הפרמקולוגיה לא עוצרת בהתפתחותה לדקה. בתי מרקחת מציעים באופן קבוע תרופות מקוריות והן האנלוגים האחרונים. בגלל התקדמות זו עלתה השאלה: מה עדיף ואיזו תרופה לבחור? כמעט כל תושב כדור הארץ, שהגיע לבית המרקחת, התמודד עם בעיה דומה של בחירה, במיוחד כאשר היה צורך לקנות תרופות ללחץ דם. בואו ננסה להבין את השאלה מה עדיף: ביזופרול או קונקור. בואו גם להבין באיזה סוג של לחץ הם עוזרים?

מה ההבדל?

תן תשובה ברורה ל השאלה הזוקשה מאוד, במיוחד אם לוקחים בחשבון שביסופרול הוא העיקר חומר פעיל, חלק מקוקור.

קונקור היא תרופה רפואית שפותחה ורשומה בפטנט בגרמניה, וביסופרולול כן אנלוגי רוסישל תרופה זו.

חָשׁוּב! Bisoprolol ו-Concor הם אותו הדבר. ההבדלים ביניהם הם רק בחברה היצרנית ובעלות.

הפעולה והיעילות של תרופות אלו הן באותה רמה. למרות זאת, קביעת מי מהם עדיף יכולה להיעשות רק בנפרד באמצעות שיטות ניסיוניות. קונקור עוזרת לחלק מהמטופלים בצורה יעילה יותר, בעוד שחלקם סומכים על בריאותם רק לביסופרולול. תרופות אלו פופולריות גם בשל פעולתן המורכבת.

הוראות השימוש בשני המוצרים מצביעות על כך שהן מספקות את הפעולות הבאות: אנטי אריתמי, לחץ דם נמוך, אנטי אנגינאלי.

לאיזה לחץ דם רושמים תרופות אלו? הן קונקור והן ביסופרולול משמשות לטיפול לַחַץ יֶתֶרו פתולוגיות קרדיווסקולריות.

יש להדגיש את המטרות העיקריות לשימוש בתרופות אלה:

• אנגינה פקטוריס וטכיקרדיה;
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• יתר לחץ דם עורקי;
• הפרעת קצב.

IN מקרים מיוחדיםתרופות אלו נרשמות למטרות מניעה.

הוראות השוואתיות לשימוש

כדי לקבוע מה ההבדל בין התרופות הללו, אתה יכול מאפיינים השוואתיים.

מה נכלל

תרופות אלו שייכות לקבוצת חוסמי הבטא. רכיב פעיל, שהוא חלק משני המוצרים, הוא bisoprolol.

רכיבים נוספים של קונקור: מגנזיום סטארט, סידן מימן אורתופוספט, קרוספובידון, טיטניום דו חמצני, עמילן תירס וכו'.

נוֹסָף רכיבי עזר, כלול ב-Bisoprolol: תאית מיקרו-גבישית, צבעי תחמוצת ברזל, מגנזיום סטארט, לקטוז מונוהידראט וקרוספובידון.

תרופות אלו מיוצרות בטבליות של 5 מ"ג ו-10 מ"ג.

עקרון הפעולה של תרופות

ההשפעה של לחץ דם נמוך נובעת מחסימה של קולטני בטא אדרנרגיים. שימוש חד פעמי בתרופות אלו על ידי אנשים הסובלים מאיסכמיה מסייע בהפחתת קצב הלב, נפח השבץ ודרישת החמצן שריר הלב.

חָשׁוּב! בְּ טיפול ארוך טווחבעזרת תרופות אלו יש ירידה בתנגודת כלי הדם הכוללת. התוצאה המקסימלית תופיע לאחר 4 שעות.

נתונים תרופותניתן להשתמש גם לפני ואחרי הארוחות. הניקוי מהחומר מתרחש דרך הכבד והכליות. תרופות אלו אינן מזיקות לאנשים הסובלים מפתולוגיות של תפקודי כבד וכליות.

בנוסף, בין היתרונות, יש לציין כי הן קונקר והן ביסופרול אינן אסורות בנטילת אנשים בגיל מבוגר, מאחר שהן גורמות לפחות נזק לגוף.

תרופות אלו נרשמות בנפרד. כדי לרשום קורס טיפול ולבחור תרופה, הרופא מעריך את מהלך המחלה ולוקח בחשבון את מצבו הבריאותי של החולה, גילו ונתונים פיזיולוגיים.

התוויות נגד

למרות היעילות של תרופות אלה, ישנן כמה התוויות נגד לשימוש בהן:

1. לא כדאי ליטול תרופות אם יש יתר אסתזיה למרכיבים המרכיבים את התרופות.
2. לא נקבע כאשר המטופל סובל צורה חריפהאי ספיקת לב או חוסר פיצוי.
3. אין ליטול במקרה של ברדיקרדיה, חסימה סינואטריאלית או לחץ דם נמוך.
4. תרופות אינן נרשמות בנוכחות פתולוגיה ריאות חסימתית כרונית, כמו גם ב אסטמה של הסימפונות, המתרחש בצורה חמורה.
5. תרופות אלו אינן בשימוש אם צומת הסינוס חלש, הלם קרדיוגני, בשלבים מאוחרים יותר של הפרעות במחזור הדם, עם תסמונת Raynaud או חמצת מטבולית.
6. לא ניתן ליטול טבליות בשילוב עם Sultopride ו-Floctaphenil.

בנוסף, תרופות אלו אינן נרשמות לילדים מתחת לגיל 18.

שתי התרופות הללו נסבלות היטב על ידי מטופלים, ולכן תופעות לוואי הן מאוד לא סבירות.

לרוב, נטילת תרופות אלו עלולה לגרום לתסמינים השליליים הבאים:

• עלולה להתרחש הידרדרות בשמיעה ובראייה, תיתכן דלקת הלחמית ותחושת יובש בגלגל העין;
• חולים עשויים להתלונן על עייפות, חולשה כללית, מיגרנות, סיוטים וחרדה;
• לְהִתְעוֹרֵר הפרעות דיכאון, נדודי שינה, מחשבות חסרות מנוחה;
• ניתן להבחין בערפל של הכרה ופרסטזיה של הגפיים, בחילות והקאות, תחושת יובש בפה ושינויים בצואה;
• חולים עלולים לפתח טכיקרדיה, ברדיקרדיה, הפרעות קצב, נפיחות, קוצר נשימה, כמו גם עווית דם ויתר לחץ דם עורקי;
• ברונכוספזם ובעיות נשימה, גודש בסינוסים;
• בגלל פונקציונליות מוחלשת בלוטת התריס, בחולי סוכרת, רמות הסוכר עשויות לעלות או לרדת;
• הזעה, פסוריאזיס, תגובות אלרגיות אפשריות;
• שינויים ברמת הטסיות והלוקוציטים בדם.

בנוסף להשפעות הנ"ל, עלולים להופיע כאבי מפרקים וירידה בחשק המיני. רק רופא יכול לומר לך אם ניתן להחליף את קונקור בביסופרולול.

חָשׁוּב! בכל מצב, השימוש בתרופות אלו צריך להתבצע רק לפי הוראות הרופא.

יתרונות

כאשר משווים תרופות אלו עם חוסמי בטא אחרים, ניתן לציין את היתרונות הבאים:

• מחיר סביר;
• מספר רב של אנלוגים;
• אפשרות לקליטת חולים קשישים;
• לא מספק השפעה שליליתלעוצמה;
• בגלל משחק ארוךצריך לקחת רק פעם ביום;
• הטיפול אינו קשור לארוחות;
• אפשרות טיפול בחולים הסובלים מ סוכרת;
• אחוז נמוך של תופעות לוואי.

מה עדיף - קונקר או קוקור קור?

זו אותה תרופה, המיוצרת על ידי אותו יצרן, רק המינון שונה - טבלית קונקור מכילה 5 או 10 מ"ג, וקונקור קור - 2.5 מ"ג.

מה עדיף - קונקר או ביזוגמה?

ביסופרופול או קונקור - מה עדיף?

ניפרטן או קונקור - מה עדיף?

השווה בין Aritel core ל-Concor core.

לא משנה מה אפשר לומר, קונקור (5 ו-10 מ"ג) וקונקור קור (2.5 מ"ג). תרופה מקורית, וכל השאר זה עותקים יצרנים שונים. אז התשובה ברורה - אם יש לך מספיק כסף, קנה את קונקור.

סקירה של קרדיולוג על התרופה קונקור:

קונקור היא אחת מתרופות הלב המועדפות בקרב רופאים ומטופלים כאחד.

במשך חלק מהחיים שלי הייתה לי ההזדמנות לעבוד במרפאה ממלכתית, והמלאי השנתי של הקונקור המקורי להנפקת מרשמים חינם אזל עד ספטמבר.

