علم الصيدلة لا يتوقف عن تطوره لمدة دقيقة. تقدم الصيدليات بانتظام الأدوية الأصلية ومستلزماتها أحدث نظائرها. وبسبب هذا التقدم نشأ السؤال: ما هو الأفضل وأي دواء تختار؟ واجه كل سكان الكوكب تقريبًا، الذين جاءوا إلى الصيدلية، مشكلة اختيار مماثلة، خاصة عندما كان من الضروري شراء دواء لضغط الدم. دعونا نحاول فهم السؤال أيهما أفضل: بيسوبرولول أم كونكور. دعونا أيضًا نتعرف على نوع الضغط الذي يساعدون فيه؟

ماهو الفرق؟

إعطاء إجابة واضحة ل هذا السؤالصعب للغاية، خاصة إذا كنت تأخذ في الاعتبار أن البيسوبرولول هو الشيء الرئيسي المادة الفعالة، جزء من كونكور.

كونكور هو دواء طبي تم تطويره وحصل على براءة اختراع في ألمانيا، وكذلك بيسوبرولول التناظرية الروسيةمن هذا الدواء.

مهم! بيسوبرولول وكونكور هما نفس الشيء. الاختلافات بينهما هي فقط في شركة التصنيع والتكلفة.

عمل وفعالية هذه الأدوية على نفس المستوى. وعلى الرغم من ذلك، فإن تحديد أيهما أفضل لا يمكن أن يتم إلا بشكل فردي باستخدام الأساليب التجريبية. يساعد كونكور بعض المرضى بشكل أكثر فعالية، بينما يثق البعض بصحتهم في بيسوبرولول فقط. تحظى هذه الأدوية بشعبية كبيرة أيضًا بسبب تأثيرها المعقد.

تشير تعليمات استخدام كلا المنتجين إلى توفرهما الإجراءات التالية: مضاد لاضطراب النظم، خافض للضغط، مضاد للذبحة الصدرية.

لأي ضغط دم توصف هذه الأدوية؟ يتم استخدام كل من كونكور وبيزوبرولول للعلاج ارتفاع ضغط الدمو أمراض القلب والأوعية الدموية.

وينبغي تسليط الضوء على الأغراض الرئيسية لاستخدام هذه الأدوية:

• الذبحة الصدرية وعدم انتظام دقات القلب.
• إقفار؛
• سكتة قلبية؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

في حالات خاصةتوصف هذه الأدوية لأغراض وقائية.

تعليمات مقارنة للاستخدام

يمكنك تحديد الفرق بين هذه الأدوية الخصائص المقارنة.

ما يحتويه

تنتمي هذه الأدوية إلى مجموعة حاصرات بيتا. العنصر النشطوهو جزء من كلا المنتجين، وهو بيسوبرولول.

مكونات إضافية من كونكور: ستيرات المغنيسيوم، أورثوفوسفات الكالسيوم الهيدروجيني، كروسبوفيدون، ثاني أكسيد التيتانيوم، نشا الذرة، إلخ.

إضافي المكونات المساعدة، المدرجة في بيسوبرولول: السليلوز الجريزوفولفين، أصباغ أكسيد الحديد، ستيرات المغنيسيوم، مونوهيدرات اللاكتوز وكروسبوفيدون.

يتم تصنيع هذه الأدوية في أقراص من عيار 5 ملغ و 10 ملغ.

مبدأ عمل المخدرات

يرجع التأثير الخافض لضغط الدم إلى حصار مستقبلات بيتا الأدرينالية. يساعد استخدام هذه الأدوية لمرة واحدة من قبل الأشخاص الذين يعانون من نقص التروية على تقليل معدل ضربات القلب وحجم السكتة الدماغية والطلب على الأكسجين في عضلة القلب.

مهم! في علاج طويل الأمدبمساعدة هذه الأدوية هناك انخفاض في المقاومة الوعائية الشاملة. ستظهر النتيجة القصوى بعد 4 ساعات.

بيانات الأدويةيمكن استخدامه قبل وبعد الوجبات. يتم التطهير من المادة من خلال الكبد والكليتين. هذه الأدوية ليست ضارة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى.

بالإضافة إلى ذلك، من بين المزايا، تجدر الإشارة إلى أن كلا من "كونكور" و"بيسوبرولول" لا يُمنعان من تناولهما من قبل الأشخاص في سن الشيخوخة، لأنهما يسببان أقل ضرر للجسم.

توصف هذه الأدوية بشكل فردي. لوصف دورة العلاج واختيار الدواء، يقوم الطبيب بتقييم مسار المرض ويأخذ في الاعتبار الحالة الصحية للمريض وعمره وبياناته الفسيولوجية.

موانع

وعلى الرغم من فعالية هذه الأدوية إلا أن هناك بعض موانع استخدامها:

1. لا يُنصح بتناول الأدوية في حالة وجود فرط حساسية للمكونات المكونة للأدوية.
2. لا يوصف عندما يعاني المريض شكل حادفشل القلب أو اللا تعويضية.
3. لا تتناوله في حالة بطء القلب، أو الإحصار الجيبي الأذيني، أو انخفاض ضغط الدم.
4. لا توصف الأدوية في وجود أمراض الانسداد الرئوي المزمن، وكذلك في الربو القصبي، يحدث في شكل حاد.
5. لا تستخدم هذه الأدوية إذا كانت العقدة الجيبية ضعيفة، صدمة قلبيةفي المراحل المتأخرة من اضطرابات الدورة الدموية، مع متلازمة رينود أو الحماض الاستقلابي.
6. لا يمكن تناول الأقراص مع سولتوبرايد وفلكتافينيل.

بالإضافة إلى ذلك، لا توصف هذه الأدوية للأطفال دون سن 18 عامًا.

يتحمل المرضى هذين الدواءين جيدًا، لذا فإن الآثار الجانبية غير محتملة جدًا.

في أغلب الأحيان، يمكن أن يسبب تناول هذه الأدوية الأعراض السلبية التالية:

• قد يحدث تدهور في السمع والرؤية، وقد يظهر التهاب الملتحمة والشعور بالجفاف في مقلة العين.
• قد يشكو المرضى من التعب والضعف العام والصداع النصفي والكوابيس والقلق.
• تنشأ اضطرابات الاكتئابوالأرق والأفكار المضطربة.
• قد يلاحظ بعض الضبابية في الوعي وتنمل في الأطراف، وغثيان وقيء، وشعور بجفاف الفم، وتغيرات في البراز؛
• قد يصاب المرضى بعدم انتظام دقات القلب، وبطء القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والتورم، وضيق التنفس، وكذلك تشنج الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم الشرياني.
• تشنج قصبي ومشاكل في التنفس واحتقان الجيوب الأنفية.
• بسبب ضعف الأداء الوظيفي الغدة الدرقية‎عند مرضى السكري، قد ترتفع أو تنخفض مستويات السكر؛
• التعرق والصدفية والحساسية ممكنة.
• تغيرات في مستوى الصفائح الدموية والكريات البيض في الدم.

بالإضافة إلى التأثيرات المذكورة أعلاه، قد تحدث آلام في المفاصل وانخفاض الرغبة الجنسية. يمكن للطبيب فقط أن يخبرك ما إذا كان من الممكن استبدال كونكور بالبيزوبرولول.

مهم! في أي حالة، يجب أن يتم استخدام هذه الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

مزايا

عند مقارنة هذه الأدوية مع حاصرات بيتا الأخرى يمكن ملاحظة المزايا التالية:

• سعر معقول؛
• عدد كبير من نظائرها.
• إمكانية استقبال المرضى المسنين.
• لا تقدم التأثير السلبيللفاعلية.
• بسبب طويل المفعوليجب أن تؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم؛
• العلاج لا يرتبط بالوجبات.
• إمكانية العلاج للمرضى الذين يعانون من السكرى;
• نسبة منخفضة من الآثار الجانبية.

أيهما أفضل - كونكور أم كونكور كور؟

هذا هو نفس الدواء الذي تنتجه نفس الشركة المصنعة، فقط الجرعة مختلفة - يحتوي قرص Concor على 5 أو 10 ملغ، وConcor Cor - 2.5 ملغ.

أيهما أفضل - كونكور أم بيسوجاما؟

بيسوبروبول أو كونكور - أيهما أفضل؟

نيبرتين أو كونكور - أيهما أفضل؟

قارن بين Aritel core وConcor core.

بغض النظر عما قد يقوله المرء، فإن كونكور (5 و 10 ملغ) وكونكور كور (2.5 ملغ) هما كذلك الدواء الأصلي، وكل شيء آخر هو نسخ الشركات المصنعة المختلفة. لذا فإن الجواب واضح - إذا كان لديك ما يكفي من المال، قم بشراء كونكور.

مراجعة من طبيب القلب حول عقار كونكور:

كونكور هو أحد أدوية القلب المفضلة لدى الأطباء والمرضى على حد سواء.

لقد أتيحت لي الفرصة للعمل في إحدى العيادات الحكومية خلال جزء من حياتي، ونفد العرض السنوي من جهاز كونكور الأصلي لإصدار الوصفات الطبية المجانية بحلول شهر سبتمبر.

