פרדניזולון היא תרופה יעילה לזריקות במצבי חירום. אנלוגים של פרדניזולון באמפולות: תחליפים רוסיים וזרים אנלוגי פרדניזולון ללא תופעות לוואי

זריקות פרדניזולון היא תרופה המרכיבה קבוצה של הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים. מותר להשתמש בו רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך, שכן לזריקות יש מספר רב של התוויות נגד ותופעות לוואי. לרוב, הם נקבעים במקרים בהם השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אינו מותר או לא הראה יעילות נאותה.

מנגנון פעולה

פרדניזולון הוא תמיסת הזרקה בעלת השפעות אנטי דלקתיות חזקות, אנטי הלם, משככות כאבים ודיכוי חיסון. פעם אחת בגוף, התרופה יוצרת קולטן גלוקוקורטיקואידים. הוא חודר במהירות לגרעין התא, שם הוא מקיים אינטראקציה עם גנים. בגלל זה, שינויים גדולים מתרחשים בייצור חלבונים ו-RNA. פרדניזולון מוערך בזכות ההשפעה האנטי דלקתית הגבוהה שלו, שנקבעת על ידי הגורמים הבאים:

• החומרים הפעילים מגבירים את ייצור הליפוקורטין, המונע ייצור נוסף של פוספוליפאז. בגלל זה, רקמות פגומות כבר לא יכולות לייצר חומצה ארכידונית. כל זה מוביל לחוסר האפשרות של סינתזת פרוסטגלנדינים.
• החומרים הפעילים מונעים חילופי גנים COX-2, מה שמפחית גם את ייצור הפרוסטגלנדינים.
• פרדניזולון עוצר את התהליכים המטבוליים בין מולקולות בכלי הדם, כך שנויטרופילים ומונוציטים לא יחדרו לאתר הדלקת.

פרדניזולון היא תרופה בעלת השפעות אנטי דלקתיות חזקות, משככות כאבים ומדכאות חיסון.

אינדיקציות לשימוש

פרדניזולון היא תרופה חזקה שיש להשתמש בה רק לאחר התייעצות עם רופא. בדרך כלל מומחים רושמים את זה:

• עבור זעזועים לאחר ניתוח, טראומטיים, רעילים וכוויות.
• עבור צורות חריפות וחמורות של אלרגיות.
• במקרה של הלם אנפילקטי או עירוי דם.
• לנפיחות של המוח הנגרמת מטיפול בקרינה, פגיעת ראש או גידול.
• בצורות קשות של אסתמה הסימפונות.
• לנגעי עור חמורים: פסוריאזיס, דרמטיטיס, דרמטיטיס בולוס, סבוריאה, תסמונת סטיבנס-ג'ונס.
• לדלקת הלחמית אלרגית.
• להפרעות חמורות ואנומליות מולדות של בלוטות יותרת הכליה.
• לדלקת אובאיטיס חמורה, דלקת עצב הראייה.
• עם תרדמת כבד.
• במהלך משבר בלוטת התריס.
• עבור הפטיטיס חריפה.
• למחלות קשות של הדם ומערכת הדם.
• עם תסמונת לופלר, בריליוזיס.
• לטרשת נפוצה.
• עבור היפרקלצמיה הנגרמת על ידי ניאופלזמות ממאירות.
• כאמצעי מניעה נגד דחיית איברים מושתלים.
• כדי להפחית דלקת.
• למניעת היצרות ציטריות.

אופן היישום

הוראות השימוש בזריקות פרדניזולון קובעות כי השימוש בתרופה מותר רק לאחר התייעצות עם רופא מוסמך. לתרופה זו השפעה רבה על הגוף, לכן, עקב טיפול שנבחר בצורה לא נכונה, קיים סיכון גבוה לפתח תופעות לוואי. פרדניזולון בצורת זריקות חייב להינתן בתוך השרירים, המפרקים או כהשריית רקמה. חשוב מאוד לטפל בעור באלכוהול לפני ההליך כדי להרוג את כל המיקרואורגניזמים הפתוגניים.

כדי להקל על כאבי פרקים, יש צורך להזריק 25-50 מ"ג לגדולים, 10 מ"ג לקטנים. אם התסמונת מבוטאת, ניתן לחזור על ההליך מספר פעמים. חשוב מאוד להעריך את ההשפעה הטיפולית לאחר טיפול כזה על מנת, במידת הצורך, להעלות את המינון של החומר הפעיל או לשנות את התרופה. על מנת שהתרופה תתפזר בצורה נכונה בכל המפרק, לאחר מתן התרופה יש לכפוף אותה ולא לכופף אותה מספר פעמים. קרמים מהתמיסה יסייעו גם בהפחתת כאב - הם משמשים לטיפול באזורים קטנים של המשטחים הפגועים.

זריקות או החדרה של התרופה לעיניים יסייעו להתמודד עם סוגים שונים של דלקות הלחמית. זה צריך להיעשות 1-3 טיפות שלוש פעמים ביום במשך שבועיים. כדי להבטיח שהטיפול לא יביא סיבוכים או תופעות לוואי, יש צורך למדוד באופן קבוע את רמות לחץ הדם ולתת תרופות אנבוליות. הרופא גם צריך לשלוח אותך פעם בשבועיים לבדיקות דם, צואה ושתן. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר מאזן המים בגוף ובמידת הצורך לקחת תרופות משתנות.

יש לזכור כי בשימוש ארוך טווח, פרדניזולון עלול לגרום לירידה ברמות האשלגן בדם. כדי למנוע זאת, מומלץ להקפיד על תזונה מיוחדת ולקחת מקרונוטריינט זה בצורת טבליות. אחרת, קיים סיכון גבוה לאוסטאופורוזיס - פגיעה ברקמת העצם, הגורמת לה להיות שברירי ביותר.

מינון טיפולי

שימו לב שרק הרופא המטפל יכול לרשום מינון טיפולי של Prednisolone, כמו גם את משך השימוש בו. עליו להכיר את תוצאות מחקרי האבחון, ורק אז לרשום טיפול. זריקות ניתנות לגוף באמצעות טפטוף או סילון, אך בפועל, שתיים מהשיטות הללו משמשות בבת אחת בהליך אחד.

מַחֲלָה	מִנוּן	מֶשֶׁך
אי ספיקת אדרנל חריפה	100-200 מ"ג	מ-3 ימים עד שבועיים
אסטמה של הסימפונות	75-675 מ"ג	מ-3 ימים עד שבועיים
משבר אסתמטי	150-1200 מ"ג	פַּעַם
משבר בלוטת התריס	200-300 מ"ג	שבוע 1
הרעלת רעלנים	75-400 מ"ג	1-2 שבועות
כוויות בדרכי הנשימה ובמערכת העיכול	120-350 מ"ג	שבוע 1
כל סוגי הזעזועים	300-1200 מ"ג	שבוע 1
אי ספיקת כליות וכבד חריפה	300-1500 מ"ג	שבוע 1
דלקת מפרקים שגרונית	75-100 מ"ג	שבוע 1
דלקת כבד חריפה	75-100 מ"ג	10 ימים

במקרים בהם לא ניתן להזריק פרדניזולון לזרם הדם, מותר לתת לשריר. כדי להקל על מצבים חריפים, הרופאים רושמים טבליות של תרופה זו. כדי למנוע תסמונת גמילה, סיום הטיפול מלווה בהפחתה במינון הטיפולי. אסור בתכלית האיסור להפסיק בפתאומיות את השימוש בתרופה זו - קיים סיכון גבוה לסיבוכים חמורים.

למרות המינונים המקובלים, יש לרשום את הטיפול בפרדניזולון אך ורק על ידי הרופא המטפל בהתבסס על נתוני אבחון מתקדמים.

תסמונת גמילה

בשימוש ממושך בתמיסת הזרקת Prednisolone, הגוף מתחיל להתרגל לרכיבים. בנוסף, התרופה משפיעה ומשנה את תפקוד בלוטות יותרת הכליה. אם אתה מסרב בפתאומיות לטיפול בתרופה זו, אדם עלול לחוות חולשה, עייפות מוגברת וטמפרטורת גוף גבוהה. מצבים כאלה חולפים ללא טיפול נוסף תוך מספר ימים. עם זאת, אם מינונים גבוהים של Prednisolone מופסקים בפתאומיות, קיים סיכון למשבר היפו-אדרנלין. ניתן לזהות אותו על ידי התגברות עוויתות, הקאות והתמוטטות. אם לא ניתן סיוע רפואי לאדם בזמן, דום לב עלול להתרחש עקב אי ספיקת לב וכלי דם חריפה.

התוויות נגד

כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים עקב נטילת פרדניזולון, עליך לזכור תמיד את נוכחותן של התוויות נגד. גם במקרים חירום, חל איסור על מתן זריקה זו אם קיימת רגישות יתר למרכיבי התרופה. כמו כן, יש לקחת בחשבון שהתרופה מכילה לקטוז, אשר לחלק מהאנשים יש אי סבילות מתמשכת. מותר לבצע טיפול בפרדניזולון בזהירות רבה במקרים הבאים:

פרדניזולון היא תרופה בעלת מספר רב של תופעות לוואי. כדי למנוע את התרחשותם, עליך לדבוק בקפדנות בכל ההמלצות של הרופא שלך. ההשלכות המסוכנות ביותר הן:

• ירידה בסבילות לגלוקוז מסוכנת במיוחד עבור אנשים עם סוכרת. חומרים הנכנסים לגוף מאטים את תפקוד הכבד, מה שמשבש את ייצור האינסולין.
• דיכוי תפקוד האדרנל - זה מוביל לחוסר איזון הורמונלי. זה גם מעכב את סילוק הפסולת והרעלים מהגוף.
• תסמונת Itsenko-Cushing היא מצב הנצפה עם שינוי רב עוצמה ברמות ההורמונליות.
• הופעת בחילות, הקאות, כאבים באזור הבטן.
• היווצרות דימום בתוך מערכת העיכול: דלקת קיבה שחיקה, ניקוב של דפנות המעי, כיבים.
• הפרעות עיכול בצורה של שינויים בתיאבון, עצירות ושלשולים, גזים.
• החמרה של פתולוגיות קרדיווסקולריות.
• הופעת שיהוקים ממושכים.
• שינויים במערכת העצבים: TIR, דיכאון, אופוריה, פרנויה, חוסר התמצאות.
• התקפים תכופים, במיוחד בלילה.
• כאבי ראש וסחרחורת.
• עלייה משמעותית בלחץ בתוך העיניים.
• לחץ תוך עיני מוגבר, שינויים טרופיים במבנה הקרנית.
• הזעת יתר, הופעת ריח גוף מסוים.
• ירידה במשקל הגוף, ניוון רקמת השריר.
• ריפוי ארוך טווח של פצעים.
• היווצרות אקנה וסימני מתיחה בגוף.
• תגובות אלרגיות מקומיות.

להלן אנלוגים של טבליות PREDNISOONE, תרופות עם אינדיקציות דומות לשימוש ופעולה תרופתית, כמו גם מחירים וזמינות של אנלוגים בבתי מרקחת. כדי להשוות עם אנלוגים, למד בזהירות את החומרים הפעילים של התרופה; ככלל, המחיר של תרופות יקרות יותר מכיל את תקציב הפרסום שלה ותוספים המגבירים את ההשפעה של החומר העיקרי. הוראות שימוש בטבליות PREDNISOONE
אנו מבקשים ממך לא לקבל החלטה להחליף טבליות PREDNISOONE בעצמך, רק לפי ההנחיות ובאישור הרופא שלך.

