L'effet des antibiotiques sur un bébé pendant l'allaitement. Contre-indications d'utilisation

Les jeunes mères doivent savoir à quels antibiotiques conviennent allaitement maternel afin de ne pas craindre pour la santé de votre bébé. Pendant l'allaitement corps féminin ne peuvent pas toujours faire face seules aux agents pathogènes, c'est pourquoi pour de nombreuses femmes qui allaitent, la prise d'antibiotiques devient une nécessité. Il n'existe pas beaucoup d'antibiotiques approuvés pour l'allaitement et chaque médicament a ses propres caractéristiques d'utilisation.

Le plus règle importante Ce qu’une mère qui allaite doit retenir, c’est qu’avant de prendre un médicament, une consultation médicale est obligatoire !

Les agents antibactériens ne sont prescrits à une femme pendant l'allaitement qu'en cas de processus inflammatoire aigu, lors de la reproduction micro-organismes pathogènes ne peut pas être arrêté avec des médicaments plus faciles.

Il est nécessaire de prendre des antibiotiques dans les cas suivants :

• infections du système urinaire;
• lésions rénales graves;
• angine;
• pneumonie et autres maladies inflammatoires du système respiratoire;
• infection du canal génital après césarienne.

Si ces maladies sont présentes, il est nécessaire de prendre des antibiotiques pour améliorer le bien-être et prompt rétablissement. Mais si une mère qui allaite prend des antibiotiques, certains d’entre eux passeront par le lait jusqu’au bébé. Par conséquent, le principal critère lors du choix d’un médicament est sa sécurité pour le bébé. Le médecin doit être prévenu que la période d'allaitement est en cours, car certains antibiotiques sont strictement interdits à cette période en raison de impact négatif sur le corps de l'enfant. Mais vous pouvez toujours choisir des moyens plus doux et plus doux.

Antibiotiques autorisés pendant l'allaitement

Les antibiotiques qu'il est préférable de prendre pendant l'allaitement doivent être décidés par le médecin individuellement pour chaque patiente. Appliquer médicaments issus de 3 groupes principaux dont la consommation ne nuira pas à la santé de l’enfant. Leur description et leurs propriétés sont présentées dans le tableau.

Pénicilline et ses dérivés

C’est la drogue la plus « ancienne » que l’homme ait inventée. La pénicilline est constamment améliorée et ses modifications apparaissent constamment (Amoxicilline, Ampicilline). La demi-vie de l'amoxicilline est de 2 heures, donc 3 heures après la prise de cet antibiotique, elle sera déjà présente dans le lait maternel. quantité minimale et le bébé peut être nourri. Prescrit pour les maux de gorge, la pneumonie, infections génito-urinaires, otite.

Avec lactostase (stagnation du lait dans les glandes mammaires), si le chaleur Si votre poitrine commence à vous faire mal, Amoxiclav est prescrit. Il s'agit d'un médicament composé d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

Les antibiotiques contre la mammite chez une mère qui allaite sont sélectionnés parmi les pénicillines et les céphalosporines de première et de deuxième générations.

Tous ces médicaments ont les caractéristiques suivantes : Effets secondaires apparaissent extrêmement rarement. L'enfant et la mère qui allaite peuvent présenter des réactions allergiques, des troubles des selles et des éruptions cutanées. La quantité de médicament qui pénètre dans lait maternel, représente moins d’un dixième de pour cent de la dose prise.

Macrolides

Parmi ce groupe de médicaments, seules la Clarithromycine et l'Érythromycine peuvent être utilisées par une femme pendant l'allaitement. Ces médicaments ne sont utilisés que s'il existe des contre-indications à l'utilisation des céphalosporines et des pénicillines, car lors de la prescription de macrolides, les risques et avantages possibles du médicament pour la santé doivent être pris en compte. L'azithromycine (alias Sumamed, Azitrox) a une très longue période de désintégration (48 à 68 heures).

Macrolides dans grandes quantités pénétrer dans lait maternel Toutefois, aucun impact négatif important n’a été identifié. Des réactions allergiques et des troubles intestinaux sont souvent observés.

(Cedex, Céfépime)

Ces antibiotiques ont une action similaire à celle du groupe des pénicillines. Ils peuvent également être pris pendant l'allaitement, car ils sont considérés comme inoffensifs pour le bébé et la mère.

La céfazoline est prescrite aux enfants à partir de 1 mois, son utilisation est donc entièrement compatible avec l'allaitement. La demi-vie est légèrement supérieure à 2 heures. La ceftriaxone est éliminée en 12 à 17 heures. Il est utilisé pour traiter l’otite, la sinusite et la pneumonie. Le céfotaxime est autorisé pendant l'allaitement. La demi-vie est de 1 heure.

Les céphalosporines peuvent provoquer troubles graves Tractus gastro-intestinal, la plupart d'entre eux sont donc produits sous forme de solutions et de poudres injectables.

