Kako izgleda kila na trbuhu djeteta? Umbilikalna kila u novorođenčadi: fotografije, liječenje, simptomi

Hernija u novorođenčadi i dojenčad- patologija koja zahtijeva veliku pozornost roditelja i liječnika. O tome kakve kile nastaju kod tako male djece i kako ih liječiti, detaljnije ćemo govoriti u ovom članku.

Kako nastaje kila?

Bilo koja kila je anomalija u kojoj unutarnji organi "gledaju", napuštajući svoje fiziološki dodijeljeno mjesto. Organi ili njihovi dijelovi prolaze kroz rupu ili prazninu, što je normalno ili neispravno, bez ugrožavanja integriteta kože ili drugih membrana. Izbočina je moguća u prostor između mišića ako je nastala pod utjecajem određenih čimbenika, ispod kože (s vanjskom kilom) ili tijekom unutarnje šupljine(za bolest unutarnje kile).

Ova se formacija pojavljuje kada je ravnoteža koju priroda osigurava između unutarnjeg pritiska i otpora školjke narušena. Struktura svake kile je približno ista, uključuje hernijalnu vrećicu (rastegnutu membranu), hernialni otvor - otvor kroz koji je izašao i hernialni sadržaj (ono što je unutar vrećice).

Opasnost od kile nije čak ni u činjenici da se pojavila i odvija, već u činjenici da se u bilo kojem trenutku pod utjecajem određenih čimbenika ili bez očitih razloga može povrijediti. Ovo stanje nastaje kada je hernialni otvor uski, a sadržaj vrećice ima tendenciju mijenjanja volumena (na primjer, petlja crijeva jer sadržaj pupčane ili ingvinalne kile može biti ispunjen izmetom).

Posljedice ovog stanja uvijek su negativne - to je nekroza stegnutog organa ili njegovog određenog dijela, opasno stanje za život pacijenta. U dojenčeta koje se još ne može požaliti na određene simptome ponekad može biti prilično teško odrediti kilu. Sve ovisi o pažnji roditelja i njihovoj svijesti o tome gdje se kile pojavljuju i kako izgledaju.

Vrste kila u dojenčadi

Sve kile dijele se na urođene i stečene . Na temelju prirode patologije, bolesti povezane s takvim formacijama dijele se na komplicirane i nekomplicirane. Osim, međunarodna klasifikacija podjela na primarne i rekurentne kile. Postoje i postoperativne kile.

Ovisno o sposobnosti kretanja, ove tvorevine mogu biti reduktibilne i nereduktibilne. Otprilike četvrtina svih dijagnoza su unutarnje formacije, više od 75% dodijeljeno je vanjskim. Kod djece u prvoj godini života najčešće su sljedeće vrste kila:

Dijafragmalna kila

S takvom patologijom, dio unutarnji organi, koji bi trebao biti smješten u trbušnoj šupljini, diže se u prsa.

• Uzroci. Dijafragmalne kile u djece prve godine života uvijek su kongenitalne. Razlozi zašto u nekom trenutku intrauterini razvoj dijete razvije takvu kilu, koju znanstvenici nisu u potpunosti proučili, ali liječnici su skloni vjerovati da je to zbog nedovoljne elastičnosti vezivno tkivo, poremećeni metabolizam trudnica, kao i genetski "propust".

• Simptomi Simptomi uključuju ozbiljne poteškoće s disanjem djeteta i poseban trbuh u obliku čamca. Odmah ih uočavaju liječnici u rodilištu. U rijetkim slučajevima bolest se otkrije tek nakon dan-dva. Suvremena razina dijagnostike omogućuje vidjeti takvu kilu na ultrazvuku tijekom trudnoće.

• Liječenje. Liječenje je uvijek samo kirurško, a sada je čak moguće provesti korekciju i prije rođenja djeteta. Ali takva je intervencija povezana s prilično visokim rizicima za fetus i njegovu majku, pa se stoga operacija ponekad odgađa do postporođajno razdoblje. Dijete se šalje na hitnu operaciju izravno iz rađaonice. Odvija se u dvije faze - prvo se bebi "zakrpi" rupu u dijafragmi od vlastitog komadića kože. I nakon nekog vremena ovaj flaster se uklanja. Ako kila nije bilateralna, tada je prognoza prilično optimistična: u 80% slučajeva liječnici uspijevaju spasiti život i zdravlje djeteta. U slučaju bilateralne dijafragmalne kile smrt je najvjerojatnija.

Kila bijele linije trbuha kod djeteta

Ove formacije, koje prolaze kroz središte trbuha okomito na pubis, mogu biti male i prilično velike - do 10 centimetara u promjeru. Izlaz unutarnjih organa događa se između slabih mišićnih linija središnje linije.

• Uzroci. Takve kile mogu biti stečene, ali uvijek se temelje na kongenitalnim patologijama vezivnog tkiva, koje se može odvojiti, stvarajući prilično velike "džepove" zbog vrištanja, kašlja, zatvora, kada beba jako napreže peritoneum. Slabost vezivnog tkiva uzrokovana je određenim nepovoljnim intrauterinim čimbenicima, kao što su nedostatak prehrane, kisika, metabolički poremećaji, kao i genetski poremećaji.

• Simptomi Takva je kila nestabilna u svojoj veličini, a to je njezin glavni obilježje. S bilo kojim pokretom trbušnih mišića, vizualno će se smanjiti ili povećati. Nakon jela dijete se ponaša nemirnije nego prije jela, pati od podrigivanja i zatvora. U svom razvoju, kila bijele linije prolazi kroz nekoliko faza: prvo se pojavljuje praznina, koja će uskoro postati hernialni otvor, nakon nekog vremena možete primijetiti izbočinu hernialne vrećice. Ležeći na leđima, kila postaje vidljivija. I tek kada je vrećica potpuno formirana, pojavljuju se simptomi.

• Liječenje. Mala kila ne zahtijeva uvijek liječenje, medicina poznaje mnoge slučajeve kada prolazi kroz fazu neovisnog obrnutog razvoja kako dijete raste. Ali ovaj se proces ne može prepustiti slučaju. Liječnici takve jednostavne kile saniraju ručno kroz kožu, nakon čega se izbočeno mjesto učvrsti ljepljivom žbukom. Djetetu je propisana masaža. Ako konzervativno liječenje ne daje rezultate, kila raste i postoji vrlo realna opasnost od uklještenja, obično se odlučuje o operaciji, jer je to danas jedina alternativa. Kirurzi ga ispravljaju i patološku rupu zašiju ili fiksiraju mrežastim implantatom.

