» »

إذا نسيت تناول حبة قبل الأكل. الالتزام بالمواعيد المحددة لتناول الأدوية

26.04.2019


"تناول هذه الأقراص واحدة تلو الأخرى مرتين يوميًا بعد الوجبات." ربما سمعنا جميعًا هذه التوصية أكثر من مرة. الآن دعونا نفكر في مدى دقة ذلك وما إذا كان يتطلب ذلك تعليمات إضافية. بعد كل شيء، عند وصف واحد أو آخر، يتوقع الطبيب أنه سيتم استخدامها بشكل صحيح.

القاعدة 1. التعدد هو كل شيء

عند وصف حبوب منع الحمل عدة مرات في اليوم، فإن معظم الأطباء يقصدون يومًا واحدًا - وليس 15-17 ساعة التي نستيقظ فيها عادة، ولكن كل 24 ساعة. لأن القلب والكبد يعملان على مدار الساعة، وبالتالي، تعمل الميكروبات دون غداء. كسر والحلم. لذلك، ينبغي تقسيم الأقراص على فترات متساوية قدر الإمكان، وهذا ينطبق بشكل خاص على العوامل المضادة للميكروبات.

وهذا هو، مع جرعة مرتين، يجب أن يكون الفاصل الزمني بين تناول كل جرعة 12 ساعة، ثلاث مرات - 8، أربع مرات - 6. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه يجب على المرضى القفز من السرير كل ليلة. لا يوجد الكثير من الأدوية التي يتم حساب دقة تناولها بدقة، وعادةً لا يتم وصفها في شكل أقراص. ولكن مع ذلك، 2، 3، 4 مرات في اليوم - ليس عندما يكون مناسبا للمريض ("الآن وبعد ساعة، لأنني نسيت أن أشرب في الصباح")، ولكن على فترات معينة. لتجنب التفسيرات عند تناول الدواء مرتين في اليوم، على سبيل المثال، من المبرر وصف أوقات محددة لتناول القرص: 8:00 و 20:00 أو 10:00 و 22:00. إنه أكثر ملاءمة للمريض، ومن المستحيل فهمه في كلا الاتجاهين.

القاعدة 2: الامتثال، أو الالتزام بالقبول

مع دورات قصيرة من الحبوب، تكون الأمور طبيعية إلى حد ما: فنحن عادة لا ننسى تناولها لبضعة أيام. ويزداد الأمر سوءًا مع الدورات الطويلة. لأننا في عجلة من أمرنا، لأننا مرهقون، لأنه غاب عن أذهاننا. هناك وجه آخر للعملة: في بعض الأحيان يتناول الناس الدواء بطريقة آلية، وهم في حالة نوم نصفي، ثم ينسون الأمر ويتناولون المزيد. ومن الجيد أن لا يكون دواءً فعالاً.

بين الأطباء، قبل التذمر من هذا الأمر للمرضى، يقترحون اختباره على نفسك: خذ وعاء زجاجي داكن به 60 أقراص غير ضارة(الجلوكوز، جلوكونات الكالسيوم، إلخ) وتناول حبة واحدة يوميًا. كان هناك العديد من المجربين، ولكن لم يكن هناك سوى عدد قليل من أولئك الذين، بعد شهرين، بقي لديهم 2 إلى 5-6 أقراص "إضافية".

يختار الجميع طرقًا لمكافحة هذا "التصلب" لأنفسهم: يضع شخص ما الأدوية في مكان مرئي، وتساعد علامات التجزئة على التقويم الأطفال، والمنبهات والتذكيرات تساعد أولئك الذين ينسون بشكل خاص. تليفون محمولوما إلى ذلك وهلم جرا. حتى أن شركات الأدوية تنتج تقاويم خاصة يمكنك من خلالها تحديد كل موعد. منذ وقت ليس ببعيد (على الرغم من أنه ليس في روسيا كالعادة) ظهرت ساعات منبه هجينة ومجموعات إسعافات أولية صغيرة ترن وتوزع قرصًا في وقت معين.

القاعدة 3. قبل الأكل أو بعده - هذا مهم

حسب علاقتها بالوجبات، تنقسم جميع الأقراص إلى مجموعات: "على أية حال"، "قبل"، "بعد"، و"أثناء الوجبات". علاوة على ذلك، يرى الطبيب أن المريض يأكل بدقة وفقًا للجدول الزمني، ولا يتناول وجبات خفيفة أثناء فترات الراحة ولا يشرب الشاي. ولكن في ذهن المريض، فإن التفاح والموز والحلوى ليست طعامًا، ولكنها بورشت مع شرحات وكومبوت مع الفطائر. ولسوء الحظ، تساهم هذه المعتقدات أيضًا في الاستخدام غير السليم للأدوية.

"قبل الوجبات".في البداية، من الجيد أن تفهم ما يعنيه الطبيب عندما يقول "تناول 30 دقيقة قبل الوجبات". هل هذا يعني أنه بعد تناول حبوب منع الحمل تحتاج إلى تناول الكثير من الطعام، أم أن الدواء يؤخذ على معدة فارغة فقط؟

في معظم الحالات، عند وصف الأدوية “قبل الوجبات”، يقصد الطبيب:

  • أنك لم تأكل أي شيء (لا شيء على الإطلاق!) قبل تناول حبوب منع الحمل؛
  • أنك لن تأكل أي شيء على الأقل خلال الفترة المحددة بعد تناول الدواء.

أي أن هذا القرص يجب أن يدخل إلى معدة فارغة، حيث لن يتعارض مع عصير المعدة ومكونات الطعام وما إلى ذلك. من ممارستنا الخاصة، يمكننا أن نقول أن هذا يجب أن يتم شرحه عدة مرات. لأنه، على سبيل المثال، يتم تدمير المكونات النشطة للأدوية من مجموعة الماكرولايد بواسطة بيئة حمضية. وفي هذه الحالة، فإن تناول الحلوى أو شرب كوب من العصير قبل ساعتين من تناول الدواء أو بعده بساعة يمكن أن يؤثر بشكل كبير على نتيجة العلاج. الأمر نفسه ينطبق على العديد من الأدوية الأخرى، ولا يتعلق الأمر فقط بعصارة المعدة، ولكن أيضًا بتوقيت وصول الدواء من المعدة إلى الأمعاء، واضطرابات الامتصاص، وببساطة التفاعل الكيميائي لمكونات الدواء مع الطعام.

