Prevenirea atacului de cord: medicamente și sfatul medicului. Ce examinări trebuie efectuate pentru diagnosticarea precoce? Excesul de greutate și obezitatea

10.04.2019

Infarctul miocardic apare din cauza faptului că sângele curge insuficient către inimă, ca urmare, celulele musculare ale inimii mor din cauza lipsa de oxigen. Țesutul conjunctiv format în locul lor nu se poate contracta, ca urmare inima nu funcționează corect, iar sănătatea persoanei se deteriorează. Simptomele unui atac de cord la femei încep să apară cu câteva luni înainte de debutul acestuia. Lucrările preventive efectuate corect pentru a îmbunătăți sănătatea generală pot schimba radical imaginea evenimentelor prezise și pot preveni complicațiile.

Semne ale unui atac de cord

Conform statisticilor OMS, infarctul miocardic la femeile sub 30 de ani apare de câteva ori mai rar decât la bărbați. Dar statisticile se schimbă în fiecare an, iar femeile de peste 50 de ani devin principalul grup de risc odată cu debutul menopauzei. Semnele de atac de cord la femei pot fi la distanță sau imediate.

Simptomele pe termen lung apar după cum urmează.

Apariția neașteptată a oboselii cronice, fără motiv aparent. Nici măcar o odihnă lungă nu poate aduce uşurare. Acest lucru este cauzat de alimentarea slabă cu sânge a inimii.
Tulburări de somn care se manifestă ca insomnie.
Cu câteva luni înainte de debutul unui atac de cord, o femeie începe să experimenteze umflături persistente. Picioarele se umflă deosebit de grav, deoarece activitatea cardiacă slabă nu permite organelor să funcționeze normal.
Dificultățile constante de respirație și respirația intermitentă sunt semne ale unui atac de cord iminent la o femeie. Durere în zona inimii atunci când efectuați orice activitate fizică. Dificultăți de respirație la mers. Când vizitați un medic, angina pectorală este diagnosticată.
Un sentiment de disconfort și anxietate inexplicabilă, atacuri de frică, care se termină cu eliberarea de transpirație rece și lipicioasă. Acest lucru este cauzat de un ritm neuniform al inimii; în astfel de situații, un cardiolog diagnostichează aritmia cauzată de funcționarea necorespunzătoare a arterei coronare.
Pierderea poftei de mâncare, arsuri constante la stomac, senzație de plenitudine în stomac.

O atenție deosebită trebuie acordată durerii în piept și inimă, care se extinde la braț, umăr și partea superioară a spatelui. Aceste simptome pot apărea cu 1-1,5 luni înainte de debutul unui atac de cord.

Caracter aproximativ

Când boala trece de la stadiul cronicîntr-o formă acută senzații dureroase se intensifică și li se adaugă o serie de altele noi. Timpul pentru a apela o ambulanță rămâne minim - nu mai mult de 20 de minute. A ști care sunt semnele unui atac de cord la o femeie vă va permite să acordați primul ajutor în timpul unui atac.

O scădere bruscă a tensiunii arteriale, chiar și la persoanele cu hipertensiune arterială:

mersul devine instabil;
se întunecă în ochi;
apare slăbiciunea.

Există o senzație de greutate și constricție în piept, care nu poate fi îndepărtată nici măcar prin mijloace speciale.
Atacurile de dificultăți de respirație progresează la stadiul de sufocare. Femeia își pierde respirația și își pierde cunoștința. Acestea sunt primele semne de atac de cord acut la femei.
Membrele superioare își pierd brusc senzația. Devine imposibil să ridicați obiectul.
Odată cu progresia rapidă a bolii, femeia își pierde brusc vorbirea și coordonarea mișcărilor.
În cele din urmă, creierul nu primește cantitatea necesară de oxigen, iar pacientul experimentează sentiment constant frica si panica.
Temperatura corpului scade la maximul admis, iar femeia devine acoperită de transpirație lipicioasă.

În diagnosticarea unui atac de cord, oamenii obișnuiți pot face cu ușurință o greșeală, deoarece poate fi ușor confundat cu acesta o cantitate mare diverse boli precum astmul, pancreatita sau modificările oftalmologice.

Tipuri de atac de cord

Dacă o femeie tânără sau în vârstă prezintă oricare dintre aceste simptome, atât la distanță, cât și imediat, este necesar să se supună de urgență examen medical. Doar în aceste condiții medicul va putea diagnostica cu acuratețe și distinge primele semne ale unui atac de cord, chiar dacă s-au manifestat într-un mod nestandard.

Cea mai frecventă formă astmatică de atac de cord este:

atacurile încep în același mod ca și în cazul astmului bronșic;
apar noaptea în timpul somnului;
în zona pieptului se aude un sunet de clocotire asemănător cu începutul unei tuse;
Se poate dezvolta edem pulmonar.

Dacă, în timpul unui atac de cord, apar dureri abdominale, însoțite de sughiț, arsuri la stomac și chiar greață cu vărsături, atunci atacul este de natură gastralgică:

imaginea unui atac de cord care se apropie este similară cu otrăvirea alimentară;
provoacă adesea detectarea tardivă a leziunilor cardiace.

Dacă semnele bolii se apropie de la sistemul nervos, atunci se dezvoltă forma cerebrovasculară a bolii:

ameţeală;
pierderea conștienței;
paralizia este posibilă.

Forma aritmică se caracterizează prin tulburări ale ritmului cardiac.

Dar cea mai periculoasă este forma nedureroasă, care se manifestă prea târziu și, prin urmare, amenință viața pacientului. Manifestare similară apare la femeile cu diabet.

Grup de risc

Există o serie de motive pentru care fetele și femeile sunt expuse riscului de a avea un atac de cord:

predispoziția genetică a unei femei;
stil de viață sedentar, lucru la birou;
boli de rinichi, congenitale sau dobândite în copilărie;
abuzul de alcool și fumatul;
grad ridicat de obezitate;
boli hipertensive și reumatice;
ateroscleroza vasculară sau diabetul zaharat;
stres regulat și tensiune nervoasă, suprasolicitare, căderi emoționale.

Cauzele infarctului miocardic pot fi asociate cu alte circumstanțe:

spasm patologic al arterei cardiace după un atac de angină pectorală;
o complicație care a apărut ca urmare a unei intervenții chirurgicale vasculare incorect efectuate;

Dacă o femeie știe că este în pericol, atunci ar trebui să fie supusă unor examinări regulate de către specialiști specializați.

Principalele manifestări ale unui atac

Acordarea atenției propriilor sentimente și cunoașterea care sunt semnele de avertizare ale unui atac de cord va face posibilă observarea abordării acestuia de la primele simptome și evitarea unui atac.

Durerea apăsată în spatele sternului, răspândindu-se în partea stângă a pieptului și radiind către umăr.
Greutate la brațul stâng și furnicături pe toată lungimea sa de la umăr la mână, transformându-se ocazional într-o senzație de arsură.
Senzațiile dureroase apar cu o anumită frecvență și nu sunt înecate de medicamente - acestea sunt semne ale unui atac de cord care se apropie.
Dificultăți de respirație chiar și în repaus.
Transpirație crescută cu frisoane. Pielea este rece și transpirația este lipicioasă.
Amorțeală a mâinilor, începând cu degetele.

Oamenii din jurul tău pot observa că femeia de acasă se comportă ca beată. Începe să-și piardă coordonarea și are vorbire neclară. Acesta este cel mai mult moment periculos, deoarece indică o lipsă completă de acces la oxigen la mușchiul inimii. O persoană în această stare ar trebui să fie spitalizată de urgență.

Ce să faci dacă ambulanța chemată nu sosește mult timp? Înainte de sosirea ei, trebuie să încercăm să oferim pacientului toată asistența posibilă.

Urmăriți îndeaproape pulsul și tensiunea arterială ale femeii.
În caz de stop cardiac, dați o lovitură puternică și puternică în piept cu pumnul.
Apoi efectuați respirație artificială cu masaj cardiac simultan:

inhalarea de aer în gura victimei cu nasul ciupit;
4 împingeri în zona inimii.

Ventilația și masajul trebuie efectuate fără oprire până când pacientul începe să respire singur sau până când sosește ajutor specializat.

Consecințele unui atac de cord

Inima este organul principal al corpului uman, iar consecințele infarctului miocardic sunt în mare parte ireversibile.

Aportul de sânge afectat la inimă provoacă necroza zonelor sale.
Cicatricea formată în locul fibrelor deteriorate devine cauza aritmiei.
Consecința unui atac de cord poate fi ruptura ulterioară a inimii. O afecțiune caracterizată prin încălcarea integrității pereților unui organ și moartea instantanee a pacientului.

Semnele caracteristice ale infarctului miocardic la femeile care l-au suferit rămân mult timp, dar cu un tratament adecvat multe dintre consecințe pot fi atenuate:

Atacuri regulate de sufocare și respirație rapidă.
Caracteristicile persoanelor cu boli de inimă sunt pielea palidă și colorarea cianotică a membranelor mucoase, indicând o lipsă de oxigen.
Femeia se plânge în mod constant de greață, durere și ritm neregulat al inimii și hipertensiune arterială.
Pot fi observate nevroze.
Din partea organelor interne, există o mărire a ficatului.
La câteva săptămâni după un atac de cord, apare un anevrism cardiac, procese inflamatorii în sânge și o ușoară creștere a temperaturii.
După o boală, se poate dezvolta sindromul post-infarct, care este periculos din cauza agravării severității bolii prin suprapunerea poliartritei, pneumoniei, pleureziei, leucocitozei și febrei și durerilor articulare.

