Tratamentul mușcăturii deschise. Tratamentul mușcăturii deschise la copii și adulți

Din articol vei afla:

O mușcătură deschisă este un defect dentar destul de rar. Se caracterizează prin conectarea incompletă a părților anterioare ale maxilarului superior și inferior, în care dinții din față nu se pot închide complet. Tratamentul acestui tip de mușcătură durează mult timp și necesită un tratament complex și proceduri preventive.

Cel mai adesea, o mușcătură deschisă a sistemului dentar este observată la pacienții tineri. Cel mai comun această anomalie la sugari, este de aproximativ 19% din total. Următoarea grupă de vârstă este reprezentată de copii vârsta preșcolarăși este egal cu 5-6%. Cea mai scăzută prevalență a mușcăturii deschise se observă la copiii de la 6 la 12 și de la 13 la 18 ani (1,6 și, respectiv, 1,3%). La pacienții mai în vârstă, malocluzia de tip deschis apare în 2% din cazuri, iar posibilitatea dobândirii acesteia ajunge la 1,9%.

După trecerea în revistă a datelor statistice, putem trage următoarea concluzie: boala progresează în principal la sugari, apoi odată cu vârsta probabilitatea dezvoltare anormală sistemul maxilarului este redus.

Cauze posibile ale mușcăturii deschise

Principalii factori pentru apariția unei mușcături deschise sunt următorii:

• predispoziție ereditară;
• leziuni mecanice ale aparatului maxilar;
• posturi nenaturale în timpul somnului (înclinarea capului);
• boli ale copilăriei timpurii (rahitism);
• respirație dificilă prin nas;
• funcționarea necorespunzătoare a limbii și creșterea dimensiunii acesteia;
• formarea unui gol în corpul alveolar;
• structura anormală a rădăcinilor dentare;
• dependență dăunătoare de suzete, degete și jucării.

De asemenea, nu puțină importanță sunt tulburările congenitale asociate cu bolile materne în timpul sarcinii (endocrine și sistemele cardiovasculare, boli virale și infecțioase, toxicoză în primul trimestru de sarcină).

Manifestări externe

Semne care caracterizează o mușcătură deschisă:

• absența unui pliu între nas și buze;
• gura ușor deschisă;
• asimetria părții inferioare a feței;
• prezența defectelor de vorbire;
• expresia facială infantilă;
• tensiune severă muschii faciali la închiderea buzelor.

Manifestările externe ale anomaliei nu sunt la fel de teribile ca bolile pe care le provoacă. Sunt posibile tulburări gastrointestinale asociate cu masticația incompletă a alimentelor, probleme critice de vorbire și boli cronice otolaringologice.

Tipuri de mușcătură deschisă

Mușcătura este clasificată în funcție de locația sa front deschisȘi partea deschisă. Primul tip de mușcătură anormală se observă mult mai des la pacienți. Motivele apariției sale sunt considerate a fi factorii de mai sus, iar consecința este tot felul de boli (vezi mai sus). O mușcătură laterală deschisă este extrem de rară. Poate fi cu una sau două fețe.

Astfel de mușcături patologice sunt, de asemenea, clasificate în funcție de:

• localizarea maxilarului (mandibular, maxilar, combinația lor);
• simetria (cu și fără conservarea ei);
• motivul apariției (adevărat, fals).

Să luăm în considerare în detaliu adevărata mușcătură deschisă care apare din cauza rahitismului din copilărie.

Factori care influențează apariția rahitismului:

1. perinatal. Apariția rahitismului este posibilă din cauza insuficienței placentare sau naștere prematură când copilul nu a primit cantitatea necesară de vitamine și minerale (a 30-a săptămână de dezvoltare a fătului este deosebit de periculoasă).
2. Ereditar. Ele sunt asociate cu disfuncția metabolismului vitaminei D, precum și cu calciul și fosforul.
3. De mediu. Datorită boom-ului industrial, apa, aerul și solul conțin substanțe cancerigene. După ce particulele periculoase pătrund în organism, are loc o reacție care elimină calciul din organism, ceea ce duce la o scădere a rezistenței țesutului osos, ceea ce amenință rahitismul.
4. Intestinal. Bacteriile care provoacă tulburări de stomac pot duce la excreția parțială a calciului din organism.
5. Alimente. Consumul de produse lactate de calitate scăzută și amestecuri care nu conțin elementul necesar D3. Lipsa proteinelor din dieta copilului poate duce, de asemenea, la rahitism. Merită să aveți grijă de o dietă variată și de prezența microelementelor necesare în alimente.
6. Fizic. Vorbim despre lipsa gimnasticii și masajului copiilor.

Rahitismul poate fi cauzat și de boli, pentru tratamentul cărora sunt prescriși compuși care elimină rapid calciul și vitamina D din sânge.

Simptomele unei mușcături adevărate deschise (așa-numitele „rahitism”):

• deformare facială;
• vorbire defectuoasă;
• dificultate la mestecat alimente;
• respiratie dificila;
• gura ușor deschisă;
• gură uscată.

Deschide mușcătură copilărie Uneori, un singur specialist nu o poate vindeca - este necesară munca coordonată a mai multor medici. De exemplu, un ortodont prescrie un curs de tratament de la un logoped în combinație cu un dispozitiv care corectează anomalia. Acest pas face posibilă excluderea recurenței bolii din cauza funcției necorespunzătoare a limbii. În orice caz, părinții trebuie să-și amintească că întreaga responsabilitate pentru tratarea copilului revine lor.

Miogimnastică– aceasta este una dintre metodele fundamentale de corectare a mușcăturii, constând într-un set de exerciții de întărire a mușchilor faciali. Părinții ar trebui să-și învețe copilul cum să facă exerciții corect și să le monitorizeze regularitatea. Iată exemple de exerciții:

• copilul își comprimă buzele cât mai mult posibil, își umflă obrajii, apăsându-i cu mâinile și strânge încet aerul din sine;
• bebelușul suflă pe un obiect ușor suspendat în fața lui astfel încât să-l deplaseze din punctul de plecare;
• poți fluiera tare (acest lucru va ajuta și la antrenarea mușchilor perioral);
• părintele pliază o bucată de hârtie în jumătate și se oferă să o țină între buzele copilului timp de 50 de minute (puteți activa un desen animat, un program interesant pentru copil sau puteți preda lecții cu el în timpul exercițiului).

Citeste si: Ocluzia distală a dinților la copii și adulți. Caracteristici, tratament, prevenire

Important! Toate exercițiile sunt efectuate zilnic

Este necesar să verificați cum decurge procesul de respirație al copilului. Acest lucru se poate face printr-o acțiune simplă - invitați copilul să-și pună apă în gură. În funcție de cât timp poate ține apa în gură, trageți o concluzie. Dacă copilul nu a ținut apă în gură prea mult timp, atunci trebuie să fie învățat să respire nazal corect. Pentru a face acest lucru, copilul este rugat să ia apă în gură și să folosească forța mușchilor faciali pentru a împinge lichidul afară. Îți poți invita copilul să stea cu apă în gură pentru un timp, să țină o riglă cu buzele sau să sufle bule de săpun. Este acceptabil să folosiți metoda de rezistență: un copil ține un obiect cu dinții - adulții încearcă să-l ia.

Tratamentul este posibil folosind plăci Schonherr și Kraus, dispozitive cu două falci și plăci individuale. Aceste dispozitive sunt produse în mod activ de producătorii interni.

A doua etapă: corectarea primei perioade de dentiție mixtă

Corectarea se produce la fel ca si pentru san, doar cu eventuala adaugare a unui dispozitiv nedetasabil. Acest dispozitiv plasează întreaga dentiție într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic. Acesta este un arc dentar vestibular, fixat în tuburi care sunt atașate de inele situate pe molarii din primul stadiu și dinții frontali de lapte. Corectarea anomaliei are loc din cauza tensiunii. Aparatele vestibulare pot fi echipate nu numai cu arcuri, ci și cu arcuri și pârghii pentru a corecta eficient mușcăturile deschise mixte.

A treia etapă: corectarea celei de-a doua perioade de dentiție mixtă

Deoarece arcadele dentare se îngustează, medicii recomandă utilizarea plăcilor cu șurub transversal și opritor lingual. Aparatul Angle este adesea folosit pentru uz extern.

Etapa a patra: corectarea mușcăturii permanente

Terapia se efectuează folosind aparatul Engle, precum și dispozitivul Herbst-Cojocaru - pentru a prelungi partea anterioară și a scurta fragmentele osoase alveolare laterale. Pentru a asigura un tratament eficient, poate fi efectuată corectarea chirurgicală a procesului alveolar.

