Mononucléose infectieuse : pourquoi est-elle dangereuse et comment la traiter ? A cette époque, la pathologie se développe progressivement. Comment distinguer les maux de gorge et les autres maladies

Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir si la mononucléose est contagieuse.

Pour donner une réponse précise, il convient de comprendre ce qu'est cette maladie, quelles en sont les causes, combien de temps elle dure et comment elle évolue.

La mononucléose infectieuse est une maladie respiratoire aiguë virale caractérisée par de la fièvre, des lésions de l'oropharynx et une hypertrophie de tous les ganglions lymphatiques du corps. Le foie et la rate sont également impliqués dans le processus et la composition du sang change.

Causes de la mononucléose infectieuse

Agent pathogène de cette maladie Le virus Epstein-Barr agit. Ce virus est assez courant.

Déjà avant l'âge de 5 ans, 50 % des enfants sont infectés par ce virus, et la population adulte est infectée à 85-90 %.

Cependant, la plupart des gens ne présentent aucun symptôme ni maladie grave. Ce n'est que dans certains cas que les symptômes de la maladie, appelée mononucléose infectieuse, commencent à apparaître.

Dans la plupart des cas, la mononucléose infectieuse survient chez les filles de 14 à 16 ans et les garçons de 16 à 18 ans, et les garçons tombent malades deux fois plus souvent que les filles.

Dans la population adulte, la mononucléose infectieuse est extrêmement rare (le plus souvent chez les patients infectés par le VIH).

Une fois que le virus pénètre dans le corps humain, il y reste pour toujours dans un état « dormant ». Des manifestations vives du virus se produisent dans le contexte d’un système immunitaire très affaibli.

Une fois dans l’organisme, le virus infecte les muqueuses cavité buccale et les gorges. L'agent pathogène est ensuite transmis par les globules blancs (lymphocytes B) et pénètre dans les ganglions lymphatiques, s'y installe et commence à se multiplier, provoquant une inflammation dans ceux-ci.

En conséquence, une lymphadénite se développe - hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques.

Il convient de rappeler que les ganglions lymphatiques produisent des substances qui assurent la protection immunitaire de l'organisme. Lorsqu'ils deviennent enflammés, l'immunité est considérablement réduite.

Depuis tissu lymphoïde comprend également le foie et la rate. Lorsqu’ils sont infectés, ces organes commencent à grossir et un gonflement apparaît. Vous pouvez être infecté par la mononucléose infectieuse :

• d'un patient présentant des signes et symptômes aigus de la maladie ;
• chez une personne dont les symptômes ont été effacés, c'est-à-dire qu'elle ne présente pas de manifestation évidente de la maladie, la maladie peut se dérouler comme un ARVI normal ;
• d'une personne apparemment en parfaite santé, mais sa salive contient le virus Epstein-Barr, qui peut être infecté. Ces personnes sont appelées porteurs de virus.

Vous pouvez être infecté par des personnes infectées à la fin de leur période d’incubation et pendant encore 6 à 18 mois.

La période d'incubation de la mononucléose infectieuse varie de 5 jours à 1,5 mois. Mais le plus souvent le délai est fixé à 21 jours.

La mononucléose infectieuse devient contagieuse lorsque son agent causal est détecté dans la salive d’une personne.

Par conséquent, ils peuvent être infectés des manières suivantes :

• par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le virus se transmet d'une personne malade à une personne saine par les éternuements ou la toux ;
• par contact et contact domestique, en s'embrassant, en utilisant la même vaisselle, serviettes, etc. articles ménagers;
• le virus se transmet par le sperme lors d'un contact sexuel ;
• par la voie placentaire. La mère peut infecter le bébé par le placenta.
• lors d'une transfusion sanguine.

Cours et symptômes de la maladie

L'évolution de la mononucléose infectieuse comporte quatre périodes, chacune étant caractérisée par ses propres symptômes et sa durée.

Période d'incubation

La durée de cette période de maladie a été indiquée ci-dessus : sa durée moyenne est de 3 à 4 semaines.

A ce stade de la maladie, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• Malaise général, léthargie et faiblesse ;
• Augmentation de la température corporelle à des valeurs basses ;
• Présence d'écoulement nasal.

Période initiale

La durée de cette période de la maladie est de 4 à 5 jours. L'apparition de la maladie peut être aiguë ou progressive. D'apparition aiguë, la mononucléose infectieuse se manifeste comme suit :

• La température saute à 38-39 0 C ;
• Mal de tête;
• Douleurs articulaires et musculaires ;
• Transpiration accrue ;
• Nausée.

Avec l'apparition progressive de la maladie, le patient ressent :

• Malaise, faiblesse ;
• Congestion nasale;
• Gonflement du haut du visage et des paupières ;
• Fièvre légère.

La période de pointe dure 2 à 4 semaines. Cette période se caractérise par le fait que pendant toute sa durée, les symptômes changent :

• Haute température (38-40 0 C) ;
• Maux de gorge qui s'aggravent en avalant, présence de plaque blanc-jaune ou grise sur les amygdales (symptômes de mal de gorge qui durent 2 semaines).
• Tous les ganglions lymphatiques, en particulier ceux cervicaux, sont considérablement hypertrophiés (parfois la taille des ganglions lymphatiques est comparable à celle œuf de poule). Ganglions lymphatiques enflammés V cavité abdominale provoquer un syndrome abdomen aigu. Après le 10ème jour de maladie, les ganglions lymphatiques ne grossissent plus et leurs douleurs diminuent.
• Certains patients peuvent présenter une éruption cutanée qui ne nécessite aucun traitement car elle ne démange pas et ne laisse aucune marque après sa disparition. Ce symptôme peut apparaître aux jours 7 à 10 de la maladie.
• Une hypertrophie de la rate apparaît entre le 8ème et le 9ème jour de la maladie. Des cas ont été enregistrés où la croissance de la rate était si importante qu'elle conduisait à sa rupture. Bien que les statistiques montrent que cela peut arriver dans un cas sur mille.
• Une hypertrophie du foie est observée aux jours 9 à 11 de la mononucléose infectieuse. La taille hypertrophiée du foie persiste plus longtemps que la taille de la rate.
• Dans certains cas, un jaunissement de la peau et un assombrissement de l'urine peuvent survenir.
• Aux jours 10 et 12, la congestion nasale et le gonflement des paupières et du visage disparaissent.

Période de récupération

Durée cette étape la mononucléose infectieuse dure 3 à 4 semaines. Lors de la récupération :

• Une somnolence peut survenir ;
• Fatigue accrue ;
• La température corporelle se normalise ;
• Les signes de mal de gorge disparaissent ;
• La taille des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate est restaurée ;
• Toutes les formules sanguines reviennent à la normale.

Mais il ne faut pas oublier que le corps qui a souffert de mononucléose infectieuse est assez affaibli et qu'après sa guérison, il est très sensible au rhume et au virus de l'herpès simplex, ce qui entraîne des éruptions cutanées sur les lèvres.

Il est à noter que la mononucléose infectieuse s'accompagne d'une modification de la composition du sang : des cellules mononucléées atypiques y apparaissent.

Les cellules mononucléées sont des cellules mononucléées qui ressemblent aux globules blancs en apparence et en taille, mais qui sont pathogènes et entraînent des maladies graves. Dans la mononucléose infectieuse, leur teneur dans le sang atteint 10 %.

Le traitement de la mononucléose infectieuse ne vise pas tant l'agent causal de la maladie, mais plutôt à atténuer et à soulager les symptômes énumérés ci-dessus.

Complications possibles

Heureusement, comme le montrent les observations, les complications après une mononucléose infectieuse sont assez rares. Cependant, vous devez en être conscient.

1. La principale complication et conséquence est une diminution de l’immunité de l’organisme, due au fait que le virus d’Epstein-Barr affecte le tissu lymphoïde, qui joue le premier violon du système immunitaire. Un système immunitaire affaibli ouvre la porte à de nombreuses maladies. Par conséquent, ne soyez pas surpris si une otite moyenne, une amygdalite, une pneumonie, etc. commencent à se développer.
2. Une complication telle qu'une insuffisance hépatique est très rare, car au cours de la maladie, des dysfonctionnements du foie lui-même se sont produits.
3. L'anémie hémolytique. Avec cette maladie, la destruction du rouge cellules sanguines, transportant de l'oxygène.
4. Méningoencéphalite et névrite. Leur développement est également dû à une diminution de l’immunité. Ces complications sont caractéristiques de nombreuses maladies virales.
5. Myocardite.
6. La rupture splénique est une complication grave qui peut entraîner la mort si une assistance rapide n'est pas fournie.
7. Il existe un lien entre le virus d'Epstein-Barr et le cancer. Cependant, il n'existe aucune preuve directe du développement d'un cancer dans le contexte d'une mononucléose infectieuse.

Dans quels cas l’infection survient-elle ?

De ce qui précède, nous pouvons conclure que la mononucléose infectieuse n’est contagieuse que lorsque le virus d’Epstein-Barr est détecté dans la salive d’une personne.

La période la plus probable de la maladie est la fin période d'incubation et 6 à 18 mois supplémentaires.

Par conséquent, à ce stade, il est nécessaire soit de limiter la communication avec une personne infectée, soit, si cela n'est pas possible, de prendre toutes les mesures possibles pour prévenir l'infection des personnes environnantes.

Il est particulièrement nécessaire de prendre soin des enfants, car de nombreux adultes ont déjà eu une mononucléose infectieuse dans leur enfance et possèdent une certaine immunité contre la maladie, ce qui ne peut être dit des enfants.

Si un enfant a été en contact avec une personne qui a rapidement développé des symptômes de mononucléose, il est nécessaire de surveiller sa santé pendant 2 mois (aussi longtemps que dure la période d’incubation).

S’il n’y a aucun signe pendant cette période, soit l’infection ne s’est pas produite, soit le virus n’a provoqué aucun symptôme.

Si des symptômes apparaissent pendant cette période, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Si une personne a déjà souffert de mononucléose infectieuse, des anticorps contre l'agent pathogène d'Epstein-Barr sont détectés dans son sang et la maladie ne se reproduira plus, même si le virus restera pour toujours dans le corps.

Nous espérons que le matériel fourni a été informatif et intéressant pour vous. Restez toujours en bonne santé !

Les antigènes spécifiques sont la capside (VCA), le nucléaire (EBNA), le précoce (EA) et la membrane (MA). Chacun d'eux est produit dans une certaine séquence et, étant une protéine étrangère, induit la formation d'anticorps correspondants.

Épidémiologie. La maladie est répandue ; Des cas pour la plupart sporadiques sont enregistrés, parfois de petites flambées. L'incidence est enregistrée toute l'année, mais plus souvent au printemps et en automne. Le réservoir et la source de l'infection sont une personne présentant une forme manifeste ou effacée de la maladie, ainsi qu'un porteur de l'agent pathogène. Le virus est excrété par les personnes infectées derniers jours incubation et pendant 6 à 18 mois après l’infection initiale.

Les principaux symptômes de la mononucléose infectieuse sont les suivants : (1) apparition souvent subaiguë de la maladie ; (2) augmentation de la température corporelle ; (3) gonflement et gonflement de la moitié supérieure du visage, des paupières ; (4) une hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux, qui sont clairement profilés lorsque la tête est tournée ; dans certains cas, une hypertrophie des ganglions lymphatiques si prononcée est enregistrée que le cou prend l'apparence d'un « cou de taureau » ; (5) congestion nasale, ton de voix nasal ; (6) amygdalite aiguë (catarrhale, folliculaire ou lacunaire) ; (7) hépatomégalie, splénomégalie à partir de la 2ème semaine de maladie ; (8) changements dans analyse clinique sang : lymphomonocytose plus de 60 %, apparition de cellules mononucléées atypiques (plus de 15 %).