Inguinalna kila

Ova vrsta bolesti dječje kile uvijek ima kongenitalni faktor. Tijekom intrauterinog razvoja, testisi se kod dječaka formiraju u abdomenu i stoga se spuštaju kroz ingvinalni kanal. Ako do trenutka rođenja "rep" iz peritoneuma koji se spušta zajedno s testisima ne zacijeli, a ingvinalni kanal nastavi izravno komunicirati s trbušnom šupljinom, u preponama se može razviti kila.

Kod djevojčica se takve patologije javljaju nekoliko puta rjeđe, a povezane su sa sličnim nezatvaranjem "džepića" (vaginalnog procesa), koji nastaje kada se formirana maternica u 5. mjesecu majčine trudnoće spušta odozgo. u područje zdjelice.

• Uzroci. Na vjerojatnost razvoja ingvinalne kile utječe stanje djetetovih trbušnih mišića. Kod nekih se pojavi pri rođenju, a kod drugih se otkrije tek nekoliko mjeseci kasnije. Snažan plač, zatvor i nadutost doprinose njegovom izbočenju.

• Simptomi Obično nije suzdržan ingvinalna kila ne stvara nikakve probleme djetetu. Ne boli i ne svrbi. U mirovanju iu snu postaje vizualno nerazlučivo. Kod dječaka se lezija često pojavljuje na testisima. Skrotalna kila može biti jednostrana ili obostrana. Ali kod djevojčica hernijalna vrećica obično strši s obje strane, a treba je tražiti na stidnim usnama.

Liječenje. Ingvinalna kila ne nestaje sama od sebe, kao što ponekad nestaje središnja bijela linija ili pupčana kila. Lijek uvijek zahtijeva operaciju. Tijekom operacije liječnik potpuno izrezuje hernijalnu vrećicu, čuvajući njezin sadržaj što je više moguće. Ova mjera određena je stanjem organa koji su u nju uključeni. Ako nije bilo povrede, nije bilo nekroze, tada liječnik premješta organe na njihova mjesta i zašije rupu, koja je postala ulazna vrata za unutarnje organe.

Po potrebi se radi plastična restauracija oštećenog ili proširenog ingvinalnog kanala, uvodi se u normalne veličine kako bi se spriječio sekundarni prolaps trbušnih organa. Operacije se izvode i abdominalnim i laparoskopskim metodama.

On će vam reći o opasnostima ingvinalne kile. dječji kirurg Alexander Ivanovich Sumin u sljedećem videu.

Umbilikalna kila

Ovo je najčešća kila u novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana. Nije izravno povezano s kongenitalne patologije razvoj, osim ako uz malo truda možete pronaći nekoliko razloga za slabost vezivnog tkiva, koji su, međutim, karakteristični za sve bolesti kile. Međutim, takva kila nije nužna pratnja grubih nedostataka u razvoju fetusa.

Pupčana vrpca, koja pri rođenju postaje nepotrebna, se odreže. Ostaje pupčani prsten. Kod bebe bi trebala biti obrasla istim vezivnim tkivom s kojim mnoge bebe imaju takve probleme. Obično je ovaj proces završen do kraja neonatalnog razdoblja. Ako se proces pokaže sporim ili se uopće ne odvija, tada se iz slabog peritoneuma formira hernijalna vrećica, u kojoj crijevne petlje, dio omentuma i drugi unutarnji organi strše kroz pupčani prsten.

• Uzroci. Pojava kile izazvana je jakim opterećenjem trbušnih mišića. Ako dijete dugo i glasno plače, kašlje, pati od teškog povremenog zatvora i nadutosti, šanse za razvoj pupčane kile su vrlo velike. U nedonoščadi, učestalost patologije je veća nego u donošene djece.

Ponekad se kila ne pojavljuje u prvim mjesecima života, već bliže godini. U tom slučaju liječnici kao jedan od razloga smatraju rano uspravljanje bebe ili vješanje u džemperima i kretanje u hodalici. Dok peritoneum nije spreman prihvatiti okomito opterećenje, dijete mora puzati - to mu je prirodniji način kretanja. Razlog za pojavu kile može biti nepravilno ili loše vezan pupak u rodilištu, kao i time uzrokovana infekcija.

• Simptomi Nije teško prepoznati pupčanu kilu kod djeteta - u području pupčanog prstena pojavljuje se oteklina koja je plavkaste boje ako su crijevne petlje stegnute ili crvenkaste ako omentum ili dio jetre uđe u hernijalnu vrećicu. Hernija izgleda kao mali (1-5 cm u promjeru) zaobljeni čvor s glatkim ili nepravilnim rubovima. Izboči se kod djeteta kada plače, napreže se tijekom pražnjenja crijeva ili kašlje. Kada ležite na leđima u mirnom stanju, ovaj čvor je nevidljiv. Kad lagano pritisnete čvor prstom, lako se vrati. Sada možete sami pregledati kuće beba od mjesec dana, preporučljivo je vrlo pažljivo pratiti stanje pupka najmanje godinu dana.

• Liječenje. Kod velike većine beba pupčana kila prolazi bez traga sama od sebe kako trbušni mišići rastu i jačaju. Često će ga dječji kirurzi prilagoditi, popraviti zavojem i pokazati roditeljima kako povremeno promijeniti zavoj. Dodatno je propisana masaža koja je osmišljena za jačanje trbušnih mišića. Nastoje ne propisivati ​​kirurško liječenje do 5 godina osim ako to nije apsolutno neophodno. Takva potreba javlja se samo kada dođe do povrede, ali, na sreću, to se događa prilično rijetko.

Kod izvođenja planiranih operacija kod djece starije od 6 godina koriste se standardne sheme popravka kila. Danas djeca dobivaju i redovne i laserske operacije. Nakon uklanjanja hernialne vrećice, kirurg može izvesti operaciju pupka tako da dijete raste i ne osjeća neugodu otkriti trbuh (ovo se posebno odnosi na djevojčice).

Možete i slušati korisni savjeti od profesionalnog liječnika u videu u nastavku.

