Mga sintomas at paggamot ng stridor sa mga bagong silang. Paos na paghinga sa mga bagong silang

Sa susunod na appointment, natuklasan ng doktor na mayroon ang iyong sanggol stridor. Nalilito ka ba tungkol sa kung ano ang ibig sabihin nito at ano ang panganib ng hindi kilalang terminong ito? Gayunpaman, huwag mag-panic nang maaga, dahil ang hindi maintindihan na salitang ito ay hindi nangangahulugang isang kahila-hilakbot na diagnosis.

Ano ang stridor?

Mga magulang dapat maging matulungin sa kanilang mga sanggol upang mapansin sa oras na ang bata ay nagkakaroon ng mga problema sa paghinga. Pagkatapos nito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magbibigay ng mga rekomendasyon sa bagay na ito.

Stridor sa mga sanggol ay maingay na hininga, na nangyayari sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Maaari itong magpakita ng sarili nang iba sa bawat sanggol: ang timbre, volume at pitch ng tunog na ito ay indibidwal. Para sa isang sanggol ay maaaring ito ay kahawig ng isang sipol, habang para sa isa pa ay maaaring ito ay kahawig ng uwak ng isang tandang. Sa ilang mga bata, ang ingay na ito ay maaaring naroroon sa lahat ng oras, nagiging mas malakas lamang sa gabi kapag ang bata ay natutulog. At para sa ilan, ito ay nararamdaman lamang sa mga sandali ng kapritso at pag-iyak.

Ang ingay na ito ay sanhi ng katotohanan na ang bata ay may kapansanan sa pagpasa hangin sa pamamagitan ng upper respiratory tract. Ngunit huwag mag-alala, dahil ang mga hadlang na ito ay hindi mapanganib at ang sanggol ay hindi makakaramdam ng kakulangan ng oxygen.

Mga sanhi ng stridor.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilan mga dahilan, na nagdudulot ng stridor:

1. Organismo ang bata ay hindi pa ganap na nabuo. Sa mga bagong silang, ang kartilago na matatagpuan sa larynx ay malambot pa rin, at kapag huminga, sila ay "dumikit" sa isa't isa bilang isang resulta ng presyon na bumubuo sa bronchi. Para sa kadahilanang ito, nangyayari ang vibration at ingay. Kadalasan, sa edad na tatlong buwan, ang kartilago ay pinalakas, at ang bata ay hindi gumagawa ng mga tunog kapag humihinga;

2. Ang bata ay natututong pangasiwaan ang kanyang paghinga. Kapag ang isang bagong panganak ay huminga, ang mga sentro ng nerbiyos ay nagiging sanhi ng pag-igting ng mga kalamnan ng larynx. Bilang isang resulta, ang glottis ay nagsasara at ang hangin ay dumadaloy dito, na gumagawa ng isang sipol. Ito ay sinusunod sa mga bata na may tumaas na neuro-reflex excitability. Kapag humihinga, na may kasamang ingay, nakakaranas sila ng panginginig ng kanilang mga kamay at baba. Sa kasong ito, kinakailangan ang tulong ng isang neurologist.

3. Congenital patolohiya. Sa ilang bagong panganak, nakikita ng mga doktor ang congenital na kahinaan ng mga kalamnan na matatagpuan sa glottis, o isang makitid na larynx. Sa kasong ito, ang mga ina at ama ay dapat maging matiyaga, dahil ang stridor ay mawawala lamang kapag ang sanggol ay isa o isa at kalahating taong gulang. Kasabay nito, dapat subaybayan ng mga magulang ang kalusugan ng sanggol, na pumipigil sa paglitaw ng mga sipon, dahil nagpapasiklab na proseso ang pamamaga ng mauhog lamad ay sinusunod, na magpapalubha sa sitwasyon bilang isang resulta;

4. Sakit thyroid gland. Ang maingay na paghinga ay maaaring magresulta mula sa isang pinalaki na glandula ng thymus. Kung kinumpirma ng doktor ang sakit thyroid gland, ito ay nagpapahiwatig na sa panahon pag-unlad ng intrauterine ang katawan ng bata ay nakaranas ng kakulangan nito mahalagang elemento, parang yodo. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang pediatrician, neurologist at endocrinologist. Tutulungan ng mga espesyalista ang sanggol sa pamamagitan ng pagrereseta ng tamang therapy.

Ano ang dapat mong gawin kapag na-diagnose ka na may stridor?

Tandaan, ang stridor ay hindi isang diagnosis. Ito ay nagpapahiwatig lamang na ang sanggol ay gumagawa ng maingay na tunog kapag humihinga. Habang lumalaki ang sanggol, lumalakas ang kanyang cartilaginous skeleton, at lumalawak ang mga cavity at gaps. Bawat taon ang pagpapakita ng stridor ay bababa, at sa paglipas ng panahon ay ganap itong mawawala. Sinasabi ng kilalang pediatrician na si Evgeny Komarovsky na tumataas ang stridor putik, na naiipon at pagkatapos ay natutuyo respiratory tract. Dahil dito, binibigyang-diin niya ang kahalagahan ng paglalakad. Ang sanggol ay dapat huminga ng basa, malinis na hangin.

Kung mapapansin mo ang kakaibang tunog kapag humihinga ang iyong sanggol, huwag lumabis. Huminahon at maghintay. Maglakad araw-araw, subaybayan ang kalagayan ng iyong anak at, kung kinakailangan, humingi ng tulong mula sa mga espesyalista. Kung palagi kang kinakabahan at nagpapakita ng iyong pagkabalisa, maaaring maramdaman ito ng iyong sanggol at magsimulang maging pabagu-bago. At ikaw o ang sanggol mismo ay hindi nangangailangan nito.

Ang malakas na maingay na paghinga, na tumitindi kapag umiiyak at hindi naman isang pansamantalang aksidente, ngunit, sa kabaligtaran, ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang malubhang problema sa kalusugan ng sanggol.

Bakit nangyayari ang stridor, ano ang sakit at anong mga paraan ng paggamot ang umiiral - Detalyadong impormasyon Malalaman mo ang higit pa tungkol dito sa ibang pagkakataon sa artikulo.

