Mersul de rață la un copil. O poveste despre displazia de șold la copii

Copiii învață să meargă drept încă de la naștere. Acesta este un proces foarte complex și responsabil. În primul an de viață, copilul stăpânește abilități de bază care îl vor ajuta să adopte poziția corectă verticală a corpului, să învețe să coordoneze mișcările și să se miște liber cu picioarele.
Părinții sunt foarte fericiți când bebelușul lor începe să facă primii pași. Dar în această situație pot apărea probleme. Destul de des, părinții observă diverse nereguli în mersul bebelușului lor.

șchiopătând:

Cel mai motive comune Schiopătura copilului, din fericire, nu pune viața în pericol. Schiopătarea temporară este de obicei cauzată de următorii factori:

Leziuni ale piciorului care nu sunt grave;
Leziune la picior;
rănirea piciorului;
Luxație minoră a unui deget de la picior;
Plimbare lungă;
Pantofi selectați incorect;
Unghii încarnate;
Deteriorarea pielii în timpul tăierii unghiilor;
Negi și neoplasme pe talpă.

Pentru a determina cauza șchiopătării, medicul va întreba cu siguranță ce a făcut copilul În ultima vreme fie că simte durere. Dacă există durere, atunci, dacă este posibil, se stabilește localizarea acesteia. Acest lucru este extrem de important pentru timp și diagnostic corect si tratament.
Dacă șchiopătura este dureroasă, există de obicei o deteriorare specifică și, în majoritatea cazurilor, vizibilă. Acestea includ vânătaie, fractură, entorsă, prezența unei surse de infecție sau inflamație.

Schiopătură care nu este însoțită senzații dureroaseși are un curs cronic sau prelungit indicând cel mai adesea prezența:

Patologia congenitală;
boli neuromusculare;
O rănire veche care nu a fost vindecată corespunzător.

Atunci când face un diagnostic, medicul trebuie să țină cont de vârsta copilului, deoarece bolile care duc la șchiopătare sunt adesea caracteristice copiilor de o anumită vârstă. Cele mai frecvente patologii la această vârstă sunt:

Procese inflamatorii în membrana articulațiilor. Destul de des, o astfel de tulburare apare la nivelul coapsei și se numește sinovită toxică;
Septicemie. Aceasta este o afecțiune a corpului în care bacteriile se găsesc în limfă și sânge;
Artrita reumatoida;
Fracturi în zona tibiei.

Bolile enumerate apar adesea la copiii sub 5 ani.

La copiii sub 12 ani, șchiopătura este adesea cauzată de:

Inflamația țesutului care căptușește articulația;
Patologia non-tuberculoasă a articulației, în primul rând a șoldului. Apare foarte des la copiii de 2-12 ani. Acest lucru afectează atât unul cât și două picioare. Simptomele includ durere la nivelul pelvisului, șoldurilor, genunchilor și inghinală, precum și șchiopătură;
Deplasarea epifizei oaselor femurale. Acest tip de leziune apare adesea în adolescent(10-16 ani). Principalele simptome de care se plânge copilul sunt durerea la picioare și șchiopătura;
Vânătăi de diferite dimensiuni în zona oaselor tibiei sau gleznei. O astfel de afectare duce la hemoragie sau fractură musculară și la dezvoltarea șchiopătării;
Leziuni ale picioarelor sub formă de tăieturi;
Procese inflamatorii în aparatul juletid;
Paralizia mușchilor picioarelor. Reprezintă un pericol deosebit pentru acei bebeluși care au început deja să meargă. În această stare, mișcările voluntare sunt slăbite semnificativ;
Fracturi. Ele apar cel mai adesea în partea osului care nu crește sau în epifiză. Dacă leziunile de acest fel apar frecvent, aceasta afectează creșterea unei anumite părți a scheletului. Este extrem de important ca medicul să determine dacă glanda pineală este deteriorată.

Un grup special este format din copii foarte mici. Datorită faptului că ligamentele lor sunt foarte puternice, iar epifiza este prea subțire și fragilă, încălcarea, care în exterior pare a fi o entorsă, se dovedește de fapt a fi o fractură osoasă sau mai mult. caz sever epifiza.