Recuperare

Pentru a reduce riscul de complicații ulterioare după o boală, este necesar să urmați un curs de reabilitare, al cărui program pentru fiecare femeie este întocmit individual pe baza testelor și observațiilor unui medic.

Este necesar un curs de întreținere medicamentele farmacologice. Acest tratament ajută la stabilizare tensiune arterialași normalizarea ritmului cardiac.
Pentru a menține funcționarea normală a mușchiului inimii, trebuie să luați cantitate mare vitamine Pentru a face acest lucru, trebuie să reduceți aportul de alimente grase și să creșteți cantitatea de legume și fructe. Pentru a normaliza tensiunea arterială și funcția inimii, ar trebui să evitați consumul de cafea, ceai tare, băuturi alcoolice și fumat.
Efectuarea constantă a exercițiilor fizice speciale garantează accesul normal al oxigenului la inimă, chiar și după o boală.

Ce poate fi confundat cu un atac de cord?

Femeile care suferă formele cronice boli ale organelor interne sau boli asociate cu tulburări de muncă Sistemul endocrin, este posibil să nu observe când începe un atac de cord din cauza asemănării simptomelor.

Spasme respiratorii și senzații de lipsă de aer asemănătoare unei convulsii astm bronsic. Cu toate acestea, această condiție poate fi ameliorată prin luarea unui special medicament sau exerciții de respirație, dar starea pre-infarct nu dispare.
Puternic sindrom de durereîn abdomen, vărsăturile și greața însoțesc un atac de apendicită și pancreatită. Toate aceste simptome la femei necesită spitalizare imediată, astfel că diagnosticul va fi pus de specialiști dintr-o instituție medicală.
Amețelile, durerile în stern, în zona inimii și în umăr, durerea sub omoplat sunt bine cunoscute persoanelor care suferă de nevralgie și osteocondroză. Condiția diferă prin aceea că, în timpul unui atac de cord, durerea nu se extinde la umeri și coaste, ca în cazul nevralgiei.

Nu are rost să încerci să atenuezi durerea în timpul unui atac de cord și să o tratezi singur, deoarece nu se va opri. Această boală poate fi tratată doar într-un spital. Pentru a preveni problemele grave de sănătate, este imperativ să luați măsuri care să implice prevenirea dezvoltării unui infarct la o femeie.

Puteți afla mai multe despre atacurile de cord la femei din videoclip:

Totul despre infarctul miocardic

Fiecare persoană înțelege că infarctul miocardic este cea mai gravă boală de inimă, care duce la invaliditate sau decesul pacientului. Dar nu toată lumea are o idee despre cauzele infarctului miocardic acut, despre simptomele exacte ale acestuia și despre ordinea dezvoltării. Merită să luați în considerare aceste probleme mai detaliat pentru a preveni astfel probleme serioase cu inima.

Infarctul miocardic - ce fel de boală?

Într-o știință precum cardiologia, infarctul miocardic este recunoscut de urgență asociat cu perturbarea acută a fluxului sanguin în vasele inimii. Boala este o formă de boală coronariană – boala coronariană, iar jumătate dintre bărbații în vârstă și o treime dintre femeile în vârstă au acest diagnostic. Dacă durerea anginoasă din cauza bolii coronariene este un simptom familiar pentru mulți, care poate fi tratat cu ajutorul pastilelor, atunci în cazul unui atac de cord, fără spitalizare de urgență, problema se poate termina fatal.

Deci, ce este infarctul miocardic și când se poate întâmpla? Boala apare atunci când alimentarea cu sânge a mușchiului inimii este întreruptă, iar oxigenul încetează să circule în zonă. O astfel de eșec este reversibilă numai în primele 10-15 minute, apoi celulele miocardice mor și apare un atac de cord. Riscul de deces al pacientului este cel mai mare în primele două ore, când necroza (moartea) miocardului progresează. Dacă o persoană este internată la timp în unitatea de terapie intensivă pentru tratament, este monitorizată intens și administrarea în timp util a medicamentelor, terapiei fizice, riscul de deces este rapid redus.

Cât de des apare infarctul miocardic?

Relevanța problemei, pe baza datelor din statisticile IHD, este foarte mare. În ultimii ani atac de cord acut infarctul miocardic (IMA) apare chiar și în decada a patra de viață, în principal la bărbați. Motivul este acesta: ateroscleroza apare mai des la sexul puternic și la o vârstă mai mică (hormonii protejează femeile înainte de menopauză de patologie). Până la vârsta de 60 de ani, incidența atacurilor de cord devine aceeași indiferent de sex (aproximativ 3-6 cazuri la 1 mie de populație).

Cu o zonă extinsă de necroză, majoritatea pacienților mor, jumătate înainte de a ajunge la spital. 1/3 dintre pacienții supraviețuitori mor din cauza atacurilor de cord repetate, care apar într-o perioadă de la câteva zile până la un an, precum și din cauza complicațiilor bolii. In medie mortalitatea este de aproximativ 30-35%, din care 15% este moarte subită cardiacă. Doar a trăi în unele țări (Japonia, țările mediteraneene) datorită obiceiurilor alimentare garantează statistici mai puțin triste.

Cauzele infarctului miocardic

Etiologia infarctului miocardic este de 97% din cauza prezenței aterosclerozei arterelor. Blocarea vaselor de sânge provoacă o insuficiență progresivă a aprovizionării cu sânge - în timp, o persoană dezvoltă boală coronariană. Forma acută a bolii coronariene, când infarctul miocardului, apare atunci când are loc o întrerupere bruscă a fluxului sanguin de-a lungul uneia dintre ramurile arterelor inimii (coronare). Acest lucru apare atunci când o placă de ateroscleroză se rupe și, ulterior, se deplasează la inimă.

Mult mai rar, etiologia și patogeneza unui atac de cord sunt asociate cu alte patologii cardiace. Ele provoacă spasm vascular prelungit cu dezvoltarea unei zone de necroză. Astfel de motive pot fi:

Endocardita
Arterita
Boala de inima
Leziuni de organ

Cum se dezvoltă această boală?

Patogenia infarctului miocardic este direct legată de formele avansate de ateroscleroză. Cu această patologie, pe pereții vaselor mari apar plăci de colesterol și alte lipide. Când calciul se depune pe placă, acesta pare a fi fixat, iar riscul de rupere a acestuia este redus. Plăcile grase care nu aderă strâns de pereți se pot desprinde în orice moment și se pot transforma într-un embol „călător”.

Placa din interiorul vasului coronarian poate să nu se desprindă, dar să se deterioreze, provocând inflamație și leziuni ale peretelui arterei. Locul de deteriorare a vasului este imediat sigilat cu un cheag de sânge - apare un tromb. Astfel, atât un tromb (închiderea lumenului unui vas coronarian), cât și un embol, o placă de ateroscleroză care s-a desprins din orice altă parte a corpului, pot înfunda un vas în timpul unui infarct miocardic.

În viitor, în timpul unui atac de cord, apar următoarele:

Un cheag de sânge sau o placă de grăsime închide un vas
Fluxul de sânge în arteră este complet oprit sau parțial întrerupt
Aportul de oxigen miocardic scade brusc
Începe moartea celulelor miocardice

Patologia este adesea numită „ infarct ischemicîn inimă”, deoarece ischemia este lipsa de oxigen a țesuturilor. Cu cât ramura nefuncțională a arterei este mai mare, cu atât aria infarctului miocardic este mai mare.

Factori de risc pentru dezvoltarea bolii

Toată lumea trebuie să știe totul despre un posibil atac de cord, dar unii oameni au un risc mai mare de a dezvolta patologie. Astfel, integritatea plăcilor de ateroscleroză este mai des compromisă la cei care suferă de hipertensiune arterială și aritmie. O boală precum infarctul miocardic poate apărea pe un fundal de stres sever, șoc nervos prelungit, suferință emoțională și depresie (în prezența aterosclerozei).

Se crede că un atac de cord este mai probabil să apară dimineața, când odihna este înlocuită de activitate. Redundant exercițiu fizic sunt de asemenea recunoscute ca un factor de risc pentru dezvoltarea patologiei. Riscul unui atac de cord crește de multe ori în prezența următorilor factori, în special doi sau mai mulți:

Fumat
Creșterea colesterolului din sânge
Stilul de viață pasiv
Diabet
Boala ischemică
Ereditate nefavorabilă (atacuri de cord la rude)
Tratamentul ineficient al bolilor de inimă, refuzul pastilelor
Infarct miocardic anterior
Angina instabilă
Abuzul de alcool
Fluctuațiile hormonale

În medicină, un fel de „standard” a apărut pentru un pacient internat pentru tratament cu un infarct miocardic - un bărbat de peste 55 de ani, un fumător, supraponderal, hipertensiune arterială și o serie de boli cardiace și vasculare cronice. Dar această definiție nu este, desigur, exhaustivă. Apropo, riscul de infarct rămâne timp de 3 ani după renunțarea la fumat, iar cea mai periculoasă hipertensiune arterială este cea care provoacă creșterea tensiunii arteriale peste 150/90 mmHg.

Formele bolii

Există mai multe clasificări pentru infarctul miocardic. Efectuarea diagnosticelor detaliate și stabilirea unui diagnostic precis sunt foarte importante pentru selectarea unui regim de tratament (chirurgie, kinetoterapie, medicamente) și determinarea prognosticului. În funcție de dimensiunea zonei miocardice afectate, toate infarctele sunt împărțite în:

Focal mare. Necroza celulară se extinde pe toată grosimea miocardului.
Focal fin. Necroza nu acoperă întregul strat al mușchiului inimii.

