Patak para sa pagbubutas ng eardrum. Anong ear drops ang maaaring gamitin para sa butas-butas na eardrum?

04.03.2020

Ang panlabas at gitnang bahagi ng tainga ay pinaghihiwalay ng eardrum. Kahit na ang atmospheric pressure o masyadong malakas na tunog ay maaaring makapinsala sa maselang lamad na ito. Ang pinsala sa anyo ng isang punit o butas ay tinatawag na perforation. Ito ay sanhi ng ilang kadahilanan. Maaari bang gamutin nang konserbatibo ang butas-butas na eardrum o kailangan ng operasyon? Posible ba ang pagpapagaling sa sarili?

Ang gitnang tainga ay konektado sa ilong sa pamamagitan ng isang Eustachian tube, na katumbas ng presyon ng hangin. Kung ang tainga ay tinamaan ng patag na bukas na kamay. Bilang resulta ng pagpasok ng incandescent lamp o acid. Ang mga impeksyon sa gitnang tainga ay maaaring magdulot ng pananakit, pagkawala ng pandinig, at kusang pagkalagot ng eardrum, na humahantong sa pagbubutas.

Maaari rin nitong pigilan ang pagbuo ng cholesteatoma, na nagiging sanhi ng talamak na impeksiyon at pagkasira ng mga istruktura ng tainga. Kung ang pagbutas ay napakaliit, maaaring gusto ng otolaryngologist na panoorin ito saglit upang matiyak na kusang sumasara ito. Gamit ang isang mikroskopyo, maaaring hawakan ng iyong doktor ang mga gilid ng butas na may gamot upang pasiglahin ang paglaki at pagkatapos ay maglagay ng manipis na piraso ng papel sa ibabaw nito. Mayroong maraming mga pamamaraan sa pag-opera, ngunit lahat sila ay karaniwang naglalagay ng tissue sa pamamagitan ng isang pagbubutas upang payagan itong gumaling.

Paano makilala ang pagbubutas?
Mga diagnostic

Bakit pumuputok ang eardrum?

Ang pagbubutas ng eardrum ay isang komplikasyon pagkatapos magdusa ng mga sakit sa gitnang tainga; mayroong isang bilang ng mga karamdaman na naghihikayat sa pagbubutas:

Maanghang na daluyan. Ang isang nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga na may akumulasyon ng nana ay bubuo pagkatapos ng acute respiratory viral infection laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit. Ang lamad ay lumalambot at naninipis sa ilalim ng presyon mula sa nana. Ang tympanic cavity ay nahawahan, na nagreresulta sa sakit.
Katamtaman na may talamak na suppuration. Bunga ng hindi ganap na gumaling na talamak na otitis media. May dalawang anyo. Ang mesotympanitis ay isang pamamaga ng auditory tube, na nakakahawa sa mauhog na layer at bumubuo ng isang butas sa lamad. Ang epitympanitis ay isang pamamaga ng supratympanic space (attic), na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa buto at mucous tissue ng tympanic cavity, ang pagkalagot ay nangyayari sa itaas na bahagi ng lamad.
Epekto ng atmospheric pressure. Karaniwang nangyayari kapag ang isang eroplano ay lumilipad o lumalapag. Posible kapag ang isang tao ay bumahing sarado ang kanyang ilong o masyadong mabilis na sumisid. Ang pagkakaiba sa pagitan ng presyon sa tainga at sa kapaligiran ay maaaring maging sanhi ng patolohiya ng eardrum, kabilang ang bahagyang o kumpletong pagkalagot.
Ang mekanikal na pinsala sa lamad. Nangyayari kapag sinusubukang palayain ang tainga mula sa isang dayuhang katawan o walang ingat na paglilinis ng mga organo ng pandinig gamit ang matulis na bagay - isang hairpin, toothpick, posporo.
Thermal na pinsala. Nangyayari kapag nalantad sa mga maiinit na sangkap sa bahay o sa trabaho.
Banyagang bagay. Ang mga bata ay mas madalas na nakalantad sa gayong mga problema. Ang mga matatanda ay maaaring magpasok ng mga dayuhang bagay sa pamamagitan ng paggamit ng isang bagay na hindi nilayon para sa paglilinis ng tainga.
Acoustic (ingay) shock. Maaaring pumutok ang lamad kapag lumapot ang presyon ng panlabas na kapaligiran, na nagreresulta mula sa hindi inaasahang dagundong o crack.
Ang Cranio-cerebral ay isa pang sanhi ng patolohiya ng eardrum. Nangyayari kapag ang pinsala ay nakakaapekto sa tympanic ring.

Alamin ang higit pa tungkol sa mga sanhi ng pagbutas at paggamot ng eardrum:

Karaniwang napakatagumpay ng operasyon, permanenteng isinasara ang pagbutas at pagpapabuti ng pandinig. Ang iyong doktor ay magpapayo sa iyo sa pinakamahusay na paggamot para sa iyong pagbutas sa tainga. Ito ay isang espesyalidad na tumatalakay sa medikal at surgical na paggamot ng mga tainga, ilong, lalamunan, at mga istrukturang nauugnay sa ulo at leeg. Kasama sa mga specialty ang restorative at cosmetic surgery, benign at malignant na operasyon ng tumor sa ulo at leeg, paggamot sa mga pasyenteng may pagkawala at balanse ng pandinig, endoscopic na pagsusuri sa hangin at digestive tract, at paggamot sa mga allergic, sinus, laryngeal, thyroid at esophageal disorder.

Paano makilala ang pagbubutas?

Ang mga sumusunod na sintomas ng pagbubutas ay humahantong sa pasyente sa isang espesyalista:

Sakit. Kadalasan, nagiging dahilan. Ang pinsala ay nagdudulot ng matinding sakit.
Purulent at mucous discharge. Sinasabi nila na ang sanhi ng pagbutas ay isang nagpapasiklab na proseso.
Duguan at madugong discharge. Isang palatandaan na ang lamad ay sumabog dahil sa mekanikal na pinsala.
Nabawasan ang pandinig, pakiramdam ng pagkapuno ng tainga. Ang dahilan ay labis na akumulasyon ng likido sa gitnang tainga.
, tugtog, paghiging sa mga tainga. Katangian ng acoustic perforation, pati na rin ang isang komplikasyon pagkatapos ng otitis media.
at disorientasyon. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng otitis media, ingay, at traumatikong pinsala sa utak. Ang mga palatandaang ito ay nangyayari dahil sa malalim na trauma.
Nadagdagan. Karaniwang sanhi ng suppuration sa otitis media.
Ang pagtakas ng hangin mula sa tainga kapag hinihipan ng isang tao ang kanilang ilong o bumahing. Katibayan na ang eardrum ay ganap na pumutok.

Mga diagnostic

Ito ay isa na nagpapatuloy nang lampas sa inaasahang oras para malutas ang mga sintomas. Nagsisimula ito pagkatapos ng ika-9 na linggo ng pagkakasakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na fibrosis. Paglaganap ng mauhog lamad at pagtaas ng pagbuo ng mga glandula. Ang talamak na otitis media ay kadalasang sanhi ng mga aerobic microorganism, na sinusundan ng dalas ng halo-halong flora at mas maliit na porsyento ng anaerobes. Mayroon ding fungal epidemic. Ang pinakakaraniwang microorganism ay gram-negative bacilli, sa pababang pagkakasunud-sunod.

Mga panahon na walang impeksyon: Nawalan ng pandinig. natututo sila nang walang otorrhea. Para sa otoscopy na may mikroskopyo: eardrum na may gitna o intermediate na pagbubutas, tuyo o basa-basa na mucous membrane. Mga panahon na may aktibong impeksiyon. Upang otoscopy na may mikroskopyo: tympanic perforation ng mucous membrane ng thickened capsule at hyperimeca at gumagawa ng mucopulent secretion. Minsan ang granulating tissue o polyp ay makikita sa pamamagitan ng pagbubutas.

Ang pagbubutas ng eardrum ay nasuri at ang paggamot ay inireseta sa maraming yugto:

Koleksyon ng anamnesis - personal na data, kasaysayan ng medikal, kasaysayan ng buhay, kasaysayan ng pamilya, mga alerdyi. Ang otolaryngologist ay dapat lalo na maingat na magtanong tungkol sa pagkakaroon ng matagal na mga karamdaman sa tainga at ilong, at mangolekta ng impormasyon tungkol sa mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng ENT.
Pagsusuri ng tainga sa labas at pagsusuri sa site ng mga pagbabago sa pathological sa pamamagitan ng palpation. Ang sitwasyon sa concha ng tainga, ang pagkakaroon ng mga postoperative scars, pamamaga, sakit, pinalaki na mga lymph node at iba pang mga pagbabago ay tinutukoy.
Ang Otoscopy ay isang pagsusuri sa eardrum at external auditory canal. Isinasagawa ito sa tulong ng isang otolaryngologist - isang specula ng tainga, isang otoskopyo, isang frontal reflector. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng pinsala sa lamad.
Diagnostics sa pamamagitan ng pamamaraan ng laboratoryo. Isang pag-aaral ng exudate para sa bacteriology at isang pagsusuri sa dugo upang masuri ang proseso ng pamamaga. Tumutulong sa pagpili ng mabisang antibiotic.
CT scan. Nakikita ang kalagayan ng gitna at panloob na tainga sa pinakamahusay na posibleng paraan.
Audiometry. Isinasagawa ito upang matukoy ang katalinuhan ng pandinig gamit ang audiometer. Ang mga resulta ng pagsukat ay nagbibigay ng ideya sa antas ng pagkawala ng pandinig.

Therapeutic na paggamot

Ang first aid ay binubuo ng pagdadala ng pasyente sa isang pasilidad na medikal. Bago ito, hindi mo dapat lagyan ng yelo ang iyong tainga, banlawan ito, o alisin ang mga namuong dugo. Ang pinakamataas na tulong na dapat ibigay sa pasyente ay ilagay ang tuyong cotton wool sa tainga o bendahe ito. Diclofenac o paracetamol - tumulong sa hindi mabata na sakit.

Kultura ng visual na pagtatago at antibiograms. Computed tomographyResonance. Epidural, subdural o cerebral abscess Otogenic malignant lateral sinus thrombophlebitis. Tympanoplasty Simpleng mastoidectomy Radical mastoidectomy Radical modified mastoidectomy Paggamot ng mga komplikasyon.

Sa kasalukuyan, sa pagsasanay sa ENT, ang mga rupture ng tympanic membrane (tympanic membrane) ay madalas na nasuri. Kabilang sa mga biktima ay kapwa matatanda at bata. Mayroong ilang mga kadahilanan na humahantong sa pinsala, ang ilan sa mga ito ay hindi umaasa sa pasyente. Ang ganitong uri ng pinsala ay nagdudulot ng matinding pagkawala ng pandinig.

Sa kanilang karanasan, ipinapahiwatig ng mga may-akda na ang dilatation ay isang pamamaraan ng pagpapanatili at hindi isang tiyak na paggamot. Sa turn, ang muling pagtatayo ay nag-aalok ng isang ligtas na ruta at agarang potensyal para sa decanting ng pasyente, na nagmamasid sa isang pagbabago sa pag-uugali patungo sa huling senaryo. Ang muling pagtatayo ng daanan ng hangin ay naging mas epektibo, matitiis, at may mababang morbidity at mortality.

