פולינוירופתיה חושית של הגפיים העליונות. פולינוירופתיה של הגפיים העליונות/תחתונות - מה זה, טיפול ותסמינים טיפול פולינוירופתיה של הגפיים העליונות

פולינוירופתיה היא קבוצה של מחלות הפוגעות במספר רב של קצות עצבים בגוף האדם. למחלה סיבות שונות. הגורמים הגורמים להופעת המחלה מגרים קודם כל את סיבי העצב, ורק לאחר מכן מביאים להפרעה בתפקודם. סימנים אופייניים למחלה הם חולשת שרירים וכאבים באזור הפגוע בגוף.

המחלה מתבטאת בשיתוק, רגישות לקויה למגע מישוש והפרעות שונות בתפקוד הגפיים העליונות והתחתונות של גוף האדם. סימני המחלה ועוצמת הביטוי שלהם תלויים לחלוטין בצורה וסוג המחלה. בדרך כלל, פולינוירופתיה גורמת סבל רב לחולים, והטיפול ממושך. מהלך המחלה מתקדם והתהליך יכול להפוך לכרוני. לרוב, מחלה זו מתרחשת בחלקים התחתונים של הגוף.

פולינוירופתיה יכולה להתרחש בצורה איטית, וגם יש לה התפתחות מתמשכת.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורמים לפולינוירופתיה מגוונים. העיקריים שבהם כוללים:

• הרעלה באלכוהול טהור, גז, ארסן (הרעלה כימית);
• מחלות כרוניות (,);
• פתולוגיות מערכתיות של הגוף;
• שימוש ארוך טווח בקבוצות מסוימות של תרופות;
• כָּהֳלִיוּת;
• חסינות לקויה;
• גורם תורשתי;
• הפרעה מטבולית;

הפתולוגיה עשויה להיות מהטבע הבא:

• דַלַקתִי. במקרה זה, דלקת עזה של סיבי העצב הוא ציין;
• רַעִיל. מתפתח עקב בליעה של כמויות גדולות של חומרים רעילים לגוף;
• אַלֶרגִי;
• טְרַאוּמָטִי.

כיום, הסוג הנפוץ ביותר הוא פולינוירופתיה סוכרתית. ראוי לציין כי פולינוירופתיה היא פתולוגיה מסוכנת למדי הדורשת טיפול בזמן והולם. אם זה לא שם, התקדמות המחלה עלולה להוביל לניוון שרירים ולהופעת כיבים. הסיבוך המסוכן ביותר הוא שיתוק של הרגליים או הידיים, ולאחר מכן של שרירי הנשימה.

זנים

על פי מנגנון הנזק, המחלה מחולקת לסוגים הבאים:

• פולינוירופתיה דמיילינציה. התפתחות המחלה קשורה לפירוק של חלבון בגוף העוטף את העצבים ואחראי למהירות הגבוהה של הדחפים הנישאים דרכם;
• אקסונלי. סוג זה קשור להפרעה בתפקוד הליבה העצבית. סוג זה מלווה בטיפול קשה ובהחלמה ארוכה;
• נוירופתי. בעזרתו, נצפה נזק ישירות לגופם של תאי עצב;
• דיפתריה ופולינוירופתיה סוכרתית;
• פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות;
• פולינוירופתיה אלכוהולית.

על פי ראשוניות הנזק העצבי, פולינוירופתיה מתרחשת:

• חוּשִׁי. מתבטא בצורה של חוסר תחושה או כאב;
• מָנוֹעַ. סיבים מוטוריים מושפעים, המלווה בחולשת שרירים;
• חושי-מוטורי. תסמינים אופייניים של נזק הם ירידה ברגישות ובפעילות מוטורית של מבני שרירים;
• וגטטיבי. קיימת הפרעה בתפקוד של איברים פנימיים עקב דלקת בעצבים;
• מעורב. כולל את כל המאפיינים של הסוגים שתוארו לעיל;
• פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות.

בהתאם לגורם להתפתחות, פולינוירופתיה יכולה להיות:

• אידיופתי. ההתרחשות קשורה להפרעות בתפקוד מערכת החיסון;
• תוֹרַשְׁתִי. עבר מדור לדור;
• דיסמטבוליים. התקדמות עקב הפרעות מטבוליות;
• פולינורופתיה רעילה מתפתחת מחומרים רעילים הנכנסים לגוף;
• פוסט זיהומי. מתרחש במהלך תהליכים זיהומיים בגוף;
• פאראנופלסטיים. ההתפתחות מתרחשת בשילוב עם סרטן;
• במחלות הגוף, מתפתח כחלק מהמחלה;
• פולינוירופתיה אלכוהולית.

לפי אופי הזרימה:

• חָרִיף. זמן הפיתוח הוא בין יומיים לארבעה ימים. הטיפול נמשך מספר שבועות;
• תת אקוטי מתפתח תוך מספר שבועות, הטיפול לוקח חודשים;
• כְּרוֹנִי. זה מתקדם מעל שישה חודשים או יותר, ויש לו טווח טיפול אישי לכל אדם.

תסמינים

לא משנה איזה סוג של מחלה יש לאדם, בין אם זה אלכוהולי או סוכרתי, פולינורופתיה תורשתית או רעילה או דמיילינציה, הסימפטומים הם לרוב זהים.

מגוון רחב של גורמים הגורמים למחלה משפיעים לרוב בעיקר על העצב, ולאחר מכן מביאים להפרעה בתפקודם. התסמינים העיקריים של המחלה הם:

• חולשה בשרירי הידיים והרגליים;
• הפרעה בדרכי הנשימה;
• ירידה ברפלקסים ורגישות, עד להיעדרם המוחלט;
• תחושה ממושכת של "עור אווז" בכל רחבי העור;
• הזעה מוגברת;
• רעידות או התקפים;
• נפיחות של הידיים והרגליים;
• קרדיופלמוס;
• הליכה לא יציבה וסחרחורת;
• עצירות

סיבוכים

למעשה, אין הרבה סיבוכים של פולינוירופתיה, אבל כולם קרדינליים. סיבוכים של המחלה הם כדלקמן:

• מוות לב פתאומי;
• פגיעה בתפקודים מוטוריים, קיבוע מוחלט של המטופל;
• הפרה של תהליכי נשימה.

אבחון

לא ניתן יהיה לאבחן באופן עצמאי כל אחד מסוגי הפולינוירופתיה לעיל בהתבסס רק על תסמינים של אדם (תסמינים רבים דומים לביטויים של מחלות אחרות). אם מתגלה סימן אחד או יותר, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. כדי לבצע אבחנה, מומחים יערכו מגוון רחב של מחקרים, הכוללים:

• בדיקה ראשונית וסקר;
• בדיקה נוירולוגית ובדיקה של רפלקסים עצביים בסיסיים;
• ספירת דם מלאה;
• רדיוגרפיה;
• בִּיוֹפְּסִיָה;
• התייעצות של המטופל עם מומחים כמו מטפל ואנדוקרינולוג.

יַחַס

טיפול ראשוני בפולינוירופתיה מכוון לחסל את הגורם להתרחשותה ותסמיניה. נקבע בהתאם לסוג הפתולוגיה:

• טיפול בפולינוירופתיה סוכרתית מתחיל בירידה ברמות הגלוקוז בגוף;
• במקרה של פולינוירופתיה אלכוהולית, עליך להימנע לחלוטין משתיית משקאות אלכוהוליים וכל דבר שעלול להכיל אלכוהול;
• הפסקת כל מגע עם כימיקלים כדי למנוע התרחשות של סוג רעיל של מחלה;
• נטילת כמויות גדולות של נוזלים ואנטיביוטיקה לפולינוירופתיה זיהומית;
• התערבות כירורגית למחלה מסוג פרנאופלסטי.
• שימוש במשככי כאבים לכאבים עזים.

בין היתר, ייתכן שתזדקקו לטיהור דם מלא, טיפול הורמונלי או טיפול בויטמינים (טיפול מסוג זה, בחוגים רפואיים, נחשב ליעיל ביותר).

שיטה טובה לטיפול בפולינוירופתיה היא פיזיותרפיה. זה יהיה שימושי במיוחד עבור צורות כרוניות ותורשתיות של המחלה.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה לפולינוירופתיה מכוונים לחסל את הגורמים המשפיעים לרעה על סיבי עצב. שיטות מניעה:

• הימנעות מוחלטת ממשקאות אלכוהוליים;
• אם העבודה כוללת כימיקלים, בצע אותה רק בביגוד מגן;
• לפקח על איכות המזון הנצרך;
• אין ליטול תרופות ללא מרשם רופא;
• לטפל מייד במחלות מכל סוג ומורכבות;
• לכלול ויטמינים בתזונה שלך;
• לבצע תרגילים גופניים;
• מעקב מתמיד אחר רמות הסוכר בדם;
• ללכת מעת לעת לעיסויים טיפוליים.

האם הכל בכתבה נכון מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

תסמונת Guillain-Barré היא קבוצה של מחלות אוטואימוניות חריפות המתאפיינות בהתקדמות מהירה. תקופת ההתפתחות המהירה היא כחודש. ברפואה, להפרעה זו יש מספר שמות - שיתוק לנדרי או פולינויריטיס אידיופטית חריפה. התסמינים העיקריים הם חולשת שרירים וחוסר רפלקסים, המתרחשים על רקע נזק עצבי נרחב (כתוצאה מתהליך אוטואימוני). משמעות הדבר היא שגוף האדם מקבל את הרקמות שלו כזרות, ומערכת החיסון יוצרת נוגדנים נגד מעטפות העצבים הפגועים.

פולינוירופתיה היא מחלה מסוכנת וקשה הפוגעת בעיקר במערכת העצבים ההיקפית. מחלה זו עלולה להוביל לחולשה של הגפיים, אובדן רגישות, שיתוק רפוי והשלכות לא נעימות אחרות.

אצל אנשים מבוגרים, מחלה זו מתרחשת פעמים רבות יותר. פולינוירופתיה אינה נעלמת מעצמה ויכולה להתקדם, ולכן יש צורך באבחון בזמן ובטיפול שנבחר כראוי.

מהי פולינוירופתיה ומדוע היא מתרחשת?

פולינוירופתיה של הידיים מתרחשת עקב פגיעה במערכת העצבים ומובילה לשיתוק

עצבים הם מוליכים המובילים אותות מהמוח לחלקים אחרים של הגוף. אם המוליכות נפגעת, נוצרות בעיות רגישות. פולינוירופתיה מתורגמת כמחלה של עצבים רבים. עם מחלה זו, מספר ענפים של מערכת העצבים ההיקפית מושפעים בבת אחת. המחלה מובילה לפגיעה בתפקוד המוטורי של הגפיים.

כדי לגלות כיצד פולינורופתיה של הגפיים העליונות מתבטאת, סימפטומים, טיפול ופרוגנוזה של מחלה זו, אתה צריך להתייעץ עם נוירולוג. מהלך המחלה יכול להיות מגוון: איטי ולא מורגש או מהיר ומהיר בזק.

פולינוירופתיה מתפתחת לעיתים קרובות על רקע מחלה אחרת. הגורמים להתפתחות המחלה עשויים להיות:

ידוע שפולינוירופתיה יכולה להיות תורשתית. לא המחלה עצמה יכולה להיות מועברת גנטית, אלא הנטייה אליה.

