Daju li bolovanje za slomljenu ruku? Bolovanje zbog prijeloma - koliko dana traje?

Koliko dugo imate bolovanje nakon skidanja gipsa zbog prijeloma?

Duljina bolovanja ovisi o težini prijeloma. S normalnim prijelomom dobit ćete oko dva tjedna, s komplikacijama mogu trajati dugo. Osim toga, možete ići na posao, uzeti godišnji odmor ili nakon nekog vremena ponovno otići na bolovanje. Prilikom razmatranja problema obratit će se pozornost prije svega na težinu prijeloma, zatim na vrstu aktivnosti zaposlenika, a također će se uzeti u obzir i dob. Ako ste na poslu pod fizičkim stresom, veća je vjerojatnost da ćete produžiti bolovanje.

Kirurg ili traumatološki kirurg ima pravo zadržati vas na bolovanju do 6 mjeseci. Znam to sigurno, jer moj bliski rođak radi kao kirurg u okružna klinika. Stalno joj prigovara da im se plaća prema broju stipendija - terapeut na bolovanju provede dva tjedna (najviše), a ne od mjesec dana do šest.

Nakon složenog prijeloma pacijentima se na ozlijeđeni ekstremitet stavlja gips Elizarovljevim aparatom i s njim hodaju još nekoliko mjeseci.

Često nakon 2 mjeseca nošenja gipsa mišići oslabe i treba vremena da se sve oporavi, pa broj dodatnih bolovanja ovisi o samom liječniku.

Ovisno o napretku liječenja, kod jednog pacijenta se može brže oporaviti, kod drugoga, zbog više razloga, prijelom ne zaraste tako brzo, pa će ipak morati otići u ordinaciju i propisati masažu. Poznavao sam jednu ženu koja je provela 9 mjeseci na bolovanju.

Ali u svakom slučaju, dat će vam najmanje 15-17 dana, sve je prema nahođenju liječnika.

Ima primjer: htjeli su nakon tri mjeseca. nakon skidanja gipsa (pacijent je još na štakama) poslati ga ravno na posao, kažu neka vam firma da dopust i liječite se, mi ćemo vam dati potvrdu da djelatnik treba dopust. S obrazloženjem da im Fond obveznog zdravstvenog osiguranja zabranjuje produžavanje neiskorištenih listova. Uložio sam zahtjev u Fond za obvezno zdravstveno osiguranje i pronašao pravilnik o postupku izdavanja b/listova. I tu i tamo crno na bijelo: imate pravo na liječenje do 6 mjeseci. ako ste nakon liječenja sposobni raditi u istoj specijalnosti (srećom, posao je inženjering - a ne utovarivač, bio sam na poslu bez 3 dana šest mjeseci) Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruska Federacija(Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije) od 29. lipnja 2011. 624n Moskva

Nakon uklanjanja gipsa nakon prijeloma, obično se propisuje za bolji oporavak tečaj fizikalnih zahvata koji uključuje 10 zahvata i njihovo izvođenje u trajanju od dva tjedna, pa će se bolovanje produljiti za ovo razdoblje, tj. 2 tjedna.

Ako je kost uspješno zarasla, tada obično propisuju tečaj fizioterapije za pomicanje ruke, to ne traje više od 2 tjedna, nakon čega liječnik obično zatvara bolovanje, navodeći činjenicu da ga nema pravo produžiti dulje.

U većini slučajeva bolovanje zbog prijeloma nakon skidanja gipsa može se produžiti na dva tjedna. Budući da ga prema zakonu liječnik više ne smije sam produžiti.

Naravno, ako dođe do nekih komplikacija, može doći do promjena, odnosno sazove se komisija i oni to mogu dodatno produljiti, ali ovdje se gleda zdravstveno stanje.

U moderna medicina Koriste se tri vrste gipsa: tradicionalni, plastični i skraćeni gips. Ako govorimo o tradicionalnom gipsu, tada, u slučaju uspješnog liječenja, liječnik obično produljuje bolovanje za još jedan ili dva tjedna.

Kod skupljih metoda (plastični gips i gips) bolesnik već za nekoliko dana može koristiti oštećeni ekstremitet, osim toga savjetuje se vježbanje na posebnim spravama za vježbanje, hodanje, obavljanje jednostavnih kućanskih poslova, a dopušteno mu je i (po želji). ) izaći na posao. Sve što trebate je pravovremeno posjetiti liječnika i podvrgnuti se pregledu. Sjedenje na bolovanju nakon liječenja ovim metodama nije potrebno, osim ako se ne teži posebnom cilju - neodlasku na posao dulje.

Oko dva tjedna ako je sve u redu. Može se propisati dodatna terapija i masaža. sve ovisi o stanju bolesnika.

Prijelom i prijelom su različiti. Nekima će se bolovanje produžiti za par tjedana, drugima za mjesec dana. Mnogo ovisi o stanju sraslih kostiju i stanju mišića. Nakon skidanja gipsa niste odmah otpušteni na posao. Mora proći rehabilitacijska terapija. Ali ni oni neće namjerno dugo produžiti bolovanje.

Prema novim izmjenama liječnik ne može samostalno produljiti bolovanje dulje od 14 dana pa ako dobro zacjeljivanje bolovanje se može produžiti najviše za ovo vrijeme, ali ako dođe do komplikacija, tada se formira komisija na kojoj će se dalje odrediti liječenje.

Od iznenadne ozljede-prijeloma nitko nije imun: bilo da je riječ o ozljedi na radu ili u neradno vrijeme. Nakon takvog neugodnog incidenta, pacijent nehotice postavlja pitanje - koliko dana je bolovanje za slomljenu ruku? Važno je napomenuti da njegovo vrijeme varira ovisno o stupnju ozljede i njezinoj vrsti. Stoga, pri podnošenju zahtjeva za privremeni dopust zbog ozljede, morate paziti na poštivanje svih pravila i uzeti u obzir sve značajke ovog postupka.

Važno je napomenuti da nakon fiksiranja prijeloma pacijentu se daje potvrda koja službeno potvrđuje privremenu nesposobnost pacijenta.

Bolovanje zbog slomljene ruke

U pravilu, potvrdu o prijelomu izdaje traumatolog nakon pregleda pacijenta. Da bi dobio bolovanje, pacijent mora proći pregled koji će potvrditi prisutnost ozljede. Sve potrebne procedure obavljaju se u bolnici u mjestu stanovanja.

Primjerice, u slučaju prijeloma ruke bolovanje se u početku izdaje na deset dana, ali se može i produžiti. Odlukom posebnog liječnička komisija, vrijeme rehabilitacije može se produžiti do trideset dana.

Također, privremeni dopust može se produljiti do sto dvadeset dana. Tada je pacijent dužan proći postupak stručne provjere na temelju liječničkog pregleda, kojim mu se može dodijeliti status osobe s invaliditetom. U suprotnom, ako se status ne potvrdi, pacijent će se suočiti s poslodavcem.

Važno je napomenuti da se potvrde nekih liječnika ne mogu izjednačiti sa službenim mišljenjima. Zaključci iz:

• liječnici hitna pomoć;
• bolnički recepcionar;
• specijalist u privatnom medicinskom centru.