Evolution de la maladie. Au cours de la mononucléose infectieuse, on distingue les quatre périodes suivantes : (1) période d'incubation, (2) période initiale, (3) période de pointe, (4) période de convalescence.

Complications possibles : rupture splénique (dans 0,1 à 0,5 % des cas), méningite, encéphalite, psychose aiguë, syndrome cérébelleux aigu, parésie nerfs crâniens, radiculo- et polynévrite (syndrome de Guillain-Barré) ; troubles du rythme cardiaque (blocus, arythmie), péricardite ; pneumonie; encéphalopathie hépatique, nécrose massive des cellules hépatiques ; aigu insuffisance rénale; asphyxie.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec (1) amygdalite strepococcique, (2) forme toxique de diphtérie, (3) infection adénovirale, (4) rougeole, (5) rubéole, (6) toxoplasmose, (7) tuberculose, (8) généralisée. forme de listériose, (9) pseudotuberculose, (10) maladies du sang (leucémie aiguë, agranulocytose, lymphogranulomatose), (11) réactions leucémoïdes, (12) infection à cytomégalovirus, (13) chlamydia, (14) listériose, (15) infection par le VIH .

Diagnostique. Lors du diagnostic de mononucléose infectieuse, il faut tenir compte du jeune âge du patient, de l'apparition subaiguë (moins souvent aiguë) de la maladie avec congestion nasale et léger malaise, de l'ajout après 4 à 5 jours de fièvre, de mal de gorge, de l'association de pharyngite exsudative avec amygdalite aiguë, polyadénopathie (principalement des ganglions lymphatiques latéraux), hépatosplénomégalie, modifications hématologiques caractéristiques.

Tactiques de traitement. Les patients atteints de mononucléose infectieuse peuvent être traités à domicile. Une hospitalisation est nécessaire en cas d'intoxication grave, de fièvre élevée, de menace d'asphyxie, avec développement de complications, ainsi que pour clarifier le diagnostic.

Tout sur les voies de transmission de la mononucléose infectieuse

Pour comprendre les voies de transmission de la mononucléose infectieuse, il est nécessaire d'en établir la cause et de comprendre les caractéristiques pathogénétiques de l'évolution de la maladie. L'agent causal de cette infection est le virus Epstein-Barr. Il contient de l'ADN, le virus est classé comme infection par le virus de l'herpès de type 4.

Le virus d’Epstein-Barr possède ses propres voies de transmission caractéristiques. Il s’agit d’une maladie assez contagieuse, puisque jusqu’à 90 % des personnes dans le monde sont en contact avec l’agent pathogène. au globe. Cependant, l’EBV ne provoque une maladie aiguë que dans un quart des cas.

Pendant la grossesse, la mononucléose infectieuse peut ou non être transmise de la mère à l'enfant. Le fait que le fœtus soit infecté par la mère ou non dépend de l'existence de facteurs prédisposants et de l'état du système immunitaire.

La question de la réinfection par cette maladie reste d'actualité, ainsi que les facteurs danger accru. Le temps de séjour du virus dans l’organisme reste également un problème médical moderne. Bien que cet agent infectieux ait été découvert au siècle dernier, il n'existe pas aujourd'hui. médicaments, agissant directement sur le virus Epstein-Barr.

Source et réservoir d’infection

La source d'infection dans la mononucléose infectieuse peut être soit un patient atteint maladie aiguë, et porteur du virus. Seule une petite proportion de personnes primo-infectées souffrent de mononucléose avec un tableau clinique typique. De nombreuses personnes en souffrent sous une forme effacée, qui ressemble à une infection virale respiratoire aiguë courante.

Il existe également des cas de maladies asymptomatiques. Dans ce cas, les porteurs du virus constituent le principal réservoir du virus d’Epstein-Barr.

Combien de temps une personne reste-t-elle contagieuse ? Une fois que le virus pénètre dans l’organisme, il s’y installe pour toujours. En règle générale, une personne infectée ne connaît pas la présence de l'agent pathogène dans son corps et continue de le transmettre encore et encore à d'autres personnes. Dans de telles conditions, presque toutes les personnes sont exposées au virus avant d'atteindre l'âge adulte, de sorte que la mononucléose est rare chez les personnes d'âge moyen et plus âgées en raison de la présence d'une immunité contre le virus d'Epstein-Barr.

Facteurs de risque et voies de transmission

Il convient de noter que, sur la base d'études cliniques, un ensemble de facteurs prédisposants a été identifié :

• hypothermie fréquente, conditions de travail néfastes ;
• prendre des médicaments immunosuppresseurs (chimiothérapie contre le cancer, prise de glucocorticoïdes, cytostatiques pour d'autres maladies) ;
• immunodéficience congénitale;
• immunodéficience acquise (infection par le VIH, maladies du sang);
• grossesse;
• la présence de foyers chroniques d'infection ( amygdalite chronique, pyélonéphrite, sinusite, etc.);
• stress et fatigue;
• manque de vitamines (surtout pendant la période printemps-automne);
• présence de maladies chroniques maladies concomitantes (hypertension, diabète sucré et ainsi de suite).

Leur présence ne provoquera pas nécessairement une mononucléose infectieuse, mais ils peuvent provoquer indirectement son développement par une diminution des réactions de défense de l'organisme.

Voies de transmission de l'agent causal de la mononucléose infectieuse :

• aéroporté (on peut être infecté par contact avec une personne malade, notamment par un baiser) ;
• contacter le ménage (par le biais de vaisselle, d'articles d'hygiène personnelle, d'articles ménagers contaminés) ;
• transplacentaire (de la mère à l'enfant en passant par le placenta) ;
• transfusion sanguine (lors de transfusions de sang et de ses préparations contenant le virus) ;
• tractus sexuel.

La maladie est caractérisée par une saisonnalité printemps-automne. Le virus profite de la diminution des réactions protectrices de l’organisme et provoque des maladies.

Pathogenèse de l'infection

Il convient de souligner le fait que la concentration la plus élevée du virus se trouve dans la salive, de sorte que, par les gouttelettes en suspension dans l'air, il atteint immédiatement les portes de l'infection - la membrane muqueuse de l'oropharynx et du nasopharynx.

L'EBV est particulièrement contagieux par les baisers, c'est pourquoi la mononucléose infectieuse est surnommée la maladie du baiser.

Lors de la transmission sexuelle, la porte d'entrée de l'infection est la membrane muqueuse des organes génitaux. Le virus est contenu dans la glaire cervicale et le liquide séminal, ce qui le rend facilement transmissible par contact sexuel.

Pendant la grossesse, le virus atteint plus souvent le fœtus si la femme n'a jamais été en contact avec l'EBV et tombe malade pour la première fois. C’est un phénomène rare de nos jours car la plupart des gens y sont exposés dès leur plus jeune âge. La voie transfusionnelle est caractérisée par l’entrée directe de l’EBV dans le sang.

Réinfection

Est-il possible d'attraper la mononucléose une deuxième fois ? En règle générale, les personnes ne peuvent pas être infectées à nouveau, car les anticorps contre le virus d'Epstein-Barr restent dans le corps d'une personne qui a déjà été malade. L'immunité développée est assez durable.

Cependant, avec une suppression significative de l’immunité, une maladie récurrente est possible.

Il n'aura plus un tableau clinique aussi prononcé qu'en cas de primo-infection. Les patients confondent souvent une autre infection, accompagnée d'une lymphadénite, d'un mal de gorge, avec une rechute de la maladie virale d'Epstein-Barr.

Dans la plupart des cas, une fois qu’une personne est infectée, elle devient contagieuse en un à deux mois. Comme mentionné ci-dessus, le virus peut persister dans l’organisme pendant des mois, voire des années. Le système immunitaire essaie constamment de le supprimer ; il y a des périodes où le porteur ne sécrète pas l'EBV dans environnement. La durée de cette étape dépend de l’état d’immunité. Malheureusement, il est impossible d’éliminer complètement le virus du corps, même à l’aide de médicaments.

Conclusion

L'agent causal de la mononucléose infectieuse possède un très large éventail d'habitats en raison de sa capacité à persister toute une vie chez un individu infecté. Le plus souvent, le premier contact avec lui a lieu dans enfance. Ses voies de transmission déterminent la facilité de pénétration dans un micro-organisme non protégé. Les cas répétés de la maladie sont extrêmement rares et dépendent de l’état d’immunité. Comment pouvez-vous vous protéger ? Ce n'est qu'en contrôlant votre mode de vie, en évitant l'exposition à des facteurs de risque et le contact avec des personnes malades, et si des symptômes de la maladie apparaissent, que vous devriez consulter un médecin.

Qu'est-ce que la mononucléose, le diagnostic de la maladie, les conséquences

La mononucléose infectieuse a été décrite pour la première fois en 1885 par Nil Filatov, médecin et fondateur de l'école de pédiatrie russe. Ce n'est pas un hasard si beaucoup ouvrages de référence médicale elle fut plus tard connue sous le nom de « maladie de Filatov ».

Les thérapeutes travaillant avec des patients adultes ne rencontrent parfois pas du tout cette maladie, ce qui ne peut pas être dit des pédiatres : chez les enfants et les adolescents, cette maladie est diagnostiquée assez souvent, les filles y étant plus sensibles et les jeunes.

Mononucléose : de quel type de maladie s'agit-il ?

La maladie a reçu un code selon la CIM 10 (classification internationale des maladies) – B27.

Outre les noms déjà évoqués, elle en comporte plusieurs autres inattendues pour les non-initiés : fièvre glandulaire, amygdalite monocytaire ou encore maladie du baiser.

Dans la mononucléose, le sang du patient contient un grand nombre de monocytes (cellules mononucléées). C'est ce que les experts appellent de gros leucocytes qui nettoient le sang des cellules étrangères.

Les médecins appellent souvent cette maladie infection d'Epstein-Barr, car son agent causal, le virus de l'herpès de type 4, qui affecte le tissu lymphoïde, est exactement ce qu'on appelle - le virus d'Epstein-Barr, plus d'informations à ce sujet ici.

Cela fait du bien aussi bien dans l'environnement extérieur que dans le corps humain : sur 10 cas, 9 deviennent « chroniques », leur portage du virus dure des décennies.

Selon les statistiques médicales, 90 pour cent des habitants de la planète ont été en contact avec l'agent causal de cette maladie.

Comment distinguer les maux de gorge et les autres maladies

Certains symptômes de la mononucléose peuvent être confondus avec les signes d’autres maladies infectieuses :

• amygdalite;
• ARVI d'étiologie adénovirale ;
• hépatite virale;
• diphtérie de l'oropharynx.

Cette similitude déconcerte parfois même les spécialistes. Par conséquent, afin d'éviter les erreurs et de déterminer avec une précision absolue de quoi il s'agit, il est nécessaire diagnostic de laboratoire.

Cependant, un certain nombre de points ne font pratiquement aucun doute : par exemple, un écoulement nasal, une respiration sifflante dans les poumons, une toux et une conjonctivite, caractéristiques des patients atteints d'ARVI, ne sont pas caractéristiques de la mononucléose infectieuse.

Mais il existe une hypertrophie de la rate (les médecins ont donné à cette pathologie le nom de « splénomégalie ») et du foie, ce qui est un phénomène rare pour les ARVI.

Il y a des signes qui distinguent inf. mononucléose due à une amygdalite. Dans le premier cas, il existe une congestion nasale et une respiration inhabituelle, que les médecins appellent « ronflement ».