Moždana kila

Najčešće govorimo o spini bifidi, koja se smatra najrjeđom i najtežom za liječenje patologije ove vrste. Obično se bilježi kod novorođenčadi i dojenčadi s disfunkcijom mišićno-koštanog sustava. Gotovo uvijek, kongenitalna cerebralna kila dovodi do invaliditeta. Hernija je kongenitalna, ali se ne nasljeđuje. To je znak poremećaja u formiranju i razvoju fetusa tijekom trudnoće.

Dječji trbusi često drže majke budnima. Ali kada se djeci dijagnosticira pupčana kila, cijela se obitelj uključuje s idejama i savjetima.

Kako odrediti pupčanu kilu kod djeteta

Kila se možda neće primijetiti u prvoj godini života. Zašto? Većinu vremena dijete je u horizontalni položaj kada trbuščić tone pod utjecajem gravitacije. Čim beba počne sjediti i hodati, vrijeme je da obratite pažnju.

Kirurg objašnjava: pupčana kila u djetinjstvo je urođena mana razvoj, defekt aponeuroze u području pupčanog prstena. Aponeuroza je gusta bijela tetiva formirana od mišića prednjeg trbušnog zida. Ovo je vrsta "štita" koji štiti unutarnje organe. U slučaju kongenitalne slabosti "štita", unutarnji organi strše izvan trbušne stijenke kroz pupčani prsten, tvoreći izbočinu u području pupka. Ali samo liječnik može dijagnosticirati kilu.

Umbilikalna kila- je li to opasno za život djeteta?
To je pogrešno. Dječji kirurg s više od 16 godina iskustva kaže da u 99%, pa čak i više, pupčana kila ne ugrožava život djeteta. Takva kila ne uzrokuje nelagodu bebi i vrlo se rijetko stisne. Tijekom svoje prakse liječnik se prisjeća doslovno jednog ili dva slučaja uklještene pupčane kile kod djece.

Međutim, ovdje ključna riječ"djeca". Kad dijete odraste, njegova se kila također pretvara u kilu odrasle osobe, sa svim opasne posljedice. Stragulirana pupčana kila kod odraslih može biti opasna po život.

Umbilikalna kila kod djece: simptomi

Pupčana kila se može dobiti - za kašalj i plač?
Nemoguće je plakati ili kašljati kila. Uostalom, ovo je urođeni nedostatak. Postoje četiri uvjeta koji mogu zakomplicirati situaciju:

• kronični zatvor u novorođenčadi (normalno, pražnjenje crijeva bi trebalo biti svakodnevno)
• nadutost, nadutost (stroga kontrola prehrane majke i djeteta)
• kronična bolest pluća, hripavac, bronhitis (izbjegavati egzacerbacije)
• neuralgični plač u dojenčadi (pokažite neurologu, nemojte eksperimentirati s plačem)

Boli pupak - tražimo li kilu?
Djeca od tri do četiri godine mogu se žaliti na bolove u području pupka. Ali to nema nikakve veze s kilom. Samo živčani sustav kod djece je nesavršeno. Jer Solarni pleksus koji se nalazi u području pupka, impuls boli ulazi u područje solarnog pleksusa, a odatle u mozak.

Kod djece solarni pleksus ne može razlikovati odakle je došao impuls boli. Stoga, proljev akutna upala slijepog crijeva, gastritis - djeca imaju iste bolove u području pupka. Dok pupčanu kilu ne prati bol, osim u vrlo rijetkim slučajevima davljenja.

Veliki trbuh - velika kila?
U rizičnu skupinu ne treba ubrajati dijete s dobrim apetitom i okruglim trbuščićem. Kako kaže naš stručnjak, apetit ne utječe na veličinu kile. Prema zapažanju kirurga koji godinama operira pupčanu kilu, većina pacijenata su mršava djeca. Stoga veličina kile ne ovisi o tjelesnoj građi djeteta.

Liječenje pupčane kile kod djece

Je li operacija pupčane kile kod djece jedini izlaz?
Ne ovim putem. Vjeruje se da se do 5. godine života pupčana kila može zatvoriti sama od sebe. To se događa s malim kilama. Samo kirurg može razlikovati veliku kilu od male. U teškim slučajevima, djeca se operiraju već od 1 godine ili više. Ako situacija nije kritična, ali je kila značajne veličine, liječnik savjetuje operaciju u dobi od 5 godina. U svakom slučaju neophodan je specijalistički nadzor.

Pumpamo tisak - a kila je skrivena?
Nemoguće je napumpati bebine trbušne mišiće. Da, i teško je prisiliti starije dijete na to redovna nastava sportski. Učinkovita metoda jačanje mišića prednjeg trbušnog zida – plivanje.

Hoće li zavoj i flaster staviti pupak na mjesto?
Opcija za lijene neće raditi. Da bi se postigli rezultati, zavoj će se morati nositi najmanje 2-3 godine. Koliko djece to može? Ne. Posebne zavoje propisuje liječnik samo u prijeoperativnom ili postoperativno razdoblje. Nošenje remena ili zavoja nije terapijski postupak.

S flasterom je još gore. Sanacija kile izravan je put do dermatologa, kaže naš stručnjak. Uostalom, nježna koža djeteta je ozlijeđena i nadražena.
Bakine "5 kopecks" protiv pupčane kile
Bez komentara. Lijepljenje novčića, podvezica od graha i ostalih srcu dragih predmeta najbolje je prepustiti povijesti.

Djetetu je svejedno - s kilom ili bez nje.
Dakle, pupčana kila nije bolna i nije fatalna. Ako se potpuno zanemari, dijete neće biti ozlijeđeno. Ali postoje barem dva faktora koji bebu neće usrećiti.

1. Prvi je psihoemocionalna trauma u dječjim skupinama. Prije ili kasnije beba će se osjećati "drugačijom".
2. Drugo: dijete će odrasti brže nego što mislimo. I odaberite profesiju koja zahtijeva fizički napor ili želi postati majka. I bit će problema. Uostalom, operirati kilu u odrasloj dobi bit će mnogo teže i riskantnije.

Umbilikalna kila kod djece od 3 godine je česta. Istina, patologija je osobito česta u prvoj godini života. No, ova se pojava javlja i kod starije djece.

Umbilikalna kila je izbočenje unutarnjih organa iz trbušne šupljine kroz pupčani otvor. Tijekom trudnoće, pupčana vrpca stvara blizak odnos između žene i djeteta, osiguravajući mu prehranu, kisik i sve što je potrebno za razvoj. koristan materijal. Kad se dijete rodi, svoje plućno disanje, dopuštajući mu da uzima hranu oralno. Od tog trenutka nestaje biološka potreba djeteta za pupkovinom.

