Ultraviolet radiation para sa psoriasis. Psoriasis: paggamot ng ultraviolet. Ufik psoriasis lamp

09.07.2018

Psoriasis ay isa sa mga pinaka-karaniwan sakit sa balat. Inuri ng mga dermatologist ang sakit na ito bilang talamak.

Dermatosis at Kamakailan lamang ito ay lalong tinutukoy bilang isang sistematikong independiyenteng sakit, dahil ang pag-unlad ng sakit ay nagsasangkot hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa isang bilang ng iba pang mga organo: atay, bato, mga kasukasuan.

Mga posibleng epekto

Ano ang mga sinag ng ultraviolet? Ang sikat ng araw ay naglalaman ng mas malawak na hanay ng mga wavelength; higit pa sa nakikitang liwanag. Ang mahahabang alon, na hindi nakikita ng ating mga mata, ay tinatawag na infrared, at nararamdaman natin ang mga ito na parang init mula sa araw. Ang mga mas maikling wavelength ay hindi rin nakikita sa atin at tinatawag na ultraviolet. Maaari silang maging sanhi ng sunburn at sunog ng araw, at nagdadala ng panganib na magkaroon ng kanser sa balat sa ilang tao pagkatapos ng mataas at pangmatagalang pagkakalantad.

Ito ang pangunahing sanhi ng sunburn. Lahat tayo ay nasa panganib na masunog sa araw, ngunit tayo ay nasa malaking panganib. Nagdudulot ito ng pangungulti ng higit pa sa sunburn. Paano ginagamit ang phototherapy upang gamutin ang psoriasis? Hindi mapapagaling ng phototherapy ang psoriasis; sa ilang mga kaso ito ay ganap na nililinis ang balat, habang sa iba ay nagpapabuti ngunit hindi nag-aalis ng mga plake. Ang phototherapy ay isang pangalawang linyang paggamot na ginagamit sa mga departamento ng dermatolohiya kapag ang mga top-notch na pangkasalukuyan na paggamot ay nabigo sa paggamot sa malala o malawakang mga plake o partikular na nakakagambalang mga flare-up.

Sintomas ng sakit

Ang pagpapakita ng psoriasis ay tinutukoy ng kalubhaan at antas ng pag-unlad ng sakit. Ang mga pangunahing tampok ay ipinahayag sa:

pagkatuyo at pagbabalat ng balat;
ang hitsura ng isang kulay-rosas o maliwanag na pulang pantal sa buong katawan;
sakit at pangangati ng mga apektadong bahagi ng katawan;
pangkalahatang kahinaan;
depresyon;
talamak na kawalang-interes.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pangunahing kakulangan sa ginhawa kapag nakikipag-usap sa iba, nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, pati na rin sa mga propesyonal na aktibidad.

Pagkatapos ng isang kurso ng phototherapy, ang paggamot ay itinigil; sa ilang mga kaso, ang mga pagpapabuti ay nagpapatuloy nang higit sa isang taon, habang sa ibang mga kaso, ang psoriasis ay maaaring magsimulang umulit pagkatapos ng ilang buwan o kahit na linggo. Ang mga karagdagang kurso ng paggamot ay maaaring ibigay. Imposibleng mahulaan kung ano ang magiging reaksyon ng mga tao o kung gaano katagal ang kanilang tugon pagkatapos matapos ang isang kurso ng phototherapy.

Ang ilang mga pribadong paraan ng ultraviolet therapy

Gayunpaman, ang isang pinasimpleng paglalarawan ng mga mekanismo ng phototherapy ay makakatulong na ipaliwanag ang ilan sa mga ito side effects at mga paghihigpit. Pinipigilan din nito ang immune system ng balat upang ihinto ang "proseso ng psoriasis." Ginagawa ang phototherapy sa mga unit ng phototherapy ng ospital, kadalasan sa departamento ng dermatolohiya, ngunit minsan sa departamento ng physical therapy.

Ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 2% ng mga tao sa mundo ang nahaharap sa problemang ito sa kanilang buhay.

Psoriasis therapy

Kasama ng ipinag-uutos na therapy sa droga, na kinabibilangan ng: mga corticosteroid na gamot, hepatoprotectors, retinoids at detoxification treatment, ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ay napakapopular din, isa na rito ang UVB radiation. Mga kapaki-pakinabang na epekto Ang mga sinag ng ultraviolet sa paggamot ng psoriasis ay ginagawa sa loob ng ilang dekada.

