Indications des injections de Voltaren. Composants actifs de la solution médicinale

Voltaren est l'un des analgésiques les plus populaires au monde, avec l'analgine, l'aspirine, le paracétamol et l'ibuprofène. En plus de son effet antipyrétique et analgésique, ce médicament combat l'inflammation, il est donc classé parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens. La « spécialisation » de Voltaren est considérée comme processus inflammatoires les douleurs provenant des articulations et de la colonne vertébrale, ainsi que les douleurs causées par des maladies du système musculo-squelettique.
Le mot "Voltaren" - marque déposée, propriété d'une société internationale compagnie pharmaceutique Novartis, mais le nom générique (non exclusif) du médicament sonne différemment : diclofénac. "Voltaren" est disponible sous forme de gel, comprimés, suppositoires et solution injectable. Substance active le diclofénac sodique agit de la même manière sous toutes ses formes, mais avec à des vitesses différentes, efficacité et concentration. Parmi toutes les formes de libération, Voltaren en injections entraîne la disparition la plus rapide ou la réduction significative de la douleur.

À quoi ressemble l’injection de Voltaren et en quoi consiste-t-elle ?

Voltaren injection est une solution pré-préparée dans des ampoules en verre. Pour la vente, les ampoules sont conditionnées en 5 pièces dans des alvéoles en plastique et une boîte en carton ; en plus des ampoules, une notice d'utilisation doit être incluse dans chaque emballage. Chaque ampoule contient 3 ml d'une solution qui ressemble à de l'eau ordinaire - incolore et transparente, mais contenant 75 ml de diclofénac sodique, à raison de 25 ml de substance pour 1 ml de solution. En plus du composant principal, les injections Voltaren comprennent des additifs auxiliaires :

• hydroxyde de sodium - stabilisant ;
• le mannitol est un diurétique qui favorise une bonne excrétion du corps ;
• alcool benzylique - antiseptique;
• métabisulfite de sodium - conservateur ;
• propylène glycol distillé - solvant ;
• eau pour dilution.

Comme il ressort de cette liste présentée dans la notice, les injections de Voltaren doivent leur effet cicatrisant exclusivement au diclofénac, tous les autres éléments chimiques, inclus dans la composition, sont nécessaires uniquement pour assurer la sécurité, donner au médicament la forme d'une solution et faciliter le stockage de cette solution.

Comment agit Voltaren ?

Le contenu principal de Voltaren, qui détermine son action, le diclofénac sodique, appartient aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le nom de ceci groupe de drogue souligne sa différence avec les stéroïdes, qui soulagent également l'inflammation, mais ont un grand nombre de spécifique Effets secondaires. Médicaments non stéroïdiens beaucoup plus sûr et peut être utilisé sans ordonnance. Quelle est l’essence de leur travail ? Le corps humain, fixant le processus inflammatoire, commence à produire des marqueurs spéciaux de l'inflammation - les prostaglandines, les thromboxanes et les prostacyclines. Ils déclenchent à leur tour des mécanismes de douleur, de fièvre, de gonflement et d’hyperémie. Grâce à cela, le « propriétaire » du corps comprend que quelque chose ne va pas. Eh bien, lorsque le diagnostic a déjà été posé et que le traitement a été prescrit, les AINS, pénétrant dans l'organisme, empêchent la production ultérieure de marqueurs qui ont déjà rempli leur fonction. Le diclofénac sodique bloque le travail de l'enzyme cyclooxygénase, un catalyseur pour la synthèse des prostaglandines, des thromboxanes et des prostacyclines. Résultat : les marqueurs de l'inflammation ne sont pas synthétisés : la douleur s'atténue, la température revient à la normale, les gonflements et les rougeurs disparaissent. Cet effet se produit 10 à 15 minutes après l'administration de Voltaren par voie intramusculaire. Il faut du temps pour que la substance soit absorbée dans le sang et distribuée dans tout le corps. Si le médicament est administré par voie intraveineuse, le délai d'attente est réduit à presque zéro.
La structure de la molécule de diclofénac lui permet de pénétrer facilement dans la barrière hémato-encéphalique, qui sépare les systèmes circulatoire et nerveux, en passant par le placenta, qui protège le fœtus pendant la grossesse, ainsi que lait maternel. «Après avoir fonctionné», le diclofénac se décompose en ses composants et est métabolisé dans le foie, après quoi il est presque entièrement excrété dans l'urine. La demi-vie (durée pendant laquelle la moitié de la dose entrante est éliminée) du diclofénac sodique est de 3 à 4 heures.

Quand Voltaren est-il nécessaire ?

Les principales indications d'utilisation du médicament sont des processus inflammatoires accompagnés de douleurs intenses. Par exemple, il pourrait s’agir des maladies suivantes :

• rhumatisme ou polyarthrite rhumatoïde- inflammation des tissus conjonctifs, parfois accompagnée de lésions articulaires ;
• modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale : ostéochondrose, hernie intervertébrale, saillie Disque intervertébral, spondylarthrose, spondylarthrite ;
• l'arthrose est une maladie dégénérative-dystrophique des articulations qui affecte le tissu cartilagineux superficiel ;
• la goutte, qui se manifeste par une arthrite aiguë - des lésions articulaires;
• hépatique ou colique néphrétique, migraine (pas comme traitement principal) - pour réduire l'inflammation et réduire l'intensité de la douleur ;
• inflammation d'une plaie postopératoire, accompagnée de gonflement et de douleur.

Cette liste n'inclut pas tous les cas dans lesquels l'utilisation de Voltaren est autorisée. L’essentiel est de rappeler que ce médicament est une arme contre la douleur. de nature inflammatoire et fonctionne mieux pendant l'inflammation. Il ne doit être utilisé qu’après avoir posé un diagnostic, afin de ne pas « brouiller » les symptômes et compliquer le traitement.

Contre-indications au traitement par Voltaren

Comme tout médicament, Voltaren peut provoquer une détérioration, une exacerbation et d’autres conséquences indésirables dans certaines maladies et affections du corps. L'utilisation du médicament est strictement interdite dans les cas suivants :

• intolérance individuelle et sensibilité sévère au diclofénac, au mannitol et à d'autres substances incluses dans la composition. Antécédents d'allergies à d'autres médicaments de ce groupe (aspirine, ibuprofène). Pourquoi : possible réactions allergiques, jusqu'à des problèmes respiratoires.
• Ulcère d’estomac ouvert ou duodénum, La maladie de Crohn, rectocolite hémorragique. Pourquoi : le risque de saignement augmente en raison de la suppression de la synthèse des prostaglandines, qui, entre autres, fonction de protection dans les muqueuses.
• Insuffisance de la fonction hépatique et/ou rénale. Pourquoi : le métabolisme du médicament diminue, son élimination devient difficile.
• Congestion dans l'insuffisance cardiaque. Pourquoi : perturbation du transport du médicament, son « retard » dans les organes et tissus.
• Risque accru de saignement postopératoire. Pourquoi : peut en outre provoquer des saignements.
• Interventions chirurgicales au cours desquelles une machine cœur-poumon a été utilisée, pour laquelle des anticoagulants ont été administrés pour réduire la capacité du sang à coaguler. Pourquoi : une diminution de la production de prostaglandines due au diclofénac entraîne une diminution de l'agrégation plaquettaire, ce qui fluidifie encore plus le sang, et la possibilité de saignements après une intervention chirurgicale ne peut être exclue.
• Antécédents de maladie coronarienne, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral, autres problèmes cardiovasculaires, ainsi que les facteurs de risque pour leur développement, tels que hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, le diabète et le tabagisme. Pourquoi : selon les dernières données, l'utilisation systémique supplémentaire de diclofénac augmente le risque de maladies cardiaques et vasculaires jusqu'à 38 à 63 %.

Contre-indications relatives, en présence desquelles l'utilisation de Voltaren est possible sous la stricte surveillance d'un médecin, dans les cas où le bénéfice garanti l'emporte sur les inconvénients possibles.

• Grossesse. Pourquoi : risque de saignement, pouvant conduire à une fausse couche ; effet insuffisamment étudié sur le fœtus.
• Prendre des anticoagulants pour l'asthme bronchique. Pourquoi : Le diclofénac renforce l'effet des anticoagulants, mais les saignements peuvent être évités.
• Poids corporel inférieur à 25 kg (enfants). Pourquoi : difficulté de dosage.
• Période allaitement maternel. Pourquoi : le médicament passe dans le lait maternel, mais en très petites quantités et est rapidement excrété ; il est prudent d'attendre 4 heures après l'administration.

Comment utiliser Voltaren

Voltaren intramusculaire est généralement utilisé après prescription médicale, lorsque crises aiguës et très douleur sévère. La solution peut également être administrée par voie intraveineuse si syndrome douloureux doit être retiré immédiatement. La dose quotidienne optimale du médicament est de 75 mg, soit une injection. Habituellement, l’injection est administrée la nuit afin que le patient puisse passer la nuit dans un confort relatif. Si nécessaire, la dose peut être doublée - jusqu'à deux injections par jour, une fois toutes les 12 heures. La durée du traitement est de 5 jours, ce qui correspond à un ou deux forfaits. Plus utilisation à long terme Voltaren n'est pas recommandé car il peut provoquer des effets secondaires.

Effets secondaires de Voltaren

Malgré le fait que le diclofénac soit un médicament qui occupe une position stable dans les listes de médicaments nécessaires et essentiels dans de nombreux pays, la prise de voltaren peut provoquer diverses effets indésirables. À savoir:

• Du côté digestif : estomac douloureux, nausées, vomissements, ballonnements, perte d'appétit ou sa disparition complète. Dans de rares cas, une gastrite, une pancréatite et des hémorragies gastriques et intestinales peuvent se développer.
• Du foie : augmentation des taux d'enzymes hépatiques dans le sang, médicament hépatite toxique, ictère cholestatique.
• Du rein : aigu insuffisance rénale, inflammation des reins, nécrose des papilles rénales.
• De l'exterieur système nerveux: troubles de l'humeur, désorientation temporelle et spatiale, troubles du sommeil, maux de tête, acouphènes, confusion, modifications de la sensibilité cutanée. Très rare : inflammation méninges, hallucinations, convulsions.
• Vision : « brouillard » et vision double, inflammation du nerf optique.
• Coeur et vaisseaux sanguins : palpitations, tachycardie, diminution pression artérielle, développement d'une insuffisance cardiaque et d'une inflammation vasculaire.
• Respiration : spasmes des bronches, provoquant leur rétrécissement et des difficultés respiratoires, inflammation des alvéoles pulmonaires.
• Peau : rougeurs, chute de cheveux. Rarement : apparition de cloques contenant du liquide à l'intérieur à la surface de la peau (syndrome de Stevens-Johnson) et rejet de la couche superficielle de la peau (syndrome de Lyell).
• Organes génitaux : très rarement, l'impuissance est possible chez l'homme.
• Sang : baisse du nombre de plaquettes, de leucocytes, diminution du taux d'hémoglobine.
• Allergies : éruption cutanée avec ou sans démangeaisons, urticaire. Rarement : œdème de Quincke au niveau du visage ou de la région génitale, choc anaphylactique.
• Réactions locales : des infiltrats peuvent se former au site d'injection - accumulations de lymphe et de sang dans les tissus, ressemblant à des compactages. Ils sont indolores et disparaissent d'eux-mêmes après avoir terminé la série d'injections, mais ils peuvent parfois s'infecter, entraînant le développement d'un abcès. DANS dans certains cas Un traitement chirurgical peut être nécessaire.

Si la prise du médicament "Voltaren" provoque l'un des phénomènes énumérés, quels que soient leur gravité et leur niveau d'inconfort, le traitement doit être arrêté et consulter un médecin pour modifier la prescription.<

Analogues de Voltaren

"Voltaren" est un remède courant et connu depuis longtemps, pour lequel il est très facile de choisir des analogues ayant une composition absolument identique. Il convient de noter que parmi les médicaments identiques, Voltaren sera probablement le plus cher, mais pas à cause de gadgets commerciaux, mais uniquement à cause de la réputation impeccable du fabricant Novartis, la deuxième plus grande société pharmaceutique au monde dont le siège est en Suisse. Si le patient souhaite économiser de l'argent, le médecin ou le pharmacien peut facilement sélectionner des analogues pour n'importe quel portefeuille. Et leur seule différence sera de savoir qui les a créés et sous quel brevet.

• Le diclofénac est une solution de diclofénac sodique pour injection, vendue sans brevet ni marque. En règle générale, produit localement.
• "Almiral" est le même médicament, la même composition, le nom commercial appartient à la société chypriote Medochemie.
• "Diklak" - Sandoz d.d., Slovénie.
• "Dikloberl" - Berlin-Chemie, Allemagne.
• "Diclobrew" - Brupharmexport, Belgique.

Et d'autres analogues structurels complets.
Il existe des cas où la raison du remplacement d'un médicament par des analogues n'est pas le prix ou la question de la confiance dans le fabricant, mais la composition inappropriée. Dans ce cas, les analogues ne sont pas nécessaires en termes de structure, mais en action, et ils doivent être sélectionnés exclusivement par le médecin traitant, en tenant compte de toutes les caractéristiques du patient.

Les injections de Voltaren sont un médicament qui possède des fonctions anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Voltaren est prescrit par voie intramusculaire en cas de douleur insupportable.

En règle générale, une douleur intense provoque une exacerbation des maladies chroniques et des réactions inflammatoires aiguës. Les injections de Voltaren sont incluses dans de nombreux médicaments sous diverses formes de production. La complexité de ces injections nécessite des instructions pour une utilisation sûre et efficace du médicament produit en Suisse.

Composé

La composition d'une ampoule du produit contient 75 mg de la substance principale - le diclofénac.

Le diclofénac a également une composition auxiliaire :

• mannitol apyrogène (18 mg) ;
• propylène glycol distillé (600 mg) ;
• alcool benzylique (120 mg);
• bisulfite de sodium (120 mg).

La composition de la solution est ajustée à l'acidité requise à l'aide de soude. Diluer le produit dans un volume de 3 ml d'eau pour préparations injectables.