Ako pacijent i dalje želi biti registriran u privatnoj medicinskoj ustanovi, tada se prvo treba obratiti klinici u mjestu prebivališta i tamo dobiti potvrdu, koja će se smatrati službenom. Privremeni dopust može se produžiti ako to zahtijeva zdravstveno stanje pacijenta.

Pročitajte također

Trajanje bolovanja

Trajanje bolovanja može varirati ovisno o stanju pacijenta i težini ozljede. Važno je napomenuti da ako osoba ima potvrdu o osiguranju, tada mu se isplaćuje naknada, koja u potpunosti ili djelomično (ovisno o uvjetima police osiguranja) pokriva troškove liječenja. Isplata osiguranja se izdaje ako su dostupni sljedeći dokumenti:

1. Zahtjev za isplatu.
2. Dokumenti koji potvrđuju identitet žrtve.
3. Zaključak kojim se potvrđuje postojanje osiguranog slučaja.
4. Ugovor o osiguranju za fizičku osobu.

Što se tiče trajanja bolovanja, primjerice, bolovanje za slomljen prst izdaje se prema težini ozljede. Ali u prosjeku je u potvrdi navedeno razdoblje od 20 do 30 dana. Ako oštećenje zahtijeva kirurški odn kirurška intervencija, tada se razdoblje povećava s 30 na 40 dana.

Važno je napomenuti da se većina ozljeda događa u palčevi rukama, a stručnjaci najčešće dijagnosticiraju.

Bolovanje se obračunava i prema okolnostima u kojima je ozljeda nastala (ovo se odnosi samo na ozljede na radu). Kako bi se ispravno protumačila prisutnost ozljede kod zaposlenika, uzima se u obzir i dob osobe koja je dobila prijelom.

Pročitajte također

U današnjem tempu života ljudi ponekad nemaju vremena brinuti se o svom zdravlju. Mnogi ne samo da ne obraćaju pozornost na već...

Ako je pacijent imao prijelom ruke sa ili bez pomaka, tada će prilikom podnošenja zahtjeva za dopust uzeti u obzir opće stanje bolesnika, kod kojih je moguće produžiti trajanje liječenja i rehabilitacije. U nekim slučajevima privremeni dopust može trajati do šest mjeseci, a zatim se može propisati tijek restorativnih postupaka koji će vjerojatno trajati nekoliko mjeseci.

Vrijeme cijeljenja prijeloma i rehabilitacija

Kao što je mnogo puta spomenuto, vrijeme zacjeljivanja i proces oporavka ovise o težini prijeloma. Nakon uklanjanja, liječnik je dužan propisati niz fizičkih vježbi za razvoj oštećenog područja. Trajanje postupaka izračunava se zasebno. U prosjeku je propisano deset sesija koje traju dva tjedna. Zbog toga se bolovanje produljuje za dva tjedna, odnosno za cijelo vrijeme trajanja zahvata.

Ozljeda bez komplikacija prati opći dopust od dva tjedna. Važno je napomenuti da poslodavac nema pravo odbiti dopust ako je zaposlenik prethodno uzeo bolovanje.

Tako se nakon bolovanja i prisilnog dopusta zaposlenik može vratiti na ponovno liječenje. Uz teške tjelesne napore na poslu, mnogo je vjerojatnije da će žrtva dobiti produženje liječenja.

Pročitajte također

Prijelomi kostiju gornjih ekstremiteta "popularni" su među predstavnicima oba spola i svih dobnih skupina. Možete ozlijediti ruku u...

Postoji klasifikacija ozbiljnosti ozljeda za koje možete dobiti dopust i povećati razdoblje rehabilitacije:

• Od 30 do 40 dana - za zatvoreni prijelom s komplikacijama bez intrakranijskog oštećenja.
• Od 20 do 30 dana - za zatvoreni prijelom bez komplikacija.
• Do šest mjeseci - s komplikacijama.

Za kakvu ozljedu neće dobiti bolovanje?

Potvrda o bolovanju u pravilu se izdaje za svaku, čak i lakšu, ozljedu ili oboljenje. Ali postoji niz razloga zašto se pacijentu može uskratiti dopust zbog ozljede. To uključuje:

1. “Lažno” bolovanje bez bolesti ili ozljede.
2. Pacijent ometa ili ometa rad zdravstvene ustanove ili njezinog osoblja.
3. Pregledom nisu utvrđeni razlozi za odlazak na dopust.

Dakle, svi gore navedeni razlozi ne potvrđuju pacijentovu nesposobnost za rad, pa stoga ne mogu poslužiti kao valjana osnova za izdavanje posebne potvrde kojom bi se potvrdilo postojanje oštećenja.

Kako se plaća bolovanje kod prijeloma?

Bolovanje sa slomljenom rukom obavezna plaća poslodavac. Za plaćanje se poštuju određena pravila, koji su potrebni prilikom izračuna iznosa plaćanja. Dakle, bolovanje zbog ozljede se plaća, uzimajući u obzir duljinu službe i veličinu plaće. Također se uzimaju u obzir isplate zaposleniku izvršene unutar dvije godine prije nastanka traumatskog događaja. Takva plaćanja uključuju apsolutno sva povećanja plaća, uključujući bonuse.

Obračun plaćanja za bolovanje podijeljen je na sljedeće komponente:

• iznos prihoda (općenito);
• prosječna primanja zaposlenik;
• broj dana u kojima zaposlenik ne ide na posao.

Ako je radni staž zaposlenika oko osam godina, isplaćuje mu se sto posto plaće.

Osim toga, pri izračunu iznosa plaćanja uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

1. Je li ozljeda uzrokovana alkoholom ili drogama?
2. Je li prekršen režim liječenja?
3. Je li se pacijent tijekom bolesti pridržavao propisanih preporuka?

Mišljenje liječnika

U slučaju privremene nesposobnosti za rad, pacijent je dužan dobiti slobodne dane, kao i iznos kojim bi barem djelomično mogao pokriti liječenje. Ako je traumatolog zabilježio određene komplikacije, tada se broj dana provedenih na liječenju mora povećati. Kao što je već spomenuto, samo liječnici iz javnih klinika mogu službeno potvrditi dijagnozu. Ostavite nakon ozljede mora biti najmanje deset dana. Inače, pacijent može inzistirati na liječničkom pregledu koji će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost prijeloma i komplicirajućih čimbenika.

Prvo što pacijent treba učiniti kako bi dobio privremeni prisilni dopust je obaviti liječnički pregled. Mora proći obvezni pregled kod traumatologa, koji će ne samo utvrditi ozbiljnost prijeloma, već i propisati potreban tijek liječenja, a zatim odrediti niz restorativnih postupaka koji će pomoći pacijentu da se rehabilitira nakon takve teške ozljede.

Nakon povratka zaposlenika na radno mjesto već zatvoreno bolovanje prenosi se u računovodstvo. Važno je napomenuti da se već zatvorena rezolucija mora poslati najkasnije šest mjeseci od datuma njezina izvršenja. Na taj će način zaposlenik potvrditi svoj privremeni status osobe s invaliditetom, a izbjeći će i brojne pritužbe nadređenih i upravne službe ustanove u kojoj radi.

