Ano ang nagiging sanhi ng skin melanoma? May tatlong uri ng melanoma

Wala pang kalahating siglo ang nakalipas, ang skin melanoma (tingnan ang larawan sa ibaba) ay medyo bihira. Gayunpaman, sa nakalipas na mga dekada, ang mga tao ay lalong nahaharap sa sakit na ito. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang taunang rate ng paglago ng patolohiya na ito ay malapit sa limang porsyento. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nagkakahalaga ng pag-alam kung ano ang mga sintomas ng melanoma, kung anong uri ng sakit ito, kung gaano ito mapanganib at kung paano mapupuksa ito.

Paglalarawan ng patolohiya

Isa sa mga uri ng malignant sakit sa balat ay tinatawag na melanoma. Anong uri ng patolohiya ito? Ito ay isang sakit na nabubuo mula sa mga melanocytes, iyon ay, mga espesyal na pigment cell na gumagawa ng melanin. Ang patolohiya ay may isang agresibo, madalas na hindi mahuhulaan at variable na klinikal na kurso.

Kadalasan, ang melanoma ay matatagpuan sa balat. Mas madalas na nakakaapekto ito sa mauhog na lamad ng larynx, mata, bibig at ilong. Minsan ang melanoma ay matatagpuan sa balat ng anus, panlabas na auditory canal, at gayundin sa babaeng panlabas na genitalia.

Kung ang isang tao ay nasuri na may melanoma, ano ang ibig sabihin nito? Ang pagkakaroon ng neoplasma na ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay apektado ng isa sa mga pinaka-malubhang uri ng kanser, na nasa ika-anim na ranggo sa dalas ng mga malignant na tumor sa mga lalaki at sa pangalawang lugar sa mga kababaihan. Kadalasan, ang melanoma ay nakakaapekto sa medyo mga kabataan, na ang edad ay mula 15 hanggang 40 taon.

Minsan ang melanoma ay bubuo sa sarili nitong. Gayunpaman, kadalasan ang neoplasma ay disguised bilang birthmarks. Iyon ang dahilan kung bakit ang patolohiya sa una ay hindi nagiging sanhi ng anumang pag-aalala sa mga tao at mahirap makilala sa maagang pagsusuri. Ito ay isa pang panganib na dulot ng melanoma. Anong uri ng panganib ito? Ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang melanoma ay kumakalat sa mga lymph node sa isang medyo maikling panahon (mga isang taon), at sa pamamagitan ng mga ito ang mga metastases ay tumagos sa halos lahat ng mga organo ng katawan ng tao.

Mga dahilan para sa hitsura

Ano ang nagiging sanhi ng melanoma? Ano ang maaaring pukawin ng neoplasma na ito? Ayon kay modernong teorya ang hitsura at karagdagang mekanismo ng pag-unlad ng mga melanoma, ang mga sanhi ng mga tumor na ito ay namamalagi sa molecular genetic factor.

Sa malusog na mga selula, nangyayari ang mutation ng gene na pumipinsala sa DNA. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa bilang ng mga gene at sa chromosomal rearrangements. Ang mga selula ay nagiging predisposed sa walang limitasyong pagpaparami, paglaki ng tumor, at mabilis na metastasis. Ang ganitong mga karamdaman ay pinukaw ng mga exogenous o endogenous na mga kadahilanan ng panganib. Minsan ang pag-unlad ng melanoma ay nangyayari dahil sa kanilang mga kuwago lokal na aksyon.

Kabilang sa mga exogenous risk factor ang:

• matinding at matagal na pagkakalantad sa ultraviolet spectrum ng solar radiation;
• nadagdagan ang background ionizing radiation;
• electromagnetic radiation;
• mekanikal na pinsala ng mga birthmark;
• pagkakalantad sa isang agresibong kemikal na kapaligiran;
• mga tampok ng nutrisyon;
• pag-inom ng estrogen na gamot at oral contraceptive.

Ang mga kadahilanan ng panganib na endogenous ay kinabibilangan ng:

• mababang antas ng pigmentation ng balat;
• namamana na predisposisyon;
• mga karamdaman sa endocrine;
• immunodeficiency;
• ang pagkakaroon ng mga birthmark (benign formations);
• panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Mga sintomas

Ano ang hitsura ng melanoma sa mga unang yugto ng pag-unlad nito? Sa yugtong ito, hindi ito gaanong naiiba sa isang birthmark.

Ano ang hitsura ng melanoma (larawan - ang paunang yugto - ay ipinakita sa ibaba)?

Ang isang malignant neoplasm ay maaaring isang flat pigmented o non-pigmented spot, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang elevation. Sa kasong ito, ang melanoma ay may isang hugis-itlog, irregular o bilugan na polygonal na hugis na may diameter na higit sa 6 mm. Ang unang yugto ng patolohiya na ito ay tumatagal ng isang tiyak na oras. Kasabay nito, pinapanatili ng mantsa ang makintab at makinis na ibabaw nito. Ngunit sa paglaon ang hitsura ng neoplasma na ito ay nagiging iba mula sa isang nunal. Ang melanoma ay nagiging isang patch na may maliliit na ulser at iregularidad. Bilang karagdagan, ito ay dumudugo kahit na may pinakamaliit na pinsala. Ang pigmentation sa patolohiya na ito ay hindi pantay. Gayunpaman, mayroon itong mas matinding kulay sa gitnang bahagi ng lugar. Sa ibaba makikita mo kung ano ang hitsura ng melanoma (larawan).

Ang mga sintomas, bilang karagdagan sa mas matinding pigmentation, ay mga katangian ng mga itim na rim na matatagpuan sa paligid ng base. Sa pangkalahatan, ang melanoma ay maaaring itim na may asul, kayumanggi, lila o may batik-batik, na mukhang hindi pantay na namamahagi ng mga indibidwal na spot. Sa ilang mga kaso, ang neoplasm ay mukhang mga overgrown papillomas (tingnan ang mga larawan ng mga melanoma ng ganitong uri sa ibaba).

Minsan ang tumor ay nasa anyo ng isang kabute na matatagpuan sa isang tangkay o sa isang malawak na base. Ang karagdagang tumor foci minsan ay lumilitaw sa agarang paligid ng melanoma. Ang mga ito ay tinatawag na mga satellite. Ang mga tumor na ito ay matatagpuan nang hiwalay o sumanib sa pangunahing tumor.

Minsan ang mga melanoma ay nagpapakita lamang ng bahagyang pamumula. Pagkatapos ito ay nagiging isang permanenteng ulser, sa ilalim kung saan lumilitaw ang mga paglaki. Kung ang melanoma ay bubuo laban sa background ng isang nunal, maaari itong lumitaw sa paligid nito na may pagbuo ng isang asymmetric formation.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Mayroong ilan sa mga pinaka maaasahan at makabuluhang sintomas, kinukumpirma ang paglipat benign neoplasm sa malignant. Ang mga palatandaang ito ay:

• mabilis na paglaki ng isang nunal;
• mga pagbabago sa balangkas at hugis ng isang umiiral na nevus;
• pagkawala ng pagkakapareho sa kulay ng birthmark;
• pagbaba o pagtaas sa pigmentation ng mga formations;
• ang hitsura ng pangangati, tingling, nasusunog o isang pakiramdam ng "bloating" ng nunal;
• pagkawala ng buhok mula sa ibabaw ng lugar;
• ang paglitaw ng mga bitak, pagdurugo, pagbabalat kahit na may bahagyang alitan sa damit;
• paglaki ng nunal tulad ng papilloma.

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito, dapat siyang makipag-ugnayan institusyong medikal, pagkakaroon ng oncological focus. Papayagan nito ang napapanahong differential diagnosis at paglutas ng isyu ng paggamot para sa mga melanoma.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang isang malignant na tumor ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto:

• inisyal, o lokal;
• Ako, kapag ang lugar ay may kapal na 1 mm na may mga ulcerations o 2 mm nang wala ang mga ito (isang larawan ng mga melanoma sa yugtong ito ay ipinakita sa ibaba);

• II, kung saan ang mga neoplasma na may nasira na ibabaw ay may diameter na hanggang 2 mm, at may makinis na ibabaw - hanggang 4 mm;
• Ang III ay yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tumor ng anumang laki at kapal na may malapit na foci o metastases;
• IV, ang huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng tumor sa malayong mga lymph node at maraming mga organo.

Kung walang paggamot na isinasagawa, ang melanoma ay dumaan sa lahat ng mga yugto na inilarawan sa itaas. Tingnan ang larawan ng neoplasma sa ibaba.

Mga diagnostic

Ang isang doktor ay maaaring gumawa ng isang tumpak na diagnosis ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor batay sa mga sumusunod:

• mga reklamo ng pasyente tungkol sa isang kahina-hinalang nunal at ang visual na pagsusuri nito;
• isinagawa pangkalahatang klinikal na pagsusuri ihi at dugo;
• ang paraan ng hardware dermatoscopy na ginamit, na nagpapahintulot sa amin na suriin ang neoplasma sa mga layer ng balat at gumawa ng mga konklusyon tungkol sa mga hangganan at kalikasan nito;
• isakatuparan pagsusuri sa ultrasound cavity ng tiyan, chest radiography, magnetic resonance at computed tomography utak at spinal cord, na ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon at pagkalat ng metastases sa iba't ibang organo;
• pathological na pagsusuri ng isang smear o mga materyales na nakuha bilang isang resulta ng pagbutas;
• pagsasagawa ng excisional biopsy, kung saan ang mga kahina-hinalang moles ay natanggal, na sinusundan ng histological examination.

Pigmentless o achromatic melanoma

Mayroong ilang iba't ibang uri melanoma. Ang kanilang uri ay nakasalalay sa pattern ng paglago at komposisyon ng cellular. Ang klasipikasyong ito ay nagmumungkahi na ang iba't ibang anyo ng tumor ay may iba't ibang tendensyang kumalat.

Ang amelanotic melanoma ay mas madalas na nakikita kaysa sa iba pang mga uri. Mahirap i-diagnose dahil wala itong tiyak na kulay. Tingnan ang mga larawan ng mga melanoma ng ganitong uri sa ibaba.

Ang ganitong mga neoplasma ay napansin na medyo huli, kapag sila ay nasa pinakahuling yugto ng kanilang pag-unlad.

Ang pagbuo ng non-pigmented melanoma ay nagsisimula sa isang maliit na compaction. Susunod, ang neoplasm ay lumalaki at natatakpan ng mga epithelial fine-lamellar na kaliskis, na nakakakuha ng isang magaspang na ibabaw. Minsan ang mga melanoma ay mukhang isang peklat na may hindi pantay na mga gilid. Minsan mayroon silang isang scalloped na hugis, na nakikilala sa pamamagitan ng isang maputi-puti o kulay-rosas na kulay. Kapag lumitaw ang isang nagpapaalab na talutot, nangyayari ang pamamaga o pangangati. Minsan ang gayong tumor ay natatakpan ng mga ulser.

Posible bang gamutin ang ganitong uri ng melanoma? Ayon sa mga eksperto, ang ganitong uri ng patolohiya ay ang pinaka-mapanganib dahil sa huli nitong pagsusuri. Mabisang paggamot posible lamang sa unang yugto. At sa paglaon, kahit na ang pagkuha ng pinaka-radikal na mga hakbang, ang patolohiya ay umuulit sa pag-unlad ng metastases.

Spindle cell melanoma

Natanggap ng patolohiya ang pangalang ito dahil sa katangian ng hugis ng mga selula, na tinutukoy sa panahon ng pagsusuri sa pathological o histological. Ang mga cell sa neoplasms ay matatagpuan nang hiwalay sa bawat isa at may hitsura ng isang suliran. Kasabay nito, nakikipag-ugnay sila sa kanilang mga proseso ng cytoplasmic, na bumubuo ng mga bundle, kumpol at mga hibla.

Maaaring mayroon ang mga selula ng naturang melanoma iba't ibang hugis at bilang ng mga core. Ang Melanin ay puro, bilang panuntunan, sa kanilang mga proseso. Ito ang dahilan kung bakit ang mga naturang tumor ay may batik-batik, butil-butil na hitsura.

