نظام الغدد الصماء عند الأطفال حديثي الولادة: البنية والأمراض. السمات التشريحية والفسيولوجية لنظام الغدد الصماء

يمكن مقارنة أجسادنا بالعاصمة. تعيش الخلايا التي تسكنها أحيانًا في "عائلات"، وتشكل أعضاء، وأحيانًا، عندما تفقد من بين أشياء أخرى، تصبح منعزلة (مثل خلايا الجهاز المناعي). بعضهم كائنات منزلية ولا يغادرون مأواهم أبدًا، والبعض الآخر مسافرون ولا يجلسون في مكان واحد. إنهم جميعًا مختلفون، ولكل منهم احتياجاته وشخصيته وروتينه.

توجد بين الخلايا طرق نقل صغيرة وكبيرة - الأوعية الدموية واللمفاوية. في كل ثانية، تحدث ملايين الأحداث في أجسادنا: شخص ما أو شيء ما يعطل الحياة السلمية للخلايا، أو ينسى بعضهم مسؤولياتهم أو على العكس من ذلك، متحمسون للغاية. وكما هو الحال في أي مدينة، فإن الإدارة المختصة مطلوبة للحفاظ على النظام هنا. نحن نعلم أن مديرنا الرئيسي هو الجهاز العصبي. وهي اليد اليمنىهو نظام الغدد الصماء (ES).

مرتب

يعد ES أحد أكثر أجهزة الجسم تعقيدًا وغموضًا. معقدة لأنها تتكون من العديد من الغدد، كل واحدة منها يمكن أن تنتج من واحد إلى عشرات الهرمونات المختلفة، وتنظم عمل عدد كبير من الأعضاء، بما في ذلك الغدد الصماء نفسها. يوجد تسلسل هرمي خاص داخل النظام يسمح بالرقابة الصارمة على تشغيله. يرتبط سر ES بتعقيد الآليات التنظيمية وتكوين الهرمونات. لدراسة عملها يتطلب التكنولوجيا المتطورة. دور العديد من الهرمونات لا يزال غير واضح. ولا يسعنا إلا أن نخمن وجود بعضها، رغم أنه لا يزال من المستحيل تحديد تركيبها والخلايا التي تفرزها.

ولهذا السبب يعتبر علم الغدد الصماء - وهو العلم الذي يدرس الهرمونات والأعضاء التي تنتجها - من أكثر العلوم تعقيدا بين التخصصات الطبيةوالأكثر واعدة. بعد أن فهمنا الغرض الدقيق وآليات عمل بعض المواد، سنكون قادرين على التأثير على العمليات التي تحدث في أجسامنا. بعد كل شيء، بفضل الهرمونات التي نولدها، فهي التي تخلق شعورا بالانجذاب بين آباء المستقبل، وتحدد وقت تكوين الخلايا الجرثومية ولحظة الإخصاب. إنها تغير حياتنا، وتؤثر على مزاجنا وشخصيتنا. اليوم نعلم أن عملية الشيخوخة يتم التحكم فيها أيضًا بواسطة ES.

الشخصيات...

الأعضاء التي تشكل ES ( غدة درقيةوالغدد الكظرية، وما إلى ذلك) هي مجموعات من الخلايا الموجودة في الأعضاء أو الأنسجة الأخرى، والخلايا الفردية المنتشرة في جميع أنحاء أماكن مختلفة. الفرق بين الغدد الصماء وغيرها (تسمى الغدد الصماء) هو أن الأولى تفرز منتجاتها - الهرمونات - مباشرة في الدم أو اللمف. ولهذا السبب يطلق عليهم الغدد إفراز داخلي. والغدد خارجية الإفراز - في تجويف عضو معين (على سبيل المثال، أكبر غدة خارجية الإفراز - الكبد - تفرز إفرازها - الصفراء - في تجويف المرارة ثم في الأمعاء) أو إلى الخارج (على سبيل المثال - الغدد الدمعية ). تسمى الغدد خارجية الإفراز الغدد خارجية الإفراز.

الهرمونات هي مواد يمكنها التأثير على الخلايا الحساسة لها (تسمى الخلايا المستهدفة)، مما يؤدي إلى تغيير معدل العمليات الأيضية.

إن إطلاق الهرمونات مباشرة في الدم يمنح ES ميزة كبيرة. يستغرق الأمر بضع ثوان لتحقيق التأثير. تدخل الهرمونات مباشرة إلى مجرى الدم، الذي يعمل بمثابة وسيلة نقل ويسمح بإيصال المادة المطلوبة بسرعة كبيرة إلى جميع الأنسجة، على عكس الإشارة العصبية التي تنتقل على طول الألياف العصبية، وقد لا تصل بسبب تمزقها أو تلفها. هدفها. لن يحدث هذا مع الهرمونات: الدم السائليجد الحلول بسهولة في حالة حظر سفينة واحدة أو أكثر.

لكي تستقبل الأعضاء والخلايا التي ستستقبلها الرسالة ES، يكون لديها مستقبلات تستقبل هرمونًا معينًا.

من السمات الخاصة لنظام الغدد الصماء قدرته على "الشعور" بتركيز الهرمونات المختلفة وضبطه. ويعتمد عددهم على العمر والجنس والوقت من اليوم والسنة والعمر والحالة العقلية والجسدية للشخص وحتى عاداتنا. هذه هي الطريقة التي تحدد بها ES إيقاع وسرعة عمليات التمثيل الغذائي لدينا.

ملحوظة!

سيحتاج الطفل إلى استشارة طبيب الغدد الصماء إذا:

1) عند الولادة تجاوز وزنه 4 كجم؛

2) يشرب كثيرا ويذهب إلى المرحاض كثيرا، بما في ذلك في الليل؛

3) تغير شكل رقبته.

4) يتعب الطفل بسرعة دون سبب واضح.

5) يتغير مزاجه بشكل كبير.

6) هو دائما ساخن.

7) وجود شعر كثيف على جسد الفتاة وذراعيها وساقيها.

8) لدى والدي الطفل أمراض الغدد الصماء(مشاكل في العمل الغدة الدرقية، الغدد الكظرية، داء السكري، قصر القامة جدا).

وفناني الأداء

الغدة النخامية هي عضو الغدد الصماء الرئيسي. يفرز هرمونات تحفز أو تثبط عمل الآخرين. لكن الغدة النخامية ليست قمة الغدة النخامية، فهي تلعب فقط دور المدير.

ما تحت المهاد هو سلطة أعلى. هذا جزء من الدماغ يتكون من مجموعات من الخلايا التي تجمع بين خصائص الخلايا العصبية وخلايا الغدد الصماء. أنها تفرز المواد التي تنظم عمل الغدة النخامية والغدد الصماء. بتوجيه من منطقة ما تحت المهاد، تنتج الغدة النخامية هرمونات تؤثر على الأنسجة الحساسة لها. وهكذا، ينظم الهرمون المحفز للغدة الدرقية عمل الغدة الدرقية، وينظم الهرمون الموجه للقشرة عمل قشرة الغدة الكظرية. لا يؤثر هرمون النمو (أو هرمون النمو) على أي عضو محدد. ويمتد تأثيره إلى العديد من الأنسجة والأعضاء. ويعود هذا الاختلاف في عمل الهرمونات إلى اختلاف أهميتها للجسم وعدد المهام التي تقوم بها.

الميزة الخاصة لهذا النظام المعقد هي مبدأ التغذية الراجعة. بدون مبالغة، يمكن أن يسمى ES الأكثر ديمقراطية. وعلى الرغم من أنه يحتوي على أعضاء "موجهة" (ما تحت المهاد والغدة النخامية)، إلا أن المرؤوسين يؤثرون أيضًا على عمل الغدد العليا. يحتوي ما تحت المهاد والغدة النخامية على مستقبلات تستجيب لتركيز الهرمونات المختلفة في الدم. إذا كانت عالية، فإن الإشارات الصادرة عن المستقبلات ستمنع إنتاجها على جميع المستويات. هذا هو مبدأ ردود الفعل في العمل.

في كثير من الأحيان يكون سبب الاضطرابات في عمل الغدة الدرقية هو نقص اليود. ثم تبدأ بالنمو، محاولةً تزويد الجسم بالهرمونات المهمة، وذلك من خلال زيادة عدد الخلايا التي تنتجها. في هذه الحالة يتغير شكل الرقبة.

غدة درقيةحصلت على اسمها من شكلها. ويغطي الرقبة، ويحيط بالقصبة الهوائية. تشمل هرموناته اليود، ونقصه يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في عمل العضو.

تضمن هرمونات الغدة التوازن بين تكوين الأنسجة الدهنية واستخدام الدهون المخزنة فيها. فهي ضرورية لتطوير الهيكل العظمي والرفاهية. أنسجة العظاموكذلك تعزيز عمل الهرمونات الأخرى (مثل الأنسولين، وتسريع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات). تلعب هذه المواد دورًا حاسمًا في تطور الجهاز العصبي. يؤدي نقص هرمونات الغدة عند الأطفال إلى تخلف نمو الدماغ، ومن ثم انخفاض الذكاء. ولذلك، يتم فحص جميع الأطفال حديثي الولادة لمعرفة مستويات هذه المواد (يتم تضمين هذا الاختبار في برنامج فحص حديثي الولادة). جنبا إلى جنب مع الأدرينالين، تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على عمل القلب وتنظيمه الضغط الشرياني.

الغدة الدرقية- هذه 4 غدد تقع في سمك النسيج الدهني خلف الغدة الدرقية، ولهذا سميت بهذا الاسم. تنتج الغدد هرمونين: الغدة الدرقية والكالسيتونين. كلاهما يضمن تبادل الكالسيوم والفوسفور في الجسم.

على عكس معظم الغدد الصماء، يتم تنظيم عمل الغدد جارات الدرقية عن طريق التقلبات التركيب المعدنيالدم وفيتامين د.

البنكرياسيتحكم في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم، كما يشارك في عملية الهضم وينتج الإنزيمات التي تضمن تحلل البروتينات والدهون والكربوهيدرات. لذلك فهو يقع في منطقة انتقال المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. تفرز الغدة هرمونين: الأنسولين والجلوكاجون. الأول يقلل من مستويات السكر في الدم، مما يجعل الخلايا تمتصه وتستخدمه بشكل أكثر نشاطًا. والثاني، على العكس من ذلك، يزيد من كمية السكر، مما يجبر خلايا الكبد والأنسجة العضلية على إطلاقه. المرض الأكثر شيوعًا المرتبط باضطرابات البنكرياس هو مرض السكري من النوع الأول (أو المعتمد على الأنسولين). يتطور بسبب تدمير الخلايا التي تنتج الأنسولين بواسطة خلايا الجهاز المناعي. يمتلك معظم الأطفال المصابين بالسكري سمات جينية من المحتمل أن تحدد مسبقًا تطور المرض. ولكن غالبًا ما يكون سببها العدوى أو الإجهاد.