Epekto ng acid at pepsin sa pagpapagaling ng sugat: isang simulate reflux model. Ang gastroesophageal reflux ay isang karaniwang patolohiya na naroroon sa 7% hanggang 36% ng populasyon, na nakakaapekto sa parehong digestive at extravascular pathways. Sa loob ng huling grupo ay may epekto ng gullet. Mayroong maraming mga pag-aaral sa mga modelo ng hayop na sinusuri ang epekto ng subpharyngeal reflux, ngunit ang epekto ng reflux sa pag-aayos ng vocal cord ay hindi gaanong nauunawaan.

Tandaan:Ang tungkulin ng eardrum, isang manipis na parang balat na lamad na naghihiwalay sa gitnang tainga at kanal ng tainga, ay upang magpadala ng mga panginginig ng hangin sa mga auditory ossicle.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkalagot ng lamad ay kinabibilangan ng:

Layunin: Upang suriin ang epekto ng acid at pepsin sa pagpapanumbalik ng dating nasirang vocal cords. Paraan: Nagsagawa kami ng isang prospective na randomized na pag-aaral sa isang modelo ng hayop ng reflux. Sa 42 na dating anesthetized na daga, ang epithelial lining ng isa sa mga vocal cord ay pinutol at isang probe ang inilagay malapit sa posterior commissure.

Mga resulta. Sa pagsusuri ng teleskopiko, ang pagbuo ng peklat at pagbuo ng granulation tissue ay mas mataas sa istatistika sa pangkat ng reflux. Histologically, ang mga string ng parehong grupo ay natagpuan na ganap na epithelialized pagkatapos ng 4 na linggo ng pagbubuntis. Parehong ang density ng collagen fibers na inilapat sa lamina impregnation at ang bilang ng mga fibroblast ay mas mataas sa istatistika sa reflux group.

lokal na proseso ng pamamaga;
pagkakalantad sa presyon (barotrauma);
malakas na ingay;
pinsala sa makina (kabilang ang panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan);
mga banyagang katawan na pumapasok sa kanal ng tainga;
thermal effect;
pinsala sa kemikal;
(TBI na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng temporal na buto).

Konklusyon: Ayon sa pag-aaral na ito, ang pag-aayos ng pinsala sa pharyngeal ay lubos na nakadepende sa acid at pepsin, kaya maaaring maging kapaki-pakinabang ang antireflux therapy sa pagbabawas ng pinsala sa pharyngeal pagkatapos ng operasyon. Ang polyposis ng ilong ay isang pangkaraniwang karamdaman ng hindi malinaw na etiology kung saan pinag-aralan ang maramihang mga sanhi ng kadahilanan, kabilang ang pagpapahayag ng mga kadahilanan ng paglago.

Paraan: Nagsagawa kami ng isang prospective na pag-aaral kung saan nakuha ang inferior turbine nasal mucosa mula sa 20 pasyente na may rhinoplasty at polyp mula sa 20 pasyente na may talamak na polypoid rhinosinusitis. Ang mga tisyu na ito ay pinag-aralan gamit ang immunohistochemistry, reverse polymerase chain reaction, at Western blot.

Maraming mga pasyente ang hindi nagmamadali upang makita ang isang doktor ng ENT pagkatapos mapansin ang mga unang palatandaan (ng pamamaga ng gitnang tainga), ngunit nagpapagamot sa sarili gamit ang mga kahina-hinala na "mga recipe ng katutubong". Kapag nabuo ang suppuration, ang purulent exudate ay nag-iipon at naglalagay ng presyon sa lamad. Kung ang problema ay hindi naitama sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang isang makabuluhang dami ng pathological discharge ay maaaring humantong sa pagkalagot ng lamad. Bilang karagdagan, ang lamad ay may kakayahang sumailalim sa unti-unting purulent na pagtunaw.

Ospital Freddie Martel Vera Clinico P Universidad Católica. Mga pad para sa pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otitis media na may epekto sa mga bata. Ang Cochrane Corner ay isang bagong seksyon ng journal na ito na nakatuon sa kasalukuyang sistematikong mga pagsusuri ng otolaryngology at pagtitistis sa ulo at leeg at komentaryo sa mga natuklasan nito.

Ang lahat ng randomized na kinokontrol na mga pagsubok na tinasa ang paghahambing na pamantayan na inilarawan sa itaas at ang paggamit ng karaniwang mga tubo ng bentilasyon na may tagal ng tubo na 6 hanggang 12 buwan ay kasama sa pagsusuring ito. Ang paggamot na may mga tubo ng bentilasyon ay nagpabuti ng mga antas ng pandinig, lalo na sa unang 6 na buwan.

Ang isang makabuluhang pagbaba ng presyon ay sinusunod sa panahon ng mabilis na paglubog sa tubig, pagbahing na may pinched na ilong, at gayundin sa isang eroplano sa mga unang segundo ng pag-akyat.. Ang isang malaking panganib sa eardrum ay isang matalim, matinding ingay at isang pagsabog na nagaganap sa malapit - sa mga ganitong kaso, ang parehong malakas na daloy ng hangin at isang pagkakaiba sa presyon ay sabay na nakakaapekto sa lamad. Kapag mabilis na umakyat mula sa lalim, ang mga diver ay madalas na dumaranas ng pinsala sa tympanic membrane (ang tinatawag na "reverse rupture"). Ito ay isa sa mga sintomas ng decompression sickness, na sinamahan ng hitsura ng dugo mula sa mga tainga.

Ang isang karaniwang sanhi ng pagbubutas o pagkalagot ng lamad ay ang trauma sa sarili ng pasyente sa panahon ng paglilinis ng kanal ng tainga na may hindi naaangkop na mga bagay - mga karayom sa pagniniting, mga toothpick, mga pin, atbp Ang mauhog lamad ng gitnang tainga ay kadalasang napinsala nang magkatulad, na humahantong sa pangalawang bacterial complications dahil sa impeksyon.

Tandaan:Maraming tao ang nasugatan ang lamad at mauhog na lamad ng kanal ng tainga habang sinusubukang tanggalin ang mga plug ng waks sa bahay. Tandaan na ang pagkuha nito gamit ang mga improvised na paraan ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit lubhang mapanganib din.

Ang isang maliit, matigas na banyagang katawan na may matutulis na mga gilid ay maaaring aksidenteng mapunta sa isang hindi nakakapinsalang bagay sa kalinisan (isang cotton swab). Sa panahon ng pag-ikot ng paggalaw, ang lamad ay madalas na nasugatan.

Mahalaga:Maaaring magpasok ng lapis o iba pang matigas na bagay sa kanilang tainga ang maliliit na batang iniwan nang walang pangangasiwa ng matatanda habang naglalaro, na maaaring makapinsala sa eardrum.

Ang pagkalagot ng lamad dahil sa mga thermal effect ay posible sa mga taong nagtatrabaho sa mga maiinit na tindahan (halimbawa, sa mga metalurhiko na negosyo).

Ang pinsala sa tympanic membrane ay madalas na nasuri sa malubhang TBI na nauugnay sa isang bali ng temporal na buto.

Ang isang suntok sa tainga gamit ang bukas na palad o kahit isang halik sa tainga ay maaaring magdulot ng pinsala.

Sintomas ng pagkabasag ng eardrum

Mga pangunahing sintomas ng pagkalagot:

matinding sakit;
kapansin-pansing kapansanan ng auditory perception acuity;
pandamdam;
isang pakiramdam ng "pagkapuno" sa napinsalang tainga.

Sa oras ng pinsala, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit. Ang tindi ng sakit na sindrom ay napakahusay na ang paningin ng isang tao ay maaaring magdilim, at kahit na magkaroon ng panandaliang sakit.

Ang sakit ay unti-unting bumababa, ngunit ang iba pang mga klinikal na palatandaan ay bubuo na malinaw na nagpapahiwatig ng pinsala sa lamad. Malinaw na nararamdaman ng biktima na ang kanyang pandinig ay naging mas malala kaysa bago ang pinsala. Kasabay nito, ang ingay sa tainga ay tumataas, at ang prosesong ito ay ganap na imposibleng kontrolin.

Mahalaga:ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo na kapag hinipan nila ang kanilang ilong, nararamdaman nila ang hangin na lumalabas sa tainga sa gilid ng pinsala; ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga panloob na istruktura ng organ ng pandinig ay pansamantalang nawala ang kanilang proteksyon.

Ang mga problema sa vestibular system (halimbawa, kawalang-tatag sa isang tuwid na posisyon o hindi pagiging matatag ng lakad) ay napapansin kung ang mga auditory ossicle ay apektado.

Kung ang pinsala sa integridad ng eardrum ay sanhi ng isang pagsabog na naganap sa malapit, kung gayon ang pinsala sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng pagdurugo mula sa isa o parehong mga tainga. Ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng malubhang pinsala sa tissue (kabilang ang mga daluyan ng dugo).

Mga posibleng kahihinatnan ng pagkabasag ng eardrum

Kabilang sa mga komplikasyon ng isang ruptured eardrum ay ang nakakahawang pamamaga ng panloob na tainga, na naiwan nang walang natural na hadlang sa pathogenic microflora. Ang mga nakakahawang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

labyrinthitis;
neuritis ng auditory nerve.

Ang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga tisyu ng panloob na tainga (labyrinthitis) ay sinamahan at binibigkas. Ang pinsala sa auditory nerve ay nagreresulta sa matinding sakit.

Kung ang lahat ng posibleng mga hakbang ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan upang maalis ang nakakahawang proseso, ito ay kumakalat sa tisyu ng utak at humahantong sa pag-unlad ng o, at ito ay nagdudulot na ng malubhang banta sa buhay ng biktima.

Na may malaking pinsala, kapag sa ilang mga kaso kahit na ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan, may panganib na ang katalinuhan ng auditory perception sa nasirang tainga ay hindi maibabalik sa 100%.

Mga diagnostic

Kung mayroon kang mga palatandaan na nagmumungkahi ng paglabag sa integridad ng eardrum, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa pinakamalapit na emergency room o isang otolaryngologist sa iyong lokal na klinika.

Pangkalahatang pagsusuri, palpation at pagtatanong ng pasyente ay karaniwang hindi pinapayagan ang isang layunin na pagtatasa ng kalubhaan ng pinsala. Ang biktima ay maaaring nasa isang estado ng pagkabigla, na lubhang kumplikado sa koleksyon ng anamnesis.

Upang magsagawa ng panloob na pagsusuri, ginagamit ang isang espesyal na instrumentong medikal - isang otoskopyo. Sa tulong nito, ang antas ng pinsala sa lamad at ang pagkakaroon ng nana sa nasirang lugar ay ipinahayag. Kasabay nito, isinasagawa ang audiometry - mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig sa nasirang bahagi.

Para sa kasunod na mga pagsusuri sa laboratoryo, ang likidong tumutulo mula sa tainga ay kinokolekta. Ang pagsusuri nito ay kinakailangan upang matukoy ang posibleng pagkakaroon ng pathogenic microflora na maaaring magdulot ng karagdagang komplikasyon.