Prijelom je izuzetno neugodna ozljeda i za zaposlenika i za poslodavca. Zaposlenik koji želi dobiti potvrdu o bolovanju treba staviti na prvo mjesto vlastito zdravlje, a tek onda priliku da se brzo vratite na posao, kako ne biste izgubili vrijeme koje će se potrošiti na stvarno liječenje i razdoblje rehabilitacije.

Ozljeda noge kao posljedica nezgode, pada, nesreće, nesreće sportski trening, povezana je ne samo s fizičkim posljedicama za žrtvu. Bol, frustracija, ograničenost pokreta nadopunjuju se nemogućnošću izvođenja u potrebnoj mjeri Odgovornosti na poslu. Ova situacija zahtijeva odmor od posla i posvećivanje slobodnog vremena liječenju, odmoru i rehabilitaciji. Razdoblje nesposobnosti za rad je regulirano i dužan ga je isplatiti poslodavac u skladu sa zakonom.

Duljina bolovanja zbog prijeloma gležnja jedna je od najčešćih u svakodnevnom životu i na radu, ovisno o stupnju složenosti, vremenu provedenom u bolnici, uspješnosti liječenja i zdravstvenim posljedicama ozljede.

Prihvatljiva razdoblja bolovanja za prijelom

Nakon što liječnik u zdravstvenoj ustanovi zabilježi činjenicu prijeloma noge, žrtvi se izdaje potvrda o nesposobnosti za rad. Početno razdoblje njegove valjanosti i naknadna produženja regulirani su Saveznim zakonom Ruske Federacije br. 255-FZ. Prvo, pacijent se oslobađa potrebe da ide na posao 10 dana. To razdoblje počinje od dana kada se pacijent javi liječniku.

U situacijama kada je pravovremeni posjet klinici ili pozivanje liječnika kod kuće bilo nemoguće, moguće je izdati bolovanje retroaktivno - kada je prvi dan nesposobnosti za rad službeno utvrđen nekoliko dana ranije.

Ovakav postupak štiti žrtvu od mogućih sankcija na poslu: opomene za kašnjenje ili prijave izostanaka.

Pročitajte također

Prijelomi kostiju kralježnice među svim povredama integriteta koštano tkivo dosta su rijetki - nema više...

Koliko ćete dana nakon prijeloma gležnja biti službeno invalidi ovisi o težini pretrpljene štete i vrsti naknadnog liječenja. U prvim satima liječnici obavljaju pregled, utvrđuju vrstu ozljede i stanje okolnih tkiva. Zatim se odlučuje o potrebi kirurškog ili konzervativnog liječenja. U potonji slučaj Fragmenti kostiju se reponiraju i oštećeni zglob se kruto fiksira.

Opće razdoblje bolovanja za prijelom gležnja uključuje:

• razdoblje hospitalizacije;
• vrijeme tijekom kojeg prijelom zaraste i osoba povrati sposobnost da samostalno
• razdoblje rehabilitacije.

Za osobe u prolazu kliničko liječenje u drugim gradovima u razdoblje bolovanja uključeno je vrijeme potrebno za dolazak do mjesta rada. U prosjeku, potpuna fuzija fragmenata kostiju u nedostatku komplikacija i pravilne imobilizacije događa se unutar 3-7 tjedana. Na brzinu regeneracije tkiva utječe nekoliko čimbenika:

• vrsta prijeloma: prisutnost ili odsutnost pomaka, fragmentacija, otvorene ozljede, rupture ligamenta;
• dob pacijenta: kod mladih prijelomi brže zacjeljuju;
• Dostupnost sistemske bolesti i metabolički poremećaji;
• sadržaj fosfora, kalcija i drugih minerala u tijelu;
• dijeta: ubrzava regeneraciju raznolika prehrana S dovoljna količina vjeverica.

Nakon formiranja kalusa i skidanja fiksirajućeg zavoja, liječnik obavlja kontrolni pregled. O stanju zgloba prosuđuje se prema rendgenski snimak, njegove sposobnosti savijanja i amortizacije udaraca. Većina pacijenata nakon nekoliko tjedana u gipsu ne može normalno hodati, a još manje raditi u potpunosti. Za uklanjanje ukočenosti, boli i vraćanje svih funkcija udova potrebna je posebna razvojna gimnastika, fizioterapija i masaža. U pravilu to osigurava bolovanje dodatno razdoblje za 14 dana, za .

Pročitajte također

Iščašenje vrata je ozbiljna ozljeda koja uključuje pomicanje vratnih kralješaka. Komplikacije dislokacije uključuju...

U prosjeku bolovanje za prijelome gležnja traje 21-45 dana. S pomacima, velike količine fragmenti – 50–95 dana.

Produljenje bolovanja

Vraćanje radne sposobnosti ne događa se uvijek u najkraćem mogućem vremenu. Produženje potvrde o nesposobnosti za rad predviđeno je za:

• u slučaju kompliciranih prijeloma;
• nakon nepravilnog spajanja fragmenata zgloba;
• u slučaju infekcije;
• pogoršanje postojeće kronične bolesti.

Ako se razviju situacije u kojima se vraća na posao rokovi nemoguće, produljuje se bolovanje.

Liječnik to radi ako je potrebno propisati rehabilitaciju iu slučaju ponovne hospitalizacije pacijenta tijekom razdoblja kućnog liječenja.

Ako pacijentova spriječenost za rad zbog razvoja komplikacije traje dulje vrijeme, o produljenju bolovanja odlučuje medicinsko-socijalno stručno povjerenstvo (MSEK). Ovisno o karakteristikama ozljede i vrsti profesionalne djelatnosti pacijenta, oslobađanje od dužnosti zbog zdravstvenih razloga može trajati nekoliko mjeseci. Zakonski rok neprekidnog bolovanja je 120 dana. U ekstremnim slučajevima, ovo se razdoblje može produljiti za dodatnih 120 dana.

Maksimalno trajanje bolovanja koje MSEC produljuje je 240 dana. Ako nastala ozljeda sprječava pacijenta da počne raditi nakon navedenog razdoblja, pacijentu se može dodijeliti privremena invalidska skupina nakon sastanka povjerenstva. Kada je gležanj slomljen, ovaj scenarij je najvjerojatniji ako aktivnosti žrtve uključuju težak fizički rad. Ponekad, kako bi pružio potrebno socijalne pomoći za invalidnost, pacijent se premješta nakon isteka prvih 120 dana.

Proces registracije

Potvrda o bolovanju izdaje se na papiru u poliklinici. U posebnom obrascu navesti:

• Ime zdravstvena ustanova;
• Puno ime, datum rođenja, položaj i mjesto rada pacijenta;
• razlog nesposobnosti za rad: napomena o ozljedi s naznakom mogućih komplikacija;
• podaci o imenovanju MSEC-a i njegovom zaključku;
• datum početka i završetka razdoblja nesposobnosti za rad.

Ako je pacijent prekršio bolnički režim ili se nije pojavio na sljedećem pregledu, liječnici će označiti odgovarajuće polje.

