Колко опасен е синдромът на Гилбърт и какво е това с прости думи? Какво е генетичен синдром на Гилбърт и как да се лекува болестта.

Синдромът е кръстен на френския гастроентеролог, който през 1901 г. за първи път диагностицира и описва състоянието на пигментна хепатоза, което сега се нарича болест на Жилбърт.

Факти за синдрома на Гилбърт:

• Генетичният синдром на Гилбърт е доста често срещано заболяване, което се среща при 3-7% от населението. Според някои данни такова отклонение е характерно за 10% от жителите на планетата, а на африканския континент се открива при 36% от населението.
• Статистиката показва, че заболяването се открива при мъжете 8-10 пъти по-често, отколкото при жените, това е свързано с характеристиките на техните хормонални нива.
• Сред хората, които са се сблъскали с такова отклонение, са много известни спортисти и исторически личности. Например по пътя исторически победиСиндромът на Гилбърт не се превърна в пречка за Наполеон.

ПРИЧИНИ

Основната задача на черния дроб е да пречиства кръвта от метаболитни продукти и токсини. от вътрешни органикръвта се втурва към черния дроб, където се извършва процесът на нейното филтриране. Кръвта съдържа билирубин, който е продукт на разпадане на червените кръвни клетки. Неговият желязосъдържащ комплекс се разгражда, за да образува токсичен индиректен билирубин. Когато това вещество се комбинира с ензима глюкуронилтрансфераза, то губи токсичните си свойства и се превръща в директен билирубин, който лесно напуска тялото. Причините за синдрома на Гилбърт са намаляване на активността на този ензим. Това кара метаболитите да продължат да циркулират в тялото.

Синдромът на Гилбърт е склонен към периодични обостряния. Има редица фактори, които допринасят за този процес.

Предразполагащи фактори:

• тежък физически труд;
• стрес;
• отклонения от диетата в посока на гладуване или преяждане;
• злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици;
• прегряване, хипотермия, прекомерна инсолация;
• вирусни инфекции;
• наранявания, хирургични интервенции;
• приемане на лекарства от групата на антибиотици, анаболни стероиди и нестероидни противовъзпалителни средства;
• периоди на менструация при жените.

КЛАСИФИКАЦИЯ

Форми на синдрома:

• Вродена - първите симптоми се появяват на възраст между 12 и 30 години, без остра провокация вирусен хепатит.
• Проявяващ се - провокиран от остър вирусен хепатит преди 12-годишна възраст.

Синдромът се характеризира с периодичност. В тази връзка се разграничават два периода: обостряне и ремисия.

СИМПТОМИ

Отклонения могат дълго времеда не се показва по никакъв начин или да изглежда незначителен клинични признаци, които често са свързани с временно заболяване. Основен симптомСиндромът на Гилбърт е умерена проява на жълтеница, при която кожата, склерата на очите и лигавиците на човек придобиват жълт оттенък. Чести са случаите на оцветяване на кожни участъци в областта на назолабиалния триъгълник, на краката, дланите и подмишниците.

Вторични знаци:

• безсъние;
• слабост, умора, световъртеж;
• горчив вкус в устата;
• намален апетит;
• киселини в стомаха;
• гадене, понякога повръщане;
• запек и диария;
• подуване на корема;
• метеоризъм;
• усещане за тежест в стомаха;
• глупав и заядлива болкаотдясно под реброто;
• черният дроб със синдром на Гилбърт се увеличава по размер при 60% от пациентите;
• увеличение на далака се среща в 10% от случаите.

ДИАГНОСТИКА

Най-често заболяването се открива при юношеството. При правилно снемане на анамнезата няма трудности при поставянето на диагнозата.

Такива признаци на синдрома на Гилбърт, като възраст от 12 до 30 години и периодични епизоди на жълтеница с различна тежест, провокирани от прием на алкохол, преумора, гладуване и интензивна физическа активност, дават основание да се каже, че това е синдром на Гилбърт.

В допълнение към прегледа и снемането на анамнеза за потвърждаване на предположенията и като a диференциална диагнозаса назначени лабораторни изследванияи физиологични тестове.

Лабораторни изследвания:

• откриване на нивото на билирубин в кръвта - повишена производителностиндиректен билирубин;
• тест на гладно - за два дни енергийна стойностприемът на храна на пациента не трябва да надвишава 400 kcal / ден, тестът е положителен, когато нивото на билирубина се повиши 1,5-2 пъти;
• тест за никотинова киселина - лекарството се прилага интравенозно, след 3 часа се регистрира повишаване на концентрацията на индиректен билирубин в кръвта с 2-3 пъти;
• тест за фенобарбитал - приемането на лекарството в продължение на пет дни намалява нивото на индиректния билирубин в кръвта;
• биохимичен анализкръв;
• общ анализ на кръв и урина;
• анализ на изпражненията за откриване на серкобилин.

Инструментални диагностични методи:

• ултразвуково изследване за оценка на състоянието на черния дроб и други вътрешни органи на храносмилателния тракт;
• компютърна томография за по-подробно изследване;
• биопсия на чернодробна тъкан за хистологично изследване.

Такива проблеми са в компетенцията на гастроентеролозите, генетиката в синдрома на Гилбърт, като правило, не участва. Понякога може да се наложи генетичен тест на кръв или епител от устната лигавица.

ЛЕЧЕНИЕ

Заболяването се счита за доброкачествено и като правило не причинява никакви сериозни проблемисъс здравето. Пожълтяването на кожата и лигавиците дава повод за безпокойство на пациента и околните. В този случай лекарят трябва да отчете, че страховете са неоснователни и да посочи нередовността на симптомите.

На този моментметодите на съвременната медицина нямат методи етиотропна терапияза предотвратяване на появата на симптоми на болестта на Гилбърт. Понякога може да се използва лекарствена терапия за намаляване на тежестта на жълтеницата.

Лекарствена терапия:

• индуктори на микрозомални ензими - лекарства на основата на фенобарбитал, които намаляват нивото на индиректния билирубин в кръвта;
• хепатопротектори;
• холеретични лекарства;
• сорбенти;
• ензими;
• пропулсанти - стимулатори на чревната подвижност;
• антиеметици.

Фармацевтичните лекарства не лекуват болестта на Гилбърт, те само намаляват тежестта на нейните прояви и подобряват качеството на живот на пациента. Като допълнителен методизползва се фототерапия. Под въздействието на облъчване билирубинът бързо се разрушава и елиминира.

В редки случаи, с развитието тежки усложненияСиндром на Gilbert, когато нивата на билирубина достигнат критични нива, може да се извърши кръвопреливане и приложение на албумин.

