Les règles ne sont pas régulières pour des raisons. Examen d'une patiente présentant un cycle menstruel irrégulier

Le cycle menstruel est un mécanisme reproducteur lancé dans le corps de chaque femme en bonne santé fertile (âge de procréation), garantissant la capacité d’une femme à concevoir et à avoir un enfant.

La stabilité et la régularité de ce cycle affectent santé générale les femmes, son état, son activité et son humeur.

Comment cela peut-il arriver

Le fonctionnement du cycle menstruel dépend du système nerveux central et niveaux hormonaux– équilibre des hormones sexuelles – progestérone avec œstrogènes, dont la production est responsable des ovaires. En fonction des hormones produites par les ovaires, des hormones de la glande principale - l'hypophyse - apparaissent, mais s'il y a peu d'hormones sexuelles féminines, alors l'hypophyse stimule leur production plus importante, et cela se produit également dans le cas contraire.

L'hypophyse, dans le cadre de la stimulation du cycle menstruel normal (MC), agit dans trois directions :

• stimule la libération du follicule, la maturation de l'ovule dans la première moitié du MC ;
• stimule la libération de l'ovule et la production future de progestérone, si la conception a eu lieu ;
• favorise la production de prolactine - pour subvenir aux besoins du bébé lait maternel après l'accouchement.

L'hypophyse est affectée par le système nerveux central (système nerveux) et son service, qui corrige le travail Système endocrinien– l'hypothalamus. C'est dans cette zone que ne se situent pas les hormones qui inhibent ou inhibent, selon les besoins, la production d'hormones gonadotropes hypophysaires et sont produites en permanence. À la tête de toute la hiérarchie se trouve le cortex cérébral.

Kyste de l'ovaire

Souvent, en raison d'une maturation altérée du composant folliculaire, d'une accumulation de liquide dans la cavité, éducation bénigne– un kyste.

Il peut souvent être diagnostiqué chez les femmes fertiles. Le kyste peut disparaître et apparaître tout seul. La maladie survient chez 70 pour cent des femmes. Les kystes ovariens sont classés selon la zone d'apparition :

• folliculaire;
• kyste du corps jaune;
• paraovarien.

Si le kyste ne disparaît pas en 1 à 2 cycles ou ne disparaît pas après l'accouchement chez la femme enceinte, il doit être retiré chirurgicalement.

Les échecs du cycle, pourquoi ils se produisent

On peut observer des cycles irréguliers chez la plupart des femmes. Peu de gens peuvent se vanter que leurs règles commencent le même jour du mois. Pourquoi cela arrive-t-il? La première et évidente raison : idéalement cycle menstruel dure 28 jours. Par conséquent, si vos règles ont commencé le 6 janvier, elles commenceront après 28 jours les 3 et 4 février, puis les 1er et 2 mars et du 31 mars au 1er avril. Après tout, chaque mois numéro différent jours, et le cycle peut normalement être retardé de 1 à 2 jours. En moyenne, on s'attend à ce que le cycle dure de 24 à 35 jours. Pour de nombreuses femmes, leur cycle change chaque mois.

Une autre raison concerne les troubles du corps de la femme. Cela inclut les expériences nerveuses, le dysfonctionnement de l'hypophyse, les affections système hormonal, infections, inflammations, mauvaises habitudes, activité physique excessive, soulever des objets lourds, prendre certains médicaments, maladies du sang, exacerbations de maladies chroniques, oncologie, etc. Le cycle peut être affecté par des échecs. interventions chirurgicales pour les problèmes gynécologiques, ainsi que les traumatismes et lésions de l'utérus, les maladies des appendices, l'hypothermie.

Quels types de violations MC existe-t-il ?

Depuis que le mécanisme de fonctionnement du cycle est démarré différents départements dans le corps, la classification des troubles MC est basée sur l'endroit exact où la régulation est perturbée. Les échecs de cycle se distinguent aux niveaux :

• cortex et hypothalamus ;
• glande pituitaire;
• les ovaires;
• utérus;
• glande thyroïde;
• glandes surrénales

Si des violations se produisent dans l'un des départements répertoriés, le MC échoue également. Après des situations stressantes, une peur intense ou une tension nerveuse l'hypophyse souffre sans sécréter quantité requise hormone pour la maturation cyclique de l'œuf. Il n’y a pas d’ovulation – il n’y a pas non plus de menstruations.

Si la fonction de l'hypothalamus est altérée, les ovaires peuvent réduire la production d'œstrogènes, de sorte que la maturation des ovules ne se produira pas au cours d'un cycle donné. Peut-être que le dysfonctionnement du MC est associé à des lésions des ovaires pouvant aller jusqu'à leur fibrose, ce qui entraîne une diminution du nombre de follicules prêts à créer un ovule au cours du cycle menstruel. Les follicules se forment individuellement pendant la période développement intra-utérin fœtus

Comment déterminer qu'une panne s'est produite dans le MC

Les troubles de la MC sont divisés en absence totale de menstruation - aménorrhée et présence écoulement peu abondant type non menstruel à des moments inopportuns.

Un autre échec intermédiaire est observé si les intervalles entre les menstruations régulières précédentes ont changé, si l'intensité des saignements a augmenté ou diminué et si des menstruations irrégulières sont apparues.

Les principaux signes évidents d’échec :

• le volume des pertes change - hyper- ou hypoménorrhée ;
• la période de décharge a été raccourcie - si auparavant la menstruation durait 7 jours, cette période a maintenant été réduite à 3-4, par exemple ;
• la période de décharge a augmenté ;
• Le rythme habituel des menstruations a été perturbé - les règles apparaissent soit deux fois par mois, soit il y a une pause de 90 jours.

Hypoménorrhée - la rareté des écoulements est due à une diminution de l'activité de l'hypophyse et au durcissement des ovaires. Ménorragie – à long terme règles abondantes accompagné de douleur et de perte de sang, durant jusqu'à 2 semaines. De tels phénomènes se produisent lorsque le cycle devient adolescence et avec un déclin hormonal pendant la période préménopausique. À l'âge fertile, ces perturbations surviennent en raison de maladies chroniques de l'utérus, de fibromes et de la présence de polypes.

Toute perturbation du cycle nécessite une attention et une consultation rapide avec votre gynécologue.