Nodular melanoma

Ang ganitong uri ng malignant neoplasm ay nasa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng diagnosis, na nakita sa 15-30% ng mga kaso. Ang mga melanoma na ito ay karaniwang nangyayari sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Bukod dito, maaari silang nasa lahat ng dako, ngunit kadalasan ay matatagpuan sila sa mas mababang mga paa't kamay sa mga kababaihan, at sa katawan ng tao sa mga lalaki.

Ang ganitong uri ng melanoma ay nakikilala sa pamamagitan ng kanyang agresibong kalikasan at mabilis na kurso, na dumadaan sa lahat ng mga yugto sa 0.5-1.5 taon. Sa panlabas, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang bilog o hugis-itlog na hugis. Sa oras na ang pasyente ay bumaling sa isang espesyalista, ang naturang melanoma ay mayroon nang hitsura ng isang plaka, na may malinaw na mga hangganan, nakataas ang mga gilid, at ang kulay ay nakakuha ng isang itim na kulay, kung minsan ay nagbibigay ng asul. Nangyayari na ang nodular melanoma ay lumalaki sa isang makabuluhang laki. Minsan ito ay tumatagal ng anyo ng isang polyp na may ulcerating o hyperkeratotic surface.

Subungual na uri ng melanoma

Ang neoplasma na ito ay nakakaapekto sa balat ng mga paa at palad. Ang nasabing melanoma ay nasuri sa 8-15% ng mga tawag. Kadalasan, ang mga naturang tumor ay matatagpuan sa unang daliri ng paa o daliri ng paa. Bukod dito, ang tumor ay walang yugto ng paglago ng radial, na makabuluhang kumplikado ang diagnosis nito sa mga unang yugto ng pagpapakita. Dagdag pa, sa panahon mula isa hanggang dalawang taon, ang melanoma ay kumakalat sa nail plate, na nakakakuha ng itim o kayumanggi na kulay. Kasabay nito, lumalaki ito sa paraang tulad ng kabute at lumilitaw ang mga ulser dito.

Pag-alis ng mga melanoma

Ang pangunahing paraan upang maalis ang isang malignant na tumor ay ang surgical, radio wave o laser excision nito. Ang pag-alis ng mga melanoma ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aalis ng apektadong lugar ng balat sa mga limbs o katawan. Upang gawin ito, minarkahan ng siruhano ang isang lugar sa layo na 3 hanggang 5 cm mula sa nakikitang gilid ng tumor at i-excise ito, na kinukuha ang subcutaneous fatty tissue. Kung ang melanoma ay naisalokal sa balat ng mga kamay, mukha, o malapit sa natural na pagbubukas, pagkatapos ay magtatalaga ang espesyalista ng isang mas maliit na lugar para sa pagtanggal. Ang circumference nito ay matatagpuan 2-3 cm mula sa mga gilid ng neoplasm. Sa kaso ng subungual melanoma, ang mga doktor ay nagsasagawa ng disarticulation o amputation, at sa pagkakaroon ng tumor sa gitna at itaas na bahagi. tainga- pagtanggal ng mga pinakabago.

Sa kaso ng umiiral na ulcerated melanoma na lumaki sa mga dermis, pati na rin sa pagkakaroon ng mga metastases sa pinakamalapit na mga lymph node, ang buong pakete ng mga lymph node ay tinanggal kasama ang subcutaneous tissue.

Paggamot

Pagkatapos ng operasyon, ang therapy ay isinasagawa lamang kung ang metastases ay naroroon o pinaghihinalaang. Paano ginagamot ang melanoma? Paggamit ng mga kurso ng immunotherapy at chemotherapy, pati na rin ang kanilang kumbinasyon.

Ang pagpapalakas ng mga panlaban ng katawan ay karaniwang karagdagang paggamot. Ito ay hindi maiiwasan kung mayroon nang mga metastases o kung may mataas na panganib sa kanilang pagbuo. Ang layunin ng immunology ay upang mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit. At ang kumbinasyon ng pamamaraang ito sa chemotherapy ay ginagawang posible na ibukod ang pagkalat ng tumor sa ibang mga organo.

Sa panahon ng kurso, ang pasyente ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly na may mga gamot tulad ng Cyclophosphamide, Cisplatin, Dacarbazine, Carmustine o Imidazolecarboxamide. Ang paggamot sa mga neoplasma ay maaari ding isagawa sa pinagsamang paggamit ng mga remedyo sa itaas. Pipigilan nito ang mga relapses.

Ang Melanoma ay nailalarawan sa mababang sensitivity sa radioactive radiation. Iyon ang dahilan kung bakit inireseta ng mga doktor ang radiation therapy para lamang sa mga sintomas o pampakalma na epekto. Minsan ang mga ganitong paraan ay ginagamit kapag ang pasyente ay tumanggi operasyon. Minsan ang mga pasyente ay sumasailalim sa radioactive radiation para sa preoperative na paghahanda o pagkatapos ng pagtanggal ng mga melanoma.

Ang pagkakaroon ng pagsasagawa ng radikal na paggamot, inilalagay ng mga doktor ang pasyente sa isang permanenteng rehistro ng dispensaryo. Papayagan ka nitong subaybayan ang paglitaw ng pagbabalik sa dati sa hinaharap. patolohiya ng kanser at gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maalis ito.

Ang pagiging epektibo ng paggamot

Upang ganap na maalis ang problema, mahalagang kilalanin ang sakit sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito. Kaya, sa una at ikalawang yugto ng sakit, ang tumor ay naisalokal lamang sa pangunahing pokus. Nagbibigay-daan ito sa iyo na makakuha ng positibong resulta kapag nagsasagawa ng lahat ng kinakailangang hakbang sa 99% ng mga kaso.

Kung ang melanoma ay umabot na sa ikatlong yugto ng pag-unlad nito, nangangahulugan ito na naapektuhan na ng metastases ang mga lymph node. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay makabuluhang nagpapalubha sa sitwasyon at nagbibigay ng positibong pagbabala ng limampung porsyento lamang.

Ang rate ng tagumpay ng paggamot para sa mga melanoma na umabot na sa kanilang ika-apat na yugto ay hindi gaanong kanais-nais. Ngunit posible pa ring malampasan ang sakit. At ito ay kinumpirma ng 40% ng mga naturang pasyente.

Ang melanoma ay isang uri ng kanser sa balat na nakakaapekto sa mga melanocytes, katulad ng mga pigment cell na nasa balat ng tao.

Ang Melanoma ay naiiba sa iba pang mga anyo ng kanser sa pamamagitan ng panganib ng mabilis na metastasis, na sa huli ay humahantong sa pagbuo ng mga partikular na malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan. Bawat taon, humigit-kumulang 50,000 bagong kaso ng melanoma ang nasuri sa Estados Unidos.

Ang unang pangunahing hakbang sa napapanahong pagsusuri ng sakit ay ang pagbabantay ng mga pasyente mismo, dahil ang uri ng kanser na ito ay karaniwang nagkakaroon ng bukas na mga lugar balat. Napakahalaga nito, dahil ang maagang pagtuklas ng sakit ay nagbibigay sa pasyente ng mabilis na lunas na may maliit na porsyento ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga istatistika ng melanoma

Ang kanser sa balat ay ang nangungunang sakit sa kanser sa Australia at USA. Sa ibang mga bansa, ang grupong ito ng mga pathology ay kabilang sa tatlong pinakakaraniwang oncological pathologies. Ang Melanoma ay ang nangunguna sa mga kanser sa balat sa mga tuntunin ng bilang ng mga namamatay. Bawat oras sa mundo isang tao ang namamatay mula sa patolohiya na ito. Noong 2013, mayroong 77,000 nakumpirmang diagnosis ng melanoma at 9,500 na pagkamatay ng melanoma. Ang segment ng ganitong uri ng kanser sa balat sa istraktura ng mga oncological pathologies ay 2.3% lamang, habang ang melanoma ay nagkakahalaga ng halos 75% ng mga pagkamatay mula sa kanser sa balat.

Ang form na ito ng oncology ay hindi nalalapat ng eksklusibo sa mga anyo ng balat, maaari itong makaapekto sa mga mata, mauhog lamad oral cavity, paa, kuko, anit ulo (anuman ang edad at kasarian). Ang panganib ng pagbuo ng melanoma (ilang mga variant) sa mga kinatawan ng mga nasyonalidad ng Caucasian ay 2%, sa mga residente ng Europa - 0.5%, sa mga Aprikano - 0.1%.

Mga sanhi

Matagal na pagkakalantad sa araw. Pangmatagalang epekto sa balat ultraviolet radiation, kabilang ang radiation sa isang solarium, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng melanoma. Ang labis na pagkakalantad sa araw sa pagkabata ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng sakit na ito. Ang mga residente ng mga rehiyon ng planeta kung saan may tumaas na solar activity (Australia, Hawaii, Florida) ay mas madaling kapitan ng kanser sa balat.

Ang paso na dulot ng matagal na pagkakalantad sa araw ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng melanoma, humigit-kumulang na doble. Ang pagbisita sa isang solarium ay nagdaragdag ng panganib ng 75%. Ang WHO Cancer Research Agency ay nag-uuri ng artipisyal na kagamitan sa pangungulti bilang isang "factor tumaas ang panganib pag-unlad ng kanser sa balat" at inuri ang mga kagamitan sa solarium bilang mga carcinogenic na aparato.

Mga nunal. Mayroong dalawang uri ng mga nunal: atypical at normal. Ang pagkakaroon ng mga atypical (ibig sabihin, asymmetrical at nakataas sa itaas ng antas ng balat) ay nagdaragdag ng panganib ng melanoma. Gayundin, batay sa uri ng mga nunal at kanilang bilang, maaaring tumaas ang panganib na maging cancerous na tumor.

Mga uri ng balat. Ang mga taong may partikular na maselan na balat (may liwanag na kulay mata at buhok) ay nasa mataas na panganib.

Humina ang kaligtasan sa sakit. Negatibong impluwensya sa immune system Ang iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang HIV/AIDS, organ transplantation, chemotherapy at iba pang kondisyon ng immunodeficiency ay nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng melanoma.

Anamnesis. Kung ang isang tao ay dati nang nagkaroon ng melanoma o ibang uri ng kanser sa balat at ang tao ay gumaling, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito ay muling tumaas nang malaki.

Ang pagmamana ay may mahalagang papel din sa paglitaw ng kanser, kabilang ang melanoma. Humigit-kumulang sa bawat ikasampung pasyente na na-diagnose na may melanoma ay may malapit na kamag-anak na nagdurusa o dati nang dumanas ng sakit na ito. Ang mabigat na family history ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng melanoma sa mga magulang, kapatid, at mga anak. Sa kasong ito, ang panganib ng melanoma ay tumataas ng 50%.

Mga uri ng sakit

Batay sa uri ng melanoma, kadalasang nahahati ito sa apat na kategorya. Tatlo sa kanila ay may unti-unting simula sa pag-unlad ng mga pagbabago lamang sa ibabaw ng layer ng balat. Ang mga ganitong porma ay bihirang magkaroon ng invasive course. Ang ikaapat na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na lumago nang malalim sa balat at mabilis na kumalat sa iba pang bahagi ng katawan at mga panloob na organo.

Mababaw (mababaw) na melanoma

Ito ang pinakakaraniwang variant ng patolohiya at nangyayari sa 70% ng mga kaso. Ito ay isang variant ng skin melanoma, ang mga sintomas nito ay nailalarawan sa pangmatagalang pananatili ng medyo benign na paglaki sa itaas na mga layer ng balat. Pagkatapos lamang ng mahabang panahon ay maaaring lumaki ang mababaw na melanoma sa mas malalim na mga layer ng balat.

Ang unang tanda ng pag-unlad ng ganitong uri ng melanoma ay ang hitsura ng isang patag, walang simetriko na lugar na may hindi pantay na mga hangganan. Ang kulay ng apektadong lugar ay nagbabago at nagiging puti, asul, pula, kayumanggi, itim. Ang ganitong mga melanoma ay maaaring umunlad sa lugar ng mga moles. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit na ito ay maaaring bumuo sa anumang bahagi ng balat, ito ay mas malamang na bumuo sa mga binti (sa mga kababaihan) at sa katawan ng tao (sa mga lalaki), pati na rin sa itaas na likod (anuman ang kasarian).