רָאשִׁי תכונות חיוביותקונקורה:

• משך הפעולה. קונקור פועלת ביציבות לאורך כל היום, מה שמאפשר מנה בודדת ללא חשש מ"כשלים" בהשפעה.
• "רכות" הפעולה. התחלה חלקה, מינימום תופעות לוואי, לדעתי, בין כל חוסמי הבטא.
• מספר מספיק של טפסי שחרור. שלא כמו חוסמי בטא רבים, קונקור מגיע בשלושה עוצמות (2.5, 5 ו-10 מ"ג), וטבליות הלב נשברות בקלות לשניים, מה שמאפשר מינון קל ומדויק.
• השפעה אנטי-אריתמית חזקה. ההשפעה האנטי-אריתמית של קונקור אינה רשומה בהוראות הרשמיות, אך התרגול מראה שלתרופה זו יש השפעה מצוינת על אקסטרה-סיסטולה מכל הסוגים, טכיקרדיות התקפיותכדי למנוע התקפות. קונקור יעיל גם לפרפור פרוזדורים ( פרפור פרוזדורים) מבחינת שימור קצב סינוסבמצב התקפי (דמוי התקף), לדעתי, הטוב ביותר מבין חוסמי הבטא.

וטיעון נוסף לאיכות התרופה הוא מספר העותקים. סמים רעים לא מועתקים.

כדי להבין את איכות האנלוגים, קרא את המתאים.

טבלת אנלוגים ומחירים:

יש התוויות נגד. לפני תחילת השימוש, התייעץ עם הרופא שלך.

שמות מסחריים בחו"ל (בחו"ל) - Bibloc, Bilol, Bisobloc, Bisogen, Bisohexal, Bisostad, Cardensiel, Cardicor, Cardiloc, Cardiocor, Concore, Congescor, Coviogal, Darbalan, Detensiel, Emcor, Godal, Isoten, Monocor, Nanalan, Orloc , Pluscor , Rivacor, Soprol, Zebeta.

כל התרופות המשמשות בקרדיולוגיה.

ניתן לשאול שאלה או להשאיר חוות דעת על התרופה (נא, אל תשכח לציין את שם התרופה בטקסט של ההודעה).

תכשירים המכילים Bisoprolol (Bisoprolol, קוד ATC C07AB07):

צורות שחרור נפוצות (יותר מ-100 הצעות בבתי מרקחת במוסקבה)
שֵׁם	טופס שחרור	אריזה, יחידות.	מדינת היצרן	מחיר במוסקבה, ר	הצעות במוסקבה
קונקר - מקורי	טבליות 5 מ"ג	30 ו-50	גרמניה, מרק	עבור 30 יחידות: 120- (ממוצע 219) -343; עבור 50 יחידות: 273- (ממוצע 316) -609	958↘
קונקר - מקורי	טבליות 10 מ"ג	30 ו-50	גרמניה, מרק	עבור 30 יחידות: 223- (ממוצע 330) -421; עבור 50 יחידות: 410- (ממוצע 535↗) -669	999↗
קונקור קור - מקורי	טבליות 2.5 מ"ג	30	גרמניה, מרק	114- (ממוצע 165) -192	1015↗
אריטל	טבליות 5 מ"ג	30	רוסיה, Canonpharma	34- (ממוצע 118) -129	480↗
אריטל	טבליות 10 מ"ג	30	רוסיה, Canonpharma	40- (ממוצע 137↗) -216	351↘
אריטל קור	טבליות 2.5 מ"ג	30	רוסיה, קנון	66- (ממוצע 94↗) -129	157↗
בידופ	טבליות 5 מ"ג	14, 28 ו-56		עבור 14 חתיכות: 66- (ממוצע 94) -109; עבור 28 יחידות: 78- (ממוצע 166↗) -235; עבור 56 יחידות: 218- (ממוצע 283↗) -339	306↗
בידופ	טבליות 10 מ"ג	28 ו-56	אירלנד לגדעון ריכטר רוס	עבור 28 יחידות: 89- (ממוצע 223) -267; עבור 56 יחידות: 93- (ממוצע 120) -487	264↗
ביול	טבליות 5 מ"ג	30 ו-50	גרמניה, Salutas Pharma	96- (ממוצע 271) -299	594↗
ביול	טבליות 10 מ"ג	30 ו-50	גרמניה, Salutas Pharma	עבור 30 יחידות: 72- (ממוצע 254) -384; עבור 50 יחידות: 215- (ממוצע 369) -470	447↗
ביפרול	טבליות 5 מ"ג	30 ו-50	רוסיה, מקיז פארמה	72- (ממוצע 106) -190	654↗
ביפרול	טבליות 10 מ"ג	30 ו-50	רוסיה, מקיז פארמה	61- (ממוצע 207↗) -232	524↗
ביזוגמה	טבליות 5 מ"ג	30	גרמניה, Verwag Pharma	103- (ממוצע 127) -143	588↗
ביזוגמה	טבליות 10 מ"ג	30	גרמניה, Verwag Pharma	92- (ממוצע 207) -232	524↗
ביסופרול	טבליות 2.5 מ"ג	30	רוסיה, קודקוד	41- (ממוצע 51) -75	177
ביסופרול	טבליות 5 מ"ג	30 ו-50	רוסיה, קודקוד	23- (ממוצע 41) -53	124
	טבליות 5 מ"ג	30 ו-50	הונגריה, טבע	עבור 30 יחידות: 34- (ממוצע 116↘) -377; עבור 50 יחידות: 128- (ממוצע 168↗) - 195	566↗
Bisoprolol TEVA	טבליות 10 מ"ג	30 ו-50	הונגריה, טבע	עבור 30 יחידות: 129- (ממוצע 164) -267; עבור 50 יחידות: 168- (ממוצע 277↗) -344	417↘
ביסופרול	טבליות 10 מ"ג	30 ו-50	שונה	29- (ממוצע 54) -281	150↗
קורדינורם	טבליות 5 מ"ג	30 ו-90	גרמניה, בריאות קרדינל	עבור 30 יחידות: 75- (ממוצע 119) -226; עבור 90 יחידות: 195- (ממוצע 275↗) -489	743↗
קורדינורם	טבליות 10 מ"ג	30 ו-90	גרמניה, בריאות קרדינל	עבור 30 יחידות: 74- (ממוצע 183) -238; עבור 90 יחידות: 247- (ממוצע 469↗) -583	682↗
קורונלי	טבליות 5 מ"ג	30 ו-60	סלובקיה, זנטיבה	עבור 30 יחידות: 93- (ממוצע 124↗) -225; עבור 60 יחידות: 122- (ממוצע 191↗) -239	933↘
קורונלי	טבליות 10 מ"ג	30 ו-60	סלובקיה, זנטיבה	עבור 30 יחידות: 146- (ממוצע 205↗) -260; עבור 60 יחידות: 166- (ממוצע 298) -404	915↘
ניפרטן	טבליות 2.5 מ"ג	30 ו-100	רוסיה, KRKA	עבור 30 יחידות: 70- (ממוצע 115↗) -133; עבור 100 יחידות: 112- (ממוצע 255↗) -290	735↘↗
ניפרטן	טבליות 5 מ"ג	30	רוסיה, KRKA	עבור 30 חתיכות: 60- (ממוצע 147↗) -332; עבור 100 חתיכות: 210 - (ממוצע 306↗) - 356	763↘
ניפרטן	טבליות 10 מ"ג	30 ו-100	רוסיה, KRKA	עבור 30 יחידות: 126- (ממוצע 186) -237; עבור 100 יחידות: 250- (ממוצע 440↗) -539	562↘
לעתים רחוקות נתקלים בטפסי שחרור שהופסקו (פחות מ-100 הצעות בבתי מרקחת במוסקבה)
שֵׁם	טופס שחרור	אריזה, יחידות.	מדינת היצרן	מחיר במוסקבה, ר	הצעות במוסקבה
ביול	טבליות 2.5 מ"ג	30	גרמניה, Salutas	70- (ממוצע 96) -110	12
Bisoprolol-OBL	טבליות 2.5 מ"ג	30	רוסיה, אובולנסקויה	51- (ממוצע 56) -67	7
ביסופרולול - לוגאל	טבליות 10 מ"ג	30	אוקראינה, מפעל כימי לוגנסק	35- (ממוצע 47) -62	9
ביסופרולול - פראנה	טבליות 10 מ"ג	30	רוסיה, פראנפארם	30- (ממוצע 41) -74	35
ביסופרולול - פראנה	טבליות 5 מ"ג	30	רוסיה, פראנפארם	23- (ממוצע 39) -53	39
טירז	טבליות 2.5 מ"ג	30	מקדוניה, אלקלואיד	לא	לא
ביסוקרד	טבליות 5 מ"ג	30	פולין, ICN	לא	לא
קורביס	טבליות 5 מ"ג	30	הודו, ייחודי	לא	לא

קונקור (ביסופרולול מקורי) - הוראות שימוש רשמיות. התרופה היא מרשם, המידע מיועד רק לאנשי מקצוע בתחום הבריאות!

השפעה פרמקולוגית

חוסם בטא 1 סלקטיבי, ללא פעילות סימפטומימטית משלו, אינו בעל השפעה מייצבת קרום.

יש לו זיקה קלה בלבד לקולטנים בטא-2 אדרנרגיים של השרירים החלקים של הסמפונות וכלי הדם, כמו גם לקולטנים בטא-2 אדרנרגיים המעורבים בוויסות חילוף החומרים. לכן, ביסופרולול בדרך כלל אינו משפיע על עמידות דרכי הנשימהו תהליכים מטבוליים, הכוללים קולטנים אדרנרגיים בטא-2.

ההשפעה הסלקטיבית של התרופה על קולטני בטא-1 אדרנרגיים נמשכת מעבר לטווח הטיפולי.

