Traitement des migraines. La migraine n'est pas qu'un mal de tête

Près de 11 pour cent de la population mondiale souffre de migraines. Le plus souvent, des symptômes douloureux apparaissent chez le beau sexe. Une crise de migraine survient généralement la nuit, pendant le sommeil.

Pourquoi les attaques reviennent-elles ?

Une bonne nutrition est importante pour les migraines

La migraine chronique est en grande partie une pathologie vasculaire. La véritable raison pour laquelle une personne souffre de fréquentes crises de migraine n’est pas clairement comprise. Ils peuvent être directement liés à une activité cérébrale anormale. Ils peuvent également être la conséquence d'une hypersensibilité développée des artères intracérébrales.

Il est encore aujourd’hui impossible d’établir l’enchaînement exact des épisodes. Mais, selon la plupart des médecins, des processus chimiques pourraient être impliqués dans l'attaque qui a commencé. Dans ce contexte, des changements dangereux affectant le flux sanguin dans les tissus environnants, ainsi que dans le cerveau, peuvent se produire. Si la migraine attaque très souvent une personne, il existe alors un risque de modifications vasculaires. Ce processus est diagnostiqué chez les personnes à risque. Les migraines fréquentes peuvent être causées par les événements suivants :

1. Intoxication alcoolique.
2. Situation stressante.
3. Anxiété sévère.
4. Des sons ennuyeux.
5. Lumière "agressive".
6. Abus de produits du tabac.
7. Parfums irritants.

Souvent, une crise de migraine est le résultat non pas d'un, mais de plusieurs facteurs provoquants.

Qui est attaqué ?

Une crise de migraine touche le plus souvent les jeunes femmes âgées de 20 à 45 ans. Les médecins considèrent les fluctuations des niveaux de progestérone et d'œstrogène comme le principal facteur provoquant. Pour la plupart du beau sexe, une crise de migraine est directement associée au cycle menstruel. Cette anomalie est la plus difficile à tolérer au cours du 1er trimestre de la gestation. L'état de la demoiselle s'améliore avec le début du 2ème trimestre.

La première crise de migraine peut déjà se faire sentir lorsqu'une fille franchit le seuil de son quinzième anniversaire. Lorsqu’une jeune femme atteint l’âge de 18 ans, le mal de tête devient moins intense. Mais s’il existe des antécédents familiaux de migraine, il est alors possible que la durée des crises soit augmentée. Des antécédents familiaux de migraine surviennent chez environ 80 pour cent des patients.

Danger d'attaques fréquentes

Selon de nombreux experts médicaux, les crises de migraine surviennent chez les personnes en mauvaise santé. Habituellement, une telle personne a tout un « bouquet » de conditions pathologiques chroniques. De plus, une personne qui souffre de migraines fréquentes a un caractère dépressif. Il développe souvent des symptômes de dystonie végétative-vasculaire, de névrose ou de psychose.

Si une crise de migraine survient trop souvent, il existe un risque de développer un accident vasculaire cérébral ou une migraine. La migraine d'état fait référence à une crise très prolongée, caractérisée par sa durée et sa douleur.

Le syndrome douloureux, localisé dans la 1ère moitié de la tête, prend vite un caractère éclatant. Après cela, la personne commence à vomir violemment. Ce symptôme entraîne souvent une déshydratation.

La personne se sent fatiguée. Dans le contexte d'une faiblesse sévère, des convulsions apparaissent. Cette condition nécessite une hospitalisation immédiate.

Comment l’anomalie se manifeste-t-elle ?

Une crise de migraine présente des symptômes assez spécifiques. Si des migraines fréquentes ne sont pas prises en compte, le mal de tête peut durer jusqu'à 3 jours. Les symptômes suivants indiquent qu'une personne souffre d'une crise de migraine :

• maux de tête atroces localisés dans toute la zone;
• douleur accrue pendant l'activité physique;
• nausées sévères (elles se transforment souvent en vomissements douloureux);
• hallucinations visuelles;
• engourdissement du visage;
• des picotements au niveau des joues et des yeux;
• hypersensibilité aux sons forts;
• hypersensibilité à la lumière vive;
• pâleur de la peau;
• sensation constante de froid (les membres souffrent particulièrement).

Il existe également des signes moins courants. Parfois, les yeux d'une personne éclatent, ses paupières gonflent comme si elle avait une crise allergique et son nez devient bouché. Un nez qui coule qui accompagne ces symptômes conduit souvent une personne sur une mauvaise voie et l'oblige à traiter ses allergies.

Après une attaque, le psychisme d’une personne peut être assombri. Cet état est défini comme la phase « postdrome ».

Comment aider un patient ?

Traitement des migraines

Une personne doit déterminer de manière indépendante le début d'une attaque. Seul un patient expérimenté peut identifier avec précision les symptômes. Plus les symptômes sont détectés tôt, plus la possibilité d'arrêter le développement de complications dangereuses pour la santé et la vie est réaliste.

Il est conseillé de soulager une crise de migraine lorsque le stade précurseur se développe. La tâche principale est de soulager le syndrome douloureux. La douleur peut être rapidement soulagée grâce aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Vous pouvez arrêter efficacement et rapidement une crise de migraine à l’aide de triptans. Ce sont les premiers médicaments conçus pour traiter cette pathologie.

Le principal produit chimique génétiquement modifié activement impliqué dans le développement des migraines est la sérotonine. Prendre des triptans aide à contrôler le niveau de sérotonine dans le cerveau.

Aide en cas de douleurs intenses et de nausées

Si une douleur intense tourmente très souvent une personne et ne répond pas aux autres médicaments, des opiacés lui sont prescrits. Les opiacés comprennent :

1. Codéine.
2. Démérol.
3. Morphine.
4. Oxycontine.
5. Butorphanol (aide lorsque les maux de tête fréquents ne répondent pas aux médicaments ci-dessus).

De nombreux médecins se méfient des opiacés. Leur utilisation en première ligne de traitement des anomalies est catégoriquement déconseillée. Certains opiacés provoquent de graves effets secondaires. Les résultats de leur influence sont souvent fatals. Les cas où une personne est décédée en prenant des opiacés ne sont malheureusement pas rares.

D'autres effets secondaires incluent des troubles du sommeil et de la conscience. Une personne souffre souvent de constipation. Parfois, il éprouve des nausées atroces.

Si une crise de migraine s'accompagne de nausées sévères, Reglan est prescrit au patient. Il est conseillé d'utiliser ce médicament avec d'autres médicaments qui aident à soulager les nausées.

Prendre Reglan aide également les intestins du patient à absorber rapidement les autres médicaments prescrits par le médecin pour le traitement des migraines.

Le moyen le plus efficace

Vous pouvez également soulager une crise de migraine avec :

• Bellegral.
• Ergotamine.

Ces médicaments sont reconnus comme le moyen le plus efficace pour lutter contre les crises de migraine.

Bellegral contient des alcaloïdes de belladone. Ce médicament a un effet sédatif efficace sur le corps du patient. De plus, la prise de ce médicament aide à exercer une pression sur les terminaisons nerveuses.

L'amitiriptine est un antidépresseur plus puissant. Il a également des fonctions analgésiques et a un effet efficace sur de nombreux facteurs provoquant une crise. Prendre de l'amitiriptine aide à soulager le stress et à normaliser le sommeil. L'humeur d'une personne s'améliore également. Ce médicament est également bon car il ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires.

La fonction principale de l'ergotamine est de réduire les vaisseaux sanguins. De plus, la prise de ce médicament contribue à réduire le volume de sang qui pénètre dans le cerveau du patient. L'utilisation de ce médicament est conseillée au début de la crise. Vous pouvez également le boire au stade de l'aura.

Actions préventives

Prévenir les crises de migraine n’est pas aussi difficile qu’il y paraît à première vue. Une personne souffrant de migraine chronique devrait passer le moins de temps possible devant un écran d’ordinateur ou devant la télévision. Vous ne pouvez pas vous asseoir devant la télévision plus de 120 minutes par jour. Il est conseillé de rester devant l'écran d'un ordinateur pendant 40 à 45 minutes maximum par jour.