Displazia articulară:

Problema serioasa- aceasta este o șchiopătare la un copil ale cărui articulații șold nu au fost examinate în timp util. Displazia care nu este recunoscută la timp în perioada sugarului și, în consecință, lipsa tratamentului pentru aceasta, începe să se manifeste după ce bebelușul începe să meargă activ. O manifestare clară a unei luxații de șold este șchioarea, care poate fi complet absentă. Nu există alte simptome. În consecință, doar un medic ortoped poate identifica boala.
Este foarte important să țineți cont de starea dumneavoastră de sănătate articulațiile șoldului copilul dumneavoastră, înainte de a-l atribui la o secție de sport sau de dans și, de asemenea, să-i permită să crească exercițiu fizic. Faptul este că displazia articulară este considerată nu numai cauza luxației, ci duce și la următoarele boli grave:

Artroza deformatoare. Aceasta este o boală în care țesutul cartilajului din articulație este distrus;
boala Perthes. Aceasta este o boală care are ca rezultat capul pelvisului femur circulația sângelui se oprește sau încetinește prea mult.

Diagnosticarea prea târziu a displaziei implică complicații grave, de la tratament a acestei boli predominant operațional. Și aceasta este o povară foarte serioasă copil mic. Un fapt important este că destul de des chiar tratament chirurgical displazia se dovedește a fi nesatisfăcătoare. Copiii cu diagnosticare tardivă de displazie necesită adesea înlocuirea articulației deteriorate cu o endoproteză. Aceasta presupune reabilitare pe termen lung și necesită efectuarea zilnică a exercițiilor recomandate.

Important! Detectarea precoce (în perioada sugarului) a displaziei contribuie în mare măsură la eliminarea favorabilă a patologiei fără dezvoltarea unor complicații grave.

„Duck Walk”:

Cu această tulburare, fesele bebelușului ies înapoi la mers din cauza lordozei prea pronunțate în regiunea lombară. Trunchiul și picioarele copilului se îndoaie înainte. Bazinul se balansează și se mișcă în direcții diferite datorită prea puținului sprijin din partea mușchilor și șoldurilor.

"Plimbare de rață se dezvoltă la copii din următoarele motive:

Luxații și plasarea incorectă a articulațiilor, în primul rând a șoldului. Localizarea bilaterală a leziunii este cea care provoacă tulburări în mersul copiilor și complică formarea posturii;
Malformații ale șoldurilor;
Patologii ale mușchilor din șold și pelvis;
Leziuni ale sistemului nervos periferic;
Patologii ale sistemului musculo-scheletic.

Toate boli enumerate cel mai adesea au o natură congenitală.

Plimbare balansoar:

Ataxia, sau mersul necoordonat, este o tulburare extrem de gravă care semnalează modificări patologiceîn funcționarea creierului, în special a cerebelului. Acest organ este cel care influențează coordonarea mișcărilor și, de asemenea, le face netede și coordonate.

Manifestările ataxiei sunt după cum urmează:

Copilul își lasă picioarele larg în timp ce se mișcă;
Eșalonarea în timpul mișcării;
Cazuri frecvente căderi;
Bebelușii nu pot sta în picioare dacă au ochii închiși;
Copiilor le este greu să se așeze din cauza tremurului din mâini;
Există dificultăți în vorbire. Astfel de copii au așa-numita vorbire „scanată”, care constă în împărțirea cuvintelor în silabe și accent pe fiecare;
Bebelușii nu sunt capabili să se reproducă exact și mișcări mici;
Deteriorarea gravă a scrisului de mână;

Cauzele ataxiei la copii sunt următoarele:

Tulburări congenitale în formarea creierului;
Leziuni cerebrale dobândite în copilărie;
Procese inflamatorii în cerebel cauzate de viruși sau bacterii;
Tumori în sau în interiorul cerebelului;
Boli cerebrale;
Intoxicație (inclusiv infecții virale respiratorii acute);
Encefalită;
Hidropizie a creierului sau hidrocefalie, care duce la tensiune arterială crescutăîn interiorul craniului;
Patologii congenitale metabolismul și metabolismul în corpul copilului.

Pe baza originii ataxiei, se disting următoarele tipuri:

Cerebelos. Asociat cu afectarea cerebelului;
Sensibil. Asociat cu scăderea sensibilității la nivelul articulațiilor și mușchilor. Principalele manifestări sunt un mers ștampilat, deteriorare accentuată calitatea mersului și menținerea echilibrului corpului cu ochii închiși;
Vestibular. Cauzat de tulburările apărute în urechea internă sau afectarea nervului vestibular. Caracteristicile acestui tip de ataxie includ eșalonarea și amețelile. Sunt adesea adăugate greață, pierderea auzului, nistagmus (mișcare voluntară). globii oculari). În același timp, se menține o bună coordonare a mișcărilor ambelor mâini ale copilului;
Frontal. Asociat cu o încălcare a capacității de a coordona activitatea corpului și a picioarelor. Când copilul se ridică, devine dificil să transferați greutatea pe ambele picioare. Când se mișcă, picioarele copilului se încrucișează și foarte des le plasează prea late. Copilul cade frecvent;
Psihogen. Se dezvoltă tulburări neobișnuite de mers. Bebelușul poate merge de-a lungul unei linii întrerupte, poate efectua mișcări de alunecare, își poate încrucișa picioarele și poate merge cu picioarele îndreptate. Copilul are și tulburări psihice.
Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are ataxie, invitați-l să-și atingă nasul cu degetul sau pozitia culcat atinge călcâiul genunchiului celuilalt picior. Dacă copilul nu poate face astfel de mișcări, atunci este necesar să-l arătați urgent medicului. Astfel de simptome pot indica boli grave.