La o treime dintre pacienți, infarctul mic-focal care apare se transformă într-un infarct cu focal mare, al cărui tratament este mai complex, iar riscul de ruptură cardiacă și insuficiență cardiacă acută este mult mai mare. Există o altă clasificare a infarctelor bazată pe profunzimea necrozei miocardice:

Transmural – acoperă întreaga adâncime a miocardului.
Intramural – afectează interiorul mușchiului.
Subepicardic - se dezvoltă în stratul miocardului care este adiacent celui exterior.
Subendocardică - se extinde până la mucoasa interioară a organului.

În funcție de momentul debutului, boala poate fi primară, recurentă (în decurs de 2 luni de la primară), repetată (2 luni sau mai târziu de la primară). Un atac de cord poate fi necomplicat sau complicat. Complexul de simptome sau sindroamele de infarct miocardic poate fi, de asemenea, diferit, astfel încât clasificarea include următoarele forme:

Tipic (cu durere de localizare obișnuită)
Atipic (pulmonar, cerebral, abdominal, asociat cu aritmie, nedureros, șters)

Pe baza locației zonei de necroză în timpul unui atac de cord, acesta este diferențiat în ventricular stâng, ventricular drept și combinat.

Perioade de atac de cord

Standardul de tratament pentru infarctul miocardic variază nu numai în funcție de tipul și severitatea bolii, ci și de perioada la care pacientul a fost internat în secția spitalului. Există 5 perioade în funcție de care se dezvoltă patologia:

Stare prodromală sau pre-infarct. Durează de la o oră la o săptămână sau mai mult, la unii pacienți este absent. Se formează focare mici de ischemie, care ulterior se transformă în zone de necroză.
Acut (20 minute – 2 ore). Înfometarea de oxigen crește, apar focare de necroză.
Acut (2-10 zile). Zona de necroză se rezolvă parțial, dar pot apărea noi zone de leziuni miocardice.
Subacută (4-8 săptămâni). La locul necrozei, apare o cicatrice - o zonă de granulație.
Post-infarct (până la șase luni). Inima „învață” să lucreze în condiții noi, cicatricea se îngroașă.

Simptomele infarctului miocardic

La doar 40% dintre pacienți, patologia se dezvoltă rapid, fără manifestări preliminare sau semne de avertizare. La alți pacienți, suspiciunea unui atac de cord apare mai devreme - durerea anginei pectorale se intensifică și devine mai frecventă și este slab controlată prin administrarea de nitroglicerină. În această etapă, este important ca fiul sau ruda să ducă pacientul la spitalul de cardiologie. Medicamentul sau tratamentul fizic vor ajuta la prevenirea unui atac de cord iminent.

Care sunt simptomele infarctului miocardic în perioada acută? Cursul tipic al patologiei include următorul complex de simptome:

Durere severă în piept - străpungere, tăiere, înjunghiere, izbucnire, arsură
Iradierea durerii la gât, umărul stâng, braț, claviculă, ureche, maxilar, între omoplați
Frica de moarte, stare de panică
Dificultăți de respirație, apăsare în piept
Slăbiciune, uneori pierderea conștienței
Paloare, transpirație rece
Decolorarea albastră a triunghiului nazolabial
Creșterea presiunii, apoi scăderea acesteia
Aritmie, tahicardie

Cu cât zona afectată este mai extinsă, cu atât atacul de durere de la un infarct este mai intens. Durata sindromului dureros variază, uneori ajungând la câteva zile. Principalul standard pentru a distinge durerea de atac de cord de durerea anginoasă este lipsa efectului de la administrarea de nitrați. Toate aceste simptome sunt caracteristice perioadei cele mai acute. În perioada acută, durerea scade (uneori persistă dacă apar complicații), dar apar febră, tensiune arterială anormală și semne de insuficiență cardiacă. În perioada subacută, toate simptomele scad, murmurele cardiace nu apar, iar starea se stabilizează.

Infarct miocardic atipic - simptome

Problemă actuală în În ultima vreme sunt atipice forme de dezvoltare patologii greu de diagnosticat și de prescris tratament în timp util. Ele se pot masca ca o varietate de boli și sunt mai frecvente la femei, diabetici și persoanele cu vârsta peste 75 de ani cu forme avansate de ateroscleroză. Adesea, durerea de la un atac de cord este localizată în epigastru, amintind de o exacerbare a gastritei. Abdomenul este umflat, dureros la palpare, iar muschii abdominali sunt incordati.

La unii oameni, un atac de cord începe cu tuse uscată, congestie toracică, dificultăți de respirație, ceea ce este mai tipic pentru patologiile pulmonare cronice. Uneori, durerea cu afectarea inimii apare nu în piept, ci în coloana cervicală, în degetele mâinii stângi. Un atac de cord se poate manifesta ca edem, aritmie și amețeli în absența durerii cardiace tipice. Un atac de cord silențios poate implica doar disconfort toracic ușor și transpirație și uneori este detectat accidental pe un ECG.

Consecințele posibile ale patologiei

Ce așteaptă o persoană dacă are un infarct miocardic - ce este și care sunt consecințele? Probabilitatea apariției complicațiilor este mare dacă primul ajutor, tratamentul medicamentos, kinetoterapie, intervenții chirurgicale sau alte metode nu sunt oportune. Pericolul bolii constă în imprevizibilitatea ei, deci este dificil să se ofere un prognostic precis pentru supraviețuire. Cel mai adesea, complicațiile apar atunci când:

Suprafață mare și adâncime a leziunii mușchiului inimii
Localizare pe peretele anterior al ventriculilor
Restabilirea prea târziu a fluxului sanguin coronarian

După un atac de cord, o parte din miocard este transformată în țesut conjunctiv, astfel încât contractilitatea organului scade și apare insuficiența cardiacă. Ca urmare, se pot dezvolta aritmii, dintre care unele sunt fatale și provoacă stop cardiac. Datorită creșterii necesarului de oxigen la luarea în considerare munca proasta hipertensiunea arterială apare în inimă.

La unii pacienți, după un atac de cord, are loc un proces inflamator în sacul inimii. Pacienții cu complicații precum anevrismul cardiac sau ruptura septului dintre ventriculi nu au practic nicio șansă de supraviețuire fără o intervenție chirurgicală urgentă. O persoană poate muri și din cauza tromboembolismului artera pulmonara– se întâmplă în 2% din situații după un infarct. cel mai devreme complicatie severa– șoc cardiogen, se diagnostichează când este afectat mai mult de 50% din miocard. Infarctul miocardic fără complicații are un prognostic favorabil, iar pacienții, în cea mai mare parte, se recuperează.

Infarctul miocardic: cauze, primele semne, ajutor, terapie, reabilitare

Infarctul miocardic este o formă de boală coronariană, care este necroza mușchiului inimii cauzată de o oprire bruscă a fluxului sanguin coronarian din cauza leziunilor arterelor coronare.

Bolile cardiace și vasculare continuă să fie principala cauză de deces la nivel mondial. În fiecare an, milioane de oameni se confruntă cu una sau alta manifestare a bolii coronariene - cea mai comună formă de leziuni miocardice, care are mai multe tipuri, ducând invariabil la perturbarea modului obișnuit de viață, pierderea capacității de muncă și revendicări. un numar mare bolnav. Una dintre cele mai frecvente manifestări ale IHD este infarctul miocardic (IM), în același timp, este cea mai motiv comun moartea unor astfel de pacienți, iar țările dezvoltate nu fac excepție.

Potrivit statisticilor, numai în Statele Unite se înregistrează aproximativ un milion de cazuri noi de infarct miocardic pe an, aproximativ o treime dintre pacienți mor și aproximativ jumătate dintre decese au loc în prima oră după dezvoltarea necrozei la nivelul miocardului. Din ce în ce mai mult, printre bolnavi se numără persoane apte de muncă de tineri și varsta matura, și sunt de câteva ori mai mulți bărbați decât femei, deși până la 70 de ani această diferență dispare. Odată cu vârsta, numărul pacienților crește constant, iar printre ei apar tot mai multe femei.

Cu toate acestea, nu se poate să nu remarcă tendințele pozitive asociate cu o scădere treptată a mortalității datorită apariției unor noi metode de diagnostic, metode moderne de tratament, precum și a unei atenții sporite acordate acelor factori de risc pentru dezvoltarea bolii pe care noi înșine îi putem preveni. . Astfel, lupta împotriva fumatului la nivel de stat, promovarea elementelor de bază ale comportamentului și stilului de viață sănătos, dezvoltarea sportului și formarea responsabilității în rândul populației cu privire la sănătatea acestora contribuie semnificativ la prevenirea formelor acute de boală coronariană. , inclusiv infarctul miocardic.

Cauze și factori de risc ai infarctului miocardic

Infarctul miocardic este necroza (moartea) unei secțiuni a mușchiului inimii ca urmare a opririi complete a fluxului sanguin prin arterele coronare. Motivele dezvoltării sale sunt bine cunoscute și descrise. Rezultatul diferitelor studii asupra problemei bolii coronariene a fost identificarea multor factori de risc, dintre care unii nu depind de noi, iar alții pe care fiecare îi poate elimina din viața lor.

După cum se știe, un rol important în dezvoltarea multor boli îl joacă predispoziție ereditară. Boala coronariană nu face excepție. Astfel, prezența printre rudele de sânge a pacienților cu boală coronariană sau alte manifestări de ateroscleroză crește semnificativ riscul de infarct miocardic. Hipertensiunea arterială, diverse tulburări metabolice, de exemplu, diabetul zaharat, hipercolesterolemia, sunt, de asemenea, un fundal foarte nefavorabil.