פולינוירופתיה של הגפיים העליונות לא יכולה להיקרא מחלה שכיחה. זה מאובחן בכ-2.5% מהאנשים. בגיל מבוגר יותר המחלה שכיחה יותר (כ-8%).

תסמינים עיקריים של המחלה

למחלה יש תמונה קלינית אופיינית למדי, אך עוצמת הביטוי שלה תלויה בשלב המחלה, במאפייניה ובמצב הגוף. בהתחלה, הסימנים עשויים להיות קלים. ראשית, מתרחש גירוי של סיבי העצב, ולאחר מכן מופרעת המוליכות שלהם.

בהתחלה, התסמינים היחידים עשויים להיות חולשה בגפיים ועור חיוור. ככלל, עם ביטויים כאלה אף אחד לא הולך לרופא. אז המחלה מתחילה להתקדם, מה שמוביל לסיבוכים שונים. ככל שהאבחנה נעשית מוקדם יותר ומתחילים בטיפול, כך הסבירות להתפתחויות לא נעימות נמוכה יותר.

תסמינים האופייניים לפולינוירופתיה של הגפיים העליונות כוללים:

• חולשת שרירים. פולינוירופתיה מלווה לרוב בחולשת שרירים ובניוון סיבי שריר. ראשית, מופיעה חולשה של היד, ולאחר מכן את כל הזרוע. עומסים רגילים הופכים לבלתי אפשריים.
• רַעַד. עם התקדמות המחלה ומופיעה חולשת שרירים, מופיע רעד המתבטא ברעד בלתי רצוני וקבוע של הידיים.
• היפסטזיה. היפותזיה היא ירידה או היעלמות מוחלטת של רגישות העור בגפיים. ככלל, זה משפיע רק על הידיים; שאר הזרוע נשארת רגישה.
• הזעת יתר. עקב הפרעה בתפקוד העצבים, נצפה יובש מוגבר של עור הידיים.
• כאב חמור. לא ניתן להבחין בכאב בידיים באופן מיידי. ככלל, הכאב די עז, ספונטני, ומופיע ונעלם ללא סיבה נראית לעין.
• התחדשות רקמה איטית. נזק לעור, פצעים ושריטות על הידיים לוקח הרבה יותר זמן להחלים מהרגיל.
• . נפיחות עלולה להופיע בגפיים עקב הצטברות נוזלים עודפת ושיבוש של מערכת הלב וכלי הדם. נפיחות מופיעה באופן סימטרי בשתי הזרועות.
• מְיוֹזָע. ככלל, תפקוד ההזעה נפגע, כך שהעור על הגפיים מזיע ללא הרף, ללא קשר לטמפרטורת הסביבה.

פולינוירופתיה עשויה להיות מלווה בתסמינים שאינם קשורים לתנועה או לתפקוד של הגפיים. לדוגמה, לעתים קרובות למדי החולה חווה קוצר נשימה, בעיות בכלי דם, כמו גם הפרעות במערכת העיכול, עצירות וכו'.

סוגי דלקת עצבית של הגפיים העליונות ותכונותיהם

כדי לבחור את הטיפול הנכון, יש צורך לקבוע את השלב והצורה של המחלה. לפולינוירופתיה יש כמה סוגים:

• חוּשִׁי. עם פולינוירופתיה חושית, הרגישות נפגעת בעיקר. המטופל חווה עור אווז, עקצוץ ותחושות חריגות אחרות באזור האיבר הפגוע. כף היד עלולה להיות קהה או להיפך, לשרוף.
• מָנוֹעַ. התסמינים העיקריים של פולינוירופתיה מוטורית הם תפקודים מוטוריים לקויים. המטופל מתקשה להרים את זרועו או אינו יכול לסובב את ידו או לכופף את אצבעותיו. זה קשור לניוון שרירים מתקדם.
• סנסומוטורי. סוג זה של פולינוירופתיה משלב הפרעות תחושתיות ומוטוריות והוא נפוץ יותר מכל האחרים.
• וגטטיבי. עם פולינוירופתיה אוטונומית, כל הסימפטומים קשורים לפגיעה במערכת העצבים האוטונומית, כלומר, הזעה, חיוורון, כמו גם סימנים שאינם קשורים לגפיים. במקרה זה, העצבים השולטים בתפקוד של איברים פנימיים שונים מושפעים.
• מעורב. עם פולינוירופתיה מעורבת, הנזק הוא נרחב, כך שכל התסמינים לעיל מופיעים, בהדרגה או בו זמנית.

אם אנחנו מדברים על פולינורופתיה של הגפיים העליונות, אז יש גם סיווג בהתאם לעצב הפגוע. לדוגמה, קיימת נוירופתיה של העצב הרדיאלי, העוברת דרך כל הזרוע. במקרה זה, התסמינים יהיו תלויים באזור הפגוע הספציפי. תסמונת יד הנפילה מתרחשת לעתים קרובות, כלומר, היד פשוט תלויה כאשר אתה מרים את היד למעלה.

נוירופתיה עצבית חציונית יכולה לנבוע מפציעה או מהזרקה כושלת לווריד במרפק.

התסמינים נוגעים בעיקר ליכולת להזיז את היד: היא לא מסתובבת, לא מתכופפת, ולמטופל קשה להזיז את אצבעותיו. ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים מחמירים, השרירים נחלשים יותר ויותר, והחולה לא יכול לקפוץ את ידו לאגרוף.

נוירופתיה של עצב אולנארי יכולה להיות תעסוקתית ומופיעה לעתים קרובות יותר אצל אלו שעבודתם כרוכה בהסתמכות על המרפקים. עם נגעים רציניים, החולה מאבד רגישות באזור הזרת והקמיצה.

אבחון וטיפול תרופתי

אבחון המחלה הוא לרוב קשה מכיוון שהתסמינים יכולים להיות מעורפלים ודומים לאלו של מחלות אחרות. ראשית, הנוירופתולוג אוסף אנמנזה, אך אי אפשר לבצע אבחנה על סמך האנמנזה, ולכן נקבעת בדיקה נוספת. הרופא יבדוק רפלקסים, ירשום בדיקת דם וכן electroneuromyography, שהוא בסיסי באבחון של פולינורופתיות.

מהות השיטה היא להעריך את הפעילות החשמלית של השרירים וסיבי העצב. ההליך אינו דורש הכנה מיוחדת. מספיק להגיע למשרד על בטן ריקה ולא לקחת תרופות ביום הבדיקה. במהלך ההליך, אלקטרודות מחוברות לגוף (כלומר האיבר הפגוע). דחפים חשמליים גורמים להתכווצויות של שריר מסוים. הרופא עשוי לבקש ממך למתוח את זרועך או להזיז אותה מספר פעמים. ההליך די מהיר ולא פולשני. התוצאה מתקבלת בצורה של גרף, כמו עם .

אם המטופל אובחן עם פולינוירופתיה של הגפיים העליונות, יש צורך להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. טיפול תרופתי כולל:

• משככי כאבים. פולינוירופתיה יכולה להיות מלווה בכאבים עזים. אך מכיוון שכאב זה הוא נוירולוגי באופיו, לעיתים רחוקות מאוד ניתן להקל עליו לחלוטין. מומלצים משככי כאבים ונוגדי פרכוסים כמו Gabapentin, Neurontin. משככי כאבים קונבנציונליים כמו אנלגין לא יתנו כל השפעה.
• ויטמינים. קומפלקסים של מולטי ויטמין או זריקות עם ויטמינים מקבוצת B נקבעים לחיזוק סיבי עצב ולשיפור המוליכות שלהם. ישנם תכשירים מורכבים מיוחדים המכילים ויטמינים ולידוקאין. כשהם מוזרקים הם מקלים על הכאב. קורס של טיפול בוויטמין נמשך כחודש.
• חומרים מטבוליים. ככלל, מדובר בתרופות מורכבות המשפרות את חילוף החומרים, מנרמלות את זרימת הדם והולכה של דחפים עצביים. תרופות כאלה כוללות Actovegin, Instenon, Cytochrome C. עם זאת, לא כולן יעילות בטיפול בסוגים מסוימים של פולינורופתיות.

תרופות נקבעות בהתאם לגורמים הבסיסיים למחלה. קודם כל, יש צורך לחסל את הסיבות הללו ולרפא את המחלה שהובילה לפולינוירופתיה.

טיפול כירורגי ואלטרנטיבי

ניתוח לפולינוירופתיה לא תמיד יעיל. אם נזק לעצבים היקפיים נגרם כתוצאה מזיהום, סוכרת או מחלה אחרת, נקבע טיפול שמרני, פיזיותרפיה, עיסוי וכו'.

ניתוח מומלץ אם פולינוירופתיה נגרמת על ידי עצב צבוט והתסמינים הופכים חמורים יותר. לדוגמה, ניתוח נקבע לנוירופתיה במנהרה. השרירים הדוחסים את העצב נחתכים, והרצועות נחתכות כדי להפסיק לצבוט את העצב. ברוב המקרים, הניתוח מבטל את כל התסמינים הלא נעימים. עם זאת, יעילות הניתוח תלויה במידה רבה בשיקום מתאים.

ככלל, פולינוירופתיה אינה מטופלת אך ורק בשיטות מסורתיות, אך לעתים קרובות הן משלימות טיפול תרופתי ומאפשרות להתמודד במהירות עם המחלה.

השיטות העממיות הנפוצות ביותר לטיפול בפולינוירופתיה הן:

1. חֶרֶס. לחימר טבעי תכונות ריפוי רבות. הוא משמש באופן מקומי. אבקת חימר כחול או ירוק מדוללת במים לעיסה סמיכה. יש למרוח משחה זו בשכבה עבה על היד הפגועה ולהמתין עד שיתייבש. אתה יכול גם לעשות קומפרסים חמים עם חימר.
2. לְעַסוֹת. טכניקת העיסוי הנכונה תעזור לא רק להקל על הכאב, אלא גם לשפר את זרימת הדם. לעיסוי משתמשים במשחות מחממות או בשמן קיק. שפשפו את היד בתנועות עדינות עד שהעור נראה אדום. לאחר מכן אתה יכול לשפשף וודקה, לעטוף את היד שלך במטלית חמה ולהשאיר אותה למשך הלילה.
3. פיטותרפיה. לפולינוירופתיה, מומלץ ליטול מרתח צמחים דרך הפה. כדי לשחזר את תפקוד מערכת העצבים, אתה יכול לקחת מרתחים וחליטות של ברדוק, שמיר, רוזמרין וציפורן. שורש ברדוק ניתן ללעוס גלם. הוא האמין כי בדרך זו זה יעיל יותר.
4. קפיר. יש לערבב קפיר טרי עם פטרוזיליה וגרעיני חמניות. התוצאה היא תרופה שלא רק תחזק את מערכת העצבים, אלא גם תסיר רעלים מהגוף.

לשיטות המסורתיות לטיפול בפולינוירופתיה יש התוויות נגד. הם עלולים לגרום לתגובה אלרגית. לפני השימוש במוצר, עליך להתייעץ עם נוירולוג.

פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים

עם טיפול בזמן של פולינוירופתיה חריפה, הפרוגנוזה חיובית. עם זאת, טיפול בצורה הכרונית של המחלה נמשך כל החיים. החלמה מלאה אינה מתרחשת, אך ניתן לשפר את איכות החיים של המטופל.

אם הטיפול אינו משפיע, האדם הופך לנכה. פולינוירופתיה יכולה להוביל לתוצאות לא נעימות שונות. כאב מתמיד וחולשת שרירים מובילים לעובדה שאדם אינו יכול לעבוד במלואו. המחלה המתקדמת במהירות עלולה להיות קטלנית.

סיבוכים חמורים של פולינוירופתיה של הגפיים העליונות כוללים:

• דום לב פתאומי. הפרעה במערכת העצבים ההיקפית מלווה לרוב בבעיות לב חמורות וכו'. התקף חמור של הפרעת קצב יכול להוביל למוות לב פתאומי.
• הפרעות בדרכי הנשימה. מערכת העצבים מבצעת פונקציות רבות, אחת מהן היא שליחת דחפים לשרירים. במידה והקשר עם שרירי הנשימה מופרע, מתפתחים קוצר נשימה, אסטמה ובעיות נשימה נוספות שעלולות להיות קטלניות.
• הפרעות תנועה בלתי הפיכות. פגיעה חמורה בעצבים ההיקפיים מובילה לחוסר יכולת להזיז את הזרוע כרגיל, אפילו עד כדי שיתוק. תופעות אלו עשויות להיות הפיכות או בלתי הפיכות בצורה הכרונית, המתקדמת של המחלה.

מידע נוסף על פולינורופתיה ניתן למצוא בסרטון:

כדי למנוע סיבוכים, עליך להתייעץ עם רופא בזמן ולפעול לפי המלצותיו. פעילות גופנית מתונה ותזונה נכונה מומלצות כאמצעי מניעה.

פולינוירופתיה נגרמת לעיתים קרובות על ידי זיהומים, ולכן יש צורך לחזק את המערכת החיסונית, להקשיח את עצמך, לפקח על התזונה שלך וליטול קומפלקסים של מולטי ויטמין. כמו כן, חשוב מאוד להיפטר מהרגלים רעים, במיוחד שתיית אלכוהול. יש דבר כזה פולינוירופתיה אלכוהולית. אלכוהול הורס את מערכת החיסון של האדם ואת מערכת העצבים.

התחלת המחלה עשויה להתבטא בהופעת כאב, חוסר תחושה או תחושת צריבה באזורים מסוימים בעור. אז מתפתחת פרזיס בשרירים עם אובדן רפלקסים.

עם נוירופתיה היקפית, הסימפטומים תלויים באיזה עצב מושפע. כאשר עצבים מוטוריים נפגעים, תפקוד סיבי השריר מופרע. נצפית חולשת שרירים ואחריה ניוון שרירים. שינויים בסיבים תחושתיים מובילים לחוסר תחושה של הגפיים, פרסטזיה וכאב. אם העצב של מערכת העצבים האוטונומית מושפע, חולים מתלוננים על עור יבש, התפתחות תכופה של תהליכים דלקתיים, נשירת שיער ושינויים בצבע העור.

גורמים לנוירופתיה

ישנם גורמים רבים למחלה, הנפוצים ביותר כוללים:

• שיכרון - הרעלה של הגוף עם מלחים של מתכות כבדות, ארסן, כספית, תופעות לוואי של תרופות מסוימות, באלכוהוליזם כרוני.
• נוירופתיה בסוכרת היא הפתולוגיה השכיחה ביותר במחלה זו. במקרים מתקדמים מתפתחת כף רגל סוכרתית.
• עקב פציעות, היפותרמיה.
• חוסר במינרלים וויטמינים, הפרעות מטבוליות.
• מחלות זיהומיות, כולל HIV.
• טרשת נפוצה היא מחלה שבה מעטפת העצבים נהרסת.

סוגי נוירופתיה

בתרגול הרפואי שלו, הרופא נתקל לעתים קרובות בנוירופתיה היקפית. סוג זה משפיע על העצבים של הידיים והרגליים. בדרך כלל האבחנה אינה קשה. עם נוירופתיה אוטונומית, איברים פנימיים מושפעים; הסימפטומים שלה אינם כל כך ספציפיים. המטופל פונה לעזרה רפואית ממטפל ולא תמיד המחלה קשורה לנזק עצבי.

ניתן להבחין גם בנוירופתיה פוסט טראומטית. הסיבה העיקרית היא פגיעה בגזע העצבים, פגיעה בחוט השדרה. זה כולל גם נוירופתיה של מנהרה, המתרחשת כתוצאה מדחיסה של העצב על ידי סיבי שריר ורצועות.

אבחון המחלה

האבחנה של נוירופתיה יכולה להתבצע על סמך תלונות, תשאול ובדיקה של המטופל. ניתן לקבוע את רמת והיקף הנזק העצבי באמצעות electroneuromyography. שיטה זו מאפשרת לברר נוכחות של תהליך דלקתי, מידת השיבוש של הדחף העצבי, מה בדיוק מושפע - שריר או עצב, והאם יש תסמונת מנהרה.

נוירופתיה של הגפה העליונה

העצבים הרדיאליים והאולנריים מושפעים לרוב. אם העצב הרדיאלי מושפע, המטופל מתלונן על שינויים ברגישות העור והפרעות מוטוריות. תלונות וסימנים תלויים במידת ורמת הנזק.

אם העצב ניזוק בחלקים העליונים, שרירי המתח של המטופל של היד, פלנגות האצבעות והאמה אינם פועלים. כאשר מנסים להרים את היד, היד נתלת, הרגישות של האצבע הראשונה, השנייה וחלק מהאצבע השלישית נפגעת. עם נוירופתיה של העצב הרדיאלי בחלקים התחתונים, נשמרת היכולת ליישר את האמה והיד, רגישות העור נשמרת על הכתף בעוד שהסימנים לעיל לנוירופתיה נשמרים. כדי לקבוע את רמת הנזק לעצב הרדיאלי, ישנן בדיקות אבחון מיוחדות; הן משמשות על ידי נוירולוגים.

במקרה של נוירופתיה עצבית אולנארית, בעת ביקור חולה, הרופא ישים לב לפרסתזיה ולחוסר תחושה של 4-5 האצבעות ולאורך העצב. ככל שהמחלה מתקדמת ללא טיפול, היד מתחילה להידמות ל"כפה עם טפרים" במראה. האבחון בדרך כלל לא קשה; נעשה שימוש בבדיקות אבחון. מבין הנוירופתיות של הגפיים העליונות, שני גזעי העצבים הללו מושפעים לרוב.

תסמינים של נוירופתיה בגפיים התחתונות

לנוירופתיה של עצב השוקה יש את התסמינים הבאים:

• הפרעת רגישות - פרסטזיה וחוסר תחושה של העור בסוליה, בחלק האחורי של הרגל. כאב עז עלול להתרחש גם.
• פגיעה בשורשים המוטוריים - paresis של השרירים המסובבים את כף הרגל פנימה, מכופפי האצבעות וכף הרגל. רפלקס אכילס אבד. לאחר מכן, מתפתחת ניוון של השרירים האחוריים של הרגל התחתונה. כף הרגל נמצאת כל הזמן במצב ממושך, מה שמקשה על ההליכה.

האבחנה יכולה להתבצע על סמך בדיקות פשוטות:

• הליכה עם דגש על בהונות היא בלתי אפשרית.
• המטופל אינו יכול להפנות את כף הרגל פנימה ולהגמיש את האצבעות והרגל לכיוון הסוליה.

נוירופתיה של עצב פרונאלי שכיחה למדי. זהו אחד מענפי העצב הסיאטי. כאשר הוא ניזוק, נצפות הפרעות מוטוריות ותחושתיות. אבל כאן אתה יכול לשים לב שקבוצת השרירים ההפוכה סובלת מאשר כאשר עצב השוקה ניזוק.

מה יראה מומחה עם נוירופתיה של עצב פרונאלי?

• אין דרך ללכת או לעמוד על העקבים.
• כף הרגל תלויה למטה, מעט מופנית פנימה, בהונות כפופות.
• ההליכה האופיינית היא פרונאלית, דמוית זין, מדרגה - אדם, כדי לא לגעת ברצפה באצבעותיו, מנסה להרים את רגלו גבוה. אחר כך הוא מניח את הבוהן על הרצפה, ואז את קצה כף הרגל ואת הסוליה.
• אטרופיה של השרירים הממוקמים על המשטח הקדמי של הרגל התחתונה.
• המטופל אינו יכול ליישר ולסובב את כף הרגל כלפי חוץ.
• טווח התנועה במפרק הקרסול יורד.

עבור נוירופתיה של עצבי השוקה והפרונאליים, הטיפול יהיה שונה מעט מהמקובל.

טיפול בנוירופתיה

הבסיס של הטיפול הוא חיסול הגורמים שגרמו למחלה. בנוסף, משככי כאבים וסוכנים נקבעים כדי לשחזר את הפעילות של סיב העצב הפגוע. בשלבים הראשונים של נוירופתיה, טיפול בניקוי רעלים, ויטמינים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות כלי דם, הורמונים ונוגדי חמצון משמשים לטיפול. אם הסיבה היא מחלה זיהומית או ויראלית, אזי נקבעים תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי-ויראליות.

כאשר הביטויים החריפים פוחתים, ניתן להוסיף טיפול פיזיותרפי, עיסוי, פיזיותרפיה ורפלקסולוגיה לתרופות שנקבעו.

חשוב לשים לב לטיפול בנוירופתיה של הגפיים התחתונות, מכיוון שהתחלת טיפול בטרם עת תוביל לסיבוכים ואולי גם לנכות. אותו הדבר ניתן לומר על נוירופתיה של הגפיים העליונות. בהתאם לחומרת המחלה, הטיפול מתבצע במרפאה חוץ במרפאה או כאשפוז. תקופת ההחלמה מתרחשת בדרך כלל בסנטוריום.

נוירופתיה של הגפה העליונה

נוירופתיה של הגפיים העליונות היא פתולוגיה נפוצה מאוד בתרגול של נוירולוג. נזק עלול להשפיע על עצב אחד או כמה, וכתוצאה מכך תמונה קלינית שונה של המחלה. ללא קשר לגורמים למחלה, החולה מתחיל לחוות אי נוחות, אובדן רגישות, כאב ותסמינים נוספים.

גורם ל

מטופלים רבים, המתמודדים עם בעיית נוירופתיה של הגפיים העליונות, מייחסים להם עייפות וחוסר שינה, מאמינים שמנוחה מתאימה תסייע בסילוקם ובהשבת הכוח.

למעשה, מה שנקרא mononeuropathies (פגיעה בסיב עצב אחד) מתפתחת בדרך כלל כאשר עצב נדחס במקום המעבר השטחי שלו מתחת לעור, או בתעלות עצם צרות.