Lentigo maligna

Sa mga tuntunin ng likas na katangian ng kurso nito, ang form na ito ay katulad ng mababaw na melanoma, dahil sa mahabang panahon maaari itong bumuo lamang sa itaas na mga layer ng balat. Sa paningin, ang lentigo ay maaaring lumitaw sa anyo ng isang bahagyang nakataas o patag na hindi pantay na lugar ng balat. Ang kulay ng lugar ay sari-saring kulay na may pagkakaroon ng maitim na kayumanggi o kayumanggi na mga elemento. Ang ganitong uri ng melanoma in situ ay mas madalas na masuri sa mga matatandang pasyente bilang resulta ng patuloy na pagkakalantad sa solar radiation at kadalasang nabubuo sa itaas na katawan, braso, tainga, at mukha. Ang sakit na ito ang pinakakaraniwan sa Hawaii. Kapag ang proseso ay pumasok sa invasive stage, ang ganitong uri ng sakit ay karaniwang tinatawag na lentigo-melanoma.

Acral lentiginous melanoma

Mababaw din itong umuunlad bago magsimulang tumubo sa loob. Ang anyo ng sakit na ito ay naiiba sa iba dahil ito ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga kayumanggi o itim na mga spot sa ilalim ng mga kuko, sa mga paa o mga palad. Ang patolohiya ay umuunlad nang mabilis at mas madalas na umuunlad sa mga taong may madilim na kulay balat. Ito ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa balat sa mga Asyano at Aprikano, habang ang mga Europeo at Caucasians ay hindi gaanong madaling kapitan.

Nodular melanoma

Ito ay isang invasive na variant ng patolohiya. Karaniwan, sa oras na ito ay masuri, ito ay lumago nang malalim sa balat. Sa panlabas, ang anyo ng melanoma na ito ay kahawig ng isang bukol. Ito ay karaniwang itim sa kulay, ngunit ang iba pang mga variant ay maaaring mangyari (pula, kayumanggi, puti, kulay abo, asul at kahit na hindi nagbabago ang kulay ng balat). Naka-localize iba't-ibang ito karaniwang nangyayari ang mga sakit sa mga braso, binti at katawan. Ang pangunahing grupo ng panganib ay mga matatanda. Ito ang pinaka-agresibong anyo ng melanoma at nasuri sa 10-15% ng mga kaso.

Sintomas ng melanoma

Ang melanoma ay maaaring umunlad mula sa isang umiiral na nunal o laban sa background ng iba pang mga pathologies ng balat, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimula itong umunlad sa hindi nabagong balat. Bilang resulta ng patuloy na paggawa ng melanin ng mga binagong selula, nagiging kayumanggi o itim ang kulay ng tumor, at posible rin ang walang kulay na bersyon ng melanoma.

Mas madalas, ang melanoma ay nabubuo sa mga mucous membrane, mga kuko at mga palad. Sa mga matatandang pasyente, kadalasang lumilitaw ang melanoma sa mukha, tainga, anit at leeg.

Mga unang sintomas ng melanoma

Ang mga pangunahing palatandaan ng melanoma ay ang mga pagbabago sa kulay, hugis at laki ng mga umiiral na moles o ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito. Pag-unlad nakalistang sintomas maaaring tumagal ng mahabang panahon (ilang linggo o kahit buwan). Bilang karagdagan, ang melanoma ay maaaring unang lumitaw tulad ng isang bagong nunal, ngunit may hindi kanais-nais hitsura. Pagkatapos ng pangyayari pansariling sintomas ito ay dapat na isang nakababahala na palatandaan at isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor.

Ang mga unang palatandaan ng melanoma ay:

nasusunog na pandamdam;

dumudugo;

pagbabago sa taas ng mga spot (elevation sa itaas ng balat at pampalapot ng nunal, na dati ay flat);

pagbuo ng crust;

pagbabago sa pagkakapare-pareho (ang nunal ay nagiging mas malambot);

pangangati ng balat at ulser;

pagtaas sa laki ng pokus ng pagbabago;

ang hitsura ng paglabas sa lugar ng tumor;

pamamaga at pamumula ng mga nakapaligid na tisyu;

ang hitsura ng mga bagong maliliit na lugar ng mas mataas na pigmentation sa paligid ng pangunahing pokus.

Mga huling palatandaan ng melanoma

Ang karagdagang pag-unlad ng melanoma ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa apektadong lugar;

pagdurugo mula sa iba pang mga lugar ng pigmented na balat;

pagdurugo mula sa nunal mismo;

paglabag sa integridad ng balat.

Mga sintomas ng metastatic melanoma

Ang mga sintomas na ito ay nabubuo kapag ang mga selula ng kanser ay tumagos sa daluyan ng dugo at kumalat sa ibang mga organo at sistema:

pagkapagod at hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;

namamagang mga lymph node;

kombulsyon;

patuloy na sakit ng ulo;

kulay abong kulay ng balat;

ang pagkakaroon ng isang selyo sa ilalim ng balat;

talamak na ubo.

Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

isang pagtaas sa nunal sa diameter na higit sa 0.6 cm;

ang hitsura ng isang lugar ng pigmentation na may hindi pantay na mga gilid;

nagpapadilim ng balat na hindi nauugnay sa pangungulti;

asymmetrical na paglago ng mga indibidwal na lugar ng balat o moles;

mga pagbabago sa kulay ng mga kuko sa paa at mga kuko na hindi sanhi ng pinsala;

pagdurugo mula sa mga lugar ng pigmentation o moles;

ang hitsura ng mga nunal na may mga lugar na may iba't ibang kulay (pagkalat ng pigmentation mula sa nunal mismo hanggang mga katabing tissue ay isa sa maagang palatandaan melanoma).

Mga yugto ng melanoma

Ayon sa bago internasyonal na pag-uuri, kapag tinutukoy ang yugto ng melanoma pamantayan sa diagnostic ay ang kapal ng tumor (o kapal ng Breslow), bilis ng paghahati ng selula ng kanser, at ang pagkakaroon ng mga microscopic ulceration. Salamat sa bagong sistema ng pag-uuri, naging posible na magtatag ng isang mas tumpak na diagnosis at naaayon sa pagpili ng pinaka-epektibo at pinakamainam na paggamot.

Ang kapal ng Breslow ay sinusukat sa millimeters at kumakatawan sa distansya mula sa tuktok na layer ng balat (epidermis) hanggang sa pinakamalalim na punto ng pagsalakay ng tumor. Kung mas payat ang melanoma, mas malaki ang pagkakataong gumaling. Ang tagapagpahiwatig na ito ay ang pinaka mahalagang aspeto paghula sa kurso at pagpili ng pinakaepektibong taktika sa paggamot.

Una at ikalawang yugto.

Ang mga melanoma ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong pamamaga. Nangangahulugan ito na ang mga selula ng kanser ay hindi pa nagme-metastasize sa mga lymph node at panloob na organo. Naka-on sa puntong ito Ang panganib ng melanoma na muling mangyari o ang pagkalat ng tumor sa hinaharap ay medyo mababa.

Depende sa kapal ng tumor, mayroong:

Melanoma ay nasa lugar. Ito ang unang yugto, kung saan ang tumor ay hindi pa lumalago nang malalim sa epidermis. Ang form na ito karaniwang tinutukoy bilang stage zero.

Mga manipis na tumor na mas mababa sa 1 mm. Ang pag-unlad ng isang tumor ay nagpapahiwatig ng paunang yugto ng melanoma.

Katamtamang kapal (mga 1-4 mm). Simula sa sa sandaling ito, ang malignant na proseso ay pumapasok sa ikalawang yugto.

Mga makapal na melanoma, mula sa 4 mm at mas makapal.

Ang pagkakaroon ng mga microscopic ulcerations ay nagpapalubha sa kalubhaan ng sakit at nagpapahiwatig ng paglipat sa mga susunod na yugto. Rate ng dibisyon hindi tipikal na mga cell ay isa rin sa mahalagang pamantayan para matukoy ang pagbabala. Kahit na may isang nakumpirma na proseso ng fission mga selula ng kanser bawat square mm ay nagpapahiwatig ng isang paglipat sa isang mas malubhang yugto ng sakit at pinatataas ang panganib ng metastasis. Sa ganitong pag-unlad ng sitwasyon, ang paraan ng pagpili ay mga agresibong taktika sa paggamot upang makamit ang ninanais na epekto. Ang una at ikalawang yugto ng melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na pagtaas sa lugar ng pigmentation, elevation ng tumor nang walang sakit at dumudugo.

Ikatlong yugto.

Sa yugtong ito, ang mga mahahalagang pagbabago sa pag-unlad ng patolohiya ay sinusunod. Sa yugtong ito, ang kapal ng Breslow ay isinasaalang-alang na, ngunit ang pangunahing tagapagpahiwatig ay ang pagkakaroon ng mga ulser.

Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga selula ng tumor sa mga lymph node at mga katabing lugar ng balat. Anumang pagkalat ng tumor na lampas sa mga hangganan ng pangunahing pokus ay itinuturing na isang paglipat sa ikatlong yugto. Ito ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng biopsy ng lymph node na pinakamalapit sa tumor. Ngayon ang pamamaraang diagnostic na ito ay ipinahiwatig sa kaso ng pagpapalaki ng tumor na higit sa 1 mm o kapag lumitaw ang mga ulceration. Ang yugto 3 ay nailalarawan sa itaas late na sintomas melanoma (pagdurugo, sakit).

Ikaapat na yugto.

Ang mga hindi tipikal na selula ay nag-metastasis sa malalayong organo. Ang mga metastases sa pagkakaroon ng melanoma ay kumalat sa:

Gastrointestinal tract.

• Ang ulo ay maaaring.

Sa yugtong ito ng sakit, lumilitaw ang mga palatandaan ng metastatic melanoma, depende sa pinsala sa isang partikular na organ. Sa ika-apat na yugto, ang melanoma ay may labis na hindi kanais-nais na pagbabala; ang pagiging epektibo ng therapy ay 10% lamang.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng melanoma ay medyo mahirap na gawain kahit para sa isang kwalipikado at may karanasang dermatologist. Dahil ang mga sintomas ng katangian ay hindi palaging nauuna, kailangan mong bigyang pansin ang self-diagnosis at ipaalam kaagad sa doktor pagkatapos na matuklasan ang isang kahina-hinalang lugar o nunal. Napakahalaga nito kung ang mga malalapit na kamag-anak ay nagkaroon o nagkaroon ng katulad na sakit. Pagkatapos ng pagsusuri, maaaring magreseta ng skin biopsy at lymph node biopsy upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri. Ang huling pagsusuri ng melanoma ay maaari lamang gawin batay sa mga resulta ng isang histological na pagsusuri ng materyal na nakuha.

Ang maagang pagtuklas ng sakit ay makapagliligtas sa buhay ng pasyente. Upang gawin ito, dapat kang magsagawa ng buwanang pagsusuri sa sarili upang matukoy ang mga pagbabago sa balat. Ang nasabing self-diagnosis ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na device. Ito ay sapat na magkaroon ng isang maliwanag na lampara, isang malaki at hand-held na salamin, isang hairdryer at dalawang upuan.

Suriin ang iyong mukha at ulo gamit ang isa o dalawang salamin. Maaari mong suriin ang balat sa anit gamit ang isang hairdryer.

Suriin ang balat ng iyong mga kamay at ang kalagayan ng iyong mga kuko. Gamit ang mga salamin, dapat mong suriin ang iyong mga kilikili, balikat, at siko.

Gamit ang salamin, dapat mong suriin ang likod ng iyong mga binti, balikat, leeg, pigi at likod.

Maingat na suriin ang kondisyon ng balat sa iyong mga paa at binti, kabilang ang kondisyon ng iyong mga nail bed. din sa sapilitan Ito ay nagkakahalaga ng pagsuri sa iyong mga tuhod.

Gamit ang salamin, sulit na suriin ang balat ng mga genital organ.

Kung makakita ka ng mga kahina-hinalang lugar ng pigmentation, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay depende sa oras ng pagtuklas ng patolohiya at ang antas ng pag-unlad proseso ng tumor. Kapag maagang nasuri, karamihan sa mga melanoma ay medyo magagamot.

Ang malalim na lumaki na melanoma o isa na kumalat sa mga lymph node ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbabalik ng patolohiya pagkatapos ng paggamot. Kung ang lalim ng sugat ay higit sa 4 mm o ang pagkakaroon ng isang pokus ng mga hindi tipikal na selula sa lymph node, mayroong mataas na posibilidad metastasis ng patolohiya sa iba pang mga tisyu at organo. Sa pagkakaroon ng pangalawang foci, ang paggamot ng melanoma ay hindi epektibo.