الغدد الكظرية حصلت على اسمها من موقعها. لا يستطيع الإنسان أن يعيش بدون الغدد الكظرية والهرمونات التي تنتجها، وتعتبر هذه الأعضاء حيوية. يتضمن برنامج الفحص لجميع الأطفال حديثي الولادة اختبارًا لانتهاك وظائفهم - وستكون عواقب مثل هذه المشاكل خطيرة جدًا.

تنتج الغدد الكظرية عددًا قياسيًا من الهرمونات. وأشهرها الأدرينالين. يساعد الجسم على الاستعداد والتعامل مع الأخطار المحتملة. هذا الهرمون يجعل القلب ينبض بشكل أسرع ويضخ المزيد من الدم إلى أعضاء الحركة (إذا كنت بحاجة للهروب)، ويزيد من معدل التنفس لتزويد الجسم بالأكسجين، ويقلل من الحساسية للألم. فهو يزيد من ضغط الدم، مما يضمن أقصى قدر من تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الهامة الأخرى. النوربينفرين له تأثير مماثل.

ثاني أهم هرمون الغدة الكظرية هو الكورتيزول. ومن الصعب تسمية أي عملية في الجسم لا تؤثر عليها. فهو يتسبب في إطلاق الأنسجة للمواد المخزنة في الدم بحيث يتم تزويد جميع الخلايا بالمواد المغذية. ويزداد دور الكورتيزول مع الالتهاب. إنه يحفز إنتاج المواد الواقية وعمل خلايا الجهاز المناعي اللازمة لمحاربة الالتهاب، وإذا كانت الأخيرة نشطة للغاية (بما في ذلك ضد خلاياها)، فإن الكورتيزول يثبط اجتهادها. وتحت الضغط، فهو يمنع انقسام الخلايا بحيث لا يهدر الجسم الطاقة في هذا العمل، ولا يفوت جهاز المناعة، المنشغل باستعادة النظام، العينات “المعيبة”.

ينظم هرمون الألدوستيرون تركيز الأملاح المعدنية الرئيسية في الجسم - الصوديوم والبوتاسيوم.

الغدد التناسلية - الخصية عند الأولاد والمبيضين عند البنات. الهرمونات التي تنتجها يمكن أن تغير عمليات التمثيل الغذائي. وبالتالي، يساعد هرمون التستوستيرون (الهرمون الذكري الرئيسي) على نمو الأنسجة العضلية والهيكل العظمي. فهو يزيد الشهية ويجعل الأولاد أكثر عدوانية. وعلى الرغم من أن هرمون التستوستيرون يعتبر هرمونًا ذكريًا، إلا أنه يتم إفرازه أيضًا عند النساء، ولكن بتركيزات أقل.

في أغلب الأحيان، الأطفال الذين يعانون من الوزن الزائدوهؤلاء الأطفال الذين يتخلفون بجدية عن أقرانهم في النمو. من المرجح أن ينتبه الآباء إلى حقيقة أن الطفل يبرز بين أقرانه، ويبدأ في معرفة السبب. معظم أمراض الغدد الصماء الأخرى لا تملكها السمات المميزة، وغالبًا ما يعرف الآباء والأطباء عن المشكلة عندما يكون الاضطراب قد أدى بالفعل إلى تغيير خطير في عمل أحد الأعضاء أو الكائن الحي بأكمله.

ألق نظرة فاحصة على الطفل:

نوع الجسم. عند الأطفال الصغار، يكون الرأس والجذع أكبر بالنسبة لطول الجسم الإجمالي. من سن 9 إلى 10 سنوات، يبدأ الطفل في التمدد، وتقترب نسب جسمه من تلك الموجودة في البالغين. في أغلب الأحيان، يرث الطفل اللياقة البدنية لأحد الوالدين أو متوسطهما.

انتباه! سبب استشارة الطبيب هو الخلل الملحوظ في النسب. على سبيل المثال، النصف السفلي من الجسم أقصر أو أطول بكثير من النصف العلوي.

وزن. يجب ألا يكون الطفل ممتلئ الجسم أو نحيفًا جدًا.

انتباه! مع ظهور طيات على الجانبين والبطن والخدين المستديرة وزيادة الوزن (خاصة على مدى عدة أسابيع أو أشهر)، تحتاجين إلى إعادة النظر في النظام الغذائي للطفل ومنحه الفرصة للتحرك أكثر. إذا لم يتغير الوضع، اتصل بأخصائي. إن فقدان الوزن دون سبب واضح (الطفل يأكل جيدًا، ولم يمرض، ولم تكن هناك عمليات جراحية)، وخاصة السريع، سيتطلب استشارة إلزامية مع الطبيب.

ارتفاع. وتعتمد القيم النهائية لنمو الطفل على مؤشرات الوالدين، رغم أن الطفل يستطيع تجاوزها.

انتباه! من المفيد أن تسألي طبيبك إذا كان نمو طفلك طبيعياً إذا كان متخلفاً عن أقرانه أو متقدماً عليهم. يمكن أن تكون الاختلافات في نمو الأطفال من نفس العمر كبيرة. لذلك فإن المعدل الطبيعي لطفل يبلغ من العمر 3 سنوات هو 88-102 سم. طفل أكبر سناكلما تم إجراء المزيد من التعديلات على الجنس: على سبيل المثال، تبدأ الفتيات في التمدد في وقت أبكر من الأولاد.

إذا اتضح أن المشكلة ناجمة عن انتهاك لإفراز هرمون النمو، فسيتم وصف العلاج للطفل، وكلما حدث ذلك بشكل أسرع، كلما ارتفع في المستقبل. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هرمون النمو مهم للتكوين الطبيعي لمعظم الأعضاء. لكن التقزم لا يرتبط دائمًا بنوع ما من الأمراض، فهو في أغلب الأحيان سمة عائلية ولا يتطلب العلاج.

جلد. في الأساس لديه نفس اللون. أكثر لون غامقيكتسب جلد الأعضاء التناسلية، المنطقة المجاورة للحليمة، ولكن ليس قبل بداية التطور الجنسي.

يعد ES أحد أكثر أجهزة الجسم تعقيدًا وغموضًا. ويرتبط سرها بتعقيد آليات تنظيم وتكوين الهرمونات. ما زلنا لا نعرف دور العديد من الهرمونات، ولا يسعنا إلا أن نخمن وجود بعضها.

انتباه! قبل هذه المواعيد النهائية هو سبب إلزامي لزيارة الطبيب. سوف يهتم أخصائي الغدد الصماء أيضًا بمظهر التصبغ الإبطينآه، ثنايا الرقبة، والفخذ، وأيضاً حيث تكون الملابس متماسكة بإحكام مع الجسم وعلى المرفقين والركبتين. في أغلب الأحيان، يصبح الجلد في هذه المناطق أغمق بسبب اضطرابات الدهون و التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. قد يرتبط ظهور علامات التمدد (خطوط بيضاء أو حمراء أو مزرقة) على الجلد امراض عديدة، بما في ذلك الغدد الصماء، وكذلك مع نمو سريع، زيادة الوزن أو خسارته. من الضروري عرض الطفل على طبيب الغدد الصماء إذا كان هناك العديد من علامات التمدد أو كان عددها في ازدياد.

الأعضاء التناسلية. لوحظت العلامات الأولى لبداية التطور الجنسي عند الفتيات فوق سن 8 سنوات وفي الأولاد فوق سن 9 سنوات.

انتباه! ظهور الشعر على الأعضاء التناسلية، والخط الأبيض في البطن، والإبطين، وعلى الوجه عند الأولاد، وأيضاً إفرازات دمويةعند الفتيات، سيتطلب تضخم الغدد الثديية وإفرازات الحلمة عند الأطفال من كلا الجنسين تحت هذا العمر استشارة طبيب الغدد الصماء.

ومن الضروري عرض الطفل على الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا كان الصبي يفتقد إحدى الخصيتين أو كلتيهما في كيس الصفن، فإن فتحة مجرى البول لا تقع في أعلى رأس القضيب، بل على سبيل المثال، على مستوى اللجام. وبالنسبة للفتيات علامة مثيرة للقلقسوف يصبح البظر كبيرًا أو متضخمًا.

والآن - الفحص

في الموعد، يقوم طبيب الغدد الصماء بفحص الطفل، ويقيس الطول والوزن والمحيط بدقة صدروالرؤوس والمؤشرات الأخرى. يحتاج الطبيب إلى معرفة طول الطفل ووزنه عند ولادته وبعد ذلك، لذا أحضر بطاقته من العيادة ومستخرجًا من روضة الأطفال إلى الاستشارة.

أخبر طبيبك بالتفصيل عن أمراضك أجهزة الغدد الصماءجميع الأقارب. وإذا تم فحص الطفل من قبل طبيب الغدد الصماء، فإن نتائج الاختبار أيضًا. ثم، اعتمادا على التشخيص المتوقع، سيصف الطبيب الفحص: اختبارات الدم والبول، الموجات فوق الصوتية، الأشعة السينية لليدين (لتحديد عمر العظام، مع الإشارة إلى درجة نضج الهيكل العظمي، لأنه قد يختلف عن جواز السفر وهو هناك حاجة للتنبؤ بالنمو النهائي واختيار العلاج)، والأشعة السينية للجمجمة، إذا كان الطبيب يشتبه في وجود مشاكل في عمل و/أو بنية الغدة النخامية وتحت المهاد، والتصوير المقطعي.

التوازن الهرمونيفي جسم الإنسان له تأثير كبير على طبيعة نشاطه العصبي العالي. لا توجد وظيفة واحدة في الجسم لا تتأثر بنظام الغدد الصماء، وفي الوقت نفسه تتأثر الغدد الصماء نفسها بالجهاز العصبي. وبالتالي، يوجد في الجسم تنظيم هرموني عصبي موحد لوظائفه الحيوية.