עשרות סיבות יכולות להוביל לפולינוירופתיה ביד. הנפוצים שבהם הם:

• ניתוחים קודמים (במקום בו היה ניתוח, לאורך זמן, הדם מפסיק להסתובב כרגיל, מה שתורם להיווצרות בצקת וניוון שרירים, כמו גם דחיסה של צרורות עצבים חולפים);
• פציעות בגפיים, שבהן מתפתחת נפיחות, המובילה לדחיסה של העצב;
• היפותרמיה רגילה;
• הַקרָנָה;
• מתח פיזי חזק ומוגזם על שרירי הגפיים;
• מחלות אנדוקריניות, כולל סוכרת;
• שיכרון הגוף;
• חוסר ויטמינים של קבוצות מסוימות בגוף (לרוב קבוצה B);
• מחלות גידול;
• זיהומים קודמים שונים, למשל, שפעת, HIV, מלריה, הרפס, דיפטריה, שחפת וכו';
• שימוש ארוך טווח בתרופות המכילות פניטואין, כלורוקין.

סוגי מחלות

ישנם שלושה עצבים עיקריים ביד האדם:

בהתאם לכך, לתבוסה של כל אחד מהם יהיו ביטויים אופייניים משלה, אותם נשקול להלן.

נוירופתיה של עצב רדיאלי

העצב הרדיאלי ניזוק לרוב כתוצאה מדחיסה (דחיסה). זה יכול להתרחש במהלך שינה עמוקה כאשר הכתף והעצב הרדיאלי נדחסים על ידי הראש או הגו (שיתוק שינה). לעתים קרובות, דחיסה מתרחשת כתוצאה משבר של עצם הזרוע, דחיסה על ידי חוסם עורקים או חומר קשה אחר, הזרקה לא נכונה, או לאחר לחיצת הכתף עם קב (שיתוק "קביים").

התמונה הקלינית של נוירופתיה עצבית רדיאלית תלויה במיקום הנזק.

כאשר עצב ניזוק באזור הפוסה בית השחי, מופיע סימפטום של יד צנוחה: כאשר המטופל מנסה להרים את זרועו למעלה, היד תלויה בחוסר אונים. עם דחיסה בשליש הברכיי האמצעי, התסמינים קלים או נעדרים לחלוטין. אם השליש התחתון ניזוק, המטופל מודאג רק מחוסר היכולת ליישר את האצבעות והיד כולה, כמו גם מחוסר הרגישות בגב היד.

להלן סרטון על נוירופתיה של עצב רדיאלי - קטע של התוכנית "חי בריא":

נוירופתיה עצבית חציונית

הגורם לנוירופתיה של העצב המדיאני יכול להיות טראומה, הפרה של הטכניקה של מתן זריקה לתוך הווריד האולנרי, פצעים במשטח כף היד של האמה, כמו גם מאמץ יתר של יד בעלת אופי מקצועי אצל מוזיקאים, תופרות, ונגרים.

אם העצב המדיאני ניזוק, המטופל אינו מסוגל לסובב את היד, לכופף את פרקי הידיים או את שלוש האצבעות הראשונות. הרגישות על פני כף היד פוחתת, ועם הזמן מתפתחת ניוון של שרירי היד. כתוצאה מכך, המטופל אינו מסוגל לעשות אגרוף או להזיז את אצבעותיו, מה שפוגע משמעותית באיכות חייו וביכולת הטיפול העצמי שלו.

נוירופתיה של עצב אולנארי

נוירופתיה עצבית אולנרית נצפית אצל אנשים שעובדים זמן רב כשהמרפקים שלהם מונחים על מכונה, שולחן, או פשוט אוהבים להישען על משענות הכיסאות. הגורמים לנגע ​​הם גם נקעים, קרעים בעצב האולנרי וכן מחלות כמו: דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס דפורמנס, כונדרוםלאציה, כונדרומטוזיס, דפורמציה של עצמות או רקמת חיבור, עיבוי נדני גידים.

במקרה של קרע מוחלט של גזע העצבים, החולה מודאג מאובדן הרגישות בעור הזרת ובמחצית הקמיצה, שיתוק (פגיעה בתפקוד) של שרירי האגודל. במקרה של נזק לא שלם (חלקי), המחלה מלווה ב:

• חולשה של שרירי היד;
• ירידה בנפח השריר באזור האגודל והאצבע;
• תחושת עקצוץ ופרסתזיה בחלק הפנימי של כף היד;
• חוסר תחושה ואובדן רגישות של שתי האצבעות האחרונות (אצבע קטנה ואצבע);
• כאב לאורך העצב האולנרי.

תסמינים נפוצים לנוירופתיה של הגפיים העליונות

ניתן לחלק את הסימפטומים העיקריים והנלווים. העיקריים שבהם מתאפיינים בכאב שורף הפוקד את המטופל לאורך כל היום, ותחושת נימול באצבעות, ביד ובזרוע כולה. מופיעים תסמינים נלווים:

• נְפִיחוּת;
• התכווצויות, עוויתות, התכווצויות שרירים לא רצוניות;
• תחושות לא נעימות של "סיכות ומחטים";
• ירידה ברגישות לטמפרטורה;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• קושי להזיז את הידיים.

אנא שימו לב גם לחומר המפורט על אנצפלופתיה מוחית.

קרא על הסימפטומים האופייניים של נוירלגיה בין צלעית כאן.

אבחון המחלה

לבחירת שיטת הטיפול הנכונה חשובים מאוד בדיקה נוירולוגית מלאה של המטופל, הערכת רפלקסים, חוזק שרירים ובדיקות מיוחדות.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות הן:

שיטות אלו מאפשרות לזהות עצב פגום, לגלות את הסיבה ומידת ההפרעה בהולכה. במידת הצורך, הרופא עשוי להפנות את המטופל לבדיקות מעבדה נוספות כדי לשלול פתולוגיות אחרות. רק לאחר התוצאות המתקבלות ניתן לבצע אבחנה.

יַחַס

המטרה העיקרית של הטיפול היא לחסל את הסיבה שהובילה לפגיעה בסיבי העצב, וכן לשחזר את התפקודים המוטוריים והתחושתיים של האצבעות, הידיים והזרועות. במהלך הטיפול בנוירופתיה של הגפיים העליונות, נקבעים הדברים הבאים:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות,
• תרופות עם השפעות משככות כאבים;
• ויטמינים;
• נוגדי פרכוסים המקלים היטב על כאב נוירופתי בוער.

במקרה של הפרה של שלמות גזע העצבים, מבוצעת התערבות כירורגית.

מְנִיעָה

מניעת נוירופתיה של הגפיים העליונות מורכבת מנורמליזציה של תהליכים מטבוליים וטיפול בזמן של מחלות מערכתיות וזיהומיות. חשוב גם להקדיש זמן קבוע לפעילות גופנית, לא לשבת הרבה זמן בתנוחה לא נוחה ולעשות "חימום" דקות בעבודה.

איך אנחנו חוסכים בתוספי מזון וויטמינים: פרוביוטיקה, ויטמינים המיועדים למחלות נוירולוגיות וכו' ואנחנו מזמינים ב-iHerb (הכנסו לקישור להנחה של 5$). משלוח למוסקבה הוא רק 1-2 שבועות. דברים רבים זולים פי כמה מאשר לקנות אותם בחנות רוסית, וכמה סחורות, באופן עקרוני, לא ניתן למצוא ברוסיה.

מהי פולינוירופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות? תסמינים, אבחון וטיפול

פולינוירופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות, שהתסמינים והטיפול בה מעוררים תמיהה על רופאים ברחבי העולם במשך שנים רבות, הופכת לאחרונה ליותר ויותר שכיחה, בעיקר בקרב אנשים מבוגרים. המאפיין המרכזי של מחלה זו הוא הפרעה ניוונית של רגישות, כמו גם הפרעה וגטטיבית-וסקולרית, הקשורה בעיקר להפרעות בתפקוד המערכת העצבית. זה מופיע לרוב בחלקים הרחוקים של הגפיים התחתונות, אבל עם הזמן זה יכול לרכוש צורות מרובות, כלומר, להשפיע על השרירים של כמעט כל הגוף. מה גורם למחלה זו, אילו תסמינים קודמים לה? והכי חשוב, האם ניתן לטפל ואיזה טיפול הוא היעיל ביותר?

מהי פולינוירופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות?

פולינוירופתיה אינה מחלה נפרדת, אלא סימפטום תוצאתי המתפתח על רקע תהליכים מטבוליים, אלרגיים ושיכרון מורכבים בגוף האדם. הרופאים מאמינים כי הגורמים המעוררים העיקריים של המחלה הם שיכרון (למשל חיים באזור עם מצב סביבתי לא נוח), סוכרת ומחסור תזונתי כרוני. לכן מקובל בדרך כלל שפולינוירופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות היא מחלה "חברתית", שנמצאת בעיקר אצל מי שאינם יכולים להרשות לעצמם תזונה מאוזנת או בדיקה רפואית מלאה.

המונח "פולינוירופתיה" עצמו משמש לתיאור נזק רב לרגישות של סיבי עצב. עם זאת, מחלה זו מתבטאת בתחילה לרוב בגפיים התחתונות, אשר קשורה לאורך סיבי העצב המקומיים. למעשה, פולינוירופתיה משפיעה על תפקוד המערכת העצבית כולה, אך בתחילה היא ניכרת בבירור ברגליים.

במקרה זה, נהוג להבחין במספר סוגים של פולינוירופתיה:

• אקסונלי - זה כאשר נגע בולט משפיע רק על עצב אחד;
• דיסטלי - זה כאשר העצבים מושפעים באופן סימטרי, כלומר בשתי הגפיים בבת אחת.

כל אלה אינם סוגים נפרדים, אלא אופי מהלך המחלה בחולה בודד. יתכן כי נוירופתיה אקסונלית תחילה הופכת לאחר מכן לנוירופתיה דיסטלית (או להיפך, אם בוצע טיפול כלשהו בתחילה). לעתים קרובות, החולה מפתח גם מיאלינופתיה - נגע פרוגרסיבי מורכב של מערכת העצבים המרכזית. זהו סוג של שלב מסובך של נוירופתיה.

הסיבות העיקריות לפולינוירופתיה

לדברי הרופאים, הגורמים השכיחים ביותר לפולינוירופתיה הם:

• סוכרת בשלבים 3 או 4 (כאשר למטופל רושמים זריקות אינסולין, שכן טיפול שמרני אינו מביא את האפקט הרצוי);
• מחסור בויטמינים וחומרים מזינים (לאורך תקופה ארוכה של זמן);
• הפרעות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם, מה שמפחית את מהירות זרימת הדם;
• כימותרפיה או הקרנות;
• שימוש בסמים, אלכוהוליזם כרוני (משפיעים בצורה שלילית ביותר על הכבד, שהוא גם איבר חשוב בהבטחת זרימת דם תקינה);
• מחלות אוטואימוניות של אטיולוגיות שונות;
• שיכרון כרוני;
• גורמים גנטיים ואידיופתיים (אטיולוגיה בלתי מוסברת);
• זיהום עם סוגים מסוימים של זיהום (ויראלי, חיידקי ופטרייתי).

בכמעט 75% מהמקרים לא ניתן לקבוע את הגורם הראשוני המדויק למחלה. במקרה זה, "פולינוירופתיה של אטיולוגיה אידיופטית" מתועדת בתרשים של המטופל. במקרה זה, טיפול מורכב נתמך נקבע. אם הגורם מבוסס, אז הטיפול מתחיל עם חיסולו.