Kung ang isang pasyente ay dumanas ng melanoma at gumaling, napakahalaga na magsagawa ng regular na pagsusuri sa sarili, dahil ang grupong ito ng mga pasyente ay may mataas na panganib na magkaroon muli ng sakit. Ang melanoma ay maaaring maulit kahit pagkatapos ng ilang taon.

Ang rate ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na may melanoma ay malawak na nag-iiba batay sa yugto ng sakit at mga taktika sa paggamot. Ang unang yugto ay may pinakamataas na pagkakataon na gumaling. Gayundin, ang lunas ay nangyayari sa halos lahat ng mga kaso ng paggamot ng stage 2 melanoma. Ang mga pasyente na ginagamot sa stage 1 ay may 95% survival rate sa limang taon at 88% sa sampung taon. Para sa ikalawang yugto, ang mga bilang na ito ay 79 at 64 na porsyento, ayon sa pagkakabanggit.

Sa ikatlo at ikaapat na yugto, ang kanser ay nagsisimulang kumalat sa malayong mga organo, na makabuluhang binabawasan ang rate ng kaligtasan. Ang limang taong survival rate para sa stage three melanoma ay mula 29 hanggang 69 porsiyento. Sampung taon na kaligtasan ng buhay ay sinusunod sa 15% lamang ng mga pasyente.

Kung ang patolohiya ay umuusad sa ika-apat na yugto, ang mga pagkakataon ng limang taong kaligtasan ay 7-19 porsiyento. Walang istatistikal na data sa sampung taon na survival rate ng mga pasyente na may stage 4 na melanoma.

Panganib muling paglitaw Ang melanoma ay tumataas nang malaki sa mga pasyente na may malaking tumor at sa kaso ng ulceration ng melanoma at mga katabing lugar ng metastatic na mga sugat sa balat. Ang paulit-ulit na melanoma ay maaaring mangyari alinman direkta sa tabi ng nakaraang lokasyon o sa isang makabuluhang distansya mula dito.

Sa kabila ng nakakatakot na hitsura ng ganitong uri ng kanser, ang pagbabala para sa paggamot nito ay hindi palaging hindi kanais-nais. Kahit na sa kaso ng pagbabalik sa dati maagang simula Sa pamamagitan ng paggamot sa sakit, makakamit ang lunas at pangmatagalang kaligtasan ng pasyente.

Ang Melanoma ay isang malignant na pagkabulok ng mga selula ng balat isang tiyak na uri. Ang sakit ay lubhang agresibo, maaaring manahin At nagsisimula nang walang sintomas. Mag-trigger ng cancer balat ng ganitong uri kahit isang pagkakalantad sa araw ay maaari, kung ang insolation ay partikular na matindi.

Ano ang melanoma

Ang melanoma (o melanoblastoma) ay melanocytic na kanser sa balat. Mula sa Griyego ang pangalan nito ay maaaring isalin bilang “ itim na tumor».

Malalang sakit nakakaapekto sa mga selula ng balat(melanocytes, melanoblasts), na responsable para sa pigmentation nito. Sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso, ang melanoma ay bubuo nang nakapag-iisa, sa buo na balat. Sa bawat 5 kaso ng pigmented skin cancer lamang ang mga selula ng nevi (moles o birthmarks) na nasa katawan ng pasyente ay sumasailalim sa malignant degeneration.

Larawan 1. Ang melanoma sa unang yugto ay maaaring magmukhang isang ordinaryong nunal. Maipapayo na magpasuri ng nevi sa isang doktor paminsan-minsan. Pinagmulan: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma parang nunal o birthmark. Ang isang cancerous formation ay naiiba sa isang benign nevus sa ilang mga katangian. Ito ay madalas na naisalokal sa mga bukas na bahagi ng katawan, ngunit maaaring mangyari sa iba pang mga bahagi ng katawan at maging sa ilalim ng kuko, sa mata o sa mga mucous membrane (halimbawa, sa puki). Ang mga panloob na lokalisasyon ng melanoma ay bihirang naitala.

Bihira din, ngunit posible, ang hitsura ng hindi nabahiran na melanoblastoma.

Ang sakit ay walang binibigkas na edad o kasarian na "mga kagustuhan". Gayunpaman, mayroong isang malinaw na pag-asa sa panganib ng kanser sa balat sa phototype ng isang tao. Ang mas kaunti ang pasyente ay nalantad sa sunog ng araw, mas magaan ang kanyang balat (mata, buhok), mas malaki ang panganib ng melanoma.

Ang melanocytic skin cancer ay isang agresibong sakit na may mabilis na paglaki ng metastases sa buong katawan. Nakakaapekto ito sa mga lymph node at anumang panloob na organo at tisyu (baga, atay, buto).

Tandaan! Ang saklaw ng melanoma sa buong mundo ay tumaas nang husto sa ika-21 siglo. Iniuugnay ito ng mga siyentipiko sa posibilidad ng malayuang paglalakbay, kapag ang mga "hilagang" ay nagbakasyon sa mga bansa ng Asya at Hilagang Aprika, kung saan sila ay nalantad sa napakalaking solar radiation.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pangunahing sanhi ng malignant na pagkabulok ng mga melanocytes ay isinasaalang-alang pag-iilaw ng ultraviolet parehong natural at artipisyal. Ang melanin ay isang sangkap na "responsable" para sa kulay ng mga mata, buhok at balat ng tao. Ang produksyon ng melanin ay malapit na nauugnay sa pagkilos ng UV rays at ang paggana ng hormonal system.

Ang normal na proseso ng paghahati ng melanocyte ay nagambala ng:

• matinding pag-iilaw ng UV,
• mga pagbabago sa hormonal sa katawan dahil sa sakit o natural na sanhi (pagbubuntis, menopause),
• mga estado ng immunodeficiency. Ang Melanoma ay hindi nagdudulot ng sapat na immune response sa katawan ng pasyente. Ang mababang katayuan sa immune ay nagpapadali sa pagbuo ng mga malignant na tumor;
• pinsala sa nevi.

Tandaan! Para sa paglitaw ng melanoma, hindi ang dalas o tagal ng pagkakalantad sa araw ang kritikal, ngunit ang intensity ng insolation. Kahit na ang isang solong paso ng balat sa pagkabata ay maaaring magsimula ng isang malignant na proseso sa isang may sapat na gulang sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng melanoma

• Namamana na predisposisyon. Ang Melanoma ay minana ng malalapit na kamag-anak sa dominanteng paraan. Kung may mga kaso ng kanser sa balat sa iyong pamilya, ikaw ay nasa panganib;
• Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga moles o birthmark;
• Maliwanag na balat;
• Nevi sa mga lugar na napapailalim sa regular na mekanikal na stress(pinisil, hinimas, biktima);
• Sunburn sa anamnesis.

Tandaan! Ang eksaktong dahilan kung bakit nangyayari ang isang malfunction sa DNA ng mga melanocytes ay hindi matukoy. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang kumbinasyon ng ilang mga sanhi ay humahantong sa mga malignant na proseso. hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Larawan 2. Ang hitsura ng melanoma ay pangunahing nauugnay sa pagtaas ng UV radiation. Pinagmulan: Flickr (Fábio Petry).

Mga uri at uri ng tumor

Ayon sa uri ng pag-unlad ng oncopathology at morphological na mga katangian, ang melanocytic cancer ay nahahati sa 5 uri, na naiiba sa lokalisasyon, paraan at bilis ng pagkalat, at pagbabala.

Mababaw na kumakalat na melanoma

Ang ganitong uri ng kanser sa balat pinakakaraniwan, ito ay bumubuo ng halos 70% ng lahat ng kaso ng sakit. Ang superficial spreading cancer ay tinatawag na lateral cancer dahil ang paglaki ng isang malignant na tumor sa mahabang panahon(mula 2 hanggang 5 taon) eksklusibong nangyayari sa kahabaan ng perimeter nang hindi naaapektuhan ang mas malalim na mga layer ng dermis.

Parang superficial spreading melanoma kayumanggi heterogenous na lugar na may malinaw na hyperemic na hangganan. Ang batik ay tumataas sa ibabaw ng katawan at walang pattern ng balat. Ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa isang benign nevus ay ang pagbabago sa paglipas ng panahon. Maaaring magbago ang panloob na kulay, laki, at mga contour.

Sa paglipas ng panahon mababaw na kumakalat na melanoma pumapasok sa vertical growth phase kapag ang tumor ay nagsimulang makaapekto sa mas malalim na mga layer ng balat. Sa patayong paglaki, lumala ang pagbabala, ang mga panganib ng metastasis ay tumaas nang husto. Ang klinikal na larawan ay nagbabago - ulserasyon, pagdurugo, pangangati, pagkasunog ay lilitaw.

Lentiginous

Lentiginous melanoma nagkikita medyo bihira sa 10-12% ng mga kaso ng sakit. Bumubuo mula sa precancerous lentigo. Ito ay nangyayari sa mga kababaihan na mahinang madaling kapitan ng pangungulti at may malaking bilang ng mga pekas at mga batik sa edad. Ang uri ng kanser na ito itinuturing na isang patolohiya ng mga matatandang tao. Na-localize sa mukha, décolleté, ulo, tainga, mas madalas sa bukas na mga bahagi mga braso, binti.

Ang lentiginous carcinoma ay maaaring kamukha ng superficial melanoma, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabagal na pag-unlad at mas mahusay na pagbabala. Sa panlabas, ito ay isang malaking (mula 4 hanggang 20 cm) na lugar na may malinaw na tinukoy, hindi regular na hugis, tulis-tulis na mga hangganan. Ang ibabaw ng lugar ay malabo at mapurol. Ang kulay ay hindi pantay na may mga blot-like inclusions ng isang madilim na kulay.

Acral (amelanotic) melanoma

Ang Acral tumor ay naiiba sa iba pang mga uri ng melanocytic cancer sa lokalisasyon nito - ito ay bubuo sa mga saradong lugar ng katawan, nakakaapekto sa makapal na balat– mga palad, talampakan, mga plato ng kuko. Nangyayari sa mga lugar na malinaw sa nevi. Mabilis na lumaki at may kakayahang mag-metastasize sa mga unang yugto ng pag-unlad. Nangyayari sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso.

Ang Acral melanoma ay walang edad, kasarian o mga kagustuhan sa lahi, bagaman hanggang kamakailan ay pinaniniwalaan na ang mga kinatawan ng lahi ng Negroid ay mas madaling kapitan dito.

Hitsura ng isang tumor sinamahan ng pagtaas ng keratinization ng balat. Biswal na acral malignant na tumor Ito ay isang madilim na kulay na lugar, pantay na lumapot sa buong ibabaw. Sa karagdagang pag-unlad, lumilitaw ang mga nodular formations. Ang isang tumor sa kuko ay nag-aangat sa nail plate, ang apektadong bahagi ay tumataas, at lumilitaw ang sakit.

Tandaan! Walang malinaw na pag-asa sa UV insolation sa paglitaw at pag-unlad ng acral melanoma.

Nodular (nodular)

Nodular o nodular melanoma umuunlad higit sa lahat sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang lalaki. Ang saklaw ng ganitong uri ng kanser sa balat bukod sa iba pa ay humigit-kumulang 15%. Ang tumor ay node(malaking nakausli na nunal) nang mas madalas madilim na kulay. Ang hugis ng tumor ay bilog o hugis-itlog, na may malinaw na mga hangganan, ang ibabaw ay makinis. Ang kulay ay depende sa bilang ng mga melanocytes.

Bihirang mangyari ang mga bukol na bukol na walang pigmentation. Ang mga ito ay malalaking nodular formations Kulay pink. Ginagawa ang diagnosis gamit ang mga espesyal na kemikal na nakakakita ng pagkakaroon ng mga melanocytes.

Nodular melanoma nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagiging agresibo at ang kawalan ng pahalang na yugto ng pagpapalaganap. Ang vertical na paglaki, maagang metastasis at late diagnosis ay tumutukoy sa isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa pag-unlad ng ganitong uri ng kanser.