Kakailanganin din ang mga pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng mga vestibular disorder.

Sa kaso ng TBI, kinakailangan ang pagsusuri sa X-ray upang matukoy ang mga bali ng mga buto ng bungo (sa partikular, ang temporal na buto).

Ang isang komprehensibong pagsusuri lamang ang ginagawang posible upang i-verify ang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot.

Paggamot para sa nabasag na eardrum

Depende sa kalikasan at kalubhaan ng pinsala, pati na rin ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ginagamit ang konserbatibong (drug) therapy o interbensyon sa kirurhiko.

Konserbatibong therapy

Sa karamihan ng mga kaso, ang nasira na eardrum ay maaaring gumaling nang mag-isa. Sa isang maliit na lugar ng pagkalagot, ang pagbabagong-buhay ay nagpapatuloy nang mabilis. Ang pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na manatili sa kama o semi-bed rest, at sa anumang kaso ay hindi gumamit ng anumang independiyenteng pagmamanipula ng mga kanal ng tainga.

Para sa isang maliit na punit, ang doktor ng ENT ay naglalagay ng sterile paper bandage-patch. Ito ay pinapalitan tuwing 3-4 na araw. Sa karamihan ng mga kaso, 3 hanggang 5 mga pamamaraan (pagbibihis) ay kinakailangan. Ang pangunahing layunin ng naturang konserbatibong paggamot ay upang maiwasan ang impeksyon at mapabilis ang mga proseso ng reparative.

Kung, sa panahon ng paunang visual na pagsusuri, ang dumi o mga namuong dugo ay matatagpuan sa tainga, aalisin ang mga ito gamit ang isang sterile cotton swab. Pagkatapos ang apektadong lugar ay hugasan ng isang antiseptiko (karaniwan ay isang solusyon ng medikal na alkohol). Ang cauterization na may chromic acid at silver nitrate ay kadalasang kinakailangan. Hindi sila ibinubuhos sa kanal ng tainga - ang maingat na panlabas na paggamot lamang ang isinasagawa. Sa dulo ng mga manipulasyon, ang isang masikip na pamunas na gawa sa sterile cotton wool ay ipinasok sa kanal ng tainga (ito ay napapailalim din sa pana-panahong kapalit).

Upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon, ang otolaryngologist ay magrereseta ng mga espesyal na patak sa tainga, na naglalaman ng isang antibacterial component () at isang anti-inflammatory na gamot.

Mga epektibong patak:

Interbensyon sa kirurhiko

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay isang malaking lugar ng tympanic membrane rupture o hindi epektibo ng pharmacotherapy.

Ang interbensyon sa kirurhiko (myringoplasty) ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim. Kahit na ang isang pasyente na may napakataas na threshold ng sakit ay hindi maaaring tiisin ang sakit, na nagpapatuloy kahit na may napakataas na kalidad na lokal na kawalan ng pakiramdam.

Sa panahon ng operasyon, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa likod ng tainga, kung saan kinuha ang isang autoplant - isang fragment ng sariling tissue upang palitan ang depekto. Ang flap ay naayos sa nasirang lamad gamit ang isang endoscopic na instrumento. Para sa pagtahi, ginagamit ang isang materyal na sumasailalim sa biodegradation sa paglipas ng panahon, ibig sabihin, natutunaw nang mag-isa (sa mga 2 linggo). Matapos makumpleto ang mga manipulasyon, ang kanal ng tainga ay tamponed na may isang turunda na naglalaman ng isang antibyotiko solusyon.

Sa postoperative period, ang pasyente ay ipinagbabawal na huminga ng malalim at huminga sa pamamagitan ng ilong upang maiwasan ang pag-alis ng autoplant.

Upang mapabilis ang proseso ng pag-aayos ng tissue, ipinapayong kumonsumo ng mas maraming ascorbic acid. marami sa citrus fruits at decoctions atbp.

Prognosis at pag-iwas

Kung ang isang pagkalagot ng eardrum ay nasuri sa oras, at ang paggamot ay isinasagawa nang sapat at buo, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ang isang kumpletong pagbawi ay nangyayari at ang pagdinig ay ganap na naibalik.

Sa pangalawang komplikasyon ng bakterya, ang pagbabala ay medyo hindi gaanong maasahin sa mabuti, at ang paggamot ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Pagbutas ng eardrum- ito ay isang paglabag sa integridad nito na nangyayari bilang isang resulta ng proseso ng nagpapasiklab, mekanikal na pagkilos, pagkakaiba sa presyon sa loob at labas ng tympanic cavity.
Ang pagbutas ay sinasabing nangyayari kapag may pumutok o butas sa eardrum, na humahantong sa kapansanan sa pandinig. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng butas sa lamad, ang isang impeksiyon ay maaaring pumasok sa gitnang tainga, na maaaring humantong sa pag-unlad ng otitis media.

Pagbubutas ng eardrum: ano ang mga sanhi?

1. Pamamaga sa gitnang tainga. Kapag mayroon kang otitis media, naiipon ang discharge, na maaari ding purulent. Dahil sa pagkagambala sa pag-agos ng discharge na ito sa pamamagitan ng Eustachian tube, ang likido na naipon sa gitnang tainga na lukab ay pumipindot sa eardrum, na sumasailalim din sa purulent na pagkatunaw. Dahil sa lahat ng mga prosesong ito, ito ay nagiging mas payat at pumuputok, lumilitaw ang nana mula sa tainga, at ang lamad ay tumigil na kumilos bilang isang hadlang sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ng gitnang tainga.

2. Acoustic trauma o barotrauma. Maaaring mapunit ang lamad dahil sa naipon na likido sa loob. Ang presyon mula sa labas ay maaari ring humantong sa pagkalagot, halimbawa, kapag inilapat mo ang iyong palad nang masyadong matalas sa iyong tainga.

3. Banyagang katawan. Maaaring masugatan ang eardrum kapag nililinis ang tainga gamit ang cotton swab o anumang matutulis na bagay.

4. Trauma sa ingay. Hindi inaasahang matalas na ingay. Kasabay nito, bumababa ang pandinig at lumilitaw ang ingay sa tainga.

Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

Ang akumulasyon ng likido sa gitnang tainga
Sobrang pagkamot sa tenga dahil sa makating tenga
Paglilinis ng tainga mula sa wax gamit ang matitigas na bagay (toothpick, chopsticks, atbp.).

Mga sintomas ng pagbutas ng eardrum

Kabilang sa mga pangunahing pagpapakita ng pagkalagot o pagbubutas ng eardrum ay ang mga sumusunod:

Talamak na sakit sa tainga
Madugong discharge dahil sa trauma (dayuhang bagay, direkta o ingay na trauma)
Purulent o malinaw na discharge dahil sa otitis media
Pagpapawi ng sakit kapag ang likido ay pumapasok sa lamad
Ingay sa tenga
May kapansanan sa pandinig.

Minsan nangyayari ang mga komplikasyon, tulad ng:

Ang pagkawala ng pandinig (karaniwan ay pansamantala), malubha o permanenteng pagkawala ng pandinig ay maaaring mangyari na may matinding trauma sa ulo.
Ang talamak na otitis ng gitnang tainga, pagkalagot ng lamad ay maaaring sinamahan ng impeksiyon sa gitnang tainga na lukab, na maaaring magresulta sa pag-unlad ng talamak na pamamaga.

Paggamot ng otitis media na may pagbubutas ng eardrum

Ang pagbubutas ng eardrum ay kadalasang nangyayari sa talamak na pamamaga ng gitnang tainga. Ang isang tanda ng pagbubutas sa otitis media ay ang hitsura ng iba't ibang mga discharges mula sa tainga (serous, purulent o duguan).
Ang pagbubutas ng eardrum ay hindi nagdudulot ng seryosong banta sa kalusugan ng isang tao at nagpapagaling sa sarili nito. Kung hindi ito gumaling, dapat itong gamutin sa isa sa mga sumusunod na paraan.

patch ng eardrum. Ang isang maliit na puwang ay sarado gamit ang isang espesyal na patch ng papel. Ang mga gilid ng luha ay ginagamot ng isang paghahanda sa paglago, at pagkatapos ay inilapat ang isang patch ng papel. Humigit-kumulang apat na ganoong pamamaraan ang kailangan.
Ang operasyon ay kinakailangan kung ang pamamaraan sa itaas ay hindi epektibo at ang pagkalagot o pagbubutas ng lamad ay malaki. Ang operasyon, kung saan tinatahi ng surgeon ang butas sa eardrum, ay nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Para sa hindi kumplikadong pinsala sa lamad, ang paggamot ay pinananatiling pinakamababa. Ipinagbabawal na magsagawa ng anumang aktibong pagkilos sa eardrum at sa panlabas na auditory canal, upang mag-iniksyon ng mga patak sa tainga kung ang eardrum ay butas-butas, at upang banlawan ang tainga. Kung may mga namuong dugo sa tainga, ang mga ito ay tinanggal gamit ang dry sterile cotton wool. Ang mga dingding ng kanal ng tainga ay ginagamot ng isang cotton pad na binasa ng ethyl alcohol at pinipiga, at pagkatapos ay inilalagay ang mga tuyong sterile turund dito.

Kapag nangyari ang mga komplikasyon tulad ng purulent na pamamaga ng gitnang tainga, ang paggamot ay inireseta na tumutugma sa talamak na purulent otitis media. Kung may pinsala sa mga istruktura ng tympanic cavity, ang kinakailangang paggamot ay isinasagawa hanggang sa maalis ang mga ito.

Ang eardrum ay isang manipis na layer ng balat, na pinagsama sa hugis ng funnel, na naghahati sa kanal ng tainga. Ang pagbutas ng eardrum ay nangangahulugan ng pagbuo ng anumang butas o pagkalagot sa lugar na ito. Ang edukasyong ito ay lubhang kailangan para sa pagpapatupad ng mga function ng pandinig. Kung walang eardrum, ang paggana ng mga organo ng pandinig ay may kapansanan, dahil ito ay kasangkot sa paghahatid ng tunog at nagpapadala ng mga vibrations ng hangin sa martilyo. Pagkatapos nito, ang mga vibrations ay ipinapadala sa auditory ossicles at sa panloob na tainga. Ang pagbubutas ng lamad ay humahantong sa kapansanan sa pagdama ng mga tunog; maaaring hindi sila malinaw na nakikita o hindi.

Mahalagang tandaan na bilang karagdagan sa responsibilidad para sa kalidad ng pang-unawa ng tunog, ang eardrum ay may isa pang function - pagprotekta sa gitna at panloob na tainga mula sa mga impeksiyon. Kapag nabuo ang isang butas, ang mga pathogenic microorganism ay maaaring malayang tumagos sa lukab ng gitnang tainga, at ito ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso.

Mga sanhi ng pagbutas

Ang pagbutas ay ang pagbuo ng isang maliit na butas sa eardrum. Ang paglabag sa integridad ng overlap ay maaaring mangyari nang spontaneously, ngunit sa parehong oras maaari itong maging isang sapilitang panukala para sa paggamot. Ang sapilitang operasyon ay isinasagawa kung kinakailangan upang linisin ang lukab ng tainga mula sa naipon na purulent exudate. Ang gayong lamad ay naghihiwalay sa gitna at panlabas na mga tainga, kaya ang mga paglabag sa integridad nito ay nakakaapekto sa kalidad ng pandinig.

