradavice.

Jesu li limfangitis i limfadenitis ista stvar?

Limfangitis i limfadenitis su upalne bolesti različitih dijelova limfnog sustava. Limfangitis se odnosi na upalu limfnih žila, a limfadenitis se odnosi na upalu limfnih čvorova. Često se obje patologije kombiniraju, pri čemu se obično prvo razvija limfangitis, a zatim limfadenitis. Uzrok upale je infekcija ili maligni proces, jer limfni sustav uništava infekciju i tumorske stanice. Limfangitis se najčešće pojavljuje kao crvena pruga na koži čiji se smjer može pratiti. Povezuje upaljeno područje i limfni čvor. Limfadenitis se očituje povećanjem limfnog čvora koji se, kada je upaljen, može napipati, pa čak i vidjeti ( zdravi limfni čvorovi nisu vidljivi i praktički se ne mogu opipati).

Limfangitis i limfadenitis mogu se primijetiti ne samo na koži, već iu unutarnjim organima. Najčešće se to događa s tuberkulozom i rakom pluća, kao i s raznim imunološkim bolestima.

Zašto se razvija limfangitis stopala?

Stopalo je dio tijela koji je stalno ozlijeđen. U prisutnosti malih posjekotina, rana, smanjenog imuniteta, nepoštivanja higijenskih pravila, kao i visokog šećera u krvi ( dijabetes) postoji opasnost od infekcije i razvoja limfangitisa stopala. Važno je znati da limfangitis stopala ( upala limfnih žila u području stopala) ne javlja se samostalno, već kao posljedica nekog upalnog procesa na ovom području. Limfangitis stopala manifestira se crvenom prugom na koži, oteklinom i bolom pri kretanju.

Koji su uzroci limfangitisa nogu?

Uzrok limfangitisa nogu mogu biti obični upalni procesi na ovom području ili specifični limfangitis. Specifični limfangitis u području potkoljenice je erizipel ili upala limfnih kapilara, uzrokovana posebnim mikrobom - hemolitičkim streptokokom skupine A. Ovaj streptokok lako prodire u kožu i uzrokuje upalu, jako crvenilo, svrbež i bol. Karakteristična je prisutnost jasne granice između zahvaćenih tkiva i zdravih.

Liječi li se limfangitis antibioticima?

Antibiotici su glavni i najvažniji lijekovi koji se koriste za liječenje limfangitisa. Budući da je limfangitis infektivno-upalna bolest limfnih žila, za liječenje se moraju koristiti lijekovi koji napadaju mikrobe, odnosno antibakterijski lijekovi ili antibiotici. Izbor antibiotika ovisi o uzročniku infekcije. Za određivanje uzročnika infekcije uzima se mala količina iscjetka iz rane, krvi ili upalne tekućine ( gnoj). Materijal uzet u laboratoriju koristi se za inokulaciju na hranjivu podlogu ( bakterijsku kulturu ili bakteriološki pregled). Na tom mediju počinje rasti mikrob koji uzrokuje upalu. Narasla kolonija u laboratoriju počinje se izlagati raznim vrstama antibiotika. Tako se ispituje osjetljivost na antibiotike, odnosno određuje lijek koji će se najbolje nositi s određenim mikroorganizmom.

Budući da kolonija mikroba može rasti dugo vremena, liječnici postupaju na sljedeći način. Nakon uzimanja materijala za bakterijsku kulturu, propisuju se antibiotici širokog spektra, kao i antifungalni lijekovi. U većini slučajeva oni su učinkoviti, a limfangitis se brzo eliminira. Nakon primitka rezultata bakteriološke analize, osobito ako simptomi infekcije traju ili napreduju, liječnik može promijeniti antibakterijski lijek ili propisati nekoliko antibiotika.

Što je plućni limfangitis?