Larawan 3. Ang nabuong lugar ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng melanoma. Pinagmulan: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Amelanotic melanoma

Ang amelanotic melanoma ay isang agresibong kanser na nailalarawan sa pamamagitan ng maagang metastasis. Ang neoplasm na ito ay mukhang hindi nakakapinsala - ito ay walang sakit na pink nodule sa balat, na hindi nagdudulot ng anumang alalahanin.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay nagdaragdag ng mga tiyak na sintomas. Nangangati, nasusunog, lumilitaw ang mga ulser, mga sugat sa vascular, dumudugo.

Tandaan! Ang anumang mga pormasyon sa balat na lumilitaw, nagpapatuloy, nadagdagan o nagbabago ay isang dahilan upang bisitahin ang isang dermatologist.

Mga yugto ng pag-unlad ng tumor

Mayroong 4 na yugto ng pag-unlad ng melanoma. Depende sa antas ng paglaki ng tumor, ang mga detalye ng therapy ay tinutukoy. Tulad ng iba pang mga oncological pathologies, mas maaga ang isang tumor ay nasuri, mas optimistic ang pagbabala para sa paggamot nito.

Ang precancerous na kondisyon ay inuri bilang stage zero. Ito ang pagbuo ng atypical melanocytic dysplasia batay sa umiiral na nevi o ang hitsura ng isang hindi pangkaraniwang nevus sa isang malinis na lugar ng balat.

Maaari kang maghinala ng melanoma batay sa mga sumusunod na palatandaan::

• Ang isang umiiral o bagong nabuong birthmark o nunal ay nagsisimulang sumailalim sa mga kapansin-pansing pagbabago sa paningin. Ang kanilang kulay, laki, kapal, mga pagbabago sa istraktura ng ibabaw (halimbawa, ang pattern ng balat ay nawala);
• Lumilitaw ang mga ulser sa ibabaw;
• Ang pagdurugo o anumang pagtagas ng likido ay nangyayari;
• Nagsisimulang manakit ang nevus (karaniwang hindi nararamdaman ang presensya nito), nangangati, at nasusunog.

Tandaan! Suriin ang ibabaw ng iyong balat at ng iyong mga mahal sa buhay. Sa kaunting hinala ng pag-activate ng mga birthmark o moles, bisitahin ang isang dermatologist. Napapanahong pagsusuri magliligtas ng buhay.

Unang (paunang) yugto ng pag-unlad

Ang simula ng pag-unlad ng melanocytic cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pahalang na pagsalakay, nang walang paglaki ng tumor sa malalim na mga layer ng dermis. Kasama sa unang yugto malignant formations, ang kapal nito ay hanggang sa 1 mm(maaaring may ulser) o mga pormasyon na hanggang 2 mm ang kapal walang mga palatandaan ng ulceration, malubhang sintomas. Walang metastasis.

Ang paggamot ay kirurhiko, ang pagbabala ay napakabuti. Ang tumor at mga katabing tissue sa ilalim ay aalisin pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Lokal na kawalan ng pakiramdam hindi ipinahiwatig upang maiwasan ang paglipat ng mga hindi tipikal na selula sa mas malalim na mga layer ng balat o daluyan ng dugo kapag ang katabing tissue ay tinutusok ng karayom.

Ang 5-taong survival rate ay higit sa 85%. Kung ang melanoma ay diagnosed at inalis kapag ang kapal nito ay hindi umabot sa 1 mm, kung gayon ang survival rate ay hanggang 99%.

Pangalawang yugto

Ang ikalawang yugto ng kanser sa balat ay tumor mula 1 hanggang 2 mm ang kapal na walang metastases. Ang mga maliliit na ulser ay tinatanggap. Ang paggamot ay kirurhiko. Ang mga istatistika ng kaligtasan ay hindi naiiba sa unang yugto. Gayunpaman, ang pagbabala ay nakasalalay sa bilis ng pagkalat ng tumor at ang uri ng melanoma.

Tandaan! Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga kababaihan ay may mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga lalaki. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng lokalisasyon ng mga tumor sa mga bukas na lugar ng katawan, kung saan ang mga kababaihan ay mas nag-aalala tungkol sa kanila at humingi ng medikal na tulong nang mas maaga.

Ikatlong yugto

Ang ikatlong yugto ay ang simula ng pagkalat ng metastatic tumor sa mga rehiyonal na lymph node at ang paglitaw ng malalang sintomas. Kapag ang metastases ay naisalokal sa 1 lymph node Ang 5-taong survival prognosis ay halos kalahati ng mga kaso ng melanoma. Kapag nag-diagnose ng mga metastatic lesyon sa 2 lymph node, lumalala ang pagbabala sa 20%.

Ang paggamot ay surgical + chemotherapy o radiation para sirain ang metastases.

Ikaapat na yugto

Anuman melanoma, na nagbibigay ng metastases sa malayong mga lymph node, organ at tissue ay umabot na sa huling yugto ng pag-unlad nito - ang ikaapat. Paggamot Dito nagpapakilala, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang kahusayan. Ang pagbabala ay lubhang hindi kanais-nais, ang survival rate ay humigit-kumulang 5%. Ang pagbabala ay mas malala kapag mas matanda ang pasyente, dahil ang sariling panlaban sa sakit ay bumababa sa edad.

Paggamot ng melanoma sa pamamagitan ng mga yugto

Operasyon

Una at ikalawang yugto ng pag-unlad mga bukol nangangailangan ng agarang surgical excision neoplasms na may katabing mga tisyu. Ang pag-alis ng malalaking bahagi ng balat ay lumilikha ng isang aesthetic at functional (halimbawa, kapag nag-aalis ng tumor sa mga paa't kamay) na depekto, na natatakpan ng mga flap ng sariling balat mula sa ibang bahagi ng katawan.

Bilang karagdagan sa pagtanggal ng tumor mismo, sa pagkakaroon ng metastases, alisin ang mga rehiyonal na lymph node. Dito, ang operasyon ay pinagsama sa immunotherapy at chemotherapy.

Chemotherapy

Chemotherapy ay ang pangunahing paraan ng therapy sa paggamot ng mga yugto 3-4 kapag may mga metastases o kapag imposibleng magsagawa ng operasyon. Ang kurso at mga gamot ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso.

Immunotherapy

Immunotherapy para sa melanocytic cancer pinasisigla ang katawan na sirain ang mga hindi tipikal na selula. Gumamit ng mga gamot na pangkasalukuyan (cream) o mga gamot na may centrally acting. Ang immunotherapy ay maaaring ipahiwatig sa anumang yugto ng pag-unlad ng tumor. Sa 1-2, pinapayagan ka nitong maiwasan ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong katawan, sa 3-4, pinapahaba nito ang buhay ng pasyente.

Radiation therapy

Ang radiation para sa melanoma ay ipinahiwatig:

• sa kaso ng pangkalahatang pinsala sa katawan sa pamamagitan ng malignant na patolohiya upang alisin ang metastases sa utak, buto,
• upang maibsan ang kalagayan ng isang pasyente na may stage 4 na sakit,
• sa kaso ng pagbabalik ng sakit,
• pagkatapos alisin ang mga lymph node upang maiwasan ang pag-ulit ng tumor.

Upang gamutin ang pangunahing sugat, sa mga yugto 1-2 ng sakit, hindi ginagamit ang pag-iilaw.

Pag-iwas

Patungo sa epektibo mga hakbang sa pag-iwas isama ang:

• proteksyon mula sa solar radiation,
• pagtanggi ng artipisyal na insolation,
• preventive na pagsusuri sa balat.

Ang isang malusog na buhay, isang malakas na immune system, isang makatwirang saloobin sa pangungulti at maingat na atensyon sa iyong sarili ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa melanoma.

Ang melanoma ay isang partikular na uri ng malignant na pagbuo ng tumor na nabubuo sa balat; ang pagbuo na ito ay bubuo mula sa melanin-synthesizing melanocytes ng mga selula ng balat. Ang melanoma, ang mga sintomas nito ay maaaring lumitaw sa mga pasyente sa anumang edad (mula sa pagbibinata), kamakailan ay naging isang medyo karaniwang sakit, sa madalas na mga kaso na humahantong sa kamatayan, gayunpaman, ang pagtuklas nito sa mga maagang yugto ay hindi nagbubukod ng posibilidad na gumaling.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang Melanoma ay isa lamang sa mga uri ng umiiral na mga pathologies sa balat ng isang oncological na kalikasan. Epidemiology ng sakit na ito sa mga bansa ng Central Europe sa loob ng balangkas ng pagsasaalang-alang taunang tagapagpahiwatig tumutugma sa isang ratio ng 10 kaso ng paglitaw nito sa bawat 100,000 naninirahan. Para sa parehong bilang ng mga tao sa katimugang estado ng Amerika at Austria, ang insidente ay bahagyang mas mataas at humigit-kumulang 37-45 kaso.

Ang data mula sa isa sa mga klinika sa Berlin ay nagpapahiwatig na sa karaniwan sa Alemanya halos 14 libong mga kaso ng sakit na ito ang nasuri taun-taon, at ang ratio ng rate ng saklaw ay nagpapahiwatig na dito ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan dito - 6 na libong mga kaso ang nangyayari sa mga lalaki, 8 libo - para sa mga babae. Ang dami ng namamatay mula sa melanoma sa kasong ito ay tinutukoy sa bawat 2 libong kaso ng sakit, ito naman, ay tumutukoy sa humigit-kumulang 1% ng kabuuang dami ng namamatay para sa kanser.

Ang mga pasyenteng higit sa 70 taong gulang ay mas madaling kapitan ng melanoma. Tulad ng una nating nabanggit, ang melanoma ay naging isang medyo pangkaraniwang sakit kamakailan; lalo na, mayroong impormasyon na sa nakalipas na limampung taon, ang mga rate ng saklaw ng pandaigdigan ay tumaas ng 600%.

Ang melanoma ay nakararami na puro sa lugar ng puno ng kahoy at paa sa mga tao na ang uri ng balat ay Eastern European. Ang mga palatandaan ng melanoma ay karaniwang sinusunod sa mga pasyente na may patas o pulang buhok, berde, kulay abo o asul na mga mata, pati na rin ang mga pink freckles. Bilang karagdagan sa genotype, ang pagkakaroon ng mga atypical moles at nevi (congenital pigment spots) ay kinilala bilang mga predisposing factor. Sa partikular, ang nevi ay nagiging isang predisposing background sa pag-unlad ng melanoma kapag sila ay paulit-ulit na nasugatan, pati na rin kapag sila ay matatagpuan sa likod, paa, sinturon sa balikat at bukas na mga lugar ng katawan. Mas mapanganib ang mga melanoma na nabubuo laban sa background ng nakuhang pigmentation, iyon ay, kapag lumilitaw ang mga spot sa mga pasyente sa grupo. mature age. Kasama rin sa mga panganib na kadahilanan ang pagkakalantad sa ultraviolet radiation, Dubreuil's melanosis, heredity at xeroderma pigmentosum, ang pagkakaroon ng higit sa 50 moles, makabuluhang halaga freckles (kabilang ang kanilang mabilis na pagbuo).

Sa kabila ng naunang nabanggit na predisposisyon sa pagbuo ng melanoma sa mga taong may puting balat, dapat tandaan na ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa isang tao na kabilang sa anumang lahi at sa anumang kulay ng balat, iyon ay, ang melanoma ay hindi limitado sa nakakaapekto sa mga tao. na may puting kulay ng balat.

Dapat ding tandaan na ang mabuhok na nevi ay hindi kailanman nagiging malignant; samakatuwid, kung ang paglaki ng buhok ay napansin kapag sinusuri ang isang pigmented na pagbuo ng tumor, kung gayon hindi ito dapat na maiuri bilang malignant.

Lumilitaw ang melanoma hindi lamang sa mga dating nabuong pigment spot, kundi pati na rin sa malusog na balat. Ang melanoma sa mga kababaihan ay higit na puro sa mas mababang paa't kamay, habang sa mga lalaki ay may posibilidad na umunlad ang melanoma pangunahin sa torso (lalo na madalas sa likod). Ang mga karaniwang lugar para sa pagbuo ng tumor ay ang mga lugar na pinaka-expose sa ultraviolet radiation. Gayunpaman, sa parehong oras, ang mga nasabing lugar ay hindi maaaring isama na halos hindi maabot ng ultraviolet radiation, lalo na ang mga interdigital space, ang esophagus, at ang talampakan ng mga paa. Ang saklaw ng melanoma sa mga sanggol at bata ay posible lamang bilang isang bihirang pagbubukod; sa kasong ito, ang isang predisposing factor para sa pag-unlad ng proseso ng pathological ay ang kanilang nakaraang pagkakalantad sa sunburn.