Ang pagkalagot ng lamad ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan; bilang isang patakaran, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala o isang nagpapasiklab na proseso.

Sa malagkit na otitis media, madalas na nangyayari ang isang pagbaba ng presyon, laban sa background kung saan ang mga panloob na ibabaw ng tainga ay natatakpan ng mga peklat. Sa kabila ng katotohanan na ang malagkit na otitis media ay isang tuyong sugat, madalas na nasuri ang pagbubutas.
Sa purulent otitis, ang isang akumulasyon ng purulent na nilalaman ay nangyayari, pagpindot sa lamad, laban sa background kung saan nangyayari ang pagnipis. Ang pinsala sa eardrum na may ganitong uri ng otitis ay madaling mapansin, dahil may mga palatandaan ng suppuration. Ang pagkakasunod-sunod ng proseso ay lubhang mapanganib, dahil laban sa gayong hindi kanais-nais na background, lumilitaw ang patuloy na pagbubutas, at madalas na nasuri ang nekrosis ng tympanic membrane.
Ang traumatic perforation ng eardrum ay resulta ng negatibong mekanikal na epekto. Madalas itong nangyayari dahil sa hindi wastong paglilinis ng kanal ng tainga. Ang pagbutas sa mga bata ay maaaring resulta ng pagpasok ng dayuhang katawan sa kanal ng tainga.
Ang pinsala ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga pagtaas ng presyon, pagsabog ng alon, paglipad sa isang eroplano, o pagsisid. Habang tumataas ang presyon, nangyayari ang pagbawi, na nagiging sanhi ng pagbubutas. Ang pinsalang ito ay maaaring sanhi ng isang sampal sa tainga.
Ang post-traumatic perforation ng eardrum ay maaaring mangyari dahil sa mga pinsala sa ulo, bali ng bungo at panga.
Maaaring magkaroon ng pinsala kung masyadong malakas ang acoustic impact. Ang matalas at malalakas na panginginig ng boses ay humahantong sa pag-igting at pinsala sa mga auditory ossicle.

Ang paggamot sa pagbutas ay tumatagal ng mahabang panahon. Kung pinaghihinalaan mo ang pinsala ng ganitong uri, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista. Ang napapanahong tulong lamang ang magiging susi sa ganap na paggaling na may ganap na pagpapanumbalik ng mga function ng pandinig.

Mga posibleng komplikasyon

Ang paglilimita sa impluwensya ng mga negatibong salik ay medyo simple. Para sa pamamaga, ginagamit ang mga patak na pumapatay ng mga pathogenic microorganism at nagpapababa ng presyon sa eardrum.

Ang mga kahihinatnan ng pagkalagot ng lamad ay nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala at mga kaugnay na kadahilanan. Ang lahat ay nakasalalay sa mga hakbang na ginawa. Kabilang sa mga posibleng senaryo ang:

Pagpapagaling. Ito ay isang ganap na natural na proseso; ang mga nasirang lamad ay gumagaling nang mag-isa pagkatapos ng ilang oras (mga 2 linggo), na walang iniiwan na bakas ng pagkalagot. Ang mga maliliit na peklat ay nabuo sa ibabaw, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng pang-unawa ng tunog. Mahalagang tandaan ang pangangailangang gumamit ng mga solusyon sa disinfectant sa panahong ito. Ang isang otolaryngologist lamang ang maaaring pumili ng pinaka-epektibong gamot. Samakatuwid, hindi ka dapat magpagamot sa sarili.
Nangyayari ang nekrosis na may matagal na impeksiyon at nangyayari ang malawak na pagbutas. Mayroong mataas na panganib ng suppuration at pagkamatay ng mga lamad. Ang proseso ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng buto.
Posibleng magkaroon ng myringitis bilang resulta ng impeksyon mula sa labas.
, bilang isang patakaran, ay bubuo sa kawalan ng tamang paggamot kung ang pamamaga ay kumakalat sa lukab ng panloob na tainga.
Pinsala sa facial nerve. Ang mga dulo ng nerve ay dumadaan sa tainga, kabilang ang paglabas sa facial nerve.
Posible ang pag-unlad ng mastoiditis.
Ang pagbuo ng isang cyst mula sa mga epithelial growth sa mga gilid ng luha.
Pag-unlad ng conductive hearing loss.
Ang isang mapanganib na kahihinatnan ay ang mga komplikasyon sa intracranial tulad ng meningitis.

Mga sintomas ng katangian

Ang mga sintomas ng butas-butas na eardrum ay hindi maaaring balewalain. Una, lumilitaw ang matinding sakit. Sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pinsala, ang sakit ay magiging malubha, pagkatapos ng humigit-kumulang 5-7 araw ay lilipas ito. Mahalagang tandaan na sa pagkakaroon ng purulent na proseso ng pamamaga ng gitnang tainga, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, ngunit pagkatapos na masira ang lamad, sa kabaligtaran, ito ay humupa.

Kabilang sa ilang mga sintomas ng pagbubutas ay:

pakiramdam ng matinding sakit sa loob ng tainga;
paglabas ng nana mula sa pagbubukas ng tainga;
ang pagkakaroon ng madugong paglabas (marahil dahil sa acoustic trauma);
nabawasan ang katalinuhan ng pandinig.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung ang sanhi ng pagbubutas ay isang nakakahawang proseso, mayroong posibilidad ng kumpletong pagkawala ng pandinig.

Ang pandinig ay dapat na ganap na maibalik pagkatapos gumaling ang butas. Mahalagang tandaan na napakahirap matukoy ang mga malinaw na termino para sa labis na paglaki; ang lahat ay nakasalalay sa laki ng butas at nagpapalubha na mga kadahilanan. Kung ang pagbutas ay nangyari bilang resulta ng isang kumplikadong pinsala sa ulo, ang pasyente ay maaaring tuluyang mawalan ng pandinig. Ang mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng tainga ay dapat tratuhin nang maingat at dapat magsimula ang napapanahong paggamot; ang pagkaantala sa kasong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad at ganap na pagkawala ng pandinig.

Mga hakbang sa diagnostic

Kasama sa mga hakbang sa diagnostic ang:

Pagsusuri ng otoskopiko. Ang mga pagbutas ng eardrum ay maaaring makita ng isang otolaryngologist sa panahon ng pagsusuri.
Pinapayagan ka ng Otomicroscopy na matukoy ang kalubhaan ng pagbubutas at matukoy ang dati nang hindi natukoy na mga nuances ng patolohiya.
Binibigyang-daan ka ng Audiometry na matukoy ang sensitivity ng mga organ ng pandinig sa mga tunog.
Pinapayagan ka ng tympanometry na direktang matukoy ang sensitivity ng eardrum.
Ang isang bilang ng mga pagsubok sa computer ay isinasagawa - mga sukat ng impedance.

Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay kadalasang ginagamit kapag ang pagbutas ng eardrum ay sanhi ng trauma. Matapos matukoy ang sanhi ng pagbubutas, napili ang isang espesyal na kurso ng therapy. Para sa paggamot, ang mga konserbatibong pamamaraan ay mas madalas na ginagamit: physiotherapy at mga gamot, at ang pagtitistis sa pandinig ay ginagawa sa matinding mga kaso. Ang pananagutan para sa kinalabasan ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa mga balikat ng pasyente mismo; napakahalaga na protektahan ang nasugatan na tainga mula sa mga panlabas na kadahilanan hanggang sa kumpletong paggaling.

Mga paraan ng paggamot

Ang pagbutas ng eardrum sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kung ang butas ay sumasakop ng hindi hihigit sa 25% ng kabuuang lugar ng lamad, ang mga komplikasyon ay hindi lumabas. Dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa proteksyon ng lukab; mahalagang limitahan ang mga pamamaraan sa kalinisan sa panahon ng paggamot.

Kung ang pagbutas ay maliit, ang doktor ay gumagamit ng isang patch ng papel, at bago ilapat ito, tinatrato ang mga gilid ng isang solusyon na nagpapasigla sa paglaki ng cell. Ang pagmamanipula ay paulit-ulit na 3-4 beses.

Ang isang otoskopiko na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng mga particle ng dumi o dugo sa lukab, pagkatapos ay aalisin ng doktor ang mga ito gamit ang cotton swab at ginagamot ang lukab ng isang disinfectant. Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay kadalasang ginagamit upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon. Kung ang sanhi ng pagbubutas ay kumplikadong otitis, ang isang buong kurso ng paggamot ay isinasagawa.

Kung ang apektadong lugar ay medyo malawak at ang drug therapy ay hindi nagbubunga ng mga resulta, ang surgical intervention ay ginagamit. Ang myringoplasty ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa itaas ng tainga upang mangolekta ng isang flap ng balat na kinakailangan para sa pagtahi ng mga lamad. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang endoscope, na ipinasok sa kanal ng tainga. Ang mga gilid ng mga tela ay pinagsama-sama gamit ang mga sinulid na sumisipsip sa sarili. Ang mga tahi ay humahawak sa patch nang ligtas, na nagsisiguro ng mabilis na paggaling.

Walang punto sa pagsisikap na pagalingin ang pagbutas gamit ang mga katutubong remedyo. Hindi nila kayang palitan ang ganap na paggamot, at sa ilang mga kaso maaari silang magdulot ng pagkasira sa kapakanan ng pasyente. Hindi rin inirerekomenda na gumamit ng mga gamot o gamutin ang lukab ng tainga gamit ang mga solusyon sa disinfectant nang walang reseta ng doktor.

Pag-iwas sa pagbutas ng eardrum

Posibleng maiwasan ang pagbutas ng eardrum.

Dapat magbigay ng proteksyon sa pandinig laban sa pagkakalantad sa malakas na ingay.
Kinakailangan na maingat na linisin ang mga tainga mula sa akumulasyon ng waks, dahil ang pagbubutas ng eardrum ay kadalasang sanhi ng mekanikal na pinsala.
Hindi ka dapat magpagamot sa sarili otitis media - ang patolohiya na ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagbubutas.

Malaki ang nakasalalay sa saloobin ng pasyente sa kanyang sariling kalusugan. Ang pagpapakita ng patuloy na ingay sa tainga at sakit sa lukab ay isang dahilan upang bisitahin ang isang otolaryngologist. Kung hindi ginawa sa isang napapanahong paraan, ang isang mabilis na akumulasyon ng mga pathogenic na nilalaman ay nangyayari.

Sa otorhinolaryngological practice, ang mga doktor ay madalas na nakakaranas ng mga pathologies tulad ng pagbubutas ng eardrum. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na ito ay mekanikal na pinsala at otitis media. Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig, paglabas, pagkahilo at pagduduwal. Ang kundisyong ito ay ginagamot sa pamamagitan ng gamot o operasyon.

Panganib ng pagkalagot

Hindi lahat ng taong walang medikal na edukasyon ay alam kung ano ang pagbutas ng eardrum. Ang organ ng pandinig ng tao ay napakakomplikado. May mga panlabas, gitna at panloob na mga seksyon. Ang lamad ay matatagpuan sa dulo ng panlabas na auditory canal. Ito ay isang manipis na lamad na naghihiwalay sa mga cavity. Ang lamad ay gumaganap ng proteksiyon at pandinig na mga function.