לביסופרולול אין אפקט אינוטרופי שלילי בולט.

Bisoprolol מפחית את פעילות המערכת הסימפתואדרנלית על ידי חסימת קולטני בטא-1 אדרנרגיים של הלב.

עם מנה פומית יחידה בחולים עם מחלה כרוניתבלבבות ללא סימנים לאי ספיקת לב כרונית, הביסופרולול מפחית את קצב הלב, מפחית את נפח השבץ של הלב וכתוצאה מכך מפחית את חלק הפליטה ואת דרישת החמצן שריר הלב. עם טיפול ארוך טווח, ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים המוגברת תחילה פוחתת. ירידה בפעילות רנין בפלסמה בדם נחשבת לאחד המרכיבים של השפעת יתר לחץ הדם של חוסמי בטא.

ההשפעה המקסימלית של התרופה מושגת 3-4 שעות לאחר מתן דרך הפה. גם כאשר ביסופרולול נרשם פעם ביום, זה השפעה טיפוליתנמשך 24 שעות בשל העובדה שזמן מחצית החיים שלו מפלסמת הדם הוא 10-12 שעות. בדרך כלל, ההפחתה המקסימלית לחץ דםמושגת שבועיים לאחר תחילת הטיפול.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

לאחר מתן דרך הפה, ביסופרולול נספג כמעט לחלוטין (>90%). מערכת עיכול. הזמינות הביולוגית שלו בשל חילוף החומרים הנמוך שלו במעבר הראשון דרך הכבד (בערך 10%) היא כ-90%. צריכת מזון אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית. Bisoprolol מאופיין בקינטיקה ליניארית, וריכוזיו בפלזמה בדם פרופורציונליים למינון הנלקח בטווח המינון שבין 5 ל-20 מ"ג. ריכוז מקסימליבפלסמה בדם מושגת לאחר 2-3 שעות.

הפצה

Bisoprolol מופץ די נרחב. Vd הוא 3.5 ליטר/ק"ג. קשירת חלבון פלזמה מגיעה לכ-30%.

חילוף חומרים

מתמטבול דרך מסלול החמצון ללא צימוד לאחר מכן. כל המטבוליטים הם קוטביים (מסיסי מים) ומופרשים על ידי הכליות. המטבוליטים העיקריים המצויים בפלסמה ובשתן בדם אינם מפגינים פעילות תרופתית. נתונים שהתקבלו מניסויים במבחנה עם מיקרוזומים של כבד אנושיים מצביעים על כך שביסופרולול עובר חילוף חומרים בעיקר על ידי CYP3A4 (כ-95%), כאשר CYP2D6 משחק רק תפקיד מינורי.

הֲסָרָה

פינוי הביזופרולול נקבע על פי האיזון בין הפרשת הכליות ללא שינוי (כ-50%) לבין חילוף החומרים בכבד (כ-50%) למטבוליטים, המופרשים אף הם על ידי הכליות. המרווח הכולל הוא 15 ליטר לשעה. זמן מחצית החיים הוא 10-12 שעות.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

אין מידע על הפרמקוקינטיקה של ביסופרולול בחולים עם אי ספיקת לב כרונית ופגיעה במקביל בתפקוד הכבד או הכליות.

אינדיקציות לשימוש בתרופה CONCOR®

• יתר לחץ דם עורקי;
• מחלת לב כלילית: אנגינה יציבה;
• אי ספיקת לב כרונית

משטר מינון

התרופה נלקחת דרך הפה פעם אחת ביום. יש ליטול את הטבליות עם כמות קטנה של נוזל בבוקר לפני, במהלך או אחרי ארוחת הבוקר. אין ללעוס או לכתוש את הטבליות לאבקה.

יתר לחץ דם עורקי ואנגינה פקטוריס

המינון נבחר בנפרד, בעיקר תוך התחשבות בקצב הלב ובמצבו של המטופל.

ככלל, המינון הראשוני הוא 5 מ"ג פעם אחת ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-10 מ"ג פעם אחת ביום. במהלך הטיפול יתר לחץ דם עורקיואנגינה פקטוריס, המינון המרבי המומלץ הוא 20 מ"ג פעם ביום.

אי ספיקת לב כרונית

משטר הטיפול הסטנדרטי לאי ספיקת לב כרונית כולל שימוש במעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין או אנטגוניסטים לקולטן לאנגיוטנסין II (במקרה של אי סבילות מעכבי ACE), חוסמי בטא, משתנים ובאופן אופציונלי, גליקוזידים לבביים. בתחילת הטיפול באי ספיקת לב כרונית ב-Concor®, נדרש שלב טיטרציה מיוחד בפיקוח רפואי קבוע.

התנאי המקדים לטיפול ב-Concor® הוא אי ספיקת לב כרונית יציבה ללא סימני החמרה.

הטיפול ב-Concor® מתחיל בהתאם התרשים הבאטיטרציה. ייתכן שתידרש הסתגלות אינדיבידואלית בהתאם למידת יכולתו של המטופל סובל את המינון שנקבע, כלומר ניתן להגדיל את המינון רק אם המינון הקודם נסבל היטב.

כדי להבטיח תהליך טיטרציה מתאים בשלבים הראשוניםטיפול, מומלץ להשתמש ב-bisoprolol ב צורת מינוןטבליות 2.5 מ"ג.

המינון ההתחלתי המומלץ הוא 1.25 מ"ג פעם אחת ביום. בהתאם לסובלנות האישית, יש להעלות את המינון בהדרגה ל-2.5 מ"ג, 3.75 מ"ג, 5 מ"ג, 7.5 מ"ג ו-10 מ"ג פעם ביום. כל הגדלת מינון לאחר מכן צריכה להתבצע לפחות שבועיים לאחר מכן. אם הגדלת מינון התרופה נסבלת בצורה גרועה על ידי המטופל, אזי הפחתה במינון אפשרית.

במהלך טיטרציה, מומלץ ניטור קבוע של לחץ הדם, קצב הלב וחומרת התסמינים של אי ספיקת לב כרונית. החמרה בסימפטומים של אי ספיקת לב כרונית אפשרית מהיום הראשון לשימוש בתרופה.

אם החולה אינו סובל את המינון המרבי המומלץ של התרופה, יש לשקול הפחתת מינון הדרגתית.

במהלך שלב הטיטרציה או לאחריו, תתכן הידרדרות זמנית במהלך של אי ספיקת לב כרונית, תת לחץ דם עורקיאו ברדיקרדיה. במקרה זה, מומלץ, קודם כל, להתאים את המינונים של תרופות טיפול נלוות. ייתכן שיהיה צורך להפחית זמנית את מינון ה-Concor® או להפסיקו. לאחר התייצבות מצבו של המטופל, יש לבצע טיטרציה חוזרת של המינון או להמשיך בטיפול.

משך הטיפול לכל האינדיקציות

הטיפול ב-Concor® הוא בדרך כלל ארוך טווח.

קבוצות מטופלים מיוחדות

חולים עם תפקוד כבד לקוי או ריאה בכליותאו חומרה בינונית, כמו גם בחולים קשישים, התאמת משטר המינון אינה נדרשת בדרך כלל.

במקרה של ליקוי כליות חמור (פינוי קריאטינין פחות מ-20 מ"ל לדקה) ובמטופלים עם מחלות כבד קשות, המקסימום מנה יומיתהוא 10 מ"ג. הגדלת המינון בחולים כאלה צריכה להתבצע בזהירות רבה.

חולים קשישים אינם זקוקים להתאמת מינון.

כי לא כמות מספקתנתונים על השימוש בתרופה Concor® בילדים, לא מומלץ לרשום את התרופה לילדים מתחת לגיל 18.

נכון להיום, אין מספיק נתונים לגבי השימוש ב-Concor® בחולים עם אי ספיקת לב כרונית בשילוב עם סוכרת מסוג 1, הפרות בולטותתפקודי כליות ו/או כבד, קרדיומיופתיה מגבילה, מומים מולדיםמחלת לב או מסתמי לב עם הפרעות המודינמיות חמורות. כמו כן, טרם התקבלו מספיק נתונים לגבי חולים עם אי ספיקת לב כרונית עם אוטם שריר הלב במהלך 3 החודשים האחרונים.

תופעות לוואי

קביעת תדר תגובות שליליות: לעתים קרובות מאוד (≥1/10); לעתים קרובות (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

ממערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות מאוד - ברדיקרדיה (במטופלים עם אי ספיקת לב כרונית); לעתים קרובות - החמרה בסימפטומים של אי ספיקת לב כרונית (במטופלים עם אי ספיקת לב כרונית), תחושת קור או חוסר תחושה בגפיים, ירידה ניכרת בלחץ הדם (במיוחד בחולים עם אי ספיקת לב כרונית); נדיר - הפרעה בהולכה אטריו-חדרית, ברדיקרדיה (במטופלים עם יתר לחץ דם עורקי או אנגינה פקטוריס), החמרה בסימפטומים של אי ספיקת לב כרונית (במטופלים עם יתר לחץ דם עורקי או אנגינה פקטוריס), תת לחץ דם אורתוסטטי.

ממערכת העצבים המרכזית: לעיתים קרובות - סחרחורת*, כאב ראש*; לעתים רחוקות - אובדן הכרה.