Plućni limfangitis je lezija limfnih žila pluća uzrokovana tuberkulozom ili rakom pluća. Takav se limfangitis otkriva RTG pregledom prsnog koša. Simptomi plućnog limfangitisa su otežano disanje, bol u prsima, kašalj, odnosno znaci koji se javljaju kod zahvaćenosti pluća. Plućni limfangitis je jedna od komponenti primarnog kompleksa tuberkuloze, koja se opaža kada tijelo prvi put dođe u kontakt s patogenom tuberkuloze. Budući da u većini slučajeva primarna infekcija nastaje kroz respiratorni trakt, primarni kompleks nastaje u plućima. Pojava plućnog limfangitisa kod raka znak je širenja malignog procesa kroz limfni sustav. Ftizijatar se bavi liječenjem plućnog limfangitisa kod tuberkuloze. Kancerogeni limfangitis pluća liječi onkolog.

Što je akutni limfangitis?

Akutni limfangitis je upala limfnih žila koja prati svaku akutnu upalnu bolest ( razvija se brzo i ima teške simptome). Limfangitis se može uočiti na koži i unutarnjim organima. Akutni limfangitis obično se opaža kod gnojno-upalnih bolesti mekih tkiva kože, kao što je čir ( upala folikula dlake), karbunkul ( upala nekoliko folikula dlake i susjednih tkiva), zločinac ( upala mekih tkiva prstiju na rukama i nogama). Akutni limfangitis popraćen je karakterističnim simptomima upale - crvenilom, bolom, oteklinom i zagrijavanjem tkiva. Ako limfangitis utječe na udove, tada njegova prisutnost otežava kretanje u njima, jer uzrokuje bol.

Loše liječen ili neliječen akutni limfangitis može postati kroničan. Akutni infektivni limfangitis ne može nestati sam od sebe; potrebno je liječenje.

Limfangitis je kronična ili akutna upala limfnih kapilara i stabla koja prenose limfu cijelim tijelom. Pojavljuje se u pozadini raznih gnojnih i upalnih procesa. Postoje još dvije varijacije naziva ove bolesti - limfangitis i limfangitis.
Kod limfangitisa su zahvaćene limfne žile različitih veličina i smještene na različitim dubinama. Najčešće se opaža limfangitis ekstremiteta - zbog njihove česte ozljede, prisutnosti velikog broja patogenih mikroorganizama na njima i posebne prirode protoka limfe. Limfangitis je često popraćen limfadenitisom.

Uzroci limfangitisa

Uzrok razvoja limfangitisa u gotovo 100% slučajeva je površinski ili duboki gnojni upalni fokus - inficirana rana, abrazija, karbunkul, apsces, čir, flegmon. Glavni uzročnici limfangitisa su beta-hemolitički streptokok, stafilokok i, nešto rjeđe, Proteus, Escherichia coli i drugi predstavnici štetne flore. Specifični limfangitis obično je povezan s tuberkulozom.
Ovisno o veličini i mjestu primarne lezije, aktivnosti mikroflore, kao i karakteristikama protoka limfe u određenom području, vjerojatnost razvoja bolesti uvelike varira. Kao što je ranije spomenuto, najvjerojatnije će se upaliti limfni tokovi ekstremiteta.
Štetne bakterije i mikrobi, kao i njihovi metabolički produkti, prelaze iz upaljenog žarišta u tkiva, a zatim u limfne kapilare, postupno prelazeći u limfne čvorove i velike krvne žile. Upala stijenke limfne žile uočava se karakterističnim otokom, stvaranjem krvnih ugrušaka i povećanom propusnošću. Ove promjene dovode do limfostaze – poremećaja lokalne cirkulacije limfe. Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, može se razviti u gnojni limfangitis ili čak gnojnu fuziju krvnih ugrušaka.
Ako se upala proširi na krvne žile okolnog tkiva, razvija se perilimfangitis, koji je karakteriziran oštećenjem mišića, zglobova i krvnih žila. U posebno teškim slučajevima, upala s uzlaznom limfom prelazi u torakalni limfni kanal.