Ang pormasyon na ito ay binubuo ng 3 layer. Ang pagbutas ay isang pathological na kondisyon kung saan ang integridad ng eardrum ay nasisira. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maliit na butas o ang kumpletong pagkalagot nito. Sa halos bawat segundong taong may sakit, ang paggaling ay nangyayari nang nakapag-iisa. Ito ay sinusunod sa pagkakaroon ng isang butas na parang hiwa. Parehong matatanda at bata ang nahaharap sa problemang ito.

Pangunahing etiological na mga kadahilanan

Kapag ang eardrum ay butas-butas, ang mga dahilan ay maaaring ibang-iba. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay pinakamahalaga sa pagbuo ng patolohiya na ito ng organ ng pandinig:

talamak at talamak na otitis;
aerootitis;
pinsala sa makina;
acoustic trauma;
bali ng bungo;
pagkakaroon ng mga dayuhang bagay;
Nakakahawang sakit.
biglaang pagbabago sa presyon;
barotrauma;
thermal burn;
pagkakalantad sa mga kemikal na nakakapaso;
shrapnel at mga sugat ng baril.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbubutas ng eardrum ay talamak na otitis media. Ang sakit na ito ay likas na nakakahawa. Ang mga causative agent ay cocci, Haemophilus influenzae, Moraxella at iba pang microbes. Pumapasok sila sa gitnang tainga sa pamamagitan ng tubo o dugo mula sa ibang mga organo. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng: sinusitis, ozena, rhinitis, adenoiditis, tonsilitis, mga bukol. Sa mga bata, ang mga sanhi ng otitis media at pagbutas ng lamad ay influenza, dipterya, at iskarlata na lagnat.

Sa mga nasa hustong gulang, ang mga posibleng sanhi ay kasama ang syphilis at tuberculosis. Ang isang karaniwang predisposing factor ay ang pagbaba ng resistensya ng katawan. Bilang tugon dito, ang mga pathogenic at saprophytic microorganism ay isinaaktibo. Kadalasan ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga taong nagdurusa sa mga reaksiyong alerdyi.

Ang mekanismo ng pagbubutas ng lamad sa talamak na purulent otitis ay ang pagbuo ng nana laban sa background ng nagpapasiklab na proseso at pagtaas ng presyon. Ang pandinig na lamad ay lumalambot, nagiging mas manipis at nagiging nasira. Ang talamak na otitis ay may mahalagang papel sa pagbubutas ng eardrum. Maaari itong mangyari bilang mesotympanitis at epitympanitis. Sa unang kaso, ang mauhog lamad sa lugar ng lamad at ang auditory tube ay apektado.

Kadalasan, ang pagbubutas ay sinusunod sa ibaba o gitnang bahagi ng lamad. Sa epitympanitis, hindi lamang ang mauhog na lamad ay nagiging inflamed, kundi pati na rin ang tissue ng buto, na naisalokal sa tympanic cavity. Sa patolohiya na ito, ang pinsala ay nangyayari sa itaas na bahagi ng lamad. Ang kondisyon ng auditory membrane ay higit sa lahat ay nakasalalay sa presyon ng atmospera. Ang isang kondisyon tulad ng aerootitis ay madalas na nagkakaroon.

Ang patolohiya na ito ay madalas na sinusunod sa panahon ng paglipad ng eroplano. Ang batayan ay isang pagtaas sa pagkakaiba sa pagitan ng panloob at panlabas na presyon. Ang pinsala sa eardrum ay madalas na nakikita dahil sa kawalang-ingat ng tao mismo. Nangyayari ito kapag nililinis ang mga tainga gamit ang matulis na bagay o namumulot gamit ang iyong mga daliri. Kabilang sa mga posibleng dahilan ang basal skull fracture.

Mga pagpapakita ng katangian

Kapag butas-butas ang eardrum, kakaunti ang mga sintomas. Ang mga ito ay tinutukoy ng pinagbabatayan na sanhi ng pinsala sa lamad. Sa sandali ng pagbubutas, lumilitaw ang matinding sakit. Unti-unti itong humupa. Pagkatapos ay lilitaw ang iba pang mga sintomas. Kapag nangyari ang pagbutas, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

ingay sa tainga;
pakiramdam ng pagkabara;
pagduduwal;
pagkawala ng pandinig;
duguan o purulent discharge;
pagkahilo.

Lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing kung ang pagbutas ay sanhi ng talamak na otitis media. Sa kasong ito, tumataas ang temperatura ng katawan. Kadalasang lumilitaw ang mga sintomas tulad ng panghihina, pangkalahatang karamdaman, at panginginig. Ang pagduduwal at pagkahilo ay mga palatandaan ng paglahok ng vestibular apparatus sa proseso. Posible ito laban sa background ng otitis media o traumatic brain injury. Ang pagduduwal ay madalas na nangyayari laban sa background ng acoustic trauma.

Minsan ito ay pinagsama sa pagsusuka. Ang madugong paglabas mula sa tainga ay tanda ng pinsala sa mga daluyan ng dugo. Nangyayari ito dahil sa mekanikal na pinsala. Ang purulent discharge ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang isang karaniwang tanda ng pagbutas ng lamad ay ang hitsura ng ingay sa tainga. Kung minsan ang mga pasyente ay nararamdaman kung paano ang hangin ay pinalabas mula sa tainga patungo sa labas. Posible ito habang bumabahing o hinihipan ang iyong ilong.

Kung mas malaki ang lugar at lalim ng pinsala sa lamad, mas malala ang mga sintomas. Ang maliliit na parang butas ay hindi sinasamahan ng matinding pagkawala ng pandinig. Ang eardrum ay nasa hangganan ng auditory ossicles (stirrup, malleus at incus). Kapag nabali ang mga ito, nagkakaroon ng conductive hearing loss. Kung lumitaw ang ilang mga sintomas, dapat kang mapilit na makipag-ugnay sa isang otolaryngologist at sumailalim sa isang pagsusuri (otoscopy).

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung ang pasyente ay nagreklamo ng sakit, pagkahilo o ingay, dapat suriin ang tainga. Upang makagawa ng diagnosis at maitatag ang pinagbabatayan na sanhi ng pagbubutas, ang mga sumusunod na pag-aaral ay kinakailangan:

panlabas na inspeksyon;
palpation;
otoscopy;
audiometry;
pagsubok ng tuning fork;
impedancemetry;
mga pagsubok sa lab;
microotoscopy.

Ang paglabag sa integridad ng auditory membrane ay napansin sa panahon ng otoscopy. Ito ay isang endoscopic na paraan ng pananaliksik. Upang gawin ito, kakailanganin mo ng mga tool tulad ng frontal reflector, funnel at otoskopyo. Sa panahon ng otoscopy, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng panlabas na auditory canal at lamad, at tinutukoy din ang uri ng pagbubutas. Ang pagbubutas ay maaaring rim o gilid. Ang laki ng butas, hugis at lokasyon ay tinasa. Ang otoscopy ay maaaring isagawa nang maraming beses.

Ang instrumental na pananaliksik ay kinukumpleto ng mga diagnostic sa laboratoryo. Kinakailangan na ibukod ang nakakahawang patolohiya at matukoy ang uri ng pathogen sa kaso ng pag-unlad ng otitis. Ang secreted secretion ay sumasailalim sa bacteriological examination. Ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa tainga ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa dugo at isang acceleration ng ESR. Sa kaso ng isang skull fracture, isang computed tomography o x-ray na pagsusuri ay isinasagawa.

Mga taktika sa paggamot

Pangunahing nakapagpapagaling ang paggamot para sa pinsala sa eardrum. Hindi mo magagawa ang sumusunod:

nakapag-iisa na linisin ang tainga mula sa nana at mga clots ng dugo;
banlawan ang kanal ng tainga;
tuyo;
lagyan ng malamig.

Kasama sa first aid sa pasyente ang pagpapakilala ng isang sterile turunda, pagbibihis at transportasyon sa isang pasilidad na medikal. Para sa matinding pananakit, ginagamit ang isang gamot mula sa grupong NSAID. Kung ang sanhi ng pagbubutas ay ang pagtagos ng isang dayuhang bagay sa tainga, hindi mo kailangang alisin ito sa iyong sarili. Dapat itong gawin ng isang otolaryngologist. Ang kawit ay ginagamit upang alisin ang isang bagay. Mahalagang bigyan ang pasyente ng kumpletong pisikal na pahinga. Kinakailangang ibukod ang pagkakalantad sa ingay.

Upang maiwasan ang impeksyon, maaaring gamutin ang kanal ng tainga gamit ang alkohol. Para sa mga layunin ng prophylactic, inireseta ang mga systemic na antibacterial na gamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay mga fluoroquinolones at protektadong penicillin. Kung walang mga komplikasyon, maaaring hindi gamitin ang mga patak sa tainga. Sa matinding kaso, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa. Ito ay katulad ng therapy na isinasagawa para sa otitis media.

Para sa pagbubutas dahil sa purulent na pamamaga ng tainga, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

antihistamines (Zyrtec, Zodak, Claritin);
antibiotics;
mga gamot na vasoconstrictor sa anyo ng mga patak ng ilong (Naphthyzin, Sanorin, Tizin).

Sa matinding kaso, maaaring magreseta ng corticosteroids. Ang mga anesthetic na patak na Otipax, Otinum at ang kanilang mga analogue ay kontraindikado para sa pinsala sa auditory membrane. Kung kinakailangan, ang mga gamot ay ibinibigay sa transtympanically. Ang panlabas na tainga ay dapat linisin. Upang maalis ang edema, kadalasang ginagamit ang gamot na Erespal. Kapag naghihiwalay ng makapal, purulent secretions, maaaring gamitin ang mucolytics (ACC).

Ang Physiotherapy ay ipinahiwatig sa panahon ng yugto ng pagbawi. Ginagawa ang ultraviolet irradiation o UHF therapy. Sa yugto ng pag-aayos (pagpapagaling) ng talamak na otitis media, ang paggamot ay nagsasangkot ng pamumulaklak sa auditory tube, pneumomassage, ultraphonophoresis at paggamit ng mga proteolytic enzymes. Ang mga biostimulant ay madalas na inireseta. Kung ang nabuo na butas ay hindi gumaling, pagkatapos ay ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit. Isinasagawa ang operasyon kapag ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, pinsala sa auditory ossicles, patuloy na pagkawala ng pandinig at traumatikong pinsala sa utak.

Ang pinakakaraniwang operasyon ay tympanoplasty at myringoplasty. Ang depekto ay sarado sa pamamagitan ng operasyon. Kung higit sa kalahati ng lugar ng lamad ang apektado, ang paglipat ng allofibroblast ng tao ay isinasagawa. Kasama sa myringoplasty ang pagtahi ng flap ng temporal bone fascia sa lugar ng pinsala sa lamad. Ang isang bendahe ay inilapat. Pagkalipas ng isang linggo, ito ay tinanggal.