Spasme musculare:

Claritatea mișcărilor noastre depinde de cât de corect sunt încordați mușchii corpului, inclusiv membrele. Tulburările de mers sunt cauzate atât de tensiunea musculară excesivă, cât și de cea insuficientă.
Dacă bebelușul are tonus crescut, atunci se mișcă pe degetele de la picioare. În același timp, piciorul, care se mișcă înainte, este înclinat spre interior. Acest mers este observat la copiii mici cu leziuni cerebrale și patologii ale sistemului nervos, însoțite de ton crescut muşchii.

Risc de modificare a mersului:

Dacă este evident că motivul dezvoltării șchiopătării copiilor este foarte simplu, atunci puteți repara cu ușurință totul. Dacă nu este ușor de înțeles cauzele șchiopătării, atunci trebuie să consultați un medic.

Anunțați medicul dacă copilul dumneavoastră șchiopătează:

Durerea este ușoară, dar cauza ei este neclară. În plus, nu poate fi tratată acasă;
Copilul este destul de capabil să facă lucrurile obișnuite;
Copilul nu simte dureri nocturne;

Trebuie să spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă:

Temperatura corpului bebelușului a crescut și severă senzații dureroase;
Piciorul rănit se mișcă cu durere;
Există o umflare sau o creștere pe picior;
Bebelușul își limitează semnificativ activitățile din cauza șchiopătării;
Bebelușul cere să-i dea medicamente pentru durere.

Livrare imediată la institutie medicala necesar în următoarele cazuri:

Copilul are dificultăți de mers din cauza durerii;
Există semne de fractură.

Părinții pot determina adesea singuri severitatea durerii. De asemenea, este foarte posibil să se determine locația lor. Pentru a face acest lucru, trebuie să mutați fiecare parte individuală a piciorului rănit. De asemenea, ar trebui să vă identificați diverse daune pe piele. Calusurile și rănile vizibile indică pantofi nepotriviți sau prea strâmți.

Important! Dacă cauza șchiopătării rămâne neclară pentru tine, atunci nu ar trebui să experimentezi și să speri la un miracol. Ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic.

Lasă-ți copiii să fie sănătoși!

Displazia de șold este o patologie comună, dar pentru majoritatea părinților rămâne un mister ce este și cum să o trateze. Acesta este motivul pentru care un diagnostic auzit de la un medic vine adesea ca un șoc. Pentru a înțelege ce este, mai întâi să traducem cuvântul „displazie”.

Tradus din greacă, înseamnă o încălcare a formării sau educației. Aceasta înseamnă că prin displazie de șold la copii ne referim la o încălcare a formării acestor articulații. În același timp, există forme diferiteși gradul de displazie, iar tratamentul va fi selectat pe baza acestor parametri. În cele mai multe cazuri, problema poate fi rezolvată, trebuie doar să abordați tratamentul cu toată responsabilitatea.

Cum să recunoaștem displazia de șold la copii la timp

Astăzi, există cinci simptome clasice care vor permite unei mame să suspecteze displazie la copilul ei. Dacă o mamă observă unele simptome de displazie de șold la copilul ei, este necesar să vizitați un medic cât mai curând posibil pentru a efectua un diagnostic profesional și, dacă este necesar, pentru a selecta tratamentul.

Cel mai popular simptom al displaziei este asimetria. pliuri ale pielii. Dacă puneți copilul pe spate și îi îndreptați picioarele, atunci se pliază interiorȘoldurile trebuie să fie simetrice. Dacă pui copilul, atunci pliurile fesiere ar trebui să fie și ele simetrice. Dar o asimetrie ușoară este adesea observată la copiii complet sănătoși.

În medie, displazia de șold apare la 1-3 nașteri din o mie.

Un alt simptom al displaziei de șold este un sunet de alunecare sau de clic, care poate fi detectat la aproape toți copiii cu displazie de șold înainte de 7-10 zile de viață. Dacă îndoiți picioarele copilului la genunchi și le întindeți, puteți auzi un clic atunci când capul femurului este introdus în articulație.