Pacijent prima dokument, ovjeren potpisima liječnika i pečatom zdravstvene ustanove, u klinici i prenosi ga kadrovskom odjelu svoje tvrtke za izračun beneficija. Preporučljivo je to učiniti prvog dana odlaska na posao. Stručnjak za ljudske resurse ispunjava traženi blok lista u kojem navodi:

• TIN i SNILS brojevi vlasnika;
• prosječna primanja;
• staž osiguranja;
• broj dana za koje zaposleniku pripada naknada;
• datum početka rada.

Ovaj dio dokumenta ovjeren je potpisima glavnog računovođe i voditelja poduzeća.

U roku od najviše 6 mjeseci nakon registracije, rukovodstvo šalje dokument odjelu fonda socijalnog osiguranja za nadoknadu troškova nastalih za plaćanje bolovanja. U slučajevima dopuštenim zakonom, potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se elektroničkim putem.

Ne samo sadašnji zaposlenici, već i oni koji su nedavno dali otkaz imaju pravo prijaviti bolovanje i prenijeti ga u tvrtku na plaćanje. Ako invalidnost nastupi u roku od 30 dana od dana otkaza, zaposlenik ima pravo na isplatu.

Nijanse pri podnošenju zahtjeva za bolovanje u dobi prije odlaska u mirovinu

Oštećenje ekstremiteta zrelo doba, osobito nekoliko mjeseci prije nego što osoba dosegne dob za mirovinu, može biti prepuno mnogih problema. Ozljede ligamentarnog aparata u razini ručnog zgloba ili pomaknuti prijelom dijafize mogu vas na duže vrijeme izbaciti iz stroja. Upitno je daljnje puno obnašanje dužnosti u službi. Sporo spajanje tkiva u starijoj dobi također igra ulogu. Često glavno pitanje u takvoj situaciji – bez nepotrebnih problema pravovremeno podnijeti zahtjev za traženu starosnu mirovinu i otići na zasluženi odmor.

U tu svrhu zaposlenik može iskoristiti zakonom predviđene mogućnosti:

• prijaviti nakon isteka razdoblja nesposobnosti za rad još jedan odmor, a zatim se ponovno posavjetujte s liječnikom o ozljedi, to daje pravo na novo bolovanje;
• idite na posao nekoliko dana ili tjedana, ako je moguće, kako biste obavili bilo kakav izvediv posao, a zatim ponovno potražite liječničku pomoć.

Sličnu metodu produljenja nesposobnosti za rad koriste i oni radnici koji se ne osjećaju dovoljno oporavljenima.

Kako se plaća bolovanje?

Prema federalnom zakonu, pravo na isplatu naknade za privremenu nesposobnost imaju svi zaposlenici, za koje doprinosi poslodavca idu u Fond socijalnog osiguranja. Jamstvo primanja novčane naknade je predočenje ispravno izvršene potvrde o bolovanju prije njegovog isteka.

Računovodstveni odjel poduzeća odgovoran je za izračun naknada. Naknade za bolovanje izračunavaju se na temelju:

• radno iskustvo;
• prosječna dnevna plaća;
• broj kalendarskih dana koji padaju tijekom razdoblja nesposobnosti za rad;
• prisutnost kršenja bolničkog režima.

To uključuje toplinu, zračenje, mentalno, mehaničko, fizičko i biološko.

Ovisno o broju štetnih čimbenika, ozljede se dijele na:

• jednostavno (na primjer, radnik je posjekao ruku glodalom);
• kombinirano (u požaru je slomljena ruka i zadobivena opeklina).

Ovisno o prirodi oštećenja, ozljede mogu biti:

• singl;
• višestruki;
• kombinirani.

Ozbiljnost

U ovoj kategoriji razlikuju se u blage - one koje nisu dovele do oštećenja integriteta tijela, gubitka radne sposobnosti i nisu dovele do smještaja pacijenta u bolnicu, srednje težine i teške.

Za prvu podvrstu možemo reći da smo imali “sreće”. Dopušteno je ambulantno liječenje, nije zabranjena lagana tjelesna aktivnost. Takve ozljede uključuju modrice, abrazije.

Situacija je ozbiljnija sa prosječna diploma gravitacija. Postoje izraženi destruktivne promjene u tijelu, žrtva treba pomoć liječnika. Nema govora o prijemu u bolnicu, pacijent ide na hitnu. Bolovanje traje od deset do trideset dana. Iz tjelesna aktivnost treba suzdržati.

Važno! Kod teških ozljeda bilježe se ozbiljna i teška oštećenja tijela. U ovom slučaju, žrtva se stavlja u bolnicu, a zatim, ako je potrebno, liječi se ambulantno.

Na mjestu oštećenja

To uključuje neproduktivne, proizvodne i namjerne podvrste. Neindustrijske ozljede uključuju kućne, sportske ozljede, također zadobivene tijekom hodanja, vojne ozljede itd.

Postoji još jedan kriterij klasifikacije - po dubini prodiranja. Ovdje se ozljede dijele na potkožne, površinske i kavitarne (najteža opcija, jer su zahvaćeni unutarnji organi).

Što je kućna ozljeda?

Kao što je već spomenuto, to je svaka ozljeda koju je osoba zadobila izvan posla.

Nedvojbeno je da se svaki slučaj mora istražiti i pouzdano utvrditi.

Istragu pokreće ravnatelj i donosi odgovarajući nalog.

U postupku mora sudjelovati sam oštećenik, a ako to nije moguće, njegov službeni ovlaštenik.

Na temelju rezultata takvog pregleda sastavlja se poseban akt.

Kako razlikovati ozljeda na radu iz kućanstva - drugo pitanje. Potonji ni na koji način nije posebno povezan s procesom rada, čak i ako je primljen u zgradi u kojoj se nalazi radno mjesto građanina.

Na primjer, tijekom korporativnog događaja može se dogoditi incident i zaposlenik će biti prisiljen posjetiti liječnika. Ovako zadobivena ozljeda ipak će se smatrati domaćom.

Sa službenim automobilom nije sve jasno. Ako je zaposlenik ozlijeđen tijekom vožnje, to se neće smatrati povezanim s radom ako su prisutni sljedeći čimbenici:

• stroj nije korišten za rad i bez pisanog naloga ravnatelja;
• tvrtka ne izdaje putne listove;
• Službeni automobil uopće nije predviđen ugovorom o radu.

Šteta nastala tijekom, recimo, ručka, smatrat će se proizvodnom, iako se ne čini povezanom s proizvodnim procesom. Istina, sve također ovisi o povelji tvrtke - ako je pušenje zabranjeno, a zaposlenik je "stekao" ozljedu tijekom pauze za pušenje, tada će se to smatrati domaćim.

Vrijedi znati! Ako zbog nezgode građanin ne može ići na posao i obavljati službene dužnosti, izdaje se potvrda o bolovanju.

Kod lakših ozljeda, kada osoba još uvijek može ići na posao, primjerice sa štapom, bolovanje se ne izdaje, već se samo izda potvrda o dolasku na hitnu.