Par temps chaud, lorsque le soleil brille particulièrement fort, il est recommandé de s'abstenir de visiter les cinémas. De plus, vous ne devriez pas parler longtemps au téléphone. Il est particulièrement dangereux de parler fréquemment et beaucoup sur un téléphone portable.

Il est également conseillé d’éviter les situations stressantes. Si une telle situation se présente, vous devez alors respirer uniformément et calmement. L'inspiration doit être superficielle et courte. L'expiration doit être longue.

Si possible, vous devriez sortir dans la nature aussi souvent que possible. Tu ne devrais pas aller à la montagne. Il faut préférer les vacances en forêt ou à la mer aux vacances à la montagne. Si vous n’avez pas la possibilité d’être dans la nature, vous devez sortir plus souvent au parc.

Vous pouvez également prévenir une crise de migraine avec des médicaments. Pour ce faire, le patient se voit prescrire le rendez-vous suivant :

1. Acide valproïque.
2. Timolol.
3. Topamax.
4. Dépakona.
5. Anapriline.

Le timolol et l'anapriline sont de puissants bêta-bloquants. Les autres médicaments de la liste ont un effet anticonvulsivant.

Normalisation du mode de vie

L'activité physique est très bénéfique. Si une personne n'est pas un athlète professionnel, il est conseillé de préférer le jogging, l'aérobic et la natation à la musculation. La charge lors de la course doit être augmentée progressivement.

Il est conseillé de ne pas se fatiguer au travail. Ceci est possible si les charges sont correctement réparties. Il est conseillé de s'endormir et de se réveiller en même temps. Cela est particulièrement vrai lorsque les migraines s'accompagnent de troubles du sommeil. Le sommeil doit durer au moins 8 heures. Il est également important d’arrêter de consommer de l’alcool et des produits du tabac.

De nombreuses personnes souffrent de maux de tête. Mais chaque douleur a ses propres manifestations. Si vous avez une vision floue, des étourdissements, des nausées et des battements insupportables principalement d'un côté de la tête, il s'agit probablement d'une migraine. La nouvelle, bien sûr, n’est pas réjouissante, mais il faut être capable d’y faire face. Nous vous expliquerons les causes des migraines et comment y faire face.

La migraine est une maladie difficile à diagnostiquer et à traiter. Mais si vous rencontrez constamment ses manifestations, vous pouvez choisir un traitement approprié. Les migraines commencent souvent pendant l’enfance, l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Mais, en principe, elle peut survenir de manière tout à fait inattendue à n’importe quelle période de la vie.

Un ou deux jours avant une migraine, vous remarquerez peut-être des changements subtils qui avertissent d'une migraine imminente : par exemple, constipation, sautes d'humeur (de l'euphorie), douleurs à l'arrière de la tête et dans le haut du cou, soif déraisonnable et mictions fréquentes, des bâillements fréquents.

Avant la migraine elle-même, votre vision, vos mouvements corporels (les muscles deviennent très faibles) et votre parole peuvent être altérés. Par exemple, des points lumineux, des visions étranges de formes différentes ou des éclairs de lumière peuvent apparaître devant vos yeux. Il peut également y avoir une sensation d'épines dans les bras ou les jambes, un engourdissement du visage (d'un côté), des difficultés à prononcer les mots, des bourdonnements d'oreilles ou des mouvements corporels incontrôlables.

Si elles ne sont pas traitées, les migraines peuvent malheureusement durer de 4 heures à trois jours. Tout le monde ne peut pas vivre longtemps avec une telle douleur, mais il n’y a plus rien d’autre à faire que de se battre. Mais sur les causes des migraines et les moyens de s'en débarrasser un peu plus tard.

Chaque personne souffre de migraines selon son propre horaire : pour certains, une fois par mois, pour d'autres, une fois par semaine. Lors d'une migraine, vous pouvez ressentir :

• douleur d'un ou des deux côtés de la tête. Le plus souvent, il s’agit d’une douleur lancinante ;
• sensibilité à la lumière, aux sons, parfois aux odeurs et au toucher ;
• nausée et vomissements;
• Vision floue;
• faiblesse, parfois évanouissement ;

Pourquoi les gens sont-ils soumis à des souffrances aussi atroces ? Causes de la migraine :

1. Stress

Le plus grand coupable est peut-être. La recherche montre que 50 à 70 % des personnes ont un lien entre le stress quotidien et les crises de migraine fréquentes. Après une migraine, vous commencez à craindre qu’une nouvelle crise ne survienne et vous faites ainsi boucler la situation. Plus il y a d’excitation dans votre vie, plus le risque de migraines est grand.

Ce qu'il faut faire: faites une liste des choses, des situations, des personnes qui peuvent vous causer une anxiété et une inquiétude excessives, et supprimez-les de votre vie ou réduisez-les au minimum. Allez chez un psychologue ou un psychothérapeute, essayez l'aromathérapie, la méditation, le yoga, etc. Bien entendu, ces stratégies ne vous soulageront pas complètement du stress, mais elles contribueront à modifier la réponse du corps au stress et ainsi à réduire le nombre de crises de migraine.

2. Mauvais sommeil

Un bon sommeil renouvelle, restaure et prépare notre corps à une nouvelle journée. Dans ce cas, les migraines n’ont aucune raison d’apparaître. Si nous perdons notre routine, tout peut arriver à notre santé, y compris les migraines. Que faut-il noter d'autre à ce sujet ? Près de la moitié de toutes les crises de migraine surviennent entre 4h00 et 9h00, ce qui expose les personnes à un risque plus élevé de développer un trouble du sommeil.

Ce qu'il faut faire: Si vous êtes sujet aux maux de tête, couchez-vous à la même heure chaque soir et dormez jusqu'à 7h-8h. Ne regardez pas la télévision avant de vous coucher, n'utilisez aucun gadget et n'écoutez pas de musique avec des écouteurs.

3. Système hormonal

Injuste, mais vrai : les femmes sont trois fois plus susceptibles de souffrir de migraines que les hommes. Et 75 % de ces femmes pensent que les migraines sont dues aux règles. Moins de femmes souffrent de migraines pendant la grossesse ou la ménopause. Cela est dû aux changements dans les niveaux d’œstrogène et de progestérone.

Ce qu'il faut faire: ici, vous devez consulter un médecin (par exemple, un gynécologue) pour expliquer la nature de votre mal de tête, vous faire tester et, peut-être, vous sélectionnerez le bon plan de traitement.

4. Café et alcool

Les avis sont partagés sur la caféine, car pour certains, le café ne fait que provoquer et aggraver la douleur, tandis que pour d'autres, une tasse de café est un salut. Certains se voient même prescrire des médicaments contenant de la caféine. Il n’y a aucun doute sur l’alcool : même un verre peut provoquer une crise de migraine si vous y êtes sujet.

Ce qu'il faut faire: Connaissez vos limites d’alcool et ne dépassez jamais la limite légale. Si, même après avoir bu une petite quantité, vous présentez tous les signes évoquant une migraine, il est préférable d’entamer complètement une relation avec l’alcool.

5. Changements météorologiques

La pluie, les vents forts, la chaleur excessive et les changements de pression atmosphérique sont des causes courantes de migraines.

Ce qu'il faut faire: Que pouvez-vous nous conseiller ? Nous ne pouvons pas changer la météo. Ces causes de migraine ne dépendent pas de la personne elle-même. Mais si vous sentez que vous tombez malade, il est préférable de ne pas sortir par temps de chaleur extrême, ainsi que par temps d'humidité élevé et de vent fort.

6. Déshydratation

Le manque d’eau affecte le corps humain à tous les niveaux et peut entraîner des étourdissements, des nausées et des migraines. 1/3 des personnes souffrant de migraines déclarent que les migraines ne devraient jamais être tolérées dans de telles conditions.

Ce qu'il faut faire: Ayez toujours avec vous une bouteille d'eau et surveillez votre apport hydrique (30 ml pour 1 kg de poids), limitez votre consommation de diurétiques (si vous en prenez). Parfois, une migraine imminente peut être stoppée même en buvant un verre d'eau.