УСЛОЖНЕНИЯ

Заболяването се характеризира с благоприятен ход и само по себе си не предизвиква развитие на усложнения. При диагностициране на синдрома на Гилбърт опасностите са: хронични нарушения на диетата, неспазване на режима и неправилна употреба на лекарства.

Възможни усложнения:

• хроничен хепатитс постоянно възпаление на чернодробната тъкан;
• холелитиаза с отлагане на камъни в жлъчен мехури неговите канали;
• хроничен холецистит;
• холангит;
• хронични заболявания на стомаха, панкреаса и дванадесетопръстника;
• психосоматични разстройства.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Болестта на Гилбърт възниква в резултат на наследствен генен дефект. Невъзможно е да се предотврати развитието на синдрома, тъй като родителите могат да бъдат само носители и не показват признаци на аномалии. Поради тази причина основните превантивни мерки са насочени към предотвратяване на екзацербации и удължаване на периода на ремисия. Това може да се постигне чрез елиминиране на факторите, които провокират патологични процеси в черния дроб.

Мерки за превенция:

• Избягвайте прегряване, хипотермия и продължително излагане на слънце.
• Отказ от тежък физически труд, както и интензивен спорт.
• Забранява се злоупотребата с алкохол и наркотици.
• Прием на антибиотици и др лекарстватрябва да се приема само по лекарско предписание в ясно посочена дозировка в съответствие с времето на приложение.
• Спазвайте диета, ограничаваща мазни, пържени, горещи и пикантни храни.
• Диетата трябва да е постоянна без дълги почивки, това се отнася не само за храната, но и за водата.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Като цяло прогнозата е благоприятна. Предразположението към появата на жълтеница продължава през целия живот, но това не се отразява в нивата на смъртност и не се наблюдават прогресивни промени в черния дроб. Лечение на такива симптоми на синдрома на Gilbert използване на медицински методиводи до намаляване на нивата на билирубина до нормалното, но постоянната употреба на тези лекарства е свързана с риск от странични ефекти.

Пациентите имат повишена чувствителностразлични хепатотоксични ефекти. Приемът на алкохол и лекарства се отразява негативно на чернодробната функция и може да провокира развитието на холелитиаза, холецистит и психосоматични разстройства.

Преди планиране на бременност се препоръчва семейните двойки, диагностицирани със синдром на Гилбърт, да посетят генетична консултация, за да се оцени рискът от заболяването в тяхното потомство.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Синдромът на Gilbert (фамилна жълтеница, пигментна хепатоза) е доброкачествено състояние, характеризиращо се с епизодично, умерено повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта.

Заболяването е пряко свързано с генен дефект, който се предава по наследство. Заболяването не води до тежко чернодробно увреждане, но тъй като се основава на нарушение на синтеза на ензима, отговорен за неутрализиране на токсични вещества, могат да се развият усложнения, свързани с възпаление жлъчните пътищаи образуването на камъни в жлъчката.

Синдром на Гилбърт - какво е това с прости думи

За да разберем същността на патологията, е необходимо да се спрем по-подробно на функциите на черния дроб. При здрав човек този орган изпълнява добре основните филтриращи функции, т.е. синтезира жлъчката, която е необходима за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, участва в метаболитните процеси, неутрализира и премахва токсичните вещества от тялото.

При синдрома на Гилбърт черният дроб не е в състояние напълно да преработи и отстрани токсичния жлъчен пигмент билирубин от тялото. Това се дължи на недостатъчното производство на специфичен ензим, отговорен за неутрализирането му. В резултат на това свободният билирубин се натрупва в кръвта и оцветява склерите на очите и кожата в жълто. Поради това заболяването се нарича хронична жълтеница.

Синдромът на Гилбърт е наследствено заболяване, дефект в гена, отговорен за правилен обменжлъчен пигмент билирубин. Протичането на заболяването е придружено от периодична поява на умерена жълтеница, но чернодробните тестове и други биохимични показатели на кръвта остават нормални. Наследственото заболяване се диагностицира по-често при мъжете и се появява за първи път в юношеска и млада възраст, което се свързва с промени в метаболизма на билирубина под влияние на половите хормони. В този случай симптомите на заболяването се появяват периодично през целия живот. Синдром на Gilbert - ICD 10 има код K76.8 и се отнася до определени чернодробни заболявания с автозомно-доминантен тип унаследяване.

причини

Генетичният синдром на Гилбърт се среща само при пациенти, които са получили от двамата родители дефектен ген, отговорен за образуването на специфичен чернодробен ензим. В резултат на това съдържанието на този ензим намалява до 80% и той просто не може да се справи с превръщането на токсичния индиректен билирубин в свързаната фракция. В същото време тежестта на генетичния дефект и продължителността на периодите на обостряне могат да бъдат различни, всичко зависи от броя на вмъкванията на две допълнителни аминокиселини в местоположението на специфичен чернодробен ензим.

Учените отбелязват, че синдромът на Гилбърт не възниква от нищото; неговото развитие изисква тласък, който задейства механизма за развитие на болестта. Такива провокиращи фактори включват:

• небалансирана диета с преобладаване на тежки, мазни храни;
• злоупотребата с алкохол;
• дългосрочно използване на някои лекарства(антибиотици, кофеин, лекарства от групата на НСПВС);
• лечение с глюкокортикостероидни лекарства;
• приемане на анаболни стероиди;
• спазване на строги диети, гладуване (дори за медицински цели);
• предишни хирургични интервенции;
• прекомерна физическа активност;
• нервно напрежение, хроничен стрес, депресивни състояния.

Клиничните симптоми на заболяването могат да бъдат провокирани от дехидратация (обезводняване на организма) или инфекциозни заболявания(грип, ARVI), чревни разстройства.

Симптоми на синдрома на Гилбърт

Общото състояние на пациентите със синдром на Gilbert обикновено е задоволително. Симптомите на заболяването се появяват периодично, под въздействието на провокиращи фактори. Основните признаци на заболяването са:

• иктеричен синдром различни степениинтензивност;
• слабост, умора при минимална физическа активност;
• нарушения на съня - той става неспокоен, периодичен;
• образуването на единични или множество жълти плаки (ксантелазми) в областта на клепачите.

Когато концентрацията на билирубин в кръвта се повиши, цялото тяло или определени участъци от кожата в назолабиалния триъгълник, краката, дланите и подмишниците могат да пожълтяват. Пожълтяването на очите се появява, когато нивото на билирубина намалее. Тежестта на жълтеницата също варира - от леко пожълтяване на склерата до ярка жълтеница кожата.