Trajanje bolovanja zbog ozljede u obitelji može varirati. To će ovisiti o prirodi oštećenja i potrebnom liječenju. Ali treba uzeti u obzir da u gornja granica svakog bolovanja je tri tjedna, zatim se produljuje uz sudjelovanje liječničke komisije.

Da biste otvorili bolovanje za obiteljsku ozljedu, morate uzeti u obzir ozljede različite težine (kao i napisati koje se ozljede obično zadobijaju u svakodnevnom životu) i napisati koliko dugo je bolovanje otvoreno za obiteljsku ozljedu pri prvom posjetu. te za koliko se može produžiti bolovanje uz pojedinu ozljedu.

Slomljena ruka

Bolovanje za prijelom ruke ovisi o konkretnom slučaju i određuje ga traumatolog. Bolovanje zbog prijeloma izdaje se najprije na deset dana, a zatim se odlukom MSEC-a bolovanje zbog prijeloma produljuje na trideset.

Žrtva može neprekidno "glasati" stotinu dvadeset dana, zatim - presuda medicinsko-socijalnog stručnog povjerenstva: dopust za najviše isti iznos, otpust ili dodijeliti status osobe s invaliditetom.

Prijelom kralježnice

Ovdje sve ovisi o težini ozljede i prognozi. Obično standardna četiri mjeseca - i za MSEC. Onda odlučuju.

Ako je prognoza nepovoljna, osobi se dodjeljuje skupina invaliditeta.

Ako se primijeti postupno poboljšanje i pacijent je sposoban za rad (na primjer, njegov rad je povezan s uredskim uvjetima), bolovanje zbog prijeloma može se produljiti najviše deset mjeseci.

Prijelom trtične kosti

Sve ovisi o maksimumu četveromjesečni "plafon" i rješenje MSEC-a. Koliko se dana bolovanja daje za prijelom trtice, otegotni čimbenici i prognoze liječnika igraju ulogu.

Potres

U blažim i srednje teškim varijantama, pacijent uzima bolovanje za deset - dvadeset pet dana. U više teški slučajevi sve će ovisiti o prirodi ozljede, stadiju procesa, težini disfunkcije, tijeku bolesti, kompenzacijskim mogućnostima, kao i prirodi i uvjetima rada.

Spaliti

Ovisi o stupnju i mjestu opekline, o tome koliko je davno nastala ozljeda i postoji li potreba za hospitalizacijom.

Posjekotina

Ovisi o stupnju posjekotine i gubitka krvi, ali ne više od trideset dana (Naredba Ministarstva zdravstva i medicinske industrije Ruske Federacije br. 206).

Kako se izdaje bolovanje?

Bolovanje otvara liječnik prvog dana bolesti. Odgovarajuća šifra navedena je na obrascu (02 - ozljeda)

Za koju se ozljedu neće dati bolovanje?

Za odbijanje izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad mora postojati vrlo uvjerljiv razlog. Popis nije tako dugačak:

• registracija retroaktivno ili unaprijed;
• ponašanje pacijenta ometa rad zdravstvene ustanove;
• Pregledom nisu uočeni nikakvi znakovi ozljeda.

Kako se plaća?

Za izračun naknade za bolovanje za obiteljsku ozljedu određenog zaposlenika u obzir se uzima radni staž, plaća i sve isplate u zadnje dvije godine.

Štoviše, govorimo konkretno o isplatama rada - to uključuje, na primjer, bonuse.

Bolovanje ne treba uzimati u obzir.

Iznos ukupnog prihoda (x)

broj radnih dana (y)

X/Y = prosječna primanja građanina (Z)

Z pomnožen s brojem dana bolovanja = iznos naknade.

Važno: Z treba usporediti s minimalnom plaćom - bit će više manje. Ispostavilo se da je manji? Tada se za izračun uzima minimalna plaća (Pismo FSS-a br. 14-03-18/05-2129 od 11. ožujka 2011.).

Ako zaposlenik ima najmanje osam godina radnog iskustva, isplaćuje mu se naknada u visini od sto posto plaće.

Također, pri izračunavanju polaze od notorne minimalne veličine, ako:

• ozljeda nastala od alkoholna opijenost ili izloženost otrovnim tvarima;
• kršenje bolničkih propisa;
• čovjek bez dobar razlog nije se pojavio na dogovorenom terminu.

Ozljeda je neugodan problem i za žrtvu i za poslodavca. Pri podnošenju zahtjeva za bolovanje na prvom mjestu ne smije biti mogućnost što bržeg odlaska na posao, već koliko je potrebno za pravi oporavak.

Sada znate kako se plaća bolovanje ako postoji obiteljska ozljeda. Budi oprezan!

Kliničke ekspertne karakteristike. Prijelomi udova česta su vrsta ozljeda, što dovodi do gubitka radne sposobnosti, privremenog i trajnog. Prijelomi mogu oštetiti okolna tkiva, krvne žile i živce. Prijelomi mogu biti poprečni, kosi, usitnjeni, impaktirani, vijčani itd. Osim toga razlikuju se zatvoreni prijelomi kod kojih nije narušen integritet koža, a otvara se kada je ugrožen integritet tkiva koje okružuje kost. Na temelju lokacije razlikuju se prijelomi dijafize, metafize i intraartikularni, potonji često uzrokuju komplikacije zgloba, što pogoršava prognozu oporavka.

Osnovni principi liječenja su usporediti ulomke i držati ih dok se ne pojavi kalus. Da bi se to postiglo, koristi se konzervativna ili kirurška metoda liječenja, koju odabire kirurg prema indikacijama.

Metode za prepoznavanje morfoloških promjena i funkcionalni poremećaji. Traumatski prijelomi kostiju ekstremiteta imaju jasne kliničke simptome: bol, disfunkciju, otekline itd. No, za konačnu dijagnozu potrebno je Rentgenski pregled. U većini slučajeva dijagnosticiranje prijeloma kostiju ekstremiteta ne uzrokuje poteškoće. kliničke ustanove. Tijekom tretmana radi se i RTG snimanje kojim se utvrđuje stanje kalusa. U nekim slučajevima provodi se tomografija koja kliničarima pomaže donijeti konačan zaključak o stanju kalusa.

Klinička i porodna prognoza, indicirana i kontraindicirana stanja i vrste poslova. Za prijelome humerus V gornja trećina, koje kliničari uvjetno dijele na intraartikularne, izvanzglobne i kirurške prijelome vrata, liječenje se provodi u uvjetima traumatološke bolnice, konzervativno i kirurške metode. Prosječno razdoblje privremene nesposobnosti za nekomplicirane prijelome je od 2,5 do 3 mjeseca. Ako se tijekom liječenja ili nakon njegovog završetka pojave komplikacije, tada se tijekom 4 mjeseca bolovanja ne može riješiti pitanje radne sposobnosti pacijenta i takav se pacijent šalje u VTEK. S nepravilno zacijeljenim prijelomom, artroza rameni zglob uz prisutnost boli, pleksitisa i drugih komplikacija, invalidnost se uspostavlja u VTEC-u Grupa III samo osobama čiji je rad uključivao fizički napor. Bolovanje dulje od 4 mjeseca produžuje se pod uvjetom da se bolesnik nakon liječenja otpusti na prijašnje radno mjesto, može i uz ograničenja prema VKK zdravstvene ustanove.