Chaque femme connaît parfois des irrégularités dans son cycle menstruel. Sa durée peut être allongée et raccourcie, la durée et l'intensité des saignements mensuels ne sont pas non plus des valeurs constantes. Ces processus sont influencés par de nombreux facteurs, de sorte que des règles irrégulières ne sont pas toujours le signe de dysfonctionnements graves. système reproducteur. Dans certains cas, de tels échecs peuvent être des symptômes du développement d'une pathologie, la dynamique du cycle doit donc être strictement contrôlée.

Les règles irrégulières indiquent-elles une maladie ?

Le cycle menstruel féminin est un ensemble de changements mensuels dans le corps d’une femme qui se produisent tout au long de sa vie. âge de procréation, offrant la possibilité de concevoir un enfant. Ces processus sont régulés par un mécanisme neurohumoral complexe avec la participation de :

• cortex cérébral;
• hypothalamus;
• glande pituitaire;
• les gonades ;
• organes et tissus périphériques - utérus, trompes de Fallope, glandes mammaires, etc.

Le cycle se compose de trois phases principales, au cours desquelles des changements correspondants se produisent dans les ovaires et dans l'endomètre de l'utérus. Reproducteur fonction féminine réalisé aux frais de processus suivants, se produisant dans ces phases :

1. Folliculaire. La production d'hormones lutéinisantes (LH) et folliculo-stimulantes (FSH) augmente, sous l'influence de laquelle les follicules mûrissent dans l'ovaire. Sa durée varie de 5 à 8 jours.
2. Phase ovulatoire. Elle dure environ trois jours et se termine par l'ovulation. C’est le moment où un ovule mature quitte le follicule dominant, prêt à être fécondé.
3. La phase finale est appelée phase lutéale. Pendant cette période, le corps jaune produit activement de la progestérone, qui prépare l'endomètre de l'utérus à l'implantation d'un ovule fécondé. Si la conception a lieu et que l'ovule « prend racine » dans l'utérus, une grossesse se produit. Si la grossesse ne se produit pas corps jaune est détruit, le taux d'oestrogène et de progestérone chute fortement, et c'est le signal de la reprise de la production de LH et de FSH, début d'un nouveau cycle. Son premier jour est considéré comme le jour du début des règles, au cours duquel l'utérus est débarrassé des restes d'endomètre excédentaire du cycle précédent.

La durée normale du cycle est considérée comme étant de 21 à 35 jours (28 ± 7 jours). La durée normale des menstruations est de 2 à 6 jours (4±2), le volume de perte de sang est de 20 à 60 ml. Les plages indiquées se réfèrent à la norme, et un écart unique de 3 à 5 jours est considéré comme normal. Des changements de cycle réguliers de 6 jours ou plus peuvent indiquer des irrégularités.

En âge de procréer

Les cycles menstruels irréguliers en âge de procréer sont le résultat de trois groupes principaux de facteurs. Il s'agit de l'impact de l'environnement extérieur, des maladies du système reproducteur ou des dysfonctionnements systémiques de son fonctionnement, ainsi que des dysfonctionnements provoqués par la prise de médicaments. Un groupe distinct comprend les changements dans les niveaux hormonaux après la grossesse, l'accouchement, césarienne, période de lactation, fausse couche, avortement, FIV infructueuse, pendant la période préménopausique. Les principales raisons des changements dans les dates des règles mensuelles comprennent :

1. Externe – changement climatique, épuisement nerveux ou stress chronique, changements alimentaires.
2. Déséquilibres physiologiques – hormonaux. Les premiers symptômes de ces troubles sont une prise de poids et une pousse des cheveux à des endroits inhabituels.
3. Maladies des organes reproducteurs ou d'autres systèmes - ovaires, utérus, foie, vésicule biliaire et glandes surrénales. Troubles pathologiques de l'interaction de l'hypophyse et de l'hypothalamus, processus de coagulation sanguine, troubles endocriniens, tumeurs hormono-dépendantes, cancer, carence en vitamines et autres processus métaboliques liens, conséquences mauvaises habitudes(tabagisme, toxicomanie, alcoolisme).
4. Prendre des hormones la contraception, antidépresseurs, glucocorticostéroïdes, anticoagulants et autres médicaments.

Chez les adolescents

Les périodes instables à l'adolescence, au stade de la puberté d'une fille, sont plus un phénomène naturel qu'une déviation. Le fond hormonal est instable, le corps a besoin de temps pour s'adapter aux changements qui s'y produisent. Du moment de la ménarche (la première menstruation) jusqu'à ce que le cycle se stabilise, en moyenne, environ un an s'écoule, soit de 17 à 11 cycles. Lorsqu'une fille s'intéresse à divers régimes et aux fluctuations de poids qui y sont associées, le risque de saignements irréguliers augmente. La période de la puberté est caractérisée par des saignements utérins juvéniles.

Pendant la ménopause

Pendant la période de préparation du corps à la ménopause, qui survient après 45 ans et se termine période de reproduction dans la vie d'une femme, le cycle menstruel est perturbé en raison de graves changements hormonaux dans le corps dans le contexte d'un approvisionnement en ovules épuisé. Le processus s'accompagne de saignements irréguliers acycliques et cycliques, abondants ou rares, dus à des processus hyperplasiques se produisant dans l'endomètre de l'utérus. Dans certains cas, de telles conditions nécessitent une correction médicamenteuse, le recours à des produits de substitution thérapie hormonale.

Causes pathologiques du cycle menstruel irrégulier

La cause des règles irrégulières peut être des perturbations du système reproducteur et des systèmes associés, diverses maladies et des conditions insalubres. Chez les femmes d'âges différentsÀ raisons pathologiques cycle irrégulier inclure:

1. DANS les jeunes années. Des menstruations irrégulières peuvent survenir en raison de troubles endocriniens, de pathologies du développement des organes du système reproducteur, d'un épuisement du corps, d'un traumatisme psychologique, d'une détérioration de la santé, d'une inflammation et maladies infectieuses organes génitaux, en raison de mauvaises habitudes, de régimes alimentaires, d’une activité sexuelle précoce et de rapports sexuels promiscuités.
2. Pendant la période de reproduction. Maladies dans lesquelles troubles cycle mensuel sont un symptôme - il s'agit de l'hyperprolactinémie, du syndrome des ovaires polykystiques, malin et tumeurs bénignes ovaires et utérus (fibromes, cancer, cystomes), inflammation et infections des organes reproducteurs, endométriose, adénomyose, hyperplasie de l'endomètre.
3. Pendant la ménopause. Pathologie dangereuse, qui peut se développer pendant la préménopause dans le contexte de changements hormonaux - c'est l'hyperestogénie. En raison de perturbations de la connexion hypothalamo-hypophysaire, le risque d'hyperplasie de l'endomètre, de développement de tumeurs dépendantes des œstrogènes et d'autres effets secondaires dangereux augmente.