Există, de asemenea, așa-numiții factori modificabili care contribuie la boala coronariană acută. Cu alte cuvinte, acestea sunt acele condiții care pot fi fie complet eliminate, fie influența lor redusă semnificativ. În prezent, datorită unei înțelegeri profunde a mecanismelor de dezvoltare a bolii, apariția metode moderne diagnosticul precoce, precum și dezvoltarea de noi medicamente, a devenit posibilă combaterea tulburărilor metabolismului lipidic, menținerea valori normale tensiunea arterială și zahărul din sânge.

Nu uitați că evitarea fumatului, abuzului de alcool, stresului și, de asemenea, bine forma fizica iar menținerea unei greutăți corporale adecvate reduc semnificativ riscul de patologie cardiovasculară în general.

Cauzele atacului de cord sunt împărțite în mod convențional în două grupuri:

Modificări aterosclerotice semnificative în arterele coronare;
Modificări non-aterosclerotice ale arterelor coronare ale inimii.

Problema aterosclerozei de astăzi capătă proporții alarmante și nu este doar de natură medicală, ci și socială. Acest lucru se datorează varietății formelor sale, ale căror manifestări pot complica în mod semnificativ viața unor astfel de pacienți și sunt, de asemenea, potențial fatale. Astfel, ateroscleroza coronariană determină apariția bolilor coronariene, una dintre cele mai severe variante ale cărora va fi infarctul miocardic. Cel mai adesea, pacienții suferă leziuni simultane la două sau trei artere care furnizează sânge la mușchiul inimii, cantitatea de stenoză ajungând la 75% sau mai mult. În astfel de cazuri, dezvoltarea unui atac de cord extins, care afectează mai mulți pereți simultan, este foarte probabilă.

Mult mai rar, nu mai mult de 5-7% din cazuri, modificările non-aterosclerotice ale vaselor care îl alimentează pot acționa ca cauză a infarctului miocardic. De exemplu, inflamația peretelui arterial (vasculită), spasm, embolie, anomalii congenitale dezvoltarea vasculară, o tendință de hipercoagulare (coagulare crescută a sângelui) poate duce și la afectarea fluxului sanguin în arterele coronare. Consumul de cocaină, din păcate, este destul de comun, inclusiv în rândul tinerilor, și poate duce nu numai la tahicardie severă, ci și la spasme semnificative ale arterelor inimii, care este însoțită inevitabil de o malnutriție a mușchiului cu apariția de focare. de necroză în ea.

Este de remarcat faptul că doar un atac de cord care rezultă din ateroscleroză este boala independenta(nozologie) și una dintre formele IHD. În alte cazuri, când există o leziune non-aterosclerotică, necroza miocardică va fi doar un sindrom care complică alte boli (sifilis, artrită reumatoidă, leziuni ale organelor mediastinale etc.).

Există anumite diferențe în apariția infarctului miocardic în funcție de sex. Potrivit diverselor date, la bărbații cu vârsta cuprinsă între 45-50 de ani, infarcturile sunt de 4-5 ori mai frecvente decât în rândul populației feminine. Acest lucru se explică prin apariția ulterioară a aterosclerozei la femei datorită prezenței hormonilor estrogeni care au efect protector. Până la vârsta de 65-70 de ani, această diferență dispare, iar aproximativ jumătate dintre pacienți sunt femei.

Mecanisme patogenetice ale dezvoltării infarctului miocardic

Pentru a înțelege esența acestei boli insidioase, este necesar să ne amintim principalele caracteristici ale structurii inimii. Încă de la școală, fiecare dintre noi știe că este un organ muscular, a cărui funcție principală este de a pompa sânge în circulația sistemică și pulmonară. Inima umană are patru camere - are două atrii și două ventricule. Peretele său este format din trei straturi:

Endocardul este stratul interior, asemănător cu cel din vasele de sânge;
Miocardul este stratul muscular care suportă sarcina principală;
Epicardul - acoperă exteriorul inimii.

În jurul inimii există o cavitate numită pericard (mucoasa inimii) - un spațiu limitat care conține o cantitate mică de lichid necesară mișcării sale în timpul contracțiilor.

În timpul infarctului miocardic, stratul mijlociu, muscular este în mod necesar afectat, iar endocardul și pericardul, deși nu întotdeauna, sunt destul de des implicate și în proces patologic.

Alimentarea cu sânge a inimii este efectuată de arterele coronare drepte și stângi, care provin direct din aortă. Închiderea lumenului lor, și mai ales atunci când căile colaterale (bypass) fluxului sanguin sunt slab dezvoltate, este însoțită de apariția focarelor (focurilor) de ischemie și necroză în inimă.

Se știe că baza patogenezei sau mecanismului de dezvoltare a infarctului miocardic acut este afectarea aterosclerotică a peretelui vascular și tromboza și spasmul arterial rezultat. Secvența dezvoltării modificări patologice exprimat prin triada:

Ruptura plăcii lipidice;
Tromboză;
Vasospasm reflex.

Pe fondul aterosclerozei, în pereții arterelor care furnizează sânge inimii, are loc depunerea de grăsimi și mase de proteine, care în timp cresc cu țesutul conjunctiv pentru a forma o placă fibroasă, care iese în lumenul vasului și se îngustează semnificativ. aceasta. La forme acute IHD, gradul de îngustare ajunge la două treimi din diametrul vasului și chiar mai mult.

Creșterea tensiunii arteriale, fumatul și activitatea fizică intensă pot provoca ruperea plăcii, dăunând integrității căptușelii interioare a arterei și eliberarea de mase ateromatoase în lumenul acesteia. O reacție naturală la deteriorarea peretelui vascular într-o astfel de situație este tromboza, care este, pe de o parte, un mecanism de protecție menit să elimine defectul și, pe de altă parte, joacă un rol major în oprirea fluxului sanguin prin navă. Inițial, în interiorul plăcii deteriorate se formează un tromb, apoi se răspândește în întregul lumen al vasului. Adesea, astfel de cheaguri de sânge ajung la 1 cm lungime și închid complet artera afectată, oprind fluxul de sânge în ea.

Când se formează un cheag de sânge, sunt eliberate substanțe care provoacă vasospasm, care poate fi limitat în natură sau poate acoperi întreaga arteră coronară. În stadiul dezvoltării spasmului, are loc o închidere ireversibilă și completă a lumenului vasului și încetarea fluxului sanguin - obstrucție ocluzivă, care duce la necroza (necroză) inevitabilă a unei secțiuni a mușchiului inimii.

Cel din urmă mecanism patogenetic al apariției necrozei în inimă în timpul dependenței de cocaină este deosebit de pronunțat, când chiar și în absența leziunilor aterosclerotice și a trombozei, un spasm pronunțat poate provoca închiderea completă a lumenului arterei. Rolul probabil al cocainei trebuie avut în vedere atunci când infarctul cardiac apare la tineri și mai devreme oameni sanatosi care anterior nu avea semne de ateroscleroză.

În plus față de mecanismele de bază descrise pentru dezvoltarea infarctului miocardic, diferite modificări imunologice, creșterea activității de coagulare a sângelui și un număr insuficient de căi de circulație a sângelui (colaterale) pot avea un efect advers.

Video: infarct miocardic, animație medicală

Modificări structurale în focarul necrozei miocardice

Cea mai frecventă localizare a infarctului miocardic este peretele ventriculului stâng, care are cea mai mare grosime (0,8 - 1 cm). Acest lucru este asociat cu o sarcină funcțională semnificativă, deoarece sângele este împins de aici sub presiune ridicată în aortă. Dacă apar probleme - deteriorarea aterosclerotică a peretelui arterei coronare, un volum semnificativ al mușchiului inimii rămâne fără alimentare cu sânge și suferă necroză. Cel mai adesea, necroza apare în peretele anterior al ventriculului stâng, în peretele posterior, în apex și, de asemenea, în septul interventricular. Infarcturile din partea dreaptă a inimii sunt extrem de rare.

Zona de necroză miocardică devine vizibilă cu ochiul liber în 24 de ore de la începutul dezvoltării sale: apare o zonă roșiatică și uneori gri-gălbuie, înconjurată de o dungă roșie închisă. Cu o examinare microscopică a inimii afectate, un atac de cord poate fi recunoscut atunci când este distrus celule musculare(cardiomiocite), înconjurate de un „ax” inflamator, hemoragii și edem. În timp, sursa de deteriorare este înlocuită de țesut conjunctiv, care devine mai dens și se transformă într-o cicatrice. În general, durează aproximativ 6-8 săptămâni pentru ca o astfel de cicatrice să se formeze.

Se vorbește despre infarctul miocardic transmural atunci când întreaga grosime a mușchiului inimii suferă necroză; în același timp, este foarte probabil ca endocardul și pericardul să fie implicate în procesul patologic cu apariția unei inflamații secundare (reactive) în ele - endocardită. si pericardita.

Deteriorarea și inflamația endocardului este plină de apariția cheagurilor de sânge și a sindromului tromboembolic, iar pericardita în timp va duce la creșterea țesutului conjunctiv în cavitatea sacului cardiac. În acest caz, cavitatea pericardică crește excesiv și se formează așa-numita „inima blindată”, iar acest proces stă la baza formării ulterioare a insuficienței cardiace cronice din cauza restrângerii mobilității sale normale.

Cu oportun și adecvat îngrijire medicală Majoritatea pacienților care supraviețuiesc infarctului miocardic acut rămân în viață, iar în inima lor se dezvoltă o cicatrice densă. Cu toate acestea, nimeni nu este imun de episoade repetate de stop circulator la nivelul arterelor, chiar și acei pacienți la care permeabilitatea vaselor inimii a fost restaurată chirurgical (stenting). În cazurile în care, cu o cicatrice deja formată, apare un nou focar de necroză, se vorbește despre un infarct miocardic recurent.