رئيسي الصفات الإيجابيةكونكورا:

• مدة العمل. يعمل كونكور بثبات طوال اليوم، مما يجعل جرعة واحدة ممكنة دون خوف من "فشل" التأثير.
• "ليونة" العمل. بداية سلسة، وآثار جانبية قليلة، في رأيي، بين جميع حاصرات بيتا.
• عدد كاف من نماذج الإفراج. على عكس العديد من حاصرات بيتا، يأتي كونكور بثلاث جرعات (2.5 و5 و10 ملغ)، وتنقسم أقراص القلب بسهولة إلى النصف، مما يسمح بجرعات سهلة ودقيقة.
• تأثير قوي مضاد لاضطراب النظم. لا يتم وصف التأثير المضاد لاضطراب النظم لـ Concor في التعليمات الرسمية ، لكن الممارسة تظهر أن هذا الدواء له تأثير ممتاز على جميع أنواع الانقباضات الخارجية. عدم انتظام دقات القلب الانتيابيلمنع الهجمات. كونكور فعال أيضًا في علاج الرجفان الأذيني ( رجفان أذيني) من حيث الاحتفاظ إيقاع الجيوب الأنفيةفي شكل الانتيابي (الشبيه بالهجوم)، في رأيي، هو الأفضل بين حاصرات بيتا.

وهناك حجة أخرى حول جودة الدواء وهي عدد النسخ. لا يتم نسخ الأدوية السيئة.

لفهم نوعية نظائرها، اقرأ المقابلة.

جدول نظائرها والأسعار:

هناك موانع. قبل البدء في الاستخدام، استشر طبيبك.

الأسماء التجارية في الخارج (في الخارج) - Bibloc، Bilol، Bisobloc، Bisogen، Bisohexal، Bisostad، Cardensiel، Cardicor، Cardiloc، Cardiocor، Concore، Congescor، Coviogal، Darbalan، Detensiel، Emcor، Godal، Isoten، Monocor، Nanalan، Orloc، Pluscor ، ريفكور، سوبرول، زيبيتا.

جميع الأدوية المستخدمة في أمراض القلب.

يمكنك طرح سؤال أو ترك تعليق حول الدواء (من فضلك، لا تنسى الإشارة إلى اسم الدواء في نص الرسالة).

المستحضرات المحتوية على بيسوبرولول (بيسوبرولول، رمز ATC C07AB07):

أشكال الإصدار الشائعة (أكثر من 100 عرض في صيدليات موسكو)
اسم	الافراج عن النموذج	التعبئة والتغليف، جهاز كمبيوتر شخصى.	البلد المصنعة	السعر في موسكو، ص	العروض في موسكو
كونكور - اصلي	أقراص 5 ملغ	30 و 50	ألمانيا، ميرك	لـ 30 قطعة: 120- (متوسط ​​219) -343؛ لـ 50 قطعة: 273- (المتوسط ​​316) -609	958↘
كونكور - اصلي	أقراص 10 ملغ	30 و 50	ألمانيا، ميرك	لـ 30 قطعة: 223- (متوسط ​​330) -421؛ لـ 50 قطعة: 410- (متوسط ​​535↗) -669	999↗
كونكور كور - اصلي	أقراص 2.5 ملغ	30	ألمانيا، ميرك	114- (المتوسط ​​165) -192	1015↗
اريتيل	أقراص 5 ملغ	30	روسيا، كانون فارما	34- (المتوسط ​​118) -129	480↗
اريتيل	أقراص 10 ملغ	30	روسيا، كانون فارما	40- (متوسط ​​137↗) -216	351↘
اريتيل كور	أقراص 2.5 ملغ	30	روسيا، كانون	66- (متوسط ​​94↗) -129	157↗
بيدوب	أقراص 5 ملغ	14 و 28 و 56		لـ 14 قطعة: 66- (المتوسط ​​94) -109؛ لـ 28 قطعة: 78- (متوسط ​​166↗) -235؛ لـ 56 قطعة: 218- (متوسط ​​283↗) -339	306↗
بيدوب	أقراص 10 ملغ	28 و 56	أيرلندا لجدعون ريختر روس	لـ 28 قطعة: 89- (متوسط ​​223) -267؛ لـ 56 قطعة: 93- (المتوسط ​​120) -487	264↗
بيول	أقراص 5 ملغ	30 و 50	ألمانيا، سالوتاس فارما	96- (المتوسط ​​271) -299	594↗
بيول	أقراص 10 ملغ	30 و 50	ألمانيا، سالوتاس فارما	لـ 30 قطعة: 72- (متوسط ​​254) -384؛ لـ 50 قطعة: 215- (المتوسط ​​369) -470	447↗
بيبرول	أقراص 5 ملغ	30 و 50	روسيا ماكيز فارما	72- (المتوسط ​​106) -190	654↗
بيبرول	أقراص 10 ملغ	30 و 50	روسيا ماكيز فارما	61- (متوسط ​​207↗) -232	524↗
بيسوجاما	أقراص 5 ملغ	30	ألمانيا، فيرفاج فارما	103- (المتوسط ​​127) -143	588↗
بيسوجاما	أقراص 10 ملغ	30	ألمانيا، فيرفاج فارما	92- (المتوسط ​​207) -232	524↗
بيسوبرولول	أقراص 2.5 ملغ	30	روسيا، فيرتكس	41- (متوسط ​​51) -75	177
بيسوبرولول	أقراص 5 ملغ	30 و 50	روسيا، فيرتكس	23- (المتوسط ​​41) -53	124
	أقراص 5 ملغ	30 و 50	المجر، تيفا	لـ 30 قطعة: 34- (متوسط ​​116↘) -377؛ لـ 50 قطعة: 128- (متوسط ​​168↗) - 195	566↗
بيسوبرولول تيفا	أقراص 10 ملغ	30 و 50	المجر، تيفا	لـ 30 قطعة: 129- (متوسط ​​164) -267؛ لـ 50 قطعة: 168- (متوسط ​​277↗) -344	417↘
بيسوبرولول	أقراص 10 ملغ	30 و 50	مختلف	29- (المتوسط ​​54) -281	150↗
كوردينورم	أقراص 5 ملغ	30 و 90	ألمانيا، كاردينال هيلث	لـ 30 قطعة: 75- (متوسط ​​119) -226؛ لـ 90 قطعة: 195- (متوسط ​​275↗) -489	743↗
كوردينورم	أقراص 10 ملغ	30 و 90	ألمانيا، كاردينال هيلث	لـ 30 قطعة: 74- (متوسط ​​183) -238؛ لـ 90 قطعة: 247- (متوسط ​​469↗) -583	682↗
تاجي	أقراص 5 ملغ	30 و 60	سلوفاكيا، زينتيفا	لـ 30 قطعة: 93- (متوسط ​​124↗) -225؛ لـ 60 قطعة: 122- (متوسط ​​191↗) -239	933↘
تاجي	أقراص 10 ملغ	30 و 60	سلوفاكيا، زينتيفا	لـ 30 قطعة: 146- (متوسط ​​205↗) -260؛ لعدد 60 قطعة: 166- (المتوسط ​​298) -404	915↘
نيبرتين	أقراص 2.5 ملغ	30 و 100	روسيا، كركا	لـ 30 قطعة: 70- (متوسط ​​115↗) -133؛ لـ 100 قطعة: 112- (متوسط ​​255↗) -290	735↘↗
نيبرتين	أقراص 5 ملغ	30	روسيا، كركا	لمدة 30 قطعة: 60- (متوسط ​​147↗) -332؛ لـ 100 قطعة: 210 - (متوسط ​​306↗) - 356	763↘
نيبرتين	أقراص 10 ملغ	30 و 100	روسيا، كركا	لـ 30 قطعة: 126- (متوسط ​​186) -237؛ لـ 100 قطعة: 250- (متوسط ​​440↗) -539	562↘
نماذج الإصدار التي تم إيقافها ونادرا ما يتم مواجهتها (أقل من 100 عرض في صيدليات موسكو)
اسم	الافراج عن النموذج	التعبئة والتغليف، جهاز كمبيوتر شخصى.	البلد المصنعة	السعر في موسكو، ص	العروض في موسكو
بيول	أقراص 2.5 ملغ	30	ألمانيا، سالوتاس	70- (المتوسط ​​96) -110	12
بيسوبرولول-OBL	أقراص 2.5 ملغ	30	روسيا، أوبولينسكوي	51- (متوسط ​​56) -67	7
بيسوبرولول - لوجال	أقراص 10 ملغ	30	أوكرانيا، مصنع لوغانسك للكيماويات	35- (المتوسط ​​47) -62	9
بيسوبرولول - برانا	أقراص 10 ملغ	30	روسيا، برانافارم	30- (المتوسط ​​41) -74	35
بيسوبرولول - برانا	أقراص 5 ملغ	30	روسيا، برانافارم	23- (المتوسط ​​39) -53	39
تيريز	أقراص 2.5 ملغ	30	مقدونيا، قلويد	لا	لا
بيسوكارد	أقراص 5 ملغ	30	بولندا، آي سي إن	لا	لا
كوربيس	أقراص 5 ملغ	30	الهند، يونيكيم	لا	لا

كونكور (بيسوبرولول الأصلي) - تعليمات رسمية للاستخدام. الدواء وصفة طبية، والمعلومات مخصصة فقط لمتخصصي الرعاية الصحية!