Ce n’est pas comme ça avec un mal de gorge, et le nez qui coule est « classique ». La différence entre la mononucléose et l'amygdalite est déterminée avec plus de précision à l'aide de la méthode de pharyngoscopie (réalisée par un oto-rhino-laryngologiste).

Mais une température élevée sur une longue période (fièvre légère) n’est pas un signe distinctif clair, car elle peut accompagner n’importe laquelle des affections énumérées.

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Causes

La mononucléose infectieuse, causée par le virus herpétique gamma d'Epstein-Barr, se propage le plus souvent par des gouttelettes en suspension dans l'air ; ce n'est pas un hasard si dans les groupes fermés d'enfants (jardins d'enfants, sections, écoles), l'infection se produit rapidement.

Voici toutes les voies possibles d’infection :

• aéroporté (par les crachats tombant sur les autres lors de la toux et des éternuements) ;
• contact direct (par la salive, les baisers, chez les patients adultes - pendant les rapports sexuels) ;
• ménage (via Divers articles usage commun);
• de la future maman au fœtus ;
• grâce à un don de sang.

Il convient de noter que le développement du virus nécessite des conditions favorables, de sorte que la proie la plus facile est une personne dont le système immunitaire est affaibli, si, en outre, les voies possibles d'infection ne sont pas bloquées et que les exigences d'hygiène ne sont pas respectées.

Si nous parlons des préférences « de genre » des virus, il faut alors garder à l'esprit que la maladie est diagnostiquée 2 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles.

La période d'incubation est généralement d'une semaine, mais peut être jusqu'à trois fois plus longue.

Il existe des cas connus, qui n'ont cependant pas reçu d'explication convaincante, où le processus a été retardé jusqu'à un mois et demi (mononucléose tardive).

Contagieux ou non et comment il se transmet

La mononucléose est une maladie contagieuse. Une personne devient dangereuse pour les autres 4 à 5 jours après avoir été elle-même infectée.

En moyenne, selon les experts, vous pouvez être infecté par une telle personne en un an et demi (pendant tout ce temps, le virus pathogène est libéré avec les crachats).

Que se passe-t-il si une personne en bonne santé se trouve à proximité ? L'infection, ayant touché l'épithélium de son oropharynx, pénétrera dans le sang et se déplacera vers les ganglions lymphatiques - la maladie commencera.

L’un des problèmes graves est que le porteur du virus n’en est pas toujours au courant et oublie donc la prudence.

Si, comme le disent les médecins, il est en convalescence (un patient en phase de convalescence), alors il croit que toutes les mauvaises choses sont derrière lui, la période de contagion est terminée en toute sécurité.

En fait, à quel point le virus est-il dangereux ? Le fait qu'il reste pour toujours dans le corps et puisse être activé de temps en temps, s'accumule dans la salive, sans provoquer de symptômes caractéristiques de la mononucléose.

La personne a l'air en parfaite santé, mais pour son entourage, elle est à nouveau contagieuse.

Est-il possible de retomber malade ?

En règle générale, cela ne se produit pas. Le corps d’une personne qui a été malade une fois accumule des anticorps, ce qui élimine la possibilité d’attraper le virus une seconde fois.

Si une personne dit qu'elle est à nouveau tombée malade de la mononucléose infectieuse, il s'agit très probablement de l'évolution récurrente de la maladie : l'infection ne l'attrape pas de l'extérieur, les « réserves internes » du patient lui-même sont activées, puisque le virus, une fois entré dans l’organisme, ne le quitte plus.

Malheureusement, il n’existe pas encore de médicaments capables de débarrasser une personne d’un « locataire » dangereux.

La rechute est le plus souvent associée à des problèmes du système immunitaire, pour lesquels il existe de nombreuses raisons dans la vie de chaque personne (la psychosomatique, par exemple, n'exclut pas que même troubles nerveux, le stress peut rendre le corps impuissant face à cette infection), de sorte que la maladie peut réapparaître avec un degré de probabilité élevé.

Diagnostique

Le diagnostic de cette maladie est impossible sans tests de laboratoire.

De plus, afin de répondre si le diagnostic a été confirmé ou non, il est nécessaire non seulement d'effectuer un test sanguin général (CBC), mais également d'autres études.

Quels tests doivent être passés

Pour déterminer le diagnostic, le patient subit des tests :

• pour la présence d'anticorps contre le virus ;
• analyses de sang biochimiques et générales;
• Échographie des organes pour lesquels la maladie est particulièrement dangereuse - la rate et le foie.

Les techniques modernes, comme la PCR (réaction en chaîne par polymérase), permettent d'augmenter la concentration d'éléments présents en quantités infimes dans le matériel biologique étudié.

Dans le cas de la mononucléose, nous parlons de cellules mononucléées atypiques, dont la présence dans les échantillons confirme l'exactitude du diagnostic et aide à comprendre à quel stade se trouve la maladie.

Il s'agit d'une sorte de test : si des grandes cellules spéciales avec un gros noyau et un cytoplasme caractéristique séparé par une bordure sont présentes dans le sang (c'est à cela que ressemblent les cellules mononucléées), alors le corps est sous l'influence d'un virus.

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Indicateurs de décodage

Le déchiffrement d'un test sanguin vous permet de déterminer la quantité de globules rouges, de leucocytes, de plaquettes qu'il contient, quelle est la formule leucocytaire - le pourcentage de différents types de leucocytes présents dans l'échantillon.

Tout cela donne au médecin des informations sur la façon dont les processus pathologiques se développent, si le corps est capable d'y faire face et quelle aide est nécessaire.

Mais il existe des exceptions, une surveillance sanguine constante est donc nécessaire (il est conseillé de faire des tests une fois tous les trois jours), y compris 7 à 10 jours après la guérison du patient.

Une attention particulière est accordée au foie dans ce diagnostic, donc des indicateurs tels que l'activité de ses enzymes (ALT, AST), ainsi qu'une augmentation de la teneur en bilirubine dans le sang - une substance formée dans des situations où le corps a besoin de utiliser le foie endommagé et détruit plus activement que les globules rouges habituels.

Chez les patients en convalescence, les résultats de ces tests reviennent généralement à la normale dans la journée suivant le début de la maladie, mais peuvent continuer à susciter des inquiétudes pendant six mois.

Nous avons écrit sur les symptômes et les méthodes de traitement de la mononucléose infectieuse chez les enfants et les adultes dans cet article.

Conséquences et complications possibles

Le pronostic des patients ayant souffert de mononucléose est heureusement favorable dans la grande majorité des cas.

La clé du succès réside dans un diagnostic rapide et traitement compétent, ce qui demande d'ailleurs du temps et de la patience de la part du patient et de ses proches :

• la température élevée dure plus d'une semaine;
• le mal de gorge dérange le patient jusqu'à 2 semaines;
• la faiblesse et la sensation de somnolence persistent pendant six mois.

Il est impossible d’accélérer le processus sans risquer l’état du patient. Si, en outre, vous établissez rapidement le diagnostic, qu'il n'est pas possible de sélectionner la bonne option de traitement et que le corps est gravement affaibli, des complications sont possibles, les plus dangereuses étant appelées rupture splénique par les médecins.

Autres conséquences possibles de la mononucléose :

• obstruction des voies respiratoires causée par un gonflement de la muqueuse et des amygdales ;
• méningite;
• paralysie;
• hépatite;
• certaines formes de pneumonie ;
• myocardite.

Tous les survivants de la mononucléose infectieuse nécessitent une observation clinique avec des analyses de sang régulières pour éviter des complications graves. Si le patient est un enfant, il bénéficie d'une dispense médicale de vaccination pendant six mois à un an.

Pour éviter que cela ne se produise, une fois le patient rétabli, les médecins surveillent son bien-être en se concentrant sur la biochimie sanguine.

Il est important pour les spécialistes de savoir à quelle vitesse la composition sanguine revient à la normale et si les cellules mononucléées atypiques qui ont résisté au virus disparaissent. Si la guérison est retardée, un hématologue est impliqué dans le traitement.

Mononucléose chez les enfants - symptômes et traitement jusqu'à ce que le bébé se rétablisse complètement

Le virus Epstein-Barr provoque plusieurs pathologies infectieuses Avec cours aigu et des signes spécifiques. L’une d’elles est la maladie de Filatov ou mononucléose, qui est diagnostiquée principalement chez les enfants de plus de 3 ans. Les symptômes et le traitement de la maladie ont été soigneusement étudiés, il est donc facile de la gérer sans complications.

Mononucléose chez les enfants - de quel type de maladie s'agit-il ?

La pathologie en question est une infection virale aiguë qui s’attaque au système immunitaire par une inflammation des tissus lymphoïdes. La mononucléose chez l'enfant affecte plusieurs groupes d'organes à la fois :

Comment la mononucléose se transmet-elle chez les enfants ?

La principale voie de propagation de la maladie est la voie aérienne. Le contact étroit avec une personne infectée est un autre moyen courant de transmission de la mononucléose, c'est pourquoi on l'appelle parfois « maladie du baiser" Le virus reste viable dans l'environnement extérieur, vous pouvez être infecté par des objets courants :

Période d'incubation de la mononucléose chez les enfants

La pathologie n'est pas très contagieuse, les épidémies ne se produisent pratiquement pas. Après l'infection, la mononucléose infectieuse chez les enfants n'apparaît pas immédiatement. La durée de la période d'incubation dépend du degré d'activité immunitaire. Si le système de défense est affaibli, cela prend environ 5 jours. Corps fort combat tranquillement le virus jusqu'à 2 mois. L'intensité du système immunitaire affecte également la manière dont la mononucléose survient chez les enfants : les symptômes et le traitement sont beaucoup plus faciles lorsque le système de défense est fort. Durée moyenne La période d'incubation est de 7 à 20 jours.

Mononucléose : à quel point un enfant est-il contagieux ?

L'agent causal de la maladie de Filatov est incrusté pour toujours dans certaines cellules du corps et est périodiquement activé. La mononucléose virale chez les enfants est contagieuse pendant 4 à 5 semaines à compter du moment de l'infection, mais elle constitue constamment un danger pour les autres. Sous l'influence de n'importe quel facteurs externes, affaiblissant le système immunitaire, les cellules pathogènes recommencent à se multiplier et à être excrétées dans la salive, même si l'enfant est apparemment en bonne santé. Ce n'est pas un problème grave : environ 98 % de la population mondiale est porteuse du virus d'Epstein-Barr.

Pourquoi la mononucléose est-elle dangereuse chez les enfants ?

Les conséquences négatives surviennent dans des cas exceptionnels, uniquement lorsque le corps est affaibli ou qu'une infection secondaire s'y attache. La mononucléose chez les enfants est généralement facile : les symptômes et le traitement, détectés et instaurés à temps, aident à prévenir toute complication. La guérison s'accompagne de la formation d'une immunité stable, grâce à laquelle la réinfection ne se produit pas ou est tolérée inaperçue.

Conséquences rares de la mononucléose chez l'enfant :

Mononucléose chez les enfants - causes

L'agent causal de la maladie de Filatov est une infection appartenant à la famille de l'herpès. Le virus d'Epstein-Barr est fréquent chez les enfants en raison d'une exposition constante à des endroits très fréquentés (écoles, jardins d'enfants et terrains de jeux). La seule cause de la maladie est une infection par la mononucléose. La source de l'infection est tout porteur du virus avec lequel le bébé entre en contact étroit.

Mononucléose chez les enfants - symptômes et signes

Le tableau clinique de la pathologie peut varier en fonction différentes périodesévolution de la maladie. Mononucléose infectieuse chez l'enfant - symptômes :

• faiblesse;
• gonflement et sensibilité des ganglions lymphatiques ;
• bronchite catarrhale ou trachéite;
• augmentation de la température corporelle;
• douleurs dans les articulations et les muscles dues à la lymphostase ;
• une augmentation de la taille de la rate et du foie ;
• vertiges;
• migraine;
• mal de gorge en avalant;
• éruptions herpétiques dans la région de la bouche ;
• sensibilité aux infections virales respiratoires aiguës et aux infections respiratoires aiguës.