Le groupe des céphalosporines d'antibiotiques approuvés présente les caractéristiques suivantes : ils ont une faible toxicité, pénètrent dans le lait en volumes négligeables, après la prise de céphalosporines, des réactions allergiques, une dysbactériose et des troubles intestinaux peuvent survenir.
IMPORTANT! Lorsque vous choisissez un médicament parmi les antibiotiques, vous devez lire attentivement l'annotation qui y est associée. Il indique généralement s'il est autorisé ce médicament pendant la grossesse et l'allaitement. DANS dans certains cas il y a une note sur la probabilité d'un risque pour la santé de la mère et du bébé.

Antibiotiques interdits

Il arrive parfois que les antibiotiques approuvés pour les mères qui allaitent n'agissent pas contre l'infection identifiée. Dans une telle situation, le médecin est simplement contraint de prescrire des antibiotiques interdits à une mère qui allaite. Naturellement, pendant le traitement avec eux, vous devrez interrompre l'allaitement du bébé, mais une mère en bonne santé est bien plus importante pour lui que l'absence temporaire de son lait. Et après le traitement, vous pouvez reprendre l'allaitement.

Les pharmaciens distinguent 5 groupes principaux agents antibactériens, lorsqu'elle est prescrite, la mère doit refuser de nourrir son bébé avec du lait maternel.

1. Aminoglycosides (Streptomycine, Amikacine).

L'annotation qui leur est indiquée indique que ces produits sont dangereux pour les enfants. Même une infime fraction d’un médicament du groupe des aminoglycosides qui passe dans le lait maternel puis dans le bébé peut causer des dommages aux reins, aux yeux, à l’audition, aux organes de l’équilibre et à d’autres pathologies du bébé.

1. Tétracyclines (Tétracycline, Minocycline).

Ces antibiotiques sont dangereux pour le bébé lors de l'allaitement. Les tétracyclines sont toxiques, elles détruisent le tissu osseux et émail dentaire enfant.

1. Fluoroquinolones (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

1. Lincosamides (Lincomycine, clindamycine).

Si une mère qui allaite prend de tels médicaments, elle doit se préparer à ce que le bébé développe une colite, des ballonnements et d'autres problèmes intestinaux.

1. Sulfonamides (Streptotsid, Ftalazol).

Antibiotiques très agressifs qui endommagent le foie du bébé, ce qui peut entraîner le développement d’un ictère nucléaire chez le nourrisson. Il est strictement interdit de prendre ces médicaments pendant l'allaitement. Si vous ignorez cet avertissement, le bébé pourrait souffrir d'un retard mental et Développement physique, il peut développer une surdité ou des lésions des nerfs optiques.

La liste des effets négatifs des antibiotiques sur la santé du bébé est assez impressionnante. Mais cela ne vaut guère la peine d’y renoncer si le médecin recommande ces médicaments en particulier. Après tout, avant de prescrire un médicament, il pèse tout du point de vue du rapport préjudice/bénéfice du médicament pour la mère et l'enfant.

Comment utiliser des antibiotiques pendant l'allaitement

Si des antibiotiques doux et compatibles avec l'allaitement sont choisis, les médecins recommandent de poursuivre l'allaitement pendant la période de traitement. L'exception est maladies dangereuses, comme la tuberculose. Dans d’autres cas, la nature a déjà veillé à la sécurité du bébé. Le fait est que le lait maternel sécrète des anticorps contre les microbes avant même l'apparition des symptômes de la maladie. Par conséquent, un bébé qui se nourrit du lait maternel bénéficie d’un soutien immunitaire. Si l’alimentation est arrêtée, l’enfant devra lutter seul contre les germes et les infections. Si le bébé est déjà infecté, alors meilleur médicament, que le lait maternel ne lui est pas trouvé. Il est dangereux pour la mère elle-même d'arrêter d'allaiter pendant un traitement antibiotique. Vous devrez périodiquement exprimer le lait, ce qui n'est pas si facile lors des processus inflammatoires du corps. Si le pompage n'est pas effectué, vous pouvez également contracter une mammite.

Une mère qui allaite devrait demander en détail à son médecin quels antibiotiques peuvent être utilisés pendant l'allaitement et quelles sont les règles de leur prise.

Si l'utilisation du médicament est approuvée pendant l'allaitement, les principes suivants doivent être suivis :

• suivre strictement les recommandations du médecin ;
• Ne réduisez pas vous-même la dose de l’antibiotique ;
• essayez de vous assurer que l'accumulation maximale du médicament se produit entre les tétées quotidiennes ;
• Prenez des probiotiques et des pribiotiques en même temps que l'antibiotique.

Si des antibiotiques agressifs sont prescrits, les règles pour la mère seront les suivantes :

• l'allaitement doit être arrêté;
• Il est nécessaire d'exprimer le lait régulièrement, mais ne le donnez pas au bébé ;
• Il est préférable de tirer son lait pendant les heures où le bébé allaite ;
• le bébé est transféré à alimentation artificielle, jusqu'à ce que la mère se rétablisse et que les antibiotiques soient éliminés du corps.