Pupčana vrpca koja nije potrebna nakon poroda reže se u rađaonici. Unutar djetetovog trbuha ostaje pupčana vrpca koja s vremenom postaje obrasla vezivnim tkivom. To se događa u prosjeku do kraja prvog mjeseca djetetova života. Do kraja novorođenčadi pupak bi trebao potpuno zacijeliti.

Kako u praksi?

Međutim, to je standardni tijek događaja, ali u praksi se sve događa drugačije. Ponekad se dogodi da pupčina ne zaraste u potpunosti jer se vezivno tkivo presporo formira. To je ono što izaziva razvoj kile u pupku. Kila može nastati zbog nedostataka u razvoju peritonealnih zidova, ali i kao posljedica pogrešne radnje opstetričari. Prema statistikama, svaka treća beba rođena prije vremena pati od kile u pupku. Prije škole samo 4% djece još uvijek ima kilu.

Sorte

Pupčane kile dijele se u dvije glavne vrste - stečene i urođene. Liječnici sugeriraju da je u slučaju kongenitalne kile problem počeo i prije rođenja djeteta. Stručnjaci vjeruju da se kila pojavila kao posljedica patologije intrauterinog razvoja.

Stečene pupčane kile u djece od 3 godine, pak, dijele se na kose i izravne. Potonji nastaju kao posljedica promjena u fasciji periumbilikalnog prostora. To izaziva oslobađanje kile kroz pupčani prsten. U slučaju kose kile, pupčani čvor se ne formira u samom pupku, već uz njega. Najčešći lokalitet neizravne kile je između stanjene peritonealne stijenke i transverzalne fascije, kao i linea alba. Nakon što prođe ovaj put, formira se u pupčanom prstenu.

Osim toga, kile se mogu uvjetno podijeliti na one koje se mogu smanjiti i one koje se ne mogu smanjiti. mehanički utjecaj. Potonji često uzrokuju gušenje hernialne vrećice i akutnu bol.

Uzroci

Prema većini stručnjaka, djeca rođena s pupčanom kilom (ICD-10 kod - K42) bila su izložena patogenom intrauterinom izlaganju. Uzrok kongenitalne kile može biti poremećaj u formiranju peritoneuma na staničnoj razini. Slična reakcija može se pojaviti tijekom hipoksije, kao i tijekom niza genetski uvjetovanih bolesti.

Novorođenčadima se dijagnoza postavlja kada pupčani prsten presporo zarasta. Faktori rizika za novorođenčad su:

1. Glasno i učestalo plakanje.

2. Redoviti zatvor.

3. Povećano stvaranje plina.

4. Slabost pupčanog prstena je nasljedna.

5. Bolesti dišnog sustava u akutnom i kroničnom obliku, popraćeno jak kašalj.

Dizanje utega

Pupčana kila kod djece od 3 godine može nastati zbog dizanja teških tereta i slabih trbušnih mišića. Nerijetko roditelji sami provociraju pojavu kila preranim postavljanjem djeteta na noge i stavljanjem djece u hodalice i džempere. Mišići djeteta nisu spremni za stres u uspravnom položaju. Trebao bi početi puzati, jačajući tako trbuh i leđa, a zatim ustati. Ako je slijed koji je priroda prekršila, nakon godinu dana dijete razvija pupčanu kilu.

U dobi starijoj od tri godine, pojava pupčane kile (ICD-10 kod - K42) može izazvati pretežak tijela i ožiljci ostali na trbuhu nakon kirurške operacije. Dugotrajan i intenzivan kašalj također povećava vjerojatnost kile, bez obzira na dob djeteta. Drugi faktor koji izaziva pojavu pupčane kile je prekomjerna opterećenja nakon duge stanke.

Simptomi pupčane kile u djece

Gotovo sve bebe imaju trbušni pupak koji strši u jednom ili drugom stupnju. Međutim, jako stršeći ili čak stršeći pupak kod bebe ne može se nazvati kila. Pupčana kila kod djece od 3 godine karakterizira određeni skup simptoma i znakova; ova patologija ima svoje specifičnosti klinička slika, kod kojih izbočeni pupak nije ključni pokazatelj.

Teške patologije tijekom razvoja peritoneuma, kada su hernialne vrećice velike veličine, dovoljne za izlazak nekoliko organa odjednom, kao što su crijeva i jetra, dijagnosticiraju se čak i tijekom razdoblja trudnoće. Tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda, stručnjak treba obratiti pozornost na takav patološki proces. Voće u u ovom slučaju smatra se nesposobnim za život i rijetko preživi više od tri dana nakon rođenja, čak i pod uvjetima intenzivne njege. Najčešće je pupčana kila u ovom slučaju uzrokovana genetskim faktorom.

Kako izgleda pupčana kila? Kile koje je dijete steklo nakon rođenja rijetko uzrokuju nelagodu bebi. U pravilu, hernialni čvor ne prelazi veličinu od 5 centimetara i ima tendenciju da se pojavi kada dijete napreže trbušne mišiće. U mirnom i opuštenom položaju kila odlazi.

Prvi znak

Prvi znak pupčane kile je oteklina u području šupljine u kojoj se nalazi pupak. Na početno stanje lako se reducira prstom, no kasnije se pojave priraslice i poteškoće kod redukcije. Neki roditelji varaju crijevne kolike, loš san i zatvor zbog pupčane kile, ali stručnjaci ne potvrđuju ovo mišljenje. Ponekad dijete od 3 godine boli trbuh, a to može ukazivati ​​na prisutnost kile.

Patologija ne utječe probavni proces, stoga je mučnina koja se često pripisuje ovoj patologiji najvjerojatnije uzrokovana drugim čimbenicima, na primjer, prekomjernim hranjenjem djeteta. Druga je stvar ako se radi o štipanju hernialne vrećice. Ovo je hitan slučaj i zahtijeva prihvaćanje hitne mjere. Srećom, gušenje pupčane kile, za razliku od ingvinalne kile, događa se prilično rijetko. Simptomi pupčane kile kod djece ne bi trebali proći nezapaženo.

U većini slučajeva, stečena patologija kod djece prolazi sama od sebe do jedne godine. To se događa jačanjem trbušnih mišića. Ako je dijete kilu dobilo nakon treće godine života, potrebno je temeljito pregledati i odabrati metodu liječenja, najčešće kiruršku. U dobi iznad tri godine pupčanu kilu prati blaga mučnina i zatvor. Liječenje lijekovima u ovom slučaju je neučinkovit, a rezultat fizioterapijskih postupaka je dvojben.