Za dijafizne prijelome humerusa, razdoblje privremene nesposobnosti nakon nekompliciranog liječenja može biti od 2,5 do 3,5 mjeseca. U slučaju komplikacija, ispitivanje radne sposobnosti provodi se na isti način kao i kod prijeloma ramena u gornjoj trećini.

Prijelomi donjeg kraja nadlaktične kosti u traumatologiji se dijele na intraartikularne i izvanzglobne. U prve spadaju: prijelomi oba kondila humerusa, transkondilarni, vanjski ili unutarnji kondil, suprakondilarni, distalni kraj humerusa.

Izvanzglobni prijelomi uključuju suprakondilarne prijelome, koji pri pomaku koštanih fragmenata mogu uzrokovati napetost perifernih živčanih debla, kao i krvnih žila. Suprakondilarni prijelomi dijele se na ekstenzijske prijelome, kada je periferni kraj kosti pomaknut prema straga, i fleksione prijelome, kada je distalni ulomak pomaknut prema naprijed. Nakon repozicije fragmenata postavlja se stražnja gipsana udlaga od gornje trećine ramena do glave. metakarpalne kosti u trajanju od 10 do 14 dana, a naknadno se prepisuje fizikalna terapija i fizioterapijski postupci, kao vraćanje funkcije u zglob lakta bit će glavni kriterij za rješavanje pitanja radne sposobnosti žrtve.

Intraartikularni prijelomi humerusa, kao što su transkondilarni prijelomi, češći su u mladih muškaraca, a njihovo liječenje se ne razlikuje od spomenutih suprakondilarnih prijeloma.

Teški intraartikularni prijelomi su prijelomi kondila nadlaktične kosti. Najčešći prijelom bočnog kondila nastaje pri padu na savijenu podlakticu. Posebna skupina sastoji se od prijeloma humerusa s ravninom prijeloma u obliku slova T ili U i divergencijom kondila u različitim smjerovima. Takvi se prijelomi obično liječe s stacionarnim uvjetima, koristeći vuču, i često izvode kirurško liječenje. Razdoblje privremene nesposobnosti, uzimajući u obzir naknadnu fizioterapiju i fizikalnu terapiju, doseže do 4 mjeseca.

Međutim, intraartikularni prijelomi često su komplicirani deformirajućom artrozom, osteomijelitisom, a nakon toga dolazi do ograničenja kretanja u zglobu lakta itd. Te komplikacije ne služe uvijek kao temelj za utvrđivanje invaliditeta, osobito u bolesnika koji su prije ozljede , obavljao posao bez fizičkog napora. Radna sposobnost intelektualnih radnika ne smije patiti. Osobama čiji rad uključuje fizički napor priznaje se invalid III skupine u trajanju od 1-2 godine, dok ne steknu istovjetno zanimanje.

II skupina invaliditeta za bolesnike s prijelomom nadlaktične kosti utvrđuje se iznimno, u slučaju komplikacija ili potrebe nošenja gipsane udlage. Dugo vrijeme(nakon ponovljene operacije), što isključuje mogućnost rada u proizvodnim uvjetima 6-10 mjeseci ili više.

Prijelomi kostiju podlaktice među svim ozljedama mišićno-koštanog sustava čine 25,2%.

Ishod liječenja bolesnika s prijelomima kostiju podlaktice uvelike ovisi o prirodi, vrsti, mjestu prijeloma i načinu liječenja.

Složena anatomska i funkcionalna struktura kostiju podlaktice i susjednih zglobova (lakat i ručni zglob) uvjetuje raznolikost prijeloma kostiju podlaktice. Svaki prijelom kostiju podlaktice, osobito ako se nepravilno liječi, prijeti razvojem komplikacija, koje mogu dovesti bolesnika do dugotrajne ili trajne invalidnosti.

Prijelomi kostiju podlaktice također se obično dijele ovisno o njihovom položaju. U gornjoj trećini najčešće dolazi do prijeloma olekranona i koronoidnog procesa, od kojih se prvi ozlijeđuje pri padu na lakat, a drugi, u pravilu, prati stražnju dislokaciju podlaktice. Liječenje je ovdje konzervativno, a samo kod usitnjenog prijeloma odmah se odstranjuje jedan od fragmenata kako bi se ponovno uspostavila funkcija zgloba. I u prvom i u drugom slučaju radna sposobnost se vraća nakon 2-2,5 mjeseca.

Pad na ispruženu ruku najčešće rezultira prijelomom glave i vrata radius; ove vrste prijeloma čine 1,3% ostalih prijeloma. Liječenje zatvorenih prijeloma bez pomaka svodi se na fiksiranje podlaktice pod pravim kutom gipsanom udlagom tijekom 2 tjedna. Radna sposobnost se vraća nakon 5-6 tjedana u nedostatku komplikacija tijekom razdoblja liječenja. Naša opažanja su to pokazala značajna količina VTEK-u se javljaju osobe s nepravilno zaraslim prijelomima, pseudartrozom, deformirajućom artrozom ili ankilozom zgloba lakta. Izrada vještačenja kod takvih pacijenata izaziva velike poteškoće. Glavni kriterij za ocjenu njihove radne sposobnosti bit će ograničena funkcija u zglobu lakta. Tijekom razvoja
ankiloza ili kontraktura u stručnom zglobu Pristup je obrađen u poglavljima Ankiloze, Kontrakture. Broj pacijenata, čak i s umjerenim ograničenjem pokreta u zglobu lakta, može se uputiti na VTEK za određivanje III skupine invaliditeta. To uključuje pacijente koji rade kao vozači ili obavljaju poslove vezane uz održavanje spremnika ili značajan fizički stres.

Invalidnost se može utvrditi samo ako se ispitanik ne može vratiti na posao, prema vještačenju, ni nakon produljenja bolovanja do 6 mjeseci.

Dijafizni prijelomi podlaktice, uključujući prijelome obje kosti, izolirane prijelome ulne ili radijusa, zauzimaju značajno mjesto među svim prijelomima kostiju. Gornji ud. Mehanizam ozljede, u usporedbi s drugim prijelomima, može biti izravna sila ili pad na ispruženu ruku. S teškom traumom gornje trećine dijafize može doći do prijeloma tzv. Monteggia ulna s dislokacijom radijalne glave. S teškom (obično kombiniranom) ozljedom u donjoj trećini podlaktice dolazi do prijeloma Galiazzija - radijusa s dislokacijom glave lakatne kosti.

Liječenje je konzervativno ako nema velikog pomaka ulomaka. Svi prijelomi sa značajnim pomakom fragmenata podliježu kirurškom liječenju. Liječenje završava dugim tijekom fizikalne terapije i fizioterapije. Prema N. Novachenku, radna sposobnost takvih pacijenata vraća se nakon 3-4 mjeseca.