Други условни признаци на заболяването, които не винаги се появяват, включват:

• тежест в десния хипохондриум;
• усещане за дискомфорт в коремната кухина;
• повишено изпотяване;
• пристъпи на главоболие, световъртеж;
• летаргия, апатия или, напротив, раздразнителност и нервност;
• силен сърбеж по кожата;
• подуване на корема, метеоризъм, оригване, горчивина в устата;
• разстройства на червата (диария или запек).

Генетичното заболяване има някои особености на протичане. Така при всеки четвърти пациент със синдром на Гилбърт се наблюдава увеличен черен дроб, като органът изпъква изпод ребрената дъга, но структурата му е нормална и болката при палпация не се усеща. При 10% от пациентите има увеличен далак и съпътстващи патологии - дисфункция на жлъчната система, холецистит. При 30% от пациентите заболяването протича практически безсимптомно, няма оплаквания и заболяването може да за дълго времеостават незабелязани.

Защо синдромът на Гилбърт е опасен?

Жълтият цвят на кожата и склерата при синдрома на Гилбърт се определя от излишъка на жлъчния пигмент билирубин. Това е токсично вещество, което се образува при разграждането на хемоглобина. IN здраво тялобилирубинът в черния дроб се свързва с молекулата на глюкороновата киселина и в тази форма вече не представлява опасност за организма.

Ако черният дроб не произвежда достатъчно специфичен ензим, който неутрализира свободния билирубин, концентрацията му в кръвта се повишава. Основната опасност от неконюгирания билирубин е, че той е силно разтворим в мазнини и е способен да взаимодейства с фосфолипидите в клетъчните мембрани, проявявайки невротоксични свойства. На първо място, той страда от влиянието на токсично вещество нервна системаи мозъчни клетки. Заедно с кръвния поток билирубинът се разпределя в тялото и причинява дисфункция на вътрешните органи, което се отразява негативно на функционирането на черния дроб, жлъчните и храносмилателните системи.

Пациентите със синдром на Gilbert изпитват влошаване на чернодробната функция и повишена чувствителност на органа към влиянието на хепатотоксични фактори (алкохол, антибиотици). Честите обостряния на заболяването водят до развитие на възпалителни процеси в жлъчната система, образуване на камъни в жлъчката и причиняват лошо здраве, намалена работоспособност и влошаване на качеството на живот на пациента.

Диагностика

При поставяне на диагнозата лекарят трябва да разчита на резултатите от лабораторните и инструментални изследвания, вземете предвид основните клинични симптомии данни за фамилната история - т.е. разберете дали близки роднини са страдали от чернодробно заболяване, жълтеница или алкохолизъм.

По време на изследването се откриват и лигавици, болка в десния хипохондриум и леко увеличение на размера на черния дроб. Лекарят взема предвид пола и възрастта на пациента, изяснява кога са се появили първите признаци на заболяването, установява дали има съпътстващи хронични болести, причинявайки жълтеница. След прегледа пациентът трябва да премине редица изследвания.

Общ и биохимичен кръвен тест за синдрома на Gilbert ще помогне да се определи повишаването на нивото на общия билирубин поради неговата свободна, индиректна фракция. Стойност до 85 µmol/l ще покаже развитието на синдрома на Gilbert. В същото време други показатели - протеин, холестерол, AST, ALT - остават в нормални граници.

– няма промени в електролитния баланс, появата на билирубин ще покаже развитието на хепатит, а урината придобива цвят на тъмна бира.

Анализът на изпражненията за стеркобилин ни позволява да определим наличието на този краен продукт от превръщането на билирубина.

PCR метод - изследването е насочено към идентифициране на генетичен дефект в гена, отговорен за процесите на метаболизма на билирубина.

Rimfacin тест - прилагането на 900 mg антибиотик на пациент предизвиква повишаване на нивото на индиректния билирубин в кръвта.

Маркери за вируси на хепатит B, C, D не се откриват при синдрома на Gilbert.

Специфични тестове ще помогнат за потвърждаване на диагнозата:

• тест за фенобарбитал - по време на приема на фенобарбитал нивото на билирубина намалява;
• тест с никотинова киселина - при интравенозно приложение на лекарството концентрацията на билирубин се увеличава няколко пъти в рамките на 2-3 часа.
• тест на гладно - на фона на нискокалорична диета се наблюдава повишаване на нивото на билирубина с 50-100%.

Инструментални методиизследване:

• Ултразвук на коремна кухина;
• Ултразвук на черен дроб, жлъчен мехур и канали;
• дуоденална интубация;
• изследване на чернодробния паренхим чрез радиоизотопен метод.

Чернодробна биопсия се извършва само при съмнение за хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Генетичният анализ се счита за най-бързият и ефективен. Хомозиготният синдром на Гилбърт може да се определи с помощта на ДНК диагностика с изследване на UDFGT гена. Диагнозата се потвърждава, когато броят на повторенията на ТА (2 нуклеинова киселина) в промоторната област на дефектния ген достига 7 или надвишава тази цифра.

Преди започване на терапията експертите препоръчват да се направи генетичен тест за синдрома на Гилбърт, за да се установи правилната диагноза, тъй като при лечението на заболяването се използват лекарства с хепатотоксични ефекти. Ако диагностикът направи грешка, черният дроб ще бъде първият, който ще пострада от такова лечение.

Лечение на синдрома на Gilbert

Лекарят избира режим на лечение, като взема предвид тежестта на симптомите, общо състояниепациент и нивото на билирубин в кръвта.

Ако индиректната фракция на билирубина не надвишава 60 µmol / l, пациентът има само лека жълтеница на кожата и няма симптоми като промени в поведението, гадене, повръщане, сънливост - не се предписва лекарствено лечение. Основата на терапията е корекция на начина на живот, спазване на графика за работа и почивка и ограничаване на физическата активност. На пациента се препоръчва да увеличи приема на течности и да следва диета, която изключва консумацията на мазни, пикантни, пържени храни, огнеупорни мазнини, консерви и алкохол.

На този етап се практикува използването на сорбенти (активен въглен, Polysorb, Enterosgel) и методи на фототерапия. Облъчването със синя светлина позволява на свободния билирубин да премине във водоразтворимата фракция и да напусне тялото.