7. Certains aliments

Il existe une liste d’aliments qui peuvent provoquer des crises de migraine (surtout chez les personnes sensibles). Les plus courants : aliments contenant de l'histamine et du MSG, chocolat, fromage (et autres produits laitiers), édulcorants artificiels, caféine, saucisses.

Ce qu'il faut faire: c'est simple. Si vous parvenez à identifier les aliments qui déclenchent des migraines, éliminez-les de votre alimentation. Il existe même un « régime spécial migraine » ; vous pouvez consulter votre médecin pour plus de détails.

8. Lumière

Pour de nombreux patients migraineux, la lumière est l’ennemie. Les migraines sont causées à la fois par la lumière artificielle et naturelle. Cette condition est appelée photophobie et constitue l’un des critères de diagnostic des migraines.

Ce qu'il faut faire:À l'extérieur, portez des lunettes de soleil ou des lunettes de vue (si votre vue est mauvaise). Évitez les lumières vacillantes ou la lumière artificielle très brillante. L’exception est le feu vert, qui a été étudié pour ne pas aggraver les migraines et peut même être bénéfique.

9. Les odeurs

Certaines odeurs peuvent activer certains récepteurs nerveux dans les voies nasales, ce qui peut déclencher une migraine ou l'aggraver. L'olfactophobie (sensibilité particulière aux odeurs) est un symptôme courant des migraines.

Ce qu'il faut faire: n'utilisez pas de parfums à forte odeur, n'achetez pas et ne préparez pas d'aliments à forte odeur. Et protégez-vous également des odeurs de produits chimiques ou d’essence.

10. Beaucoup de médicaments

Si vous souffrez régulièrement de migraines et prenez constamment des médicaments graves, cela peut soulager vos souffrances et en même temps aggraver la situation. En raison du grand nombre de comprimés, des maux de tête peuvent survenir.

Ce qu'il faut faire: Si vous ressentez un mal de tête après avoir pris le médicament, arrêtez de prendre les comprimés. Ou nettoyez votre corps de tous les médicaments qu’il contient. Assurez-vous de consulter votre médecin avant de faire cela.

L’état dans lequel vous vous trouvez après une crise de migraine laisse beaucoup à désirer. Alors accrochez-vous ! Vous pourriez vous sentir vide et épuisé. Pendant environ 24 heures supplémentaires, vous pourriez ressentir des étourdissements, une sensibilité à la lumière et au son, une dépression, etc. Mais tout passe. Si vous identifiez correctement les causes des migraines, consultez un médecin expérimenté, prenez soin de vous et de votre mode de vie, votre état reviendra définitivement à la normale !

La migraine est une maladie neurologique chronique caractérisée par des maux de tête sévères et récurrents. Une particularité est que le plus souvent, la douleur ne se propage qu'à la moitié de la tête. Il s'agit d'un problème très courant. On le retrouve chez 10% des personnes. Les crises peuvent survenir rarement - plusieurs fois par an, mais chez la plupart des patients, elles surviennent 1 à 2 fois par semaine.

La belle moitié de l’humanité souffre souvent de graves maux de tête. Mais de nombreux hommes sont également confrontés à ce problème. Un autre nom pour la migraine est la maladie des aristocrates. On pense que les maux de tête surviennent plus souvent chez les personnes qui effectuent un travail mental.

Ce que c'est?

La migraine est une maladie neurologique dont le symptôme le plus courant et le plus caractéristique est des crises épisodiques ou régulières de maux de tête sévères et douloureux dans une (rarement dans les deux) moitiés de la tête.

Dans ce cas, il n'y a pas de traumatisme crânien grave, d'accident vasculaire cérébral ou de tumeur cérébrale, et l'intensité et la nature pulsée de la douleur sont associées à une céphalée vasculaire et non à une céphalée de tension. Les migraines ne sont pas associées à une augmentation ou à une forte diminution de la pression artérielle, à une crise de glaucome ou à une augmentation de la pression intracrânienne (ICP).

Les tout premiers symptômes ressemblant à des migraines ont été décrits par d'anciens guérisseurs de l'époque de la civilisation sumérienne, avant même la naissance du Christ en 3000 avant JC. Un peu plus tard (vers 400 après JC), Hippocrate identifiait la migraine comme une maladie et en décrivait les symptômes. Cependant, la migraine doit son nom à l'ancien médecin romain Claudius Galen. De plus, il a été le premier à identifier une caractéristique de la migraine : la localisation de la douleur dans la moitié de la tête.

Il est à noter que les migraines deviennent souvent les compagnes des génies. Cette maladie, pas comme les autres, « aime » les personnes actives et émotives qui privilégient le travail mental. Par exemple, des personnalités aussi remarquables que Ponce Pilate, Piotr Tchaïkovski, Edgar Allan Poe, Karl Marx, Anton Pavlovich Tchekhov, Jules César, Sigmund Freud, Darwin, Newton en ont souffert. Les célébrités modernes n’ont pas non plus échappé aux migraines. Souffrant de crises de maux de tête, des personnalités aussi célèbres que Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck et d'autres vivent et travaillent.

Autre fait intéressant (même s’il n’a pas été prouvé scientifiquement) : les migraines touchent davantage les personnes qui aspirent à la perfection. Ces individus sont ambitieux et ambitieux, leur cerveau travaille constamment. Il ne leur suffit pas de tout faire parfaitement, il faut qu’ils soient les meilleurs. Par conséquent, ils sont très responsables et consciencieux dans tout, ils travaillent « pour eux-mêmes et pour ce type ». Ce sont essentiellement des bourreaux de travail.

Le mécanisme de développement des migraines

Comme vous le savez, la migraine est un type particulier de mal de tête dont le mécanisme de développement est unique et ne ressemble à aucun autre. Par conséquent, la plupart des médicaments contre les maux de tête sont inefficaces contre les migraines.

Une crise de migraine se déroule en plusieurs phases successives :

1. Spasme des vaisseaux artériels du cerveau et développement d'une hypoxie cérébrale à court terme. C’est à cette phase qu’est associé le développement de l’aura migraineuse.
2. Vient ensuite la dilatation, ou expansion, de tous types de vaisseaux cérébraux (artères, veines, veinules, artérioles et capillaires). À ce stade, un mal de tête lancinant typique se développe.
3. Un gonflement des parois des vaisseaux sanguins et de l'espace périvasculaire se développe, ce qui les rend rigides aux signaux de rétrécissement inverse. Ce phénomène détermine la durée des migraines.
4. La dernière étape est caractérisée par le développement inverse de la migraine et est également appelée syndrome post-migraineux. Pendant un certain temps après l'arrêt de la douleur, le patient peut se plaindre d'une faiblesse générale, de fatigue et d'une sensation de « rassis » dans la tête.

Malgré les données disponibles sur la nature des migraines, de nouvelles informations apparaissent chaque jour, car ce problème est activement étudié par les scientifiques du monde entier. Par exemple, selon des publications médicales récentes, l'hypothalamus cérébral joue un rôle important dans la pathogenèse de la migraine, ce qui offre de nouvelles opportunités pour l'invention de médicaments efficaces pour le traitement et la prévention de la migraine.

Causes de la migraine

L’un des mystères concerne les causes des migraines. Sur la base de nombreuses années d’observations, il a été possible d’établir certains schémas d’apparition d’attaques.

Les migraines touchent aussi bien les hommes que les femmes, mais elles surviennent deux fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Il existe une dépendance de l'incidence de la maladie sur le mode de vie, il a donc été établi que les personnes les plus sensibles aux migraines sont les personnes socialement actives et ambitieuses, les personnes exerçant des professions nécessitant une activité mentale élevée, ainsi que les femmes au foyer. Les cas de migraine sont extrêmement rares chez les personnes exerçant des professions dont les activités impliquent une activité physique constante.