• ADVANTAN

  • הוראות לשימוש

• LOCOID

  אינדיקציות לשימוש בתרופה לוקויד:
  תהליכים שטחיים באפידרמיס ללא סימני זיהום, רגישים לפעולת קורטיקוסטרואידים:
  - דרמטיטיס;
  - אקזמה;
  - פסוריאזיס.

  • הוראות לשימוש

• ELOCOM

  סם אלוקוםמשמש למחלות עור הדורשות טיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים, כולל:
  - טיפול סימפטומטי של דלקת וגרד במחלות עור ומחלות אלרגיות;
  - טיפול בפסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס וסבוריאה;
  - חזזית פלנוס, דרמטיטיס קרינה.
  

  • הוראות לשימוש

• SODERM

  סודרםמיועד לטיפול במחלות דלקתיות, אלרגיות או מגרדות של הקרקפת, שעבורן נקבע שימוש סימפטומטי של קורטיקואידים חזקים (אקזמה, פסוריאזיס, דרמטיטיס).
  

  • הוראות לשימוש

• PREDNITOP

  קורטיקוסטרואידים.
  קרם Prednitop משמש לטיפול במחלות עור חריפות כגון כיבים ואדמומיות.
  משחת Prednitop משמשת לטיפול במחלות עור יבשות או בכי.
  משחה שומנית Prednitop משמשת למחלות עור כרוניות, המלוות בחספוס של קפלי העור וקילוף
  יש לזכור כי טיפול מקומי ב-Prednitop לזיהומי עור פטרייתיים וחיידקיים מותר רק בשילוב עם תרופות אנטי-פטרייתיות ואנטי-בקטריאליות.
  

  • הוראות לשימוש

• CARIZON

  קריזוןהם: פסוריאזיס (למעט פסוריאזיס רובד נפוץ), אקזמה מתמשכת, חזזית פלנוס, זאבת אריתמטית דיסקואידית ומחלות עור אחרות שאינן ניתנות לטיפול באמצעות קורטיקוסטרואידים פחות פעילים.
  

  • הוראות לשימוש

• AFLODERM

  דרמטוזות ומחלות עור דלקתיות המגיבות לטיפול מקומי בתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידיות (כולל: אקזמה, אטופיק דרמטיטיס, דלקת עור אלרגית ומגע, לרבות פיטודרמטיטיס, פסוריאזיס, פוטודרמטיטיס וכוויות שמש, תגובות אלרגיות לעקיצות חרקים).
  קרם Aflodermמשמש לטיפול בשלבים חריפים ותת-חריפים של מחלות עור דלקתיות, לרבות אלו המלוות בהפרשה.
  קרם Aflodermמומלץ לטיפול במחלות עור דלקתיות באזורים עדינים ורגישים בגוף (פנים, צוואר, חזה, אזור איברי המין) וכאשר יש צורך בהידרציה נוספת של העור הפגוע, המסופקת על ידי מרכיבי בסיס התרופה. .
  

  • הוראות לשימוש

• הורד

  סם דרמובטמשמש לטיפול בפסוריאזיס (למעט צורה של פסוריאזיס רובד נרחב), חזזית פלנוס, זאבת דיסקואידית, אקזמה מתמשכת (צורות עקשנות).
  

  • הוראות לשימוש

• GISTAN-N

  קרם גיסטן-נמשמש לדלקת וגרד בעור בדרמטוזות (כולל פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס, סבוריאה דרמטיטיס), שעבורן מיועד טיפול ב-GCS.
  

  • הוראות לשימוש

• SYNTICORT CREAM

  קרם סינתיקורטנועד להפחית או להעלים תסמינים דלקתיים במחלות דרמטולוגיות הניתנות לטיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים:
  - אקזמה;
  - דרמטיטיס (אטופי, מגע, סבוריאה, פילינג, אינטרטריג'יניוס, קרינה, שמש);
  - נוירודרמטיטיס מוגבלת;
  - חזזית פלנוס;
  - פסוריאזיס;
  - פרוריגו נודולרי של הייד;
  
  

  • הוראות לשימוש

• משחת SYNTICORT

  משחת סינטיקורטנועד להחליש או להעלים תסמינים דלקתיים במחלות דרמטולוגיות הניתנות לטיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים:
  - אקזמה;
  - דרמטיטיס (אטופי, מגע, סבוריאה, פילינג; בין טריגין, קרינה, שמש);
  - נוירודרמטיטיס מוגבלת;
  - חזזית פלנוס;
  - פסוריאזיס;
  - פרוריגו נודולרי של הייד;
  - גירוד בעור או אנוניטלי;
  - זאבת אדמנתית דיסקואידית;
  - אריתרודרמה כללית (כחלק מטיפול מורכב).
  

  • הוראות לשימוש

• מולסקין ג

  • הוראות לשימוש

• MOMETASON

  או שמנת מומטזוןהם: גירוד ודלקת בדרמטוזות הניתנות לטיפול ב-GCS; מצבים עם תסמינים של היפרקרטוזיס (אקזמה כרונית, פסוריאזיס, סבוריאה ואטופיק דרמטיטיס) במבוגרים וילדים מעל גיל שנתיים.
  

  • הוראות לשימוש

• KUTIVATE

  חיתוךמיועד לטיפול בחולים הסובלים מדרמטוז המצריך שימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים מקומיים, לרבות אקזמה אטופית, אינפנטילית ודיסקואידית, פסוריאזיס (למעט צורת הפלאק), גירוד נודולרי; אלה הסובלים מחזזית פלנוס, חזזית סימפלקס, נוירודרמטוזיס, זאבת אדומה דיסקואידית, סבוריאה דרמטיטיס, חום עוקצני, כמו גם היפרמיה, נפיחות וגרד הנגרמות על ידי עקיצות חרקים; עם אריתרודרמה כללית.
  חותך קרם ומשחהיכול לשמש להפחתת הסיכון להישנות בחולים עם אקזמה אטופית כרונית (אם פלוטיקזון יעיל בשלב החריף של המחלה).
  

  • הוראות לשימוש

• MSODERM

  קרםמזודרםמשמש לטיפול:
  - אקזמה בצורות שונות ולוקליזציה;
  - פסוריאזיס;
  - neurodermatitis;
  - דרמטיטיס (מגע, סבוריאה, סולארית, פילינג, קרינה, intertriginous);
  - גירוד anogenital;
  - גירוד סנילי.
  מזודרםמשמש גם כתוספת לטיפול סיסטמי בגלוקוקורטיקואידים עבור אריתרודרמה כללית.
  

  • הוראות לשימוש

• BELODERM

  בלודרםמיועד לטיפול במחלות עור המגיבות לטיפול בקורטיקוסטרואידים מקומיים, כולל:
  – אטופיק דרמטיטיס/נוירודרמטיטיס
  - דרמטיטיס מגע אלרגי
  - אקזמה (צורות שונות)
  - דלקת עור ממגע (כולל תעסוקתית) ודלקת עור שאינה אלרגית אחרת (כולל דרמטיטיס שמש וקרינה)
  - תגובות לעקיצות חרקים
  - פסוריאזיס
  - דרמטוזות שוריות
  - לופוס אריתמטוזוס דיסקואידי
  - חזזית פלנוס
  - אריתמה מולטיפורמה exudative
  - גירוד בעור של אטיולוגיות שונות.

  • הוראות לשימוש

• PSORIDERM

  אינדיקציות לשימוש בתרופה פסורידרםהם:
  - פסוריאזיס (למעט צורת הפלאק הנפוצה);
  - אקזמה כרונית (צורות עקשן);
  - חזזית פלנוס;
  - זאבת אדמנתית דיסקואידית;
  - מחלות עור אחרות, כאשר קורטיקוסטרואידים פחות פעילים אינם יעילים.
  

  • הוראות לשימוש

• קלובסקין

  אינדיקציות לשימוש בתרופה קלובסקיןהם: פסוריאזיס (למעט פסוריאזיס רובד נרחב), אקזמה מתמשכת, חזזית פלנוס, זאבת דיסקואידית ומחלות עור אחרות שלא ניתן לטפל בהן בקורטיקוסטרואידים פחות פעילים.
  

  • הוראות לשימוש

• METIZOLONE

  מטיזולוןהם: אטופיק דרמטיטיס (אקזמה אנדוגנית, נוירודרמטיטיס), אקזמה מגע, ניוונית, דישידרוטית, אקזמה מספרית, אקזמה לא ספציפית, אקזמה בילדים.
  

  • הוראות לשימוש

• LOCOID KRELO

  אינדיקציות לשימוש בתרופה לוקויד קרלוהם: שטחיים, לא נגועים, רגישים לקורטיקוסטרואידים מקומיים מחלות עור: אקזמה; דרמטיטיס (כולל אטופית, מגע, סבוריאה); סַפַּחַת.
  

  • הוראות לשימוש

• ELOZON

  אינדיקציות לשימוש בקרם אלוזוןהם: תופעות דלקתיות וגרד בדרמטוזות הניתנות לטיפול בקורטיקוסטרואידים, כולל פסוריאזיס (למעט פסוריאזיס ברובד נרחב) ואטופיק דרמטיטיס, במבוגרים וילדים מעל גיל שנתיים.
  

  • הוראות לשימוש

• SINAFLAN

  אינדיקציות לשימוש בתרופה סינפלאןהם: אקזמה, אטופיק דרמטיטיס, חזזית כרונית פשוטה (נוירודרמטיטיס מוגבלת), טוקסיקרמה, דרמטיטיס אלרגית פשוטה, דרמטיטיס סבוריאה, גירוד, אורטיקריה, גרד, תפרחת חיתולים, אריתמה רבת צורה, פסוריאזיס (צורה אקסאודטיבית); חזזית פלנוס, זאבת אדמנתית דיסקואידית, הזעת ידיים, דלקת אוזן חיצונית, כוויות מדרגה ראשונה, עקיצות חרקים.
  

  • הוראות לשימוש

• CELESTODERM-V

  Celestoderm-Bמשמש להפחתת הביטויים הדלקתיים של דרמטוזות הרגישות לטיפול ב-GCS, כגון: אקזמה (אטופית, בצורת מטבע), דרמטיטיס מגע, דרמטיטיס סבוריאה, נוירודרמטיטיס, דרמטיטיס סולארית, דרמטיטיס פילינג, דרמטיטיס קיפאון, דרמטיטיס בקרינה, דרמטיטיס בין טריג'יניז, פסוריאזיס, גירוד אנוניטלי וסנילי.
  

  • הוראות לשימוש

• UNIDERM

  קרם Unidermמשמש לטיפול בתסמינים דלקתיים וגרד בדרמטוזות הניתנות לטיפול ב-GCS.
  

  • הוראות לשימוש

• אקרידרם

  אינדיקציות לשימוש בקרם אקרידרםהם: אטופיק דרמטיטיס; דרמטיטיס מגע אלרגי; אקזמה (צורות שונות); דלקת עור ממגע (כולל תעסוקתית) ודלקת עור שאינה אלרגית אחרת (כולל דרמטיטיס סולארית וקרינה); תגובות לעקיצות חרקים; סַפַּחַת; דרמטוזות בוריות; דיסקואיד לופוס אריתמטוסוס; חזזית פלנוס; אריתמה רב-מורפית אקסודטיבית; גירוד בעור של אטיולוגיות שונות.
  

  • הוראות לשימוש

• TRIACORT

  אינדיקציות לשימוש במשחה טריאקורטהם: דרמטיטיס פשוטה ואלרגית, אקזמה, אטופיק דרמטיטיס, נוירודרמטיטיס מפוזר, פסוריאזיס, גרנולומה ארוזה, חזזית פלנוס, חזזית כרונית פשוטה (נוירודרמטיטיס מוגבלת), רעילות, צלקות קלואידיות, אלופציה אראטה, התקרחות מלאה, עקיצות חרקים.
  