Le Dr Komarovsky dit que médecine moderne propose des agents antibactériens qui passent dans le lait maternel en quantités négligeables. Ils peuvent être utilisés après une césarienne pendant l'allaitement, ce qui est très important. Après une césarienne, la mère souhaite prendre son bébé le plus rapidement possible et le mettre au sein. Mais les antibiotiques sont utilisés dans le traitement. Est-il possible d'allaiter un bébé s'il est né après une césarienne ?

Si l'opération réussit, des céphalosporines et des aminopénicillines des nouvelles et anciennes générations sont généralement prescrites. Ils n'interfèrent pas allaitement maternel, ne faites pas de mal à l'enfant. Si des signes d'infection sont observés après une césarienne ou si la femme faible immunité, puis des antibiotiques sont combinés pour renforcer l'effet. Dans ce cas, la femme doit savoir exactement s'il est possible de mettre le bébé au sein après une césarienne et dans quelle mesure cela est sûr. dose de charge des antibiotiques pour lui.

Si le bébé présente une réaction allergique, un dysfonctionnement intestinal ou d'autres effets indésirables, l'allaitement doit être arrêté. Pour réduire le risque de effets indésirables Dans le cas où un nourrisson prend des médicaments antibactériens par sa mère, il est nécessaire de prendre le médicament immédiatement après avoir nourri l'enfant afin que sa concentration dans le lait soit minime lors de la tétée suivante.

Les mères qui allaitent constituent un groupe de patientes vulnérables, car le traitement affecte deux vies à la fois. C'est pourquoi seul un médecin qualifié doit décider de prescrire un antibiotique spécifique pour l'hépatite B et de choisir le schéma thérapeutique optimal.

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De nombreuses femmes qui allaitent sont confrontées à la nécessité de traiter des maladies causées par des bactéries ou des microbes pathogènes. Ces maladies comprennent la pneumonie, la pyélonéphrite, la mammite, l'endométrite, inflammation infectieuse voies urinaires etc. Par exemple, cystite aiguë, qui survient souvent après l'accouchement, est causée par la bactérie Gram-négative Escherichia coli ou staphylocoque saprophyte, que seul un antibiotique peut combattre. Il existe donc de nombreuses situations dans lesquelles des antibiotiques doivent être utilisés pendant l'allaitement. Toute la question est de savoir lesquels.

La sécurité de l'utilisation des antibactériens par les femmes qui allaitent est directement liée au degré de pénétration substances actives du médicament dans le lait maternel et la nature de leurs effets négatifs possibles lorsqu’ils sont libérés dans le sang du bébé. Après tout, la prise d’antibiotiques pendant l’allaitement augmente non seulement le risque d’effets secondaires sur le corps de la mère, mais peut également provoquer diverses réactions toxiques, ainsi que des anomalies biochimiques et physiologiques dans le corps de l’enfant.

Traitement antibiotique pendant l'allaitement

Les instructions pour la grande majorité des antibiotiques contiennent trois types de déclarations concernant le traitement antibiotique pendant l'allaitement (et la grossesse). Premièrement : « Contre-indiqué pendant l’allaitement. » Deuxièmement: "L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que si le bénéfice attendu du traitement pour la mère dépasse le risque potentiel de développer un effet tératogène." Troisièmement : « Il n'existe aucune information sur l'effet tératogène ou mutagène probable du médicament lorsqu'il est pris pendant la grossesse. Le médicament peut passer dans le lait maternel ; l’allaitement doit être interrompu pendant le traitement. »

En pharmacologie, il existe plusieurs niveaux d’étude de la sécurité des médicaments. Au premier degré, lorsque « les études sur la reproduction animale n’ont pas révélé de risque d’effets indésirables sur le fœtus et que des études adéquates et strictement contrôlées n’ont pas été menées chez la femme enceinte ». La seconde, dans laquelle « les études sur la reproduction animale ont révélé effet inverse sur le fœtus, et il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes, mais les bénéfices potentiels associés à l'utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes peuvent justifier son utilisation, malgré risque possible».

Et au troisième degré, « il existe des preuves issues de la recherche ou de la pratique d'un risque d'effets indésirables du médicament sur le fœtus humain, mais les bénéfices potentiels associés à son utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes peuvent justifier son utilisation malgré le risque possible. »

Il convient de noter que le traitement aux antibiotiques pendant l'allaitement a de graves conséquences négatives, notamment des lésions du tractus gastro-intestinal (dysbactériose), un dysfonctionnement des reins et du foie, des troubles hématopoïétiques et système nerveux, immunosuppression, etc.

Prendre des antibiotiques pendant l'allaitement

La prise d'antibiotiques pendant l'allaitement implique généralement l'arrêt de l'allaitement en cours de traitement. Comme le montre la pratique, la conséquence d'un refus temporaire d'allaiter est souvent une violation Processus naturel lactation. Et puis le bébé doit être transféré vers une alimentation artificielle avec des laits maternisés spéciaux...