هناك بالطبع استثناءات لهذه القاعدة عندما تحتاج إلى تناول الطعام بالضبط خلال الفترة المحددة بعد تناوله. على سبيل المثال، لأمراض الجهاز الهضمي أو اعتلالات الغدد الصماء. لذلك، من أجل راحتك، من الأفضل توضيح ما كان يفكر فيه الطبيب بالضبط عند وصف الدواء "قبل الوجبات".

"اثناء تناول الطعام":كل شيء واضح هنا. مرة أخرى، تحقق مما يجب عليك فعله وكم ستأكل مع حبوب منع الحمل، خاصة إذا كنت منظمًا وفقًا لمبدأ "الاثنين - الأربعاء - الجمعة".

"بعد الوجبة"يتم تناول عدد أقل بكثير من الأدوية. وكقاعدة عامة، تشمل هذه الأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة أو تساعد على تطبيع عملية الهضم. "طعام" في هذه الحالةفي كثير من الأحيان لا يعني تغيير ثلاثة دورات، خاصة إذا كان الدواء يحتاج إلى تناول 4-5-6 مرات في اليوم. كمية محدودة من الطعام ستكون كافية.

القاعدة 4. لا يمكن تناول جميع الأقراص معًا

ينبغي تناول معظم الأقراص بشكل منفصل، ما لم تتم الموافقة على تناول "كمية كبيرة" بشكل محدد من قبل الطبيب. هذا ليس مريحًا للغاية، لكن من المستحيل إجراء بحث حول تفاعل جميع الأدوية في العالم، ومن خلال ابتلاع حفنة من الأقراص، من السهل الحصول على تأثير غير متوقع بالفعل. المرحلة الأولية. ما لم ينص على خلاف ذلك، يجب أن تمر 30 دقيقة على الأقل بين تناول الأدوية المختلفة.

الآن عن التوافق. غالبًا ما يرغب المرضى في جلب إبداعهم إلى العلاج. على سبيل المثال، "أنا أتناول الدواء الذي وصفه لي الطبيب، وبما أنه من المحتمل أن يكون ضارًا، فمن الجيد أن أتناول بعض الفيتامينات أو أي شيء آخر في نفس الوقت." وحقيقة أن الفيتامينات يمكن أن تحيد الدواء أو تؤدي إلى عواقب غير متوقعة أثناء تناول الدواء الرئيسي لا تؤخذ بعين الاعتبار.

كيف تتناول الدواء: قبل الأكل أم بعده؟ تأثير التركيب الكيميائيالغذاء على النشاط الدوائي للدواء. الأدوية التي تحتوي على السكر (معلومات للمرضى الذين يعانون من السكرى). هل يمكنني تناول الدواء مع الشاي أو الحليب؟

أي دواء يتم شراؤه من الصيدلية يكون مصحوبًا بتعليمات خاصة للاستخدام. ولكن كم مرة ننتبه لهذه المعلومات؟ وفي الوقت نفسه، فإن الامتثال (أو عدم الامتثال) لقواعد الإدارة يمكن أن يكون له تأثير كبير، إن لم يكن حاسما، على تأثير الدواء. بالنسبة لمعظم الأدوية، يرجع ذلك إلى العمليات التي تحدث في الجهاز الهضمي. يمكن للطعام، وكذلك عصير المعدة والإنزيمات الهاضمة والصفراء التي يتم إطلاقها أثناء عملية الهضم، أن تتفاعل مع الأدوية وتغير خصائصها. هذا هو السبب في أنه ليس غير مبالٍ على الإطلاق عند تناول الدواء: على معدة فارغة، أثناء الوجبة أو بعدها.

يتم تحديد تعليمات الطبيب أو توصياته الواردة في تعليمات استخدام الدواء بشكل أساسي من خلال حقائق معروفةفسيولوجيا الهضم. بعد 4 ساعات من الوجبة أو 30 دقيقة قبل الوجبة التالية (هذه المرة تسمى "الصيام")، تكون المعدة فارغة، الكمية عصير المعدةأنه يحتوي على كميات ضئيلة (حرفيا بضع ملاعق كبيرة). يحتوي عصير المعدة في هذا الوقت على القليل من حمض الهيدروكلوريك. مع اقتراب الإفطار أو الغداء أو العشاء، تزداد كمية عصير المعدة وحمض الهيدروكلوريك فيه، ومع الأجزاء الأولى من الطعام، يصبح إفرازه وفيرًا بشكل خاص. مع دخول الطعام إلى المعدة، تنخفض حموضة عصير المعدة تدريجياً بسبب تحييدها عن طريق الطعام (خاصة إذا كنت تأكل البيض أو تشرب الحليب). ومع ذلك، في غضون 1-2 ساعات بعد تناول الطعام، فإنه يزيد مرة أخرى، لأن المعدة بحلول هذا الوقت فارغة من الطعام، ولا يزال إفراز عصير المعدة مستمرا. تظهر هذه الحموضة الثانوية بشكل خاص بعد تناول الأطعمة الدهنية. لحم مقليأو الخبز الأسود. يمكن لأي شخص يعرف حرقة المعدة أن يشهد على ذلك. وبالإضافة إلى ذلك، عند استخدام الأطعمة الدسمةفيتأخر خروجه من المعدة، بل من الممكن أن يرتد منه عصير البنكرياس الذي ينتجه. الاثنا عشريإلى المعدة (ما يسمى بالارتجاع).