Les personnes qui en souffrent attribuent de nombreux facteurs aux causes de la migraine, mais en fait, leur influence directe sur le développement de la crise n'a pas pu être établie, de tels facteurs ne peuvent donc être considérés que comme des prédisposants, ou comme un « moment déclencheur » qui se déclenche lorsque la véritable cause de la maladie apparaît. Les causes de la migraine comprennent :

• Certains types de produits : fromages à pâte dure affinée, vin rouge, chocolat, poissons de la famille des maquereaux, viandes fumées, café ;
• Stress ou excitation psycho-émotionnelle ressentie.;
• Certains types de médicaments, tels que les contraceptifs oraux ;
• Changements soudains de temps (forme de migraine dépendante du temps) ;
• Forte activité physique;
• Syndrome prémenstruel.

En règle générale, les patients expérimentés savent exactement ce qui provoque chez eux une crise de migraine et tentent d'exclure l'influence de ce facteur. Ils parviennent ainsi à réduire la fréquence des crises, mais ne s'en débarrassent pas complètement.

Classification

Selon les symptômes de la migraine, la maladie est divisée en les types suivants :

• hémiplégique (la capacité d'effectuer une action avec une main ou un pied est perdue);
• état de migraine (dure plus d'un jour).
• rétinien (affecte la moitié de la tête et le contour des yeux, une forte diminution de la vision est possible) ;
• basilaire (survient chez les jeunes femmes, lourd d'infarctus cérébral en l'absence de traitement adéquat);
• ophtalmologique (affecte les organes visuels, un affaissement de la paupière se produit, une perte de la fonction visuelle);
• abdominale (souvent trouvée chez les enfants et les jeunes hommes, accompagnée de crampes et de douleurs abdominales) ;

Dans la pratique médicale, il existe également des notions de migraine avec et sans aura.

Sans aura, le patient subit de fréquentes crises de maux de tête pouvant durer de quatre heures à trois jours consécutifs. Les sensations douloureuses sont fixées dans une partie spécifique de la tête (en un point). La douleur s'intensifie avec l'activité physique, ainsi qu'avec une activité mentale intense.

L'aura s'accompagne d'un grand nombre de symptômes complexes, parfois mixtes, qui surviennent bien avant l'attaque ou immédiatement après son apparition.

Symptômes de migraine

Les symptômes les plus fondamentaux de la migraine chez les femmes et les hommes sont des douleurs lancinantes et paroxystiques dans la moitié de la tête, durant de 4 à 72 heures. En se penchant, la douleur s'intensifie - cela est dû à une expansion excessive des vaisseaux sanguins.

Une crise de migraine peut être précédée d'une aura - divers symptômes neurologiques : vestibulaires, moteurs, sensoriels, auditifs, visuels. L'aura visuelle se produit plus souvent que d'autres lorsqu'une personne voit de nombreux éclairs lumineux dans le champ de vision gauche ou droit, des fragments du champ visuel tombent ou des objets sont déformés.

Ainsi, les principaux signes de la migraine sont les suivants :

1. Les précurseurs de la migraine sont une faiblesse, une sensation de fatigue non motivée, une incapacité à se concentrer et des problèmes d’attention. Après des crises, un postdrome est parfois observé - somnolence, faiblesse, pâleur de la peau.
2. La nausée est un symptôme important qui permet de différencier la douleur migraineuse des autres types de douleur. Ce symptôme accompagne toujours les crises et est parfois si grave qu'il entraîne des vomissements. Dans le même temps, l’état du patient est subjectivement amélioré : il se sent mieux pendant quelques minutes. Si les vomissements n'apportent pas de soulagement et que la douleur ne s'atténue pas au bout de quelques jours, cela peut être le signe d'un état de migraine et nécessiter un traitement hospitalier.
3. La nature de la douleur pendant la migraine diffère des autres maux de tête : partant de la tempe, une douleur lancinante et pressante couvre progressivement la moitié de la tête, se propageant au front et aux yeux.
4. Dans 10 % des cas de migraine chez la femme, elle survient pendant les règles et dure un jour ou deux après leur apparition. La migraine menstruelle touche un tiers de toutes les femmes atteintes de cette maladie.
5. Avec la migraine, il y a toujours un ou plusieurs symptômes qui l'accompagnent - photophobie, nausées, vomissements, peur du son, troubles de l'odorat, de la vision ou de l'attention.
6. Les contraceptifs oraux et autres médicaments qui affectent l'équilibre hormonal, y compris l'hormonothérapie substitutive, peuvent augmenter considérablement le risque d'attaque, augmentant dans 80 % des cas son intensité.
7. Les artères de la zone des tempes sont tendues et palpitantes, la douleur et la tension augmentent avec le mouvement, de sorte que les patients endurent le principe au lit, dans une pièce calme et sombre, afin de minimiser la quantité d'irritants externes.
8. L'irritabilité, l'anxiété, la fatigue, la somnolence, la peau pâle ou rouge, l'anxiété et la dépression sont des symptômes associés à la migraine qui peuvent apparaître ou non dans chaque cas individuel.
9. La douleur unilatérale peut alterner d'attaque en attaque, couvrant soit le côté gauche ou droit de la tête, soit la région occipitale.

Selon des recherches médicales, les femmes sont plus susceptibles de souffrir de migraines, connaissant en moyenne 7 crises par mois contre 6 crises chez les hommes, et la durée des crises est de 7,5 heures chez les femmes et de 6,5 heures chez les hommes. Les causes d'une attaque chez les femmes sont des changements dans la pression atmosphérique, la température de l'air et d'autres changements climatiques, et chez les hommes - une activité physique intense. Les symptômes accompagnant les migraines diffèrent également : les femmes sont plus susceptibles de ressentir des nausées et un odorat altéré, et les hommes sont plus susceptibles de souffrir de photophobie et de dépression.

Comment soulager les douleurs à la maison ?

En cas de manifestations mineures de migraine, la douleur provoquée par une crise peut être soulagée sans médicament, pour lequel vous devez :

• vous permettre de « dormir » ;
• douche froide et chaude ;
• gymnastique faciale;
• tête de lavage;
• massage de la tête et du cou;
• acupuncture;
• cours de yoga;
• homéopathie.

Le remède maison le plus simple pour soulager la migraine consiste en comprimés analgésiques en vente libre contenant de l'ibuprofène, du Nurofen, de l'aspirine et du paracétamol (ce dernier est le moins efficace), agissant plus rapidement et plus fort sous forme de formes « effervescentes ».

Pour réduire les symptômes de nausées ou de vomissements, vous pouvez utiliser des antiémétiques, notamment sous forme de suppositoires rectaux. Les médicaments antiémétiques, favorisant l'absorption des analgésiques par le tractus gastro-intestinal, renforcent leur effet.

Comment traiter la migraine ?

À la maison, le traitement de la migraine implique 2 directions principales : arrêter une crise déjà développée et prévenir la survenue de crises à l'avenir.

Arrêter une attaque. Seul un neurologue peut prescrire un soulagement de la douleur lors d'une crise de migraine ; cela dépend de l'intensité et de la durée. Si la crise est de sévérité modérée ou légère et ne dure pas plus de 2 jours, le médecin prescrit alors des analgésiques simples, éventuellement associés.

1. Médicaments combinés contenant de la codéine, du paracétamol, du phénobarbétal et du métamizole sodique.
2. AINS (ibuprofène), paracétamol (contre-indiqué dans les pathologies rénales et hépatiques), acide acétylsalicylique (ne peut être pris si vous êtes sujet aux saignements ou si vous souffrez de maladies gastro-intestinales).
3. Si l'intensité de la douleur est élevée, la durée des crises est supérieure à 2 jours, alors des triptans pour la migraine sont prescrits (liste de tous les triptans modernes, prix, comment les prendre correctement). Ils sont disponibles sous forme de suppositoires, de solutions, de sprays et d'infections.
4. Agonistes non sélectifs - Ergotamine, etc.
5. Médicaments psychotropes auxiliaires - dompéridone, métoclopramide, chlorpromazine.