Classification des troubles menstruels

Pour différents types Il existe un nom médical et une description des troubles du cycle menstruel. La classification est basée non seulement sur le degré de régularité des saignements mensuels, mais également sur son intensité, sa durée et d'autres caractéristiques. Les principaux types de perturbations du cycle menstruel sont les conditions suivantes :

• Oligoménorrhée – des saignements surviennent tous les 3 à 4 mois.
• L'aménorrhée est l'absence de menstruation pendant plusieurs cycles consécutifs.
• Opsomenorea – les écoulements sont rares, la durée du saignement ne dépasse pas 2 jours.
• Ménorragie – la durée des menstruations est largement dépassée (jusqu'à 10 jours), les saignements sont abondants.
• Hyperpolyménorrhée – le cycle est normal, les saignements sont très abondants.
• Dysménorie – les menstruations s'accompagnent de douleurs intenses dans le bas de l'abdomen ou le bas du dos, le cycle est régulier.
• Algoménorrhée - la menstruation se produit avec un prononcé syndrome douloureux, les règles sont irrégulières.
• Proyoménorrhée – cycle court ;
• La métrorragie est un saignement utérin entre les règles.

Symptômes dangereux

L'irrégularité des saignements mensuels devient un motif de consultation chez le médecin si elle se caractérise par un ou plusieurs les symptômes suivants:

1. L'intervalle entre les menstruations devient plus ou moins long avec chaque mois qui passe.
2. La durée du cycle ne rentre pas dans l'intervalle normal pendant plus de 3 mois consécutifs.
3. Arrêter les saignements mensuels chez une femme en âge de procréer si la grossesse ne se produit pas.
4. La durée des cycles varie d'une période à l'autre, les cycles longs sont remplacés par des cycles courts.
5. Une femme ne peut pas tomber enceinte.
6. Il y a des intermenstruels problèmes sanglants ou saignement, couleur étrange, consistance, avec odeur désagréable.
7. DANS différentes périodes cycle, une douleur intense apparaît dans le bas de l'abdomen.

Diagnostique

Si, après un examen visuel et un premier interrogatoire du patient, le médecin soupçonne que saignement irrégulier sont un symptôme de pathologie, il prescrit une série de tests et secondaires recherche en laboratoire, qui aident à identifier ou à confirmer un diagnostic préliminaire. Les méthodes utilisées comprennent :

1. Analyse de sang et d'urine, générale, biochimique.
2. Tests d'hormones reproductives et d'hormones thyroïdiennes.
3. Ultrason cavité abdominale, organes pelviens, glandes surrénales.
4. IRM (imagerie par résonance magnétique).
5. Hystéroscopie (méthode d'examen visuel de la cavité utérine à l'aide d'un équipement spécial).
6. Histologie.
7. Un frottis pour tester les infections, les inflammations et les maladies sexuellement transmissibles.

Comment restaurer un cycle menstruel régulier

Le schéma thérapeutique est choisi en fonction de l’âge de la patiente, du type d’anomalies identifiées chez elle et du tableau clinique général de la maladie. Le traitement se déroule en plusieurs étapes principales, en fonction des symptômes qui l'accompagnent. Avec fort saignement utérin avant de prescrire un traitement hormonal (traitement par contraceptifs oraux pris selon les le schéma habituel), les activités suivantes sont réalisées :

1. Curetage gynécologique à des fins thérapeutiques et diagnostiques.
2. Thérapie antianémique.
3. Restauration du volume sanguin circulant.
4. Traitement des maladies concomitantes (hypertension, maladies de la thyroïde et du pancréas, des glandes surrénales, etc.)
5. Thérapie vitaminique (surtout à l'adolescence).

Thérapie médicamenteuse

Le traitement des irrégularités du cycle menstruel, caractérisées par des règles irrégulières, est réalisé selon une méthode globale thérapie médicamenteuse. Dans son cadre, les groupes de médicaments suivants sont prescrits :

1. Les hormones. Le but de la thérapie est de normaliser les niveaux hormonaux. Pour arrêter le saignement - Vikasol, Dicynon, acide aminocaproïque ; puis Novinet, Marvilon, Mercilon, analogues de la progestérone Duphaston ou Utrozhestan, Norkolut, agents anti-œstrogéniques. Avant utilisation, vous devez étudier attentivement les instructions - schémas posologiques pour de nombreuses hormones médicaments associés aux phases du cycle. La durée du traitement dépend du diagnostic.
2. Médicaments pour stimuler la formation de follicules (en cas d'infertilité diagnostiquée) - Pergonal, Choriogonin.
3. Suppléments de fer – pour l’anémie diagnostiquée divers degrés expressivité.
4. vitamines B, acide folique, acide ascorbique(à l'adolescence, pendant la période d'établissement du cycle après les premières règles).

Remèdes populaires

Recettes la médecine traditionnelle pour le traitement des anomalies du cycle mensuel féminin ne peut être utilisé qu'avec l'autorisation du médecin traitant, en l'absence de contre-indications. Guérisseurs traditionnels en cas de saignement irrégulier, il est recommandé plantes suivantes et modalités de leur utilisation :

• Cannelle. Le lait à la cannelle soulage l'intensité des crampes utérines pendant les règles. Il est recommandé d'en boire 1 verre par jour (il faut 1 cuillère à café de cannelle pour 250 ml de lait), en commençant une semaine avant le saignement et jusqu'à sa fin.
• Curcuma. Mélange avec du miel, du jus d'aloès et de la coriandre (proportion : 20 g de miel, 1 cuillère à café de jus et chaque épice dissoute dans un verre eau bouillante) prendre 3 cuillères à soupe une fois par jour. de la phase lutéale jusqu'au début de la menstruation suivante.
• Gingembre. Thé au gingembre(pour 250 ml d'eau bouillante, 1 cuillère à soupe de racine de gingembre broyée et 1 cuillère à café de miel) normalise les saignements irréguliers.
• Graines de sésame. Deux cuillères à soupe de graines broyées mélangées à n'importe quel huile végétale, une fois par jour, 1 cuillère à café. analogue à base de plantesœstrogène.