תסמינים של המחלה פולינוירופתיה

פוליפריניטיס (המכונה לעתים קרובות פולינורופתיה) ברוב המקרים מתחילה עם התסמינים הבאים:

• ירידה ברגישות החושית ברגליים או בגפיים העליונות (במיוחד בקצות האצבעות);
• הפרעות כלי דם אוטונומיות של הגפיים התחתונות עקב הפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית;
• ניוון שרירים (בעיקר של הגפיים התחתונות);
• ניוון רקמת העצם (מורכב, משפיע על כל הגוף);
• עוויתות שרירים או התכווצויות ספונטניות;
• התכווצויות שרירים תכופות;
• אנמיה מקומית (בשלבים מאוחרים יותר של המחלה);
• כאבים תכופים ברגליים ובזרועות (מאטיולוגיה לא ידועה, המחמירה על ידי מיגרנה, כלומר, תגובה ספציפית של כלי הדם).

למעשה, מערך התסמינים המובעים ישתנה באופן משמעותי עבור כל מטופל. אבל הגורם המרכזי זהה - הרס הרסני של סיבי עצב, שלאורך זמן ישפיע גם על תפקוד המוח.

המטופל עצמו פונה לרוב לרופא עם התלונות הבאות:

• כאב שורף בגפיים התחתונות והעליון;
• אלודיניה עורית (כאב עם גירוי מינימלי או מגע);
• אובדן שיווי משקל וקואורדינציה ללא סיבה נראית לעין;
• ירידה ברפלקסים;
• חוסר יכולת לשלוט בתנועת האצבעות;
• ניוון של שרירים מוטוריים.

נקודת המפתח היא שכל התסמינים הללו מחמירים עם הזמן וכמעט בלתי אפשרי לעצור את ההתקדמות.

וִידֵאוֹ

אבחון של פולינוירופתיה

האבחון הראשוני כולל:

• ניתוח דם כללי;
• פרופיל מטבולי;
• קביעת רמת ויטמין B 12 והורמון מגרה בלוטת התריס;
• לימוד רמת הגלוקוז בדם על בטן ריקה ובמצבים אחרים (אם יש חשד לסוכרת);
• אבחון מקיף של מערכת הלב וכלי הדם (במנוחה ובמהלך פעילות גופנית);
• קביעת קצב שקיעת אריתרוציטים בדם;
• בדיקת תחושת רטט.

רק לאחר ביצוע כל הבדיקות לעיל, הרופא יהיה מוכן לקבוע אבחנה סופית וגם לרשום טיפול מיטבי. נוירולוג בוחן ומטפל בחולים עם פולינוירופתיה.

רופאים רושמים בעיקר הליכים פיזיותרפיים לחולים שמטרתם להחזיר את הרגישות ההיקפית של סיבי עצב. דיקור, פיזיותרפיה ועיסוי ידני טיפולי פעלו היטב בהקשר זה. יחד עם זאת, מומלץ למטופל לשקול מחדש את תזונתו על מנת לאזן את נוכחות המיקרו-נוטריינטים בגוף. התזונה המומלצת נערכת על ידי תזונאי על סמך עדות של נוירולוג. אם זה לא מביא לתוצאה חיובית, אז טיפול תרופתי נקבע. ברוב המקרים, המטופל רושם את סוגי התרופות הבאים:

• נוגדי פרכוסים (מונעים גם התכווצויות שרירים);
• תרופות נוגדות דיכאון (מצב פסיכו-רגשי תקין מעכב באופן משמעותי את החרפת המחלה);
• אשלגן, ויטמין C, B ו-D ויטמינים;
• תרופות המדכאות את פעילות התהליכים החיסוניים (בנוכחות מחלה אוטואימונית);
• גלוקוקורטיקוסטרואידים (מונעים את התגובה הפעילה של הגוף לירידה ברגישות, שלעתים קרובות מגבירה את אפקט הכאב);
• משככי כאבים (להעלמת כאב);
• תרופות המשפרות את ההולכה העצבית (ברוב המקרים - פרוסרין או תרופות המבוססות עליו).

סט התרופות האופטימלי עבור כל מטופל נקבע בנפרד על ידי הרופא המטפל.

אך למעשה, כל אפשרויות הטיפול הנ"ל הן טיפול תומך שלא יבטל לחלוטין את הגורם הראשוני, אלא יאט משמעותית את החמרת הפולינוירופתיה בגפיים העליונות והתחתונות. זה לוקח בחשבון גם את גיל המטופל (אצל אנשים מבוגרים, הטיפול קשה יותר) ואת התמונה הקלינית שלו (פולינוירופתיה הנגרמת על ידי גורם גנטי כמעט ואינה ניתנת לטיפול). הדבר הקשה ביותר הוא לקבוע את הגורם המקורי למחלה. ואת התפתחותו ניתן לעצור לחלוטין רק על ידי הסרת הגורם המחמיר ביותר הזה.

לסיכום, פולינוירופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות היא מחלה הנגרמת על ידי קומפלקס שלם של גורמים המשפיעים על תפקוד מערכת העצבים המרכזית. מתבטא בצורה של הפרעה הרסנית ותפקודית בתפקוד קצות העצבים. במקביל נפגעים הקואורדינציה, הרגישות וניידות השרירים. כיום אין אלגוריתם ברור לטיפול בפולינוירופתיה - רופאים משתמשים בטיפול מורכב שמטרתו לנרמל את איזון החומרים התזונתיים בגוף ולשפר את המוליכות של סיבי עצב.

נוירופתיה (פולינוירופתיה) של הגפיים התחתונות והעליון: תסמינים, טיפול

תסמינים של פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות

• כאב בוער, חד לאורך העצב הפגוע;
• נפיחות, חוסר תחושה ברגליים, עור אווז, עקצוץ;
• חולשת שרירים ברגליים, ניוון שרירים הדרגתי;
• שינויים בהליכה, קושי בהליכה;
• ירידה או עלייה ברגישות. אדם אינו מרגיש מגע ברגל, או להיפך, זה גורם לכאב;
• התכווצויות שרירים ועוויתות, שיתוק חלקי.

תסמינים של פולינורופתיה בגפיים התחתונות מתרחשים לעתים קרובות בשתי הרגליים.

מדוע נוירופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות מסוכנת?

פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות יכולה להתקדם במהירות ולהפוך לכרונית. שרירי המטופל מתנוונים במהירות, מופיעים כיבים טרופיים ומתרחש שיתוק של הרגליים ושרירי הנשימה. יש שינוי קבוע בהליכה שלא ניתן לשנות.

אבחון של פולינויריטיס

כדי למנוע סיבוכים, אם יש לך כאב וחולשה ברגליים, התייעץ עם מומחה. רופא סדנת הבריאות בסנט פטרסבורג יקבע את הסיבה לכאבים ברגליים באמצעות בדיקה מקיפה. הוא יערוך בדיקה, ראיון ויקבע אם יש לך פולינויריטיס בגפיים התחתונות. המרפאה משתמשת בשיטות האבחון הבאות:

טיפול בפולינוירופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות

רופאים במרפאות סדנת הבריאות בסנט פטרסבורג מטפלים בפולינוירופתיה של הגפיים התחתונות בשיטות שמרניות מאז 2003. טיפול שמרני מקל על תסמיני המחלה ומשקם את תפקוד העצבים.

מהלך הטיפול מורכב בנפרד עבור כל מטופל. הרופא בוחר נהלים בהתאם לשלב המחלה, גיל, מין ומאפייני גוף המטופל. הטיפול נמשך בין 3 ל-6 שבועות. הקורס כולל לפחות 5 הליכים מהרשימה:

טיפול בנוירופתיה של הגפיים התחתונות ב"סדנת בריאות" מקל על כאבים, משקם סיבי עצב, משפר את תזונת הרקמות ומטבוליזם. ההליכים מאיצים את זרימת הדם ומחזירים כוח לשרירים. לחץ הדם של המטופל מנורמל ומערכת החיסון מתחזקת.

אנו דואגים להחלמה מלאה של החולים. הם יכולים לקבל ייעוץ חינם עם הרופא שלנו תוך שנה לאחר סיום מהלך הטיפול.

גורמים לפולינריטיס של הגפיים התחתונות

נוירופתיה בגפיים התחתונות יכולה להתרחש לאחר ניתוח או פציעה ברגל. תפקוד העצבים נפגע עקב סוכרת, מחסור בויטמינים מקבוצת B וחומצה פולית ועומס יתר פיזי. פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות נגרמת מהפרעה מטבולית: עקב חוסר איזון בגוף, הדחף אינו עובר כרגיל לאורך העצב.

פולינויריטיס של הגפיים התחתונות יכול להופיע באדם אם הוא היפותרמי, מורעל על ידי כספית, אצטון או אלכוהול. דחיסה כרונית של העצב מתרחשת עקב בקע בין חולייתי ודלקת. פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות יכולה להיות תוצאה של זיהום: שפעת, מלריה, הרפס, דיפטריה, שחפת.

סוגי דלקת עצבים

מְנִיעָה

כדי למנוע נוירופתיה, אין לשתות אלכוהול, לקחת תרופות מגן בעת ​​עבודה עם חומרים רעילים. אכלו מזון טרי, וברכישה, בדקו את תאריך התפוגה ואת תאריך הייצור כדי למנוע הרעלה. עקוב אחר מינון התרופות שלך ואל תיקח אותן אלא אם יש צורך. טפלו בזמן בשפעת, סינוסיטיס, סינוסיטיס וזיהומים אחרים, אל תישאו אותם על הרגליים.

עשה שחייה, ריצה, ריקוד, כושר: ספורט משפר את זרימת הדם במיקרו. הימנע מפציעות וכוויות על ידי אמבטיות רגליים במשך 15 דקות. לנעול נעליים נוחות, אין לנעול עקבים גבוהים מ-5 ס"מ.

איך להתחיל לחיות בלי כאב ודאגות

או התקשר אלינו בטלפון

ייעוץ טלפוני

יועץ רפואי ישאל על הסימפטומים שלך, יבחר רופא מתאים, יספר לך על עלות ההליכים ויקבע תור לתור ראשוני.

הרופא יבדוק וישאל אותך. אם כבר יש תוצאות של MRI, אולטרסאונד ורנטגן, הוא ינתח את התמונות ויבצע אבחנה. אם לא, הוא יכתוב את ההנחיות הנדרשות.

במהלך הטיפול, פגישות חוזרות עם הרופא המטפל הן ללא הגבלה וללא תשלום.

• צור לוח זמנים נוח. המרפאות פתוחות מדי יום בין השעות 8:00-23:00.
• השלם 15 עד 30 טיפולים 2-3 פעמים בשבוע.
• שלמו עבור הטיפול שלכם ביום התור וקבלו הנחה של עד 12% או את ההליך במתנה.

שמרו על התוצאות לאחר סיום מהלך הטיפול.

בדיקה מונעת חינם

לאחר 3 חודשים נתקשר ונזמין אותך לבדיקה חינם.