تظهر البيانات الفسيولوجية الحديثة أن معظم الهرمونات قادرة على تغيير الحالة الوظيفية للخلايا العصبية في جميع أجزاء الجهاز العصبي. على سبيل المثال، تغير هرمونات الغدة الكظرية بشكل كبير قوة العمليات العصبية. ويصاحب إزالة بعض أجزاء الغدد الكظرية في الحيوانات إضعاف عمليات التثبيط الداخلي وعمليات الإثارة، مما يسبب اضطرابات عميقة في جميع الأنشطة العصبية العليا. تزيد هرمونات الغدة النخامية بجرعات صغيرة من النشاط العصبي العالي، وبجرعات كبيرة تمنعه. تعمل هرمونات الغدة الدرقية بجرعات صغيرة على تعزيز عمليات التثبيط والإثارة، وفي الجرعات الكبيرة تضعف العمليات العصبية الأساسية. ومن المعروف أيضًا أن فرط أو قصور الغدة الدرقية يسبب اضطرابات جسيمة في النشاط العصبي العالي للإنسان.
تأثير كبير على العمليات الإثارة والتثبيطويتأثر أداء الخلايا العصبية بالهرمونات الجنسية. تؤدي إزالة الغدد التناسلية عند الشخص أو تخلفه المرضي إلى إضعاف العمليات العصبية واضطرابات عقلية كبيرة. الإخصاء ~ في طفولةيؤدي في كثير من الأحيان إلى الإعاقة العقلية. لقد ثبت أنه عند الفتيات أثناء بداية الحيض، تضعف عمليات التثبيط الداخلي، ويتفاقم تكوين ردود الفعل المشروطة، وينخفض ​​مستوى الأداء العام والأداء المدرسي بشكل كبير. تقدم العيادة أمثلة عديدة بشكل خاص على تأثير مجال الغدد الصماء على النشاط العقلي للأطفال والمراهقين. غالبًا ما يحدث تلف نظام الغدة النخامية وتعطيل وظائفه في مرحلة المراهقة ويتميز باضطرابات في المجال العاطفي الإرادي والانحرافات الأخلاقية والأخلاقية. يصبح المراهقون وقحين وغاضبين ويميلون إلى السرقة والتشرد. غالبًا ما تتم ملاحظة زيادة النشاط الجنسي (L. O. Badalyan، 1975).
كل ما سبق يدل على الدور الهائل الذي تلعبه الهرمونات في حياة الإنسان. إن قدرًا ضئيلًا منها قادر بالفعل على تغيير مزاجنا وذاكرتنا وأدائنا وما إلى ذلك إذا كان ذلك مناسبًا الخلفية الهرمونية"الشخص الذي بدا سابقًا خاملًا ومكتئبًا وغير لفظي ويشكو من ضعفه وعدم قدرته على التفكير ..." كتب V. M. Bekhterev في بداية قرننا "يصبح مبتهجًا وحيويًا ويعمل كثيرًا ويضع خططًا مختلفة لمستقبله". الأنشطة، والإعلان عن شعورك بالارتياح، وما شابه ذلك.
وبالتالي، فإن العلاقة بين الأجهزة التنظيمية العصبية والغدد الصماء، ووحدتها المتناغمة هي شرط ضروري للنمو البدني والعقلي الطبيعي للأطفال والمراهقين.

بلوغويبدأ للفتيات في سن 8-9 سنوات، وللأولاد في سن 10-11 سنة وينتهي في سن 16-17 و17-18 سنة على التوالي. تتجلى بدايته في زيادة نمو الأعضاء التناسلية. يتم تحديد درجة التطور الجنسي بسهولة من خلال مجموعة من الخصائص الجنسية الثانوية: نمو الشعر على العانة وفي منطقة الإبط عند الشباب - أيضًا على الوجه؛ بالإضافة إلى ذلك عند الفتيات - بتطور الغدد الثديية ووقت ظهور الدورة الشهرية.

التطور الجنسيفتيات.عند الفتيات، يبدأ البلوغ عندما يكونن أصغر سناً سن الدراسة، من 8-9 سنوات. تعتبر الهرمونات الجنسية المنتجة في الغدد التناسلية الأنثوية - المبيضين - مهمة لتنظيم عملية البلوغ (انظر القسم 3.4.3). في سن العاشرة يصل وزن المبيض الواحد إلى 2 جرام، وبعمر 14-15 سنة - 4-6 جرام، أي يصل عمليا إلى وزن المبيض امرأة بالغة(5-6 جم). وبالتالي يتم تعزيز تكوين الهرمونات الجنسية الأنثوية في المبيضين والتي لها تأثير عام ومحدد على جسم الفتاة. الإجراء العاميرتبط بتأثير الهرمونات على عمليات التمثيل الغذائي والنمو بشكل عام. تحت تأثيرها، يتم تسريع نمو الجسم، وتطوير العظام و الأنظمة العضلية, اعضاء داخليةإلخ. يهدف العمل المحدد للهرمونات الجنسية إلى تطوير الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية، والتي تشمل: السمات التشريحية للجسم، ملامح خط الشعر، ملامح الصوت، التطور غدد الثدي، الانجذاب الجنسي للجنس الآخر، الخصائص السلوكية والعقلية.
يبدأ تضخم الغدد الثديية عند الفتيات في سن 10-11 سنة، وينتهي نموها في سن 14-15 سنة. العلامة الثانية للتطور الجنسي هي عملية نمو شعر العانة، والتي تظهر في عمر 11-12 سنة، وتصل إلى تطورها النهائي في عمر 14-15 سنة. العلامة الرئيسية الثالثة للتطور الجنسي - نمو الشعر في الإبط - تظهر في سن 12-13 سنة وتصل إلى أقصى نمو لها في سن 15-16 سنة. أخيرًا، يبدأ الحيض الأول، أو النزيف الشهري، عند الفتيات في المتوسط ​​عند عمر 13 عامًا. يمثل نزيف الحيض المرحلة الأخيرة من دورة تطور البويضة في المبيضين وإزالتها لاحقًا من الجسم. عادة ما تكون هذه الدورة 28 يومًا، ولكن هناك دورات شهرية لفترات أخرى: 21، 32 يومًا، وما إلى ذلك. لا يتم إنشاء الدورات الشهرية المنتظمة لدى 17-20٪ من الفتيات على الفور، وأحيانًا تستمر هذه العملية لمدة تصل إلى عام وسنة النصف أو أكثر، وهو ليس مخالفة ولا يحتاج إلى تدخل طبي. وتشمل الاضطرابات الخطيرة غياب الحيض لمدة تصل إلى 15 عامًا مع وجود نمو زائد للشعر أو الغياب التام لعلامات التطور الجنسي، وكذلك النزيف المفاجئ والغزير الذي يستمر لأكثر من 7 أيام.
مع بداية الدورة الشهرية، ينخفض ​​\u200b\u200bمعدل نمو طول الجسم لدى الفتيات بشكل حاد. في السنوات اللاحقة، حتى سن 15-16 عامًا، يحدث التكوين النهائي للخصائص الجنسية الثانوية وتطور نوع الجسم الأنثوي، بينما يتوقف نمو الجسم في الطول عمليًا.
التطور الجنسي للأولاد.يحدث البلوغ عند الأولاد بعد 1-2 سنة من الفتيات. يبدأ التطور المكثف لأعضائهم التناسلية وخصائصهم الجنسية الثانوية في سن 10-11 سنة. بادئ ذي بدء، يزداد حجم الخصيتين بسرعة، الغدد الجنسية الذكرية المقترنة، حيث يحدث تكوين الهرمونات الجنسية الذكرية، والتي لها أيضًا تأثير عام ومحدد.
عند الأولاد، يجب اعتبار العلامة الأولى التي تشير إلى بداية التطور الجنسي "كسر الصوت" (طفرة)، والتي يتم ملاحظتها في أغلب الأحيان من 11 إلى 12 إلى 15-16 سنة. لوحظ ظهور العلامة الثانية للبلوغ - شعر العانة - في سن 12-13 سنة. العلامة الثالثة - زيادة في غضروف الغدة الدرقية للحنجرة (تفاحة آدم) - تظهر من 13 إلى 17 سنة. وأخيرا، في الحل الأخير- من 14 إلى 17 سنة ينمو الشعر في الإبط والوجه. عند بعض المراهقين، في سن 17 عامًا، لم تصل الخصائص الجنسية الثانوية بعد إلى تطورها النهائي، ويستمر هذا في السنوات اللاحقة.
في سن 13-15 سنة، يبدأ إنتاج الخلايا التناسلية الذكرية - الحيوانات المنوية - في الغدد التناسلية الذكرية للأولاد، والتي يحدث نضجها بشكل مستمر، على عكس النضج الدوري للبيض. في هذا العمر، يعاني معظم الأولاد من الاحتلام - القذف التلقائي، وهو ظاهرة فسيولوجية طبيعية.
مع ظهور الأحلام الرطبة، يعاني الأولاد من زيادة حادة في معدلات النمو - "الفترة الثالثة من الاستطالة" - والتي تتباطأ من سن 15 إلى 16 عامًا. بعد حوالي عام من طفرة النمو، تحدث أقصى زيادة في قوة العضلات.
مشكلة التربية الجنسية للأطفال والمراهقين.مع بداية سن البلوغ عند الأولاد والبنات، تضاف إلى جميع صعوبات المراهقة مشكلة أخرى - مشكلة تعليمهم الجنسي. وبطبيعة الحال، يجب أن تبدأ بالفعل في سن المدرسة الابتدائية وتمثل فقط جزءا لا يتجزأ من عملية تعليمية واحدة. كتب المعلم المتميز أ.س. ماكارينكو بهذه المناسبة أن مسألة التربية الجنسية تصبح صعبة فقط عندما يتم النظر فيها بشكل منفصل وعندما يتم إعطاؤها أهمية كبيرة، وتمييزها عن الكتلة العامة للقضايا التعليمية الأخرى. من الضروري تكوين أفكار صحيحة لدى الأطفال والمراهقين حول جوهر عمليات التطور الجنسي، وتنمية الاحترام المتبادل بين الأولاد والبنات وعلاقاتهم الصحيحة. من المهم للمراهقين تكوين أفكار صحيحة حول الحب والزواج والأسرة وتعريفهم بالنظافة وفسيولوجيا الحياة الجنسية.
لسوء الحظ، يحاول العديد من المعلمين وأولياء الأمور "الابتعاد" عن قضايا التربية الجنسية. تم تأكيد هذه الحقيقة من خلال البحث التربوي، والذي بموجبه يتعلم أكثر من نصف الأطفال والمراهقين عن العديد من القضايا "الحساسة" المتعلقة بنموهم الجنسي من أصدقائهم وصديقاتهم الأكبر سنًا، وحوالي 20٪ من والديهم و9٪ فقط من المعلمين والمعلمين. .
وبالتالي، ينبغي أن يكون التربية الجنسية للأطفال والمراهقين عنصرا إلزاميا في تربيتهم في الأسرة. إن سلبية المدرسة وأولياء الأمور في هذا الأمر، وأملهم المتبادل لبعضهم البعض لا يمكن إلا أن يؤدي إلى ظهور عادات سيئة ومفاهيم خاطئة حول فسيولوجيا التطور الجنسي والعلاقة بين الرجل والمرأة. ومن الممكن أن العديد من الصعوبات اللاحقة حياة عائليةالمتزوجون حديثا ناتجة عن عيوب في التربية الجنسية غير السليمة أو غيابها تماما. في الوقت نفسه، فإن جميع الصعوبات التي يواجهها هذا الموضوع "الحساس" والتي تتطلب معرفة خاصة وبراعة تربوية وأولياء أمور ومهارات تربوية معينة من المعلمين والمعلمين وأولياء الأمور، مفهومة تمامًا. لتزويد المعلمين وأولياء الأمور بجميع الترسانة اللازمة من أدوات التربية الجنسية، يتم نشر المؤلفات العلمية التربوية والشعبية على نطاق واسع في بلدنا.