Il est important de faire la différence entre des maladies similaires et la mononucléose chez les enfants - les symptômes et le traitement du virus d'Epstein-Barr ne sont confirmés qu'après un diagnostic approfondi. Le seul moyen fiable d’identifier l’infection en question est un test sanguin. Même la présence de tous les symptômes énumérés n’indique pas la progression de la maladie de Filatov. Des symptômes similaires peuvent être accompagnés de :

Éruption cutanée due à la mononucléose chez les enfants

Les manifestations cutanées de la maladie décrite surviennent dans 2 cas :

1. Activation du virus de l'herpès. Les signes de mononucléose chez les enfants comprennent parfois la formation de cloques avec un liquide trouble sur le dessus ou lèvre inférieure, cela est particulièrement vrai pour les enfants dont le système immunitaire est affaibli.
2. Prendre des antibiotiques. Le traitement de l'infection secondaire est effectué avec des agents antimicrobiens, principalement l'ampicilline et l'amoxicilline. Chez 95 % des enfants, une telle thérapie s'accompagne d'une éruption cutanée dont la nature n'a pas encore été clarifiée.

Gorge avec mononucléose

La pathologie est causée par le virus Epstein-Barr - les symptômes de son introduction dans le corps affectent toujours les tissus lymphoïdes, y compris les amygdales. Dans le contexte de la maladie, les amygdales deviennent très rouges, enflées et enflammées. Cela provoque des douleurs et des démangeaisons dans la gorge, surtout lors de la déglutition. En raison de la similitude du tableau clinique, il est important de faire la différence entre le mal de gorge et la mononucléose chez les enfants - les principaux symptômes et le traitement de ces maladies sont différents. L'amygdalite est une infection bactérienne et peut être traitée avec des antibiotiques, tandis que la maladie de Filatov est une infection virale ; les médicaments antimicrobiens ne seront d'aucune utilité.

Température avec mononucléose

L'hyperthermie est considérée comme l'une des toutes premières signes spécifiques maladies. La température corporelle atteint des niveaux subfébriles (37,5-38,5), mais dure longtemps, environ 10 jours ou plus. En raison d'une fièvre prolongée, dans certains cas, la mononucléose chez les enfants est difficile à tolérer - les symptômes d'intoxication sur fond de fièvre aggravent le bien-être de l'enfant :

Test sanguin pour la mononucléose chez les enfants

Les symptômes indiqués ne constituent pas une base pour poser un diagnostic. Pour le clarifier, un test spécial de mononucléose chez les enfants est effectué. Il s’agit d’une prise de sang ; en cas de maladie de Filatov, on retrouve dans le liquide biologique :

• Disponibilité cellules atypiques– les cellules mononucléées ;
• diminution du nombre de leucocytes;
• augmentation de la concentration de lymphocytes.

De plus, un test du virus Epstein-Barr est prescrit. Il existe 2 options pour le réaliser :

1. Dosage immunoenzymatique. Une recherche est effectuée dans le sang des anticorps (immunoglobulines) IgM et IgG anti-infectieux.
2. Réaction en chaîne par polymérase. Tout matériel biologique (sang, salive, crachats) est analysé pour détecter la présence d'ADN ou d'ARN du virus.

Comment traiter la mononucléose chez l'enfant ?

N'existe pas encore médicaments efficaces cela peut arrêter la prolifération des cellules infectieuses. Le traitement de la mononucléose chez l'enfant se limite à soulager les symptômes de la pathologie, à atténuer son évolution et renforcement général corps:

1. Semi repos au lit. L'essentiel est d'apporter la paix à l'enfant, de ne pas le surcharger physiquement et émotionnellement.
2. Buvez beaucoup de boissons chaudes. L'apport hydrique permet de prévenir la déshydratation due à la fièvre et contribue à améliorer la composition rhéologique du sang, notamment en prenant des boissons enrichies.
3. Hygiène buccale soignée. Les médecins recommandent de se gargariser après chaque repas et de se brosser les dents 3 fois par jour.

Le traitement de la mononucléose infectieuse chez les enfants peut inclure l'utilisation d'agents pharmacologiques :

1. Antipyrétiques – Acétaminophène, Ibuprofène. Il est permis d'abaisser la température si elle dépasse 38,5 degrés.
2. Antihistaminiques - Cetrin, Suprastin. Les médicaments contre les allergies aident à soulager les symptômes d'intoxication.
3. Vasoconstricteurs (locaux, sous forme de gouttes) – Galazolin, Éphédrine. Les solutions soulagent la respiration nasale.
4. Antitussifs – Bronholitin, Libexin. Les médicaments sont efficaces dans le traitement de la trachéite ou de la bronchite.
5. Antibiotiques – Ampicilline, Amoxicilline. Ils ne sont prescrits qu'en cas de surinfection d'origine bactérienne, par exemple lors de l'apparition d'un mal de gorge purulent.
6. Corticostéroïdes – Prednisolone, méthylprednisolone. Les hormones sont sélectionnées pour le traitement de situations exceptionnelles (évolution hypertoxique de la pathologie, menace d'asphyxie par gonflement important des amygdales, etc. mettant la vie en danger, États).

Régime alimentaire pour la mononucléose infectieuse chez les enfants

Le virus Epstein-Barr endommage les organes lymphoïdes, dont le foie. Pour cette raison, un régime alimentaire spécifique à la mononucléose chez les enfants est recommandé. De préférence des repas petits mais fréquents (4 à 6 fois par jour). Tous les aliments et boissons doivent être servis chauds ; si vous avez un grave mal de gorge en avalant, il est préférable de broyer tout aliment irritant. Une alimentation modérée est en cours de développement, qui ne surcharge pas le foie, avec un contenu complet en protéines, vitamines, graisses végétales et animales et glucides.

Les produits suivants sont limités ou exclus :

• viandes et poissons gras;
• produits de boulangerie frais et chauds;
• plats frits et cuits au four avec croûte;
• des bouillons forts et des soupes riches ;
• marinades;
• viandes fumées;
• épices piquantes;
• conservation;
• tous les aliments acides ;
• tomates;
• sauces;
• champignons;
• des noisettes;
• fraise;
• ail;
• sous-produits de viande;
• chou;
• un radis;
• épinard;
• un radis;
• fromages gras;
• agrumes;
• framboises;
• melons;
• pain noir;
• des poires;
• bonbons au beurre et à la crème grasse;
• chocolat;
• produits de boulangerie-pâtisserie;
• cacao;
• lait entier;
• boissons gazeuses, surtout sucrées.

• bouillons et soupes de légumes;
• viande diététique, poisson (bouilli, cuit à la vapeur, cuit en morceaux, sous forme de boulettes de viande, escalopes, mousses et autres produits à base de viande hachée) ;
• celui d'hier pain blanc, craquelins;
• concombres;
• bouillie bouillie et visqueuse dans l'eau;
• ragoûts;
• produits laitiers fermentés faibles en gras;
• salades de légumes, sautés;
• fruits sucrés;
• pommes cuites;
• biscuits secs, biscuits;
• gelée;
• abricots secs cuits à la vapeur, pruneaux;
• thé faible avec du sucre;
• Confiture;
• pâte;
• confiture;
• compote de fruits secs;
• décoction d'églantier;
• cerises;
• abricots;
• pêches (sans peau), nectarines ;
• pastèques;
• eau minérale plate;
• tisane (de préférence sucrée).

Récupération de la mononucléose chez les enfants

Au cours des 6 prochains mois à compter du moment de la guérison, l'enfant doit être périodiquement présenté au médecin. Cela permet de déterminer si la mononucléose chez les enfants a provoqué des effets secondaires négatifs : les symptômes et le traitement, lorsqu'ils sont correctement identifiés, ne garantissent pas une protection contre les dommages aux tissus du foie et de la rate. Les examens programmés sont effectués trois fois - après 1, 3 et 6 mois à compter du jour de la récupération.

La guérison de la mononucléose implique de suivre un certain nombre de mesures générales :

1. Limitation de charge. Les enfants ayant eu la pathologie envisagée devraient être soumis à moins d’exigences à l’école. Des exercices physiques doux sont recommandés ; après la pathologie, l'enfant est encore affaibli et se fatigue rapidement.
2. Temps de repos augmenté. Les médecins conseillent de laisser votre bébé dormir environ une heure la nuit et 2 à 3 heures le jour s'il en a besoin.
3. Maintenir une alimentation équilibrée. Les enfants devraient manger de la manière la plus nutritive possible et recevoir vitamines importantes, acides aminés et minéraux. Il est conseillé de continuer à nourrir votre bébé avec des aliments sains pour accélérer la guérison et la réparation des cellules hépatiques endommagées.
4. Visiter les stations balnéaires. Recherche moderne a montré que se détendre au bord de la mer n'est pas nocif pour les enfants atteints de mononucléose. Il vous suffit de limiter le temps que votre enfant passe au soleil.

Mononucléose infectieuse. Guide des patients

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Date de dernière révision : 13/06/2013

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Comment savoir si vous pourriez vous-même être infecté par la mononucléose infectieuse ou infecter d’autres personnes ?

La mononucléose est-elle contagieuse ? Comment exactement peut-on en être infecté ?

La mononucléose est une maladie contagieuse.

Le virus qui cause cette maladie est contenu dans les particules de salive des personnes infectées et peut donc être transmis d'une personne à une autre en partageant des ustensiles, en s'embrassant, en toussant, en éternuant ou dans d'autres circonstances permettant la salive d'une personne infectée pour pénétrer dans la bouche ou le nez d'une personne en bonne santé.

D'où vient la mononucléose infectieuse ? Je n'ai jamais entendu parler de cette maladie ; cela signifie-t-il que c'est une infection rare ?

L'agent causal (cause) de la mononucléose infectieuse est ce qu'on appelle le virus d'Epstein-Barr (en médecine, il est également appelé EBV, virus de l'herpès humain de type 4 ; ou virus d'Epstein-Barr).

Bien que de nombreuses personnes n’aient jamais entendu parler du virus Epstein-Barr, il s’agit d’une infection extrêmement courante. Des études épidémiologiques modernes ont révélé qu'avant l'âge de cinq ans, plus de 50 % de tous les enfants dans le monde sont infectés par ce virus et qu'à l'âge adulte, plus de 90 % de toutes les personnes sont infectées par ce virus.

Cependant, pour la plupart des personnes infectées, le virus d’Epstein-Barr ne provoque aucun symptôme ni aucun problème de santé. Seules certaines personnes développent des symptômes significatifs de la maladie après avoir été infectées par le virus Epstein-Barr. Ce sont précisément de tels cas de maladie qui sont appelés mononucléose infectieuse en médecine.

Quand exactement une personne atteinte de mononucléose devient-elle contagieuse et combien de temps reste-t-elle contagieuse ?

Une personne devient contagieuse et peut infecter une autre personne atteinte de mononucléose environ 4 à 5 semaines après avoir été elle-même infectée. Elle peut rester contagieuse pendant longtemps : plusieurs mois, voire toute une vie.

Au cours de recherches scientifiques, il a été constaté que chez les personnes atteintes de mononucléose infectieuse, le virus d'Epstein-Barr reste en permanence inclus dans certaines cellules du corps et recommence périodiquement à se multiplier (la période de multiplication peut durer plusieurs jours ou semaines). , c'est pourquoi il réapparaît dans la salive et rend la personne à nouveau contagieuse.