Ang isang silid ng phototherapy ay ginagamit upang gamutin ang buong katawan. Binubuo ito ng isang rack ng 6-foot fluorescent lights. Ang ilang mga tao ay hindi gusto ang medyo claustrophobic na pakiramdam sa loob ng cabinet, ngunit karamihan ay nasasanay na at simpleng pagpindot sa pinto ng cabin ay sapat na upang mabuksan ang cabin at ihinto ang paggamot. Kinakailangan na tumayo sa cabin sa loob ng 5-15 minuto, bagaman higit pa pangmatagalang paggamot maaaring hatiin sa ilang mas maikling panahon ng pagkakalantad. Ang mga fan ay itinayo sa cabinet para sa bentilasyon at kontrol ng temperatura.

Ang mga lalaki ay dapat magsuot ng proteksyon sa ari. Ito ay ganap na ligtas sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon pagpapasuso at ang ginustong phototherapy para sa mga bata. Gayunpaman, karaniwang ibinibigay ito ng tatlong beses sa isang linggo para sa 6-8 na linggo o hanggang sa mawala ang psoriasis sa isang katanggap-tanggap na halaga.

Ultraviolet para sa dermatoses

May tatlong pangunahing uri ng sinag: UVA, UVC at UVB. SA medikal na punto pangitain, ang pinakakapaki-pakinabang ay ang UVA at UVB - ang radiation spectrum. Ang radiation na ito ay nagtataguyod ng paggawa ng mga cytokine na may immunosuppressive effect; nakakaapekto rin sila sa induction ng cellular apoptosis at pagpapahayag ng mga molekula sa antas ng cellular.

Sa susunod na araw, ang ilan sa mga lugar na ito ay magkakaroon ng pamumula, habang ang iba ay hindi maaapektuhan. Ang pinakamababang dosis upang makagawa lamang ng kapansin-pansing pamumula ay tinatawag na pinakamababang dosis ng erythema. Maaaring magsimula ang ibang mga sentro ng phototherapy batay sa kung paano naaalala ng bawat tao kung paano tumutugon ang kanilang balat sa pagkakalantad sa araw. Ito ay nagpapahintulot sa taong tumatanggap ng paggamot na magtalaga ng isang phototype. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay humahantong sa mabisang paggamot psoriasis.

Palaging kumunsulta sa iyong doktor o supplier serbisyong medikal. Unibersidad ng California, San Francisco, Kagawaran ng Dermatolohiya. Ang phototherapy ay isa sa mga pinaka-epektibong opsyon sa paggamot para sa psoriasis. Ang bago, umuusbong na pananaliksik ay nagsisimula upang matukoy ang mga biological na mekanismo kung saan ang phototherapy ay nagpapabuti sa psoriasis.

Ang mga katangian ng UV exposure ay tumutukoy sa positibo nakapagpapagaling na epekto. Kabilang sa lahat ng mga dermatological na sakit pinakamalaking benepisyo mula sa ultraviolet therapy ay partikular na sinusunod sa mga pasyente na may mga manifestations ng psoriasis.

UVA o UVB - ano ang pagkakaiba?

Ang mga pagkakaiba sa mga light radiation na ito ay nakasalalay sa antas ng epekto nito sa balat.

Gumagana ang phototherapy sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga pathway upang magbigay ng mga therapeutic benefits para sa psoriasis, at ang mga ito iba't-ibang paraan maaaring makatulong na ipaliwanag ang partikular na pagiging kapaki-pakinabang nito sa paggamot sa sakit sa balat na ito. Matagal nang ginagamit ang phototherapy upang gamutin ang mga kondisyon ng balat. Noong sinaunang panahon, ang mga Egyptian ay kilala na gumagamit ng sikat ng araw upang gamutin ang iba't ibang mga kondisyon ng balat, habang ang iba pang mga sinaunang sibilisasyon, kabilang ang mga Romano at Griyego, ay gumagamit din ng sikat ng araw para sa mga layuning panterapeutika.