التأثير الدوائي

إن حاصرات بيتا 1 الانتقائية، بدون نشاطها المحاكى للودي، ليس لها تأثير مثبت للغشاء.

لديه ألفة طفيفة فقط لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في العضلات الملساء للقصبات الهوائية والأوعية الدموية، وكذلك لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية المشاركة في تنظيم عملية التمثيل الغذائي. لذلك، لا يؤثر البيزوبرولول بشكل عام على المقاومة الجهاز التنفسيو العمليات الأيضيةوالتي تتضمن مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية.

يستمر التأثير الانتقائي للدواء على مستقبلات بيتا -1 الأدرينالية خارج النطاق العلاجي.

ليس للبيسوبرولول تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي واضح.

بيسوبرولول يقلل من نشاط الجهاز الودي الكظري عن طريق منع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في القلب.

مع جرعة واحدة عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجيفي القلوب التي لا تظهر عليها علامات قصور القلب المزمن، يقلل البيسوبرولول من معدل ضربات القلب، ويقلل من حجم السكتة الدماغية، ونتيجة لذلك، يقلل من الكسر القذفي والحاجة إلى الأكسجين في عضلة القلب. مع العلاج طويل الأمد، تنخفض المقاومة الكلية للأوعية المحيطية المرتفعة في البداية. يعتبر انخفاض نشاط الرينين في بلازما الدم أحد مكونات التأثير الخافض لضغط الدم لحاصرات بيتا.

يتم تحقيق أقصى تأثير للدواء بعد 3-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم. حتى عندما يوصف بيسوبرولول مرة واحدة في اليوم، فإنه تأثير علاجييستمر لمدة 24 ساعة لأن نصف عمره من بلازما الدم هو 10-12 ساعة. عادة، الحد الأقصى للتخفيض ضغط الدمتم تحقيقه بعد أسبوعين من بدء العلاج.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص بيسوبرولول بالكامل تقريبًا (> 90٪). الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي له بسبب انخفاض استقلابه الأول عبر الكبد (حوالي 10٪) يبلغ حوالي 90٪. تناول الطعام لا يؤثر على التوافر البيولوجي. يتميز بيسوبرولول بحركية خطية، وتركيزاته في بلازما الدم تتناسب مع الجرعة المأخوذة في نطاق الجرعة من 5 إلى 20 ملغ. الحد الأقصى للتركيزيتم الوصول إلى بلازما الدم بعد 2-3 ساعات.

توزيع

يتم توزيع بيسوبرولول على نطاق واسع. Vd هو 3.5 لتر / كجم. تصل نسبة الارتباط ببروتينات البلازما إلى حوالي 30%.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلابه عبر المسار التأكسدي دون اقتران لاحق. جميع المستقلبات قطبية (قابلة للذوبان في الماء) وتفرز عن طريق الكلى. المستقلبات الرئيسية الموجودة في بلازما الدم والبول لا تظهر أي نشاط دوائي. تشير البيانات التي تم الحصول عليها من التجارب المختبرية على ميكروسومات الكبد البشرية إلى أن البيسوبرولول يتم استقلابه بشكل أساسي بواسطة CYP3A4 (حوالي 95٪)، مع لعب CYP2D6 دورًا ثانويًا فقط.

إزالة

يتم تحديد تصفية بيسوبرولول من خلال التوازن بين إفراز الكلى دون تغيير (حوالي 50٪) والتمثيل الغذائي في الكبد (حوالي 50٪) إلى المستقلبات، والتي تفرز أيضًا عن طريق الكلى. إجمالي التخليص هو 15 لتر / ساعة. عمر النصف هو 10-12 ساعة.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

لا توجد معلومات عن الحرائك الدوائية للبيسوبرولول في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن والضعف المتزامن في وظائف الكبد أو الكلى.

مؤشرات لاستخدام عقار CONCOR®

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أمراض القلب التاجية: الذبحة الصدرية المستقرة.
• قصور القلب المزمن

نظام الجرعات

يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. يجب تناول الأقراص مع كمية قليلة من السائل في الصباح قبل أو أثناء أو بعد الإفطار. لا ينبغي مضغ الأقراص أو سحقها إلى مسحوق.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية

يتم اختيار الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار في المقام الأول معدل ضربات القلب وحالة المريض.

كقاعدة عامة، الجرعة الأولية هي 5 ملغ 1 مرة يوميا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ مرة واحدة يوميا. أثناء العلاج ارتفاع ضغط الدم الشريانيوالذبحة الصدرية، الجرعة القصوى الموصى بها هي 20 ملغ مرة واحدة في اليوم.

قصور القلب المزمن

يتضمن نظام العلاج القياسي لقصور القلب المزمن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II (في حالة عدم التحمل مثبطات إيس)، حاصرات بيتا، مدرات البول، واختياريا، جليكوسيدات القلب. في بداية علاج قصور القلب المزمن باستخدام Concor®، يلزم إجراء مرحلة معايرة خاصة تحت إشراف طبي منتظم.

الشرط المسبق للعلاج باستخدام Concor® هو قصور القلب المزمن المستقر دون ظهور علامات تفاقم.

يبدأ العلاج باستخدام Concor® وفقًا لما يلي الرسم البياني التاليالمعايرة. قد يكون التكيف الفردي مطلوبًا اعتمادًا على مدى تحمل المريض للجرعة الموصوفة، أي لا يمكن زيادة الجرعة إلا إذا كان تحمل الجرعة السابقة جيدًا.

لضمان عملية المعايرة المناسبة على المراحل الأوليةفي العلاج، يوصى باستخدام البيسوبرولول في شكل جرعاتأقراص 2.5 ملغ.

الجرعة الأولية الموصى بها هي 1.25 مجم مرة واحدة في اليوم. اعتمادًا على التحمل الفردي، يجب زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 2.5 مجم، 3.75 مجم، 5 مجم، 7.5 مجم، و10 مجم مرة واحدة يوميًا. يجب تنفيذ كل زيادة لاحقة في الجرعة بعد أسبوعين على الأقل. إذا كان المريض لا يتحمل زيادة جرعة الدواء، فمن الممكن تقليل الجرعة.

أثناء المعايرة، يوصى بالمراقبة المنتظمة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب وشدة أعراض قصور القلب المزمن. من الممكن تفاقم أعراض قصور القلب المزمن منذ اليوم الأول لاستخدام الدواء.

إذا كان المريض لا يتحمل الجرعة القصوى الموصى بها من الدواء، فيجب النظر في تخفيض الجرعة تدريجيًا.

أثناء مرحلة المعايرة أو بعدها، من الممكن حدوث تدهور مؤقت في مسار قصور القلب المزمن، انخفاض ضغط الدم الشريانيأو بطء القلب. في هذه الحالة، يوصى أولاً بضبط جرعات أدوية العلاج المصاحبة. قد يكون من الضروري أيضًا تقليل جرعة كونكور® مؤقتًا أو إيقافه. بعد استقرار حالة المريض يجب إعادة معايرة الجرعة أو مواصلة العلاج.

مدة العلاج لجميع المؤشرات

عادةً ما يكون العلاج باستخدام Concor® طويل الأمد.

مجموعات المرضى الخاصة

المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الرئة الكلويةأو شدة معتدلة، وكذلك في المرضى المسنين، عادة لا يلزم تعديل نظام الجرعة.

في حالة القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة) وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة، الحد الأقصى جرعة يوميةهو 10 ملغ. يجب أن تتم زيادة الجرعة لدى هؤلاء المرضى بحذر شديد.

لا يحتاج المرضى المسنون إلى تعديل الجرعة.

لأن لا كمية كافيةالبيانات المتعلقة باستخدام عقار Concor® لدى الأطفال، لا ينصح بوصف الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا.

حتى الآن، لا توجد بيانات كافية فيما يتعلق باستخدام Concor® في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن مع داء السكري من النوع الأول، الانتهاكات الواضحةوظائف الكلى و/أو الكبد, اعتلال عضلة القلب المقيد, عيوب خلقيةأمراض القلب أو صمامات القلب مع اضطرابات الدورة الدموية الشديدة. كما أنه لم يتم بعد الحصول على بيانات كافية فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن مع احتشاء عضلة القلب خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

أثر جانبي

تحديد التردد ردود الفعل السلبية: في كثير من الأحيان (≥1/10)؛ في كثير من الأحيان (≥ 1/100،<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

من الجهاز القلبي الوعائي: في كثير من الأحيان - بطء القلب (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن)؛ في كثير من الأحيان - تفاقم أعراض قصور القلب المزمن (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن)، والشعور بالبرد أو التنميل في الأطراف، وانخفاض ملحوظ في ضغط الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن). غير شائعة - ضعف التوصيل الأذيني البطيني، بطء القلب (في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الذبحة الصدرية)، تفاقم أعراض قصور القلب المزمن (في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الذبحة الصدرية)، انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

من الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان – دوخة*، صداع*؛ نادرا - فقدان الوعي.

من الجانب العقلي: نادرا - الاكتئاب والأرق. نادرا - الهلوسة والكوابيس.