Klasifikacija limfangitisa

Ovisno o težini upale i prirodi bolesti, limfangitis se dijeli na jednostavan (serozni) i gnojni. Također, ovisno o kliničkom tijeku, razlikuju se akutni i kronični dermatitis, a ovisno o dubini lokacije upaljenih žila - površinski i duboki.
Ako su zahvaćene velike žile, tada se limfangitis smatra trunkularnim, a ako su zahvaćene male žile, smatra se kapilarnim (mrežastim ili retikularnim). U prvom slučaju zahvaćena je jedna ili više velikih žila, au drugom veliki broj malih limfnih kapilara.

Simptomi limfangitisa

Limfangitis karakterizira opća intoksikacija, koja prati primarni upalni proces. Pacijenti obično pate od glavobolje, slabosti, znojenja, zimice i temperature koja se penje do +40 ° C.
Na početku retikularnog limfangitisa, tkivo u blizini mjesta infekcije postaje ispunjeno krvlju i čini se da blago natiče. Mrežasti uzorak na koži se pojačava i postaje vidljiviji na pozadini eritema. Općenito, u smislu vanjskih znakova, limfangitis je sličan erizipelu, samo su granice crvenila mnogo difuznije nego kod erizipela.
Stabljični limfangitis manifestira se u obliku crvenih pruga na koži duž limfnih žila koje se protežu do limfnih čvorova koji se nalaze u zahvaćenom području. Gotovo odmah se javlja zbijanje, otok i bol, te napetost i otok okolnih tkiva. Regionalni limfadenitis često je povezan s limfangitisom. Kada palpirate posude, na njima možete pronaći brtve koje izgledaju poput krunice ili vrpce.
Ako je limfangitis dubok, tada nema crvenila na koži, ali se povećava bol u udovima i oteklina. Kod dublje palpacije osjeća se oštra i jaka bol.
Ako je započeo proces perilimfangitisa, upaljena okolna tkiva ponekad se transformiraju u subfascijalni flegmon ili apsces. Ako se ne otvore na vrijeme, može doći do razvoja sepse.
Kronični limfangitis teško je izračunati bilo kojim specifičnim simptomima, jer se često ne promatraju ili su slični simptomima drugih bolesti. Trajno oticanje gotovo se uvijek opaža zbog činjenice da su duboka limfna stabla začepljena.

Liječenje limfangitisa

U slučaju akutnog limfangitisa, prije svega, potrebno je eliminirati primarni fokus, koji održava upalu u posudama. Obrađuju se inficirane rane, otvaraju se apscesi, feloni i flegmone, zatim se žarišta infekcije dreniraju i saniraju.
Nakon toga, zahvaćeni ud mora biti fiksiran u blago povišenom položaju, a sam pacijent treba potpuni motorički odmor. U slučaju limfangitisa, utrljavanje masti, samostalno zagrijavanje upaljenog područja i razne masaže strogo su zabranjeni.
Kao medicinski tretman koriste se različiti ne previše jaki antibiotici, antihistaminici i protuupalni lijekovi, provodi se lasersko ili ultrazvučno zračenje krvi i infuzijska terapija.
Za liječenje tromog kroničnog limfangitisa propisuju se obloge od masti na upaljenim područjima, polu-alkoholni oblozi, ultraljubičasto zračenje i terapija blatom. Ako se upala nastavi, pacijentu se preporučuje radioterapija.

Prognoza i prevencija limfangitisa

Glavna stvar u prevenciji limfangitisa je pravovremena primarna kirurška obrada rana, brza sanacija pustularnih bolesti, otvaranje već formiranih gnojnih žarišta, odgovarajuća antibiotska terapija i druge mjere za sprječavanje komplikacija bilo koje upale.
Tipično, akutni limfangitis se javlja bez posljedica. Ali dugotrajni kronični limfangitis ponekad dovodi do poremećaja cirkulacije limfe, stagnacije limfe i spajanja limfnih žila. Ako se terapija započne na vrijeme, onda se limfangitis može prilično lako liječiti.

Koristan članak?

Štedite da ne izgubite!

Limfangitis, LF (od engleskog Lymphangitis) je patološka sekundarna patologija u kojoj su upalnim procesima zahvaćene limfne žile svih veličina. Priroda bolesti može biti akutna ili kronična.