Il se trouve que fonction de reproduction est activé dans le corps de la fille au moment où elle ne se soucie pas du tout de cette fonction. Dès qu'elle a mis les poupées de côté, la jeune fille est confrontée à toute une série de processus peu compris se produisant dans son corps, qui commencent immédiatement à faire l'objet de vives discussions entre ses pairs, avec des consultations auprès de ceux qui sont plus âgés. Et les mères dans cette situation ne sont pas toujours à la hauteur, car elles connaissent elles-mêmes mal ce sujet.

Alors, voyons une fois pour toutes ce qui vous arrive chaque mois, chères femmes, ce qui est considéré comme normal, ce qui doit vous alerter.

La plupart des femmes répondent à une question sur la durée de leur cycle menstruel par une phrase similaire. « environ une fois par mois, quelques jours plus tôt que le mois précédent »- cette phrase complexe désigne la durée du cycle de 28 jours. Cette longueur de cycle se produit chez la plupart des femmes en bonne santé, mais cela signifie-t-il qu'un cycle plus court ou plus long est une manifestation d'une pathologie ? Non!

Reconnu qu'un cycle menstruel normal peut durer de 21 à 35 jours, soit plus ou moins une semaine sur la moyenne de 28 jours. La durée des menstruations elle-même peut normalement varier de 2 à 6 jours et le volume de sang perdu ne doit pas dépasser 80 ml. Un cycle plus long se produit parmi les résidents des régions du nord, un cycle plus court parmi ceux vivant dans les régions du sud, mais il ne s'agit pas d'une tendance absolue.

La régularité est importante dans le cycle menstruel. Autrement dit, si le cycle d'une femme dure toujours 35 à 36 jours, cela peut être tout à fait normal pour elle, mais si c'est 26, puis 35, puis 21, ce n'est pas la norme. Ainsi, L'irrégularité peut être considérée comme une pathologie(lorsque les règles arrivent à une période inégale), cycle long(plus de 36 jours) ou cycle court(moins de 21 jours). En général, le cycle menstruel peut varier considérablement en fonction de l'état de la femme et de la situation dans laquelle elle se trouve.

Cependant, différentes femmes La labilité du cycle menstruel varie en fonction de facteurs externes et internes. Pour certaines, un peu de stress peut déjà entraîner un retard des menstruations, tandis que pour d'autres, une dépression sévère n'est pas une cause d'irrégularités menstruelles. Le cycle menstruel d'une femme peut correspondre à celui d'une autre si elle longue durée exister ensemble. Cela se voit souvent dans les équipes sportives féminines ou lorsque l'on vit ensemble dans un dortoir. On ne sait pas exactement ce qui explique ce fait. Tout ce que nous pouvons dire, c'est que cycle menstruel bien qu'il existe un mécanisme clair, mais peut varier considérablement chez une femme normale en bonne santé et ces changements reflètent la réaction du corps aux facteurs externes et internes.

Le cycle menstruel n'est pas toujours stable

Les règles les plus irrégulières se situent dans les deux premières années après le début des règles et trois ans avant leur fin (ménopause). Les violations pendant ces périodes sont entièrement dues raisons physiologiques, dont nous parlerons ci-dessous.

D’où viennent ces chiffres et pourquoi pourraient-ils changer ?

Le cycle menstruel est divisé en trois phases : menstruation, la première phase (folliculaire) et la deuxième phase (lutéale). Les règles durent en moyenne 4 jours. Au cours de cette phase, la muqueuse de l’utérus (endomètre) se détache en raison de l’échec de la grossesse.

Première phase dure de la fin des règles jusqu'à l'ovulation, soit en moyenne jusqu'au 14ème jour du cycle avec un cycle de 28 jours (les jours du cycle sont comptés à partir du début des règles).

Cette phase est caractérisée par les événements suivants : plusieurs follicules commencent à se développer dans les ovaires (dès la naissance, les ovaires contiennent de nombreuses petites vésicules (follicules) contenant des ovules). Au cours de leur croissance, ces follicules sécrètent dans le sang des œstrogènes (hormones sexuelles féminines), sous l'influence desquels la membrane muqueuse (endomètre) se développe dans l'utérus.

Peu avant le 14ème jour du cycle, tous les follicules sauf un cessent de croître et régressent, et l'un d'entre eux grandit jusqu'à atteindre une taille moyenne de 20 mm et éclate sous l'influence de stimuli spéciaux. Ce processus s'appelle l'ovulation. Un ovule sort d'un follicule rompu et pénètre dans le trompe de Fallope, où elle attend le sperme. Les bords du follicule rompu se rassemblent (comme une fleur qui se ferme pour la nuit) et cette formation est maintenant appelée « corps jaune ».

Commence immédiatement après l'ovulation deuxième phase du cycle. Cela dure du moment de l'ovulation jusqu'au début des règles, soit environ 12 à 14 jours. Durant cette phase, le corps de la femme attend le début de la grossesse. Dans l'ovaire, le «corps jaune» commence à s'épanouir - le corps jaune formé à partir des vaisseaux éclatés du follicule et commence à sécréter une autre hormone sexuelle féminine (progestérone) dans le sang, qui prépare la muqueuse utérine à la fixation d'un ovule fécondé. et le début de la grossesse. Si la grossesse ne se produit pas, un signal est envoyé au corps jaune et celui-ci interrompt son travail.

Lorsque le corps jaune cesse de sécréter de la progestérone, un signal est envoyé à l’utérus et celui-ci commence à rejeter l’endomètre qui n’est plus nécessaire. Les règles commencent.

Avec différentes durées de cycle, la durée des phases est réduite - cela signifie qu'une femme a besoin de 10 jours pour que le follicule mûrisse, tandis qu'une autre en a besoin de 15 à 16 jours.

Après avoir compris en quoi consiste le cycle menstruel, il est facile de comprendre ce qui détermine sa durée normalement et en présence de pathologie.

Pourquoi est-ce que tout est souvent instable au tout début et ensuite, après l'accouchement, ça s'améliore ?

Le système reproducteur féminin mûrit progressivement et étant un mécanisme complexe, nécessite une période d’installation. Le fait que les premières règles d'une fille surviennent ne signifie pas que son système est mature et prêt à fonctionner pleinement(même si pour certaines, le cycle menstruel commence à fonctionner correctement dès le début).