Svaki bi roditelj trebao znati kako izgleda pupčana kila. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Opasnost od uklještenja

Prisutnost kile u periumbilikalnom ili pupčanom prostoru opasna je samo u slučaju povrede unutarnjih organa koji padaju u hernijalnu vrećicu. Najčešći slučajevi strangulacije crijevnog prstena. U male djece ta je vjerojatnost prilično niska, ali kod starijeg djeteta rizik od kršenja se povećava.

Glavni znakovi da je došlo do kršenja su:

1. Dijete od 3 godine često ima bolove u trbuhu. Bol se karakterizira kao oštar i iznenadan, visoki stupanj intenzitet, šireći se po cijeloj površini

2. Mučnina i česti nagon na povraćanje.

3. Osjećaj nadutosti trbuha, otežan prolaz plinova ili njihov potpuni izostanak.

4. B stolica ima primjesa krvi.

5. Hernialna vrećica postaje napuhana, tamnija i napetija. Kada je u vodoravnom položaju, kila ne odlazi.

Stragulacija se javlja na pozadini vrlo uskog hernialnog otvora. Ako su vrata široka, zarobljavanje je malo vjerojatno. Gore navedeni znakovi ne mogu se zanemariti. Kod prvih simptoma štipanja potrebno je dijete položiti na bok i pozvati hitnu pomoć. S takvom patologijom dijete se stavlja u kirurški odjel.

U novorođenčadi, u većini slučajeva, kile se smanjuju samostalno, ali moguće je i više. složeni slučajevi. Važno je posjetiti dječjeg kirurga i pratiti tijek patologije, dobiti preporuke specijalista i slijediti ih. Ne smijete biti neaktivni ako vaše dijete ima pupčanu kilu. Bolje je dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Tijekom davljenja djetetu se ne smije davati puno vode, tableta protiv bolova, hladnih ili toplih obloga. Zabranjeno je i samosmanjenje kile. To može dovesti do peritonitisa i nekrotičnog procesa u unutarnjim organima.

Dijagnostika

Ako dijete ima pupčanu kilu, što učiniti? Ovo pitanje često postavljaju roditelji djece. Dječji kirurg može odrediti prisutnost patologije. Ako roditelji sumnjaju na pupčanu kilu, vrijedi započeti s ovim stručnjakom. Kirurg će obaviti vizualni pregled i palpaciju djetetovog trbuha, pregledati povijest bolesti i postaviti nekoliko pitanja o tijeku trudnoće i poroda. Kirurga će također zanimati proces zacjeljivanja pupčane rane.

Ponekad liječnik traži od djeteta da kašlje (ako dob dopušta). Ovo je dio početnog pregleda djeteta na prisutnost pupčane kile. Kvalificirani stručnjak će odrediti kilu čak i na temelju palpacije, ali za razjašnjenje dijagnoze bit će potrebno proći kroz niz dodatne preglede.

Metode istraživanja

Popis uključuje ultrazvuk trbušne šupljine, što vam omogućuje da potvrdite prisutnost kile, njezinu veličinu i točan položaj. Osim toga, možda će biti potrebna radiografija i irigoskopija. Posljednja studija provodi se nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u crijevo. Ova metoda omogućuje vizualizaciju svih dijelova crijeva i prepoznavanje prisutnosti adhezija, nedostataka i perforacija. U nekim slučajevima djetetu se propisuje endoskopija. Pregled uključuje i vađenje krvi i urina za opći pregled.

Kako liječiti pupčanu kilu bit će opisano u nastavku.

Liječenje

Danas se smatra glavnom i najučinkovitijom metodom liječenja pupčane kile kirurška intervencija. Međutim, u djetinjstvu to uzrokuje određene poteškoće. U pravilu se operacija u novorođenčadi izvodi samo u u hitnim slučajevima, budući da kila ima svojstvo regresije. Hitnim slučajem smatra se strangulirana pupčana kila. Stoga liječnici najčešće propisuju pristup čekanja. Ako kila nije nestala sama od sebe do pete godine života, a elektivna kirurgija.

Indikacije za ispitivanje kirurško uklanjanje pupčana kila kod djece - starija od pet godina, kao i veličina izbočine veća od 1,5 cm. Odluka o izvođenju operacije donosi se ako je kila sklona rastu, kao iu prisutnosti uski hernialni otvor. Službeni naziv operacije je hernioplastika. Tijekom manipulacije izrezuje se hernijalna vrećica, koja se zamjenjuje vlastitim tkivom ili posebnim mrežastim implantatom, koji preuzima cjelokupno opterećenje na sebe i ne dopušta ponovno pojavljivanje kile.

Liječnik bi vam trebao reći kako liječiti pupčanu kilu. U djetinjstvu se smatra optimalnim koristiti metodu hernioplastike bez napetosti kada se koristi implantat. Ekscizija kile se ne izvodi u svakom slučaju. Ponekad je moguće izravnati formaciju i popraviti je tako da spriječi daljnje izbočenje, odnosno, zapravo, nema potrebe za uklanjanjem.

Mrežasti implantat postavlja se neposredno iznad i ispod pupčanog prstena. Ovisi o širini hernijalnog otvora. Na završna faza Operacija uključuje šivanje hernialnog prostora kako bi se spriječio recidiv. Moderna medicina omogućuje izvođenje operacije nekomplicirane kile laparoskopskom metodom. Ovo je minimalno invazivna intervencija s minimalnim traumatskim učinkom i brzim razdobljem oporavka. Osim toga, smanjenje i izrezivanje hernialnih vrećica provodi se korištenjem više modernim metodama, na primjer, pomoću lasera.

Operacija se izvodi u bilo kojoj vrsti anestezije, što je važno za liječenje malih pacijenata. Međutim, ne izvode sve kirurške bolnice takve operacije u djetinjstvu. Dosta stručnjaka pridržava se tenzijske metode prilikom uklanjanja kile. Pitanje metode izvođenja operacije raspravlja se u pripremnoj fazi s kirurgom.

Suvremeni razvoj koji pomaže u borbi s pupčanom kilom je Porofix umbilikalni flaster. Medicinski uređaj Također se preporučuje da se koristi kao preventivna mjera protiv patologije.