الغدد جارات الدرق (الجاردرقية).هذه هي أصغر أربع غدد صماء. تبلغ كتلتها الإجمالية 0.1 جرام فقط، وتقع على مقربة من الغدة الدرقية، وأحيانًا في أنسجتها.

هرمون الغدة الدرقية- هرمون الغدة الدرقيةيلعب دوراً هاماً بشكل خاص في تطور الهيكل العظمي، حيث أنه ينظم ترسب الكالسيوم في العظام ومستوى تركيزه في الدم. يؤدي انخفاض الكالسيوم في الدم، المرتبط بقصور وظيفة الغدد، إلى زيادة استثارة الجهاز العصبي، والعديد من الاضطرابات في الوظائف اللاإرادية وتكوين الهيكل العظمي. في حالات نادرة، يؤدي فرط وظيفة الغدد جارات الدرقية إلى إزالة الكلس في الهيكل العظمي ("تليين العظام") وتشوه.
الغدة الصعترية (الغدة الصعترية).تتكون الغدة الصعترية من فصين يقعان خلف عظمة القص. تتغير خصائصه المورفولوجية بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. منذ الولادة وحتى البلوغ يزداد وزنه ويصل إلى 35-40 جرام، ثم تتم ملاحظة عملية انحطاط الغدة الصعترية إلى أنسجة دهنية. على سبيل المثال، بحلول سن السبعين، لا يتجاوز وزنه 6 جرام.
لا يزال انتماء الغدة الصعترية إلى نظام الغدد الصماء موضع خلاف، حيث لم يتم عزل هرمونها. إلا أن معظم العلماء يفترضون وجوده ويعتقدون أن هذا الهرمون يؤثر على عمليات نمو الجسم وتكوين الهيكل العظمي والخصائص المناعية للجسم. هناك أيضًا أدلة على تأثير الغدة الصعترية على التطور الجنسي للمراهقين. إزالته يحفز بلوغلأنه من الواضح أن له تأثير مثبط على التطور الجنسي. كما تم إثبات العلاقة بين الغدة الصعترية ونشاط الغدد الكظرية والغدة الدرقية.
الغدد الكظرية.هذه غدد مقترنة تزن كل منها حوالي 4-7 جرام وتقع في القطبين العلويين للكلى. من الناحية المورفولوجية والوظيفية، يتم التمييز بين جزأين مختلفين نوعيا من الغدد الكظرية. الطبقة القشرية العلوية، قشرة الغدة الكظرية، تصنع حوالي ثمانية من الناحية الفسيولوجية الهرمونات النشطة- الكورتيكوستيرويدات: الجلايكورتيكويدات، القشرانيات المعدنية، الهرمونات الجنسية - الأندروجينات ( الهرمونات الذكرية) والإستروجين (الهرمونات الأنثوية).
الجلايكورتيكويداتفهي تنظم عملية التمثيل الغذائي للبروتين والدهون وخاصة الكربوهيدرات في الجسم، ولها تأثير مضاد للالتهابات، وتزيد من مقاومة الجسم المناعية. كما أظهر عمل عالم الفيزيولوجيا المرضية الكندي ج. سيلي، فإن الجلايكورتيكويدات مهمة في ضمان مقاومة الجسم للإجهاد. ويزداد عددهم بشكل خاص في مرحلة مقاومة الجسم، أي تكيفه مع الضغوطات. في هذا الصدد، يمكن الافتراض أن الجلايكورتيكويدات تلعب دورًا مهمًا في ضمان التكيف الكامل للأطفال والمراهقين مع "المدرسة" المواقف العصيبة(الوصول إلى الصف الأول، والانتقال إلى مدرسة جديدة، والامتحانات، أوراق الاختبارإلخ.).
تشارك القشرانيات المعدنية في تنظيم استقلاب المعادن والمياه، ويلعب الألدوستيرون أهمية خاصة بين هذه الهرمونات.
الأندروجينات والإستروجيناتفي عملها، فهي قريبة من الهرمونات الجنسية المركبة في الغدد الجنسية - الخصيتين والمبيضين، ولكن نشاطها أقل بكثير. ومع ذلك، في الفترة التي تسبق بداية النضج الكامل للخصيتين والمبيضين، تلعب الأندروجينات والإستروجين دورًا حاسمًا في التنظيم الهرموني للتطور الجنسي.
يتم تصنيع الطبقة الداخلية من النخاع في الغدد الكظرية بشكل كبير هرمون مهم- الأدرينالين الذي له تأثير محفز على معظم وظائف الجسم. إن تأثيره قريب جدًا من عمل الجهاز العصبي الودي: فهو يسرع ويعزز نشاط القلب، ويحفز تحولات الطاقة في الجسم، ويزيد من استثارة العديد من المستقبلات، وما إلى ذلك. كل هذه التغييرات الوظيفية تساعد على زيادة إجمالي الطاقة أداء الجسم، وخاصة في الحالات “الطارئة”.
وبالتالي، تحدد هرمونات الغدة الكظرية إلى حد كبير مسار البلوغ لدى الأطفال والمراهقين، وتوفر الخصائص المناعية اللازمة لجسم الطفل والبالغ، وتشارك في تفاعلات الإجهاد، وتنظم البروتين والدهون والكربوهيدرات والماء و التمثيل الغذائي المعدني. الأدرينالين له تأثير قوي بشكل خاص على عمل الجسم. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن محتوى العديد من هرمونات الغدة الكظرية يعتمد على اللياقة البدنية لجسم الطفل. تم العثور على علاقة إيجابية بين نشاط الغدد الكظرية والنمو البدني للأطفال والمراهقين. النشاط البدنييزيد بشكل كبير من محتوى الهرمونات التي توفر وظائف الحماية للجسم، وبالتالي يعزز التطور الأمثل.
الأداء الطبيعي للجسم ممكن فقط مع النسبة المثلى لتركيزات هرمونات الغدة الكظرية المختلفة في الدم، والتي تنظمها الغدة النخامية والجهاز العصبي. تتميز الزيادة أو النقصان الكبير في تركيزها في الحالات المرضية باضطرابات في العديد من وظائف الجسم.
المشاشتم اكتشاف تأثير هرمون هذه الغدة، الموجود أيضًا بالقرب من منطقة ما تحت المهاد، على التطور الجنسي للأطفال والمراهقين. أضرارها تسبب البلوغ المبكر. من المفترض أن التأثير المثبط للغدة الصنوبرية على التطور الجنسي يحدث من خلال منع تكوين الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية في الغدة النخامية. في شخص بالغ، هذه الغدة لا تعمل عمليا. ومع ذلك، هناك فرضية مفادها أن الغدة الصنوبرية لها علاقة بتنظيم " الإيقاعات البيولوجية» جسم الإنسان.
البنكرياس.تقع هذه الغدة بجوار المعدة والاثني عشر. ينتمي إلى الغدد المختلطة: هنا يتكون عصير البنكرياس، الذي يلعب دورًا مهمًا في عملية الهضم، كما يتم هنا أيضًا إفراز الهرمونات المشاركة في تنظيم استقلاب الكربوهيدرات (الأنسولين والجلوكاجون). واحد من أمراض الغدد الصماء- داء السكري - المرتبط بقصور وظيفة البنكرياس. يتميز داء السكري بانخفاض مستوى هرمون الأنسولين في الدم، مما يؤدي إلى خلل في امتصاص الجسم للسكر وزيادة تركيزه في الدم. عند الأطفال، غالبا ما يحدث مظهر هذا المرض من 6 إلى 12 سنة. أهمية في التنمية السكرىلديهم استعداد وراثي وإثارة العوامل البيئية: الأمراض المعدية والتوتر العصبي والإفراط في تناول الطعام. على العكس من ذلك، يساعد الجلوكاجون على زيادة مستويات السكر في الدم وبالتالي فهو مضاد للأنسولين.
الغدد الجنسية.الغدد الجنسية مختلطة أيضًا. هنا تتشكل الهرمونات الجنسية كخلايا تناسلية. في الغدد الجنسية الذكرية - الخصيتين - تتشكل الهرمونات الجنسية الذكرية - الأندروجينات. تتشكل هنا أيضًا كمية صغيرة من الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين. في الغدد الجنسية الأنثوية - المبيضين - تتشكل الهرمونات الجنسية الأنثوية وكمية صغيرة من الهرمونات الذكرية.
تحدد الهرمونات الجنسية إلى حد كبير الخصائص المحددة لعملية التمثيل الغذائي لدى الأنثى و الكائنات الذكوريةوتطور الخصائص الجنسية الأولية والثانوية لدى الأطفال والمراهقين.
الغدة النخامية.الغدة النخامية هي الغدة الصماء الأكثر أهمية. يقع على مقربة من الدماغ البيني وله العديد من الروابط الثنائية معه. تم اكتشاف ما يصل إلى 100 ألف من الألياف العصبية التي تربط الغدة النخامية والدماغ البيني (ما تحت المهاد). يعد هذا القرب من الغدة النخامية والدماغ عاملاً مناسبًا لتوحيد "جهود" الجهاز العصبي والغدد الصماء في تنظيم الوظائف الحيوية للجسم.
يبلغ وزن الغدة النخامية عند الشخص البالغ حوالي 0.5 جرام، وعند الولادة لا يزيد وزنها عن 0.1 جرام، ولكن عند عمر 10 سنوات يرتفع إلى 0.3 جرام ويصل إلى مستويات البالغين في مرحلة المراهقة. هناك فصان رئيسيان في الغدة النخامية: الفص الأمامي، الغدة النخامية، الذي يشغل حوالي 75% من حجم الغدة النخامية بأكملها، والفص الخلفي، الغدة النخامية، الذي يمثل حوالي 18-23%. عند الأطفال، يتميز الفص الوسيط للغدة النخامية أيضًا، ولكنه غائب عمليًا عند البالغين (1-2٪ فقط).
هناك حوالي 22 هرمونًا معروفًا، ويتم إنتاجها بشكل رئيسي في الغدة النخامية. هذه الهرمونات - الهرمونات الثلاثية - لها تأثير تنظيمي على وظائف الغدد الصماء الأخرى: الغدة الدرقية، الغدة الدرقية، البنكرياس، الغدد التناسلية والغدة الكظرية. كما أنها تؤثر على جميع جوانب التمثيل الغذائي والطاقة، وعمليات نمو وتطور الأطفال والمراهقين. على وجه الخصوص، يتم تصنيع هرمون النمو (الهرمون الجسدي) في الفص الأمامي للغدة النخامية، الذي ينظم عمليات نمو الأطفال والمراهقين. في هذا الصدد، يمكن أن يؤدي فرط وظيفة الغدة النخامية إلى زيادة حادة في نمو الأطفال، مما يسبب العملقة الهرمونية، وقصور الوظيفة، على العكس من ذلك، يؤدي إلى تأخر كبير في النمو. يتم الحفاظ على النمو العقلي في نفس الوقت المستوى الطبيعي. تنظم هرمونات الغدة النخامية (الهرمون المنبه للجريب - FSH، الهرمون اللوتيني - LH، البرولاكتين) تطور ووظيفة الغدد التناسلية، وبالتالي فإن زيادة الإفراز يؤدي إلى تسريع البلوغ عند الأطفال والمراهقين، كما أن قصور الغدة النخامية يسبب تأخر التطور الجنسي. على وجه الخصوص، ينظم هرمون FSH نضوج البويضات في المبيضين لدى النساء، وتكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال. يحفز LH تطور المبيضين والخصيتين وتكوين الهرمونات الجنسية فيهما. البرولاكتين مهم في تنظيم عمليات الرضاعة لدى النساء المرضعات. يمكن أن يؤدي إنهاء وظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية بسبب العمليات المرضية إلى توقف كامل للنمو الجنسي.
تقوم الغدة النخامية بتصنيع عدد من الهرمونات التي تنظم نشاط الغدد الصماء الأخرى، على سبيل المثال الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)، الذي يزيد من إفراز الجلايكورتيكويدات، أو الهرمون المحفز للغدة الدرقية، الذي يزيد من إفراز هرمونات الغدة الدرقية.
في السابق، كان يُعتقد أن النخامية العصبية تنتج هرمونات فاسوبريسين، الذي ينظم الدورة الدموية واستقلاب الماء، والأوكسيتوسين، الذي يزيد من انقباضات الرحم أثناء الولادة. ومع ذلك، تشير بيانات الغدد الصماء الحديثة إلى أن هذه الهرمونات هي نتاج الإفراز العصبي في منطقة ما تحت المهاد، ومن هناك تدخل النخامية العصبية، التي تلعب دور المستودع، ثم إلى الدم.
من المهم بشكل خاص في حياة الجسم في أي عمر النشاط المترابط لمنطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد الكظرية، مما يشكل غدة واحدة. النظام الوظيفي- نظام الغدة النخامية والكظرية، والذي ترتبط أهميته الوظيفية بعمليات تكيف الجسم مع الضغوطات.
كما أظهرت الدراسات الخاصة التي أجراها ج. سيلي (1936)، مقاومة الجسم للعمل العوامل غير المواتيةيعتمد في المقام الأول على الحالة الوظيفية لنظام الغدة النخامية والكظرية. هي التي توفر التعبئة قوات الحمايةالكائن الحي في المواقف العصيبة، والذي يتجلى في تطور ما يسمى بمتلازمة التكيف العام.
حاليًا، هناك ثلاث مراحل، أو مراحل، لمتلازمة التكيف العامة: "القلق"، و"المقاومة"، و"الإرهاق". تتميز مرحلة القلق بتنشيط نظام الغدة النخامية والكظرية ويصاحبه زيادة في إفراز هرمون ACTH والأدرينالين والهرمونات التكيفية (الجلوكوكورتيكويدات)، مما يؤدي إلى تعبئة جميع احتياطيات الطاقة في الجسم. خلال مرحلة المقاومة، هناك زيادة في مقاومة الجسم للتأثيرات الضارة، والتي ترتبط بانتقال التغييرات التكيفية العاجلة إلى تغييرات طويلة المدى، مصحوبة بتحولات وظيفية وهيكلية في الأنسجة والأعضاء. ونتيجة لذلك، فإن مقاومة الجسم لعوامل التوتر لا يتم ضمانها عن طريق زيادة إفراز الجلايكورتيكويدات والأدرينالين، ولكن عن طريق زيادة مقاومة الأنسجة. على وجه الخصوص، يعاني الرياضيون من هذا التكيف طويل الأمد مع النشاط البدني الثقيل أثناء التدريب. مع التعرض المتكرر لفترات طويلة أو متكررة لعوامل التوتر، من الممكن أن تتطور المرحلة الثالثة، مرحلة الإرهاق. تتميز هذه المرحلة بانخفاض حاد في مقاومة الجسم للإجهاد، والذي يرتبط باضطرابات في نشاط نظام الغدة النخامية والكظرية. الحالة الوظيفيةيتدهور الجسم في هذه المرحلة، وقد يؤدي المزيد من التعرض للعوامل غير المواتية إلى وفاته.
ومن المثير للاهتمام أن نلاحظ أن التكوين الوظيفي لنظام الغدة النخامية والغدة الكظرية في عملية التولد يعتمد إلى حد كبير على النشاط الحركي للأطفال والمراهقين. وفي هذا الصدد، من الضروري أن نتذكر أن التربية البدنية والرياضة تساهم في تنمية القدرات التكيفية لجسم الطفل وهي عامل مهم في الحفاظ على صحة الجيل الأصغر وتعزيزها.