Ако нивото на билирубина се повиши до 80 µmol / l или по-високо, на пациента се предписва фенобарбитал (Barboval, Corvalol) в доза до 200 mg на ден. Продължителността на лечението е 2-3 седмици. Диетата става по-строга. Пациентът трябва напълно да изключи от диетата:

• консервирани, пикантни, мазни, тежки храни;
• печива, сладкиши, шоколад;
• силен чай и кафе, какао, всякакви видове алкохол.

Акцентът в храненето е върху диетични сортове месо и риба, зърнени храни, вегетариански супи, пресни зеленчуци и плодове, бисквити, сладки сокове, плодови напитки, компоти, нискомаслени ферментирали млечни напитки.

Ако нивото на билирубина продължава да се повишава, има влошаване на състоянието и пациентът трябва да бъде хоспитализиран. В болнична обстановка режимът на лечение включва:

• хепатопротектори за поддържане на функциите на черния дроб;
• венозно приложение на полийонни разтвори;
• приемане на сорбенти;
• приемане на ензими, които подобряват храносмилането;
• лаксативи на базата на лактулоза, които ускоряват елиминирането на токсините (Normaze, Duphalac).

IN тежки случаиАлбуминът се прилага интравенозно или се извършва кръвопреливане. На този етап диетата на пациента е строго контролирана, от нея се премахват всички продукти, съдържащи животински мазнини и протеини (месо, риба, яйца, извара, масло и др.). Пациентът има право да яде пресни плодове и зеленчуци, да яде вегетариански зеленчукови супи, зърнени храни, бисквити и нискомаслени млечни продукти.

В периоди на ремисия, когато остри симптоминяма заболявания, предписва се курс на поддържаща терапия, насочен към възстановяване на функциите на жлъчната система и предотвратяване на образуването на камъни. За тази цел се препоръчва да се вземат Gepabene, Ursofalk или билкови отвари с холеретичен ефект. Няма строги ограничения в диетата през този период, но пациентът трябва да избягва употребата на алкохол и храни, които могат да причинят обостряне на заболяването.

Периодично, два пъти месечно, се препоръчва сляпо сондиране (тубаж). Процедурата е необходима за премахване на застоялата жлъчка; тя се състои в приемане на ксилитол или сорбитол на празен стомах. След това трябва да легнете с топла нагревателна подложка от дясната си страна за половин час. По-добре е процедурата да се направи в почивен ден, тъй като е придружена от външния вид редки изпражненияи често ходене до тоалетната.

Военна служба

Много млади хора се интересуват дали хората със синдром на Гилбърт се приемат в армията? Съгласно болестния график, който подробно описва здравните изисквания на наборниците, пациентите с генетична жълтеница се призовават за задължителна военна служба. Тази диагноза не е основание за отлагане или освобождаване от военна служба.

Но в същото време се прави резервация, според която младежът трябва да бъде осигурен специални условияуслуги. Наборник със синдром на Гилбърт не трябва да гладува, да се подлага на тежки физически натоварвания и да яде само здравословна храна. На практика в армейски условия е почти невъзможно да се изпълнят тези изисквания, тъй като всички необходими разпоредби могат да бъдат осигурени само в щаба, където е трудно да стигне обикновен войник.

В същото време диагнозата синдром на Гилбърт служи като основа за отказ за приемане във висши военни институции. Тоест младите хора се считат за негодни за професионална служба във въоръжените сили и лекарска комисияне ги допуска до приемни изпити.

Народни средства

Генетичната жълтеница е едно от заболяванията, при които използването на народни средства се приветства от много специалисти. Ето някои популярни рецепти:

Комбинирана смес

Лечебният състав се приготвя от равен обем мед и зехтин(500 мл всеки). Към тази смес се добавят 75 мл ябълков оцет. Съставът се разбърква старателно, изсипва се в стъклен съд и се съхранява в хладилник. Преди употреба се разбърква с дървена лъжица и се приемат по 15-20 капки 20 минути преди хранене. Симптомите на жълтеница изчезват на третия ден от лечението, но сместа трябва да се приема поне една седмица, за да се консолидира положителният резултат.

Сок от репей

Листата на растението се събират през май, по време на периода на цъфтеж, именно по това време те съдържат най-голямото число полезни вещества. Стъбла от репей свежипрекарайте през месомелачка, изстискайте сока с марля, разредете го наполовина с вода и вземете 1 ч.л. преди хранене в продължение на 10 дни.

Като цяло прогнозата за синдрома на Гилбърт е благоприятна, тъй като това състояние се счита за един от нормалните варианти. Специфична профилактиканяма синдром, тъй като заболяването се причинява от генетичен фактор. Но здрав образживот и правилното храненепомагат да се избегнат екзацербации и бързо облекчаване на неприятните симптоми.

Синдром на Гилбърт — наследствено заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на билирубина в организма. Предава се на детето от родителите само когато и майката, и бащата имат такова отклонение. Поради синдрома на Гилбърт, нивото на билирубин в организма се повишава значително и в качествен съставВ кръвта преобладава индиректната форма на този жлъчен пигмент.

Периодично това води до появата на умерена жълтеница - кожата, склерата и лигавиците пожълтяват.

Характеристика на синдрома на Гилбърт е, че с увеличаване на количеството билирубин други показатели остават в нормални граници. Статистиката показва, че при мъжете заболяването се среща 2-3 пъти по-често, отколкото при жените. Обикновено първите признаци на синдрома се диагностицират на възраст 3-13 години и заболяването продължава през целия живот.

Синдромът на Гилбърт може да се появи само при хора, при които и двамата родители страдат от такъв хромозомен дефект в ДНК. Поради това отклонение билирубинът съдържа 80% по-малко от специфичния ензим, който е отговорен за функционирането на черния дроб.

Това води до невъзможност за пълно преобразуване на токсични вещества във фракция, свързана с протеини; черният дроб не може да се справи с функциите си.

Андрогенът има специален ефект върху производството на билирубин, мъжки хормон. Поради това първите признаци на синдрома на Гилбърт често се диагностицират при момчета по време на пубертета, когато настъпват пълни хормонални промени.

Такава болест не възниква от нищото, нейната поява винаги е предшествана от някакъв провокиращ фактор:

Изброените по-горе фактори могат не само да повлияят на появата на синдрома на Гилбърт, но и да определят тежестта на заболяването.

Симптоми

Основният симптом на заболяването е жълтеницата. Това състояние може да бъде хронично или да се появява от време на време поради влиянието на негативни фактори. Тежестта на жълтеницата може да варира от пожълтяване само на склерата на очите до оцветяване на кожата и лигавиците. В редки случаи такъв симптом може напълно да отсъства.