Les triptans sont des médicaments développés il y a 20 ans et sont des dérivés de la sérotonine. Ils agissent dans plusieurs directions à la fois :

1. Les triptans agissent de manière sélective sur les vaisseaux sanguins, réduisant les pulsations douloureuses uniquement dans le cerveau, sans affecter le reste du système vasculaire du corps.
2. Ils n'agissent que sur des substances productrices spéciales (récepteurs) qui provoquent l'apparition de douleurs, leur nombre diminue et la douleur disparaît.
3. Ils ont un effet analgésique prononcé, réduisant la sensibilité du nerf trijumeau.

Pour la version classique de la migraine avec aura, le Papazol pris dans les premières minutes peut aider. Pour certains, un bain chaud aide, pour d'autres, l'exposition au froid, pour d'autres, une chambre à pression soulage la condition.

Traitements expérimentaux contre la migraine

Les méthodes expérimentales comprennent un traitement utilisant l'hypnose, des appareils électroniques et un pansement adhésif spécial. Cependant, il n’existe aucune preuve de leur efficacité et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

En raison de la perturbation du métabolisme cellulaire et de l'activation de la peroxydation lipidique qui se produit dans la pathogenèse de la migraine, ainsi que du traitement médicamenteux conventionnel, la prescription d'antioxydants et de médicaments métaboliques qui améliorent les processus énergétiques dans les cellules et les protègent des dommages causés par les radicaux libres (une combinaison de vitamines A, E, C, coenzyme Q10, antioxycaps, emoxypine).

Par exemple, une étude récemment publiée a porté sur 1 550 enfants et adolescents souffrant de crises de migraine fréquentes. Elle a montré qu'un certain nombre de patients présentaient de faibles taux plasmatiques de coenzyme Q10 et que la recommandation de compléments alimentaires contenant de la coenzyme Q10 pouvait conduire à une amélioration de certains signes cliniques. Les auteurs ont conclu que pour confirmer de telles observations, des analyses utilisant une méthodologie plus scientifiquement solide sont nécessaires.

Dans une autre étude portant sur 42 patients, les auteurs ont comparé l'efficacité de la CoQ10 (300 mg/jour) et d'un placebo : la CoQ10 était significativement plus efficace que le placebo pour réduire la fréquence des crises de migraine, la durée des crises de maux de tête et la durée des crises de nausée. après 3 mois de traitement. Les auteurs évaluent la CoQ10 comme un moyen efficace et bien toléré de prévenir les manifestations de la migraine.

Une équipe de chirurgiens plasticiens des hôpitaux universitaires de Cleveland travaille depuis environ une décennie sur l'hypothèse selon laquelle, dans certains cas, la cause des maux de tête et des migraines récurrents est une irritation du nerf trijumeau provoquée par un spasme des muscles qui l'entourent. Des études ont été publiées confirmant que les maux de tête sont réduits ou éliminés par des injections de Botox et l'ablation chirurgicale des muscles associés.

Traitements alternatifs de la migraine

Autres moyens de traiter cette maladie :

1. Biofeedback. Il s'agit d'un type particulier de relaxation utilisant un équipement spécial. Au cours de la procédure, une personne apprend à contrôler les réponses physiologiques à diverses influences, par exemple le stress.
2. Acupuncture. Des études ont montré que cette procédure aide à faire face à des maux de tête d'origines diverses, dont la migraine. Mais l'acupuncture n'est efficace et sûre que si elle est pratiquée par un spécialiste certifié utilisant des aiguilles stériles spéciales.
3. Thérapie cognitivo-comportementale. Aide certaines personnes souffrant de migraines.
4. Massage. Une mesure préventive efficace qui contribue à réduire la fréquence des crises de migraine.
5. Herbes, vitamines, minéraux, compléments alimentaires. Des remèdes tels que le pétasite, la grande camomille, des doses élevées de riboflavine (vitamine B2), de coenzyme Q10 et de magnésium aident à prévenir et à rendre les crises de migraine moins fréquentes. Mais avant de les utiliser, vous devez absolument consulter votre médecin.

Prévenir les crises de migraine

1. Suivez votre régime alimentaire et votre régime nutritionnel, ne vous précipitez pas pendant les repas et ne grignotez pas sur le pouce.
2. Pratiquez une hygiène de sommeil dont la durée doit être de 7 à 8 heures, où « l'heure calme » de la journée doit être complètement abolie. Il faut se coucher calmement et non irritable en même temps (mais pas trop tôt) ; il serait aussi bien de se lever à la même heure.
3. Réduisez au minimum les situations stressantes, ayez toujours à portée de main des moyens inoffensifs pour y faire face (comprimés de valériane, etc.), et n'oubliez pas non plus que dans d'autres cas, il est conseillé de demander l'aide d'un psychothérapeute qui vous aidera à apprendre à contrôlez votre comportement.
4. Ne vous laissez pas emporter par l'alcool, la nicotine et le café, mais si vous ne pouvez pas vous permettre plus de deux tasses de votre boisson au café préférée par jour (dans la première moitié de la journée), vous devriez alors éviter complètement l'alcool et les produits du tabac.
5. Vous ne devez en aucun cas ignorer l’utilisation des médicaments préventifs antimigraineux prescrits par votre médecin. Ils doivent également toujours être à portée de main.
6. Il est conseillé de suivre périodiquement un traitement en sanatorium ou dans un dispensaire local, où vous pourrez bénéficier de mesures préventives non médicamenteuses (physiothérapie, massage du cou, acupuncture).

Il faut reconnaître que lutter contre les migraines est difficile, mais possible. Habituellement, les patients disciplinés savent tout de leur maladie et, dans la plupart des cas, s'en sortent, même si, bien sûr, on ne peut pas les envier ; il faut être sur ses gardes à tout moment. « Celui qui marche maîtrisera la route ! » - disaient les anciens.

Prévision

Avec une thérapie compétente et complète, le pronostic de cette maladie est encourageant. La présence de la maladie peut être le signe du développement de maladies graves, notamment cancer, abcès, inflammation du cerveau, encéphalite, anévrismes vasculaires, hydrocéphalie, etc.

Le groupe à risque de personnes susceptibles de souffrir de migraines comprend les résidents des grandes villes qui mènent une vie dynamique et négligent le repos, les filles et les femmes de plus de 20 ans (en particulier pendant les menstruations), ainsi que les personnes ayant une prédisposition génétique aux migraines.

Pour un diagnostic correct et un traitement optimal, vous devez demander l'aide d'un neurologue. Seul un médecin expérimenté sera en mesure de distinguer les signes de la migraine des autres syndromes présentant des symptômes similaires et de recommander également un traitement efficace étape par étape.

La migraine est une maladie neurologique. Les crises de maux de tête peuvent varier en gravité et en fréquence.

Elle peut être causée par un certain nombre de troubles graves et nécessite toujours un diagnostic et un traitement qualifiés.

Qu'est-ce que la migraine, quels sont les symptômes de la maladie, les causes de la maladie chez l'adulte, l'enfant et l'adolescent, comment traiter les crises de maux de tête, quelles peuvent être les conséquences de la maladie ? Plus de détails à ce sujet dans l'article.

La migraine (hémicranie) est une maladie du système nerveux qui se manifeste par de graves maux de tête et des symptômes qui l'accompagnent.

Cette pathologie chez l'adulte est identifiée comme une forme distincte de nosologie (maladie), la migraine porte le code G43 selon la CIM-10 (Classification internationale des maladies).

Les femmes sont plus souvent touchées ; Il existe des preuves d'héritage maternel. Dans la pratique, des cas de maladies chez les enfants d'âge préscolaire sont connus ; dans ce cas, la prévalence de la pathologie se retrouve également chez les filles et les garçons.

La fréquence des attaques dépend de la cause et des caractéristiques physiologiques de chaque organisme. Certains patients constatent l'apparition des symptômes une fois par an, d'autres plusieurs fois par mois.

Causes des attaques

Qu'est-ce qui cause la migraine chez une personne, quelle est la raison des crises fréquentes ? La cause principale de la migraine est encore inconnue, mais il existe de nombreux facteurs prédisposants.

Il s'agit notamment des éléments physiologiques :

• surmenage;
• les troubles du sommeil;
• activité physique excessive;
• changements dans les conditions météorologiques.