Al doilea cel mai de încredere simptom este abducția limitată a șoldului. În mod normal, picioarele sunt îndoite la genunchi și ar trebui să fie depărtate cu 85-90 de grade fără forță. Dacă există restricții, în special pe o parte, aceasta poate indica deteriorarea articulațiilor.

În cazul leziunilor unilaterale, scurtarea uneia poate fi vizibilă membru inferior. Acest semn Are valoare de diagnostic dupa un an.

Un alt simptom al displaziei de șold este rotația externă a șoldului. De obicei devine vizibil în timpul somnului și este un semn al unei luxații.

Care sunt cauzele displaziei?

Până în prezent, nu există un consens cu privire la cauzele displaziei. Există mai multe teorii care încearcă să explice motivele dezvoltării acestei boli, dar niciuna dintre ele nu este considerată general acceptată. Cele mai amănunțite sunt teoriile genetice și hormonale. Teoria genetică confirmată de faptul că în majoritatea cazurilor există factor ereditar transmisii de linie.

Teoria hormonală este confirmată de faptul că fetele au mai multă displazie apariție comună decât băieții. În timpul sarcinii, corpul unei femei se pregătește pentru naștere prin eliberarea unui hormon care înmoaie ligamentele și țesutul cartilajului pelvisul femeii. Același hormon poate pătrunde în sângele fătului, provocând modificări similare acolo. De obicei, această afecțiune dispare în 2-3 săptămâni de la naștere, cu excepția cazului în care este prevenită prin înfășare strânsă.

La fete, această boală apare de 4-7 ori mai des decât la băieții nou-născuți.

Cazurile de dezvoltare a displaziei sunt adesea observate din cauza restricției mișcărilor fetale în timpul dezvoltării în interiorul uterului. Adesea, articulația stângă este apăsată pe peretele uterului, astfel încât displazia stângă este observată mult mai des. Asemenea situații apar cu prezentarea podală, oligohidramnios, sau în cazul nașterii unui făt mare. În plus, traumele în timpul nașterii și un curs nefavorabil al sarcinii, complicațiile, consumul matern de alcool sau fumatul pot duce la displazie.

Tratamentul displaziei la copii

În cele mai multe cazuri, cu diagnosticare în timp util și tratament adecvat poate fi complet vindecat această boală. Astăzi, tratamentul displaziei de șold se bazează pe cinci principii de bază:

• începerea timpurie a tratamentului;
• Securitate pozitia corecta solduri;
• menținerea oportunităților de mișcare;
• durata și continuitatea tratamentului;
• aplicarea metode diferite tratament, inclusiv masaj și fizioterapie.

Pentru copiii sub 3 luni, se recomandă de obicei masajul, înfășarea largă și terapia cu exerciții fizice. Dacă displazia de șold a fost diagnosticată la vârsta de 3 până la 6 luni, atunci etrierii Pavlik sunt mai des utilizați, iar dacă există defecte reziduale după tratament, se folosesc atele abductor. Dacă problema a fost descoperită după șase luni, atunci la începutul tratamentului se recurge la tracțiunea adezivă, iar apoi articulația este fixată într-o atela de abducție.

Alegerea metodei de tratament și a dispozitivelor ortopedice necesare pentru aceasta depinde de complexitatea situației și de vârsta pacientului. Dacă un medic vă recomandă etrierii Pavlik, la început ar trebui să îi purtați constant și să ascultați toate sfaturile medicilor. De la vârsta de 7-10 zile este necesar să se facă un masaj care să îmbunătățească alimentarea cu sânge a articulației afectate. Se combina si cu kinetoterapie.

Cu cât displazia este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai ușor de tratat. Dacă displazia este detectată la naștere, este adesea posibil să se facă chiar și fără dispozitive de fixare.

Dacă există un adevărat luxație congenitală solduri care nu pot fi tratate metode conservatoare, luxatii repetate dupa reducere si in cazul diagnosticarii tardive, dupa 2 ani, de obicei se recomanda interventie chirurgicala. Este important de inteles ca in cele mai multe cazuri, displazia in copilarie poate fi corectata foarte simplu si relativ rapid, iar cu cat bebelusul creste in varsta, cu atat vor fi mai multe probleme.

Ce se întâmplă dacă ignori tratamentul?

Destul de des, părinții amână tratamentul pentru displazia de șold la nou-născuți pentru că pur și simplu le este milă de copil, cred că este încă mic, un masaj îl va răni, etrierii sunt incomozi etc. Aceasta este o greșeală uriașă - cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât va fi mai rapid și nedureros.