Les médicaments qui ne doivent jamais être traités avec des antibiotiques pendant l'allaitement comprennent la tétracycline, le chloramphénicol, la lincomycine, la ciprofloxacine, la clindamycine et le métronidazole. Ainsi, la tétracycline et ses génériques peuvent provoquer des troubles éducatifs chez les enfants le tissu osseux, ce qui se reflète dans la croissance des os tubulaires du squelette et la formation d'ébauches dentaires. La lévomycétine inhibe les fonctions hématopoïétiques moelle les nourrissons et peut entraîner une cyanose (bleuissement de la peau et des muqueuses dû à contenu élevé hémoglobine réduite dans le sang) et une diminution pression artérielle. Et l'utilisation de clindamycine ou de métronidazole est lourde de troubles du métabolisme protéique (amylose).

Aussi, tous les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones, largement utilisés pour traiter les infections urologiques, notamment les cystites d'origine bactérienne, sont absolument contre-indiqués pendant l'allaitement. Cependant, aux États-Unis, l'ofloxacine, un médicament fluoroquinolone de deuxième génération, est entré sur le marché. antibiotiques sûrs lors de l'allaitement. Mais les médecins britanniques ont un avis diamétralement opposé et estiment que tous les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones (ofoloxacine, ciprolone, tsifloksinal, tsifran, lévofloxacine, avelox, nolitsine, etc.) ne conviennent pas aux femmes qui allaitent. Les fluoroquinolones endommagent le cartilage interarticulaire et affectent négativement la croissance des enfants enfance. Avec une dose unique de 200 mg d'ofloxacine chez une femme qui allaite, sa concentration dans le lait maternel est égale à celle de son plasma sanguin.

Antibiotiques compatibles avec l'allaitement

Les antibiotiques autorisés pendant l'allaitement comprennent médicaments antibactériens groupes tels que les pénicillines, les céphalosporines et les macrolides. Plus précisément, l'utilisation de ces médicaments dans le traitement des femmes qui allaitent n'est « généralement pas contre-indiquée »... On pense que les pénicillines (pénicilline, ampicilline, ampiox, amoxicilline, amoxiclav) et les céphalosporines (céfazoline, céphalexine, céfaxitine) pénètrent dans le sein. lait en petites quantités , et donc sans danger pour la santé des nourrissons.

Selon une étude de l'American Academy of Pediatrics, l'amoxicilline peut être utilisée pendant l'allaitement : une seule dose 1 g, pris par une mère qui allaite, pénètre dans le lait en un petit volume (moins de 0,095 % de la dose maternelle), ce qui n'entraîne pas de conséquences néfastes pour un enfant. Cependant, une éruption cutanée peut parfois apparaître et des problèmes peuvent survenir. microflore intestinale. Effets indésirables(éruption cutanée, diarrhée, muguet) ont été rapportés chez 8,3 % des enfants exposés à l'amoxicilline.

Officiellement, les antibiotiques du groupe des céphalosporines n'entraînent aucune conséquence pour les nourrissons. Mais ces médicaments entraînent une dysbiose et réduisent ainsi la production de vitamine K dans les intestins, ce qui crée à son tour un déficit en prothrombine, facteur de coagulation dans le sang (risque accru de saignement), et réduit également le niveau d'absorption de le calcium et la vitamine D, qui ne surviennent qu'avec la vitamine K.

Les antibiotiques compatibles avec l'allaitement comprennent également les macrolides : érythromycine, azithromycine, sumamed, vilprofène, etc. Bien que la notice du même sumamed indique noir sur blanc : « Pendant la grossesse et l'allaitement, le sumamed n'est pas prescrit, sauf dans les cas où le bénéfice de l’utilisation du médicament l’emporte sur le risque possible. Selon les pharmaciens britanniques, le traitement antibiotique pendant l'allaitement n'est autorisé qu'avec l'érythromycine et tous les autres médicaments du groupe des macrolides ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse et l'allaitement. Ainsi, comme vous pouvez le constater, il n’y a pas de consensus parmi les experts et la prise d’antibiotiques « approuvés » doit être abordée avec la plus grande prudence.

Séparément, il convient de mentionner le groupe des antibiotiques aminosides (néomycine, kanamycine, gentamicine, amikacine, etc.). Les aminosides sont plus toxiques que tous les autres antibiotiques. Ils ne sont prescrits que dans les cas les plus cas sévères– pour les méningites, sepsis, péritonites, abcès les organes internes. Et leurs effets secondaires font même peur à énumérer ; il suffit de ne citer que la perte auditive (jusqu'à la surdité complète), les dommages nerf optique et des troubles vestibulaires irréversibles.

Les médecins prescrivant des antibiotiques pendant l'allaitement sont tenus d'avertir leurs patientes de la possibilité de réaction allergique chez un enfant et d'autres très probables conséquences négatives thérapie antibactérienne. Et dans ce cas, il est recommandé soit d'arrêter de prendre le médicament, soit d'arrêter temporairement d'allaiter le bébé.

Allaitement après antibiotiques

Si une mère qui allaite a besoin thérapie antibactérienne et le médecin a prescrit un antibiotique, puis l'allaitement après les antibiotiques est effectué de la manière prescrite, mais la prise du médicament est ajustée en fonction du moment de l'alimentation. Selon les experts, il est préférable de prendre le médicament prescrit avant la plus longue interruption de l'alimentation, c'est-à-dire le soir, avant de se coucher. Cependant, des recommandations spécifiques (sur le régime et la durée d'administration, la posologie quotidienne et unique du médicament) doivent être données par le médecin.