Le fonctionnement du système reproducteur féminin peut être comparé au mieux à un orchestre dont le jeu coordonné de tous les instruments crée le son unique d'un morceau de musique - dans notre cas. cycle menstruel régulier. Tout comme les instruments d’un orchestre nécessitent une période d’accordage, tous les composants du système reproducteur doivent s’accorder les uns avec les autres pour se comprendre et travailler ensemble harmonieusement. Une telle répétition prend généralement environ 6 mois - pour certains, c'est plus long, pour d'autres, plus court et pour d'autres, cela peut prendre plus de temps.

Pourquoi y a-t-il des retards ou mes règles commencent-elles plus tôt ?

Tout est très simple - si pendant la première phase du cycle, il n'est pas possible de développer un follicule à part entière, qui pourrait éclater au milieu du cycle (ovulation), alors la deuxième phase du cycle, par conséquent, ne le fait pas. commencer (pas d'ovulation - il n'y a rien à partir duquel former le corps jaune). La première phase dure longtemps, jusqu'à ce que la muqueuse utérine (endomètre), qui s'est développée sous l'influence des œstrogènes, commence à être rejetée d'elle-même (comme une pyramide de cubes s'effondre lorsqu'elle est placée trop haut). Le cycle dans cette situation peut durer jusqu'à plusieurs mois.

Dans ce cas, lors du cycle suivant, l'ovulation peut survenir et le cycle aura une durée normale. Lorsqu'une telle alternance se produit, on parle d'un cycle menstruel irrégulier.

Une autre raison du retard des menstruations peut être existence trop longue du corps jaune. Comme je l'ai noté ci-dessus, il vit environ 10 jours, puis commence à réduire son travail, car aucune grossesse n'a eu lieu. Mais il arrive parfois que, même si la grossesse n'a pas eu lieu, le corps jaune continue son travail et la menstruation ne se produit pas, et ne se produit que lorsque le corps jaune décide finalement de partir.

Plus apparition plus précoce des règles Cela est généralement dû au fait que le fameux corps jaune, au contraire, arrête son travail trop tôt. Cela conduit à plus début précoce menstruation.

Rappelez-vous comment sonne l'orchestre lorsqu'il accorde ses instruments - la même cacophonie du cycle menstruel est souvent observée au début. Les composants du système reproducteur négocient pour pouvoir développer un follicule en 14 jours, démarrer le processus d’ovulation et maintenir le corps jaune pendant au moins 10 jours. Au début, elle ne réussit pas toutes les étapes de ce travail et cela se manifeste par un cycle menstruel irrégulier.

Mais cet ajustement peut être sérieusement perturbé par la personne elle-même. Rien n'a un impact aussi négatif sur le développement du système reproducteur que stresser(études intensives, examens, amour malheureux), renforcé entrainement sportif, perte de poids extrême, maladies fréquentes, le tabagisme, l'alcool et les drogues. Dans le contexte de tout ce qui précède, bien souvent les règles disparaissent et puis il faut les attendre longtemps. Et la raison est très simple, je dirais qu'il y a une simple opportunité biologique là-dedans - dans des conditions extrêmes vie et lorsque, pour des raisons de santé, une femme ne peut pas avoir une progéniture en bonne santé, la fonction de reproduction est désactivée jusqu'à des temps meilleurs. Ce n’est pas pour rien que pendant la guerre, la plupart des femmes ont cessé d’avoir leurs règles ; ce phénomène a même reçu le terme spécial « aménorrhée de guerre ».

Que faire à ce sujet ?

Précisons tout de suite que je ne prends pas en compte diverses maladies, je parle de certains problèmes courants d'ajustement du cycle menstruel. Ces troubles du cycle sont résolus par la prise de contraception hormonale. Il faut ici revenir à la comparaison avec l'orchestre. Si l'orchestre commence à se désaccorder, il faut arrêter complètement de jouer, laisser les musiciens se reposer et recommencer. C’est exactement ce que fait la contraception hormonale. Elle éteint le système reproducteur et se « repose » pendant tout le temps où elle prend une contraception. Ensuite, après son annulation, le système recommence à fonctionner et, en règle générale, les échecs du cycle disparaissent.

Pourquoi le cycle se stabilise-t-il assez souvent après l'accouchement et la sexualité s'épanouit-elle ?

L'orchestre peut répéter autant qu'il le souhaite, mais il n'est finalement joué que lorsqu'il donne son premier concert du début à la fin. La grossesse est le seul objectif pour lequel le système reproducteur du corps est conçu. Ce n'est qu'après la première grossesse complète, qui se termine par l'accouchement et la période d'allaitement, que le système reproducteur mûrit complètement, puisque pendant cette période toutes les fonctions assurées par la nature sont réalisées. Après la grossesse, une femme mûrit enfin et toutes les propriétés du corps qui ne sont pas entièrement « déballées » commencent enfin à fonctionner pleinement.

Le système reproducteur doit être utilisé aux fins prévues - c'est important ; la menstruation n'est pas une fonction du système reproducteur, mais un rappel mensuel qu'il existe et qu'il fonctionne toujours.

Allons au-delà de 30...

Le temps passe, le système reproducteur, qui est en moyenne censé fonctionner pendant 38 ans (de 13 à 51 ans), au lieu de remplir sa fonction, se limite uniquement à des menstruations régulières.

Pour référence: en moyenne, une femme a environ 400 règles au cours de sa vie (avec 2 naissances) et perd environ 32 litres de sang, tandis qu'au cours de son comportement reproductif (grossesse, accouchement, 3 ans d'allaitement, puis seulement 1 à 2 règles et à nouveau une grossesse). il y a environ 40 périodes menstruelles.

De plus, à mesure qu'une femme vieillit, son histoire de divers gynécologique et Maladies courantes , et tout cela commence à affecter l’état du système reproducteur et se reflète donc dans les irrégularités menstruelles. Inflammations, avortements, opérations gynécologiques, excès ou insuffisance pondérale corps, général maladies chroniques peut causer des problèmes.

Des irrégularités menstruelles sous forme de retards ou d'apparition précoce des règles plusieurs fois par an peuvent survenir même en l'absence de toute pathologie.

En règle générale, cela est dû au changement climatique ou à d'autres stress sur le corps (maladie, travail acharné, problèmes personnels, etc.). Toutes les professions nerveuses peuvent entraîner soit un retard des menstruations, soit leur apparition plus précoce, soit leur arrêt complet.

Chaque femme est différente, donc le cycle de chacun changera différemment selon le type de réponse au stress et la phase du cycle dans laquelle elle se produit. Pour la plupart des femmes travail nerveux n’ont aucun effet sur leur cycle menstruel. Troubles du cycle, surtout s'il était stable auparavant, fait souvent penser à une femme que quelque chose ne va pas chez elle. Il n’est pas nécessaire de paniquer dans tous les cas.