Général, causé par des maladies et l'utilisation de certaines substances :

• Déséquilibre hormonal;
• consommation fréquente de vin, champagne, café, chocolat, produits fumés, noix ;
• l'effet des irritants : odeurs piquantes, sons forts ;
• prise de médicaments : médicaments antisécrétoires et hormonaux, nitrates ;
• blessures au crâne;
• troubles circulatoires dus à des lésions cérébrales organiques ;
• carence en microéléments, notamment en fer et en magnésium ;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• tumeurs cérébrales et kystes.

Causes psychologiques de la migraine :

La nature psychosomatique de la maladie ne peut être exclue.. La psychosomatique d'une maladie telle que la migraine s'explique comme suit : lorsque, sous l'influence de facteurs psychogènes, des perturbations surviennent dans la structure et le fonctionnement des organes internes. Une personne est capable de contrôler ses émotions et, à un niveau subconscient, elle peut se convaincre de manière indépendante de la présence d'une maladie mortelle.

La psychothérapie a connu des cas où, après un traitement, il a été possible de guérir complètement une personne souffrant d'une maladie qui ne se prêtait pas au traitement médical classique.

Les causes mentales (métaphysiques) de la migraine jouent un rôle particulier, inclus dans le groupe des psychosomatiques. Ceux-ci inclus:

Les personnes souffrant de migraine sont plus susceptibles d’être des personnes déterminées et volontaires. Ils s’efforcent de faire leur travail efficacement et adoptent toujours une approche responsable dans l’accomplissement de leurs tâches.

Les psychologues sont convaincus d’une relation de cause à effet entre la migraine et le type de tempérament.

Comment la maladie se manifeste : signes

Les symptômes cliniques présentent de nombreuses variations. Le symptôme le plus important de la migraine est un mal de tête sévère et pulsatile, localisé d'un côté, qui sans traitement dure de 4 heures à 3 jours. S'intensifie avec des mouvements, des sons forts, une lumière vive.

En plus de la douleur, les signes suivants sont observés :

Le principal symptôme de la migraine, le mal de tête, reste toujours le même. Le reste peut être de nature situationnelle, apparaître et disparaître, ou être complètement absent. L'ensemble des symptômes diffère non seulement pour une personne en particulier, mais également pour chaque nouvelle attaque.

Comment fait un mal de tête avec migraine avec aura, quels sont les symptômes d'une crise ? Si une migraine a une aura (une évolution particulière), alors avant l'apparition des maux de tête, les symptômes suivants sont observés :

• l'apparition de flashs et de points mobiles devant les yeux ;
• bruit dans la tête, les oreilles;
• trouble de la parole;
• changement de goût, d'odeur;
• engourdissement des membres, paresthésie (engourdissement complet d'un côté);
• vertiges;
• faiblesse, somnolence.

Une aura indique une crise de migraine imminente, une personne a donc la possibilité de prendre des mesures pour l'arrêter, mais tous les cas sont individuels et sont réglementés par le médecin traitant.

Types

La base est un principe médical. Cela signifie que ces classifications sont prises en compte lors de l'établissement d'un diagnostic. Pour un médecin, toutes les gradations d'un état pathologique sont importantes.

En fonction de leur occurrence, on les distingue :

• épisodique;

Selon l'évolution clinique :

Des études de laboratoire et instrumentales sont réalisées pour exclure toute pathologie organique du cerveau.

Les méthodes instrumentales comprennent :

• Échographie Doppler ;
• IRM du cerveau, de la colonne cervicale ;
• CT avec contraste.

Après examen et détection de violations d'autres organes internes, une consultation avec des spécialistes hautement spécialisés est nécessaire, par exemple un ophtalmologiste, un gastro-entérologue, un psychiatre, etc.

Comment traiter?

Tous les médicaments doivent être pris strictement selon les prescriptions du médecin.. Après avoir diagnostiqué et déterminé le type de migraine, le spécialiste sélectionne un schéma thérapeutique, prescrit les médicaments nécessaires dans ce cas et leurs posologies.

La migraine est un mal de tête extrêmement intense et pulsatile qui peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours.

La migraine touche environ 15 % de la population mondiale. La maladie débute le plus souvent à la puberté et atteint son stade le plus grave à l’âge mûr. Dans certains cas, la fréquence des crises diminue chez les femmes après la ménopause. Depuis 2016, les migraines sont l’une des causes d’invalidité les plus courantes.

La première description des symptômes compatibles avec la migraine est contenue dans le papyrus Ebers, écrit dans l'Égypte ancienne vers 1500 avant JC. Le mot « migraine » vient du grec ἡμικρανία (hémicranie) « douleur d'un côté de la tête », de ἡμι- (hémi-) « moitié » et κρανίον (kranion) « crâne ».

Ce que c'est?

La migraine est une maladie neurologique caractérisée par des crises périodiques ou régulières de maux de tête d'un côté (droit ou gauche). Cependant, la douleur est parfois bilatérale.

Le développement de la migraine est provoqué par une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques. Environ les deux tiers des cas de migraine sont familiaux. Les changements hormonaux jouent un rôle important car avant la puberté, les garçons souffrent de migraines un peu plus souvent que les filles, tandis que les femmes souffrent de migraines 2 à 3 fois plus souvent que les hommes. En règle générale, le risque de développer des convulsions diminue pendant la grossesse. Les mécanismes sous-jacents de la maladie ne sont pas entièrement connus.

Les plus connues sont les théories vasculaires et neurogènes de la migraine.

Causes de la migraine

Les causes exactes de la migraine sont inconnues ; la maladie est associée à une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques. Elle touche plusieurs membres de la famille dans environ deux tiers des cas et est rarement due à un défaut monogénique.

On croyait à tort que les migraines étaient plus fréquentes chez les personnes ayant un niveau de développement mental élevé. Elle peut être associée à un certain nombre de facteurs psychologiques (dépression, anxiété et trouble bipolaire), à ​​de nombreux processus biologiques ou facteurs déclenchants.

Facteurs déclencheurs

Une crise de migraine peut être provoquée par des facteurs déclenchants, dont l'influence a été rapportée de diverses manières dans une minorité ou une majorité de cas. Certains patients migraineux signalent des déclencheurs, notamment la fatigue, la consommation de certains aliments et la météo, mais la force et l'importance de ces déclencheurs sont inconnues.

Les symptômes peuvent apparaître dans les 24 heures suivant l'exposition.

La génétique

Des études sur des jumeaux montrent que la génétique influence la probabilité de développer des migraines dans 34 à 51 % des cas. L’association génétique est plus forte pour la migraine avec aura que pour la migraine sans aura. Un certain nombre de variantes génétiques spécifiques augmentent le risque à un degré faible ou modéré.

Les maladies monogéniques responsables de la migraine sont rares. Un de ces cas est connu sous le nom de migraine hémiplégique familiale, un type de migraine avec aura héritée selon un modèle autosomique dominant. Il a été prouvé que quatre gènes sont responsables du développement de la migraine hémiplégique familiale. Trois d’entre eux impliquent le transport d’ions. Le quatrième gène est une protéine axonale associée au complexe d'exocytose.

Un autre trouble génétique associé à la migraine est le syndrome CADASIL (artériopathie cérébrale autosomique dominante avec infarctus sous-corticaux et leucoencéphalopathie). Selon les résultats d'une méta-analyse, l'effet protecteur du polymorphisme du gène de l'enzyme de conversion de l'angiotensine a été établi. Le gène TRPM8, qui code pour un canal cationique, est également associé au développement de la migraine.

Facteurs physiologiques

Les déclencheurs les plus courants sont le stress, la faim et la fatigue (ceux-ci peuvent également provoquer des céphalées de tension). 50 à 80 % des patients indiquent que le stress psychologique est un facteur. Le développement de la migraine est également associé au stress post-traumatique et aux mauvaises habitudes.