من الحواس: نادرا - انخفاض الدمع (ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار عند ارتداء العدسات اللاصقة)، ضعف السمع. نادرا جدا - التهاب الملتحمة.

من الجهاز التنفسي: نادرا - تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو تاريخ من أمراض مجرى الهواء الانسدادي.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء والإسهال والإمساك. نادرا - التهاب الكبد.

من القياسات المخبرية: نادراً – زيادة في مستويات إنزيمات الكبد في الدم (AST,ALT).

من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ضعف العضلات وتشنجات العضلات.

من الجهاز التناسلي: نادرا - اضطرابات الفاعلية.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - حكة، طفح جلدي، احتقان الجلد، التهاب الأنف التحسسي.

من الجلد: نادرا جدا - تساقط الشعر. قد تؤدي حاصرات بيتا إلى تفاقم الصدفية أو تسبب طفحًا جلديًا يشبه الصدفية.

أخرى: في كثير من الأحيان - الوهن (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن)، زيادة التعب*؛ نادرا - الوهن (في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الذبحة الصدرية).

* في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الذبحة الصدرية، تظهر هذه الأعراض بشكل خاص في بداية دورة العلاج. عادةً ما تكون هذه الظواهر خفيفة وتختفي عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد بدء العلاج.

موانع استخدام كونكور®

• قصور القلب الحاد.
• قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة، مما يتطلب العلاج بالأدوية ذات التأثير المؤثر في التقلص العضلي الإيجابي.
• صدمة قلبية؛
• كتلة AV من الدرجة الثانية والثالثة، بدون جهاز تنظيم ضربات القلب؛
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• كتلة الجيبية الأذينية.
• بطء القلب الشديد (HR< 60 уд./мин.);
• انخفاض واضح في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي< 100 мм рт.ст.);
• تاريخ الأشكال الحادة من الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
• اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الطرفية، مرض رينود.
• ورم القواتم (دون الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا) ؛
• الحماض الاستقلابي
• العمر أقل من 18 عامًا (بيانات غير كافية عن الفعالية والسلامة)؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب استخدام الدواء بحذر في الذبحة الصدرية برينزميتال، فرط نشاط الغدة الدرقية، داء السكري من النوع 1 ومرض السكري مع تقلبات كبيرة في تركيزات الجلوكوز في الدم، كتلة AV من الدرجة الأولى، الفشل الكلوي الحاد (CK).< 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

استخدام CONCOR® أثناء الحمل والرضاعة

لا يمكن استخدام Concor® أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

تقلل حاصرات بيتا من تدفق الدم إلى المشيمة وقد تؤثر على نمو الجنين. يجب مراقبة تدفق الدم في المشيمة والرحم بعناية، كما يجب مراقبة نمو وتطور الجنين، وفي حالة ظهور مظاهر غير مرغوب فيها فيما يتعلق بالحمل أو الجنين، ينبغي اتخاذ تدابير علاجية بديلة. يجب فحص المولود الجديد بعناية بعد الولادة. في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة، قد تظهر أعراض بطء القلب ونقص السكر في الدم.

لا توجد بيانات عن إفراز بيسوبرولول في حليب الثدي. لا يُنصح بتناول كونكور® للنساء أثناء الرضاعة. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد الخفيف أو المتوسط، لا يلزم عادةً تعديل نظام الجرعة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد، الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف أو متوسط، لا يلزم عادةً تعديل نظام الجرعة.

للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة)، الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ.

تعليمات خاصة

لا ينبغي للمريض أن يقطع العلاج بشكل مفاجئ أو يغير الجرعة الموصى بها دون استشارة الطبيب أولاً، لأن ذلك قد يؤدي إلى تدهور مؤقت في وظائف القلب. لا ينبغي وقف العلاج فجأة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. إذا كان التوقف عن العلاج ضروريًا، فيجب تقليل الجرعة تدريجيًا.

في المرحلة الأولية من العلاج باستخدام كونكور®، يحتاج المرضى إلى إشراف طبي مستمر.

يجب استخدام الدواء بحذر في مرض السكري مع تقلبات كبيرة في تركيزات الجلوكوز في الدم (أعراض نقص السكر في الدم الشديد، مثل عدم انتظام دقات القلب أو الخفقان أو زيادة التعرق قد تكون ملثمة)، في المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا، أثناء علاج إزالة التحسس، الدرجة الأولى AV الحصار، ذبحة برنزميتال، اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الخفيفة إلى المتوسطة (قد تحدث زيادة في الأعراض في بداية العلاج)، الصدفية (بما في ذلك التاريخ).

الجهاز التنفسي: في حالة الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، يشار إلى الاستخدام المتزامن لموسعات القصبات الهوائية. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، قد يكون هناك زيادة في مقاومة مجرى الهواء، الأمر الذي يتطلب جرعة أعلى من منبهات بيتا 2.

ردود الفعل التحسسية: قد تؤدي حاصرات بيتا، بما في ذلك كونكور، إلى زيادة الحساسية لمسببات الحساسية وشدة التفاعلات التأقية بسبب ضعف التنظيم التعويضي الأدرينالي تحت تأثير حاصرات بيتا. العلاج بالإبينفرين (الأدرينالين) لا يعطي دائمًا التأثير العلاجي المتوقع.

عند إجراء التخدير العام، يجب أن يؤخذ في الاعتبار خطر حصار مستقبلات بيتا الأدرينالية. إذا كان من الضروري التوقف عن العلاج بـ Concor® قبل الجراحة، فيجب أن يتم ذلك تدريجيًا ويكتمل قبل 48 ساعة من التخدير العام. يجب تحذير طبيب التخدير من أن المريض يتناول كونكور.

في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم، يمكن وصف Concor® فقط أثناء استخدام حاصرات ألفا.

عند العلاج باستخدام كونكور، قد تختفي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا يؤثر Concor® على القدرة على قيادة المركبات، وفقًا لنتائج دراسة أجريت على المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. ومع ذلك، بسبب ردود الفعل الفردية، قد يتم انتهاك القدرة على قيادة السيارة أو العمل مع آليات معقدة تقنيا. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذا في بداية العلاج، بعد تغيير الجرعة، وكذلك عند تناول الكحول في نفس الوقت.

جرعة مفرطة

الأعراض: في أغلب الأحيان - كتلة AV، بطء القلب الشديد، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، تشنج قصبي، قصور القلب الحاد ونقص السكر في الدم. تختلف الحساسية لجرعة واحدة عالية من بيسوبرولول بشكل كبير بين المرضى الأفراد، ومن المرجح أن تكون الحساسية عالية لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن.

العلاج: في حالة حدوث جرعة زائدة، أولا وقبل كل شيء، من الضروري التوقف عن تناول الدواء والبدء في علاج الأعراض الداعمة.

في حالة بطء القلب الشديد، يتم إعطاء الأتروبين عن طريق الوريد. إذا كان التأثير غير كاف، فيمكن إعطاء الدواء ذو ​​التأثير الإيجابي للتوقيت بحذر. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري وضع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي بشكل مؤقت.

مع انخفاض واضح في ضغط الدم، يتم إعطاء المحاليل البديلة للبلازما والأدوية التي قابضة للأوعية عن طريق الوريد.

في حالة الإحصار الأذيني البطيني - مراقبة سريرية مستمرة، ووصف منبهات بيتا الأدرينالية مثل الإبينفرين. إذا لزم الأمر، قم بتثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.

في حالة تفاقم قصور القلب المزمن، يتم إعطاء مدرات البول عن طريق الوريد، والأدوية ذات التأثير المؤثر في التقلص العضلي الإيجابي، وكذلك موسعات الأوعية الدموية.

في حالة التشنج القصبي، يتم وصف موسعات الشعب الهوائية، بما في ذلك. منبهات بيتا 2 و/أو أمينوفيلين.

لعلاج نقص السكر في الدم، يتم إعطاء سكر العنب (الجلوكوز) عن طريق الوريد.

تفاعل الأدوية

قد تتأثر فعالية وتحمل البيسوبرولول بالاستخدام المتزامن لأدوية أخرى. يمكن أن يحدث هذا التفاعل أيضًا في الحالات التي يكون فيها اثنان الأدويةوقبولها بعد فترة قصيرة من الزمن. ويجب إبلاغ الطبيب عن استخدام الأدوية الأخرى، حتى لو تم استخدامها بدون وصفة طبية.

علاج قصور القلب المزمن

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (على سبيل المثال، الكينيدين، ديسوبيراميد، ليدوكائين، الفينيتوين، فليكاينيد، بروبافينون)، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، يمكن أن تقلل من التوصيل الأذيني البطيني وانقباض القلب.

حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة مثل فيراباميل، وبدرجة أقل، ديلتيازيم، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في انقباض عضلة القلب وضعف التوصيل الأذيني البطيني. على وجه الخصوص، يمكن أن يؤدي إعطاء فيراباميل عن طريق الوريد للمرضى الذين يتناولون حاصرات بيتا إلى انخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني وحصار AV. يمكن لخافضات ضغط الدم ذات التأثير المركزي (مثل الكلونيدين، ميثيل دوبا، موكسونيدين، ريلمينيدين) أن تؤدي إلى انخفاض في معدل ضربات القلب والنتاج القلبي، وكذلك توسع الأوعية بسبب انخفاض النغمة الودية المركزية. الانسحاب المفاجئ، وخاصة قبل التوقف عن حاصرات بيتا، قد يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الارتدادي.