Si vous vous souvenez clairement d’événements négatifs survenus dans un passé récent qui vous ont grandement choqué, il s’agit très probablement d’une perturbation ponctuelle du cycle et il n’y a rien de mal à cela. S'il n'y a pas de règles pendant très longtemps (et que le test de grossesse est négatif), vous devez alors consulter un médecin. Si les règles sont arrivées plus tôt et ne se terminent pas, c'est aussi une raison de se précipiter chez un gynécologue.

Parfois Les troubles cycliques peuvent se manifester par des menstruations très fréquentes(plusieurs fois par mois). Et il n'est pas nécessaire de le retarder : consultez immédiatement un médecin.
Mais si la régularité du cycle disparaît complètement– c'est aussi une raison pour consulter un médecin.

Régularité– le principal indicateur du fonctionnement normal du système reproducteur. Il arrive parfois qu'un cycle ait une durée et qu'il devienne brusquement plus court tout en conservant sa régularité. En règle générale, cela est dû au fait que la deuxième phase du cycle devient plus courte, à mesure que le corps jaune commence à moins travailler. De tels changements sont plus souvent observés vers 40 ans. Ce n’est pas une raison de paniquer, mais simplement le reflet du fait que votre système reproducteur changera avec l’âge, tout comme vous.

Ménopause précoce

C’est l’une des craintes les plus courantes des femmes. En fait, cette crainte est exagérée, puisque la ménopause précoce est assez rare. Cela est principalement dû à de rares maladies congénitales, rare maladies systémiques, conséquence d'un traitement (chimiothérapie, radiothérapie pour maladies oncologiques) et d'autres conditions rares. Il y a des situations où, en raison de intervention chirurgicale L'ovaire d'une femme ou une partie de celui-ci est retiré. La ménopause peut alors survenir plus tôt en raison du fait qu'il reste peu de tissu dans les ovaires qui pourrait soutenir le fonctionnement normal du système reproducteur.

Ménopause précoce En règle générale, elle se manifeste par l'arrêt des menstruations et l'apparition de symptômes d'insuffisance en hormones sexuelles féminines (bouffées de chaleur, irritabilité, larmoiement, insomnie, etc.). Il n'existe aucune prévention contre cette maladie.

Règles douloureuses et syndrome prémenstruel

Pour une raison quelconque, il est généralement admis que mauvais pressentiment C'est normal pendant la menstruation. Présence de douleurs, nausées, migraines pendant les règles n'est pas normal. Cette condition de menstruation douloureuse est appelée dysménorrhée et nécessite un traitement. Même si ces phénomènes sont exprimés de manière insignifiante, ils peuvent et doivent être corrigés.

Dysménorrhéeça arrive comme primaire(le plus souvent à un jeune âge), alors que cela est probablement dû simplement à l'immaturité du système reproducteur et secondaire– lorsqu’elle est le reflet d’un certain nombre de problèmes graves maladies gynécologiques.

de même pour syndrome prémenstruel. En général, la vulgarisation généralisée de ce syndrome permet aux femmes d'attribuer leurs actions et comportements parfois pas tout à fait adéquats aux manifestations de ce syndrome. Cependant, le syndrome prémenstruel n’est pas un trait de personnalité d’une femme., que tout le monde doit supporter. Le syndrome prémenstruel est une maladie, qui a des causes incomplètement étudiées, toute une liste de symptômes et de spécificités mesures thérapeutiques. Les manifestations du syndrome prémenstruel peuvent et doivent être corrigées. Tenir pour acquis la maladie mensuelle conditions modernes faux. Si vous rencontrez de tels problèmes, consultez un médecin.

Comment tout se termine

Déclin du système reproducteur se produit généralement de la même manière que sa formation. Les menstruations deviennent irrégulières et ont tendance à être retardées. Cela est dû aux mêmes raisons qu’au début.

Les ovaires répondent moins bien aux stimuli du cerveau. Il n'est pas possible de développer des follicules susceptibles d'atteindre l'ovulation - le cycle est donc retardé. Si l'ovulation se produit périodiquement, le corps jaune qui en résulte ne fonctionne pas bien. De ce fait, soit les règles commencent plus tôt, soit au contraire sont retardées longtemps. Finalement, vos règles cesseront et si vous ne les avez pas eues depuis plus de 6 mois, vous devriez consulter un médecin. Sur la base de tests hormonaux et d’échographies, on peut supposer le début de la ménopause.

Il y a parfois des cas où les règles s'arrêtent pendant longtemps, et d'après les tests et l'échographie, le début de la ménopause est supposé. Cela peut être particulièrement effrayant pour les jeunes femmes. Cependant, il ne s'agit peut-être que d'une période temporaire et les règles peuvent reprendre d'elles-mêmes, par exemple après un repos adéquat.

Ainsi, le mythe selon lequel 28 jours est la norme et que tout ce qui diffère de ce chiffre est une pathologie a été démystifié. L'essentiel du cycle menstruel est sa régularité, et la durée du cycle peut fluctuer dans une large mesure.

Et pourtant, il existe une règle simple : si vous passez régulièrement des examens préventifs chez un gynécologue (au moins une fois par an), si des violations apparaissent, ne retardez pas une visite « désagréable » chez le gynécologue - alors vous n'aurez presque jamais de graves problèmes gynécologiques.

Le corps féminin est particulier, la fonction même de l'accouchement lui confère un fonctionnement complexe. Ainsi, des dysfonctionnements corps féminin naturel et inévitable. Cela s'applique également au cycle menstruel - ce domaine de fonctionnement du corps féminin réagit de manière particulièrement sensible aux diverses influences de l'extérieur et de l'intérieur.

En règle générale, la durée d'un cycle menstruel est de 21 à 28 jours. Le début du cycle est considéré comme le premier jour des règles. La durée maximale autorisée du cycle pour une femme en bonne santé est de 33 jours. S’il y a un retard de plusieurs jours, vous devriez alors vous demander si des problèmes de santé des femmes sont survenus.

Certains cas sont considérés comme des violations. Par exemple, si le retard est supérieur à deux semaines, cela est déjà considéré comme une pathologie et s'appelle oligoovulation, c'est-à-dire un phénomène d'ovulation anormalement rare. En outre, un trouble du cycle menstruel peut également être envisagé lorsque les menstruations sont arrivées régulièrement à l'heure pendant de nombreuses années et que soudainement le cycle a changé - diminué ou augmenté.