Fapt interesant! După utilizarea aparatelor din categoria funcțională nu este necesară purtarea de produse ortodontice de reținere. După utilizarea structurilor mecanice, de obicei nu este posibil să se evite o etapă lungă de retenție a terapiei (până la 7 luni).

Mușcătură deschisă: tratament la adulți

Este mai dificil de eliminat patologia la un pacient mai în vârstă. Anterior, erau necesare rezecția dentară și montarea protezelor dentare. Astăzi, mulțumesc metode moderne, este posibil să se realizeze închiderea și prelungirea completă a dinților din față folosind bretele. Acest dispozitiv este asigurat cu arcuri inversate (de exemplu, din nichel și titan) și plasat simultan pe ambele rânduri de dinți.

Se întâmplă ca aparatul dentar să nu fie capabil să corecteze o malocluzie. În acest caz veți avea nevoie metoda chirurgicala rezolvarea problemei.

Aparate pentru corectarea mușcăturii deschise

Următoarele dispozitive sunt destinate corectării mușcăturii:

• înregistrări;
• sisteme de console;
• formatori.

Se folosește și aparatul Frenkel și Andresen-Goipl. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici.

Înregistrări

Plăcile sunt fabricate din bioplastic sau biosilicon, deci dispozitivul este hipoalergenic. Acest lucru îi permite să fie utilizat la corectarea mușcăturilor deschise ale copiilor. Plăcile sunt structuri detașabile și pot fi echipate cu arc, cârlige, arc și șuruburi. În funcție de design, se disting următoarele tipuri de plăci dentare:

• vestibular– au o arcada care se aplică pe unitățile dentare frontale pentru a corecta mușcătura;
• ortodontic– se caracterizează prin prezența unei încuietori menite să extindă sau să prelungească rândul dentar;
• prelungind– produsele corectoare sunt echipate cu arcuri si corecteaza pozitia palatina a dintilor frontali.

Comoditatea plăcilor constă în costul redus, ușurința de îngrijire și capacitatea de a le purta în timp ce dormi.

Dacă o persoană decide să corecteze o mușcătură deschisă cu farfurii, trebuie să-și amintească durata perioadei de tratament. Cu anomalii severe, plăcile ar putea să nu poată elimina problemele de mușcătură.

Formatori

Antrenorii sunt dispozitive care elimină cauzele malocluziei și previn reapariția acestora. Sunt create din silicon folosind modelarea spațială 3D. În cazuri simple de patologie, puteți purta aparatul 2 ore pe zi.

Punct important! Nu trebuie să vorbiți în timp ce utilizați antrenorul.

Formatorii sunt împărțiți în inițiale ( culoarea albastra), acționând moderat și completând ( Culoare roz), lucrând mai intens. Primul ar trebui folosit în timpul somnului, cel de-al doilea - în perioadele active ale zilei. Tratamentul cu un tip de antrenor se efectuează numai timp de un an, apoi, dacă este necesar, se folosește o altă metodă de tratament.

Sisteme de console

Aceste dispozitive sunt foarte eficiente în corectarea mușcăturilor patologice și, prin urmare, sunt cele mai populare. Există bretele din safir.

O mușcătură deschisă este o anomalie în dezvoltarea dentiției. Se poate distinge de alte defecte prin închiderea sa incompletă. Corectarea unei astfel de mușcături este destul de dificilă.

Dinții de mușcătură deschisi sunt cei mai des întâlniți în. Mai jos este frecvența aproximativă de apariție a bolii la copii:

• Copii 7-11 luni – 19%.
• Copii 1-6 ani – 5,6%.
• Copii 6-12 ani – 1,6%.
• Copii 13-18 ani – 1,3%.

Populația adultă reprezintă doar 2%, iar procentul de boală la pacienții de 3-27 de ani este de 1,9%.

Pe baza datelor prezentate, se poate aprecia că perioada periculoasă pentru formarea unei mușcături deschise este de până la un an. Șansele de a dobândi o astfel de anomalie scad brusc la vârsta de șase ani și practic scad până la vârsta de 27 de ani.

Boala poate apărea din următoarele motive:

1. Tulburări congenitale datorate boală gravă mama copilului. Acestea includ boli de inima, tulburări endocrine, toxicoza, infectii de natură diferită, leziuni virale și alte lucruri.
2. Ereditate proastă.
3. Leziuni ale maxilarului.
4. Aruncând capul înapoi în somn.
5. Boli vârstă fragedă(de exemplu, rahitismul).
6. Respirație necorespunzătoare prin nas.
7. Decalajul dintre palat și procesul alveolar.
8. Dimensiunea crescută a limbii și funcționarea necorespunzătoare a acesteia;
9. Obiceiuri proaste (mușcă obiecte, suge degete, ține limba în golul dinților pierduți anterior, obiceiul pe termen lung de a folosi suzeta, mușca unghiile).
10. Localizarea atipică a germenilor dentari.

Manifestări externe

Persoanele cu malocluzie sunt ușor de identificat. Aspectul lor are trăsături caracteristice:

• Gura este ușor deschisă.
• Partea inferioară a feței este mai mare decât dimensiunea corectă (simetria nu este observată).
• Pliurile dintre buze și nas sunt netezite.
• Fața arată mică în comparație cu craniul, persoana are un aspect infantil.
• Când buzele se închid, pe față apare o tensiune foarte pronunțată.
• Puteți auzi clar că persoana are o șocheală.

Urât caracteristici externe nu la fel de rău ca problemele de sănătate ulterioare. Pericolele potențiale includ:

• În bolile gastrointestinale care apar din cauza alimentelor prost mestecate.
• ÎN încălcări grave vorbire.
• În bolile constante ale organelor ORL.

Tipuri de mușcătură deschisă

În funcție de forma de localizare, mușcăturile se disting:

• Fața deschisă.
• Partea deschisă.

Prima formă este mai comună decât a doua. Apare independent din motivele descrise mai sus sau devine un acompaniament al unei alte boli.

A doua formă este foarte rară. Lateral are subtipuri: unilateral și cu două fețe.

În funcție de simetria locației, se disting mușcăturile simetrice și asimetrice.

În funcție de locația maxilarului, mușcăturile sunt împărțite în:

• Combinate.
• Mandibulare.
• Maxilar.

După etiologie se disting:

• Adevărat.
• Fals.

Un copil care a suferit rahitism are o mușcătură adevărată deschisă. Acest tip de mușcătură se mai numește și rahitic. Apariția rahitismului este influențată de următorii factori:

1. Ecologic. Din cauza condițiilor nefavorabile, în apă și sol pot fi prezente cantități mari de zinc, stronțiu și plumb. Odată ajunse în organism, acestea duc la o înlocuire completă a calciului, atât de necesar pentru oasele noastre.
2. Ereditar. Rahitismul apare ca urmare a metabolismului necorespunzător al vitaminei D, calciului și fosforului.
3. perinatal. Rahitismul apare adesea la copiii născuți înainte de 30 de săptămâni din cauza aportului insuficient prin corpul mamei. elementele necesare. Al doilea motiv: insuficiența placentară.
4. Alimente. Printre acestea se numără administrarea de amestecuri de calitate scăzută, cărora le lipsește vitamina D3; rămânând mult timp alaptarea; hrănirea copilului numai cu produse vegetariene; adăugarea târzie a alimentelor obișnuite în dietă.
5. Fizic. Absența totală a activității fizice, masaj și gimnastică (în special până la un an). Sângele poate curge către oase numai în timpul activității musculare.
6. Intestinal. Disbacterioza pe termen lung și diareea constantă duc la eliminarea calciului din organism.
7. Diverse boli și tratamentul lor pe termen lung. Unele forme de boală și medicamentele prescrise adaugă viteză la absorbția de către organism a vitaminei D și la eliminarea ei rapidă. Rezultatul este un deficit.

Persoanele cu mușcătură rahitică au următoarele simptome:

• Respirația este dificilă.
• Vorbirea este neclară.
• Este greu să mesteci bine mâncarea.
• Gura este deschisă.
• Fața este deformată.
• Mucoasa bucală devine constant uscată.

O mușcătură falsă se formează ca urmare a unei răni. Are un alt nume: traumatic. Cel mai adesea, mușcătura se deteriorează din cauza traumatismelor la copiii cu dinți de lapte. Corectarea mușcăturilor deschise la copii este mai ușoară și mai productivă pentru ortodonți decât pentru adulți.

O mușcătură deschisă la un copil începe să se dezvolte în timpul pierderii dinților. În acest moment, copiii încep să-și bage limba în spațiu și să sugă constant degetele și jucăriile. Dacă nu vă înțărcați copilul de comportamentul greșit și nu corectați imediat defectul format (înainte de apariția dinților permanenți), atunci va fi necesar un tratament complex al mușcăturii deschise. Este posibil ca, pe lângă medicul ortodont, un medic parodontist să fie implicat în problemă.