Ano ang congenital stridor

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 25% ng mga bagong silang ay nasa panganib nito. Lumilitaw ito mula sa mga unang araw ng buhay at sa edad na 2-3 taon, habang lumalakas ang tissue ng kartilago, nawawala ang mga sintomas. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang problema ay mawawala sa sarili nitong. Kapag ang sakit ay nabuo nang wala espesyal na paggamot ang kamatayan ay lubos na posible.

Alam mo ba? Ang mga bagong panganak ay huminga ng 50% na mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Halimbawa, ang mga sanggol ay humihinga ng 30–50 bawat minuto, ang isang taong gulang na sanggol ay humihinga ng 30–35, at ang kanilang mga magulang ay humihinga ng 15–20.

Bago natin pag-usapan ang mga pamamaraan ng paggamot sa congenital stridor, alamin natin kung ano ito. Isinalin mula sa wikang Latin ito terminong medikal ibig sabihin ay "sitsit", "sipol". Ito ay tinatawag na ingay ng pagsipol na kasama ng paglanghap at pagbuga ng isang bagong silang na sanggol. Bilang isang patakaran, ang hitsura ng mga anomalya ay sanhi ng mga congenital disorder sa istraktura ng larynx at trachea.
Halos imposible na hindi mapansin ang sakit, dahil ito ay nagpapakita ng sarili sa malakas at mahirap na paghinga. Sa unang hinala, dapat kang humingi agad ng payo mula sa isang pediatrician, otolaryngologist o pulmonologist. Para sa tamang diagnosis, kakailanganin ng isang espesyalista na malaman ang taas, dami at mga yugto ng paghinga kung saan nangyayari ang sakit.

Karaniwan na sa mga bata, ang stridor ay maaaring magpakita mismo sa edad na 2-3 buwan at umalis nang walang paggamot sa sarili nitong hanggang sa 1 taon, na hindi masasabi tungkol sa congenital form ng sakit na ito. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon upang maalis ito.

Alam mo ba? Sino sa mga nanay globo karapat-dapat sa titulo ng pagkakaroon ng pinakamaraming anak ay hindi pa alam. At malabong lilitaw ang naturang data. Ngunit ngayon, maraming mga turista ang tunay na interesado sa lapida na inskripsiyon ng Aleman na si Barbara Schmozterin, na nagsasabing ang babae ay nagsilang ng 38 anak na lalaki at 15 anak na babae.

Sa ilang mga sanggol, ang paghinga ng stridor ay patuloy na naririnig, sa iba - kapag umiiyak o umiiyak. Ipinaliwanag ito ng mga eksperto sa pamamagitan ng pagiging tiyak ng marupok na laryngeal cartilages.

san ito nanggaling?

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari dahil sa abnormal na pag-unlad larynx at upper respiratory tract. maaaring dahil sa kahinaan ng laryngeal outer ring. Bilang isang patakaran, ang isang katulad na sitwasyon ay sinusunod sa mga napaaga na ipinanganak na mga bata. Kasama ng stridor, mayroon silang rickets, malnutrisyon, spasmophilia, pati na rin ang reflux, tracheomalacia, at congenital goiter.

Mas madalas ang sanhi ng stridor sa mga bagong silang ay benign neoplasm sa lugar ng larynx, na isang balakid sa sirkulasyon ng hangin. Ang laryngeal papillomatosis at lymphangiomas ay madalas na nasuri.

May mga kaso kapag lumilitaw ang mga talamak na sintomas ng sakit sa panahon ng... Pagkatapos ay mayroong bawat hinala ng isang paghahati ng larynx o ang pagbuo ng isang esophageal-tracheal fistula.

Sinasabi ng mga Pediatrician na ang congenital stridor ay maaaring bumuo sa istraktura genetic syndromes, Marfan at iba pa. Ang hitsura ng sakit ay pinukaw din ng mga paralisadong vocal folds. Ang kanilang pagkatalo ay malamang na sa oras ng kapanganakan. Kabilang sa mga hindi gaanong karaniwang sanhi ng congenital stridor, tinatawag ng mga eksperto ang:

• subglottic stenosis:
• laryngeal cyst;
• laryngotracheoesophageal hiatus;
• congenital goiter;
• vascular ring (sinamahan ng madalas na regurgitation).

Pag-uuri ayon sa antas ng kapansanan sa paghinga at mga sintomas

Depende sa pag-unlad ng patolohiya, nakikilala ng mga doktor ang 4 na antas ng congenital stridor:

• I degree - hindi nangangailangan ng paggamot;
• II degree - kinakailangan dinamikong pagmamasid at posibleng paggamot;
• III degree - nangangailangan ng paggamot;
• VI degree - nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko dahil hindi ito tugma sa buhay.

Mahalaga! Sa mga may sapat na gulang, ang pag-unlad ng stridor ay posible bilang resulta ng mga pinsala sa respiratory tract, o mga banyagang katawan na pumapasok sa bronchi o baga. Ang sakit ay maaaring umunlad sa talamak at talamak na anyo.

Bukod sa, sakit mula kapanganakan naiiba sa mga uri:

1. Inspiratory stridor- nailalarawan sa pamamagitan ng mababang ingay na lumilitaw kapag humihinga. Kadalasan, ang pinsala sa respiratory tract ay naisalokal sa laryngopharynx area.
2. Expiratory stridor- bubuo sa pagbuga at ipinakikita ng mga medium na tunog ng stridor. Ang sagabal ay matatagpuan sa ibaba ng vocal cords.
3. Biphasic stridor- sinamahan ng napakataas na ingay. Ang mga apektadong lugar ay karaniwang matatagpuan sa antas ng vocal cords.

Ang mga pangunahing sintomas ng congenital stridor sa mga sanggol ay ang ingay at sipol na nangyayari sa panahon ng paglanghap o pagbuga. Ang intensity nito, bilang panuntunan, ay tumataas kapag ang sanggol ay nakahiga sa kanyang likod, sumisigaw, umiiyak, o labis na nasasabik. Mayroong madalas na mga kaso kapag sa panahon ng pagtulog ang mga palatandaan ng sakit ay ganap na nawawala, at sa panahon ng aktibidad ng bata ay muling lumitaw. At the same time, meron siyang satisfactory pangkalahatang estado at isang malinaw na tugtog ng boses.