Ang mga benepisyo ng ultraviolet irradiation physiotherapy

Ang mas sopistikadong paggamit ng phototherapy, lalo na para sa paggamot ng psoriasis, ay kamakailan lamang naganap, na may makabuluhang mga pag-unlad na naganap sa unang bahagi ng ika-20 siglo. Inilarawan ni William Gockerman ang mga benepisyo ng paggamot sa psoriasis gamit ang mga sinag ng ultraviolet kasama ng hilaw na alkitran ng karbon. Gumawa si John Ingram ng regimen sa paggamot gamit radiation ng ultraviolet B kasama ng coal tar at anthralin paste.

Ang UVA rays ay may mas mahabang hanay ng radiation at tumagos sa pinakamalalim na layer ng balat.
Ang UVB rays ay may mid-wave range ng impluwensya, na tumagos lamang sa itaas na mga layer ng balat, ngunit ang posibilidad ng pagkasunog mula sa naturang radiation ay mas mababa.

Anong uri ng impluwensya ang dapat gamitin upang gamutin ang pasyente, sa bawat isa tiyak na kaso nagpapasya ang espesyalista.
Kahit na ang phototherapy ay kinikilala na ngayon bilang isang epektibong opsyon sa paggamot para sa psoriasis, ang mga biological na mekanismo kung saan ang phototherapy ay nagpapabuti sa psoriasis ay naiintindihan na ngayon. Sa pagsusuring ito, nagbibigay kami ng pangkalahatang-ideya ng ilang mekanismo na inaakalang responsable therapeutic effect phototherapy para sa psoriasis.

Pagbabago sa profile ng cytokine
Ang isang pagsusuri ng mga pag-aaral ay isinagawa na sinuri ang mga mekanismo ng pagkilos ng phototherapy sa psoriasis. Dalawang investigator ang nakapag-iisa na nakumpleto ang proseso ng screening upang mabawasan ang panganib ng bias, at ang mga hindi pagkakasundo ay nalutas sa pamamagitan ng magkaparehong kasunduan. Matapos makumpleto ang paghahanap ng literatura, ang mga pangunahing natuklasan ng bawat pag-aaral ay kinuha at malawak na inuri. Ang mga helper T cells ay nagdidirekta sa host immune response sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba sa kanila sa mga natatanging effector subset, na nagreresulta sa mga alternatibong pattern ng cytokine expression.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay pagkakalantad sa infrared at ultraviolet radiation, na nagpapainit sa katawan at pinasisigla ang paggawa ng melanin pigment. Sa katawan, ang melanin ay responsable hindi lamang para sa pagbabago ng kulay ng balat at pagpapalabas ng bitamina D, kundi pati na rin para sa isang bilang ng iba pang kapaki-pakinabang na microelement, tumutulong na palakasin ang immune system at mapabuti ang kalusugan ng balat.

Ang apoptosis ay isang proseso ng naka-program na cell death na maaaring sanhi ng iba't ibang panlabas na stimuli, kabilang ang hypoxia, impeksyon, init at radiation. Ang ilang mga kadahilanan ay maaari ring magpasimula ng isang proseso ng organisadong pagkamatay ng cell sa mga lamad ng cell, pinsala sa mga intracellular organelles, at pag-activate ng mga tumor suppressor genes.

Pag-unlad ng pamamaraan ng radiation para sa psoriasis

Maraming mga pag-aaral ang nagpahiwatig ng apoptosis bilang isang pangunahing proseso kung saan ang phototherapy ay epektibo sa paggamot sa psoriasis. Kapansin-pansin, ang induction ng apoptosis ay lumilitaw na nangyayari sa ilang iba't ibang uri mga selula ng balat. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang pag-alis ng mga aktibong clone ng lymphocyte ay may pananagutan sa pagbuo ng mga napapanatiling therapeutic improvement na karaniwang sinusunod sa phototherapy.

Exposure sa ultraviolet light: mga pangunahing kaalaman sa therapy

Ang UV lamp therapy ay maaaring inireseta bilang Isang kumplikadong diskarte kasabay ng mga gamot o itinuturing bilang isang independiyenteng therapy, inirerekomenda rin ito bilang isang pag-iwas sa sakit.