Dacă o luxație unilaterală de șold nu este diagnosticată și tratată la timp, atunci după vârsta de un an se va observa o șchiopătare, distorsiunea oaselor pelvine, durerea în articulațiile picioarelor și chiar atrofia musculară moderată.

Dacă un copil are o luxație bilaterală a șoldului, atunci după un an se va observa un mers caracteristic „de rață”, o scădere a amplitudinii de mișcare a articulației șoldului, atrofie musculară și deteriorare a funcționării organelor pelvine.

Invaliditatea precoce este una dintre consecințele absenței tratament adecvat displazie în copilărie.

Daca nu se iau masuri de tratament la aceasta varsta, boala va progresa si va duce la coxoartroza displazica. Boala începe de obicei după vârsta de 25 de ani și se manifestă sub formă de disconfort și durere și, de obicei, se termină cu imobilitate completă. Într-o astfel de situație, singurul tratament este înlocuirea articulației cu una artificială.

Mult mai rar, se poate observa formarea de neoartroză sau falsă articulație la locul contactului dintre oase. O astfel de articulație poate avea o cavitate adâncă și osul este destul de bine fixat în ea. Într-o oarecare măsură, acest lucru poate fi considerat auto-vindecare, dar femurul va fi mai scurt din punct de vedere anatomic și funcțional.

Metode de prevenire a displaziei de șold la nou-născuți (video)

Toată lumea știe că un avertisment este întotdeauna tratament mai bun. Această regulă se aplică și în tratamentul displaziei de șold la copii. Afectează genetica sau selecția corp feminin, care sunt considerate principalele cauze ale displaziei, nu putem face nimic. Prin urmare, este necesar să se încerce să se prevină complicațiile în timpul sarcinii și al nașterii.

Foarte etapa importanta prevenirea displaziei de șold - diagnostic precoce. Un ortoped trebuie să examineze copilul în maternitate, iar părinții înșiși trebuie să acorde atenție acestui lucru. Chiar dacă nu sunt observate simptome de displazie, este necesar să se respecte unele reguli pentru prevenirea acesteia.

Displazia de șold este practic nemaiauzită în țările în care copiii nu sunt înfășați și purtați în slinguri în mod tradițional. Cel mai mare procent de displazie este în Georgia, unde înfășarea strânsă este populară.

Principala regulă pentru prevenirea displaziei este absența înfășării strânse. Încă de la naștere, tuturor copiilor li se recomandă să poarte haine - pantaloni și bluze sau salopete care să nu restricționeze mișcarea. Bun remediu prevenirea displaziei - scutece de unică folosință, deoarece țin picioarele într-o poziție deschisă. Ajută la menținerea sănătății șoldurilor și a purtării copilului. De la vârstă fragedă Este necesar să faceți baie copiilor într-o cadă mare și să le oferiți posibilitatea de a înota cu „urechi” sau „cercuri” speciale pentru a le susține capul.

Tulburările de mers pot fi de natură neurologică sau ortopedică și se numesc disbazie. Cauza disbaziei pot fi boli ale sistemului nervos central și periferic, precum și defecte și boli ale articulațiilor. Clasificarea medicală include mai mult de douăzeci de tipuri de mers disbazic, dintre care unul dintre cele mai frecvente este mersul de rață.

Mersul de rață este un mers disbazic în care pacientul trece de la un picior pe altul. Motivul mersului de rață se află în articulația șoldului - cu boli și defecte ale acestei articulații, o persoană experimentează durere ascuțită. Sindromul de durere obligă pacientul să-și distorsioneze mersul în încercarea de a ușura disconfort. Mersul de rață provoacă nu numai disconfort - distorsiunea mersului provoacă boli ale coloanei vertebrale, nervi ciupit și defecte de postură.

Cauzele mersului de rață la copii

La persoanele peste 40 de ani, mersul unei rațe se dezvoltă din cauza coxartrozei - artroza articulației șoldului. Această boală poate afecta și copiii, dar în 90% din cazuri, cauza mersului de rață la un copil este defecte de dezvoltare (displazie) ale articulației șoldului, care duc la luxații cronice și pseudoartroză. Displazia - frecventă boala congenitala, care afectează 2-3% dintre copii. În 80% din cazuri, la fete se dezvoltă displazia severă de șold. Dacă patologia a fost detectată în copilărie, poate fi corectată cu bandaj ortopedic- etrieri Pavlik sau înfășări late.

În cazuri rare, mersul de rață apare din cauza procese inflamatorii in articulatia sacroiliaca (sacroyelita) sau nervii plexului lombo-sacral.