Всеки 4-ти пациент се диагностицира с увеличен черен дроб: изпъква на няколко сантиметра под реброто, няма болка при палпиране, консистенцията на органа е нормална. В 10% от случаите пациентите изпитват и увеличаване на размера на далака.

Дълго време синдромът на Гилбърт не се проявява по никакъв начин. Заболяването може да се разпознае по леко пожълтяване на кожата, което може да се дължи на характеристиките на тялото. Също така, от време на време, склерата и лигавиците могат да придобият този нюанс.

По принцип симптомите на това заболяване се свеждат до следните прояви :

• Черният дроб се увеличава по размер.
• Процесът на храносмилане е нарушен: появяват се запек, диария и метеоризъм.
• Редовни пристъпи на гадене и повръщане.
• Безсъние, нервност.
• Усещане за горчивина в устата, киселини.
• Проникваща болка в десния хипохондриум.
• Повишена умора, чести пристъпи на главоболие и световъртеж, мускулна слабост.
• Намален или пълна липса на апетит.

Диагностика

За да се диагностицира синдромът на Гилбърт, е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест, за да се определи нивото на билирубина. Извършва се и изследване на урината, което ще покаже концентрацията на GGT и ALT. Необходим е разширен набор от проучвания за повече точно определениениво на билирубин, както и определяне на състоянието на черния дроб.

Тестовете се вземат на празен стомах - ако пренебрегнете това изискване, черният дроб започва да работи и количеството билирубин ще се увеличи.

Диагнозата на синдрома на Гилбърт включва:

• Консултация с генетик.
• Генетичен кръвен тест.
• Ултразвук на жлъчен мехур и черен дроб.
• ДНК кръвна диагностика.
• Разграничаване на симптомите на синдрома от подобни заболявания.
• Пункция и биопсия на чернодробна тъкан.

Проучване	Резултат
Тест с въвеждането на 50 mg никотинова киселина в кръвта	Концентрацията на билирубин след 3 часа се увеличава 2-3 пъти. Самият ензим се изследва два пъти: веднага след прилагане и след 3 часа.
Тест на гладно: 400 kcal/ден за 48 часа	Количеството несвързан билирубин се увеличава 2-3 пъти. Анализът се взема три пъти: преди гладуване, след 1 и 2 дни.
Генетично изследване на UGT1 гена	Откриване на мутирали клетки в ДНК.
Тест с глюкуронил трансфераза	След приложение количеството несвързан билирубин намалява.

Терапевтична диета

Диетата е важна част от живота на човек със синдрома на Гилбърт. Хранене на нездравословна нездравословна храна честа употреба алкохолни напитки, неспазване на ограниченията, преяждане - всичко това може лесно да доведе до обостряне на това заболяване. Специалната диета трябва да се превърне в начин на живот за човек със синдром на Гилбърт, да се превърне в хранителен навик.

Най-важният принцип трябва да бъде дробен чести хранения . Това ще ви помогне да получите необходимото количество хранителни вещества, без да се натоварвате храносмилателната система. Също така тази промяна спомага за нормализиране на процеса на жлъчна секреция, което има положителен ефект върху състоянието на черния дроб.

Диетата на човек със синдром на Гилбърт трябва да бъде обмислена предварително. Като такъв строги забраниНяма показания за определени храни за това заболяване, но трябва да се следи какво и как влияе на организма. Трябва да изключите от диетата си мазни, пържени храни, кремове, мариновани зеленчуци и подправки.

Ще трябва напълно да спрете да пиете алкохол, тъй като той влияе негативно на черния дроб и може да предизвика остра атака.

Опитайте се да ядете колкото се може повече протеинови храни: морска риба, скариди, яйца, сирена, мляко, извара. Също така увеличете количеството пресни зеленчуци и плодове, но контролирайте количеството грозде и банани. Намалете до минимум сладкиши и тестени изделия, откажете се от силни чайове и кафе. Добавете и пържени картофи към списъка с ограничения.

Лечение на синдрома на Gilbert

Обикновено пациентите със синдром на Gilbert не се нуждаят от специално лечение. Най-важното е да спазвате режима на работа и почивка, специална диетаи други препоръки на лекуващия специалист.

Също така е необходимо напълно да се откаже от професионалния спорт и интензивната физическа активност, пиенето на алкохол, слънчевата светлина, ограниченията на храната и течностите, както и самопредписването на лекарства. Много е важно да следвате специална диета, която ще намали натоварването на черния дроб.

По време на периода на обостряне на синдрома пациентът трябва стриктно да спазва таблица № 5. Същността му е да се избягват мазни, пържени, висококалорични и други нездравословни ястия. Редица лекарства се предписват и под формата на микрозомални ензими - Зиксорин и Фенобарбитал. Те се предписват в два курса от по 1-2 седмици с почивка от месец. Благодарение на тези лекарства е възможно бързо да се намали билирубинът.

Лечението се предписва отделно активен въглен. С негова помощ е възможно не само да се премахнат токсините от тялото, но и да се ускори разрушаването на билирубина в тъканите.

За да се предотврати развитието на усложнения като холецистит или холелитиаза, вземете, Essentiale, Ursosan, Ursofalk. Също така, за да се предотврати възпаление на жлъчния мехур, се предписват холеретици - Holosas,. За общо укрепванеТялото трябва да приема витамини от група В.

Усложнения

Синдромът на Гилбърт обикновено не причинява сериозни последствия. Но това заболяване няма да ви причини дискомфорт само ако следвате всички препоръки на лекаря, спазвате специална диета за синдрома и редовно приемате всички необходими лекарства.

Ако пренебрегнете всички тези инструкции, рискувате да срещнете следните усложнения:

• Жлъчнокаменна болест– патология, която се характеризира с наличието на камъни в органа и проявата остра болкав стомаха.
• Хроничен хепатит– постоянен възпалителен процесв черния дроб.

Синдром на Гилбърт по време на бременност

Синдромът на Гилбърт не е заболяване, което би забранило на жената да носи и ражда дете. Имайте предвид, че ако само един партньор има такова генетично заболяване, тогава децата няма да имат такова заболяване. Единственото нещо е, че такова дете става пазач на този ген: той никога няма да се сблъска със синдрома, но неговото потомство теоретично може да срещне такова отклонение.

За да предпазите детето си от отрицателно влияние на това заболяване, родителите трябва да подходят отговорно към процеса на планиране на бременността. Преди зачеването те трябва да преминат редица тестове и да преминат редица изследвания.

За жените със синдром на Гилбърт е много важно да спазват редица ограничения по време на бременност.На първо място, те трябва да се придържат към специална диета, която ще помогне за намаляване на натоварването на черния дроб. Също така е много важно да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, които ще контролират количеството билирубин в кръвта.