Une crise de migraine est plus susceptible de survenir pendant les règles. Les facteurs hormonaux tels que la ménarche, les contraceptifs oraux, la grossesse, la périménopause et la ménopause jouent un rôle important. Ils sont impliqués dans le développement de la migraine sans aura. Généralement, les migraines ne touchent pas les femmes pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse ou après la ménopause.

Facteurs environnementaux

Un examen des déclencheurs possibles à l’intérieur et à l’extérieur a révélé qu’il n’existe pas suffisamment de preuves pour soutenir le développement de crises de migraine dues à des facteurs environnementaux.

Cependant, il a été suggéré que les patients migraineux prennent certaines mesures préventives pour réguler la qualité de l’air intérieur et l’éclairage.

Facteurs nutritionnels

De 12 à 60 % des patients indiquent la consommation de certains aliments comme facteur provoquant.

Les données sur ces déclencheurs reposent sur l’auto-évaluation du patient et ne sont pas suffisamment précises pour prouver la présence ou l’absence d’un déclencheur spécifique. Il n’existe pas d’explication claire sur les mécanismes par lesquels la consommation de certains aliments peut provoquer une crise de migraine.

Il n'existe aucune donnée sur l'effet de la tyramine sur le développement de la migraine. Les données systématiques ne soutiennent pas non plus l’effet du glutamate monosodique sur le développement de la maladie.

Classification

Il existe plusieurs types cliniques de migraine :

1. Migraine du sommeil - lorsqu'une crise de la maladie survient pendant le sommeil ou le matin après le réveil
2. Migraine panique ou végétative - lorsqu'une crise, en plus des maux de tête, est complétée par des symptômes végétatifs de la migraine - palpitations, suffocation, frissons, larmoiement, gonflement du visage
3. Migraine chronique - si les crises surviennent 15 fois par mois pendant 3 mois et qu'à chaque crise l'intensité de la douleur augmente.
4. Migraine menstruelle - si la survenue des crises dépend du cycle menstruel, puisque le niveau d'œstrogène affecte cette maladie, sa chute avant la menstruation provoque une migraine.

L'aura n'entraîne pas de faiblesse motrice, mais seuls les symptômes suivants sont possibles :

• troubles de la parole réversibles ;
• déficience visuelle réversible - taches scintillantes, rayures ;
• troubles sensoriels réversibles - picotements dans les membres, engourdissements ;

Sans traitement, l'attaque dure 4 à 72 heures. Les maux de tête s'accompagnent d'au moins 2 des symptômes suivants :

• troubles visuels ou symptômes sensoriels unilatéraux - engourdissements, picotements ;
• si 1 symptôme d’aura apparaît pendant cinq minutes ou plus ;
• si chaque symptôme dure au moins 5 minutes, mais pas plus d'une heure.

Les maux de tête s'accompagnent d'au moins 2 des symptômes suivants :

• douleur lancinante;
• douleur unilatérale ;
• intensité moyenne à forte ;
• s'aggrave avec les mouvements normaux - marcher, monter les escaliers.

Le mal de tête répond aux critères d’une migraine sans aura et survient une heure après ou pendant l’aura. Si la douleur s’ajoute :

• nausées ou vomissements;
• photophobie ou phonophobie.

Migraine avec et sans aura : quelle est la différence ?

Critères diagnostiques de la migraine :

Migraine sans aura

Migraine avec aura

1) Les céphalées paroxystiques durent de plusieurs heures à trois jours. 2) La présence d'au moins deux des signes suivants : mal de tête unilatéral et, à mesure qu'il s'aggrave, les côtés peuvent alterner le mal de tête est de nature palpitante la douleur peut être modérée ou sévère, réduisant les activités quotidiennes les maux de tête s'aggravent avec peu d'activité physique 3) La présence d'au moins un des signes suivants : nausée vomir photophobie (photophobie) peur du bruit fort (phonophobie)

Le patient doit avoir au moins un type d’aura enregistré au moins deux fois. Les symptômes de l'aura devraient disparaître une fois l'attaque terminée. Les crises de maux de tête, ainsi que d’autres symptômes, correspondent à ceux de la migraine sans aura. Ils peuvent commencer avec l'aura ou au moins 60 minutes après sa fin.

C'est ainsi que se déroule une crise de migraine dans les cas typiques. Cependant, la migraine s'accompagne parfois de crises végétatives. Par conséquent, des frissons surviennent, le rythme cardiaque s'accélère, une sensation de manque d'air apparaît, la tension artérielle « saute » et les mictions deviennent plus fréquentes. Un sentiment d'anxiété apparaît souvent, aggravant l'évolution de la maladie.

Ainsi, presque tous les systèmes sensoriels sont impliqués dans la mise en œuvre d’une crise de migraine.

Symptômes de migraine

Les migraines se caractérisent par certains symptômes, à savoir : des maux de tête pressants et lancinants, touchant la moitié de la tête et localisés au niveau du front/tempes/yeux. Dans certains cas, la douleur migraineuse survient dans la région occipitale et se déplace ensuite vers la moitié de la tête. De temps en temps, la localisation du mal de tête peut changer d’une moitié de la tête à l’autre. De plus, les maux de tête unilatéraux persistants (ou récurrents) ne sont pas caractéristiques de la migraine, mais sont considérés comme une indication absolue d'examen afin d'exclure des lésions cérébrales organiques.

Dans certains cas, on observe un prodrome (précurseurs d'une crise de migraine), se manifestant par une faiblesse, une diminution de la concentration et un postdrome (l'état immédiatement après une crise de migraine) sous forme de faiblesse générale, de pâleur et de bâillement. Une crise de migraine s'accompagne généralement de nausées, de photo et de phonophobie et d'une perte d'appétit. Le mal de tête s'aggrave en montant les escaliers et en marchant.

Dans l'enfance, les symptômes de la migraine s'accompagnent de somnolence et, après le sommeil, la douleur disparaît généralement. La migraine est étroitement liée aux organes génitaux féminins, c'est pourquoi dans 35 % des cas, une crise de migraine est provoquée par la menstruation, et ce qu'on appelle. migraine menstruelle (une crise de migraine survient dans les deux jours suivant le début des règles) - dans 8 à 10 %. La prise de contraceptifs hormonaux et d'un traitement hormonal substitutif aggrave la migraine dans 70 à 80 % des cas.

Il existe plusieurs types cliniques de migraine avec des symptômes caractéristiques :

• migraine végétative ou panique - l'attaque s'accompagne de symptômes végétatifs (frissons, accélération du rythme cardiaque, larmoiement, sensation d'étouffement, gonflement du visage);
• migraine avec aura - avant l'attaque, des troubles transitoires, visuels, de la parole, sensoriels et moteurs apparaissent ; son type est la migraine basilaire ;
• migraine associative - le paroxysme des maux de tête s'accompagne d'un déficit neurologique transitoire ; Ses variétés sont la migraine aphasique, cérébelleuse, hémiplégique et ophtalmoplégique.
• migraine du sommeil - une crise survient pendant le sommeil ou le matin au réveil ;
• La migraine cataménale (menstruelle) est un type de migraine associé au cycle menstruel. Il a été prouvé que la crise d'une telle migraine est causée par une diminution des niveaux d'œstrogènes à la fin de la phase lutéale du cycle menstruel normal ;
• migraine chronique – les crises surviennent plus souvent que 15 jours par mois pendant trois mois ou plus. Le nombre de crises augmente chaque année jusqu'à l'apparition de maux de tête quotidiens. L'intensité des maux de tête dans la migraine chronique augmente à chaque crise.

Diagnostique

Il n’est généralement pas difficile de déterminer de quelle forme de mal de tête souffre un patient. Néanmoins, le patient doit être soigneusement examiné.

Le diagnostic de la migraine repose sur une collecte minutieuse des plaintes des patients et une analyse de leur lien avec des facteurs externes. Et aussi : une histoire de vie et de maladie, la présence de mauvaises habitudes et de conditions de travail difficiles. Les informations obtenues doivent être étayées par un examen objectif et des méthodes instrumentales supplémentaires.