مجموعات تتطلب الحذر الخاص

علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (على سبيل المثال، الكينيدين، ديسوبيراميد، ليدوكائين، الفينيتوين، فليكاينيد، بروبافينون)، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، يمكن أن تقلل من التوصيل الأذيني البطيني وانقباض عضلة القلب.

حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة، ومشتقات ديهيدروبيريدين (على سبيل المثال، نيفيديبين، فيلوديبين، أملوديبين)، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، قد تزيد من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، لا يمكن استبعاد خطر التدهور اللاحق لوظيفة انقباض القلب.

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الثالثة (على سبيل المثال، الأميودارون)، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، قد تزيد من اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني.

إن تأثير حاصرات بيتا الموضعية (على سبيل المثال، قطرات العين لعلاج الجلوكوما) قد يعزز التأثيرات الجهازية للبيسوبرولول (خفض ضغط الدم، وانخفاض معدل ضربات القلب).

قد تؤدي محاكيات السمبتاوي، عند استخدامها بالتزامن مع بيسوبرولول، إلى زيادة اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني وزيادة خطر بطء القلب.

عند استخدامه بالتزامن مع كونكور، قد يتعزز تأثير الأنسولين أو عوامل خفض السكر عن طريق الفم. قد تكون أعراض نقص السكر في الدم، وخاصة عدم انتظام دقات القلب، ملثمة أو مكبوتة. يكون مثل هذا التفاعل أكثر احتمالاً عند استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية.

يمكن لعوامل التخدير العام أن تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب القلبي، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني.

جليكوسيدات القلب، عندما تستخدم في وقت واحد مع بيسوبرولول، يمكن أن تؤدي إلى زيادة في وقت التوصيل النبضي، وبالتالي إلى تطور بطء القلب.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل من تأثير بيسوبرولول الخافض لضغط الدم.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Concor® مع منبهات بيتا (على سبيل المثال، الأيزوبرينالين والدوبوتامين) إلى انخفاض في تأثير كلا العقارين.

قد يؤدي الجمع بين بيسوبرولول مع منبهات الأدرينالية التي تؤثر على المستقبلات الأدرينالية ألفا وبيتا (على سبيل المثال، النورإبينفرين والإبينفرين) إلى تعزيز التأثيرات المضيق للأوعية لهذه الأدوية بسبب تأثيرها على المستقبلات الأدرينالية ألفا، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم. يكون مثل هذا التفاعل أكثر احتمالاً عند استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية.

الأدوية الخافضة للضغط، وكذلك الأدوية الأخرى التي لها تأثير خافض للضغط (على سبيل المثال، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الباربيتورات، الفينوثيازين) يمكن أن تعزز التأثير الخافض لضغط الدم للبيزوبرولول.

الميفلوكين، عند استخدامه بالتزامن مع بيسوبرولول، يمكن أن يزيد من خطر بطء القلب.

قد تؤدي مثبطات MonoAminoOxidase (باستثناء مثبطات MAO B) إلى تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم لحاصرات بيتا. الاستخدام المتزامن قد يؤدي أيضًا إلى تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.

شروط الصرف من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 5 سنوات.

يحتوي كونكور على عنصر نشط واحد - بيسوبرولول. هذه المادة عبارة عن مانع للأدرينالية، وتستخدم على نطاق واسع في أمراض القلب وهي مدرجة في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية. يتم إنشاء الأدوية لمكافحة قصور القلب، وكذلك اضطرابات ضربات القلب. الأدوية تختلف عن بعضها البعض في جرعة بيسوبرولول.

ميزات وشكل الافراج عن المخدرات

حاصرات بيتا هي مجموعة من الأدوية التي تساعد في مكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة. اعتبرت لجنة نوبل اكتشاف هذا العامل العلاجي بمثابة طفرة حقيقية في الطب.

كلا الدواءين متوفران في شكل أقراص. في جوهرها، هذه نظائرها. الفرق بينهما هو جرعة بيسوبرولول فومارات. الاختلافات في الجرعة ومظهر الأقراص موجودة في الجدول 1.

الجدول 1

يختلف الدواء أيضًا في تصميم ولون العبوة. يشار إلى الجرعة على الجانب الأمامي.

من ماذا صنعوا؟

كلا الدواءين لهما تركيبة مماثلة:

1. بيسوبرولول فومارات - 2.5 و5/10 ملغم في كونكور كور وكونكور؛
2. عناصر:
   • فوسفات هيدروجين الكالسيوم
   • نشاء؛
   • السليلوز.
   • ثاني أكسيد السيليكون؛
   • كروسبوفيدون.
   • ستيرات المغنيسيوم.

القشرة: هايبروميلوز، ماكروجول، دايميثيكون، أكسيد التيتانيوم (E171).

كيف يعمل؟

يعتمد عمل كلا الدواءين على منع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في القلب وتقليل نشاط الجهاز الودي الكظري. حتى جرعة واحدة من بيسوبرولول تؤدي إلى:

• تقليل تردد النبض.
• انخفاض في حجم السكتة الدماغية للقلب.
• انخفاض في حجم الأكسجين لعضلة القلب.

الاستخدام طويل الأمد يؤدي إلى انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية. يصل التأثير الأقصى إلى 3-4 ساعات بعد بلع القرص.

يتم امتصاص أقراص كونكور وكونكور كور بنسبة 90% من الجهاز الهضمي. يحدث الإفراز بمشاركة الكبد والكلى.

الأدوية لها تأثير طويل الأمد - بعد تناول "قلب" واحد يستمر لمدة 24 ساعة. لتقليل ارتفاع ضغط الدم إلى الحد الأقصى، يتم تناول أدوية بيسوبرولول لمدة أسبوعين.

هل هناك اختلافات في القراءات؟

الجرعة الكبيرة من عقار كونكور تسمح باستخدامه لعلاج:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• مرض القلب التاجي؛

الدواء هو وسيلة وقائية ممتازة ل. بيسوبرولول 5 و 10 ملغ يخفف أعراض أمراض القلب. ولكن في حالة قصور القلب المزمن (CHF)، تكون الجرعات الخطيرة من البيسوبرولول خطيرة - هناك حاجة إلى جرعة ضئيلة.

إذا كان لديك قصور القلب الاحتقاني، يجب ألا تستهلك جرعات كبيرة جدًا من بيسوبرولول. عند بدء علاج قصور القلب، يجب ألا تتجاوز الجرعة 1.25 ملغ. إذا لزم الأمر، سيقوم الطبيب المعالج بتعديل الجرعة.

لا ينبغي تناول كلا العقارين إذا دخل قصور القلب في مرحلة المعاوضة.

كونكور كور، المتوفر بجرعة 2.5 ملغ، مخصص لعلاج قصور القلب الاحتقاني. تحتوي جميع الأقراص على شريط مسافة بادئة بحيث يمكنك تقسيمها بسهولة إلى نصفين للحصول على جرعة 50%.

كيف وكم تأخذ؟

هل لدى كونكور وكونكور كور أي شيء مشترك؟ هم نظائرها وهذا يقول كل شيء. يتم ابتلاع كلا الدواءين مع الماء. من المستحيل مضغ أو تحويل المنتج اللوحي إلى بنية مسحوقية. ما عليك سوى ابتلاع قرص واحد (أو 50%).

وقت الاستخدام:

• قبل الفطور؛
• أثناء الإفطار؛
• أو بعد الإفطار.

تختلف الأدوية المماثلة في الجرعة، لذا فإن الاختلاف الرئيسي في تناولها يكمن في الجرعات:

1. يعالج عقار كونكور ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية. في البداية، يتم إعطاء 5 ملغ يوميًا. إذا كان تأثير هذه الجرعة غير كاف، يتم زيادتها إلى 10 ملغ. يمنع منعا باتا تناول أكثر من 20 ملجم من كونكور يوميا.
2. يعتبر Concor Cor مناسبًا لعلاج قصور القلب الاحتقاني. الجرعة الأولية هي 1.25 ملغ (50٪ أقراص).

قبل البدء في دورة العلاج لفشل القلب الاحتقاني، يتم اختيار جرعة للمريض. يجب أن يمنع استخدام الدواء التفاقم خلال الأشهر الستة الماضية.

يمكن زيادة الجرعة في علاج قصور القلب الاحتقاني مرة كل أسبوعين، وليس أكثر من ذلك. إذا لم تكن هناك مشاكل عند تناول الدواء، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 10 ملغ. إذا زادت الجرعات، سيتم وصف كونكور للمريض بدلاً من كونكور كور الذي يحتوي على جرعة أقل.