Rehabilitacija

Ako je dijete podvrgnuto operaciji uklanjanja kile tenzijskom metodom, bez upotrebe implantata, razdoblje oporavka može trajati od mjesec dana do šest mjeseci. Tjelesna aktivnost u tom će razdoblju biti zabranjena. Rizik od ponovnog izbočenja kile je prilično visok. Netenzijska metoda hernioplastike ne zahtijeva tako dugu rehabilitaciju. Nakon samo nekoliko tjedana, sva ograničenja za dijete se ukidaju i ono može nastaviti voditi puni život. Štoviše, vjerojatnost recidiva nakon operacije ovu metodu- manje od jedan posto.

Važno je pratiti ispravnu prehranu djeteta tijekom razdoblja oporavka nakon Terapijska dijeta usmjeren na minimiziranje stvaranja plina. Iz prehrane su isključeni grašak, kupus, kefir i gazirana pića. Za zatvor dijete može uzimati blage laksative. Ne smijete raditi klistire, niti dopustiti djetetu da se prenapreže tijekom pražnjenja crijeva.

Djeci se nakon operacije ne smije davati gustu ili pretvrdu hranu. Preporučljivo je u prehranu uključiti razne tekuće kaše, kompote i žele. Tek tjedan dana nakon operacije može se proširiti prehrana djeteta. To je potrebno činiti postupno. Drugi uvjet za uspješnu rehabilitaciju je nošenje posebnog postoperativnog dječjeg zavoja za pupčanu kilu, kao i terapeutske vježbe i masaža. U budućnosti možete uključiti starije dijete u sport, jer će to ojačati trbušne mišiće i izbjeći povratak.

U nastojanju da se stvore uvjeti za zdrav normalna visina i razvoju bebe, roditelji se suočavaju s raznim dječjim bolestima. Umbilikalna kila kod djece je česta pojava i prilično česta patologija. Najčešće se javlja kod dojenčadi, ali se može pojaviti i kod starije djece.

Kako izgleda pupčana kila i zašto je opasna?

Kada se dio organa ili masnog tkiva u tijelu (kao što je petlja crijeva) gurne kroz rupu ili slabu točku u zidu mišića, može stršiti u prostor pupčanog prstena. Ova izbočina izgleda izvana kao izbočina ili kvržica.

Neka se djeca rađaju sa slabošću ili otvorom u trbušnim mišićima oko pupka (ispod kože) kroz koji strše trbušni ili trbušni mišići. tanko crijevo. Ovako stvorena mekana izbočina je pupčana kila. To postaje najočitije kada beba počne plakati, kašljati ili jednostavno napeti trbuh. Veličine ovih kila variraju od 1,5 do 6 centimetara ili više (od veličine zrna graška do veličine male šljive).

U većini slučajeva kila na pupku ne uzrokuje nelagodu. Obično ga liječnik može lako gurnuti natrag. Takva kila rijetko ometa ili pogoršava stanje djeteta. Zapravo, većina pupčanih kila, čak i onih većih, ima tendenciju zatvaranja sama od sebe do dobi od 2 godine. Zato liječnik obično savjetuje čekati i paziti na ovu vrstu bolesti kod bebe, a ne žuriti s operacijom.

Operacija je potrebna samo ako je izbočina jako velika; raste u veličini nakon 1 ili 2 godine; ne zacjeljuje do 4. ili 5. godine; ili dijete ima aktivne simptome opstrukcije kao što su otok, oteklina, povraćanje, vrućica, bol ili. Ako se pojave takvi znakovi, odmah potražite liječničku pomoć.

Simptomi pupčane kile kod djeteta

Umbilikalne kile pojavljuju se kao izbočina ili oteklina u području pupka. Otok može postati vidljiviji kada se dijete smije, plače, ide na zahod ili kašlje i može se smanjiti ili nestati kada je dijete opušteno. Obično je ovaj proces potpuno bezbolan. Ako liječnik nježno pritisne izbočinu dok beba mirno leži, ona obično postane manja ili se pomakne natrag u trbuh.

Ponekad crijevo postane zarobljeno unutar pupčane kile ili pupčanog prstena. Kada se to dogodi, dijete obično ima jaka bol, a kvrga može postati tvrda i crvena. Kako bi se spriječilo moguće oštećenje crijeva, potrebna je hitna pažnja. medicinska procjena kako bi se isključila inficirana kila.
Tijekom fizičkog pregleda liječnik može dijagnosticirati pupčanu kilu i utvrditi ima li trbušnog sadržaja zarobljenog u hernijalnoj vrećici. Bez dijagnoze postoji rizik od rasta izbočine i strangulirana kila, što znači da će dio crijeva ili sala ostati zarobljen i krv će prestati teći u uklješteno tkivo. To može biti vrlo bolno i opasno.

Simptomi uklještene pupčane kile:

• vrućica;
• zatvor;
• jaka bol u trbuhu;
• bol kada se pritisne;
• povraćanje;
• okrugao ili natečen trbuh;
• kila postaje crvena, plava ili gubi boju;

Ako primijetite ove simptome, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Razlozi za pojavu

Kako se fetus razvija tijekom trudnoće, u trbušnim mišićima pojavljuje se mala rupica, koja omogućuje prolazak pupčane vrpce, povezujući majku i bebu. Nakon rođenja, kako dijete raste, ovaj se otvor na trbušnim mišićima zatvara. Ponekad se ovi mišići ne spoje i ne spoje u potpunosti, te ostane mala rupica. Čimbenici koji tome pridonose su: slabost mišića prednjeg trbušnog zida, naslijeđe, popratne bolesti. Ova rupa se zove kongenitalna umbilikalna kila.

Postoji i stečena pupčana kila. Formira se na pozadini unutarnje bolesti i smetnje te zbog jakog učestalog plača djeteta smanjen tonus trbušne muskulature, pretežak dijete i često stvaranje plinova.

Čimbenici rizika povezani s pupčanom kilom u djece:

• Niska porođajna težina;
• Dob: Bebe, posebno one rođene prerano, imaju više visokog rizika prisutnost pupčane kile od odraslog djeteta;
• Dojenčad rođena s određenim genetskim poremećajima;
• Nakupljanje tekućine u abdominalnom području (ascites);
• Dugotrajni kašalj zbog alergija ili čestih respiratornih infekcija;
• Velika težina i pretilost u djetinjstvu mogu jako oslabiti mišiće trbušne stijenke;

Liječenje pupčane kile u djece

Pupčane kile se obično zatvore same od sebe prije nego što beba napuni 1 godinu. Ako se kila ne povuče sama od sebe do 5. godine života djeteta, vjerojatno će trebati operaciju.