Limfangitis se manifestira kada postoji fizičko oštećenje tkiva, u obliku upale kože oko rane i crvenih pruga koje se odvajaju od njih.

U većini slučajeva, limfangitis i limfadenitis (upalno povećanje limfnih čvorova) napreduju istovremeno.

Upalna stanja limfnih žila ne ovise o veličini ili dubini rane.

Lezija se može pojaviti kod ozljeda bilo kojeg dijela tijela, ali u mnogim slučajevima napreduje kod ozljeda ruku ili nogu, budući da je upravo u području tih dijelova tijela koncentriran veliki broj mikroba. .

Klasifikacija limfangitisa

Klasifikacija takve upalne lezije kao limfangitis javlja se ovisno o veličini posude koja je podlegla utjecaju upalnog procesa.

Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• Mreža. Ovaj oblik limfangitisa karakterizira oštećenje malih limfnih žila. Također se naziva površinski LF;
• stabljika Također se naziva i duboki oblik limfangitisa. Uzrokovana upalom velikih limfnih žila;
• Perilimphangitis. Napreduje duž cijele limfne žile, manifestirajući se zasebnim simptomima.

Ljudski limfni sustav

Razlika između limfangitisa i limfadenitisa

Glavna razlika između ova dva patološka stanja organizma je u tome što kod limfangitisa dolazi do upale limfnih žila različite veličine, a kod limfadenitisa dolazi do upale i patološkog povećanja limfnih čvorova, što može biti izazvano primarnom upalom limfnih žila.

Koje je podrijetlo LF?

Da biste u potpunosti razumjeli što je limfangitis, trebali biste razumjeti značenje limfnog vaskularnog sustava.

Limfni vaskularni sustav prilično je složena strukturna vaskularna mreža koja štiti ljudsko tijelo od neprijateljskih virusnih, infektivnih i bakterioloških agenasa.

Kada uzročnici upale uđu u tijelo, sintetiziraju se imunološke zaštitne stanice koje blokiraju put infekcije i čiste protok krvi.

Kod zdravog limfnog sustava, limfa je ta koja čisti tijelo od patoloških mikroba. Kod oštećenja limfnog sustava dolazi do upale limfnih žila i limfnih čvorova.

Neprijateljski mikrobi probijaju se iz gnojnih tvorevina u međutkivni prostor, a potom i u strukturu limfnih žila, te zahvaćaju unutarnji sloj malih žila, što dovodi do upalnih procesa i njihovog očitovanja u crvenim linijama, duž zahvaćene žilama, na tijelu i progresijom retikularnog limfangitisa.

Nastaju krvni ugrušci i fibrinski ugrušci ispadaju. Trombi se formiraju iz stanica zahvaćenog unutarnjeg sloja žile, limfocita i bakterioloških sredstava.

Uz stagnaciju limfne krvi, limfangitis napreduje i dolazi do patološke smrti krvnih ugrušaka. Kada je tkivo oko upaljene žile oštećeno, perilimfangitis napreduje s upalom mišića i zglobova.

Uz manje upalne procese oko rane, ona prolazi sama od sebe, nakon nekoliko dana bez liječenja lijekovima. Ako je imunološki sustav dovoljno pogođen, infekcija prodire u duboke slojeve tkiva i dovodi do gnojnih formacija.

Napredovanje limfangitisa ekstremiteta može biti izazvano manjim pukotinama, ogrebotinama, ogrebotinama, gnojnim upalama prstiju na rukama i nogama.

Neke upale limfnih žila javljaju se kod pacijenata oboljelih od herpesa, sifilisa ili tuberkuloze.

Stafilokoki, streptokoki, intestinalni, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, kao i Proteus, uzročnici su vrste bolesti kao što je ne-venerični limfangitis.

Često su upalni procesi uzrokovani prisutnošću nekoliko bakterioloških procesa odjednom. Upalni proces uvijek se širi s mjesta infekcije kroz limfne čvorove i limfne žile.

Kako se manifestira LF?