מהצד הנפשי: לעיתים רחוקות - דיכאון, נדודי שינה; לעתים רחוקות - הזיות, סיוטים.

מהחושים: לעיתים רחוקות - ירידה בדליקות (יש לקחת בחשבון בעת ​​הרכבת עדשות מגע), ליקוי שמיעה; לעתים רחוקות מאוד - דלקת הלחמית.

ממערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - ברונכוספזם בחולים עם אסטמה של הסימפונות או היסטוריה של מחלות דרכי אוויר חסימתיות.

ממערכת העיכול: לעתים קרובות - בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות; לעתים רחוקות - הפטיטיס.

מפרמטרים מעבדתיים: לעיתים רחוקות - רמות מוגברות של אנזימי כבד בדם (AST, ALT).

ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות - חולשת שרירים, התכווצויות שרירים.

ממערכת הרבייה: לעיתים רחוקות - הפרעות עוצמה.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - גירוד, פריחה, היפרמיה של העור, נזלת אלרגית.

מהעור: לעיתים רחוקות מאוד - התקרחות. חוסמי בטא עלולים להחמיר את הפסוריאזיס או לגרום לפריחה דמוית פסוריאזיס.

אחר: לעתים קרובות - אסתניה (במטופלים עם אי ספיקת לב כרונית), עייפות מוגברת*; לעיתים רחוקות - אסתניה (במטופלים עם יתר לחץ דם עורקי או אנגינה פקטוריס).

*במטופלים עם יתר לחץ דם עורקי או אנגינה פקטוריס, תסמינים אלו מופיעים לעיתים קרובות במיוחד בתחילת מהלך הטיפול. בדרך כלל, תופעות אלו קלות ובדרך כלל נעלמות תוך 1-2 שבועות לאחר תחילת הטיפול.

התוויות נגד לשימוש ב- CONCOR®

• אי ספיקת לב חריפה;
• אי ספיקת לב כרונית בשלב של חוסר פיצוי, המחייבת טיפול בתרופות בעלות השפעה אינוטרופית חיובית;
• הלם קרדיוגני;
• AV block II ו-III מעלות, ללא קוצב לב;
• תסמונת סינוס חולה;
• בלוק סינוטריאלי;
• ברדיקרדיה חמורה (HR< 60 уд./мин.);
• ירידה בולטת בלחץ הדם (לחץ דם סיסטולי< 100 мм рт.ст.);
• היסטוריה של צורות חמורות של אסתמה סימפונות ומחלת ריאות חסימתית כרונית;
• הפרעות חמורות של זרימת העורקים ההיקפית, מחלת Raynaud;
• pheochromocytoma (ללא שימוש בו זמנית בחוסמי אלפא);
• חמצת מטבולית;
• גיל מתחת ל-18 שנים (לא מספיק נתונים על יעילות ובטיחות);
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

יש להשתמש בתרופה בזהירות בתעוקת חזה של Prinzmetal, יתר של בלוטת התריס, סוכרת מסוג 1 וסוכרת עם תנודות משמעותיות בריכוזי הגלוקוז בדם, חסימת AV ממדרגה ראשונה, אי ספיקת כליות חמורה (CK).< 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

שימוש ב-CONCOR® במהלך ההריון וההנקה

השימוש ב-Concor® במהלך ההריון אפשרי רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

חוסמי בטא מפחיתים את זרימת הדם לשליה ועלולים להשפיע על התפתחות העובר. יש לעקוב בקפידה אחר זרימת הדם בשליה וברחם, לעקוב אחר הגדילה וההתפתחות של הילד שטרם נולד, ובמקרה של ביטויים לא רצויים ביחס להריון או לעובר יש לנקוט באמצעים טיפוליים חלופיים. יש לבדוק היטב את היילוד לאחר הלידה. בשלושת הימים הראשונים לחיים עלולים להופיע תסמינים של ברדיקרדיה והיפוגליקמיה.

אין נתונים על הפרשת ביסופרולול בחלב אם. נטילת Concor® אינה מומלצת לנשים במהלך הנקה. אם יש צורך להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה.

השתמש לתפקוד לקוי של הכבד

בחולים עם הפרעה קלה או מתונה של הכבד, לרוב אין צורך בהתאמת משטר המינון.

עבור חולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג.

השתמש עבור ליקוי כליות

בחולים עם ליקוי כליות קל או מתון, בדרך כלל אין צורך בהתאמת משטר המינון.

עבור חולים עם ליקוי כליות חמור (פינוי קריאטינין פחות מ-20 מ"ל לדקה), המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג.

הוראות מיוחדות

אסור למטופל להפסיק את הטיפול בפתאומיות או לשנות את המינון המומלץ ללא התייעצות תחילה עם רופא, שכן הדבר עלול להוביל להידרדרות זמנית בתפקוד הלב. אין להפסיק את הטיפול באופן פתאומי, במיוחד בחולים עם מחלת עורקים כליליים. אם יש צורך בהפסקת הטיפול, יש להפחית את המינון בהדרגה.

בשלב הראשוני של הטיפול ב-Concor®, המטופלים זקוקים להשגחה רפואית מתמדת.

יש להשתמש בתרופה בזהירות בסוכרת עם תנודות משמעותיות בריכוזי הגלוקוז בדם (תסמינים של היפוגליקמיה חמורה, כגון טכיקרדיה, דפיקות לב או הזעה מוגברת עלולים להיות מוסווים), בחולים בדיאטה קפדנית, במהלך טיפול דה-רגישות, AV מדרגה ראשונה חסימה , אנגינה של Prinzmetal, הפרעות קלות עד בינוניות במחזור הדם הפריפריאלי (ייתכנו תסמינים מוגברים בתחילת הטיפול), פסוריאזיס (כולל היסטוריה).

מערכת הנשימה: עבור אסטמה של הסימפונות או COPD, יש לציין שימוש בו-זמני במרחיבי סימפונות. בחולים עם אסתמה של הסימפונות, תיתכן עלייה בהתנגדות של דרכי הנשימה, הדורשת מינון גבוה יותר של אגוניסטים בטא2.

תגובות אלרגיות: חוסמי בטא, כולל Concor®, עלולים להגביר את הרגישות לאלרגנים ואת חומרת התגובות האנפילקטיות עקב היחלשות הוויסות המפצה האדרנרגי בהשפעת חוסמי בטא. טיפול באפינפרין (אדרנלין) לא תמיד נותן את האפקט הטיפולי הצפוי.

בעת ביצוע הרדמה כללית, יש לקחת בחשבון את הסיכון לחסימת קולטן בטא אדרנרגי. אם יש צורך להפסיק את הטיפול ב-Concor® לפני הניתוח, יש לעשות זאת בהדרגה ולהשלים 48 שעות לפני ההרדמה הכללית. יש להזהיר את הרופא המרדים שהמטופל נוטל ®Concor.

בחולים עם pheochromocytoma, ניתן לרשום את Concor® רק תוך שימוש בחוסמי אלפא.

כאשר מטופלים ב-Concor®, הסימפטומים של יתר בלוטת התריס עשויים להיות מוסווים.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

Concor® אינו משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב, על פי תוצאות מחקר בחולים עם מחלת עורקים כליליים. עם זאת, עקב תגובות אינדיבידואליות, היכולת לנהוג במכונית או לעבוד עם מנגנונים מורכבים מבחינה טכנית עלולה להיפגע. יש להקדיש לכך תשומת לב מיוחדת בתחילת הטיפול, לאחר שינוי המינון, וגם בעת צריכת אלכוהול במקביל.

מנת יתר

תסמינים: לרוב - חסימת AV, ברדיקרדיה חמורה, ירידה ניכרת בלחץ הדם, ברונכוספזם, אי ספיקת לב חריפה והיפוגליקמיה. הרגישות למינון גבוה בודד של ביסופרול משתנה מאוד בין חולים בודדים וסביר להניח שהרגישות גבוהה אצל חולים עם אי ספיקת לב כרונית.

טיפול: אם מתרחשת מנת יתר, קודם כל, יש צורך להפסיק את נטילת התרופה ולהתחיל טיפול סימפטומטי תומך.

עבור ברדיקרדיה חמורה, מתן תוך ורידי של אטרופין. אם ההשפעה אינה מספקת, ניתן להשתמש בזהירות בתרופה בעלת השפעה כרונוטרופית חיובית. לפעמים ייתכן שיהיה צורך בהצבה זמנית של קוצב לב מלאכותי.

עם ירידה בולטת בלחץ הדם, מתן תוך ורידי של תמיסות מחליפות פלזמה ותרופות כלי דם.

במקרה של חסימה אטריו-חדרית - ניטור קליני מתמיד, מרשם של אגוניסטים בטא אדרנרגיים כגון אפינפרין. במידת הצורך, התקן קוצב לב מלאכותי.

במקרה של החמרה של אי ספיקת לב כרונית, מתן תוך ורידי של משתנים, תרופות עם השפעה אינוטרופית חיובית, כמו גם מרחיבים כלי דם.

עבור ברונכוספזם, רשום מרחיבי סימפונות, כולל. בטא-2-אגוניסטים ו/או אמינופילין.

עבור היפוגליקמיה, מתן תוך ורידי של דקסטרוז (גלוקוז).