De regulă, al doilea atac de cord devine fatal, dar numărul exact al acestora pe care pacientul le poate suporta nu a fost determinat. În cazuri rare, există trei episoade de necroză în inimă.

Uneori, puteți întâlni un așa-numit atac de cord recurent, care are loc într-o perioadă de timp în care se formează țesut cicatricial în inimă la locul unui atac acut. Deoarece, așa cum am menționat mai sus, durează în medie 6-8 săptămâni pentru ca o cicatrice să se „coace”, în această perioadă poate apărea o recidivă. Acest tip de atac de cord este foarte nefavorabil și periculos pentru dezvoltarea diferitelor complicații fatale.

Uneori apare un infarct cerebral, ale cărui cauze vor fi sindromul tromboembolic cu necroză transmurală extinsă care implică endocardul în proces. Adică, cheaguri de sânge formați în cavitatea ventriculului stâng atunci când mucoasa interioară a inimii este deteriorată, intră în aortă și ramurile sale care transportă sângele la creier. Când lumenul vaselor cerebrale este blocat, apare moartea cerebrală (infarct). În astfel de cazuri, aceste necroze nu se numesc accident vascular cerebral, deoarece sunt o complicație și o consecință a infarctului miocardic.

Tipuri de infarct miocardic

Până în prezent, nu există o singură clasificare general acceptată a atacului de cord. În clinică, în funcție de volum asistenta necesara, prognosticul bolii și caracteristicile cursului, se disting următoarele soiuri:

Infarctul miocardic cu focal mare - poate fi transmural și netransmural;
Focal mic - intramural (în grosimea miocardului), subendocardic (sub endocard), subepicardic (în zona mușchiului inimii sub epicard);
infarctul miocardic al ventriculului stâng (anterior, apical, lateral, septal etc.);
infarct ventricular drept;
infarct miocardic atrial;
Complicat și necomplicat;
Tipic și atipic;
Infarct prelungit, recurent, repetat.

În plus, perioadele de infarct miocardic se disting:

pre-infarct;
Acut;
Picant;
Subacut;
Post-infarct.

Manifestări de atac de cord

Simptomele infarctului miocardic sunt destul de caracteristice și, de regulă, fac posibilă suspectarea acestuia cu un grad ridicat de probabilitate chiar și în perioada pre-infarct a bolii. Astfel, pacienții se confruntă cu dureri toracice mai lungi și mai intense, care răspund mai puțin la tratamentul cu nitroglicerină și, uneori, nu dispare deloc. Pot apărea dificultăți de respirație, transpirații, diverse aritmii și chiar greață. În același timp, pacienților le este din ce în ce mai greu să suporte chiar și o activitate fizică minoră.

În același timp, apar semne electrocardiografice caracteristice de afectare a alimentării cu sânge a miocardului, iar monitorizarea continuă pentru o zi sau mai mult (monitorizarea Holter) este deosebit de eficientă pentru identificarea acestora.

Cele mai caracteristice semne ale unui atac de cord apar în perioada acută, când apare o zonă de necroză și se extinde în inimă. Această perioadă durează de la o jumătate de oră la două ore și, uneori, mai mult. Există factori care provoacă dezvoltarea unei perioade acute la persoanele predispuse cu leziuni aterosclerotice ale arterelor coronare:

Activitate fizică excesivă;
Stres sever;
Operații, răni;
Hipotermie sau supraîncălzire.

Principala manifestare clinică a necrozei la nivelul inimii este durerea, care este foarte intensă. Pacienții îl pot caracteriza ca ardere, strângere, apăsare, „ca un pumnal”. Durerea are o localizare retrosternală, poate fi simțită în dreapta și în stânga sternului și uneori acoperă partea din față a toracelui. Caracteristic este răspândirea (iradierea) durerii în mâna stângă, omoplat, gât, maxilarul inferior.

La majoritatea pacienților, sindromul durerii este foarte pronunțat, ceea ce provoacă anumite manifestări emoționale: un sentiment de teamă de a muri, anxietate sau apatie severă, iar uneori agitația este însoțită de halucinații.

Spre deosebire de alte tipuri de boală cardiacă ischemică, atac de durere cu infarct durează cel puțin 20-30 de minute, iar efectul analgezic al nitroglicerinei este absent.

În circumstanțe favorabile, la locul focarului de necroză începe să se formeze așa-numitul țesut de granulație, bogat în vase de sânge și celule fibroblastice care formează fibre de colagen. Această perioadă de atac de cord se numește subacută și durează până la 8 săptămâni. De regulă, merge bine, starea începe să se stabilizeze, durerea slăbește și dispare, iar pacientul se obișnuiește treptat cu faptul că a suferit un fenomen atât de periculos.

Ulterior, în mușchiul inimii se formează o cicatrice densă de țesut conjunctiv la locul necrozei, inima se adaptează la noile condiții de lucru, iar cardioscleroza post-infarct marchează debutul următoarei perioade a bolii, care continuă pentru tot restul vieții după infarct. Cei care au avut un infarct se simt bine, dar există o reluare a durerii la inimă și a crizelor de angină.

Atâta timp cât inima este capabilă să-și compenseze activitatea prin hipertrofia (mărirea) cardiomiocitelor sănătoase rămase, nu există semne de insuficiență cardiacă. În timp, capacitățile de adaptare ale miocardului sunt epuizate și insuficiența cardiacă se dezvoltă.

Se întâmplă că diagnosticul de infarct miocardic este semnificativ complicat de cursul său neobișnuit. Aceasta caracterizează formele sale atipice:

Abdominal (gastralgic) – caracterizat prin durere în epigastru și chiar pe tot abdomenul, greață, vărsături. Uneori poate fi însoțită de sângerări gastrointestinale asociate cu dezvoltarea eroziunilor acute și ulcerelor. Această formă de atac de cord trebuie distinsă de ulcer peptic stomac și duoden, colecistită, pancreatită;
Forma astmatica – apare cu crize de sufocare, tuse, transpiratie rece;
Forma edematoasă este caracteristică necrozei masive cu insuficiență cardiacă totală, însoțită de sindrom edematos și dificultăți de respirație;
Forma aritmică, în care tulburările de ritm devin principala manifestare clinică a IM;
Forma cerebrală - însoțită de simptome de ischemie cerebrală și este tipică pentru pacienții cu ateroscleroză severă a vaselor de alimentare cu sânge a creierului;
Forme șterse și asimptomatice;
Forma periferica cu localizare atipica a durerii (mandibulara, stangaca etc.).

Video: semne non-standard ale unui atac de cord

Diagnosticul infarctului miocardic

De obicei, diagnosticul unui atac de cord nu provoacă dificultăți semnificative. În primul rând, este necesar să se clarifice cu atenție plângerile pacientului, să-l întrebe despre natura durerii, să se clarifice circumstanțele atacului și prezența efectului nitroglicerinei.

La examinarea pacientului, paloarea pielii, semnele de transpirație sunt vizibile și este posibilă cianoza (cianoza).

Multe informații vor fi furnizate prin metode de cercetare obiectivă precum palparea (simțirea) și auscultarea (ascultarea). Deci, prin palpare puteți identifica:

Pulsația în zona apexului cardiac, zona precordială;
Creșterea ritmului cardiac la 90 - 100 de bătăi pe minut;

La auscultarea inimii, vor fi caracteristice următoarele:

Dezactivarea primului ton;
Suflu sistolic scăzut la vârful inimii;
Este posibil un ritm de galop (apariția unui al treilea ton din cauza disfuncției ventriculare stângi);
Uneori se aude un al patrulea sunet, care este asociat cu întinderea mușchiului ventriculului afectat sau cu o tulburare în conducerea impulsurilor din atrii;
„Torcarea pisicii” sistolice este posibilă datorită întoarcerii sângelui din ventriculul stâng în atriu din cauza patologiei mușchilor papilari sau a întinderii cavității ventriculare.

Majoritatea covârșitoare a persoanelor care suferă de o formă focală mare de infarct miocardic au tendința de a scădea tensiunea arterială, care, în condiții favorabile, se poate normaliza în următoarele 2-3 săptămâni.

Un simptom caracteristic al necrozei inimii este, de asemenea, o creștere a temperaturii corpului. De regulă, valorile sale nu depășesc 38 ºС, iar febra durează aproximativ o săptămână. Este de remarcat faptul că la pacienții mai tineri și la pacienții cu infarct miocardic extins, creșterea temperaturii corpului este mai lungă și mai semnificativă decât în focarele mici de infarct și la pacienții vârstnici.

Pe lângă cele fizice, de importanță nu mică sunt metode de laborator diagnosticul de MI. Deci, următoarele modificări sunt posibile în testul de sânge:

O creștere a nivelului de leucocite (leucocitoză) este asociată cu apariția inflamației reactive în focarul necrozei miocardice, persistă aproximativ o săptămână;
O creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este asociată cu o creștere a concentrației în sânge a proteinelor precum fibrinogenul, imunoglobulinele etc.; maximul apare la 8-12 zile de la debutul bolii, iar cifrele VSH revin la normal după 3-4 săptămâni;
Apariția așa-numitelor „semne biochimice de inflamație” - o creștere a concentrației de fibrinogen, proteină C reactivă, seromucoid etc.;
Apariția markerilor biochimici ai necrozei (moartea) cardiomiocitelor - componente celulare care intră în fluxul sanguin în timpul distrugerii lor (AST, ALT, LDH, proteina mioglobină, troponine și altele).