Предотвратяване

Невъзможно е напълно да се предпазите от появата на синдрома на Гилбърт. Ако нямате генетично разстройство, тогава заболяването никога няма да се появи, можете само да намалите честотата и тежестта на екзацербациите.

В общи линии,Да се предпазни меркичрез предотвратяване чести рецидивиСиндромът на Гилбърт включва следните препоръки:

Синдромът на Гилбърт е безобидно заболяване, което изисква човек да спазва редица правила и ограничения. Пациентите, диагностицирани с това заболяване, трябва редовно да посещават своя лекар и да се подлагат на прегледи. Също така е много важно да приемате предписаните лекарства. Моля, имайте предвид, че пригодността военна службас това заболяване определя здравословното състояние и честотата на рецидивите.

Видео

Съдейки по факта, че четете тези редове сега, победата в борбата с чернодробните заболявания все още не е на ваша страна...

Мислили ли сте вече за операция? Това е разбираемо, тъй като черният дроб е много важен орган, а правилното му функциониране е ключът към здравето и уелнес. Гадене и повръщане, жълтеникав оттенъккожа, горчивина в устата и неприятна миризма, потъмняване на урината и диария... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината? Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кричевская, как тя излекува черния си дроб...

Болестите с генетичен характер станаха доста чести, по-специално наследствените чернодробни заболявания. Синдромът на Гилбърт е едно такова заболяване. В генетиката това заболяване се нарича безвредно, въпреки че заболяването се появява поради хетерозиготна или хомозиготна аномалия на ДНК гени. Хетерозиготното разстройство води до абнормен метаболизъм в черния дроб и човек може да развие това заболяване.

Що за болест е това?

Фамилна холемия или полисиндром на Гилбърт - доброкачествено заболяване, свързани с нарушение на пигментацията в тялото поради вродени проблеми с обмена на билирубин в черния дроб. Този комплекс от симптоми е хроничен, постоянен характерпрояви. Заболяването е открито от френския лекар Августин Никола Жилбер. С прости думи това заболяване се нарича хронична жълтеница. Според ICD-10 болестта на Gilbert има код E 80.4.

Причини за синдрома на Гилбърт

Холемията се причинява от хомозиготно ДНК разстройство, което се предава от родител на дете. Този ген е отговорен за свързването и преноса на билирубина в черния дроб и тъй като тази функция е нарушена, се получава натрупването му в черния дроб и в резултат на това неестествена пигментация на кожата. Основен клинични явления- пожълтяване на кожата и повишени нива на билирубин в кръвта.

Провокиращи фактори

Симптомът на жълтеница може да не се появи дълго време. Други симптоми също могат да се появят скрити. Този комплекс от симптоми може да не се проявява дълго време и транспортирането и свързването на билирубина се извършва нормално, но има фактори, които провокират проявата на генетични нарушения и водят до обостряне на синдрома. Тези фактори включват:

• вирусни заболявания, инфекции (с повишена температура);
• наранявания;
• ПМС (предменструален синдром);
• лошо хранене;
• прекомерно излагане на слънчева светлина върху кожата;
• безсъние, липса на сън;
• нисък прием на течности, жажда;
• стресови ситуации;
• прекомерна употреба на алкохол;
• хирургични интервенции;
• прием на трудни за поносимост антибиотици.

Симптомите на синдрома

Обикновено хипербилирубинемията на Гилбърт започва да се проявява в юношеска възраст, най-често този синдром се среща при мъжете. Тъй като заболяването е наследствено, родителите на детето (или един от тях) също страдат от този синдром. Основните симптоми са пожълтяване на кожата и бялото на очите. Тези явления не са постоянни, тъй като жълтеницата се проявява периодично, но е хронична. Симптомите на холемия също включват:

• болка в областта на панкреаса;
• коремен дискомфорт (киселини);
• метален вкус;
• отказ от ядене, липса на апетит;
• гадене поради сладки храни;
• диария, подуване на корема, редки изпражнения.

Броят на хората, които страдат от болестта на Жилбърт, е много малък. Външни проявисе среща само в 5% от случаите.

Пожълтяването на бялото на очите е един от симптомите на холемия.

Хората с болестта на Гилбърт могат да изпитат характерни особеностиобикновен грип, например летаргия, сънливост, тахикардия, тремор (без наличие на повишена температура), болки в крайниците. И нервни явления, като депресия, обсесивни състояния(най-вероятно от страх от патология). Това заболяване може да придружава калкулозен холецистит(особен вид холецистит с наличие на камъни в жлъчката).

Особености при деца

Трудно е да се открие хипербилирубинемия на Гилбърт при новородени, тъй като новороденото дете вече има жълта кожа и това е нормално. След няколко седмици след раждането на детето се наблюдава дали кожата му се е нормализирала или остава жълта. Синдромът на Гилбърт при деца или се проявява в юношеството, или изобщо не се проявява през целия живот. Заболяването се открива и при майката чрез преминаване на хетерозиготен тест или проверка на хомозиготната част на ДНК за аномалии.

Методи за диагностика и откриване

Тестове за холемия

За да потвърдите диагнозата, трябва да вземете кръвен тест за синдрома на Гилбърт и да проверите нивото на билирубина в него. Дава се и под наем цялостен анализкръв, урина, биохимичен анализ (ALT, GGT). Определено трябва да се изследвате в частна лаборатория, например Invitro, тъй като болниците не винаги имат възможност да проверят всички показатели. Тези прегледи са необходими за идентифициране на аномалии в нивата на билирубина, възможни патологично състояниечерен дроб или хепатит. Тестът за болестта на Гилбърт се провежда на празен стомах, за да се определи по-точно количеството билирубин и как се отклонява от нормата. Само лекар може да различи обикновената жълтеница от холемия.

Инструментални методи

Чернодробна биопсия ще помогне за диагностицирането на синдрома.

Инструменталните и други методи за диагностициране на болестта на Гилбърт включват:

• Ехография на корема в областта на черния дроб и жлъчния мехур;
• пункция на чернодробна жлеза и вземане на биопсична проба;
• генетичен анализ за синдром на Гилбърт;
• ДНК диагностика на синдрома на Gilbert;
• сравнение със симптоми на други заболявания;
• консултация с генетик за потвърждаване на диагнозата.

Лечение на заболяването

Лечението на синдрома на Гилбърт е специфично. Няма специализиран метод за лечение на този синдром. Правят се корекции в храненето и начина на живот, спазва се диета при болестта на Гилбърт. Показани са често наблюдение при гастроентеролог и посещения при семеен терапевт. Също така е възможно да се използват народни средства за лечение на болестта на Гилбърт. Холемията на Гилбърт е придружена от камъни в жлъчката и сърдечни заболявания. Те се провокират от вегетативна недостатъчност. Вторичните аномалии трябва да се лекуват с помощта на таблетки с естествени съставки, като Ursosan, Corvalol и други подобни, без да навредят на черния дроб.

Лекарства за черния дроб

Essentiale е хепатопротекторно лекарство.

Това заболяване не е животозастрашаващо. Хетерозиготно разстройство - главната причинасиндром. Генетичният код (хомозиготен, хетерозиготен ген), който е нарушен при синдрома, е отговорен само за пигментацията и транспортирането на билирубина в тялото. Опасно е само в комбинация с остри разстройстваработата на черния дроб и жлъчния мехур. За да поддържате и коригирате функцията на чернодробната жлеза, трябва да приемате:

• хепатоцити (лекарства, които предпазват черния дроб, например Essentiale);
• витамини от група В;
• ензимни лекарства ("Mezim").

Лечение с народни средства

Можете да се отървете от проявите на болестта на Гилбърт използване на лекарства, но това се отразява на здравето и само влошава ситуацията и проявите на болестта. Това може да се помогне с помощта на народни средстваза да се отървете от симптомите на жълтеница и пожълтяване на кожата. Тези средства включват:

• отвари от различни билки (невен, лайка, шипки, безсмъртниче, бял трън, цикория);
• билкови чайове, зелен чай;
• използването на билкови вани и използването на лосиони за лице (най-често се използва тинктура от невен).

Нека да разгледаме няколко лесни за приготвяне отвари за лечение и профилактика на болестта на Жилбърт. Напитка от цикория, чийто корен се продава вече изсушен и натрошен в аптеките. За да го сварите, изсипете 2 супени лъжици цикория в чаша и ги залейте с вряща вода. След това оставете да престои около 5 минути и добавете мед. Използвайте го ежедневно, без да навредите на здравето.

Бани и лосиони, направени от отвара от невен. Тези методи са подходящи за лечение на прояви на синдрома на Gilbert при деца. Вземете чаша изсушени цветове от невен (купени от аптеката или събрани в чиста, селски райони) и ги залейте с 5 литра вряща вода. Бульонът се влива в продължение на около 20-25 минути. Детето се къпе в топла отвара (стайна температура) или се правят лосиони с отварата.

Сред всички вродени заболявания лекарите обръщат специално внимание на заболяването, наречено синдром на Гилбърт. Болестта на Гилбърт се проявява под формата на неправилно използване на билирубин (жлъчен пигмент) в цялото тяло, в резултат на което черният дроб не може да се справи с неговата обработка и неутрализиране, провокирайки развитието на жълтеница. Заболяването е доброкачествено или хронично.

Опасен ли е синдромът? Това е въпрос, който си задават много хора, които са изправени пред болестта. Всъщност без своевременно лечениеВсички болести застрашават човека с последствия, но в в такъв случайСиндромът на Гилбърт не е животозастрашаващ и рядко причинява усложнения. В този случай заболяването изисква системно и квалифицирано лечение, което да помогне на черния дроб и целия организъм. Лечението трябва да бъде изчерпателно и да се състои от няколко техники едновременно.

Медикаментозно лечение на синдрома на Гилбърт

Първото нещо, което лекарите се опитват да лекуват синдрома на Гилбърт, е лекарствената терапия. За да бъде лекарството възможно най-ефективно, успоредно с това на пациента се предписва определена диета, спазване на дневния режим, както и предотвратяване на влиянието на негативните фактори.

Медикаментозното лечение на чернодробно заболяване синдром на Gilbert се основава на следните стъпки:

1. Използването на лекарства, които обещават да намалят количеството билирубин, е фенобарбитал. Ще трябва да приемате такива лекарства за около 2-4 седмици, докато нивото на билирубина се стабилизира и симптомите на заболяването изчезнат. Алтернатива на това силно лекарствонеговите аналози могат да станат, но с по-мек ефект - лечение с Corvalol или Valocordin.
2. Използването на лекарства за отстраняване на излишния билирубин чрез ускоряване на абсорбцията. За такива цели експертите предписват диуретици и активен въглен.
3. Приложение чрез инжектиране на албумин, тъй като това вещество свързва билирубина в кръвта.
4. Витаминна терапия - за лечение на това заболяване се предписват витамини от група В.
5. Хепатопротективна терапия за защита на чернодробните клетки и подпомагане на чернодробната функция.
6. Приложение холеретични лекарстваако болестта на Гилбърт е придружена от тежки симптоми.
7. Диетично хранене, в което трябва да намалите алкохола, мазнините и консервантите до минимум.

Особено внимание ще трябва да се обърне на онези фактори, които могат да провокират обостряне на заболяването - чест стрес, инфекциозни заболявания, интензивна физическа активност, гладуване, прием на лекарства, които влияят негативно на черния дроб.

Получете максимални резултати от лекарствена терапияе възможно само ако всички изброени точки се изпълняват едновременно. Отделно всяка техника ще бъде неефективна, особено на етапа на обостряне на синдрома на Гилбърт.

Физиотерапия

Физиотерапията за синдрома на Гилбърт обикновено се предписва от лекар за предотвратяване различни нарушенияв тялото на фона на такава патология. Те могат да включват различни видове интервенции, като фототерапия за предотвратяване на преминаването на билирубина през кръвно-мозъчната бариера в мозъка.

Характеристики на събитието

За провеждане на фототерапия се използва синя лампа за подаване на светлинни вълни, като дължината на една вълна достига 450 nm. Очите на пациента трябва да бъдат затворени, а източникът на светлина е инсталиран на разстояние 45 см от тялото на пациента. Облъчването е противопоказано за деца поради трудността да се оцени състоянието на кожата.

За справка!За синдрома на Гилбърт е строго противопоказано топлинни процедурив случай на обостряне, тъй като това може допълнително да влоши състоянието на пациента, провокирайки развитието на усложнения.

Резултати и прегледи

Прегледите на повечето медицински специалисти показват, че фототерапията помага индиректен билирубин, който е неразтворим във вода, се трансформира в лубирубин от разтворим тип. По този начин излишъкът от билирубин може да се екскретира в кръвта, като по този начин се елиминират причините за обостряне на синдрома на Гилбърт.