הרופא ישאל על בריאותך ובמידת הצורך ימליץ על הליכים אבחונים ותומכים.

ב"סדנת הבריאות" מועסקים רופאים מהקטגוריות הגבוהות, הראשונה והשנייה. למומחים שלנו ניסיון של 5 עד 40 שנים בטיפול במחלות עמוד השדרה והמפרקים. הרופא קובע מהלך טיפול, תוך התחשבות במקצועו ואורח חייו של המטופל, בפציעות ופעולות קודמות. אורטופדים ונוירולוגים של המרפאה עוברים באופן קבוע השתלמויות ולומדים ספרות מקצועית.

פאנפילובה נאדז'דה איובובנה

Gabdrakhmanov Rustam Fanilievich

ליסינה אלנה ארקדייבנה

קרפוקינה ולנטינה איבנובנה

מסלנין מקסים איגורביץ'

חיסלבסקיה אלנה ולדימירובנה

מליוקובה מרינה ולדימירובנה

צ'ארין יורי קונסטנטינוביץ'

ז'רטנוב אולג אלכסייביץ'

קוסטובה מרינה ליאונידובנה

סבלייב ויקטור אנטוליביץ'

אגורוב ולדימיר ליאונידוביץ'

בוגוסלובסקי סרגיי איבנוביץ'

קריוקוב אלכסנדר סרגייביץ'

בליייב יבגני מיכאילוביץ'

שנים - משך השירות הממוצע של הרופאים שלנו

במהלך שנות העבודה, הרופאים שלנו הרפו מהמטופלים מכאבים. אבל גם עכשיו אנחנו מאוד מעריכים כל ביקורת חיובית ומילות תודה כנות.

פניתי למרפאת סדנת הבריאות בתחילת ינואר 2017: במשך 3 חודשים סבלתי מכאבים ברגליים, התקשיתי ללכת, כל תנועה גרמה לכאבים. קבעתי פגישה עם הנוירולוגית ולנטינה איבנובנה קרפוכינה, רופאה נפלאה, שאיבחנה אותי כראוי מיד וקבעה נהלים. בהתחלה לא האמנתי בהצלחת הטיפול, אבל ברגע שהתחלתי לעשות פרוצדורות רפלקסולוגיה (מחטים), לקבל זריקות מהרופאים הנפלאים ולדימיר יוריביץ' ומיכאיל ולדימירוביץ', מיד הרגשתי שהכאבים הולכים ונעלמים, ובהמשך. התחלתי לעשות טיפול מנואלי מהאוסטאופת הקשוב מאוד פליקס סרגייביץ', שהפנה את כל מאמציו כדי לגרום לי להרגיש טוב יותר בכל אחד מהפרוצדורות שלו, נתן עצות והמלצות. בכל פעם שהגעתי למרפאה בהנאה רבה, מאחר וכל ההליכים היו ללא כאב, כולם: מרופאים ואחיות ועד יועצים בקבלה, היו מאוד קשובים וידידותיים. תודה רבה לכל הרופאים - הם באמת מעוניינים בהחלמתו של החולה, הם עושים הכל עם הנשמה שלהם. אני ממליץ על המרפאה הזו לכולם, כי שום סכום כסף לא יכול לקנות בריאות, אבל כאן הכל במתחם, בזמן נוח. כל ההליכים משולבים וכבר עובדו למחלה זו. אצור איתך קשר רק כאן.

שוסטובה אנג'לה זבקייבנה, בת 48

תודה רבה לצוות המרפאה על יחס חם, קשוב ונכונות לעזור. תודה מיוחדת לרנת אזגרוביץ' ואולג אלכסייביץ' על הקשב והיעילות של הטיפול שלי. תודה לסבטלנה, יקטרינה, אלכסנדרה - עובדות אדיבות, חייכניות ורגישות. מאוד אהבתי את הקליניקה: חמה, נעימה, מקצועית.

יוגאפובה גלינה ויקטורובנה, בת 70

מאוד מקצועי, ידידותי וקשוב. תודה רבה לכל צוות המרפאה, במיוחד E.V. Khislavskaya, A.A. Kabaylov, S.N. Gubernatorov.

שישובה נטליה יוריבנה, בת 67

תודה לצוות המרפאה על עבודתם המצפונית, תשומת הלב והאדיבות. אני מביע תודה מיוחדת לכירופרקט סרגיי ניקולאביץ' פרונקו, למטפלת באוזון אלכסנדרה אנטולייבנה שקרופה ולנוירולוג המטפל רוסטם פאניליביץ' גבדרחמנוב.

אני מאחל לכל צוות המרפאה בריאות ואושר, הצלחה יצירתית.

Svitnev ולדימיר Evgenievich, בן 79

תודה רבה לכל הרופאים והצוות של סדנת הבריאות!

Shalikova N.F., בת 84

אני מודה לצוות סדנת הבריאות על הטיפול שהעניקו לי. במיוחד לרופאים המטפלים באופן אינדיבידואלי אנג'ל אנקלביץ' קבאילוב, סרגיי ניקולאביץ' פרונקו, יורי קונסטנטינוביץ' צ'ארין ואדים אנטולייביץ' פאק. בריאות טובה והצלחה בעבודתך לכולם. ברצוני לציין את העבודה הטובה של היועצים הצעירים. הם מאוד מנומסים וקשובים.

דמידנקו T.G., בן 86

אני מביע את תודתי הכנה ליורי קונסטנטינוביץ' צ'ארין על כשירותו, תשומת הלב והמצפוניות שלו בעבודתו ובטיפולו במטופל. אני מאחל ל-Charin Yu.K. בריאות והצלחה בעבודה.

שלנב אלכסנדר סטפנוביץ', בן 70

אני מודה לצוות מרפאת סדנת הבריאות על תשומת הלב והאדיבות למטופלים. לטיפול הייתה השפעה חיובית. תודה!

מקסימובה G.G., בת 54

אני מביע את תודתי מכל הלב לצוות סדנת הבריאות, באופן אישי לד"ר סרגיי ניקולאביץ' פרונקו על יחסו המקצועי, על ידי הזהב שלו שמרפאות אותנו ומאריכות את חיינו הבריאים. אצל ד"ר פארונקו ש.נ. טופלתי בשנת 2017, כאשר המרפאה הייתה ממוקמת בפוליוסטרובסקי פרוספקט ותוצאת הטיפול הייתה מצוינת. אני מאחל לו בריאות טובה לטובתנו המטופלים.

אנטיפנקו ורה פדורובנה

אני מביע את תודתי העמוקה לד"ר רוסטם פניליביץ' על הטיפול שרשם לי ועל תשומת הלב שלו, תודה על הטיפול הרפואי.

ברצוני לציין גם את כל הצוות הרפואי, הם מאוד קשובים. לאחר שהגעתי למרפאה לאורך הקיר, היום אני עוזב כאדם מן המניין! תודה שהיית.

דמיאנצ'וק ליליה אדדורובנה, בת 55

אני, Ivanova N.V., עוברת טיפול במרפאת סדנת הבריאות. אני רוצה להביע את תודתי למטפל בעיסוי דמיטרי ויאצ'סלבוביץ' ניקולסקי. מומחה מצוין, הוא עושה עיסוי טוב מאוד. מרגיש את הגוף. אני מאוד אסיר תודה, תודה רבה.

אני מודה לצוות על המקצועיות והיחס הרגיש. תודה אישית לכירופרקט קיריל ולרייביץ' פודנסינסקי. אני מאחל לך הצלחה נוספת בפעילותך האצילית.

בוקינה אלינה יבגנייבנה, בת 64

אני מביע את תודתי העמוקה לכל הצוות ומאחל להם להיות אדיבים וקשובים באותה מידה. אני מרוצה מהטיפול.

פליץ' לודמילה מיכאילובנה, בת 83

אני מודה לכל עובדי סדנת הבריאות על היחס החם והקשוב במיוחד. תודה מיוחדת לרופא הפיזיותרפיה איגור ואסילביץ' פנין. מדובר ברופא מאוד מוסמך וקשוב שעזר לי מאוד. אני רוצה לבוא למוסד הנפלא הזה שוב ושוב.

Byailina L.Ya., בת 80

בקליניקה שלך צברתי כוח, התקשרתי עם אנשים חכמים, בעלי טאקט. קצת על עצמך. למרות העקמת שלי, באופן מוזר, לא עשיתי הרבה עבודת גב ועשיתי תרגילים בצורה לא סדירה. אורח החיים שלי די פעיל - אני הולך לא מעט, הולך לכפר.

במרכז אני מקבל תמיכה והכוונה. תרבות שירות גבוהה וההזדמנויות הניתנות הם בעלי ערך.

אני מודה לרופאים ולאחיות על ההבנה והמאמץ. במיוחד הרופאה המטפלת אלנה ולדימירובנה חיסלבסקיה. ההליכים שנקבעו רק מועילים לי. הלחץ תקין. וזה נהדר, לאור הנטייה שלי ליתר לחץ דם. הרופא לתרפיה בכושר איגור ואסילביץ' פנין הוכיח לי שחינוך גופני הוא הישועה היחידה במצבי

הרופאים Kiryanova O.Yu., Kryzhanovsky A.A., Pak V.A. - מדובר באנשי מקצוע שאינם אדישים לבעיה.

האחיות מאוד קשובות. אני מאחל לך הצלחה במטרתך הנעלה, ושיש פחות חולים מוזנחים וקשישים כמוני.

הטיפול עזר לי מאוד. הרגשתי הקלה בהליכה. אני מאוד מודה לכל הצוות הרפואי. פשוט נהדר! אני מרוצה מהכל. מצב רוח טוב וכל טוב.

Derevyannykh Lyubov Sergeevna, בן 67

סיימתי שלושה קורסי טיפול במרפאה במשך 3 שנים. בכל פעם הרגשתי שיפורים משמעותיים במצבי. תודה לרופאים ולצוות הרפואי.

מאטוסוב אלכסיי אנטולייביץ', בן 67

צוות מעולה, יחס ידידותי, תשומת לב לכל מטופל מכל צוות סדנת הבריאות. המקצועיות הגבוהה ביותר! אדוני הכאב, נותנים תקווה לחיים נורמליים (ללא כאב). תודה מיוחדת לגבדרחמנוב רוסתם פניליביץ' וחבוב בשאר מוסייביץ'. תודה לכולם!

קרסילניקובה אלנה ניקולייבנה, בת 64

אני בטיפול במרפאת סדנת הבריאות כבר יותר מ-3 שנים. השירותים הניתנים מקצועיים, יחס הרופאים והצוות ידידותי. הטיפול מאפשר לי לשמור על מצב רוח עליז ובריאות טובה. אני מודה לכל צוות המרפאה ול-Savelyev V.A. באופן מיוחד.

שנקינה אינה מיכאילובנה, בת 73

אני מודה לצוות המרפאה על היחס הקשוב והידידותי. הגעתי למרפאה עם כאבים עזים וייאוש, אבל בזכות רוסטם פניליביץ', לאחר הטיפול שלו אני הולך ומחייך. אני מאחל לכולכם בריאות ובהצלחה!

טנצ'וק גלינה גנאדייבנה, בת 67

הירשם לפגישה הראשונית שלך

מספר הטלפון שהשארת:

המומחה שלנו ייצור איתך קשר בהקדם.