يدخل الطعام المختلط مع عصير المعدة القسم الابتدائي الأمعاء الدقيقة- الاثنا عشري. كما تبدأ الصفراء التي ينتجها الكبد وعصير البنكرياس الذي يفرزه البنكرياس بالتدفق هناك. بسبب محتوى عدد كبير من الإنزيمات الهاضمة في عصير البنكرياس وبيولوجياً المواد الفعالةتبدأ العملية النشطة لهضم الطعام بالصفراء. على عكس عصير البنكرياس، يتم إفراز الصفراء باستمرار، بما في ذلك بين الوجبات. دخول كمية زائدة من الصفراء المرارةحيث يتم إنشاء احتياطي لاحتياجات الجسم.

بمعرفة ما يحدث للطعام في معدتنا وأمعائنا خلال النهار، دعونا نحاول الإجابة على السؤال، متى يكون من الأفضل تناول الأدوية: قبل الوجبات أم أثناءها أم بعدها؟

إذا لم تكن هناك تعليمات أخرى في التعليمات أو في وصفة الطبيب، فمن الأفضل تناول الأدوية على معدة فارغة، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام، لأن التفاعل مع الطعام والعصارات الهضمية يمكن أن يعطل آلية الامتصاص أو يؤدي إلى تغيرات في خصائصه. من الأدوية.

أخذ على الريق:

- جميع الصبغات والحقن والمغلي وما إلى ذلك أدوية مماثلةمصنوعة من مواد نباتية. أنها تحتوي على المبلغ مكونات نشطةوبعضها تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك في المعدة يمكن هضمه ويتحول إلى أشكال غير نشطة. بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير الطعام، قد يتم انتهاك امتصاص المكونات الفردية لهذه الأدوية، ونتيجة لذلك، عمل غير كاف أو مشوه؛

– جميع مكملات الكالسيوم، على الرغم من أن بعضها (على سبيل المثال، كلوريد الكالسيوم) لها تأثير مهيج واضح. والحقيقة هي أن الكالسيوم، عندما يرتبط بالأحماض الدهنية والأحماض الأخرى، يشكل مركبات غير قابلة للذوبان. ولذلك فإن تناول الأدوية مثل جليسيروفوسفات الكالسيوم، كلوريد الكالسيوم، غلوكونات الكالسيومونحو ذلك أثناء الأكل أو بعده، بحسب على الأقل، عديم الفائدة؛

- الأدوية التي، على الرغم من امتصاصها عند تناولها مع الطعام، إلا أنها لسبب ما لها تأثير سلبي على عملية الهضم أو تريح العضلات الملساء. ومثال على ذلك دواء يزيل أو يضعف تشنجات العضلات الملساء ( مضاد للتشنج ) دروتافيرين(معروف عند الجميع لا سبا) و اخرين؛

من الأفضل بعد الأكل مباشرة تناول الأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة: الإندوميتاسين , حمض أسيتيل الساليسيليك , منشطات , ميترونيدازول , ريسيربينو اخرين. لتجنب تأثير مزعجالأدوية ومكملات الكالسيوم المذكورة أعلاه، فمن الأفضل غسلها بالحليب أو الجيلي أو ماء الأرز.

مجموعة خاصة تتكون من الأدوية التي يجب أن تعمل بشكل مباشر على المعدة أو على عملية الهضم نفسها. وهكذا فإن الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة ( مضادات الحموضة ) ، وكذلك الوسائل التي تضعف التأثير المهيج للطعام على قرحة المعدة وتمنعها تفريغ غزيرعصير المعدة، وعادة ما يؤخذ قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

قبل الوجبات بـ 10-15 دقيقة، ينصح بتناول الأدوية التي تحفز إفراز الغدد الهضمية (المرارة)، و عوامل مفرز الصفراء . يتم تناول بدائل عصير المعدة مع الطعام، وبدائل الصفراء (على سبيل المثال، ألوهول) في النهاية أو بعد الوجبة مباشرة. عادة ما يتم تناول الأدوية التي تحتوي على إنزيمات هاضمة وتساعد على هضم الطعام قبل الوجبات أو أثناءها أو بعد الوجبات مباشرة. الأدوية التي تمنع إطلاق حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة، مثل سيميتيدينينبغي أن تؤخذ على الفور أو بعد فترة وجيزة من تناول الوجبة، وإلا فإنها تعيق عملية الهضم في المرحلة الأولى. يتم أيضًا تناول جميع مستحضرات الفيتامينات مع الوجبات أو بعدها مباشرة.

وبطبيعة الحال، هناك أدوية تعمل بغض النظر عن تناول الطعام، وعادة ما يشار إلى ذلك في التعليمات.

ومع ذلك، ليس فقط وجود الكتل الغذائية في المعدة والأمعاء يؤثر على امتصاص الأدوية. يمكن لتكوين الطعام أيضًا تغيير هذه العملية. على سبيل المثال، مع اتباع نظام غذائي غني بالدهون، يزداد تركيز فيتامين أ في بلازما الدم (تزداد سرعة واكتمال امتصاصه في الأمعاء). تعمل الدهون، وخاصة الدهون النباتية، على تقليل إفراز العصارة المعدية وإبطاء تقلصات المعدة. تحت تأثير الطعام الدهون المشبعة، يتم تقليل الامتصاص بشكل كبير، وبالتالي فعالية العمل أدوية مضادة للديدان , نيتروفوران , السلفوناميدات . في نفس الوقت غنية بالدهونينصح بتناول الطعام في الحالات التي يكون فيها من الضروري زيادة امتصاص الأدوية التي تذوب في الدهون - مضادات التخثر ، فيتامينات أ، د، هـ، ميترونيدازول , المهدئات مجموعة البنزوديازيبين. تعمل الكربوهيدرات أيضًا على إبطاء إفراغ المعدة، مما قد يتداخل مع امتصاص السلفوناميدات والمضادات الحيوية ( الماكروليدات , السيفالوسبورينات ). يعزز الحليب امتصاص فيتامين د، الذي يشكل فائضه خطورة في المقام الأول على الجهاز العصبي المركزي. تغذية البروتينأو تناول الأطعمة المخللة والحامضة والمملحة يضعف امتصاص الأدوية المضادة للسل أيزونيازيد، وخالية من البروتين، على العكس من ذلك، تتحسن.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى المنتجات الطبية التي تحتوي على السكر (السكروز والجلوكوز) كعامل منكه. بالإضافة إلى الحمولة الإضافية من الكربوهيدرات (والتي، بالمناسبة، صغيرة، بالنظر إلى الحجم الصغير للقرص أو ملعقة الشراب)، يعد هذا مصدرًا محتملاً للخطر بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري. المعلومات المتعلقة بمحتوى السكر في الدواء موجودة في النشرة الداخلية و/أو مذكورة على عبوة الدواء.