موانع

لا يمكن استخدام كلا العقارين أثناء الحالات الحادة والتفاقم. موانع استخدام كلا الدواءين:

• قصور القلب الحاد.
• بطء القلب الشديد.
• ينهار؛
• صدمة قلبية؛
• الفرنك السويسري اللا تعويضي؛
• كتلة AV من الدرجة الثانية والثالثة؛
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• كتلة الجيبية الأذينية.
• ذبحة برينزميتال.
• أشكال حادة من الربو القصبي.
• انخفاض واضح في ضغط الدم.
• اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
• ورم القواتم؛
• الحماض الاستقلابي
• الأطفال دون سن 18 عامًا.

كما ترون، فإن عقار كونكور بجرعة عالية له نفس موانع استعمال كونكور كور. استخدم بحذر عندما:

• تليف كبدى؛
• الفشل الكلوي المزمن.
• الوهن العضلي الوبيل؛
• الانسمام الدرقي.
• السكرى؛
• كتلة AV من الدرجة الأولى؛
• اكتئاب؛
• صدفية.

وينبغي أيضا أن يؤخذ كونكور بحذر من قبل كبار السن. إذا تم وصف مستحضرات بيسوبرولول لمرضى السكري والأمراض الأخرى المذكورة أعلاه، فسيتم وصف Concor Cor فقط، مع مراقبة نتائج التأثير بعناية.

الاختلافات والتشابهات الأخرى

على الرغم من أن الأدوية تعتمد على نفس المادة الفعالة، إلا أن تأثيراتها تختلف حسب الجرعة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على أوجه التشابه والاختلاف بينهما.

استخدم أثناء الحمل

لا ينبغي تناول كلا الدواءين دون إشراف أثناء الحمل. ومن الواضح أنه كلما زادت الجرعة، زادت خطورة العواقب. لذلك، يتم إعطاء كونكور الذي تتجاوز جرعة كونكور كور 2 و 4 مرات (5 و 10 ملغ لكل منهما)، إذا كانت حياة المرأة تعتمد عليه.

إذا لم يكن لأدوية القلب الأخرى أي تأثير، يتم وصف كونكور كور أو كونكور، حسب حالة المرأة. وفي الوقت نفسه، يتطلب مراقبة مستمرة - قياس يومي لضغط الدم، وإذا لزم الأمر، تعديل الجرعة والضغط.

من المهم التوقف عن تناول أدوية بيسوبرولول قبل يومين من الولادة، لأن كونكور/كونكور كورا يمكن أن يسبب:

• ضغط مرتفع؛
• بطء القلب؛
• نقص سكر الدم؛
• قد يعاني الطفل من صعوبة في التنفس.

الأدوية الموصوفة قد تضر الطفل الذي لم يولد بعد. بسبب حاصرات بيتا، يتم تقليل تدفق الدم في المشيمة - وهذا يمكن أن يؤثر سلبا على الجنين. عند وصف أدوية بيسوبرولول، من الضروري مراقبة تدفق الدم في الرحم والمشيمة، بحيث يمكن اتخاذ تدابير عاجلة في الوقت المناسب في حالة ظهور أعراض مزعجة.

إذا استخدمت الأم أدوية البيزوبرولول للعلاج، فمن الضروري مراقبة الطفل بعناية خاصة، لأن انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم ممكن في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة.

الإدارة أثناء الرضاعة

لا توجد دراسات حول آثار البيسوبرولول على حليب الثدي والأطفال الذين يتناولونه. لذلك، لا ينصح على الأقل باستخدام كلا العقارين أثناء الرضاعة.

آثار جانبية

يتم تناول كلا الدواءين وفقًا لتعليمات الطبيب. قد تحدث آثار جانبية:

• بسبب فشل وضع الاستقبال؛
• إذا تم تجاوز الجرعة.
• في حالة عدم التسامح مع المكونات الفردية.
• إذا كانت هناك موانع - إذا تم تفويتها ولم تكن بمثابة سبب لرفض تناول أدوية البيزوبرولول.

إذا كانت هناك موانع، يُحظر استخدام دواء كونكور وكونكور كور حتى بجرعات قليلة.

الآثار الجانبية للكونكور وكوكنكور كورا هي نفسها. تعتمد شدتها مرة أخرى على الجرعة. قائمة الآثار الجانبية للبيسوبرولول موجودة في الجدول 3.

الجدول 3

نظام الجسد	الآثار الجانبية للكونكور والكونكور كورا
نظام القلب والأوعية الدموية	انخفاض معدل ضربات القلب (بطء القلب)؛ انخفاض ضغط الدم الشرياني. تنشيط الدورة الدموية.
الجهاز العصبي المركزي	صداع؛ دوخة؛ اضطراب النوم التعب السريع اكتئاب؛ الهلوسة.
رؤية	تصبح العيون جافة. التهاب الملتحمة.
يتنفس	التهاب الأنف. تشنج قصبي. متلازمة الربو.
الجهاز الهضمي	القيء، الإمساك، جفاف الفم، نادرا جدا - التهاب الكبد.
الجهاز العضلي الهيكلي	ضعف العضلات. تشنجات في عضلات الساق.
مظاهر الحساسية	حكة في الجلد، طفح جلدي، احمرار، نادرا جدا - تساقط الشعر (تساقط الشعر).
نظام الجهاز البولى التناسلى	نادرا جدا - ضعف الفاعلية.
مؤشرات الاختبارات المعملية	زيادة مستويات انزيم الكبد. زيادة مستويات الدهون الثلاثية.

تحدث الآثار الجانبية الناجمة عن نظام القلب والأوعية الدموية في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني. تعتبر مشاكل الجهاز العصبي نادرة للغاية، وإذا حدثت فإنها تختفي خلال أسبوع إلى أسبوعين.

التفاعل مع الأدوية

قبل تناول كونكور أو كونكور كور، يجب على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها. وهذا مهم بشكل خاص إذا كان الانسحاب من كونكور/كونكور كور وأدوية أخرى يمكن أن يسبب:

• قمع تأثير بيسوبرولول.
• يعزز بشكل كبير تأثير المادة الفعالة - وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية.

مزيج كونكور وكونكور كورا مع الأدوية التي تحتوي على محاكيات الودي يقلل من فعالية العلاج. يتم ملاحظة هذه الظاهرة بشكل خاص عند استخدام الأدوية:

• من السعال.
• قطرات الأنف؛
• قطرات للعين.

عند استخدام الأدوية التي تحتوي على الأنسولين بالاشتراك مع بيسوبرولول، من الضروري مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام.

سهولة الاستقبال

كلا الدواءين مناسبان للاستخدام بنفس القدر:

1. يتمتع Concor وConcor Cor بنصف عمر طويل - وهذا يسمح بتناولهما مرة واحدة فقط في اليوم.
2. يمكنك تناول القرص بغض النظر عن الطعام - قبله أو أثناءه أو بعده.
3. يتم تقسيم الأقراص بسهولة إلى جزأين - يمكنك خفض الجرعة إلى النصف.
4. الجهاز اللوحي له شكل لا يُنسى - قلب. وهذا ما يميزه عن سائر الأقراص، ويبدو أنه يذكر بأن المريض ملزم بالعناية بقلبه.

تدابير وقائية

كلا الدواءين المعنيين فعالان للغاية، لكن يمكن أن يسببا ضررًا إذا لم تتبع تعليمات الأطباء. الخطر يهدد:

• للمرضى الذين يعانون من الصدفية – قد يتفاقم المرض.
• بالنسبة لمرضى السكر، يوصف الدواء بحذر شديد إذا لم تكن هناك وسيلة أخرى قادرة على تحسين حالة المريض.

يحظر التوقف المفاجئ عن تناول كونكور أو كونكور كور. من خلال مقاطعة المدخول، يمكن للمريض إثارة أمراض خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية، ومن الممكن حدوث قصور القلب الحاد.

قبل الجراحة، إذا كان سيتم إجراء عملية جراحية، يتم إبلاغ الأطباء بشأن تناول أدوية بيسوبرولول. يجب على الأطباء حساب الجرعة الصحيحة من التخدير.

أثناء تناول الأدوية – كونكور أو كونكور كور:

1. يمنع منعا باتا استهلاك المشروبات الكحولية.
2. يجب توخي الحذر عند قيادة السيارة، وكذلك عند العمل مع آليات معقدة، لأن تناول بيسوبرولول يثبط الجهاز العصبي المركزي، ويضعف الانتباه، وتقل قدرة الشخص على التركيز.

أيهما أفضل كونكور أم بيسوبرولول؟ التعليقات.

بيسوبرولول هو مادة فعالة تنتمي إلى مجموعة حاصرات بيتا 1 الانتقائية، والتي تدخل في العديد من الأدوية. وعلى الرغم من أن الدواء تم تصنيعه منذ حوالي نصف قرن، إلا أنه مدرج في "قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية" الضرورية لنظام الرعاية الصحية الأساسي. تمت دراسة البيسوبرولول بشكل كافٍ: فهو له تأثير خافض لضغط الدم ومضاد لاضطراب النظم ومضاد للذبحة الصدرية ويستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب التاجية (الذبحة الصدرية). يوصف للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن بالاشتراك مع أدوية أخرى (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مدرات البول، جليكوسيدات القلب). الدواء الأصلي الذي يحتوي على بيسوبرولول هو كونكور.