Upang makakuha ng mataas na kalidad at pangmatagalang resulta, ang regularidad ay napakahalaga sa panahon ng therapy. Ang tanging oras ng taon kung kailan maaaring ibukod ang mga pamamaraan ay tag-init. Dahil ang araw ay isang likas na pinagmumulan ng pagkuha sapat na dami Ang mga sinag ng UV, sa mainit na buwan ng taon, ang mga sintomas ng psoriasis ay makabuluhang nabawasan.

Pagsulong ng immunosuppression

Bilang karagdagan sa pag-udyok sa paglipat ng cell ng Langerhans mula sa balat at immunosuppression ng cell ng Langerhans, ang phototherapy ay nasangkot sa pag-uudyok sa iba pang mga epekto ng immunomodulatory. Ang mga karagdagang hypotheses ay inilagay sa panitikan upang ipaliwanag ang mga therapeutic benefits ng phototherapy sa paggamot ng psoriasis. Ang pag-aresto sa cell cycle ay naiugnay therapeutic properties phototherapy.

Bilang karagdagan, ang phototherapy ay naisip na baguhin ang expression ng gene sa psoriatic na balat na lampas sa mga mekanismong tinalakay sa unang tatlong malawak na kategorya ng pagkilos. Ang isang komprehensibong pagsusuri ng panitikan ay nagmumungkahi na ang phototherapy ay gumagana sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga landas upang magbigay ng mga therapeutic na benepisyo para sa psoriasis. Ang iba't ibang mga modalidad na ito ay nagmumungkahi na ang phototherapy para sa paggamot ng psoriasis ay malamang na kumplikado at multifaceted, at sumasalamin sa kumplikadong katangian ng pathophysiology ng psoriasis.

Gayunpaman, hindi inirerekomenda ng mga eksperto natural na paraan pagtanggap ng UV radiation bilang pangunahing paggamot. Pagkatapos ng lahat, ang araw, bilang karagdagan sa mga hindi mapag-aalinlanganang benepisyo nito, ay kadalasang nagdudulot ng maraming pinsala. Ang madalas na sunbathing ay nagdudulot ng mabilis na pagtanda ng balat at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng cancer.

Bilang karagdagan, ang mga medikal na lamp na may UVB ray ay naglalabas ng mas maiikling alon at ginagamit kasabay ng mga keratolytic agent upang alisin ang mga layer ng mga patay na selula sa ibabaw ng balat. Ang napapanahong pag-alis ng patay na balat ay kinakailangan dahil pinipigilan nila ang libreng pagtagos ng mga sinag sa malalim na mga layer ng balat.

Bagaman ang mga mekanismong inilarawan sa manuskrito na ito ay nahahati sa apat na malawak na kategorya ng pagkilos, ang ilan sa mga mekanismong ito na natukoy sa panitikan ay maaaring may magkakapatong na mga tampok. Kaya, ang mga klasipikasyong ito ay dapat gamitin nang may kakayahang umangkop dahil ang mga kategoryang ito ay nagbabahagi ng mga karaniwang magkakapatong na katangian. Bilang karagdagan, nananatiling hindi malinaw kung aling mga proseso na inilarawan sa panitikan ang gumaganap ng isang mas makabuluhang papel sa mga therapeutic na benepisyo ng phototherapy o kung aling mga proseso ang unang nangyari.

Paggamot gamit ang isang suklay na antisoriasis

Maraming iba't ibang mga modalidad ang maaaring maging responsable para sa paglikha ng mga synergistic na epekto. Kakailanganin ang pananaliksik sa hinaharap upang linawin kung aling mga paraan ng pagkilos ang gumaganap ng mas makabuluhang papel sa paggamot ng psoriasis, at mas partikular, kung paano magkakaugnay ang mga mekanismong ito.

Mga benepisyo ng ultraviolet therapy na may UVB rays

Ang light therapy, kung ihahambing sa iba pang mga pamamaraan, ay may ilang mga pakinabang. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:

ang ultraviolet light ay medyo hindi nakakapinsala at angkop kahit para sa mga batang higit sa 5 taong gulang at mga buntis na kababaihan;
ay may pinakamababang epekto at hindi pinipigilan ang immune system;
kawalan sakit at kakulangan sa ginhawa;
ang therapy ay nagbibigay ng medyo pangmatagalang pagpapatawad;
ang kakayahang pagsamahin ang pamamaraan sa anumang kinakailangang pamamaraan ng therapy;
abot-kayang presyo;
epektibong pag-aalis ng psoriatic plaques.