Stupanj izraženih kliničkih simptoma određen je veličinom zahvaćenih žila.

Upala limfnog toka u malim kapilarama očituje se uskim crvenim prugama koje se protežu od mjesta infekcije do lokalnih limfnih čvorova, pri fizičkom udaru na te pruge osjeća se zbijanje tkiva (čini se kao da ispod crvene pruge prolazi vrpca). ).

A limfangitis velikih krvnih žila uzrokuje čir ili gnojna rana, oko koje se razvija crvenilo tkiva bez jasno definiranih granica.

Akutni oblici LF karakteriziraju izražene lokalne manifestacije i opijenost tijela.

Uobičajeni simptomi patološkog stanja su:

• Zimica;
• Vrućica;
• Loše opće zdravlje;
• Utrnulost jezika;
• Višak leukocita u krvi;
• Proizvedene velike količine znoja.

Jasno izraženi lokalni simptomi lezije pomoći će točnije odrediti prisutnost limfangitisa.

To uključuje:

• Crvenilo kože i otok oko rane, bez jasno definiranih granica;
• Povećana temperatura kože oko rane;
• Crvenilo u obliku linija na koži;
• Upalni proces oko rane;
• Pojava crvene vaskularne mreže na mjestu lezije;
• Bolni osjećaji tijekom fizičkog utjecaja na crvene linije;
• Pritisak boli duž cijele duljine zahvaćene limfne žile;
• Suha i gruba koža;
• Patološko povećanje limfnih čvorova;
• Pulsirajuća bol u zaraženom ekstremitetu;
• Nepotpuni pokreti ekstremiteta zbog boli.

Kronični oblik LF nasljeđuje sve gore navedene simptome i uzrokovan je vaskularnim grčevima, povećanje područja zahvaćenih infekcijom, usporavanje protoka krvi u limfnim žilama i stagnacija krvi, oticanje zahvaćenog ekstremiteta i mogući poremećaj rada organa u blizini koje se žila nalazi.

Fotografija limfangitisa

Komplikacije

Najteži oblik bolesti je gnojni. Limfangitis nastaje vrlo brzo zbog rana ili tijekom otvorenih operacija. Neka stanja mogu pogoršati tijek limfangitisa.

To uključuje:

Lokalno pogoršanje LF je regionalni limfangitis. Napreduje kao rezultat prodora mikroba iz mjesta infekcije u limfne čvorove. Postoji povećanje limfnih čvorova i bol kada se fizički udari.

Također se opaža opća intoksikacija tijela. Regionalni limfangitis može se proširiti na jedan ili nekoliko obližnjih limfnih čvorova, u obliku gnojno-upalnog procesa.

Postoji i vrsta pogoršanog limfangitisa za pacijente oboljele od raka dojke ili pluća. S takvim bolestima napreduje kancerozni limfangitis, koji se naziva i karcinomatozni.

Glavne komplikacije do kojih dovodi limfangitis su:

• Oticanje mekih tkiva s kvarom cirkulacije krvi u limfnim žilama;
• Limfadenitis– patološko povećanje limfnih čvorova, izazvano upalnim procesom;
• perilimfangitis – upala tkiva koja okružuju limfnu žilu;
• Tromboflebitis– upala venskih stijenki sa stvaranjem krvnih ugrušaka u lumenu upaljene vene. Ova bolest zahvaća samo vene donjih ekstremiteta, što može izazvati trombozu;
• Pahidermija– upalno raslojavanje tkiva;
• Elefantijaza– bolna zadebljanja kože i potkožnog tkiva;
• Višestruki apscesi– veliki broj gnojnih upala tkiva s njihovim topljenjem i stvaranjem gnojne šupljine;
• Subkutani flegmon– difuzna gnojna upala vlakana ili vezivnog tkiva;
• Sepsa– opća infekcija tijela patogenim mikrobima koji su ušli u krv.

Također, kod muškaraca se često javlja upala limfnih žila u području prepona, što dovodi do limfostaze penisa.