אינטראקציות בין תרופות

היעילות והסבילות של ביסופרולול עשויות להיות מושפעות משימוש בו-זמני של תרופות אחרות. אינטראקציה זו יכולה להתרחש גם במקרים שבהם שניים תרופותוהתקבל לאחר פרק זמן קצר. יש ליידע את הרופא לגבי השימוש בתרופות אחרות, גם אם נעשה בהן שימוש ללא מרשם.

טיפול באי ספיקת לב כרונית

תרופות אנטי-אריתמיות מסוג Class I (לדוגמה, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), בשימוש בו-זמנית עם ביסופרולול, יכולות להפחית את הולכת AV ואת התכווצות הלב.

חוסמי תעלות סידן איטיות כגון ורפמיל ובמידה פחותה, דילטיאזם, בשימוש בו-זמני עם ביזופרול, עלולים להוביל לירידה בהתכווצות שריר הלב ולפגיעה בהולכה AV. בפרט, מתן תוך ורידי של ורפמיל לחולים הנוטלים חוסמי בטא עלול להוביל ליתר לחץ דם עורקי חמור ולחסימת AV. תרופות נגד יתר לחץ דם הפועלות באופן מרכזי (כגון קלונידין, מתילדופה, מוקסונידין, רילמנידין) עלולות להוביל לירידה בקצב הלב ובתפוקת הלב, כמו גם להרחבת כלי הדם עקב ירידה בטונוס הסימפטי המרכזי. גמילה פתאומית, במיוחד לפני הפסקת חוסמי בטא, עלולה להגביר את הסיכון לפתח יתר לחץ דם ריבאונד.

שילובים הדורשים זהירות מיוחדת

טיפול ביתר לחץ דם עורקי ואנגינה פקטוריס

תרופות נוגדות הפרעות קצב מסוג I (לדוגמה, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), בשימוש בו-זמנית עם ביזופרול, יכולות להפחית את הולכת AV ואת התכווצות שריר הלב.

חוסמי תעלות סידן איטיות, נגזרות של דיהידרופירידין (לדוגמה, nifedipine, felodipine, amlodipine), בשימוש בו-זמני עם ביזופרול, עלולים להגביר את הסיכון לפתח יתר לחץ דם עורקי. בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, לא ניתן לשלול את הסיכון להידרדרות לאחר מכן בתפקוד התכווצות הלב.

תרופות נוגדות הפרעות קצב מסוג III (לדוגמה, amiodarone), בשימוש בו-זמנית עם ביזופרול, עלולות להגביר את הפרעות הולכה AV.

ההשפעה של חוסמי בטא מקומיים (לדוגמה, טיפות עיניים לטיפול בגלאוקומה) עשויה לשפר את ההשפעות המערכתיות של ביסופרולול (הורדת לחץ דם, הפחתת קצב הלב).

תרופות פרה-סימפתומימטיקה, בשימוש בו-זמנית עם ביזופרולול, עלולות להגביר את הפרעות הולכה AV ולהגביר את הסיכון לברדיקרדיה.

בשימוש בו זמנית עם Concor, ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין או תרופות היפוגליקמיות דרך הפה עשויה להשתפר. תסמינים של היפוגליקמיה, במיוחד טכיקרדיה, עשויים להיות מוסווים או מדוכאים. אינטראקציה כזו סביר יותר כאשר משתמשים בחוסמי בטא לא סלקטיביים.

חומרי הרדמה כלליים יכולים להגביר את הסיכון להשפעות קרדיו-דיכאוניות, המובילות ליתר לחץ דם עורקי.

גליקוזידים לבביים, בשימוש בו-זמנית עם ביסופרולול, עלולים להוביל לעלייה בזמן הולכת דחפים, ובכך להתפתחות ברדיקרדיה.

NSAIDs יכולים להפחית את ההשפעה של תת לחץ דם של ביסופרולול.

השימוש בו זמנית ב-Concor® עם בטא-אגוניסטים (לדוגמה, איזופרנלין, דובוטמין) עלול להוביל לירידה בהשפעת שתי התרופות.

השילוב של ביסופרולול עם אגוניסטים אדרנרגיים המשפיעים על קולטני α ו-β אדרנרגיים (לדוגמה, נוראפינפרין, אפינפרין) עשוי לשפר את ההשפעות מכווצות כלי הדם של תרופות אלו עקב פעולתן על קולטני α-אדרנרגיים, מה שמוביל לעלייה בלחץ הדם. אינטראקציה כזו סביר יותר כאשר משתמשים בחוסמי בטא לא סלקטיביים.

תרופות להורדת לחץ דם, כמו גם תרופות אחרות עם השפעה אפשרית להורדת לחץ דם (לדוגמה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ברביטורטים, פנותיאזינים) יכולות לשפר את ההשפעה של ביסופרולול.

Mefloquine, בשימוש בו-זמנית עם ביסופרולול, עלול להגביר את הסיכון לברדיקרדיה.

מעכבי MonoAminoOxidase (למעט מעכבי MAO B) עשויים לשפר את ההשפעה של חוסמי ביתא. שימוש במקביל עלול להוביל גם להתפתחות של משבר יתר לחץ דם.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

התרופה זמינה עם מרשם רופא.

תנאי ותקופות אחסון

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 5 שנים.

קונקור ויש להם מרכיב פעיל אחד - ביזופרולול. חומר זה הוא חוסם אדרנרגי, הוא נמצא בשימוש נרחב בקרדיולוגיה ונכלל ברשימת התרופות החיוניות של WHO. תרופות נוצרות כדי להילחם באי ספיקת לב, כמו גם בהפרעות בקצב הלב. התרופות נבדלות זו מזו במינון הביזופרולול.

תכונות וצורת שחרור של תרופות

חוסמי בטא הם קבוצה של תרופות המסייעות להילחם במחלות לב וכלי דם שונות. גילוי הסוכן הטיפולי הזה נחשב על ידי ועדת נובל לפריצת דרך אמיתית ברפואה.

שתי התרופות זמינות בצורת טבליות. בעצם, אלה אנלוגים. ההבדל ביניהם הוא המינון של ביסופרולול פומראט. הבדלים במינון ובמראה של טבליות מופיעים בטבלה 1.

שולחן 1

התרופה שונה גם בעיצוב ובצבע האריזה. המינון מצוין בצד הקדמי.

ממה הם עשויים?

לשתי התרופות יש הרכב דומה:

1. Bisoprolol fumarate – 2.5 ו-5/10 מ"ג ב-Concor Cor ו-Concor;
2. רכיבים:
   • סידן מימן פוספט;
   • עֲמִילָן;
   • תָאִית;
   • דו תחמוצת הסיליקון;
   • crospovidone;
   • מגנזיום סטיארט.

מעטפת: היפרומלוז, מאקרוגול, דימתיקון, תחמוצת טיטניום (E171).

איך זה עובד?

פעולתן של שתי התרופות מבוססת על חסימת קולטני בטא1-אדרנרגיים של הלב והפחתת הפעילות של מערכות הסימפו-אדרנל. אפילו מנה בודדת של ביסופרול מובילה ל:

• הפחתת תדירות הפעימה;
• ירידה בנפח השבץ של הלב;
• ירידה בנפחי החמצן עבור שריר הלב.

שימוש ארוך טווח מוביל לירידה בהתנגדות כלי הדם. שיא ההשפעה הוא 3-4 שעות לאחר בליעת הטבליה.

טבליות קונקור וקונקור קור נספגות ב-90% ממערכת העיכול. הפרשה מתרחשת בהשתתפות הכבד והכליות.

לתרופות יש השפעה ארוכת טווח - לאחר נטילת "לב" אחד זה נמשך 24 שעות. כדי להפחית באופן מקסימלי לחץ דם גבוה, תרופות ביסופרול נלקחות למשך שבועיים.

האם יש הבדלים בקריאות?

המינון הגדול של התרופה קונקור מאפשר להשתמש בו לטיפול ב:

• יתר לחץ דם עורקי;
• מחלת לב כלילית;

התרופה היא תרופה מניעתית מצוינת עבור. Bisoprolol 5 ו 10 מ"ג מקל על תסמינים של פתולוגיות לב. אבל במקרה של אי ספיקת לב כרונית (CHF), מינונים רציניים של ביסופרול הם מסוכנים - יש צורך במינון זעום.

אם יש לך CHF, אתה לא צריך לצרוך מינונים גדולים מדי של bisoprolol. כאשר מתחילים טיפול באי ספיקת לב, המינון לא יעלה על 1.25 מ"ג. במידת הצורך, המומחה המטפל יתאים את המינון.

אין ליטול את שתי התרופות אם אי ספיקת לב נכנסה לשלב של חוסר פיצוי.

Concor Cor, זמין במינון של 2.5 מ"ג, מיועד לטיפול ב-CHF. לכל הטבליות יש פס הזחה כך שניתן לחלק אותן בקלות לשניים כדי לקבל מינון של 50%.

איך וכמה לקחת?

האם לקונקור ולקונקור קור יש משהו במשותף? הם אנלוגים וזה אומר הכל. שתי התרופות נבלעות במים. אי אפשר ללעוס או להפוך את מוצר הטבליות למבנה אבקתי. אתה צריך רק לבלוע טבליה אחת (או 50%).

זמן שימוש:

• לפני ארוחת הבוקר;
• במהלך ארוחת הבוקר;
• או אחרי ארוחת הבוקר.