يمكن أن يحدث تغيير في حموضة المعدة عند تناول الأدوية مع الفواكه المختلفة و عصائر الخضاروالمشروبات المقوية ومنتجات الألبان. يحتوي الشاي على التانين الذي يشكل مركبات تحتوي على أدوية تحتوي على النيتروجين والتي لا يستطيع الجسم هضمها: بابافيرين، كوديين، كافيين، أمينوفيلين، أميدوبيرين، أنتيبيرين، مستحضرات البلادونا، جليكوسيدات القلب وغيرها. إذا كان الشخص المصاب بفقر الدم يتناول مكملات الحديد ويغسلها بالشاي، فإن مركب "التانين + الحديد" يترسب - وبالتالي لا يتم امتصاص الدواء. يجب عدم شرب المهدئات أو حبوب منومةالشاي، لأنه ينشط الجهاز المركزي الجهاز العصبي. ومع ذلك، هناك استثناءات: يمكن تناول مستحضرات فيتامين سي مع الشاي، الذي يحتوي في حد ذاته - مثل أي نبات - على فيتامين سي. لا يمكن تناول التتراسيكلين والدوكسيسيكلين والميتاسايكلين وغيرها من المضادات الحيوية التتراسيكلين مع الحليب، لأن الكالسيوم الموجود فيه يتفاعل مع الحليب. الدواء يقلل من مفعوله. لنفس السبب، عند العلاج بالتتراسيكلين، يجب تجنب اللحوم المدخنة والنقانق. ومع ذلك، يوصى بتناول أدوية السلفا مع محلول قلوي (على سبيل المثال: مياه معدنيةمع تفاعل قلوي قليلاً) لمنع تكون حصوات الكلى.

لذلك، دعونا نلخص. لا يمكن الجمع :

  • المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين، لينكومايسين، المستحضرات التي تحتوي على الكافيين (أسكوفين، سيترامون، كافيتين) - مع الحليب، الكفير، الجبن.
  • مكملات الحديد - مع الشاي والقهوة والحليب والمكسرات ومنتجات الحبوب؛
  • مكملات الكالسيوم – مع المشروبات الغازية والعصائر التي تحتوي على حامض الستريك؛
  • الاريثروميسين والأمبيسلين - مع عصائر الفاكهة والخضروات.
  • سلفاديميثوكسين، سولجين، بيسيبتول، سيميتيدين، الثيوفيلين - مع اللحوم والأسماك والجبن والبقوليات التي تحتوي على الكثير من البروتين.
  • الأسبرين والأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك، فوراجين، 5 كرونة نرويجية - مع الزبدة والقشدة الحامضة والأطعمة الدهنية؛
  • الباراسيتامول، سلفاديميثوكسين، بيسيبتول، فوروسيميد، سيميتيدين - مع البرقوق والبنجر والأطباق الحلوة والدقيق؛
  • السلفوناميدات: بيسبتول، إيتازول، سلفالين - بالأعشاب، السبانخ، الحليب، الكبد، منتجات الحبوب؛
  • بارالجين، أنالجين، بانادول، سبازجان، باراسيتامول، ماكسيجان - مع النقانق المدخنة.
الأدب
  1. أنيشكوف إس في، بيلينكي إم إل. كتاب علم الصيدلة. - جمعية MEDGIZ لينينغراد، 1955.
  2. Belousov Yu.B.، Moiseev V.S.، Lepakhin V.K. الصيدلة السريرية والعلاج الدوائي: دليل للأطباء. – م: يونيفيرسوم، 1993. – 398 ص.
  3. كاركيشينكو ن. الأساس الدوائيالعلاج: دليل ومرجع للأطباء والطلاب. – م: الطب العفاريت، 1996. – 560 ص.
  4. الأساسية و الصيدلة السريرية/ إد. بيرترام ج. كاتزونج؛ لكل. من الانجليزية حررت بواسطة وثيقة. عسل. العلوم، البروفيسور. إ. زوارتاو: في مجلدين. – م. – سانت بطرسبرغ: بينوم – لهجة نيفسكي، 1998. – ت. 1، 2.
  5. كريلوف يو إف، بوبيريف في إم. علم العقاقير. – م: وزارة الصحة VUNMC في الاتحاد الروسي، 1999. – 352 ص.
  6. كودرين أ.ن.، بونوماريف ف.د.، ماكاروف ف.أ. الاستخدام الرشيد للأدوية: سلسلة "الطب". – م: المعرفة، 1977.
  7. حديث الموسوعة الطبية. / إد. آر بيركو، إم بيرسا، آر بوجين، إي فليتشر. لكل. من الانجليزية تحت التحرير العام ج.ب. فيدوسيفا. – سانت بطرسبورغ: نورينت، 2001 – 1264 ص: مريض.
  8. خاركيفيتش د. علم الصيدلة: كتاب مدرسي. – الطبعة السادسة، المنقحة. وإضافية – م: طب جيوتار، 1999. – 664 ص.
  9. الكتاب الأحمر وموضوعات درود. – الطبعة 106. – اقتصاد طومسون الطبي، 2000. – 840 ص.
  10. المواد من الموقع www.AIF.ru.