Mga tampok ng therapy

Para mabawasan mapanganib na impluwensya radiation at dagdagan ang sensitivity ng balat sa UV rays, ilang oras bago ang pamamaraan, ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng gamot ng pangkat 8 - methoxypsoralens.

Pagbubunyag ng salungatan ng interes: wala. Phototherapy: mula sa sinaunang Ehipto hanggang sa bagong milenyo. Paggamot ng psoriasis sa Heckermann. Spectrum ng pagkilos para sa phototherapy ng psoriasis. Oral methoxysalen photochemotherapy para sa paggamot ng psoriasis: isang collaborative na klinikal na pagsubok.

Photochemotherapy ng psoriasis na may oral methoxsalen. Ang psoriasis ay napabuti sa psoralen at itim na ilaw. Paggamot ng psoriasis na may mga trioxal bath at dysprosium lamp. Pagsusuri ng mga protocol ng phototherapy para sa paggamot ng psoriasis. Ang network ng cytokine sa psoriatic cutaneous renal at tumor lesions ay nailalarawan sa pamamagitan ng helper type 1 cell-mediated activity.

Napatunayan na ang ultraviolet light upang i-activate ang produksyon ng bitamina D3 sa katawan at bawasan ang bilang ng mga stress cells, na nagpapabilis din sa proseso ng pagpapagaling. Ang regular na pagkakalantad sa isang UV lamp ay makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga psoriatic plaques, at 97% ng mga pasyente, pagkatapos makumpleto ang kurso, ganap na mapupuksa ang mga sintomas ng sakit.

Ang epekto ng kuwarts sa katawan at psoriasis

Mga magkakaibang epekto ng ultraviolet A1 at ultraviolet B sa induction ng tumor necrosis factor-alpha sa balat ng tao. Ang pagkakalantad sa araw ay nagdudulot ng mabilis na pagbabago sa immunological sa balat at peripheral blood sa mga pasyenteng may psoriasis. Ravich-Nikolic A. Radosavljevic G. Jovanovic I. Zdravkovic N. Mitrovic S. Pavlovic S. et al.

Epekto ng systemic photochemotherapy sa mga regulatory T cells at cytokine release sa mga pasyente na may psoriasis: isang pilot study. Matagumpay na pagproseso ultraviolet radiation Ang psoriasis ay sinamahan ng mga pagbabago sa keratinocyte pathology at selective depletion ng intraepidermal T cells.

Ang mga kagamitan sa pag-iilaw ng ultraviolet ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng sakit.

Mga UV cabin

Kapag tinatrato ang katamtaman at malubhang anyo ng sakit, ang mga cabin na may ultraviolet radiation ay kadalasang ginagamit. Sila ay medyo ligtas at mayroon malawak na saklaw epekto. Bago ang pamamaraan, inirerekumenda na magsuot ng mga espesyal na baso upang maprotektahan ang kornea ng mata.

Kasama sa mga karaniwang karamdaman na maaaring gamutin

Antiproliferative, antiangiogenic at apoptotic na epekto ng photochemotherapy sa mga pasyente na may psoriasis.

Kasama sa hindi gaanong karaniwang mga karamdaman

Psoriasis Eczema Vitiligo Pityriasis rose. . Inireseta ng doktor ang isang kurso ng therapy para sa bawat pasyente, kung saan sinusubaybayan ang kanilang pag-unlad. Para sa bawat paggamot, ang pasyente ay dapat tumayo sa isang silid na may linya na may mga panel ng ultraviolet light.

Ang mga pagsasaayos sa karaniwang dosis ay maaaring gawin sa panahon ng phototherapy para sa ilang kadahilanan.

Ang uri ng balat ng isang pasyente ay tumutukoy sa kulay ng balat at kung gaano kalamang na masunog ang pasyente. Ang klasipikasyong ito ay ginagamit sa pagsusuri ng dosis ng regimen para sa ultraviolet light therapy.

Masyadong malaki ang agwat sa pagitan ng mga paggamot.
Ang sakit sa balat ay hindi tumutugon gaya ng inaasahan.