L'allaitement après des antibiotiques contre-indiqués ou déconseillés pendant l'allaitement ne doit être repris qu'après que le médicament et tous ses métabolites (produits de transformation biologique) ont été éliminés des tissus et organes de la femme qui allaite. Chaque médicament, y compris les antibiotiques, a sa propre période de traitement. Il est indiqué dans la notice d'un médicament spécifique (dans la rubrique « Pharmacocinétique »).

Moins le médicament se lie aux protéines du plasma sanguin, plus son élimination (élimination) sera longue. Il existe des antibiotiques qui sont éliminés du corps après 40 à 60 heures, et d'autres qui restent dans le corps pendant 5 à 7 jours après la prise de la dernière dose.

But médicaments– compétence du médecin traitant. Et c'est un axiome. Cependant, les antibiotiques pendant l'allaitement sont des questions controversées au 21e siècle pratique clinique. Par conséquent, afin d'éviter des conséquences parfois irréversibles, vous devez être particulièrement prudent lorsque vous prenez ce groupe de médicaments.

Il est important de le savoir !

Il convient de considérer comme une erreur de recommander l'alimentation artificielle aux mères infectées par le VIH, car si le nourrisson a échappé à l'infection in utero, il est peu probable qu'il soit infecté par la mère et les avantages de l'allaitement maternel peuvent contrebalancer le faible risque supplémentaire d'infection. .

Chaque mère sait qu'il est fortement déconseillé de prendre des pilules pendant l'allaitement. Cela est particulièrement vrai pour les antibiotiques puissants. Cependant, il y a des moments où il n'y a nulle part où aller, car l'abandon des pilules menace non seulement la santé, mais aussi la vie de la mère. Ensuite, vous devrez consulter un médecin qui vous indiquera quels antibiotiques sont possibles pendant l'allaitement et vous conseillera sur la manière de maintenir la lactation.

La prise d'antibiotiques pendant l'allaitement et à tout autre moment est nécessaire au traitement diverses sortes infections bactériennes. Chaque type nécessite un type spécifique de médicament, car de nombreux antibiotiques ont un spectre d'action très étroit : ils n'affectent qu'un seul type de bactérie. L'objectif était de réduire les méfaits de leur utilisation et de préserver microflore bénéfique.

La nécessité de prendre de tels comprimés pour les mères qui allaitent se pose dans les cas suivants :

• inflammation après l'accouchement (cela inclut l'endométrite, la pyélonéphrite post-partum et d'autres types d'inflammation) ;
• diverses infections système urinaire(y compris la cystite) ;
• césarienne ou autres interventions chirurgicales ;
• maladies respiratoires graves (par exemple pneumonie, pleurésie, etc.) ;
• infections des organes ORL (sinusite, otite moyenne, etc.). Les antibiotiques sont également utilisés pour traiter les maux de gorge (le nom commun de l'amygdalite aiguë) ;
• infections intestinales bactériennes;
• lactostase avancée, notamment accompagnée de fissures au niveau des mamelons, où se produit l'infection.

Dans le même temps, les antibiotiques sont totalement inutiles pour le traitement de diverses infections virales (par exemple les ARVI). Ils ne sont prescrits qu'en cas de complications provoquées par des bactéries. Dans tous les cas, l’antibiothérapie pendant l’allaitement n’est nécessaire que lorsque le préjudice potentiel (pour la mère et le bébé) est inférieur au bénéfice. Et c'est au médecin de décider.

Quel antibiotique est possible pendant l'allaitement ?

Choisir les bons antibiotiques Ce n'est pas facile pendant l'allaitement. Vous pouvez savoir lesquels d'entre eux sont acceptables pendant la période GW à partir de plusieurs sources :

• Instructions pour les médicaments.

Cependant, vous ne pouvez pas les sélectionner vous-même, en vous appuyant sur des ouvrages de référence, des instructions, des articles sur Internet ou des conseils de parents ou d'amis. Seul un médecin peut choisir le produit le plus sûr et le plus inoffensif. ce moment médicament, en tenant compte de la complexité de la maladie et du dossier médical de la femme.

Groupes autorisés

Les antibiotiques compatibles avec l'allaitement diffèrent caractéristique commune- ils n'atteignent pratiquement pas le lait, et ce qui y pénètre n'est pas toxique pour l'enfant. Ils n’ont montré aucun effet secondaire grave ni aucune influence importante sur le bien-être du bébé lorsqu’ils sont passés dans le lait maternel.

Cependant, lorsqu'ils prescrivent des antibiotiques à une mère qui allaite, les médecins tiennent toujours compte de la possibilité de réactions chez le bébé, car il est impossible d'éliminer complètement leur influence. Certains enfants réagissent à la prise de pilules par leur mère par une dysbactériose, des troubles des selles ou des allergies.