ماذا يعني "تناول الحبوب بشكل صحيح"؟ وهذا يعني أخذها كما هو موضح في التعليمات المرفقة. يقدم الطبيب نفس التوصيات عند وصف الأدوية. قد يؤدي عدم اتباع هذه التعليمات إلى عدم تقديمها تأثير علاجيأو حتى تسببه للجسم.

عند تناول الأدوية عليك الانتباه إلى النقاط التالية:
تردد الاستقبال
العلاقة بين الدواء وتناول الطعام.
التوافق الدوائي.
إمكانية الجرعات "الكسرية"؛
سائل للغسيل
طريقة الاستعمال.

تردد الاستقبال

يجب أن يتناول المريض الأدوية على فترات زمنية معينة. إذا وصف الطبيب تناول الحبوب مرتين في اليوم، فيجب أن يكون الفاصل بين الجرعات 12 ساعة؛ 3 مرات في اليوم - 8 ساعات، 4 مرات في اليوم - 6 ساعات. أولئك. وينبغي توزيع الأدوية بالتساوي على مدار اليوم، وليس فقط خلال فترة الاستيقاظ. وهذا ينطبق بشكل خاص على تناول المضادات الحيوية.

العلاقة بين الدواء وتناول الطعام

يمكن تناول بعض الأقراص بغض النظر عن وقت الوجبة؛ أنها مريحة للغاية للمريض. ولكن لسوء الحظ، لا يوجد الكثير من هذه الأجهزة اللوحية.

يجب تناول الدواء الموصوف "قبل الوجبات" على معدة فارغة أو بعد 4 ساعات على الأقل من الوجبة السابقة. يجب أن تكون المعدة خالية من الطعام والعصارة المعدية، لأن في بيئة حمضية، يتم تدمير هذه الأدوية ببساطة.

خذ "مع الوجبات" - بسيط وواضح.

"بعد الوجبات" توصف أقراص تعمل على تطبيع عملية الهضم أو تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

بالمناسبة، "الطعام" لا يعتبر حتى عدد كبير منالطعام (تفاحة، موز، كوب كومبوت)، وليس بالضرورة غداء كامل. الإفطار أو العشاء.

التوافق الدوائي

إذا وصفت لك عدة أدوية في نفس الوقت، فأنت بحاجة إلى معرفة ما إذا كان بإمكانك تناول كل هذه الحبوب مرة واحدة أو أخذ فترة راحة بين تناولها. لم تتم دراسة تفاعل الأدوية مع بعضها البعض لجميع الأدوية، وإذا كان الطبيب لا يسمح لك بتناول جميع الأقراص الموصوفة مرة واحدة "بالحفنة"، فأنت بحاجة إلى الانتظار نصف ساعة بين تناول الأدوية المختلفة .

إمكانية الجرعات "الكسرية".

في بعض الأحيان يكون من الأرخص للمريض شراء أقراص بجرعة أكبر من الموصوفة وتناولها وتقسيمها إلى جزأين أو حتى 4 أجزاء. ولكن هذا لا يمكن أن يتم مع جميع الأجهزة اللوحية. لا يمكن سحق الأقراص المغلفة على الإطلاق. إذا كان الجهاز اللوحي يحتوي على شريط فاصل، فقد ينكسر هذا الجهاز اللوحي. إن عدم وجود مثل هذا الشريط يعني أنه لا يوجد ضمان بأنك ستحصل على الجرعة المطلوبة عند كسر القرص.

سائل للغسيل

مع استثناءات نادرة، يمكنك فقط تناول الحبوب ماء مغليدرجة حرارة الغرفة. لا الشاي ولا القهوة ولا العصير مناسب لغسل الأدوية.

يجب تناول بعض الأدوية مع المياه المعدنية القلوية أو الحليب أو المشروبات الحمضية، ولكن هذه استثناءات، ويتم كتابتها دائمًا في التعليمات.

طرق الاستخدام

بعض الأقراص تحتاج إلى مضغ، وتسمى "" أقراص للمضغ" هناك أقراص تحتاج إلى الذوبان. يجب ابتلاع الأدوية التي تكون على شكل حبوب كاملة دون مضغ. ويجب اتباع هذه التعليمات، وإلا تأثير علاجيلن تعمل الحبوب أو ستعمل بعد ذلك بكثير.

اتبع تعليمات طبيبك واقرأ التعليمات المرفقة مع أدويتك بعناية حتى تتمكن من تناول حبوبك بشكل صحيح.

هل أنت على حق؟ تناول الأدوية؟ بعد كل شيء، 80٪ من الناس لا يقرأون تعليمات استخدام الدواء. ونتيجة لذلك، لا يعمل الدواء كما هو متوقع أو لا يعمل كما هو متوقع.

كيفية تناول الأدوية بالساعة

إذا تم وصف الأدوية التي يجب تناولها عدة مرات في اليوم، فيجب حساب الفاصل الزمني بين الجرعات على أساس 24 ساعة. بعد كل شيء، لا تقاطع الميكروبات أنشطتها أثناء النوم. إذا كان الدواء بحاجة إلى تناوله مرتين في اليوم، فإن الفاصل الزمني بين الجرعات سيكون 12 ساعة (على سبيل المثال، الساعة 8 صباحًا و8 مساءً)، إذا كان 3 مرات - ثم 8 ساعات، إذا تم تناوله أربع مرات، سيكون الفاصل الزمني 6 ساعات. يجب مراعاة الفواصل الزمنية بعناية خاصة عند تناول المضادات الحيوية. إذا لم يتم تناول المضاد الحيوي، فقد تتطور لدى الميكروبات مقاومة للدواء، وسيتعين تغيير العلاج.
إذا لم يكن لديك الوقت لأخذ العلاجوتأخرت أكثر من ساعتين، ثم انتظر حتى الجرعة التالية لتجنب جرعة زائدة.