Pour cette raison, les personnes en bonne santé sont le plus souvent infectées par la mononucléose infectieuse d'autres personnes apparemment en bonne santé qui ont été infectées par le virus d'Epstein-Barr dans le passé et chez lesquelles celui-ci s'est temporairement réactivé sans provoquer de symptômes.

Combien de temps après l’infection les premiers symptômes de la mononucléose infectieuse peuvent-ils apparaître ? Quelle est la durée de la période d’incubation de la mononucléose ?

Les premiers symptômes de la mononucléose infectieuse apparaissent environ 1 à 2 mois (4 à 8 semaines) après qu'une personne soit infectée par cette infection. En médecine, cette période est appelée période d'incubation. La période d'incubation est la période de temps entre le moment où une infection pénètre dans le corps humain et le moment où les premiers symptômes de la maladie apparaissent.

Pour de nombreuses infections virales des voies respiratoires, comme la grippe, la période d'incubation est de 1 à 3 jours (c'est-à-dire que les premiers symptômes de la maladie apparaissent 1 à 3 jours après l'infection par le virus). Pour d'autres infections, la période d'incubation peut varier de quelques jours (moins souvent des heures) à plusieurs semaines, mois ou années. mononucléose.

Cela signifie que si une personne contracte la mononucléose, la source de son infection ne peut être que des personnes avec lesquelles elle est entrée en contact il y a 1 à 2 mois.

Que dois-je faire si j’ai eu un contact étroit avec une personne qui est tombée peu après atteinte d’une mononucléose infectieuse ? Que puis-je faire pour éviter de contracter cette maladie ? Existe-t-il une forme de prévention ?

DANS actuellement il n'y a pas traitement préventif, qui pourrait bloquer la réplication du virus d'Epstein-Barr et ainsi empêcher le développement d'une mononucléose infectieuse.

Pour cette raison, si vous avez été exposé à une personne présentant des symptômes de mononucléose ou ayant développé une mononucléose peu de temps après avoir été exposé à vous, il vous suffit de surveiller de près votre état de santé pendant les 2-3 prochains mois.

Si pendant cette période vous ne développez aucun symptôme de la maladie, cela signifie que soit vous n'avez pas été infecté, soit que l'infection n'a provoqué aucun symptôme chez vous et qu'elle était totalement sans danger.

Si pendant cette période vous vous sentez malade (faiblesse, mal de gorge, fièvre, frissons, éruption cutanée, ganglions lymphatiques enflés), consultez nos recommandations dans le chapitre suivant de cet article.

Est-il possible de contracter à nouveau une mononucléose infectieuse ?

Si une personne a déjà eu une mononucléose infectieuse ou a été infectée par le virus d'Epstein-Barr (c'est-à-dire si des anticorps contre celui-ci ont été détectés dans son sang), elle ne peut pas être à nouveau infectée par cette infection et retomber malade de mononucléose.

Les adultes souffrent-ils également de mononucléose ?

Les adultes souffrent assez rarement de mononucléose infectieuse, puisque la plupart d'entre eux entrent en contact avec cette infection dans l'enfance et en souffrent sous une forme plus ou moins bénigne. Cependant, si un adulte n’a jamais été exposé au virus d’Epstein-Barr auparavant, il peut le transmettre et développer une mononucléose infectieuse.

Que devez-vous savoir et faire si vous pensez que vous ou votre enfant souffrez de mononucléose ?

Quel médecin dois-je contacter ?

Si vous pensez que vous ou votre enfant avez contracté une mononucléose infectieuse, contactez dès que possible un spécialiste des maladies infectieuses ou votre médecin (de famille) local, qui vous orientera vers un spécialiste des maladies infectieuses.

Si vous vous sentez soudainement malade, vous chaleur Et faiblesse grave, il serait alors préférable d'appeler immédiatement une ambulance qui vous conduira au service des maladies infectieuses.

Quels tests et examens le médecin devra-t-il prescrire pour clarifier le diagnostic ?

Afin de clarifier le diagnostic de mononucléose infectieuse, votre médecin devra vous prescrire les examens suivants :

• Analyse sanguine générale
• Chimie sanguine
• Test d'anticorps (IgG, IgM) contre le virus Epstein-Barr
• Ultrason les organes internes afin d'évaluer le degré d'augmentation de la taille de la rate et du foie.

Si les tests montrent que vous souffrez de mononucléose (pour plus de détails sur les résultats des tests qui peuvent l'indiquer, consultez l'article Virus Epstein-Barr), consultez nos recommandations dans le chapitre suivant. Ces directives vous aideront à comprendre ce qu'il faut rechercher Attention particulière avec la mononucléose, qu'est-ce qui doit être considéré comme normal pour cette maladie et quel traitement est nécessaire.

Ce que vous devez savoir et faire si vous ou votre enfant souffrez de mononucléose infectieuse

La mononucléose peut-elle être dangereuse ? Quelles conséquences et complications cela peut-il entraîner ?

Chez presque toutes les personnes atteintes de mononucléose infectieuse, la maladie se termine par une guérison complète et ne laisse aucune conséquence grave.

Cependant, dans certains cas, cette maladie peut entraîner un certain nombre de complications graves et même entraîner la mort de la personne touchée.

Ci-dessous, nous énumérerons les principales complications et conséquences possibles de la mononucléose et montrerons par quels symptômes vous pouvez soupçonner que la maladie a commencé à se développer de manière agressive et ce qu'il faut faire si vous remarquez ces symptômes.

Rupture splénique

Chez environ 1 personne sur 1 000 atteinte de mononucléose infectieuse, la rate se rompt. Ceci est extrêmement dangereux, car dans ce cas, la personne commence à souffrir d’une grave hémorragie interne et peut mourir d’un arrêt cardiaque.

Quels symptômes peuvent indiquer une rupture de rate ?

• Douleur soudaine dans l'abdomen (de sévérité modérée ou très sévère), surtout si la douleur se situe dans le côté gauche de l'abdomen ou sur le côté gauche (la douleur peut également irradier vers l'épaule gauche) ;
• Si une personne se sent soudainement malade, devient pâle, étourdie ou perd connaissance.

Des conseils supplémentaires sur les mesures à prendre pour éviter une rupture de la rate sont fournis ci-dessous.

Formation d'abcès dans la gorge

Chez environ 2 personnes sur 1 000 atteintes de mononucléose infectieuse, la maladie provoque des abcès remplis de pus dans la gorge qui peuvent être très dangereux.

Vous pouvez supposer que vous avez commencé à développer un abcès dans la gorge si vous remarquez que, quelques jours après l'apparition d'un mal de gorge et d'une inflammation des amygdales :

• vous vous sentez soudainement pire ;
• les douleurs dans la gorge (surtout lors de la déglutition) se sont intensifiées ;
• la température a augmenté (ou est revenue) ;
• vous remarquez une sensation croissante de plénitude dans la moitié de la gorge ou une forte saillie de l'une des amygdales ;
• si vous suivez un traitement antibiotique, mais malgré cela, un mal de gorge et un mal de gorge ne disparaissent pas avant 7 à 10 jours.

D'autres symptômes d'un abcès dans la gorge peuvent inclure :

• Modification du timbre de la voix (apparition d'un enrouement ou d'une nasalité) ;
• Douleur dans l'oreille en avalant ;
• Mobilité altérée de la mâchoire inférieure (il vous est devenu difficile d'ouvrir la bouche) ;
• Douleur dans le cou et incapacité à tourner la tête sur le côté ;

Hypertrophie excessive des amygdales et problèmes respiratoires

Chez certaines personnes atteintes de mononucléose infectieuse (surtout souvent chez les enfants), les amygdales (amygdales) deviennent très hypertrophiées. Les amygdales peuvent devenir si grosses qu'elles peuvent gêner la respiration de l'enfant et provoquer la mort par suffocation.

Autres complications possibles

Dans de très rares cas, chez les personnes atteintes de mononucléose infectieuse, l’infection provoque la destruction des tissus des reins, du cœur, du foie, du cerveau et des cellules sanguines.

• Une personne malade présente un changement brusque dans la quantité d'urine excrétée (en particulier, il y a très peu d'urine) ou si l'urine a acquis une couleur foncée ;
• Le malade développe une jaunisse (jaunissement des yeux et de la peau) ;
• Si une faiblesse grave apparaît et qu'il devient difficile pour une personne de respirer ;
• Douleur dans la poitrine ou dans la région du cœur ;
• Un fort est apparu mal de tête, nausées et vomissements sévères ;
• Il y a un engourdissement d'une partie du visage, une paralysie des muscles du visage, des difficultés à avaler ou à loucher ;
• Une déficience visuelle est survenue.
• La personne a perdu connaissance ou a commencé à se comporter de manière inhabituelle.

Comment vous protéger ainsi que les autres membres de la famille (autres enfants) contre l'infection ? Combien de temps doit durer la quarantaine ?

Si vous ou l'un des membres de votre famille souffrez de mononucléose infectieuse, il sera assez difficile de prévenir l'infection des autres membres de la famille. Cela n'est pas dû au fait que le virus d'Epstein-Barr est très contagieux (au contraire, il se transmet assez mal d'une personne à une autre), mais parce qu'une personne qui a déjà été infectée par cette infection une fois le reste. pour la vie.

Comme nous l'avons dit plus haut, de temps en temps, des personnes atteintes de mononucléose infectieuse, tout en restant en parfaite santé, commencent à libérer le virus d'Epstein-Barr dans l'environnement avec des particules de salive. Durant ces périodes (qui durent plusieurs jours ou semaines), ils peuvent infecter d’autres personnes.

Ainsi, si des membres sains de la famille ne sont pas infectés par une personne malade pendant la période visible de la maladie, ils le seront probablement plus tard, lorsque cette personne sera rétablie et que chacun aura repris sa routine habituelle.

Pour les raisons évoquées ci-dessus, en cas de mononucléose infectieuse, il n'y a pas de quarantaine et il n'est pas nécessaire d'isoler d'une manière ou d'une autre la personne malade ou de limiter sa communication avec d'autres personnes.

Un enfant (ou un adulte) atteint de mononucléose peut retourner à l'école (au travail) dès qu'il se sent mieux (c'est-à-dire lorsque la fièvre et la faiblesse disparaissent).

Quels sont les symptômes et les signes de la mononucléose infectieuse ? Quel traitement est nécessaire ? Que pouvez-vous faire à la maison ?

Température

La fièvre peut être l'un des tout premiers symptômes de la mononucléose. Habituellement, la température avec cette maladie est basse (jusqu'à 38,5 -39 C), mais elle dure longtemps, jusqu'à un jour ou plus.

En plus de la température, des frissons sévères peuvent apparaître, ainsi que des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse sévère et une somnolence.

Ganglions lymphatiques hypertrophiés

Un autre symptôme de la mononucléose peut être une hypertrophie et des ganglions lymphatiques douloureux dans toutes les zones du corps. Les ganglions lymphatiques du cou (sous la mâchoire inférieure et derrière les oreilles) peuvent devenir particulièrement hypertrophiés. Dans ces zones, les ganglions lymphatiques peuvent devenir si gros qu’ils se gonflent sous la peau et déforment sensiblement le contour du cou.

Aucun traitement n’est nécessaire pour l’hypertrophie des ganglions lymphatiques. Les compresses et autres méthodes de traitement non traditionnelles sont totalement inefficaces pour résoudre ce problème. Au fur et à mesure que la personne malade se rétablit, les ganglions lymphatiques redeviendront de taille normale.

Une éruption cutanée peut en être une autre symptôme caractéristique mononucléose. Habituellement, l'éruption cutanée apparaît au tout début de la maladie, simultanément à de la fièvre et à une hypertrophie des ganglions lymphatiques.