Tijekom fizičkog pregleda dijagnosticira se pupčana kila. Ponekad se koriste i druge metode, poput ultrazvuka abdomena ili CT skeniranje, koriste se za probir komplikacija.

Ako vaše dijete ima bolove, natečen trbuh ili druge znakove da je dio crijeva uklješten, operacija će biti potrebna odmah.

Operacija kile obično je ambulantni zahvat, što znači da vaše dijete može ići kući isti dan kada je operacija obavljena. Problemi s liječenjem pupčane kile su rijetki. Nakon operacije, pupak vaše bebe može izgledati malo natečen, ali to će nestati tijekom sljedećih nekoliko tjedana. Vaš liječnik će vam reći što možete očekivati ​​i na što trebate paziti nakon njege. Naravno, ako primijetite bilo kakve znakove problema nakon operacije, kao što su krvarenje, oteklina ili vrućica, nazovite svog liječnika.

U drugim slučajevima, ako je izbočina mala i ne smeta djetetu, koriste se konzervativne metode liječenja koje se sastoje od fizikalna terapija, masaža opće djelovanje, pomoću posebnog flastera.

Prevencija

Trenutno ne postoje definitivne metode za prevenciju pupčane kile u djece. Međutim, smanjenjem čimbenika rizika koji utječu na njenu pojavu, možete povećati šanse za prevenciju bolesti.

Mjere za sprječavanje pojave kile kod djeteta:

• Održavanje zdrave težine;
• Izbjegavajte pretjeranu napetost trbušnih mišića djeteta;
• Pratite svoju prehranu kako ne biste izazvali višak plinova, probleme s crijevima i alergijske reakcije;
• Provedite opću masažu.

Pupčana kila kod djece obično nije opasna po život. U mnoge djece kile nestaju spontano, u dobi od 1-3 godine, bez ikakvog liječenja. Prognoza za pupčanu kilu s liječenjem i operacijom (ako je potrebna) je izvrsna. Većina djece nakon toga može voditi normalan i aktivan život. Ako pupčana kila kod djeteta dovede do začepljenja ili gušenja crijevne stijenke, tada će sve ovisiti o pravodobno liječenje. Obično majke pritišću pupak kako bi kila nestala. Ovo se ne bi trebalo strogo činiti jer može dovesti do drugih komplikacija. Rano otkrivanje pupčane kile i kontaktiranje liječnika pomoći će kratko vrijeme nositi se s problemom i spriječiti njegov kasniji razvoj i pogoršanje stanja djeteta.

1574

Datum objave članka: 30.06.2015

Datum ažuriranja članka: 08.11.2018

Pupčana kila kod djece je izbočenje unutarnjih organa ispod kože okruglog ili ovalnog oblika u području bebinog pupka. Bolest se javlja kod svakog petog djeteta.

Djeca s ovom patologijom su nemirnija od zdrave bebe, jer uobičajeni problemi dojenčadi (kolike, nadutost) zbog kile uzrokuju im veću patnju.

Samo po sebi, izbočenje organa ne predstavlja prijetnju i možda čak i ne smeta djetetu. Opasnost od pupčane kile je da fragmenti peritoneuma, omentuma i crijevnih petlji mogu ući u ovu izbočinu i zadaviti se. Srećom, to se ne događa često, ali mogućnost takvog razvoja događaja postoji.

Tijekom prve godine djetetova života moguć je spontani nestanak pupčane kile. Kako rastete i razvijate se, osobito ako su vaši roditelji uključeni psihička vježba i učvrstite ga s bebom - mišići njegove trbušne stijenke jačaju, pupčani prsten postaje gušći, a promjer mu se smanjuje.

U manje optimističnom tijeku bolesti, veličina izbočine može doseći 5 cm u promjeru, iako obično ne prelazi 1 cm.

Jačanje simptoma i progresivno povećanje veličine kile je indikacija za kirurško liječenje. Provodi se kada dijete ima 2-3 godine.

Mnoge roditelje plaši sama riječ "operacija", ali ako kirurg inzistira na tome, treba je učiniti. Tehnike kirurška intervencija razrađen do najsitnijih detalja, primijenjen uzimajući u obzir individualne karakteristike beba u svakom slučaju.

Već sljedeći dan nakon intervencije dijete može ustati i jesti tekuću hranu, a nakon nekoliko tjedana sama operacija će postati samo uspomena. Nakon operacije nema ožiljaka niti recidiva bolesti. U 95% slučajeva intervencija se odvija bez komplikacija.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Neposredni uzrok pupčane kile je anatomska slabost tkiva u području pupčane jame.

Ali u prisutnosti provocirajućih trenutaka, bolest se češće razvija. Ovaj:

• nedonoščad;
• mala težina djeteta pri rođenju;
• nasljedstvo (bolest se češće javlja kod djece čiji su roditelji u djetinjstvu imali pupčanu kilu);
• stanja koja izazivaju povećanje pritiska u trbušnoj šupljini djeteta (pretjerani plač, zatvor, kašalj, nadutost);
• bolesti u kojima se mišićni tonus smanjuje (rahitis, pothranjenost);
• pupčana kila je češća kod djevojčica nego kod dječaka;
• ponekad se pupčana protruzija pojavljuje nakon što dijete počne hodati, osobito ako se to dogodilo dovoljno rano (jer mu mišići još nisu dovoljno jaki).

Među roditeljima postoji mišljenje da se pupčana kila kod djece javlja zbog "nepravilnog vezanja pupkovine", ali ta je izjava neutemeljena; Tehnika spajanja pupkovine ni na koji način ne širi pupčani prsten.

Simptomi bolesti. Kako se ponaša dijete s pupčanom kilom?

U male djece pupčana kila obično je vidljiva golim okom. Zapravo, glavni simptom je izbočina u području pupka, nalik na loptu. Laganim pritiskom na hernijalnu izbočinu lako se reducira u trbušne šupljine. Ako je proširenje mišićnog prstena malo, tada se bebina pupčana kila može uočiti tek pri malom naprezanju (dok plače, smije se ili kašlje).

Takva su djeca nemirnija od svojih vršnjaka bez patologije. Nema bebe koju ne muče grčevi zbog nadutosti. Ali djeca s pupčanom kilom više pate od njih, a također oštrije reagiraju na promjene vremena.