  • הוראות לשימוש

• ELOCOM CREAM

  • הוראות לשימוש

• משחת סינפלנה

  אינדיקציות לשימוש משחת סינפלןהם: מחלות עור אלרגיות ודלקתיות של אטיולוגיה שאינה מיקרוביאלית, המלוות בגירוד חמור: דרמטיטיס סבוריאה, אטופיק דרמטיטיס, אקזמה, נוירודרמטיטיס, אריתמה מולטיפורמה, זאבת אריתמטית מערכתית, חזזית פלנוס, פסוריאזיס, ביטאריה, urtices.
  

  • הוראות לשימוש

• FLUCINAR

  סם פלוצינרמיועד לשימוש קצר לדלקת עור חריפה שאינה זיהומית, לרבות צורות חמורות המלוות בגירוד והיפרקרטיזיס: דרמטיטיס אטופית וסבוריאה; חזזית פלנוס וחזזית ורודה; אקזמה במגע; סַפַּחַת.
  

  • הוראות לשימוש

• BETAMETHASONE

  מִשְׁחָה Betamethasoneמשמש להפחתת הביטויים הדלקתיים של דרמטוזות הרגישות לטיפול בגלוקוקורטיקואידים, כגון: אקזמה ודרמטיטיס מכל סוג, כולל אקזמה אטופית, פוטודרמטיטיס, חזזית פלנוס, נוירודרמטיטיס, פרוריגו נודולרי, זאבת דיסקואידית, נקרוביוזיס lipthroidica ו-Pretibial mythroidica. בנוסף, הוא יעיל גם בטיפול בפסוריאזיס בקרקפת ובצורות אחרות של פסוריאזיס, למעט רובד נרחב.
  

  • הוראות לשימוש

• BETLIBEN

  אינדיקציות לשימוש במשחה בטליבןהן: מחלות עור אלרגיות (כולל דלקת עור מגע חריפה, תת-חריפה וכרונית, דלקת עור תעסוקתית, דלקת עור סבוריאה, אטופיק דרמטיטיס, דלקת עור סולארית, נוירודרמטיטיס, גרד, דלקת עור דישידרוטית, אקזמה), צורות חריפות וכרוניות של דרמטיטיס לא אלרגיה, דלקת עור.
  

  • הוראות לשימוש

• FLUOROCORT

  מִשְׁחָה פלואורקורטמיועד לטיפול במחלות עור רגישות לקורטיקוסטרואידים (אקזמה, פסוריאזיס וולגריס, דרמטיטיס אלרגית).
  

  • הוראות לשימוש

• STEROCORT

  אינדיקציות לשימוש בתרופה סטרוקורטהם: אטופיק דרמטיטיס (נוירודרמטיטיס, אקזמה אנדוגנית) אקזמה אמיתית (אמיתית) דרמטיטיס מגע פשוט ודלקת עור ממגע אלרגית אקזמה dyshidrotic, אקזמה בילדות, סבוריאה דרמטיטיס (ואקזמה), כולל על הקרקפת; אקזמה מספרית, דרמטוזות של הקרקפת בעלות אופי דלקתי, מלווה בגירוד.
  

  • הוראות לשימוש

• אלרגודרם

  מִשְׁחָה אלרגודרםמיועד לטיפול קצר מועד במחלות עור דלקתיות חריפות וחמורות (ללא הפרשה), המלוות בגירוד מתמשך או היפרקרטוזיס: דרמטיטיס סבוריאה, אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה נודולרית (אורטיקריה פפולרית), דרמטיטיס מגע אלרגי, אריתמה רבת צורה, זאבת שחפת, פסוריאזיס, חזזית שטוחה אדומה.
  

  • הוראות לשימוש

• www.medcentre.com.ua

  השפעה פרמקולוגית

  GCS. מדכא את הפונקציות של לויקוציטים ומקרופאגים של רקמות. מגביל את נדידת הלויקוציטים לאזור הדלקת. זה משבש את יכולתם של מקרופאגים לפאגוציטוזה, כמו גם ליצור אינטרלוקין-1. מסייע בייצוב ממברנות ליזוזומליות, ובכך מפחית את ריכוז האנזימים הפרוטאוליטיים באזור הדלקת. מפחית חדירות נימיות עקב שחרור היסטמין. מדכא פעילות פיברובלסט ויצירת קולגן.
  מעכב את הפעילות של פוספוליפאז A 2, מה שמוביל לדיכוי הסינתזה של פרוסטגלנדינים וליקוטריאנים. מדכא את שחרור COX (בעיקר COX-2), המסייע גם להפחתת ייצור הפרוסטגלנדינים.
  מפחית את מספר הלימפוציטים במחזור (תאי T ו-B), מונוציטים, אאוזינופילים ובזופילים עקב תנועתם ממצע כלי הדם אל הרקמה הלימפואידית; מדכא יצירת נוגדנים.
  פרדניזולון מדכא את שחרור ACTH ו-b-lipotropin על ידי בלוטת יותרת המוח, אך אינו מפחית את רמת ה-b-אנדורפין במחזור. מעכב את הפרשת TSH ו-FSH.
  כשהוא מוחל ישירות על כלי דם, יש לו אפקט כיווץ כלי דם.
  לפרדניזולון השפעה מובהקת תלוית מינון על חילוף החומרים של פחמימות, חלבונים ושומנים. ממריץ גלוקונאוגנזה, מקדם ספיגת חומצות אמינו על ידי הכבד והכליות ומגביר את הפעילות של אנזימי גלוקונאוגנזה. בכבד, פרדניזולון מגביר את שקיעת הגליקוגן, מגרה את פעילות הגליקוגן סינתזה ואת הסינתזה של גלוקוז ממוצרי חילוף החומרים של חלבון. עלייה ברמות הגלוקוז בדם מפעילה את שחרור האינסולין.
  פרדניזולון מעכב את ספיגת הגלוקוז לתאי השומן, מה שמוביל להפעלה של ליפוליזה. עם זאת, עקב הפרשת אינסולין מוגברת, ליפוגנזה מעוררת, מה שמקדם הצטברות שומן.
  יש לו השפעה קטבולית ברקמת הלימפה והחיבור, השרירים, רקמת השומן, העור, רקמת העצם. במידה פחותה מהידרוקורטיזון, הוא משפיע על תהליכי חילוף החומרים של מים-אלקטרוליטים: הוא מקדם את הפרשת יוני אשלגן וסידן, שימור יוני נתרן ומים בגוף. אוסטאופורוזיס ותסמונת Itsenko-Cushing הם הגורמים העיקריים המגבילים טיפול GCS ארוך טווח. כתוצאה מהאפקט הקטבולי, דיכוי גדילה אצל ילדים אפשרי.
  במינונים גבוהים, פרדניזולון יכול להגביר את ההתרגשות של רקמת המוח ולעזור בהורדת סף ההתקפים. ממריץ ייצור עודף של חומצה הידרוכלורית ופפסין בקיבה, מה שמוביל להתפתחות כיבים פפטי.
  בשימוש מערכתי, הפעילות הטיפולית של פרדניזולון נובעת מהשפעותיו האנטי-דלקתיות, האנטי-אלרגיות, המדכאות את מערכת החיסון ואנטי-פרוליפרטיביות.
  ביישום חיצוני ומקומי, הפעילות הטיפולית של פרדניזולון נובעת מהשפעתו האנטי-דלקתית, האנטי-אלרגית והאנטי-אקסודטיבית (בשל האפקט כיווץ כלי הדם).
  בהשוואה להידרוקורטיזון, הפעילות האנטי דלקתית של פרדניזולון גדולה פי 4, פעילות המינרלוקורטיקואידים פחותה פי 0.6.

  פרמקוקינטיקה

  כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא נספג היטב ממערכת העיכול. ריכוז הפלזמה המקסימלי נצפה לאחר 90 דקות. בפלזמה, רוב הפרדניזולון קשור לטרנסקורטין (גלובולין קושר קורטיזול). מטבוליזם בעיקר בכבד.
  זמן מחצית החיים הוא כ-200 דקות. מופרש ללא שינוי בכליות - 20%.

  אינדיקציות

  לשימוש פומי ותוך-שרירי: שיגרון; דלקת מפרקים שגרונית; דרמטומיוזיטיס; periarteritis nodosa; סקלרודרמה; מחלת בכטרב; אסטמה של הסימפונות, סטטוס אסטמטיקוס; מחלות אלרגיות חריפות וכרוניות; מחלת אדיסון, אי ספיקת יותרת הכליה חריפה, תסמונת אדרנוגניטל; דלקת כבד, תרדמת כבד, מצבים היפוגליקמיים, נפרוזה שומנית; אגרנולוציטוזיס, צורות שונות של לוקמיה, לימפוגרנולומטוזיס, פורפורה טרומבוציטופנית, אנמיה המוליטית; פַּרכֶּסֶת; פמפיגוס, אקזמה, גירוד, דרמטיטיס פילינג, פסוריאזיס, פרוריגו, אקזמה, סבוריאה דרמטיטיס, זאבת אריתמטוס, אריתרודרמה, פסוריאזיס, התקרחות.
  לשימוש ברפואת עיניים: דלקת לחמית ובלפריטיס אלרגית, כרונית ולא טיפוסית; דלקת של הקרנית עם רירית שלמה; דלקת חריפה וכרונית של המקטע הקדמי של הכורואיד, הסקלרה והאפיסקלרה; דלקת סימפטית של גלגל העין; לאחר פציעות ופעולות עם גירוי ממושך של גלגלי העיניים.
  למתן תוך מפרקי: דלקת מפרקים כרונית, דלקת מפרקים פוסט טראומטית, דלקת מפרקים ניוונית של מפרקים גדולים, נגעים ראומטיים של מפרקים בודדים, ארתרוזיס.
  למתן חדירות לרקמות: epicondylitis, tendovaginitis, bursitis, humeroscapular periarthritis, keloids, Sciatica, Dupuytren's contracture, ראומטיות ודומות במפרקים ורקמות שונות.

  משטר מינון

  כאשר נלקח דרך הפה לטיפול חלופי במבוגרים, המינון הראשוני הוא 20-30 מ"ג ליום, מינון התחזוקה הוא 5-10 מ"ג ליום. במידת הצורך, המינון הראשוני יכול להיות 15-100 מ"ג ליום, תחזוקה - 5-15 מ"ג ליום. יש להפחית את המינון היומי בהדרגה. לילדים, המינון הראשוני הוא 1-2 מ"ג/ק"ג ליום ב-4-6 מנות, תחזוקה - 300-600 מק"ג/ק"ג ליום.
  במתן תוך שרירי, המינון, התדירות ומשך השימוש נקבעים בנפרד. במתן תוך מפרקי משתמשים במינון של 25-50 מ"ג במפרקים גדולים, למפרקים בגודל בינוני - 10-25 מ"ג, למפרקים קטנים - 5-10 מ"ג. להסתננות לרקמה, בהתאם לחומרת המחלה ולגודל האזור הפגוע, משתמשים במינונים של 5 עד 50 מ"ג.
  בשימוש מקומי ברפואת עיניים 3 פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא לא יותר מ-14 ימים; בדרמטולוגיה - 1-3 פעמים ביום.