الغدة النخامية - أهم غدة صماء، حيث تنتج عدداً من الهرمونات البروتينية الاستوائية. يرتبط بمنطقة ما تحت المهاد في الجهاز العصبي المركزي.

له تأثير منظم على وظيفة جميع الغدد الصماء ويوحد نظام الغدد الصماء بأكمله في كل واحد.

هرمونات الغدة النخامية:

1) ACTH (الهرمون الموجه لقشر الكظر).

يؤثر على قشرة الغدة الكظرية، ويحفز تخليق وإفراز الجلايكورتيكويدات.

2) TSH (الهرمون المحفز للغدة الدرقية). يحفز نمو ووظيفة الغدة الدرقية، ويزيد من وظيفتها الإفرازية، وتراكم اليود بالغدة، وتخليق وإفراز هرموناتها؛

3) STH (الهرمون الجسدي) – هرمون النمو. يزيد من تخليق البروتين ويقلل من تحلل الأحماض الأمينية، ويسبب احتباس النيتروجين في الجسم، ويزيد من نسبة السكر في الدم، ويسبب احتباس الفوسفور والصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم، مع زيادة تحلل الدهون، كل هذا يؤدي إلى تسريع النمو؛

4) الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. يحفز وظيفة الغدد التناسلية.

هناك ثلاثة هرمونات موجهة للغدد التناسلية: - LH (هرمون اللوتين) عند النساء يحفز إطلاق هرمون الاستروجين ويعزز تكوين الجسم الأصفر، وعند الرجال يحفز إنتاج هرمون التستوستيرون ونمو الخصية ويتحكم في عملية تكوين الحيوانات المنوية. - هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب) لدى النساء يحفز نمو بصيلات المبيض والإستروجين. عند الرجال - إفراز الأندروجينات، تكوين الحيوانات المنوية ونمو الأنابيب المنوية. - البرولاكتين، يشارك في تكوين الحليب والحفاظ على الرضاعة.

5) فازوبريسين – الهرمون المضاد لإدرار البول. يسبب احتباس الماء في الجسم عن طريق إعادة امتصاصه من الأنابيب البعيدة للكلى؛

6) الأوكسيتوسين. يسبب انقباض العضلات الملساء للرحم، ويحفز الرضاعة، ويزيد من إدرار البول.

عند الأطفال، يحدث هرمون النمو بتركيزات متزايدة عند الأطفال حديثي الولادة وأثناء النوم. يرتفع أيضًا مستوى ACTH وTSH عند الأطفال حديثي الولادة، ثم ينخفضان بشكل حاد. يكون تركيز LH و FSH في مرحلة الطفولة المبكرة منخفضًا ويزداد خلال فترة البلوغ.

غدة درقية تنتج الهرمونات التالية: هرمون الغدة الدرقية، ثلاثي يودوثيرونين، ثيروكالسيتونين. هذه الهرمونات لها تأثير عميق للغاية على جسم الاطفال. يحدد عملهم ارتفاع طبيعي، نضوج الهيكل العظمي (عمر العظام)، تمايز الدماغ والتطور الفكري، التطور الطبيعي لهياكل الجلد وملحقاته، زيادة استهلاك الأكسجين بواسطة الأنسجة، الاستخدام المتسارع للكربوهيدرات والأحماض الأمينية في الأنسجة. هذه الهرمونات هي منشطات عالمية لعملية التمثيل الغذائي والنمو والتطور.

الغدة الدرقية تفرز هرمون الغدة الجاردرقية الذي يلعب دوراً مهماً في تنظيم استقلاب الكالسيوم. الحد الأقصى لنشاط الغدد جارات الدرق يحدث في فترة ما حول الولادة وفي السنة الأولى أو الثانية من حياة الأطفال. هذه هي فترات الحد الأقصى لكثافة تكوين العظم وتوتر استقلاب الفوسفور والكالسيوم.

الغدد الكظرية إنتاج هرمونات الكورتيكوستيرويد (الجلوكوكورتيكويدات، القشرانيات المعدنية)، الأندروجينات، الكاتيكولامينات (الأدرينالين، النوربينفرين، الدوبامين).

الجلايكورتيكويدات لها خصائص مضادة للالتهابات ومزيلة للحساسية ومضادة للسموم. تؤثر الكورتيكوستيرويدات المعدنية على استقلاب الملح.

تعمل الكاتيكولامينات على نشاط الأوعية الدموية ونشاط القلب والجهاز العصبي واستقلاب الكربوهيدرات والدهون والغدد الصماء.