Ang pinsala sa eardrum sa lahat ng kaso ay humahantong sa kapansanan sa pandinig at ang posibleng paglitaw ng nakakahawang pamamaga sa gitnang tainga. Ito ay hindi lamang nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao, ngunit nagdudulot din ng maraming masakit na sensasyon.

Ang eardrum ay isa sa mga pinaka-marupok na bahagi ng sistema ng pandinig ng tao. Samakatuwid, ang pinsala at pagkalagot nito ay madalas na nangyayari sa parehong mga bata at matatanda.

Ang napapanahong pagtuklas ng pinsala at agarang komprehensibong paggamot ay magbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang paggana ng pandinig nang walang mga kahihinatnan at bumalik sa isang normal, kasiya-siyang buhay. Sa maraming mga kaso, ang lamad ay pumutok ay posible dahil sa mga kadahilanan na sa anumang paraan ay hindi nakasalalay sa tao.

Etiology ng sakit ICD 10

Ang ruptured eardrum ay isang pinsala sa manipis na balat na naghihiwalay sa kanal ng tainga at gitnang tainga. Sa International Classification of Diseases, 10th edition, ang traumatic rupture ng tympanic membrane ay naka-code na S09.2.

Ang pagkalagot ng lamad ay sinasabing nangyayari kapag may pinsala, butas at halatang sugat, iyon ay, pagkalagot. Kung mayroong pinsala sa eardrum, ang isang tao ay naghihirap mula sa isang hindi kasiya-siyang aching sensation, matalim na sakit, na sinamahan ng tingling sa loob ng tainga.

Kapag naganap ang pagkalagot, ang mga function ng eardrum ay may kapansanan. Kaya, ang normal na vibrations ng lamad ay huminto, at air vibrations ay pangit. Ito ay humahantong sa ingay sa tainga, na kung minsan ay posible.

Kapag naganap ang pagkalagot, ang mga sintomas ay indibidwal sa bawat indibidwal na kaso. Depende sa kung ano ang sanhi ng pagkalagot, ang pagpapakita ng mga kasamang sintomas ay nakasalalay din. Ang paggamot ay inireseta din batay sa mga sintomas.

Ano ang hitsura ng butas-butas na eardrum?

Mga sanhi

Ang isang ruptured eardrum ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Kabilang sa mga ito ay maaaring maging kahihinatnan pagkatapos ng mga suntok o hindi matagumpay na mga aksyon kapag nagsasagawa ng pisikal na gawain. Ang mga pangunahing uri ng mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

Hindi wastong paglilinis ng tainga o pagpasok sa kanal ng tainga. Ang hindi maingat na pagpapatupad ng mga hakbang sa kalinisan ay maaaring magdulot ng pinsala. Kapag ang isang piraso ng cotton wool o isang butil ng anumang iba pang bagay ay nananatili sa loob ng kanal, ang mga impeksiyon ay nagsisimulang bumuo sa tainga, na pagkatapos ay lilitaw.
Malakas at matalim na ingay. Ang isang biglaang pagsabog, ingay mula sa mga kagamitang pang-industriya at makinarya ay maaari ding magdulot ng pinsala sa lamad. Ang ganitong pinsala ay karaniwang hindi gaanong kapansin-pansin. Sa loob ng ilang panahon, nawawala ang talas ng pandinig, ngunit habang gumagaling ang lamad, ito ay naibalik. Minsan ang pagkalagot ay maaaring maging mas makabuluhan, na sinamahan ng hitsura ng dugo mula sa auricle at ang hitsura ng sakit.
Presyon. Ang mga malupit ay madaling humantong sa pagkagambala ng presyon ng hangin, na mas malamang na humantong sa pagkalagot ng lamad. Ang mga hakbang sa pag-iingat ay dapat sundin ng mga nakasanayan nang bumahing sarado ang ilong at mga madalas lumilipad sa eroplano.
Pamamaga. Ang nagpapasiklab na proseso na nagsisimula sa loob ng tainga ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon sa anyo ng suppuration at matinding sakit. Ito ang nana na naglalagay ng presyon sa dingding ng eardrum sa hinaharap, na humahantong sa pinsala nito.
Exposure sa init. Dito pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng mga paso, na humahantong sa isang paglabag sa presyon, na humahantong sa isang pagkalagot. Ang ganitong uri ng pagkalagot ay medyo bihira at karaniwan para sa mga taong nagtatrabaho sa mabibigat na produksyon.
Traumatic na pinsala sa utak ng ulo. , pagkahulog at mga pasa na nagreresulta sa bali o malubhang pinsala sa temporal bone ay maaari ding magdulot ng trauma sa tympanic septum.

Ang mga tagalinis ng tainga na gawa-sa-sarili na hindi sinasadyang naglilinis ng mga kanal ng tainga gamit ang mga cotton swab, posporo, pin at maging ang mga karayom sa pagniniting ay nasa malaking panganib na magkaroon ng pumutok na eardrum.

Ang isang rupture ay maaari ding mangyari kung ikaw ay potensyal na madaling kapitan ng madalas na akumulasyon ng likido sa gitnang tainga.

Pagkasira ng eardrum gamit ang cotton swab

Mga sintomas

Kapag ang isang lamad ay pumutok, ang isang tao ay maaaring makaranas ng higit sa 10 mga sintomas na nagpapahiwatig na may nangyari sa kanilang mga tainga. Ang mga sintomas ay iba-iba para sa bawat tao at maaaring magpakita ng kanilang sarili nang mas matindi sa simula pa lamang, pagkatapos nito ay humupa.

Sa pangkalahatan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

sa lugar ng tainga;
ang hitsura ng malapot na likido o madugong paglabas mula sa kanal ng tainga;

Kasama sa mga karagdagang sintomas ang karamdaman, panghihina, at ilang disorientation. Kapag kinokolekta ng doktor ang anamnesis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng masakit na sakit sa loob ng tainga, na direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Mga palatandaan ng pagkabasag ng eardrum

Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ay matinding sakit sa tainga. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nangyayari nang hindi inaasahan at matindi na ang mga tao ay maaaring mawalan ng malay.
Para sa ilang oras, ang sakit ay nananatiling medyo malakas, ang tao ay nararamdaman ng isang pulsation.
Maaaring lumitaw ang likido dahil sa pagkalagot, ngunit hindi kinakailangan. Maaaring lumitaw ang discharge sa ibang pagkakataon.

Matapos makita ang gayong mga palatandaan, mas mahusay na huwag ipagpaliban ang paggawa ng isang independiyenteng pagsusuri at agarang pumunta sa doktor para sa pagsusuri.

Paano matukoy sa mga bata?

Ang isang ruptured eardrum ay nangyayari sa mga bata ayon sa parehong prinsipyo tulad ng sa mga matatanda. Ang tanging problema ay ang bata ay maaaring hindi i-orient ang kanyang sarili sa oras at maaaring hindi maunawaan kung ano ang nangyari sa kanya.

Ito ay maaaring makabuluhang maantala ang diagnostic na proseso at diagnosis. Kaya, kung nakita mo na ang iyong anak ay nagsisimulang kumilos nang hindi mapakali, patuloy na hinahawakan ang tainga, kinakamot o hinahawakan ito, subukang alamin kung siya ay nakakaranas ng sakit sa loob ng kanal ng tainga.

Kahit na ang bata ay tiyak na tinatanggihan ang lahat, huwag maging tamad at ipakita ang iyong sanggol sa isang espesyalista upang ibukod ang posibilidad ng isang puwang at.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Bilang karagdagan sa pagkolekta ng anamnesis, ang doktor ay dapat magsagawa ng otoscopy.

Ang simple at ganap na walang sakit na pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng isang pagkalagot o anumang iba pang mga pagbabago sa kanal ng tainga.

Ang inspeksyon ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lawak ng pagkapunit. Kung mayroong nana o anumang iba pang kahina-hinalang paglabas, ang doktor ay kumukuha ng kaunting likido para sa pagsusuri.

Nagbibigay-daan ito sa iyo na matukoy ang potensyal na ahente ng sanhi ng impeksyon at magreseta ng mabisang antibiotic kapag gumagawa ng plano sa paggamot.

Paggamot

Sa kaso ng isang ordinaryong pagkalagot ng eardrum, ang pinaka banayad na paggamot ay inireseta. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala ay naghihilom sa sarili nitong walang tulong mula sa labas. Medyo bihira, ang doktor ay maaaring gumamit ng isang pantulong na lunas na magpapabilis sa prosesong ito.

Minsan ang mga lotion ay maaaring kailanganin; maaari nilang mapawi ang kakulangan sa ginhawa at mabawasan ang pangangati. Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat kumuha ng matalim na paghinga at huminga sa pamamagitan ng iyong ilong. Dapat mo ring kontrolin ang pagnanasang bumahing. Ang mga aktibong paggalaw ay ipinagbabawal din hanggang sa ganap na maibalik ang lamad.

Paano ginagamot ang mga nabasag na eardrum sa mga klinika:

Gamot

Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso, ang isang kurso ng mga antibiotics at mga pantulong na gamot ay inireseta. Ang ganitong pangangailangan ay nangyayari lamang sa pagkakaroon ng makapal na nana at madugong paglabas, na sinamahan din ng matinding pangangati at hindi kasiya-siyang sensasyon sa loob.

Sa kaso ng pamamaga, ang tainga ay dapat na takpan ng isang sterile patch, na binago ng mga 3 o 4 na beses. Sa proseso ng pagbabago ng mga patch, ang tainga ay dapat tratuhin ng isang espesyal na solusyon o ordinaryong alkohol.

Ang ilang mga pasyente ay inireseta ng mga patak - mga anti-inflammatory substance, halimbawa, otofa, at iba pa.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay nagsasangkot ng ilang simpleng rekomendasyon. Kasama sa mga ito ang pagpapanatili ng isang regimen ng kalmado at pahinga, na magpapahintulot sa pumutok na lamad na gumaling nang normal nang walang mga komplikasyon.

Sa panahon ng proseso ng paggamot, hindi inirerekumenda na gumamit ng aktibong pisikal na ehersisyo, pagkuha ng mainit at labis na malamig na paliguan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa pakikinig sa musika gamit ang mga headphone at pagpunta sa mga lugar kung saan maaaring mayroong labis na malalakas na tunog.

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong remedyo ay may medyo pangkalahatang pagpapalakas at pantulong na epekto, na magiging angkop sa pangkalahatang paggamot.

Upang mapabilis ang paggaling ng lamad, dapat mong sanayin ang iyong sarili na kumonsumo ng mas maraming bitamina C. Makikita mo ito hindi lamang sa mga prutas. Upang mas mabilis na gawing normal ang kondisyon, maaari mong gamitin ang:

tsaa ng rosehip;
tsaa ng hawthorn;
juice mula sa matamis na ubas.

Maaari mo ring gamitin ang katas ng plantain, pagbubuhos ng mga pine needles at nightshade upang magbasa-basa ng cotton swab at ilagay ito sa namamagang tainga.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga pag-andar ng eardrum sa aming video:

Mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon na dulot ng isang rupture ay direktang nauugnay sa kung gaano kabilis natuklasan ang pinsala. Ang pangunahing panganib ay nakasalalay sa kakayahan ng mga microorganism na tumagos nang malalim sa tainga, na naghihikayat sa pag-unlad ng malubhang pamamaga.