הוא ישאל על התסמינים שלך, יענה על שאלות ויקבע תור לרופא בזמן שנוח לך.

שאל שאלות לרופאים באינטרנט בהתכתבות אישית

תודה שנרשמתם!

אנא בדוק את הדוא"ל שלך ופעל על הקישור בדוא"ל כדי לאשר את הרישום שלך.

המומחה שלנו ייצור איתך קשר בהקדם. הוא ישאל על התסמינים שלך, יענה על שאלות ויקבע תור לרופא בזמן שנוח לך.

המומחה שלנו ייצור איתך קשר בהקדם. הוא ישאל על התסמינים שלך, יענה על שאלות ויקבע תור לרופא בזמן שנוח לך.

אנו דואגים ללקוחותינו ומנגישים את הטיפול במרפאות סדנת הבריאות. המטופלים שלנו מקבלים הנחות על טיפול ובונוסים אחרים.

אם משלמים את מלוא הקורס תוך יומיים, ההנחות על הטיפול נעות בין 10% ל-12%.

אם תשלם מראש את הסובין, תקבל את ההליך במתנה.

לוחמים,

תושבי לנינגרד הנצורה,

נכים מקבוצות 1, 2 ו-3.

תשלומים ללא ריבית לכל השירותים

אנו מציעים תוכניות תשלומים ב-0% ל-10 חודשים מאלפא-בנק - כדי לא לדחות את הטיפול למועד מאוחר יותר. אנחנו לא מבקשים הוכחת הכנסה או מסמכים אחרים - אתה צריך רק את הדרכון שלך איתך.

דרישות ללווים

גיל לנשים - מגיל 18, לגברים - מגיל 23. רישום קבוע ברוסיה, זמינות של עבודה קבועה. קווי (עבודה) וטלפונים ניידים כדי שהבנק יוכל ליצור איתך קשר.

קבעו תור חינם לנוירולוג או אורטופד בטלפון או באמצעות אפליקציה באתר

זמן קריאה: דקה

פולינוירופתיה היא מחלה מסוכנת למדי, שהיא נגע של מערכת העצבים ההיקפית, שבסיסה הוא הפרעות טרופיות, הפרעות רגישות, הפרעות בתפקוד וגטטיבי-וסקולרי, שיתוק רפוי, שנצפה בעיקר במקטעים הרחוקים של הגפיים. מחלה זו מסווגת בדרך כלל לפי הגורם האטיולוגי, הפתומורפולוגיה של המוקד הפתולוגי ואופי הקורס.

פולינוירופתיה של הגפיים נחשבת לפתולוגיה שכיחה למדי, המשפיעה בדרך כלל על החלקים הדיסטליים עם מעורבות הדרגתית של החלקים הפרוקסימליים.

תסמינים של פולינוירופתיה

המחלה המדוברת, פולינוירופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות, מתחילה בחולשת שרירים, וקודם כל, בחלקים הרחוקים של הרגליים והידיים. זה נובע מפגיעה בסיבי העצב. עם מחלה זו, החלקים הדיסטליים של הגפיים מושפעים בעיקר בשל היעדר הגנה מספקת של מקטעים של המערכת ההיקפית (למשל, מחסום הדם-מוח הממוקם במוח).

ביטויים של הפתולוגיה המתוארת הופעת הבכורה באזור כף הרגל והתפשטה בהדרגה במעלה הגפה. בהתאם לטיפולוגיה של סיבי עצב הנתונים להרס במידה רבה יותר, כל סוגי הפולינוירופתיה מחולקים באופן קונבנציונלי לארבע תת-קבוצות.

עקב נזק בעיקר לתהליכים הארוכים של נוירונים, חולים חווים תסמינים חיוביים או שליליים. הראשון מאופיין בהיעדר תפקוד או בירידה שלו; תסמינים חיוביים הם אותם ביטויים שלא נצפו בעבר.

בפנייה הראשונה, בחולים במחלה המדוברת, באים לידי ביטוי סוגים שונים של פרסטזיה כמו צריבה, עקצוץ, זחילה וחוסר תחושה. אז התמונה הקלינית מסובכת על ידי אלגיות בעוצמה משתנה, והרגישות לגירויים כואבים עולה. ככל שהתסמינים מתגברים, החולים הופכים רגישים מדי למגע פשוט. בהמשך, הם חווים ביטויים של אטקסיה רגישה, המתבטאת בהליכה לא יציבה, בעיקר בעיניים עצומות, ופגיעה בקואורדינציה בתנועה. תסמינים שליליים של פולינוירופתיה כוללים ירידה ברגישות באזורים בהם סיבי עצב נפגעים.

כאשר האקסונים של נוירוני התנועה נפגעים, פולינוירופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות מתבטאת, ראשית, כנויוון שרירים ונמצאת בחולשה של הרגליים והידיים. התסמינים המתוארים מתקדמים להתרחשות של שיתוק ופארזיס. פחות שכיח, ניתן להבחין במצב המתבטא בתחושות לא נעימות ברגליים, המופיעות בעיקר במנוחה ומאלצות אנשים לבצע תנועות בעלות אופי מקל (תסמונת הגפיים התחתונות חסרות המנוחה). בנוסף, עלולים להתרחש עוויתות ועוויתות.

הפרעות בתפקוד האוטונומי מחולקות להפרעות טרופיות והפרעות בכלי הדם. הראשונים כוללים הופעת פיגמנטציה וקילוף של העור, הופעת סדקים וכיבים בגפיים. הפרעות כלי דם כוללות תחושת קור במקטעים הפגועים, קהות העור (מה שנקרא "חיוורון שיש").

תסמינים וגטטיביים-טרופיים כוללים גם שינויים במבנה של נגזרות הדרמיס (שיער וציפורניים). בשל העובדה שהגפיים התחתונות עומדות בעומס רב יותר, פולינוירופתיה של הרגליים מאובחנת לעתים קרובות יותר מאשר של הזרועות.

פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות

המחלה המדוברת, פולינוירופתיה של הגפיים, היא הרס דיסטרופי של תאי עצב, הגורם לתקלה בתפקוד מערכת העצבים ההיקפית. מחלה זו מתבטאת בירידה ביכולת המוטורית, בירידה ברגישות, בהתאם למיקום המוקד הפתולוגי, כל חלק בגפיים וכאבי שרירים. עם המחלה המדוברת, סיבי העצב של החולה המספקים את כפות הרגליים נפגעים. כתוצאה מפגיעה מבנית בסיבי העצבים, אובדת רגישות הרגליים, מה שמשפיע על יכולת הפרט לנוע באופן עצמאי.

הטיפול בפולינוירופתיה של הגפיים התחתונות, ככלל, הוא די עתיר עבודה וארוך, שכן לעתים קרובות יותר מחלה זו מתקדמת בטבעה ומתפתחת למהלך כרוני.

כדי לקבוע את הסיבות המעוררות את התפתחות המחלה המתוארת, קודם כל, יש צורך להבין את המבנה של מערכת העצבים, בפרט האזור הנפרד שלה - המערכת ההיקפית. הוא מבוסס על תהליכים ארוכים של סיבי עצב, שתפקידם הוא העברת אותות, מה שמבטיח רבייה של פונקציות מוטוריות ותחושתיות. גופם של נוירונים אלה חיים בגרעיני המוח וחוט השדרה, וכך נוצר קשר הדוק. מנקודת מבט מעשית, המקטע ההיקפי של מערכת העצבים משלב את מה שנקרא "מוליכים" המחברים בין מרכזי עצבים עם קולטנים ואיברים פונקציונליים.

כאשר מתרחשת פולינוירופתיה, חלק נפרד מסיבי העצב ההיקפי מושפע. לכן, ביטויים של המחלה נצפים באזורים מסוימים. הפתולוגיה המדוברת על הגפיים מתבטאת באופן סימטרי.

יש לציין כי לפתולוגיה הנבחנת יש מספר זנים, המסווגים בהתאם לתפקוד העצבים הפגועים. לדוגמה, אם הנוירונים האחראים לתנועה נפגעים, יכולת התנועה עלולה לאבד או להיפגע. סוג זה של פולינורופתיה נקרא פולינוירופתיה מוטורית.

בצורה החושית של ההפרעה המדוברת, נפגעים סיבי העצבים הגורמים לרגישות, דבר שסובל מאוד כאשר קטגוריה זו של נוירונים נפגעת.

אי ספיקה של פונקציות רגולטוריות אוטונומיות מתרחשת כאשר סיבי עצב אוטונומיים נפגעים (היפותרמיה, אטוניה).

לפיכך, מזוהים הגורמים המשמעותיים הבאים המעוררים התפתחות של מחלה זו: מטבוליים (הקשורים להפרעות מטבוליות), אוטואימוניות, תורשתיות, תזונתיות (הנגרמות מהפרעות תזונתיות), רעילות וזיהומיות-רעילות.

ישנן שתי צורות של הפתולוגיה המתוארת בהתאם למיקום הנגע: demyelinating ו-axonal. בראשון נפגע המיאלין, החומר היוצר את מעטפת העצבים, ובצורה האקסונלית נפגע הגליל הצירי.

הצורה האקסונלית של פולינוירופתיה ברגליים נצפית בכל סוגי המחלה. ההבדל נעוץ בשכיחות סוג ההפרעה, למשל, תיתכן הפרעה בתפקוד המוטורי או ירידה ברגישות. צורה זו מופיעה כתוצאה מהפרעות מטבוליות חמורות, שיכרון עם תרכובות אורגניות שונות, עופרת, מלחי כספית, ארסן, כמו גם אלכוהוליזם.

ישנן ארבע צורות, בהתאם לנטייה של הקורס: צורה כרונית וחוזרת של הקורס, חריפה ותת אקוטית.

הצורה החריפה של פולינוירופתיה אקסונלית מתפתחת לעתים קרובות תוך 2-4 ימים. לעתים קרובות יותר זה מתעורר על ידי הרעלה חמורה בעלת אופי אובדני או פלילי, שיכרון כללי עקב חשיפה לארסן, פחמן חד חמצני, עופרת, מלחי כספית ומתיל אלכוהול. הצורה החריפה יכולה להימשך יותר מעשרה ימים.

הסימפטומים של הצורה התת-חריפה של פולינוירופתיה מתגברים במשך כמה שבועות. צורה זו מתרחשת לעתים קרובות עם הפרעות מטבוליות או עקב רעילות. ההחלמה מתרחשת בדרך כלל באיטיות ועשויה להימשך חודשים רבים.

הצורה הכרונית מתקדמת לעיתים קרובות על פני תקופה ארוכה של זמן, שישה חודשים או יותר. המחלה מופיעה לרוב על רקע אלכוהוליזם, סוכרת, לימפומה, מחלות דם ומחסור בוויטמינים תיאמין (B1) או ציאנוקובלמין (B12).

בין פולינורופתיות אקסונליות, מאובחנת לרוב פולינוירופתיה אלכוהולית, הנגרמת משימוש ממושך ומוגזם בנוזלים המכילים אלכוהול. תפקיד משמעותי להתרחשות הפתולוגיה המדוברת ממלא לא רק במספר ה"ליטרים הנספגים" של אלכוהול, אלא גם על ידי איכות המוצר הנצרך, שכן משקאות אלכוהוליים רבים מכילים חומרים רבים רעילים לגוף.