Ponekad se kod beba s hernijom javlja povraćanje, promjena osjetljivosti u području hernialne vrećice, promjena njezine boje i gustoće. Ovo bi mogli biti simptomi opasna komplikacija– strangulacija pupčane kile – i to je razlog da se odmah obratite dječjem kirurgu.

Metode liječenja

Ova se patologija kod djece liječi i kirurškim zahvatom i bez njega. Taktika liječenja odabire se nakon zajedničke konzultacije malog pacijenta s lokalnim pedijatrom i dječjim kirurgom.

Koje metode će izbjeći operaciju?

Praćenje djeteta i liječenje pupčane kile kod kuće

Tri metode za liječenje kile kod kuće:

1. Gimnastika i masaža trbuščića

10 minuta prije hranjenja stavite bebu na trbuščić na tvrdu podlogu prekrivenu toplom pelenom. Počinje aktivno pomicati torzo, ruke i noge, dok se intraabdominalni tlak smanjuje zbog povećanog oslobađanja plinova. Ispred trbušni zid Dijete će ojačati sustavnim ponavljanjem ovih radnji 2-3 puta svaki dan.

S masažom trbuščića bolje je početi u dobi od dva mjeseca: prvo s instruktorom masaže u dječjoj klinici koji će vas naučiti ispravna tehnika zahvata, a onda mama ili tata sami izvode ovu masažu.

2. Korištenje flastera za pričvršćivanje

Flaster se lijepi 10 dana tako da se u području pupka stvori nabor. Tri ciklusa takvog brtvljenja obično dovode do nestanka bebine pupčane kile.

Flaster treba biti hipoalergen i ne smije iritirati nježnu bebinu kožu.

Kombinacija ove metode s terapeutskim vježbama i masažom daje trajniji rezultat.

Upute za uporabu Porofix flastera. Za popravak zakrpe potrebno vam je:
1) Dobro očistite i osušite kožu oko pupka.
2) Pričvrstite flaster lijevo i desno od pupka.
3) Umetnite flaster "a" u ušicu flastera "b".
4) Zategnite flaster.
5) Popravite ovaj položaj.

3. Tradicionalne metode

Mnogi roditelji pokušavaju vježbati tradicionalne metode tretman: na područje pupka nanesite bakreni novčić, kolač od zobena kaša, komad gaze navlaženog sokom od kupusa itd. Recenzije o takvim metodama rješavanja pupčane kile najčešće su pozitivne, ali je potrebno uzeti u obzir značajnu nijansu: svaki predmet postavljen na područje kile zahtijeva fiksaciju. Kako sigurno popraviti nešto na dječji moguće samo s ljepljivim flasterom!

Operacija

Ako promjer pupčanog prstena ne prelazi 1,5 cm, tada kirurško liječenje može se izbjeći u 99% slučajeva. Ako roditelji aktivno koriste sve metode konzervativnog liječenja koje preporučuje liječnik, kila nestaje sama od sebe za 2-3, maksimalno 5 godina.

Ako je promjer pupčanog prstena 2 cm ili više, operacija se ne može izbjeći. Djeca se obično operiraju kada navrše tri godine. U svakom slučaju, operaciju treba obaviti prije polaska djeteta u školu.

Postoje dvije vrste operacija.

Postoje dvije vrste hernioplastike:

(ako se tablica ne vidi do kraja, pomaknite se udesno)

1. S ugradnjom žičane mreže

2. Laparoskopska metoda

Ako je kila velika, ali se može lako reducirati i nije ugušena, tada se tijekom operacije nakon njezina redukcije na područje kile stavlja poseban "flaster" od sintetičkog materijala koji je dobro kompatibilan s tkivima. otvor ljudsko tijelo. Izvana podsjeća na zavjesu od tila. Hernialni otvor je čvrsto zatvoren, s vremenom mreža urasta u vlastita tkiva djeteta i postaje neodvojiva od njih. To je garancija da se kila više neće pojaviti.

Najmanje traumatična metoda uklanjanja pupčane kile, u kojoj liječnik radi samo tri mala (5 mm) reza pomoću posebnih ultratankih kirurških instrumenata. Uz takvu intervenciju razdoblje rehabilitacije minimalan. Obično se drugi ili treći dan mladi pacijenti vraćaju kući.

Ponekad se radi hitna operacija zbog pogoršanja stanja djeteta (beba plače, ima jaka nadutost abdomena, nesmanjenje hernijalne vrećice i promjene njezine boje i gustoće, mučnina i povraćanje).

Ova operacija traje dulje, a postoperativno razdoblje se produljuje, jer je sama intervencija složenija: potrebno je ukloniti gušenje, uspostaviti cirkulaciju krvi u gušenom organu i prerezati priraslice (brtve vezivnog tkiva). I tek nakon ovih koraka počinju ispravljati hernialni otvor. Obično se u ovom slučaju ne mogu koristiti implantati, jer će jednostavno šivanje hernialnog otvora dovesti do pojave novih priraslica i boli u području ožiljka.

Stoga roditelji ne bi trebali zanemariti savjete kirurga. Bolje je izvršiti operaciju prema planu, bez stvaranja zdravstvenog rizika za vaše dijete.

Prevencija razvoja pupčane kile u djeteta

Pravilna njega bebe i provedba preventivne mjere omogućuju vam da spriječite pojavu umbilikalne kile, čak i ako su mišići pupčanog prstena slabi, a još uvijek postoji određeni rizik od kile.

Obično liječnik koji promatra dijete roditeljima daje sljedeće savjete (uglavnom vezane uz prehranu majke i djeteta):

• Pokušajte ga zadržati što je duže moguće dojenje: ovo će spriječiti zatvor, nadutost, crijevnu disbiozu.
• Dojilja ne smije jesti hranu koja uzrokuje nadutost kod djeteta: punomasno mlijeko, mahunarke, grožđe, kupus, peciva i druge slastice, dimljeno meso, orasi, gazirana pića.
• Ako majčino mlijeko nije dovoljno ili ga nema, potrebno je da liječnik odabere formulu za umjetno hranjenje. Umbilikalna kila u djetinjstvu često se razvija kada urođena netolerancija laktoza.
• Zaštitite svoje dijete od prehlade, nemoj mu dopustiti dugo vremena plakati, jer kašalj i plač izazivaju povećanje intraabdominalnog tlaka i, prema tome, pogoršavaju simptome kile.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.