התרופות השוות שונות במינון, ולכן ההבדל העיקרי במתן שלהן טמון במינונים:

1. התרופה קונקור מטפלת ביתר לחץ דם ואנגינה פקטוריס. בהתחלה ניתנים 5 מ"ג ליום. אם ההשפעה של מינון זה אינה מספיקה, הוא גדל ל-10 מ"ג. צריכת יותר מ-20 מ"ג של קונקור ליום אסורה בהחלט.
2. קונקור קור נוח לטיפול ב-CHF. המינון הראשוני הוא 1.25 מ"ג (50% טבליות).

לפני תחילת קורס של טיפול ב-CHF, המטופל נבחר מינון. השימוש בתרופה אמור למנוע החמרה במהלך ששת החודשים האחרונים.

ניתן להגדיל את המינון בטיפול ב-CHF פעם בשבועיים, לא לעתים קרובות יותר. אם אין בעיות בעת נטילת התרופה, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-10 מ"ג. אם המינונים גדלים, למטופל יירשם קונקור במקום קונקור קור, במינון נמוך יותר.

התוויות נגד

לא ניתן להשתמש בשתי התרופות במצבים חריפים והחמרות. התוויות נגד לשתי התרופות:

• אי ספיקת לב חריפה;
• ברדיקרדיה חמורה;
• הִתמוֹטְטוּת;
• הלם קרדיוגני;
• CHF משוחרר;
• בלוק AV מדרגה 2 ו-3;
• תסמונת סינוס חולה;
• בלוק סינוטריאלי;
• אנגינה של פרינצמטאל;
• צורות חמורות של אסתמה הסימפונות;
• ירידה בולטת בלחץ הדם;
• הפרעות במחזור הדם ההיקפי;
• pheochromocytoma;
• חמצת מטבולית;
• ילדים מתחת לגיל 18.

כפי שאתה יכול לראות, לתרופה במינון גבוה Concor יש את אותן התוויות נגד כמו לקונקור קור. השתמש בזהירות כאשר:

• כשל בכבד;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• מיאסטניה גרביס;
• תירוטוקסיקוזיס;
• סוכרת;
• בלוק AV מדרגה 1;
• דִכָּאוֹן;
• סַפַּחַת.

יש לקחת את קונקור בזהירות גם על ידי אנשים מבוגרים. אם נרשמים תכשירי ביסופרולול לחולים עם סוכרת ומחלות אחרות המפורטות לעיל, רק Concor Cor נרשם, תוך מעקב קפדני אחר תוצאות ההשפעה.

הבדלים ודמיון אחרים

למרות העובדה שהתרופות מבוססות על אותו חומר פעיל, יש להן השפעות שונות בשל המינון. בואו נסתכל מקרוב על הדמיון והשוני ביניהם.

שימוש במהלך ההריון

אין ליטול את שתי התרופות ללא השגחה במהלך ההריון. ברור שככל שהמינון גדול יותר, כך ההשלכות מסוכנות יותר. לכן, קונקור, החורג מהמינון של קונקור קור פי 2 ו-4 (5 ו-10 מ"ג כל אחד), ניתן אם חיי האישה תלויים בכך.

אם תרופות לב אחרות אינן משפיעות, נרשמים Concor Cor או Concor, בהתאם למצב האישה. יחד עם זאת הוא מצריך מעקב מתמיד - מדידה יומית של לחץ הדם ובמידת הצורך התאמת מינון ולחץ.

חשוב להפסיק ליטול תרופות ביזופרולול יומיים לפני הלידה, מכיוון שקונקור/קונקור קורה עלול לגרום ל:

• לחץ גבוה;
• ברדיקרדיה;
• היפוגליקמיה;
• הילד עלול להתקשות בנשימה.

התרופות המתוארות עלולות להזיק לילד שטרם נולד. בגלל חוסמי בטא, זרימת הדם בשליה מופחתת - הדבר עלול להשפיע לרעה על העובר. כאשר רושמים תרופות ביסופרולול, יש צורך לעקוב אחר זרימת הדם ברחם ובשליה, כך שאם מופיעים תסמינים מדאיגים, ניתן לנקוט באמצעים דחופים בזמן.

אם האם השתמשה בתרופות עם ביסופרולול לטיפול, יש לעקוב אחר הילד בקפידה במיוחד, שכן ירידה ברמת הגלוקוז בדם אפשרית בשלושת הימים הראשונים לחייו.

מתן בזמן הנקה

אין מחקרים על השפעות הביזופרולול על חלב אם ועל הילדים שצורכים אותו. לכן, שתי התרופות לפחות אינן מומלצות לשימוש במהלך הנקה.

תופעות לוואי

שתי התרופות נלקחות לפי הוראות הרופא. תופעות לוואי עלולות להתרחש:

• עקב כשל במצב קליטה;
• אם חריגה מהמינון;
• במקרה של חוסר סובלנות לרכיבים בודדים;
• אם יש התוויות נגד - אם הן הוחמצו ולא שימשו עילה לסירוב ליטול תרופות ביסופרול.

אם יש התוויות נגד, אסור להשתמש בתרופות קונקור וקונקור קור אפילו במינונים מזעריים.

תופעות הלוואי של קונקור וקוקנקור קורה זהות. חומרתם שוב תלויה במינון. רשימת תופעות הלוואי של ביסופרולול נמצאת בטבלה 3.

שולחן 3

מערכת הגוף	תופעות לוואי של קונקור וקונקור קורה
מערכת הלב וכלי הדם	ירידה בקצב הלב (ברדיקרדיה); תת לחץ דם עורקי; הפעלת זרימת הדם.
CNS	כְּאֵב רֹאשׁ; סְחַרחוֹרֶת; הפרעת שינה; עייפות מהירה; דִכָּאוֹן; הזיות.
חָזוֹן	העיניים מתייבשות; דַלֶקֶת הַלַחמִית.
נְשִׁימָה	נזלת; ברונכוספזמות; תסמונת אסתמטית.
מערכת עיכול	הקאות, עצירות, יובש בפה, לעיתים רחוקות מאוד - הפטיטיס.
מערכת השלד והשרירים	חולשת שרירים; התכווצויות בשרירי השוק.
ביטויים אלרגיים	גירוד בעור, פריחות, אדמומיות, לעיתים רחוקות מאוד - התקרחות (נשירת שיער).
מערכת גניטורינארית	לעתים רחוקות ביותר - פגיעה בעוצמה.
אינדיקציות לבדיקת מעבדה	עלייה ברמות אנזימי הכבד; עלייה ברמות הטריגליצרידים.

תופעות לוואי ממערכת הלב וכלי הדם מתרחשות לעתים קרובות מאוד אצל אנשים הסובלים מ-CHF. בעיות במערכת העצבים הן נדירות ביותר, ואם הן מתרחשות הן נעלמות תוך שבוע עד שבועיים.

אינטראקציה עם תרופות

לפני נטילת קונקור או קונקור קור, על המטופל ליידע את הרופא על כל התרופות שהוא נוטל. זה חשוב במיוחד אם גמילה מ-Concor/Concor Cor ותרופות אחרות עלולה לגרום:

• דיכוי ההשפעה של ביסופרולול;
• לשפר באופן משמעותי את ההשפעה של החומר הפעיל - זה יכול לעורר השלכות שליליות.

השילוב של קונקור וקונקור קורה עם תרופות המכילות סימפטומימטיקה מפחית את יעילות הטיפול. תופעה זו נצפית, במיוחד, בעת שימוש בתרופות:

• משיעול;
• טיפות אף;
• טיפות עיניים.

כאשר משתמשים בתרופות המכילות אינסולין בשילוב עם ביסופרול, יש צורך במעקב קבוע אחר רמת הסוכר בדם.

קלות קליטה

שתי התרופות קלות לשימוש באותה מידה:

1. לקונקור ולקונקור קור יש זמן מחצית חיים ארוך - זה מאפשר ליטול אותם רק פעם ביום.
2. אתה יכול לקחת את הטבליה ללא קשר למזון - לפני, במהלכו או אחריו.
3. הטבליות מחולקות בקלות ל-2 חלקים - ניתן להפחית בחצי את המינון.
4. לטאבלט צורה בלתי נשכחת - לב. זה מבדיל אותו מכל שאר הטבליות; נראה שזה מזכיר שהמטופל מחויב לדאוג לליבו.

אמצעי זהירות

שתי התרופות המדוברות יעילות מאוד, אך עלולות לגרום נזק אם לא תמלא אחר הוראות הרופאים. הסכנה מאיימת:

• לחולים עם פסוריאזיס - המחלה עלולה להחמיר;
• עבור חולי סוכרת, התרופה נרשמה בזהירות רבה אם אין אמצעי אחר שיכול לשפר את מצבו של המטופל.

הפסקה פתאומית של נטילת קונקור או קוקור קור אסורה. על ידי הפסקת הצריכה, החולה יכול לעורר פתולוגיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם, ואי ספיקת לב חריפה אפשרית.

לפני ניתוח, אם יש לבצע אותו, הרופאים מקבלים מידע על נטילת תרופות ביזופרולול. על הרופאים לחשב את המינון הנכון של הרדמה.