خذ دورة العلاج كاملة

حتى لو كان هناك تحسن أثناء العلاج، اتبع الدورة التي وصفها لك الطبيب. الأدويةإلى النهاية. إن مقاطعة مسار العلاج يمكن أن يجعل المرض مزمنًا.

عند وصف العلاج، عادة ما يتم تحديد كيفية تناول الأدوية فيما يتعلق بالوجبات. إذا كانت تعليمات استخدام الدواء لا تشير إلى موعد تناول الأقراص، فيمكنك تناولها في أي وقت، ولكن لا يزال من الأفضل تناولها قبل الوجبات بـ 20-40 دقيقة.

كيفية تناول الحبوب قبل الوجبات

تؤخذ معظم الأدوية قبل 30-40 دقيقة من وجبات الطعام. وبهذه الطريقة يتم امتصاصها بشكل أفضل، ولا تتداخل المكونات الغذائية وعصير المعدة مع امتصاص الدواء. تجنب تناول الطعام بين الوجبات ولا تأكل لمدة 30 إلى 40 دقيقة بعد تناول الدواء.

قبل الوجبات، يتناولون الأدوية: البروبيوتيك (هيلاك فورت، لاكتوباكتيرين، لينكس)، الأدوية المضادة للقرحة والأحماض (مالوكس، ألماجيل، غاستال)، واقيات المعدة (دي نول، سوكرالفات)، مضادات اضطراب النظم (بابانجين، بولسنورما، كوردارون) , عوامل مفرز الصفراء، مكملات الحديد والكالسيوم، الأدوية المضادة للالتهابات، العديد من أدوية القلب. دواء مضاد للفيروساتيوصى بتناول Arbidol قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

كيفية تناول الحبوب مع الوجبات

حموضة عصير المعدة أثناء الوجبات عالية جدًا مما يؤثر على امتصاص الأدوية في الدم.

أثناء الوجبات، تناول إنزيمات الجهاز الهضمي مثل الميزيم، والفيستال، والكريون، والبنكرياتين (لأنها تساعد المعدة على هضم الطعام)، وبعض مدرات البول. الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون(أ، د، ه). يُنصح بتناول المسهلات مع الأطعمة التي يمكن هضمها (لحاء النبق، السنا، جذر الراوند).

كيفية تناول الحبوب بعد الأكل

يتم تناول جزء صغير من الأدوية بعد الوجبات. هذه، كقاعدة عامة، الأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. وتشمل هذه الأقراص لعلاج الصداع، وخافضات الحرارة، والأسبرين، والفوراجين، والفورادونين، والميترونيدازول، الأدوية المضادة للبكتيريا(على سبيل المثال، بيسيبتول). بعد الأكل لا بد من تناول الأدوية التي تحتوي على مكونات الصفراء (Allahol، Cholenzym).

كيفية تناول الحبوب بغض النظر عن الطعام

وبغض النظر عن تناول الطعام، يتم تناول معظم المضادات الحيوية والعلاجات لتحسين الحالة الدورة الدموية الدماغية(جليكاين، كافينتون، نوتروبيل)، الأدوية التي تخفض ضغط الدم، وكذلك الأدوية التي تحتاج إلى امتصاص (فاليدول، النتروجليسرين). يؤخذ بغض النظر عن وقت الوجبة المساعدة في حالات الطوارئ(خافضات الحرارة ومسكنات الألم).

العلاج بأدوية متعددة

يجب أن تؤخذ معظم الأدوية بشكل منفصل لأنه من المستحيل التنبؤ بكيفية تفاعلها. بين المواعيد أقراص مختلفةيجب أن يكون هناك فاصل زمني لا يقل عن 30 دقيقة. إذا تم وصف العلاج لك، على سبيل المثال، من قبل طبيب عيون أو معالج، فيجب عليك إبلاغهم بالأدوية الموصوفة لك.

طريقة تناول الأدوية

تأكد من مراجعة التعليمات الخاصة بكيفية تناول الأقراص: ابتلاعها أو مضغها أو إذابتها. إذا كان القرص يجب أن يذوب فلا ينبغي مضغه، وإذا ذكر أنه يجب مضغه فلا ينبغي ابتلاع القرص. إذا كانت التعليمات لا تحتوي على تعليمات خاصة حول كيفية تناول الأقراص، فلا تتردد في ابتلاعها مع الماء.

إذا لم يكن الجهاز اللوحي يحتوي على شريط فاصل، فمن المرجح أنه لا يمكن كسره. وبخلاف ذلك، في حالة تلف القشرة، قد تتغير خصائص الدواء.

كيفية تناول الحبوب

ينبغي تناول جميع الأدوية تقريبًا مع الماء الساكن.

لا يجوز تناول الأقراص مع الشاي، لأن الشاي يمكن أن يغير تأثيرها: من زيادة أو نقصان الآثار الجانبية إلى التسمم. يجب عليك بشكل خاص عدم شرب الشاي مع الأدوية التي تحتوي على مكونات عشبية (كوديلاك، بابافيرين، إلخ)، والمهدئات، ومخفضات ضغط الدم، وأدوية علاج أمراض القلب، وقرحة المعدة، وقرحة الاثني عشر، وسائل منع الحمل عن طريق الفمومكملات الحديد والمضادات الحيوية.

الحليب يبطئ امتصاص العديد من الأدوية. على سبيل المثال، يتم تقليل امتصاص المضادات الحيوية عند غسلها بالحليب بنسبة 80٪.

لا يمكنك تناول الأقراص مع العصائر أو الكوكا كولا أو القهوة. العصائر، وخاصة عصير الجريب فروت، تعيق إزالة المنتجات الدوائية السامة من الجسم. وهذا يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية والجرعة الزائدة.

لا يمكنك الجمع بين الأدوية والكحول. على سبيل المثال، تناول الباراسيتامول مع جرعة صغيرة من الكحول يمكن أن يسبب الفشل الكلوي. مزيج الكحول والمضادات الحيوية يسبب الغثيان والدوخة واندفاع الدم إلى الرأس.