Pourquoi le cycle menstruel change-t-il ?

Énumérons les raisons pour lesquelles cela peut arriver.

• Maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, diabète et d'autres maladies les organes internes. Ils conduisent inévitablement à une perturbation du fonctionnement non seulement des organes eux-mêmes, mais également de l'ensemble du corps féminin.
• Infections des organes pelviens. Pour le savoir, vous devez subir une série de tests pour détecter la présence de chlamydia, d'uroplasmes, etc. De nos jours, ces infections sont traitées avec succès.
• . Cela n'est pas non plus le fruit du hasard et, en règle générale, c'est une conséquence état pathologique Système endocrinien. Ou encore, un déficit en progestérone, l'hormone sexuelle la plus importante, peut être détecté. Une diminution significative des taux de progestérone survient plusieurs années avant le début de la ménopause et entraîne divers dysfonctionnements.
• Conditions de stress, lésions du centre système nerveux. « Toutes les maladies viennent des nerfs », disaient nos grands-mères, et elles avaient tout à fait raison. Des situations stressantes perturber le rythme habituel du travail du corps, déstabiliser l'état et le corps féminin sensible ne peut s'empêcher de réagir aux changements dans son travail. État dépressif L’état d’une femme affecte littéralement tout : sa tête commence à lui faire mal, son estomac devient perturbé, son sommeil est perturbé, son cycle menstruel change.
• Parfois, un changement dans le cycle menstruel peut être héréditaire et une femme ne peut alors pas l'éviter dans sa vie.
• Exercice excessif, régime. Style de vie épuisant et insupportable activité physique, et même dans le contexte d'un régime strict, manque de la quantité requise de vitamines et nécessaires nutriments conduisent souvent à un dysfonctionnement système féminin, perturbation du cycle.
• Changement de zone climatique. Les femmes sensibles ressentent souvent un inconfort lorsque le climat change, ce qui affecte l'état de leur corps.
• Prendre des médicaments. Parfois, une femme ne respecte pas les doses recommandées de ses médicaments ou les prend trop longtemps, ce qui affecte également le cycle menstruel.
• Mauvaises habitudes – tabac, drogues, alcool. De telles choses ont un impact très grave sur la santé de toute personne.
• Empoisonnement et radiation.

Si pour une femme, un cycle changeant est un phénomène courant et observé tout au long de la vie, il s'agit très probablement simplement d'une caractéristique de ce corps féminin. Mais si le cycle a changé de manière inhabituelle, il est alors nécessaire d'en comprendre soigneusement les raisons et de les éliminer.

Le corps féminin est un grand mystère ! Et comme les événements inexplicables de la nature, les changements dans les phases de la lune, la vie d’une femme change aussi. De nombreux scientifiques ont remarqué que la cyclicité corps céleste se reflète dans le cycle menstruel d’une fille. Mais parfois, il y a des tempêtes, et la santé d'une femme est sensible aux changements de l'extérieur et des perturbations se produisent dans le corps, ce qui peut apporter beaucoup d'inconvénients à la vie d'une femme et, surtout, la priver de la possibilité de ressentir la joie de maternité!

Voyons ce qu'est un cycle menstruel normal

Un cycle menstruel régulier est le signe d’un corps féminin en bonne santé.

Il s'agit d'une période cyclique et mensuelle dans la vie de toute femme en bonne santé, à l'exception de la période de grossesse et d'allaitement, à partir du premier jour de l'apparition des saignements (menstruations) et jusqu'au premier jour des règles suivantes. Normalement, ce délai varie de 21 à 35 jours, plus ou moins 3 jours. Si le cycle est plus court ou plus long, alors on peut déjà parler de pathologie et tirer la sonnette d'alarme. Le cycle menstruel joue un rôle important dans fonction de reproduction les femmes et est nécessaire à la capacité de féconder, de porter et de donner naissance à des enfants.

Une fille devient une fille dès l’apparition de ses premières règles (ménarche), qui débutent généralement entre 11 et 14 ans. Ils peuvent être irréguliers au début, mais après quelques années, le cycle s'établit. Et tout au long de la vie, il est stable, jusqu'à la période de préménopause, entre 40 et 50 ans.

Dès la naissance, les ovaires d'une fille contiennent jusqu'à 2 millions de follicules ; au début des premières règles, il en reste jusqu'à 400 000. Un cycle menstruel « utilise » un follicule en cours de maturation pour libérer un ovule.

Les changements cycliques chez les femmes ont normalement un cycle en deux phases et sont clairement contrôlés mécanisme hormonal influence des glandes endocrines.

Paramètres normaux du cycle menstruel :

• La durée du cycle est de 21 à 35 jours. En moyenne 28 jours.
• La durée des menstruations est de 2 à 7 jours. En moyenne 5 jours.
• La perte de sang conditionnelle est de 40 à 60 ml. En moyenne 50 ml.

Phases du cycle

• La première phase, ou folliculaire. Durant cette période, le follicule se développe et mûrit dans les ovaires sous l'influence des hormones de l'hypophyse et de l'hypothalamus (hormone folliculo-stimulante ou FSH). Un ovule est libéré d'un follicule mature pendant l'ovulation (au milieu du cycle menstruel), prêt à être fécondé.
• La deuxième phase, ou lutéale. Durant cette phase, toujours sous l'influence d'hormones cérébrales (hormone lutéinisante ou LH), le corps jaune mûrit, libérant l'ovule folliculaire. Si, néanmoins, une grossesse survient pendant l'ovulation, le corps jaune de la grossesse est alors formé à partir de ce follicule, produisant de la progestérone jusqu'à 16 semaines, dont le niveau élevé contribue au maintien de la grossesse. Et à 16 semaines, le placenta assume cette fonction.

Parallèle aux ovaires, cyclique influence hormonale L'endomètre de l'utérus est également affecté.

L'endomètre, comme on le sait, est constitué de plusieurs couches, les couches superficielles sont représentées par les couches fonctionnelles et intermédiaires. La couche basale n'est pas rejetée lors des règles, mais assure la restauration des couches rejetées. L'intermédiaire, étant rejeté, sort sous forme de menstruation.