ما الفرق بين بيسوبرولول وكونكور؟

أعمل كطبيبة أسرة، ويطرح عليّ عددًا كبيرًا من الأسئلة كل يوم. يهتم العديد من المرضى بالسؤال: ما الفرق بين كونكور وبيزوبرولول؟ هذا سؤال جيد حقًا، ولكن قبل الإجابة عليه، دعونا أولاً نفهم ما هو العنصر النشط وما هو الفرق بين الدواء الأصلي والدواء العام.

لذلك، دعونا نبدأ:

1. البيسوبرولول هو عنصر نشط يدخل في عدد كبير من الأدوية التي تنتجها شركات الأدوية المختلفة تحت الأسماء التجارية التالية: Bisoprolol-KV، Bisoprolol-Teva، Bisoprolol Sandoz، Bisoprolol-Ratiopharm، Bisoprolol KRKA، Biprolol، Bisostad، Euro. -بيسوبرولول FS كورونال، بيسوبرولول فومارات، بيزوكارد، بيكارد، نيبرتين، كورونال، بيسوبرولول لوجال، بيسوبرولول برانا، كونكور، إلخ.

2. تنقسم جميع الأدوية إلى أصلية وأدوية عامة.

الدواء الأصلي هو مادة جديدة تمامًا، يتم تصنيعها لأول مرة، ويخضع لدورة كاملة من الدراسات ما قبل السريرية والسريرية، وهو دواء محمي ببراءة اختراع. يعد إنشاء أدوية جديدة عملية كثيفة العمالة وطويلة ومكلفة.

العام (المنتج الطبي المستنسخ) هو منتج طبي أثبت قابلية التبادل العلاجي مع المنتج الطبي الأصلي دون ترخيص المطور. لإنشاء دواء عام، لا تحتاج إلى البحث عن جزيء أو إجراء الكثير من الأبحاث، بل تحتاج فقط إلى تسجيل الدواء. يتم تحديد جودة الأدوية الجنيسة إلى حد كبير من خلال جودة المادة. وبما أن تكلفة المادة تبلغ حوالي نصف تكلفة إنتاج الأدوية الجنيسة، فإن الشركات المصنعة غالبًا ما تشتري مواد أرخص في الصين والهند وفيتنام ودول أخرى يصعب السيطرة عليها. قد تكون جودة هذه المواد منخفضة بسبب تغير طرق تصنيعها إلى طرق أقل تكلفة، مما يؤدي إلى ظهور شوائب ومنتجات تحلل نشطة دوائيًا أو سامة.

اقرأ مقالتناأميلوتكس أم موفاليس أيهما أفضل؟

قد يكون سعر الدواء الأصلي أعلى بسبب طريقة التركيب الفريدة ذات التقنية العالية، والتي تقلل من كمية الشوائب والمنتجات الثانوية. في أوروبا، تخضع الأدوية لعدد كبير من نقاط مراقبة الجودة.
لا تعتمد جودة الدواء على المادة الفعالة فحسب، بل تعتمد أيضًا على السواغات (السواغات)، لأنها يمكن أن تؤثر على التوافر البيولوجي أو تؤدي إلى تطور تفاعلات سامة أو حساسية.

لذا، فإن الفرق بين بيسوبرولول وكونكور هو أن كونكور هو الدواء الأصلي، وجميع الأدوية الأخرى التي تحتوي على بيسوبرولول، والتي كتبت عنها أعلاه، هي أدوية عامة. تكلفة كونكور أعلى من البيزوبرولول العام. إذا قارنت أرخص بيسوبرولول وكونكور، فإن الفرق في السعر يبلغ حوالي 10 مرات (قارنت الأسعار في روسيا وأوكرانيا).

عقار بيسوبرولول - مؤشرات للاستخدام؟

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أمراض القلب التاجية (الذبحة الصدرية) ؛
• قصور القلب المزمن بالاشتراك مع أدوية أخرى (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مدرات البول، جليكوسيدات القلب)؛
• شكل Tachysystolic من الرجفان الأذيني.
• تحتوي أقراص بيسوبرولول أيضًا على مؤشرات لاستخدامها في علاج أعراض الأزمات الخضرية ونوبات الذعر.

نظائرها من المخدرات بيسوبرولول

هناك عدد كبير من نظائر البيسبرولول، حيث أن الدواء مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.

• كونكور؛
• كونكور كور؛
• بيسوبرولول-KV.
• بيسوبرولول تيفا.
• بيسوبرولول ساندوز
• بيول ساندوز؛

• بيسوبرولول-راتيوفارم.
• بيسوبرولول كركا؛
• بيبرولول.
• بيسوستاد.
• اليورو-بيسوبرولول FS؛
• تاجي؛
• بيسوبرولول فومارات.
• بيزوكارد.
• بيكارد.

• نيبرتين.
• تاجي؛
• بيسوبرولول لوجال.
• بيسوبرولول برانا.
• بيسوبرولول - بورميد؛
• بيسوبرولول - ماكسفارما؛
• بيسوبرولول - هيئة التصنيع العسكري .
• كوردينورم.
• كوردينورم كور.

يمكن أن تستمر هذه القائمة إلى أجل غير مسمى تقريبًا)))))، لذا فقد قدمت هنا نظائرها المسجلة في روسيا وأوكرانيا وبيلاروسيا.

بيسوبرولول وكونكور - مراجعات من أطباء القلب

إذا كان بإمكانك فقط سماع مراجعات رائعة حول Concor، كدواء أصلي خضع لدورة كاملة من الدراسات ما قبل السريرية والسريرية، مع سلامة وفعالية مثبتة، فلن تتمكن جميع الأدوية الجنيسة التي تحتوي على بيسوبرولول من سماع مراجعات إيجابية. ومع ذلك، لا يمكن القول أن جميع الأدوية الجنيسة تنتجها شركات "يسارية" غير معروفة. اليوم، يتم إنتاج الأدوية الجنيسة من قبل شركات الأدوية المشهورة عالميًا والتي تقدر سمعتها (سيكون سعر هذه البيسوبرولول الجنيس مرتفعًا أيضًا).

بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون شراء Concor الأصلي، أوصي بتناول البيسبورولول الجنيس من الشركات الأوروبية المعروفة: Bisoprolol KRKA، Bicard، Bisoprolol-Ratiopharm، Bisoprolol Sandoz، Bisoprolol-Teva، إلخ.

تلخيصًا لكل ما قيل، سأقول أنه من ناحية، كونكور وبيزوبرولول هما نفس الشيء، ومن ناحية أخرى، كل شيء يعتمد على جودة النوع العام. نصف الشركات المصنعة للأدوية الأصلية تعمل في إنتاج الأدوية الجنيسة. للحصول على إذن لتسويق دواء عام معين في بلد معين، يجب على الشركة المصنعة تقديم بيانات حول جودة المنتج العام (التكافؤ الحيوي) مقارنة بالمنتج التناظري ذي العلامة التجارية (في هذه الحالة، كونكور). وهذا يعني أن الأدوية الجنيسة يجب أن تحتوي على نفس المكونات وأن تكون فعالة مثل الأدوية ذات الأسماء التجارية. تؤكد بعض الشركات ليس فقط التكافؤ الحيوي (الموزع، المرتبط ببروتينات الدم، المفرز، وما إلى ذلك، مثل الدواء الأصلي)، ولكن أيضًا التكافؤ العلاجي (يعمل مثل الدواء الأصلي) والصيدلاني (المحتوى الكمي للمواد يتوافق مع الدواء الأصلي)، أداء هذا هو شرط منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية). إذا قطعت الشركة كل هذا الطريق لإصدار دواء عام (الغريب أنه لا يفعل ذلك الجميع)، فمن الممكن أن يكون هذا البيسوبرولول مساويًا للكونكور الأصلي. ومع ذلك، فإن تكلفة هذا البيزوبرولول لن تكون الأدنى.

إحدى طرق خفض ضغط الدم (BP) هي الاستخدام المنهجي للأدوية من مجموعة حاصرات بيتا 1، بما في ذلك بيسوبرولول فومارات. وتوجد هذه المادة في العديد من الأدوية، بما في ذلك البيسوبرولول، ونظائرها.

يسأل العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) أيهما أفضل: كونكور أم بيسوبرولول. يتم وصف كلا الدواءين في كثير من الأحيان من قبل المعالج لتحقيق استقرار ضغط الدم عندما يرتفع باستمرار من 140/90 ملم زئبق. فن.

?

هذا هو اسم المادة الفعالة، وكذلك الاسم التجاري لدواء خافض للضغط تنتجه العديد من شركات الأدوية من روسيا، بما في ذلك:

• "جزيرة مرجانية" ؛
• "قمة الرأس"؛
• "إزفارينو فارما" ؛
• "النجم الشمالي" وغيرها من الشركات المصنعة.

وتوجد المادة الطبية الشائعة في كونكور وبيزوبرولول، وكذلك في أدوية مثل بيول، وغيرها من الأدوية الأحادية والمختلطة. وأيهما أفضل يمكن تحديده بشكل فردي لكل مريض، ويجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب.

باعتباره حاصرات بيتا 1، يمكن احتواء بيسوبرولول فومارات في جرعات ومجموعات مختلفة مع أدوية أخرى خافضة للضغط: حاصرات قنوات الكالسيوم، مدرات البول، ومضادات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

كاسم تجاري للدواء، بيسوبرولول يمكن أن يحل محل أي دواء آخر يحتوي على بيسوبرولول فومارات بجرعة 2.5، 5 و 10 ملغ، والتي لا يوجد فرق كبير بينها، أيهما أفضل.