Sa panahon ng paggamot, dapat mong isuot proteksiyon na baso, at kung minsan ay isang full face mask. Ang ilang mga lugar ay maaaring mangailangan ng sunscreen. Ang UV light ay tumagos sa balat nang mas epektibo kung ang isang moisturizer ay inilapat sa mga apektadong lugar bago ang pagkakalantad.

Bilang isang kaaya-ayang bonus, bilang isang resulta ng paggamot na ito maaari kang makakuha ng isang maganda, kahit na kayumanggi.

UV - suklay

Ginagamit para sa pag-localize ng psoriatic plaques pangunahin sa anit. Ang problema sa paggamot sa lugar na ito ay hinaharangan ng buhok ang mga sinag mula sa pag-abot sa lugar. Para sa layuning ito, ang mga paraan ng pagkakalantad ay binuo gamit ang isang UV comb, na nagsisiguro ng pare-parehong pag-iilaw ng anit. Maaaring isagawa ang Therapy pareho sa isang setting ng ospital at sa bahay. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot sa suklay na ito: mula 4 hanggang 6 na linggo. Inirerekomenda din na gumamit ng mga salaming pangkaligtasan sa panahon ng pamamaraang ito.

lampara ng kuwarts

Maaaring gamitin sa bahay bilang pantulong na therapy psoriasis o pag-iwas sa sakit. Pinakatanyag kapag ginamit nang nakapag-iisa: lampara ng kuwarts"Araw". Bago gamitin, inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista na tutukoy sa kinakailangang kurso at tagal ng pagkakalantad sa lampara.

Laser paggamot

Epektibong tinatanggal ang mga scaly plaque sa mga pasyente. Ito ay may naka-target na epekto at hindi nakakaapekto sa malusog na bahagi ng balat. Ang pagkilos ng laser beam ay may medyo malakas na epekto at lubos na naka-target na lokalisasyon. Bilang resulta ng paggamot, ang paglaki ng mga pathogenic na selula sa irradiated area ay bumagal nang malaki.

Mga posibleng epekto

Kung ang kagamitan ay ginamit nang hindi tama, maaari kang masunog;
Ang pangmatagalang therapy ay maaaring humantong sa photoaging ng balat at pagbaba sa pagkalastiko nito;
ang mga negatibong reaksyon ay posible sa panahon ng pagbubuntis ng pasyente;
Kapag umiinom ng ilang gamot, ang radiation ay maaaring magdulot ng pagduduwal.

Contraindications

indibidwal na hindi pagpaparaan sa liwanag na radiation;
ang pagkakaroon ng mga sakit na nakakaapekto sa hypersensitivity sa UV rays (porphyria, melanoma, lupus erythematosus, atbp.);
dahil ang UV lamp therapy ay nakakaapekto sa retina ng mata, ang mga pasyente na may aphakia ay hindi pinapayagan;
pagkatapos ng pagkakalantad sa ionizing radiation;
ang pagkakaroon ng isang bilang ng mga sakit sa cardiovascular.

Ang paggamot sa ultraviolet ay may mga positibong pagsusuri lamang, dahil epektibo nitong pinapaginhawa ang mga pasyente ng ilang mga hindi kanais-nais na mga sintomas psoriasis at mapabuti ang kalidad ng buhay. Ngunit hindi natin dapat kalimutan ang tungkol malusog na paraan buhay, regular na pagbisita sa doktor at kinakailangan therapy sa droga.

Paano mapupuksa ang psoriasis magpakailanman?

Abrosimov V.N...: "Kadalasan ang mga pasyente ay lumalapit sa akin mula sa ibang mga doktor at tinitiyak sa akin na ang psoriasis ay hindi magagamot. Dumarating sila upang maireseta ko sa kanila ang isang pamahid para sa mga scabies at makipag-usap sa kanila mula sa puso, dahil mayroon silang isang makitid na bilog ng mga kaibigan "Agad kong sinasabi - para sa komunikasyon, pumunta sa isang psychologist. Para sa pamahid, pumunta sa parmasya. At kung nais mong ganap na pagalingin ang psoriasis, minsan at para sa lahat, pagkatapos ay kailangan mo ..."