Les ampoules Voltaren et autres médicaments sont produits par la société suisse Novartis sous forme de solution et vendus dans des boîtes en carton de 5 ampoules de 3 ml chacune.

A titre de comparaison : la composition de 1 comprimé de Voltaren ne contient que 25 ou 50 mg de diclofénac sodique.

Pharmacologie

Voltaren est un anti-inflammatoire non stéroïdien. Voltaren arrête la production de prostaglandines. Les prostaglandines jouent un rôle essentiel en provoquant la douleur, l'inflammation et la fièvre.

Voltaren a parfaitement performé dans la lutte contre les maux de tête fréquents. Les injections du médicament peuvent soulager la douleur spontanée après des opérations et en cas de blessure.

Voltaren a les effets suivants :

• réduit l'intensité de la douleur;
• réduit le gonflement et le gonflement des tissus;
• augmente la mobilité articulaire;
• améliore l'état général.

Voltaren est absorbé dans les secondes qui suivent l'injection dans le sang. La substance se concentre dans le sang après 20 minutes.

L'absorption de la substance par injection est deux fois plus élevée que lors de l'utilisation de comprimés ou de suppositoires rectaux de même dosage.

Le diclofénac est concentré dans le plasma sanguin des enfants dans le même volume que chez les adultes, si la dose est proportionnelle au poids corporel.

Le métabolisme et l'absorption ne diffèrent pas selon l'âge, cependant, 15 minutes d'administration intraveineuse du médicament à un patient âgé produiront des concentrations plasmatiques 50 % plus élevées chez les patients que chez un patient plus jeune. Voltaren se lie aux protéines sanguines jusqu'à 99,7 %.

Le diclofénac est complètement concentré dans le liquide à l'intérieur de l'articulation (liquide synovial) quelques heures seulement après le niveau maximum de diclofénac dans le plasma sanguin.

Injections de Voltaren : avantages

Sous forme de solution injectable, le médicament peut être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Le recours aux injections intraveineuses dans la grande majorité des situations est nécessaire à des fins thérapeutiques et de prévention de la douleur après une intervention chirurgicale.

Les suppositoires et comprimés rectaux sont inférieurs aux injections de Voltaren dans les paramètres suivants :

L'effet des injections de Voltaren est deux fois plus fort que la même dose du médicament sous forme de comprimé. Ce résultat est obtenu grâce à l'absence d'une « barrière » importante, au niveau de laquelle 50 % de la substance est « utilisée » - le foie.

Le soulagement de la douleur par injection est effectué immédiatement (un peu plus de 20 minutes) par rapport à l'utilisation de Voltaren par voie orale (plusieurs heures), car l'injection permet d'atteindre rapidement la concentration maximale de la substance dans le plasma sanguin et le liquide articulaire. .

Indications pour l'utilisation

De quelles maladies pourrait-il s’agir ?

• migraine;
• spondylose;
• goutte;
• dorsalgie;
• rhumatisme, sans précision;
• spondylarthrite ankylosante;
• douleur non précisée ;
• syndrome inflammatoire;
• maladies oculaires (chirurgie du globe oculaire);
• colique néphrétique, sans précision;
• polyarthrite rhumatoïde;
• arthrose;
• douleur vertébrale;
• pseudopolyarthrite rhizomélique;
• dommages locaux ;
• complications après les opérations;
• calculs des voies biliaires.

Récemment, Voltaren a trouvé son utilisation dans le traitement des hernies vertébrales. Pour l'ostéochondrose, les injections de Voltaren ne sont autorisées que s'il existe des indications d'exacerbation aiguë.

Il convient de noter que la même composition chimique ne rend pas les injections de Voltaren aussi sûres que celles sous forme de comprimés et de suppositoires.

Application

Pendant combien de jours peut-on injecter le médicament ? Voltaren n’est pas recommandé pour une utilisation pendant plus de 2 jours. En cas de besoin urgent, il est préférable de passer à la forme de comprimés ou de suppositoires. Le médicament peut être pris avec d'autres médicaments. Cependant, il est interdit de mélanger d'autres solutions de médicaments injectables avec Voltaren.

Certains patients s'autorisent à utiliser le médicament pendant 5 à 10 jours. De plus, cette technique est approuvée par le médecin. Dans ce cas, les effets secondaires peuvent être évités, mais néanmoins, dans toutes les instructions d'utilisation, la durée d'utilisation ne dépasse pas 2 jours, il vaut donc mieux ne pas prendre de risques.

Une ampoule du médicament n'implique qu'une utilisation unique. L'injection ne peut être administrée qu'une fois par jour. L'injection doit être effectuée en utilisant une méthode d'injection profonde conformément aux instructions figurant dans la partie supérieure du quadrant externe du muscle sciatique majeur. Dans les cas difficiles, selon les instructions, vous pouvez faire l'injection deux fois par jour à condition qu'il y ait plusieurs heures entre les deux procédures et que les injections soient faites dans des fesses différentes (c'est-à-dire que l'injection est faite d'abord dans une fesse et puis dans l'autre).

L'utilisation répétée du médicament nécessite le respect des intervalles spécifiés dans les instructions (2 jours). En général, les instructions d'utilisation ne suffisent pas. Les effets secondaires, les contre-indications, la manière d'injecter - tout cela et bien plus encore devraient vous être expliqués par votre médecin traitant.

Si le patient présente des saignements gastro-intestinaux pendant qu'il prend Voltaren, le traitement doit être arrêté.

Effets secondaires

Les effets secondaires lors de l'utilisation de Voltaren par injection sont généralement les mêmes que lors de sa prise par voie orale, mais leur gravité peut être observée dans un volume plus important.

Les phénomènes négatifs les plus courants :

• migraine, vertiges;
• vertige;
• éruption cutanée;
• douleur, réaction au niveau de la localisation de l'injection, durcissement ;
• vomissements, nausées;
• niveaux élevés de transaminases;
• gonflement des articulations, rétention d'eau ;
• diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales, anorexie ;
• flatulence.

Injections pour l'arthrose de l'articulation de l'épaule

Les injections de Voltaren peuvent être activement utilisées pour l'arthrose. En cas d'arthrose de l'articulation de l'épaule et du genou, les injections aident à éliminer l'inflammation qui en résulte. En plus de l'inflammation, les injections de Voltaren pour l'arthrose de l'articulation de l'épaule soulageront les douleurs intenses.

Le médicament est également indiqué pour l'arthrose de l'articulation de l'épaule à caractère déformant. Il est préférable d'éliminer les douleurs aiguës dans l'articulation de l'épaule, le genou et d'autres localisations à l'aide d'injections, car cette méthode apportera un résultat positif beaucoup plus rapidement.

Injections pour l'inflammation du nerf sciatique

Le processus inflammatoire du nerf sciatique est bien éliminé par les injections de Voltaren. Le diclofénac soulage la douleur et aide à guérir l'inflammation du nerf sciatique. En règle générale, on pense que le traitement par injection est un dernier recours, mais beaucoup savent qu'il est très efficace en cas d'exacerbation soudaine de la maladie.

Il est préférable d’effectuer les injections pour l’inflammation du nerf sciatique aussi près que possible de l’emplacement de la lésion. Dans ce cas, la technique de la ponction lombaire est utilisée. La ponction lombaire affectera localement l'inflammation du nerf sciatique, ce qui augmentera considérablement l'efficacité du traitement.

Les injections de Voltaren pour l'inflammation du nerf sciatique sont prescrites par un médecin. Ce traitement du nerf sciatique réduira les effets secondaires des médicaments et sera très efficace. Les doses et le nombre d'injections pour l'inflammation du nerf sciatique sont déterminés par le médecin après avoir effectué des procédures de diagnostic et étudié les symptômes de la maladie.

Injections pour les maux de dos

Les injections de Voltaren aident à éliminer les douleurs déchirantes. En règle générale, les patients se plaignent auprès des médecins de maux de dos après une vague de froid. La douleur tolérable peut être étouffée par des pilules, mais si la douleur est très inquiétante, dans ce cas, il ne sera pas possible de se passer d'une injection.

drpozvonkov.ru

Comment fonctionnent les injections de Voltaren ?

Comment agit le médicament ?

Quand le médicament est-il prescrit ?

Comment les injections de Voltaren sont-elles prescrites ?

Analogues

Pendant des décennies, le traitement le plus populaire du syndrome douloureux a été les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Par conséquent, les médecins prescrivent très souvent des injections de Voltaren comme moyen de soulager rapidement la douleur et l'inflammation.

Initialement, le médicament était utilisé exclusivement pour le traitement médicamenteux de la pathologie rhumatologique, mais par la suite, le champ de son utilisation s'est considérablement élargi. Aujourd'hui, il est utilisé avec succès en chirurgie, en neurologie, en orthopédie, en gynécologie et en oncologie, comme en témoignent les critiques positives des médecins spécialistes. La posologie et la fréquence de prise du médicament peuvent être déterminées par les instructions d'utilisation incluses avec le médicament.

Comment agit le médicament ?

Voltarend pour injection est une solution de diclofénac sodique, elle contient 75 mg du principal ingrédient actif. Le mécanisme de l'action analgésique et anti-inflammatoire de Voltaren réside dans son effet bloquant sur l'enzyme cyclooxygénase (COX), ainsi que sur la COX-1 et la COX-2. Ceci explique l'effet thérapeutique significatif du médicament avec une faible incidence d'effets secondaires.

L'effet analgésique est dû à l'effet du médicament sur les centres de la douleur, ainsi que sur les récepteurs opioïdes. De plus, sous son influence, il y a une diminution du nombre de leucocytes dans la zone d'inflammation,

Après administration de la solution Voltaren, la concentration de diclofénac dans le sang augmente jusqu'à un maximum après 20 minutes. Après 3 à 4 heures supplémentaires, des niveaux élevés de médicament peuvent être détectés dans le liquide synovial des articulations. La concentration thérapeutique requise du principal ingrédient actif sera maintenue pendant environ douze heures.

Quand le médicament est-il prescrit ?

Les principales indications des injections de Voltaren sont des douleurs intenses, surtout s'il est nécessaire d'obtenir un effet thérapeutique le plus rapidement possible. Les ampoules sont également recommandées lors d'exacerbations de la maladie, en cas d'inflammation non spécifique. Le plus souvent, des injections sont prescrites à des fins thérapeutiques :

1. Maladies neurologiques : avec ostéochondrose au stade aigu, névralgie, syndrome du tunnel, crise de migraine sévère ;
2. Pour le traitement de la pathologie rhumatologique : polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite, arthrite goutteuse, spondylarthrite ankylosante ;
3. En orthopédie et traumatologie : arthrite, arthrose, bursite, accompagnées de douleurs importantes ;
4. Traitement des blessures sportives ;
5. Pour le soulagement des coliques hépatiques et néphrétiques ;
6. Pour le syndrome douloureux postopératoire en oncologie, comme « la première étape du soulagement de la douleur sur l’échelle de l’OMS ».

Les ampoules Voltaren sont destinées uniquement à une administration parentérale (intramusculaire ou intraveineuse). Dans le traitement de l'ostéochondrose ou de l'arthrite, des injections intramusculaires sont généralement utilisées. Pour ce faire, ouvrez l'ampoule contenant la solution et aspirez le médicament dans une seringue. Injecté profondément dans le muscle fessier.

Le nombre d'injections pouvant être administrées et la posologie sont déterminés par le médecin traitant, en fonction de la gravité de la douleur. Habituellement, une injection de 3 ml (ou 75 mg) par jour est prescrite. En cas de douleurs importantes, deux injections (75 mg chacune) de médicament par jour sont parfois recommandées.

Certains experts conseillent de combiner les injections de Voltaren avec des comprimés ou des suppositoires. Dans ce cas, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 150 mg de diclofénac. La durée du traitement par injections ne dépasse pas deux jours, puis passez à d'autres formes posologiques de Voltaren.

Pour soulager les coliques néphrétiques ou hépatiques, les injections de Voltaren sont prescrites simultanément avec des antispasmodiques (sans spa). S'il existe une combinaison de douleur et de syndrome tonique musculaire, vous pouvez associer le diclofénac à des relaxants musculaires. Il convient également de noter que vous ne pouvez pas injecter Voltaren et d’autres AINS en même temps, car cela pourrait provoquer des effets secondaires indésirables.

Quand Voltaren ne doit-il pas être prescrit ?

Le médicament n'est pas prescrit aux enfants ou aux femmes enceintes, surtout au troisième trimestre. Comme tous les autres médicaments contenant du diclofénac, Voltaren est contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance individuelle aux AINS, une exacerbation d'une pathologie gastro-intestinale, des maladies du foie, des reins et du cœur au stade de la décompensation.

Il existe également des contre-indications pour les patients souffrant d’une maladie artérielle périphérique ayant subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les instructions d'utilisation ne recommandent pas non plus le médicament pour les troubles de la coagulation en raison du risque possible d'augmentation des saignements. Pendant le traitement, vous ne devez pas boire d'alcool, car cela pourrait aggraver les maladies du foie et de l'estomac.

Les principaux effets secondaires après l'administration des injections de Voltaren sont les suivants :

1. Douleur ou gonflement au site d’injection ;

1. Réactions allergiques ;
2. Troubles gastro-intestinaux : dyspepsie, exacerbation d'une pathologie existante, survenue de modifications érosives et ulcéreuses ;
3. Maux de tête, vertiges, troubles du sommeil ;
4. Fonction hépatique ou rénale altérée ;
5. Éruptions cutanées, photosensibilité.

L'apparition d'effets secondaires peut être minimisée si vous choisissez le bon dosage du médicament et suivez le régime de prise. Par conséquent, avant d’acheter Voltaren en ampoules, vous devez consulter un médecin spécialisé.