Sa paunang yugto, ang isang tao ay nabanggit. Dagdag pa, posible ang mas malalim na pagtagos ng impeksiyon. Ito naman ay nagiging sanhi ng isang serye ng mga pamamaga sa mga istruktura ng tainga. Sinamahan sila ng kahinaan ng tao.

Sa pinakamalalim na pagtagos ng impeksyon, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sakit tulad ng... Sa kawalan ng kwalipikadong tulong, ang pasyente ay maaaring humarap sa kamatayan o habambuhay na kapansanan.

Nagustuhan mo ba ang artikulo? Ibahagi sa mga kaibigan sa mga social network:

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

At mag-subscribe sa mga update sa site sa

Eardrum(lat.membrana tympani) - isang manipis na lamad, hindi natatagusan ng hangin at likido, na naghihiwalay sa panlabas at gitnang tainga. Nagsisilbi itong paghahatid ng mga tunog na panginginig ng boses sa panloob na tainga at pinipigilan din ang pagpasok ng mga dayuhang katawan sa tympanic cavity.

Ang eardrum ay isang manipis, hugis ng funnel na balat na naghihiwalay sa kanal ng tainga mula sa gitnang tainga. Ang papel ng eardrum ay upang magpadala ng panginginig ng hangin - tunog - sa martilyo. Ang mga vibrations nito ay ipinapadala sa auditory ossicle na ito, at higit pa sa pamamagitan ng sistema ng auditory ossicles - ang incus at stapes - sa panloob na tainga.

Pagbutas ng eardrum- ito ay kapag may butas o puwang dito.

Kung ang eardrum ay pumutok o may butas ito, ang mga panginginig ng boses nito ay maaaring maputol, na humahantong sa kapansanan sa pandinig.

Ang pagkakaroon ng isang butas sa lamad na ito ay nagpapahintulot sa impeksiyon na makapasok sa gitnang tainga na lukab, na puno ng pamamaga nito - otitis media.

Ang mga dahilan na humahantong sa pagbutas (o pinsala sa eardrum) ay iba-iba. Ang mga ito ay maaaring mga nagpapaalab na proseso sa tainga, pati na rin ang mga pinsala sa tainga, kabilang ang trauma sa ingay.

MGA DAHILAN NG PAGBUBUTAS NG TYMPAL EDRUMR

Nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga

Kapag may pamamaga sa gitnang tainga - otitis media - naiipon ang discharge. Ang paglabas na ito ay maaari ding purulent.

Dahil sa medyo maliit na dami ng lukab sa gitnang tainga at dahil sa pagkagambala ng pag-agos ng discharge na ito sa pamamagitan ng Eustachian tube (dahil nakaharang din ito sa sakit na ito), ang likido na naipon sa lukab ng gitnang tainga ay naglalagay ng presyon sa eardrum. Bilang karagdagan, ang lamad ay napapailalim sa purulent na pagtunaw.

Bilang resulta, ito ay nagiging mas payat at nasisira. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paghihiwalay ng nana mula sa tainga. Sa kasong ito, ang lamad ay hindi na nagsisilbing hadlang sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ng gitnang tainga.

Barotrauma, o acoustic trauma (Latin baro - pressure)

Kapag naipon ang likido sa loob ng eardrum, maaari itong mapunit.

Ang presyon mula sa labas nito ay maaari ring humantong sa pagkalagot.

Ito ay nangyayari, halimbawa, kapag ang isang bukas na palad ay biglang inilapat sa tainga; kung minsan ang isang pagkalagot ng lamad ay maaari ding mangyari sa paglipad sa panahon ng pag-akyat o pagbaba ng eroplano, kapag ang isang pagbabago sa presyon ay nangyayari. Ito ay hindi para sa wala na ipinapayo nila na buksan ang iyong bibig o pagsuso ng kendi upang ipantay ang presyon sa eardrum, dahil sa kasong ito ang hangin ay pumapasok sa gitnang tainga sa pamamagitan ng Eustachian (auditory) tubes sa bawat paghigop.

Trauma sa ingay

Ang biglaang malakas na ingay (tulad ng pagsabog) ay maaari ding masira o mabutas ang eardrum. Bilang karagdagan sa isang matalim na pagbaba sa pandinig, maaaring mangyari ang matinding ingay sa mga tainga (tinnitus).

Sa paglipas ng panahon, nawawala ang ingay sa tainga at bahagyang naibalik ang pandinig.

Banyagang katawan

Minsan kapag nililinis ang kanal ng tainga, halimbawa, gamit ang cotton swab o iba pang bagay, maaaring masugatan ang eardrum.

Bilang karagdagan, ito ay nagtataguyod ng impeksiyon sa gitnang tainga.

MGA RISK FACTOR PARA SA TYPICAL EARDER PERFORATION

Ang akumulasyon ng likido sa gitnang tainga.

Paglilinis sa sarili ng ear wax gamit ang matitigas na bagay (sticks, cotton wool, atbp.).

Sobrang pagkamot sa tenga dahil sa pangangati sa tenga.

MGA MANIFESTASYON NG BUTAS NG TYMPAN EDRUMR

Ang isang nabasag na eardrum, lalo na sa pinakasimula, ay maaaring maging masakit.

Mga pagpapakita:

Malubhang matinding sakit sa tainga.

Malinaw o purulent na discharge mula sa tainga dahil sa pagbutas ng lamad dahil sa otitis media.

Ang madugong paglabas mula sa tainga dahil sa traumatikong katangian ng pagbubutas - isang banyagang katawan, direktang trauma o trauma ng ingay.

Biglang pagbaba ng sakit kapag ang likido ay pumapasok sa eardrum sa otitis media.

Pagkawala ng pandinig.

Ingay sa tenga.

DIAGNOSTICS OF PERFORATION NG TYMPAN EDRUMR

Otoscopy- isinasagawa upang masuri ang pagbubutas ng lamad.

Upang gawin ito, ang doktor ay nagpasok ng isang metal o plastik na funnel sa tainga. Susunod, ang auricle ng pasyente ay hinila pataas at pabalik. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang pantayin ang kurso ng kanal ng tainga, bilang isang resulta, ang eardrum ay nagiging nakikita sa dulo nito. Ang liwanag ay nakadirekta sa kanal ng tainga. Ang pagbubutas ay nagmamarka ng isang butas sa eardrum. Kung ito ay pumutok, ang auditory ossicles ng gitnang tainga ay maaaring makita pa nga.

Depende sa sanhi ng pagkalagot o pagbubutas, maaaring may dugo o nana sa kanal ng tainga. Kung may nana, ang doktor ay gumagamit ng isang loop upang alisin ang isang maliit na halaga nito upang pag-aralan at makilala ang pathogen at matukoy ang pagiging epektibo ng mga antibiotics.

MGA KOMPLIKASYON NG PAGBUBUTAS NG TYMPAN EDRUMR

Karaniwan, ang nabasag o butas-butas na eardrum ay hindi nagdudulot ng seryosong banta sa kalusugan ng pasyente at kadalasang gumagaling nang mag-isa sa loob ng ilang linggo.

Maaaring may mga komplikasyon pa rin.

Pagkawala ng pandinig

Kadalasan ang komplikasyon na ito ay pansamantala, at nangyayari ito habang gumagaling ang pagkalagot ng lamad. Naturally, mas malaki ang agwat, mas matagal ang paggaling at mas matagal ang pagkawala ng pandinig.

Ang lokasyon ng pagkalagot o pagbubutas ay nakakaimpluwensya rin sa antas ng pagkawala ng pandinig. Sa matinding traumatikong pinsala sa utak, na sinamahan ng pinsala sa mga istruktura ng gitna o panloob na tainga, maaaring maging malubha at permanente ang pagkawala ng pandinig.

Paulit-ulit na impeksyon sa gitnang tainga (talamak na otitis media)

Ang malawak na pagbubutas ng lamad o pagkalagot nito ay maaaring sinamahan ng paulit-ulit na impeksiyon sa lukab ng gitnang tainga, na nagreresulta sa pag-unlad ng talamak na pamamaga. Ito ay maaaring mag-ambag sa permanenteng pagkawala ng pandinig.

PAGGAgamot NG BUTAS NG TYMPAL EARDER

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbutas ng lamad ay gumagaling sa sarili nitong walang mga komplikasyon sa loob ng ilang linggo.

Kung ang lamad ay hindi gumaling, ang paggamot ay kinakailangan.

patch ng eardrum

Kung may maliit na punit o pagbutas, maaaring isara ito ng doktor gamit ang tinatawag na paper patch. Bago ito, ang mga gilid ng luha ay ginagamot ng isang gamot upang pasiglahin ang paglaki, pagkatapos nito ay inilapat ang isang patch ng papel sa lugar ng luha.

Tatlo o apat na ganoong pamamaraan ang maaaring kailanganin upang ganap na isara ang puwang.

Operasyon

Sa kaso ng isang mas malaking pagkalagot o pagbubutas ng lamad at kung ang pamamaraan sa itaas ay hindi epektibo, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang isang operasyon upang maibalik ang integridad ng eardrum ay tinatawag tympanoplasty o myringoplasty.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Gumagawa ang siruhano ng maliit na paghiwa ng balat sa itaas ng tainga. Isang manipis na piraso ng balat ang kinuha mula rito. Ito ay ginagamit upang tahiin ang butas sa eardrum. Ang siruhano ay nagpasok ng isang espesyal na mikroskopyo sa kanal ng tainga at pagkatapos ay ang buong operasyon ay isinasagawa sa tulong nito sa pamamagitan ng kanal ng tainga. Ang eardrum ay itinaas at ang flap ay inilalagay sa ibabaw ng butas sa eardrum. Ang mga espesyal na materyales na nasisipsip ay inilalagay sa magkabilang panig ng lamad upang makatulong na hawakan ang flap sa nais na posisyon hanggang sa ito ay ganap na gumaling.

Pagkatapos ng ilang linggo, ang materyal na ito ay ganap na hinihigop.

Ang pamunas na binasa ng antibiotic ay inilalagay sa kanal ng tainga sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo hanggang ang flap ay ganap na nakaukit sa eardrum.

Sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, maaari kang makaranas ng ilang sakit at kakulangan sa ginhawa.

Inirerekomenda na huwag hipan ang iyong ilong o gumawa ng biglaang paggalaw ng pagsuso sa pamamagitan ng iyong ilong. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa likod na dingding ng nasopharynx ay may mga pagbubukas ng auditory (Eustachian) tubes, na kumokonekta sa nasopharynx cavity sa tympanic cavity. Ang papel na ginagampanan ng mga tubo na ito ay upang equalize ang presyon sa loob nito. Sa biglaang paggalaw ng hangin sa nasopharynx, ang presyon sa tympanic cavity ay maaaring tumaas, na humahantong sa paggalaw ng eardrum, at ito naman, ay maaaring humantong sa pag-aalis ng flap at pagkagambala sa pagpapagaling nito.

Ang pagsasara ng kirurhiko ng pagbutas ng lamad ay humahantong sa:

Pinipigilan ang pagpasok ng tubig sa gitnang tainga habang naliligo, naliligo o lumalangoy, at samakatuwid ay pinipigilan ang pagkakaroon ng impeksyon dito.