والأهم من ذلك، استمع إلى جسدك. إذا كان الدواء الخاص بك يجعلك تشعر بالسوء، توقف تناول الحبوبواستشر طبيبك فورا.

وفقا للإحصاءات العالمية، ربع جميع المرضى يتم إدخالهم إلى المستشفىبسبب الاستخدام الخاطئ للأدوية، وليس بسبب المرض. أكثر من 1/5 مضاعفات المخدراتالمرتبطة بالتفاعلات الدوائية. سنتحدث عن كيفية تناول الأدوية بشكل صحيح في هذه المقالة.

تتناسب حساسية الجسم للأدوية (الأدوية) بشكل مباشر مع عدد الأقراص التي يتم تناولها. يؤدي تناول ثلاثة أدوية في نفس الوقت إلى ظهور تفاعلات عكسية (حساسية سامة) لدى كل مريض خامس، وإذا تناولت أكثر من خمسة أدوية (بدون وصفة طبية)، فإن احتمالية الإصابة بالآثار الجانبية تزيد أربع مرات!

لا تنس أن الأدوية تحتوي أيضًا على الفيتامينات التي يشتريها الكثير من الناس من الصيدليات "لإطعام" أجسامهم.

بالإضافة إلى ذلك، كثيرًا ما يستخدم العديد من الأشخاص مسكنات الألم والمهدئات وخافضات الحرارة بغرض العلاج الذاتي، مما يؤدي بالجسم إلى تفاعلات سامة (مع تطور المظاهر الجلديةيصل إلى الأكزيما والكلى و تليف كبدى)، ونتيجة لذلك، يدخلون حالة حرجةفي وحدات العناية المركزة في المستشفيات السريرية.

يعتمد تأثير الأدوية وفعاليتها إلى حد كبير على توقيت تناول الوجبات.

يجب تناول الأدوية فقط بعد وصفها من قبل الطبيب. منذ في هذه الحالة نأخذ بعين الاعتبار الأمراض المصاحبة، متاح سابقًا ردود الفعل التحسسيةوالعمر والتفاعلات الدوائية.

يجب أن نتذكر أنه محظور التداوي الذاتي !!!

سيكون العلاج فعالاً وناجحاً إذا تم الالتزام بالقواعد التالية:

كيفية تناول الأدوية بشكل صحيح

1. إذا وصفت لك أدوية، فاتبع توصيات الطبيب المختص وفقا للمخططتناول الأدوية. انتبه ليس فقط إلى تاريخ انتهاء الصلاحية والجرعة وتكرار تناول الدواء يوميًا، ولكن أيضًا إلى تعليمات الوقت يتناول الطعام.

2. الأدوية ضرورية يغسل بالماء. العديد من الأدوية غير متوافقة مع عدد من المنتجات، على سبيل المثال:

  • الحليب ومنتجات الألبانالحد بشكل كبير من فعالية المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والأمراض المنقولة جنسيا؛
  • الكحوليعزز تأثير الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول) والمهدئات وأدوية القلب والأوعية الدموية. يؤثر الكحول على التوافر الحيوي لجميع الأدوية تقريبًا؛
  • البرتقال و عصير جريب فروت تعزيز - يقوي آثار جانبيةالأدوية؛
  • الشاي والقهوةتساعد في تقليل فعالية الأدوية.
  • مياه معدنيةيعقد امتصاص الأدوية.

3. لا يجوز مضغ الأقراص المغلفة.يجب بلع الكبسولات كاملة، حيث تحتوي المعدة حامض الهيدروكلوريكالذي يدمر الدواء بدون الكبسولة ولن يكون له تأثير علاجي. وإذا كانت هناك كبسولة، يصل الدواء إلى الأمعاء، حيث يكون له تأثير علاجي عند امتصاصه.

4. تذكر أنه لا ينصح بتناول أكثر من ثلاثة أدوية. الفيتامينات والأعشاب والمكملات البيولوجية (BAS) هي أيضًا أدوية. لا تداوي نفسك !!!

5. غالبا ما يؤدي إلى تأثير سام على الجسمخافضات الحرارة، المهدئات، مسكنات الألم، بعض المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بروفين، فولتارين، أورتافين...).

وفيما يلي جدول ببعض الأدوية المستخدمة غالباً في العلاج وكيفية تناولها.

قائمة الأدوية وقواعد تناولها

اسم الدواء

وقت الاستلام

ملحوظة

الأدوية المضادة للبكتيريا

على معدة فارغة، قبل 30-40 دقيقة من الوجبات أو بين الوجبات.

مضاد للديدان

أدوية (طاردة للديدان).

إزالة الدهون من الطعام

أدوية مضادة للأنيميا

30 دقيقة قبل وجبات الطعام

زيادة استهلاك الأطعمة من محتوى عاليالحديد (الفراولة، المشمش، التفاح، البنجر، الرمان) بالاشتراك مع حمض الاسكوربيك.

مضادات الاكتئاب

(مثبطات MAO)

بين الوجبات ويفضل في الليل

استبعد الجبن وجبن الفيتا والقشدة والقهوة والبيرة والنبيذ والفول السوداني والموز والفاصوليا والفاصوليا من الطعام. ينصح بتناول أطباق الخضار (السلطات، الحساء، اليخنة).

مضادات التخثر

على معدة فارغة، قبل 30-60 دقيقة من وجبات الطعام

حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)

بدقة بعد الوجبات

القضاء على الدهون والأطعمة الحارة

الجلوكورتيكوستيرويدات هرمونات المخدرات(الكورتيزون، بريدنيزولون، ديكساميثازون، تريامسينولون، الخ)

بدقة بعد الوجبات، وشرب الحليب.

تناول البروتين والكالسيوم والبوتاسيوم والفيتامينات ومنتجات الألبان.