Analogues

Dans les pharmacies, vous pouvez souvent trouver un analogue de Voltaren, le soi-disant générique. Il existe aujourd'hui un grand nombre de ses noms sur le marché : Diclofenac, Dicloberl, Naklofen. Leur prix est nettement inférieur à celui du médicament original. Cependant, des études médicales ont montré que les médicaments génériques ont souvent une biodisponibilité et une efficacité thérapeutique moindres, tout en produisant un plus grand nombre d’effets secondaires sur l’organisme.

ohondroze.ru

Injections de Voltaren: avis, utilisation, contre-indications

De temps en temps dans la vie de chaque personne, il y a des situations où il est impossible de se passer d'analgésiques. Il peut s'agir de blessures diverses, de lésions inflammatoires, de problèmes neurologiques. Quelle que soit la raison, il est nécessaire de soulager la douleur. Les AINS s'acquittent bien de cette tâche. Les injections de Voltaren sont souvent utilisées. Les avis des patients indiquent que le médicament est un remède très efficace.

Description du médicament

L'ingrédient actif du médicament "Voltaren" est le diclofénac sodique. Il s'agit d'un composé non stéroïdien aux propriétés prononcées :

• anti-inflammatoire,
• antirhumatismal,
• antipyrétique,
• analgésiques.

Le médicament inhibe la biosynthèse des prostaglandines. En effet, ils jouent un rôle majeur dans l’apparition de douleurs, d’inflammations et de fièvre chez l’homme. Cette propriété constitue le principal mécanisme d’action du médicament Voltaren.

Pour les pathologies rhumatismales, l'effet du médicament peut réduire les symptômes de la maladie. Il y a moins de gonflement, moins de douleur et une meilleure fonction articulaire.

L'effet analgésique après l'administration du médicament apparaît généralement après 15 à 30 minutes. Le médicament peut éliminer les crises de migraine. De plus, des injections de Voltaren ont été utilisées chez des patients en conditions postopératoires et post-traumatiques. Ils peuvent soulager considérablement la douleur et réduire l’enflure causée par les plaies et l’inflammation.

Application du médicament

Les injections de Voltaren sont largement utilisées dans la pratique médicale. Les indications d'utilisation de ce produit sont les suivantes :

• processus inflammatoires dans le système génito-urinaire;
• rhumatismes, arthrite;
• l'accouchement (utilisé comme médicament analgésique);
• algodisménorrhée;
• crises de goutte;
• inflammation de l'oreille moyenne;
• coliques hépatiques et néphrétiques;
• névralgie;
• radiculite;
• crises de migraine;
• myalgie;
• période postopératoire (agit comme analgésique);
• pathologies oncologiques (est un puissant analgésique).

Le médicament "Voltaren" sous cette forme posologique est prescrit exclusivement par des spécialistes. Les injections ne sont utilisées que pendant un traitement hospitalier. Le médicament présente un grand nombre de nuances spécifiques. Ce remède n’est donc pas utilisé en automédication.

Deux types d’administration de médicaments peuvent être prescrits :

• intramusculaire;
• intraveineux.

La posologie dépend entièrement de l’évolution de la pathologie et de la tolérance individuelle du patient au médicament « Voltaren » (injections). La durée du traitement est de deux jours. L'utilisation prolongée des injections est interdite. Si nécessaire, le traitement est poursuivi avec des suppositoires ou des comprimés.

1. Après ouverture, la solution doit être appliquée immédiatement. Si le contenu reste inutilisé, ce médicament doit être jeté.
2. Chaque ampoule est utilisée pour une administration unique.
3. La dose recommandée est généralement de 75 mg, soit une ampoule par jour.
4. En cas de pathologies graves (par exemple coliques), le taux peut augmenter. Dans ce cas, deux injections de 75 mg sont autorisées dans la journée. Un intervalle de temps de plusieurs heures doit être respecté entre les injections. Il est recommandé de faire la deuxième injection dans l’autre fesse.
5. Parfois, pour renforcer l'effet analgésique (par exemple, lors de crises de migraine sévères), les injections de Voltaren sont associées à des suppositoires ou à des comprimés. Dans ce cas, la dose quotidienne maximale ne peut pas dépasser 175 mg.

Effets secondaires

Malgré la grande efficacité du médicament, le patient peut ressentir des réactions indésirables. Ceci est démontré par les instructions du médicament "Voltaren" (injections). Les avis des patients confirment largement l'apparition d'effets secondaires.

Les réactions désagréables pouvant survenir lors de l'utilisation des injections sont généralement les suivantes :

1. Dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Les patients peuvent ressentir des douleurs abdominales, des vomissements et un manque d'appétit. Certains patients se plaignent de changements dans la forme des selles. Parfois, des ulcères apparaissent.
2. Dysfonctionnements du système cardio-vasculaire. Les patients peuvent ressentir une augmentation de la pression artérielle et des douleurs thoraciques. Certains patients souffrent de tachycardie.
3. Modifications du fonctionnement du système nerveux. Lorsqu'il est traité avec ce médicament, des maux de tête et des étourdissements peuvent survenir. Parfois, les patients subissent une perte de capacité à naviguer dans l’espace. Des pertes de mémoire sont possibles. Certains patients souffrent de troubles du sommeil et de dépression.
4. Troubles des organes sensoriels. Une surdité peut survenir et les sensations gustatives peuvent changer. Certains patients signalent une détérioration de leur vision.

Les effets secondaires décrits ci-dessus et pouvant accompagner l’utilisation de ce médicament sont assez graves. C'est pourquoi ce remède est utilisé exclusivement sur prescription d'un médecin et uniquement en milieu hospitalier.

Contre-indications d'utilisation

Il existe de nombreuses affections et pathologies connues pour lesquelles les injections de Voltaren ne sont pas prescrites. Les contre-indications d'utilisation doivent être prises en compte par le médecin traitant.

Ce serait bien si le patient lui-même les connaissait. Surtout si, contrairement à toutes les recommandations, il se soigne lui-même.

Ainsi, les injections du médicament "Voltaren" sont contre-indiquées pour :

1. Hypersensibilité aux composants du médicament.
2. La survenue de crises d'asthme, de rhinite aiguë, d'urticaire après la prise du médicament "Acide acétylsalicylique". Dans ce cas, tous les AINS sont contre-indiqués pour le patient.
3. Ulcère actif de l'estomac, des intestins, saignement ou perforation.
4. Insuffisance rénale et hépatique sévère.
5. Pathologies inflammatoires de l'intestin - colite ulcéreuse non spécifique, maladie de Crohn.
6. Insuffisance cardiaque, sous forme sévère.
7. Risque élevé de saignement postopératoire.
8. Grossesse (au troisième trimestre).
9. Syndrome douloureux postopératoire après un pontage aorto-coronarien.

Surdosage possible

Il est extrêmement dangereux d'utiliser le médicament "Voltaren" (injections) indéfiniment. Il n'y a pas de signes cliniques typiques de surdosage. Parfois, le patient peut ressentir des vomissements, de la diarrhée et des étourdissements. Dans certains cas, des saignements gastro-intestinaux, des convulsions ou des bourdonnements d'oreilles sont observés.

En cas d'intoxication grave, le patient présente des lésions hépatiques et une insuffisance rénale.

Le traitement en cas de surdosage nécessite un traitement symptomatique. Tout d'abord, toutes les mesures doivent viser à éliminer les conséquences suivantes :

• insuffisance rénale;
• hypotension;
• convulsions;
• dépression respiratoire;
• problèmes gastro-intestinaux.

Analogues du médicament

Si le besoin s’en fait sentir, le médecin recommandera certains médicaments pouvant remplacer les injections de Voltaren. Il est absolument déconseillé de sélectionner vous-même des analogues ayant un effet et une composition similaires. Il est préférable de faire appel à un médecin.

Les analogues efficaces sont :

• "Diclofénac".
• "Arthrex".
• "Diklak."
• "Dicloner."
• "Véral."
• "Ortofen".

Commentaires des patients

Vous ne pouvez avoir une idée des avantages et des inconvénients du médicament qu'en expérimentant les injections de Voltaren. Les avis des personnes ayant utilisé le médicament peuvent clarifier le tableau. Par conséquent, examinons l’opinion des patients sur ce remède.

Presque tout le monde constate, outre les effets bénéfiques, les inconvénients importants du médicament.

Les avantages comprennent :

1. La capacité du médicament à soulager rapidement la douleur.
2. Une variété de formes posologiques (après les injections, vous pouvez facilement passer aux suppositoires ou aux comprimés).

Mais malheureusement, les injections de Voltaren présentent de nombreux inconvénients. Les avis des patients indiquent les inconvénients suivants :

• douleur et inflammation au site d'injection;
• une ulcération de la muqueuse gastro-intestinale est souvent observée ;
• un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires ;
• la probabilité de développer des allergies (observée assez souvent).

Ainsi, nous pouvons résumer à quel point il est conseillé d'utiliser les injections de Voltaren. Les avis des patients indiquent vraiment la capacité de se débarrasser très rapidement d'une douleur atroce et insupportable.

Par conséquent, ce médicament ne peut être utilisé qu’en cures courtes. Compte tenu de toutes les contre-indications et des effets secondaires désagréables, vous devez utiliser le médicament uniquement sur prescription d'un médecin.

De plus, les injections de Voltaren sont un médicament sur ordonnance. Cela peut empêcher les patients d’utiliser inconsidérément un médicament aussi grave.

Conclusion

De nombreuses contre-indications et effets indésirables graves n'empêchent pas Voltaren d'être l'un des médicaments anti-inflammatoires les plus populaires. Toutefois, ces injections ne sont utilisées que dans des cas extrêmes. Ces injections sont souvent prescrites aux patients au plus fort de la pathologie. Par exemple, en cas d'exacerbation de l'arthrite. Après quoi le patient est transféré vers des comprimés, des suppositoires rectaux ou des gélules dont le principe actif est le diclofénac sodique. Malgré leur composition similaire, ces formes posologiques ont moins d'effets indésirables. Les complications sont donc beaucoup moins fréquentes.

fb.ru

Instructions pour l'utilisation des injections de Voltaren

Voltaren est un médicament ayant des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques.

Les injections intramusculaires sont prescrites pour les douleurs intenses accompagnant l'exacerbation d'une maladie chronique ou de processus inflammatoires aigus.

Composé

Une ampoule de Voltaren contient 75 mg du principal ingrédient actif (diclofénac), ainsi qu'un certain nombre d'excipients :

• 18 mg de mannitol apyrogène
• 600 mg de propylène glycol distillé
• 120 mg d'alcool benzylique
• 120 mg de bisulfite de sodium.

Pour amener la solution à l'acidité requise, de l'hydroxyde de sodium est également inclus dans la composition; pour diluer le médicament jusqu'à un volume de 3 ml - eau pour préparations injectables.

Voltaren en ampoules est produit par le fabricant suisse de médicaments Novartis Pharma Stein AG sous forme de solution et est vendu dans des boîtes en carton de cinq ampoules de 75 mg (3 ml) chacune.

effet pharmacologique

Le diclofénac, qui fait partie du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, inhibe la biosynthèse des prostaglandines, qui jouent un rôle important dans la genèse de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre.

Grâce à cette action, l'effet clinique du médicament s'exprime par :

• réduire l'intensité de la douleur;
• réduire l'œdème inflammatoire et le gonflement des tissus ;
• augmenter la mobilité articulaire;
• amélioration de l'état général.

L'absorption du voltaren après administration de 75 ml de solution par voie intramusculaire commence instantanément et sa concentration dans le plasma sanguin atteint son maximum au bout de 20 minutes.

Le degré d'absorption de la substance lors des injections est deux fois plus élevé que lors de l'utilisation de la même dose sous forme de suppositoires ou de comprimés rectaux.

La concentration de diclofénac dans le plasma sanguin chez les enfants, lorsqu'elle est administrée en fonction du poids corporel, correspond à celle des patients adultes.

Le métabolisme et l'absorption sont les mêmes pour différents groupes d'âge, mais avec une administration intraveineuse du médicament pendant 15 minutes à des patients âgés, la concentration plasmatique chez certains patients est 50 % plus élevée que chez les jeunes.

Le niveau de liaison du Voltaren aux protéines sanguines atteint 99,7 %.

La concentration de diclofénac dans le liquide synovial (intra-articulaire) atteint son maximum plusieurs heures plus tard que dans le plasma sanguin et dure de trois à six heures.

Avantages de l’injection de Voltaren

Sous forme de solution injectable, Voltaren peut être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Les perfusions intraveineuses sont dans la plupart des cas utilisées pour traiter et prévenir les douleurs postopératoires.

Voltaren sous forme de solution injectable présente plusieurs avantages importants par rapport au traitement par comprimés ou suppositoires rectaux :

• agit deux fois plus fortement qu'une dose similaire du médicament en comprimés, car il n'est pas affecté par l'effet de « premier passage » dans le foie, au cours duquel la moitié de la substance active est métabolisée ;
• l'effet analgésique des injections apparaît presque instantanément (au plus tard 20 minutes) par rapport à la prise du médicament par voie orale (jusqu'à plusieurs heures), car l'injection atteint plus rapidement la concentration maximale de la substance dans le plasma sanguin et le liquide articulaire.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de Voltaren sous forme d'injections est indiquée pour les formes aiguës ou l'exacerbation de formes chroniques de maladies des groupes suivants :

• migraine;
• goutte;
• spondylarthrite ankylosante;
• spondylarthrite;
• arthrose;
• syndrome de douleur vertébrale;
• rhumatisme, sans précision;
• polyarthrite rhumatoïde, non précisée ;
• spondylose;
• dorsalgie;
• pseudopolyarthrite rhizomélique;
• colique néphrétique, sans précision ;
• dyskinésie des voies biliaires et de la vésicule biliaire ;
• douleur non précisée ;
• blessure d'un endroit non précisé ;
• complication non précisée après une intervention thérapeutique ou chirurgicale ;
• syndrome inflammatoire;
• calculs des voies biliaires sans cholécystite ni cholangite ;
• maladies oculaires (processus inflammatoires et post-traumatiques après une chirurgie de la cataracte et d'autres interventions chirurgicales sur le globe oculaire).

Ces dernières années, le médicament a également été activement utilisé pour traiter la hernie vertébrale.

Pour l'ostéochondrose, les injections de Voltaren ne sont indiquées qu'au stade d'exacerbation sévère

Effets secondaires

Les effets indésirables liés à l'utilisation de Voltaren par injection sont fondamentalement les mêmes que lors de l'utilisation interne du médicament, mais leur manifestation est possible dans une mesure plus forte.

Se produisent souvent :

• vertiges, maux de tête;
• vertige;
• vomissements, nausées, diarrhée, douleurs abdominales, flatulences, dyspepsie, anorexie ;
• augmentation des niveaux de transaminases;
• éruption cutanée;
• gonflement, rétention d'eau, hypertension ;
• douleur, réaction au site d'injection, durcissement.

Vidéo : Les analgésiques sont-ils sûrs ? (partie 1)

Se produisent rarement :

• somnolence, hypersensibilité, réactions anaphylactiques pseudoanaphylactiques (y compris choc et hypotension) ;
• gastrite, vomissements mêlés de sang, hémorragie gastro-intestinale, méléna, ulcère intestinal ou gastrique (avec ou sans saignement, avec ou sans perforation), diarrhée hémorragique ;
• jaunisse, hépatite, dysfonctionnement hépatique ;
• nécrose au site d'injection;
• urticaire.

Se produisent très rarement :

• infections, infestations et abcès au site d’injection ;
• leucopénie, thrombocytopénie, anémie (y compris hémolytique et aplasique), agranulocytose ;
• désorientation, insomnie, dépression, cauchemars, troubles mentaux, irritabilité ;
• vision floue, diplopie, déficience visuelle ;
• perte auditive ou bourdonnement dans les oreilles;
• insuffisance cardiaque, palpitations, infarctus du myocarde, douleurs thoraciques, hypertension artérielle, vascularite ;
• asthme bronchique (y compris dyspnée), pneumopathie, bronchospasme ;
• colite (y compris hémorragique), exacerbation de colite ulcéreuse, stomatite, constipation, glossite, pancréatite, trouble pharyngé ;
• hépatite instantanée, insuffisance hépatique, hépatonécrose ;
• eczéma, éruption bulleuse, syndrome de Stevens-Johnson, nombreux types d'érythème, érythème polymorphe, nécrolyse (syndrome de Lyell), perte de cheveux, purpura, réaction de photosensibilité, dermatite exfoliative épidermique toxique, purpura allergique ;
• angio-œdème (y compris gonflement du visage) ;
• insuffisance rénale aiguë, protéinurie, hématurie, néphrite interstitielle (syndrome néphrotique), nécrose papillaire rénale.

Les données épidémiologiques et les études cliniques indiquent que le diclofénac à des doses quotidiennes de 150 mg en cas d'utilisation prolongée augmente le risque de thromboembolie artérielle (accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde).

Vidéo : Les analgésiques sont-ils sûrs ? (continuation)

Contre-indications

Les contre-indications d'utilisation sont :

• hypersensibilité connue aux composants du médicament ou à la substance active ;
• réactions allergiques à d'autres médicaments non stéroïdiens (acide acétylsalicylique) sous forme de bronchospasme, d'urticaire, de rhinite aiguë, de polypes nasaux, etc.
• troisième trimestre de grossesse ;
• ulcère intestinal ou gastrique, perforation ou saignement ;
• maladies inflammatoires de l'intestin (colite ulcéreuse);
• insuffisance hépatique sévère (ascite et cirrhose du foie, etc.) ;
• formes sévères et modérées d'insuffisance rénale;
• insuffisance cardiaque sévère (NYHA III-IV) ;
• le risque de développer des saignements postopératoires, une altération de l'hémostase ou de la coagulation sanguine, des saignements cérébrovasculaires, des troubles hématopoïétiques ;
• traitement de la douleur postopératoire après un pontage aorto-coronarien (ou après une machine cœur-poumon);
• enfance et adolescence (jusqu'à 18 ans).

Caractéristiques d'utilisation et posologie

Voltaren en solution pour injection intramusculaire est prescrit strictement individuellement à une dose minimale pour obtenir un effet sur une période de temps minimale.

• la dose quotidienne habituelle est de 1 ampoule (75 mg), et dans des cas exceptionnels (par exemple en cas de coliques), la procédure peut être répétée après quelques heures ;
• l'injection du médicament peut être combinée avec la prise d'autres médicaments;
• la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 150 mg, sauf en cas de crises de migraine, lorsqu'au stade initial une injection intramusculaire (75 mg) est administrée, et plus tard dans la même journée, des suppositoires rectaux peuvent être utilisés à une dose totale allant jusqu'à 100 mg ;
• une solution qui n'est plus transparente, ou si un précipité apparaît, ne peut être utilisée ;
• vous devez utiliser la solution immédiatement après avoir ouvert l'ampoule, le reste est versé ;
• la solution médicamenteuse ne peut pas être mélangée avec des solutions d'autres médicaments injectables.

Le traitement par injections de Voltaren ne peut pas durer plus de deux jours consécutifs. Si nécessaire, vous pouvez poursuivre le traitement par Voltaren sous forme de comprimés ou de suppositoires rectaux.

Caractéristiques d'utilisation et posologie en cas de dysfonctionnement hépatique

Les injections de Voltaren peuvent être utilisées en cas d'insuffisance hépatique pour soulager les spasmes des voies biliaires en association avec des antispasmodiques, mais avec une grande prudence, car cela peut provoquer une exacerbation de la maladie en raison d'une augmentation des taux d'enzymes hépatiques.

Si la fonction hépatique est altérée ou si d'autres manifestations sont présentes, l'utilisation du médicament doit être immédiatement arrêtée.

Chez les patients atteints d'hépatite, il peut n'y avoir aucun symptôme prodromique, mais chez les patients souffrant de porphyrie hépatique, Voltaren peut provoquer une crise.

La pharmacocinétique du voltaren chez les patients présentant une cirrhose hépatique compensée ou une hépatite chronique est la même que chez les patients présentant un foie sain.

Vidéo : l'effet des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur le foie

Caractéristiques d'utilisation et posologie en cas d'insuffisance rénale

Les injections de Voltaren sont également utilisées en association avec des antispasmodiques pour soulager les spasmes liés aux coliques néphrétiques. Dans un tel cas, n’oubliez pas que le médicament peut provoquer un gonflement ou une rétention d’eau.

Fig. : comment reconnaître un gonflement

La surveillance de la fonction rénale pendant le traitement par Voltaren est recommandée pour les patients :

• avec insuffisance rénale aiguë (y compris insuffisance rénale due à une hypovolémie, une néphropathie lupique et un syndrome néphrotique) ;
• âgé;
• recevoir des diurétiques ou des médicaments qui affectent la fonction rénale ;
• avec une diminution significative du volume de liquide extracellulaire (avant ou après une chirurgie profonde).

L'annulation des injections conduit le plus souvent le patient à l'état avant d'utiliser le médicament.

Lorsqu'il est traité avec des injections de Voltaren, il existe un risque d'élimination des réserves de potassium de l'organisme, ce qui peut être évité en prenant des compléments alimentaires contenant du potassium.

Caractéristiques d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation des injections de Voltaren est déconseillée.

Lors de la prescription du médicament à une mère qui allaite pour des indications particulières, la question de l'arrêt de l'allaitement est résolue, car Voltaren entrant dans le lait peut avoir des effets indésirables sur le nouveau-né.

Pour les enfants

Voltaren sous forme d'injections n'est pas utilisé pour le traitement des enfants et des adolescents. Si nécessaire, le médicament est administré par voie gastro-intestinale sous forme de comprimés ou de suppositoires.

Caractéristiques d'utilisation et posologie en gynécologie

En gynécologie, les injections de Voltaren peuvent être utilisées pour soulager la douleur ou traiter les kystes ovariens au même dosage que pour d'autres maladies.

Fig. : kyste de l'ovaire

De plus, en cas de dysménorrhée primaire, le médicament réduit la perte de sang.

Il convient de rappeler que les injections de Voltaren sont déconseillées aux femmes planifiant une grossesse, et notamment aux femmes ayant des problèmes de fécondation.

Caractéristiques d'utilisation et posologie pour la goutte

Voltaren en ampoules injectables est utilisé dans le traitement de la goutte à la posologie habituelle :

• au stade aigu de la maladie;
• pour les crises de goutte ;
• attaques conjointes;
• crises de goutte récurrentes.

Caractéristiques d'utilisation et posologie pour d'autres maladies

L'utilisation de Voltaren nécessite une attention particulière chez les patients :

• avec des plaintes concernant le tractus gastro-intestinal;
• symptômes d'ulcères d'estomac et d'intestins (en raison de la possibilité de perforation et de saignement) ;
• avec asthme bronchique (en raison du risque d'augmentation des symptômes).

En cas de maladies infectieuses, Voltaren peut masquer leurs manifestations.

Chez les patients présentant une homéostasie, les paramètres de laboratoire doivent être étroitement surveillés, car le principe actif diclofénac peut perturber temporairement l'agrégation plaquettaire. En cas d'utilisation à long terme, une surveillance du sang périphérique est nécessaire.

Que faire en cas de surdosage ?

Étant donné que le médicament ne s’accumule pas dans l’organisme, un surdosage chronique est peu probable.

En cas de surdosage aigu, les éléments suivants sont possibles :

• nausée;
• douleur dans la région épigastrique;
• vomissements (éventuellement avec du sang) ;
• convulsions;
• coma;
• diarrhée;
• acouphène;
• vertiges;
• insuffisance rénale et lésions hépatiques (dans les cas graves d'intoxication)

Le traitement des conséquences d'un surdosage aigu de Voltaren consiste en un traitement symptomatique et des mesures de soutien nécessaires pour éliminer les complications telles que :

• insuffisance rénale;
• hypotension artérielle;
• problèmes gastro-intestinaux;
• dépression respiratoire;
• convulsions.

Des mesures spéciales (dialyse, diurèse forcée, hémoperfusion) ne garantissent pas l'élimination du diclofénac en raison de sa forte liaison aux protéines plasmatiques et de son métabolisme intensif.

Durée du traitement

Le traitement par injections de Voltaren ne peut excéder deux jours au maximum dose quotidienne 150 milligrammes du médicament en deux doses.

Interaction des injections de Voltaren avec d'autres médicaments

L'utilisation simultanée de Voltaren avec d'autres médicaments peut entraîner le développement d'effets indésirables :

• Voltaren et l'acétamphytamine contribuent à une insuffisance rénale ;
• les préparations de colchicine GCS, de corticotropine et de potassium augmentent le risque d'effets indésirables sur le système digestif ;
• les anticoagulants augmentent le risque d'hémorragie intestinale ;
• en association avec des comprimés antidiabétiques et des injections d'insuline, le médicament réduit la glycémie ;
• Voltaren peut réduire l'efficacité des diurétiques et médicaments antihypertenseurs;
• en association avec des diurétiques épargneurs de potassium, le risque d'hyperkaliémie et d'effets secondaires liés au système urinaire augmente ;
• l'utilisation avec des dérivés de l'acide salicylique (et d'autres AINS) augmente le risque d'effets secondaires liés à leur utilisation ;
• la combinaison de voltarène avec des glycosides cardiaques (digitale) augmente le risque d'intoxication digitalique ;
• le médicament augmente la toxicité de la cyclosporine et du tacrolimus pour les reins
• les médicaments antiacides peuvent entraîner une augmentation de la quantité de diclofénac dans le plasma ;
• Les quinolones antibactériennes associées au Voltaren peuvent provoquer des convulsions.

L'influence des injections sur la vitesse de réaction lors du contrôle des mécanismes

Les patients utilisant Voltaren doivent éviter de conduire ou d'utiliser des machines s'ils présentent des signes de vision floue, de somnolence, d'étourdissements ou d'autres effets secondaires.

Analogues du médicament

Les substituts du Voltaren, produits pour injection en ampoules, sont :

• diclak;
• le diclobène dicloberl;
• diclogène;
• diclonate P;
• le diclofénac;
• naklof naklofen duo caps retard;
• Les capsules duo Naklofen retardent ;
• Naklofen duo Naklofen casquettes retard;
• Les capsules duo Naklofen retardent ;
• le naklofène;
• ortofen;
• diclogène;
• orthographe.

FAQ

Comment faire une injection correctement ?

Voltaren est injecté par voie intramusculaire dans le quadrant supérieur droit ou gauche de la région fessière aussi profondément que possible afin de ne pas endommager les nerfs situés dans cette zone. L'injection suivante est réalisée dans une autre zone fessière.

Vidéo : comment administrer correctement les injections

Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, une ampoule du médicament prend cent millilitres d'une solution de dextrose à cinq pour cent ou d'une solution saline. Pour diluer le contenu de l'ampoule de médicament, ajoutez-y 0,5 ml de bicarbonate de sodium.

Le compte-gouttes est placé pendant une durée d'une demi-heure à trois heures (selon l'intensité de la douleur).

En période postopératoire, une dose puissante est utilisée en peu de temps. Pendant la première période de quinze à soixante minutes, vingt-cinq à cinquante mg de voltaren sont administrés.

Pour éviter le développement de complications, les perfusions intraveineuses de Voltaren doivent être effectuées dans un établissement médical.

L'injection est-elle douloureuse ?

La douleur provoquée par une injection de Voltaren ne dépasse pas la douleur provoquée par une injection intramusculaire.

Est-il permis de boire de l'alcool ?

L'alcool ne doit pas être pris pendant le traitement par les injections de Voltaren en raison d'un risque accru d'effets secondaires sur le système digestif et les voies urinaires.

Prix ​​​​du médicament sous forme d'injection

Le coût d'un paquet de cinq ampoules de 3 ml contenant la solution injectable Voltaren est d'environ 250 à 300 roubles. Le médicament peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie de la ville sans prescription médicale.

Selon son mode d'emploi, les injections de Voltaren contiennent du diclofénac de sodium, déjà familier à nos lecteurs et décrit sur notre portail. La présence de cette substance dans les injections de Voltaren détermine les effets antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires de ce médicament pharmaceutique. Les propriétés énumérées du médicament sont possibles grâce à la suppression des prostaglandines, des substances spéciales présentes dans le corps humain, responsables de l'inflammation et de la fièvre.

Instructions pour l'utilisation des injections de Voltaren

Les instructions d'utilisation des injections de Voltaren les décrivent comme une substance indispensable dans le traitement des lésions rhumatismales des articulations et des tissus mous. L'utilisation de Voltaren en injections permet l'effet le plus positif sur le système musculo-squelettique, réduit le gonflement des articulations et soulage les symptômes de la douleur.

Indications pour l'utilisation

Les instructions d'utilisation des injections de Voltaren décrivent en détail les indications d'utilisation de ce médicament :

• lésions inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante) ;
• maladies de la colonne vertébrale;
• maladies inflammatoires des tissus mous de nature rhumatismale;
• goutte (dans le traitement des crises aiguës) ;
• annexite et dysménorrhée primaire;
• coliques biliaires et néphrétiques;
• migraine;
• lésions infectieuses des organes ORL sous forme d'otite, de pharyngite et d'amygdalite.

Prix ​​​​des injections de Voltaren

En règle générale, la solution Voltaren pour injection intramusculaire est produite par le fabricant slovène Naklofen. Les ampoules de 3 ml contiennent 75 mg de substance active. Sur le marché russe, vous pouvez également trouver un tel médicament produit par la célèbre société pharmaceutique suisse Novartis.

Quant au prix des injections de Voltaren, il est tout à fait abordable. Ainsi, un paquet de 5 ampoules coûte en moyenne entre 260 et 290 roubles. Ces prix sont indicatifs car leurs fluctuations dépendront largement du niveau des marges commerciales et de la région de notre pays.

Comment, où et à quelle posologie injecter Voltaren ?

Quant aux modalités d'utilisation des injections de Voltaren, elles sont administrées par voie intramusculaire. La probabilité d'effets secondaires et de multiples contre-indications à l'utilisation de Voltaren en injections a prédéterminé son utilisation en cures courtes.

La pratique a montré que les injections de Voltaren ne doivent pas être utilisées plus de deux jours consécutifs. À l’avenir, ils devraient être remplacés par l’utilisation de comprimés ou de suppositoires. Les injections de ce médicament ne sont pas administrées plus d'une fois par jour. Dans les cas graves et avancés présentant une forte intensité de symptômes inflammatoires et douloureux, une dose de 75 mg de substance active est autorisée, deux fois par jour. Cette administration s'effectue avec une pause de plusieurs heures. Vous pouvez combiner des injections avec d'autres formes de médicament, mais il convient de rappeler que la dose quotidienne de Voltaren ne doit pas dépasser 150 mg.

Contre-indications à l'utilisation de Voltaren

Si nous parlons de contre-indications à l'utilisation des injections de Voltaren, les instructions d'utilisation indiquent qu'il ne doit pas être utilisé par les patients présentant :

• lésions ulcéreuses de l'estomac et des intestins;
• l'asthme bronchique;
• urticaire;
• réactions allergiques aux médicaments hormonaux non stéroïdiens ;
• moins de 18 ans ;
• les femmes au troisième trimestre de la grossesse ;
• rhinite aiguë et polypose de la muqueuse nasale.

Important! Ce matériel est une version vulgarisée des instructions classiques d'utilisation des injections de Voltaren. Il ne prétend pas à une exactitude encyclopédique et ne peut donc pas constituer une instruction pour l'utilisation indépendante de ce médicament. Ne vous soignez pas vous-même. Une longue liste d'effets secondaires possibles liés à l'utilisation de ce médicament ne détermine son utilisation qu'après consultation de votre médecin. Seul un spécialiste peut peser le pour et le contre concernant l’opportunité de vous prescrire des injections de Voltaren.

Les effets secondaires possibles

Le risque de développer des effets secondaires, dont beaucoup sont très dangereux pour la santé et la vie du patient, a conduit au fait qu’il est impossible d’acheter ce médicament sans prescription médicale.

Ci-dessous, nous fournissons une liste des effets secondaires des injections de Voltaren selon les instructions d'utilisation du médicament :

• Hypersensibilité aux composants du médicament, exprimée sous forme de bronchospasme, vascularite, hypotension artérielle, pneumonie ;
• Douleurs épigastriques, vomissements et nausées, formation accrue de gaz, crampes abdominales, saignements intestinaux ou gastriques ;
• Anémie, agranulocytose, thrombocytopénie ;
• Réactions locales aux sites d'administration du médicament, exprimées sous forme de nécrose, d'abcès ;
• Douleur thoracique, augmentation de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque ;
• Maux de tête et somnolence, vertiges, convulsions, troubles de la mémoire, perte d'orientation, réactions dépressives et irritables ;
• Syndrome néphrotique, œdème, insuffisance rénale.

Les effets secondaires du système neurologique sous forme de perte d'orientation ou de somnolence devraient empêcher le patient d'effectuer des activités liées à la conduite automobile ou au travail avec des outils et des équipements qui nécessitent des réactions psychomotrices et une attention accrue.

Voltaren Emulgel : fabricant, composition, action pharmacologique, indications et mode d'emploi du gel, effets secondaires, contre-indications, utilisation pendant la grossesse, analogues - vidéo

Commentaires

Voltaren est un médicament du groupe des non stéroïdiens médicaments anti-inflammatoires(AINS), qui a un effet analgésique prononcé et des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques modérés. C'est pourquoi Voltaren est utilisé comme médicament non narcotique anti douleur (analgésique). En raison de la capacité de Voltaren à avoir un effet analgésique sur divers organes et tissus, le médicament peut être pris par voie orale, appliqué en externe ou localement.

Voltaren est le plus souvent utilisé dans le traitement complexe des maladies articulaires (arthrite, arthrose, etc.), pour soulager les douleurs de toute origine (maux de tête, maux de dents, douleurs menstruelles, etc.), ainsi que pour réduire la douleur, l'enflure et l'inflammation lors de interventions chirurgicales ou blessures aux yeux.

Variétés, noms, formes de libération et composition de Voltaren

Actuellement, le médicament Voltaren est disponible dans les versions suivantes variétés ayant des noms qui diffèrent les uns des autres par un mot ou plusieurs lettres :

• Voltaren ;
• Voltaren Acti;
• Voltaren Ofta;
• Rapide Voltaren ;
• Voltaren Émulgel;
• Voltaren Forte (enregistré en Ukraine, non enregistré en Russie, Biélorussie, Kazakhstan et Moldavie).

Toutes ces variétés de Voltaren sont des variétés commerciales du même médicament, contenant une substance active identique et ayant donc les mêmes effets thérapeutiques, indications et règles d'utilisation. Les différences entre les variétés répertoriées de Voltaren résident dans le fait qu’elles peuvent être produites sous différentes formes posologiques et contenir différents dosages de la substance active.

De telles différences entre les variétés de médicaments nous permettent de choisir la meilleure option pour chaque situation spécifique. Par exemple, pour soulager les douleurs menstruelles ou les maux de dents, les comprimés oraux ou le patch Voltaren sont optimaux ; à utiliser en cas de blessures ou de chirurgies oculaires, de gouttes, etc. Pour les douleurs à long terme, comme après une intervention chirurgicale, vous pouvez choisir des comprimés à action prolongée. Et en cas de douleur intense, il est conseillé d'utiliser des variétés de médicaments contenant les doses les plus élevées de substance active (par exemple, des comprimés à libération prolongée).

Les variétés de Voltaren sont disponibles dans les catégories suivantes formes posologiques:

• Voltaren - un patch à coller sur la peau, une solution pour injection intramusculaire, un spray à usage externe, des suppositoires rectaux, des comprimés à libération régulière et prolongée ;
• Voltaren Akti – comprimés pour administration orale ;
• Voltaren Ofta – gouttes pour les yeux ;
• Voltaren Rapid - comprimés et poudre pour la préparation d'une solution pour administration orale ;
• Voltaren Emulgel – gel à usage externe ;
• Voltaren Forte est un gel à usage externe.

Étant donné que toutes les variétés sont des modifications du même médicament, les gens les appellent généralement simplement Voltaren, en indiquant en plus la forme posologique, par exemple, Comprimés Voltaren , Voltaren gouttes, Ampoules Voltaren etc. Dans la suite du texte de l'article, nous utiliserons également le nom général Voltaren pour désigner l'ensemble des variétés du médicament. Nous soulignerons séparément le nom d'une variété spécifique uniquement s'il est nécessaire de concentrer notre attention sur les caractéristiques de son utilisation.

Voltaren Emulgel dans le langage courant est souvent appelé Gel Voltaren ou Pommade Voltaren. La solution pour injection intramusculaire est généralement appelée simplement Ampoules Voltaren ou Injections de Voltaren, et suppositoires rectaux - Suppositoires Voltaren.

DANS composé Toutes les variétés de Voltaren contiennent du diclofénac comme substance active dans les quantités suivantes :

• Comprimés Voltaren – 25 mg et 50 mg ;
• Comprimés à action prolongée Voltaren – 100 mg ;
• Suppositoires rectaux Voltaren – 25 mg, 50 mg et 100 mg ;
• Solution pour injection intramusculaire Voltaren – 25 mg pour 1 ml ;
• Voltaren spray externe – 8 mg pour 1 dose (un flacon de 12,5 g contient 57 doses et un flacon de 25 g contient 114 doses) ;
• Patch Voltaren – 30 mg par jour (140 cm2) et 15 mg par jour (70 cm2) ;
• Comprimés Voltaren Acti – 12,5 mg ;
• Collyre Voltaren Ofta – 0,1 % ;
• Comprimés Voltaren Rapide – 50 mg ;
• Poudre pour préparer une solution pour administration orale Voltaren Rapid – 50 mg par sachet (1 dose) ;
• Gel Voltaren Émulgel – 1% ;
• Gel Voltaren forte – 2%.

Ainsi, des variétés de Voltaren avec différents dosages de diclofénac vous permettent de choisir le médicament le plus adapté à chaque cas spécifique.

Effets thérapeutiques de Voltaren

Voltaren a un effet analgésique et anti-inflammatoire et est également médicament antipyrétique. De plus, le médicament a l'effet analgésique le plus prononcé et l'effet anti-inflammatoire et antipyrétique est modéré. Lorsqu'il est pris par voie orale ou par injection, Voltaren soulage la douleur de toute localisation et origine, réduit la gravité du processus inflammatoire et normalise la température corporelle. Lorsqu'ils sont appliqués à l'extérieur et localement, le gel ou les suppositoires atténuent la gravité du processus inflammatoire, soulagent la douleur et soulagent l'enflure directement dans les zones sur lesquelles ils sont appliqués.

Les trois effets de Voltaren sont dus à la capacité de son composant actif à bloquer l’enzyme. cyclooxygénase, sous l'influence de laquelle la production de substances biologiquement actives appelées prostaglandines. À savoir, les prostaglandines provoquent le développement et le maintien du processus inflammatoire, la formation d'œdèmes et l'attraction des leucocytes vers le site de la lésion. En raison de la destruction des cellules sur le site de l'inflammation et de l'entrée massive de produits de désintégration dans la circulation sanguine, la température corporelle augmente et les terminaisons nerveuses transmettent cette information au cerveau sous forme de syndrome douloureux. En bloquant le travail de la cyclooxygénase, Voltaren arrête ainsi la réaction inflammatoire, normalise la température corporelle et soulage la douleur.

Grâce à ses effets cliniques, Voltaren a l'effet thérapeutique suivant pour diverses maladies :

• Réduit la raideur matinale, la douleur et le gonflement des articulations dans diverses maladies rhumatismales inflammatoires et dégénératives. De plus, Voltaren améliore l'activité fonctionnelle des articulations sans supprimer la synthèse du tissu cartilagineux.
• Soulage la douleur et réduit l'enflure lors de processus inflammatoires d'origines diverses, par exemple lors de blessures, après des opérations, etc.
• Soulage les douleurs de toute origine, non associées à des lésions articulaires.
• Réduit la quantité de perte de sang lors de menstruations abondantes.
• Prévient les crises de migraine.

Lors de la prise de Voltaren, la douleur est d'abord soulagée (après 30 à 60 minutes), puis progressivement, sur 2 à 3 jours, la gravité d'autres signes d'inflammation, tels qu'un gonflement, une rougeur, une sensation de chaleur et une fonctionnalité réduite de la personne affectée. organe, diminue.

Indications pour l'utilisation

En principe, toutes les variétés et formes posologiques de Voltaren sont destinées au soulagement symptomatique de la douleur, en réduisant la gravité du processus inflammatoire et en abaissant la température corporelle. Étant donné que ces symptômes et processus pathologiques accompagnent un large éventail de maladies différentes, Voltaren est assez souvent utilisé en thérapie complexe en tant que médicament symptomatique dont l'action vise à soulager les manifestations douloureuses de la maladie et à améliorer la qualité de vie d'une personne.

Les variétés de Voltaren ne guérissent pas la maladie ni n’éliminent sa cause, elles sont donc utilisées exclusivement comme complément à une thérapie ayant des effets bénéfiques. En raison de la prévalence généralisée des processus inflammatoires, de la douleur et de la fièvre, pour diverses affections et maladies, l'utilisation de diverses formes et variétés de Voltaren est indiquée, dont les effets sont optimaux dans ce cas. Par conséquent, les indications d'utilisation de différentes formes de Voltaren ne sont pas les mêmes, ce qui doit être pris en compte lors du choix d'un médicament. En principe, si vous utilisez de toute façon une forme non optimale de Voltaren, rien de grave ne se produira, c'est juste que le soulagement des symptômes désagréables peut prendre plus de temps ou le risque de développer des effets secondaires augmentera. Mais pour une meilleure orientation quant au moment où il est conseillé d'utiliser chaque forme de médicament, nous examinerons séparément les indications d'utilisation des variétés Voltaren.