Les antibiotiques administrés dans l’alimentation sont acceptables s’ils appartiennent à l’un des trois groupes suivants :

• Pénicillines. Les médicaments très efficaces, dont les substances actives pénètrent dans le lait maternel à petites doses, sont donc relativement sans danger pour le bébé. Ce groupe comprend l'ampicilline, Flemoxin Solutab, l'amoxicilline, l'Amoxiclav. L'OMS a placé le médicament Augmentin, appartenant également à ce groupe, sur la liste des médicaments essentiels. Les effets secondaires pour l'enfant comprennent la diarrhée, l'intolérance et la candidose (muguet).
• Céphalosporines. Les substances actives pénètrent faiblement dans le lait et sont peu toxiques. Ce groupe comprend des médicaments tels que Cefazolin, Cephalexin, Ceftibuten, cependant, les deux derniers ne sont pas recommandés pendant l'allaitement, car leur effet n'a pas été entièrement étudié. Au possible Effets secondaires comprennent les troubles de la microflore (dysbactériose), la candidose, les troubles des selles, saignement possible. De plus, les médicaments peuvent provoquer une carence en vitamine K dans l’organisme, ce qui aggrave l’absorption du calcium et perturbe le mécanisme hématopoïétique.
• Macrolides. Ils diffèrent des autres groupes en ce qu'ils pénètrent assez activement dans le sang et le lait. Cependant, aucun effet négatif grave n’a été observé chez les enfants. Pour l'hépatite B, l'érythromycine est généralement prescrite ; si le médecin choisit d'autres médicaments de ce groupe, il est recommandé de l'interrompre. Les macrolides perturbent également la microflore, provoquant une dysbiose et peuvent provoquer le développement d'allergies.

La liste de l'OMS classe les macrolides dans la catégorie C - lors de leur prescription, le rapport est évalué risque possible Et des bénéfices potentiels. Par conséquent, ils ne sont généralement prescrits qu’en cas de contre-indications aux deux autres groupes (allergie ou intolérance).

Groupes interdits

Parfois, les antibiotiques approuvés sont inefficaces pendant l'allaitement. Ensuite, vous devez interrompre la lactation et recourir à d'autres moyens. Ils pénètrent légèrement ou assez fortement dans le lait, mais en tout cas ils sont nocifs pour le bébé.

La liste des antibiotiques interdits pendant l'allaitement est divisée en 5 groupes :

• Aminoglycosides (Amikacine, Streptomycine, Kanomycine, etc.). Le lait contient une petite partie des substances actives, mais elles sont très toxiques pour le bébé. Les organes à risque sont les organes de l’audition, de l’équilibre, de la vision et des reins.
• Fluoroquinols (Ofloxacine, Ciprofloxacine). Des os et tissu cartilagineux bébé. Les médecins américains autorisent l'utilisation de l'Ofloxacine, mais les médecins européens et médecins domestiques ne soutiennent pas cette pratique.
• Tétracyclines (Doxycycline, Tétracycline, Minocycline). Lorsque les substances actives de ces comprimés pénètrent dans l'organisme, elles forment des composés complexes avec le calcium, ce qui perturbe le développement de l'émail et des os.
• Médicaments lincosamides (Lincomycine, clindamycine). Après leur utilisation, des pathologies surviennent dans le tractus gastro-intestinal, notamment une colite pseudomembraneuse.
• Sulfonamides (Phtalazol, Streptocide, Biseptol, Sulfacyl sodium). Ils ont un effet agressif sur le foie et le processus de métabolisme de la bilirubine, entraînant le développement de l'ictère nucléaire. De plus, le fonctionnement du foie et de la moelle osseuse est perturbé et des saignements surviennent souvent.

S'il est nécessaire d'utiliser l'un de ces antibiotiques, la mère devra arrêter temporairement d'allaiter son bébé. Pendant la période de traitement, vous pouvez passer au lait maternisé ou utiliser une réserve existante de lait exprimé congelé.

Comment prendre des antibiotiques pour l'allaitement : règles de sécurité

L'utilisation d'antibiotiques pour l'allaitement nécessite une grande prudence tant de la part de la femme que du médecin. La règle de sécurité la plus importante est de ne pas pratiquer d’activité amateur ! Attribuer médicaments adaptés Il doit y avoir un spécialiste qui prendra en compte les caractéristiques de la maladie, l'état de la mère et de l'enfant et choisira l'option la plus appropriée. De son côté, la mère doit rappeler aux médecins à chaque fois qu'elle allaite.

Lorsque vous prenez des antibiotiques pendant l'allaitement, vous devez suivre strictement les instructions du médecin (les instructions du médecin, pas la notice des pilules - elles contiennent recommandations générales, et le médecin prend en compte caractéristiques individuelles malade). En aucun cas, vous ne devez modifier la posologie du médicament sans autorisation ni arrêter de le prendre dès les premiers signes de soulagement.