Mersul de rață este adesea însoțit de alte simptome disbazice - durere la îndoirea picioarelor, " picior de cal" etc.

Tratamentul mersului de rață la copii la Clinica Pomarino

Clinica Pomarino este specializată în tratamentul tulburărilor de mers la copii. Un sistem de primire de trei zile a fost dezvoltat special pentru pacienții din străinătate:

1. În prima zi, pacientul este examinat de dr. Pomarino, medicul șef al clinicii. După examinare, medicul prescrie o listă de proceduri de diagnostic pentru setare precisă diagnostic.
2. A doua zi este dedicată diagnosticării pacientului, selectării protezelor ortopedice etc.
3. În a treia zi, pacientul urmează o programare de urmărire cu dr. Pomarino, iar părinții copilului primesc recomandări de tratament și un raport medical. Dacă este necesar, pacienții pot primi o traducere a raportului în limba rusă.

Folosit pentru a trata mersul de rață terapie medicamentoasă, precum și un complex de proceduri manuale și fizioterapeutice.

• În primul rând, medicii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă medicamente nesteroidiene nu aduc efectul dorit, medicii trebuie să recurgă la corticosteroizi.
• Terapia manuală restaurează functia motorie, întărește mușchii și are un efect pozitiv asupra sistem nervos. Pentru a trata mersul de rață la copii, se utilizează gimnastică pasivă și masaj.
• Kinetoterapie restabilește tonusul muscular și ameliorează tensiune nervoasa, reface articulațiile și ligamentele. Terapia cu unde de șoc și ultrasunetele sunt folosite pentru a trata mersul de rață. Dacă mersul de rață este cauzat de inflamația nervilor, atunci pacienților li se prescrie electroforeză, balneoterapie sau încălzire.

Este prezentat un copil cu o plimbare de rață fizică ușoară activitate, plimbari aer proaspat. Exercițiile fizice intense pot provoca dureri sau chiar dislocarea articulației, așa că nu este recomandat.

În cazurile de displazie avansată sau artroză precoce, este necesar intervenție chirurgicală, în caz contrar, tratamentul va fi simptomatic - medicii folosesc masaj, terapie cu exerciții fizice și medicamente antiinflamatoare pentru a ameliora sindrom de durere. Tratamentul simptomatic este utilizat până la finalizarea formării scheletului, după care un adult poate fi supus unei intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor.

Clinica Pomarino cooperează cu instituții medicale germane specializate în terapie manuală și fizioterapie - pacienții sunt îndrumați către medici profesioniști.

Tratamentul este prescris de Dr. David Pomarino, principalul expert al Germaniei în domeniul tulburărilor de mers. Singura carte din lume dedicată în întregime tulburărilor de mers și metodelor de tratare a acestora a fost publicată sub autoritatea dr. Pomarino. Clinica Pomarino are propriul laborator biomecanic de mers, unde se studiază, se diagnostichează și se fabrică proteze ortopedice tulburările de mers.

Clinica Pomarino este situată în Hamburg, al doilea oraș ca mărime din Germania. Decizând să ne încredințezi sănătatea copilului tău, poți petrece o vacanță interesantă printre atracțiile din Hamburg și din împrejurimi.

În zilele noastre, diagnosticul teribil de „displazie de șold” la copii (de obicei la copiii sub un an) devine din ce în ce mai frecvent. Niciun medic nu va răspunde la întrebarea de unde provine o astfel de afecțiune și ca urmare a căreia, dar motivele indirecte includ ecologie slabă, ereditate și alimentație proastă viitoare mamă, și patologii de dezvoltare și prezentarea fetală. Motivele sunt variate. Dar asta nu ușurează viața părinților ai căror copii au fost diagnosticați cu asta, uneori dimpotrivă... Cu toate acestea, lacrimile nu pot ajuta durerea. Și cine are informațiile este înarmat!

Displazia de șold este o patologie din copilărie a dezvoltării articulațiilor pelvine și șoldului și a structurilor acestora (în stadiul inițial imaturitatea articulară – tip 2a). Boala este congenitala. Potrivit unor studii recente, este observată destul de des. Mai mult, apare mai des la fete în primul an de viață decât la băieți. Displazia tratată în timp util provoacă patologie articulară gravă la copii - preluxație (tipurile 3a și 3b) și luxația capului femural (tip 4).

În exterior, fără cunoștințe și abilități speciale, displazia de tip 2a este destul de dificil de detectat, deoarece nu provoacă disconfort la copiii sub un an și este nedureroasă. Cu toate acestea, dacă nu reușiți să îl identificați la timp, vă puteți confrunta cu consecințe dezastruoase.