البنكرياس يفرز الأنسولين، الجلوكاجون، السوماتوستاتين. يخفض الأنسولين مستويات الجلوكوز في الدم وينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يمنع السوماتوستاتين إفراز هرمون النمو وTSH والغدة النخامية والأنسولين والجلوكاجون. عند الأطفال حديثي الولادة، يزداد إطلاق الأنسولين في الأيام الأولى من الحياة ويعتمد قليلاً على مستويات الجلوكوز في الدم.

الغدد الجنسية أداء وظائف الغدد الصماء والإنجابية. تفرز الغدد الجنسية الذكرية والأنثوية هرمونات مقابلة في الدم تنظم تطور الجهاز التناسلي وتحدد ظهور الخصائص الجنسية الثانوية عند الذكور والإناث. بالإضافة إلى ذلك، للهرمونات الجنسية تأثير ابتنائي وتلعب دورًا مهمًا في تنظيم استقلاب البروتين، وتكوين الهيكل العظمي، وتكون الدم.

ينقسم التطور الجنسي للأطفال إلى ثلاث فترات:

1) ما قبل البلوغ - ما يصل إلى 6-7 سنوات، فترة الراحة الهرمونية؛

2) ما قبل البلوغ - من 6 إلى 9 سنوات عند الفتيات ومن 7 إلى 10-11 سنة عند الأولاد، يتم تنشيط نظام الغدة النخامية والغدة التناسلية.

3) البلوغ - من 9-10 إلى 14-15 عند الفتيات، عند نمو الغدد الثديية ونمو شعر العانة والإبط، ويتغير شكل الأرداف والحوض، ويحدث ظهور الحيض، ومن 11- من 12 إلى 16-17 عند الأولاد، حيث يحدث نمو الأعضاء التناسلية ونمو الشعر نوع الذكوروظهور تكسر الصوت وتكون الحيوانات المنوية والقذف.

ينظم وظائف الخلايا والأنسجة والأعضاء طوال حياته. علاوة على ذلك، فإن كل عمر يتوافق مع مستوى معين من تنظيم الغدد الصماء. في ظل الظروف الطبيعية لنمو الطفل، يحدث في كل فترة تنشيط هرموني خاص للوظيفة الغذائية والنمو المكثف وتمايز الأنسجة. إذا كان الطفل يعيش في ظروف غير مواتية، فسيتم إيقاف تشغيل آليات تعويض الغدد الصماء، مما يساعد جسده على التغلب على تأثير البيئة. تؤدي الوظيفة غير الكافية للغدد الصماء إلى تعطيل تفاعلات التكيف.

الرابط المركزي للنظام الهرموني عند الأطفال (كما هو الحال عند البالغين) هو منطقة ما تحت المهاد. تسمى الهرمونات تحت المهاد بالهرمون المطلق (RH) أو العامل المطلق (RF). تنظم الهرمونات المفرزة النشاط الغدة النخامية. تتكون الغدة النخامية من ثلاثة فصوص - الأمامية والمتوسطة والخلفية. في الجزء الأمامي تتشكل 6 هرمونات: ACTH (موجه للقشرة الغدية), STH (موجه جسدي)، TSH (تحفيز الغدة الدرقية)، FSH (تحفيز الجريبات), LH (اللوتين) ، LTG (هرمون اللبن المنشأ أو البرولاكتين). يتشكل هرمون الميلانوتروبين (الميلاتروبين) في الفص الأوسط أو المتوسط. هرمونات الفص الخلفي (النخامية العصبية) - الأوكسيتوسينو فازوبريسين(الهرمون المضاد لإدرار البول).

تنظم هرمونات الغدة النخامية نشاط الغدد الصماء: الغدة الدرقية، الغدة الدرقية، التناسلية، الغدد الكظرية، البنكرياس.

تزن الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة من 1 إلى 5 جرام، وينخفض ​​حجمها قليلاً حتى عمر 6 أشهر ثم تبدأ فترة النمو. بعمر 5-6 سنوات تزداد كتلة الغدة إلى 5.3 جم وبعمر 14 سنة إلى 14.2 جم ومع تقدم العمر يزداد حجم العقيدات والمحتوى الغروي في الغدة ويزداد عدد البصيلات. يحدث النضج النسيجي النهائي للغدة الدرقية بعمر 15 عامًا.

هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية هي هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين (T4 و T3). كما أنه ينتج هرمون الثيروكالسيتونين (الكالسيتونين). تؤثر هذه الهرمونات على النمو ونضج الهيكل العظمي وتمايز الدماغ والتطور الفكري وتطور هياكل الجلد. تنظم هرمونات الغدة الدرقية استهلاك الأنسجة للأكسجين والكربوهيدرات والأحماض الأمينية، فهي تحفز عملية التمثيل الغذائي ونمو وتطور الطفل.

يؤدي البنكرياس وظائف الغدد الصماء والغدد الصماء. ترتبط وظيفة الغدد الصماء في البنكرياس بنشاط خلايا الجزر. الجلوكاجونإنتاج خلايا ألفا الأنسولين- خلايا بيتا. بعد تمايز الجزر، توجد خلايا دلتا التي تنتج السوماتوستاتين في البنكرياس بعد الولادة.

يؤثر الأنسولين على استقلاب الجلوكوز، مما يقلل من مستواه في الدم. على العكس من ذلك، يزيد الجلوكاجون من مستويات الجلوكوز في الدم. ويشارك السوماتوستاتين في تنظيم نمو الطفل وتطوره.

تبلغ كتلة الغدد جارات الدرق عند الأطفال حديثي الولادة 5 ملغ، وحتى 10 سنوات تصل إلى 40 ملغ، وفي البالغين - 75-85 ملغ. بشكل عام، بعد الولادة، تتناقص وظيفة الغدد جارات الدرق تدريجيًا. ويلاحظ أقصى نشاط لهم في فترة ما حول الولادةوفي 1-2 سنة من الحياة. أنها تؤثر على تكوين العظم وتوتر استقلاب الفوسفور والكالسيوم. هرمون الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية(هرمون الغدة الدرقية) - ينظم امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الأمعاء وامتصاصهما بشكل أكبر، وكذلك إعادة امتصاص الكالسيوم في الأنابيب الكلوية

في حالة قصور جارات الدرق، ينخفض ​​مستوى الكالسيوم في دم الأطفال إلى 0.9-1.2 مليمول/لتر، ويرتفع مستوى الفوسفور إلى 3.0-3.2 مليمول/لتر. في حالة فرط نشاط جارات الدرق، على العكس من ذلك، يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم إلى 3-4 مليمول / لتر، وينخفض ​​محتوى الفوسفور إلى 0.8 مليمول / لتر. سريريًا، يتميز قصور جارات الدرق بالتشنجات (نوبات تشنجية)، والميل إلى براز غير مستقر أو رخو، والتسنين المتأخر وتسوس الأسنان المبكر، وزيادة الاستثارة العصبية والعضلية.

يتميز فرط نشاط جارات الدرق بضعف العضلات، والإمساك، وآلام العظام، وكسور العظام، وتكوين التكلسات في الكلى.

الغدد الكظرية هي عضو مقترن. يتكون نسيج الغدة الكظرية من طبقتين: القشرة والنخاع. يعتمد وزن وحجم الغدد الكظرية على عمر الطفل. عند الأطفال حديثي الولادة يبلغ حجم الغدة الكظرية حوالي ثلث حجم الكلية، ويصل وزن الغدة الكظرية الواحدة إلى 7 جرام، وتختلف الغدد الكظرية عند الأطفال في بنيتها عن عضو مماثل عند البالغين. عند الأطفال حديثي الولادة، تكون المنطقة القشرية أوسع نسبيًا وأكثر ضخامة وتتكون من العديد من الخلايا عدد كبيرالتخفيفات. ينتهي التكوين النهائي للطبقة القشرية بعمر 10-12 سنة.

أثناء عملية الولادة، يتلقى الطفل من الأم عدد كبير منهرمونات الغدة الكظرية - الكورتيكوستيرويدات. لذلك، يتم قمع وظيفة قشر الكظر في الغدة النخامية. في الأيام الأولى بعد الولادة، تفرز مستقلبات هرمونات الأم بنشاط في البول. لذلك، قد تظهر على الطفل علامات قصور الغدة الكظرية قبل اليوم العاشر. مع التقدم في السن، يصبح إفراز هرمونات الغدة الكظرية أكثر نشاطا.

مع قصور الغدة الكظرية الحاد عند الأطفال، ينخفض ​​ضغط الدم، ويتطور ضيق في التنفس، ويصبح النبض خيطيًا، ويحدث القيء (أحيانًا عدة مرات)، براز رخو، انخفاض حاد في ردود الفعل الوترية. في دم هؤلاء الأطفال، يرتفع مستوى البوتاسيوم (ما يصل إلى 24-45 مليمول / لتر)، وينخفض ​​مستوى الصوديوم والكلور. الدور الرئيسي في هذه المتلازمة ينتمي إلى القشرانيات المعدنية، على الرغم من وجود انخفاض عام في جميع هرمونات الغدة الكظرية.

في قصور الغدة الكظرية المزمن، قد يكون هناك نقص في إنتاج الهرمون الكورتيزولأو الألدوستيرون. مع نقص الكورتيزول، يتطور تدريجيا عدم القدرة على تحمل المواقف العصيبة والميل إلى الانهيار الحركي الوعائي؛ تحدث نوبات نقص السكر في الدم، بما في ذلك التشنجات. ضعف العضلات، الشعور بالتعب، رفض اللعب، الميل إلى اضطرابات الجهاز التنفسي، ظهور الجلد بشكل متكرر (طفح جلدي) أو الجهاز التنفسي (تشنج قصبي). ردود الفعل التحسسية; هناك موجة حادة أو تفاقم بؤر العدوى المزمنة. ذُكر النمو المتسارعاللوزتين أو اللحمية. حمى منخفضة؛ كثرة الخلايا اللمفاوية وفرط اليوزينيات في الدم.

مع نقص إنتاج الألدوستيرون، لوحظ انخفاض ضغط الدم الشرياني والقيء والإسهال وانخفاض زيادة وزن الجسم والجفاف وضعف العضلات. تم اكتشاف نقص صوديوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم والحماض وزيادة الهيماتوكريت في الدم.

في الفشل المزمنقشرة الغدة الكظرية (قصور القشرة)، وهو تغير في الجلد يظهر على شكل تصبغ ذو لون رمادي دخاني أو بني أو برونزي أو أسود، يغطي ثنايا الجلد ومناطقه المفتوحة (على الوجه والرقبة).