Ovaj limfangitis je bolest ne-venerične prirode i napreduje zbog stalne masturbacije ili nakon ozljeda genitalnog organa, u kojem nastaju mikropukotine i ogrebotine, a zatim infekcije prodiru u tijelo.

Nakon toga dolazi do upale limfnih žila koje se nalaze u tijelu spolnog organa. Takva mjesta nateknu, otvrdnu i postanu bolna. Limfangitis penisa traje nekoliko dana ili sati i nestaje sam od sebe.

Zasebna skupina je epizootski LF. Takva infektivna lezija javlja se kod konja, koja je karakterizirana upalnim povećanjem limfnih žila u obliku granula. Infektivna lezija ulazi u tijelo konja kroz mikropukotine na koži kada zdrave i oboljele životinje žive zajedno.

Što učiniti ako simptomi ne nestaju?

Ako simptomi ne nestanu sami nakon dva dana, morate hitno otići u bolnicu na potpuni pregled i hitno liječenje. Posebno su opasne gnojne upale na nogama ili rukama, jer je na tim područjima veliki broj nepoželjnih bakterija.

Opasni su i apscesi na licu iu cervikalnoj regiji, koje bi trebali otvarati stručnjaci.

Apscesi u tim područjima zahtijevaju brzo i učinkovito liječenje, jer mogu izazvati upalu submandibularnih limfnih čvorova, što može dovesti do opasnih komplikacija.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje bolesti, pacijent se upućuje limfologu. Nakon što liječnik sasluša sve pritužbe pacijenta i prouči povijest bolesti, provodi se početni pregled kako bi se utvrdili očiti simptomi.

Za konačnu dijagnozu liječnik upućuje pacijenta na dodatne laboratorijske i hardverske pretrage.

Također isključuje erizipel (zaraznu kožnu bolest) i flebitis (akutna ili kronična upala venske stijenke), koji su slični u mnogim svojim simptomima.

Glavne metode za dijagnosticiranje limfangitisa su:

• Kompletna krvna slika (KKS). Pokazat će opće stanje zdravlja pacijenta i odstupanja od norme elemenata koji zasićuju krv;
• Biokemijski test krvi (BAC). Opsežan test krvi koji će pomoći u određivanju stanja gotovo svih organa u tijelu i kršenja šireg raspona krvnih elemenata nego kod OAC. Također je moguće odrediti upalne procese u krvnim žilama;
• Imunološki testovi krvi. Omogućuje određivanje prisutnosti antitijela u krvi, imunoloških kompleksa i drugih tvari koje su odgovorne za upalu imunoloških kompleksa;
• Biopsija kože. To je pregled fragmenta kože pod mikroskopom. I to vam omogućuje da točno dijagnosticirate koji proces napreduje u tkivima. Koristi se za isključivanje erizipela;
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) krvnih žila. Studija pomoću koje možete vizualno vidjeti stanje krvnih žila, odrediti njihovu širinu prolaza i dijagnosticirati moguću upalu i deformaciju limfnih žila;
• Dopplerografija. To je dodatna studija ultrazvuku, koja se koristi za određivanje brzine protoka krvi u žilama, što će pomoći u određivanju moguće stagnacije krvi i područja s lošim protokom krvi zbog upalnih procesa;
• Duplex skeniranje. Upotreba dopplerografije i ultrazvuka istovremeno, što daje najtočnije rezultate istraživanja;
• MRI. Pruža potpunu informaciju o stanju tijela i svake njegove komponente. Ali to je vrlo skupa analiza;
• Ovo je vrsta medicinske dijagnostike koja omogućuje, korištenjem infracrvenih zraka, dobivanje termograma u kojem su vidljive postojeće anomalije. Tijekom toplinskog pregleda takva područja imaju drugačiju boju od zdravih područja, što ukazuje na prisutnost patološkog procesa u tijelu. Pomaže učinkovito dijagnosticirati tumore limfnog sustava;
• Bakteriološki pregled sadržaja rane– ovo je studija namijenjena izolaciji bakterija i proučavanju njihovih svojstava radi postavljanja mikrobiološke dijagnoze;
• X-zraka za plućni limfangitis. Korištenje rendgenskih zraka, u ovom slučaju, pomoći će otkriti višestruka zbijanja i povećanja krvnih žila i limfnih čvorova.