Este dificil de supraestimat importanța electrocardiografiei (ECG) în diagnosticul infarctului miocardic. Poate că această metodă rămâne una dintre cele mai importante. Un ECG este accesibil, ușor de efectuat, poate fi înregistrat chiar și acasă și, în același timp, oferă o cantitate mare de informații: indică locația, adâncimea, amploarea infarctului și prezența complicațiilor (de exemplu, aritmia) . Odată cu dezvoltarea ischemiei, este recomandabil să se înregistreze un ECG în mod repetat, cu comparație și monitorizare dinamică.

Semne ECG ale fazei acute a necrozei inimii:

prezența unei unde Q patologice, care este semnul principal al necrozei țesutului muscular;
scăderea mărimii undei R din cauza căderii funcția contractilă ventriculi și conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase;
deplasarea în formă de cupolă a intervalului ST în sus de la izolină datorită răspândirii infarctului din zona subendocardică în zona subepicardică (leziune transmurală);
formarea undei T.

Pe baza modificărilor tipice ale cardiogramei, se poate determina stadiul de dezvoltare a necrozei în inimă și se poate determina cu precizie locația acesteia. Desigur, puteți descifra în mod independent datele cardiogramei fără a avea educatie medicala, este puțin probabil să reușească, dar medicii de ambulanță, cardiologii și terapeuții pot stabili cu ușurință nu numai prezența unui atac de cord, ci și alte tulburări ale mușchiului cardiac și ale conducerii.

În plus față de metodele enumerate, ecocardiografia (vă permite să determinați contractilitatea locală a mușchiului inimii), scintigrafia radioizotopică, rezonanța magnetică și tomografia computerizată (ajută la evaluarea dimensiunii inimii și a cavităților sale și la identificarea cheagurilor de sânge intracardiace) sunt folosit pentru a diagnostica infarctul miocardic.

Video: prelegere despre diagnosticul și clasificarea atacurilor de cord

Complicațiile infarctului miocardic

Infarctul miocardic atât în sine reprezintă o amenințare la adresa vieții, cât și prin complicațiile sale. Majoritatea celor care au suferit-o rămân cu anumite tulburări în activitatea inimii, asociate în primul rând cu modificări ale conducerii și ale ritmului. Astfel, în prima zi după debutul bolii, până la 95% dintre pacienți prezintă aritmii. Aritmiile severe în timpul infarctului masiv pot duce rapid la insuficiență cardiacă. Posibilitatea rupturii mușchiului inimii și a sindromului tromboembolic cauzează, de asemenea, multe probleme atât pentru medici, cât și pentru pacienții acestora. Asistența în timp util în aceste situații va ajuta pacientul să le prevină.

Cele mai frecvente și periculoase complicații ale infarctului miocardic:

Tulburări ale ritmului cardiac (extrasistolă, fibrilație ventriculară, bloc atrioventricular, tahicardie etc.);
Insuficiență cardiacă acută (cu infarct miocardic masiv, blocaje atrioventriculare) - este posibilă dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi acute cu simptome de astm cardiac și edem pulmonar alveolar, care amenință viața pacientului;
Șocul cardiogen este un grad extrem de insuficiență cardiacă cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și aportul de sânge afectat la toate organele și țesuturile, inclusiv cele vitale;
Rupturile cardiace sunt o complicație severă și fatală, însoțită de eliberarea de sânge în cavitatea pericardică și o încetare bruscă a activității cardiace și a hemodinamicii;
Anevrism cardiac (protruzie a unei secțiuni a miocardului în zona de necroză);
Pericardita este inflamația stratului exterior al peretelui inimii în timpul infarctului transmural, subepicardic, însoțită de durere constantă în zona inimii;
Sindrom tromboembolic - în prezența unui cheag de sânge în zona de infarct, într-un anevrism ventricular stâng, cu repaus prelungit la pat, tromboflebită a venelor extremităților inferioare.

Majoritatea sunt fatale complicații periculoase apar în perioada precoce post-infarct, astfel încât monitorizarea atentă și constantă a pacientului într-un cadru spitalicesc este foarte importantă. Consecințele unui infarct cardiac extins includ cardioscleroza post-infarct cu focală mare (o cicatrice masivă care a înlocuit o zonă de miocard mort) și diverse aritmii.

În timp, când capacitatea inimii de a menține un flux sanguin adecvat către organe și țesuturi este epuizată, apare insuficiența cardiacă congestivă (cronica). Astfel de pacienți vor suferi de edem, se vor plânge de slăbiciune, dificultăți de respirație, durere și întreruperi în funcționarea inimii. Creșterea insuficienței circulatorii cronice este însoțită de disfuncția ireversibilă a organelor interne, acumularea de lichid în cavitățile abdominale, pleurale și pericardice. O astfel de decompensare a activității cardiace va duce în cele din urmă la moartea pacienților.

Principii de tratament al infarctului miocardic

Îngrijirea de urgență pentru pacienții cu infarct miocardic trebuie acordată cât mai curând posibil din momentul dezvoltării acestuia, deoarece întârzierea poate duce la dezvoltarea unor modificări ireversibile ale hemodinamicii și la moarte subită. Este important să ai pe cineva în apropiere care poate, macar, Chemați o salvare. Dacă aveți noroc și există un medic în apropiere, participarea sa calificată poate ajuta la evitarea complicațiilor grave.

Principiile de a ajuta pacienții cu infarct se reduc la furnizarea pas cu pas a măsurilor terapeutice:

Etapa prespitalicească – presupune transportul pacientului și asigurarea măsurilor necesare de către o echipă de ambulanță;
În stadiul spitalicesc, continuă menținerea funcțiilor de bază ale corpului, prevenirea și controlul cheagurilor de sânge, aritmiilor cardiace și a altor complicații în secții. terapie intensivă spital;
Stadiul măsurilor de reabilitare – în sanatoriile specializate pentru bolnavi cardiaci;
Etapa de observare la dispensar și tratament ambulatoriu se desfășoară în clinici și centre cardiace.

Primul ajutor poate fi acordat sub presiunea timpului și în afara spitalului. Este bine dacă este posibil să apelați o echipă specializată de ambulanță cardiacă, care este dotată cu echipamentul necesar pentru astfel de pacienți - medicamente, defibrilatoare, stimulator cardiac și echipamente pentru măsuri de resuscitare. În caz contrar, este necesar să apelați o echipă de ambulanță de linie. Acum aproape toate au aparate ECG portabile, care fac posibilă diagnosticarea rapidă diagnostic precisși începe tratamentul.

Principiile de bază ale îngrijirii înainte de a ajunge la spital sunt ameliorarea adecvată a durerii și prevenirea trombozei. În acest caz se utilizează următoarele:

Nitroglicerină sub limbă;
Administrarea de analgezice (promedol, morfina);
Aspirina sau heparina;
Medicamente antiaritmice dacă este necesar.

Video: primul ajutor pentru infarctul miocardic

În etapa de tratament internat continuă măsurile luate pentru menținerea funcției sistemului cardiovascular. Eliminarea durerii este cea mai importantă dintre ele. Ca analgezice se folosesc analgezice narcotice (morfină, promedol, omnopon); dacă este necesar (agitație severă, frică), se prescriu și tranchilizante (Relanium).

Terapia trombolitică este de mare importanță. Cu ajutorul acestuia, liza (dizolvarea) unui cheag de sânge se efectuează în arterele coronare și mici ale miocardului cu restabilirea fluxului sanguin. Acest lucru limitează, de asemenea, dimensiunea focarului de necroză, ceea ce înseamnă că prognosticul ulterior este îmbunătățit și mortalitatea este redusă. Dintre medicamentele cu activitate trombolitică, cele mai frecvent utilizate sunt fibrinolizina, streptokinaza, alteplaza etc. Un agent antitrombotic suplimentar este heparina, care previne formarea ulterioară a trombului și previne complicațiile tromboembolice.

Este important ca terapia trombolitică să fie începută cât mai devreme posibil, de preferință în primele 6 ore după debutul unui atac de cord, acest lucru crește semnificativ probabilitatea unui rezultat favorabil prin restabilirea fluxului sanguin coronarian.

Când se dezvoltă aritmii, se prescriu medicamente antiaritmice pentru a limita zona de necroză, a descărca inima și, de asemenea, în scopuri cardioprotectoare, beta-blocante (propranolol, atenolol), nitrați (picurare intravenoasă de nitroglicerină), vitamine (vitamina E, nicotinat de xantinol). ) sunt prescrise.

Tratamentul de întreținere după un atac de cord poate continua pentru tot restul vieții, direcțiile sale:

întreținere nivel normal tensiune arteriala;
Combaterea aritmiilor;
Prevenirea trombozei.

Este important să ne amintim că numai tratamentul în timp util și adecvat cu medicamente poate salva viața pacientului și, prin urmare, tratamentul pe bază de plante nu va înlocui în niciun caz posibilitățile farmacoterapiei moderne. În etapa de reabilitare, în combinație cu tratamentul de susținere, este foarte posibil să luați diferite decocturi din plante ca supliment. Astfel, în perioada post-infarct, este posibil să se folosească mușca, păducel, aloe și calendula, care au un efect general de întărire și calmare.