  תופעות לוואי

  מהמערכת האנדוקרינית: תסמונת Itsenko-Cushing, עלייה במשקל. היפרגליקמיה עד להתפתחות סוכרת סטרואידים, דלדול (עד ניוון) בתפקוד קליפת האדרנל.
  ממערכת העיכול: חומציות מוגברת של מיץ קיבה, השפעה כיבית על מערכת העיכול.
  מטבוליזם: הפרשה מוגברת של אשלגן, שימור נתרן בגוף עם היווצרות בצקת, מאזן חנקן שלילי.
  ממערכת הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם עורקי.
  ממערכת קרישת הדם: קרישת דם מוגברת.
  ממערכת השרירים והשלד: אוסטאופורוזיס, נמק עצם אספטי.
  מאיבר הראייה: קטרקט סטרואידי, מעורר גלאוקומה סמויה.
  ממערכת העצבים המרכזית: הפרעות נפשיות.
  השפעות הנובעות מהשפעות מדכאות חיסון: ירידה בעמידות לזיהומים, איחור בריפוי פצעים.
  בשימוש חיצוני: הופעה אפשרית של אקנה בסטרואידים, פורפורה, טלנגיאקטזיה, כמו גם צריבה, גירוד, גירוי, עור יבש; בשימוש ממושך ו/או כאשר נמרח על משטחים גדולים של העור, עלולה להתפתח אפקט resorptive.
  ביישום מקומי: תיתכן תחושת צריבה קלה.

  התוויות נגד

  כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, אוסטאופורוזיס, תסמונת Itsenko-Cushing, נטייה לתרומבואמבוליזם, אי ספיקת כליות, יתר לחץ דם עורקי חמור, מיקוסים מערכתיים, זיהומים ויראליים, תקופת חיסון, צורה פעילה של שחפת, גלאוקומה, תסמינים פרודוקטיביים במחלות נפש. רגישות יתר לפרדניזולון.
  הזרקת הסתננות לנגעים בעור וברקמות במהלך אבעבועות רוח, זיהומים ספציפיים, מיקוזים ותגובות מקומיות לחיסון.
  ברפואת עיניים - מחלות עיניים ויראליות וחיידקיות, גלאוקומה ראשונית, מחלות הקרנית עם פגיעה באפיתל. בדרמטולוגיה - נגעי עור חיידקיים, ויראליים, פטרייתיים, שחפת, עגבת, גידולי עור.

  הריון והנקה

  במהלך ההריון (במיוחד בשליש הראשון) משתמשים בו רק מסיבות בריאותיות. אם יש צורך להשתמש בו במהלך ההנקה, יש לשקול בקפידה את היתרונות הצפויים של הטיפול עבור האם והסיכון עבור הילד.

  הוראות מיוחדות

  לא מיועד למתן תוך ורידי. במהלך היום, מומלץ להשתמש בו תוך התחשבות בקצב הצירקדי של הפרשה אנדוגנית של GCS במרווח בין 6 עד 8 בבוקר.
  השתמש בזהירות בחולים עם היסטוריה של פסיכוזה; זיהומים לא ספציפיים הכפופים לטיפול כימותרפי או אנטיביוטי בו זמנית. בסוכרת, השימוש אפשרי רק עבור אינדיקציות מוחלטות או כדי למנוע חשד לתנגודת לאינסולין. עבור צורות סמויות של שחפת, פרדניזולון יכול לשמש רק בשילוב עם תרופות נגד שחפת.
  במהלך הטיפול (במיוחד לטווח ארוך), יש צורך בהשגחה על ידי רופא עיניים, ניטור לחץ דם ואיזון מים-אלקטרוליטים, כמו גם דפוסי דם היקפיים ורמות הסוכר בדם; על מנת להפחית תופעות לוואי, ניתן לרשום סטרואידים אנבוליים, אנטיביוטיקה, וגם להגביר את צריכת האשלגן בגוף (תזונה, תוספי אשלגן). מומלץ להבהיר את הצורך במתן ACTH לאחר טיפול בפרדניזון (לאחר ביצוע בדיקת עור!). במחלת אדיסון, יש להימנע משימוש בו זמנית עם ברביטורטים.
  לאחר הפסקת הטיפול עלולות להופיע תסמונת גמילה, אי ספיקת יותרת הכליה והחמרה של המחלה לה נרשם פרדניזולון.
  אין להשתמש בו חיצונית יותר מ-14 ימים. אם משתמשים בו לאקנה וולגריס או רוזציאה, תיתכן החמרה של המחלה.

  פרדניזולון בצורת טבליות, תמיסה להזרקה, חומר יבש להזרקה, טיפות עיניים, משחות נכלל ברשימת התרופות החיוניות והחיוניות.

  אינטראקציות בין תרופות

  עם שימוש בו-זמני של פרדניזולון עם נוגדי קרישה, ניתן לשפר את ההשפעה נוגדת הקרישה של האחרונים; עם סליצילטים - הסבירות לדימום עולה; עם משתנים - החמרה אפשרית של הפרעות מטבוליזם אלקטרוליטים; עם תרופות נגד סוכרת - קצב הירידה ברמת הסוכר בדם יורד; עם גליקוזידים לבביים - הסיכון לפתח שיכרון גליקוזיד עולה; עם rifampicin - היחלשות ההשפעה הטיפולית של rifampicin.

  www.poiskklekarstv.com

  הוראות לשימוש

  פרדניזולון מאופיין בהשפעות אנטי דלקתיות, אנטי היסטמין, אנטי הלם, אנטי אקסודטיביות ואנטי רעילות.

  אינדיקציות לשימוש

  לפרדניזולון מגוון רחב מאוד של שימושים. זה נקבע לטיפול במחלות של המערכת האנדוקרינית כגון:

  1. אי ספיקה ראשונית ומשנית, כמו גם חריפה, של קליפת יותרת הכליה.
  2. תסמונת אדרנוגניטל.
  3. דלקת בלוטת התריס תת-חריפה.

  תרופה זו משמשת גם כהכנה לניתוח בחולים הסובלים מאי ספיקת יותרת הכליה וכן במחלות ופציעות מורכבות בחולים כאלה.

  פרדניזולון נקבע כדי להיפטר ממחלות קשות בעלות אופי אלרגי שאינן חולפות כאשר מטופלות בתרופות אחרות. מחלות כאלה כוללות:

  

  1. מחלת סרום.
  2. צורות אטופיות ומגע של דרמטיטיס.
  3. נזלת רגילה או עונתית הנגרמת על ידי אלרגיות.
  4. ביטויים של רגישות יתר לתרופות
  5. אנגיואדמה.
  6. אנפילקסיס.

  בעזרת Prednisolone, מחלות ראומטיות כגון:

  • דלקת מפרקים שגרונית רגילה ונעורים;
  • דלקת מפרקים פסוריאטית ואקוטית חריפה;
  • ספונדיליטיס מסוג אנקילוזינג;
  • דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
  • קדחת שגרונית בתהליך של החמרה;
  • סוג נודולרי של periarteritis;
  • סקלרודרמה מערכתית.
  • polymyalgia rheumatica, הנקראת מחלת הורטון;
  • פוליכונדריטיס בשלב הישנות;
  • דלקת כלי דם מערכתית.

  תרופה זו משמשת לטיפול במחלות כבד כגון דלקת כבד פעילה כרונית ודלקת כבד מסוג אלכוהול עם אנצפלופתיה.

  פרדניזולון נקבע גם לאנשים עם עודף סידן בגוף עקב סרקואידוזיס או תצורות ממאירות.

  ניתן לרשום פרדניזולון גם בטיפול במחלות דרמטולוגיות כגון:

  • בּוּעֶנֶת;
  • דרמטיטיס מסוג פילינג;
  • דרמטיטיס סבוריאה ובולוסית בצורה הרפטית;
  • פמפיגואיד;
  • צורות מורכבות של אקזמה;
  • אריתמה מורכבת מולטיפורמה או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
  • סוג mycosis fungoides.

  תרופה זו משמשת גם כדי להיפטר מהתהליכים הדלקתיים הבאים במפרקים:

  1. בורסיטיס בשלבים חריפים ותת-חריפים.
  2. אוסטיאוארתריטיס לאחר פציעה.
  3. אפיקונדיליטיס.
  4. Tenosynovitis.

  פרדניזולון משמש גם לטיפול במחלות המטולוגיות כגון:

  • המוליזה;
  • אנמיה אפלסטית מסוג מולד;
  • מחלת ורגולף או פורפורה תרומבוציטופנית אידיופטית;
  • הופעה פתאומית של אנמיה המוליטית אוטואימונית.

  התרופה שתוארה לעיל משמשת גם לטיפול במחלות האונקולוגיות הבאות:

  1. לימפומה.
  2. גידול של בלוטות החלב.
  3. לוקמיה - גם חריפה וגם כרונית.
  4. סרטן הערמונית.
  5. מיאלומה מתקדמת.

  בתרגול של רופאי עיניים, ניתן להשתמש בפרדניזולון כדי להיפטר מביטויים דלקתיים ואלרגיים מורכבים בצורות חריפות וכרוניות, הכוללות:

  1. דלקת של עצב הראייה.
  2. אופתלמיה מסוג סימפטי.
  3. דלקת אובאיטיס מורכבת, אינדולנטית אחורית או קדמית.

  בנוירולוגיה, התרופה המוזכרת לעיל משמשת לטיפול במהלך מחלות כאלה:

  • טרשת נפוצה בשלב החריף;
  • מיאסטניה גרביס;
  • דלקת קרום המוח מסוג שחפת עם בלוק תת-עכבישי;

  לפרדניזולון יש השפעה מיטיבה על חולים עם בעיות נשימה כמו אסתמה של הסימפונות, תסמונת לופלר, בריליוזיס, סרקואידוזיס סימפטומטי, אמפיזמה ריאות כרונית ושחפת ריאתית.

  הוא משמש גם כדי להיפטר מדלקת קרום הלב. תרופה זו מומלצת גם בעת ביצוע השתלה של אזורי רקמה או איברים על מנת למנוע תגובה של אי קבלת ההשתלה.

  צורת שחרור, קומפוזיציה

  אתה יכול למצוא את התרופה לעיל במכירה בצורות שונות:

  1. טבליות המכילות 0.001, 0.005, 0.02 או 0.05 גרם פרדניזולון, כמו גם ג'לטין, לקטוז, מגנזיום סטארט ועמילן תפוחי אדמה. יש להם צבע לבן או לבנבן, צורה עגולה ללא קמור, שיפוע וכיתוב באחד הצדדים. הם נמכרים בקופסאות של 100 חתיכות ובבקבוקי זכוכית של 30 חתיכות.
  2. אמפולות עם 1 מיליליטר תרחיף לזריקות, המכילות 25 או 50 מיליגרם פרדניזולון. ניתן למקם אותם ב-5, 10, 50, 100 ו-1000 חתיכות בכל קופסה.
  3. אמפולות של 25 ו-30 מיליגרם למיליליטר 1 באריזה של 3 חתיכות.
  4. תרחיף 0.5% לעיניים באריזות של 10 מיליליטר.
  5. משחה 0.5% בשפופרות של 10 גרם.

  

  אופן היישום

  המינון של Prednisolone צריך להיקבע על ידי הרופאים בנפרד עבור כל מקרה ספציפי. בהתחשב בדפוס ההפרשה היומי של גלוקוקורטיקואידים אנדוגניים, תרופה זו ניתנת בדרך כלל במנה בודדת בבוקר.

  

  המינון הרצוי לחולים בוגרים נע בין 5 ל-60 מיליגרם של התרופה ליום, והמינון המרבי צריך להיות 200 מיליגרם.

  עבור ילדים, המינון נקבע בשיעור של 0.14 מיליגרם לק"ג משקל גוף ליום. המינון מחולק לשלוש או ארבע מנות.

  תרחיף העין מוזרק לתוך שק הלחמית, טיפה אחת או שתיים שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול צריך להיות לא יותר משבועיים.