Ang psoriasis ay sumasakop sa isa sa mga pangunahing lugar sa mga nagsasanay na mga dermatovenerologist at ito ang pinakakaraniwan, malubhang dermatosis. Ang lawak at kalubhaan ng pagkalat ng talamak nagpapasiklab na proseso balat ang tumutukoy dito mga klinikal na anyo. Humigit-kumulang 2% ng populasyon ng mundo ang nahaharap sa problemang ito. Ang isang pantal sa anyo ng maliwanag na pulang plake na natatakpan ng kulay-pilak na kaliskis ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang balat sa mga tuhod, siko, anit, at mga higaan ng kuko.

Ang mga pasyente na may psoriasis, depende sa lokasyon at kalubhaan ng mga apektadong lugar ng balat, ay maaaring makaranas ng mga pisikal at sikolohikal na paghihirap, pati na rin ang makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa kapaligiran o sa propesyonal na larangan ng aktibidad. Ang pangangati at pananakit ay nagpapahirap sa pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan. Upang malutas ang mga problema sa psoriasis, kasama ang detoxification therapy, retinoids, hepatoprotectors, corticosteroid ointments, physiotherapeutic na pamamaraan ay malawak na popular, bukod sa kung saan ang UVB therapy ay may isang espesyal na lugar. Para sa maraming mga dekada, ultraviolet rays, na kumakatawan sa pinaka-biologically aktibong bahagi ng spectrum solar radiation, ay ginagamit upang gamutin ang pinakakaraniwan at matinding dermatosis. Ang lawak ng psoriatic rash ay tumutukoy sa lawak ng pagkakalantad sa UVB.

Mga pangunahing pamamaraan ng phototherapeutic na paggamot ng psoriasis

Ang UV therapy ay batay sa prinsipyo ng pag-iilaw balat ultraviolet rays, na maaaring gamitin bilang isang hiwalay na paraan ng paggamot sa psoriasis o kasama ng mga gamot o iba pang paraan. Sa kabila ng makabuluhang pagpapalawak ng mga posibilidad para sa pag-aalis ng dermatosis, pag-iilaw ng ultraviolet nabibilang sa pinaka mabisang paraan solusyon sa mga ganitong problema. Regular na batayan, pare-pareho at medikal na pangangasiwa ay ipinag-uutos na mga kondisyon sa paraan upang makamit ang ninanais na mga resulta. Maaaring isagawa ang mga paggamot sa opisina ng doktor, klinika, o sa bahay. Ang pinakasikat na kagamitan na nagbibigay ng pare-parehong pag-iilaw ng mga lugar na may problema, mataas na kahusayan at ganap na kaligtasan ng paggamot ay kinabibilangan ng mga kagamitan mula sa Herbert Waldmann GmbH & Co. KG mula sa Germany. Ang mga ultraviolet cabin ay ginagamit para sa therapy ng buong balat, at ang mga device na PUVA 180, PUVA 200, at UV180 ay inilaan para sa mga lokal na therapeutic procedure.

Upang gamutin ang psoriasis na may ultraviolet light, isang malawak na spectrum ng liwanag ang ginagamit, na tumutukoy sa mga pangunahing pamamaraan ng phototherapy.

Kabilang dito ang:

photochemotherapy;
broadband phototherapy;
narrowband phototherapy;
pinagsamang phototherapy.

Photochemotherapy

Ang Photochemotherapy (PUVA) ay batay sa paggamit ng long-wave UVA rays, sa hanay mula 320 nm hanggang 365 nm, at mga photosensitizer. Ang mga ito ay mga compound na nakabatay sa psoralen na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa ultraviolet A ray at inireseta ng ilang oras bago ang pag-iilaw. Ang pamamaraan (PUVA) ay nagsasangkot ng tatlo o apat na pamamaraan bawat linggo na may paunang dosis ng radiation na 0.5 - 1.0 J/cm². Sa tatlong beses sa isang linggong pag-iilaw, ang pasyente ay dumarating para sa mga pamamaraan tuwing ibang araw. Sa pag-iilaw ng apat na beses sa isang linggo, ang mga pamamaraan ay inireseta para sa dalawang araw nang sunud-sunod pagkatapos ng dalawang araw na pahinga. Sa kabila ng mataas na pagiging epektibo ng pamamaraan, inireseta ito ng mga dermatologist nang may malaking pag-iingat kapag walang positibong dinamika pagkatapos ng paggamot sa iba pang mga pamamaraan at paraan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tumaas na dosis ng UV radiation na ginagamit sa photochemotherapy, kasama ng psoralens, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng non-melanoma na kanser sa balat.