هذا هو التناظرية الألمانية للبيسوبرولول، ويتم إنتاجه على شكل أقراص 5 و 10 ملغ من المادة الفعالة. يوصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فضلا عن الحالات الأخرى المرتبطة بالعمل المؤثر في التقلص العضلي لمستقبلات بيتا الأدرينالية.

يستخدم هذا الدواء لعلاج المزمن (مرض الشريان التاجي)، والذبحة الصدرية وفشل القلب.

يعتمد عمل حاصرات بيتا 1 على تثبيط تفاعل مستقبلات بيتا الأدرينالية مع إطلاق هرمونات الأدرينالين والنورإبينفرين - الغدة الكظرية. يرتبط عمل هذه المواد الأدرينالية بزيادة معدل ضربات القلب وقوتها، فضلاً عن تضييق تجويف الأوعية الدموية. مع زيادة معدل ضربات القلب، تزداد حاجة عضلة القلب إلى الأكسجين، وتزداد انقباضها وموصليتها. كل هذه التفاعلات مجتمعة تسمى "التأثير المؤثر في التقلص العضلي الإيجابي".

له تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي، مما يسبب انخفاضًا في معدل ضربات القلب والموصلية وانقباض عضلة القلب واستهلاك الأكسجين. بمعنى آخر، المادة الفعالة لا تؤثر على تكوين هرمونات الغدة الكظرية، ولكنها تمنع تفاعل المستقبلات الأدرينالية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

نفس الشيء؟

بالنسبة لـ Concor وBisoprolol، تشير تعليمات الاستخدام إلى أن كلاهما يحتوي على نفس حاصرات بيتا 1. ولا توجد فروق ذات دلالة إحصائية أخرى في التركيب الكيميائي للدواءين. في حالتنا، سيكون من الأفضل أن نقول أن بيسوبرولول وكونكور هما نفس الشيء. بالنسبة للطبيب، لا فرق بين أيهما أفضل. يوصف كلا الدواءين لعلاج:

• ارتفاع ضغط الدم.
• سكتة قلبية؛
• الذبحة الصدرية (ألم في القلب أثناء الإجهاد الجسدي والنفسي).

أعراض ارتفاع ضغط الدم

ما هو الفرق بين بيسوبرولول وكونكور؟

الشركة المصنعة هي الشيء الرئيسي الذي يميز كونكور عن بيسوبرولول. عقار كونكور هو أحد منتجات شركة الأدوية الألمانية Merck KGaA، التي سجلت هذا الاسم التجاري في روسيا. هو دواء روسي تنتجه العديد من الشركات المصنعة المسجلة في الاتحاد الروسي. الأصل الأجنبي ليس سببا للاعتقاد بأن الدواء أفضل بأي حال من الأحوال من الدواء المحلي، خاصة وأن كلا العقارين يحتويان على نفس المادة الفعالة.

الفرق الضئيل يكمن في جرعة الأدوية. على سبيل المثال، إذا كنا نتحدث عن دواء تنتجه شركة VERTEX أو Atoll، فلا يمكننا أن نقول إلا جزئيًا أن Concor وBisoprolol متماثلان. تم العثور على كونكور فقط في جرعتين من المادة الفعالة - 5 و 10 ملغ. تم العثور على بيسوبرولول من VERTEX و Atoll في ثلاث جرعات - 2.5 و 5 و 10 ملغ. وهكذا تختلف الأدوية عن بعضها البعض، ولكن لا يمكن القول أن دواء أفضل من الآخر بسبب الجرعة.

لاستبدال دواء بآخر، من الأفضل العثور على دواء بالجرعة المناسبة حتى لا نضيع الوقت في تقسيم القرص لتقليل الجرعة. في بعض الحالات من الأفضل للمريض تناول كونكور كور بدلاً من بيسوبرولول 2.5. ويحتوي على جرعة مماثلة من حاصرات بيتا 1 2.5 ملغ. لذلك، يمكن اعتبار كونكور كور وبيزوبرولول مترادفين أو نظائرهما الهيكلية الكاملة، ولا يمكن اعتبار أي منهما أفضل من الآخر.

يتمتع الدواء الألماني بميزة بسيطة: فهو لا يحتوي على اللاكتوز، لذا يمكن للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز تناوله، وهو ما لا يمكن قوله عن عقار بيسوبرولول.

ما هو الأفضل أن تأخذ؟

يجب حل هذه المشكلة مع طبيبك. يحق للأخصائي فقط وصف أي من هذه الأدوية واختيار الجرعة. من المستحيل أن تحدد بنفسك ما هو الأفضل أن تأخذه - كونكور أو بيسوبرولول. في الممارسة العلاجية، قد يصف الطبيب جرعات مختلفة أثناء عملية المعايرة.

الجرعة الأولية للدواء، حسب ما يقرره الطبيب المعالج، يمكن أن تكون 1.25 ملغ مرة واحدة في اليوم. ويتم زيادته تدريجياً بزيادات قدرها 1.25 ملغ كل أسبوع، مع ملاحظة استجابة المريض. إذا تم تحمل الدواء جيدًا، فقد يختار المعالج جرعة قدرها 5 أو 10 ملغ يوميًا. يجب تناول الدواء مرة واحدة يوميًا في الصباح، ويفضل قبل الوجبات.

انتباه! بمجرد البدء في تناول الدواء، فمن الأفضل عدم التوقف فجأة، وإلا فإنه قد يؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية لارتفاع ضغط الدم.

التعليقات: ما يختاره الناس

غالبًا ما ترتبط المراجعات السلبية لأي دواء بآثارها الجانبية وارتفاع سعرها. من غير المرجح أن تعطي المراجعات إجابة موضوعية حول أيهما أفضل: كونكور أو بيسوبرولول. بعد كل شيء، يحتوي كلا الدواءين على نفس المادة الفعالة. وبالتالي فإنه يؤثر على المرضى بنفس الطريقة، ولا يمكن أن يكون هناك أي اختلافات - ما هو الأفضل وما هو الأسوأ.

وبما أن بيسوبرولول دواء محلي، فإن البائع لا يتحمل تكاليف بيعه المرتفعة كما هو الحال بالنسبة للأدوية المستوردة. الدواء الألماني يكلف 2-3 مرات أكثر، كما هو مبين في مراجعات المرضى. كنظير أرخص، فإن بديل كونكور بيسوبرولول متاح لفئة واسعة من المرضى، وهو ما ينعكس أيضًا في المراجعات الإيجابية.

كلا العقارين لهما نفس العدد من المراجعات التي تشير إلى الآثار الجانبية:

• انخفاض الضغط إلى حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني وما يرتبط به من ضعف، والدوخة، والصداع، والغثيان.
• أعراض عسر الهضم (حرقة، غثيان، إسهال)؛
• بطء القلب؛
• ردود الفعل التحسسية.

رأي آخر مهم للمرضى ردا على سؤال أيهما أفضل، بيسوبرولول أو كونكور، هو التكلفة. وباعتباره دواءً بأسعار معقولة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فإن نظيره الروسي يتلقى ردودًا سلبية أقل في قسم "السعر"، مما له تأثير أفضل على الطلب على الدواء. لكن النظير الألماني له تركيبة محسنة لا تحتوي على اللاكتوز. لذلك، فإن كونكور بشكل عام ليس أقل شعبية بين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

ولكن كدواء أقل جرعة، فإن كونكور كور يقع تقريبًا في نفس فئة السعر مثل بيسوبرولول. لذلك، فإن الإجابة على سؤال أيهما أفضل، بيسوبرولول أو كونكور كور، واضحة: كلا الدواءين لهما نفس القدر من الفعالية في علاج ارتفاع ضغط الدم ومتاحان للمرضى.

فيديو مفيد

من الفيديو التالي يمكنك معرفة الضغط الذي يعتبر مرتفعا:

خاتمة

1. الاستعدادات التي تعتمد على حاصرات بيتا 1 - بيسوبرولول وكونكور - لها اختلافات ضئيلة.
2. يحتوي كلا الدواءين على نفس العنصر النشط - بيسوبرولول فومارات.
3. يحتوي الدواء من شركة الأدوية الألمانية Merck KGaA على شكلين جرعات فقط - 5 و 10 ملغ. يتوفر بيسوبرولول من VERTEX وAtoll على شكل 2.5 و5 و10 ملغ. للحصول على بديل مكافئ، من الأفضل العثور على نظير هيكلي مطلق (مرادف) لـ Bisoprolol 2.5 mg، وهو Concor Cor. في هذه الحالة، لا فرق بين أي من هذه الأدوية هو الأفضل لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
4. السعر هو إجابة محددة محتملة من المرضى على سؤال ما هو الفرق بين بيسوبرولول وكونكور. باعتباره نظيرًا مستوردًا، فإن دواء Merck KGaA أغلى من الدواء الروسي، بمتوسط ​​2.5 مرة.
5. يجد العديد من المرضى أن الدواء الألماني هو الأفضل.