Mahalaga! Ang mga noncongenital na anyo ng childhood stridor ay bumababa ng anim na buwan, at sa edad na 3 sila ay ganap na nawawala.

Upang maitatag nang tama ang sakit at ang sanhi ng paglitaw nito, dapat magsagawa ang doktor pangkalahatang pagsusuri maliit na pasyente. Sa kasong ito, ang respiratory rate at mala-bughaw na kulay ay isinasaalang-alang balat, estado ng intercostal tissue ng kalamnan sa lugar dibdib sa panahon ng paglanghap.

Gayundin, sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang sanggol ay sasailalim sa isang endoscopic na pagsusuri. Kapag sinusuri ang larynx gamit ang isang laryngoscope, malamang na makahanap ito sa pagitan vocal cords hemangioma (scarlet-red na pamamaga na may malambot na tisyu) o papilloma (maputlang iskarlata na fine-grained formation na may kulay abong kulay).

Sa mas maraming malubhang kaso Maaaring mag-alok ng Trancheobronchoscopy, na isang direktang pagsusuri sa mga daanan ng hangin gamit ang mga espesyal na tubo.

Bilang alternatibong pamamaraan pwede mong gamitin pagsusuri sa ultrasound larynx, contrast fluoroscopy ng dibdib.

Maging handa sa pagtanggap kumpletong impormasyon Ang mga karagdagang konsultasyon sa isang endocrinologist, otolaryngologist at iba pang mga espesyalista ay maaaring kailanganin tungkol sa antas ng pag-unlad at mga sanhi ng congenital stridor.

Mahalaga! Ang pangunahing paggamot para sa malakas at maingay na paghinga ng isang bata ay naglalayong alisin ang sanhi na nagdulot ng sakit, at ang symptomatic therapy ay nagbibigay lamang para sa pansamantalang pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin.

Paggamot sa mga sanggol

Sa mga congenital form ng sakit na ito, dapat na mahigpit na sundin ng mga magulang ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at huwag kalimutan na ang kalusugan ng kanilang anak ay ganap na nakasalalay sa pagiging maagap at kalidad ng mga hakbang na inireseta sa kanila.

Ang unang hakbang ay upang ibukod ang posibilidad ng hypothermia ng bata, at ayusin din ito ng tama. Hindi ka dapat kumain ng masyadong maanghang na pagkain. Kung ibibigay mo ito sa isang bata, siguraduhin na ang kanilang temperatura ay hindi lalampas sa pinahihintulutang pamantayan.

Mahalaga rin ang regular na ehersisyo sa likod at dibdib. Ipapakita sa iyo ng isang espesyalista kung paano ito gagawin nang tama.
Kung ang sanggol ay nakakaramdam ng matinding kakulangan ng oxygen, maaaring siya ay inireseta ng oxygen-helium mixture upang mapawi ang pamamaga ng laryngeal. Sa partikular na mahirap na mga kaso, nangangailangan ng congenital pathology interbensyon sa kirurhiko. Sa partikular, ito ay endoscopic na pagtanggal ng mga tumor at papillomas.

Sa iba't ibang uri Sa laryngomalacia, ang therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa sa epiglottis o aryepiglottic folds, gayundin sa pamamagitan ng pag-alis ng ilang kartilago.

Sa mga kaso ng exacerbation ng sakit laban sa background ng talamak impeksyon sa viral Ang sanggol ay ipinahiwatig para sa ospital, inhalations at bronchodilators. Ang mga hormonal na gamot ay maaari ding magreseta.

Alam mo ba? Ang mga constructor ng Lego ay itinuturing na pinakaligtas para sa mga bata. Kahit na hindi sinasadyang nalunok ng sanggol ang anumang bahagi, madali itong matukoy gamit ang x-ray. Ang katotohanan ay ang plastic ay naglalaman ng isang espesyal, ganap na hindi nakakalason na additive na kumikinang sa ilalim ng X-ray.

Pagtataya at pag-iwas sa mga komplikasyon

Tinitiyak ng mga eksperto na sa mga kaso kung saan walang mga tumor at isang maling disenyo ng larynx, ang kartilago ay unti-unting tumigas habang lumalaki ang bata, at ang butas ng paghinga ay magiging mas malawak.
Iyon ang dahilan kung bakit, mas malapit sa 3 taong gulang, ang mga sintomas ng congenital form ng sakit ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng kusang pagbabalik. Samakatuwid, napakahalaga na patuloy na alagaan ang kaligtasan sa sakit ng bata, protektahan siya mula sa mga sipon at Nakakahawang sakit. Makakatulong ito balanseng diyeta, nagpapatigas ng katawan at isang kanais-nais na sikolohikal na kapaligiran sa bahay.

Pakitandaan na ang mga batang may congenital stridor ay kadalasang nagkakasakit. Kasabay nito, ang mga sakit na ito ay maaaring magdulot ng asphyxia o aphonia. Upang maiwasan ang malubhang komplikasyon at nakamamatay na kinalabasan, regular na bisitahin ang iyong pedyatrisyan, patuloy na subaybayan ang kondisyon ng sanggol (hanggang anim na buwan, inirerekomenda na bisitahin ang doktor bawat buwan).

Bilang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasaalang-alang, ang kaugnayan nito ay lubhang tumataas sa panahon ng mga nakakahawang epidemya, pati na rin Wastong Nutrisyon. Ang lahat ng pinirito, maanghang, mainit at de-latang ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta. Sa panahon ng sakit, ito ay kanais-nais na ang menu ng bata ay naglalaman ng maraming hibla, na kung saan malalaking dami matatagpuan sa mga gulay, gulay at prutas.

Alam mo ba? Naniniwala ang mga siyentipiko na karamihan sa mga bata ay ipinanganak noong Enero at Marso. Bilang karagdagan, ang pinakasikat na araw ng linggo sa ganitong kahulugan ay Martes.

Ayon sa mga mananaliksik, tanging sa 10% ng mga kaso ang isang nakahiwalay na anyo ng respiratory tract pathology ay sinusunod. Iba pang mga pasyente na may congenital stridor nabibigatan sa iba pang mga depekto sa pag-unlad. Samakatuwid, makatuwiran na magsagawa ng isang kumpletong medikal na pagsusuri at ang kurso ng kinakailangang paggamot.