L'éruption cutanée de la mononucléose infectieuse ressemble à de petites taches rose pâle ou rouges. L’éruption cutanée peut être très épaisse et couvrir presque toute la surface de la peau du dos, de l’abdomen, des bras, des jambes et du visage.

L'éruption cutanée avec mononucléose ne démange pas. Cela ne nécessite aucun traitement. Il n’est pas nécessaire de l’enduire de quoi que ce soit. Cela passe assez vite sans laisser de traces.

Une éruption cutanée grave peut également apparaître si une personne atteinte de mononucléose infectieuse prend des antibiotiques tels que l'ampicilline ou l'amoxicilline (ou d'autres antibiotiques bêta-lactamines).

Contrairement à l’éruption cutanée habituelle liée à la mononucléose, l’éruption cutanée associée à la prise d’antibiotiques provoque des démangeaisons.

On ne sait pas actuellement exactement pourquoi la prise de ces antibiotiques pendant la mononucléose provoque une éruption cutanée, mais on sait que cela n'a pas d'effet. réaction allergique et les personnes qui développent cette éruption cutanée peuvent prendre ces antibiotiques pour traiter d'autres problèmes à l'avenir sans craindre de contracter à nouveau l'éruption cutanée.

Mal de gorge. Angine. Amygdales hypertrophiées (amygdales)

Un autre symptôme typique de la mononucléose infectieuse est le mal de gorge, c'est-à-dire une inflammation et une hypertrophie des amygdales (glandes), un mal de gorge et une rougeur de la gorge.

Dans certains cas, l'inflammation des amygdales au cours de la mononucléose peut être très grave et les amygdales augmentent considérablement en taille, couvrant presque toute la gorge. Dans de tels cas, comme nous l’avons dit plus haut, ils peuvent gêner la respiration d’une personne malade et donc mettre sa vie en danger.

Certaines personnes atteintes de mononucléose peuvent avoir une couche purulente blanc jaunâtre à la surface des amygdales.

Le mal de gorge (gorge rouge) avec mononucléose infectieuse ne nécessite aucun traitement particulier. Il n'est pas nécessaire de lubrifier (traiter, vaporiser) la gorge avec quoi que ce soit. Pour soulager un mal de gorge, il est préférable d'utiliser les antipyrétiques (Paracétamol, Ibuprofène) listés ci-dessus, qui ont également un effet analgésique longue durée.

Que signifie la forme atypique (effacée, subclinique) de mononucléose infectieuse ?

Pour la plupart des personnes infectées par le virus Epstein-Barr, l’infection provoque peu ou seulement des symptômes. symptômes légers, qui rappelle un léger rhume.

En médecine, ces formes de la maladie sont appelées subcliniques ou effacées (atypiques).

Quel(s) traitement(s) faut-il pour la mononucléose infectieuse ?

Médicaments antiviraux

Il n’existe actuellement aucun médicament capable d’empêcher la reproduction du virus d’Epstein-Barr et d’aider les personnes atteintes de mononucléose infectieuse à se rétablir plus rapidement.

En particulier, la recherche scientifique a prouvé que deux médicaments antiviraux(l'acyclovir et le ganciclovir), qui fonctionnent bien contre certaines autres infections virales, sont presque inefficaces contre la mononucléose.

Pour cette raison, et aussi parce que dans la grande majorité des cas, cette maladie n'est pas dangereuse et sans complications, les médecins prescrivent aux malades uniquement un traitement qui les aide à tolérer plus facilement les symptômes de la maladie jusqu'à ce que leur corps fasse face à l'infection.

• Si la température s'accompagne de frissons intenses ou de douleurs dans tout le corps, vous pouvez prendre des antipyrétiques contenant du paracétamol ou de l'ibuprofène ;
• Tant que la température reste élevée, vous devriez essayer de boire plus d’eau.
• Si la maladie s'accompagne d'une sensation de fatigue extrême, vous devez vous reposer davantage.

Antibiotiques

Le traitement aux antibiotiques pour la mononucléose n'est nécessaire que si une personne développe des complications de cette maladie (par exemple, un abcès dans la gorge ou une pneumonie).

Interférons

Lors de la recherche d'informations sur le traitement de la mononucléose infectieuse, nous n'avons pas pu trouver de rapports motivés sur l'opportunité d'utiliser des médicaments contenant des interférons ou de stimuler la production d'interférons dans le traitement de cette maladie. Pour cette raison, nous ne pouvons pas recommander leur utilisation.

Quel régime suivre si on souffre de mononucléose ?

Si vous ou votre enfant souffrez de mononucléose, vous pouvez maintenir votre alimentation normale et manger ce que vous aimez.

Avec cette maladie, il n’est pas nécessaire de suivre un régime spécial.

Combien de temps faut-il passer au lit ? Quand puis-je recommencer à faire du sport ou à faire de l’activité physique ?

Nous avons déjà dit plus haut que l'une des complications les plus dangereuses de la mononucléose infectieuse peut être la rupture de la rate.

Les observations de grands groupes de personnes atteintes de mononucléose ont montré que la rupture splénique survient le plus souvent au cours des trois ou quatre premières semaines de la maladie et dans environ la moitié des cas, elle se produit lorsqu'une personne tombe ou reçoit un coup à l'abdomen ou à la poitrine. .

Pour cette raison, les médecins recommandent à toutes les personnes atteintes de mononucléose infectieuse d'éviter de faire de l'exercice ou de faire de l'exercice pendant les 4 à 6 premières semaines de la maladie. travail physique au cours de laquelle ils peuvent tomber ou être touchés à la poitrine ou à l'abdomen.

Si vous êtes un athlète professionnel et que vous souhaitez reprendre le sport au plus vite, vous pouvez demander à votre médecin de vous prescrire une échographie de vos organes internes. Si ce test montre que votre rate n’est pas hypertrophiée, vous pouvez reprendre le sport en toute sécurité.

Rester longtemps au lit avec une mononucléose infectieuse n'est pas recommandé, car cela peut retarder la guérison. Vous pouvez sortir du lit et reprendre votre routine normale dès que vous vous sentez mieux.

Est-il vrai que la mononucléose infectieuse peut provoquer le cancer ?

Ce n'est pas tout à fait vrai. Des recherches scientifiques ont montré que le virus Epstein-Barr, responsable de la mononucléose infectieuse, est effectivement impliqué dans le développement de certains types rares de cancer ( Divers types lymphome).

Cependant, cela ne signifie pas que si vous ou votre enfant avez eu une mononucléose infectieuse, vous aurez certainement un cancer. Premièrement, comme mentionné ci-dessus, c'est tout à fait formes rares cancer, deuxièmement, pour leur développement, il est nécessaire non seulement la présence du virus d'Epstein-Barr, mais également un certain nombre d'autres conditions (par exemple, une immunité sévèrement réduite).La catégorie des patients présentant un déficit immunitaire (immunité affaiblie) comprend :

les personnes infectées par le VIH ou atteintes du SIDA,

les personnes diabétiques,

les personnes atteintes d'un cancer et recevant un traitement contre le cancer (chimiothérapie, radiothérapie),

les personnes qui suivent un traitement avec des glucocorticoïdes ou d'autres médicaments qui réduisent l'activité du système immunitaire (par exemple, le méthotrexate, l'azathioprine, la mercaptopurine, etc.),

les personnes qui ont subi une greffe d'organe interne et qui prennent des médicaments pour supprimer le rejet de greffe,

les personnes qui souffrent de maladies chroniques des organes internes : insuffisance rénale chronique, Hépatite chronique, cirrhose, insuffisance cardiaque.).

Peut-il y avoir une mononucléose infectieuse chronique ?

Le développement chronique (c'est-à-dire à long terme, sur plusieurs mois) de la mononucléose infectieuse est extrêmement rare. En règle générale, cette forme de la maladie est observée chez les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli.

Combien de temps la mononucléose infectieuse peut-elle durer ? Combien de temps la récupération (rééducation) peut-elle prendre après cette maladie ?

Le processus de guérison des enfants et des adultes atteints de mononucléose infectieuse a été bien étudié dans une étude clinique au cours de laquelle des médecins ont surveillé la santé de 150 personnes guéries de la mononucléose pendant 6 mois.

Voici les résultats de cette étude :

• La température associée à la mononucléose infectieuse peut rester élevée (c'est-à-dire supérieure à 37,5 °C) au cours des premières semaines de la maladie (des températures allant jusqu'à 37,5 °C doivent être considérées comme tout à fait normales).
• Les ganglions lymphatiques hypertrophiés rétrécissent à nouveau au cours du premier mois suivant le début de la maladie.
• Un mal de gorge (mal de gorge) peut durer de 7 à 14 jours.
• Une faiblesse et une somnolence sévères peuvent persister plusieurs mois après le début de la maladie. Certaines personnes ayant eu une mononucléose infectieuse signalent fatigue accrue et somnolence même six mois après la disparition des autres symptômes de la maladie.

Comment restaurer (augmenter) une immunité affaiblie ? Dois-je consulter un immunologiste ?

De nombreuses personnes ayant souffert de mononucléose infectieuse se demandent si cette maladie réduit l'immunité et, si tel est le cas, que peut-on faire pour restaurer l'immunité.

Lors de notre recherche d’informations scientifiques sur la mononucléose, nous n’avons pas pu trouver un seul rapport étayé selon lequel la mononucléose réduit réellement l’immunité ou a un effet négatif durable sur le système immunitaire humain.

Nous n'avons pas non plus trouvé de rapports indiquant que les personnes atteintes de mononucléose sont plus susceptibles de contracter un rhume ou d'autres maladies infectieuses (c'est-à-dire que leur immunité est en fait réduite).

Compte tenu de ces faits, ainsi que du fait qu'à l'heure actuelle, il n'existe pas de méthodes de traitement véritablement efficaces et sûres capables de stimuler le système immunitaire, nous pouvons conclure qu'après la mononucléose infectieuse, il n'est pas nécessaire de consulter un immunologiste ou d'entreprendre un traitement pour améliorer immunité.

Quand peut-on bronzer et aller à la mer ?

Certaines personnes confrontées au problème de la mononucléose se demandent si, après cette maladie, elles pourront aller à la mer et bronzer, et si oui, quand ?

Voici ce que nous pouvons dire à ce sujet :

Dans notre recherche d'informations sur la mononucléose, nous n'avons pas pu trouver de rapports étayés indiquant une exposition modérée rayons de soleil peut avoir un impact négatif sur la santé des personnes atteintes de mononucléose. Cela ne réduit pas l'immunité et ne peut pas provoquer une récidive de la maladie.

De plus, certaines études récentes ont montré qu’une exposition modérée au soleil réduit le risque de développer une maladie dangereuse. maladie neurologique (sclérose en plaques) qui se développe plus souvent chez les personnes ayant eu une mononucléose que chez les personnes n'ayant jamais été en contact avec cette infection.

Ainsi, on peut dire que pour les personnes guéries d'une mononucléose, il n'est pas nocif (et peut même être bénéfique) de se détendre en mer, permettant à la peau d'être exposée à un ensoleillement modéré. Vous pouvez trouver des recommandations détaillées à ce sujet dans notre article sur les réponses aux questions sur le bronzage.

Mononucléose infectieuse pendant la grossesse

Les preuves scientifiques actuelles indiquent que l'infection par le virus d'Epstein-Barr ou la mononucléose infectieuse pendant la grossesse ne nuit pas au développement du fœtus, n'augmente pas le risque de malformations chez l'enfant ni n'augmente le risque de fausse couche ou de naissance prématurée.

) est une pathologie assez grave qui peut entraîner des conséquences négatives. Pour faire face à la maladie, il est très important de contacter un spécialiste le plus tôt possible et de subir les examens nécessaires. études diagnostiques et suivez strictement les recommandations médicales.