مع الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الكظرية، تتطور المتلازمة كوشينغ. مع ذلك، يتم ملاحظة السمنة بشكل رئيسي في الوجه والجذع، في حين أن الذراعين والساقين رقيقة.

تتميز متلازمة الغدة الكظرية التناسلية بانتهاك توازن الماء والكهارل (بسبب القيء والإسهال)، والتغيرات في الخصائص الجنسية الثانوية. عند الفتيات، هذه هي ظاهرة الذكورة (نمو الأعضاء التناسلية التي تذكرنا بنوع الذكور)، عند الأولاد - علامات البلوغ المبكر. وفي نهاية المطاف، يعاني هؤلاء الأطفال من توقف النمو المبكر.

تقوم الغدد التناسلية (الخصيتين والمبيضين) بعملية طويلة لتكوين الجنس عند الأطفال قبل البلوغ. في فترة ما قبل الولادة، يحدث تكوين النمط الجيني للذكور أو الإناث، والذي يتكون من فترة حديثي الولادة. وفي وقت لاحق، يحدث نمو وتطور الأعضاء التناسلية وفقا لتمايزها. بشكل عام، يتميز نظام الغدد الصماء لدى الأطفال (قبل البلوغ) بحساسية عالية لمنطقة ما تحت المهاد تجاه الحد الأدنى من التغيرات في تركيز الأندروجينات في الدم. هناك تأثير تقييدي لمنطقة ما تحت المهاد على إنتاج هرمونات الغدد التناسلية في الغدة النخامية.

عند الأطفال في فترات عمرية مختلفة، تكون مؤشرات عمر العظام ووزن الجسم هي نفسها، بشكل منفصل بالنسبة للفتيان والفتيات. تعتمد علامات التطور الجنسي وتسلسلها على عمر الأطفال.

للفتيات:

• في سن 9-10 سنوات - تنمو عظام الحوض، ويتم تقريب الأرداف، وترتفع حلمات الغدد الثديية قليلاً؛
• في سن 10-11 سنة - ترتفع الغدد الثديية على شكل قبة (مرحلة "البراعم")، ويظهر شعر العانة؛
• في سن 11-12 سنة - تتضخم الأعضاء التناسلية الخارجية وتتغير الظهارة المهبلية.
• في سن 12-13 سنة - يتطور النسيج الغدي للغدد الثديية والمناطق المجاورة للهالة، ويحدث تصبغ الحلمات، ويظهر الحيض الأول،
• في سن 14-15 سنة - يتغير شكل الأرداف والحوض
• في سن 15-16 سنة - يبدأ الحيض المنتظم،
• في سن 16-17 سنة، يتوقف نمو الهيكل العظمي عمليا.

إعادة هيكلة الأعضاء التناسلية الخارجية مصحوبة بتغييرات في الأعضاء التناسلية الداخلية - المهبل والرحم والمبيض.

للأولاد:

• في عمر 10-11 سنة، يبدأ نمو الخصيتين والقضيب؛
• في سن 11-12 سنة - تتضخم غدة البروستاتا وتبدأ الحنجرة في النمو.
• في سن 12-13 سنة - يحدث نمو كبير في الخصيتين والقضيب، وتظهر الأختام في المنطقة الحليمية المعزولة، ويبدأ التغيير في الصوت؛
• في سن 14-15 سنة - يبدأ نمو الشعر في الإبطين، ويحدث تغيير آخر في الصوت، ويظهر شعر الوجه، ويصبح كيس الصفن مصطبغًا، ويبدأ القذف الأول؛
• في سن 15-16 سنة - الحيوانات المنوية ناضجة؛
• في سن 16-17 - ينمو شعر العانة من النوع الذكوري، وينمو الشعر في جميع أنحاء الجسم، وتظهر الحيوانات المنوية الناضجة؛
• في سن 17-21 سنة، يتوقف نمو الهيكل العظمي عمليا.

قد تكون العلامات الأكثر مراقبة عند الأولاد هي حجم الخصيتين والقضيب. يتم قياس الخصيتين باستخدام مقياس الأوركيد، والقضيب - بشريط قياس.

اختبار الجنس والبلوغ هو إجراء طبي. يتم تسجيل الخصائص الجنسية الثانوية بناءً على مراحل النمو. في الوقت نفسه، عند الفتيات، يحدد الاختصار MA 0.1، 2.3 مرحلة تطور الغدد الثديية؛ يُشار إلى نمو الشعر في الإبطين على أنه الفأس 0،1،2،3،4؛ يتم تحديد تكوين وظيفة الدورة الشهرية على أنها Me 0،1،2،3. عند الأولاد، يتم تحديد نمو الشعر الإبطي على أنه AX 0,1,2,3,4، ونمو شعر العانة على أنه P 0,1,2,3,4,5؛ نمو غضروف الغدة الدرقية – L 0,1,2; شعر الوجه – F 0,1,2,3,4,5.

يجب أن يتم فحص الأعضاء التناسلية للطفل بحضور الوالدين.

نظام الغدد الصماء عبارة عن مجمع من عدة غدد تقع في الدماغ (الغدة النخامية)، الجهاز الهضمي(البنكرياس)، على مقربة من الأعضاء الداخلية (الغدد الكظرية)، وأيضًا بشكل منفصل تمامًا (الغدة الدرقية والغدة الدرقية، الغدة الصعترية). يطلق عليها اسم الغدد الصماء لأنها، على عكس الغدد خارجية الإفراز، مثل الغدد اللعابية والعرقية والغدد الهضمية، تفرز إفرازها، الذي يسمى الهرمون، في مجرى الدم.

تنتج كل غدة هرمونًا واحدًا أو أكثر يشارك في تنظيم عملية محددة بدقة في عملية التمثيل الغذائي في الجسم، وكل منها فريد من نوعه ويؤدي فقط الوظائف المخصصة له. ومع ذلك، هناك غدة تتحكم وتنظم نظام الغدد الصماء بأكمله - الغدة النخامية.

الغدة النخامية- غدة صغيرة تقع في عمق الدماغ عند قاعدته. ويبلغ وزنها حوالي 0.5-0.6 جرام، وترتبط الغدة النخامية ارتباطًا وثيقًا بمنطقة ما تحت المهاد، وهو جزء من الدماغ يلعب دورًا حاسمًا في تنظيم العديد من العمليات في الجسم، بما في ذلك الحفاظ على ثبات الجسم. البيئة الداخلية، التنظيم الحراري، نشاط الأعضاء الداخلية. يحتوي منطقة ما تحت المهاد على كل من الخلايا العصبية المشاركة في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي (تنظيم العديد من وظائف الأعضاء الداخلية) والخلايا الإفرازية التي تنتج ما يسمى بالهرمونات المطلقة. تم تصميم هذه الهرمونات بحيث يكون لها تأثير محدد تمامًا على الغدة النخامية، مما يدفعها إلى زيادة أو تقليل إنتاج هرمونات معينة حسب احتياجات الجسم، ومن الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية، مثل الهرمون الموجه للجسد، والذي تأثير محفز على نمو الكائن الحي بأكمله والأعضاء الفردية. إذا كان هناك نقص في أي هرمون، فإن منطقة ما تحت المهاد تحدد هذا النقص، ومن خلال إطلاق الهرمونات، ترسل إشارة إلى الغدة النخامية، التي تبدأ في زيادة إنتاج الهرمون، مما يحفز نشاط الغدة الصماء المشاركة في عملية التمثيل الغذائي. تخليق هذا الهرمون بالذات. والعكس صحيح - إذا كان هناك فائض في هذا الهرمون أو ذاك في الدم، فإن منطقة ما تحت المهاد ترسل على الفور إشارة إلى الغدة النخامية حول هذا الموضوع، وتتوقف الغدة النخامية عن إنتاج الهرمون الذي يحفز عمل الغدة المسؤولة. لهذا الهرمون. وبهذه الطريقة يتم تنفيذ مبدأ التغذية الراجعة الأكثر أهمية، مما يضمن التوازن الديناميكي للبيئة الداخلية للجسم.

تزن الغدة النخامية عند الولادة حوالي 0.12 جرام، ويبلغ طولها وطولها التطوير الوظيفيويستمر حتى سن العشرين. وبما أن الغدة النخامية تنظم نشاط جميع الغدد الصماء الأخرى، فإن عدم نضجها الوظيفي يسبب بعض عدم الاستقرار في نظام الغدد الصماء بأكمله لدى الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الارتباط الوثيق بين الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد، وهو جزء ليس فقط من الغدد الصماء ولكن أيضًا من الجهاز العصبي، فإن أمراض الجهاز العصبي لا يمكن إلا أن تؤثر على وظيفة كل من منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، والتي يمكن أن تكون تؤدي إلى اضطرابات في حالة الوليد مثل خلل في التنظيم الحراري وفقدان كبير للشهية واضطرابات التمثيل الغذائي.

غدة درقيةتقع في منطقة الرقبة أمام الحنجرة. وينتج هرمونات الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين وثيروكالسيتونين. لا يمكن المبالغة في تقدير أهمية هذه الهرمونات: فهي تنظم شدة عملية التمثيل الغذائي الأساسي، ونمو وتطور الجسم ككل والأعضاء الفردية، ووظيفة الجهاز العصبي المركزي، والقيام بأنشطتها في جميع الخلايا دون استثناء. تحتوي جميع هرمونات الغدة الدرقية على اليود، لذا فإن نقص هذا العنصر الدقيق يؤثر بشكل أساسي على وظيفة الغدة الدرقية، مما يسبب اضطرابات خطيرة في حالة الجسم بأكمله. يعتبر كل من الغدة الدرقية الخاملة، والتي تسمى قصور الغدة الدرقية، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والتي تسمى حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، من الأمراض الخطيرة وغير المرغوب فيها للغاية.

الغدة الدرقية(وتسمى أيضًا الغدد جارات الدرق) تقع على السطح الأمامي الجانبي للرقبة خلف الغدة الدرقية. كقاعدة عامة، يكون لدى الشخص أربع غدد جارات درقية، ولكن قد تكون هناك اختلافات في القاعدة عندما يكون عدد الغدد جارات الدرق أكثر أو أقل. تنتج هذه الغدد ما يسمى بهرمون الغدة الدرقية، وهو المسؤول عن مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم. يؤدي هرمون الغدة الدرقية إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم وانخفاض مستويات الفوسفور. مع نقص الكالسيوم في الدم، يتم تعزيز إنتاج هرمون الغدة الدرقية عن طريق الغدد جارات الدرق، ومع فائضه، على العكس من ذلك، فإنه يتناقص. بالإضافة إلى ذلك، يساعد هرمون الغدة الدرقية على تحويل الشكل غير النشط من فيتامين د إلى الشكل النشط. إن انخفاض وظيفة الغدد جارات الدرقية هو سبب ظهور الشكل المستقل لفيتامين د من الكساح، عندما لا يؤثر تناول فيتامين د في الجسم على مستوى الكالسيوم في الدم بسبب عدم وجود شكله غير النشط. تحويلها إلى نشطة.