Ang congenital stridor sa isang bagong panganak ay isang patolohiya na ipinakita sa pamamagitan ng maingay na paghinga (ang pagsirit at pagsipol ay naroroon) na nauugnay sa isang congenital abnormality sa istraktura ng trachea o larynx ng bata. Dahil sa patolohiya na ito, ang bata ay humihinga nang mabigat at malakas, at ang dami ng paghinga ay tumataas kapag umuubo o umiiyak.

Stridor sa mga bagong silang - ano ito? ganyan

Ang congenital stridor ay isang sagabal sa paghinga at hindi isang malayang sakit. Maaari itong magkaroon ng talamak o talamak na anyo.

Ang patolohiya ay nahahati sa 4 na degree:

1. Ang 1st degree ay binabayaran at hindi nangangailangan ng paggamot;
2. Ang 2nd degree ay nangangailangan ng sistematikong pangangasiwa ng isang espesyalista;
3. 3rd degree decompensated, ang bata ay nangangailangan ng paggamot;
4. Ika-4 na antas - congenital stridor, sa kasong ito, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang congenital stridor ay nahahati sa inspiratory (pinsala sa larynx at hypopharynx), expiratory (harang sa ilalim ng vocal folds) at biphasic (vocal fold area).

Mga sanhi

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang congenital stridor ay kadalasang nangyayari kapag may problema sa pag-unlad ng upper respiratory tract. Mga posibleng dahilan pangyayari:

• Paralisis ng vocal fold;
• benign neoplasms;
• Neoplasms ng malignant form;
• Laryngeal papillomatosis;
• Tracheomalacia;
• Laryngeal cyst;
• Artesia choanae;
• Laryngomoleation;
• Bahagyang pagkalumpo ng vocal organ;
• Vascular singsing;
• Laryngotracheoesophageal hiatus;
• Laryngotracheal stenosis (may mga peklat).

Mga sintomas

Mga palatandaan ng patolohiya:

• Ingay kapag humihinga, naririnig kahit sa malayo;
• Iba't ibang katangian ng ingay (mapurol, tugtog, pagsirit o pagsipol);
• Mataas ang tono ng tunog na katulad ng ginawa ng mga hayop (halimbawa, tumilaok ang tandang);
• Pagbawas ng ingay sa panahon ng pagtulog;
• Tumaas na antas ng ingay kapag nagpapakain, umiiyak at umuubo.

Ang mga sintomas ay:

• asul na kulay ng balat;
• Dyspnea;
• Biglang pag-urong ng mga kalamnan ng laryngeal;
• Pagbawi iba't ibang lugar sa panahon ng paglanghap;
• Asphyxia;
• Kabiguan sa paghinga.

Congenital stridor sa mga bagong silang

Ang congenital stridor ay kadalasang nakakaabala sa mga bata maagang edad. Lumilitaw ito mula sa kapanganakan, mas madalas sa unang buwan ng buhay. Sa mga matatanda, ang patolohiya na ito ay napakabihirang. Ang pangunahing sintomas ay pathologically maingay na paghinga dahil sa isang makitid na larynx.

Karaniwan, lumilitaw ang paghinga ng "stridor" dahil sa laryngomalacia. Kasabay nito, sa sandali ng inspirasyon, ang aryepiglottic folds at ang epiglottis ay nakausli sa larynx, na humahantong sa sagabal nito. Ang laryngomalacia ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pa sa panahon na ipinanganak, gayundin sa mga batang na-diagnose na may rickets, malnutrisyon at spasmophilia.

Ang Stridor ay maaaring pagsamahin sa tracheobronchomalacia at tracheomalacia. Ang congenital stridor sa mga bata ay maaaring isama sa eyelid ptosis, sleep apnea at may achalasia cardia.

Paggamot ng stridor sa mga bata

Ang pagpili ng diskarte sa paggamot ay direktang nakasalalay sa sanhi na naging sanhi ng patolohiya. Imposibleng matukoy ang dahilan nang walang tulong ng isang espesyalista. Ang anamnesis at klinikal na pagsusuri ay mahalaga para sa diagnosis. Ang patolohiya ay kinilala at naitama ng mga espesyalista tulad ng ENT, neurologist, pediatrician, gastroenterologist at pulmonologist. Sinusuri ng mga espesyalista ang dalas ng mga contraction at paghinga ng puso, ang kulay ng balat ng bata, ang lokasyon ng mga kalamnan (sa panahon ng paghinga) at ang pagbawi ng iba't ibang bahagi ng dibdib habang humihinga. Sinusuri din ng mga doktor ang pisikal at pag-unlad ng neuropsychological pasyente.

Ang larynx ay sinusuri gamit ang microlaryngoscopy, laryngoscopy (na may anesthesia), tracheobronchoscopy, chest X-ray at ultrasound ay ginagamit din.

Kung hindi sapat ang pangangasiwa ng medikal, at ang mga sintomas ng patolohiya ay hindi bumababa sa 6 na buwan ng bata, at hindi ganap na nawawala sa edad na 2, maaaring magreseta ang doktor ng mga bronchodilator, mga hormonal na gamot, glucocorticosteroids at inhalations (kung lumitaw ang stridor dahil sa impeksyon). Para sa mga tumor (benign in nature), ginagamit ang mga paghahanda ng interferon.

Kasama sa mga medikal na pamamaraan ang laser incisions sa epiglottis, dissection ng folds sa pagitan ng epiglottis at arytenoid cartilage, pagtanggal ng bahagi ng arytenoid cartilages, at pagtanggal ng mga tumor (kung mayroon man). Sa mga bihirang kaso, kailangan ang ospital.

Ang opinyon ni Komarovsky

Ayon kay Dr. Komarovsky, ang salitang "stridor" na isinalin ay nangangahulugang "ingay sa paghinga." Ang isang maliit na porsyento ng mga bata ay mayroon congenital feature, na ipinahayag sa lambot ng laryngeal cartilages o masyadong makitid na lumen ng mga daanan ng ilong, na congenital stridor.