Mononucléose : étiologie

Ce terme fait référence à une pathologie virale aiguë, caractérisée par des lésions de la rate, des ganglions lymphatiques, de l'oropharynx et du foie. L'agent causal de la maladie est celui qui appartient au groupe de l'herpès. L'infection se produit par aérosol.

Les symptômes infectieux généraux et la polyadénopathie sont considérés comme des manifestations caractéristiques. Parfois, une éruption cutanée apparaît sur différentes parties du derme.

Causes

La pathologie est de nature virale et est souvent appelée fièvre glandulaire.

Causes et facteurs provoquants de la mononucléose :

Pathogènes

Le virus Epstein-Barr conduit au développement de la maladie. C'est l'un des types d'infection herpétique. La pathologie peut être présente dans le corps pendant une longue période sans symptômes. Lorsque l’immunité diminue, l’infection virale devient plus active.

Voies d'infection

La principale voie d’infection est la voie aérienne. Vous pouvez être infecté des manières suivantes :

• lors du transfert de salive par des baisers ;
• à travers les plats ;
• lors d'une transfusion sanguine;
• en contact étroit avec une personne infectée ;
• grâce à des articles d’hygiène personnelle ;
• pendant les rapports sexuels;
• à travers le placenta d'une mère infectée.

Facteurs provoquants

Les facteurs suivants augmentent le risque de développer une pathologie :

• immunité affaiblie;
• Stress physique;
• stresser;
• surcharge psycho-émotionnelle ;
• non-respect des règles d'hygiène.

Types

Il existe plusieurs types de pathologies, chacune caractérisée par certaines caractéristiques.

Épicé

Ce type de pathologie se caractérise par des symptômes typiques - lésions de l'oropharynx, hypertrophie du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques. Cette variété puis-je avoir différentes variantes courants – légers, modérés, sévères.

Atypique

Cette forme de pathologie survient le plus souvent chez les enfants et les adolescents. Chez l'adulte, il n'est pratiquement pas diagnostiqué. La maladie peut survenir sans fièvre ni autres symptômes.

Chronique

DANS dans certains cas la maladie afflue. Dans une telle situation, même un patient guéri reste porteur de l’infection. Si son système immunitaire s’affaiblit, il risque de retomber malade.

La photo montre les principaux symptômes de la mononucléose infectieuse

Symptômes

Le tableau clinique dépend du stade de développement de la pathologie :

1. Période d'incubation. Cela dure 3-4 semaines. Les symptômes comprennent une faiblesse, légère augmentation fièvre, écoulement nasal.
2. Période initiale. Dure 4 à 5 jours et peut commencer très rapidement ou se développer progressivement. Dans le premier cas, la température augmente fortement jusqu'à 38-39 degrés. Sont également observés des maux de tête, des nausées, des douleurs articulaires et musculaires et une transpiration excessive. Dans le second cas, il se produit un gonflement des paupières, une faiblesse générale, une congestion nasale et une augmentation de la température.
3. Période haute. Dure 2 à 4 semaines. Le tableau clinique de la maladie peut varier. La température augmente jusqu'à 40 degrés, un mal de gorge apparaît et une couche grise ou jaunâtre se forme sur les amygdales. Aussi fort. Parfois, des éruptions cutanées apparaissent. Après 8 à 9 jours, la rate grossit. Dans les cas graves, une rupture d’organe peut même survenir. 9 à 11 jours après le début de la maladie, le foie grossit. Dans certaines situations, la peau jaunit et l’urine s’assombrit. Après 12 jours, la congestion nasale et le gonflement du visage disparaissent.

La période la plus longue est la récupération - elle peut durer 3 à 4 semaines. A ce stade, les symptômes suivants sont présents :

• somnolence et fatigue accrues;
• restauration de la structure des amygdales;
• normalisation des indicateurs de température;
• restauration de la composition sanguine;
• normalisation de la taille du foie, des ganglions lymphatiques et de la rate.

Recommandations du Dr Komarovsky pour le traitement de la mononucléose chez l'adulte :

Diagnostique

Mettre diagnostic précis et sélectionnez un traitement en temps opportun, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Manifestations cliniques

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin peut identifier les manifestations suivantes :

1. Légère rougeur de la muqueuse.
2. Gonflement du visage et des tissus mous. Ce symptôme est associé à un retard de l'écoulement lymphatique.
3. La présence d'une couche jaunâtre sur les amygdales, qui s'enlève facilement.
4. Rougeur sévère au fond de la gorge. Il acquiert une structure granuleuse, des éléments hémorragiques apparaissent.
5. Hypertrophie symétrique des ganglions lymphatiques. Ce signe est facilement détecté par la palpation. Généralement, les nœuds du cou, de l’arrière de la tête et de la région sous-maxillaire sont touchés. Ils acquièrent une structure dense et une mobilité.
6. Gonflement du tissu sous-cutané.
7. Augmentation de la taille du foie et de la rate. À la suite de ce trouble, un syndrome ictérique survient. Elle se caractérise par des nausées, des vomissements, une perte d’appétit et un dysfonctionnement intestinal.
8. Éruption maculopapulaire. Ils n'ont pas de localisation claire et ne s'accompagnent pas de sensation de démangeaison.

Méthodes de laboratoire

Pour un diagnostic précis de la mononucléose. DANS analyse générale sang, vous pouvez voir les changements suivants :

• plus de 10 % de cellules mononucléées atypiques ;
• augmentation du niveau de monocytes jusqu'à 10 % ;
• augmentation du nombre de lymphocytes jusqu'à 40 % ;
• plus de 6 % de neutrophiles en bande.

Vous pouvez également diagnostiquer les changements suivants :

• le nombre de leucocytes reste normal ou augmente modérément ;
• L'ESR augmente légèrement ;
• en l'absence de complications, le nombre de plaquettes et de globules rouges reste normal ;
• Lorsque des complications surviennent, ces paramètres sont considérablement réduits.

Lors de la conduite recherche biochimique sang, les troubles suivants peuvent être détectés :

• augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT de 2 à 3 fois ;
• taux excessif de phosphatase alcaline supérieur à 90 U/l ;
• Une augmentation des taux de bilirubine est observée en cas d'ictère.

Pour identifier les anticorps spécifiques dirigés contre l'agent infectieux et le virus d'Epstein-Barr lui-même, les procédures suivantes sont effectuées :

• Réaction de Paul-Bunnel ;
• Réaction de Hoff-Bauer ;
• la réaction d'immunofluorescence indirecte, l'ELISA et la PCR sont considérées comme les études les plus précises.

Méthodes instrumentales

Dans certains cas, d’autres types de recherches peuvent être effectués. Ceux-ci comprennent la pharyngoscopie, la radiographie et l'échographie. Un électrocardiogramme peut également être réalisé.

Traitement

Pour faire face à la pathologie, vous devez suivre strictement toutes les recommandations médicales et suivre le protocole de traitement.

Lorsque la mononucléose se développe, les règles suivantes doivent être respectées :

• repos et repos au lit;
• boire de grandes quantités d'eau;
• réduction de l'activité physique;
• prendre des préparations vitaminées.

Médicament

Pour faire face à la mononucléose, vous devez utiliser les médicaments suivants :

Si la mononucléose s'accompagne de douleurs intenses et d'une sécheresse de la gorge, elle est prescrite thérapie locale. Il s'agit de traiter les muqueuses avec des solutions antiseptiques. Ceux-ci incluent Gévalex.

Fonds supplémentaires

En plus des préparations traditionnelles, des recettes folkloriques sont utilisées :

1. Lavez les feuilles de chou, ajoutez de l'eau et faites cuire à feu doux pendant 5 minutes. Laissez le bouillon refroidir complètement, ajoutez un peu de miel et une tranche de citron. Boire progressivement.
2. Prenez 1 cuillère à soupe de racine d'astragale, ajoutez 1 verre d'eau bouillante et placez dans un thermos. Laisser poser une demi-heure, filtrer et boire entre les repas. Vous devriez prendre 1 à 2 cuillères à soupe à la fois.
3. Le thé à la mélisse sera un remède utile. Il se prépare comme une boisson ordinaire. Il faut infuser le produit pendant 15 minutes. Prendre plusieurs tasses par jour en ajoutant du miel.

Physiothérapie

Si une mononucléose se développe, il est strictement interdit de recourir à la physiothérapie ou à tout réchauffement.

À quel point la maladie est-elle dangereuse ?

Parfois, la maladie entraîne complications dangereuses ce qui peut être fatal. L'une des causes de décès est la rupture de la rate. Il existe également un risque de psychose, d'inflammation rénale, de tachycardie et de formes complexes d'hépatite. Dans certains cas, la mononucléose provoque une paralysie des nerfs crâniens ou des muscles faciaux.

Il est souvent nécessaire de traiter la pneumonie et le gonflement des paupières. La lumière du larynx peut également se rétrécir. Cette condition nécessite une intervention chirurgicale urgente.

L'agent causal de la maladie est une forme particulière d'herpès - le virus génomique à ADN d'Epstein-Barr. Il conserve ses propriétés pathogènes même sous l'influence basses températures, mais meurt lorsque la température atteint 60⁰С. Le virus se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, grâce à l'utilisation d'objets ménagers courants sur lesquels se retrouve la salive du porteur du virus. Les nouveau-nés sont infectés in utero. La période d'incubation peut durer plus de 20 jours. Selon des observations à long terme, la mononucléose survient le plus souvent à l'adolescence.

Signes de mononucléose infectieuse

• diminution des performances, faiblesse;
• développement d'un syndrome fébrile : augmentation de la température corporelle, douleurs musculaires, transpiration, vertiges ;
• signes d'intoxication : maux de tête, vomissements possibles, gêne au niveau des articulations, courbatures dans tout le corps ;
• rougeur du pharynx, apparence plaque jaune sur les amygdales, ulcération de la muqueuse, relâchement du tissu pharyngé ;
• hypertrophie généralisée des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie), en particulier occipital, cervical et sous-maxillaire ;
• hypertrophie de la rate et du foie, jaunissement de la sclère, des muqueuses et de la peau ;
• assombrissement de l'urine;
• l'apparition d'une éruption herpétique sur le corps, le plus souvent au visage ;
• ajout de symptômes de trachéite, bronchite, grippe.

Chez l’adulte, contrairement à l’enfant, les symptômes de la mononucléose infectieuse peuvent être gommés. La maladie peut provoquer l'ajout d'une infection virale et entrer dans un stade chronique, avec une évolution récurrente et à long terme.

Après l'entrée du virus sections supérieures voies respiratoires, les tissus muqueux et lymphoïdes de l'oropharynx commencent à être touchés. Le virus de l’herpès se propage dans tout le corps et envahit les lymphocytes B. La virémie entraîne changements pathologiques le tissu lymphoïde et les cellules mononucléées se trouvent dans le sang.

Méthodes de diagnostic

La mononucléose infectieuse peut être facilement diagnostiquée à l'aide d'analyses sanguines. Le médecin découvre un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, contenu accru monocytes et lymphocytes. Dans le sang d'un patient atteint de mononucléose, des cellules caractéristiques apparaissent - des cellules mononucléées (elles apparaissent également lors d'une infection par le VIH). Un diagnostic sérologique est prescrit. Pour identifier le virus, des prélèvements de l'oropharynx et une PCR sont examinés.

Traitement de la mononucléose infectieuse

La mononucléose infectieuse peut être traitée en ambulatoire. Pendant le développement symptômes graves fièvre, complications de maladies infectieuses, le patient est admis à l'hôpital. Il convient de rappeler que la maladie est contagieuse et nécessite le respect des règles élémentaires de sécurité. Il est recommandé de limiter la durée du traitement à l'activité excessive, à la marche par mauvais temps, à la fatigue morale et physique.