Indications d'utilisation des comprimés, suppositoires et injections de Voltaren à libération régulière et prolongée

Ainsi, les indications d'utilisation des comprimés à libération régulière et prolongée, des suppositoires, ainsi que des injections de Voltaren sont les affections ou maladies suivantes :
1. Maladies inflammatoires et dégénératives des articulations, des muscles et des os :

• Polyarthrite rhumatoïde;
• Spondylarthrite ankylosante;
• Arthrose ;
• Polyarthrite rhumatoïde juvénile (uniquement comprimés ordinaires et suppositoires rectaux) ;

2. Maladies de la colonne vertébrale qui s'accompagnent de douleurs intenses (sciatique, lumbago, etc.).
3. Rhumatisme des tissus non articulaires.
4. Coliques néphrétiques et biliaires (solution injectable uniquement).
5. Syndrome douloureux après des interventions chirurgicales et des blessures.
6. Maladies gynécologiques accompagnées de douleur et d'inflammation sévère, telles que annexite, salpingite, endométrite, algodisménorrhée (douleur pendant la menstruation).
7. Les maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL, telles que la pharyngite, l'amygdalite, l'otite, etc., surviennent avec une inflammation, une douleur et une température sévères. (sauf comprimés à libération prolongée). Voltaren est utilisé jusqu'à ce que l'inflammation et la douleur diminuent, et une température corporelle élevée isolée ne constitue pas une indication pour l'utilisation de ce médicament.
8. Crises de migraine (les suppositoires et les injections intramusculaires sont les plus efficaces). En cas de crises de migraine sévères, il est recommandé d'utiliser des injections de Voltaren.

Aux premiers stades de l'exacerbation des maladies inflammatoires et dégénératives des articulations, il est recommandé d'utiliser d'abord les injections de Voltaren et, après avoir arrêté une inflammation sévère, de passer à la prise de comprimés ou à l'administration de suppositoires.

Indications d'utilisation des comprimés Voltaren Akti

Les comprimés Voltaren Akti sont indiqués pour une utilisation dans les conditions et maladies suivantes :

• Soulager les douleurs articulaires et musculaires (y compris la colonne vertébrale) ;
• Soulagement des maux de tête et des maux de dents ;
• Soulagement de la douleur pendant la menstruation ;
• Réduire la gravité des symptômes de la grippe et du rhume (douleurs musculaires, douleurs articulaires, douleurs de gorge et augmentation de la température corporelle).

Ainsi, les comprimés Voltaren Acti constituent le type optimal de médicament à usage occasionnel en cas de développement périodique de douleurs ou de processus inflammatoires de nature non chronique.

Indications d'utilisation des comprimés et de la poudre Voltaren Rapid

Les comprimés et la poudre Voltaren Rapid sont indiqués pour une utilisation dans les affections ou maladies suivantes :

• Douleur, inflammation et gonflement suite à une blessure ;
• Douleur, inflammation et gonflement des tissus après des opérations chirurgicales mineures, telles que des interventions dentaires ou orthopédiques ;
• Douleur ou inflammation due à des maladies gynécologiques (douleurs pendant les règles, endométrite, annexite, etc.) ;
• Crises de migraine ;
• Douleur causée par des maladies de la colonne vertébrale ;
• Lésions rhumatismales des tissus mous non localisées dans les articulations ;
• Afin de soulager la douleur, de réduire l'inflammation, de normaliser la température corporelle et d'améliorer l'état général des maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille, du nez et de la gorge. Voltaren est utilisé uniquement jusqu'à ce que le soulagement se produise. La présence uniquement d’une température corporelle élevée sans inflammation forte et sévère des organes ORL n’est pas une indication pour l’utilisation de Voltaren Rapid.

Indications d'utilisation du patch, spray et gel Voltaren (émulgel)

Voltaren patch, spray et gel (emulgel) sont indiqués en usage externe pour les maladies suivantes :

• Douleur accompagnant les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale, telles que la radiculite, l'arthrose, la sciatique, etc. ;
• Douleurs articulaires dues à l’arthrose ou à la polyarthrite rhumatoïde ;
• Soulagement de la douleur et réduction de l'inflammation dans l'arthrite (rhumatoïde, psoriasique, chronique juvénile et goutteuse) ;
• Douleurs musculaires causées par des entorses, des tensions excessives, des contusions, des blessures, etc. ;
• Inflammation et gonflement des tissus mous du système musculo-squelettique (tendons, ligaments, muscles et articulations) provoqués par des blessures ou des maladies rhumatismales (bursite, ténosynovite, myosite, etc.) ;

Indications d'utilisation du collyre Voltaren

Le collyre Voltaren est indiqué pour une utilisation en pratique ophtalmologique dans les conditions suivantes :

• Prévention du myosis lors d'une opération de la cataracte ;
• Prévention de l'œdème maculaire après retrait ou implantation de lentilles ;
• Réduire l'inflammation, soulager la douleur et la photophobie (photophobie) après une chirurgie oculaire ;
• Soulagement de la douleur et de la photophobie (photophobie) dans la conjonctivite allergique ;
• Dans le cadre d'une thérapie complexe pour l'inflammation du globe oculaire résultant d'un traumatisme pénétrant.

Voltaren - mode d'emploi

Considérons séparément les règles d'utilisation des variétés Voltaren pour éviter toute confusion. Dans le même temps, nous présenterons dans la même sous-section les règles d'utilisation des variétés de médicaments qui sont utilisées de la manière la plus similaire.

Comprimés à action régulière et prolongée Voltaren, comprimés et poudre Voltaren Rapid - mode d'emploi

Tous les comprimés doivent être avalés entiers, sans mordre, mâcher ou écraser d'une autre manière, mais avec une quantité d'eau suffisante (100 à 200 ml). La poudre Voltaren Rapid doit être diluée immédiatement avant utilisation dans un verre d'eau encore propre. La solution trouble obtenue doit être bue au maximum 10 minutes après sa préparation.

De plus, il est optimal de prendre les comprimés Voltaren avec les repas, et les comprimés et la poudre Voltaren Rapid avant les repas. Les comprimés à libération prolongée ne doivent pas être administrés aux enfants de moins de 14 ans. Il est recommandé de prendre la poudre et les comprimés à action régulière plusieurs fois par jour à intervalles réguliers. Il est préférable de prendre les comprimés à action prolongée pendant les périodes où les symptômes de la maladie sont les plus graves. Par exemple, en cas de raideur articulaire matinale ou pour les douleurs les plus intenses la nuit, il est optimal de prendre les comprimés à libération prolongée le soir, avant de se coucher.

Les comprimés et la poudre doivent être pris à la dose minimale efficace. Vous devez également vous efforcer d’utiliser Voltaren pendant une durée minimale, c’est-à-dire arrêter de prendre le médicament dès que l’état s’améliore de manière persistante.

La posologie initiale optimale pour adultes de comprimés ou de poudre à utiliser dans diverses maladies est de 100 à 150 mg par jour. Cependant, si la douleur et l’inflammation sont modérées, 75 à 100 mg de Voltaren par jour peuvent suffire. La dose quotidienne totale doit être divisée en trois doses égales, par exemple 50 mg au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner, etc. Si le médicament est pris sous forme de comprimés, la posologie quotidienne peut être divisée en 2 à 3 doses et, dans le cas de la poudre, en 3 seulement.

Si une personne s'inquiète de raideurs matinales dans les articulations, il est alors recommandé, en plus de prendre les comprimés de Voltaren pendant la journée, d'insérer un suppositoire dans le rectum le soir avant de se coucher. Dans ce cas, la dose quotidienne totale de comprimés et suppositoires Voltaren ne doit pas dépasser 150 mg.

En cas de douleurs, de règles abondantes ou rares, la posologie est choisie individuellement dans chaque cas spécifique. Dans ce cas, la posologie initiale est de 50 mg par jour, qui peut être augmentée jusqu'à un maximum de 200 mg/jour sur 2 à 4 cycles menstruels. La posologie est augmentée de 25 mg à chaque cycle suivant si la posologie précédente n'était pas suffisamment efficace. Voltaren doit être pris dès l’apparition de douleurs ou d’une quantité anormale de sang lors des règles suivantes, et se poursuivre jusqu’à disparition des symptômes douloureux.

L'utilisation avec d'autres médicaments du groupe des AINS (Aspirine, Ketanov, Ketorol, etc.) augmente le risque d'effets secondaires. Voltaren renforce également l'effet toxique de la cyclosporine sur les reins.

Lorsqu'il est utilisé avec des anticoagulants (Warfarine, Thrombostop, etc.), le risque de saignement augmente.

Lors de l'utilisation de Voltaren avec des médicaments antidiabétiques, la posologie de ces derniers doit être réduite.

Contre-indications à l'utilisation de Voltaren

Tous les types de comprimés, suppositoires, poudres et solutions injectables ont les mêmes contre-indications d'utilisation suivantes :

• Exacerbation d'ulcères gastriques ou duodénaux ;
• Saignement du tractus gastro-intestinal ;
• Perforation de l'estomac ou des intestins ;
• Insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque sévère ;
• Épisodes de développement de crises d'asthme bronchique, d'urticaire ou de rhinite après la prise d'aspirine ou d'autres AINS ;
• IIIe trimestre de grossesse (de la 27e semaine jusqu'à la naissance) ;
• Hypersensibilité individuelle aux composants du médicament ;
• La période suivant un récent pontage aorto-coronarien ;
• Rectite, hémorroïdes ou saignements rectaux (pour les suppositoires uniquement) ;
• Âge inférieur à 18 ans pour les injections et inférieur à 14 ans pour les comprimés à libération prolongée ;
• Âge inférieur à 6 ans.

La solution injectable ne peut pas être utilisée pendant toute la grossesse.

Les sprays, émulgels, patchs et gouttes oculaires sont contre-indiqués dans les conditions ou maladies suivantes :

• Hypersensibilité aux composants du médicament ;
• Tendance aux éruptions cutanées, à la rhinite aiguë ou aux crises d'asthme après la prise d'aspirine ou d'autres AINS ;
• III trimestre de grossesse et règles

Si l’on regarde les statistiques de prescriptions médicales dans chaque clinique, il n’est pas nécessaire d’être prophète pour répondre à la question de savoir quel groupe de médicaments est le plus souvent prescrit : ce sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). La gamme de leur utilisation est très large : des processus inflammatoires d'étiologies diverses et des états fébriles au soulagement de la douleur et à la prévention de la thrombose. La raison en est le « mélange explosif » d’effets pharmacologiques, notamment anti-inflammatoires, et en plus analgésiques, antipyrétiques et antiagrégants. Actuellement, plus de 60 AINS sont connus, y compris un sous-groupe relativement nouveau : les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 (COX-2). Cependant, l'AINS le plus populaire reste le voltaren « pionnier » (DCI - diclofénac), qui reste toujours le médicament de première intention dans le traitement des maladies rhumatismales. Voltaren a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé et est largement utilisé dans des domaines médicaux tels que la rhumatologie, la gynécologie, la traumatologie, la chirurgie et la dentisterie.

Dans le corps humain, Voltaren mène une vie courte mais très riche. La biodisponibilité de la forme comprimé de ce médicament est de 50 %, sa concentration maximale atteignant 2 à 3 heures à compter du moment de l'administration. Avec la méthode d'administration par injection, le maximum de substance active dans le sang est observé après 20 minutes, avec la voie rectale - une demi-heure. Si des comprimés à libération prolongée sont utilisés dans le processus thérapeutique (il en existe), la teneur maximale en voltaren dans le plasma sanguin sera plus faible, mais les concentrations efficaces dureront plus longtemps.

Le mécanisme d'action du voltaren repose sur sa capacité à supprimer la COX, une enzyme qui contrôle la synthèse des médiateurs de l'inflammation et de la douleur, les prostaglandines, les prostacyclines et le thromboxane. Comme on le sait aujourd'hui, la part du lion des effets positifs des AINS est associée à la suppression de la COX-2, tandis que le risque d'effets indésirables est étroitement lié à l'inhibition de la COX-1. De nombreux AINS sont non sélectifs et inhibent les deux enzymes, et plus encore la COX-1 « bénéfique ». Voltaren, à son tour, supprime également ces deux enzymes, ce qui réduit le risque de développer des effets négatifs caractéristiques des AINS (principalement des lésions gastro-intestinales).

L'un des avantages de Voltaren est la variété des formes posologiques : il s'agit de comprimés (y compris à action prolongée), d'une solution injectable, de suppositoires et de gel. Cela donne aux spécialistes amplement la possibilité de sélectionner individuellement la dose et la méthode d'administration, et leur permet également de combiner différentes voies d'administration afin d'obtenir un effet optimal tout en minimisant les effets indésirables. Selon les statistiques, Voltaren aide dans 75 à 82 % des cas, ce qui ne peut qu'être considéré comme un résultat valable. Dans la plupart des cas, le médicament soulage la douleur dès le premier jour de son utilisation et l'effet anti-inflammatoire est pleinement réalisé après 1 à 2 semaines. Malgré le grand nombre de préparations génériques de diclofénac, le fabricant du Voltaren original (la société pharmaceutique suisse Novartis) annonce les avantages de son « idée originale » tant en termes de purification que de sécurité.

Pharmacologie

AINS. Voltaren ® contient du diclofénac sodique, une substance non stéroïdienne qui a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique prononcé.

Le médicament est destiné à un traitement symptomatique, réduisant la douleur et l’inflammation au moment de son utilisation ; n'affecte pas la progression de la maladie. Le principal mécanisme d'action du diclofénac, établi dans des conditions expérimentales, est considéré comme l'inhibition de la biosynthèse des prostaglandines. Les prostaglandines jouent un rôle important dans le développement de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre.

In vitro, le diclofénac sodique à des concentrations équivalentes à celles obtenues lors du traitement des patients ne supprime pas la biosynthèse des protéoglycanes dans le tissu cartilagineux.

Dans les maladies rhumatismales, les propriétés anti-inflammatoires et analgésiques de Voltaren procurent un effet clinique, caractérisé par une réduction significative de la gravité de manifestations de maladies telles que la douleur au repos et pendant le mouvement, la raideur matinale et le gonflement des articulations, ainsi que une amélioration de l'état fonctionnel.

En cas de phénomènes inflammatoires post-traumatiques et postopératoires, Voltaren ® soulage rapidement la douleur (survenant aussi bien au repos qu'en mouvement), réduit le gonflement inflammatoire et le gonflement de la plaie postopératoire.

Cette forme posologique est particulièrement applicable chez les patients qui nécessitent une utilisation à long terme du médicament à une dose de 100 mg/jour.