Habang lumalaki ang bata at habang lumalakas ang kartilago at lumalawak ang mga cavity, magsisimulang mawala ang patolohiya at sa paglipas ng panahon ay titigil sa pag-abala sa bata. Ang paglitaw ng uhog sa itaas na respiratory tract ay maaaring maging sanhi negatibong epekto, kaya ang bata ay nangangailangan ng cool at sariwang hangin sa silid, pati na rin ang mga regular na paglalakad sa mga parke at pilapil.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang sakit na ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng pneumonia (pneumonia), pamamaga ng larynx (laryngitis) at pamamaga ng trachea (tracheitis). Kapag pinagsama sa ARVI, nangyayari ang pagkasira mga mekanismo ng adaptive, dahil sa kung saan nagkakaroon ng respiratory failure. Maaari ding magkaroon ng aphonia at asphyxia, na humahantong sa kamatayan.

Pag-iwas at pagbabala para sa congenital disease

Sa pamamagitan ng tungkol sa edad na 2 taon, ang laryngeal cartilages ay nagiging matigas, at ang lumen ay lumalawak, at ang kusang pagbabalik ng patolohiya ay nangyayari. Naka-on sa sandaling ito meron lang pangalawang pamamaraan pag-iwas sa sakit na ito.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na regular na gumawa ng mga naka-iskedyul na pagbisita sa pedyatrisyan (lalo na bago ang 6 na buwan), protektahan ang bata mula sa sipon(pag-inom ng mga antiviral na gamot sa panahon ng epidemya), ibigay sa kanya balanseng diyeta at pagsunod tamang diyeta, katamtamang pagtigas ng katawan at kalmado sistema ng nerbiyos(kanais-nais na sikolohikal na kapaligiran sa pamilya ng bata).

Dapat tandaan ng mga magulang na ang stridor ay isang sintomas, hindi isang diagnosis. At ang presensya nito ay maaaring magpahiwatig ng isang bilang ng mga kondisyon ng pathological o mga sakit. Samakatuwid, mahalagang matukoy kaagad ang eksaktong dahilan ng stridor sa pasyente. Mga batang may congenital na patolohiya Inirerekomenda ang pagsusuri sa trachea at larynx sa isang medikal na genetic consultation.

Lumilitaw ang Stridor kapag talamak na kondisyon, halimbawa sa panahon ng aspirasyon banyagang katawan, gayunpaman, nangyayari rin ito kapag malalang sakit, halimbawa sa tracheomalacia.

• Ang inspiratory stridor ay nagpapahiwatig ng extrathoracic, supraglottic, o ligamentous obstruction.
• Ang biphasic stridor ay nangyayari sa ligamentous at subglottic obstruction.
• Ang expiratory stridor ay isang tanda ng intrathoracic tracheal obstruction.

Mga sanhi ng stridor

Mga sanhi ng talamak na stridor

Mga sanhi	Mga sintomas	Diagnostic algorithm
Mga reaksiyong alerdyi (malubha)	Biglang pagsisimula kapag nalantad sa isang allergen. Sinamahan ng dry wheezing, sa ilang mga kaso - pamamaga ng orofacial area. Walang lagnat o namamagang lalamunan; bihira - ubo	Klinikal na pagsusuri
Croup	Edad 6-36 na buwan. Tahol na ubo, mas malala sa gabi, sintomas ng ARVI, sub temperatura ng lagnat	Klinikal na pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang isang X-ray ng leeg sa isang direktang projection ay maaaring magbunyag ng isang subglottic narrowing
Epiglottitis	Pangunahin sa mga matatanda, gayundin sa mga bata na hindi nabakunahan Haemophilus influenzae uri B. Acute onset: febrile temperature, sore throat, drooling, respiratory failure, matinding pagkabalisa. Masakit na hitsura	Kung ang kondisyon ay stable, radiography ng leeg sa isang lateral projection. Kung magagamit pagkabigo sa paghinga- pagsusuri sa operating room
Banyagang katawan	Talamak na simula sa maliliit na bata sa kawalan ng ARVI o sistematikong sintomas. Sa mga matatanda, ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa respiratory tract ay maaaring matukoy ng kasaysayan	Direkta o hindi direktang laryngoscopy o bronchoscopy
Pagkasira ng paglanghap (paglanghap ng mga usok ng produktong panlinis o usok ng sigarilyo)	Ang kaugnayan sa nakakalason na paglanghap	Klinikal na pagsusuri. Sa ilang mga kaso - bronchoscopy
Mga komplikasyon pagkatapos ng extubation (pamamaga ng larynx, larynx spasm, displacement ng arytenoid cartilages)	Kaugnayan sa intubation at respiratory failure	Klinikal na pagsusuri. Sa ilang mga kaso - laryngoscopy
Retropharyngeal abscess	Pangunahin sa mga bata<4 лет. Фебрильная температура, сильная боль в горле, слюнотечение, нарушение глотания, в некоторых случаях - дыхательная недостаточность. Отек глотки (видимый или нет)	X-ray ng leeg sa lateral projection. Sa ilang mga kaso - CT scan ng leeg na may kaibahan
Bacterial tracheitis (bihirang)	Tahol ng ubo, mas malala sa gabi, lagnat na temperatura, pagkabigo sa paghinga. Masakit na hitsura	X-ray ng leeg. Sa ilang mga kaso, direkta o hindi direktang laryngoscopy na may koleksyon ng materyal
Larigospasm	Mga paulit-ulit na episode na nauugnay sa gastroesophageal reflux, paggamit ng droga, pagkatapos ng intubation

Mga sanhi ng talamak na stridor

Mga sanhi	Mga sintomas	Diagnostic algorithm
Congenital defects (iba't iba; ang pinakakaraniwan ay laryngomalacia)	Karaniwan sa maliliit na bata. Sa ilang mga kaso, iba pang mga congenital defect. Sa ilang mga kaso, mga karamdaman sa pagkain o pagtulog. Sa ilang mga kaso - lumalala sa panahon ng ARVI	CT scan ng leeg at mga organo ng dibdib. Direktang laryngoscopy. Spirometry na may flow-volume loops
Compression mula sa labas	Kanser sa ulo at leeg, nakikitang masa, pagpapawis sa gabi, pagbaba ng timbang	Radiography. CT.
Laryngeal tumor (squamous cell carcinoma, hemangioma, small cell carcinoma)	Inspiratory o biphasic stridor na lumalala habang lumalaki ang tumor	Direkta o hindi direktang laryngoscopy. Spirometry na may flow-volume loops
Congenital tracheomalacia	Mga talamak na sintomas. Stridor o tumatahol na ubo habang umuubo, umiiyak, nagpapakain. Maaaring palakasin sa isang pahalang na posisyon	CT o MRI. Spirometry na may pagtatayo ng mga loop ng daloy ng dami. Sa ilang mga kaso - bronchoscopy
Paralisis ng bilateral vocal cord	Kamakailang trauma (panganganak, operasyon sa thyroid o leeg, intubation, aspirasyon ng mga nilalaman ng daanan ng hangin). Iba't ibang sakit na neurodegenerative o neuromuscular. Magandang kalidad ng boses, limitasyon ng intensity	Direkta o hindi direktang laryngoscopy

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng stridor ay matinding karamdaman, ngunit ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng talamak o paulit-ulit na kurso.