Lorsque vous avalez des comprimés, vous devez toujours utiliser un eau bouillante. D'autres boissons (par exemple, thé-café, jus, lait aigre ou produits laitiers, kvas) peuvent neutraliser l'effet des antibiotiques et réduire leur effet à zéro. Aussi pour aliments interdits des absorbants sont envoyés, divers teintures à base de plantes et des anticoagulants.

Les antibiotiques, que ce soit pendant l’allaitement ou dans d’autres cas, constituent une charge importante pour l’organisme de la mère (principalement le foie et le tractus gastro-intestinal). Il lui est donc conseillé d'ajuster son alimentation afin de réduire effet négatif. Pendant le traitement, il est préférable de supprimer du menu les aliments gras, frits, fumés ou en conserve. Il vaut également la peine de réduire la consommation de légumes et de fruits acides, car ils peuvent ralentir l'absorption. ingrédients actifs médicaments dans le sang et réduire son efficacité.

Le médecin peut recommander un ensemble de médicaments contenant des bifidobactéries et des lactobacilles, qui aideront à restaurer la microflore intestinale bénéfique. Si le médecin ne les prescrit pas lui-même, vous pouvez lui demander de vous donner les recommandations nécessaires.

Étant donné que même les antibiotiques approuvés pour l'allaitement peuvent provoquer réactions négatives, il est conseillé de planifier leur consommation de manière à ce qu'il reste le plus de temps possible pour la prochaine tétée. Par exemple, prenez une pilule à la fin de la tétée ou immédiatement après. Si vous devez prendre le médicament une fois par jour, il est préférable de le faire le soir, surtout si le bébé ne se réveille pas pour manger la nuit.

Avant de commencer le cours, il est très important de connaître la capacité du médicament sélectionné à s'accumuler dans les tissus du corps. Certains antibiotiques sont éliminés du lait maternel dans un délai de 7 à 40 heures, tandis que d'autres peuvent prendre jusqu'à 7 jours. Ceci est particulièrement important lors de la prescription de médicaments nécessitant l'arrêt de la lactation. Comme ils ont un impact extrêmement négatif sur la santé et le développement de l'enfant, il est impossible de rétablir l'alimentation avant cette période.

Si des médicaments compatibles avec l’allaitement ont été prescrits, la mère doit surveiller attentivement la réaction du bébé. Et pas seulement dans les premiers jours, mais tout au long du traitement. Dès les premiers signes d’allergies, de problèmes de selles ou de détérioration du bien-être du bébé, il est nécessaire d’interrompre le traitement et de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Le Dr Komarovsky est convaincu qu'il est toujours possible de choisir un médicament sans danger pour un enfant. Et les cas où il est nécessaire d'interrompre l'alimentation pour un traitement sont extrêmement rares. Cependant, si vous avez vraiment besoin d’un traitement, vous devrez suivre toutes les exigences du médecin.

Comment revenir à GW après une pause

Si le choix se porte sur des médicaments incompatibles avec l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté. Pendant toute la durée du cours, il est recommandé à la mère d'exprimer le lait (et de le verser, et non de le conserver !) pour maintenir la lactation. Cela doit être fait à la fréquence à laquelle le bébé demande habituellement le sein, en moyenne toutes les 3 à 4 heures. Et n’oubliez pas les « tétées » nocturnes ! Mais si l'enfant mange plus souvent, il devra alors exprimer plus souvent.

Le moment où vous pouvez nourrir votre bébé après avoir pris des antibiotiques dépend des caractéristiques du médicament et du moment où ses substances actives sont éliminées du sang et du lait maternel. Ces informations peuvent être trouvées sur la notice d’instructions ou auprès de votre médecin. Il est interdit de commencer à nourrir votre bébé jusqu'à ce que les substances toxiques soient complètement éliminées - cela peut provoquer Problèmes sérieux dans le développement du bébé.

Pendant le traitement, le bébé devra passer au lait maternisé ou utiliser du lait exprimé congelé, si disponible. Il est très important de choisir la bonne tétine pour le biberon - elle doit avoir un petit trou pour que le mélange ne s'écoule pas trop facilement. Sinon, le bébé pourrait devenir paresseux et refuser d'allaiter plus tard, car il sera beaucoup plus difficile d'en « extraire » le lait.

Bien entendu, la nécessité d'un traitement antibiotique n'est pas la nouvelle la plus agréable pour maman. Mais une maladie avancée aura un impact négatif sur l'enfant lui-même. Médicaments modernes faire face à l'infection assez rapidement - en 7 à 10 jours (sous réserve des doses recommandées et de la durée du traitement). La maman doit donc être patiente, prendre du lait maternisé et prendre soin de sa santé afin de continuer à profiter des joies de l'allaitement.

De nombreux mythes et opinions tournent autour de la prise d’antibiotiques. Quelqu'un sans médicaments similaires Vous ne pouvez tout simplement pas sortir de la maladie. Et quelqu'un l'a senti Influence négative de tels moyens et les gronde maintenant activement partout.

Mais essayons de savoir en détail si des antibiotiques peuvent être pris a priori pendant l'allaitement.

À partir de cet article, vous apprendrez :

Ce terme fait référence à une série fournitures médicales, responsable de la suppression des effets négatifs des microbes sur le corps humain.