Pharmacocinétique

Succion

À en juger par la quantité de diclofénac inchangé et de ses métabolites hydroxylés excrétés dans l'urine, après la prise d'un comprimé pelliculé à libération prolongée, la même quantité de substance active est libérée et absorbée que celle d'un comprimé entérosoluble ordinaire. Cependant
Cependant, la biodisponibilité systémique du diclofénac libéré par les comprimés pelliculés à libération prolongée est en moyenne de 82 % de la valeur du même indicateur après avoir pris des comprimés pelliculés à la même dose. Cela est probablement dû à une sévérité différente de l'effet de « premier passage » à travers le foie pour les formes posologiques à libération prolongée de la substance active. Parce que la substance active est plus lente
est libéré à partir d'un comprimé pelliculé à libération prolongée, la Cmax du diclofénac dans le plasma est inférieure à celle d'un comprimé entérosoluble.

Après la prise d'un comprimé pelliculé à libération prolongée, 100 mg, la Cmax du diclofénac dans le plasma est atteinte en moyenne après 4 heures ; sa valeur moyenne est de 0,5 µg/ml (1,6 µmol/l). La prise alimentaire n'a pas d'effet cliniquement significatif sur l'absorption de la substance active des comprimés pelliculés à libération prolongée et sur sa biodisponibilité systémique. Au cours d'une période d'observation de 24 heures après la prise d'un comprimé pelliculé à libération prolongée de 100 mg, la concentration plasmatique de diclofénac était en moyenne de 13 ng/ml (40 nmol/l). La quantité de substance active absorbée dépend directement de la dose du médicament. Parce que Lors du « premier passage » dans le foie, environ la moitié de la quantité de diclofénac est métabolisée ; l'ASC après la prise de comprimés pelliculés à libération prolongée est environ 2 fois inférieure à celle d'une administration parentérale d'une dose équivalente du médicament.

Après des doses répétées du médicament, les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas. À condition que le schéma posologique recommandé du médicament soit suivi, aucun cumul n'est observé. La concentration basale de diclofénac, déterminée le matin avant de prendre la dose suivante, est d'environ 22 ng/ml (70 nmol/l) pendant le traitement par Voltaren ®. sous forme de comprimés pelliculés à libération prolongée, à la dose de 100 mg 1 fois/jour.

Distribution

Le lien avec les protéines sériques est de 99,7 %, principalement avec l'albumine (99,4 %). Le volume apparent de distribution est de 0,12 à 0,17 l/kg.

Le diclofénac pénètre dans le liquide synovial, où sa Cmax est atteinte 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma sanguin. Le T1/2 apparent du liquide synovial est de 3 à 6 heures. 2 heures après avoir atteint la Cmax dans le plasma, la concentration de diclofénac dans le liquide synovial est plus élevée que dans le plasma et ses valeurs restent plus élevées sur une période allant jusqu'à 12. heures.

Le diclofénac a été trouvé en faibles concentrations (100 ng/ml) dans le lait maternel d'une mère qui allaite. La quantité estimée de médicament pénétrant dans l'organisme de l'enfant par le lait maternel est équivalente à 0,03 ng/kg/jour.

Biotransformation/Métabolisme

Le métabolisme du diclofénac s'effectue en partie par glucuronidation de la molécule inchangée, mais principalement par hydroxylation et méthoxylation simples et multiples, qui conduisent à la formation de plusieurs métabolites phénoliques (3"-hydroxy-, 4"-hydroxy-, 5"- hydroxy-, 4", 5-dihydroxy- et 3"-hydroxy-4"-méthoxydiclofénac), dont la plupart sont convertis en conjugués glucuronide. Deux métabolites phénoliques sont biologiquement actifs, mais dans une bien moindre mesure que le diclofénac.

Suppression

La clairance plasmatique systémique totale du diclofénac est de 263 ± 56 ml/min. La T1/2 finale est de 1 à 2 heures. La T1/2 de 4 métabolites, dont deux métabolites pharmacologiquement actifs, est également de courte durée et dure 1 à 3 heures. L'un des métabolites, le 3"-hydroxy-4"-méthoxy -diclofénac, a une demi-vie plus longue, mais ce métabolite est complètement inactif.

Environ 60 % de la dose du médicament est excrétée dans l'urine sous forme de conjugués glucuroniques de la substance active inchangée, ainsi que sous forme de métabolites, dont la plupart sont également des conjugués glucuroniques. Moins de 1 % du diclofénac est excrété sous forme inchangée. Le reste de la dose du médicament est excrété sous forme de métabolites dans la bile.

La concentration de la substance active dans le plasma sanguin dépend linéairement de la dose prise.

Pharmacocinétique chez certains groupes de patients

L'absorption, le métabolisme et l'excrétion du médicament ne dépendent pas de l'âge. Chez les patients présentant une insuffisance rénale
Si le schéma posologique recommandé est suivi, aucune accumulation de substance active inchangée n'est observée. Avec un QC inférieur à 10 ml/min, les concentrations d'équilibre calculées des hydroxymétabolites du diclofénac sont environ 4 fois plus élevées que chez les volontaires sains, tandis que les métabolites sont excrétés exclusivement dans la bile.

Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose hépatique compensée, la pharmacocinétique du diclofénac est similaire à celle des patients présentant une fonction hépatique préservée.

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés roses à libération prolongée, ronds, biconvexes, chanfreinés, marqués « CG » à l'encre noire sur une face et « CGC » sur l'autre.

Excipients : dioxyde de silicium colloïdal anhydre - 3 mg, alcool cétylique - 59 mg, stéarate de magnésium - 3 mg, povidone K30 - 6 mg, saccharose - 119 mg.

Composition de la coque : hypromellose - 4,242 mg, colorant oxyde de fer rouge (E172) - 0,039 mg, polysorbate 80 - 0,195 mg, talc - 3,768 mg, dioxyde de titane - 0,754 mg.
Composition de polissage : macrogol 8000, saccharose cristallin, encre de marquage, noire (glaçage pharmaceutique (solution de gomme-laque dans l'éthanol), colorant oxyde de fer noir (E172), propylène glycol (E1520), hydroxyde d'ammonium 28% (E527)).

10 morceaux. - blisters (1) - emballages en carton.
10 morceaux. - blisters (3) - emballages en carton.

Dosage

La dose du médicament est choisie individuellement et afin de réduire le risque d'effets secondaires, il est recommandé d'utiliser la dose minimale efficace, si possible, avec la période de traitement la plus courte possible, en fonction du but du traitement et de l'état du patient. condition. Les comprimés doivent être avalés entiers, de préférence au cours des repas.

Adultes

La dose initiale recommandée est de 100 mg/jour (1 comprimé pelliculé à libération prolongée). La même dose quotidienne est utilisée pour les symptômes modérément sévères, ainsi que pour un traitement à long terme. Dans les cas où les symptômes de la maladie sont les plus prononcés la nuit ou le matin, des comprimés à libération prolongée
Actions. pelliculé, à prendre de préférence la nuit.

Enfants et adolescents jusqu'à 18 ans

Patients âgés (> 65 ans)

Aucun ajustement posologique initial n'est nécessaire chez les patients âgés de 65 ans et plus. Chez les patients affaiblis et les patients de faible poids corporel, il est recommandé de respecter la dose minimale.

Les patients souffrant de maladies cardiovasculaires ou risque élevé maladies du système cardiovasculaire

Le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire (y compris des maladies incontrôlées). hypertension artérielle) ou risque élevé de développer maladies cardiovasculaires. À
la nécessité d'un traitement à long terme (plus de 4 semaines), chez ces patients, le médicament doit être utilisé à une dose quotidienne ne dépassant pas 100 mg.

Patients présentant un dysfonctionnement rein poumon Et degré moyen la gravité

Il n'existe aucune donnée sur la nécessité d'ajuster la dose lors de l'utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée en raison du manque d'études de sécurité du médicament dans cette catégorie de patients.

Surdosage

Symptômes : vomissements, saignement gastro-intestinal, diarrhée, vertiges, acouphènes, convulsions. En cas d'intoxication importante, une insuffisance rénale aiguë et des lésions hépatiques peuvent se développer.

Traitement : un traitement de soutien et symptomatique est indiqué en cas de complications telles qu'une diminution de la tension artérielle, une insuffisance rénale, des convulsions, des troubles gastro-intestinaux et une dépression respiratoire. La diurèse forcée, l'hémodialyse ou l'hémoperfusion sont inefficaces pour le diclofénac, car substances actives de ces médicaments dans une large mesure
se lient aux protéines plasmatiques et subissent un métabolisme intensif.

En cas de surdosage mettant la vie en danger lors de la prise du médicament par voie orale, afin d'empêcher rapidement l'absorption du diclofépak, un lavage gastrique doit être effectué et du charbon actif doit être prescrit.

Interaction

Problèmes intermodaux identifiés

Inhibiteurs puissants du CYP2C9. Des précautions doivent être prises lors de l'administration concomitante de diclofénac et d'inhibiteurs puissants du CYP2C9 (tels que le vornconazole) en raison de augmentation possible Concentrations sériques de diclofépak et augmentations action systémique causée par l’inhibition du métabolisme du diclofénac.

Lithium, digoxine. Le diclofénac peut augmenter les concentrations plasmatiques de lithium et de digoxime. Il est recommandé de surveiller la concentration de lithium et de digoxine dans le sérum sanguin.

Diurétiques et antihypertenseurs. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des diurétiques et médicaments antihypertenseurs(par exemple, les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'ALP), le diclofénac peut réduire leur effet hypotenseur. Par conséquent, chez les patients, en particulier les patients âgés, lorsque le diclofénac est co-administré avec des diurétiques ou des antihypertenseurs, la tension artérielle doit être régulièrement mesurée, la fonction rénale et les niveaux d'hydratation doivent être surveillés (en particulier lorsqu'il est associé à des diurétiques et des antihypertenseurs). Inhibiteurs de l'ECA en raison d'un risque accru de néphrotoxicité).

Cyclosporine. L'effet du diclofénac sur l'activité des prostaglandines dans les reins peut augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine. Par conséquent, les doses de diclofénac utilisées doivent être inférieures à celles utilisées chez les patients n'utilisant pas de cyclosporine.

Médicaments pouvant provoquer une hyperkaliémie : l'utilisation concomitante de diclofénac avec des diurétiques épargneurs de potassium, de la cyclosporine, du tacrolimus et du trnméthoprinum peut entraîner une augmentation du taux de potassium dans le plasma sanguin (dans le cas d'une telle association, cet indicateur doit être surveillé fréquemment). ).

Agents antibactériens dérivés de quinolones. Des cas isolés de convulsions ont été rapportés chez des patients recevant en concomitance des dérivés de quinolone et du diclofénac.

Interactions proposées

AINS et GCS. L'utilisation systémique simultanée de dnclofénac et d'autres AINS systémiques ou GCS peut augmenter l'incidence d'événements indésirables (en particulier du tractus gastro-intestinal).

Anticoagulants et agents antiplaquettaires. Il est nécessaire d'associer le dnclofénac avec les médicaments de ces groupes avec prudence en raison du risque de saignement. Bien que les études cliniques n'aient pas établi l'effet du diclofénac sur l'action des anticoagulants, il existe des rapports isolés faisant état d'un risque accru de saignement chez les patients prenant cette association de médicaments. Par conséquent, dans le cas d’une telle association de médicaments, une surveillance attentive des patients est recommandée.

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. L'utilisation concomitante de diclofénac avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine augmente le risque d'hémorragie gastro-intestinale.

Médicaments hypoglycémiants. Des études cliniques ont établi que l'utilisation simultanée de diclofénac et de médicaments hypoglycémiants est possible, alors que l'efficacité de ces derniers ne change pas. Cependant, il existe des rapports isolés faisant état de développement dans de tels cas d'hypoglycémie et d'hypoglycémie, ce qui a nécessité la nécessité de modifier la dose d'hypoglycémie ! médicaments lors de l'utilisation du diclofénac. Par conséquent, pendant application conjointe Le diclofénac et l'hypoglycémie de ses médicaments sont recommandés pour surveiller les concentrations de glucose dans le sang.

Méthotrexate. Il convient d'être prudent lors de la prescription de diclofénac moins de 24 heures avant ou 24 heures après la prise de méthotrexate, car dans de tels cas, la concentration de méthotrexate dans le sang peut augmenter et son effet toxique peut augmenter.

Phénytoïne. Lors de l'utilisation simultanée de phénytoïne et de diclofénac, il est nécessaire de surveiller la concentration de phénytoïne dans le plasma sanguin en raison d'une éventuelle augmentation de son effet systémique.

Effets secondaires

Vous trouverez ci-dessous les événements indésirables identifiés au cours essais cliniques, ainsi que lors de l'utilisation du diclofénac en pratique clinique.

Pour évaluer la fréquence des événements indésirables, les critères suivants ont été utilisés : très souvent (>1/10), souvent (>1/100,<1/10) нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), Для каждой системы органов нежелательные явления сгруппированы в порядке убывания частоты их встречаемости. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, нежелательные явления распределены в порядке уменьшения их важности.

Du côté du système sanguin et lymphatique : très rarement - thrombocytopénie, leucopénie, anémie hémolytique, anémie aplasique, agranulocytose.

Du système immunitaire : rarement - hypersensibilité, réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes, y compris diminution de la tension artérielle et choc ; très rarement - angio-œdème (y compris gonflement du visage).

Troubles mentaux : très rarement - désorientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, troubles mentaux.

Du côté du système nerveux : souvent - maux de tête, vertiges ; rarement - somnolence ; très rarement - troubles sensoriels, y compris paresthésies ; troubles de la mémoire, tremblements, convulsions, anxiété, accidents vasculaires cérébraux aigus, méningite aseptique.

Du côté de l'organe de vision : très rarement - déficience visuelle (vision floue), diplopie.

Du côté de l'organe de l'audition et des troubles labyrinthiques : souvent - vertiges ; très rarement - déficience auditive, acouphènes.

Du cœur : peu fréquent - infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, palpitations, douleurs thoraciques.

Du côté des vaisseaux sanguins : très rarement - augmentation de la pression artérielle, vascularite.