Ce simptome vor ajuta la identificarea unei probleme viitoare? La sugari:

• un picior este mai scurt decât celălalt;
• asimetria pliurilor fesiere;
• mișcarea liberă a articulației șoldului cu un clic caracteristic (zgomotul capului osului ieșind din acetabul);

La copiii care au început să meargă și au peste un an:

• obiceiul de a merge în vârful picioarelor;
• așa-numita plimbare a rațelor, când copilul merge ca și cum s-ar legăna dintr-o parte în alta.

Dar, de obicei, copiii sub un an sunt examinați de un pediatru o dată pe lună și verificați de un ortoped de 3 ori pe an. El va observa imediat aceste simptome și va diagnostica „displazie”. Faptul reconfortant este că, cu cât aceste simptome sunt identificate mai devreme și sunt urmate instrucțiunile medicului, cu atât tratamentul va avea mai mult succes. În practică, peste 90% dintre copiii cu displazie de tip 2a, ca urmare a tratamentului, scapă de articulațiile subdezvoltate până la vârsta de un an și jumătate.

Dacă boala este depistată la copiii mai mari de 6 luni, tratamentul poate fi amânat cu ani de zile. Uneori, perioada de formare ajunge la cinci sau mai mulți ani. Și rezultatul tratamentului va fi mai rău, și poate chiar interventie chirurgicala. Consecințele displaziei detectate atunci când copilul a început deja pot fi complet imprevizibile și cu greu se poate conta pe o recuperare completă. Prin urmare, dragi mame și tați, acordați mai multă atenție copilului dumneavoastră! Patologia pediatrică nu este o glumă. Vizitați la timp medicii și ortopedii. Responsabilitatea pentru copiii tăi este pe umerii tăi!

Să ne înarmam cu cunoștințe pentru a întâlni inamicul complet înarmat! Despre semne externe a fost descris mai sus. Cu cea mai mică suspiciune de displazie, bebelușului i se va prescrie o ecografie. Acesta va oferi o imagine completă a problemei. Procedura este nedureroasă, nu provoacă disconfort copiilor și, cel mai important, este accesibilă! Majoritatea clinicilor din tara noastra sunt dotate cu aparate cu ultrasunete. O ecografie se efectuează în primele luni de viață ale unui copil, sau mai precis, în a 4-a-6. În urma examinării, este relevat gradul de displazie, ceea ce ajută la alegerea tratamentului potrivit pentru copil. Displazia este împărțită în:

• patologie grad ușor, constând în acoperirea laxă a articulației de către ligamentele adiacente și tesuturi moi, ceea ce face ca femurul să se miște mai mult decât în ​​mod normal în priza articulației. Displazia tip 2a;
• preluxație - capul femurului este parțial iese din acetabul;
• dislocare. Capul osului cade complet din acetabul. Gradul se caracterizează prin deformarea și mobilitatea afectată a articulației.

Displazia poate fi unilaterală sau bilaterală. Cea mai recentă patologie este articulațiile șoldului.

La o vârstă mai înaintată (începând de la 6 luni) se prescrie examinare cu raze X. Părinții trebuie să facă un astfel de examen fără greșeală.

Prevenire și tratament

Deci, rezultatul tratamentului bolii depinde de momentul diagnosticării. Cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Prin urmare, tratamentul special adaptat copilului îl va ajuta pe copil să se maturizeze și să restabilească mobilitatea necesară pentru a evita consecințele celei mai mari articulații (șold) din organism. Diagnosticul de displazie va rămâne în trecutul îndepărtat. Mai mulți factori contribuie la maturare:

• Nu vă suportați copilul până când nu primiți permisiunea medicului dumneavoastră.
• Asigurați-i copilului măsuri terapeutice și preventive, constând în: exerciții speciale(mișcări de rotație ale articulației în poziție culcat cu picioarele copilului depărtate).
• Faceți tot ce este necesar pentru a vă asigura că șoldurile copilului sunt în mod constant despărțite. Oasele șoldului sunt fixate.

Înfășarea largă este primul mijloc de prevenire

Înfășarea largă din primele zile de viață ale unui copil va fi o prevenire la fel de bună a displaziei de șold (tip 2a). Metodă de modă vecheînfășat cu un „soldat de tablă statornic” cu picioarele îndreptate trebuie să treacă în uitare. Până în prezent, a existat o relație între o astfel de înfășare și patologia dezvoltării articulațiilor. De exemplu, printre triburile care trăiesc la tropice, copiii nu sunt înfășați și sunt purtați constant pe spate. Într-o poziție similară, picioarele copilului natural strânge spatele mamei, fiind în stare de flexie și abducție. În Japonia, de exemplu, odată cu introducerea tradiției înfășării late, procentul de luxație articulară a fost, de asemenea, redus semnificativ.