Cependant véritable signification Le terme réside dans le fait qu'il est correct de considérer les antibiotiques uniquement comme des médicaments produits à la suite de l'utilisation de micro-organismes vivants capables de supprimer ou de tuer d'autres « créatures » similaires ou opposées à eux.

Il existe également des antibiotiques synthétiques – dérivés artificiellement de matières premières non vivantes. Ils n'ont pas un effet aussi prononcé, mais en même temps, ils ont moins de contre-indications.

L'utilisation de ces médicaments eux-mêmes n'est pas très nocive pour l'homme. Mais les conséquences causées à l'organisme par la destruction de la microflore bénéfique peuvent également, au fil du temps, entraîner un inconfort plus important que celui d'une maladie pour laquelle des antibiotiques ont été utilisés.

Quand prendre des antibiotiques pendant l'allaitement

On sait que ces médicaments sont incapables de combattre infections virales. Et ARVI est le plus raison commune maladies accompagnées d'inconfort, de malaise et de fièvre. Si une mère qui allaite est atteinte d'une maladie similaire, elle ne doit pas prendre de médicaments, à l'exception des immunostimulants homéopathiques, qui n'ont aucune contre-indication pendant l'allaitement.

En plus du lait maternel, le bébé reçoit à la fois des anticorps de son corps et bébé semble être protégé de manière fiable contre les infections respiratoires aiguës.

Si maman était frappée maladie inflammatoire, par exemple, mammite, pyélonéphrite, pneumonie, amygdalite, il lui sera alors difficile de se passer d'antibiotiques.

Pour traitement processus inflammatoires Pendant l'allaitement, on prescrit aux femmes des antibiotiques à base de pénicilline. Certaines céphalosporines de première et deuxième générations sont également acceptables, mais elles peuvent provoquer éruptions cutanées allergiques sur la peau du bébé. Certains macrolides sont également prescrits par les médecins aux mères qui allaitent, mais leur effet sur le corps des nourrissons n'a pas été étudié et les annotations du médicament indiquent que leur utilisation pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Quels groupes de médicaments ont des contre-indications pendant l'allaitement ?

Certains médicaments passent très rapidement dans le lait maternel haute concentration et peuvent provoquer des réactions négatives de la part du corps du bébé, leur utilisation est donc interdite à une mère qui allaite. D'autres peuvent avoir des conséquences irréversibles.

Parmi les antibiotiques les plus courants pendant l'allaitement Sont interdits :

• Lévomécithine(après avoir pris le médicament par des femmes qui allaitaient, certains bébés ont subi des lésions de la moelle osseuse).
• Tétracycline(cela peut provoquer un retard de croissance et une destruction de la fondation dentaire).
• Érythromycine(pénètre dans le lait maternel 20 fois plus que dans son sang, pénétrant ainsi dans le corps du bébé dans un volume inacceptable).
• Clidamycine(peut provoquer des saignements dans le tractus gastro-intestinal).

Comment utiliser?

La description des règles doit commencer par noter que seul un thérapeute ou un spécialiste doit prescrire un antibiotique à une mère qui allaite.

Peu importe à quel point c'est difficile pour une femme, elle n'a pas le droit de risquer la santé et même la vie du bébé en se prescrivant un traitement ou en écoutant les conseils de pseudo-médecins de son entourage immédiat.

Le traitement aux antibiotiques doit être entièrement conforme au traitement décrit. Si vous prenez les premières portions et arrêtez le médicament dès l'apparition des premiers signes de guérison, vous ne pouvez alors habituer les bactéries pathogènes à l'antibiotique, développer une immunité contre celui-ci et les consolider dans leur propre corps.

Réduire indépendamment la dose d'antibiotiques pour l'hépatite B est un autre moyen d'adapter les agents pathogènes à votre corps. Ils « tomberont rapidement malades » à cause des micro-organismes qui les attaquent avec les antibiotiques et poursuivront leur agression à l'intérieur du corps de la mère qui allaite.

Le médicament doit être pris pendant ou immédiatement après l'allaitement. C’est ainsi que vous éviterez que des concentrations élevées du médicament ne se retrouvent dans le lait. Le sein est déjà vide et tandis que le lait commence à remplir intensément la glande mammaire, une partie importante du médicament sera déjà absorbée dans le sang.

Dois-je abandonner l'allaitement à cause des antibiotiques ?

Les dommages que le refus d’allaiter peut causer au corps d’un bébé dépassent ceux des antibiotiques.

Si vous arrêtez d'allaiter pendant un traitement aux antibiotiques pendant une maladie, les glandes mammaires seront trop remplies. La mère devra soit vider régulièrement ses seins, ce qui est difficile en cas de maladie, soit risquer une mammite comme complication.

Si vous abandonnez définitivement l'allaitement et transférez le bébé à l'alimentation artificielle, cela signifie accepter consciemment que l'enfant ne recevra plus d'anticorps contre diverses maladies, microflore bénéfique, facteurs de restauration de l'organisme après toute situation stressante.