  פרדניזולון בצורת תמיסה או תרחיף לזריקות משמש בדרך כלל לחדירה, יישום, כמו גם הזרקה לשרירים ומפרקים, תוך הקפדה על סטריליות.

  אינטראקציה עם תרופות אחרות

  אם החולה נוטל תרופות לסוכרת או תרופות לקרישת דם, אז כאשר רושמים פרדניזולון, יש להתאים את מינון התרופות הללו על ידי הרופא.

  יש לנקוט זהירות יתרה בעת שימוש מקביל בפרדניזולון וברביטורטים בחולים הסובלים ממחלת אדיסון.

  תופעות לוואי

  

  בשימוש ממושך, התרופה המתוארת לעיל יכולה לעורר את התגובות השליליות הבאות בגוף:

  1. הַשׁמָנָה.
  2. הפרעות במחזור החודשי.
  3. הירסוטיזם.
  4. קומפלקס של תסמיני Itsenko-Cushing.
  5. הופעת אקנה וסטריה.
  6. האטת הפרשת נוזלים ונתרן.
  7. רמות אשלגן לא מספקות.
  8. קפיצות בלחץ תוך עיני, עורקי ותוך גולגולתי.
  9. אלקלוזה עקב מחסור באשלגן.
  10. זרימת דם לא מספקת.
  11. איבוד מסת שריר וחולשת שרירים.
  12. אוסטאופורוזיס.
  13. מיופתיה מסוג סטרואידים.
  14. נזק פתולוגי לעצמות צינוריות ארוכות.
  15. מוות רקמה אספטית של ראשי עצם הזרוע ועצם הירך.
  16. שבר בעמוד השדרה מסוג דחיסה.
  17. דלקת של הלבלב.
  18. שחרור מוגבר של גזים.
  19. כיב סטרואידי עם סבירות לקרע ודימום.
  20. תקלות במערכת עיכול המזון.
  21. דלקת ושט מסוג כיבית.
  22. הגברת התשוקה לאוכל.
  23. שינויים אטרופיים בעור.
  24. לוקח יותר מדי זמן לרפא נגעים בעור.
  25. חבורות פנימיות ופטקיות.
  26. הזעה מוגברת.
  27. דילול ואדמומיות של העור.
  28. אורטיקריה ודרמטיטיס אלרגית.
  29. נפיחות מסוג אנגיואדמה.
  30. בעיות שינה.
  31. ביטויים עוויתיים.
  32. כאבי ראש וסחרחורת.
  33. אי ספיקת יותרת הכליה והיפותלמוס-יותרת המוח מהסוג המשני.
  34. ירידה בגדילה בחולים ילדים.
  35. בַּרקִית.
  36. אקסופטלמוס.
  37. קטרקט אחורי מסוג תת קפסולרי.
  38. תסמונת הזויה.

  התוויות נגד

  לא ניתן לרשום פרדניזולון במקרים הבאים:

  1. רגישות מוגברת למרכיבי תרופה זו.
  2. מחלות זיהומיות בעלות אופי פטרייתי.
  3. לַחַץ יֶתֶר.
  4. פְּסִיכוֹזָה.
  5. אנדוקרדיטיס חריפה.
  6. צורה מורכבת של סוכרת ומחלת Itsenko-Cushing.
  7. עַגֶבֶת.
  8. גיל מבוגר.
  9. תקופת הריון.
  10. דלקת בכליות.
  11. אוסטאופורוזיס.
  12. כיב בקיבה ובתריסריון.
  13. שחפת בשלב הפעיל.
  14. היסטוריה של פעולות.

  במהלך ההריון

  ההשפעה הטרטוגנית של פרדניזולון לא תועדה בפרקטיקה הרפואית, אך קיימות עדויות לכך שהשימוש בו במהלך תקופת ההיריון מגביר את הסבירות לאי ספיקת שליה, הרעבה בחמצן בעובר ומותו במהלך הלידה.

  לכן, ניתן לרשום תרופה זו לנשים בהריון רק במקרים של צורך קיצוני תחת פיקוח רפואי קפדני.

  תנאי ותקופות אחסון

  יש לשמור פרדניזולון במקום מוגן מהשמש ומגישה לילדים קטנים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי המדף שלו הם 3 שנים.

  מחיר

  אנלוגים

  אנלוגים של פרדניזולון כוללים את התרופות הבאות:

  • Medopred;
  • דקורטין;
  • קורדקס;
  • פרדניזול;
  • פארקורטול;
  • Mecortolone;
  • סג'רולון.

אירינה שואלת:

שלום. אני בן 61. כבר 4 שנים שאני לוקחת זריקות פרדניזולון (פעמיים בשבוע). יש לי התקפי שיעול חונק (אסתמטי). בבקשה תגיד לי מה יכול להחליף פרדניזולון,
כדי שזה לא הורמון. תודה מראש.

לא ניתן לבטל לחלוטין תרופות מדכאות חיסוניות הורמונליות בצורות חמורות של אסתמה הסימפונות, אולם הפחתת מינון התרופה אפשרית בשימוש בשילובי תרופות מתרופה ציטוסטטית + פרדניזולון או פרדניזולון + נתרן cromoglycate. לשם כך, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

אנה שואלת:

שלום, שמי אניה. אני בן 25, יש לי הישנות (אריתמה נודוסום).בשנת 2007 אובחנתי עם אריתמה נודוזום (צמתים אדומים כואבים מתחת לעור), זה חלף מעצמו, ואז הופיע ב-2008. הראומטולוג רשם אז לשתות ארטרוזן וסידן כלוריד, משחה אינדובזין על צמתים. תוך חודש הכל עבר. בדצמבר 2010 שוב הופיעו הצמתים, הרופא בבית החולים התחלף והוא רשם לי לקחת פרדניזולון למשך 4 שבועות במינון 10 מ"ג (בוקר) ו-5 מ"ג (ערב) מ"ג, ואז רק בבוקר, ולאחר מכן 5 מ"ג. במקביל, התחל לשתות Plaquenil 100 מ"ג 2 פעמים ביום - 10 ימים, 100 מ"ג פעם ביום - 3 חודשים. התוויות נגד לתרופה Prednisalone כוללות אוסטאופורוזיס, אבל הם פשוט מצאו אצלי אוסטאופורוזיס, כמו גם דלקת קיבה כרונית ודלקת לבלב. אנא ספר לי מה יכול להחליף את מהלך הטיפול הזה.

פרדניזולון היא תרופה הורמונלית; לא מומלץ להפסיק או להחליף את התרופה לבד כדי למנוע השפעות לא רצויות. יש לפנות לרופא מומחה לתיקון הטיפול. תרופה זו יכולה לשמש בשילוב עם תרופות משמרות סידן ומגנים על קיבה.

אלכסיי שואל:

סבתא שלנו בת 68, לפני שנתיים אובחנה כחולה באסתמה של הסימפונות. במהלך התקופה האחרונה היא לא השתפרה, אבל הולכת ומחמירה, היא רשומה בבית החולים שלה. ביום היא נחנקת, החזה שלה נלחץ, היא לא יכולה לנשום, בלילה היא כמעט לא ישנה, ​​נחנקת, משתעלת. רושמים לה Berodual N, זה מקל על ההתקף, אבל לא לאורך זמן, ביום אחד היא עושה 8 עד 10 פעמים 2 זריקות, הוסיפו גם טבליות ורפמיל - כשהיא לוקחת אותן היא מתחילה להרגיש חנוק, והיא מיד מרססת, לפני שלושה ימים היא הפכה לנשום ספיריבה 18 מק"ג, אבל התוצאה עדיין לא נראית לעין. אנא ייעץ לאיזה רופא עדיף לפנות לפגישת ייעוץ ולאיזה סנטוריום ניתן לשלוח אותה לטיפול

במקרה זה, יש צורך בעזרה של רופא ריאות. עדיף להיות מופנה לטיפול בסנטוריום-נופש על ידי הרופא המטפל.

סרגיי שואל:

כיצד להחליף פרדניזולון ב-UC?

פרדניזולון היא תרופה הורמונלית; לא מומלץ להפסיק או להחליף את התרופה לבד כדי למנוע השפעות לא רצויות. יש לפנות לרופא מומחה לתיקון הטיפול.

נינה שואלת:

שלום! אני בן 16, יש לי גלומרולונפריטיס כרונית. כבר שנתיים ברציפות (בסתיו) אני חווה החמרה. כל הזמן הזה שחררתי את המחלה שלי והלכתי לבית חולים רק במקרים קליניים כל פעם נתנו לי פרדניזון כי אמרו שבמצב כזה אין מצב בלעדיו השנה אני אלך הרבה יותר מוקדם! תגידו, בשלבים מוקדמים של גלומרולונפריטיס האם ניתן להחליף פרדניזולון בתרופה לא הורמונלית?אם כן איזו?תודה מראש!

במקרה זה, יש צורך ללכת לבית החולים ולקבוע את מצב הכליות; אם אין פרוטאינוריה, ניתן לרשום טיפול סימפטומטי. עם זאת, אם פרוטאינוריה חמורה, לא ניתן לרשום פרדניזולון, בגלל רק תרופה זו יכולה להפחית פרוטאינוריה. ניתן גם לרשום ציטוסטטטיקה, הרופא המטפל יעזור לך לבחור את הטיפול המתאים לאחר קבלת תוצאות הבדיקה: אולטרסאונד כליות, בדיקת דם ביוכימית, שתן לחלבון יומי, בדיקת דם ושתן כללית, CEC, אימונוגלובולינים A, M, G, ASL -O , חלבון C-reactive. קראו עוד על מחלה זו, דרכי אבחון וטיפול בסדרת מאמרים בלחיצה על הקישור.

כנראה שאנשים רבים נתקלו בתרופה פרדניזולון. אחרי הכל, תרופה זו משמשת לפתולוגיות שונות. אנשים הסובלים מפתולוגיות כרוניות ומערכתיות מודעים לכך היטב. תרופה זו משמשת גם ברפואה וטרינרית. כרגע, התרופה אינה זמינה בכל מקום. לכן, אנשים רבים שואלים את השאלה: מדוע אין פרדניזולון בבתי המרקחת והיכן ניתן לקנות אותו? למרות המחסור בתרופה זו, ישנם אנלוגים רבים של התרופה. לכן, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה ולהתחיל תרופות עצמיות. כדי למצוא תרופה חלופית מתאימה, יש לפנות לרופא.

מהו פרדניזולון?

התרופה "Prednisolone" היא תרופה הורמונלית. תרופה זו שייכת לקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים. בגוף, חומרים אלו מופרשים בקליפת האדרנל. הורמונים אלו נחוצים לשמירה על תהליכים רבים. קודם כל, הם פועלים כסוכנים אנטי דלקתיים. יש להם גם אפקט מדכא חיסון ומקל על בצקת הסימפונות. בנוסף, התרופה "Prednisolone" משמשת כתרופה נגד הלם. תרופה זו משמשת למחלות רבות. ביניהן מחלות כמו אסתמה של הסימפונות, זאבת אדמנתית מערכתית, פסוריאזיס ודלקת מפרקים שגרונית. בנוסף, התרופה נחוצה כדי להוציא אדם מהלם אנפילקטי ותגובות אלרגיות מיידיות אחרות.

בהתחשב בעובדה שהתרופה נמצאת בשימוש נרחב בתחומי רפואה שונים, אנשים רבים תוהים: לאן נעלם פרדניזולון? נושא זה מטריד במיוחד עבור אנשים הזקוקים כל הזמן לתרופה זו.