A l’heure actuelle, la migraine est un diagnostic d’exclusion. Par conséquent, pour poser un tel diagnostic, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient et d'exclure la présence d'autres pathologies possibles. À ces fins, les éléments suivants sont utilisés :

• radiographie de la selle turcique ;
• Échographie des vaisseaux du cou (artères carotides) ;
• Une tomodensitométrie et une IRM du cerveau sont nécessaires avec contraste ;
• panels hormonaux et allergiques (tests de laboratoire).

En termes de diagnostic de la migraine, une place importante est occupée par l'étude des facteurs provoquants. Pour ce faire, il est recommandé au patient de tenir un journal de la douleur dans lequel il consigne :

• l'heure du début et de la fin de l'attaque, sa durée ;
• les événements précédant l'attaque ;
• nature de la douleur ;
• la présence ou l'absence d'une aura, son type ;
• caractéristiques du syndrome post-douleur.

Si des symptômes de migraine apparaissent, le traitement doit être immédiat. Le patient ne doit pas souffrir de maux de tête pendant l'examen.

Comment traiter la migraine ?

Dans le traitement de la migraine chez l'adulte, deux approches sont utilisées : la première vise à arrêter la crise et à soulager l'état du patient, la seconde approche vise à prévenir les rechutes. Un neurologue prescrit des analgésiques pour soulager une crise, en fonction de l'intensité de leurs manifestations et de leur durée.

Pour les migraines d'intensité modérée à légère avec une crise ne durant pas plus de deux jours, des analgésiques sont prescrits :

• L'ibuprofène, en tant qu'anti-inflammatoire non stéroïdien, est prescrit pour soulager la maladie lors d'une crise ; L'utilisation du paracétamol n'est pas recommandée si le patient souffre d'une maladie du foie ou d'une insuffisance rénale ; l'aspirine est contre-indiquée pour les troubles de la coagulation et les maladies du tube digestif.
• La codéine, le phénobarbital, le paracétamol et le métamizole sodique font partie des associations médicamenteuses contre la migraine et présentent de nombreuses contre-indications. S'ils sont utilisés de manière incontrôlée, ils peuvent provoquer un syndrome douloureux d'origine médicamenteuse.
• Lorsqu'une crise dure plus de deux jours, des triptans sont utilisés pour la soulager. (Lire l'article : Les triptans – un traitement efficace contre les migraines)
• Médicaments auxiliaires ayant des effets psychotropes tels que la dompéridone et la chlorpromazine.

Les médicaments les plus modernes contre la migraine ont été synthétisés il y a 20 ans ; ce sont des dérivés de la sérotonine et ont un effet complexe :

• Nerf trijumeau – diminution de la sensibilité, effet analgésique ;
• Vaisseaux cérébraux - réduisent la pulsation des vaisseaux cérébraux, qui provoquent des douleurs, sans affecter les autres vaisseaux ;
• Récepteurs et neuropeptides de la douleur - réduisent la quantité de neuropeptides, éliminant ainsi la douleur.

Une crise de migraine avec aura peut être soulagée en prenant immédiatement du Papazol. Un caisson hyperbare, un bain chaud ou froid, individuellement pour chaque cas, contribuent à soulager l’état du patient.

Façons de soulager une crise de migraine aiguë

La migraine est un véritable fléau de l’humanité dont les causes sont encore méconnues. De plus, une crise de migraine peut toucher n’importe qui, au même titre que le cancer ou l’athérosclérose. À l'heure actuelle, la médecine dispose de médicaments capables de faire face aux manifestations aiguës de la maladie. Cependant, il est impossible d’éliminer complètement la pathologie et ses manifestations.

Le traitement de la migraine, comme de toute autre maladie, doit être complet. Si un médicament n’a pas montré sa pleine efficacité, un autre médicament peut être ajouté pour traiter la migraine ou une physiothérapie peut être prescrite.

Traitement à domicile avec des remèdes populaires

Pour lutter contre les migraines, des remèdes populaires sont également utilisés :

1. Prenez 50 millilitres de jus de cassis trois à quatre fois par jour.
2. Compresse de citron. Épluchez le citron et retirez la peau blanche, puis coupez deux cercles et appliquez sur vos tempes.
3. Compresse froide. Enveloppez la glace dans une serviette ou un chiffon léger et appliquez-la sur le point sensible.
4. Retirez la feuille de chou du chou frais. Ensuite, retirez la veine épaisse et appliquez-la sur votre tête en l'attachant avec un foulard.
5. Infusion de menthe poivrée. Une demi-cuillère à soupe de menthe poivrée et versez 200 millilitres d'eau chaude (non bouillante !) et placez au bain-marie pendant 10 minutes en remuant constamment. Retirez ensuite du feu, laissez refroidir et égouttez. Prendre 1/3 tasse trois fois par jour avant les repas.
6. Infusion de fleurs de sureau. Versez 200 ml d'eau bouillante sur une cuillère à soupe de fleurs de sureau herbacées, couvrez avec un couvercle et laissez infuser une demi-heure. Ensuite, exprimez et prenez 50 millilitres trois fois par jour, 20 minutes avant les repas, avec du miel (si vous n'y êtes pas allergique).
7. Une décoction de millepertuis. Versez une cuillère à soupe d'herbes sèches hachées dans un verre d'eau et faites bouillir à feu doux. Laissez reposer une demi-heure, puis décantez. Prendre ¼ de tasse trois fois par jour.

Cependant, il est préférable de prévenir une crise de migraine en utilisant :

1. Teinture de lavande. Versez 400 millilitres d'eau bouillante sur deux cuillères à dessert de lavande et laissez infuser 30 minutes. Filtrez ensuite et prenez l'infusion tout au long de la journée par petites portions.
2. Buvez régulièrement du thé à la camomille. Versez un verre d'eau bouillante sur une cuillère à café de camomille, puis filtrez et buvez le thé. Pendant la journée, vous pouvez prendre jusqu'à deux ou trois tasses.
3. Thé à la mélisse. Prenez une cuillère à café de mélisse hachée, fraîche ou sèche, et versez un verre d'eau bouillante. Laissez ensuite infuser et après 10-15 minutes, exprimez. Si vous n’avez pas d’allergies, vous pouvez ajouter une cuillère à café de miel à votre thé.

La prévention

La prévention médicamenteuse de la migraine est prescrite en tenant compte des facteurs provoquants, des caractéristiques émotionnelles et personnelles et des maladies concomitantes. Des β-bloquants (métoprolol, propranolol), des inhibiteurs calciques (flunarizine), des antidépresseurs, des antagonistes de la sérotonine, des anticonvulsivants (topiramate) sont utilisés.

Profimig - à la dose de 1,5 mg le soir ou topiramate - 25 mg le soir pendant une longue période. Ces médicaments sont prescrits par un neurologue et ne sont pris que si un diagnostic de migraine est établi.

Un traitement préventif est prescrit si les paroxysmes migraineux surviennent plus de 2 fois par mois, si les crises durent plus de 48 heures, si les crises sont très sévères, avec complications.

Le traitement de la migraine ne consiste pas seulement à un traitement médicamenteux, mais également à une modification du mode de vie. Normalisation du sommeil, de la nutrition, du stress physique et émotionnel. Éliminez ou au moins réduisez la consommation de cacao, de chocolat, d’alcool, de nicotine et d’épices. Les intervalles entre les repas ne doivent pas dépasser 5 heures, le petit-déjeuner est obligatoire. Vous devez utiliser les produits les plus sains, riches en vitamines, micro-éléments et énergie - légumes et fruits frais, viande, poisson, produits laitiers, œufs. Les procédures à l'eau sont très utiles - douches de contraste, natation, bains au sel marin.

Il est facile de dire « ne vous inquiétez pas », mais il est difficile de ne pas s’inquiéter. Mais si possible, essayez d'éviter les situations conflictuelles stressantes, réagissez moins émotionnellement aux circonstances actuelles et reconsidérez votre cercle social. Prendre des sédatifs - valériane, persen, dormiplant - aidera à soulager le stress émotionnel. Utilisez efficacement votre temps libre et votre période de vacances - voyages touristiques, loisirs actifs avec une activité physique mineure (par exemple, marche, natation).