Dijafizni prijelomi podlaktice s pomakom koštanih fragmenata predstavljaju značajne poteškoće u liječenju, a njihove posljedice često mogu poslužiti kao temelj trajnog invaliditeta. U nekim slučajevima liječenje može biti komplicirano stvaranjem lažnog zgloba jedne kosti podlaktice ili obje zajedno. Lažni spoj radijusa i ulne je anatomski defekt kod kojeg se grupa invaliditeta utvrđuje bez razdoblja ponovnog pregleda, bez obzira na profesiju.

Prijelomi distalnog kraja radijusa u tipično mjestočešće se javljaju kod starijih žena kada padnu na ispruženu (ili ispravljenu) ruku. Ovdje je često moguće uočiti deformaciju u obliku bajuneta, au većini slučajeva i odvajanje stiloidnog nastavka. Liječenje ovih prijeloma obično je konzervativno nakon repozicije. Radna sposobnost takvih pacijenata kao rezultat liječenja praćenog fizikalnom terapijom i fizioterapijom vraća se u prosjeku nakon 1,5-2 mjeseca. Takvi pacijenti, u pravilu, ne idu u VTEK. Međutim, kod kombiniranih prijeloma komplikacije mogu biti vrlo teške i ponekad dovesti do invaliditeta. Dakle, komplikacije nakon prijeloma kostiju podlaktice (koje bi trebale uključivati ​​lažni zglob kostiju podlaktice, usporenu konsolidaciju, ograničenje pokreta, deformirajuću artrozu lakta i zglobovi šake, nepravilno zarasli prijelomi i sl.) često su osnova za utvrđivanje invaliditeta, osobito kod bolesnika čiji je rad povezan s fizičkim naporima.

Prijelomi kostiju šake dijele se na ozljede ručnog zgloba, metakarpusa i prstiju. Prijelomi kostiju zapešća uključuju prijelom skafoidne kosti, koji je dosta čest u odnosu na ostale kosti zapešća. Tipično, takvi prijelomi nastaju pri padu na ispruženu ruku. Liječenje se svodi na imobilizaciju sadrenom udlagom 3-4 mjeseca, a kod odgođene konsolidacije - do 6 mjeseci. To se objašnjava nedovoljnom opskrbom krvlju fragmenata kostiju zbog oštećenja opskrbnih žila. Nakon skidanja sadrene udlage veliko mjesto zauzima fizikalna terapija i fizioterapija. U tom slučaju radna sposobnost za fizičke radnike može biti ograničena na 6 mjeseci. Takvi su prijelomi često komplicirani pseudartrozom, u kojem slučaju je potrebno kirurško liječenje. Prijelomi triquetralne, pisiformne, velike i male poligonalne, glavičaste i kostne kosti iznimno su rijetki. Njihovo liječenje se svodi na imobilizaciju sadrenom udlagom, a radna sposobnost se uspostavlja nakon 3-4 tjedna.Takvi se bolesnici u pravilu ne upućuju na liječnička vještačenja.

Prijelomi metakarpalnih kostiju nastaju pod utjecajem izravne traume i, ovisno o prirodi primijenjene sile, mogu biti usitnjeni, poprečni, spiralni itd. Velika važnost ima prijelom prve metakarpalne kosti s rubnim odvajanjem proksimalnog i intraartikularnog kraja, tzv. Bennettov prijelom. Njegovo značenje objašnjava se činjenicom da funkcija prvog prsta može biti oštećena zbog nepravilnog liječenja ove ozljede, što dovodi do značajnog smanjenja radne sposobnosti, osobito kod osoba s fizičkim radom. Prijelomi ostalih metakarpalnih kostiju također se liječe sadrenom udlagom, a radna sposobnost se vraća nakon 8 tjedana.

Prijelomi falangi prstiju prilično su česti i zaslužuju veliku pozornost jer su važni u određivanju funkcije prstiju. U većini slučajeva prijelomi su otvoreni, budući da je mehanizam ozljede izravan: pad teških predmeta, udarac alatom ili zapinjanje prstiju u stroj. Kod takvih ozljeda nakon primarna obrada na prste se nanosi gipsana udlaga. Radna sposobnost se vraća nakon 4-6 tjedana ako postoperativno razdoblje protiče bez komplikacija.

Vrlo često ove ozljede dovode do traumatskih amputacija falangi prstiju, u nekim slučajevima višestrukih, što kasnije oštro smanjuje radnu sposobnost žrtava. Kod prijeloma kostiju šake jedan od vodećih i glavnih kriterija invaliditeta je oštećenje funkcije hvatanja i držanja predmeta, što onemogućuje obavljanje poslova povezanih s preciznim pokretima i potrebom korištenja ručnih alata.

Amputacijski nedostaci prstiju, kod kojih je utvrđena invalidnost bez obzira na profesiju, anatomski su defekt i naznačeni su u odgovarajućem odjeljku (vidi Amputacijski patrljak). Ograničenje pokreta u prstima šake, posebno desne šake, služi kao osnova za utvrđivanje invaliditeta za pacijente čiji rad je povezan sa servisiranjem strojeva, automatskih linija, kao i za one koji rade kao vozači. Obično se III. skupina invaliditeta utvrđuje za razdoblje od 1-2 godine prije stjecanja ekvivalentne profesije.

Prijelomi kuka su teške ozljede mišićno-koštanog sustava, koje često dovode do invaliditeta. U starijih ljudi opažaju se prijelomi vrata bedrene kosti uslijed pada, često na stranu. Prijelomi se dijele na medijalne i lateralne; U prve spadaju prijelomi čija je granica na bazi glave i transcervikalni, u drugi, tj. lateralni, spadaju prijelomi na bazi vrata i transtrohanterni. Medijalni prijelomi vrlo slabo zacjeljuju jer su oštećene žile koje opskrbljuju glavu bedrene kosti.

Liječenje takvih bolesnika provodi se konzervativno, a ako je indicirano i kirurško. Vrste operacija s različitim čavlima za osteosintezu opisane su u posebnim priručnicima. Pacijenti su dugo na bolovanju, čak i kod nekompliciranih prijeloma, ta razdoblja se kreću od 4,5 do 6 mjeseci. Takvi pacijenti se upućuju na VTEK, gdje, ako je povoljno klinička prognoza bolovanje se može produljiti na 6-7 mjeseci, nakon čega slijedi otpuštanje na posao ili prijenos u III skupinu invaliditeta i preporuka za obavljanje poslova koji ne uključuju značajan fizički stres i dugotrajno stajanje.

U slučaju komplikacija (spora konsolidacija) tijekom liječenja, pacijentima se dodjeljuje II skupina invaliditeta za razdoblje od jedne godine.

Dijafizni prijelomi bedrene kosti često se javljaju kod osoba mlađe radne dobi. S ovim prijelomima, pomicanje fragmenata kosti može biti pod kutom, rotacijom itd. Liječenje se provodi i konzervativno i kirurško, ovisno o indikacijama. Trajanje privremene nesposobnosti je od 4 do 6 mjeseci. Pacijenti koji su prije liječenja radili s fizičkim naporom, nakon naknadnog liječenja, koje se može produljiti do 6 mjeseci, ponekad se priznaju kao invalidi III skupine za razdoblje od 1-2 godine, jer se čak i nakon tog razdoblja ne mogu vratiti u njihov prethodni rad. U slučaju kompliciranih prijeloma, kao i odgođene konsolidacije, invalidnost II skupine može se utvrditi u trajanju od 1 godine.