كما تستمر الغدد الدرقية والغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة في النمو والتطور بعد الولادة. عادة، في حالة عدم وجود أمراض من الغدة النخامية والغدة الدرقية نفسها، وظيفتها تضمن إنتاج الهرمونات بشكل كامل على المستوى المطلوب. أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا هو قصور الغدة الدرقية. مرض خلقيويتميز بقصور في وظيفة الغدة الدرقية ويصاحبه انخفاض في إنتاج هرموناتها. وبهذا المرض تتأثر جميع أجزاء عملية التمثيل الغذائي (البروتين والكربوهيدرات والدهون).

يؤثر قصور الغدة الدرقية على كافة أعضاء الجسم دون استثناء، لكن الجهاز العصبي المركزي هو الأكثر تأثراً، لأن الحالة الأيضية لها أهمية كبيرة في تطوره الطبيعي. في حالة قصور الغدة الدرقية، هناك انخفاض في حجم الدماغ، تغييرات واضحةالخامس الأوعية الدموية، تغذية الدماغ، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يؤثر على نمو الطفل. في هذا الصدد، يعد التشخيص المبكر لقصور الغدة الدرقية الخلقي أمرًا مهمًا للغاية، لأنه في حالة عدم وجود العلاج اللازم، فإن البدء في أقرب وقت ممكن، لا يؤثر على عملية التمثيل الغذائي فحسب، بل أيضًا على التطور الفكري للطفل. ولهذا السبب يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة في مستشفيات الولادة لفحص دم إلزامي لقصور الغدة الدرقية الخلقي.

الغدد الكظرية- الغدد الصماء المقترنة الموجودة في القطبين العلويين لكلتا الكليتين. تتكون الغدد الكظرية من القشرة والنخاع. قشرة الغدة الكظرية أمر حيوي جهاز مهم، والذي يشكل الانخفاض الحاد في نشاطه تهديدًا مباشرًا للحياة. تنتج هذه المادة هرمونات الكورتيكوستيرويد (التي، بالمناسبة، يتم إنتاجها من الكوليسترول)، وبكميات صغيرة، الهرمونات الجنسية. تشارك الكورتيكوستيرويدات بشكل مباشر في تنظيم عملية التمثيل الغذائي والطاقة. تضمن هرمونات قشرة الغدة الكظرية تكيف الجسم في ظروف الطوارئ عندما يتم فرض متطلبات متزايدة عليه. على سبيل المثال، عند تحضير الجنين للولادة القادمة، يتم تنشيط إنتاج هرمونات التوتر مسبقًا، وهو نوع من التدريب قبل الولادة.

بالإضافة إلى الأدرينالين والنورإبينفرين، تشتمل الكورتيكوستيرويدات أيضًا على الألدوستيرون القشري المعدني، وهو هرمون ينظم استقلاب الماء والملح في الجسم. وتشارك الجلايكورتيكويدات الكورتيزول والكورتيكوستيرون في تنظيم استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. يتم تمثيل الهرمونات الجنسية المنتجة في الغدد الكظرية بشكل رئيسي بواسطة الأندروجينات، والتي تؤثر على تكوين الخصائص الجنسية الثانوية المتأصلة لدى الرجال. يتم إنتاج الأندروجينات في كل من الرجال والنساء، وفقط هيمنتها على الهرمونات الجنسية الأنثوية هي التي تضمن تكوين الخصائص الجنسية الثانوية لدى الرجال. إذا كان توليفها غير كاف، فإن الهرمونات الجنسية الأنثوية، الموجودة أيضا في جسم الرجال، تبدأ في السيطرة. إذا كان تخليق الأندروجينات لدى المرأة مفرطًا، فإن هيمنتها تسبب تغيرات في مظهرها واضطرابات هرمونية تسبب العقم بسبب ضعف وظيفة المبيض.

ينتج النخاع الكظري هرمونات مثل الأدرينالين والنورإبينفرين. هذه الهرمونات، التي تسمى الكاتيكولامينات، لها تأثير متنوع للغاية - فهي تزيد من تركيز الجلوكوز في الدم، والأدرينالين يزيد من ضغط الدم ويزيد من وتيرة تقلص عضلة القلب، وعلى العكس من ذلك، يقلل النوربينفرين من عدد نبضات القلب في الدقيقة. . يتم تحفيز إطلاق الكاتيكولامينات من الخلايا الكظرية عن طريق محفزات مختلفة منبثقة من البيئة الخارجية أو الداخلية - التبريد والزيادة النشاط البدنيردود الفعل العاطفية والتغيرات في تكوين الدم.

تتلقى الغدد الكظرية عند الوليد "الضربة" الرئيسية أثناء المخاض، نظرًا لأن عوامل الإجهاد الواضحة مثل نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) أثناء الولادة، ضغط عاطفيالأمهات، الحمل الزائد الجسدي لا يمكن إلا أن يؤثر على الغدة المسؤولة عن تكيف الجسم تحت الضغط. عشية الولادة، تبدأ الغدد الكظرية للجنين في إنتاج الأدرينالين بشكل مكثف، والذي ينظر إليه جسم الجنين كإشارة لتعبئة جميع أنواع الموارد: يزداد التمثيل الغذائي، وتزداد قوة الأوعية الدموية، ويطلق القلب الدم في مجرى الدم، وتقل الحساسية. إلى انخفاض جوع الأكسجين. كل هذا هو نوع من التدريب قبل الولادة: بعد اجتياز هذا الإعداد، يدخل الجنين فترة الولادة أكثر "نضجا".

يتغير هيكل الغدد الكظرية مع تقدم العمر. بعد ولادة الطفل، يستمر التمايز (الفصل حسب البنية والوظيفة) للقشرة والنخاع حتى سن 14-16 عامًا. إنتاج هرمون الغدة الكظرية عند الأطفال عمر مبكرانخفاض مقارنة مع البالغين. ينطبق هذا أيضًا على هرمونات التوتر - الأدرينالين والنورإبينفرين - حيث يتم ملاحظة وجود علاقة واضحة بين إنتاجها والإجهاد فقط عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5-6 سنوات. وبالتالي، من الضروري أن نتذكر أن جسد الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار لا يستطيع إعطاء استجابة كافية للتغيرات الواضحة في البيئة الخارجية والداخلية، ولا يمكنه حماية نفسه من الإجهاد بنفس الطريقة التي يستطيع الجسم البالغ القيام بها. نحن نحمي أطفالنا دون وعي من جميع أنواع التوتر، ولكن يجب أن نتذكر أن عوامل التوتر لدى الأطفال حديثي الولادة تشمل التغير الكبير في درجة الحرارة، والتغير في البيئة، والضوضاء العالية في الغرفة، والصراعات في الأسرة. وهذا يمكن أن يؤثر على آليات الدفاع عن جسم الطفل، لأن الآليات التي تحميه من التأثير المفرط لهذه العوامل لا تزال غير ناضجة.

البنكرياس هو غدة هضمية كبيرة تقع في تجويف البطن. فهو يجمع بين كل من الغدد خارجية الإفراز التي تنتج الانزيمات الهاضمةوالغدد الصماء الموجودة في ما يسمى بجزر لانجرهانز. تقوم هذه الغدد بتصنيع هرموني الأنسولين والجلوكاجون، اللذين ينظمان عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون في الجسم. المهمة الرئيسية لهرمون الأنسولين هي الحفاظ على مستوى ثابت من السكر (الجلوكوز) في الدم. عندما لا يكون هناك إنتاج كافٍ للأنسولين، يرتفع مستوى السكر في الدم، وعندما يكون هناك فائض من الأنسولين، ينخفض ​​بشكل حاد. نقص الأنسولين المزمن هو سبب تطور مرض السكري، حيث لا يرتفع مستوى السكر في الدم فحسب، بل تحدث أيضًا تغييرات في العديد من العمليات الأيضية، مما يؤدي إلى أمراض كل من الجهاز العصبي وجميع الأعضاء الداخلية تقريبًا.

يتشكل البنكرياس عند ولادة الطفل، وتتوافق وظيفته في إنتاج الأنسولين والجلوكاجون بشكل كامل مع المستوى المطلوب. عادة، يتم الحفاظ على مستوى السكر في الدم لدى الطفل حديث الولادة عند مستوى ثابت، ويتجه نحو الانخفاض في اليوم الثاني أو الثالث من حياة الطفل، عندما يلاحظ نقص السكر في الدم الفسيولوجي (انخفاض مستوى السكر في الدم كمظهر من مظاهر الدورة الشهرية). التكيف المبكر لجسم الوليد مع ظروف الوجود خارج الرحم).

ويترتب على كل هذا أن نظام الغدد الصماء لدى الوليد قد تم تشكيله بشكل جيد بما فيه الكفاية للحفاظ على ثبات البيئة الداخلية على المستوى المناسب، ولكن بسبب عدم نضجه الوظيفي، فإنه غير قادر على تحمل التأثيرات المفرطة.

الفيروسية الشديدة و الالتهابات البكتيريةتعد الإصابات عامل خطر للإصابة بأمراض الغدد الصماء، وبالتالي فإن الوقاية من الفيروسات ونزلات البرد تلعب دورًا هائلاً في إرساء أسس صحته. يمكن أن تسبب الأنفلونزا الشديدة والنكاف والتهابات الفيروسة الغدانية مضاعفات من الغدد الصماء. الغدة الدرقية والبنكرياس والغدد الكظرية معرضة للخطر بشكل خاص في هذا الصدد. قد يعاني ما تحت المهاد والغدة النخامية أثناء المسار المرضي للحمل والولادة، ويحدث خلل في هذه الغدد الصماء عندما يتضرر الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة بطريقة ما. لذلك، فإن الحفاظ على صحة الأم على المستوى المناسب، وفحصها في الوقت المناسب عند التخطيط للحمل، مصمم لتحديد الأمراض، بما في ذلك نظام الغدد الصماء، والإدارة اللطيفة للولادة، والوقاية اصابات فيروسيةهي الروابط الرئيسية في الوقاية من أمراض أمراض الغدد الصماء.