Pagbutihin ang iyong pandinig.

Tanggalin ang ingay sa tainga.

Pag-iwas sa paglitaw ng isang espesyal na cyst sa tainga - cholesteatoma, na humahantong sa talamak na impeksiyon sa gitnang tainga.

PREVENTION OF PERFORATION NG TYMPAN EDRUMR

Pag-iwas sa pagbutas ng eardrum:

Subukang huwag gumamit ng matutulis na bagay upang alisin ang waks sa iyong mga tainga, dahil madali nilang masira ang iyong eardrum.

Iwasan ang sobrang ingay.

Napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng gitnang tainga. Kung nakakaranas ka ng mga palatandaan ng pamamaga ng gitnang tainga: pare-pareho ang mapurol na sakit, ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at huwag mag-self-medicate. Ang pagkaantala sa napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa akumulasyon ng likido sa gitnang tainga at pagbubutas ng lamad.

Ang pandinig ay itinuturing na isa sa pinakamahalagang pandama sa mga tao. Ang aming tainga ay may medyo kumplikadong istraktura, na tinitiyak ang buong paggana nito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso nabigo ang sistemang ito. Maaaring mangyari ang sitwasyong ito kung may pagbutas ng eardrum. Subukan nating alamin kung paano magagamot ang tainga para sa naturang problema, ano ang mga kilalang palatandaan ng kondisyong ito ng pathological, at sagutin din ang tanong kung aling mga patak ang pinakamahusay na gamitin para sa paggamot ng pagbubutas ng eardrum.

Paano natukoy ang pagbubutas ng eardrum, anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig nito?

Ang nabasag na eardrum ay medyo masakit. Ang istorbo na ito ay sinamahan ng matalim at matinding sakit sa tainga. Sa kasong ito, ang iba't ibang malinaw o malinaw na mga discharge ay maaaring ilabas mula sa tainga; kadalasang ipinaliwanag ang mga ito sa pamamagitan ng pagbuo ng otitis media.

Kung ang pagbutas ay sanhi ng trauma, halimbawa, isang banyagang katawan o ingay na trauma, ang isang maliit na halaga ng pagdurugo ay sinusunod.

Sa iba pang mga bagay, kung ang pagbutas ay bunga ng otitis media, kung gayon ang pagbagsak ng likido sa pamamagitan ng eardrum ay humahantong sa isang biglaang pagbaba ng sakit. Maraming mga pasyente na may diagnosis na ito ay nagreklamo din ng ingay sa tainga, pati na rin ang pagbaba ng katalinuhan ng pandinig.

Paano naitama ang pagbutas ng eardrum, ano ang paggamot sa tainga?

Sa karamihan ng mga kaso, ang butas-butas na eardrum ay madaling gumaling nang mag-isa, nang walang anumang komplikasyon, mga ilang linggo pagkatapos ng pagkalagot. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat manatiling kalmado at limitahan hangga't maaari ang lahat ng mga uri ng mga pamamaraan sa lugar ng kanal ng tainga.

Paggamot sa droga

Kung natuklasan ng isang espesyalista na ang sakit ay hindi gustong gumaling nang mag-isa, kinakailangang magsagawa ng otoscopy at pumili ng sapat na paggamot. Para sa maliliit na pagbutas, ang mga doktor ay karaniwang gumagamit ng mga ahente na nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay at naglalagay ng isang espesyal na patch sa eardrum.

Kung, sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nakahanap ng naipon na mga clots ng dugo o dumi, sila ay tinanggal gamit ang ordinaryong cotton wool. Susunod, ang mga dingding ng kanal ng tainga ay lubricated na may alkohol at isang turunda na pinagsama mula sa tuyong koton na lana ay inilalagay sa tainga.

Upang maalis ang maliliit na luha, maaaring gamitin ang iba't ibang mga cauterizing agent, halimbawa, silver nitrate, chromic acid, atbp. Ang ganitong mga komposisyon ay inilaan para sa paggamot sa mga gilid ng pinsala.

Upang maiwasan at maalis ang pagkalat ng impeksiyon sa loob ng gitnang tainga, maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotic na gamot sa pasyente. Kung ang talamak na otitis ay napansin, ang naaangkop na komprehensibong paggamot ay isinasagawa.

Paggamot sa kirurhiko

Kung nakita ng doktor ang isang malaking halaga ng pagkalagot o pagbubutas ng lamad, at ang konserbatibong paraan ng therapy ay hindi nagbibigay ng inaasahang epekto, kinakailangan ang pagwawasto ng kirurhiko. Ang pasyente ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ang integridad ng lamad ay naibalik. Para sa operasyong ito, ang doktor ay gumagamit ng isang maliit na piraso ng balat mula sa lugar sa itaas ng tainga at ginagamit ito upang tahiin ang butas sa eardrum. Pagkatapos, ang mga espesyal na materyales na nasisipsip ay ipinasok sa magkabilang panig ng piraso ng tahi, na makakatulong na hawakan ang flap hanggang sa kumpletong pagkakabit. Ang oras ng pagbawi ay humigit-kumulang tatlo hanggang apat na linggo.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang karamihan sa mga gamot na inilarawan ay hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, gayundin sa pediatric practice. Maaari silang makapukaw ng mga reaksiyong alerdyi, iba't ibang epekto at may iba pang mga kontraindikasyon.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang butas-butas na eardrum, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Ekaterina, www.site

P.S. Gumagamit ang teksto ng ilang anyo na katangian ng oral speech.
Google

Mahal na aming mga mambabasa! Paki-highlight ang typo na nahanap mo at pindutin ang Ctrl+Enter. Sumulat sa amin kung ano ang mali doon.
- Mangyaring iwanan ang iyong komento sa ibaba! Tinatanong ka namin! Kailangan naming malaman ang iyong opinyon! Salamat! Salamat!

Ang eardrum ay may mahalagang papel sa tama at kumpletong paggana ng sistema ng pandinig ng tao. Kahit na ang maliit na pinsala sa bahaging ito ng tainga ay maaaring makabuluhang bawasan hindi lamang ang kalidad ng pandinig, ngunit pukawin din ang pag-unlad ng pamamaga, na humahantong sa otitis media na may posibleng mga komplikasyon.

Ang napapanahong paggamot para sa anumang uri ng pinsala sa lamad ay magbibigay-daan sa iyong ligtas na matiis ang pinsala at mapanatili ang kalusugan ng pandinig.

Mga sanhi ng pinsala sa eardrum

Ang anumang pinsala sa eardrum ay maaaring humantong sa pagkasira nito, pagkasira o maliit na pinsala, na, sa isang paraan o iba pa, ay makakaapekto sa pandinig ng biktima. Mayroong hindi mabilang na bilang ng mga dahilan na maaaring humantong sa iba't ibang uri. Narito ang ilan lamang sa kanila:

Ang bawat uri ng pinsala ay nangangailangan ng pangunang lunas at paunang paggamot sa sugat. Kaya, pagkatapos ibigay ang lahat ng kinakailangang hakbang, ang biktima ay dapat pumunta sa doktor. Ang self-treatment ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala.

Mga sintomas

Ang ilang mga pinsala ay hindi gaanong mahalaga at ang napinsalang tao ay hindi palaging itinuturing na kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor. May mga kaso kapag ang maliit na pinsala sa eardrum ay nawala halos nang walang bakas. Gayunpaman, sa ibang mga kaso, ang pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

matalim at matinding sakit sa kanal ng tainga;
matalas;
masakit na sensasyon sa loob ng kanal ng tainga;
kasikipan ng tainga;
discharge;
ang hitsura ng isang maliit na halaga ng dugo.

Ang intensity ng mga sintomas ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala. Kaya, ang biktima ay maaaring magpakita lamang ng ilang sintomas na hindi partikular na makakaabala sa iyo.

Sa ilang mga kaso, ang pinsala sa eardrum ay maaaring maging napakalubha na ang mga tao ay nasa sakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng mga pinsala sa eardrum ay pangunahing isinasagawa ng isang traumatologist. Sa paglaon, ang espesyalista sa ENT ay nakikilahok sa prosesong ito at gumagawa ng mga kinakailangang appointment.

Kasama sa mga diagnostic ang ilang yugto. Bawat isa sa kanila ay mahalaga. Kung ang ilan sa mga detalye ay hindi napapansin, ang paggamot ay maaaring ipahiwatig nang hindi tama. Ito naman, ay maaantala ang paggamot at magpapalubha sa proseso ng pagbawi.

Pagkuha ng kasaysayan

Ang pagkolekta ng impormasyon mula sa pasyente ay nagbibigay-daan sa amin upang maitatag ang lugar, oras at mga pangyayari kung saan pumutok ang eardrum. Ang impormasyon mula sa pasyente ay lubos na pinasimple ang appointment ng paggamot at pagkakaloob ng lahat ng kinakailangang tulong.

Ang pasyente ay kinakailangang magbigay ng isang detalyadong account ng lahat ng mga detalye kung saan nangyari ang pinsala. Kasabay nito, ang mga sintomas, sensasyon at kagalingan sa oras na nasa opisina ng doktor ay inilarawan.

Panlabas na pagsusuri at palpation

Pagkatapos mangolekta ng anamnesis, ang doktor ay nagsisimula ng pagsusuri. Tinatasa niya ang antas ng pinsala sa auricle at ang pagkakaroon ng paglabas mula sa kanal ng tainga. Sinusuri din ang antas ng pagkawala ng pandinig.

Ang palpation ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga hematoma at mga pasa kung ang eardrum ay nasira dahil sa mekanikal na trauma.

Otoscopy

Nagbibigay-daan sa iyo na mas maingat na suriin ang kanal ng tainga para sa mga pagkalagot, pinsala at paglabas. Gamit ang isang otoskopyo, tinutukoy ng doktor ang likas na katangian ng mga pinsalang natanggap. Kaya, sa mga menor de edad na pinsala, ang otoscopy ay maaaring makakita ng pinsala sa mga sisidlan ng eardrum.

Sa mas malubhang pinsala, ang isang pagkalagot at ang hitsura ng isang butas sa loob ay sinusunod. Tumutulong ang Otoscopy na makilala ang hematoma sa tympanic cavity at hyperemia ng mucous membrane.

Ipinapakita ng larawan kung ano ang hitsura ng isang nasirang eardrum

Mga diagnostic sa laboratoryo

Sa ilang mga kaso, kapag ang eardrum ay pumutok, ang isang pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri ng exudate para sa pagkakaroon ng bakterya ay inireseta. Ang ganitong mga hakbang ay ginagawang posible upang makilala ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso at maiwasan ito sa oras.

Ang pagkuha ng mga resulta ng pagsusuri ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang uri ng pathogen at magreseta ng kinakailangang kurso upang maalis ito.

CT scan

Sa ilang mga kaso, maaaring ipadala ng isang espesyalista sa ENT ang pasyente para sa isang computed tomography scan. Ang pamamaraang ito ay bihirang kinakailangan. Ito ay inireseta para sa malawak na pinsala sa cranial. Pinapayagan ka nitong i-detalye at tukuyin ang pinsala sa temporal na buto ng gitna at panloob na tainga.