În timpul utilizării înfășării late țesătură groasă. Îndoiți-l și plasați-l între picioarele desfășurate ale copilului, astfel încât marginile sale să fie sub genunchii bebelușului și să acopere zona pelviană. Se dovedește ceva asemănător cu un scutec, dar mai stabil ca formă.

Folosind dispozitive speciale

Copilului care a fost deja diagnosticat i se prescriu atele speciale care fixează îndoirea picioarelor la un unghi de 90 ° C. Această poziție se numește Lorenz 1. Și dispozitivele utilizate în în acest caz,, - Anvelope CITO și Vilensky. Copilul trebuie să stea în ele timp de 24 de ore și cel puțin 3 luni, apoi se efectuează examinările necesare, iar în cazul bun rezultat tratamentul și refacerea articulației, atela este îndepărtată. Este foarte rar ca un copil să rămână într-o atela până la 6 luni. Durata tratamentului este determinată numai de medicul ortoped. Auto-medicația este inacceptabilă.

Masaj și exerciții fizice

Tratamentul cuplat cu masaj oferă, de asemenea, un efect vizibil. În principiu şi copil sanatos Este necesar un masaj o dată la trei luni. Și pentru un copil cu patologie a dezvoltării articulațiilor, masajul este pur și simplu necesar. Specialistul va masa copilul și îl va învăța cum să efectueze un masaj independent acasă. Nu este prea greu. Repetăm ​​- masajul se efectuează după consultarea unui ortoped. Mai jos sunt câteva recomandări despre cum să o faci.

Așezați copilul pe spate și mângâiați-i ușor brațele, picioarele și burtica. Apoi, întoarceți copilul cu fața în jos. Deschide-ti picioarele. Efectuați un masaj mângâind și frecând suprafața interioară a coapselor, mișcându-le ușor în lateral. Apoi treceți la zona lombară, mângâind-o și frecând-o. Trecem la fese, masându-le cu bătăi ușoare și ciupituri.

Întoarce copilul din nou pe spate. Masăm suprafața exterioară din față a coapselor, pentru care îndoim și desfacem cu grijă și ușor picioarele.

Facem masajul, excluzând mișcările bruște, provocând durere. Nu trebuie să neglijați senzațiile dureroase, altfel masajul în viitor va începe să provoace doar emoții negative copilului.

Apoi, rotiți șoldul copilului spre interior. Mana dreaptaȚinem articulația pelviană, iar cu mâna stângă luăm genunchiul bebelușului și, apăsând ușor, rotim încet coapsa spre interior. Un astfel de masaj permite formarea acetabulului articulației. Apoi trebuie să lăsați copilul să se odihnească, mângâind mușchii copilului.

În cele din urmă, puneți o minge sub picioare și rulați-o cu picioarele. Masajul picioarelor este foarte bun pentru întărirea picioarelor. Masați pieptul bebelușului. Faceți fiecare mișcare de 10-15 ori. Masajul s-a terminat.

De asemenea, trebuie să faceți exerciții speciale

• În primul rând, piciorul bebelușului, îndoit la articulația genunchiului și șoldului, este rotit de-a lungul axei coapsei cu puțină forță.
• Al doilea este flexia și extensia picioarelor la articulațiile genunchiului și șoldului spre burtă. Șoldurile sunt mutate într-o poziție orizontală.

Exercițiile sunt efectuate de 5-6 ori pe zi înainte de a hrăni copilul de 15-20 de ori timp de 3-4 luni.

În plus, în combinație cu terapia de exerciții și masaj, medicul va prescrie fizioterapie (electroforeză, terapie cu nămol, ozokerită, amplipuls). Procedurile de mai sus dau rezultat excelent nu numai în stadiul inițial al bolii (tip 2a), dar oferă și o șansă bună de recuperare cu subluxație și luxație a articulațiilor.

Totul va fi bine!

Dragi mamici si tati! Dacă un copil a fost diagnosticat cu displazie a uneia sau ambelor articulații, atunci nu există niciun motiv să fii supărat și să renunți. Crede-mă, medicina și experiența acumulată vor face ca tratamentul pentru patologie să fie foarte productiv! Trebuie doar să ai încredere unui doctor bun care va ghida copilul, va avea rabdare si va face tot ce ii va permite copilului sa traiasca aceasta parte a vietii mai repede si mai fara durere! Și veți vedea - va trece puțin timp, iar problema copilăriei va rămâne departe în trecut, iar bebelușul va alerga pe potecă, împrăștiind porumbei și prinzând fluturi!