Прегледите на пациентите потвърждават, че физиотерапията в комбинация с лечение с лекарстваспомагат за подобряване състоянието на кожата. За постигане на ремисия, която ще продължи с години, е важно да следвате всички инструкции на лекаря, както и да се подложите на курс от физически процедури без пропускане.

Традиционни методи на лечение

Възможно е да се предотвратят рецидиви на заболяването, както и да се потисне патологичният процес в зародиш, като се използват нетрадиционни методи. За тази цел се провежда лечение с народни средства, но само при условие, че избраните методи са одобрени от лекуващия лекар. Народните средства могат да предотвратят последствията от заболяването, когато се използват на практика заедно с традиционни методилечение.

Чайове и отвари

За да се облекчи състоянието на пациента, експертите препоръчват използването на специално приготвени чаени запарки на базата лечебни билки. Тъй като синдромът на Gilbert е чернодробно заболяване, ще се използват билки с диуретичен и холеретичен ефект, както и хепатопротектори, които лекуват този орган. а именно:

• царевична коприна;
• безсмъртниче;
• плодове от шипка;
• Жълт кантарион;
• берберис;
• бял трън;
• невен;
• елекампан;
• вратига.

Можете да смесите билките заедно, след което една супена лъжица от сместа се запарва в 500 мл преварена вода. Отварата трябва да се настоява за около 30-40 минути, след което прецеденият бульон се пие в малки количества няколко пъти на ден. Трябва да приемате такива лекарства в продължение на 3-6 месеца, за да постигнете траен ефект. Препоръчително е да пиете чайове между храненията.

Продукт на базата на вратига, лайка, жълтурчета и шипки се счита за ефективен. Сместа трябва да се вари във вода за 5 минути, след което да се остави за около час на хладно място. Преди всяко хранене се пие по четвърт чаша от отварата. По същия принцип можете да приготвите отвара от жълтурчета, лайка и трилистна лайка; полученият продукт се пие два пъти на ден по 1 чаша след хранене.

Алкохолни тинктури

Спиртни тинктури за лечение на такова заболяване се приготвят с вино или чист медицински спирт. Повечето ефективни рецептиРазпознават се следните методи:

1. Те вземат листа от леска, предварително ги изсушават и ги смилат на прах. Получената суровина трябва да се разтвори в 200 g. вино, след което оставете за една нощ в хладно помещение. След като прецедите тинктурата, я консумирайте на малки дози през целия ден.
2. Вземете суха или прясна билка пелин в количество от 25 грама, смесете с чаша 70% алкохол. Сместа се изпраща в тъмна и хладна стая, за да се влива в продължение на 7-8 дни, но при редовно разклащане на контейнера. Прецедена тинктура по 20 капки три пъти на ден.

Тези продукти трябва да се приемат стриктно с одобрението на лекар, тъй като алкохолната основа може да не е подходяща за всеки пациент. При тежки заболяваниячернодробните тинктури с алкохол могат да бъдат противопоказани, в този случай се използват тинктури на водна основа.

Друга алтернативна медицина

Ако противопоказанията на пациента не противоречат на традиционното лечение на синдрома на Гилбърт, можете да прибягвате до редица други рецепти, тествани от времето и опита. Ефективна билка за защита на черния дроб е бял трън, полезно е да се приема под формата на масло, запарка или запарен вместо чай. Също широко приложениеполучи следните рецепти:

1. Сокове и мед. Приемайте по 500 мл сок от цвекло, 500 гр. мед, 50гр. свежи натурален мед, 200 гр. сок от черна ряпа. След смесване на съставките, полученият пресен сок трябва да се съхранява в хладилник, като се приема по една чаша всяка сутрин и вечер.
2. Чага. Вземете 15 части гъба чага и 1 част прополис, добавете чаша вряща вода към сместа. Сместа трябва да се влива в продължение на 2 седмици и едва след това към продукта се добавят 50 грама. бяла глина. Преди всяко хранене приемайте 50 грама през устата. смес за 10 дни.
3. репей. Растението се бере през май, вземете стъблата и листата, измийте добре тревата, нарежете на ситно и изцедете течността. Три пъти на ден полученият сок се приема през устата по супена лъжица в продължение на 10 дни.

Има много повече народни средства, но най-простият вариант за подпомагане на жлъчния мехур и черния дроб е да използвате инфузия от шипки. Те се запарват в термос за една нощ, след което получената отвара се приема през устата преди всяко хранене. Лечението с народни средства трябва да бъде продължително и редовно, за да се получи кумулативен ефект.

Принципи и особености на храненето

Основата на диетата при това заболяване е липсата на тежки мазнини, консерванти и алкохол. Трябва да избягвате пушени, пикантни, пържени и солени храни, маринати и туршии. Трябва да ограничите такива продукти като:

• бульони, мазни месни продукти;
• печене, хлебни изделия;
• мастни млечни продукти;
• горски плодове и плодове;
• кокоши яйца;
• майонеза, кетчуп и различни сосове;
• кафе;
• алкохол.

Храната трябва да се приема само топла и в умерени количества, за да не се претоварва черният дроб с излишна храна. Следните продукти ще бъдат полезни при синдрома на Гилбърт:

• постни супи с тестени изделия и зърнени храни;
• бисквити;
• вчерашен хляб от ръжено брашно;
• растителни масла;
• каша с вода;
• постно птиче месо и риба;
• горски плодове и плодове, но след топлинна обработка;
• нискомаслено извара, кефир, заквасена сметана и твърдо сирене.

Не забравяйте да пиете 2 литра на ден чиста водаили минерална аптечна вода без газ за прочистване на тялото от отрови и токсини. Сред напитките, компоти от сушени плодове, отвари, слаби чайове, желе, доматен сок. По-добре е да ядете 5-6 пъти на ден на части, като дневният брой калории не трябва да надвишава 2500.

Медицинските специалисти, в допълнение към основите на терапията на заболяването, винаги дават съвети и препоръки за поддържане на здравето и предотвратяване на рецидиви на заболяването. За да направите това, е важно да следвате следните правила:

• изключване на всякакви битови фактори отрицателно въздействиевърху черния дроб;
• поддържане на балансирана и здравословна диета;
• пълен отказ от лоши навици;
• премахване на стреса;
• използване голямо количествовода;
• отказ от прекомерна физическа активност;
• престой на чист въздух;
• с изключение на излагане на ултравиолетови лъчи.

Освен това е важно да наблюдавате психо-емоционалното си състояние, тъй като депресията, апатията или раздразнителността имат пагубен ефект върху функционирането на черния дроб. Това може да провокира ново обостряне на синдрома.