הגורם העיקרי המעורר פולינוירופתיה אלכוהולית הוא ההשפעה השלילית של רעלים שהאלכוהול עשיר בהם על תהליכים עצביים, מה שמוביל להפרעות מטבוליות. ברוב המקרים, הפתולוגיה המדוברת מאופיינת בקורס תת אקוטי. בתחילה, חוסר תחושה מתרחש במקטעים הדיסטליים של הגפיים התחתונות, וכאבים עזים מתרחשים בשרירי השוק. ככל שהלחץ עולה, הכאב בשרירים מתגבר באופן ניכר.

בשלב הבא של התפתחות המחלה נצפה חוסר תפקוד של הגפיים התחתונות בעיקר, המתבטא בחולשה, לעיתים אף בשיתוק. העצבים הגורמים לכיפוף ולהרחבה של כף הרגל הם הנפגעים ביותר. בנוסף, הרגישות של השכבות השטחיות של הדרמיס באזור הידיים, כמו "כפפה", וכפות הרגליים, כמו "גרב", מופרעת.

במקרים מסוימים, למחלה זו יכול להיות מהלך חריף. זה קורה בעיקר בגלל היפותרמיה מוגזמת.

בנוסף לתסמינים הקליניים הנ"ל, עשויים להופיע גם ביטויים פתולוגיים אחרים, כגון שינוי משמעותי בצבע עור הרגליים ובטמפרטורה של הגפיים, נפיחות בחלקים הרחוקים של הרגליים (לעתים קרובות יותר הזרועות ), והזעה מוגברת. המחלה המדוברת יכולה לפעמים להשפיע על עצבי הגולגולת, כלומר עצבי האוקולומוטוריים והראייה.

ההפרעות המתוארות מתגלות בדרך כלל ומתגברות במשך מספר שבועות/חודשים. מחלה זו יכולה להימשך מספר שנים. כאשר מפסיקים לשתות אלכוהול, ניתן להתגבר על המחלה.

הצורה הדמיילינציה של פולינוירופתיה נחשבת למחלה קשה, המלווה בדלקת של שורשי העצבים ובפגיעה הדרגתית במעטפת המיאלין שלהם.

צורה זו של המחלה נדירה יחסית. לרוב, מחלה זו משפיעה על אוכלוסיית הגברים הבוגרים, אם כי היא יכולה להופיע גם במחצית החלשה יותר ובילדים. פולינורופתיה דמיאלינטיבית מתבטאת בדרך כלל בחולשה של שרירי האזורים הדיסטליים והפרוקסימליים של הגפיים, עקב פגיעה בשורשי העצבים.

מנגנון ההתפתחות והגורם האטיולוגי של צורה זו של המחלה אינם ידועים בוודאות כיום, עם זאת, מחקרים רבים הראו את האופי האוטואימוני של פולינוירופתיה דמיילינציה. ממספר סיבות, המערכת החיסונית מתחילה להתייחס לתאים של עצמה כזרים, וכתוצאה מכך היא מתחילה לייצר נוגדנים ספציפיים. בצורה זו של פתולוגיה, אנטיגנים תוקפים את התאים של שורשי העצבים, וגורמים להרס של הממברנה שלהם (מיאלין), ובכך מעוררים תהליך דלקתי. כתוצאה מהתקפות כאלה, קצות העצבים מאבדים את הפונקציות הבסיסיות שלהם, מה שגורם להפרעה בעצבוב של איברים ושרירים.

מכיוון שמקובל כי מקורה של כל מחלה אוטואימונית קשור לתורשה, לא ניתן לשלול גורם גנטי בהתרחשות של פולינורופתיה דמיילינציה. בנוסף, ישנם מצבים שיכולים לשנות את תפקוד מערכת החיסון. מצבים או גורמים כאלה כוללים הפרעות מטבוליות והורמונליות, פעילות גופנית כבדה, זיהום בגוף, מתח נפשי, חיסון, פציעה, מתח, מחלות קשות וניתוחים.

לפיכך, הטיפול בפולינוירופתיה של הגפיים התחתונות מיוצג על ידי מספר תכונות שיש לקחת בחשבון, מכיוון שההפרעה המדוברת אינה מתעוררת באופן עצמאי. לכן, כאשר מתגלים הביטויים והסימנים הראשונים של המחלה, יש צורך לקבוע מיד את הגורם האטיולוגי, שכן הטיפול, למשל, בפולינוירופתיה סוכרתית שונה מהטיפול בפתולוגיה הנגרמת על ידי שימוש לרעה באלכוהול.

פולינוירופתיה של הגפיים העליונות

הפרעה זו מתרחשת עקב פגיעה במערכת העצבים ומובילה לשיתוק של הגפיים העליונות. עם מחלה זו, יש בדרך כלל נזק סימטרי לסיבי העצבים של האזורים הדיסטאליים של הגפיים.

סימנים של פולינוירופתיה של היד הם כמעט תמיד זהים. המטופלים חווים הזעה מוגברת, פגיעה ברגישות לכאב, ויסות חום, תזונת עור, שינויים ברגישות המישוש ומופיעה פרסטזיה בצורת "עור אווז". פתולוגיה זו מאופיינת בשלושה סוגים כמובן, כלומר כרוני, חריף ותת חריף.

פולינוירופתיה של הגפיים העליונות מתבטאת קודם כל בחולשה של הזרועות, אלגיות שונות, שבתוכן שורפות או מתפוצצות, עלולות להיות מורגשות נפיחות ומדי פעם עקצוצים. עם פתולוגיה זו, רגישות הרטט נפגעת, וכתוצאה מכך חולים חווים לעיתים קרובות קשיים בביצוע מניפולציות בסיסיות. לפעמים אנשים הסובלים מפולינוירופתיה חווים ירידה ברגישות בידיהם.

פולינוירופתיה של היד נגרמת לרוב משיכרון שונות, למשל עקב צריכת אלכוהול, כימיקלים ומזונות מקולקלים. כמו כן, התרחשות המחלה המדוברת יכולה להיות מעוררת על ידי: מחסור בוויטמין, תהליכים זיהומיים (אטיולוגיה ויראלית או חיידקית), קולגנוזיס, הפרעות בתפקוד הכבד והכליות, תהליכים גידוליים או אוטואימוניים, פתולוגיות של הלבלב והבלוטה האנדוקרינית. לעתים קרובות מחלה זו מופיעה כתוצאה מסוכרת.

המחלה המתוארת יכולה להתרחש באופן שונה בכל חולה.

על פי הפתוגנזה ניתן לחלק את הפולינוירופתיה של הגפיים העליונות לאקסונליות ודמיילינציה, ולפי ביטויים קליניים ל: וגטטיבי, תחושתי ומוטורי. זה די קשה לפגוש את הזנים המפורטים של מחלה זו בצורתם הטהורה; לעתים קרובות יותר המחלה משלבת את הסימפטומים של מספר וריאציות.

טיפול בפולינוירופתיה

כיום, שיטות הטיפול במחלה המדוברת נדירות למדי. לכן, עד היום, הטיפול בפולינוירופתיות בצורות שונות נותר בעיה רצינית. רמת הידע של רופאים מודרניים בתחום ההיבט הפתוגני והגורם האטיולוגי של קטגוריית מחלות זו קבעה את הכדאיות לזהות שני תחומי התערבות טיפולית, דהיינו שיטות לא מובחנות ושיטות מובחנות.

שיטות מובחנות של תיקון טיפולי כוללות טיפול במחלה הבסיסית (לדוגמה, נפרופתיה, סוכרת) עבור שיכרון אנדוגני; עבור פתולוגיות של מערכת העיכול הנגרמות כתוצאה מתת ספיגה, הן דורשות מתן מינונים גדולים של ויטמינים B1 (תיאמין) ו-B12 (ציאנוקובלמין) ).

למשל, פולינוירופתיה סוכרתית מטופלת בתרופות ובחירתן נקבעת על ידי שמירה על רמה גליקמית מסוימת. הטיפול בפולינוירופתיה עקב סוכרת צריך להיות הדרגתי. בשלב הראשון, עליך להתאים את משקל הגוף והתזונה שלך, לפתח מערך תרגילים גופניים מיוחדים ולעקוב אחר רמות לחץ הדם שלך לנורמליות. שיטות טיפול פתוגנטיות כוללות שימוש בוויטמינים נוירוטרופיים והזרקת חומצה אלפא-ליפואית במינונים גדולים.

שיטות לא מובחנות של התערבות טיפולית מיוצגות על ידי גלוקוקורטיקואידים, תרופות מדכאות חיסון ופלזמפרזיס.

יש לרשום תרופות לטיפול בפולינוירופתיה בשילוב. הספציפיות של הבחירה של אמצעים טיפוליים עבור הפתולוגיה המדוברת תלויה תמיד בגורם האטיולוגי שעורר את המחלה וקבע את מהלך. לדוגמה, הסימפטומים של פולינוירופתיה הנגרמת על ידי רמות עודפות של פירידוקסין (ויטמין B6) נעלמים ללא עקבות לאחר נורמליזציה של רמתו.

פולינוירופתיה הנגרמת מתהליך סרטני מטופלת בניתוח - הסרת הגידול שהפעיל לחץ על קצות העצבים. אם המחלה מתרחשת על רקע תת פעילות של בלוטת התריס, נעשה שימוש בטיפול הורמונלי.

טיפול בפולינוירופתיה רעילה, קודם כל, כרוך באמצעי ניקוי רעלים, שלאחריהם נרשמים תרופות לתיקון המחלה עצמה.

אם אי אפשר לזהות או לחסל את הגורם שעורר את התפתחות המחלה המתוארת, המטרה העיקרית של הטיפול כרוכה בהקלה על הכאב וביטול חולשת השרירים.

במקרים אלו נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיות סטנדרטיות וברישום של מספר תרופות להקלה או הקלה של כאבים הנגרמים מפגיעה בסיבי עצב. בנוסף, נעשה שימוש פעיל בשיטות פיזיותרפיה בכל שלבי טיפול השיקום.

די קשה להתגבר על אלגיה בעזרת תרופות משככות כאבים או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות. לכן, נפוץ יותר לרשום תרופות הרדמה מקומיות, נוגדי פרכוסים ונוגדי דיכאון להקלה על התקפי כאב.

היעילות של תרופות נוגדות דיכאון טמונה ביכולתן להפעיל את המערכת הנוראדרנרגית. בחירת התרופות בקבוצה זו נקבעת באופן אינדיבידואלי, שכן תרופות נוגדות דיכאון גורמות לרוב לתלות נפשית.

השימוש בנוגדי פרכוסים מוצדק על ידי יכולתם לעכב דחפים עצביים הנובעים מהעצבים הפגועים.

רופא המרכז הרפואי והפסיכולוגי "פסיכומד"

המידע המוצג במאמר זה נועד למטרות מידע בלבד ואינו יכול להחליף ייעוץ מקצועי וטיפול רפואי מוסמך. אם יש לך את החשד הקל ביותר שיש לך פולינוירופתיה של מחלה זו, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!