Le traitement de la mononucléose est généralement symptomatique. Des agents antiviraux, antipyrétiques, anti-inflammatoires et immunorenforçants sont utilisés. L'utilisation d'antiseptiques locaux pour désinfecter la muqueuse de la gorge est indiquée. L'utilisation de sprays anesthésiques et de solutions pour se gargariser est autorisée. Si vous n'êtes pas allergique aux produits de la ruche, vous pouvez sucer du miel. Ce remède renforce parfaitement le système immunitaire, adoucit la gorge et a un effet antibactérien.

La mononucléose infectieuse est souvent compliquée par des infections virales. Dans ce cas, on effectue thérapie antibactérienne. Les patients doivent recevoir suffisamment de boissons enrichies, des vêtements secs et propres et des soins attentifs. En raison de lésions hépatiques, il n'est pas recommandé de prendre un grand nombre de antipyrétiques, notamment paracétamol.

En cas d'hypertrophie sévère des amygdales et de risque d'asphyxie, une cure de courte durée de prednisolone est prescrite. Pendant la période de traitement, vous devez éviter les aliments gras et frits, les sauces et assaisonnements piquants, les boissons gazeuses et les aliments thermiquement inconfortables.

La prévention des maladies

Il n'existe pas d'immunoprophylaxie spécifique contre la mononucléose infectieuse (prophylaxie vaccinale). Étant donné que la maladie se transmet par la salive et les contacts familiaux étroits, vous pouvez éviter l'infection par le virus d'Epstein-Barr comme suit :

Renforcez votre système immunitaire;

Lorsque vous visitez des lieux publics, ne touchez pas votre visage, notamment votre nez et votre bouche, avec vos mains ;

Lavez-vous les mains en arrivant à la maison ;

N'utilisez pas les articles d'hygiène personnelle d'autrui ;

Plomb image saine vie.

Vidéo

Dr Komarovsky sur la mononucléose infectieuse chez les enfants.

La mononucléose infectieuse est une maladie aiguë maladie virale, qui a été décrit pour la première fois à la fin du 19e siècle. L'agent causal de la maladie a été découvert par le chercheur anglais M.A. Epstein et virologue du Canada I. Barr, c'est pourquoi l'agent causal de la mononucléose infectieuse est appelé virus d'Epstein-Barr en l'honneur des découvreurs.

Les principaux symptômes de la mononucléose infectieuse sont une augmentation de la température corporelle, une hypertrophie du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques.

Voies d'infection par la mononucléose infectieuse

Le propagateur de la mononucléose infectieuse est une personne infectée qui transmet le virus personnes en bonne santé. Une concentration élevée du virus est observée dans la salive, de sorte que les principaux moyens de propagation du virus sont les gouttelettes en suspension dans l'air et les contacts (par les baisers, les objets ménagers, vaisselle sale). Les enfants peuvent être infectés en partageant des jouets. De plus, le virus peut être transmis lors d'une transfusion sanguine, ainsi que de la mère à l'enfant pendant la grossesse.

Les gens sont très facilement infectés par le virus d’Epstein-Barr, mais dans la plupart des cas, la maladie est très bénigne. L'incidence maximale se produit pendant la puberté (14-18 ans), c'est pour cette raison que la mononucléose infectieuse est souvent appelée « maladie des étudiants ».

Au cours de la première année de vie, les enfants sont immunisés contre le virus responsable de la mononucléose infectieuse, ce qui indique l’existence d’une immunité innée.

Les personnes de plus de 40 ans ne souffrent presque jamais de mononucléose infectieuse, à l'exception des patients infectés par le VIH qui peuvent l'être à tout âge.

L'incidence maximale est généralement observée au printemps et à l'automne; la mononucléose infectieuse est le moins souvent diagnostiquée en été. Tous les 7 ans, une puissante poussée épidémique de la maladie est enregistrée, mais les raisons de ce phénomène ne sont pas encore entièrement comprises.

Stades de la maladie

Dans le développement des symptômes de la mononucléose infectieuse, plusieurs étapes principales peuvent être distinguées :

1. La période d'incubation, qui dure de 4 à 7 semaines à compter du moment de l'infection. Le virus pénètre dans les muqueuses du nasopharynx, du col de l'utérus, du tractus gastro-intestinal et d'autres organes et commence à infecter les lymphocytes B. Dans ce cas, la destruction des lymphocytes B ne se produit pas - le virus commence à remplacer le matériel génétique des cellules immunitaires par son propre gène. En conséquence, les cellules acquièrent la capacité de se reproduire de manière infinie et incontrôlable et cessent de remplir leurs fonctions protectrices. Au lieu de cela, les cellules deviennent porteuses du virus Epstein-Barr.
2. Introduire le virus dans système lymphatique. À ce stade, les ganglions lymphatiques se dilatent autour desquels le virus pénètre dans le corps humain. Par exemple, si l’infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l’air, les ganglions lymphatiques cervicaux, sous-maxillaires et occipitaux gonflent. A ce stade, des symptômes de fièvre sont observés. Cette condition dure de deux à trois semaines.
3. Progressivement, le virus d'Epstein-Barr se propage à travers les systèmes lymphatique et circulatoire et affecte d'autres organes et tissus, notamment le foie et la rate. Dans ce cas, les symptômes suivants peuvent être observés : jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux, apparition d'éruptions papuleuses sur la peau, l'urine s'assombrit et les selles deviennent plus claires que d'habitude.
4. Stade de réponse immunitaire : les lymphocytes T commencent à détruire les lymphocytes B infectés.
5. Ensuite, il y a les complications causées par des causes naturelles. microflore bactérienne ou une infection étrangère (par exemple, streptocoques ou Staphylococcus aureus).
6. Le stade de récupération progressive ou de transition de la mononucléose infectieuse au stade chronique. Si une personne guérit, elle bénéficie d’une immunité durable et à vie. La mononucléose infectieuse chronique peut se développer chez les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli, par exemple si le patient est infecté par le VIH.

Mononucléose infectieuse chez les enfants

Chez les enfants, la maladie débute par une forte augmentation de la température corporelle. La santé de l’enfant se détériore rapidement et l’enfant éprouve des difficultés à avaler en raison de douleurs dans la gorge. Les tissus du nasopharynx gonflent, ce qui entraîne des difficultés respiratoires. Les ganglions lymphatiques gonflent, le foie et la rate grossissent.

Pour les enfants, le plus grand danger est le développement de la mononucléose dans le contexte d'autres maladies, par exemple la bronchite ou l'otite moyenne. Cela peut causer conséquences graves, par exemple, une rupture de rate ou une hépatite virale.

En règle générale, les enfants tolèrent assez facilement la mononucléose infectieuse et, avec un traitement correctement sélectionné, les symptômes disparaissent au bout de 3 à 4 semaines. Cependant, des modifications de la composition sanguine peuvent être observées dans les six mois. Par conséquent, après avoir souffert d'une mononucléose infectieuse, l'enfant doit être sous la surveillance de spécialistes. En raison de l'affaiblissement de l'immunité, vous devez limiter les contacts avec les groupes d'enfants, annuler les voyages touristiques et reporter les vaccinations prévues à une date ultérieure.

Complications causées par la maladie

En règle générale, les personnes infectées par la mononucléose infectieuse sont complètement guéries quelques semaines après le début de la maladie. Ce n'est que dans de rares cas que la maladie peut entraîner complications graves et même provoquer la mort du patient. Les complications les plus courantes sont les infections bactériennes causées par le streptocoque ou le Staphylococcus aureus.

Chez 1 personne sur 1 000 atteinte de mononucléose infectieuse, la rate peut se rompre, entraînant une hémorragie interne grave et la mort. Si le patient commence soudainement douleurs vives dans l'estomac, il est devenu pâle et a perdu connaissance, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Pour éliminer le risque de rupture splénique, les patients ne doivent pas pratiquer d'activité physique pendant stade aigu maladies.

Parfois, les patients développent des abcès purulents dans la gorge. Le virus provoque une hypertrophie des amygdales, ce qui entraîne souvent chez les enfants des difficultés respiratoires et une suffocation. Dans de très rares cas, la maladie entraîne une perturbation du cœur, du foie, du cerveau et une destruction des cellules sanguines.

Les enfants peuvent développer une forme grave d’hépatite comme complication.

Diagnostic de la maladie

La plupart manifestation fréquente l'infection est une modification de la composition cellulaire du sang, sur laquelle repose le diagnostic de laboratoire de la mononucléose infectieuse. Une analyse de sang montre une augmentation du nombre de lymphocytes et de monocytes, ainsi que l'apparition de cellules mononucléées atypiques. Il convient toutefois de noter que s'il n'existe pas de cellules mononucléées atypiques, cela ne signifie pas qu'une personne ne souffre pas de mononucléose infectieuse : l'apparition de telles cellules ne peut être observée que quelques semaines après le début de la maladie.

Développé méthodes de laboratoire détermination des anticorps dirigés contre les antigènes viraux, qui peuvent être détectés dès la phase d'incubation de la maladie.

Il est conseillé aux personnes soupçonnées d'être atteintes de mononucléose d'avoir analyse de laboratoire sang trois fois : pendant la phase aiguë de la maladie, ainsi que 3 et 6 mois après la guérison.

L'analyse est effectuée pour détecter les anticorps dirigés contre les antigènes du VIH dans le corps. Cela est dû au fait que les premières manifestations de l'infection par le VIH s'accompagnent souvent de symptômes semblables à ceux de la mononucléose.

Traitement de la mononucléose infectieuse

Les médicaments antiviraux contre la mononucléose sont pratiquement inefficaces. Étant donné que la plupart des gens tolèrent la maladie très facilement et sans complications, les médecins prescrivent un traitement de soutien qui aidera le corps à faire face seul à l'infection. Il est notamment recommandé d’utiliser des antipyrétiques, de boire beaucoup d’eau et de rester au lit. Exercice physique doit être exclu, car le patient a risque élevé dommages à la rate.

Les antibiotiques ne sont prescrits que si le patient commence à présenter des complications de la mononucléose infectieuse, telles que des abcès purulents dans la gorge ou des symptômes de pneumonie.

Si la maladie survient avec un gonflement du pharynx et une hypertrophie des amygdales, ce qui peut entraîner un risque d'asphyxie, un traitement à court terme de glucocorticoïdes est recommandé pour le traitement.

Aucun régime spécial n'est requis pour la mononucléose. Dans les cas où un dysfonctionnement hépatique est observé, il est recommandé de passer à un régime (tableau n°5).

Vous ne devez pas vous soigner vous-même avec la mononucléose. Certains médicaments peuvent entraîner des complications, par exemple l'aspirine provoque le développement d'une encéphalopathie hépatique aiguë et le paracétamol peut avoir un effet négatif sur la fonction hépatique.

Pour faciliter la respiration et soulager le gonflement du nasopharynx, vous pouvez utiliser divers médicaments vasoconstricteurs.

Afin de prévenir la maladie chez les enfants entrés en contact avec le patient, une immunoglobuline spécifique est prescrite.

La source de la maladie doit être soigneusement nettoyée et les effets personnels du patient doivent être désinfectés.

Mer prévention spécifique Il n’existe aucun remède contre la mononucléose infectieuse et aucun vaccin n’a encore été développé. Pour cette raison actions préventives le même que pour les aigus maladies respiratoires: Vous devriez augmenter votre immunité et renforcer votre corps. Pour renforcer la résistance du système immunitaire, des immunomodulateurs doux et des adaptogènes peuvent être utilisés.