Du système respiratoire, des organes médiastinaux thoraciques : rarement - asthme bronchique (y compris essoufflement) ; très rarement - pneumopathie.

Du tractus gastro-intestinal : souvent - douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, flatulences, perte d'appétit : rarement - gastrite, saignements gastro-intestinaux, vomissements de sang, méléna, diarrhée mêlée de sang, ulcères gastriques et intestinaux (avec ou sans saignement ou perforation); très rarement - stomatite, glossite, lésions de l'œsophage. apparition de rétrécissements de type diaphragme dans l'intestin, colite (colite hémorragique non spécifique, exacerbation de la colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn), constipation, pancréatite, dysgueusie.

Du foie et des voies biliaires : souvent - activité accrue des aminotransférases dans le plasma sanguin ; rarement - hépatite, jaunisse, dysfonctionnement hépatique ; très rarement - hépatite fulminante, nécrose hépatique, insuffisance hépatique.

De la peau et des tissus sous-cutanés : souvent - éruption cutanée ; rarement - urticaire ; très rarement - dermatite bulleuse, eczéma, érythème, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique), dermatite exfoliative, démangeaisons, alopécie, réactions photosensibles, purpura, purpura de Henoch-Schönlein.

Du côté des reins et des voies urinaires : très rarement - insuffisance rénale aiguë, hématurie, protéinurie, néphrite tubulo-interstitielle, syndrome néphrotique, nécrose papillaire.

Troubles généraux et troubles au site d'injection : rarement - gonflement.

Les données des études cliniques indiquent une légère augmentation du risque de développer des complications thrombotiques cardiovasculaires (par exemple, infarctus du myocarde), en particulier lors de l'utilisation à long terme de diclofénac à fortes doses (dose quotidienne supérieure à 150 mg).

Si l'un des effets secondaires répertoriés dans les instructions s'aggrave ou si vous remarquez d'autres effets indésirables non répertoriés dans les instructions, informez-en votre médecin.

Les indications

• maladies inflammatoires et dégénératives de l'appareil locomoteur : polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante et autres spondylarthropathies, arthrose, bursite, ténosynovite ;
• maladies de la colonne vertébrale accompagnées de douleurs (lumbago, sciatique, ossalgie, névralgie, myalgie, arthralgie, radiculite) ;
• syndromes douloureux post-traumatiques et postopératoires accompagnés d'inflammation (par exemple, en dentisterie et en orthopédie) ;
• algodisménorrhée; processus inflammatoires dans le bassin, incl. annexite.

Contre-indications

• exacerbation d'ulcères gastriques ou duodénaux, saignements ulcéreux, perforation ;
• hypersensibilité au diclofénac ou à tout autre ingrédient du médicament ou à d'autres AINS ;
• IIIe trimestre de grossesse ;
• les patients présentant des crises d'asthme bronchique, d'urticaire ou de rhinite aiguë, provoquées par la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS ;
• degré sévère d'atteinte hépatique, rénale (CC<30 мл/мин) и сердечной недостаточности;
• conditions accompagnées d'un risque de saignement;
• hyperkaliémie confirmée ;
• pontage aorto-coronarien (période périopératoire);
• maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) en phase aiguë ;
• maladie hépatique active;
• période de lactation.

Déconseillé aux patients présentant une intolérance héréditaire au fructose, une malabsorption du glucose-galactose et un déficit en sucrase-isomaltase, car Le médicament contient du saccharose. Les comprimés pelliculés à libération prolongée ne doivent pas être utilisés chez les enfants.

Soigneusement

Lors de l'utilisation du médicament Voltaren ® et d'autres AINS, une surveillance médicale attentive est nécessaire pour les patients présentant des symptômes/signes indiquant des antécédents de lésions/maladies gastro-intestinales : ulcères gastriques ou intestinaux, saignements ou perforations, antécédents d'infection à Helicobacter pylori, colite ulcéreuse, maladie Maladie de Crohn, dysfonctionnement hépatique. Le risque de développer une hémorragie gastro-intestinale augmente avec l'augmentation des doses de diclofénac ou avec des antécédents d'ulcères, en particulier des saignements et des perforations ulcéreuses chez les patients âgés.

Une prudence particulière doit être exercée lors de l'utilisation du médicament Voltaren ® chez les patients recevant des médicaments augmentant le risque d'hémorragie gastro-intestinale : corticostéroïdes systémiques (dont la prednisolone), anticoagulants (dont la warfarine), agents antiplaquettaires (dont le clopidogrel, l'acide acétylsalicylique) ou inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. (y compris citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline).

Des précautions doivent être observées lors de l'utilisation du médicament Voltaren ® chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique léger à modéré, ainsi que chez les patients atteints de porphyrie hépatique, car le médicament peut provoquer des crises de porphyrie.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'asthme bronchique, de rhinite allergique saisonnière, de gonflement de la muqueuse nasale (y compris les polypes nasaux), de BPCO, de maladies infectieuses chroniques des voies respiratoires (en particulier celles associées à des symptômes de type rhinite allergique).

Une prudence particulière est requise lors du traitement de patients souffrant de maladies cardiaques.
maladies vasculaires (y compris maladie coronarienne, maladies cérébrovasculaires, insuffisance cardiaque compensée, maladies vasculaires périphériques), dysfonctionnement rénal, y compris insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine 30-60 ml/min), dyslipidémie/hyperlipidémie, diabète sucré, hypertension, dans le traitement des patients fumeurs ou des patients qui abusent de l'alcool, lors du traitement de patients âgés, de patients recevant des diurétiques ou d'autres médicaments affectant la fonction rénale, ainsi que de patients présentant une diminution significative du volume sanguin de toute étiologie, par exemple, dans les périodes avant et après une grave interventions chirurgicales.

Voltaren ® doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des anomalies du système hémostatique. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament Voltaren ® chez des patients présentant un risque de développer une thrombose cardiovasculaire (y compris un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral).

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de Voltaren ® chez des patients âgés. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées fragiles ou de faible poids ; il leur est recommandé de prescrire le médicament à la dose minimale efficace.

Caractéristiques de l'application

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les données sur la sécurité du diclofénac chez la femme enceinte sont insuffisantes. Par conséquent, le médicament Voltaren ® ne doit être prescrit au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Voltaren ®, comme les autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, est contre-indiqué au cours du dernier 3 mois de grossesse (possible suppression de la contractilité utérine et fermeture prématurée du canal artériel chez le fœtus).

Malgré le fait que le médicament Voltaren ®, comme les autres AINS, passe dans le lait maternel en petites quantités, le médicament ne doit pas être prescrit aux femmes qui allaitent afin d'éviter des effets indésirables sur l'enfant. , l'allaitement doit être arrêté.

Étant donné que Voltaren ®, comme d'autres AINS, peut avoir un effet négatif sur la fertilité, il n'est pas recommandé aux femmes planifiant une grossesse de prendre ce médicament.

Pour les patients subissant un examen et un traitement pour infertilité, le médicament doit être arrêté.

Utiliser pour un dysfonctionnement hépatique

Pendant la période d'utilisation du médicament Voltaren ®, une augmentation de l'activité d'une ou plusieurs enzymes hépatiques peut être observée; avec un traitement à long terme avec le médicament, la surveillance de la fonction hépatique est indiquée par mesure de précaution. Si le dysfonctionnement hépatique persiste et progresse ou si des signes de maladie hépatique ou d'autres symptômes (par exemple, éosinophilie, éruption cutanée, etc.) apparaissent, le médicament doit être arrêté. Il convient de garder à l'esprit que l'hépatite lors de l'utilisation du médicament Voltaren ® peut se développer sans phénomènes prodromiques.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Pendant le traitement par Voltaren ®, il est recommandé de surveiller la fonction rénale chez les patients souffrant d'hypertension, d'insuffisance cardiaque ou rénale, les personnes âgées, les patients recevant des diurétiques ou d'autres médicaments affectant la fonction rénale, ainsi que chez les patients présentant une diminution significative du volume de plasma sanguin circulant de toute étiologie, par exemple pendant la période avant et après les interventions chirurgicales majeures. Après l'arrêt du traitement médicamenteux, une normalisation des indicateurs de la fonction rénale aux valeurs pré-base est généralement observée.

Utilisation chez les enfants

Le médicament à cette posologie ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

instructions spéciales

Dommages au tractus gastro-intestinal :

Lors de l'utilisation du diclofénac, des phénomènes tels que des saignements ou des ulcérations/perforations du tractus gastro-intestinal, parfois mortels, ont été observés. Ces événements peuvent survenir à tout moment lors de l'utilisation de médicaments chez des patients présentant ou sans symptômes antérieurs et ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales graves. Chez les patients âgés, de telles complications peuvent avoir des conséquences graves. Si les patients recevant Voltaren ® développent un saignement ou une ulcération du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être arrêté. Pour réduire le risque de développement toxique de complications gastro-intestinales, ainsi que chez les patients recevant un traitement avec de faibles doses d'acide acétylsalicylique (aspirine) ou d'autres médicaments pouvant augmenter le risque de lésions gastro-intestinales, des gastroprotecteurs (par exemple, inhibiteurs de la pompe à protons ou misoprostol) Devrait être pris.
Les patients ayant des antécédents de lésions gastro-intestinales, en particulier les personnes âgées, doivent informer leur médecin de tous les symptômes du système digestif.

Patients souffrant d'asthme bronchique

L'exacerbation de l'asthme (intolérance aux AINS/asthme induit par les AINS), l'angio-œdème et l'urticaire sont le plus souvent observés chez les patients souffrant d'asthme bronchique, de rhinite allergique saisonnière, de polypes nasaux, de BPCO ou de maladies infectieuses chroniques des voies respiratoires (notamment celles associées à la rhinite allergique). -symptômes similaires). Dans ce groupe de patients, ainsi que chez les patients allergiques à d'autres médicaments (éruption cutanée, démangeaisons ou urticaire), lors de l'utilisation du médicament Voltaren ®, vous devez observer
prudence particulière (préparation aux mesures de réanimation).

Réactions cutanées

Des réactions dermatologiques graves telles qu'une dermatite exfoliative, un syndrome de Stevens-Johnson, une nécrolyse épidermique toxique, parfois mortelles, ont été très rarement rapportées avec l'utilisation du diclofénac. Le risque et l'incidence les plus élevés de réactions dermatologiques graves ont été observés au cours du premier mois de traitement par le diclofénac. Si les patients recevant Voltaren ® développent les premiers signes d'éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou d'autres symptômes d'hypersensibilité, le médicament doit être arrêté. Dans de rares cas, chez les patients qui ne sont pas allergiques au diclofénac, des réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes peuvent survenir lors de l'utilisation du médicament Voltaren ®.

Effets sur le foie

Étant donné que pendant la période d'utilisation du médicament Voltaren ®, il peut y avoir une augmentation de l'activité d'une ou plusieurs enzymes hépatiques, pendant un traitement à long terme avec le médicament, la surveillance de la fonction hépatique est indiquée par mesure de précaution. Si un dysfonctionnement hépatique persiste ou progresse ou si des signes de maladie hépatique ou d'autres symptômes (par exemple, éosinophilie, éruption cutanée, etc.) apparaissent, le médicament doit être arrêté. Il convient de garder à l'esprit que l'hépatite lors de l'utilisation du médicament Voltaren ® peut se développer sans phénomènes prodromiques.

Effets sur les reins

Pendant le traitement par Voltaren ®, il est recommandé de surveiller la fonction rénale chez les patients souffrant d'hypertension, d'insuffisance cardiaque ou rénale, les personnes âgées, les patients recevant des diurétiques ou d'autres médicaments affectant la fonction rénale, ainsi que chez les patients présentant une diminution significative du volume de plasma sanguin circulant de toute étiologie, par exemple, dans la période avant et après des interventions chirurgicales majeures. Après l'arrêt du traitement médicamenteux, une normalisation des indicateurs de la fonction rénale aux valeurs pré-base est généralement observée.

Effets sur le système cardiovasculaire

Thérapie AINS, y compris. Le diclofénac, en particulier un traitement à long terme et à haute dose, peut être associé à une légère augmentation du risque d'événements thrombotiques cardiovasculaires graves (y compris l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral).

Chez les patients présentant des maladies du système cardiovasculaire et un risque élevé de développer des maladies du système cardiovasculaire (par exemple, en cas d'hypertension artérielle, d'hyperlipidémie, de diabète sucré, de fumeurs), le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence, à la dose efficace la plus faible pour la durée de traitement la plus courte possible, car le risque de complications thrombotiques augmente avec l'augmentation de la dose et de la durée du traitement. En cas de traitement à long terme (plus de 4 semaines), la dose quotidienne de diclofénac chez ces patients ne doit pas dépasser 100 mg. L'efficacité du traitement et la nécessité d'un traitement par le patient doivent être évaluées périodiquement.
traitement symptomatique, notamment dans les cas où sa durée est supérieure à 4 semaines. Dès l'apparition des premiers symptômes de troubles thrombotiques (par exemple, douleurs thoraciques, essoufflement, faiblesse, troubles de la parole), le patient doit immédiatement consulter un médecin.

Impact sur le système hématopoïétique

Le médicament Voltaren ® peut inhiber temporairement l'agrégation plaquettaire. Par conséquent, chez les patients présentant des troubles de l’hémostase, il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres de laboratoire pertinents. En cas d'utilisation à long terme du médicament Voltaren ®, il est recommandé d'effectuer régulièrement des tests cliniques du sang périphérique.

Masquer les signes d'un processus infectieux

L'effet anti-inflammatoire du médicament Voltaren ® peut compliquer le diagnostic des processus infectieux.

Utiliser simultanément avec d'autres AINS

Voltaren ® ne doit pas être utilisé en concomitance avec des AINS, y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2, en raison du risque accru d'événements indésirables.

Impact sur la capacité à effectuer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention particulière et des réactions rapides (conduite de véhicules, travail avec des mécanismes en mouvement, etc.)

Les patients qui présentent des troubles visuels, des étourdissements, une somnolence, des vertiges ou d'autres troubles du système nerveux central lors de l'utilisation du médicament Voltaren ® ne doivent pas conduire de véhicules ni utiliser de machines.