בזמן נטילת תרופות - קונקור או קונקור קור:

1. צריכת משקאות אלכוהוליים אסורה בהחלט.
2. יש לנקוט זהירות בנהיגה במכונית, כמו גם בעבודה עם מנגנונים מורכבים, שכן נטילת ביסופרול מדכאת את מערכת העצבים המרכזית, מקהה את תשומת הלב ויכולת הריכוז של האדם פוחתת.

מה עדיף קונקר או ביסופרול? ביקורות.

Bisoprolol הוא חומר פעיל השייך לקבוצת חוסמי בטא 1 סלקטיביים, המהווה חלק מתרופות רבות. למרות העובדה שהתרופה הופקה לפני כחצי מאה, היא כלולה ב"רשימת התרופות החיוניות של WHO" הנחוצות למערכת בריאות בסיסית. Bisoprolol נחקר מספיק: יש לו השפעת יתר לחץ דם, נוגדת הפרעות קצב, אנטי-אנגינלית והוא משמש לטיפול ביתר לחץ דם עורקי ומחלת לב כלילית (אנגינה). מרשם לחולים עם אי ספיקת לב כרונית בשילוב עם תרופות אחרות (מעכבי ACE, משתנים, גליקוזידים לבביים). התרופה המקורית, המכילה ביסופרולול, היא קונקור.

Bisoprolol ו-Concor, מה ההבדל?

בעבודה כרופאת משפחה, שואלים אותי כל יום מספר עצום של שאלות. מטופלים רבים מתעניינים בשאלה: מה ההבדל בין קונקור לביזופרול? זו שאלה ממש טובה, אבל לפני שנענה עליה, בואו נבין קודם כל מהו החומר הפעיל ומה ההבדל בין התרופה המקורית לגנרית.

אז בואו נתחיל:

1. Bisoprolol הוא מרכיב פעיל המהווה חלק ממספר עצום של תרופות המיוצרות על ידי חברות תרופות שונות תחת השמות המסחריים הבאים: Bisoprolol-KV, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol KRKA, Biprolol, Bisostad, Euro -Bisoprolol FS Coronal, Bisoprolol fumarate, Bisocard, Bicard, Niperten, Coronal, Bisoprolol-Lugal, Bisoprolol-Prana, Concor וכו'.

2. כל התרופות מחולקות למקור וגנרי.

תרופה מקורית היא חומר חדש לחלוטין, מסונתז לראשונה, עובר מחזור שלם של מחקרים פרה-קליניים וקליניים, תרופה מוגנת בפטנט. יצירת תרופות חדשות היא תהליך עתיר עבודה, ארוך ויקר מאוד.

גנרי (מוצר תרופתי משוכפל) הוא מוצר תרופתי שהוכיח יכולת החלפה טיפולית עם המוצר המקורי ללא רישיון מפתח. כדי ליצור תרופה גנרית, אינך צריך לחפש מולקולה או לבצע מחקר רב; אתה רק צריך לרשום את התרופה. איכות החומר הגנרית נקבעת במידה רבה על פי איכות החומר. מאחר שעלות החומר היא כמחצית מעלות ייצור תרופות גנריות, יצרנים רוכשים לרוב חומרים זולים יותר בסין, הודו, וייטנאם ומדינות אחרות שקשה לשלוט בהם. איכותם של חומרים כאלה עלולה להיות נמוכה עקב שינויים בשיטות הסינתזה לאלה פחות יקרות, מה שמוביל להופעת זיהומים פעילים או רעילים מבחינה פרמקולוגית ומוצרי פירוק.

קרא את המאמר שלנואמלוטקס או מובליס, מה עדיף?

מחיר התרופה המקורית עשוי להיות גבוה יותר בשל שיטת הסינתזה היי-טקית הייחודית, הממזערת את כמות הזיהומים ותוצרי הלוואי. באירופה, התרופות עוברות מספר רב של נקודות בקרת איכות.
איכות התרופה תלויה לא רק בחומר הפעיל, אלא גם בחומרי עזר (חומרי עזר), שכן הם יכולים להשפיע על הזמינות הביולוגית או להוביל להתפתחות של תגובות רעילות או אלרגיות.

לכן, ההבדל בין ביסופרול לקונקור הוא שקונקור היא התרופה המקורית, וכל שאר התרופות המכילות ביסופרולול, עליהן כתבתי למעלה, הן גנריות. העלות של קונקור גבוהה יותר מ-bisoprolol גנרי. אם אתה משווה את הביזופרולול והקונקור הזולים ביותר, ההבדל במחיר הוא פי 10 בערך (השוויתי מחירים ברוסיה ואוקראינה).

התרופה ביזופרול - אינדיקציות לשימוש?

• יתר לחץ דם עורקי;
• מחלת לב כלילית (אנגינה פקטוריס);
• אי ספיקת לב כרונית בשילוב עם תרופות אחרות (מעכבי ACE, משתנים, גליקוזידים לבביים);
• צורה טכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים;
• לטבליות Bisoprolol יש גם אינדיקציות לשימוש לטיפול סימפטומטי למשברים וגטטיביים והתקפי פאניקה.

אנלוגים של Bisoprolol של התרופה

ישנם מספר עצום של אנלוגים לביספרולול, מכיוון שהתרופה כלולה ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.

• קונקור;
• קונקור קור;
• Bisoprolol-KV;
• ביסופרול-טבע;
• Bisoprolol Sandoz
• ביול סנדוז;

• Bisoprolol-Ratiopharm;
• Bisoprolol KRKA;
• ביפרולול;
• Bisostad;
• יורו-ביסופרול FS;
• קורונל;
• Bisoprolol fumarate;
• Bisocard;
• ביכרד;

• ניפרטן;
• קורונל;
• ביסופרול-לוגאל;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol - BORIMED;
• Bisoprolol - MAKSPHARMA;
• Bisoprolol - MIC;
• קורדינורם;
• Cordinorm Cor.

ניתן להמשיך ברשימה זו כמעט ללא הגבלת זמן)))), אז הנה נתתי אנלוגים הרשומים ברוסיה, אוקראינה ובלארוס.

Bisoprolol ו-Concor - ביקורות של קרדיולוגים

אם אתה יכול לשמוע רק ביקורות מחמיאות על קונקור, כתרופה מקורית שעברה מחזור שלם של מחקרים פרה-קליניים וקליניים, עם בטיחות ויעילות מוכחת, אז לא כל התרופות הגנריות המכילות ביסופרולול יכולות לשמוע ביקורות חיוביות. עם זאת, לא ניתן לומר שכל התרופות הגנריות מיוצרות על ידי חברות "שמאלניות" לא ידועות. כיום, תרופות גנריות מיוצרות על ידי חברות תרופות מפורסמות בעולם שמעריכות את המוניטין שלהן (גם המחיר של הביזופרולול הגנרי הללו יהיה גבוה למדי).

למטופלים שאינם יכולים להרשות לעצמם לקנות את הקונקור המקורי, אני ממליץ ליטול ביספורולים גנריים מחברות אירופאיות ידועות: Bisoprolol KRKA, Bicard, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Teva וכו'.

אם נסכם את כל מה שנאמר, אגיד שמצד אחד קונקור וביזופרול זה אותו דבר, ומצד שני הכל תלוי באיכות הגנרי. מחצית מיצרני התרופות המקוריות עוסקות בייצור של תרופות גנריות. כדי לקבל אישור לשווק תרופה גנרית מסוימת במדינה מסוימת, על היצרן לספק נתונים על איכות המוצר הגנרי (ביו-אקוויוולנטיות) ביחס לאנלוג הממותג (במקרה זה, קונקור). המשמעות היא שתרופות גנריות חייבות להכיל את אותם מרכיבים ולהיות יעילות כמו תרופות המותג. חברות מסוימות מאשרות לא רק שקילות ביולוגית (מבוזרת, נקשרת לחלבוני דם, מופרשת וכו', כמו התרופה המקורית), אלא גם טיפולית (פועלת כמו התרופה המקורית) ופרמצבטית (תכולה כמותית של חומרים מתאימה לתרופה המקורית), ביצוע זו הדרישה של WHO (ארגון הבריאות העולמי). אם החברה הגיעה עד הסוף כדי לשחרר חומר גנרי (באופן מוזר, לא כולם עושים את זה), אז ניתן להשוות את הביזופרולול הזה לקונקור המקורי. עם זאת, העלות של bisoprolol כזה לא תהיה הנמוכה ביותר.

אחת השיטות להורדת לחץ הדם (BP) היא שימוש שיטתי בתרופות מקבוצת חוסמי בטא 1, כולל ביסופרולול פומראט. חומר זה נמצא בתרופות רבות, כולל ביסופרולול, והאנלוגים שלהן.

חולים רבים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי (AH) שואלים מה עדיף: קונקור או ביזופרול. שתי התרופות נרשמות לעתים קרובות באותה מידה על ידי מטפל כדי לייצב את לחץ הדם כאשר הוא עולה בהתמדה מ-140/90 מ"מ כספית. אומנות.

?

זהו השם של החומר הפעיל, כמו גם השם המסחרי של תרופה נגד יתר לחץ דם המיוצרת על ידי מספר חברות תרופות מרוסיה, כולל:

• "אָטוֹל";
• "קָדקוֹד";
• "איזברינו פארמה";
• "כוכב הצפון" ויצרנים אחרים.