אינדיקציות לשימוש בתרופה

לתרופות אנטי דלקתיות הורמונליות (גלוקוקורטיקואידים) יש השפעות רבות על הגוף. הם משמשים כמעט בכל ענפי הרפואה. השימוש בהם הכרחי לטיפול במחלות אלרגיות, ראומטולוגיות, דרמטולוגיות וריאות. גלוקוקורטיקואידים משמשים גם ביחידות לטיפול נמרץ וביחידות לטיפול נמרץ. האינדיקציות הבאות לשימוש בתרופה "Prednisolone" נבדלות:

1. פתולוגיות מערכתיות. אלה כוללים: קדחת ראומטית חריפה וכרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטומיוזיטיס, דלקת ספונדיליטיס, periarteritis nodosa. התרופה נקבעת גם לפתולוגיות מפרקיות מערכתיות. דוגמה לכך היא דלקת מפרקים שגרונית.
2. מחלות אלרגיות. ביניהם: אסטמה של הסימפונות, בצקת קווינקה, הלם אנפילקטי, אקזמה.
3. פתולוגיות מלוות באי ספיקת יותרת הכליה. התרופה מיועדת למחלת אדיסון ולתסמונת האדרנוגניטל.
4. פתולוגיות דרמטולוגיות. ביניהם: התקרחות (התקרחות), פמפיגוס ופסוריאזיס.
5. מחלות של איברים פנימיים קשים. אלה כוללים: דלקת ריאות, הפטיטיס, נפרוזה.
6. הלם קובע.
7. נפיחות של הגרון והמוח.
8. הרעלה קשה.
9. תרדמת ממקור כבד.
10. מחלות עיניים: דלקת בקרנית, דלקת הלחמית.

צורת מינון ומינון

נכון לעכשיו, בפורומים רבים ניתן למצוא את השאלה: היכן נעלם פרדניזולון? זה מעניין לא רק חולים, אלא גם רופאים. הרי המחסור בתרופה זו משפיע על בריאות האוכלוסייה. יש לזכור שבמקרים כאלה ניתן להחליף את התרופה Prednisolone. יש לבחור אנלוגים לתרופות רק עם רופא, מכיוון שחשוב לקחת בחשבון את המינון של החומר הפעיל.

צורת השחרור של התרופה "Prednisolone" יכולה להיות שונה: טבליות, תמיסה, משחה וטיפות עיניים. חישוב המינון של התרופה תלוי במחלה ובגיל המטופל. לילדים רושמים 1-2 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. המינון למבוגרים הוא בין 2 ל-6 טבליות ליום. כל אחד מהם מכיל 5 מ"ג.

צורת הטבליות של התרופה נקבעת עבור פתולוגיות מערכתיות, מחלות כליות וריאות כרוניות. לבעיות דרמטולוגיות יש להשתמש במשחה 0.5%. במקרה של הלם, המינון גדל והתרופה ניתנת לווריד. יש לזכור כי 1 מ"ל של תמיסה מכיל 30 מ"ג של התרופה. עבור פתולוגיות עיניים, טיפות או משחה נקבעות.

התוויות נגד לשימוש בתרופה "Prednisolone"

כדאי לדעת שקיימים מספר מצבים פתולוגיים שעבורם לא ניתן להשתמש בתרופה Prednisolone. גם במקרים אלה לא ניתן להשתמש באנלוגים של התרופה. אחרי הכל, החומר הפעיל של התרופה עצמה ושל תחליפיה זהה. התווית הנגד היחידה לשימוש חד פעמי היא רגישות יתר לתרופה. אם יש צורך בתרופה "Prednisolone" (טבליות של 5 מ"ג) לשימוש מתמיד, לא ניתן להשתמש בה במקרים הבאים:

מדוע אין פרדניזולון בבתי מרקחת: סיבות

גלוקוקורטיקוסטרואידים כלולים בפרוטוקולי הטיפול כמעט בכל ענף הרפואה. התרופה המפורסמת ביותר מקבוצה זו היא התרופה Prednisolone. איך להחליף תרופה כשהיא לא בבית המרקחת? יש לזכור כי אנלוג של התרופה חייב להכיל את אותו מרכיב פעיל. רק במקרה זה תישמר יעילות התרופה. בנוסף, אתה צריך לשים לב למינון, או ליתר דיוק, לתוכן התרופה בטבליה 1 (5, 20 מ"ג) או אמפולה.

לא כל רוקח יכול לענות על השאלה מדוע אין פרדניזולון בבתי המרקחת. ההסבר היחיד הוא שכמה חברות גדולות לייצור תרופות הפסיקו לייצר את התרופה הזו. עיתונאים מערים רבות התעניינו בנושא זה. כמה מהם הצליחו לגלות לאן נעלם הפרדניזולון. גורמי הבריאות מאמינים כי החברות הפסיקו את התרופה בגלל עליית המחירים של החומרים המשמשים לייצור התרופה.

איפה אני יכול לקנות פרדניזולון?

ללא קשר למה אין פרדניזולון בבתי מרקחת, בעיה זו חייבת להיפתר איכשהו. אחרי הכל, אנשים רבים פשוט לא יכולים להסתדר בלי התרופה הזו. לפי גורמי הבריאות, התרופה אמורה לחזור בקרוב למכירה. זה יקרה לאחר תיקון מחיר התרופה. כמו כן, מתוכנן להזמין את התרופה Prednisolone מחברות ייצור אחרות. כרגע לא ידוע היכן לקנות אותו. חלק מזמינים תרופות באינטרנט, אחרים מבקשים לשלוח את התרופה מערים (או מדינות) אחרות.

אנלוגים של התרופה "Prednisolone"

מחסור בפרדניזולון אינו אומר שצריך להפסיק את הטיפול. תרופה זו כלולה באנלוגים לתרופות. תחליפים לתרופה לא נעלמו מבתי המרקחת, לכן כדאי להתייעץ עם רופא לבחירת המינון. אנלוגים של התרופה כוללים את התרופות הבאות: "Millipred", "Decortin", "Medopred", "Inflanefran".

התרופה "Prednisolone": מה להחליף?

בעת נטילת טבליות Prednisolone, אתה יכול להחליף אותו עם Decortin. זה זמין ב-5, 20 ו-25 מ"ג. לכן, חשוב לבחור את המינון הנכון לפני השימוש! אנלוגי הוא גם התרופה "PrednisTab" (5 מ"ג).

אם יש צורך בתרופה בצורה של תמיסה, אז יש לרכוש תרופות אחרות. ביניהם התרופות "Millipred", "Medopred".

עבור פתולוגיות עיניים, פתרון 1% של Prednephrine משמש.

מתחם פרדניזולון באמפולות: חומר פעיל בריכוז של 30 מ"ג/מ"ל, וכן נתרן פירוסולפט (תוסף E223), דיסודיום edetate, ניקוטינאמיד, נתרן הידרוקסיד, מים להזרקה.

מתחם טבליות פרדניזולון: 1 או 5 מ"ג של חומר פעיל, דו-תחמוצת סיליקון קולואידית, מגנזיום סטארט, חומצה סטארית, עמילן (תפוחי אדמה ותירס), טלק, לקטוז מונוהידראט.

משחת פרדניזולוןמכיל 0.05 גרם של חומר פעיל, פרפין לבן רך, גליצרין, חומצה סטארית, מתיל ופרופיל parahydroxybenzoate, Cremophor A25 ו-A6, מים מטוהרים.

טופס שחרור

• תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי 30 מ"ג/מ"ל 1 מ"ל; 15 מ"ג/מ"ל 2 מ"ל.
• טבליות 1 ו-5 מ"ג.
• משחה לטיפול חיצוני 0.5% (קוד ATC - D07AA03).
• טיפות עיניים 0.5% (קוד ATC - S01BA04).

השפעה פרמקולוגית

קבוצה פרמקולוגית: קורטיקוסטרואידים (קבוצת תרופות - I, זה אומר שפרדניזולון הוא GCS פעיל חלש).

פרדניזולון - הורמונלי או לא?

פרדניזולון הוא תרופה הורמונלית לשימוש מקומי ומערכתי עם משך פעולה בינוני.

זהו אנלוג דה-hydrogenated של ההורמון המיוצר על ידי קליפת יותרת הכליה. . פעילותו גבוהה פי ארבעה מפעילות ההידרוקורטיזון.

מונע התפתחות תגובה אלרגית (אם התגובה כבר החלה, עוצר אותה), מדכא פעילות מערכת החיסון , מקל על דלקת, מגביר את הרגישות של קולטני β2-אדרנרגיים לקטכולאמינים אנדוגניים, ובעל אפקט אנטי הלם.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

פרמקודינמיקה. פרדניזולון - מה זה?

מנגנון הפעולה של Prednisolone קשור ליכולתו לקיים אינטראקציה עם קולטנים תוך תאיים (ציטופלסמיים) מסוימים. קולטנים אלו נמצאים בכל רקמות הגוף, אך רובם נמצאים בכבד.

כתוצאה מאינטראקציה זו, נוצרים חלבונים המעוררים סינתזה (כולל , המווסתים תהליכים תוך תאיים חיוניים) קומפלקסים.

פועל בכל שלבי ההתפתחות של התהליך הדלקתי: מדכא את הסינתזה של Pg ברמה של חומצה ארכידונית, וגם מונע היווצרות של ציטוקינים פרו-דלקתיים - IFN-β ו-IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; מגביר את העמידות של ממברנות הפלזמה לגורמים מזיקים.

זה משפיע על חילוף החומרים של שומנים וחלבונים, וגם, במידה מעט פחות, על חילופי המים והאלקטרוליטים.

השפעה מדכאת חיסון מתממש בשל יכולתה של התרופה לגרום אינבולוציה של רקמת לימפה , לדכא שִׂגשׂוּג , נדידת תאי B ואינטראקציה לימפוציטים B ו-T , מעכבים את שחרור IFN-γ, IL-1 ו-IL-2 מ מקרופאגים ולימפוציטים , לצמצם את החינוך .

בְּלִימָה תגובה אלרגית מתבצע על ידי הפחתת הפרשה וסינתזה של מתווכים , הפחתת מספר המסתובבים לויקוציטים בזופילים , דיכוי שחרור היסטמין מתאי תורן רגישים ו לויקוציטים בזופילים , דיכוי התפתחותי רקמת חיבור ולימפואידית , הפחתת מספר תאי התורן, לימפוציטים B ו-T , הפחתת הרגישות של אפקטורי T למתווכים אלרגיות , דיכוי החינוך נוגדנים , שינויים בתגובה החיסונית.

מעכב סינתזה והפרשה קורטיקוטרופין ומשני - GCS אנדוגני.

ביישום חיצוני, הוא מקל על דלקת ומעכב התפתחות של תגובה אלרגית , מקל על גירוד ודלקת, מפחית דִיוּת , מדכא פעילות מערכת החיסון ביחס לתגובות רגישות יתר מסוג III-IV.

פרמקוקינטיקה

לאחר נטילת הטבליה, היא נספגת במהירות ובשלמות ממערכת העיכול. TSmax - מ-60 עד 90 דקות. עד 90% מהמינון הניתן של פרדניזולון קשור לחלבוני פלזמה.

החומר עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד. בין 80 ל-90% מהמוצרים המטבוליים מופרשים בשתן ובמרה, כ-20% מהמינון מסולק בצורתו הטהורה. T1/2 - משעתיים עד 4 שעות.

אינדיקציות לשימוש בפרדניזולון

לשם מה מיועדות הטבליות ותמיסת ההזרקה?