Souligner changements cycliques dans l'endomètre sous la forme des phases suivantes :

• Prolifération (phase folliculaire). Hormones actives les œstrogènes sont présents dans cette phase. Cela dure à partir du 5ème jour du cycle pendant 12 à 14 jours. Pendant cette période, la couche superficielle de l'endomètre se développe avec des glandes tubulaires atteignant 8 mm d'épaisseur.
• Sécrétion (phase lutéale). Au cours de cette phase, les niveaux de progestérone et d’œstrogène augmentent et durent environ 14 jours. Durant cette période, les glandes tubulaires commencent à produire des sécrétions dont le pic est atteint au 21ème jour du cycle. Le flux sanguin vers les artères de l'endomètre augmente le 22e jour du cycle, créant des conditions favorables à l'implantation du zygote.
• Menstruation. Lorsque la grossesse ne se produit pas, en raison de la faible quantité d'hormones produites par l'ovaire, l'apport sanguin à l'endomètre diminue, des caillots sanguins et des spasmes se forment dans les vaisseaux, puis leur forte expansion conduit au rejet de l'endomètre. Ceci est observé entre le 24e et le 27e jour du cycle. La menstruation elle-même comprend les phases suivantes :

1. Desquamation (rejet de la couche fonctionnelle).
2. Régénération (cicatrisation de la couche fonctionnelle). Cette phase commence immédiatement après la perte de la couche intermédiaire de l'endomètre. La base, comme mentionné ci-dessus, est la couche basale. Et le 4ème jour, l'épithélisation de toute la surface de l'endomètre se produit après son rejet.

Processus cyclique continu de convivialité organes reproducteurs– des glandes, des ovaires et de l'endomètre, tout au long du cycle menstruel favorise la maturation, la libération de l'ovule de l'ovaire et sa fécondation, l'attachement à l'endomètre déjà préparé (grâce au cycle en deux phases) et la poursuite du développement et maintenir la grossesse dans une plus grande mesure par les hormones ovariennes. Si la fécondation n'a pas lieu, alors la couche fonctionnelle (nécessaire pendant la grossesse pour que l'embryon s'y attache et assure son activité vitale) est rejetée sous forme de menstruation.

Le processus de régulation du processus cyclique est effectué par le système neuroendocrinien via des hormones directes et rétroactives, c'est-à-dire lorsque certaines hormones diminuent, d'autres augmentent et vice versa. Il existe la hiérarchie suivante des niveaux de régulation du cycle menstruel :

1. Le premier niveau est le cortex cérébral, le système limbique, l'hippocampe et l'amygdale. L'influence du niveau le plus élevé dépend de son état initial, de son action facteurs externes. Par conséquent, les irrégularités menstruelles dépendent souvent de état mental les femmes, et parfois vous pouvez observer un retard des menstruations après avoir subi un stress.
2. Le deuxième niveau est l'hypothalamus. Il est influencé par le principe de rétroaction des hormones sexuelles provenant du sang.
3. Le troisième niveau est le lobe antérieur de l'hypophyse, qui produit la LH et la FSH, la prolactine, les hormones adénocorticotropes et stimulant la thyroïde.
4. Le quatrième niveau est celui des ovaires, thyroïde et les glandes surrénales.
5. Le cinquième niveau est sensible à l'action des hormones (utérus, endomètre et glande mammaire).

Mais malheureusement, toutes les femmes n’ont pas un cycle menstruel régulier et ne fonctionnent pas comme une horloge. Toutes les violations sont divisées dans les catégories suivantes :

• Irrégularité du cycle.
• Douleur lors de la libération du sang menstruel.

Raisons pour lesquelles le cycle menstruel est perturbé

• Impact sur le corps de l'extérieur - stress, surmenage, malnutrition, changement de lieu de résidence et de climat.
• Facteurs internes - maladies accompagnantes(pathologie des ovaires, du système nerveux central, des glandes surrénales, maladies de l'endomètre, curetage de la cavité utérine et avortements, maladies du foie, altération de l'hémostase, etc.).
• Sous l'influence substances médicinales(hormones, anticoagulants, médicaments utilisés en psychiatrie, etc.).

Types d'irrégularités menstruelles

Algodisménorrhée, ou règles douloureuses, n'est souvent pas la norme, mais l'un des types de troubles du cycle menstruel.

Ménorragie (syndrome hypermenstruel)– règles abondantes cycliques. Il est à son tour divisé en :

• La polyménorrhée est un saignement prolongé qui survient de manière cyclique avec un intervalle de moins de 21 jours.
• Proyoménorrhée – augmentation des menstruations.
• Hyperménorrhée – un grand nombre de flux menstruel.

Syndrome hypomenstruel – manifestation externe diminution des menstruations :

• Hypoménorrhée – flux menstruel peu abondant.
• Oligoménorrhée – durée des menstruations jusqu'à 2 jours.
• L'opsoménorée est un intervalle entre les menstruations de plus de 5 à 8 semaines.
• Spaniomenorea - la mensis est observée jusqu'à 2 à 4 fois par an.
• L'aménorrhée est l'absence de règles pendant plus de 6 mois.

• – des saignements qui ont débuté un an ou plus après l'arrêt des règles chez la femme âgée.
• La métrorragie est un saignement acyclique qui ne s'accompagne pas de rejet de l'endomètre.
• Saignement intermenstruel – se produit entre les règles.
• Algodisménorrhée – menstruations douloureuses.
• Les saignements juvéniles sont des saignements abondants chez les adolescentes.

Traitement des troubles menstruels

Après un examen complet de la femme, comprenant le recueil de l'anamnèse, un examen général et gynécologique détaillé, une échographie, un frottis, un examen clinique et analyse biochimique prise de sang, coagulogramme, examen hormonal, hystéroscopie et parfois IRM, vous pouvez commencer le traitement.

1. Tout d'abord, il faut exclure l'influence de facteurs externes.
2. Traitement des maladies concomitantes.
3. Un traitement hémostatique est fourni en cas de saignement.
4. Traitement chirurgical (curetage de la cavité utérine, ablation de l'utérus).
5. Thérapie hormonale. Des contraceptifs oraux combinés, des gestagènes et des agonistes de la GnRH sont utilisés.

L'automédication est extrêmement inacceptable ! C'est dangereux pour la vie d'une femme. En cas d'irrégularités menstruelles, vous devriez demander de l'aide à établissement médical, car un retard peut entraîner une inflammation dans les cas bénins, Troubles endocriniens, l'infertilité et, dans les cas extrêmes, à issue fatale. Prenez soin de vous et de votre santé, cela n'a pas de prix !