Prijelomi femur u donjoj trećini rjeđi su od prijeloma u srednjoj trećini, a među njima posebno mjesto zauzimaju prijelomi kondila koji se svrstavaju u unutarzglobne prijelome. Liječenje ovih prijeloma provodi se trakcijom, au nekim slučajevima, s velikim pomakom fragmenata, provodi se kirurška intervencija.

Razdoblje privremene nesposobnosti i ovdje se kreće od 4,5 do 6 mjeseci. Nakon pregleda od strane VTEK-a nakon 4 mjeseca bolovanja za nefizičke radnike, bolovanje se može produžiti na 6-7 mjeseci, a ponekad i više, uz naknadno otpuštanje na prethodno radno mjesto.

Osobe čiji je rad povezan s fizičkim naporima, dugim stajanjem, kao i potrebom penjanja na visine zbog uvjeta rada, ili rad u nepovoljnim meteorološkim uvjetima (dubinski penjači, cijevopolagači, instalateri, rudari i dr.) ne vratiti na svoj prethodni posao, čak i ako je prijelom zarastao. To se objašnjava, kao što su naša promatranja pokazala, prisutnošću otekline, boli i djelomične disfunkcije koja se može pojaviti u takvih pacijenata. Stoga, kada se pregledaju u VTEK-u, u pravilu, nakon daljnjeg liječenja, dodjeljuje im se III grupa invaliditeta za razdoblje od 1-2 godine, dok ne dobiju ekvivalentnu profesiju ili potpuni oporavak.

Prijelomi sa zakašnjelom konsolidacijom, kao i oni koji dovode do oštrog poremećaja funkcije, dugotrajnih bolova, razvoja osteomijelitisa i dr., mogu biti osnova za utvrđivanje II grupe invaliditeta u trajanju od 1 godine, čak i za osobe koje su radile prije ozljeda nije bila povezana s fizičkim stresom.

Prijelomi kostiju potkoljenice, prema različitim statistikama, zauzimaju prvo ili drugo mjesto po učestalosti, au nekim slučajevima odmah iza prijeloma podlaktice. Prijelomi tibije prema lokalizaciji mogu biti dijafizarni, koji su najčešći. Na drugom mjestu po učestalosti su prijelomi gležnjeva, na trećem su prijelomi tibijalnih kondila. U nekim slučajevima, s teškim ozljedama, postoje mješoviti prijelomi. Prijelomi tibijalnih kondila su najčešće teške intraartikularne ozljede vanjski kondil. Liječenje se provodi konzervativno trakcijom i kirurški prema indikacijama. Prema N. P. Novachenku, puno opterećenje uda dopušteno je tek nakon 4-6 mjeseci, budući da se uzima u obzir spora konsolidacija intraartikularnog prijeloma, kao i mogućnost slijeganja kondila. Stoga se u VTEC-u takvim pacijentima dodjeljuje invalidnost II skupine za razdoblje od 1 godine. U nekim slučajevima, uz zadovoljavajući tijek i razvoj kalusa, uspostavlja se III grupa invaliditeta, budući da je funkcija hoda kod ovih prijeloma, čak i kod izraženog kalusa, značajno oštećena.

Dijafizarne prijelome kostiju tibije kliničari dijele na izolirane prijelome tibije ili fibule, kao i prijelome obiju kostiju. Pomak ulomaka kosti može biti poprečno, pod kutom, uzdužno, vijčano itd. Liječenje je konzervativno ako je moguće usporediti ulomke kosti; Prema indikacijama, pribjegavaju se kirurškom liječenju. Za nekomplicirane prijelome, razdoblje privremene nesposobnosti može biti od 3,5 do 4 mjeseca.

Osobe fizičkog rada nakon prijeloma tibije, čak i sa uspješno liječenje ne može se vratiti na posao prije 4-6 mjeseci. U slučaju prijeloma obje kosti noge, privremena nesposobnost za rad može se produžiti i na navedeno vrijeme. Ako se razviju komplikacije (usporena konsolidacija, oslabljena funkcija kretanja itd.), pacijentima se može priznati invaliditet II skupine u trajanju od 1 godine. U slučaju lažnog spoja dviju kostiju noge, na temelju anatomskog defekta utvrđuje se invaliditet III skupine.

Prijelomi gležnja najčešće su mjesto prijeloma tibije, a konvencionalno se dijele na tipične i atipične. U prve spadaju prijelomi jednog gležnja, dva gležnja, kao i prijelom unutarnjeg malleolusa sa supramaleolarnim prijelomom fibule i prijelom gležnjeva s rubnim prijelomom tibije. Ostali prijelomi u različitim kombinacijama klasificiraju se kao atipični. Obično se izbor liječenja vrši pojedinačno. Nakon liječenja, koje može biti konzervativno ili kirurško, vrlo rano se propisuje fizikalna terapija i fizioterapija.

Razdoblje privremene nesposobnosti za prijelome gležnja je 2-3 mjeseca; ako je došlo do kombiniranog prijeloma, vremensko razdoblje se povećava na 4-6 mjeseci. U slučaju kompliciranih prijeloma, bolesnici koji su prije liječenja radili s teškim fizičkim naporom i dugim hodanjem, nakon 6 mjeseci bolovanja mogu se ponovno poslati u VTEC radi utvrđivanja III skupine invaliditeta. Ako se tijekom liječenja razviju komplikacije (usporena konsolidacija, ozbiljno ograničenje pokreta s jakom boli itd.), invaliditet II skupine može se utvrditi 1 godinu.

Među prijelomima kostiju stopala postoje prijelomi talusa, kalkaneusa, navikularne, kockaste i klinaste, metatarzalne, kao i falange prstiju. Za prijelome talusa bez pomaka, liječenje se provodi konzervativno; Ako je nemoguće usporediti fragmente, izvodi se operacija. Radna sposobnost se obnavlja u prosjeku nakon 2-3 mjeseca, za osobe s fizičkim radom nakon 4-6 mjeseci.

Za prijelome kalkaneusa bez pomaka, konzervativno liječenje sadrena udlaga do 6 tjedana, kod pomaknutih prijeloma izvodi se trakcija ili kirurško liječenje. Radna sposobnost se vraća nakon 4,5-6 mjeseci, au nekim slučajevima osobe koje rade ručno ne mogu raditi do 1 godine. Stoga, u vrlo rijetkim slučajevima, VTEC uspostavlja II skupinu invaliditeta (u prisustvu odgođene konsolidacije, jake boli). Takvi pacijenti moraju dugo nositi potporu za stopalo.

Za prijelome malih kostiju stopala, u pravilu, pacijenti se otpuštaju na posao nakon bolovanja od 2 do 3 mjeseca i ne kontaktiraju VTEK. Samo u rijetkim iznimkama, kada postoje komplikacije nakon liječenja, pacijentu se može dijagnosticirati III skupina invaliditeta radi stjecanja ekvivalentnog zanimanja.