Mayroon ding ilang mga pagkakaiba-iba sa antas ng "malignancy" ng sakit na aming isinasaalang-alang, dito namin ibig sabihin ang bilis ng pag-unlad ng melanoma. Alinsunod dito, ang isang sakit ay itinuturing na mabilis kung ito ay bubuo sa loob ng ilang buwan ayon sa "diagnosis - kamatayan", at pangmatagalan - kapag nangyari ito kasabay ng naaangkop na therapy sa loob ng 5 taon o higit pa.

Ang isang likas na mapanlinlang na pagpapakita ng melanoma ay ang maagang pagbuo ng mga metastases, na nangyayari sa ilang mga organo sa katawan, na maaaring humantong sa kamatayan para sa pasyente. Kadalasan, ang puso, balat, baga, atay, utak at mga buto ng kalansay ay apektado ng metastases. Ang mga melanoma na hindi kumalat sa labas ng basement membrane sa mga selula ng balat (iyon ay, ang layer na matatagpuan sa pagitan ng epidermis layer at ng dermis layer) ay tumutukoy sa praktikal na pag-aalis ng panganib ng metastases.

Tulad ng para sa mga uri ng melanoma, pati na rin ang dalas ng kanilang paglitaw, ang kanilang pag-uuri ay ang mga sumusunod:

• – nailalarawan sa mabagal na paglaki nito, ang dalas ng paglitaw ay ang pinakamataas, 47%;
• Melanoma nodular (nodular)- nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mabilis na paglaki, sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw ito ay medyo mas mababa sa nakaraang anyo, na tinutukoy ang figure sa 39%;
• Peripheral lentigo– ang rate ng saklaw ay 6%, ang anyo ng sakit na ito ay tinukoy bilang precancerosis (o precancer, iyon ay, tulad ng pathological kondisyon, kung saan nagbabago ang tissue, pati na rin ang takbo ng mga proseso mismo, ay natural na nauuna sa kanser, at ang pangmatagalang pag-iral ng sakit sa form na ito ay malamang na humahantong sa paglipat nito sa kanser).
• Amelanotic melanoma (acral melanoma)- diagnosed na napakabihirang; ang lugar ng konsentrasyon sa kasong ito ay puro sa loob ng plantar at palmar surface.

Melanoma sa balat: sintomas

Bago tayo magpatuloy sa isang mas detalyadong pagsasaalang-alang sa mga proseso at sintomas, sumasabay sa agos sakit, i-highlight natin ang mga pangunahing palatandaan ng melanoma, na tinitiyak ang posibilidad ng maagang pagkilala nito, mayroong lima sa kabuuan:

• kawalaan ng simetrya ng pagbuo (irregularity ng hugis nito);
• heterogeneity ng kulay ng pagbuo: sa ilang mga lugar ang tumor ay madilim, sa iba ay liwanag, at sa ilang mga kaso maaari itong isama sa halos itim na mga lugar;
• ang gilid ng pagbuo ng tumor ay may arko at hindi pantay, hindi malinaw, maaaring may tulis-tulis na mga gilid;
• ang diameter ng pagbuo ng tumor ay 5 mm o higit pa;
• ang kakaiba ng lokasyon ng pagbuo ng tumor ay matatagpuan ito ng ilang mataas na posisyon kumpara sa antas ng ibabaw ng balat (higit sa 1 mm).

Sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, ang melanoma ay bubuo mula sa isang nevus (mole), pangunahin, tulad ng nabanggit na natin, ito ay puro sa lugar ng mga paa't kamay, leeg at ulo. Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng ganitong uri ng tumor rib cage at likod, pati na rin ang itaas na mga paa, sa mga kababaihan - mas mababang mga paa at dibdib. Pinakamalaking panganib ay isang epidermal (o borderline) nevus, na kadalasang nangyayari sa mga lalaki sa balat ng scrotum, soles o palad. Ang mga pangunahing palatandaan na ang proseso ay nagiging malignant ay kinabibilangan ng pagtaas ng laki, pagbabago ng kulay (pagpapahina o pagtindi ng kulay), ang hitsura ng pagdurugo at paglusot ng balat (pagpapabinhi. isang tiyak na sangkap) na napapalibutan ng nevus at sa ilalim ng base nito.

Sa panlabas, ang melanoma ay kahawig ng isang siksik na tumor nodule; ang kulay nito ay maaaring itim o slate, sa ilang mga kaso ay may mala-bughaw na tint. Ang mga pigmentless melanoma ay nabuo nang medyo mas madalas; ayon sa kahulugan, mauunawaan na wala silang pigment at may kulay-rosas na tint. Tungkol sa laki, ang isang diameter sa hanay na 0.5-3 cm ay maaaring makilala. Sa madalas na mga kaso, ang pagbuo ng tumor ay may dumudugo, eroded na ibabaw at isang medyo siksik na base. Ang alinman sa mga nakalistang palatandaan ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang paunang independiyenteng pagsusuri sa pamamagitan ng isang regular na pagsusuri (ngunit nangangailangan ito ng paggamit ng isang magnifying glass).

Sa mga unang yugto ng sakit, ang malignant formation ay panlabas na hindi nakakapinsala kaysa sa karagdagang mga yugto, samakatuwid maaari itong makilala mula sa isang benign pigmented nevus lamang na may sapat na karanasan.

Isaalang-alang natin ang tatlong pangunahing karaniwang anyo ng melanoma na natukoy natin nang mas maaga, o sa halip, sa kanilang mga tampok. Sa partikular, kami ay interesado sa mababaw na kalat na kalat na anyo ng melanoma, nodular (nodular) melanoma, pati na rin ang lentigo maligna.

Lentigo maligna nailalarawan sa pamamagitan ng tagal ng yugto ng sarili nitong pahalang na paglago, na tinutukoy sa isang pagitan ng oras mula 5 hanggang 20 taon, at sa ilang mga kaso higit pa. Ang mga karaniwang kaso ng sakit ay sinusunod sa mga matatandang tao sa lugar ng mga bukas na lugar ng balat ng leeg at mukha, kung saan lumilitaw ang mga plake o brown-black spot.

Mababaw na malawak na melanoma bubuo sa mga pasyente ng isang mas batang pangkat ng edad (sa kasong ito, ang kanilang edad ay nasa average na 44 taon). Tulad ng para sa lugar ng pag-unlad ng pagbuo ng tumor, ang parehong dalas ng hitsura nito ay nabanggit kapwa sa mga bukas na lugar ng balat at sa mga saradong lugar. Sa mga kababaihan, ang mas mababang mga paa't kamay ay pangunahing apektado, at sa mga lalaki, ang itaas na likod. Ang pagbuo ng plaka ay may hindi regular na pagsasaayos, ang tabas ay scalloped, may mga lugar ng pagkawalan ng kulay at pagbabalik, ang kulay ay mosaic, at lumilitaw ang keratosis sa ibabaw (isang kondisyon ng pampalapot ng epidermal layer). Pagkatapos ng ilang taon (mga 4-5), isang node ang bumubuo sa plaka, na nagpapahiwatig ng paglipat ng proseso mula sa pahalang hanggang sa patayong paglaki.

Melanoma nodular gumaganap bilang ang pinaka-agresibong variant ng pag-unlad ng tumor sa mga tuntunin ng uri ng pagpapakita. Ang average na edad ng mga pasyente na nakalantad sa ganitong uri ng edukasyon ay 53 taon; ang ratio ayon sa kasarian ay 60:40 (lalaki/babae). Kadalasan, ang lokalisasyon ng proseso ay puro sa balat ng likod, ulo at leeg, pati na rin ang mga paa. Ang node ay mabilis na lumalaki; ang mga pasyente ay napapansin ang mga pagbabago dito sa loob ng ilang buwan; ang paglaki ay sinamahan ng pagbuo ng mga ulser at pangkalahatang pagdurugo nito.

Ang isang direktang resulta ng paggamit ng mga di-radikal na hakbang sa paggamot ng melanoma ay ang pagbabalik nito. Ang ganitong mga kaso ay madalas na sinamahan ng pagkakakilanlan ng isang malayong uri ng metastasis, na nangyayari sa parallel sa pagtuklas ng pagbabalik sa dati, at kung minsan kahit na bago ang paglitaw nito. Eksklusibong paggamot sa chemotherapy ang ginagamit sa mga sitwasyong may mga karaniwang anyo ng sakit, kapag may kaugnayan ang malalayong metastases. Sa partikular, ginagamit ang pinagsamang mga opsyon sa paggamot gamit ang mga antitumor na gamot, na tumutukoy sa posibilidad ng pagbabalik ng tumor sa hanggang 40% ng mga kaso.

Melanoma: metastasis

Malignant melanoma ay madaling kapitan ng sakit sa medyo binibigkas metastasis, hindi lamang sa pamamagitan ng lymphogenous ruta, ngunit din sa pamamagitan ng hematogenous ruta. Ang utak, atay, baga, at puso ay higit na apektado, gaya ng nabanggit na natin. Bilang karagdagan, madalas na nangyayari ang pagpapakalat (pagkalat) ng mga tumor node sa balat ng katawan o paa.

Ang opsyon ay hindi maaaring iwanan kung saan ang pasyente ay humingi ng tulong sa isang espesyalista lamang batay sa aktwal na pagpapalaki ng mga lymph node sa anumang lugar. Samantala, ang isang masusing survey sa kasong ito ay maaaring matukoy na sa isang tiyak na oras ang nakalipas, halimbawa, siya, upang makamit ang naaangkop na cosmetic effect, inalis ang isang kulugo. Ang "kulugo" na ito ay talagang naging melanoma, na kasunod na nakumpirma ng mga resulta ng pagsusuri sa histological ng mga lymph node.

Melanoma ng mata: sintomas

Ang Melanoma, bilang karagdagan sa mga sugat sa balat, ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya ng mata, kung saan ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangunahing pagbuo ng tumor. Ang mga pangunahing sintomas ng ocular melanoma ay ang paglitaw ng photopsia, progresibong scotoma at pagkasira ng paningin.

Ang Photopsia, sa partikular, ay isang pathological na kondisyon kung saan lumilitaw ang mga kumikislap na sparks, maliwanag na mga punto, "flash of light" at mga spot ng kulay sa larangan ng paningin. Tulad ng para sa isang pagpapakita bilang scotoma, ito ay isang bulag na lugar ng isang limitadong uri na lumilitaw sa larangan ng pangitain; ito ay subjectively na pinaghihinalaang ng mga pasyente bilang isang madilim na lugar (sa kasong ito ito ay isang positibong scotoma), o hindi nakikita sa lahat (negatibong scotoma). Ang pagtuklas ng scotoma sa negatibong bersyon ay posible lamang sa mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik.

Kadalasan ang maliit na melanoma ay nagpapahirap sa pagkakaiba mula sa isang pigmented nevus, na puro sa lugar ng choroid.

Upang matukoy ang paglaki ng pagbuo ng tumor, kinakailangan ang paulit-ulit na pag-aaral. Tulad ng para sa pangkalahatang tinatanggap na mga taktika sa paggamot, walang ganoong paggamot para sa ocular melanoma. Ginagawa ang ocular enucleation at lokal na resection, pati na rin ang radiation therapy.

Melanoma: mga yugto

Ang kurso ng melanoma ay tinutukoy ng tiyak na yugto kung saan ang kondisyon ng pasyente ay tumutugma sa isang partikular na sandali; mayroong lima sa kanila sa kabuuan: yugto zero, yugto I, II, III at IV. Ang stage zero ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga selula ng tumor na eksklusibo sa loob ng panlabas na layer ng cell; ang kanilang pagtubo sa malalim na mga tisyu ay hindi nangyayari sa yugtong ito.

Stage I tinutukoy ang laki ng kapal ng pagbuo ng tumor sa loob ng mga limitasyon na hindi hihigit sa isang milimetro; ang epidermis (iyon ay, ang balat sa labas) ay madalas na natatakpan ng mga ulser. Samantala, ang mga ulser ay maaaring hindi rin lumitaw, ang kapal ng pagbuo ng tumor ay maaaring umabot ng halos dalawang milimetro, at ang mga lymph node na matatagpuan malapit sa proseso ng pathological ay hindi apektado ng mga selula ng melanoma.