שימוש מערכתי מומלץ עבור:

• מחלות אלרגיות (כולל מתי אוֹ , טוקסיקודרמה , מחלת סרום , /דרמטיטיס מגע , , , , תסמונת סטיבנס-ג'ונסון , );
• כוריא מינור , , קרדיטיס ראומטי ;
• מחלות אקוטיות וכרוניות המלוות בדלקת במפרקים וברקמות פרי מפרקיות (, דלקת טנוסינוב לא ספציפית , ספונדילוארתריטיס סרוננגטיבי , אפיקונדיליטיס , (כולל פוסט טראומטי) וכו');
• מחלות רקמת חיבור מפוזרות ;
• סטטוס אסטמטי ו-BA;
• סרטן ריאות (התרופה נרשמה בשילוב עם ציטוסטטטיקה);
• מחלות אינטרסטיציאליות של רקמת הריאה ( לַיֶפֶת , וכו.);
• דלקת ריאות אאוזינופילית ושאיפה , דלקת קרום המוח שחפת , שחפת ריאתית (כתוספת לטיפול ספציפי);
• היפוקורטיזוליזם ראשוני ומשני (כולל אחרי אדרנלקטומיה );
• היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה (CAH) או תפקוד לקוי של קליפת המוח שלהם ;
• דלקת בלוטת התריס גרנולומטית ;
• מחלות אוטואימוניות ;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד ;
• מחלות דלקתיות של מערכת העיכול ;
• מצבים של היפוגליקמיה ;
• תסמונת נפרוטית ;
• מחלות של האיברים ההמטופואטיים והדם ( , אֲנֶמִיָה ומזוהה עם תבוסה מערכות דימום מחלות);
• בצקת מוחית (אחרי קרינה, מתפתח עם גידול, לאחר ניתוח או טראומה; הביאור וספר העזר של וידאל מצביעים על כך שבמקרה של בצקת מוחית, הטיפול מתחיל בצורות פרנטרליות של התרופה);
• אוטואימוניות ומחלות עור אחרות (כולל מחלת דוהרינג , , , , תסמונת ליאל , דרמטיטיס פילינג );
• מחלות עיניים (כולל אוטואימוניות ואלרגיות; כולל אובאיטיס , כיב אלרגי ,דלקת לחמית אלרגית , אופתלמיה סימפטית , choroiditis , אירידוציקליטיס , קרטיטיס לא מוגלתי וכו.);
• מתפתח על רקע מחלות אונקולוגיות היפרקלצמיה .

אינדיקציות לשימוש בזריקות הן מצבי חירום, למשל, התקף חריף אלרגיות למזון אוֹ הלם אנפילקטי . לאחר מספר ימים של שימוש פרנטרלי, החולה מועבר בדרך כלל לצורת טבליות של Prednisolone.

אינדיקציות לשימוש בטבליות הן פתולוגיות כרוניות וקשות (לדוגמה, ).

תמיסת פרדניזולון וטבליות משמשות גם למניעת דחיית השתלה ולהקלה על בחילות/הקאות אצל המקבלים ציטוסטטים חולים.

משחת פרדניזולון: מדוע ומתי יש צורך בשימוש חיצוני בתרופה?

כסוכן חיצוני, פרדניזולון משמש לאלרגיות ולטיפול במחלות עור דלקתיות של אטיולוגיה לא מיקרוביאלית. אינדיקציות לשימוש במשחה:

• (מגע, אלרגי ואטופיק);
• דיסקואיד לופוס אריתמטוזוס ;
• סַפַּחַת ;
• אֶקזֵמָה ;
• אריתרודרמה ;
• כוורות .

פרדניזולון: למה נרשמות טיפות עיניים?

טיפות עיניים ניתנות להקלה על דלקת שאינה זיהומית המשפיעה על המקטע הקדמי של העין, כמו גם דלקת המתפתחת לאחר פגיעה בעין או ניתוח עיניים.

שימוש מקומי בפרדניזולון מוצדק למחלות העיניים הבאות:

• אובאיטיס ;
• איריטיס ;
• דלקת לחמית אלרגית ;
• קרטיטיס (באופן מיוחד, דיסקואיד ופרנכימלי ; במקרים בהם רקמת האפיתל של הקרנית אינה פגומה);
• דלקת טרשת ;
• אפיסקלריטיס ;
• בלפריטיס ;
• blepharoconjunctivitis ;
• אופתלמיה סימפטית.

התוויות נגד

אם יש צורך בשימוש מערכתי בתרופה מסיבות בריאותיות, ההתוויה היחידה עשויה להיות אי סבילות לאחד או יותר מהמרכיבים המרכיבים אותה.

חולים עם מחלות זיהומיות קשות טבליות וזריקות פרדניזולון נקבעות רק על רקע טיפול ספציפי.

התוויות נגד למתן תוך מפרקי של התרופה הן:

• דימום פתולוגי (בשל השימוש נוגדי קרישה אוֹ אנדוגני );
• דלקת מפרקים פיוגנית ו זיהומים periarticular (כולל היסטוריה);
• שבר עצם מעבר מפרקי ;
• זיהומים מערכתיים ;
• מפרק "יבש" (ללא סימני דלקת במפרק: למשל, עם אוסטיאוארתריטיס ללא סימני דלקת קרום סינוביאלי );
• עיוות חמור במפרקים , הרס עצם אוֹ אוסטאופורוזיס פרי מפרקי ;
• התפתח על הרקע חוסר יציבות במפרקים;
• נמק אספטי של אפיפיזות עצם , היוצרים את המפרק;
• הֵרָיוֹן.

על העור אין להשתמש בפרדניזולון עבור:

• מיקוזה, נגעי עור ויראליים וחיידקיים ;
• ביטויי עור ;
• גידולי עור ;
• שַׁחֶפֶת ;
• (במיוחד, עבור רוזציאה ואקנה וולגריס);
• הֵרָיוֹן.

טיפות עיניים אינן רושמות לחולים עם פטרייתי ו דלקות עיניים ויראליות , פגיעה בשלמות אפיתל הקרנית, עם גַרעֶנֶת , מוגלתי חריף ו דלקת לחמית ויראלית ,זיהום עפעפיים מוגלתי ו קרום רירי , כיב בקרנית מוגלתי ,שחפת בעיניים , וכן בתנאים שהתפתחו לאחר הסרת חפץ זר מהקרנית.

תופעות לוואי של פרדניזולון

השכיחות והחומרה של תופעות הלוואי של Prednisolone מושפעות מהמינון בשימוש, משך הזמן, השיטה, כמו גם מהיכולת לעמוד בקצב הצירקדי של השימוש בסמים.

שימוש מערכתי בתרופה עלול לגרום ל:

• אצירת נוזלים ו-Na+ בגוף, התפתחות של מחסור בחנקן , אלקלוזה היפוקלמית , היפוקלמיה , גלוקוזוריה , היפר גליקמיה , עלייה במשקל;
• היפוקורטיזוליזם משני ו hypopituitarism (במיוחד אם נטילת GCS חופפת לתקופות של לחץ - פציעות, ניתוחים, מחלות וכו'), דיכוי גדילה אצל ילדים, תסמונת קושינג , הפרעות במחזור החודשי, ביטויים עם סוכרת LADA , ירידה בסבילות לגלוקוז, צורך מוגבר בפה תרופות היפוגליקמיות ו בחולי סוכרת;
• לחץ דם מוגבר, CHF (או חומרה מוגברת), קרישיות יתר , מאפיין של היפוקלמיה שינויים באק"ג, , הפצה מיקוד נמק והאטת היווצרות הצלקת עם אפשרי קרע של שריר הלב בחולים עם MI חריף/תת חריף, מחיקת אנדרטריטיס ;
• מיופתיה סטרואידית , חולשת שרירים, נמק אספטי ראשי עצם הזרוע ועצם הירך, אובדן מסת שריר, שבר דחיסה של עמוד השדרה ושברים פתולוגיים של עצמות ארוכות, אוסטאופורוזיס ;
• דלקת ושט כיבית , , הפרעות עיכול, הקאות, בחילות, תיאבון מוגבר, התפתחות כיב סטרואידים עם סיבוכים אפשריים בצורה של ניקוב ודימום מהאולקוס, ;
• היפו- או היפרפיגמנטציה של העור, ניוון של העור ו/או הרקמה התת עורית , הופעת אקנה, פסים אטרופיים, מורסות , איחוי ריפוי פצעים, אכימוזה , פטכיות עור דליל, הזעה מוגברת, אַדְמֶמֶת ;
• הפרעות נפשיות (הזיות אפשריות, הֲזָיָה , , ), תסמונת pseudotumor cerebri (לרוב מתפתח בילדים כאשר המינון מופחת מהר מדי ומתבטא בצורה של ירידה בחדות הראייה, כאבי ראש, דיפלופיה), הפרעות שינה, סְחַרחוֹרֶת , סחרחורת, כאב ראש, התפתחות עם לוקליזציה של אטימות בחלק האחורי של העדשה, יתר לחץ דם עיני (יש אפשרות נזק לעצב הראייה ), אקסופטלמוס סטרואידים , , עיוורון פתאומי (עם החדרת תמיסת d/i לאזור הסינוסים האףיים, הראש והצוואר);
• תגובות רגישות יתר (מקומיות והן כלליות);
• חולשה כללית;
• מצבי התעלפות.

השפעות המריחה על העור:

• טלנגיאקטזיה ;
• אַרגְמֶנֶת ;
• אקנה סטרואידים ;
• צריבה, גירוי, יובש וגרד בעור.

כאשר מריחה על משטחים גדולים של העור ו/או בשימוש ממושך במשחה, מתפתחות השפעות מערכתיות, היפרטריקוזיס , גם אפשרי שינויים אטרופיים ו זיהום עור משני .

טיפול בטיפות עיניים עשוי להיות מלווה ב יתר לחץ דם עיני , נזק לעצב הראייה , פגיעה בחדות הראייה/הצרה של שדות הראייה, סבירות מוגברת ניקוב של הקרנית , התפתחות קטרקט עם לוקליזציה של אטימות בחלק האחורי של העדשה. במקרים נדירים זה אפשרי התפשטות פטרייתית אוֹ מחלת עיניים ויראלית .

סימנים של תסמונת גמילה

אחת ההשלכות של השימוש ב-GCS עשויה להיות "תסמונת גמילה" . חומרתו תלויה במצב התפקוד קליפת יותרת הכליה . במקרים קלים, לאחר הפסקת הטיפול בפרדניזולון, תיתכן חולשה, חולשה, עייפות, כאבי שרירים, חוסר תיאבון, היפרתרמיה והחמרה של המחלה הבסיסית.

במקרים חמורים, החולה עלול להתפתח משבר היפו-אדרנל שמלווה בהקאות, עוויתות , הִתמוֹטְטוּת . ללא מתן GCS, תחילתו של מוות מ אי ספיקת לב וכלי דם חריפה .

הוראות שימוש בפרדניזולון (שיטה ומינון)

הוראות לשימוש בפרדניזולון בזריקות

התמיסה ניתנת תוך ורידי, תוך שרירית ותוך מפרקית.

שיטת מתן ומינון של פרדניזולון ( פרדניזולון ניקומד , Prednisolone hemisuccinate ) נבחרים בנפרד על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בסוג הפתולוגיה, חומרת מצבו של המטופל ומיקום האיבר הפגוע.

במצבים חמורים ומסכנים חיים, נקבע למטופל טיפול דופק תוך שימוש במינונים גבוהים במיוחד לפרק זמן קצר. במשך 3-5 ימים נותנים לו 1-2 גרם פרדניזולון מדי יום בעירוי טפטוף תוך ורידי. משך ההליך הוא בין 30 דקות לשעה.

במהלך הטיפול, המינון מותאם בהתאם לתגובת המטופל לטיפול.

זה נחשב לאופטימלי לתת פרדניזולון תוך ורידי. למתן תוך מפרקי, אמפולות עם Prednisolone משמשות רק במקרים בהם הרקמה בתוך המפרק מושפעת מהתהליך הפתולוגי.

דינמיקה חיובית היא סיבה להעביר את המטופל לטבליות או נרות עם פרדניזולון. הטיפול בטבליות נמשך עד שמתפתחת הפוגה יציבה.

אם לא ניתן לתת פרדניזולון לווריד, יש להזריק את התרופה עמוק לתוך השריר. עם זאת, יש לזכור כי בשיטה זו הוא נספג לאט יותר.

בגוף האדם, שחרר הורמוני יותרת הכליה לזרם הדם מתרחשת בין השעות 6 ל-8:00 בבוקר, לכן יש לתת זריקות גם בשלב זה. כל המנה היומית ניתנת בדרך כלל בבת אחת. אם זה לא אפשרי, לפחות ⅔ מהמינון שנקבע ניתנים בבוקר, את השליש הנותר יש לתת בזמן ארוחת הצהריים (בערך בשעה 12:00).

בהתאם לפתולוגיה, המינון יכול לנוע בין 30-1200 מ"ג ליום. (עם הירידה שלאחר מכן).

ילדים בגילאי חודשיים עד שנה מקבלים 2 עד 3 מ"ג/ק"ג. המינון לילדים מגיל שנה עד 14 שנים הוא 1-2 מ"ג/ק"ג (כזריקה תוך שרירית איטית של 3 דקות). במידת הצורך, לאחר 20-30 דקות התרופה ניתנת מחדש באותו מינון.

אם מפרק גדול מושפע, מוזרקים לתוכו 25 עד 50 מ"ג של פרדניזולון. מ-10 עד 25 מ"ג מוזרקים למפרקים בגודל בינוני, ומ-5 עד 10 מ"ג למפרקים קטנים.

טבליות פרדניזולון: הוראות שימוש

החולה מועבר לנטילת טבליות, בהתאם לעיקרון של נסיגה הדרגתית של GCS.

אם נעשה שימוש ב-HRT, למטופל רושמים 20 עד 30 מ"ג פרדניזולון ליום. מינון תחזוקה - מ-5 עד 10 מ"ג ליום. בחלק מהפתולוגיות - למשל, עם נפרוטי תִסמוֹנֶת - רצוי לרשום מינונים גבוהים יותר.

עבור ילדים, המינון ההתחלתי הוא 1-2 מ"ג/ק"ג ליום. (יש לחלק אותו ל-4-6 מנות), תחזוקה - מ-0.3 ל-0.6 מ"ג/ק"ג/יום. בעת מתן המרשם, יש לקחת בחשבון את קצב ההפרשה היומי הורמונים סטרואידים אנדוגניים .

ההמלצות לגבי השימוש בתרופות מיצרנים שונים זהים. כלומר, הוראות עבור טאבלטים של Nycomed אינו שונה מההוראות לטבליות המיוצרות על ידי Biosintez.

משחת פרדניזולון: הוראות שימוש

המשחה היא אמצעי לטיפול חיצוני. יש למרוח אותו על האזורים הפגועים של העור בשכבה דקה מ 1 עד 3 פעמים ביום. ניתן ליישם חבישה אטומה על נגעים פתולוגיים מוגבלים כדי להגביר את ההשפעה.

כאשר משתמשים בתרופה בילדים מעל גיל שנה, יש להשתמש בתרופה לקורס הקצר ביותר האפשרי. כמו כן, עליך לא לכלול אמצעים המשפרים את הספיגה והספיגה של פרדניזולון (חבישות חסימות, מקבעות, מחממות).

טיפות עיניים: הוראות שימוש

הזלפות של התרופה מתבצעות 3 פעמים ביום, מוזלפות לתוך הלחמית חלל העין הפגועה 1-2 טיפות תמיסה. בשלב החריף של המחלה ניתן לחזור על הליך ההזלפה כל 2-4 שעות.

למטופלים שעברו ניתוח עיניים, נרשמות טיפות 3-5 ימים לאחר הניתוח.

כמה זמן אתה יכול לקחת פרדניזולון?

תֶרַפּיָה גלוקוקורטיקוסטרואידים מכוון להשגת אפקט מירבי עם המינונים הנמוכים ביותר האפשריים.

משך הטיפול תלוי באבחון המטופל ובתגובה האישית לטיפול. במקרים מסוימים, הקורס נמשך עד 6 ימים; עם HRT הוא נמשך חודשים. משך הטיפול החיצוני באמצעות משחת פרדניזולון הוא בדרך כלל בין 6 ל-14 ימים.

מינון לבעלי חיים

המינון לכלבים וחתולים נבחר בנפרד בהתאם להתוויות.

אז, למשל, מתי דלקת צפק זיהומית יש לתת לחתול דרך הפה 1 ספ' ליום. 2-4 מ"ג/ק"ג פרדניזולון, עם פנלאוקופניה כרונית - 2 רובל ליום. 2.5 מ"ג כל אחד.

המינון הסטנדרטי לכלב הוא 1 מ"ג/ק"ג 2 פעמים ביום. הטיפול נמשך 14 יום. עם סיום הקורס יש לעבור בדיקות ולהיבדק על ידי רופא. בעת הפסקת התרופה יש להפחית את המינון לכלבים ב-25% כל 14 ימים.

מנת יתר

מינון יתר אפשרי עם שימוש ארוך טווח בתרופה, במיוחד אם המטופל מקבל מינון גבוה. היא מופיעה בצקת היקפית ,לחץ דם מוגבר , תופעות לוואי מוגברות.

במקרה של מנת יתר חריפה, יש לשטוף מיד את הבטן או לתת למטופל כדור הקאה. לפרדניזולון אין תרופה ספציפית. אם מופיעים תסמיני מינון יתר כרוניים, יש צורך להפחית את המינון בשימוש.

אינטראקציה

אינטראקציה עם תרופות אחרות נצפתה רק עם שימוש מערכתי של Prednisolone.

, תרופות אנטי אפילפטיות , ברביטורטים לעזור להאיץ את חילוף החומרים של פרדניזולון ולהחליש את השפעתו. יעילות התרופה מופחתת גם בשילוב עם אנטיהיסטמינים .

מעכבי אנהידראז פחמן, משתני תיאזיד להגביר את הסבירות להתפתחות חמורה היפוקלמיה , תרופות המכילות נתרן - מגבירים לחץ דם ובצקות.

בקומבינציה עם הסיכון לפתח השפעות רעילות בכבד עולה בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עלייה אפשרית בהפרעות נפשיות הקשורות בנטילת פרדניזולון (כולל חומרה דִכָּאוֹן ), בקומבינציה עם מדכאים חיסוניים - סיכון מוגבר להתפתחות זיהומים ו תהליכים לימפופרוליפרטיביים .

בשילוב עם ASA, NSAIDs ואלכוהול, הסבירות להתפתח כיב פפטי ודימום מפגמים כיבים.

אמצעי מניעה דרך הפה התרופות משנות את הפרמטרים הפרמקודינמיים של פרדניזולון, ובכך משפרות את ההשפעות הטיפוליות והרעילות שלו.

פרדניזולון נחלש השפעה נוגדת קרישה של נוגדי קרישה , כמו גם פעולה אִינסוּלִין ו תרופות היפוגליקמיות דרך הפה .

השימוש בפרדניזולון במינונים מדכאים את מערכת החיסון בשילוב עם חיסונים חיים עלול לעורר שכפול ויראלי, ירידה בייצור נוגדנים והתפתחות של מחלות ויראליות. בשימוש עם חיסונים מומתים, הסיכון לירידה בייצור נוגדנים ולפגיעה נוירולוגית עולה.

בשימוש ממושך, זה מגדיל את התוכן חומצה פולית , בקומבינציה עם משתנים עלול לגרום להפרעות במטבוליזם האלקטרוליטים.

תנאי מכירה

כדי לרכוש פרדניזולון, עליך להצטייד במרשם לתרופה.

מתכון פרדניזולון בלטינית (למתן תוך שרירי לילד עד שנה):

Rp: Sol. Prednisoloni הידרוכלוריד 3% - 1.0

ד.ט.ד. N 3 באמפר.

S. IM 0.7 מ"ל (IM - 2 מ"ג/ק"ג ליום; IV - 5 מ"ג/ק"ג ליום)

תנאי אחסון

המשחה שומרת על תכונותיה בטמפרטורה של 5-15 מעלות צלזיוס, טבליות ותמיסה לשימוש מערכתי - בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס, טיפות עיניים - בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.

יש להשתמש בתוכן של בקבוק טיפות שנפתח תוך 28 ימים.

תאריך אחרון לשימוש

למשחות, טבליות ותמיסה לשימוש מערכתי - שנתיים, לטיפות עיניים - שלוש שנים.

הוראות מיוחדות

יש להפסיק את הטיפול בפרדניזולון באיטיות, תוך הפחתת המינון בהדרגה.

לחולים עם היסטוריה פסיכוזות , מותר לרשום מינונים גבוהים רק תחת פיקוח קפדני של רופא.

איך "לרדת" מפרדניזולון?

יש להפסיק את הטיפול בפרדניזולון בהדרגה. הפחתת המינון מתבצעת על ידי הפחתה שבועית של המינון בשימוש ב-⅛ או נטילת המנה האחרונה כל יומיים והפחתה ב-⅕ (שיטה זו מהירה יותר).

בשיטה המהירה, ביום ללא פרדניזולון, מוצג למטופל גירוי של בלוטות יותרת הכליה באמצעות UHF או DQV בהקרנה, נטילת חומצה אסקורבית (500 מ"ג ליום), מתן אינסולין במינונים הולכים וגדלים (החל - 4 יחידות, ואז עבור כל מנה הוא גדל ב-2 יחידות; המינון הגבוה ביותר - 16 יחידות).

אִינסוּלִין יש ליטול את הזריקה לפני ארוחת הבוקר; על האדם להישאר בהשגחה במשך 6 שעות לאחר ההזרקה.

אם רשום פרדניזולון עבור אסטמה של הסימפונות , מומלץ לעבור ל סטרואידים בשאיפה . אם האינדיקציה לשימוש היא מחלת כשל חיסוני - על ציטוסטטטיקה קלה .

תכונות הדיאטה בעת נטילת פרדניזולון

בנוסף, יש צורך להגביל את כמות מזונות עתירי קלוריות עתירי פחמימות ושומנים (צריכתם במהלך טיפול ב-GCS מעלה את רמות הגלוקוז בדם ועלייה מהירה במשקל), מלח שולחני ונוזל.

בהכנת מזון יש להשתמש במוצרים המכילים מלחי אשלגן, סידן וחלבון (בשר דיאטטי, מוצרי חלב, פירות, גבינות קשות, תפוחי אדמה אפויים, שזיפים מיובשים, משמשים, אגוזים, קישואים ועוד).

מה יכול להחליף פרדניזולון?

אנלוגים בהרכב לצורות מינון לשימוש מערכתי: פרדניזולון ניקומד (באמפולות), פרדניזולון ניקומד ,דקסופטן , פרנאציד , Dexamethasonelong , Ozurdex .

תאימות לאלכוהול

אלכוהול וקורטיקוסטרואידים אינם תואמים.

פרדניזולון במהלך ההריון

הריון והנקה הן התוויות נגד לשימוש ב-GCS. השימוש בתרופות אלו מותר רק מסיבות בריאותיות.

יילודים שאמהותיהם קיבלו פרדניזולון במהלך ההיריון, עקב האפשרות להתפתח היפוקורטיקה חייב להיות תחת השגחה רפואית.

בניסויים בבעלי חיים זה הוקם טרטוגניות של התרופה .