وسائل منع الحمل الهرمونية (تحديد النسل)

مرة واحدة يوميا، في نفس الوقت، مع كمية قليلة من الماء

مضادات الاختلاج، ومضادات السل، والأدوية المضادة للبكتيريا (الأمبيسلين، التتراسيكلين) تقلل من فعالية وسائل منع الحمل. عند استخدام يارينا، يجب عليك التوقف عن التدخين. من الضروري مراقبة نظام تخثر الدم.

مدرات البول (فوروسيميد، لازيكس...) - مدرات البول

على معدة فارغة في الصباح

جليكوسيدات القلب (مستحضرات قفاز الثعلب، أدونيس، زنبق الوادي، الدفلى)

على معدة فارغة لأعراض عسر الهضم - بعد الوجبات

القضاء على الأطعمة البروتينية

30 دقيقة قبل وجبات الطعام

الحد من الكربوهيدرات سهلة الهضم والكحول والدهون الحيوانية

مضادات الحموضة (الماجيل، الفوسفالوجيل)

في الداخل، يمكنك شكل نقيأو قبل تناوله، قم بتخفيفه في نصف كوب من الماء. قبل الوجبات، بعد 40 دقيقة من الوجبات وفي الليل (حسب وصفة الطبيب)

يجب تناول المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين ومكملات الحديد وجليكوسيدات القلب في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تناول هذه الأدوية

مستحضرات الحديد

أثناء أو بعد الوجبات

تجنب الحليب والأطعمة التي تحتوي على مادة الفيتين (المكسرات والقمح والشوفان) والشاي والنبيذ الأحمر والقهوة

غلوكونات الكالسيوم

قبل الوجبات، شرب الماء

تجنب المنتجات التي تحتوي على أحماض الأكساليك والخليك.

كلوريد الكالسيوم

بعد الوجبة

يبطئ امتصاص التتراسيكلين والديجوكسين. الأدوية عن طريق الفم Fe (يجب أن يكون الفاصل الزمني بين الجرعات ساعتين على الأقل). عند دمجه مع مدرات البول الثيازيدية، فإنه يمكن أن يزيد من فرط كالسيوم الدم، ويقلل من تأثير الكالسيتونين في فرط كالسيوم الدم، ويقلل من التوافر البيولوجي للفينيتوين.

مقشع (برومهيكسين)

قبل الوجبات أو - لعسر الهضم - بعد الوجبات

لا يستخدم برومهيكسين في وقت واحد مع الأدويةلاحتوائه على مادة الكوديين، مما يجعل من الصعب إخراج البلغم المسال أثناء السعال.

موكالتين ​​- مقشع

30-60 دقيقة قبل وجبات الطعام، تذوب في ثلث كوب من الماء

النتروجليسرين والنترات (إيسوكيت، كارديكيت) - أدوية القلب والأوعية الدموية

تحت اللسان أو داخله بغض النظر عن تناول الطعام

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا، يتم تعزيز تأثير انخفاض ضغط الدم. عند استخدامه بالتزامن مع الهيبارين، يتم تقليل تأثير الأخير

مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، أوميز) - أدوية لعلاج الجهاز الهضمي

عن طريق الفم، تؤخذ الكبسولات عادة في الصباح، ولا يمكن مضغها، ويجب غسلها بكمية صغيرة من الماء (مباشرة قبل أو أثناء تناول الطعام).

قبل البدء بالعلاج، من الضروري استبعاد وجود عملية خبيثة (خاصة مع قرحة المعدة)، لأن العلاج، وإخفاء الأعراض، يمكن أن يؤخر التشخيص الصحيح

مستحضرات البوتاسيوم (أوروتات البوتاسيوم، أسباركام، بانانجين)

بدقة بعد الوجبات، وشرب الماء

يقلل من فعالية جليكوسيدات القلب. مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم و مثبطات إيسزيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم. يمنع تناوله في حالات الفشل الكلوي المزمن

الأدوية المضادة للسل

مواعيد الموعد حسب ما يحدده الطبيب

أدوية السلفاناميد

قبل 30-40 دقيقة من وجبات الطعام، اشرب الكثير من السوائل القلوية (2-3 لتر من السوائل يوميًا).

تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكبريت (البيض) حمض الفوليك(البقوليات، الطماطم، الكبدة)، الدهون والبروتينات

الانزيمات (فيستال، ميزيم، بانزينورم، كريون)

أثناء الأكل أو بعده مباشرة. ابتلاع كاملا، لا تمضغ

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (رينيتك، إنالابريل..) - الأدوية الخافضة للضغط، أدوية القلب والأوعية الدموية

يؤخذ بغض النظر عن وجبات الطعام

من الضروري الحد من تناول الملح

حاصرات بيتا (egilok...) - الأدوية الخافضة للضغط، وأدوية القلب والأوعية الدموية

تؤخذ بغض النظر عن تناول الطعام

يؤثر على القدرة على القيادة، والكحول محظور، ويلزم تقييد الملح

مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II (النوع AT1) (لوزاب) - أدوية القلب والأوعية الدموية

يؤخذ الدواء بغض النظر عن وجبات الطعام. يتم ابتلاع القرص دون مضغه، ثم غسله بالماء

قد يؤثر استخدام الدواء سلبًا على الأنشطة التي تتطلب سرعة عقلية وعقلية عالية ردود الفعل الجسدية(على سبيل المثال، الإدارة مركباتصيانة الآلات والآليات والعمل على ارتفاعات)

مضادات الكالسيوم (إيسوبتين، فيراباميل...) - الأدوية الخافضة للضغط، والأدوية القلبية الوعائية

بعد الوجبة

إرغوكالسيفيرول (فيتامين د2)

بعد الوجبة

يُمزج مع نظام غذائي يحتوي على الكثير من الخضار والفواكه

مراقبة تواريخ انتهاء صلاحية الأدوية وإزالتها على الفور. من مجموعة الإسعافات الأولية المنزليةمنتهي الصلاحية!!!

تواصل مع طبيبك في الوقت المناسب ليصف لك العلاج، ولا تلجأ إلى التطبيب الذاتي، ولا تتبع نصائح الجيران والمعارف!!!