Stage II Ang pagbuo ng tumor sa melanoma ay tumutukoy sa laki nito na hindi bababa sa isang milimetro ang kapal o 1-2 milimetro ang kapal kapag lumitaw ang mga katangiang ulceration. Kasama rin sa yugtong ito ang mga pagbuo ng tumor na ang kapal ay lumampas sa dalawang milimetro, na may posibleng ulceration ng kanilang ibabaw o may ibabaw na walang mga ulser. Sa yugtong ito, ang melanoma sa alinman sa mga variant na ito ay hindi kumakalat sa mga lymph node na matatagpuan malapit dito.

Susunod, Stage III , ay sinamahan ng pinsala sa kalapit na mga tisyu sa pamamagitan ng isang proseso ng pathological; bilang karagdagan, ang pag-aaral ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga selula ng tumor sa isang lymph node o sa isang mas malaking bilang ng mga ito; ang mga apektadong lymph node ay matatagpuan din malapit sa apektadong lugar ng ang balat. Ang posibilidad ng mga selula ng melanoma na kumakalat sa kabila ng mga hangganan ng pangunahing sugat ay hindi maiiwasan, ngunit ang mga lymph node ay hindi apektado.

Para sa Stage IV Ang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga selula ng tumor sa mga lymph node, gayundin sa mga kalapit na organo at mga bahagi ng balat na matatagpuan sa labas ng melanoma.

Tulad ng nabanggit na natin, ang mga relapses ng sakit ay hindi maaaring maalis kahit na may wastong tinukoy at pinangangasiwaan na paggamot. Ang isang pathological na proseso ay maaaring bumalik alinman sa isang lugar na dati nang nasira o mabuo sa isang bahagi ng katawan na hindi nauugnay sa nakaraang kurso ng proseso.

Melanoma: pagbabala ayon sa yugto

Ang pinakamahalagang kadahilanan sa kasong ito ay isinasaalang-alang klinikal na yugto, naaayon sa kurso ng melanoma sa oras ng diagnosis. Tungkol sa kaligtasan sa loob ng mga yugto I at II, kung saan ang lokalisasyon ng tumor ay puro sa loob ng mga hangganan ng pangunahing pokus, ang rate ng kaligtasan para sa susunod na limang taon ay humigit-kumulang 85%. Sa kaso ng stage III ng sakit, kung saan ang metastasis ay nangyayari sa mga rehiyonal na lymph node, ang kaligtasan ng buhay para sa tinukoy na 5-taong panahon ay nababawasan sa 50% kapag ang proseso ay nakakaapekto sa isang lymph node at humigit-kumulang 20% ​​kapag ang ilang mga lymph node ay apektado. Kung isinasaalang-alang ang yugto IV, na sinamahan ng malayong metastasis, ang kaligtasan ng buhay para sa susunod na limang taon ay hindi hihigit sa 5%.

Ang isang positibong punto sa pangkalahatang larawan ng sakit, na direktang nauugnay sa pagbabala nito, ay na sa karamihan ng mga kaso ang melanoma ay napansin sa mga yugto I at II. Ang pagbabala sa kasong ito ay tinutukoy batay sa kapal ng pagbuo ng tumor, dahil ang kapal ay nagpapahiwatig ng masa na nauugnay sa tumor, habang ang masa ng tumor ay tumutukoy sa posibilidad ng kasunod na posibleng metastasis.

Kapag ang kapal ng pagbuo ng tumor ay hindi hihigit sa 0.75 mm, ang pagbabala para sa matagumpay na lunas sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko ay natutukoy, tulad ng para sa kaligtasan ng buhay sa loob ng karaniwang panahon ng 5 taon na isinasaalang-alang, dito ito ay may kaugnayan sa 96-99% ng mga kaso. Tinatayang ngayon, masasabi na sa humigit-kumulang 40% ng mga kaso ng morbidity, ang mga pasyente ay nasuri na may pagbuo ng tumor sa loob ng kapal nito na hanggang 1 mm, habang ang mga pasyente mismo ay nasa kasong ito na natukoy sa tinatawag na low-risk. pangkat. Sa mga pasyenteng nagkakaroon ng metastases, tinutukoy ng histological examination ng pangunahing pagbuo ng tumor ang alinman sa patayong paglaki nito o kusang pagbabalik.

Kapag ang kapal ng melanoma ay higit sa 3.64 mm, ang metastasis ay nangyayari sa halos 60% ng mga kaso, ang naturang kurso ay nangangailangan ng kamatayan para sa pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tumor na may katulad na laki ay lumalabas nang malaki laban sa pangkalahatang background ng balat, na kapansin-pansing tumataas sa itaas nito.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa kung saan eksaktong matatagpuan ang tumor. Kaya, ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay natutukoy kapag ang pagbuo ng tumor ay naisalokal sa lugar ng mga binti at bisig; ang isang hindi kanais-nais na pagbabala, naman, ay tinutukoy kapag ito ay naisalokal sa lugar ng mga paa, kamay, anit. , at mga mucous membrane.

Mayroon ding isang tiyak na ugali sa bagay na ito sa mga tuntunin ng kasarian. Kaya, ang mga yugto I at II ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahusay na pagbabala para sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Sa ilang mga lawak, ang trend na ito ay dahil sa ang katunayan na ang tumor sa mga kababaihan ay higit na naka-localize sa lower leg area, kung saan mas madaling makita sa panahon ng pagsusuri sa sarili, na kung saan, ay ginagawang posible ang kasunod na paggamot sa mga unang yugto, kung saan ang pagbabala ay napakabuti.

Kung isasaalang-alang ang pagbabala para sa melanoma para sa mga matatandang pasyente, mapapansin na dito ito ay hindi gaanong kanais-nais, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng huli na pagtuklas ng tumor, pati na rin ang mataas na pagkamaramdamin ng mga matatandang lalaki sa acral lentiginous melanoma.

Ang pagbabala tungkol sa pag-ulit ng sakit ay batay sa pangkalahatang istatistika, ayon sa kung saan ang tungkol sa 15% ng mga kaso ng pagbabalik sa dati ay lumilitaw higit sa limang taon pagkatapos ng pag-alis ng tumor. Ang pangunahing pattern dito ay ang mga sumusunod: mas makapal ang laki ng tumor, mas mabilis itong napapailalim sa kasunod na pag-ulit.

Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan para sa pagbabala sa mga yugto ng I at II ay kinabibilangan ng mga kadahilanan tulad ng ulceration ng pagbuo ng tumor, pagtaas ng aktibidad ng mitotic, pati na rin ang pagbuo ng mga satellite (mga kakaibang isla ng mga selula ng tumor, na umaabot sa mga sukat na 0.05 mm o higit pa sa diameter). Ang huli ay puro sa labas ng pangunahing pokus ng tumor, sa loob ng reticular layer ng dermis o sa subcutaneous tissue. Gayundin, ang mga satellite sa karamihan ng mga kaso ng melanoma ay nangyayari kasama ng mga micrometastases na nakadirekta sa mga rehiyonal na lymph node.

Ang melanoma ng mga yugto I at II ay maaari ding mahulaan sa kurso nito sa pamamagitan ng paggamit ng ibang pamamaraan - ang paraan ng paghahambing ng mga pamantayan sa histological ni Clark. Ang antas ng I ng pagsalakay alinsunod sa sistema ng pamantayan ng Clark ay tumutukoy sa lokasyon ng pagbuo ng tumor sa loob ng layer ng epidermis, ang II na antas ng pagsalakay ay nagpapahiwatig ng pagtubo ng tumor sa dermis (papillary layer), ang III na antas ay tumutukoy kung ang tumor ay umabot na sa hangganan sa pagitan ng mga reticular at papillary na layer ng dermis, ipinapahiwatig ng IV ang pagtubo nito sa mesh layer, tinutukoy ng V ang pagtagos nito nang direkta sa tisyu sa ilalim ng balat. Ayon sa bawat isa sa mga nakalistang antas, ang survival rate ay 100 at 95%, 82 at 71%, at 49% (para sa huling opsyon).

Diagnosis

Sa pag-diagnose ng melanoma, bilang karagdagan sa karaniwang pagsusuri sa pamamagitan ng paggamit ng isang magnifying glass para sa layuning ito, ginagamit din ang radioisotope research, kung saan ang pagtuklas ng mas mataas na halaga ng posporus sa tumor ay nagpapahiwatig na ito ay malignant. Sa kaso ng kanser sa balat, ang pamamaraan ng biopsy o pagbutas ay karaniwang ginagamit upang masuri ang sakit na ito, gayunpaman, sa kaso ng melanoma, ang naturang interbensyon ay dapat na hindi kasama, dahil kahit na ang pinakamaliit na epekto ay maaaring magresulta sa pinsala, at ito naman, ay maaaring humantong sa mabilis na generalization ng pathological na kurso ng proseso.

Isinasaalang-alang ang mga kondisyong ito, ang tanging paraan upang linawin ang diagnosis ay pagsusuri sa cytological, kung saan ang imprint mula sa ibabaw ng tumor ay pinag-aralan sa kaso ng aktwal na ulceration. Ang iba pang mga kaso ng proseso ng pathological ay kinabibilangan ng pag-diagnose ng sakit lamang batay sa mga klinikal na pagpapakita.

Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, ang espesyal na interes ay naglalayong sa mga sintomas na katangian ng metastases (pangkalahatang karamdaman, pananakit ng kasukasuan, malabong paningin, sakit ng ulo, pagbaba ng timbang). Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga pamamaraan tulad ng ultrasound, CT at radiography ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng metastases sa mga panloob na organo. Matapos makumpleto ang isang pangkalahatang pagsusuri upang matukoy ang kaugnayan ng melanoma, nagpapatuloy kami sa pagtukoy sa yugto nito at naaangkop na paggamot.

Paggamot ng melanoma

Sa paggamot ng mga melanoma, dalawang uri ng mga pamamaraan ang ginagamit: isang surgical na paraan lamang at isang pinagsamang paraan. Ang pinagsamang pamamaraan ay itinuturing na pinaka-makatwiran, dahil pagkatapos ng pag-iilaw ang pagbuo ng tumor ay tinanggal nang ablast. Bilang bahagi ng unang yugto ng paggamot na ito, ang paraan ng malapit na pokus na pagkakalantad ng X-ray sa tumor, pagkatapos nito, hanggang sa simula ng reaksyon ng radiation (2-3 araw pagkatapos makumpleto ang pagkakalantad) o pagkatapos nito. humupa, ang malawak na banda na pag-alis nito ay isinasagawa, na kumukuha ng ilang sentimetro ng malusog na balat. Ang depekto sa sugat na nangyayari sa kasong ito ay napapailalim sa paghugpong ng balat.

Isinasaalang-alang na ang malignant na melanoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglipat nito sa metastasis sa kalapit na mga lymph node, kinakailangan na alisin ang mga rehiyonal na lymph node kahit na sa kawalan ng kanilang pagpapalaki tulad nito. Kung ang mga lymph node ay pinalaki at may hinala ng metastasis, kung gayon ang mga ito ay pre-irradiated sa pamamagitan ng paggamit ng mga malalayong hakbang tulad ng gamma therapy. Sa panahon ng mga nakaraang taon Kadalasan, nagsimulang gumamit ng pinagsamang diskarte sa paggamot, batay sa pagdaragdag ng radiation at paraan ng pag-opera mga pamamaraan ng chemotherapy.

Dapat tandaan na sa pagkakaroon ng nevi at lalo na sa kaso ng anumang mga pagbabago na nauugnay sa kanila, maging ito ay isang pagbabago sa kulay, ang hitsura ng mga ulceration, isang pagtaas sa laki o pagdurugo, mahalaga na agad na gumawa ng mga hakbang. , na sa kasong ito ay bumaba sa: interbensyon sa kirurhiko. Napansin din namin na ang mga yugto ng III at IV na melanoma ngayon ay hindi magagamot, samakatuwid, isinasaalang-alang ito, ang mga pangunahing hakbang sa paglaban dito ay ang pag-iwas at maagang pagsusuri. Kung lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng melanoma, dapat kang makipag-ugnayan sa isang oncologist at dermatologist.