Izbor metode istraživanja pripada liječniku koji ga propisuje, ovisno o pritužbama pacijenta i jasno izraženim simptomima.

Liječenje

Terapija počinje gašenjem zaraznog žarišta, što je izravno utjecalo na progresiju patološkog procesa.

U tu svrhu provodi se početna kirurška obrada rane, pri čemu se otvaraju i dreniraju apscesi i svi mogući oblici gnojnih upala.

Zahvaćeni ud je fiksiran u povišenom položaju tako da limfa dobro teče iz mjesta infekcije. Otok se smanjuje primjenom leda.

Liječenje treba provoditi u bolnici i samo kvalificirani stručnjak. Otvara se gnojna upala, au tu svrhu koristi se opća kirurgija.

Ne izvode se složene operacije. Nakon otvaranja uklanja se gnoj i rana se tretira antisepticima.

• Nanesite razne masti. Korištenje liječenja zavojima s mastima provodi se tek nakon otvaranja i liječenja rane. Nijedan list kupusa neće pomoći ukloniti apsces tijekom upale;
• Zagrijte zahvaćeno područje kućnim lijekovima.

U većini slučajeva propisuju se sljedeći lijekovi:

Grupa lijekova	Karakteristično
Antibiotici cefalosporini (cefotaksim, cefazolin)	Pokazuje baktericidni učinak
Makrolidni antibiotici (azitromicin, eritromicin)	Imati bakteriostatski učinak
Aminoglikozidi (Netilmicin, Gentamicin)	Koristi se za liječenje zaraznih bolesti
Antihistaminici (Tavegil, Suprastin)	Ove tvari suzbijaju djelovanje slobodnog histamina
Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nimesil)	Učinkovito ublažava upale (bol, otok, crvenilo kože)

Učinkovite metode dezinfekcije su lasersko ili ultraljubičasto zračenje, koje ubrzavaju proces ozdravljenja i značajno poboljšavaju opće stanje bolesnika.

Kronični oblici limfangitisa liječe se fizioterapijskim postupcima, liječenjem blatom i izlaganjem rendgenskim zrakama. Bolesnicima se propisuju zavoji koji sadrže ljekovitu mast. Koriste se obloge od dimexida i razne polualkoholne obloge.

Ultraljubičasto zračenje također je učinkovita metoda liječenja.

Za produljeni limfangitis koristi se rendgensko zračenje. Takav tretman, pod utjecajem rendgenskih zraka, ima štetan učinak na patološke stanice, izazivajući njihovu mutaciju. Oni polako zaustavljaju proces njihovog funkcioniranja i dovode do njihove smrti.

Kako liječiti kod kuće?

Korištenje tradicionalnog liječenja moguće je samo nakon dopuštenja liječnika, jer su moguće komplikacije zbog pojedinačnih čimbenika. Narodni lijek za limfangitis su infuzije i dekocije kamilice, gospine trave i nevena.

Listovi metvice također se koriste za stavljanje obloga.

Učinkovite su i infuzije koprive, češera hmelja, origana i stolisnika.

Korištenje tradicionalne medicine dopušteno je samo kao popratni tretman ili u svrhu brze obnove tkiva na mjestu otvaranja apscesa. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije upotrebe bilo kojeg bilja.

Prevencija

Video: Limfa i uzroci upale limfnih čvorova.

Kakva je prognoza?

S pravovremenim korištenjem učinkovitog liječenja, prognoza je povoljna, lako se liječi i ne uzrokuje komplikacije.

Uz samoliječenje ili ignoriranje terapije, mogu napredovati ozbiljnije komplikacije, što čini prognozu manje povoljnom, sve ovisi o individualnim pokazateljima i popratnim bolestima.

Ako pronađete najmanje simptome limfangitisa, idite u bolnicu na pregled i pojednostavljeno liječenje.

Nemojte se samo-liječiti i budite zdravi!