Diagnosticare

În cabinet, se efectuează un examen vizual, un examen instrumental și se evaluează tabloul clinic complet al bolii. Procesul acoperă următoarele puncte:

• Se aud plângeri.
• Se poartă o conversație detaliată cu pacientul.
• Cavitatea bucală este inspectată vizual.
• Se evaluează defectele faciale.
• Se măsoară distanța intermediară dintre incisivi.
• Tipul de mușcătură este determinat.
• Se decide ce grad de mușcătură este inerent.

În stomatologie, se obișnuiește să se distingă trei grade de mușcătură deschisă, după care se apreciază severitatea defectului:

• gradul 1: golul vertical nu este mai mare de 5 mm;
• Gradul 2: golul vertical este de 5-9 mm;
• Gradul 3: decalaj vertical mai mare de 9 mm.

În caz de probleme cu vorbirea, pacientul este îndrumat către un logoped, iar în cazul problemelor cu respirația nazală - la un otolaringolog.

Situația este complicată de caracteristicile bucale ale dentiției. Acestea includ deformarea coroanei, compresia laterală, anomalia de localizare și îngustarea arcadelor dentare. La examinare, puteți vedea tartru puternic și sângerare pe limbă.

Diagnosticul se încheie cu concluzia: mușcătura deschisă este o patologie independentă sau este strâns legată de alte defecte. Cel mai adesea, mușcătura este combinată cu alte anomalii.

Toate formele se caracterizează prin modificări:

• Planul cerului este deplasat în jos și înapoi.
• Unghiul dintre linia orizontală Frankfurt și planul cerului este negativ.
• Articulația temporomandibulară este situată sus.
• Înălțimea scăzută a procesului alveolar al secțiunii laterale.

Măsuri preventive

ÎN în scop preventiv Cauzele etiologice trebuie excluse. Acestea includ reducerea sau eliminarea patologiei în timpul sarcinii, prevenirea rahitismului, scăparea copilului de obiceiul de a-și pune totul în gură și de a suge obiecte, corectarea în timp util a frenului, controlul strict asupra procesului de dentiție și tratamentul în curs de dezvoltare. carie.

Cel mai important lucru în prevenire este depistarea din timp a patologiei și contactarea unui ortodont, care va lua măsuri. Cu un tratament precoce, este posibil să se schimbe situația într-o direcție pozitivă. Defectele faciale vor deveni mai puțin pronunțate sau complet invizibile, maxilarul va începe să se dezvolte corect, iar fundalul psiho-emoțional al copilului bolnav se va îmbunătăți. Rețineți că o mușcătură falsă este corectată de ortodonti mai repede decât o mușcătură rahitică.

Tratament cu mușcătură deschisă

Mușcătură deschisă la copii. Tratament

Cum să corectezi o mușcătură deschisă? Întregul proces este redus la 4 etape.

Prima etapă: corectare

Tratamentul mușcăturii deschise la copiii sub trei ani este cel mai bine început cu prevenirea bolilor. Medicii stomatologi sfătuiesc:

• Eliminați toate obiceiurile proaste (sunt descrise mai sus).
• Tratați dinții de lapte în timp util.
• Efectuați igienizarea orală în timp util.
• Întăriți mușchii orbiculari oris cu miogimnastică.
• Hrăniți copilul cu alimente solide care dezvoltă dezvoltarea maxilarului.
• Contactați prompt un ortodont și urmați-i tratamentul.

De obicei, un medic prescrie purtarea dispozitivelor la o vârstă fragedă. Apărătoarele de gură și antrenorii sunt utilizate în principal. Dispozitivele trebuie purtate până la vârsta de 13 ani. De asemenea, utilizate pe scară largă sunt plăcile care oferă suport sub limbă. Plăcile pot fi fabricate în fabrică, sau pot fi realizate individual pentru fiecare pacient.

Aparatele pentru tratarea mușcăturilor deschise nu aduc întotdeauna rezultate. Uneori trebuie să apelezi la o intervenție chirurgicală.

Malocluzia la copii nu se va vindeca fără ajutorul suplimentar al unui logoped. Folosind exerciții speciale, logopedul normalizează funcțiile vorbirii în timp. Dacă nu urmați recomandările specialistului, este posibil să aveți o recidivă. De exemplu, medicul ortodont a prescris purtarea plăcilor, care în timp au corectat mușcătura. Dar limba a rămas în vechea ei poziție. Pacienta a ignorat recomandările și exercițiile logopedului și nu le-a urmat. Când plăcile au fost în cele din urmă îndepărtate, limba a început să împingă dinții înapoi în poziția lor inițială. A avut loc o recidivă.

Cazul arată că atunci când corectează mușcătura copilului, părinții nu ar trebui să-și transfere responsabilitatea de la ei înșiși.

Constă în efectuarea de exerciții speciale. Este indicat să o faceți cu copii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani, când sarcina care trebuie să le fie explicată clar.

• Primul exercițiu. Bebelușul își ține buzele strâns, își umflă puternic obrajii, își apasă pumnii împotriva lor și începe să stoarce încet aerul.
• Al doilea exercițiu. Copilul suflă puternic asupra unui obiect ușor care este suspendat în fața feței sale. El trebuie să încerce cu toată puterea să o înlocuiască din punctul său inițial.
• Al treilea exercițiu. Exercițiul implică fluieratul tare.
• Al patrulea exercițiu. Îndoiți hârtia în jumătate și lăsați copilul să o țină între buze perioadă lungă de timp(50 de minute). În acest moment, copilul poate studia lecții sau poate urmări un program.

Toate exercițiile sunt efectuate zilnic.

Puteți verifica dacă bebelușul respiră pe nas sau nu. Pentru a face acest lucru, trebuie să-i cereți să ia apă în gură și să-i cereți să stea în liniște pentru un timp. Dacă copilul stă, înseamnă că poate respira pe nas.

În caz contrar, ar trebui să înveți copilul să respire pe nas folosind exerciții:

• Dimineața, cereți copilului să ia apă în gură și să o împingă cu forță afară. Faceți acest lucru de mai multe ori.
• Pune copilul să ia apă în gură și să meargă cu ea un timp.
• Puneți o riglă în gura copilului și rugați-l să o țină mult timp.
• Lasă bulele de săpun să sufle. În acest exercițiu, plierea buzelor într-un tub este foarte importantă (mușchii orbiculari oris sunt antrenați).
• Contraacțiune cu butoane. Legați doi nasturi împreună la o distanță suficientă unul de celălalt. Nodurile trebuie să fie puternice, astfel încât bebelușul să nu înghită obiecte. Puneți un buton în gura copilului și țineți apăsat celălalt buton pentru un adult. Apoi, începeți să trageți butonul din gura copilului. Copilul trebuie să reziste și să țină obiectul.

Industria autohtonă produce farfurii Schonherr și Kraus, aparate cu două falci și farfurii individuale care permit tratarea mușcăturilor deschise la copii.

A doua etapă: corectarea primei perioade de dentiție mixtă

Acest tip de malocluzie poate fi tratat cu măsuri pentru malocluzia laptelui. La acestea pot fi adăugate numai dispozitive fixe. Funcția lor principală este de a muta corect dentiția. Pentru corectarea unui rând dintr-un maxilar se folosesc arcade vestibulare dentare, fixate în tuburi. Tuburile sunt atașate la inele de pe molari permanenți și primii dinți de lapte. În locul în care arcul nu intră în contact cu dinții, îndoiți dispozitivul în formă de U. Cârligele și inelele sunt atașate de dinții care trebuie mutați. Corecția se realizează datorită tracțiunii generate.

În perioada de ocluzie mixtă, arcuri, arcuri și pârghii sunt montate în dispozitive cu plăci, care asigură eliminarea anomaliilor.

A treia etapă: corectarea celei de-a doua perioade de dentiție mixtă

În acest moment, îngustarea arcadelor dentare crește. În acest scop, se folosesc plăci cu șurub și un suport special pentru limbă. Această perioadă a fost caracterizată de utilizarea aparatului Engle. Acționează ca o bandă de cauciuc inter-maxilar. Pentru scurtarea alveolară a acțiunii acestui dispozitiv, este mai corect să îl folosiți cu tracțiune extraorală.

Etapa a patra: corectarea mușcăturii permanente

Aici, pe lângă plăci cu opritoare, arce, arcuri și pârghii, se folosesc dispozitive nedemontabile. De exemplu, aparatul Engel.

Aparatul Herbst-Cojocaru este utilizat dacă există alungire dentoalveolară în regiunea anterioară și scurtare dentoalveolară a dinților laterali. Tratamentul va fi mult mai eficient dacă adăugați o osteotomie compactă înainte de a utiliza dispozitivul.

Interesant! După utilizarea dispozitivelor funcționale, nu va fi necesară utilizarea în continuare a dispozitivelor de reținere. Iar după dispozitivele mecanice va fi cu siguranță o perioadă lungă de reținere, care va dura 6-7 luni.

Tratament cu mușcătură deschisă la adulți

Anterior, corectarea mușcăturilor deschise la adulți necesita extracția dinților. În continuare, specialiștii au montat proteze dentare amovibile și au lungit dinții din față. Rezultat: închiderea completă a dinților. Stomatologia modernă ajută la evitarea utilizării unor astfel de măsuri radicale. Cu toate acestea, tratamentul rămâne încă productiv. Anomalia este corectată cu bretele eficiente. Dispozitivele sunt instalate pe ambele fălci simultan și asigurate cu arcuri reversibile.

Dacă sistemul este instalat pe dinții din față, atunci este atașat foarte aproape de gingie. Arcurile termoactive din nichel-titan corectează bine dinții.

Este dificil să corectezi o mușcătură de adult, așa că uneori este singura soluție corectă.

Aparate pentru corectarea mușcăturii deschise

Sunt:

• Farfurii (au clape pentru limba).
• Formatori.
• Sisteme de console.
• aparat Andresen-Goipl.
• Aparatul Frenkel.

Înregistrări

Fabricat din material care nu provoacă alergii. Acest avantaj permite ca dispozitivele să fie utilizate pe scară largă la copii. Plăcile sunt considerate structuri detașabile care includ arcuri, arcuri, șuruburi și cârlige. Plăcile dentare sunt diferite și includ următoarele elemente în design:

1. Arcul vestibular. Un tip de placă este folosit pentru a îndrepta dinții din față. Aceste dispozitive diferă de altele prin coturi suplimentare convenabile (în formă de M și L). Aceste plăci sunt adesea folosite pentru a îndrepta dinții canini.
2. Broasca ortodontica. Plăcile se extind și prelungesc dentiția.
3. Arcuri prelungitoare. Se utilizează dacă dinții din față au o poziție palatinală.

Plăcile sunt convenabile deoarece:

• Nu necesită uzură constantă. Ele pot fi pur și simplu purtate în timp ce dormi sau nu folosite în timp ce mănâncă.
• Au un pret mic.
• Sunt foarte ușor de îngrijit.

Dacă tratamentul necesită mișcarea prea multă a dinților, atunci plăcile nu vor face față sarcinii. Pacienții cărora li se prescrie să le poarte adesea uită să le pună. Ca urmare, procesul de tratament se oprește. Mușcătura cu farfurii durează un an și jumătate pentru a se corecta.

Formatori

Acestea sunt dispozitive care au fost simulate folosind un computer. Sunt fabricate din material siliconic. Dispozitivele elimină însăși cauza mușcăturii deschise și previn reapariția.

Au un efect destul de blând asupra dinților. Dacă tratamentul este simplu, atunci pot fi purtate doar 2 ore pe zi.

Important! Antrenorii nu permit vorbirea în gură.

Există antrenori goi (sunt blânzi la începutul tratamentului) și antrenori roz (sunt greu de finalizat tratamentul). Cei de-a doua pantofi sport au voie să fie purtate numai în perioadele de activitate (în timpul zilei), iar cele albastre pot fi folosite noaptea. O mușcătură deschisă poate fi tratată în acest fel timp de un an.

Sisteme de console

Aceste sisteme sunt capabile să miște dinții în trei direcții opuse.

Bretele sunt realizate din metal și plastic. Safirul și cristalele ceramice sunt cultivate special pentru ele.

Există dispozitive vestibulare și linguale. Primul tip este instalat pe dinții din față. Al doilea tip este pe suprafața interioară. invizibil pentru interlocutor, dar provoacă unele inconveniente pacientului.

Disconfortul se simte atunci când se vorbește și se mănâncă. Imediat după instalare, pronunția sunetului este foarte afectată.

Întregul sistem este format din douăzeci de elemente, care sunt atașate succesiv de dinți cu lipici. Apoi aceste elemente sunt interblocate cu un arc. Procesul este lung. Arcul este introdus în șanț și fixat ferm cu o ligatură. Întreaga structură este fixată cu inele metalice. Elementul activ în timpul corecției este firul. Ea este cea care stabilește programul pentru dinți locația corectă. Întreaga procedură durează aproximativ 3 ore.

Bretele corectează anomalii foarte complexe. Au aspect destul de estetic. Acesta este unul dintre cele mai bune metode corectarea mușcăturii la pacienții adulți.

Din păcate, sistemele de bretele sunt foarte scumpe. Ele trebuie îngrijite cu conștiință. În timpul tratamentului, nu trebuie să mâncați alimente care se lipesc de dinți sau să mestecați gumă. Aplicarea provoacă dureri în gât, limbă, gingii și dinți. Datorita complexitatii si responsabilitatii evenimentului, sunt necesare vizite constante la medicul ortodont. Tratamentul pentru o mușcătură deschisă durează doi ani.

aparat Andresen-Goipl

Dispozitivul face față cu ușurință la . Acesta este un dispozitiv detașabil, care constă din două plăci pentru ambele fălci. Materialele plastice sunt ținute împreună de plastic. Conexiunea se face de-a lungul liniei de ocluzie. Medicamentul duce la o mușcătură constructivă.
Activatorul mută activ maxilarul inferior într-o poziție extinsă și activează creșterea acestuia. Funcțiile faciale și de mestecat sunt normalizate. Dintii se schimba in trei pozitii datorita inclinarii planurilor aparatului.

Aparatul Frenkel

După ce a analizat starea mușcăturii, Frenkel a propus corectarea acesteia prin reducerea presiunii buzelor și obrajilor pe rândurile de dinți și procesele alveolare. Ca urmare a acțiunii aplicate, procesul de închidere a buzelor a fost normalizat și poziția limbii a preluat poziția corectă. Funcțiile limbii au revenit și ele la normal.

În practică, autorul a adus placa vestibulară la schelet și a introdus un cadru metalic în structură. Ca urmare, rezistența structurii a crescut și medicamentul a devenit mai ușor. Caracteristică pozitivă a aparatului Frenkel era deschiderea zonei frontale. Acest lucru a făcut ușor să înghiți și să vorbești corect. Aparatul Frenkel are mai multe tipuri. Pentru muscatura deschisa se foloseste tipul 4. Îndepărtează influența țesuturilor moi asupra dezvoltare adecvată fălci și diferă de alte tipuri prin următoarele:

• Arcul palatin este pregătit pentru retruziunea dinților anteriori superiori.
• Tampoanele de buze sunt plasate în partea inferioară.
• Arcul vestibular este folosit pentru dinții frontali superiori.
• Secțiunile laterale ale dentiției au căptușeli metalice.
• Dispozitivul nu numai că separă mușcătura, dar o și scurtează.

Metoda chirurgicala

În cazul următoarelor indicații, se aplică intervenție chirurgicală:

• Anomalii grave;
• Leziuni ale zonei maxilarului;
• Asimetrie facială severă.

Înainte să intervină chirurgul, ortodontiştii se pregătesc. Ei instalează aparat dentar care obligă dinții să se miște în poziția corectă. Adesea, în această etapă, frenulul și dinții necesari sunt îndepărtați.

Procesul de corectare poate dura câțiva ani.

După aliniere, se efectuează înainte de operație. Medicul taie partea maxilo-faciala in locul potrivit, muta oasele in pozitia corecta si le fixeaza cu aparate dentare. După finalizarea procedurii chirurgicale, medicul ortodont începe lucrul. Bretele ajută din nou boala. După îndepărtarea bretelelor, începe o perioadă în care rezultatul este consolidat.

Munca comună a doi medici face posibilă corectarea cazurilor grave. Ca urmare, respirația și vorbirea pacientului sunt normalizate și funcțiile de mestecat sunt restabilite.

Mulți oameni se tem de operație din mai multe motive:

• Anestezie. Atât local, cât și general. Procedura nu a îmbunătățit încă starea de sănătate a unei singure persoane. Este imposibil de prezis cum se va simți pacientul după aceasta.
• Pe parcursul chirurgie deschisă Există întotdeauna un risc de infecție nedorită.
• În timpul procesului pot apărea sângerări severe.
• Pot apărea alergii din cauza medicamentelor utilizate.
• Depinde mult de mâinile unui chirurg specialist.

O mușcătură deschisă este tulburare patologică relaţiile ocluzale ale dentiţiei. Caracterizat de lipsa închiderii etanșeîn zona coroanelor anterioare sau laterale.

Între dinți apare un gol, care variază în lățime. Această încălcare apare cel mai adesea din cauza dezvoltării necorespunzătoare un rând de dinți sau întreg maxilarul.

Motive pentru dezvoltarea mușcăturii deschise la copii

Boala se dezvoltă conform celor de mai jos motive:

• ereditate;
• infectioase boli femei pe parcursul sarcina;
• dăunătoare e consecințe exogene;
• toxicoza;
• deformare fălci;
• încălcări metabolismul mineral;
• rahitism;
• endocrinopatie;
• încălcare respirație nazală: sinuzita, rinita, sept nazal deviat;
• mai tarziu dentiţie.

Atenţie! LA aparitie asemenea încălcări conduce sugerea degetului mare copilărie, mușcă unghiile, scoate limba între dinți. Din astfel de obiceiuri ale unui copil trebuie să fie înțărcată imediat, astfel încât acestea să nu conducă la considerat patologie.

Consecințele deformării ocluziei dentiției

Închidere incorectă dinții dăunează sănătății umane, duce la dezvoltare consecințe serioase:

• boli ureche, nas și gât;
• încălcări discursuri;
• Probleme cu mâncare de mestecat, care a provoca boli ale tractului digestiv.

Foto 1. Pentru combaterea tulburărilor de vorbire, copilul frecventează cursurile cu un logoped pentru a scăpa de defecte.

Pacienți, care au o astfel de tulburare, vorbesc neinteligibil, vorbirea lor este adesea greu de înțeles. Cu cât pacientul este prezentat medicului mai devreme și începe tratamentul, cu atât probabilitate mai mare prevenirea acestora consecințe.

Important! Dacă boala nu trata, există o mare probabilitate de dezvoltare hipertrofia limbii. Aceasta este ceea ce se numește creșterea sa excesivă. Din această aspectul are de suferit uman și activitatea organelor interne. În plus, apare suprasolicitarea mușchilor faciali. Față devine nefiresc o expresie care respinge și îi sperie pe ceilalți.

Tipuri de boală: mușcătură laterală și anterioară

Depinde din motive apariția unei astfel de tulburări și localizarea dinților aloca mai multe tipuri de boli.

Din motive de aspect

După motivele există două tipuri:

1. Rahitic. Este tipic pentru el dezvoltare anormalățesut osos maxilar. Acesta este cel mai dificil tip de boală de tratat. Pentru a vindeca un pacient, este necesar O abordare complexă . Aspectul rahitic se dezvoltă treptat, progresie activă nu se observă, dar este dificil să se oprească procesul patologic. Distanța dintre dinți poate ajunge în severă cazuri 9 mm.
2. Traumatic. Caracteristic pentru copiii cu dinți de lapte. Apare din cauza obiceiuri proaste suge degetul mare sau mușcă unghiile. Tratarea acestui tip este foarte simplă, doar înțărcați copilul de obiceiurile proaste și urmați simplu recomandarile dentistului.Încălcare destul de repede Va fi posibil să-l eliminați și să îndreptați dentiția. Chiar și în cazuri severe decalajul dintre dinți nu voi depaseste 5-7 mm.

După locație

În funcție de locația golului, există două tipuri.

Față mușcătură deschisă. Apare în zona dinților din față și provoacă tulburări de vorbire. Buze din cauza asta nu inchide strâmt.

Pacientul are dificultăți cu muşcând mâncare. Acest lucru provoacă dezvoltarea boli digestive.

Latură mușcătură deschisă. Se întâmplă neînchidere dinții laterali. Este rar, dar provoacă o calitate slabă a mestecatului alimentelor și apariția boli tract gastrointestinal. Observat deglutitie atipica, uneori apar în maxilar disconfort si disconfort. Apare atât pe o parte, cât și pe ambele părți.

De asemenea poti fi interesat de:

Simptomele patologiei

Defini această patologie Ajutor urmatoarele semne:

• decalajîntre dinții inferiori și superiori;
• extins treimea inferioară chipuri;
• Pe jumătate deschis sau gura deschisă;
• teşit bărbie;
• netezit pliul bărbiei;
• buza superioară scufundatȘi scurtat;
• îi acoperă limba decalajul dintre dinți;
• neuniformă circuit de ultimă oră, dintii.

Referinţă! Copiii au un gol urmează contururile obiecte pe care copilului îi place să le țină în gură. Dintii pozitionati apropiată și neuniformă. Sunt greu de curățat bine, ceea ce duce la formarea tartrului și a cariilor. Gingiile la copiii cu acest diagnostic sunt adesea sângerează, se observă umflare.

Un copil cu o astfel de patologie spune ilizibil, se plânge de durere în gingii și dinți și este anxioasă și nervoasă. Către el dificil mesteca alimente. Din acest motiv, copilul în timpul prânzului sta mult timp la masa, termină de mâncat mai târziu decât colegii săi.

Ce să faci dacă dinții tăi sunt poziționați incorect

Procesul de tratament variaza in functie după vârstă rabdator.

Tratament pentru un copil cu vârsta de 2 și 8 ani

Medicina modernă s-a dezvoltat mult metode de tratament mușcătură deschisă la copii. Optimal metoda este selectată individual pentru copil, în funcție de caracteristicile corpului, vârstă, gradul de dezvoltare a bolii.

In mod deosebit efectiv Astfel de dispozitive sunt folosite în copilărie, când dentiția este mai mobilă.

Nu dăunează dinților, apărătoarelor și plăcilor nu cauza, dar micul pacient trebuie să se prezinte regulat la un medic pentru a monitoriza procesul recuperare.

Dacă boala este într-un stadiu incipient, este suficient să purtați plăcile timp de câteva luni, și pt tratamentul boliiîntr-o etapă târzie astfel dispozitive purtat de cativa ani.

În plus copilul este înțărcat din obiceiuri precum mușcatul unghiilor și suptul degetului mare. Logopediștii lucrează cu copilul restabilirea vorbirii.

Dacă boala s-a dezvoltat prea mult, este folosit interventie chirurgicala, care are ca scop eliminarea defectului și îndreptarea dinților prin proceduri operaționale complexe. După aceasta, copilul va trebui să-și revină mult timp, vizitând zilnic logopedși implementarea recomandărilor dentist.

Malocluzie la un copil de 2 ani

Cei mici copiiîn vârstă doi ani Ei îl tratează puțin diferit. Părinții sunt recomandați urmăriîn spatele copilului, scoțându-ți mâna din gură de îndată ce acesta vrea să-și suge degetul.

Ii dau mancare solida astfel încât maxilarul să se dezvolte activ, arata medicului dentist pentru a controla boala. În meniul bebelușului includ alimente, bogat în calciu, vitamina D. Aceasta este brânză de vaci, lapte, brânză.

Pentru copii 3-5 ani da fasole, ouă, curmale, stafide. O astfel de mâncare se va întări țesut osos , va contribui la corect formare maxilare si dintii.

Malocluzie la un copil de 8 ani

Copii în vârstă opt ani recomand sa faci exerciții simple care implică mișcări ale maxilarului și limbii. Sensul lor este să crește sarcina pe maxilar și accelerați dezvoltarea acestuia, apoi dinții va fi format corect. Exerciții pentru fiecare pacient selectat de un medic individual.

Tratament la adult

Tratați adulții mai dificil decât copiii pentru că dinții lor mai puțin mobil. Cel mai adesea, pacienții adulți sunt tratați bretele, plăci care sunt instalate pe două rânduri de dinți simultan.

Bretele nu permit dentiția deforma care duce la nivelare.

Dacă această metodă nu ajută, utilizați măsuri radicale: dinții deformați sunt îndepărtați și înlocuiți sunt instalate proteze dentare si implanturi. Dar asta se întâmplă doar în extrem caz, bretele ajută de obicei la rezolvare problemă.

Ce este o mușcătură deschisă? Fotografie

Foto 2. În stânga, fata are o mușcătură deschisă, care ar putea fi cauzată de obiceiurile proaste ale copilului, în dreapta, după tratament, dinții s-au îndreptat.

Foto 3. Copilul are un caz dificil malocluzie, care se corectează cu bretele, acestea trebuie atent monitorizate.

Anomaliile în dezvoltarea maxilarului și a oaselor faciale sunt rare, dar se numără printre patologiile greu de corectat. Mușcătura deschisă apare la mai puțin de 5% din populație. Are o caracteristică simptome severeși se dezvoltă atât în ​​copilărie, cât și la vârsta adultă. Tratamentul mușcăturii deschise la copii și adulți are un prognostic foarte bun. Cu cât semnele unei mușcături deschise sunt identificate mai devreme, cu atât va fi mai ușor și mai rapid tratamentul acestei boli.

Articolul vă va spune cum este clasificată anomalia, care sunt cauzele apariției acesteia, vă va oferi o listă de semne ale bolii pentru autoidentificare și, de asemenea, vă va spune dacă este posibil să corectați o mușcătură deschisă la copii și pacienţi mai în vârstă. Veți primi un răspuns la întrebarea - cât timp va dura, ce medic tratează mușcătura deschisă și cum să preveniți eficient dezvoltarea patologiei și să evitați complicațiile grave.

Ce este o mușcătură deschisă?

O mușcătură deschisă este o patologie verticală a dezvoltării dentiției, în care maxilarul nu se închide complet în zona dinților frontali și laterali. Acest tip de mușcătură interferează cu închiderea buzelor, motiv pentru care gura unei persoane cu o astfel de anomalie este întotdeauna ușor deschisă. Anomalia afectează nu numai aspect persoană, dar și asupra sănătății sale. Dezvoltarea necorespunzătoare a maxilarului și a oaselor premaxilare afectează calitatea respirației, a mestecării și a înghițirii.

Foto 1. Malocluzie deschisă.

Mușcătura deschisă apare la adulți și la copii, dar numai cea care apare din cauza rahitismului suferit în copilărie se numește adevărată. Toate celelalte sunt considerate false sau traumatice.

Mușcătura deschisă este clasificată în funcție de mai mulți parametri:

După gradul de dezvoltare a anomaliei	După forma de formare a mușcăturii deschise	După tipul de simetrie a oaselor maxilarului
Etapa I - un decalaj de cel mult 5 mm, fără contact între incisivii superiori și inferiori, uneori colți; Etapa II - distanța dintre dinți ajunge la 9 mm, nu există contact între dinții din față și premolari. Etapa III - un spațiu vertical de peste 9 mm lungime, nu există contact între dinții frontali, premolari și molari.	Maxilară - deformarea se desfășoară de-a lungul maxilarului superior, poate fi cauzată de: modificări patologice formele cerului şi dezvoltare necorespunzătoare alveole dentare sau locație anormală muguri de dinti in maxilar. Mandibulară - apare adesea din cauza deformării osoase maxilarul inferior sau patologii ale rândului inferior de dinți (congenitale sau dobândite). Combinat sau formă mixtă- combina ambele tipuri.	Asimetric - curbura plăcii dentare se dezvoltă doar pe o parte, în partea laterală a maxilarului, uneori nu afectează dinții frontali (incisivi și canini). Simetric - un decalaj vertical apare din cauza deformării dinților din față sau a patologiei bilaterale din partea premolarilor.

Tabelul prezintă diferite clasificări ale malocluziei deschise și scurtele lor descrieri.

Principalele semne ale unei mușcături deschise

Cele mai vizibile semne includ deformarea severă a trăsăturilor faciale, asimetria maxilarului, mișcările articulate și tulburările de mestecat. Uneori, în efortul de a ascunde defectele, pacienții își închid buzele strâns, dar chiar și în ciuda acestor acțiuni, marginea superioară a dinților poate fi văzută prin gol. Arcurile dentare însele se îngustează, făcând fața ovală și alungită, mai ales în treimea sa inferioară. Smalțul dinților este adesea afectat de carii.

Foto 2. Mușcătura deschisă în comparație cu o mușcătură corectă fiziologic.

La mestecarea alimentelor, munca principală este efectuată de limbă, ceea ce facilitează înghițirea alimentelor mestecate, deoarece fălcile în sine, mai ales dacă nu sunt suficient de închise, nu sunt capabile să măcina bine alimentele. Înghițirea se modifică și ea, devenind anormală - infantilă sau infantilă.

Pronunția sunetului este afectată, în special pentru consoanele surde și șuierătoare, sunetele labiale și linguale. Pe lângă tulburările de vorbire, pot fi prezente și tulburări de respirație, care devin orale. Acest lucru provoacă iritarea și uscarea membranelor mucoase și, de asemenea, facilitează pătrunderea virușilor și bacteriilor în organism.

Foto 3. Contactarea unui ortodont vă va ajuta să diagnosticați o mușcătură deschisă la timp și să începeți tratamentul acesteia.

Numai specialiștii - un ortodont și un dentist - pot identifica corect o anomalie de dezvoltare și pot pune un diagnostic de „mușcătură deschisă” ca urmare a analizei cefalometrice cu raze X și a ortopantomografiei. Medicii fac fotografii ale maxilarelor și ale țesuturilor moi deteriorate ale feței, după ce le studiază pe care iau un verdict final.

De asemenea poti fi interesat de:

Motive pentru formarea unei mușcături deschise

Deformările maxilarului pot apărea din mai multe motive. Poate fi fie congenital, fie dobândit. Să fie rezultatul unei răni sau boli. Motivele formării unei mușcături deschise includ externe (exogene) și interne (endogene).

Motive externe

• mișcări constante similare ale limbii, plasând limba între rândurile dinților din față;
• leziuni ale maxilarului;
• sugerea degetului mare și suzete, care pun presiune pe stejari, deformându-i și oasele maxilarului;
• formă neregulată a mamelonului;
• pierderea precoce a dinților frontali sau laterali (mai puțin frecvent, pierderea dinților la vârsta adultă);
• respirație bucală cronică.

Foto 4. Are sens să începem formarea mușcăturii și corectarea acesteia în copilărie.

Motive interne

• factori ereditari(dacă au existat cazuri de formare a mușcăturii deschise la părinții din familie, atunci acest lucru crește șansele de a dezvolta o anomalie la copil);
• bolile materne în timpul sarcinii pot afecta negativ dezvoltarea fătului;
• localizarea atipică a rudimentelor dinților frontali sau laterali, care, pe măsură ce cresc, exercită presiune asupra oaselor maxilarului și le îndoaie;
• tulburări metabolice, patologii sistemul hormonal;
• subdezvoltarea osului premaxilar din cauza rahitismului (aceasta mușcătură deschisă se numește adevărată);
• o despicatură în procesul alveolar al palatului, curbând maxilarul superior și interferând cu creșterea normală a dinților.;
• macroglosia (mărirea anormală a limbii, care apasă asupra oaselor și dinților).

Metode de tratament pentru mușcătura deschisă

Corectarea unei mușcături deschise are loc în mai multe etape și poate dura mai mult de un an. Prin urmare, medicii recomandă insistent prevenirea formării acestei anomalii, precum și efectuarea de examinări regulate și acțiuni preventive la pacientii cu risc. Există două metode: terapie conservatoare si interventii chirurgicale. Cu toate acestea, medicii fac alegerea în favoarea tratamentului combinat.

Foto 5. Bretele sunt utilizate eficient în tratamentul mușcăturilor deschise.

De asemenea poti fi interesat de:

Tratamentul conservator al mușcăturii deschise

Mușcătura deschisă este cel mai bine tratată prin metode conservatoare primele etape dezvoltare și în copilărie. Așadar, pentru a scăpa de obiceiurile proaste, copiilor li se prescrie să poarte apărători speciale detașabile, antrenori și dispozitive care ajută la poziționarea corectă a limbii în cavitatea bucală. Astfel de tampoane ajută și pacienții adulți cu stadiul inițial dezvoltarea mușcăturii deschise.

Foto 6. Pentru tratarea malocluziei, puteți alege aparate detașabile.

Exercițiile faciale stimulează dezvoltarea mușchilor faciali și permit Pe termen scurt elimina majoritatea tulburări funcționale. Miogimnastica este folosită și în perioada de recuperare, după finalizarea corectării mușcăturii. Exercițiile vă ajută să vă obișnuiți cu noua formă a gurii și să vă dezvoltați respirația și vorbirea adecvate. Și consumul unei cantități mari de alimente dure, care pun stres pe maxilare, crește forța musculară și formează o mușcătură corectă.

Foto 7. Există diverse exerciții de mioterapie care vizează corectarea unei mușcături deschise.

Stimularea electrică a mușchilor este adesea folosită atât în ​​timpul, cât și după tratament, pentru a corecta semnele faciale ale mușcăturii deschise.

Corectarea mușcăturii deschise la adulți

Anterior, tratamentul mușcăturii deschise la pacienții vârstnici necesita intervenție chirurgicală obligatorie. În prezent, corectarea acestei patologii nu duce întotdeauna la intervenție chirurgicală. Pentru tratamentul pacienților adulți se folosesc dispozitive nedemontabile, precum sistemele de bracket, plăci cu obturatoare pentru dinți, aparate Andresen-Goipl și Frenkel.

Persoanele care refuză tratamentul se confruntă cu consecințe foarte neplăcute. Datorită dezocluziei deschise, simetria feței, funcționarea mușchilor și a articulației temporomandibulare sunt perturbate. Mai mult decât atât, proprietarul unei mușcături deschise nu poate respira normal, înghiți, închide gura și mesteca alimente și, de asemenea, poate pronunța clar cuvintele cu o cantitate mare consoane şuierătoare şi fără voce. A lăsa totul așa cum este în această situație ar fi o mare greșeală; o mușcătură deschisă poate și trebuie corectată!

Tratamentul chirurgical al mușcăturii deschise

Interventie chirurgicala utilizat numai în cazurile de leziuni grave ale maxilarelor și oaselor faciale, patologii complexe și asimetrie facială pronunțată.

Foto 8. Corectarea chirurgicală a unei mușcături deschise necesită o pregătire atentă.

În primul rând, ortodontii îndreaptă mușcătura (instalează plăci speciale care în cele din urmă rotesc dinții în direcția corectă), taie frenul și îndepărtează dinții în exces. După îndepărtarea bretelelor, rezultatul este fixat și se efectuează și o compactosteotomie - o mică procedură chirurgicală pentru a perturba integritatea proceselor alveolare ale dinților. Acest lucru este necesar pentru a reduce rezistența osului și pentru a simplifica procedura.

După corecția chirurgicală și vindecarea completă, pacientul trece printr-o perioadă de reabilitare, care include: corectarea logopediei, restabilirea funcțiilor mușchilor masticatori, dezvoltarea și antrenamentul ligamentelor maxilarului.

Un rând uniform de dinți albi ca zăpada, un zâmbet perfect de la Hollywood - în zilele noastre acesta este un semn cert de statut și succes.

Doar câțiva se pot lăuda cu o sănătate orală perfectă. Dar stomatologia modernă are un arsenal larg de instrumente pentru a ajuta chiar și în cei mai mulți situatii dificile. Mușcătura deschisă nu face excepție.

Definiție

Sub concept simplu ascunde una dintre cele mai complexe patologii din ortodontie, care se caracterizeaza prin neocluzia dintilor superiori si inferiori.

Această problemă poate fi atribuită copiilor, deoarece este cel mai adesea detectată la copiii mai mici grupă de vârstă. Ulterior, riscul de dezvoltare a patologiei este redus la minimum.

Un astfel de defect nu este doar o imperfecțiune estetică în aspect, ci și o amenințare gravă pentru sănătate.

Pe acest fond, se dezvoltă tot felul de boli ale nazofaringelui și ale organelor digestive și apar defecte semnificative de vorbire.

Simptome

O astfel de anomalie este o afecțiune gravă care afectează multe aspecte, în primul rând cavitatea bucală și aspectul, apoi funcţionalitate uman și funcționarea organelor interne.

Modificări în gură

Un semn clar de patologie este un spațiu orizontal între maxilarul superior și inferior, prin care se poate vedea limba. Poate fi în zonele frontale și laterale, diferite ca configurație.

Patologia se caracterizează prin înghesuirea dinților din față. Datorită contactului lor strâns unul cu celălalt, se creează condiții favorabile pentru apariția patologiilor:

• dezvoltarea cariilor;
• afectarea smalțului (inclusiv hipoplazie);
• formarea activă a plăcii și a pietrelor pe dinți;
• lezarea gingiilor cu aparitia gingivitei hipertrofice.

De asemenea trăsătură distinctivă este un contur neuniform al dinților de-a lungul muchiei tăietoare și un palat superior deformat (curbat).

Cum se schimbă fața

O persoană cu un defect este destul de ușor de identificat prin semne externe:

• treimea inferioară alungită a feței;
• un pliu invizibil la bărbia înclinată;
• o gură întredeschisă în mod constant (este posibilă închiderea buzelor doar cu o anumită tensiune în mușchii faciali, care se observă prin tensiunea obrajilor și poziția nefirească a buzelor);
• buza superioară nedezvoltată (în stare relaxată nu închide golul interdentar în care este vizibilă limba).

Tulburări funcționale

Anomalia face mult mai dificilă procese naturale mâncând. Dacă spațiul dintre rândurile de dinți este situat în față, este extrem de dificil să muști din mâncare; trebuie să-ți folosești dinții de mestecat și să te ajuți constant cu limba.

Atunci când se formează un spațiu pe părțile laterale ale maxilarului, procesul de mestecat poate fi efectuat numai pe partea nedeformată, ceea ce duce la nealinierea maxilarului, suprasolicitarea mușchilor faciali și patologia funcțională a articulației temporomandibulare. Boala parodontală se dezvoltă adesea.

În cazul unei anomalii, limba este poziționată într-un mod nenatural în cavitatea bucală - acest lucru împiedică înghițirea corectă și ușoară.

Tulburările de alimentație afectează tractul gastro-intestinal și pot duce la probleme grave.

Există, de asemenea, defecte evidente de vorbire cauzate de deformarea gurii și a arcului maxilarului superior. Dificultăți deosebite apar cu pronunția sunetelor labiale și lingvistice. Prima grupă include: B - P, V - F, M. Al doilea grup: R - L, S, Ch și șuierat.

Introducerea constantă a limbii în spațiul interdentar provoacă o șocheală și vorbire generală neclară. Astfel de defecte au chiar manifestări externe, deoarece expresiile faciale sunt distorsionate.

Deoarece totul în nazofaringe este interconectat, modificările arcadelor dentare și ale palatului conduc în mod necesar la deformarea fundului cavității nazale și a sinusurilor acesteia.

La pacientii cu problema, respiratia bucala este predominant frecventa, din cauza fluxului insuficient de aer prin caile nazale. Ca urmare, bolile ORL devin mai frecvente, iar mucoasa bucală se usucă.

feluri

În funcție de cauzele care stau la baza, patologia este împărțită în tipuri:

• fals sau traumatizant(se dezvoltă în stadiul dinților de lapte ca urmare a pierderii premature a unuia sau mai multor dinți, precum și a obiceiului prost persistent al copilului de a suge obiecte străine);
• Adevărat(începe în perioada prenatală și este o patologie severă greu de tratat).

La locul unde se formează golul, apare o mușcătură deschisă:

• latură când, când maxilarul este comprimat, molarii de mestecat nu coincid;
• față– dinții din față nu ating incisivii.

Clasificare

Efectuarea unui diagnostic complet este imposibil fără evaluarea gradului de dezvoltare a patologiei. Există următoarea gradație în dimensiunea golului interdentar:

• stadiul inițial presupune o înălțime a golului de cel mult 5 mm;
• gradul doi instalat cu o înălțime a golului de aproximativ 6...9 mm;
• gradul trei caracterizat printr-un gol ce depășește 9 mm înălțime.

Motive pentru dezvoltare

Factorii care provoacă dezvoltarea anomaliilor în stadiul intrauterin al dezvoltării copilului:

• predispoziție ereditară (această patologie ortodontică are tendința de a se transmite genetic);
• boli infecțioase acute transmise de mamă în timpul sarcinii;
• toxicoză severă;
• influențe patogene ale mediului.

Toate factori nefavorabili, înrăutățirea cursului sarcinii, afectează dezvoltarea fătului. Poziția incorectă a germenilor dinților, deformarea maxilarului și formarea buzelor și palatului despicat sunt provocate.

Pe măsură ce copilul crește, anomaliile pot rezulta din:

• rahitism(tulburarea formarii osoase afecteaza si regiunea maxilo-faciala si duce la diverse deformari);
• hipo- și avitaminoză, perturbări în metabolismul mineral (creșterea generală a copilului încetinește, țesutul osos nu este format corect);
• refuzul respirației nazale în favoarea respirației orale(din cauza rinitei cronice, adenoidelor, patologiilor sinusurilor și septului nazal, respirația naturală poate fi dificilă). Dacă un copil respiră constant pe gură, încep schimbări în forma palatului și a nazofaringelui, care strica mușcătura;
• obiceiuri proaste(sugerea constantă a degetelor sau a altor obiecte are un efect negativ asupra arcadelor dentare și le determină să devină strâmbe). Obiceiul de a ieși în afară a limbii are același efect;
• perturbări în sincronizarea dentiției(apariția prematură sau erupția întârziată poate provoca aglomerare, care, la rândul său, provoacă dezvoltarea patologiei);
• edentulism, de exemplu din cauza pierderii dinților din cauza traumatismelor(maxilarul în creștere al copilului reacționează brusc la lipsa unităților și se poate deforma);
• caracteristici ale structurii limbii (căpăstru scurt sau macroglosia duc la prezența constantă a limbii între dinți, ceea ce împiedică mecanic formarea corectă a maxilarului).

Diagnosticare

Anomalia este determinată de un ortodont. Inițial, se efectuează o examinare vizuală a maxilarului, se măsoară golul interdentar și pacientul este intervievat.

Pentru a specifica diagnosticul, utilizați:

• tehnici fotometrice;
• ortopantograma și modele de diagnostic ale maxilarului;
• cu raze telex.

Videoclipul explică mai detaliat diagnosticul mușcăturii deschise.

Consecințe posibile

Refuzul tratamentului sau consultarea tardivă cu un medic este plină de multe probleme:

1. in primul rand, cu cât o problemă este ignorată mai mult, cu atât este mai dificil de rezolvat. În cazurile avansate, doar o intervenție chirurgicală serioasă cu o perioadă lungă de recuperare poate ajuta.
2. În al doilea rând, o persoană se condamnă la probleme constante cu organele ORL și tractul gastrointestinal.
3. Al treilea, imperfecțiunea estetică duce la o serie întreagă de complexe și tulburări psihologice.

Terapie

Înainte de a trece la corectarea defectului, trebuie stabilite motivele dezvoltării acestuia.

Dacă factorii provocatori nu sunt eliminați, tratament de succes putin posibil. De asemenea, sunt specificate stadiul patologiei și caracteristicile pacientului (în primul rând vârsta).

La copii

Sistemul dentar al copilului este foarte mobil și răspunde destul de bine la ajustări. Regimul de tratament este selectat în funcție de vârsta pacientului.

Corectarea ocluziei primare

Pentru copiii din grupa de vârstă mai mică, cel mai mult punct important tratamentul este să renunți la obiceiurile proaste.

Părinții trebuie să dea dovadă de maximă imaginație, răbdare și rigoare pentru a-și înțărca bebelușul de la a pune totul în gură sau de a scoate limba în mod constant. În această etapă, este posibil să fie nevoie chiar să consultați un neurolog.

În continuare, este important să restabiliți respirația nazală. Pentru a face acest lucru, problemele cu organele ORL trebuie rezolvate. Atunci sunt eficiente următoarele exerciții de respirație: ținerea apei în gură și apoi eliberarea ei într-un râu, ținerea unei rigle între buze, fluierat, suflarea bulelor de săpun.

De asemenea, este necesar să se reducă la minimum probabilitatea dezvoltării rahitismului. Trebuie să stai cu copilul în aer cât mai mult timp posibil. zile insorite, monitorizează alimentația adecvată și completează lipsa de vitamine într-un organism în creștere.

În paralel cu a scăpa de factori negativi, trebuie efectuată miogimnastică. O mușcătură deschisă este corectată folosind exerciții pentru mușchii maxilarului inferior:

1. Rezistenta la compresia maxilarului. Folosește-ți degetele pentru a apăsa dinții inferioriși împiedică copilul să închidă gura. Exercițiul constă în relaxarea și încordarea alternativă a mușchilor până când apare o senzație de oboseală.
2. Țineți un obiect subțire între buze timp de până la jumătate de oră.
3. Strângeți un creion cu dinții timp de aproximativ 5 minute.

Pe lângă gimnastică, poate fi necesară o șapcă ortodontică sau plăci vestibulare MAPPI.

Corectarea primei perioade de dentiție mixtă

În medie, de la 6 la 9 ani, copiii suferă erupție activă a incisivilor permanenți și „șase”. În acest moment, la cele mai simple proceduri de corectare se adaugă tehnici de hardware, diverse apărători și coroane.

Se practică utilizarea unor preparate nedemontabile care deplasează dinții: un arc vestibular (pentru corectarea unui maxilar).

Corectarea celei de-a doua perioade a dentiției mixte

La vârsta de 10-12 ani, copilul intră în a doua fază a dentiției mixte. Premolarii, molarii doi și caninii sunt acum în curs de dezvoltare.

În această etapă, mușcătura deschisă poate fi corectată cu plăci sprijinite sub limbă. Sunt echipate cu un surub special pentru reglarea presiunii asupra arcadelor dentare in vederea extinderii acestora. Utilizarea temporară a aparatului Angle este acceptabilă.

Corectarea mușcăturii permanente

Odată cu creșterea finală a dinților permanenți și sfârșitul formării maxilarului, trebuie să treceți la metode de corecție mai serioase:

1. Utilizarea aparatului Angle este mai justificată, echipat cu arc profilat, diverse carlige si inele cu tije de cauciuc.
2. Aparatul Hurst-Kozhacaru se prescrie atunci când este nevoie de scurtarea paralelă a dinților laterali și alungirea dinților frontali.

Orice tratament al unei anomalii la copii este în primul rând munca părinților, deoarece este puțin probabil ca un copil să poarte bucuros tot felul de dispozitive în gură.

Adulții trebuie să dea dovadă de rezistență și vigilență maximă dacă își doresc copilului fericire și sănătate.

La adulti

În mod tradițional, tratamentul a implicat îndepărtarea parțială a dinților, plasarea proteze dentare amovibileşi alungirea dinţilor anteriori.

Acum sunt folosite metode mai blânde, de exemplu:

• înregistrări;
• bretele;
• aparat Andresen-Goipl;
• Aparatul Frenkel.

Dar în cazuri avansate, singura cale Singura soluție rămasă este operația.

Înregistrări

Acestea sunt structuri detașabile care nu sunt purtate non-stop, ci mai ales noaptea.

Plăcile sunt construite pe baza următoarelor elemente:

• arcade vestibulare;
• încuietori ortodontice;
• arcuri prelungitoare.

Plăcile nu sunt deosebit de eficiente și sunt folosite mai ales la copii. Corectarea în acest fel durează de la 1,5 ani. Sunt ușor de utilizat și de întreținut.

Un alt plus semnificativ este prețul. În funcție de complexitatea designului și de nivelul clinicii, prețurile variază de la 4 la 20 de mii de ruble.

Bretele

Acesta nu este doar un element separat, ci un întreg sistem complex format din cleme fixate pe suprafața dintelui, arcade de sârmă și inele.

Bretele pot fi instalate pe dinții frontali (opțiune vestibulară) sau pe suprafața interioară (dispozitive linguale).

Sistemele de bretele sunt foarte eficiente, capabile să corecteze poziția dintelui în trei axe și să facă față patologiilor grave. Dar instalarea lor și îngrijirea bucală ulterioară sunt procese care necesită forță de muncă.

Tratamentul durează aproximativ doi ani, timp în care va trebui să vizitezi de mai multe ori medicul ortodont.

Nici costul aparatelor dentate nu este avantajul lor. Cele mai ieftine modele, care nu sunt plăcute din punct de vedere estetic, vor costa cel puțin 15 mii de ruble, cele mai elegante opțiuni pot costa chiar și mai mult de 100 de mii de ruble.

aparat Andresen-Goipl

Acesta este un activator detașabil pentru setarea corectă a mușcăturii. Constă dintr-o pereche de plăci fixate pe ambele fălci.

Rolul aparatului este de a avansa maxilarul inferior și de a restabili o mușcătură corectă fiziologic. Poziția dinților poate fi reglată în trei direcții.

Costul acestei metode este de aproximativ 20 de mii de ruble.

Aparatul Frenkel

Se bazează pe o placă vestibulară, îmbunătățită la un schelet, întărită cu un cadru metalic. Pentru corectarea anomaliei se va folosi un al patrulea tip de dispozitiv, care minimizează impactul țesuturilor moi asupra poziției maxilarului. Sub influența dispozitivului, mușcătura este separată și scurtată.

Prețul mediu este de 15-20 de mii de ruble.

Metoda chirurgicala

Această metodă de corecție este utilizată dacă:

• anomalii semnificative ale maxilarului;
• leziuni traumatice ale sistemului dentar;
• asimetrie facială evidentă.

Intervenția chirurgicală necesită o anumită pregătire și o perioadă de recuperare postoperatorie.

În ambele cazuri, medicul ortodont este implicat activ, iar aparatul dentar este instalat. Îndepărtarea dinților care interferează este adesea practicată. Munca chirurgului constă în tăierea maxilarului, corectarea poziției acestuia și instalarea elementelor de fixare.

Durata totală a tratamentului este de câțiva ani. Metoda este eficientă în cele mai dificile situații. Vă permite să corectați toate tulburările funcționale.

Costul serviciului include mai multe articole - de la anestezie la prețuri pentru perioada de recuperare. Prețul complet este de aproximativ 400 de mii de ruble.

Prevenirea

Măsurile preventive sunt cele mai justificate în cazul unui tip fals de patologie. Doar menținerea sănătății maxime a gravidei poate proteja împotriva unui defect congenital.

Următoarele măsuri vă vor permite să evitați un tip traumatic de patologie:

• protejarea copilului de rahitism și deficiență de vitamine;
• monitorizarea vigilentă a formării obiceiurilor proaste la copil;
• asigurarea unei respirații adecvate prin nas;
• Vizite regulate la medicul stomatolog, depistarea în timp util și tratarea problemelor din cavitatea bucală.

Urmărește videoclipul despre tratamentul mușcăturii deschise cu aparat dentar și ortoimplant.