החומר הרפואי הנפוץ נמצא בקונקור ובביסופרול, וכן בתרופות כמו ביול, ובתרופות חד-רכיביות ומשולבות אחרות. מי מהם עדיף יכול להיקבע בנפרד עבור כל מטופל, וזה חייב להיעשות על ידי הרופא.

כחוסם בטא 1, ניתן להכיל ביסופרולול פומארט במינונים שונים ובשילובים עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם: חוסמי תעלות סידן, משתנים ונוגדי ACE.

כשם המסחרי של התרופה, Bisoprolol יכול להחליף כל תרופה אחרת המכילה ביזופרול פומרט במינונים של 2.5, 5 ו-10 מ"ג, שאין ביניהם הבדל משמעותי, וזה עדיף.

זהו אנלוגי גרמני של Bisoprolol, המיוצר בצורה של טבליות של 5 ו 10 מ"ג של החומר הפעיל. זה נקבע לטיפול ביתר לחץ דם עורקי, כמו גם תנאים אחרים הקשורים לפעולה האינוטרופית של קולטני בטא אדרנרגיים.

התרופה משמשת לטיפול כרוני (מחלת עורקים כליליים), אנגינה פקטוריס ואי ספיקת לב.

פעולתו של חוסם בטא 1 מבוססת על עיכוב התגובה של קולטני בטא אדרנרגיים לשחרור אדרנלין ונוראפינפרין - הורמוני יותרת הכליה. פעולתם של חומרים אדרנרגיים אלה קשורה לעלייה בקצב הלב ובחוזק, כמו גם להצרת לומן של כלי הדם. ככל שקצב הלב עולה, גדל הצורך של שריר הלב בחמצן, ההתכווצות והמוליכות שלו. כל התגובות הללו ביחד נקראות "האפקט האינוטרופי החיובי".

יש לו אפקט אינוטרופי שלילי, הגורם לירידה בקצב הלב ובמוליכות, התכווצות שריר הלב וצריכת החמצן. במילים אחרות, החומר הפעיל אינו משפיע על יצירת הורמוני יותרת הכליה, אלא חוסם את התגובה של קולטנים אדרנרגיים, מה שמביא לעלייה בלחץ הדם.

זה אותו הדבר?

עבור קונקור וביזופרול, הוראות השימוש מצביעות על כך ששניהם מכילים את אותו חוסם בטא1. אין הבדלים משמעותיים נוספים בהרכב הכימי של שתי התרופות. במקרה שלנו, מוטב לומר שביסופרול וקונקור הם אותו דבר. עבור רופא, זה לא משנה מה עדיף. שתי התרופות נרשמות לטיפול:

• לַחַץ יֶתֶר;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• אנגינה פקטוריס (כאב בלב בזמן מתח פיזי ופסיכולוגי).

תסמינים של לחץ דם גבוה

מה ההבדל בין ביזופרול לקונקור?

היצרן הוא הדבר העיקרי שמבדיל בין קונקור לביסופרולול. התרופה Concor היא מוצר של חברת התרופות הגרמנית Merck KGaA, שרשמה את השם המסחרי הזה ברוסיה. היא תרופה רוסית המיוצרת על ידי מספר יצרנים הרשומים בפדרציה הרוסית. מוצא זר אינו סיבה להאמין שתרופה טובה בשום צורה מתרופה ביתית, במיוחד ששתי התרופות מכילות את אותו חומר פעיל.

ההבדל הבלתי משמעותי טמון במינון התרופות. לדוגמה, אם אנחנו מדברים על תרופה המיוצרת על ידי VERTEX או Atoll, אז אנחנו יכולים לומר רק באופן חלקי שקונקור וביסופרול זהים. קונקור נמצא רק בשני מינונים של החומר הפעיל - 5 ו-10 מ"ג. Bisoprolol מבית VERTEX ו-Atoll נמצא בשלושה מינונים - 2.5, 5 ו-10 מ"ג. כך נבדלות התרופות זו מזו, אך אי אפשר לומר שתרופה אחת עדיפה על אחרת בשל המינון.

כדי להחליף תרופה אחת באחרת, עדיף למצוא תרופה במינון המתאים כדי לא לבזבז זמן בפיצול הטבליה להפחתת המינון. במקרים מסוימים, עדיף למטופל לקחת קונקור קור במקום ביזופרול 2.5. הוא מכיל מינון דומה של חוסם בטא 1 2.5 מ"ג. לכן, Concor Cor ו- Bisoprolol יכולים להיחשב מילים נרדפות או אנלוגים מבניים שלמים, ואף אחד מהם לא יכול להיחשב טוב יותר מהשני.

לתרופה הגרמנית יתרון קל: היא אינה מכילה לקטוז, ולכן אנשים עם אי סבילות ללקטוז יכולים לקחת אותה, מה שלא ניתן לומר על התרופה Bisoprolol.

מה עדיף לקחת?

יש לפתור בעיה זו יחד עם הרופא שלך. רק למומחה יש את הזכות לרשום כל אחת מהתרופות הללו ולבחור את המינון. אי אפשר לקבוע לבד מה עדיף לקחת - קונקור או ביסופרול. בתרגול טיפולי, הרופא עשוי לרשום מינונים שונים במהלך תהליך הטיטרציה.

המינון הראשוני של התרופה, לפי החלטת המטפל, יכול להיות 1.25 מ"ג פעם ביום. זה מוגבר בהדרגה במרווחים של 1.25 מ"ג מדי שבוע, תוך התבוננות בתגובת המטופל. אם התרופה נסבלת היטב, המטפל רשאי לבחור במינון של 5 או 10 מ"ג ליום. אתה צריך לקחת את התרופה פעם ביום בבוקר, רצוי לפני הארוחות.

תשומת הלב! ברגע שמתחילים ליטול את התרופה, עדיף לא להפסיק בפתאומיות, שכן אחרת היא עלולה לגרום להחמרה בתמונה הקלינית של יתר לחץ דם.

ביקורות: מה אנשים בוחרים

ביקורות שליליות על כל תרופה קשורות לרוב לתופעות הלוואי והמחיר הגבוה שלה. סביר להניח שביקורות לא יתנו תשובה אובייקטיבית לגבי מה עדיף: קונקור או ביזפרולול. אחרי הכל, שתי התרופות מכילות את אותו החומר הפעיל. כתוצאה מכך, זה משפיע על המטופלים באותו אופן, ולא יכולים להיות הבדלים - מה טוב יותר ומה יותר גרוע.

מאחר שביסופרול הינה תרופה מקומית, אין למוכר עלויות גבוהות כל כך עבור מכירתה כמו עבור תרופות מיובאות. התרופה הגרמנית עולה פי 2-3 יותר, כפי שצוין בביקורות המטופלים. כאנלוגי זול יותר, תחליף ה-Concor Bisoprolol זמין לקטגוריה רחבה של חולים, מה שבא לידי ביטוי גם בביקורות החיוביות.

לשתי התרופות יש אותו מספר של ביקורות המצביעות על תופעות לוואי:

• הפחתה בלחץ למצב של תת לחץ דם עורקי וחולשה קשורה, סחרחורת, כאבי ראש, בחילות;
• תסמינים דיספפטיים (צרבת, בחילה, שלשול);
• ברדיקרדיה;
• תגובות אלרגיות.

דעה חשובה נוספת של מטופלים בתשובה לשאלה מה עדיף, Bisoprolol או Concor, היא העלות. כתרופה זולה יותר לטיפול ביתר לחץ דם, האנלוג הרוסי מקבל פחות תגובות שליליות בסעיף "מחיר", אשר משפיע טוב יותר על הביקוש לתרופה. אבל לאנלוג הגרמני יש הרכב משופר שאינו מכיל לקטוז. לכן, קונקור בסך הכל אינו נחות בפופולריות בקרב חולים הסובלים מיתר לחץ דם.

אבל כתרופה במינון נמוך יותר, Concor Cor נמצאת בערך באותה קטגוריית מחיר כמו Bisoprolol. לכן, התשובה לשאלה מה עדיף, Bisoprolol או Concor Cor, ברורה: שתי התרופות יעילות באותה מידה לטיפול ביתר לחץ דם וזמינות לחולים.

סרטון שימושי

מהסרטון הבא תוכלו לגלות איזה לחץ נחשב גבוה:

סיכום

1. לתכשירים המבוססים על חוסם בטא 1 - ביזפרולול וקונקור - יש הבדלים לא משמעותיים.
2. שתי התרופות מכילות את אותו מרכיב פעיל - ביסופרולול פומראט.
3. התרופה של חברת התרופות הגרמנית Merck KGaA מכילה שתי צורות מינון בלבד - 5 ו-10 מ"ג. Bisoprolol מבית VERTEX ו-Atoll זמין בצורה של 2.5, 5 ו-10 מ"ג. לתחליף שווה ערך, עדיף למצוא אנלוג מבני מוחלט (מילה נרדפת) של Bisoprolol 2.5 מ"ג, זהו Concor Cor. במקרה זה, אין הבדל איזו מהתרופות הללו טובה יותר לטיפול ביתר לחץ דם.
4. המחיר הוא תשובה אפשרית הקובעת מהמטופלים לשאלה מה ההבדל בין ביזופרול לקונקור. כאנלוג מיובא, התרופה של Merck KGaA יקרה יותר מהרפואה הרוסית, בממוצע פי 2.5.
5. מטופלים רבים מוצאים שהתרופה הגרמנית היא הטובה ביותר.