Mga tampok ng broadband medium-wave phototherapy

Ang paraan ng broadband medium-wave phototherapy ay batay sa paggamit ng medium-wave UVB ray na may mga wavelength mula 285 nm hanggang 350 nm, na nagpapabagal sa paglaki ng mga selula ng balat na apektado ng psoriasis. Ang aktibidad ng naturang mga sinag ay lumampas sa aktibidad ng UVA daan-daang beses. Kasama sa paggamot ang regular na pag-iilaw ng balat gamit ang mga artipisyal na sinag ng UVB para sa isang yugto ng panahon na inireseta ng gumagamot na manggagamot. Ang mga pamamaraan ay maaaring isagawa sa mga institusyong medikal at sa bahay kung mayroon kang isang phototherapy device. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 20 - 30 mga pamamaraan, na may paunang dosis ng radiation na 0.1 J/cm²,

Ang paraan ng pagsasagawa ng medium-wave narrow-band phototherapy ay batay sa paggamit ng UVB rays na may wavelength na 311 nm at nagsasangkot ng 3 hanggang 6 na pamamaraan bawat linggo. Karaniwan, ang kurso ng paggamot ay may kasamang 20 - 30 mga pamamaraan sa isang paunang dosis na 0.1 J/cm². Ang narrowband at broadband spectrum B ray ay magkapareho sa maraming paraan. Ngunit, ayon sa ilang pag-aaral, ang UVB rays na may wavelength na 311 nm ay mas mabilis na nililinis ang balat ng mga plake na may kulay-pilak na kaliskis at nagbibigay ng kapatawaran sa mas mahabang panahon. Bilang karagdagan, nagbibigay ang narrowband mid-wave phototherapy positibong resulta na may mas kaunting exposure kaysa sa paggamit ng broadband UVB rays.

Pinagsamang phototherapy

Ang pamamaraan ng pinagsamang phototherapy ay batay sa isang kumbinasyon ng medium-wave ultraviolet ray ng spectrum B na may long-wave ray ng spectrum A. Sa maraming kaso, ang paggamot na may pinagsamang radiation ay nagbibigay nangungunang mga marka kaysa sa pag-iilaw na may mga sinag ng parehong spectrum. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy, dagdagan ang panahon ng pagpapatawad ng psoriasis, at bawasan din ang dosis ng UV radiation, inirerekomenda ng mga doktor na pagsamahin ang mga pamamaraan ng phototherapy sa paggamit ng mga lokal o pangkalahatang gamot.

Phototherapy sa bahay

Ang mabisang paggamot ng psoriasis sa bahay na may ultraviolet light ay nakakamit gamit ang mga phototherapeutic device. Ang pagsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor at mga regular na pagsusuri ay matiyak na makukuha mo ang ninanais na mga resulta. Paulit-ulit na maikling exposure sikat ng araw ay matipid din at maginhawang paraan paggamot ng sakit. Simula sa 5 - 10 minuto, ang sunbathing ay inirerekomenda na dagdagan araw-araw ng 30 segundo. Ang pantay at sapat na dosis ng radiation sa mga apektadong bahagi ng balat ay makakamit ang inaasahang epekto. Ang mga bahagi ng balat na hindi apektado ng psoriatic rash ay dapat protektahan mula sa pagkakalantad sa sikat ng araw.

Mga benepisyo ng paggamit ng UVB rays sa paggamot ng psoriasis

Ang phototherapy, na gumagamit ng UVB rays, ay may maraming pakinabang. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:

posibilidad ng paggamit bilang isang hiwalay na paraan at kasama ng mga gamot o iba pang mga ahente;
epektibong pag-aalis ng psoriatic na mga lugar ng balat;
kawalan ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente, pagsugpo immune system at mga side effect;
pangmatagalang pagpapatawad;
posibilidad ng paggamit para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan;
abot-kayang halaga ng mga pamamaraan.

Bilang karagdagan, ang ultraviolet irradiation ay isang epektibong paraan.

Mga katulad na artikulo: