Ce este un antibiotic? Cele mai recente antibiotice cu spectru larg. Antibiotice cu spectru larg: bacteriile nu au nicio șansă! Lista și descrierea medicamentelor

Antibioticele includ un grup larg de medicamente care sunt active împotriva bacteriilor, suprimând creșterea și dezvoltarea sau distrugându-le. Acesta este unul dintre cele mai importante grupuri de medicamente, care este foarte relevant astăzi. Datorită acestora, majoritatea bolilor infecțioase cauzate de astfel de agenți patogeni răspund bine la tratament.

Tipuri de antibiotice

Prima substanță care distruge microorganismele a fost penicilina. A fost descoperit în 1922 de microbiologul englez A. Fleming. Astăzi există peste 100 de reprezentanți diferiți ai acestui grup farmacologic de medicamente. Antibioticele moderne sunt împărțite în tipuri în funcție de mai multe criterii - în funcție de natura efectului asupra microorganismelor și spectrul antibacterian, direcția de acțiune, structura chimică și metoda de preparare.

Penicilina este un antibiotic natural care este un mijloc de combatere a existenței ciupercilor actinomicete. Datorită eliberării de peniciline, ele suprimă creșterea și reproducerea bacteriilor, oferindu-se astfel superioritate în ceea ce privește mediul nutritiv.

Tipuri după natura impactului

Pe baza naturii efectului lor asupra celulelor bacteriene, există 2 tipuri de agenți, care includ:

• Medicamentele bacteriostatice inhibă creșterea, dezvoltarea și reproducerea microorganismelor. Utilizarea lor oprește procesul infecțios din organism, ceea ce permite sistemului imunitar să distrugă celulele bacteriene (cloramfenicol).
• Medicamente bactericide - distrug celulele bacteriene, reducând astfel numărul acestora în organism (cefalosporine, amoxicilină).

Unele bacterii, după moartea lor și distrugerea peretelui celular, eliberează cantități mari de substanțe toxice (endotoxine) în sânge. În acest caz, este indicată utilizarea agenților bacteriostatici.

Tipuri după spectrul de acțiune

Spectrul de acțiune determină numărul de tipuri diferite de bacterii împotriva cărora medicamentul este activ. Pe baza acestui criteriu, se disting următoarele grupuri de antibiotice:

• Spectru larg de acțiune - activ împotriva majorității microorganismelor, agenți patogeni ai bolilor infecțioase umane (cefalosporine, amoxicilină, protejate cu acid clavulanic).
• Spectru îngust de acțiune - distruge sau suprimă doar câteva tipuri de microorganisme (medicamente antituberculoase).

Pentru majoritatea bolilor se folosesc medicamente cu spectru larg. Daca este necesar Se efectuează o determinare de laborator a sensibilității la antibiotice - în acest scop, se efectuează izolarea bacteriologică a bacteriilor de la pacient, urmată de cultivarea lor pe un mediu nutritiv cu medicamentul. Lipsa creșterii coloniilor indică faptul că bacteriile sunt sensibile la aceasta.

Prin direcția de acțiune

Această clasificare se împarte în tipuri, în funcție de activitatea lor predominantă împotriva diferitelor grupuri de microorganisme:

• Agenții antibacterieni sunt de fapt antibiotice care sunt utilizate pentru a trata majoritatea bolilor infecțioase.
• Agenți antitumorali- unele substante obtinute din ciuperci de mucegai au capacitatea de a influenta cursul procesului oncologic prin suprimarea reproducerii celule canceroase.
• Agenți antifungici - distrug celulele fungice.

Într-o relație agenți antifungici Există o dezbatere în curs de desfășurare dacă acestea ar trebui incluse în aceeași categorie cu antibioticele.

Prin modalitatea de primire

Există mai multe variante în obținerea antibioticelor astăzi. Prin urmare, se disting următoarele grupuri de fonduri:

• Natural - izolat direct de ciuperci de mucegai.
• Semisintetic - izolat și din ciuperci de mucegai, dar pentru a îmbunătăți activitatea și spectrul de acțiune, se efectuează o modificare chimică a moleculei unei substanțe naturale.
• Sintetic - molecula este produsă numai chimic.

Tipuri după structura chimică

Structura chimică determină natura, spectrul și direcția efectelor agenților antibacterieni. Pe baza structurii lor chimice, se disting următoarele tipuri:

Astăzi, aceste grupuri principale de medicamente sunt utilizate pentru a trata diferite boli infecțioase. Pentru a preveni dezvoltarea cronicității procesului și a rezistenței bacteriilor, este foarte important să le folosiți conform recomandărilor

Acesta este un grup de substanțe organice naturale sau semisintetice care pot distruge microbii sau pot suprima reproducerea acestora. În prezent, sunt cunoscute multe tipuri diferite de antibiotice, dotate cu proprietăți diverse. Cunoașterea acestor proprietăți este baza tratament adecvat antibiotice. Calitățile și efectele individuale ale unui antibiotic depind în principal de structura sa chimică. În acest articol vom vorbi despre cele mai cunoscute grupuri de antibiotice, vom arăta mecanismul activității lor, spectrul lor de acțiune și posibilitățile de utilizare pentru tratamentul diferitelor infecții.

Grupuri de antibiotice
Antibioticele sunt substanțe de origine naturală sau semisintetică. Antibioticele se obțin prin extragerea lor din colonii de ciuperci, bacterii, țesuturi vegetale sau animale. În unele cazuri, molecula originală este supusă unor modificări chimice suplimentare pentru a îmbunătăți anumite proprietăți ale antibioticului (antibiotice semi-sintetice).

În acest moment, există un număr mare de antibiotice diferite. Adevărat, doar câteva dintre ele sunt utilizate în medicină; altele, din cauza toxicității crescute, nu pot fi utilizate pentru tratarea bolilor infecțioase la oameni. Diversitatea extremă a antibioticelor a condus la crearea unei clasificări și împărțiri a antibioticelor în grupuri. În același timp, în cadrul grupului sunt colectate antibiotice cu o structură chimică similară (derivată din aceeași moleculă de materie primă) și cu acțiune.

Mai jos ne vom uita la principalele grupuri de antibiotice cunoscute în prezent:
Antibiotice beta-lactamice
Grupul de antibiotice beta-lactamice include două subgrupe mari de antibiotice binecunoscute: penicilinele și cefalosporinele, care au o structură chimică similară.

Grupul penicilinei

Penicilinele sunt obținute din colonii de mucegai Penicillium, de unde și numele acestui grup de antibiotice. Efectul principal al penicilinelor este asociat cu capacitatea lor de a inhiba formarea peretelui celular al bacteriilor și, prin urmare, de a suprima creșterea și reproducerea acestora. În perioada de reproducere activă, multe tipuri de bacterii sunt foarte sensibile la penicilină și, prin urmare, efectul penicilinelor este bactericid.

Important și proprietate utilă penicilinele reprezintă capacitatea lor de a pătrunde în celulele corpului nostru. Această proprietate a penicilinelor face posibilă tratarea boli infecțioase, al cărui agent patogen „se ascunde” în interiorul celulelor corpului nostru (de exemplu, gonoreea). Antibioticele din grupul penicilinei au o selectivitate crescută și, prin urmare, nu au practic niciun efect asupra organismului persoanei care primește tratament.

Dezavantajele penicilinelor includ eliminarea lor rapidă din organism și dezvoltarea rezistenței bacteriene la această clasă de antibiotice.

Penicilinele biosintetice sunt obținute direct din coloniile de mucegai. Cele mai cunoscute peniciline biosintetice sunt benzilpenicilina și fenoximetilpenicilina. Aceste antibiotice sunt utilizate pentru a trata durerile de gât, scarlatina, pneumonia, infectii ale ranilor, gonoree, sifilis.

Penicilinele semisintetice se obțin pe baza penicilinelor biosintetice prin adăugarea diferitelor grupe chimice. În prezent, există un număr mare de peniciline semisintetice: amoxicilină, ampicilină, carbenicilină, azlocilină.

Un avantaj important al unor antibiotice din grupa penicilinelor semisintetice este activitatea lor împotriva bacteriilor rezistente la penicilină (bacterii care distrug penicilinele biosintetice). Datorită acestui fapt, penicilinele semisintetice au un spectru de acțiune mai larg și, prin urmare, pot fi utilizate în tratamentul unei largi varietăți de infecții bacteriene.

De bază reactii adverse problemele asociate cu utilizarea penicilinelor sunt de natură alergică și sunt uneori motivul refuzului de a utiliza aceste medicamente.

Grupul de cefalosporine

Cefalosporinele aparțin și ele grupului de antibiotice beta-lactamice și au o structură similară cu cea a penicilinelor. Din acest motiv unii efecte secundare cele două grupe ale acestora de antibiotice coincid (alergii).

Cefalosporinele sunt foarte active împotriva unei game largi de microbi diferiți și, prin urmare, sunt utilizate în tratamentul multor boli infecțioase. Un avantaj important al antibioticelor din grupa cefalosporinelor este activitatea lor împotriva microbilor rezistenți la penicilină (bacteriile rezistente la penicilină).

Există mai multe generații de cefalosporine:
Cefalosporine de prima generație(Cefalothin, Cephalexin, Cefazolin) sunt active împotriva cantitate mare bacterii și sunt folosite pentru a trata diverse infecții tractului respirator, sistemul urinar, pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii. Antibioticele din acest grup sunt de obicei bine tolerate și nu provoacă reacții adverse grave.

cefalosporine de generația a II-a(Cefomandol, Cefuroxime) au activitate ridicată împotriva bacteriilor care locuiesc în tractul gastrointestinal și, prin urmare, pot fi utilizate pentru tratarea diferitelor infecții intestinale. Aceste antibiotice sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata infecțiile respiratorii și ale tractului biliar. Principalele reacții adverse sunt asociate cu alergii și tulburări ale tractului gastrointestinal.

cefalosporine de generația a III-a(Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) medicamente noi cu activitate ridicată împotriva unei game largi de bacterii. Avantajul acestor medicamente este activitatea lor împotriva bacteriilor insensibile la acțiunea altor cefalosporine sau peniciline și capacitatea de a rămâne în organism pentru o perioadă lungă de timp. Aceste antibiotice sunt folosite pentru a trata infecțiile severe care nu pot fi tratate cu alte antibiotice. Efectele secundare ale acestui grup de antibiotice sunt asociate cu o perturbare a compoziției microflorei intestinale sau apariția reactii alergice.

Antibiotice din grupa macrolidelor

Macrolidele sunt un grup de antibiotice cu o structură ciclică complexă. Cei mai cunoscuți reprezentanți ai antibioticelor din grupa macrolidelor sunt Eritromicina, Azitromicina, Roxitromicina.

Efectul antibioticelor macrolide asupra bacteriilor este bacteriostatic - antibioticele blochează structurile bacteriene care sintetizează proteine, drept urmare microbii își pierd capacitatea de a se reproduce și de a crește.

Macrolidele sunt active împotriva multor bacterii, dar cele mai multe proprietate remarcabilă macrolidele, probabil, este capacitatea lor de a pătrunde în interiorul celulelor corpului nostru și de a distruge microbii care nu au perete celular. Acești microbi includ chlamydia și rickettsia - agenții cauzatori ai pneumoniei atipice, chlamydia urogenitale și a altor boli care nu pot fi tratate cu alte antibiotice.

O altă caracteristică importantă a macrolidelor este siguranța lor relativă și posibilitatea unui tratament pe termen lung, deși programele moderne de tratament care utilizează macrolide oferă cursuri ultrascurte, care durează trei zile.

Antibiotice din grupa tetraciclinelor

Cele mai cunoscute antibiotice din grupa tetraciclinelor sunt Tetraciclina, Doxiciclina, Oxitetraciclina, Metaciclina. Acțiunea antibioticelor din grupa tetraciclinelor este bacteriostatică. La fel ca macrolidele, tetraciclinele sunt capabile să blocheze sinteza proteinelor în celulele bacteriene, cu toate acestea, spre deosebire de macrolide, tetraciclinele au o selectivitate mai mică și, prin urmare, în doze mari sau la tratament pe termen lung poate inhiba sinteza proteinelor în celulele umane. În același timp, tetraciclinele rămân „ajutoare” indispensabile în tratamentul multor infecții. Principalele domenii de utilizare ale antibioticelor din grupa tetraciclinelor sunt tratamentul căilor respiratorii și tractului urinar, tratamentul infecțiilor severe precum antrax, tularemie, bruceloză etc.

În ciuda siguranței lor relative, cu utilizarea pe termen lung, tetraciclinele pot provoca reacții adverse severe: hepatită, leziuni ale scheletului și dinților (tetraciclinele sunt contraindicate copiilor sub 14 ani), malformații (contraindicate pentru utilizare în timpul sarcinii), alergii.

Unguentele care conțin tetraciclină sunt utilizate pe scară largă. Folosit pentru tratamentul local al infecțiilor bacteriene ale pielii și mucoaselor.

Antibiotice din grupa aminoglicozidelor

Aminoglicozidele sunt un grup de antibiotice, care include medicamente precum gentamicina, monomicină, streptomicina, neomicina. Spectrul de acțiune al aminoglicozidelor este extrem de larg și include chiar agenți patogeni ai tuberculozei (streptomicina).

Aminoglicozidele sunt utilizate pentru tratarea proceselor infecțioase severe asociate cu răspândirea masivă a infecției: sepsis (intoxicație cu sânge), peritonită. Aminoglicozidele sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul local al rănilor și arsurilor.

Principalul dezavantaj al aminoglicozidelor este toxicitatea lor ridicată. Antibioticele din acest grup au nefrotoxicitate (afectarea rinichilor), hepatotoxicitate (afectarea ficatului), ototoxicitate (pot provoca surditate). Din acest motiv, aminoglicozidele trebuie utilizate numai pentru indicații salvatoare, atunci când sunt singura opțiune de tratament și nu pot fi înlocuite cu alte medicamente.

Levomicetina

Levomicetina (Cloramfenicol) inhibă sinteza proteinelor bacteriene, iar în doze mari provoacă un efect bactericid. Levomicetina are un spectru larg de acțiune, dar utilizarea sa este limitată din cauza riscului de complicații grave. Cel mai mare pericol asociat cu utilizarea antibioticului Cloramfenicol este afectarea măduvei osoase, care produce celule sanguine.

Antibiotice antifungice

Antibioticele antifungice sunt un grup de substanțe chimice care pot distruge membrana celulară a ciupercilor microscopice, cauzând moartea acestora.

Cei mai renumiți reprezentanți ai acestui grup sunt antibioticele Nistatin, Natamycin, Levorin. Utilizarea acestor medicamente în epoca noastră este vizibil limitată din cauza eficienței scăzute și a incidenței mari a efectelor secundare. Antibioticele antifungice sunt treptat înlocuite cu medicamente antifungice sintetice extrem de eficiente.

Bibliografie:

1. Antibioticele I.M. Abdullin în practica clinica, Salamat, 1997


2. Katsunga B.G Basic și farmacologie clinică, Binom; Sankt Petersburg: Nev. Dialect, 2000.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Terapia bolilor cauzate de microflora bacteriană patogenă necesită alegerea corectă a medicamentului etiotrop. Antibioticele cu spectru larg de nouă generație iau în considerare factorii rezistenței bacteriene și, în cea mai mare parte, nu suprimă creșterea microflorei intestinale normale. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate fără prescripția medicului. Aceste medicamente au un efect dăunător asupra imunității celulare, pot crea rezistență la terapie și provoacă apariția efectelor secundare negative. Lista antibioticelor cu spectru larg în injecții și tablete prezentată aici este destinată doar în scop informativ. Toate denumirile sunt preluate din cărți de referință farmacologică, în principal nume de marcă. Aceleași medicamente pot fi disponibile în lanțul de farmacii sub formă de analogi care au același ingredient activ și nume complet diferite.

Materialul oferă, de asemenea, informații de bază cu privire la dozele zilnice recomandate și la cursuri. Lista specificată microflora bacteriană, pentru care se poate folosi tratamentul cu unul sau altul agent. Dar merită imediat clarificat faptul că orice tratament trebuie să înceapă cu o vizită la medic și o analiză bacteriană pentru a clarifica sensibilitatea microflorei patogene la spectrul antibioticelor.

O excursie în lumea microscopică a bacteriilor

Pentru a înțelege cum și ce afectează antibioticele cu spectru larg, trebuie să înțelegeți reprezentanții lumii bacteriene. O excursie în lumea microscopică și misterioasă a bacteriilor poate fi făcută în orice laborator de bacterii. Marea majoritate a acestor microorganisme pot fi văzute doar sub un ocular puternic al microscopului. Acesta este tocmai ceea ce le permite să domine lumea. Invizibile pentru ochi, ei punctează cu ei înșiși și coloniile lor absolut toate suprafețele, alimentele, articolele de uz casnic și pielea umană. Apropo, epiderma este prima barieră naturală pentru potențialii inamici - bacterii. Când intră în contact cu pielea, întâlnesc un film de sebum care le este impenetrabil. Dacă pielea este uscată și predispusă la crăpare, atunci această protecție este redusă semnificativ. Regulat tratamente cu apă cu detergent crește șansele de a nu lua infecții de aproape 5 ori.

În structura sa, orice bacterie este o procariotă care nu are propriul nucleu proteic. Primele prototipuri ale acestei microflore au apărut pe planetă în urmă cu mai bine de 4 milioane de ani. În prezent, oamenii de știință au descoperit peste 800.000 de specii de bacterii diferite. Peste 80% dintre ele sunt patogene pentru corpul uman.

Corpul uman conține o cantitate imensă de microfloră bacteriană. Cele mai multe dintre ele trăiesc în intestine, unde se formează baza imunității umorale celulare. În acest fel, bacteriile pot fi benefice pentru oameni. Dacă bacteria este responsabilă de afecțiune starea imunitară. Unele specii ajută la descompunerea alimentelor și la pregătirea substanțelor pentru absorbție intestinul subtire. Fara lactobacili corpul uman incapabil să se despartă proteine ​​din lapte. Persoanele cu niveluri scăzute de lacto și bifidobacterii se dezvoltă tulburare gravă intestine, imunitatea scade, apare disbacterioza.

Un rol uriaș în protejarea organismului de factori negativi mediul extern este jucat de așa-numitele bacterii oportuniste. Ei sunt antrenori unici ai sistemului imunitar, învățându-l să recunoască intruziunile ostile și să le răspundă în timp util. Când sistemul imunitar este slăbit și după anterioare situatii stresante microflora oportunistă poate deveni agresivă și poate dăuna sănătății.

Atunci când alegeți o nouă generație de antibiotice cu spectru larg, ar trebui să se acorde preferință acelor nume din listă care, conform producătorilor, nu suprimă creșterea microflorei intestinale benefice.

Toate bacteriile sunt împărțite în specii gram-pozitive și gram-negative. Diviziunea primară a fost realizată de Hans Gram în 1885 în ceea ce este acum Danemarca. În timpul cercetărilor sale, pentru a îmbunătăți percepția vizuală, a pictat cu o specială compoziție chimică tipuri diferite agenți patogeni. Aceia dintre ei care și-au schimbat culoarea au fost clasificați ca fiind gram-pozitivi. Antibioticele cu spectru larg de nouă generație acționează asupra ambelor forme de microfloră patogenă.

Microflora gram-pozitivă include întregul grup de coci (stafilococ, streptococ, gonococ, pneumococ) - se disting prin forma caracteristică a unei mingi cu vârfuri. Aceasta include, de asemenea, corynobacteriile, enterococii, listeria și clostridiile. Toată această bandă poate provoca procese inflamatorii în cavitatea pelviană, tract gastrointestinal, organele respiratorii, nazofaringe și conjunctiva ochiului.

„Specializarea” bacteriilor gram-negative elimină practic influența lor asupra membranelor mucoase ale tractului respirator superior, dar pot infecta țesut pulmonar. Cel mai adesea ele provoacă intestinale și infecții genito-urinale, cistita, uretrita, colecistita, etc. Acest grup include salmonella, E. coli, legionella, shigella si altele.

Determinați cu precizie agentul patogen și sensibilitatea acestuia la terapie antibacteriană permite însămânțarea bacteriană a lichidului fiziologic colectat (vărsături, urină, tampon de gât și nazal, spută, fecale). Analiza se efectuează în 3-5 zile. În acest sens, în prima zi, dacă este indicat, se prescriu antibiotice cu spectru larg, apoi se ajustează regimul de tratament în funcție de rezultatul sensibilității.

Numele antibioticelor cu spectru larg (lista)

Regimuri de tratament universale în Medicină modernă nu e disponibil nu e asigurat nu e prevazut. Un medic cu experiență, pe baza istoricului și a examinării pacientului, poate presupune doar prezența uneia sau alteia forme de microfloră bacteriană patogenă. Numele antibioticelor cu spectru larg prezentate mai jos apar adesea în rețetele medicilor. Dar aș dori să transmit totul pacienților tipuri posibile utilizarea lor. Această listă a inclus cele mai eficiente medicamente ale noii generații. Nu afectează virușii și flora fungică. Prin urmare, acestea nu trebuie luate pentru amigdalita candidoză și ARVI.

Toate medicamentele cu acțiune similară sunt împărțite în grupe în funcție de substanța activă: peniciline, peniciline semisintetice, tetracicline, macrospume, fluorochinolone, carbapeneme, digitrans, aminoglicozide și amfenicoli.

Începutul poveștii - „Benzylpenicilin”

Antibioticele au intrat pentru prima dată în arsenalul medicilor cu puțin mai puțin de un secol în urmă. Apoi a fost descoperit un grup de peniciline care creșteau pe pâinea mucegăită. Istoria luptei de succes împotriva microflorei patogene a început în timpul celui de-al doilea război mondial. Această deschidere a făcut posibilă salvarea a sute de mii de vieți de soldați răniți pe front. "Benzilpenicilina" nu este un antibiotic cu spectru larg; este prescris în principal pentru procesele inflamatorii ale tractului respirator superior ca medicament de primă alegere până când sensibilitatea microflorei este clarificată.

Pe baza acestui remediu, au fost dezvoltate ulterior medicamente mai eficiente. Ele au fost utilizate pe scară largă la pacienți de atunci vârstă fragedă. Aceasta este ampicilina, care are un spectru larg de acțiune împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Poate fi prescris pentru infecțiile intestinale cauzate de salmonella și E. coli. De asemenea, este utilizat pentru tratarea bronșitei și a traheitei, care se formează sub influența florei cocice (streptococ, stafilococ). La copii, Ampicilina în injecții și tablete este prescrisă ca remediu eficientîmpotriva Bordetella pertussis, care provoacă tuse convulsivă. Acest medicament are o istorie lungă de utilizare; a fost produs pentru prima dată la sfârșitul anilor 60 ai secolului trecut. Diferă prin faptul că nu provoacă persistență și rezistență la majoritatea bacteriilor patogene cunoscute. Printre dezavantaje, medicii menționează nivelul scăzut de disponibilitate a substanței active atunci când este utilizat în tablete. De asemenea, medicamentul este excretat rapid în urină și fecale, ceea ce necesită creșterea frecvenței de administrare a unei singure doze, uneori de până la 6 ori pe zi.

Doza standard pentru un adult este de 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani, o singură doză de 250 mg. Este posibil să se administreze o soluție intramusculară cu adaos de Novocaină sau Lidocaină. Sunt necesare cel puțin 4 injecții pe zi.

Amoxicilina este un antibiotic cu spectru larg mai nou. Este prescris pentru procesele inflamatorii ale sinusurilor paranazale, tractului respirator superior, pneumonie, infecții intestinale, boli ale sistemului urinar. spectru larg activ microorganisme patogene. Folosit in practică medicală de la sfârşitul anilor '70 ai secolului trecut. Poate fi folosit la copii încă din copilărie. În aceste scopuri este disponibil sub formă de suspendare.

Deosebit de eficient în terapie procese inflamatoriiîn căile respiratorii superioare. Acest lucru se datorează faptului că concentrația substanței active în celulele membranelor mucoase ale bronhiilor, traheei și laringelui atinge un maxim în 30 de minute și rămâne acolo timp de 5-6 ore. Biodisponibilitate Amoxicilina este foarte mare - după 40 de minute de la administrarea orală a comprimatului, concentrația în țesuturi este de 85%. Ajută rapid la asigurarea eliminării bacteriilor în toate formele de amigdalită purulentă bacteriană. Este utilizat în schemele combinate de eradicare a Helicobacter pylori (agent cauzal ulcer peptic stomac și unele forme de gastrită).

Doza standard este de 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile. Pentru copii, o suspensie este prescrisă la o doză de 250 mg de 2 ori pe zi.

„Augmentin” și „Amoxiclav” sunt încă două antibiotice moderne spectru larg de acțiune dintr-un număr de peniciline. Conțin acid clavulanic. Această substanță distruge învelișul bacteriilor patogene și accelerează procesul morții lor. Aceste medicamente nu au forme injectabile. Sunt utilizate numai sub formă de tablete și suspensie.

Antibioticele cu spectru larg în injecții sunt prescrise pentru procesele inflamatorii severe. Ele ajung rapid la sursa inflamației și au un efect bactericid asupra microorganismelor. Este prescris pentru abcesele cauzate de forme rezistente, cum ar fi Pseudomonas aeruginosa. Se detectează sensibilitatea la streptococi și pneumococi, stafilococi și enterobacterii.

Ampisid este disponibil atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții. Conține ampicilină și sulbactam, care inhibă lactamaza și elimină efectul de rezistență la toate microorganismele patogene fără excepție. Se prescrie de 2 ori pe zi pt injecție intramuscularăși luând tablete.

„Carbenicilina” este disponibilă sub formă de sare disodică în sticle cu pulbere, care poate fi diluată cu apă pentru preparate injectabile, novocaină și lidocaină înainte de injectare. Folosit pentru forme persistente de procese inflamatorii în piept și cavitate abdominală, bronșită, amigdalita, abces paraamigdalian. Prezintă o eficiență ridicată în meningită, otrăvire a sângelui, peritonită și sepsis. Picurarea intravenoasă este utilizată în perioada postoperatorie. În alte cazuri, se prescrie intramuscular la 500 - 750 de unități de 2 ori pe zi.

Un alt medicament eficient, piperacilina, este utilizat în terapia antiinflamatoare în combinație cu medicamentul Tazobactam. Această combinație este cea care privează flora cocică de rezistență. Este recomandabil să se efectueze o cultură bacteriană preliminară pentru a determina sensibilitatea microorganismelor. Dacă nu există producție de penicilinază, atunci este posibil să se prescrie terapie fără combinație numai cu piperacilină. Se administreaza intramuscular pentru amigdalita severa, amigdalita, pneumonie si bronsita acuta.

Ticarcilina nu este foarte rezistentă la penicilinaza produsă de bacterii. Sub influența acestei enzime, substanța activă a medicamentului se va dezintegra fără a provoca nici un rău agenților cauzali ai proceselor inflamatorii. Poate fi utilizat numai în cazurile în care microflora patogenă nu are rezistență la medicament.

Printre formele protejate de antibiotice cu spectru larg din grupul benzilpenicilinelor, este de remarcat Trifamox și Flemoklav - acestea sunt cele mai noi medicamente. Nicio formă de infecție nu are în prezent rezistență la acțiunea lor.

"Trifamox" este o combinație de medicamente care conține amoxicilină și sulbactam, în combinație ele dă o lovitură zdrobitoare microflorei patogene. Se prescrie sub formă de tablete și injecții intramusculare. Doza zilnică pentru adulți este de 750 - 1000 mg, împărțită în 2-3 prize. Se practica tratamentul initial cu injectii intramusculare urmate de tablete.

Antibiotice eficiente cu spectru larg de fluorochinolone

Medicamentele fluorochinolone sunt foarte eficiente împotriva unei game largi de microflore bacteriene patogene. Acestea reduc riscul de efecte secundare și nu ucid microflora intestinală naturală. Aceste antibiotice eficiente spectru larg de acțiune sunt substanțe complet sintetice.

"Tavanic" este o soluție gata preparată pentru injectare cu ingredientul activ levofloxacin hemihidrat. Analogii medicamentului sunt Signicef ​​​​și Levotek. Ele pot fi prescrise intravenos și intramuscular, iar sub formă de tablete este disponibilă și în farmacii. Doza este calculată strict individual, în funcție de greutatea corporală, vârsta pacientului și severitatea afecțiunii.

În medicina modernă, fluorochinolonele de generația a patra sunt utilizate predominant; medicamentele de generația a treia sunt prescrise mai rar. Cel mai mijloace moderne- acesta este „Gatifloxacin”, „Levofloxacin”. Forme învechite - „Ofloxacin” și „Norfloxacin” sunt utilizate în prezent foarte rar datorită eficacității lor scăzute. Medicamentele au activitate toxică împotriva procesului de sinteză a peptidoglicanilor, care se formează țesut conjunctiv tendoane. Utilizarea la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu este permisă.

Fluorochinolonele pot fi utilizate cu succes în tratamentul bolilor cauzate de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Toate formele de microfloră patogenă sunt sensibile la acestea, inclusiv cele capabile să producă penicilinază.

"Levofloxacin" este prescris pentru otită și bronșită, sinuzită și pneumonie, traheită și faringită în tablete. Doza zilnică pentru un adult este de 500 mg. Nu este prescris pentru copii. Cursul tratamentului este de la 7 la 10 zile. Administrarea intravenoasă și intramusculară poate fi necesară în cazurile severe de boală. Acest lucru se face de obicei în condiții spital de specialitate sub supravegherea permanentă a medicului curant.

Gatifloxacina este un medicament eficient cu un nivel scăzut doza zilnicăși risc minim de efecte secundare. Doza zilnică este de 200 mg. Cursul de tratament pentru bolile tractului respirator superior poate fi redus la 5 zile.
Avelox și Moxifloxacin sunt eficiente pentru boli ale urechii, nasului și gâtului. Mai puțin frecvent prescris pentru infecții interne. Se prescrie 1 comprimat (400 mg) 1 dată pe zi timp de 10 zile.

„Streptocid” și alte aminoglicozide

Printre antibioticele cu spectru larg, aminoglicozidele sunt un grup separat. „Streptocidul” și alte medicamente sunt cunoscute unei game largi de pacienți. Sunt prescrise pentru diferite infecții. În special, „Streptotsid” vă permite să tratați rapid și eficient amigdalita lacunară și foliculară, fără riscul de a dezvolta disbioză intestinală. Acțiunea bactericidă a aminoglicozidelor se bazează pe principiul perturbării învelișului proteic al celulei bacteriene, ulterior sinteza elementelor de susținere a vieții se oprește și microflora patogenă moare.
În prezent, sunt produse 4 generații din acest grup de medicamente antibacteriene. Cea mai veche dintre ele, „Streptomicina”, este utilizată ca injecții în regimuri combinate de tratament pentru tuberculoză. Analogul „Streptotsid” poate fi injectat în trahee și în cavitățile tuberculoase din țesutul pulmonar.

„Gentamicina” în condiții moderne este utilizată în principal ca agent extern. Nu este eficient atunci când este administrat intramuscular. Nu este disponibil în tablete.

Amikacina este mai populară pentru administrare intramusculară. Nu provoacă dezvoltarea surdității, nu are un efect negativ asupra auditive și nervul optic, așa cum se observă la administrarea de Gentamicină.

„Tetraciclină” și „Levomycetin” - merită luate?

Printre medicamente cunoscute unii ocupă un loc demn și onorabil în orice cabinet de medicină acasă. Dar este important să înțelegem dacă merită să luați medicamente precum levomicetina și tetraciclina. Deși există forme mai moderne ale acestor agenți farmacologici, pacienții preferă să-i cumpere „pentru orice eventualitate”.

Antibioticele tetracicline cu spectru larg sunt produse pe baza unei structuri cu patru inele. Au rezistență pronunțată la beta-lactamaze. Are un efect dăunător asupra grupelor stafilococice și streptococice, actinomicete, coli, Klebsiella, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae și multe alte microorganisme.

După absorbția în intestinul subțire, tetraciclinele se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui și sunt transportate rapid la locul de acumulare a microflorei patogene. Pătrunde în interiorul celulei bacteriene și paralizează toate procesele vitale din interiorul acesteia. Ineficacitatea absolută a fost dezvăluită pentru bolile formate sub influența Pseudomonas aeruginosa. Este de preferat sa se prescrie Doxiciclina in capsule, cate 1 capsula de 3 ori pe zi. Nu este prescris copiilor sub 12 ani. „Tetraciclina” poate fi folosită ca un remediu extern eficient sub formă de picături pentru ochi și urechi, unguente pentru pieleși suprafețele rănilor.

„Levomicetina” aparține grupului de amfenicoli. Acestea sunt antibiotice depășite cu spectru larg. Folosit în tratamentul unui număr mare de boli bacteriene inflamatorii. Cea mai frecventă utilizare acasă este împotriva scaunelor moale cauzate de toxiinfecții alimentare, salmoneloză și dizenterie. Și aici ar trebui să urmați cu strictețe doza și cursul de tratament recomandat. Se prescrie 500 mg de 4 ori pe zi. Cursul de tratament nu poate fi mai mic de 5 zile la rând. Chiar și omiterea unei singure doze poate crea rezistență la microfloră. În acest caz, este necesar să se schimbe imediat tactica terapiei antibacteriene pentru a evita consecințe negative pentru o sănătate bună.

Pentru bolile organelor ORL și bronhiilor, sunt utilizate patru grupuri principale de antibiotice. Acestea sunt penicilinele, cefalosporinele, macrolidele și fluorochinolonele. Sunt convenabile deoarece sunt disponibile sub formă de tablete și capsule, adică pentru administrare orală, și pot fi luate acasă. Fiecare grupă are propriile caracteristici, dar pentru toate antibioticele există reguli de administrare care trebuie respectate.

• Antibioticele trebuie prescrise numai de medic pentru indicații specifice. Alegerea antibioticului depinde de natura și severitatea bolii, precum și de ce medicamente a primit anterior pacientul.
• Antibioticele nu trebuie folosite pentru a trata bolile virale.
• Eficacitatea antibioticului este evaluată în primele trei zile de utilizare. Dacă antibioticul funcționează bine, nu trebuie să întrerupeți cursul tratamentului până la ora recomandată de medicul dumneavoastră. Dacă antibioticul este ineficient (simptomele bolii rămân aceleași, atunci căldură), spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. Doar medicul decide dacă înlocuiește medicamentul antimicrobian.
• Efectele secundare (de exemplu, greață ușoară, gust prost în gură, amețeli) nu necesită întotdeauna întreruperea imediată a antibioticului. Adesea este suficient doar să ajustați doza de medicament sau să introduceți suplimentar medicamente care reduc efecte secundare. Măsurile pentru a depăși efectele secundare sunt stabilite de medicul dumneavoastră.
• Consecința administrarii de antibiotice poate fi dezvoltarea diareei. Dacă aveți scaune mari și moale, adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil. Nu încercați să tratați diareea cauzată de administrarea unui antibiotic pe cont propriu.
• Nu reduceți doza de medicament prescrisă de medicul dumneavoastră. Antibioticele în doze mici pot fi periculoase deoarece după utilizarea lor există o probabilitate mare de apariție a bacteriilor rezistente.
• Respectați cu strictețe momentul administrării antibioticului - trebuie menținută concentrația medicamentului în sânge.
• Unele antibiotice trebuie luate înainte de masă, altele după. În caz contrar, sunt absorbite mai rău, așa că nu uitați să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre aceste caracteristici.

Cefalosporine

Particularitati: antibiotice cu spectru larg. Sunt utilizate în principal intramuscular și intravenos pentru pneumonie și multe alte infecții severe în chirurgie, urologie și ginecologie. Dintre medicamentele orale, numai cefixima este acum utilizată pe scară largă.

• Ele provoacă alergii mai rar decât penicilinele. Dar o persoană cu o alergie la grupul de antibiotice peniciline poate dezvolta o așa-numită reacție alergică încrucișată la cefalosporine.
• Poate fi utilizat de femeile însărcinate și de copii (fiecare medicament are propriile restricții de vârstă). Unele cefalosporine sunt aprobate de la naștere.

Reacții alergice, greață, diaree.

Principalele contraindicații:

Denumirea comercială a medicamentului	Gama de prețuri (Rusia, rub.)
Substanta activa: Cefixim
Pantsef (alcaloid) Suprax(diverse produse) Ceforal Solutab (Astellas)		Un medicament utilizat pe scară largă, în special la copii. Principalele indicații de utilizare sunt amigdalita și faringita, acută otita medie, sinuzită, , infecții ale tractului urinar necomplicate. Suspensia este permisă de la 6 luni, capsule - de la 12 ani. Femeile care alăptează sunt sfătuite să oprească temporar alăptarea în timpul zilelor de administrare a medicamentului.

Penicilinele

Principalele indicații:

• angina pectorală
• Exacerbarea cronicii
• Mediu picant
• Exacerbarea cronicii
• Pneumonie dobândită în comunitate
• scarlatină
• Infecții ale pielii
• Cistită acută, pielonefrită și alte infecții

Particularitati: sunt antibiotice cu spectru larg de toxicitate scăzută.

Cele mai frecvente efecte secundare: reactii alergice.

Principalele contraindicații: intoleranță individuală.

Informații importante pentru pacient:

• Medicamentele din acest grup sunt mai susceptibile de a provoca alergii decât alte antibiotice. Este posibil să aveți o reacție alergică la mai multe medicamente din acest grup simultan. Dacă aveți o erupție cutanată, urticarie sau alte reacții alergice, încetați să luați antibioticul și contactați medicul cât mai curând posibil.
• Penicilinele sunt una dintre puținele grupe de antibiotice care pot fi utilizate de femeile însărcinate și copiii de la o vârstă foarte fragedă.
• Medicamentele care conțin amoxicilină reduc eficacitatea pilulelor contraceptive.

Denumirea comercială a medicamentului	Gama de prețuri (Rusia, rub.)	Caracteristicile medicamentului pe care pacientul trebuie să le cunoască
Substanta activa: Amoxicilină
Amoxicilină(diferit produs) Amoxicilină DS(Mecofar Chimie-Farmaceutică) Amosin (Sintez OJSC) Flemoxină Solutab (Astellas) Hiconcil(KRKA)		Antibiotic utilizat pe scară largă. Potrivit în special pentru tratamentul durerilor de gât. Este utilizat nu numai pentru infecțiile tractului respirator, ci și în regimurile de tratament pentru ulcerul gastric. Bine absorbit atunci când este administrat pe cale orală. De obicei este folosit de 2-3 ori pe zi. Cu toate acestea, uneori este ineficient. Acest lucru se datorează faptului că unele bacterii sunt capabile să producă substanțe care distrug acest medicament.
Substanta activa: Amoxicilină + acid clavulanic
Amoxiclav(Lek) Amoxiclav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panclavă (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Ecoclavă (Ava Rus)		Acidul clavulanic protejează amoxicilina de bacteriile rezistente. Prin urmare, acest medicament este adesea prescris persoanelor care au fost deja tratate cu antibiotice de mai multe ori. De asemenea, este mai bine pentru tratarea sinuzitei, infecțiilor renale, tractul biliar, piele. De obicei este folosit de 2-3 ori pe zi. Mai des decât alte medicamente din acest grup, provoacă diaree și disfuncție hepatică.

Macrolide

Principalele indicații:

• Infecție cu micoplasmă și chlamydia (bronșită, pneumonie la persoanele cu vârsta peste 5 ani)
• angina pectorală
• Exacerbarea amigdalitei cronice
• Otita medie acută
• Sinuzita
• Exacerbarea bronșitei cronice
• Tuse convulsivă

Particularitati: antibiotice, utilizate în principal sub formă de tablete și suspensii. Acţionează un pic mai lent decât antibioticele din alte grupuri. Acest lucru se datorează faptului că macrolidele nu ucid bacteriile, ci opresc reproducerea acestora. Relativ rar provoacă alergii.

Cele mai frecvente efecte secundare: reacții alergice, dureri și disconfort abdominal, greață, diaree.

Principalele contraindicații: intoleranță individuală.

Informații importante pentru pacient:

• Rezistența microorganismelor la macrolide se dezvoltă destul de repede. Prin urmare, nu trebuie să repetați cursul de tratament cu medicamente din acest grup timp de trei luni.
• Unele dintre medicamentele din acest grup pot afecta activitatea altor medicamente și sunt, de asemenea, mai puțin absorbite atunci când interacționează cu alimentele. Prin urmare, înainte de a utiliza macrolide, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile.

Denumirea comercială a medicamentului	Gama de prețuri (Rusia, rub.)	Caracteristicile medicamentului pe care pacientul trebuie să le cunoască
Substanta activa: Azitromicină
Azitromicină(diferit produs) Azitral(Shreya) Azitrox (standard farmaceutic) Azicid (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) factorul Z (Veropharm) Zitrolid (Valens) Zitrolide forte(Valens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) hemomicină (Hemofarm) Ecomed (Ava Rus)	168,03-275 80-197,6	Unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente din acest grup. Este mai bine tolerat decât altele și este bine absorbit. Spre deosebire de alte macrolide, inhibă creșterea Haemophilus influenzae, care provoacă adesea otită medie și sinuzită. Este indicat să luați pe stomacul gol. Circula in organism o perioada indelungata, asa ca se ia o data pe zi. Cursuri scurte de tratament sunt posibile conform prescripției medicului: de la 3 la 5 zile. Dacă este necesar, poate fi utilizat cu prudență în timpul sarcinii. Contraindicat în încălcări grave funcțiile ficatului și rinichilor.
Substanta activa: Eritromicina
Eritromicina(diferit produs)	26,1-58,8	Un antibiotic care a fost folosit de mult timp și, prin urmare, unele bacterii sunt rezistente la acesta. Greața este cauzată ceva mai des decât alți reprezentanți ai acestui grup de antibiotice. Inhibă activitatea enzimelor hepatice, care sunt responsabile de distrugerea altor medicamente. Prin urmare, unele medicamente, atunci când interacționează cu eritromicina, sunt reținute în organism și provoacă efecte toxice. Este foarte important să utilizați medicamentul pe stomacul gol. Poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării.
Substanta activa: Claritromicină
Claritromicină(diferit produs) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ecositrine (Ava Rus)	773-979,5 424-551,4	Este utilizat nu numai pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator, ci și în regimurile de tratament pentru ulcerul peptic pentru a distruge bacteria Helicobacter pylori. Este activ împotriva chlamydia, prin urmare este adesea inclus în regimurile de tratament pentru bolile cu transmitere sexuală. Efectele secundare și interacțiunile medicamentoase sunt similare cu cele ale eritromicinei. A nu se utiliza la copii cu vârsta sub 6 luni, în timpul sarcinii și alăptării.
Substanta activa: Midecamicină/acetat de midecamicină
Macropen(KRKA)	205,9-429	Un antibiotic clasic macrolid, folosit adesea sub formă de suspensie pentru a trata infecțiile la copii. Bine tolerat. Este recomandabil să luați cu 1 oră înainte de masă. Se elimină din organism destul de repede, deci frecvența minimă de administrare este de 3 ori pe zi. Interacțiunile medicamentoase sunt mai puțin probabile. În timpul sarcinii, poate fi utilizat numai în cazuri excepționale; nu se utilizează în timpul alăptării.
Substanta activa: Roxitromicină
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Bine absorbit și bine tolerat. Indicațiile și efectele secundare sunt standard. A nu se utiliza în timpul sarcinii și alăptării.

Fluorochinolone

Principalele indicații:

• Greu otita externa
• Sinuzita
• Exacerbarea bronșitei cronice
• Pneumonie dobândită în comunitate
• Dizenterie
• Salmoneloza
• Cistită, pielonefrită
• Anexă
• Chlamydia și alte infecții

Particularitati: antibiotice puternice, cel mai adesea folosite pentru infecții severe. Ele pot perturba formarea cartilajului și, prin urmare, sunt contraindicate copiilor și viitoarelor mame.

Cele mai frecvente efecte secundare: reacții alergice, dureri în tendoane, mușchi și articulații, durere și disconfort în abdomen, greață, diaree, somnolență, amețeli, sensibilitate crescută la razele ultraviolete.

Principalele contraindicații: intoleranță individuală, sarcină, alăptare, vârstă sub 18 ani.

Informații importante pentru pacient:

• Fluorochinolonele pentru administrare orală trebuie luate cu un pahar plin de apă și, în total, se beau cel puțin 1,5 litri pe zi în timpul perioadei de tratament.
• Pentru o absorbție completă, trebuie să luați medicamentele cu cel puțin 2 ore înainte sau cu 6 ore după administrarea de antiacide (medicamente pentru arsuri la stomac), suplimente de fier, zinc și bismut.
• Este important să evitați plaja în timpul utilizării medicamentelor și timp de cel puțin 3 zile după terminarea tratamentului.

Denumirea comercială a medicamentului	Gama de prețuri (Rusia, rub.)	Caracteristicile medicamentului pe care pacientul trebuie să le cunoască
Substanta activa: Ofloxacina
Ofloxacina(diverse produse) Zanotsin (Runbaxy) Zanotsin OD(Runbaxy) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloxin (Zentiva) Tariwid(Sanofi-Aventis)		Cel mai adesea folosit în urologie și ginecologie. Pentru infecțiile tractului respirator nu este utilizat în toate cazurile. Indicat pentru sinuzită, bronșită, dar nu este recomandat pentru durerile de gât și pneumonia pneumococică comunitară.
Substanta activa: Moxifloxacină
Avelox(Bayer)	719-1080	Cel mai puternic antibiotic din acest grup. Folosit pentru cazuri severe sinuzita acuta, exacerbări ale bronșitei cronice și pneumoniei comunitare. Poate fi folosit și în tratamentul formelor de tuberculoză rezistente la medicamente.
Substanta activa: Ciprofloxacina
Ciprofloxacina(diverse produse) Tsiprinol(KRKA) Tsibay(Bayer) Tsiprolet (de la Dr. Reddy) Tsipromed (promis) Tsifran (Runbaxy) Tsifran OD(Runbaxy) Ecotsifol (Ava Rus)	46,6-81 295-701,5	Cel mai utilizat medicament din grupul fluorochinolonelor. Are un spectru larg de acțiune, inclusiv împotriva agenților patogeni ai infecțiilor severe. Indicațiile sunt aceleași cu ofloxacina.
Substanta activa: Levofloxacină
Levofloxacină(diverse produse) Levolet (de la Dr. Reddy) Glevo (Glenmark) Lefoccin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Flexid(Lek) Floracid (Valens, Obolenskoye) Hyleflox(Hglans laboratoare) Ecolevid (Ava Rus) Eleflox (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Medicamentul are un spectru foarte larg de acțiune. Activ împotriva tuturor agenților patogeni ai bolilor tractului respirator. Este prescris mai ales pentru pneumonie și sinuzită. Se utilizează atunci când penicilinele și macrolidele sunt ineficiente, precum și în cazurile de boli severe de natură bacteriană.

Amintiți-vă, auto-medicația pune viața în pericol, cereți sfaturi cu privire la utilizarea oricăror medicamente consulta un medic.