Mga bata. Ang mga pangunahing sanhi ng talamak na stridor sa mga bata ay:

• Croup
• Hangad.

Noong nakaraan, ang pinakakaraniwang sanhi ng stridor sa mga bata ay epiglottitis, ngunit mula nang ipakilala ang Haemophilus influenzae type B na bakuna, ang insidente ay nabawasan. Ang paulit-ulit na stridor sa maliliit na bata ay maaaring sanhi ng congenital malformations ng upper respiratory tract.

Matatanda. Ang mga pangunahing sanhi ng stridor sa mga matatanda ay:

• Dysfunction ng vocal cord.
• Pamamaga ng laryngeal pagkatapos ng extubation.
• Mga tumor ng larynx.
• Pamamaga o paralisis ng vocal cords.
• Mga reaksiyong alerdyi.

Ang dysfunction ng vocal cord ay madalas na ginagaya ang hika, na nagreresulta sa maraming mga pasyente na tumatanggap ng hindi naaangkop na paggamot. Kamakailan, ang epiglottitis ay naging mas karaniwan sa mga matatanda, ngunit nagiging sanhi ito ng stridor na mas madalas sa mga matatanda kaysa sa mga bata.

Mga malignant na tumor.

• Pangunahing tumor ng upper respiratory tract (hal., laryngeal cancer).
• Metastatic endobronchial tumor ng upper respiratory tract (ang pangunahing tumor ay maaaring bronchogenic na kanser sa baga, kanser sa suso, melanoma, kanser sa bato).
• Lymphadenopathy na nauugnay sa lymphoma o metastatic cancer.
• Mediastinal tumor, halimbawa anaplastic thyroid cancer, germ cell tumor.

Mga sakit na hindi tumor.

• Lymphadenopathy sa sarcoidosis, tuberculosis.
• Aspirated foreign body, mucus plug, blood clot.
• Tracheal stenosis (pagkatapos ng tracheotomy o sanhi ng granulation tissue).
• Paralysis ng bilateral vocal cord (halimbawa, pagkatapos ng pagputol o pagtanggal ng thyroid gland).
• Mga impeksyon (epiglottitis, dipterya).

Ang mga sanhi ng stridor ay inuri din depende sa kung ang mga ito ay nauugnay sa mga daanan ng hangin mismo (mga panloob na sanhi) o may compression mula sa labas (panlabas):

• mga panloob na sanhi, halimbawa, isang napakalaking tumor ng upper respiratory tract, larynx, hypopharynx, subglottic larynx, trachea, o isang bronchial tumor na umaabot sa carina ng trachea;
• panlabas na mga sanhi, tulad ng mediastinal tumor, pinalaki mediastinal lymph nodes, esophageal cancer.

Mga sintomas at palatandaan ng stridor

Mga klinikal na pagpapakita ng stridor na nauugnay sa sagabal sa daanan ng hangin ng tumor

• Karaniwan itong nagsisimula nang paunti-unti, halimbawa, na may compression ng lumalaking tumor ng mediastinum. Minsan nangyayari ang talamak na pag-unlad, halimbawa kapag ang sagabal ng tumor ay mabilis na tumataas dahil sa edema o impeksyon sa lower respiratory tract.
• Stridor.
• Dyspnea.
• Dysphagia o paglalaway.
• Siyanosis.
• Pagbagsak.
• Ang mga sintomas ng sakit na nagdudulot ng bara, tulad ng goiter, clubbing, pagbaba ng timbang, disseminated lymphadenopathy.

Diagnosis ng stridor

Una sa lahat, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na maging matatag - umupo sa kanya, matukoy ang nilalaman ng mga gas sa arterial na dugo, magtatag ng paglanghap ng oxygen, intravenous access, at kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkahapo, ilipat siya sa departamento ng ENT o intensive care unit. Napakabihirang, ang isang tracheostomy ay dapat gawin upang mapanatili ang isang patent na daanan ng hangin bago magsimula ang tamang paggamot.

Tandaan na ang diagnosis at yugto ng sakit ay maaaring manatiling hindi alam kapag ginagamot ang stridor.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay matatag, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

• chest x-ray - posibleng pagpapalawak ng mediastinal shadow (lymphadenopathy) o pangunahing kanser sa baga;
• CT scan ng dibdib - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng sagabal at ang lawak ng proseso ng tumor, na may prognostic significance;
• hindi direktang laryngoscopy - nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang kadaliang mapakilos ng mga vocal cord;
• bronchoscopy - ang direktang visualization ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang sagabal sa daanan ng hangin, ibahin ang panloob mula sa panlabas na sagabal, at kumpirmahin ang diagnosis sa histologically;
• fibronazondoscopy;
• mediastinoscopy

Anamnesis. Pangunahing kasama sa kasaysayan ng kasalukuyang karamdaman ang pagtatasa ng mga sintomas (talamak o talamak). Kung talamak ang mga sintomas, dapat paghinalaan ang isang acute respiratory viral infection (rhinorrhea, lagnat, namamagang lalamunan) o isang reaksiyong alerhiya (pangangati, pagbahing, pantal, pagkakalantad sa mga allergens). Dapat ka ring magtanong tungkol sa posibleng intubation o operasyon sa leeg. Kung ang mga sintomas ay talamak, kinakailangan upang matukoy ang edad ng kanilang simula (mula sa kapanganakan, mula sa pagkabata, mula sa pagbibinata) at tagal (pare-pareho o pana-panahon). Kung pana-panahong lumilitaw ang mga sintomas, dapat na matukoy ang mga nakakapukaw na kadahilanan (posisyon ng katawan, allergens, malamig na hangin, pagkabalisa, pagpapakain, pag-iyak). Dapat mo ring bigyang pansin ang mga sintomas tulad ng ubo, pananakit, paglalaway, pagkabigo sa paghinga, cyanosis, at kahirapan sa pagpapakain.

Kasama sa iba pang mga sintomas ang heartburn o iba pang sintomas ng gastroesophageal reflux (laryngospasm); pagpapawis sa gabi, pagbaba ng timbang, pagkapagod (kanser); pagbabago sa boses, kahirapan sa paglunok, paulit-ulit na aspirasyon (mga sakit sa neurological).

Kasama sa kasaysayan ng buhay ng mga bata ang kasaysayan ng perinatal, lalo na ang kasaysayan ng intubation, ang pagkakaroon ng mga congenital defect, at impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna. Sa mga may sapat na gulang, kinakailangan upang malaman ang tungkol sa intubation, trieotomy, paulit-ulit na impeksyon sa paghinga, paninigarilyo at pag-inom ng alkohol.

Layunin na pagsusuri. Una sa lahat, kinakailangan upang maitaguyod ang pagkakaroon at kalubhaan ng pagkabigo sa paghinga sa pamamagitan ng pagtatasa ng mga mahahalagang palatandaan (kabilang ang paggamit ng pulse oximetry) at mabilis na magsagawa ng pagsusuri. Ang mga sintomas ng matinding respiratory failure ay kinabibilangan ng cyanosis, depression ng malay, mababang oxygen saturation (<90%), чувство нехватки воздуха, участие в акте дыхания дополнительных мышц, трудности при разговоре. Дети с эпиглоттитом сидят, упираясь руками в ноги и наклонившись вперед; отмечается переразгибание шеи, нижняя челюсть выдвинута вперед, рот открыт. Дыхательная недостаточнсть средней степени тяжести проявляется тахипноэ, участием дополнительных мышц в акте дыхания, западением межреберных промежутков. При тяжелой дыхательной недостаточности обследование следует приостановить до тех пор, пока не будет готово все необходимое для оказания экстренной помощи.

Ang pagsusuri sa oral cavity at pharynx sa isang pasyente na may epiglottitis ay maaaring magdulot ng pagkabalisa (lalo na sa isang bata), na humahantong sa functional airway obstruction. Kung pinaghihinalaang epiglottitis, hindi dapat ipasok ang mga instrumento sa oral cavity. Kung ang ebidensya para sa epiglottitis ay kalat-kalat at ang respiratory failure ay wala, ginagamit ang mga pag-aaral ng imaging. Ang lahat ng iba pang mga pasyente ay ipinadala sa operating room para sa direktang laryngoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung ang kondisyon ay matatag at walang katibayan ng epiglottitis, ang oral cavity ay sinusuri para sa akumulasyon ng mga secretions, hypertrophy ng tonsils, induration, erythema at dayuhang katawan. Ang palpation ng leeg ay isinasagawa para sa mga pormasyon na sumasakop sa espasyo at paglihis ng trachea. Upang matukoy ang lokasyon ng stridor, isinasagawa ang auscultation ng ilong, oropharynx, leeg at lukab ng dibdib. Sa mga bata, ang pansin ay dapat bayaran sa congenital malformations ng bungo, butas ng ilong patency at balat manifestations.

Pansin. Ang mga sumusunod na sintomas ay partikular na kahalagahan:

• Paglalaway at pagkabalisa.
• Pilit na posisyon.
• Cyanosis o hypoxemia ayon sa pulse oximetry.
• Depression ng kamalayan.

Interpretasyon ng nakuhang datos. Ito ay kinakailangan upang magkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na stridor. Ang iba pang mga sintomas ay may mahalagang papel din.

Ang mga talamak na pagpapakita ay nagpapahiwatig ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ang lagnat ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon; ang lagnat na may kumbinasyon sa isang tumatahol na ubo ay nagpapahiwatig ng croup; mas madalas, tracheitis. Sa croup, mas malinaw na mga sintomas ng ARVI ang sinusunod. Ang lagnat na sinamahan ng ubo, may sakit na hitsura, pananakit ng lalamunan, kahirapan sa paglunok, o pagkabigo sa paghinga ay nagpapahiwatig ng epiglottitis, at sa mga maliliit na bata, isang retropharyngeal abscess. Ang pag-drooling at sapilitang pagpoposisyon ay nagpapahiwatig ng epiglottitis, habang ang isang abscess ng retropharyngeal ay ipinakikita ng mga kalamnan ng matigas na leeg.

Sa kawalan ng lagnat at mga sintomas ng acute respiratory viral infection, maaaring mangyari ang isang matinding allergic reaction o aspiration ng isang banyagang katawan. Ang isang matinding reaksiyong alerdyi, na maaaring magdulot ng stridor, ay sinamahan ng iba pang mga pagpapakita ng pamamaga ng daanan ng hangin (pamamaga ng mukha, tuyong paghinga) o anaphylaxis (pangangati, urticaria). Ang obstruction ay isang matinding kondisyon, ngunit maaaring tahimik sa maliliit na bata. Ang isang ubo ay madalas na sinusunod sa panahon ng aspirasyon ng isang banyagang katawan, samantalang ito ay hindi tipikal para sa isang reaksiyong alerdyi.

Ang talamak na stridor na nagsisimula sa maagang pagkabata at walang precipitating factor ay nagpapahiwatig ng congenital defect o tumor ng upper respiratory tract. Sa mga matatanda, ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay maaaring magpahiwatig ng kanser sa laryngeal. Ang paralisis ng vocal cord ay kadalasang sanhi ng operasyon o intubation o sinamahan ng iba pang sintomas ng neurological tulad ng panghihina ng kalamnan. Ang mga pasyente na may tracheomalacia ay kadalasang may produktibong ubo at may kasaysayan ng paulit-ulit na impeksyon.

Pagsusulit. Para sa menor de edad na pagkabigo sa paghinga, ginagamit ang mga x-ray sa leeg. Ang X-ray sa lateral projection ay nagpapakita ng pagpapalaki ng epiglottis at nakikita ang retropharyngeal space, at sa direktang projection, ang subglottic narrowing, na nagpapahiwatig ng croup. Ang X-ray ay maaari ding makilala ang mga banyagang katawan sa leeg at dibdib.

Ang direktang laryngoscopy ay nagpapakita ng mga abnormalidad at mga tumor ng vocal cords. Isinasagawa ang CT scan ng leeg at dibdib kung pinaghihinalaang may tumor sa itaas na respiratory tract o tracheomalacia. Sa talamak at pasulput-sulpot na stridor, ang mga curve ng daloy ng volume ay nakakatulong na matukoy ang sagabal sa itaas na daanan ng hangin. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dami ay lumihis mula sa pamantayan, isinasagawa ang CT o laryngoscopy.

Paggamot ng stridor

Ang paggamot para sa stridor ay kinabibilangan ng paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon. Sa matinding respiratory failure, ang pinaghalong helium at oxygen ay nagpapabuti sa pagdaan ng hangin, binabawasan ang pamamaga ng larynx pagkatapos ng extubation, croup, at laryngeal tumor.

Sa mga pasyenteng may airway edema, ginagamit ang nebulized racemic epinephrine (0.5-0.75 ml 2.25% racemic solution at 2.5-3 ml saline) at dexamethasone (10 mg IV, pagkatapos ay 4 mg IV). tuwing 6 na oras).

Sa kaso ng progresibong pagkabigo sa paghinga, ang banta ng kumpletong pagbara ng mga daanan ng hangin o depresyon ng kamalayan, ang intubation ay isinasagawa. Sa kaso ng matinding pamamaga na hindi pinapayagan ang intubation, isang emergency conicotomy o tracheostomy ang isinasagawa.

Paggamot ng tumor stridor sa isang matatag na kondisyon ng pasyente na may stridor

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng stridor.

• Ang paglanghap ng oxygen na isinasaalang-alang ang mga resulta ng pulse oximetry at pagpapasiya ng mga gas sa arterial blood.
• Ang mataas na dosis na glucocorticoids, tulad ng dexamethasone 8 mg dalawang beses araw-araw nang pasalita o intravenously, upang mabawasan ang pamamaga sa paligid ng tumor at sa gayon ay mabawasan ang antas ng sagabal.
• Isinasagawa ang radiation therapy para sa karamihan ng mga pasyente na may NSCLC at kadalasan ay palliative. Ito ay makatwiran din para sa ilang iba pang mga malignant na tumor, tulad ng kanser sa bato. Sa mga emergency na sitwasyon, maaaring simulan ang radiation therapy nang hindi naghihintay ng histological examination. Ang therapeutic effect ay hindi lilitaw kaagad. Isinasaalang-alang ang mga nakahiwalay na kaso ng pagtaas ng peritumoral edema sa simula ng radiation therapy, ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng glucocorticoids. Para sa paulit-ulit na sagabal, maaari ding gamitin ang endobronchial brachytherapy.
• Ang chemotherapy ay isang epektibong paraan ng paggamot, dahil ang ilang mga tumor (halimbawa, small cell lung cancer, lymphoma, germ cell tumor) ay sensitibo sa chemotherapy.
• Ang laser cytoreduction ay angkop para sa napakalaking laryngeal tumor na may exophytic na paglaki bago ilapat ang pangunahing paraan ng paggamot o sa mga kaso ng radioresistance ng tumor ng kanser, halimbawa, melanoma metastasis. Ang pagsasagawa lamang ng laser cytoreduction ay nagbibigay ng panandaliang epekto.
• Ang endoluminal stenting ay maaaring magbigay ng lunas para sa mga pasyente na may paulit-ulit na mga bukol sa tracheal o sagabal na dulot ng airway compression.
• Ang surgical resection ay may limitadong papel sa paggamot ng paulit-ulit na laryngeal tumor pagkatapos ng radiation therapy. Minsan ito ay ginagawa para sa tracheal carcinoid o solitary metastasis ng kidney cancer.

Isang buong buwan na kaming "epic" sa aming ilong - baradong, ngunit walang uhog, regular na hilik at ungol. Ginamot kami: ang solusyon sa asin at ectericide ay pinatulo, pagkatapos ay bitamina E sa halip na ectericide, at ang uhog ay sinipsip. Ngunit hanggang ngayon ang lahat ay walang saysay. Tiningnan kami ng isang otolaryngologist at sinabing mayroon kaming "strider". Kinansela ko ang lahat at inireseta ang isang linggo ng pag-inom ng Diazolin 0.05 110 dr ika-2 araw. Calcium gluconate sa parehong dosis. "I conforted" sa kanya na ang sitwasyong ito ay maaaring tumagal ng isang taon at kalahati.

Sinagot ni Komarovsky E. O.

salita" stridor" - tama - isinalin sa Russian ang ibig sabihin ay " souffle". Ibig sabihin, karaniwang tahimik ang paghinga ng isang tao, at kung may naririnig kang - singhot, tili, ungol, atbp. - ito ay stridor. Ang ilang mga bata ay may, halimbawa, congenital lambot ng laryngeal cartilage o isang congenital feature na ipinakita makitid na lumen ng mga daanan ng ilong, - sa ganitong sitwasyon, ang ingay sa paghinga ay magaganap mula sa kapanganakan - congenital stridor. Sa madaling salita, stridor- ito ay hindi isang diagnosis, ito ay isang pahayag ng isang malinaw na katotohanan tungkol sa katotohanan na ang iyong anak ay hilik at ungol. Sa edad, habang lumalakas ang cartilaginous skeleton at lumalawak ang mga cavity at gaps (pagkatapos ng lahat, lumalaki pa rin tayo) stridor manghihina at tuluyang mawawala. Anumang uhog na naipon at lalo na natutuyo sa itaas na respiratory tract ay matalas na nagpapataas ng stridor. Samakatuwid ang pangunahing bagay ay malamig, basa-basa at malinis na hangin sa silid ng mga bata, at paglalakad hangga't maaari. Sapat na ang ectericide at saline solution. Para sa ina at iba pang mga kamag-anak na kinakabahan - valerian, huminahon at maghintay.