Ang Myopia ay isang pathological na kondisyon, na may pag-unlad kung saan ang taong may sakit ay nagsisimulang magkaroon ng kahirapan sa pagkilala sa mga bagay na matatagpuan malayo sa kanya. Halos hindi niya mabasa ang mga karatula, makita ang mga plaka ng lisensya, at maaaring hindi makilala ang kanyang kaibigan mula sa layo na ilang metro. Ang mga medikal na istatistika ay tulad na ang myopia ang pinakakaraniwang sakit visual function, na nangyayari sa parehong mga matatanda at bata (ang myopia ng mga bata ay hindi karaniwan). Ang sakit na ito ay maaaring umunlad at may iba't ibang antas ng kalubhaan.

Ang diagnosis ng melanoma ay madalas na parang isang parusang kamatayan, na nakakatakot hindi lamang sa pasyente mismo, kundi pati na rin sa kanyang mga mahal sa buhay. Hindi lihim na ang predisposisyon sa pag-unlad ng ganitong uri malignant na mga tumor ay namamana sa kalikasan.

Ang tagumpay ng paggamot sa sakit na ito (pati na rin ang marami pang iba) ay lubos na nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit kung saan ginawa ang diagnosis. Nangangahulugan ito na ang bawat isa sa atin ay kailangang malinaw na maunawaan kung paano makilala ang melanoma sa paunang yugto upang maiwasan ang mapanganib na paglaki nito.

Ano ang melanoma

Melanoma ay isang uri Ito ay itinuturing na pinaka-agresibo, dahil ito ay aktibong nag-metastasis sa lahat ng mga organo ng tao na may daloy ng lymph. Bukod dito, ang proseso ay maaaring umunlad nang napakabilis, literal sa loob ng ilang araw, at kahit na ang isang maliit na pinsala ay maaaring makapukaw nito.

Ang melanoma ay nabuo mula sa mga selulang pigment ng balat na gumagawa ng melanin na tinatawag na melanocytes. Ito ay nasuri sa 4% ng mga pasyente ng kanser, ngunit ito ay marahil ang tanging tumor na ang pag-unlad ay mapapansin sa maagang yugto.

Sa pamamagitan ng paraan, kapag nag-iisip tungkol sa kung paano makilala ang melanoma (isang larawan kung saan makikita mo sa artikulong ito), tandaan na ang mga neoplasma na ito lamang sa 30% ng mga kaso ay nagsisimulang umunlad mula sa mga umiiral na moles (nevi). At sa 70% ng mga kaso ay lumilitaw ito sa bahagi ng balat kung saan walang mga spot. Bilang karagdagan, magkaroon ng kamalayan na ang melanoma ay maaari ding mangyari sa mauhog lamad at maging sa ilalim ng mga kuko.

Mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng melanoma

Sa pagsasalita tungkol sa kung paano makilala ang melanoma at kung ano ito, una sa lahat, dapat sabihin na ito ay alinman sa isang nodule o isang lugar na may madilim na kulay(bagaman mayroon ding mga non-pigmented species) at irregular na hugis.

Ang mga kadahilanan sa peligro na maaaring magpabilis o mag-udyok sa pag-unlad ng melanoma ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• ang epekto ng ultraviolet radiation sa balat (nalalapat ito sa parehong sikat ng araw at mga artipisyal na mapagkukunan - mga solarium o bactericidal lamp);
• dati nang umiiral na mga precedent para sa paglitaw ng mga melanoma, kapwa sa pasyente mismo at sa kanyang malapit na kamag-anak;
• ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga moles sa katawan ng tao (pinag-uusapan natin ang tungkol sa limampu o higit pa);
• babae;
• katandaan (bagaman ang mga melanoma ay nangyayari rin sa mga kabataan);
• pulang buhok at malaking numero mabilis na lumalabas na pekas.

Ang mga unang palatandaan ng melanoma

Ang mga karagdagang palatandaan na magsasabi sa iyo kung paano makilala ang melanoma ay ang mga pagbabagong magaganap sa nunal. Kung ang nevus ay lumapot, tumataas sa ibabaw ng balat, tumataas ang laki at sa parehong oras ay nagbabago ng pigmentation, dapat itong ipakita sa isang dermatologist.

Ang mga partikular na halatang palatandaan ng isang mapanganib na sitwasyon ay ang pamumula ng tissue sa paligid ng nevus, ang hitsura ng mga bitak, magaspang na ulser, at pagdurugo. Sa ganitong mga kaso, ang nunal ay nagdudulot ng pag-aalala - ito ay nangangati o nasusunog. Sa kasong ito, ang mga lymph node ng pasyente ay maaaring lumaki.

Paano lumalaki ang melanoma?

Kadalasan, ang melanoma ay nabubuo sa mas mababang mga paa't kamay, katawan at braso; sa 10% lamang ng mga pasyente maaari itong mangyari sa ulo o leeg.

Ang inilarawan na tumor, bilang panuntunan, ay lumalaki sa tatlong direksyon - sa malalim na mga layer ng balat, kasama ang ibabaw nito, o sa pamamagitan ng balat sa mga kalapit na tisyu. Sa pamamagitan ng paraan, mas malalim ang pagkalat ng tumor, mas masahol pa ang pagbabala ng mga espesyalista.

Ang pagsagot sa mga tanong tungkol sa kung paano makilala ang melanoma at kung paano ito nagpapakita ng sarili, ang mga oncologist ay nagpapansin ng mabilis na metastasis nito at pinsala sa kalapit na mga lymph node. Kumakalat ito hindi lamang sa pamamagitan ng balat, kundi pati na rin sa pamamagitan ng hematogenous o, tulad ng nabanggit na, lymphogenous na ruta. Sa pamamagitan ng paraan, ang hematogenous metastases ay may kakayahang tumagos sa anumang organ, ngunit kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga bato, adrenal glandula, atay, utak at baga.

Ang mga ito ay parang kakaibang maliliit na pantal na bahagyang tumataas sa itaas nito at kayumanggi o itim ang kulay.

Paano makilala ang melanoma: mga palatandaan at sintomas ng pag-unlad ng sakit

Ang unang senyales na ang isang tao ay nagkakaroon ng melanoma sa site ng isang nunal ay, bilang panuntunan, mga pagbabago na biglang nagsisimula dito. Tingnang mabuti ang iyong mga birthmark.

1. Ang mga ordinaryong nunal ay palaging simetriko. Kung gumuhit ka ng isang linya sa pamamagitan ng pag-iisip sa kanilang gitna, kung gayon ang parehong kalahati ng isang normal na nunal ay ganap na magkatugma sa hugis at sukat. Anumang paglabag sa mahusay na proporsyon na ito ay dapat magtaas ng iyong mga hinala.
2. Bigyang-pansin ang mga hangganan ng nunal. Kung sila ay hindi pantay, malabo, hindi malinaw, dapat itong suriin.
3. Ang pagbabago sa kulay ng iyong tumor ay dapat ding alertuhan ka. Kung ang nunal ay may kulay sa higit sa isang kulay o may ilang mga kulay, suriin ito.
4. Kasama sa mga sintomas ng pag-unlad ng melanoma ang pagtaas ng laki ng birthmark. Kahit na ang iyong lugar ay walang iba pang mga paglihis (kahit na kulay, malinaw na mga hangganan, simetriko na hugis), ngunit ang diameter nito ay lumampas sa 6 mm (ito ay halos kapareho ng pambura sa dulo ng lapis) - maaari itong ituring na mga nakababahala na sintomas.

Mula sa itaas, maaari tayong gumuhit ng isang hindi malabo na konklusyon tungkol sa kung paano makilala ang melanoma sa isang maagang yugto. Ngunit dapat mong tandaan na hindi mo kailangang maghintay para sa lahat ng mga nakalistang sintomas - isa sa mga ito ay sapat na para magkaroon ka ng seryosong dahilan upang kumonsulta sa isang dermatologist.

Muli tungkol sa kung dapat kang mag-alala kung ang isang nunal ay lumalaki

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ng pag-unlad ng sakit ay malamang na tumingin sa iyong katawan nang may takot. Ngunit nais din naming bigyan ka ng babala na kapag nag-iisip tungkol sa kung paano makilala ang melanoma at hindi makaligtaan ang mga sintomas nito, huwag kaagad simulan ang tunog ng alarma sa sandaling mapansin mo na ang nunal ay lumaki. Pagkatapos ng lahat, ang isang ordinaryong nevus ay maaaring magbago, tulad ng pagbabago natin sa edad. Maaaring ito ay patag sa una at pagkatapos ay maging matambok - hindi iyon malaking bagay. Ngunit kung nangyari ang mga naturang pagbabago, tulad ng sinasabi nila, sa harap ng iyong mga mata, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagpunta sa doktor.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pagkakaroon ng mga buhok sa isang nunal ay nagpapatunay na ito ay malusog!

Diagnosis ng sakit

Gayunpaman, kung mayroon kang mga pagdududa tungkol sa kondisyon ng iyong nunal, huwag hulaan kung paano makilala ang melanoma sa iyong sarili, ngunit kumunsulta sa isang doktor. Lilinawin niya ang mga sintomas, alamin ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib, at magsasagawa ng pagsusuri.

Dahil sa ang katunayan na, tulad ng nabanggit na, ang melanoma ay napaka-agresibo, at ang pag-unlad nito ay maaaring ma-trigger ng kahit isang maliit na pinsala, isang invasive na paraan ng pagsusuri nito ay lubos na hindi kanais-nais (sa pamamagitan nito ay nangangahulugan kami ng pag-scrape o histology, kung hindi ang buong ang pagbuo ay kinuha para sa pagsusuri, ngunit isang maliit na bahagi nito) ). Samakatuwid, kadalasan ang doktor ay nagsasagawa ng panlabas na pagsusuri ng nevus.

Tiyak na susuriin niya ang kondisyon ng mga lymph node sa ilalim ng mga braso, leeg at singit, at magsasagawa rin ng radioisotope study, na gumagamit ng phosphorus. Ang tumaas na akumulasyon nito sa tumor ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng melanoma.

Ginagamit din ito kung saan, kung may mga ulser sa pinaghihinalaang melanoma, kinukuha ang isang imprint mula sa ibabaw ng tumor at pagkatapos ay ipinadala para sa pagsusuri.

Ginagawa rin ang ultratunog upang matukoy ang pagkakaroon ng metastases. lamang loob, X-ray at tomography.

Paano ginagamot ang melanoma?

Kung ang pasyente ay pinamamahalaang makipag-ugnay sa isang oncologist sa oras, pagkatapos ay sa isang maagang yugto ng pag-unlad ang melanoma ay pinalabas lamang. Depende sa kung gaano kalalim ang pagtagos nito, ang isang maliit na halaga ng malusog na balat ay tinanggal din. Ang doktor ay maaari ring magreseta ng karagdagang therapy sa anyo ng mga gamot na makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik.

Kung ang pinsala sa mga lymph node ay pinaghihinalaang, pagkatapos ay pagkatapos ng isang biopsy ng isa sa kanila at isang positibong resulta, dapat silang alisin.

Napatunayang may makabuluhang benepisyo ang immunotherapy. Ito ay isang medyo bagong paraan ng paggamot na isinasagawa kaagad pagkatapos ng operasyon upang alisin ang tumor.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit, gumamit sila ng radiation at chemotherapy, na, sa pamamagitan ng paraan, sa ika-apat na yugto ng pag-unlad ng isang kanser na tumor ay naging hindi epektibo, na nagpapahintulot lamang na bawasan ito sa ilang mga lawak.

Ang ilang mga salita sa konklusyon

Sa artikulong ito, sinubukan naming pag-usapan nang detalyado kung paano makilala ang melanoma ng balat. Ang mga larawang naka-post dito ay malamang na nakatulong din sa iyo na mag-navigate sa sitwasyon.

Ngunit sa wakas, nais kong idagdag na hindi kinakailangan, sa pagtuklas ng isang birthmark ng isang hindi pangkaraniwang hugis, upang agad na mahulog sa kawalan ng pag-asa. Hindi lahat ng binagong nunal ay magiging kanser na tumor, maaari itong maging isang atypical pigment spot o isang benign dysplastic nevus.

Ngunit gayon pa man, ang pagpunta sa doktor ay hindi dapat ipagpaliban, dahil sa kasong ito ay mas mahusay na maging labis na mapagbantay, na maaaring magligtas hindi lamang sa iyong kalusugan, kundi pati na rin sa iyong buhay.