Dieta si reabilitare

Un rol important este acordat alimentației pacienților cu infarct miocardic. Astfel, în secția de terapie intensivă în perioada acută a bolii, este necesar să se asigure alimente care să nu fie împovărătoare pentru inimă și vasele de sânge. Este permisă mâncarea ușor digerabilă, neaspră, luată de 5-6 ori pe zi în porții mici. Sunt recomandate diverse cereale, chefir, sucuri și fructe uscate. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, dieta poate fi extinsă, dar merită să ne amintim că alimentele grase, prăjite și bogate în calorii, care contribuie la perturbarea metabolismului grăsimilor și carbohidraților odată cu dezvoltarea aterosclerozei, sunt contraindicate.

Dieta după un infarct trebuie să includă alimente care favorizează mișcările intestinale (prune uscate, caise uscate, sfeclă).

Reabilitarea include o extindere treptată a activității pacientului și, în conformitate cu idei moderne, cu cât vine mai devreme, cu atât este mai favorabil prognosticul ulterioară. Activitatea timpurie este prevenirea congestiei în plămâni, atrofia musculară, osteoporoza și alte complicații. Reabilitarea fizică după un infarct este de asemenea importantă, care implică kinetoterapie și mersul pe jos.

Dacă starea pacientului este satisfăcătoare și nu există contraindicații, recuperare în continuare poate în sanatoriile cardiologice.

Perioada de invaliditate după un atac de cord este determinată individual, în funcție de severitatea cursului și de prezența complicațiilor. Dizabilitatea atinge un număr semnificativ, iar acest lucru este cu atât mai trist cu cât este din ce în ce mai mult populația tânără și aptă de muncă cea care suferă. Pacienții vor putea lucra dacă munca lor nu este asociată cu stres fizic sau psiho-emoțional puternic și stare generală satisfăcător.

Video: atac de cord - de la prevenire la reabilitare

Pentru a rezuma, este important să rețineți că puteți evita un atac de cord urmând imagine sănătoasă viata buna activitate fizica, absența obiceiurilor proaste și alimentația adecvată. A avea grijă de sănătatea noastră este în puterea fiecăruia dintre noi. Cu toate acestea, dacă apare o astfel de nenorocire, nu trebuie să așteptați și să pierdeți timp prețios, trebuie să consultați imediat un medic. Pacienții care au primit un tratament adecvat și o reabilitare bună trăiesc mai mult de un an după un atac de cord.

Un atac de cord este o boală cardiacă severă în care se observă moartea țesutului miocardic. Acest proces are loc pe fondul înfometării de oxigen în celule cauzată de lipsa circulației sângelui. Chiar și odată cu dezvoltarea cardiologiei moderne, mortalitatea prin atacuri de cord rămâne foarte mare. Conform acestui indicator, această patologie conduce printre toate bolile sistemului cardiovascular. Prin urmare, persoanele cu risc trebuie să știe cum să prevină un atac de cord. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați anumite recomandări medicale.

Există mai mulți factori care provoacă necroza mușchiului inimii:

Ateroscleroza. Boala se caracterizează prin depunerea de colesterol pe pereții vasculari, care ulterior are ca rezultat formarea de plăci care pot afecta funcționarea sistemului circulator sau pot bloca complet lumenul vasului.
Schimbări legate de vârstă. Particularitățile corpului uman sunt de așa natură încât, pe măsură ce îmbătrânește, pereții vaselor de sânge devin mai subțiri, ceea ce face ca plăcile să se formeze pe suprafața lor interioară.
Podea. Bărbații, conform statisticilor, sunt mai susceptibili la boală decât femeile.
Hipertensiunea arterială, din cauza căreia are loc subțierea pereților vaselor de sânge.
Obezitatea.
Diabet.

Prevenirea infarctului miocardic este concepută pentru a minimiza impactul negativ al factorilor de mai sus asupra corpul uman. Prevenirea recăderii este deosebit de importantă pentru pacienții care au experimentat atac de cord. in afara de asta tratament medicamentos, ei trebuie să adere la o serie de recomandări medicale privind schimbările în alimentație, creșterea activității fizice și ajustările la stilul lor de viață în general.

Caracteristici de prevenire a infarctului miocardic

Întregul complex de astfel de evenimente poate fi împărțit în două grupuri:

Prevenție primară. Acest grup include acele persoane care au probleme cu sistemul cardiovascular, dar nu au avut anterior un atac de cord.
Prevenirea secundară a infarctului miocardic. Respectarea acestor recomandări medicale este necesară pentru acei pacienți cu care s-au întâlnit anterior patologie acută sau a experimentat-o „pe picioarele tale”. ÎN în acest caz,întregul complex de măsuri preventive se rezumă la refacerea organismului și prevenirea recidivei bolii.

Prevenție primară

Dacă pacientul are o predispoziție la dezvoltarea necrozei musculare cardiace, atunci el
Trebuie urmate anumite recomandări preventive:

Prevenție secundară

Acest set de măsuri este necesar pentru a preveni un atac recurent. În acest caz, se aplică recomandările de mai sus, cu unele ajustări efectuate. Ele se explică prin faptul că prevenirea atacului de cord după un atac de cord se efectuează pentru tot restul vieții pacientului și este împărțită condiționat în două etape:

Primii doi ani. În această perioadă, se observă o îmbunătățire a stării mușchiului inimii, iar pacientul însuși suferă restabilirea sănătății în termeni emoționali și fizici. Circulația lui sanguină și procesele metabolice sunt normalizate.
După o perioadă de doi ani, corpul pacientului ar trebui să se recupereze complet. Prin urmare, prevenirea suplimentară se reduce la prevenirea recidivelor bolii.

Medicamente de ajutor

Pentru pacienții care au suferit un atac, următoarele medicamente sunt de obicei prescrise pentru a menține funcționarea normală a sistemului cardiovascular și pentru a preveni infarctul miocardic:

"Acid acetilsalicilic". Medicamentul subțiază sângele, reducând probabilitatea decesului în timpul unui atac.
Antagonişti de calciu. Medicamentele sunt prescrise pacienților care suferă de boală coronariană și angină pectorală. De asemenea, sunt utilizate în cazurile în care pacientul are contraindicații pentru a lua blocante adrenergice.
inhibitori ai ECA. Previne dezvoltarea insuficienței cardiace prin prevenirea perturbării ventriculului stâng.
Beta-blocante. Ele ajută la „descărcarea” ventriculului stâng, ceea ce reduce probabilitatea unui atac recurent cu 20%.

Regulat exercițiu fizic. Terapia cu exerciții fizice este una dintre principalele metode utilizate în reabilitarea pacienților cu infarct miocardic. Intensitatea activității fizice este selectată individual și determinată de medicul curant.
Reabilitare psihologică. O nuanță foarte importantă în menținerea sănătății sistemului cardiovascular este eliminarea stresului și a emoțiilor negative din Viata de zi cu zi rabdator. Pentru aceasta, trebuie să consultați un psiholog.

În procesul de prevenire secundară a atacului de cord, pacientul trebuie să informeze medicul despre apariția oricăror simptome ale patologiilor cardiace, chiar dacă acestea par inofensive pentru el. Principala condiție pentru recuperare este respectarea strictă a recomandărilor specialistului, ceea ce va preveni dezvoltarea posibilelor complicații.

La întoarcerea la muncă, pacientul poate obține un loc de muncă. Dar este indicat să alegeți un tip de activitate care nu necesită efort fizic serios și stres emoțional.

Despre activitatea fizică

După cum sa menționat mai sus, sarcinile permise sunt determinate de medic pentru fiecare pacient în parte. Dar atât în prevenția primară, cât și în cea secundară, exercițiile fizice moderate sunt esențiale. Ele vă permit să vă mențineți Sistemul cardiovascularîn formă bună și evitați complicațiile.

Dacă vorbim despre prevenirea secundară, ea prescrie de obicei următoarele proceduri:

În perioada subacută, pacientului i se prescrie terapie cu exerciții fizice. Cel mai adesea, exercițiile încep în timpul șederii pacientului într-o instituție medicală sub supravegherea unui specialist cu experiență. El in obligatoriu trebuie să vorbiți despre toate senzațiile neplăcute care apar în timpul exercițiilor.
La câteva luni după atac, pacientul este supus unui test ECG. Cel mai adesea, ergometria cu bicicleta este utilizată pentru a determina starea de sănătate a pacientului. Vă permite să arătați cât de mult este capabilă inima să funcționeze fără eșecuri în condiții de stres.
În ceea ce privește indicațiile procedurii de mai sus, pacientul este determinat pe un curs fizioterapie.

Următoarele patologii sunt contraindicații pentru activitățile sportive preventive:

prezența proceselor inflamatorii în miocard;
anevrism;
stadiul acut al insuficienței cardiace;
slăbiciune a nodului sinusal;
stadii severe de aritmii și întreruperi ale conducerii impulsurilor.

În absența acestor patologii, pacientului i se recomandă să înceapă antrenamentul cu mers măsurat, implicând până la 100 de pași pe minut. La început nu trebuie să meargă mai mult de un kilometru, dar distanța crește treptat. Acest lucru necesită un control strict al pulsului și al tensiunii arteriale. Dacă vă simțiți mai rău, exercițiul trebuie oprit.

Atenție așa boala grava, ca și infarctul miocardic, implică utilizarea abordare integrată. Acest lucru este deosebit de important pentru acele persoane care au patologii cardiace și persoanele care au suferit anterior atacuri.

Reprezentanții ambelor grupuri trebuie să își monitorizeze cu atenție sănătatea. Acest lucru va elimina posibilitatea de complicații. Dacă există simptome alarmante Ar trebui să contactați imediat un specialist.

Prevenirea infarctului miocardic este o sarcină importantă a medicinei moderne. Pacienții trebuie să își monitorizeze starea, de exemplu, dacă au fost deja diagnosticați cu boală coronariană. Și medicii sunt obligați să înceapă să lucreze cu pacientul chiar și în cazurile în care încă nu există boală coronariană, dar există factori de risc precum excesul de greutate sau diabetul, colesterolul „rău” crescut sau tensiunea arterială.

Mod de viata

Pentru a evita un atac de cord, atât prevenirea primară, cât și cea secundară sunt importante. În primul caz, vorbim de examinarea medicală a pacienților, precum și a celor care aparțin grupului de risc, i.e. suferind de hipertensiune arterială, diabet zaharat, obezitate, suprasolicitare neuropsihică cronică. În ceea ce privește prevenția secundară, este obligatorie pentru acele persoane care au suferit deja un infarct miocardic, așa că acum este important să excludă recăderile.

Prevenția primară este tratamentul bolii coronariene și eliminarea factorilor de risc. Secundar - prevenirea unei situații repetate și trebuie să acționați literalmente imediat după ce pacientul rămâne fără faza acută patologie.

Un rol important în prevenire îl joacă eliminarea factorilor de risc, care necesită schimbări semnificative în viața pacientului. Pentru a vă schimba stilul de viață, trebuie să înțelegeți ce ajustări trebuie făcute acestuia.

Grupul de risc include bărbați peste 45 de ani și femei peste 50 de ani. Mai mult, în spațiul post-sovietic, aproximativ 30% din cazurile de infarct miocardic se termină cu deces, în timp ce în Europa doar 5-10%, și chiar și aceasta este considerată o cifră destul de mare.

Riscul de atac de cord crește:

fumatul regulat, atât activ cât și pasiv;
alcool;
lipsa cronică de somn;
supraalimentare și exces de greutate.

În același timp, modificările stilului de viață ajută la reducerea riscului de patologie:

să faci sport de cel puțin trei ori pe săptămână;
alimentație adecvată, in care dieta include minim 5 legume sau fructe zilnic;
eliminarea șocurilor emoționale și a factorilor de risc pentru sistemul nervos;
o noapte de somn plină;
examinări preventive cel puțin o dată pe an (pachetul de bază ar trebui să includă un ECG, un test de sânge, iar după 40 de ani - un test de stres cu activitate fizică);
luând vitamine.

Atunci când o persoană este expusă riscului de atac de cord, prevenirea se poate reduce la mersul pe jos timp de 30-40 de minute în fiecare zi. Dacă la început, în absența unei dexterități adecvate, pacientul merge încet, apoi după o lună va putea crește viteza la 80 de pași pe minut, iar în timp va trece la mersul pe cursă - 120 de pași pe minut. Și fără dificultăți de respirație și slăbiciune - aceste simptome vor dispărea pe măsură ce te antrenezi.

Activitățile fizice precum mersul cu bicicleta, urcatul scărilor și înotul sunt bune pentru prevenirea atacurilor de cord. Unii experți cred că dansul este, de asemenea, o formă acceptabilă. Cu toate acestea, antrenamentul de dans nu trebuie să fie prea intens - de 2-3 ori pe săptămână timp de 40 de minute.

Mâncare și alcool

Prevenirea atacului de cord include și o alimentație adecvată. Dacă pacientul este obez, toate eforturile ar trebui să vizeze pierderea în greutate, deoarece oameni grasi sarcină mai mare asupra inimii.

La astfel de pacienți, nivelul de colesterol „rău” este întotdeauna mai mare. Dar ateroscleroza amenință și persoanele slabe dacă consumă prea multă carne grasă, brânzeturi și produse lactate. Se recomandă monitorizarea cantității de colesterol „rău” din dietă de la cel puțin 35-40 de ani.

Este necesar să evitați produse precum:

carne grasă (miel, porc, rață);
cârnați, cârnați, diverse afumate;
semifabricate gata preparate (cotlet și găluște) - conțin grăsimi ascunse, care cresc colesterolul și provoacă ateroscleroză;
pateuri și mâncăruri de ficat;
brânză de vaci grasă și smântână.

Împiedica boli cardiovasculare Este mult mai ușor pentru acei oameni care includ o mulțime de legume și fructe în dieta lor. De exemplu, fructele de rodie conțin polifenoli care scad tensiunea arterială. Usturoiul conține sulfuri care previn formarea cheagurilor de sânge. Leguminoasele contin saponine care lupta impotriva proceselor inflamatorii. Și aproape toate plantele conțin fitosteroli - substanțe asemănătoare hormonilor care scad nivelul colesterolului.

carne dietetică (pui, curcan, iepure); Când gătiți carne de pasăre, asigurați-vă că îndepărtați pielea și grăsimea;
terci de cereale integrale;
pește gras, care este bogat în polinesaturați acizi grași Omega-3, care mărește elasticitatea pereților vaselor de sânge.

Este necesar să se regleze nu numai cantitatea de grăsime, ci și cantitatea de zahăr din dieta zilnică, deoarece există o legătură directă între acest indicator și infarctul miocardic.

Medicamente

În multe cazuri, prevenirea atacului de cord nu este posibilă fără medicamente. Terapia antiplachetă joacă un rol important. Există un întreg grup de medicamente cu acest efect, a căror utilizare reduce riscul de atac de cord.

Acest acid acetilsalicilicși tienopiridine (cum ar fi clopidogrel, care este vândut sub nume comercial Plavix și ticlopidină - cunoscută și sub numele de Tiklin). Există medicamente destinate administrării intravenoase - Tirofiban, Eptifibatide etc.

Cea mai accesibilă și mai bine studiată din acest grup este Aspirina, cunoscută și sub numele de acid acetilsalicilic. În condiții moderne poate fi folosit și ca mijloace independenteși în combinație cu medicamentele enumerate mai sus.

Aspirina are proprietăți biochimice care ajută la prevenirea infarctului miocardic. Dar medicamentul are efecte secundare, așa că importanța tienopiridinelor este în creștere.

Remedii populare

Prevenirea atacului de cord trebuie să fie cuprinzătoare. Dacă tratamentul exclude remedii populare Datorită eficienței lor scăzute, sunt potrivite pentru prevenirea secundară.

Diverse metode ajută la prevenirea infarctului miocardic. infuzii de plante si infuzii. De exemplu, pentru a întări peretele vascular, se recomandă să beți un decoct de coji de ceapă - 1 lingură. materii prime vegetale per pahar de apă clocotită. Această cantitate este împărțită în 3-4 porții, care se beau pe tot parcursul zilei. Coaja de ceapa conține multă rutină, care este bună pentru inimă.

Se poate lua un decoct de patlagina (1 lingura de materie prima la un pahar de apa clocotita), o infuzie de flori de paducel (preparata in acelasi mod). Trebuie să fii atent la decocturile și infuziile de muguri de mesteacăn recomandate de medicina tradițională - sunt alergice.

Psihoterapie

Prevenirea atacului de cord implică și măsuri psihoterapeutice, deoarece un atac ischemic se dezvoltă adesea pe un fundal de stres. În plus, persoanele care suferă de hipertensiune arterială, care este unul dintre factorii de risc, experimentează emoții precum furia. Suprimarea constantă a acestuia din urmă duce la creșterea stresului și se formează un cerc vicios.

Când preveniți un atac de cord, trebuie să reduceți anxietatea și să învățați să gestionați furia. Există diverse tehnici de relaxare pentru aceasta. Acestea presupun exerciții de respirație, exerciții speciale pentru mușchi (pentru ameliorarea tensiunii), yoga și meditație.

Pentru pacienții vârstnici, sprijinul social și empatia sunt importante; aceștia trebuie să aleagă un cerc social.

Cum să evitați atacurile de cord pentru bărbați

Pentru a preveni un atac de cord la bărbați, trebuie să urmați toate regulile enumerate mai sus. Dar este recomandat să te concentrezi pe a scăpa de obiceiurile proaste.

Numeroase studii au confirmat că aproximativ 40% din afectarea mușchiului cardiac este asociată cu consumul de alcool. În plus, persoanele care beau în mod regulat cel puțin un pahar de băuturi alcoolice pe zi se confruntă cu o slăbire sistemul imunitar. Acest lucru crește riscul de infecție, care poate afecta inima.

Regulile de bază pentru prevenirea atacurilor de cord la bărbați sunt renunțarea la obiceiurile proaste și activitatea fizică moderată.

Cum să evitați atacurile de cord la femei

Deși sexul frumos este mai puțin susceptibil la astfel de boli, prevenirea atacurilor de cord la femei este, de asemenea, o sarcină importantă

Se crede că la 10 ani de la debutul menopauzei, ar trebui să fie supuse unui test de stres special pentru a-și determina nivelul de risc. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care au o predispoziție genetică. De asemenea, este necesar un test de stres pentru acei pacienți care sunt supraponderali la bătrânețe, simt simptome precum durere în stern, sunt supraponderali, tensiune arterială crescută, dificultăți de respirație la urcarea scărilor.

Pentru a preveni atacurile de cord la femei, sunt necesare aceleași măsuri ca cele enumerate mai sus. Dar o atenție deosebită trebuie acordată următoarelor puncte:

Niveluri reduse de stres emoțional. Evitarea acestuia în condiții moderne devine din ce în ce mai dificilă, dar stresul poate fi redus prin terapie fizică, yoga și meditație.
Respectarea regimului de băut. În timpul călătoriilor cu avionul, este important ca femeile să bea mai multă apă plată, să se ridice și să se miște periodic pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.
Limitați consumul de alcool.

În plus, trebuie amintit că la femei, un atac de cord poate să nu se manifeste complet. simptome caracteristice. Aceasta poate include oboseală, greață sau durere de maxilar. Dacă apar, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Articole similare: